Om kako predati analizu. Šta pokazuje opći test urina i kako ga pravilno proći? Kako prikupiti urin za analizu

Kako pravilno prikupiti urin za opću analizu, koliko ml urina trebate prikupiti - takva se pitanja često postavljaju kada liječnik propisuje ovaj pregled. Znati kako napraviti test urina potrebno je kako bi se pravovremeno, i što je najvažnije, ispravno dijagnosticirala bolest i propisalo liječenje. Zbog toga, ako vam lekar prepiše analizu urina, neophodno je da se posavetujete sa njim kako da uradite opšti test urina. Vjerojatno će reći: "Sakupljajte, poštujući određena pravila..." I postoji mnogo uputa kako pravilno uzimati urin.

Neophodno je uraditi analizu urina radi skrininga općeg zdravstvenog stanja, utvrđivanja poremećaja u radu bubrega i metabolizma te dijagnosticiranja bolesti bubrega i urinarnog trakta. Takođe se propisuje u toku praćenja stanja pacijenta. Ali da biste dobili tačne podatke, morate pravilno napraviti test urina.

Treba imati na umu da postoje različita pravila za mokrenje i tehnike prikupljanja urina, ovisno o tome koja je vrsta analize dodijeljena. Na primjer, može se uzeti uzorak za istraživanje odjednom, ali da bi se dobila jasnija slika, ljekar propisuje mjerenje dnevne količine urina. Odnosno, količina urina prikupljena za 24 sata.

Oligurija ili smanjena količina urina (ispod 400 ml dnevno) ukazuje na dehidraciju. Javlja se i kod nekih bolesti bubrega. Višak volumena urina (poliurija) je stanje u kojem se dnevno izluči više od 2 litre urina. Ovo je česta pojava kod dijabetesa i nekih drugih bolesti.

Također, tehnika prikupljanja urina ovisi o vrsti analize. Na primjer, postoje opći, a postoje i biohemijski testovi. Dodatne biohemijske studije su testovi za mjerenje bilirubina, proteina, glukoze, ketona i urobilinogena. Specijalizirani testovi se mogu provesti osjetljivijim metodama koje vam omogućavaju da preciznije odredite količinu analita.

Opće karakteristike analize

Jedna vrsta testa urina je opća analiza urina. Uključuje procjenu fizičkih karakteristika proučavanog materijala, biohemijske testove i mikroskopski pregled. Fizičke karakteristike urina su procjena urina sa fizičke tačke gledišta (boja, prozirnost/zamućenost, specifična težina pacijentovog urina). Boja i transparentnost se procjenjuju "na oko", čisto vizualno.

Normalan urin može varirati od svijetle slamnate do jantarne boje. Ako je uzorak obojen svijetlo žutom, smeđom, crnom, sivom, crvenom bojom, to ukazuje na odstupanja od norme. Ovi pigmenti se mogu pojaviti u urinu kao rezultat lijekova, određene hrane ili bolesti. Stoga, isporuka testa urina treba uključivati ​​pravilnu pripremu, inače možete doći do pogrešnog rezultata:

• Crveni urin može biti posledica pojave krvi u njemu, ali se dešava i ako jedete cveklu pre analize, uzimate neke lekove.
• Crno-sivi urin je rezultat bojenja melaninom (melanom) ili homogenom kiselinom (alkaptonurija, rezultat metaboličkog poremećaja).
• Tamnožuti urin ili urin boje piva može biti posljedica bilirubina (žučnog pigmenta), što ukazuje na probleme s jetrom ili pojačano razgradnju crvenih krvnih stanica. Ali može se pojaviti i nakon konzumiranja alkohola.
• Narandžasti urin se javlja i kod određenih lijekova ili prekomjernih količina urobilinogena.
• Smeđa boja može biti od povećane količine urobilina.

Normalan urin je potpuno providan. Može biti mutno kao rezultat normalnih ili abnormalnih procesa. Normalni procesi koji dovode do zamućenja urina uključuju taloženje kristala, sluzi i vaginalni iscjedak. Abnormalni uzroci su prisustvo krvnih stanica, bakterija, gljivica.

Specifična težina je mjera količine otopljenih supstanci u urinu koja odražava sposobnost bubrega da zgusnu urin i zadrže vodu u tijelu. Specifična težina se mjeri određivanjem indeksa prelamanja refraktometrom ili hemijskom analizom.

Specifična težina je različita ovisno o odnosu tekućih i otopljenih tvari. Povećan je (više od 1.035) kod dijabetičara i pacijenata koji uzimaju lijekove u velikim količinama. Može se povećati i nakon dijagnostičkog skeniranja, nakon čega bubrezi počinju lučiti kontrastno sredstvo. Trajno niska specifična težina mokraće uočena je kod pacijenata sa retkom bolešću početnim dijabetesom. Kod bubrežne insuficijencije, specifična težina ostaje približno jednaka specifičnoj težini krvne plazme (1,008-1,010) bez obzira na to koliko soli i vode pacijent konzumira.

mikroskopska studija

Opća analiza uključuje i mikroskopsko ispitivanje, kada se uzorak pregleda pod mikroskopom. Uzorak urina za analizu može sadržavati ćelije izvedene iz krvi, bubrega ili donjeg urinarnog trakta. Mikroskopski pregled sedimenta uzorka daje vrijedan materijal za dijagnozu mnogih bolesti.

Na primjer, prisustvo bakterija zajedno sa leukocitima ukazuje na prisustvo infekcija urinarnog trakta ili stranih nečistoća u uzorku. Osim toga, kada je uzorak kontaminiran, leukociti se više ne otkrivaju. Prisustvo cilindara leukocita, eritrocita i epitelnih ćelija ukazuje da su njihov izvor bubrezi.

Mikroskopskim pregledom se utvrđuje prisustvo normalnih i abnormalnih kristala u sedimentu urina. Abnormalni kristali nastaju u metaboličkim poremećajima i važni su u postavljanju dijagnoze. Normalni kristali mogu biti rezultat normalnih procesa i bubrežnih kamenaca.

