ونى الأمعاء عند الأطفال الأعراض والعلاج. ما هو ونى الأمعاء: الأعراض والعلاج

محتوى

الإمساك مرض يسببه ونى الأمعاء. لا يولي الكثير من المرضى الاهتمام الواجب للإمساك ، في إشارة إلى حقيقة أنه يمكن أن يزول من تلقاء نفسه ، محرجين من استشارة الطبيب في مثل هذه القضية "الحميمة". في الواقع ، يمكن أن يكون لاحتباس البراز في الأمعاء تأثير سلبي للغاية على الحالة العامة للمريض ، ويؤدي إلى التسمم ، وظهور العمليات الالتهابية ، وحتى الحاجة إلى إجراء عملية جراحية.

اتوني الامعاء - ما هو

الوهن المعوي هو انتهاك لهجة جدران الأمعاء ، ونتيجة لذلك لا يمكن أن تتقلص بشكل طبيعي وتسترخي لدفع البراز إلى المستقيم مع الخروج اللاحق. مع الوهن ، يتم إزعاج التمعج المعوي (انقباض عضلات جدران الجهاز الهضمي) ، مما يؤدي إلى الإمساك لدى البشر ، إلى صعوبة أو استحالة إخراج البراز. في المجمل ، الوهن ليس إمساكًا ، ولكنه انتهاك لوظيفة حركة الأمعاء ، مما يؤدي إلى ركود البراز.

أسباب ونى الأمعاء عند البالغين

يحدث Atony نتيجة لواحد أو أكثر من العوامل التي تؤثر سلبًا على حركة الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون إما مرضًا مستقلاً (على سبيل المثال ، محدد وراثيًا) ، أو أحد الآثار الجانبية لمرض آخر أو تناول حبوب (على سبيل المثال ، الالتهابات المعوية ، والديدان الطفيلية ، وتناول مضادات التشنج) ، أو نمط حياة غير صحي (الإفراط في الشرب ، ونمط الحياة المستقرة). في خطر متزايد من تطوير ونى هم الأشخاص الذين:

إنهم يعانون من إجهاد مستمر يثقل كاهل الجهاز العصبي المركزي للإنسان ، مما قد يؤدي إلى حدوث خلل في وظائف الأعضاء ؛

• نظام غذائي غير لائق (تناول الأطعمة عالية السعرات الحرارية وقليلة الألياف) ؛
• إنهم يقودون نمط حياة مستقر (نتيجة لذلك ، انخفاض في التعصيب / التوصيل النبضي لعضلات الأمعاء ، والتي تشكل التمعج) ؛
• لفترة طويلة ، في الجرعات الكبيرة ، يتم أخذ مضادات التشنج ومسكنات الألم / التخدير المحتوي على المورفين ؛
• يعانون من دسباقتريوز الأمعاء (السموم المنتجة في حالة عسر الهضم تقلل التمعج) ؛
• يعانون من الالتهابات المعوية.
• لديهم استعداد وراثي لنوني ؛
• لديهم أورام خبيثة في الأمعاء (تفرز السموم التي تعطل عمل الجهاز العصبي) ؛
• التدخين وتعاطي الكحول (يؤثر على عمل الجهاز العصبي) ؛
• يستخدمون الأدوية الأفيونية (تقليل نبرة الأعضاء المجوفة) ؛
• يعانون من داء الديدان الطفيلية (تنتج الديدان سمومًا تؤثر على التمعج) ؛
• نجا من ولادة قيصرية فاشلة.

عند الأطفال

يمكن أن يحدث Atony في الطفل للأسباب التالية:

وراثي أثناء الحمل والرضاعة.

1. الإجهاد بمختلف أنواعه
2. تغيير في طبيعة التغذية (على سبيل المثال ، نتيجة الفطام عن الطعام) ؛
3. كمية غير كافية من الماء.

يمكن منع ظهور ونى الطفولة عن طريق تدليك البطن المناسب. للعلاج ، توصف تحاميل الجلسرين ، والتي تساهم في رفض منعكس للبراز (توضع بعد 20 دقيقة من الوجبة الأولى) ، وتحسن حركية الجهاز الهضمي.

في كبار السن

شيخوخة ونوني يحدث:

بسبب نمط الحياة المستقرة.

• كأثر جانبي للعمليات.

إجراءات العلاج وتقليل مخاطر ونى الأمعاء عند كبار السن:

مناحي متكررة ، الحقن الشرجية للبابونج.

• إدخال الكثير من الأطعمة النباتية والألبان في النظام الغذائي ،
• استخدام الأطعمة المبشورة والسائلة والناعمة ، وكذلك المنتجات التي لها تأثير ملين ، يحسن حركة الجهاز الهضمي.

أعراض المرض

هناك عدد من الأعراض التي قد يشك المريض في تكفيرها. إذا وجدت مثل هذه العلامات ، يجب عليك استشارة الطبيب ، لأنه. أنها تشير إلى وجود انتهاك لحركة الأمعاء ، وهذا ، بدون علاج مناسب ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. أعراض ونى هي كما يلي:

الإمساك (يجدر الانتباه حتى عندما يحدث التغوط أقل من مرة واحدة في اليوم) ؛

• الانتفاخ وتكوين الغازات.
• براز صلب
• ضعف وقلة النوم.
• بشرة شاحبة؛
• فقر الدم (فقر الدم)؛
• يكتسب الجلد لونًا رخاميًا.

علامات	نوع التشنج	نوع لاتوني
مغص معوي	سحب ، وجع	قرقرة وانتفاخ البطن (زيادة تكوين الغازات)
حالة المستقيم	في كثير من الأحيان فارغة	في كثير من الأحيان شغلها
نوع البراز	في كثير من الأحيان مجزأة ("الأغنام")	في كثير من الأحيان ضخمة
إحساس في الأمعاء بالإمساك	التوتر والضغط	التوسع والامتلاء
حموضة العصارة المعدية	زيادة	مخفض أو صفر

التشخيص

إذا كنت تشك في حدوث انتهاك لحركة الأمعاء ، بما في ذلك وجود ونى ، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب الجهاز الهضمي لإجراء تشخيص دقيق وتحديد شدة المرض وسبب حدوثه. حيث أن التطبيب الذاتي يمكن أن يؤدي إلى التدهور والنفى!

يشخص الأطباء ونى بسهولة من خلال سؤال المريض عن أعراض المرض الذي يزعجه. يصعب تحديد سبب المرض. لهذا ، يتم استخدام الطرق التالية لعلاج ونى:

دراسة استقصائية لمعرفة نمط حياة المريض وخصائص نظامه الغذائي وميولته الوراثية إلى الوئام ؛

1. تحليل البراز وزراعة البراز.
2. تنظير القولون.
3. الأشعة السينية (في بعض الحالات ، تظهر الأشعة السينية مناطق تراكم البراز ، مما يساعد على تحديد أماكن الالتصاقات المحتملة أو جلطات الدم البرازية في الأمعاء).

كيفية علاج ونى الأمعاء

يجب أن يكون علاج ونى الأمعاء شاملاً ، ويهدف إلى القضاء على سبب المرض ، والقضاء على العوامل التي تؤثر سلبًا على حركية الأمعاء.

عندما يتم استخدام أتوني في وقت واحد:

العلاج من الإدمان(العلاجات المثلية التي تعيد التعصيب الطبيعي للجدران العضلية للأمعاء ، وتزيل آثار ركود البراز ، وتنظم إفراز البراز ، وتزيل الأمراض الأولية المصدر) ؛

• العلاج بالنظام الغذائي، مما يساهم في تطبيع البراز (سائل ، ملين ، وفرة من الألياف) ؛
• تمارين بدنية(الجمباز الخاص ، الذي يساهم في تطبيع إفراز البراز) ؛
• التطبيع العام لنمط الحياة(مكافحة نمط الحياة المستقرة والعادات السيئة والتوتر).

من خلال الجمع بين جميع طرق العلاج المذكورة أعلاه ، يمكنك تحقيق نتيجة جيدة بسرعة ومنع تكرار ونى من خلال تحسين حركية الجهاز الهضمي.