Važnost higijene

Prilikom sakupljanja urina veoma je važno da strani elementi ne dođu u ispitivani uzorak. Stoga se pravila prikupljanja urina za opću analizu sastoje od mnogih točaka. Govoreći o tome kako se pravilno pripremiti za test urina, liječnici spominju obavezno poštivanje higijenskih pravila: čak ni minimalna količina druge tvari ne bi trebala ući u uzorak, uključujući kožu ruku.

Sakupljanje urina za istraživanje je obavezno u novoj i nekorištenoj plastičnoj posudi, koju je poželjno kupiti u tu svrhu upravo u ljekarni. To može biti plastična tegla, uvijek sa čvrstim poklopcem.

Kako pravilno mokrenje zavisi od nekoliko stanja. Može se smatrati da je najbolji uzorak za analizu sakupljen u sterilnu posudu nakon što se spoljašnje genitalije dobro operu. U tom slučaju potrebno je prikupiti prosječnu porciju urina. Ovaj uzorak se također može koristiti za testiranje bakterijske kulture ako laboratorijski testovi otkriju prisutnost bakterija u uzorku.

Pitanje koliko je urina potrebno za opću analizu daleko je od suvišnog. Znajući koliko je urina potrebno za opću analizu, pomoći će vam da odaberete dobru veličinu posude, koja također određuje njegovu cijenu. Koliko urina trebate donirati također utiče na praktičnost transporta materijala do laboratorije. Za obavljanje općeg testa urina prikupljenog za laboratoriju, volumen urina može biti oko 50 mm. Ali ako trebate prikupiti urin za analizu za dnevno uzorkovanje urina, odgovor na pitanje koliko je urina potrebno za analizu je drugačiji. U tom slučaju morate prikupiti sav urin, pa se morate opskrbiti posudom od tri litre.

Prisustvo krvi

Govoreći o načinu pripreme za darivanje urina, treba napomenuti da svi pacijenti treba da izbjegavaju intenzivne fizičke aktivnosti, vježbe prije analize urina, za koje se pripremaju tokom treninga i intenzivnog rada. Čak i zato što ove aktivnosti mogu dovesti do pojave malih količina krvi prilikom uzimanja urina na istraživanje, kojih ne bi trebalo biti u urinu zdrave osobe.

Ne preporučuje se analiza urina tokom menstruacije, jer krv može ući u uzorak. U tom slučaju preporučljivo je pričekati nekoliko dana nakon završetka pražnjenja. Ali ako i dalje trebate napraviti test za vrijeme menstruacije, kako biste smanjili rizik od ulaska menstrualne krvi u uzorak urina, novi tampon treba umetnuti u vaginu prije uzimanja uzorka urina prije uzimanja. Stoga će odgovor na pitanje da li je moguće napraviti test urina tokom menstruacije biti pozitivan ako se to uradi ispravno.

Osim toga, ako uradite test urina za vrijeme menstruacije, morate se pridržavati drugih higijenskih pravila: oprati se, obavezno prikupiti srednji dio: krv će biti potrebna u početnom dijelu.

Čuvanje uzetog uzorka

Kako skladištiti urin, morate znati da bi rezultati bili neiskrivljeni. Prije svega, mora se imati na umu da je većina supstanci koje se mjere prilikom analize urina labilne, odnosno postoje bez promjena vrlo kratko i počinju se vrlo brzo razlagati. Stoga se prilikom prikupljanja urina za laboratorijsko istraživanje treba voditi pravilom da se urin na analizu treba uzeti u roku od sat vremena nakon prikupljanja, a ne duže. Još je bolje što se do tada nije stiglo ohladiti, a još je toplo.

Osim što znate koliko urina se može pohraniti za analizu, važno je znati i na kojoj temperaturi treba da se čuva. Ako u roku od sat vremena nije bilo moguće predati materijal na analizu, uzorak se može čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 do 8° ne duže od 24 sata.

Uzorci koji su duže čuvani ili na višoj temperaturi nisu prikladni za analizu, mogu iskriviti rezultate, pa se stoga ne smiju koristiti za analizu. Takve norme u pripremi za isporuku testa urina poštuju se ako je uzorak namijenjen za kemijsku analizu. Ako će se uzorak podvrgnuti mikroskopskom pregledu, on se čuva najviše četiri sata nakon uzimanja (ovo vrijeme je njegov rok trajanja).

Lekovi i hrana

Poznato je nekoliko desetina lijekova čija primjena može iskriviti podatke o različitim komponentama urina kao uzorka za analizu. Među njima su:

• Askorbinska kiselina.
• Klorpromazin.
• L-dopa.
• Nitrofurantoin (Macrodantin, furadantin).
• Penicilin.
• Fenazopiridin.
• Rifampin (Rifadin).
• Tolbutamid.

Ovo se mora znati prije prikupljanja urina za analizu. Budući da i drugi lijekovi mogu promijeniti pokazatelje, bolje je razjasniti ovu točku s liječnikom prije nego što ih uzmete, i ako je moguće, odbiti neko vrijeme.

Konzervansi koji se koriste za sprečavanje gubitka glukoze i ćelija mogu iskriviti rezultate biohemijske analize. Treba izbjegavati upotrebu konzervansa kad god je to moguće u bilo kojoj analizi urina. Što se tiče alkohola, posljednji put ga treba uzeti 3-4 dana prije analize.

Tehnika sakupljanja

Za analizu urina može se koristiti urin prikupljen u bilo koje doba dana. Ipak, prednost se daje jutarnjoj mokraći jer urin prikupljen ujutro ima najveću koncentraciju, što znači da se u njemu mogu naći tvari koje nisu vidljive u drugim trenucima.

Prije uzimanja testa potrebno je uzeti čistu vatu (u obliku kuglice), navlažiti je malo toplom vodom i očistiti vanjske genitalije prije sakupljanja urina, koje treba da budu što čistije.