العلاج من الإدمان

في علاج ونى الأمعاء ، يستخدم الدواء الأدوية التالية:

المسهلات(على سبيل المثال ، Regulax) ؛

• مستحضرات الإنزيمتهدف إلى تحسين هضم الطعام (على سبيل المثال ، البنكرياتين) ؛
• وسائل الانتفاخ(إسبوميزان) ؛
• مضادات القيء ومعززات التمعج(سيروكال ، ميتوكلوبراميد) ؛
• الأدوية التي تحسن من انتقال النبضات إلى العضلات(أميريدين). التقديم فقط تحت إشراف طبي ؛
• Prozerin(تُستخدم في العيادة الخارجية ، إذا لم تؤدِ الوسائل الأخرى إلى تحسن في حركية الأمعاء).

نظام غذائي ونظام غذائي خاص

عند تشخيص "ونى الأمعاء" ، يجب على المريض أن يُدرج في قائمته المنتجات التي تسهل مرور البراز عبر القولون:

عصائر من الخضار وكومبوت الفاكهة والهلام ؛

• الزبادي واللبن والقشدة الحامضة والكفير.
• الخبز الذي لا معنى له والبسكويت الجاف.
• حساء الخضار ، حساء البرشت ، حساء الملفوف.
• اللحوم الخالية من الدهون والدواجن ولحم العجل.
• النقانق؛
• القرنبيط والكوسا والطماطم والجزر.
• الشعير والدخن والحنطة السوداء.
• معكرونة؛
• الأعشاب البحرية والخضر.
• تفاح مخبوز
• الخوخ والمشمش المجفف.
• التوت البري والبرتقال والخوخ.
• يقطين؛
• راوند.

يُنصح بتناول أجزاء صغيرة - 5 مرات في اليوم ، في نفس الوقت ، تجمع بين التغذية السليمة والمشي والجمباز. من المستحسن عدم تناول الطعام الجاف ، أو غلي أو خبز الطعام ، وعدم التدخين والقلي. بالالتزام بهذا العلاج ، يمكنك تحسين التمعج في الجهاز الهضمي.

يساهم عدم وجود الأطعمة التالية في النظام الغذائي أيضًا في تطبيع العمل وحركة الأمعاء:

طعام معلب؛

• أسماك مالحة
• مرق غني
• البازلاء والفاصوليا
• الفطر؛
• ثوم؛
• الشوكولاته والقهوة
• رمان ، سفرجل
• منتجات مدخنة
• التوت والكمثرى.

العلاجات الشعبية

تعزيز علاج الوئام والعلاجات الشعبية ، بما في ذلك في النظام الغذائي الاستخدام المتكرر للخلائط المصنوعة من المنتجات التي لها تأثير مفيد على حركية الأمعاء.

يمزج الصبار: اغسل بضع أوراق من الصبار ، تقشر الأشواك ، تقطع. قم بتسخين كوب ونصف من العسل في قدر (يجب ألا تزيد درجة الحرارة عن 40 درجة ، وإلا فقد يفقد العسل خصائصه المفيدة) ، أضف الصبار هناك وأصر على ذلك لمدة يوم. قم بالإحماء مرة أخرى ، خذ 1 ملعقة كبيرة كل يوم قبل ساعة من الإفطار. في غضون 7-10 أيام. بعد العلاج ، خذ استراحة لمدة أسبوع ، وكرر الدورة مرة أخرى.

1. مسحوق شاي سائب: تطحن أوراق الشاي السائبة في مطحنة القهوة وتناول نصف ملعقة حلوى أربع مرات في اليوم قبل الوجبات على شكل مسحوق.
2. شوي اليقطين والفاصوليا: نقطع ربع حبة اليقطين إلى مكعبات ، نقطع البصل ونمزجها مع اليقطين ونتركها على نار هادئة في مقلاة بالزيت النباتي. عندما يصبح اليقطين طريًا ، أضيفي إليه الفاصوليا المسلوقة واتركيه على نار خفيفة لمدة 5 دقائق أخرى.
3. سميد: طهي عصيدة السميد بدون ملح وسكر. أضف بعض العسل (اختياري). تستهلك بانتظام.

تمارين

يمكن تحسين عمل حركة الأمعاء في المنزل من خلال ممارسة الرياضة وكذلك تدليك منطقة البطن بشكل صحيح. سيساعد هذا الأمعاء على تحريك البراز إلى المخرج ، وتطبيع عملية التفريغ والتعافي من ونى.

تذكر أن كل هذا يتم فقط عندما لا يعاني الشخص من مضاعفات خطيرة (نزيف والتهاب ودموع وثقوب) أثناء احتجاز البراز. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي النشاط البدني إلى تفاقم حالة المريض ونى.

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

يعرف ونى الأمعاء بأنه حالة مصحوبة بشكاوى من المريض حول وجود انتهاكات ذات صلة عند محاولة إفراغ الأمعاء. ونى الأمعاء ، الذي تتجلى أعراضه ، على وجه الخصوص ، في الزيادة المستمرة في الفترات الفاصلة بين أعمال التغوط أو صعوبة شديدة في البراز ، يتميز أيضًا بوجود الإمساك. يشير الإمساك بدوره إلى مجموعة كاملة من الحالات المرضية أو وجود بعض العوامل السلبية التي تؤثر على الجسم.

وصف عام

يتشكل ونى الأمعاء بسبب فقدان قوة العضلات من الأمعاء. يمكن أن يصاحب المرض كل من تشنج العضلات ، والعكس بالعكس ، الاسترخاء المفرط. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه المشاكل غالبًا ما تصبح مزمنة وفقًا لخصائص مظاهرها ، على التوالي ، يمكن أن تستمر مدتها لسنوات عديدة.

أهم أنواع الإمساك

يحدث الإمساك الوهمي نتيجة ، في الواقع ، ونى الأمعاء. وفي الوقت نفسه ، تتميز الأنواع الأخرى أيضًا ، والعامل المصاحب لها هو ونى الأمعاء. لذلك ، على سبيل المثال ، الأكثر شيوعًا هو الإمساك الهضمي ، والذي يحدث نتيجة لنهج التغذية الرديء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إمساك مثل نفسية المنشأ والسامة والغدد الصماء والعصبية. لا تستبعد مثل هذا التنوع مثل الإمساك ، والذي يحدث بسبب ضعف العضلات والمنطقة الشرجية.

يظهر الإمساك أيضًا بسبب وجود عامل مؤثر في شكل عائق ميكانيكي ، مما يؤدي إلى إعاقة حركة محتوياته عبر الأمعاء إلى حد كبير. تشمل هذه التداخلات الأورام أو الاورام الحميدة ، وكذلك الالتصاقات وبعض التشوهات الأخرى التي تتشكل أثناء نمو الأمعاء الغليظة.

الإمساك: العواقب

غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مرتبطة بالإمساك بسبب ونى الأمعاء من السموم التي تتراكم في تجويف الأمعاء. في بعض الحالات ، يمكن أن تتشكل هناك coprolites (أي حصوات البراز) ، والمخاط ، وكذلك المعلق الذي يحتوي على الكائنات الحية الدقيقة الضارة والسموم.

يتم امتصاص كل من العناصر السائلة والعناصر النزرة بالفيتامينات بنشاط في الأمعاء الغليظة. وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين غالبًا ما يواجهون مشكلة الإمساك يعانون من التسمم الداخلي الناتج عن دخول مواد ضارة إلى الدم.

هذا يؤدي في النهاية إلى التهاب الغشاء المخاطي المعوي وانتهاك لاحق لحالة البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحالة العامة للكائن الحي كلها عرضة للتدهور. يمكن أن يكون مثل هذا المسار محفوفًا بحدوث تفاعلات الحساسية ، وكذلك الاضطرابات المناعية. إن الدرجة العالية من الخبث التي تتعرض لها الأمعاء تزيد من احتمال زيادة خطر الإصابة بالسرطان.

ونى الأمعاء: الأعراض

تتجلى الأعراض الرئيسية للمرض الذي ندرسه ، كما لوحظ بالفعل ، في شكل إمساك. يكون الإمساك الأتونيك مهمًا بشكل خاص عندما يكون احتباس البراز ثمانية وأربعين ساعة أو أكثر. غالبًا ما تكون المظاهر المصاحبة لهذه الحالة هي آلام في البطن ، وشعور بعدم الراحة فيها ، وانتفاخ. نتيجة لذلك ، هناك تدهور في الرفاهية العامة ، وتتغير البشرة ويظهر الضعف.

غالبًا ما يعاني المرضى الذين تزيد مدة إمساكهم عن ثلاثة أيام من أعراض في شكل حمى وضغط. بالإضافة إلى ذلك ، يعانون أيضًا من ثقل كبير في المعدة ، وقد يختفي الاهتمام بالطعام تمامًا.

بشكل أساسي ، الإمساك الوتوني ، الذي يحدث بسبب ضعف جدار البطن والحوض ، وكذلك بسبب التمعج الضعيف ، يختفي دون أن يصاحب ذلك ألم. هذا النوع من الظاهرة ليس شائعًا بشكل عام بعد الحمل ، وبالتالي بعد الولادة. في بعض الحالات ، من الممكن تطوير ونى الأمعاء عند النساء أثناء ، وكذلك مع انتفاخ الرئة والسمنة ونقص الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، تكتسب هذه الحالة أهمية في حالة الإقامة المطولة في السرير.

العوامل المسببة لحدوث الإمساك الوتري هي سوء التغذية ، والخمول البدني ، والجوع ، والإجهاد المنتظم ، وكذلك الظروف غير العادية التي تصبح السبب الذي يمنع التغوط. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل هذه العوامل العدوى وأمراض الغدد الصماء واستخدام بعض الأدوية. يمكن أن يشير ونى الأمعاء عند الأطفال غالبًا إلى وجود بعض الحالات الشاذة فيما يتعلق بتطور الأمعاء.

تشخيص ونى الأمعاء

يوفر تشخيص المرض المعني الحاجة إلى تحديد الأسباب التي تسببت في حدوث اضطرابات فعلية في وظائف الأمعاء. وفقًا لذلك ، يجب على الأخصائي إجراء مسح تفصيلي للمريض ، يتم على أساسه تكوين صورة تشير إلى السمات المحددة لأسلوب حياته. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ عوامل مثل التغذية والوراثة في الاعتبار.

كما يتم إجراء تحليل البراز والثقافة البكتريولوجية. إذا لزم الأمر ، من الممكن وصف فحص في النموذج ، والذي يتم من خلاله تحديد ما إذا كانت هناك أي أمراض في منطقة الأمعاء.

علاج ونى الأمعاء

في كثير من الأحيان ، يطلب المرضى المساعدة من أخصائي فقط عندما تتوقف المسهلات التي استخدموها من قبل عن العمل بشكل مناسب. هذا خاطئ تمامًا ، لأن الأدوية الملينة التقليدية هي أعراض فقط. علاوة على ذلك ، فهي لا تقضي على سبب الإمساك ، وتأثيرها على الغشاء المخاطي للأمعاء يؤدي إلى ضمورها ، مما يؤدي فقط إلى تفاقم مسار المرض.

لهذا السبب ، فإن علاج ونى الأمعاء ، أولاً وقبل كل شيء ، يعود إلى اتباع نظام غذائي مع تطوير نظام غذائي محدد لهذا الغرض. يجب أن يؤخذ الطعام في أجزاء صغيرة. من العناصر المهمة في النظام الغذائي اليومي المنتجات التي تعمل بطريقة كشط. وتشمل الكفاس ومنتجات الألبان المخمرة والعصائر الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم استبعاد استخدام مثل هذه الأطعمة التي تؤدي إلى "تثبيت" الأمعاء - البيض المسلوق واللحوم المدخنة والكمثرى ، إلخ.

إذا كنت معرضًا للإمساك الوهمي ، فعليك تناول مثل هذه المنتجات في النظام الغذائي ، الذي يتضمن تركيبه كمية كافية من الألياف والدهون. بسبب هذه المنتجات ، تزداد حركية الأمعاء ، مما يسمح لك بتغيير التركيب الكيميائي للأمعاء الغليظة.

في علاج ونى الأمعاء ، من المهم أيضًا اتباع جدول زمني واضح لتناول الطعام مع إفراغ لاحق ، والذي يتم تسهيله من خلال تمارين معينة تركز على ضمان سهولة وانتظام إفراغ الأمعاء. يعد التدليك العلاجي للبطن إجراءً فعالاً في مجمع العلاج.

مع مدة الإمساك الوهمي ، يمكن وصف أدوية إضافية. يتم التخلص من الألم باستخدام مضادات التشنج. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري إجراء فحص مع طبيب المستقيم ، الذي سيحدد أو يستبعد وجود علم أمراض معين.

وبالتالي ، لتشخيص المرض ، يجب على المرء في البداية الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي ، الذي ، إذا لزم الأمر ، سيحيل مريضًا إضافيًا إلى أخصائي أمراض المستقيم أو يصف العلاج المناسب في علاج ونى الأمعاء.

هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي رسميًا) هو عملية التهابية في أحد أعضاء الجهاز التنفسي أو كليهما ، وعادة ما يكون معديًا بطبيعته وينتج عن العديد من الفيروسات والبكتيريا والفطريات. في العصور القديمة ، كان هذا المرض يعتبر من أخطر الأمراض ، وعلى الرغم من أن العلاجات الحديثة تسمح لك بالتخلص من العدوى بسرعة ودون عواقب ، إلا أن المرض لم يفقد أهميته. وفقًا للأرقام الرسمية ، في بلدنا كل عام ، يعاني حوالي مليون شخص من الالتهاب الرئوي بشكل أو بآخر.

الانسداد المعوي هو عملية مرضية شديدة تتميز بانتهاك عملية إطلاق المواد من الأمعاء. غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص النباتيين. هناك انسداد معوي ديناميكي وميكانيكي. إذا تم الكشف عن الأعراض الأولى للمرض ، فمن الضروري الذهاب إلى الجراح. فقط هو يستطيع أن يصف العلاج بدقة. بدون رعاية طبية في الوقت المناسب ، قد يموت المريض.

الأمراض الالتهابية المصحوبة بألم مستمر في المفاصل تسمى التهاب المفاصل. في الواقع ، التهاب المفاصل هو مرض يساهم في ترقق غضروف المفاصل والتغيرات في الأربطة ومحفظة المفصل. إذا لم يتم علاج المرض ، فإن العملية تتفاقم ، مما يؤدي إلى تشوه المفاصل.

- هذا هو عدم تناغم العضلات الملساء للعضو لأسباب عضوية أو وظيفية. يمكن أن تتطور مع أمراض الأعضاء الداخلية المختلفة ، سوء التغذية مع كمية صغيرة من الألياف الغذائية في النظام الغذائي ، نتيجة تناول بعض الأدوية. يعتمد التشخيص على إجراء مسح مفصل للمريض ، وتحديد العادات الغذائية ونمط الحياة ، ونتائج الاختبارات المعملية ، وحقنة الباريوم الشرجية ، وتنظير القولون ، الموصوفة لاستبعاد الضرر العضوي وتقييم حركية الأمعاء. يشمل العلاج تطبيع نمط الحياة ، والعلاج الغذائي ، وتعيين الأدوية المحفزة للحركة ، إذا لزم الأمر - المسهلات.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

K59.8اضطرابات معوية وظيفية أخرى محددة

معلومات عامة

ونى الأمعاء هو حالة وظيفية تتميز بانخفاض حاد في نبرة العضلات الملساء لجدار الأمعاء ، وهو انتهاك لعملية إفراغها. عادة ، تضمن تقلصات عضلات الأمعاء (التمعج) حركة كتلة الطعام إلى أقسامها النهائية. في غضون دقيقة واحدة ، يقوم كل جزء من القولون بحوالي خمسة عشر حركة تمعجية. في حالة انتهاك النغمة ، يتم إضعاف التمعج ، وفي الحالات الشديدة يكون غائبًا.