Alternativno, možete koristiti antiseptičke vlažne maramice. Pokrete je poželjno raditi od naprijed prema nazad, nakon što prstima druge ruke raširite usne (kod žena). Time ćete izbjeći dolazak menstrualnog krvarenja, vaginalnog iscjetka, mikroorganizama koji žive na vanjskim genitalnim organima, kao i oko anusa, u uzorak urina.

Budući da je za prolazak opšteg testa urina potreban prosječan dio urina, prvi se oslobađa prvi dio tečnosti koji se odvodi u toalet. Zatim se uzorak skuplja u teglu, nakon čega se uzima posuda i proces mokrenja završava u toaletu.

Kod dojenčadi prikupljanje urina za opštu analizu vrše roditelji ili medicinska sestra. U tom slučaju potrebno je očistiti vanjske organe djeteta i okolnu kožu. Nakon toga, poseban sterilni pisoar se mora pričvrstiti na genitalije i pričekati dok beba ne isprazni mjehur. Veoma je važno da unutrašnjost pisoara ne dodirujete prstima kako ne biste uneli mikroorganizme u uzorak.

Kod pacijenata koji zbog bolesti ne mogu isprazniti mjehur koristi se metoda kateterizacije mjehura. Kateter je tanka, fleksibilna cijev koju medicinske sestre ubacuju kroz mokraćnu cijev pacijenta radi drenaže urina. Ako se urin skuplja kroz vanjski kateter koji se hirurški ubacuje kroz otvor u abdomenu, obrnutim pokretima šprica se stvara protok urina.

Analiza urina uobičajen je test za dijagnosticiranje bubrežnih patologija ili procjenu stanja tijela u cjelini. Može se provoditi u dijagnostičke i preventivne svrhe. Da bi rezultati bili pouzdani i informativni, trebali biste se pravilno pripremiti za studiju.

Urin je krajnji proizvod života i izlučuje se iz organizma. Povreda urinarnog sistema praćena je promjenama indikatora.

Dnevno se ispituje urin kako bi se otkrila oštećena funkcija bubrega. Prva porcija se ne sakuplja, ali se beleži vreme mokrenja. Zatim se urin skuplja u veliku posudu za jedan dan. Čuvati u roku od jednog dana treba da bude u frižideru. Zatim se dobijeni urin miješa i uzima se za analizu samo 100 ml.

Za dijagnozu bolesti kardiovaskularnog sistema i bubrega provodi se. Urin se sakuplja tokom dana svaka 3 sata.Treba imati na umu da rezultat i daljnje liječenje ovise o pravilnoj pripremi za analizu.

Kako napraviti test urina? Gotovo svaka moderna osoba je više puta dobila uputnicu od ljekara za testiranje.

Svrha studije

Ovakvu uputnicu lekar može izdati tokom ambulantnog lečenja, posete lekaru od strane pacijenta zbog bolesti, a ponekad i tokom rutinskog lekarskog pregleda. Istovremeno, sam doktor često nema dovoljno vremena da objasni kako pravilno uzeti test urina ili fecesa, te se oslanja na samostalno ponašanje pacijenta.

KrRP6c8lDiI

Donirajući urin na analizu, rijetko svi razmišljaju o tome koliko je važno dobiti tačne rezultate istraživanja. Ali zavisi i od dijagnoze. Procjena funkcionisanja bubrežnog sistema ili otkrivanje upalnih ili infektivnih bolesti ovih organa zavisi od tačnosti indikatora (reakcija, gustina, boja urina). Stoga je mogućnost pravilnog uzimanja urina dodatna prilika da se osigurate od pogrešne dijagnoze, a kao rezultat toga i istog tretmana.

Parametri koji se proučavaju

Ova studija uključuje nekoliko parametara, uključujući proučavanje stepena transparentnosti, specifične težine i boje urina. Osim toga, laboratorijski stručnjaci utvrđuju da li u urinu ima proteina (i u kojoj količini), glukoze ili hemoglobina, koja su još jedinjenja u njemu i procjenjuju sediment.

mbJuTNdhgPw

Pripremne aktivnosti

Kako bi se izbjegla mogućnost greške u procesu istraživanja, potrebno je pridržavati se nekoliko pravila za mokrenje za opću analizu. Nema posebno teške pripreme za ovu proceduru, a ipak je bolje ne zaboraviti da 12 sati prije testa ne treba piti alkohol, kao ni začinjenu, slanu hranu i hranu koja može utjecati na boju urina. Takođe, ako uzimate diuretike, najbolje je da ih privremeno prestanete uzimati dok se urin ne prikupi.

Dan prije prikupljanja urina treba prestati uzimati vitaminske komplekse, kao i biljne preparate, tinkture ili druge slične lijekove.
Napominjemo da u slučajevima kada vam je propisana i urađena cistoskopija, analiza se može obaviti najkasnije 7 dana kasnije.
Neposredno prije postupka prikupljanja urina, vrlo je važno temeljito oprati genitalije, inače, ako sluz iz njih uđe u posudu, indikatori proteina će biti precijenjeni i tačnost dijagnoze će biti dovedena u pitanje. U tom slučaju preporučljivo je ne koristiti deterdžente. Ženama se preporučuju pokreti pranja prema zadnjici, ali ne i obrnuto. A tokom menstruacije, bolje je potpuno odgoditi test, jer će pokazatelji crvenih krvnih zrnaca u urinu biti znatno precijenjeni.

B2_gTgEH_o

Bilo koja posuda može poslužiti kao posuda za sakupljanje urina, po mogućnosti od tamnog stakla, ali je najbolje kupiti posebnu posudu u ljekarni, jer je već sterilna, a za bilo koju drugu posudu će biti potrebna sterilizacija. Uopće se ne smije koristiti posude od neprikladnog plastičnog sastava, jer takvi materijali mogu reagirati sa sadržajem, oslobađajući tamo strane tvari.
Posljednja stvar koju treba uzeti u obzir je potreba izbjegavanja značajnog fizičkog napora, kao i održavanje uobičajenog unosa tekućine.