يصاحب علم الأمراض إطالة الفترات الفاصلة بين أفعال التغوط ، وظهور صعوبات في إفراغ الأمعاء. يعد الإمساك شكوى شائعة للغاية ، ولكن في معظم الحالات ، لا يذهب المرضى إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لفترة طويلة ، بل يتناولون أدوية مسهلة وطب تقليدي بمفردهم. ومع ذلك ، تستمر الأعراض ، لأنه لم يتم اكتشاف سبب الحالة والقضاء عليه ، ولا يؤدي العلاج غير المناسب إلا إلى تفاقم انتهاك النغمة. يمكن أن يكون ونى الأمعاء من أعراض أمراض أخرى ، لذا فإن ظهور الإمساك يتطلب زيارة إلزامية للطبيب من أجل التشخيص والعلاج المناسبين.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب ونى الأمعاء هي أمراض الأعضاء الداخلية وتناول بعض الأدوية ، وخاصة نمط الحياة. من المسببات المتكررة لانخفاض توتر عضلات الأمعاء وتطور الإمساك أسلوب حياة مستقر. يؤدي الخمول البدني إلى تدهور تعصيب جدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد وقوة الحركات التمعجية. تؤدي التغذية غير السليمة أيضًا إلى مثل هذه العواقب - استخدام كمية كبيرة من الأطعمة عالية السعرات الحرارية التي تحتوي على الكربوهيدرات مع عدم كفاية تناول الألياف. يمكن أن يكون سبب انتهاك تعصيب الأمعاء من قبل الجهاز العصبي المركزي هو الإجهاد المستمر.

يمكن أن يحدث تطور ونى الأمعاء عن طريق تناول الأدوية مثل مضادات التشنج ، والمسكنات الشبيهة بالمورفين ، ومضادات الاكتئاب ، ومضادات القرحة ، ومضادات الصرع ، ومضادات الحموضة ، وبعض المواد الماصة ، وكذلك بعض الالتهابات المعوية ، واضطراب التكاثر الميكروبي المعوي (دسباقتريوز) ، ووجود الديدان الطفيلية التي تنتج مواد تمنع التمعج. يؤثر النيكوتين أيضًا سلبًا على نغمة جدار الأمعاء. يمكن تقليل النغمة بسبب عوامل وراثية ، مع أمراض الغدد الصماء (السمنة ، قصور الغدة الدرقية) ، أثناء الحمل ، انقطاع الطمث ، في وجود أمراض الأورام ، بسبب التدخلات الجراحية في تجويف البطن وتطور مرض لاصق.

في كثير من الأحيان ، لوحظ ونى الأمعاء بدرجات متفاوتة الشدة أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى كل من الضغط الميكانيكي للأمعاء وارتفاع مستويات هرمون البروجسترون ، ومن آثاره استرخاء أنسجة العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، بما في ذلك عضلات الأمعاء. تنخفض النغمة المعوية عند كبار السن ، وهو ما يفسره عمليات الشيخوخة الفسيولوجية وارتفاع وتيرة آفات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية التي تغذيها.

أعراض ونى الأمعاء

تتميز أعراض هذا المرض بتعدد الأشكال ويتم تحديدها حسب درجة الإعاقة الحركية وخصائص الجهاز العصبي للمريض والعمر. ترتبط علامات ونى الأمعاء باحتباس البراز ، وكذلك عمليات الهضم المضطربة. يتمثل العرض الرئيسي في الإمساك (حركة الأمعاء البطيئة أو غير الكافية بانتظام). يعتبر طبيعيًا عند حدوث حركة الأمعاء ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع وليس أكثر من ثلاث مرات في اليوم. وعليه ، فإن الإمساك هو تكرار التغوط أقل من ثلاث مرات في الأسبوع ، بينما يتميز بزيادة الجفاف وصلابة البراز. أيضًا ، أحد المعايير التشخيصية المهمة هو انخفاض تواتر البراز المعتاد للشخص.

يترافق ونى الأمعاء مع أعراض مثل آلام البطن المغص ، والحاجة الملحة غير الفعالة للتغوط ، والتجشؤ المتكرر ، وعدم الراحة في البطن ، والغثيان. غالبًا ما يكون هناك شعور بالثقل والانتفاخ. الأعراض الشائعة مميزة أيضًا: اضطرابات عصبية نباتية ، إرهاق متزايد.

المضاعفات

نظرًا لأن امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات يزداد سوءًا عندما تتعطل عمليات الهضم في التجويف ، فإن علامات نقص الفيتامين مميزة ، ومن الممكن أن يحدث فقر الدم بسبب ضعف امتصاص الحديد ، وتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ونى الأمعاء الكامل يؤدي إلى انسداد معوي.

التشخيص

يعتمد تشخيص ونى الأمعاء على معرفة سبب علم الأمراض ، لأن اضطرابات التوتر المعوي عادة ما تكون نتيجة لمرض. يشار إلى استشارة طبيب الجهاز الهضمي ، بما في ذلك استجواب تفصيلي للمريض ، وتوضيح سمات نمط الحياة ، وعادات الأكل ، ومستوى النشاط البدني ، والأمراض السابقة. من أجل التصحيح الفعال للنغمة الثانوية ، يلزم علاج الأمراض المسببة.

يلفت الفحص الموضوعي الانتباه إلى الانتفاخ وإضعاف الضوضاء التمعجية. إجراء دراسات معملية سريرية عامة لتقييم حالة نظام الكبد الصفراوي. طريقة البحث الإلزامية هي برنامج coprogram ، وكذلك تحليل البراز لداء دسباقتريوز. يتم تقييم وجود البروتوزوا والديدان الطفيلية. يتم إجراء دراسة لمستوى هرمونات الغدة الدرقية (هرمونات الغدة الدرقية) ، لأن قصور الغدة الدرقية يمكن أن يكون سببًا لانخفاض كبير في توتر الأمعاء.

لتقييم الوظيفة الحركية للأمعاء الدقيقة يسمح بالتصوير الشعاعي لمرور الباريوم. لاستبعاد الأسباب العضوية لتلف الأمعاء الغليظة ، يمكن إجراء تنظير القولون. تتكون هذه الطريقة من فحص بالأشعة السينية للأمعاء الغليظة بعد الحقن الرجعي لعامل التباين فيها. يجعل من الممكن تقييم تمدد جدار الأمعاء ، وتخفيف الغشاء المخاطي ، وكذلك الحالة الوظيفية.

طريقة البحث الإعلامي هي تنظير القولون - طريقة بالمنظار تسمح لك بإجراء تقييم مرئي لحالة الأمعاء ، واستبعاد وجود مرض كرون ، وعلم أمراض الأورام والحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ونى. من أجل استبعاد مرض هيرشسبرونغ (مرض يتميز بغياب خلقي للعقد العصبية في الطبقة العضلية وتحت المخاطية للأمعاء) ، يتم إجراء خزعة وفحص نسيجي للخزعة مع اختبار كولينستريز محدد.

إذا لم تكشف التدابير المتخذة عن سبب ونى الأمعاء ، فمن المستحسن استشارة طبيب أعصاب أو طبيب نفسي أو معالج نفسي مع فحص نفسي وعصبي ونفسي كامل ، لأن النغمة المنخفضة قد تكون ذات طبيعة نفسية.

علاج ونى الأمعاء

يبدأ علاج هذه الحالة في أمراض الجهاز الهضمي الحديثة باتباع نظام غذائي. في بعض الحالات ، تكفي التغذية السليمة فقط لتصحيح تواتر التغوط. للإمساك ، يتم وصف جدول غذائي رقم 3. ينصح بتناول الخضار والفواكه الطازجة. يجب تضمينه في منتجات النظام الغذائي اليومي التي تحتوي على anthraglycosides - المشمش المجفف والتين والخوخ. تأكد من إدخال أطباق الحليب المخمر والعصائر مع اللب (البرقوق والمشمش) والدهون النباتية في القائمة. من الضروري الحد من المنتجات التي تحتوي على التانين (الشاي ، العنب البري ، الكاكاو). يجب أن يكون الطعام مزعجًا كيميائيًا وميكانيكيًا ؛ ولا ينبغي تحضير الأطباق على شكل بطاطس مهروسة ، وكذلك الهلام.

دور مهم جدًا في تنظيم وتيرة حركات الأمعاء ينتمي إلى نظام الشرب. يوصى بشرب ما لا يقل عن لترين من السوائل يوميًا (مع مراعاة عدم وجود أمراض الكلى والجهاز القلبي الوعائي) ، على النحو الأمثل في شكل مياه معدنية. النظام الغذائي الصحيح مهم أيضًا: يجب أن تكون الوجبة القصوى من حيث الحجم في الصباح ، عندما تكون القدرة الدافعة للأمعاء هي القصوى. يُنصح بتكرار الوجبات بحوالي 5-6 مرات في اليوم.

يؤدي إدخال النخالة في النظام الغذائي إلى تحسين عبور محتويات الأمعاء بشكل كبير. يجب سكب نخالة القمح بالماء المغلي وبعد عشرين دقيقة تضاف إلى الكفير والشوربات والأطباق الأخرى. تعتمد آلية العمل على حقيقة أن ألياف النخالة لا يتم هضمها ، ولديها القدرة على امتصاص الماء بكثرة ، مما يزيد من حجم البراز. يحفز الحجم التمعج المعوي.

المستوى الكافي من النشاط البدني له أهمية كبيرة. هذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين ، بسبب الأمراض ، يستريحون في الفراش لفترة طويلة (على سبيل المثال ، بعد احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، وإصابة الرأس الشديدة ، وإصابة العمود الفقري ، والصدمات المتعددة) ، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من السمنة بسبب إلى الخمول البدني.

يسمح لك تنظيم نمط الحياة والتغذية في كثير من الحالات بتحقيق تأثير إيجابي دون استخدام المسهلات. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، فإن انتشار العديد من المسهلات وتوافرها دون وصفة طبية ورخص ثمنها ، بالإضافة إلى تجاهل التوصيات الطبية ، يؤدي إلى إدارتها الذاتية الهائلة غير المنضبطة من قبل المرضى. يجب أن يتم إدخال العلاج الدوائي فقط بعد الإجراءات المذكورة أعلاه وفقط من قبل الطبيب.

يبدأ العلاج الدوائي للوهن المعوي باستخدام منشطات الحركة - الأدوية التي تزيد من النغمة وتحسن حركية الأمعاء. مثبطات الكولينستيراز لها هذا التأثير. عادة ما يشمل العلاج أيضًا الأدوية الصفراوية التي لها تأثير مهيج واضح على جدار الأمعاء.

الملينات ليست علاجًا دائمًا لنفاد الأمعاء ، حيث يستخدمها المرضى غالبًا. يتم استخدامها فقط في المراحل الأولى من العلاج من أجل تطبيع منعكس التغوط المضطرب. هناك عدة مجموعات من الملينات تختلف في آلية عملها.

في معظم الأحيان ، يتم استخدام مستحضرات إفرازية من أصل نباتي أو تركيبي. يعتمد عملهم على انخفاض امتصاص الماء في الأمعاء ، وإسالة البراز ، وكذلك تهيج المستقبلات الكيميائية المخاطية. تتضمن هذه المجموعة علاجات شائعة مثل مستحضرات أوراق القش وجذر الراوند وزيت الخروع والبيساكوديل وبيكوسلفات الصوديوم وغيرها. تعمل هذه الأدوية على تسريع عبور محتويات الأمعاء ، كما تحفز بشكل مباشر عملية التغوط. العيب الرئيسي لهذه المجموعة هو فقدان الإلكتروليتات ، والمياه مع الاستخدام المنتظم ، وتطور الإدمان ، مما يتطلب تصحيح الجرعة ، وكذلك الألم.

المجموعة الثانية من المسهلات هي عوامل تناضحية. تشتمل هذه المجموعة على اللاكتولوز ، وهو ثنائي السكاريد غير القابل للامتصاص ، بالإضافة إلى البوليمرات عالية الوزن الجزيئي التي تحتفظ بالماء. عند وجودها في تجويف الأمعاء ، تزيد هذه المواد من الضغط الاسموزي للبراز وبالتالي تحفز إفراز الماء في تجويف الأمعاء. تصبح الكتل البرازية أكثر سيولة ، مما يساهم في تعزيزها بشكل أفضل ويحفز المهارات الحركية.

المجموعة الثالثة - الوسائل التي يعتمد عملها على زيادة حجم البراز (النخالة ، بذور السيليوم ، الأعشاب البحرية ، بولي كربوفيل الكالسيوم وغيرها). هذه هي الملينات الطبيعية الوحيدة المناسبة للاستخدام المنتظم. ليس لها أي آثار جانبية وتحفز التمعج بطريقة طبيعية - بسبب التأثير الميكانيكي لحجم البراز. تستخدم الوسائل أيضًا لتسهيل حركة البراز بسبب تأثير التشحيم: زيت الزيتون ، زيت اللوز ، البارافين السائل. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء تطهير الأمعاء: العلاج بالماء أو الحمامات تحت الماء.

التنبؤ والوقاية

ونى الأمعاء له تشخيص إيجابي: عند إجراء فحص شامل ، واكتشاف السبب والقضاء عليه ، وتصحيح التغذية ونمط الحياة (إذا لزم الأمر ، مع وصف العلاج الدوائي المناسب) ، فإن علم الأمراض يستجيب بشكل جيد للعلاج. الاستثناء هو حالات الضرر العضوي ، ونقص التعصيب (كما في مرض Hirschsprung) والأمراض الخطيرة الأخرى. تتمثل الوقاية من الوئام المعوي في التغذية العقلانية ، بدءًا من الطفولة ، والنشاط البدني الكافي الإلزامي ، فضلاً عن الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض التي يمكن أن تسبب انخفاضًا في التوتر المعوي وعلاجها.

ما هو ونى الأمعاء؟ المرض قيد الدراسة هو انخفاض في نبرة العضلات الملساء في الجهاز الهضمي. في الحالات الصعبة ، التمعج غائب. في الجهاز الهضمي السليم ، يكون تواتر تقلصات جدران القولون 15 مرة في الدقيقة.

المؤشرات الطبية

يمكن أن تتسبب آتون الأمعاء الغليظة في الأمراض المصاحبة للأعضاء الداخلية. تساهم التغذية غير السليمة ونقص الألياف الغذائية في نمو ونى الأمعاء. يمكن لبعض المستحضرات الصيدلانية أن تقلل من مستوى الألياف في البكتيريا المعوية.

الإمساك أمر شائع في ونى الأمعاء. يمكن أن يؤدي العلاج غير السليم أو غيابه إلى ضمور في عضلات الأمعاء. يجب أن يعالج طبيب الجهاز الهضمي ونى الأمعاء ، حيث أن المرض مصحوب بأمراض خطيرة أخرى.

يمكن أن تسبب عوامل مختلفة الاضطرابات الوظيفية في التمعج. السبب الرئيسي لنمط الحياة المستقرة. يؤدي قلة الحركة إلى تعصيب جدران الأمعاء وتقليل الانقباضات التمعجية. يقلل الإجهاد المستمر من عدد الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى انخفاض في نغمة جدران العضو. قد يكون تطور المرض بسبب استخدام الأدوية المضادة للتشنج والمسكنات ومضادات الاكتئاب.

الاستعداد الوراثي له أهمية كبيرة في ونى. يحدث انخفاض في نبرة القولون بسبب الاضطرابات الهرمونية. يمكن أن يحدث خلل في الغدد الهرمونية بسبب الحمل وانقطاع الطمث وأمراض الغدد الصماء والأورام. في حالات استثنائية ، يعاني المريض من ونى معوي بعد الجراحة ، ويرجع ذلك إلى تطور التصاقات (بسبب التدخل الجراحي).

أثناء الحمل ، يزداد خطر الإصابة بالوهن. يتعلق الأمر بالضغط الميكانيكي. البروجسترون الزائد الذي يفرزه الجسم أثناء الحمل له تأثير مريح على العضلات الملساء للأعضاء الداخلية. عند البالغين وكبار السن ، يرتبط ظهور المرض بالعمليات الفسيولوجية - الشيخوخة وآفات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.