Pravilo preuzimanja i isporuke

Prije svega, trebali biste znati kako pravilno prikupiti urin za analizu. To će ovisiti o vrsti analize koju je propisao liječnik. Dakle, prije prikupljanja općeg testa urina, trebali biste pustiti da urin teče u toalet nekoliko sekundi, nakon čega, ne prekidajući proces, zamijenite posudu bez dodirivanja njenih zidova s ​​tijelom. Ovaj zahtjev je zbog činjenice da na samom početku mokrenja epitelne stanice iz uretre mogu ući u urin, što može iskriviti rezultate studije. Spremnik treba ukloniti prije nego što se mokrenje završi.
Nakon što je moguće prikupiti opći test urina, treba ga dostaviti u laboratoriju najkasnije 2 sata nakon zahvata. Istovremeno, prikupljeni urin treba transportovati pažljivo, bez mućkanja i na pozitivnoj (optimalno od 4 do 8 °C) temperaturi.

Kršenje preporučenog načina isporuke može dovesti do pogrešne dijagnoze bubrežnih patologija.
Za provođenje studije dovoljno je poslati urin u laboratoriju u količini od 100 ml, a analizu treba prikupiti ujutro, nakon buđenja. Ovo pravilo nije slučajno, već zbog činjenice da bubrezi tokom noći proizvode više koncentrisane mokraće, pa su svako odstupanje od norme još uočljivije.
Opći test urina propisuje se za sumnju na dijabetes melitus, različite vrste zaraznih bolesti ekskretornog sistema, patologije jetre ili bubrega itd.

Kako prikupiti dnevni urin za analizu? Kao što je već spomenuto, prije nego što prikupite urin, trebali biste voditi računa o higijenskim procedurama. Istovremeno, za razliku od opće analize, za ovu proceduru nije potrebno prikupiti prvi jutarnji urin. No, potrebno je zabilježiti vrijeme u kojem ste posjetili toalet radi mokrenja.

Zatim se tokom dana od označenog sata urin sakuplja u posebnu posudu zapremine oko 3 litre. Najbolja opcija bi bila posuda sa širokim vratom i poklopcem na navoj. Kad god želite da ispraznite mokraćnu bešiku, dodajte urin direktno u posudu, a zatim ponovo zatvorite posudu poklopcem. Čuvajte ovu posudu u frižideru, ali nemojte dozvoliti da se sadržaj zamrzne. Tako ćete tokom dana moći pravilno sakupljati mokraću, nakon čega biste trebali proći analizu u laboratoriju. Ovo će zahtijevati da se cijeli volumen prikupljenog urina u velikoj posudi lagano protrese i mali dio ulije u standardnu ​​malu posudu za testiranje. 100 ml će biti dovoljno, a ostatak se može ispustiti u toalet. Ne bi trebalo da nosite kompletnu sakupljenu količinu u laboratoriju, ali ipak morate prijaviti količinu prikupljenog urina tokom dana.

Da bi se odredio stupanj filtracije i sposobnosti koncentracije bubrega, propisana je dnevna analiza prema Zimnitskyju. U ovom slučaju, ispravno je sakupljati urin tokom dana u rasponu od 3 sata odvojeno svaki put u novu posudu. Samo 8 uzoraka, po 50 ml. Svaka posuda je označena sa vremenom punjenja.

Kako bi provjerio sumnje na prisutnost upalnih procesa u tijelu, liječnik može propisati opći test urina prema Nechiporenko. Za takvu analizu urin se prikuplja na isti način kao i za opću, ujutro. Međutim, prije pravilnog prolaska ove analize, mora se uzeti u obzir da se materijal prikuplja u samoj sredini procesa mokrenja, pogotovo jer je potrebno samo oko 20 ml tekućine. Često se uputnica za takvu analizu izdaje trudnicama.

Da biste u urinu testirali šećer, morat ćete ili dostaviti 100 ml ukupne dnevne količine urina u laboratoriju ili prikupiti 3 uzorka u intervalu od 8 sati. Na primjer, prvi test je od 8 do 16 sati, drugi od 16 do 12 sati, a treći od 12 do 8 sati. U tom slučaju, tri potpisana kontejnera će morati biti dostavljena u laboratorij.

l-2pvBTXYvY

Za PCR studiju propisan je i test urina. Liječnik propisuje uputnicu za ovu analizu ako sumnjate na tuberkulozu, citomegalovirus ili prisustvo genitalnih infekcija. Prije uzimanja testa važno je poduzeti mjere za higijenu genitalnih organa. Sakupljanje urina vrši se u sterilnu posudu ujutro na prazan želudac ili nakon 3 sata nakon posljednjeg pražnjenja mjehura. Za analizu će biti dovoljno prikupiti 20-50 ml urina.
Za bakteriološki pregled potrebno je prikupiti urin prije upotrebe antibiotika ili 3 dana nakon njegovog završetka. Uzimanje uzorka se radi na isti način kao i za opći test urina, ali uz određene promjene. Dakle, količina urina koja će biti potrebna za studiju je samo oko 5 ml. Treba ga prikupiti u sterilnu posudu i po mogućnosti dostaviti u laboratoriju u roku od 2 sata, pazeći da se poklopac posude ne smoči.

Norme indikatora

Indeks specifične težine izražava koncentracijsku sposobnost bubrega. Njegova normalna vrijednost je 1,020-1,024. Visoke vrijednosti mogu signalizirati dijabetes melitus, a niske vrijednosti mogu signalizirati potrošnju značajne količine vode tokom dana.
Što se tiče boje, normalna boja urina ima nijansu slame i prozirna je. Crveni urin ukazuje na oštećenje sistema za izlučivanje ili mokraćnog mjehura, moguće prisustvo bilo kakve formacije u ovom području. Osim toga, crvena mokraća može postati crvena u prisustvu bubrežnih kamenaca, koji uzrokuju mikroskopsko oštećenje bubrežnih sudova.
Tamna boja urina ukazuje na zatajenje bubrega, jer boja tečnosti zavisi od koncentracije. A ružičasta boja urina može biti posljedica upalnih procesa u bubrezima, koji se nazivaju mikrohematurijom.

Urin poprima narandžastu nijansu kod bolesti kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis ili urolitijaza. Ali boja urina je samo indirektna manifestacija bolesti, pa takva korelacija uopće nije potrebna.
Međutim, ne treba dramatizirati ako boja urina odstupa od norme. Treba se konsultovati sa lekarom, ali se mora uzeti u obzir i da na ovaj faktor utiče upotreba proizvoda karakteristične boje, temperatura ili lekovi, kao i trudnoća.

ENez7hBSUUE

Izražen miris urina nije tipičan za zdravu osobu. Prisustvo neugodnih mirisa ukazuje na poremećaj metabolizma, zaraznu bolest ili druge probleme u tijelu.
pH vrijednost ne smije biti veća od 7,0. Promjene u ovom nivou mogu se objasniti upotrebom određenih vrsta lijekova ili vitamina. Stalno kršenje ovog pokazatelja tipično je za dijabetes, kronično zatajenje bubrega, zarazne bolesti urinarnog trakta.

Normalan nivo proteina u urinu nije veći od 0,033 g / l. Povećani indikator ukazuje na prisutnost upale, nefrotskog sindroma i drugih poremećaja.
Ako su ketoni ili glukoza prisutni u podacima analize urina, to znači znakove dijabetes melitusa. A otkrivanje viška bilirubina ukazuje na bolest jetre.
Nažalost, do danas greške u dijagnozi postavljene na osnovu analiza nisu tako rijetke. Djelomično zbog niske kvalifikacije stručnjaka u pojedinim regijama, dijelom zbog nepoštivanja pravila prikupljanja materijala za analizu. Istovremeno, ako običan pacijent ne može ništa učiniti s kvalitetom stručnog usavršavanja, onda svako može odgovorno pristupiti postupku polaganja testova. Možda će ovakav pristup imati značajan utjecaj na kasniju dijagnozu i liječenje, stoga vodite računa o svom zdravlju.

Opća analiza urina (CAM) je definitivno najlakši i najbezbolniji način da pacijent dobije informacije o zdravstvenom stanju osobe. Uz klinički test krvi, često se propisuje u preventivne svrhe, ali u nekim slučajevima analiza urina postaje važan dijagnostički alat: na primjer, ako je potrebno, prati se razvoj bubrežne bolesti ili kontrolira tok dijabetesa.

Čak i razvojem laboratorijskih dijagnostičkih tehnologija, OAM nije izgubio na značaju - a sve zato što su normalni parametri urina dobro poznati svakom liječniku. Upoznati se s njima, kao i naučiti kako pravilno urinirati za analizu, korisno je za svakoga od nas.

Indikacije za imenovanje opće analize urina i njena uloga u dijagnozi

Urin je konačni proizvod ekskretornog sistema ljudskog tijela. Urin se sastoji od "viška" tečnosti koje se naše telo oslobodilo kako bi održalo ravnotežu vode, soli i drugih hemijskih jedinjenja. Kod nekih zdravstvenih tegoba mijenja se sastav urina, a kod infekcija genitourinarnog sistema u tečnosti se nalaze mikroorganizmi. Sva utvrđena odstupanja od norme laboratorija unosi u obrazac rezultata OAM-a, koji pacijent dobija nakon analize.

Samo po sebi, upućivanje na analizu urina nije razlog za zabrinutost. I za djecu i za odrasle, ovu proceduru je korisno podvrgnuti barem jednom godišnje, kako bi se uvjerili da nema zdravstvenih problema. Ako doktor posumnja da imate kvar bubrega ili mjehura, kao i neke sistemske bolesti - dijabetes, hepatitis, intoksikaciju nakon uzimanja lijekova ili toksičnih supstanci, metaboličke bolesti - OAM će vam pomoći da potvrdite ili opovrgnete hipotezu. I nekoliko testova urina, propisanih u kratkim vremenskim intervalima, pokazaće koliko je delotvoran propisani tretman.

Kako prikupiti urin za opću analizu?

Većina ljudi je u više navrata morala skupljati mokraću za pretrage propisane na klinici. U međuvremenu, čak ni doktori ne postavljaju uvijek ispravno pravila za pripremu za ovu proceduru. U njima nema ništa komplikovano, ali tačnost dijagnostike zavisi od ispunjenosti uslova, jer ako strane nečistoće uđu u uzorak, ni najbolja laboratorija neće moći da dobije objektivan rezultat.

• Uoči analize ne biste trebali jesti hranu koja može promijeniti boju urina: šargarepu, cveklu, gaziranu vodu koja sadrži boje.
• Također je vrijedno odbiti uzimanje multivitamina, slane hrane i prehrambenih diuretika - piva i kafe. Oni utiču na koncentraciju jutarnjeg urina i njegova svojstva.
• Ako stalno uzimate određene lijekove - upozorite svog liječnika na to, on vam može preporučiti da ih prestanete uoči opće pretrage urina.
• Odgodite test urina na drugi datum ako ste nekoliko dana prije imali cistoskopiju ili ureteroskopiju (pregled mjehura ili uretre posebnim uređajem), a također ako se OAM poklopio s menstruacijom - to će iskriviti rezultate studije.
• Uoči analize bolje je ne posjećivati ​​kadu ili saunu: tokom ovih wellness procedura kroz kožu se oslobađa mnogo tekućine, pa sutradan urin postaje koncentrisaniji nego inače.

Također je važno uzeti u obzir pravila za prikupljanje urina ujutro, na dan posjete laboratoriji:

• Za analizu je potreban jutarnji urin: besmisleno je onu koja je prikupljena dan ranije čuvati u frižideru, osim ako vam laboratorija nije dala poseban konzervans za tu svrhu.
• Važno je koristiti jednokratnu posudu za odrasle i sterilnu vrećicu za prikupljanje urina od novorođenčadi, a ne plastične i staklene tegle za lijekove ili hranu. Nemojte cediti pelene ili pelene da biste dobili bebin urin, u njega će ući vlakna tkiva, što će takođe oštetiti analizu.
• Prije nego što sakupite mokraću - istuširajte se i isperite genitalije.