أعراض المرض

يتمثل العرض الرئيسي للونى في زيادة الفترات الفاصلة بين حركات الأمعاء. غالبًا ما تكون هناك صعوبات في عملية التغوط ، أو تأخر الإفراغ أو عدم اكتماله. قد يعاني المريض من مشاكل في الجهاز الهضمي. مع حسن سير الجهاز الهضمي ، يحدث التغوط 3 مرات على الأقل في الأسبوع وليس أكثر من 3 مرات في اليوم. يتميز الإمساك بانخفاض وتيرة إفراغ البراز وجفافه وصلابته.

يتميز الجهاز الهضمي لكل شخص بخصائص فردية ، لذا فإن انتهاك نظام التغوط المعتاد هو أيضًا علامة على ونى. قد تظهر أعراض مثل آلام البطن ، والتجشؤ المتكرر ، والغثيان ، وآلام البطن ، والتبول غير المجدي.

غالبًا ما يحدث الانتفاخ وعدم الراحة. لوحظ زيادة التعب ، لأن المرض يساهم في تدهور امتصاص العناصر النزرة والفيتامينات. هذه الظاهرة تسبب مرض البري بري أو فقر الدم.

تشخيص علم الأمراض

الهدف الرئيسي من تشخيص ونى الأمعاء هو تحديد السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض. في كثير من الأحيان ، ونى هو أحد أعراض مرض شخص ما. لتحديد المرض الذي تسبب في ونى ، من الضروري إجراء مسح مفصل للمريض. عند تحديد صورة المرض ، يتم تقييم الميزات والنظام الغذائي. يتم لفت الانتباه بشكل خاص إلى الضوضاء التمعجية وطبيعة الانتفاخ.

يتم تقييم وظائف الحركة المعوية باستخدام التصوير الشعاعي لممر الباريوم. إجراء تنظير القولون ، يعتبر تنظير القولون ضروريًا لتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية ، وتقييم التمعج ، وتخفيف الغشاء المخاطي والوظيفة العامة للأمعاء. يتم فحص الأمعاء الغليظة بمساعدة تنظير الري.

يسمح لك تنظير القولون من خلال طريقة التنظير الداخلي بتحديد حالة الأمعاء. هذه الدراسة تستثني مرض كرون والأورام. يتم إجراء الخزعة والأنسجة للكشف عن متلازمة هيرشسبرونغ - علم الأمراض الخلقي ، وغياب العقد العصبية في العضلات وتحت المخاطية المعوية. إذا لم تحدد طرق التشخيص المذكورة أعلاه سبب ونى ، فهذا يعني أنه ناتج عن حالة عصبية نفسية.

طرق العلاج

يشمل علاج ونى الأمعاء اتباع نظام غذائي متوازن. يجب أن يشمل النظام الغذائي الخضار والفواكه. مع الإمساك ، يكون لمنتجات anthraglycoside - المشمش المجفف والتين والخوخ - تأثير إيجابي. يوصى بإدخال منتجات الألبان المخمرة والدهون النباتية في النظام الغذائي اليومي. تعمل النخالة على تحسين الإنتاجية المعوية. يتم سكبها بالماء المغلي ، ثم تضاف إلى الأطباق المختلفة. تزيد الخصائص الماصة للنخالة من حجم البراز.

تشمل المنتجات المحظورة الشاي والتوت والكاكاو. يجب أن يحفز الطعام المعدة على العمل ، لذلك عليك أن تتخلى عن البطاطس المهروسة. الوجبات - 5-6 مرات في اليوم. إن تناول السوائل لا يقل أهمية عن النظام الغذائي. اشرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا. إذا كان المريض يعاني من أمراض متعلقة بالكلى أو الجهاز القلبي الوعائي ، يوصى بشرب الماء فقط. يلعب النشاط البدني دورًا مهمًا في علاج ونى. هذا مهم عند مراقبة الراحة في الفراش.

قبل العلاج بالأدوية ، يوصى باستشارة الطبيب. العلاج الدوائي فعال إذا لم يكن للطرق المذكورة أعلاه التأثير المطلوب. توصف Prokinetics لزيادة النغمة وتحسين الوظائف الحركية. مثبطات الكولينستريز لها تأثير رئيسي على الكائن الحي المريض.

في المرحلة الأولية ، يظهر استخدام عامل مفرز الصفراء. يؤثر الدواء المستخدم على جدران الأمعاء. هو بطلان تناول المسهلات باستمرار. يتم استخدامها لتطبيع حركات الأمعاء. هناك عدة مجموعات من الملينات والتي تصنف حسب آلية عملها.

قائمة الأدوية

في كثير من الأحيان ، يتم وصف الأدوية الإفرازية للمرضى على أساس نباتي أو صناعي. يهدف عملهم إلى تقليل امتصاص الماء في الأمعاء ، وإسالة البراز ، وتهيج المستقبلات الكيميائية المخاطية. تشمل هذه المجموعة الأدوية التي تعتمد على أوراق القش وجذر الراوند. يهدف عملهم إلى تسريع عبور محتويات الأمعاء ، وتحفيز عملية التغوط. عيب هذه المجموعة من الأدوية هو فقدان الإلكتروليتات والإدمان وتعديل الجرعة والألم.

تشمل المجموعة الثانية من الملينات الأدوية التناضحية (لاكتولوز). تعمل البوليمرات الموجودة في تجويف الأمعاء على زيادة الضغط التناضحي للبراز ، مما يحفز إفراز الماء في تجويف الأمعاء. يصبح البراز سائلاً ، مما يساهم في تقدمه السهل والسريع. هذا يحفز المهارات الحركية.

المجموعة الثالثة تشمل الأموال التي تساهم في زيادة حجم البراز. هذه هي المسهلات الطبيعية التي تستخدم بشكل منهجي. ليس لديهم أي تفاعلات جانبية ، ويتم تحفيز التمعج بطريقة طبيعية (التأثير الميكانيكي لحجم البراز).

مع ونى الأمعاء ، يتم استخدام الأدوية التي تسهل حركة البراز بسبب تأثير التشحيم (Proctosedyl ، البارافين السائل). إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بتنظيف الأمعاء باستخدام العلاج بالماء أو الحمامات تحت الماء.

العلاج للمرضى الصغار

في الطفل ، يتم علاج ونى الأمعاء بعد التشخيص التفريقي مع مختلف الحالات الشاذة في تطور هذا العضو. قبل علاج مريض صغير ، يحدد الطبيب مرحلة المرض. يشمل العلاج المعقد نظامًا غذائيًا لنى الأمعاء. يجب على الأطفال الذين يعانون من هذا المرض أن يأكلوا بشكل منفصل وفي أجزاء صغيرة.

تشمل القائمة العصائر الطبيعية ومنتجات الألبان. لا يشمل النظام الغذائي لنغمة الأمعاء البيض واللحوم المدخنة والكمثرى. ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالدهون والألياف. أنها تزيد من التمعج المعوي عن طريق تغيير التركيب الكيميائي في الأمعاء الغليظة.

ضع بلانتكس أو مستخلصات نباتات أخرى. مع ونى الأمعاء ، يشمل العلاج تمارين رياضية خاصة تساهم في حركة الأمعاء المستمرة والسهلة. إذا كان الإمساك الوهمي دائمًا ، يتم استخدام أدوية خاصة. عند حدوث الألم ، يتم استخدام مضادات التشنج. لتحفيز التمعج المعوي ، يشار إلى Prozerin. مع ونى الأمعاء ، يمكن القضاء على الأعراض بمساعدة تحاميل الجلسرين مع الزبدة والكاكاو والبلادونا.

يتميز علم الأمراض قيد الدراسة بتشخيص إيجابي ، إذا تم إجراء فحص شامل ، وتم تحديد سبب المرض في الوقت المناسب ، وتعديل التغذية ، ووصف العلاج المناسب. الاستثناء هو الضرر العضوي الذي يصيب العضو ، ونقص التعصيب والأمراض الخطيرة الأخرى. تشمل الوقاية من ونى الأمعاء اتباع نظام غذائي متوازن ونشاط بدني إلزامي والكشف في الوقت المناسب وعلاج الأمراض التي يمكن أن تعطل التوتر المعوي.