Važno je znati!
Postoje dvije mogućnosti prikupljanja urina za opću analizu. Prema jednom od njih - najčešće - prvi dio jutarnjeg urina treba pustiti u toalet, nakon čega, bez odlaganja mokrenja, zamijenite posudu, napunite je 2/3 i uklonite posudu. Druga opcija podrazumijeva da se cijeli jutarnji urin skuplja za analizu u čiste posude, nakon čega se tekućina mora pomiješati i sipati 50-100 ml u plastičnu posudu za laboratoriju. Ova metoda vam omogućava da dobijete potpuniju sliku o stanju genitourinarnog sistema, ali je naporna, pa liječnici gotovo uvijek savjetuju uzimanje srednjeg dijela urina.

Laboratorija vam na osnovu rezultata istraživanja izdaje obrazac na kojem treba navesti vaše prezime, datum testiranja, potpis ljekara koji je uradio studiju i pečat ustanove. Ovaj dokument dajete svom ljekaru, ali je bolje da napravite fotokopiju obrasca za sebe ili za svaki slučaj zadržite elektronsku verziju.

Analiza urina: indikatori norme i interpretacija rezultata

OAM uzima u obzir četiri grupe indikatora: organoleptičke (izgled), fizičko-hemijske parametre, sadržaj različitih supstanci u uzorku (biohemijske karakteristike) i mikrobe (mikroskopski indikatori). Sve ovo treba da se odrazi na rezultate analize.

Organoleptički pokazatelji

Ova grupa uključuje boju, miris, pjenušavost i prozirnost urina. Normalno, uzorak ima svijetložutu boju, gotovo ne miriše, kada se protrese stvara se lagana pjena koja nestaje za nekoliko minuta. Zdrav urin je bistar.

Promijenjena boja urina indirektno ukazuje na prisutnost patologija. Dakle, crvena mokraća može ukazivati ​​na krvarenje, urin boje "mesnih pometa" - na glomerulonefritis, urin boje piva - na žuticu, a crni urin - na metabolička oboljenja. Ako urin oštro miriše na aceton, to je znak uznapredovalog dijabetes melitusa, pljesniv miris kod novorođenčadi se opaža kod fenilketonurije, a jak miris amonijaka je kod cistitisa. Zamućen urin ukazuje na infekciju ekskretornog sistema, a uzorak se pjeni zbog visoke koncentracije proteina.

fizičkih i hemijskih pokazatelja

Dodatno, laboratorija procjenjuje relativnu gustinu i stepen kiselosti (pH nivo) urina.

Gustina urina je izuzetno važan parametar u dijagnozi zatajenja bubrega. Činjenica je da zbog kršenja rada bubrega s tekućinom, soli i druge kemikalije prestaju da se izlučuju iz tijela, pa se gustoća smanjuje. Ako iz nekog razloga urin sadrži proteine ​​ili šećer, njegova se gustoća, naprotiv, povećava. Normalna vrijednost gustine za ljude svih uzrasta je 1010–1024 g/l.

Važno je znati!
Jutarnji dio urina inače ima najveću gustinu, jer je koncentrisan tokom noći. Večernji urin bi trebao biti tečniji. Ako se parametri gustoće u vašem općem testu urina razlikuju od norme, liječnik će dodatno propisati dnevni test urina, koji će vam omogućiti da uporedite gustoću u različitim dijelovima.

Kiselost urina se menja sa patologijom bubrežnih tubula, sa upalnim procesom ekskretornog sistema i sa nekim karakteristikama ishrane (mesna hrana čini urin kiselijim, a biljna hrana alkalnom). Normalan pH u OAM je 5,0-7,0 kod novorođenčadi i 5,0-8,0 kod djece i odraslih.

Biohemijske karakteristike

Normalan urin ne sadrži glukozu, bilirubin, hemoglobin i nitrate, a proteini, urobilinogena i ketonska tijela određuju se samo u tragovima.

Glukoza u urinu se opaža kod osoba s dijabetesom, kao i kod akutnog pankreatitisa, srčanog udara i konzumiranja velikih količina ugljikohidrata neposredno prije analize. Hemoglobin (ili sličan protein, mioglobin) se može pojaviti u uzorku zbog intoksikacije, nakon transfuzije krvi ili kao posljedica oštećenja mišića pri izuzetno intenzivnom fizičkom naporu. Nitrati se često nalaze u TAM-u kod starijih osoba sa infekcijama ekskretornog sistema.

Urobilinogen u urinu, po pravilu, signalizira ozbiljne probleme s jetrom, a ketonska tijela su znak uznapredovalog dijabetesa: ponekad je njihovo prisustvo u urinu ono što dovodi do dijagnoze.

Proteini u urinu odraslih i djece su razlog za zabrinutost. Ova situacija se događa kada je oštećena membrana bubrega, koja inače ne bi trebala propuštati velike molekule. To je tipično za bolesti kao što su glomerulonefritis, dijabetička nefropatija, multipli mijelom, hronično zatajenje bubrega itd. Također, protein u urinu može nakratko porasti zbog razgradnje tkiva u tijelu - kod opsežnih povreda, opekotina i infarkta miokarda.

Zanimljivo je!
Retko je protein u urinu posledica fiziološke proteinurije. Najčešće se dijagnosticira kod vojnika ("martovska proteinurija"), kod adolescenata ("ortostatska proteinurija") i kod osoba koje su doživjele jak stres ili hipotermiju. Ako ste dan prije OAM-a proveli cijeli dan na nogama, bolje je pomjeriti analizu na drugi datum.

Mikroskopski indikatori

Na kraju analize, urin se ispituje pod mikroskopom. Može otkriti formirane elemente - eritrocite i leukocite, kao i epitelne ćelije iz urinarnog trakta, sedimente i cilindre - izmijenjene ćelije koje se pojavljuju u određenim patološkim stanjima.

Eritrociti u opštoj analizi urina ukazuju na urolitijazu, pijelonefritis, tuberkulozu bubrega, tumore ekskretornog sistema, hipertenziju, trovanja i druge opasne zdravstvene poremećaje. Visok broj bijelih krvnih zrnaca ukazuje na upalni odgovor. Skvamozne epitelne ćelije (do 5 po vidnom polju) su normalne, ali značajna količina prelaznog ili bubrežnog epitela ukazuje na kvar u bubrezima ili bešici.

Cilindri - odljevci bubrežnih tubula - sadrže različite tvari, a prema njihovom sastavu liječnik će utvrditi što uzrokuje pojavu takvih abnormalnih inkluzija. Po pravilu, cilindri se pojavljuju u opštoj analizi urina kod bolesti bubrega, visokog krvnog pritiska, groznice i amiloidoze. Kristali soli u urinu ukazuju na urolitijazu, kamen u bubregu ili giht. Bakterije i kvasac ne bi trebali biti u OAM-u. Njihova identifikacija je razlog za konsultaciju sa terapeutom ili nefrologom.

Lako je uočiti da opći test urina omogućava izvlačenje zaključaka ne samo o stanju bubrega, mjehura i drugih organa ekskretornog sistema, već pruža i vrijedne informacije o drugim mogućim odstupanjima u tijelu. Stoga obratite pažnju na rezultate takve studije - čak i bez simptoma bolesti, omogućit će vam da na vrijeme započnete liječenje latentne patologije.

Srijeda, 28.03.2018

Uredničko mišljenje

Kao što je već spomenuto, prije mokrenja za opću studiju, vrijedi slijediti jednostavna pravila pripreme: ne jesti određenu hranu, upozoriti liječnika na uzimanje lijekova. Treba imati na umu da žene ne bi trebale uzimati uzorke biomaterijala za vrijeme menstruacije ili ako se sumnja na trudnoću (vrijedi prvo provjeriti pretpostavku). Rezultat analize može iskriviti čak i unos mineralne vode (indikatori kiselosti će se promijeniti), a da ne spominjemo upotrebu citrusa ili začinjenu kiselu hranu.

Svaka osoba je barem jednom u životu zatražila medicinsku pomoć. Prilikom posjete medicinskoj ustanovi, pacijent se poziva da uradi niz testova. Opća analiza urina je uključena u standardni pregled u dijagnostici bilo koje bolesti, kao i u kliničkom pregledu stanovništva. Prilikom stručnih pregleda propisan je za otkrivanje skrivenih patologija. Uvršten je u obaveznu listu studija za pacijente koji prvo potraže medicinsku pomoć, bez obzira na dijagnozu.

Kako nastaje urin?

Urin se proizvodi u bubrezima i sadrži otopljene organske i neorganske tvari koje se uklanjaju iz tijela kao krajnji produkti.

Funkcionalno, bubrezi se dijele na dva dijela: glomerule i bubrežne tubule. U kapilarama glomerula, pod krvnim pritiskom, vrši se ultrafiltracija dijela plazme bez proteina, zbog čega nastaje tekućina koja se naziva primarni urin. Ovaj glomerularni filtrat sadrži sve supstance u plazmi osim proteina.

Prilikom prolaska kroz tubule ovog filtrata, 98-99% se ponovo apsorbira (reapsorbira) od strane ćelija tubularnog epitela natrag u krv. Neuspješni ostatak glomerularnog filtrata je konačni urin.

Zašto je potreban test urina?

Doktori ne propisuju uzalud određene studije. Opća analiza urina pomaže u procjeni stanja pacijenta u cjelini. Kod bolesti mokraćnog sistema, ova analiza će pomoći u razjašnjavanju tijeka bolesti i njene prirode, a također omogućava specijalistu da odluči o izboru lijekova. A nakon terapije, ova analiza će pomoći ljekaru koji prisustvuje procjeni efikasnosti liječenja.

Da bi rezultat analize bio tačan i da ga nikakvi vanjski faktori ne bi iskrivili, potrebno je pridržavati se određenih pravila prilikom prikupljanja urina. Kako napraviti test urina, pacijentu treba objasniti medicinski stručnjak. U nekim zdravstvenim ustanovama pravila za prikupljanje testova mogu se pročitati na informativnim štandovima. Isporuka testa urina je kako slijedi:

Ova pravila se moraju poštovati kako bi se dobila pouzdana analiza urina. Svi bi trebali znati kako prikupiti materijal za ovu studiju.

Koji se pokazatelji ocjenjuju u analizi urina?

Studija ove analize treba da proceni:

• organoleptička svojstva (boja, miris, prozirnost);
• fizičko-hemijske karakteristike (reakcija i specifična težina);
• biohemijski pokazatelji (određivanje proteina, prisustvo ketonskih tijela, glukoze i bilirubina);
• mikroskopija sedimenta (leukociti, eritrociti, epitel, odljevci i soli);
• mikrobiološki pregled (prisustvo bakterija ili gljivica).

Sada detaljnije o svakom od ovih indikatora.

Količina

Porcija urina ujutro je obično 150-200 ml. Mjerenje ovog volumena omogućava tumačenje njegove relativne gustine, ali ne dozvoljava procjenu dnevne diureze. Da biste to učinili, morate proći dnevni test urina.

Boja

Boja proizvedenog urina ovisi o prisutnosti pigmenata urohroma, urozeina, uroeritrina i obično se kreće između blijedo žute i tamno žute. Intenzitet boje odgovara stepenu zasićenosti urina. Zasićeni urin visoke specifične težine ima tamniju boju, a prema tome, boja urina male gustoće je svijetla. Razne nečistoće egzogenog ili endogenog porijekla mogu dati urinu široku paletu boja.

Na boju urina mogu uticati neke namirnice koje su pojedene prethodnog dana (cikla, borovnice) ili uzimanje određenih lijekova, na primjer, preparati željeza daju crvenu nijansu mokraći.

Urin može imati i patološki promijenjenu boju. U nekim slučajevima, čak i po boji, možete prepoznati šta pokazuje test urina.