ونى الأمعاء هو حالة مرضية تصيب الأمعاء الغليظة ، وينجم عن تناغم منخفض للعضلات الملساء في جدران الأمعاء ، مما يؤدي إلى تباطؤ أو اختفاء تام للحركات التمعجية بمعدل 15-18 تقلصًا في الدقيقة. يتمثل المظهر الرئيسي لنى الأمعاء في الإمساك المتكرر لفترات طويلة ، والذي يصعب التعامل معه مع المسهلات التقليدية.

الأسباب

في أغلب الأحيان ، يتطور ونى الأمعاء على خلفية ضعف العضلات العام وضعف توصيل النبضات ، والتي تتأثر تحت تأثير العضلات الملساء لجدار الأمعاء مع نمط حياة غير مستقر ، بعد عمليات البطن ، والراحة الطويلة في الفراش.

سبب شائع آخر للإمساك الوتوني هو اتباع نظام غذائي غير متوازن ، وخاصة نقص الألياف والألياف الخشنة الأخرى في النظام الغذائي على خلفية زيادة السعرات الحرارية ، وكذلك عدم الامتثال لنظام الماء. يتم تعويض النقص المنتظم للسوائل عن طريق الامتصاص النشط للرطوبة ، مما يؤدي إلى ضغط البراز. إن تكوين عدد كبير من المركبات السامة أثناء تعفن بقايا الطعام غير المهضومة ، بدوره ، يمنع إدراك الخلايا العضلية للنبضات. في بعض الأحيان تكون حركة البراز محدودة بسبب العوائق الميكانيكية: الرتوج ، جيوب إضافية من الأمعاء الغليظة ، التصاقات ، coprolites (حصوات برازية) ، الأورام ، ضغط جدار المستقيم بواسطة أعضاء أخرى ، إلخ.

أيضًا ، هناك عدد من العوامل التي تؤثر على عمليات التنظيم العصبي الرئوي لوظائف الجهاز الهضمي التي تشارك في تطوير ونى الأمعاء:

• تعاطي المسهلات
• صيام طويل
• تناول بعض الأدوية (المسكنات ومضادات الحموضة ومضادات الاكتئاب ومضادات القرحة ومضادات الصرع وما إلى ذلك) ؛
• إجهاد طويل
• أمراض منطقة الشرج ، مما يدفع المريض إلى تأجيل الذهاب إلى المرحاض ؛
• العادات السيئة: التدخين ، الاستهلاك المفرط للكحول ، تعاطي المخدرات من نوع المورفين ؛
• الالتهابات المعوية والتغيرات في التكاثر الميكروبي المعوي.
• داء الديدان الطفيلية (تحتوي نفايات بعض الديدان الطفيلية على مواد تمنع التمعج) ؛
• اضطرابات الغدد الصماء وعدم توازن الكهارل.
• الإصابات الرضحية أو التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري والحبل الشوكي ، وكذلك ؛
• حمل. ونى الأمعاء عند النساء الحوامل هو أحد الآثار الجانبية للتأثير المريح للبروجسترون على العضلات الملساء.

في بعض الأحيان يكون الميل إلى الإمساك الوهمي وراثيًا. حالات ونى الأمعاء عند الأقارب هي مناسبة للتفكير في الوقاية.

نماذج

اعتمادًا على درجة تثبيط وظيفة الإخلاء الحركي للأمعاء الغليظة ، هناك أشكال كاملة وجزئية من ونى الأمعاء. الوهن المعوي الجزئي هو الأكثر شيوعًا - إبطاء وإضعاف الحركات التمعجية ، مما يؤدي إلى الإمساك المزمن. يتميز ونى الأمعاء التام بالغياب المطلق للتمعج والعلوص الشللي.

يتمثل المظهر الرئيسي لوحد الأمعاء في الإمساك المتكرر لفترات طويلة ، والذي يصعب التعامل معه مع المسهلات التقليدية.

إذا لوحظت ، على خلفية احتباس البراز والغازات ، آلام حادة في البطن ، فهناك سبب للشك في علم الأمراض الجراحي - الرتج ، والتواء المعوي ، واحتشاء الأمعاء وغيرها من الحالات المرضية التي تهدد حياة المريض. يجب نقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

أعراض ونى الأمعاء

الإمساك المزمن هو علامة محددة على ونى الأمعاء ، والتي تتميز بمسار طويل ومستمر. في بعض الحالات ، تتطور "متلازمة الأمعاء الكسولة" ، حيث لا يستطيع المريض التبرز بمفرده.

لا يعتبر الإمساك في هذه الحالة مجرد احتباس طويل للبراز ، حيث لا توجد حركة للأمعاء لمدة يومين أو أكثر. تتنوع الأعراض المحتملة لتوحيد الأمعاء مع البراز المنتظم:

• الشعور بعدم الراحة والإجهاد أثناء حركات الأمعاء ؛
• حركة الأمعاء غير كافية
• شرائط من الدم في البراز.
• ضغط وتصلب البراز.
• ما يسمى. براز الأغنام - تخصيص كمية صغيرة من البراز الجاف الكثيف.

في حالة عدم وجود كرسي لأكثر من ثلاثة أيام ، يتطور التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة ، مما يمنع امتصاص العناصر الغذائية. في موازاة ذلك ، يتم إزعاج التوازن الأمثل للنباتات المعوية: التكاثر النشط للبكتيريا المتعفنة يمنع النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة المفيدة. ونتيجة لذلك ، تظهر علامات عسر الهضم والتسمم العام بالجسم بسبب امتصاص المواد السامة الناتجة عن تسوس محتويات الأمعاء:

• الضعف واللامبالاة.
• التهيج والتعب.
• صداع متكرر؛
• شحوب و / أو بشرة صفراء ؛
• ألم وشعور بالثقل في البطن ، يختفي بعد التغوط ؛
• طفح جلدي صديدي على الجلد.

الإمساك المستمر الناجم عن ونى الأمعاء يضعف بشكل خطير نوعية حياة المريض. يصبح المرضى خاملون وغير مبالين ، أو على العكس من ذلك ، سريع الانفعال ولطيفين ، فإن القدرة العاطفية للمريض تمنع التواصل الكامل والحياة الاجتماعية.

ملامح مسار ونى الأمعاء عند كبار السن والأطفال

يكون تسمم الجسم بالإمساك لفترات طويلة واضحًا بشكل خاص عند الأطفال وكبار السن: من الممكن زيادة درجة حرارة الجسم إلى 37 درجة مئوية أو أكثر ، وظهور الغثيان والقيء. عند كبار السن ، يرتفع ضغط الدم بشكل حاد.

ونى الأمعاء منتشر في الفئات العمرية الأكبر سنا. الميل إلى هزال العضلات هو أحد مظاهر الشيخوخة ، ويميل كبار السن إلى اتباع أسلوب حياة خامل ، وخيارات العلاج الغذائي لكبار السن محدودة. على وجه الخصوص ، لا ينصح بزيادة تناول الألياف دون استشارة الطبيب ، لأن تناول كمية كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على الألياف الخشنة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض في حالة الإمساك المزمن.

يحدث الإمساك الأتونيك ، الذي ظهر لأول مرة في الشيخوخة ، نتيجة إطالة غير طبيعية للقولون السيني أو تغيرات تصلب الشرايين المساريقية ، مما قد يؤدي إلى تجلط الدم المساريقي. لاستبعاد علم الأمراض الجراحي والأوعية الدموية في حالة ونى الأمعاء عند كبار السن ، فإن التشاور مع طبيب الأوردة وأخصائي المستقيم أمر إلزامي.

عند الأطفال الصغار ، غالبًا ما يحدث الإمساك الوهمي مع تغيير حاد في النظام الغذائي أثناء الفطام ، وكذلك لأسباب نفسية المنشأ. في الوقت نفسه ، يجب التمييز بين ونى الأمعاء والانسداد المعوي والتشوهات الخلقية في بنية الأمعاء الغليظة.