• Urin sa velikim brojem leukocita (gnoj u urinu) ili sa primesom fosfata (soli) ima beličastu boju, a mlečni urin može biti sa limfostazom.
• Boja mesnih pometa - s akutnim nefritisom ili glomerulonefritisom.
• Smeđi urin nastaje zbog melanina kod melanoma, hemolitičkog bubrega ili anemije.
• Dobiva zelenkastu nijansu zbog hijalinske ili masne degeneracije bubrega.
• Smeđa ili pivska boja može biti posljedica bilirubinurije zbog prisustva velike količine žučnih pigmenata u njoj.

Transparentnost

Uobičajeno, svježe izlučeni urin bi trebao biti bistar. Zamućenje može biti uzrokovano ćelijskim ili formiranim elementima, solima, sluzi ili bakterijama.

Miris

Miris normalnog urina nije oštar. U patologiji dobiva specifičnu nijansu. Na primjer, ako u urinu ima ketona (acetona), to će podsjećati na miris trulih jabuka. Ovo može biti znak dijabetesa.

Ako se bakterije u urinu razgrađuju, kao kod cistitisa, urin miriše na amonijak.

U slučaju raspadanja eritrocita, leukocita, urin koji sadrži protein ima miris pokvarenog mesa. Takav urin se događa, na primjer, kod onkologije mokraćnog mjehura.

Reakcija

Raspon fluktuacija pH urina ovisi o ishrani. Reakcija urina može biti kisela ili alkalna. Kada jedete proteinsku hranu, reakcija urina će biti kisela, ako se daje prednost biljnoj hrani - alkalnoj. U slučaju mješovite prehrane, kiseli metabolički proizvodi se uglavnom stvaraju u tijelu, pa će reakcija normalnog urina biti kisela.

Treba napomenuti da hronični upalni procesi urinarnog trakta mogu izazvati alkalnu reakciju. Isto može biti i sa proljevom i ponovljenim povraćanjem.

Kiselost urina može se povećati kod tuberkuloze bubrega, dijabetes melitusa, zatajenja bubrega i febrilnih stanja.

Specifična težina urina

Specifična težina jutarnjeg urina zdrave osobe je 1020-1024. Prema ovom pokazatelju može se suditi o koncentracijskoj funkciji bubrega. Potpunije informacije o tome može dati Zimnitskyjev test. Kako uzeti test urina prema Zimnitskyju, ako je potrebno, objasnit će vam medicinski radnik. Ovaj uzorak se sakuplja tokom dana, kao rezultat treba dobiti 8 porcija.

Specifična težina urina se procjenjuje u odnosu na gustinu vode. Prema ovom pokazatelju može se suditi o funkcionalnoj sposobnosti bubrega da se koncentrišu ili razblaže.

Protein

Bez prisustva proteina, nalaz urina kod djece trebao bi biti normalan. Stopa proteina u urinu odrasle osobe dopuštena je do 0,033 g / l. Ako protein prelazi ovu vrijednost, onda možemo govoriti o proteinuriji - prisutnosti proteina u urinu. To je moguće samo s patologijom. Proteinurija može biti sa:

• cistitis i druge upalne bolesti urinarnog trakta;
• glomerulonefritis;
• nefropatski sindrom;
• dijabetička nefropatija;
• onkologija urinarnog sistema.

Glukoza

Normalno, u urinu ne bi trebalo biti šećera (glukoze). Ponekad prolazna vrijednost glukoze u urinu može biti kada jedete hranu bogatu ugljikohidratima, kao što su grožđe, med itd.

U slučaju stalnog prisustva glukoze u urinu, potrebno je konzultirati endokrinologa, to može biti znak dijabetes melitusa.

Svaki pacijent sa dijabetesom zna kako pravilno napraviti test urina na šećer i aceton. U idealnom slučaju, urin za takvu studiju sakuplja se tokom dana u zasebnom spremniku, na primjer, u tegli od tri litre. Sljedećeg jutra nakon početka prikupljanja urina dio se baca na analizu i šalje u laboratoriju. Ali možete ispitati urin na šećer i aceton u određenim intervalima, na primjer, svaka 4 sata. Takvu studiju je pogodnije provesti u bolnici.

Ketonska tijela

Aceton, odnosno ketonska tela u urinu ne bi trebalo da bude prisutna. Ako se pojave, može se pretpostaviti dekompenzacija dijabetes melitusa. Takođe, ketonska tijela mogu biti prisutna u analizi kod jake temperature, alkoholnih i drugih intoksikacija ili eklampsije kod trudnica, kao i tokom gladovanja.

Bilirubin

U urinu zdrave osobe, bilirubin je odsutan, može se pojaviti kada:

• opstruktivna žutica;
• hepatitis;
• ciroza jetre;
• onkologija jetre.

Urobilinogen je metabolički produkt bilirubina. U normalnom urinu može biti prisutan samo u vrlo maloj količini. Povećana vrijednost urobilinogena može biti u slučaju:

• teška intoksikacija;
• opekotine.

Leukociti

Normalno, leukociti su prisutni u urinu, ali u vrlo malim količinama: kod muškaraca je dozvoljeno 0-3 u vidnom polju, kod žena 1-5 u vidnom polju. Ako ovaj pokazatelj premašuje normu, onda to ukazuje na upalni proces u donjim ili gornjim dijelovima mokraćnog sistema. Za detaljniji pregled, u ovom slučaju, može se propisati Nechiporenkoov test urina. Kako ga prikupiti, reći će ljekar koji je naručio ovaj pregled. Obično se propisuje paralelno sa opštim testom urina, kako bi slika bila potpuna.

crvena krvna zrnca

Urin zdrave osobe ne bi trebao sadržavati eritrocite. Kod žena je dozvoljeno 0-1 u p / sp. Prisustvo više crvenih krvnih zrnaca u urinu može ukazivati ​​na bolesti kao što su:

• cistitis;
• pijelonefritis;
• kamen u bubregu itd.

Kao i kod odraslih, analiza urina kod djece može ukazivati ​​na bolesti urinarnog sistema. Norma i patologija se tumače na isti način.

gljivice i bakterije

Urin zdrave osobe mora biti sterilan. Ako su tokom mikroskopije pronađene gljivice ili bakterije, to je patologija koja zahtijeva liječenje.