للوقاية من "متلازمة الأمعاء الكسولة" ، يجب وصف أدوية مسهلة واستخدام الحقن الشرجية للأطفال بعناية فائقة ووفقًا لتوجيهات الطبيب فقط. وسائل العمل المهيج هي بطلان في المرضى الصغار. عادة ما يصف المستحضرات التناضحية على أساس تحاميل اللاكتولوز والجلسرين التي تحفز إفراغ الأمعاء الانعكاسي.

التشخيص

يتم تشخيص ونى الأمعاء من قبل المعالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي على أساس بيانات سوابق المريض ، ودراسة النظام الغذائي للمريض وأسلوب حياته ، والصورة السريرية. لتحديد أسباب ضعف نغمة جدران الأمعاء وتطوير الإستراتيجية العلاجية الأكثر فعالية ، من الضروري إجراء فحص شامل للأمعاء باستخدام تقنيات مفيدة ومخبرية.

الطريقة الأكثر إفادة لدراسة الوظيفة الحركية للأمعاء الغليظة هي تنظير القولون - وهو تصوير شعاعي متباين للقولون بعد حقنة الباريوم الشرجية ، والذي يصور نوعيًا المناطق التي يصعب الوصول إليها من الأمعاء والتي يتعذر الوصول إليها من أجل تنظير القولون (طيات الغشاء المخاطي) ، وانحناءات القولون والقولون السيني ، وما إلى ذلك). في حالة الاشتباه في حدوث ثقب أو انسداد في الأمعاء الغليظة ، يتم إعطاء عامل تباين قابل للذوبان في الماء بدلاً من معلق الباريوم. بعد إفراغ الأمعاء ، يتم إجراء دراسة لتهدئة الغشاء المخاطي للقولون. إذا لزم الأمر ، من أجل رؤية أفضل للجدار الداخلي للأمعاء ، يتم حقن الأكسجين في تجويف الأمعاء.

يُنصح بالفحص بالتنظير الداخلي للقولون بأخذ عينة من الخزعة للتشخيص التفريقي مع أمراض الأورام ومرض كرون والأمراض الأخرى التي تتميز بتغيرات معينة في ظهارة الأمعاء.

في أغلب الأحيان ، يتطور ونى الأمعاء على خلفية ضعف العضلات العام وضعف توصيل النبضات ، والتي تتأثر تحت تأثير العضلات الملساء لجدار الأمعاء مع نمط حياة غير مستقر ، بعد عمليات البطن ، والراحة الطويلة في الفراش.

علاج ونى الأمعاء

يجب أن تكون الخطوة الأولى لاستعادة الحركة المعوية الطبيعية هي التصحيح الغذائي. في حالة الإمساك الوتوني ، يتبين دراسة النظام الغذائي ونمط الحياة للمريض النظام الغذائي العلاجي رقم 3: أساس النظام الغذائي هو منتجات الألبان والخضروات ، في حين أنه من الضروري استبعاد المنتجات القابضة التي تحفز تكوين الغازات من القائمة ، وكذلك التقليل محتوى السعرات الحرارية في الأطباق. بادئ ذي بدء ، الشوربات الغنية واللحوم والأسماك ، واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة ، والفطر ، والبقوليات ، والحليب كامل الدسم ، والبيض المسلوق ، والشاي والقهوة القوية ، وكذلك بعض الفواكه والتوت - قرانيا ، والتوت الأزرق ، والكمثرى ، والرمان ، والملفوف والفجل والبصل والثوم. للتعويض عن نقص الألياف والبكتين ، تشمل القائمة نخالة القمح والخبز الكامل وعصيدة الحنطة السوداء والفواكه والخضروات الطازجة والزيوت النباتية والقرع. مفيدة بشكل خاص هي المشمش والخوخ والبطيخ والتفاح والراوند والأعشاب البحرية ، والتي لها تأثير ملين خفيف.

بالإضافة إلى ذلك ، سيتعين عليك الحد بشكل خطير من استهلاك الكربوهيدرات الفورية - الشوكولاتة والخبز الأبيض والمعجنات والحلويات. يوصى باستبدال المشروبات الغازية الحلوة والعصائر الصناعية بالماء والكومبوت ومشروبات الفاكهة ؛ في نفس الوقت ، يجب أن تشرب ما لا يقل عن 1.5 - 2 لتر من السوائل يوميًا. يساهم تطبيع التمعج أيضًا في اتباع نظام غذائي جزئي مع وجبات في نفس الوقت.

ستساعد زيادة النشاط البدني على ضبط الكرسي بسرعة في المرضى الذين يعيشون نمط حياة مستقر. يعطي المشي والسباحة والرقص واليوجا تأثيراً جيداً على ونى الأمعاء ، فضلاً عن أداء تمارين خاصة لعضلات جدار البطن وتدليك البطن.

يشمل العلاج بالعقاقير ونى الأمعاء استخدام المسهلات الخفيفة فقط. تعطى الأفضلية للأدوية ذات التأثير التناضحي ومحفز الحركة والعوامل الصفراوية. ووفقًا للإشارات ، يمكن تضمين مثبطات الكولينستيراز في النظام العلاجي ؛ مع ألم شديد في البطن ، يتم وصف مضادات التشنج بالإضافة إلى ذلك. من أجل منع دسباقتريوز الأمعاء ، لا ينصح باستخدام الحقن الشرجية لنى الأمعاء. يجوز استخدام التحاميل الزيتية والميكروكليستر التي تسهل إخراج البراز.

في بعض الأحيان يكون الميل إلى الإمساك الوهمي وراثيًا. حالات ونى الأمعاء عند الأقارب هي مناسبة للتفكير في الوقاية.

في حالة التسمم الحاد ، يُنصح بإجراء علاج لإزالة السموم وغسيل الأمعاء العميق من خلال العلاج بالماء والقولون والحمامات تحت الماء والري المعوي. عندما يتم الكشف عن انسداد الأمعاء والأورام والتشوهات التشريحية للأمعاء ، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.

الوقاية

الوقاية من ونى الأمعاء ليست صعبة. يكفي اتباع أسلوب حياة نشط ، والتحكم في وزن الجسم ، والتخلي عن العادات السيئة ، وتجنب الإجهاد إن أمكن ومراقبة التغذية ، وتجنب نقص مواد الصابورة والفيتامينات والمعادن. في الوقت نفسه ، من المهم تناول كميات صغيرة من 5-6 مرات في اليوم ، والالتزام بنظام الشرب الأمثل وتجنب فترات طويلة بين الوجبات.

للوقاية من خلل التنسج المعوي ، يجب ألا تتناول المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب. من المستحسن أن يتم تعليم الأطفال زيارة المرحاض في نفس الوقت وعدم قمع الرغبة في التبرز بدافع العار الكاذب في المدرسة أو روضة الأطفال.

العواقب والمضاعفات

الإمساك المستمر الناجم عن ونى الأمعاء يضعف بشكل خطير نوعية حياة المريض. يصبح المرضى خاملون وغير مبالين ، أو على العكس من ذلك ، سريع الانفعال ولطيفين ، فإن القدرة العاطفية للمريض تمنع التواصل الكامل والحياة الاجتماعية. يترك مظهر المريض أيضًا الكثير مما هو مرغوب فيه: تزداد البشرة سوءًا ، وتظهر الطفح الجلدي على الجلد ورائحة الفم الكريهة ، ويمكن أن تتفاقم الأمراض الجلدية.

تؤدي العمليات المتعفنة التي يسببها التهاب البروستات إلى خلل في توازن البكتيريا المعوية وتثبيط جهاز المناعة ، وتثير حالات الحساسية والتأتبية ، وبسبب انتهاك عملية الامتصاص في الأمعاء ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المعرضون للإمساك الوهمي من البري بري وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد . في حالة عدم وجود علاج مناسب على خلفية ونى الأمعاء ، قد يحدث انسداد معوي ، مما يؤدي إلى تسمم شديد في الجسم.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال: