Atonija crijeva kod djece simptomi i liječenje. Što je crijevna atonija: simptomi i liječenje

Sadržaj

Konstipacija je bolest uzrokovana atonijom crijeva. Mnogi pacijenti ne obraćaju dužnu pažnju na zatvor, pozivajući se na činjenicu da može proći sam od sebe, stideći se savjetovati se s liječnikom o tako "intimnom" pitanju. Zapravo, zadržavanje fecesa u crijevima može imati vrlo negativan utjecaj na opće stanje pacijenta, dovesti do intoksikacije, pojave upalnih procesa, pa čak i potrebe za operacijom.

Atonija crijeva - šta je to

Atonija crijeva je kršenje tonusa crijevnih zidova, zbog čega se oni ne mogu normalno kontrahirati i opustiti kako bi gurnuli izmet u rektum s naknadnim izlaskom. Kod atonije je poremećena crijevna peristaltika (kontraktilnost mišića zidova gastrointestinalnog trakta), što dovodi do zatvora kod ljudi, do otežanog ili nemogućnog izlučivanja fecesa. Sve u svemu, atonija nije zatvor, već kršenje funkcionalnosti crijevne pokretljivosti, što dovodi do stagnacije izmeta.

Uzroci atonije crijeva kod odraslih

Atonija nastaje kao rezultat jednog ili više faktora koji negativno utječu na motilitet gastrointestinalnog trakta. To može biti ili neovisna bolest (na primjer, genetski uvjetovana), nuspojava druge bolesti ili uzimanje tableta (na primjer, crijevne infekcije, helmintioza, uzimanje antispazmodika), ili nezdrav način života (pretjerano pijenje, sjedilački način života). U povećanom riziku od razvoja atonije su osobe koje:

    Oni doživljavaju stalni stres koji preopterećuje ljudski centralni nervni sistem, što može dovesti do poremećaja u radu organa;

  • Nepravilna ishrana (jedenje visokokalorične hrane sa malo vlakana);
  • Vode sjedilački način života (kao rezultat toga, smanjenje inervacije / provođenja impulsa crijevnih mišića, što formira peristaltiku);
  • Dugo vremena, u velikim dozama, uzimaju se antispazmodici i lijekovi protiv bolova / anestezija koja sadrži morfij;
  • Pate od crijevne disbakterioze (toksini koji nastaju u slučaju probavne smetnje smanjuju peristaltiku);
  • Pate od crijevnih infekcija;
  • Imaju genetsku predispoziciju za atoniju;
  • Imaju maligne tumore crijeva (luče toksine koji remete funkcionisanje nervnog sistema);
  • Pušenje, zloupotreba alkohola (utiču na funkcionisanje nervnog sistema);
  • Koriste opijate (smanjuju tonus šupljih organa);
  • Pate od helmintijaze (crvi proizvode toksine koji utiču na peristaltiku);
  • Preživjela neuspješan carski rez.

Kod djece

Atonija kod djeteta može nastati iz sljedećih razloga:

    Nasljedno tokom trudnoće i dojenja;

  1. Stres raznih vrsta;
  2. Promjena prirode prehrane (na primjer, kao rezultat odvikavanja od hrane);
  3. Nedovoljan unos vode.

Pojava atonije u djetinjstvu može se spriječiti pravilnom masažom abdomena. Za liječenje se propisuju glicerinske supozitorije, koje doprinose refleksnom odbacivanju fecesa (stavljaju se 20 minuta nakon prvog obroka), poboljšavaju gastrointestinalni motilitet.

Kod starijih

Senilna atonija se javlja:

    zbog sjedilačkog načina života;

  • kao nuspojava operacija.

Radnje za liječenje i smanjenje rizika od atonije crijeva kod starijih osoba:

    česte šetnje, klistir kamilice;

  • uvođenje obilja biljne i mliječne hrane u ishranu,
  • upotreba naribane, tekuće i mekane hrane, kao i proizvoda koji imaju laksativni učinak, poboljšavaju gastrointestinalni motilitet.

Simptomi bolesti

Postoji niz simptoma po kojima pacijent može posumnjati na atoniju. Ako nađete takve znakove, treba se obratiti ljekaru, jer. ukazuju na kršenje motiliteta crijeva, a to bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do opasnih komplikacija. Simptomi atonije su sljedeći:

    Zatvor (vrijedi obratiti pažnju čak i kada se defekacija javlja manje od 1 puta dnevno);

  • Nadutost i stvaranje plinova;
  • tvrda stolica;
  • Slabost i loš san;
  • Blijed ten;
  • Anemija (anemija);
  • Koža dobija mramornu boju.

znakovi

Spastični tip

Atonični tip
Crijevne kolike Povlačenje, bol Tutnjanje, nadutost (povećano stvaranje plinova)
stanje rektuma Češće prazno Češće punjene
Vrsta izmeta Češće fragmentarno ("ovce") Češće obimne
Osjećaj u crijevima sa zatvorom Napetost, kompresija proširenje, punoća
Kiselost želudačnog soka Povećano Smanjena ili nula

Dijagnostika

Ako sumnjate na kršenje motiliteta crijeva, uključujući prisustvo atonije, potrebno je konzultirati proktologa ili gastroenterologa kako bi se postavila točna dijagnoza, utvrdila težina bolesti i uzrok njenog nastanka. Budući da samoliječenje može dovesti do pogoršanja stanja i atonije!

Liječnici lako dijagnosticiraju atoniju pitajući pacijenta o simptomima bolesti koji ga muče. Mnogo je teže utvrditi uzrok bolesti. Za to se koriste sljedeće metode liječenja atonije:

    Istraživanje kako bi se utvrdio način života pacijenta, karakteristike njegove prehrane i nasljedne predispozicije za atoniju;

  1. Analiza fecesa i kulture stolice;
  2. kolonoskopija;
  3. Rendgen (u nekim slučajevima rendgenski snimci pokazuju područja nakupljanja stolice, što pomaže da se identifikuju mjesta mogućih adhezija ili fekalnih krvnih ugrušaka u crijevima).

Kako izliječiti atoniju crijeva

Liječenje atonije crijeva treba biti sveobuhvatno, usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti, uklanjanje faktora koji negativno utječu na pokretljivost crijeva.

Kada se atonija koristi istovremeno:

    liječenje lijekovima(homeopatski lijekovi koji obnavljaju normalnu inervaciju mišićnih zidova crijeva, uklanjaju efekte stagnacije fecesa, regulišu izlučivanje fekalija i eliminišu bolesti - primarni izvor);

  • tretman dijetom, što doprinosi normalizaciji stolice (tečnost, laksativ, obilje vlakana);
  • fizičke vježbe(specijalna gimnastika, koja doprinosi normalizaciji izlučivanja fecesa);
  • opšta normalizacija načina života(borba protiv sjedilačkog načina života, loših navika i stresa).

Kombinacijom svih navedenih metoda liječenja možete brzo postići dobar rezultat i spriječiti ponovnu pojavu atonije poboljšanjem gastrointestinalnog motiliteta.

Tretman lijekovima

U liječenju atonije crijeva medicina koristi sljedeće lijekove:

    Laksativi(na primjer, regulax);

  • Enzimski preparati usmjeren na poboljšanje probave hrane (na primjer, pankreatin);
  • Lijekovi za nadimanje(espumizan);
  • Antiemetici i pojačivači peristaltike(cerukal, metoklopramid);
  • Lijekovi koji poboljšavaju prijenos impulsa do mišića(amiridin). Primijeniti samo pod medicinskim nadzorom;
  • Prozerin(koristi se ambulantno, ako druga sredstva nisu dovela do poboljšanja motiliteta crijeva).

Posebna dijeta i dijeta

Prilikom postavljanja dijagnoze "atonije crijeva", pacijent mora u svoj jelovnik uključiti proizvode koji olakšavaju prolazak fecesa kroz debelo crijevo:

    Sokovi od povrća, voćni kompoti, žele;

  • Jogurt, jogurt, pavlaka, kefir;
  • Stari kruh, suhi keksi;
  • Juhe od povrća, boršč, juha od kupusa;
  • Nemasno meso, perad, teletina;
  • kobasice;
  • Karfiol, tikvice, paradajz, šargarepa;
  • Ječam, proso i heljda;
  • Pasta;
  • Morske alge, zelenilo;
  • Pečene jabuke;
  • Suhe šljive, suhe marelice;
  • Brusnice, naranče, breskve;
  • Tikva;
  • Rabarbara.

Preporučljivo je jesti u malim porcijama - 5 puta dnevno, u isto vrijeme, kombinirati pravilnu prehranu s hodanjem i gimnastikom. Poželjno je ne jesti suhu hranu, hranu kuvati ili peći, a ne pušiti i pržiti. Pridržavajući se takvog tretmana, možete poboljšati peristaltiku gastrointestinalnog trakta.

Normalizaciji rada i pokretljivosti crijeva doprinosi i nedostatak sljedećih namirnica u ishrani:

    Konzerviranu hranu;

  • Slana riba;
  • Bogate juhe;
  • Grašak, grah;
  • Mushrooms;
  • Bijeli luk;
  • Čokolada, kava;
  • Nar, dunja;
  • Dimljeni proizvodi;
  • Borovnice, kruške.

Narodni lijekovi

Promovirati liječenje atonije i narodnih lijekova, uključujući u prehrani čestu upotrebu mješavina napravljenih od proizvoda koji imaju blagotvoran učinak na crijevnu pokretljivost.

    Aloe Blends: oprati nekoliko listova aloje, oguliti trnje, nasjeckati. Zagrijte jednu i po šolju meda u loncu (temperatura ne bi trebala biti viša od 40 stepeni, inače med može izgubiti svoja korisna svojstva), dodajte aloju i insistirajte na jednom danu. Ponovo zagrijte, uzimajte po 1 žlicu svaki dan 1 sat prije doručka. u roku od 7-10 dana. Nakon tretmana napravite pauzu od nedelju dana i ponovite kurs.

  1. Čaj u prahu: rastresiti čaj od listova mlevenja u mlinu za kafu i uzimati po pola desertne kašike četiri puta dnevno pre jela u obliku praha.
  2. Pečena bundeva i pasulj: četvrtinu bundeve iseći na kockice, luk iseckati, pomešati sa bundevom i dinstati u tiganju na biljnom ulju. Kada bundeva omekša, dodajte joj kuvani pasulj i dinstajte još 5 minuta.
  3. Griz: skuvati griz kašu bez soli i šećera. Dodajte malo meda (opciono). Konzumirajte redovno.

Vježbe

Rad motiliteta crijeva kod kuće može se poboljšati vježbanjem, kao i pravilnom masiranjem trbušnog područja. To će pomoći crijevima da pomaknu izmet do izlaza, normaliziraju proces pražnjenja i oporave se od atonije.

Zapamtite da se sve ovo radi samo kada osoba tokom zadržavanja fecesa nema kritične komplikacije (krvarenje, upalu, suze i perforacije). U tom slučaju fizička aktivnost može pogoršati stanje bolesnika s atonom.

Video

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali iz članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Atonija crijeva definira se kao stanje koje je praćeno pritužbama pacijenta na prisutnost poremećaja koji su relevantni pri pokušaju pražnjenja crijeva. Atoniju crijeva, čiji se simptomi posebno očituju u stalnom povećanju intervala između defekacijskih činova ili u teškim poteškoćama u stolici, također karakterizira prisustvo zatvora. Zatvor, pak, ukazuje na čitav niz patoloških stanja ili prisutnost određenih negativnih faktora koji utječu na tijelo.

opći opis

Atonija crijeva nastaje zbog gubitka mišićnog tonusa od strane crijeva. Bolest može biti popraćena i grčevima mišića, i obrnuto, njihovim prekomjernim opuštanjem. Treba napomenuti da takvi problemi često postaju kronični u skladu sa karakteristikama njihove manifestacije, odnosno njihovo trajanje može trajati mnogo godina.

Glavne vrste zatvora

Pojava atonske konstipacije nastaje kao rezultat, zapravo, atonije crijeva. U međuvremenu, razlikuju se i druge vrste, čiji je popratni faktor crijevna atonija. Tako je, na primjer, najčešći alimentarni zatvor, koji nastaje kao posljedica nekvalitetnog pristupa ishrani. Osim toga, postoje takvi zatvori kao što su psihogeni, toksični, endokrini i neurogeni. Ne isključujte takvu raznolikost kao što je zatvor, koji nastaje zbog slabljenja mišića i anorektalne regije.

Zatvor se javlja i zbog prisustva faktora utjecaja u vidu mehaničke prepreke, zbog čega je kretanje njegovog sadržaja kroz crijeva u velikoj mjeri otežano. Takve smetnje uključuju tumore ili polipe, kao i adhezije i neke druge anomalije koje nastaju tokom razvoja debelog crijeva.

Zatvor: posljedice

Ljudi koji stalno imaju probleme povezane sa zatvorom zbog atonije crijeva često imaju prisustvo toksina koji se nakupljaju u lumenu crijeva. U nekim slučajevima se tu mogu formirati koproliti (odnosno fekalni kamenci), sluz, kao i suspenzija koja sadrži štetne mikroorganizme i toksine.

I tečni i elementi u tragovima s vitaminima aktivno se apsorbiraju u debelom crijevu. Dakle, ljudi koji se često susreću s problemom zatvora doživljavaju unutarnju intoksikaciju koja nastaje zbog ulaska štetnih tvari u krv.

To u konačnici dovodi do upale crijevne sluznice i naknadnog narušavanja stanja mikroflore. Osim toga, opće stanje cijelog organizma je podložno pogoršanju. Takav tijek može biti ispunjen pojavom alergijskih reakcija, kao i imunološkim poremećajima. Visok stepen šljake kojoj su crijeva izložena povećava mogućnost povećanog rizika od razvoja raka.

Atonija crijeva: simptomi

Glavni simptom bolesti koji razmatramo, kao što je već spomenuto, manifestira se u obliku zatvora. Atonični zatvor je posebno relevantan kada je retencija stolice četrdeset osam ili više sati. Često su popratne manifestacije ovog stanja bol u trbuhu, osjećaj nelagode u njemu, nadutost. Kao rezultat toga dolazi do pogoršanja općeg blagostanja, mijenja se ten i pojavljuje se slabost.

Pacijenti čije trajanje zatvora traje duže od tri dana često imaju simptome u vidu groznice i pritiska. Osim toga, osjećaju značajnu težinu u želucu, interes za hranu može potpuno nestati.

U osnovi, atonični zatvor, koji nastaje zbog slabosti trbušnog zida i zdjelice, kao i zbog slabe peristaltike, nestaje bez popratnih osjećaja boli. Ova vrsta fenomena uglavnom nije neuobičajena nakon trudnoće i, shodno tome, nakon porođaja. U nekim slučajevima moguć je razvoj intestinalne atonije kod žena tokom, kao i kod emfizema, gojaznosti i hipokinezije. Osim toga, ovo stanje postaje relevantno u slučaju dužeg boravka u krevetu.

Faktori koji provociraju nastanak atoničnog zatvora su pothranjenost, fizička neaktivnost, gladovanje, sistematski stres, kao i neobična stanja koja postaju uzrok koji onemogućava defekaciju. Osim toga, takvi faktori uključuju infekcije, endokrine bolesti i korištenje određenih lijekova. Atonija crijeva kod djece često može ukazivati ​​na prisustvo određenih anomalija u razvoju crijeva.

Dijagnoza atonije crijeva

Dijagnoza predmetne bolesti predviđa potrebu utvrđivanja uzroka koji su uzrokovali stvarne poremećaje u funkcijama crijeva. U skladu s tim, specijalist mora provesti detaljan pregled pacijenta, na osnovu kojeg se formira slika koja ukazuje na specifične karakteristike njegovog načina života. Osim toga, uzimaju se u obzir faktori kao što su ishrana i nasljedstvo.

Radi se i fekalna analiza i bakteriološka kultura. Ako je potrebno, moguće je propisati pregled u obliku, zbog čega se utvrđuje postoje li patologije u području crijeva.

Liječenje atonije crijeva

Vrlo često pacijenti traže pomoć od specijaliste tek kada laksativi koje su ranije koristili prestanu djelovati na odgovarajući način. Ovo je potpuno pogrešno, jer su tradicionalni laksativi samo simptomatski. Štaviše, ne otklanjaju uzrok zatvora, a djelovanje na crijevnu sluznicu dovodi do njene atrofije, što samo pogoršava tok bolesti.

Iz tog razloga, liječenje atonije crijeva, prije svega, svodi se na dijetu uz razvijanje specifične dijete za to. Hranu treba uzimati u malim porcijama. Važna uključenost u svakodnevnu prehranu su proizvodi koji djeluju na struganje. To uključuje kvas, fermentisane mliječne proizvode i prirodne sokove. Osim toga, važno je isključiti upotrebu takvih namirnica koje dovode do "učvršćivanja" crijeva - tvrdo kuhana jaja, dimljeno meso, kruške itd.

Ako ste skloni atoničnom zatvoru, trebali biste u prehrani jesti takve proizvode, čiji sastav uključuje dovoljnu količinu vlakana i masti. Zbog ovih proizvoda povećava se pokretljivost crijeva, što vam omogućava promjenu kemijskog sastava debelog crijeva.

U liječenju atonije crijeva važno je i pridržavanje jasnog rasporeda ishrane sa naknadnim pražnjenjem, što je olakšano određenim vježbama usmjerenim na osiguravanje lakoće i pravilnosti pražnjenja crijeva. Efikasna mjera u kompleksu liječenja je i terapeutska masaža trbuha.

Uz trajanje atoničnog zatvora mogu se prepisati dodatni lijekovi. Bol se uklanja upotrebom antispazmodika. Osim toga, možda će biti potrebno provesti pregled kod proktologa, koji će utvrditi ili isključiti prisutnost određene patologije.

Dakle, za dijagnosticiranje bolesti potrebno je prvo kontaktirati gastroenterologa, koji će po potrebi dodatnog pacijenta uputiti proktologu ili propisati odgovarajuću terapiju u liječenju atonije crijeva.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Upala pluća (zvanično pneumonija) je upalni proces u jednom ili oba respiratorna organa, koji je najčešće infektivne prirode i uzrokovan je raznim virusima, bakterijama i gljivicama. U davna vremena ova se bolest smatrala jednom od najopasnijih, a iako moderni tretmani omogućuju brzo i bez posljedica da se riješite infekcije, bolest nije izgubila na važnosti. Prema zvaničnim podacima, u našoj zemlji svake godine oko milion ljudi oboli od upale pluća u ovom ili onom obliku.

Opstrukcija crijeva je težak patološki proces koji karakterizira kršenje procesa oslobađanja tvari iz crijeva. Ova bolest najčešće pogađa ljude koji su vegetarijanci. Postoje dinamička i mehanička opstrukcija crijeva. Ako se otkriju prvi simptomi bolesti, potrebno je otići hirurgu. Samo on može precizno propisati liječenje. Bez pravovremene medicinske pomoći, pacijent može umrijeti.

Upalne bolesti, koje su praćene manifestacijom stalnih bolova u zglobovima, nazivaju se artritisom. Zapravo, artritis je bolest koja doprinosi stanjivanju hrskavice zglobova, promjenama na ligamentima i zglobnoj kapsuli. Ako se bolest ne liječi, tada se proces pogoršava, što dovodi do deformiteta zglobova.

- to je nedostatak tonusa glatkih mišića organa zbog organskih ili funkcionalnih razloga. Može se razviti kod raznih bolesti unutrašnjih organa, pothranjenosti sa malom količinom dijetalnih vlakana u prehrani, kao posljedica uzimanja određenih lijekova. Dijagnoza se temelji na provođenju detaljnog pregleda pacijenta, utvrđivanju prehrambenih navika i životnih navika, rezultatima laboratorijskih pretraga, barijevoj klistiri i kolonoskopiji, propisanim za isključivanje organskih oštećenja i procjenu motiliteta crijeva. Liječenje uključuje normalizaciju načina života, dijetnu terapiju, imenovanje prokinetičnih lijekova, ako je potrebno - laksativa.

MKB-10

K59.8 Drugi specificirani funkcionalni poremećaji crijeva

Opće informacije

Atonija crijeva je funkcionalno stanje koje karakterizira naglo smanjenje tonusa glatkih mišića crijevnog zida, kršenje procesa njegovog pražnjenja. Normalno, kontrakcije crijevnih mišića (peristaltika) osiguravaju kretanje mase hrane do njenih završnih dijelova. U roku od jedne minute, svaki dio debelog crijeva napravi petnaestak peristaltičkih pokreta. U slučaju kršenja tonusa, peristaltika je oslabljena, u teškim slučajevima je odsutna.

Patologiju prati produžavanje intervala između čina defekacije, pojava poteškoća u pražnjenju crijeva. Zatvor je izuzetno česta tegoba, ali u većini slučajeva pacijenti dugo ne idu kod gastroenterologa, sami uzimaju laksative i tradicionalnu medicinu. Međutim, simptomi traju, jer se uzrok stanja ne otkriva i eliminira, a nepravilan tretman samo pogoršava narušavanje tonusa. Atonija crijeva može biti simptom drugih bolesti, pa pojava zatvora zahtijeva obaveznu posjetu ljekaru radi adekvatne dijagnoze i liječenja.

Razlozi

Uzroci atonije crijeva mogu biti kako bolesti unutrašnjih organa, tako i uzimanje određenih lijekova, posebno način života. Česta etiologija smanjenja tonusa crijevnih mišića i razvoja zatvora je sjedilački način života. Tjelesna neaktivnost dovodi do pogoršanja inervacije crijevnog zida, što rezultira smanjenjem broja i jačine peristaltičkih pokreta. Do takvih posljedica dovodi i nepravilna prehrana - upotreba velike količine visokokalorične hrane s ugljikohidratima uz nedovoljan unos vlakana. Razlog za kršenje inervacije crijeva od strane centralnog nervnog sistema može biti stalni stres.

Razvoj intestinalne atonije može biti uzrokovan uzimanjem lijekova kao što su spazmolitici, analgetici slični morfiju, antidepresivi, antiulkusi, antiepileptici, antacidi, neki sorbenti, kao i određene crijevne infekcije, poremećena mikrobiocenoza crijeva (disbakterioza), prisustvo proizvode supstance koje inhibiraju peristaltiku. Nikotin također negativno utječe na tonus crijevnog zida. Tonus se može smanjiti zbog nasljednih faktora, kod endokrinih patologija (gojaznost, hipotireoza), tijekom trudnoće, menopauze, u prisustvu onkološke patologije, zbog hirurških intervencija u trbušnoj šupljini i razvoja adhezivne bolesti.

Vrlo često se tijekom trudnoće opaža crijevna atonija različite težine. To je zbog mehaničke kompresije crijeva i visokog nivoa progesterona, čiji je jedan od efekata opuštanje glatkog mišićnog tkiva unutrašnjih organa, uključujući i mišiće crijeva. Tonus crijeva je smanjen kod starijih osoba, što se objašnjava kako procesima fiziološkog starenja, tako i velikom učestalošću aterosklerotskih lezija krvnih žila koji ga opskrbljuju.

Simptomi atonije crijeva

Simptomi ove patologije karakteriziraju polimorfizam i određeni su stupnjem motoričkog oštećenja, karakteristikama nervnog sistema pacijenta i dobi. Znakovi atonije crijeva povezani su sa zadržavanjem stolice, kao i s poremećenim procesima probave. Glavni simptom je zatvor (sporo ili sistematski nedovoljno pražnjenje crijeva). Smatra se normalnim kada se pražnjenje crijeva javlja najmanje tri puta sedmično i ne više od tri puta dnevno. Shodno tome, zatvor je učestalost defekacije manje od tri puta sedmično, a karakteriše je povećana suvoća, tvrdoća izmeta. Također, važan dijagnostički kriterij je smanjenje učestalosti stolice uobičajene za osobu.

Atoniju crijeva prate simptomi kao što su grčeviti bol u trbuhu, imperativni nedjelotvorni nagon za defekacijom, često podrigivanje, nelagoda u trbuhu i mučnina. Često postoji osjećaj težine, nadimanja. Karakteristični su i uobičajeni simptomi: neurovegetativni poremećaji, povećan umor.

Komplikacije

Budući da se apsorpcija nutrijenata i vitamina pogoršava kada su poremećeni procesi kavitetne probave, karakteristični su znaci hipovitaminoze, moguća je anemija zbog poremećene apsorpcije željeza, te razvoj anemije nedostatka željeza. Potpuna crijevna atonija dovodi do crijevne opstrukcije.

Dijagnostika

Dijagnoza atonije crijeva temelji se na pronalaženju uzroka patologije, jer su poremećaji crijevnog tonusa najčešće posljedica bolesti. Indicirana je konsultacija gastroenterologa, uključujući detaljno ispitivanje pacijenta, razjašnjenje životnih karakteristika, prehrambenih navika, nivoa fizičke aktivnosti, prošlih bolesti. Za efikasnu korekciju sekundarne atonije potrebno je liječenje uzročne patologije.

Objektivni pregled skreće pažnju na nadimanje, slabljenje peristaltičkih zvukova. Sprovedene opšte kliničke laboratorijske studije za procjenu stanja hepatobilijarnog sistema. Obavezna metoda istraživanja je koprogram, kao i analiza fekalija na disbakteriozu. Procjenjuje se prisustvo protozoa, helminta. Provodi se istraživanje nivoa hormona štitnjače (hormona štitnjače), jer hipotireoza može biti uzrok značajnog smanjenja crijevnog tonusa.

Za procjenu motoričke funkcije tankog crijeva omogućava radiografija prolaza barija. Da bi se isključili organski uzroci oštećenja debelog crijeva, može se napraviti irigoskopija. Ova metoda se sastoji u rendgenskom pregledu debelog crijeva nakon retrogradnog ubrizgavanja kontrastnog sredstva u njega. Omogućava procjenu rastegljivosti crijevnog zida, reljefa sluznice, kao i funkcionalnog stanja.

Informativna metoda istraživanja je kolonoskopija - endoskopska metoda koja vam omogućuje vizualnu procjenu stanja crijeva, isključivanje prisutnosti Crohnove bolesti, onkološke patologije i drugih stanja koja mogu uzrokovati atonu. Kako bi se isključila Hirschsprungova bolest (patologija koju karakterizira urođeno odsustvo nervnih ganglija u mišićnom i submukoznom sloju crijeva), radi se biopsija i histološki pregled biopsije specifičnim testom kolinesteraze.

Ukoliko se poduzetim mjerama ne otkrije uzrok atonije crijeva, preporučljivo je konsultovati neurologa, psihologa ili psihoterapeuta uz kompletan psiho-neurološki i psihološki pregled, jer sniženi tonus može biti psihogene prirode.

Liječenje atonije crijeva

Terapija ovog stanja u savremenoj gastroenterologiji počinje dijetom. U nekim slučajevima dovoljna je samo pravilna prehrana da se ispravi učestalost defekacije. Za zatvor je propisana dijetalna tablica br. 3. Preporučljivo je jesti svježe povrće i voće. Treba ga uključiti u svakodnevnu prehranu proizvode koji sadrže antraglikozide - suhe kajsije, smokve, suhe šljive. U jelovnik obavezno uvedite jela od fermentisanog mleka, sokove sa pulpom (šljive, kajsije), biljne masti. Potrebno je ograničiti proizvode koji sadrže tanin (čaj, borovnice, kakao). Hrana treba da bude hemijski i mehanički iritirajuća, jela ne treba pripremati u obliku pire krompira, kao ni želea.

Vrlo važnu ulogu u regulaciji učestalosti pražnjenja crijeva ima režim pijenja. Preporučuje se piti najmanje dva litra tečnosti dnevno (uzimajući u obzir odsustvo patologije bubrega, kardiovaskularnog sistema), optimalno u obliku mineralnih voda. Važna je i pravilna ishrana: maksimalan volumen obroka treba da bude ujutru, kada je propulzivni kapacitet creva maksimalan. Preporučljivo je imati učestalost obroka oko 5-6 puta dnevno.

Uvođenje mekinja u ishranu značajno poboljšava tranzit crijevnog sadržaja. Pšenične mekinje treba preliti kipućom vodom i nakon dvadesetak minuta dodati u kefir, supe i druga jela. Mehanizam djelovanja temelji se na činjenici da se vlakna mekinja ne probavljaju, imaju sposobnost da obilno apsorbiraju vodu, povećavajući volumen izmeta. Volumen stimulira crijevnu peristaltiku.

Dovoljan nivo fizičke aktivnosti je od velike važnosti. Ovo je posebno važno za pacijente koji su zbog bolesti dugo bili na krevetu (na primjer, nakon infarkta miokarda, moždanog udara, teške ozljede glave, ozljede kičme, politraume), kao i za osobe koje su gojazne zbog na fizičku neaktivnost.

Regulacija načina života i prehrane u mnogim slučajevima omogućava postizanje pozitivnog učinka bez upotrebe laksativa. Međutim, nažalost, rasprostranjenost, dostupnost bez recepta i jeftinost mnogih laksativa, kao i ignoriranje medicinskih preporuka, dovode do njihove masovne nekontrolirane samostalne upotrebe od strane pacijenata. Uvođenje terapije lijekovima treba provoditi samo nakon gore navedenih mjera i samo od strane liječnika.

Terapija atonijom crijeva lijekovima počinje primjenom prokinetika - lijekova koji povećavaju tonus, poboljšavaju crijevnu pokretljivost. Inhibitori holinesteraze imaju ovaj efekat. Liječenje obično uključuje i koleretičke lijekove koji imaju izražen iritirajući učinak na crijevni zid.

Laksativi nisu trajno liječenje atonije crijeva, jer ih pacijenti često koriste. Koriste se samo u početnim fazama liječenja kako bi se normalizirao poremećeni refleks defekacije. Postoji nekoliko grupa laksativa koji se razlikuju po mehanizmu djelovanja.

Najčešće se koriste sekretorni pripravci biljnog porijekla ili sintetički. Njihovo djelovanje zasniva se na smanjenju apsorpcije vode u crijevima, tečnosti fecesa, kao i iritaciji hemoreceptora sluzokože. Ova grupa uključuje uobičajena sredstva kao što su preparati od listova sijena, korijena rabarbare, ricinusovog ulja, bisakodil, natrijev pikosulfat i drugi. Ovi lijekovi ubrzavaju tranzit crijevnog sadržaja, a također direktno stimuliraju proces defekacije. Glavni nedostatak ove grupe je gubitak elektrolita, vode pri sistematskoj upotrebi, razvoj zavisnosti koja zahteva korekciju doze, kao i bol.

Druga grupa laksativa su osmotski agensi. Ova grupa uključuje laktulozu, disaharid koji se ne može apsorbirati, kao i polimere visoke molekularne težine koji zadržavaju vodu. Nalazeći se u lumenu crijeva, takve tvari povećavaju osmotski tlak fecesa i na taj način stimuliraju izlučivanje vode u lumen crijeva. Fekalne mase postaju tečnije, što doprinosi njihovoj boljoj promociji i stimuliše motoričke sposobnosti.

Treća grupa - sredstva čije se djelovanje temelji na povećanju volumena fecesa (mekinje, sjemenke psilijuma, morske alge, kalcijum polikarbofil i drugi). Ovo su jedini prirodni laksativi pogodni za sistematsku upotrebu. Nemaju nuspojava i potiču peristaltiku na prirodan način - zbog mehaničkog djelovanja volumena stolice. Sredstva se koriste i za olakšavanje kretanja fecesa zbog efekta podmazivanja: maslinovo, bademovo ulje, tečni parafin. Prema indikacijama, provodi se čišćenje crijeva: hidrokolonoterapija ili subakvene kupke.

Prognoza i prevencija

Intestinalna atonija ima povoljnu prognozu: prilikom sveobuhvatnog pregleda, otkrivanja i otklanjanja uzroka, korekcije prehrane i načina života (ako je potrebno, propisivanje razumnog adekvatnog liječenja lijekovima), patologija dobro reagira na terapiju. Izuzetak su slučajevi organskog oštećenja, nedostatka inervacije (kao kod Hirschsprungove bolesti) i drugih ozbiljnih bolesti. Prevencija atonije crijeva sastoji se u racionalnoj prehrani, počevši od djetinjstva, obaveznoj dovoljnoj fizičkoj aktivnosti, kao i pravovremenom otkrivanju i liječenju bolesti koje mogu uzrokovati smanjenje crijevnog tonusa.

Šta je atonija crijeva? Bolest koja se razmatra je smanjenje tonusa glatkih mišića gastrointestinalnog trakta. U teškim slučajevima peristaltika je odsutna. U zdravom gastrointestinalnom traktu, učestalost kontrakcija zidova debelog crijeva je 15 puta u minuti.

Medicinske indikacije

Atoniju debelog crijeva mogu izazvati popratne bolesti unutrašnjih organa. Nepravilna ishrana i nedostatak dijetalnih vlakana doprinose razvoju atonije crijeva. Neki farmaceutski preparati mogu smanjiti nivo vlakana u crevnoj mikroflori.

Zatvor je česta pojava kod atonije crijeva. Nepravilno liječenje ili njegovo izostanak može dovesti do atrofije crijevnih mišića. Atoniju crijeva treba liječiti gastroenterolog, jer bolest prate i druge ozbiljne bolesti.

Funkcionalni poremećaji peristaltike mogu biti izazvani različitim faktorima. Glavni uzrok atonije je sjedilački način života. Nedostatak pokreta dovodi do inervacije crijevnih zidova i smanjenja peristaltičkih kontrakcija. Stalni stres smanjuje broj nervnih ćelija, što dovodi do smanjenja tonusa zidova organa. Razvoj bolesti može biti posljedica upotrebe antispazmodika, analgetika i antidepresiva.

Genetska predispozicija je od velike važnosti kod atonije. Do smanjenja tonusa debelog crijeva dolazi zbog hormonalnih poremećaja. Poremećaji u radu hormonalnih žlijezda mogu biti uzrokovani trudnoćom, menopauzom, endokrinim i onkološkim bolestima. U izuzetnim slučajevima, pacijent ima postoperativnu atonu crijeva, koja je posljedica razvoja adhezija (zbog hirurške intervencije).

Tokom trudnoće povećava se rizik od razvoja atonije. Ima veze sa mehaničkim pritiskom. Višak progesterona koji tijelo proizvodi tokom trudnoće ima opuštajući učinak na glatke mišiće unutrašnjih organa. Kod odraslih i starijih osoba, početak bolesti povezan je s fiziološkim procesima - starenjem, aterosklerotskim lezijama krvnih žila.

Simptomi bolesti

Glavni simptom atonije je povećanje intervala između pražnjenja crijeva. Često postoje poteškoće u procesu defekacije, odloženo ili nepotpuno pražnjenje. Pacijent može imati problema sa varenjem. Uz pravilan rad gastrointestinalnog trakta, defekacija se javlja najmanje 3 puta tjedno i ne više od 3 puta dnevno. Zatvor karakterizira smanjenje učestalosti pražnjenja, suhoća i tvrdoća izmeta.

Gastrointestinalni trakt svake osobe ima individualne karakteristike, pa je kršenje uobičajenog režima defekacije također znak atonije. Mogu se javiti simptomi kao što su bol u trbuhu, često podrigivanje, mučnina, bol u trbuhu i beskorisno mokrenje.

Često se javlja nadutost i nelagodnost. Uočava se povećan umor, jer bolest doprinosi pogoršanju apsorpcije elemenata u tragovima i vitamina. Ova pojava uzrokuje beriberi ili anemiju.

Dijagnoza patologije

Glavni cilj dijagnosticiranja atonije crijeva je identificirati primarni uzrok razvoja patologije. Češće je atonija simptom nečije bolesti. Da bi se identificirala bolest koja je izazvala atoniju, potrebno je provesti detaljan pregled pacijenta. Prilikom utvrđivanja slike bolesti procjenjuju se karakteristike i način prehrane. Posebnu pažnju privlače peristaltički šumovi i priroda nadutosti.

Funkcije crijevnog motiliteta se procjenjuju pomoću radiografije prolaza barijuma. Provođenje irigoskopije, kolonoskopija je neophodna za određivanje stepena oštećenja unutrašnjih organa, procjenu peristaltike, reljefa sluznice i ukupne funkcionalnosti crijeva. Uz pomoć irigoskopije se pregleda debelo crijevo.

Kolonoskopija endoskopskom metodom omogućava vam da identificirate stanje crijeva. Ova studija isključuje Crohnovu bolest, onkologiju. Biopsija i histologija se rade radi otkrivanja Hirschsprungovog sindroma – urođene patologije, odsustva nervnih ganglija u mišićima i crijevnoj submukozi. Ako gore navedenim dijagnostičkim metodama nije utvrđen uzrok atonije, onda je ona uzrokovana neuropsihijatrijskim stanjem.

Terapijske metode

Liječenje atonije crijeva uključuje uravnoteženu ishranu. Ishrana treba da sadrži povrće i voće. Kod zatvora pozitivno djeluju antraglikozidni proizvodi - suhe kajsije, smokve i suhe šljive. Preporučuje se uvođenje fermentisanih mlečnih proizvoda i biljnih masti u svakodnevnu ishranu. Mekinje poboljšavaju propusnost crijeva. Preliju se kipućom vodom, a zatim dodaju raznim jelima. Upijajuća svojstva mekinja povećavaju volumen izmeta.

Zabranjeni proizvodi uključuju čaj, borovnice, kakao. Hrana treba da izazove želudac na rad, pa se morate odreći pire krompira. Obroci - 5-6 puta dnevno. Unos tečnosti je jednako važan kao i dijeta. Pijte najmanje 2 litre tečnosti dnevno. Ukoliko pacijent ima bolesti koje se odnose na bubrege ili kardiovaskularni sistem, preporučuje se da pije samo vodu. Fizička aktivnost igra važnu ulogu u liječenju atonije. Ovo je važno kada se pridržavate odmora u krevetu.

Prije liječenja atonije lijekovima, preporučuje se konsultacija sa ljekarom. Terapija lijekovima je učinkovita ako gore navedene metode nisu dale željeni učinak. Prokinetici se propisuju za povećanje tonusa i poboljšanje motoričkih funkcija. Inhibitori holinesteraze imaju glavni učinak na bolesni organizam.

U početnoj fazi prikazana je upotreba koleretskog sredstva. Lijek koji se koristi utječe na zidove crijeva. Kontraindikovano je stalno uzimati laksative. Koriste se za normalizaciju pražnjenja crijeva. Postoji nekoliko grupa laksativa, koji se klasifikuju prema mehanizmu delovanja.

Spisak lekova

Češće se pacijentima propisuju sekretorni lijekovi na biljnoj ili sintetičkoj osnovi. Njihovo djelovanje je usmjereno na smanjenje apsorpcije vode u crijevima, ukapljivanje fecesa, iritaciju hemoreceptora sluzokože. U ovu grupu spadaju lijekovi na bazi listova sijena, korijena rabarbare. Njihovo djelovanje usmjereno je na ubrzavanje tranzita crijevnog sadržaja, stimuliranje procesa defekacije. Nedostatak ove grupe lijekova je gubitak elektrolita, ovisnost, prilagođavanje doze, bol.

Druga grupa laksativa uključuje osmotske lijekove (laktulozu). Polimeri u lumenu crijeva povećavaju osmotski pritisak fecesa, stimulirajući izlučivanje vode u lumen crijeva. Stolica postaje tečna, što doprinosi njenom lakom i brzom napredovanju. Ovo stimuliše motoričke sposobnosti.

Treća grupa uključuje sredstva koja doprinose povećanju volumena izmeta. Riječ je o prirodnim laksativima koji se koriste sistematski. Nemaju nuspojave, a peristaltika se stimuliše na prirodan način (mehanički efekat fekalnog volumena).

Kod atonije crijeva koriste se lijekovi koji olakšavaju kretanje fecesa zbog mazivog efekta (proktosedil, tekući parafin). Po potrebi liječnik čisti crijeva hidrokolonoterapijom ili subaknim kupkama.

Terapija za mlade pacijente

Kod djeteta liječenje atonije crijeva provodi se nakon diferencijalne dijagnoze s različitim anomalijama u razvoju ovog organa. Prije liječenja malog pacijenta, liječnik utvrđuje stadij bolesti. Kompleksna terapija uključuje dijetu za atoniju crijeva. Djeca koja pate od ove bolesti trebaju jesti odvojeno i u malim porcijama.

Na meniju su prirodni sokovi, mliječni proizvodi. Dijeta za atoniju crijeva ne uključuje jaja, dimljeno meso, kruške. Preporučljivo je jesti hranu bogatu mastima i vlaknima. Pojačavaju peristaltiku crijeva mijenjajući hemijski sastav u debelom crijevu.

Nanesite Plantex ili ekstrakte drugih biljaka. Kod intestinalne atonije liječenje uključuje specijalnu gimnastiku koja doprinosi stalnom i laganom pražnjenju crijeva. Ako je atonska konstipacija trajna, onda se koriste posebni lijekovi. Kada se pojavi bol, koriste se antispazmodici. Za stimulaciju crijevne peristaltike indiciran je Prozerin. Kod atonije crijeva, simptomi se mogu eliminirati uz pomoć glicerinskih čepića s maslacem, kakaom i beladonom.

Patologiju koja se razmatra karakterizira pozitivna prognoza, ako se provede sveobuhvatan pregled, pravodobno se identificira uzrok bolesti, prilagođava se prehrana i propisuje adekvatan tretman. Izuzetak su organska oštećenja organa, nedostatak inervacije i druga teška oboljenja. Prevencija atonije crijeva uključuje uravnoteženu ishranu, obaveznu fizičku aktivnost, pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti koje mogu poremetiti crijevni tonus.

Atonija crijeva je patološko stanje debelog crijeva, uzrokovano niskim tonusom glatkih mišića crijevnih zidova, što dovodi do usporavanja ili potpunog nestanka peristaltičkih pokreta brzinom od 15-18 kontrakcija u minuti. Glavna manifestacija atonije crijeva je česta dugotrajna konstipacija, koju je teško nositi konvencionalnim laksativima.

Razlozi

Najčešće se crijevna atonija razvija u pozadini opće mišićne slabosti i poremećenog provođenja impulsa, pod utjecajem kojih se glatki mišići crijevnog zida kontrahiraju sjedilačkim načinom života, nakon abdominalnih operacija i dugotrajnog odmora u krevetu.

Drugi čest uzrok atoničnog zatvora je neuravnotežena prehrana, posebno nedostatak vlakana i drugih grubih vlakana u prehrani na pozadini viška kalorija, kao i nepoštivanje režima vode. Sistematski nedostatak tekućine nadoknađuje se aktivnom apsorpcijom vlage, što dovodi do zbijanja izmeta. Formiranje velikog broja toksičnih spojeva tokom truljenja nesvarenih ostataka hrane, zauzvrat, sprječava percepciju impulsa od strane mišićnih stanica. Ponekad je kretanje fecesa ograničeno mehaničkim preprekama: divertikulama, dodatnim džepovima debelog crijeva, adhezijama, koprolitima (fekalnim kamenjem), neoplazmama, stiskanjem zida rektuma drugim organima itd.

Također, niz faktora koji utiču na procese neurohumoralne regulacije funkcija gastrointestinalnog trakta su uključeni u nastanak intestinalne atonije:

  • zloupotreba laksativa;
  • produženo gladovanje;
  • uzimanje određenih lijekova (lijekovi protiv bolova, antacidi, antidepresivi, antiulkusni i antiepileptički lijekovi itd.);
  • produženi stres;
  • bolesti anorektalne regije, zbog čega pacijent odgađa odlazak u toalet;
  • loše navike: pušenje, prekomjerna konzumacija alkohola, upotreba lijekova tipa morfijuma;
  • crijevne infekcije i promjene u crijevnoj mikrobiocenozi;
  • helmintiaze (otpadni proizvodi nekih helminta sadrže tvari koje inhibiraju peristaltiku);
  • endokrini poremećaji i neravnoteža elektrolita;
  • traumatske ozljede ili degenerativno-distrofične promjene na kralježnici i kičmenoj moždini, kao i;
  • trudnoća. Atonija crijeva kod trudnica je nuspojava opuštajućeg djelovanja progesterona na glatke mišiće.

Ponekad je sklonost atoničnom zatvoru nasljedna. Slučajevi atonije crijeva kod bliskih rođaka povod su za razmišljanje o prevenciji.

Forms

U zavisnosti od stepena inhibicije motorno-evakuacione funkcije debelog creva, razlikuju se potpuni i parcijalni oblici atonije creva. Najčešća je parcijalna intestinalna atonija – usporavanje i slabljenje peristaltičkih pokreta, što dovodi do hroničnog zatvora. Potpunu intestinalnu atoniju karakterizira apsolutni izostanak peristaltike i paralitičkog ileusa.

Glavna manifestacija atonije crijeva su česte dugotrajne opstipacije, koje je teško nositi konvencionalnim laksativima.

Ako se u pozadini zadržavanja stolice i plinova uoče akutni bolovi u trbuhu, postoji razlog za sumnju na kiruršku patologiju - divertikulozu, intestinalni volvulus, infarkt crijeva i druga patološka stanja koja ugrožavaju život pacijenta. Pacijenta treba odvesti u bolnicu što je prije moguće.

Simptomi atonije crijeva

Specifičan znak atonije crijeva je kronična konstipacija, koju karakterizira dug i uporan tok. U nekim slučajevima se razvija "sindrom lijenog crijeva" u kojem pacijent nije u stanju da vrši nuždu samostalno.

Zatvor se u ovom slučaju ne smatra samo dugotrajnim zadržavanjem stolice, u kojem nema pražnjenja crijeva dva ili više dana. Vjerovatni simptomi atonije crijeva s redovnom stolicom su prilično raznoliki:

  • osjećaj nelagode i naprezanja tokom pražnjenja crijeva;
  • nedovoljno pražnjenje crijeva;
  • tragovi krvi u stolici;
  • zbijanje i stvrdnjavanje izmeta;
  • takozvani. ovčji izmet - izdvajanje male količine gustog suhog izmeta.

Ako stolice nema duže od tri dana, razvija se upala sluzokože debelog crijeva koja onemogućuje apsorpciju hranljivih materija. Paralelno s tim, poremećena je optimalna ravnoteža crijevne mikroflore: aktivna reprodukcija truležnih bakterija inhibira vitalnu aktivnost korisnih mikroorganizama. Kao rezultat, javljaju se znakovi probavne smetnje i opće intoksikacije tijela uzrokovane apsorpcijom toksičnih produkata raspada crijevnog sadržaja:

  • slabost i apatija;
  • razdražljivost i umor;
  • česte glavobolje;
  • bljedilo i/ili žućkasti ten;
  • bol i osjećaj težine u abdomenu, koji nestaju nakon defekacije;
  • gnojni osip na koži.
Perzistentna konstipacija uzrokovana atonijom crijeva ozbiljno narušava kvalitetu života pacijenta. Pacijenti postaju letargični i apatični ili, naprotiv, razdražljivi i osjetljivi, pacijentova emocionalna labilnost onemogućuje potpunu komunikaciju i društveni život.

Osobine toka atonije crijeva kod starijih osoba i djece

Intoksikacija tijela s dugotrajnim zatvorom posebno je izražena kod djece i starijih osoba: moguće je povećanje tjelesne temperature do 37 °C ili više, pojava mučnine i povraćanja. Kod starijih osoba krvni pritisak naglo raste.

Atonija crijeva je rasprostranjena u starijim dobnim grupama. Sklonost trošenju mišića jedna je od manifestacija starenja, a stariji ljudi imaju tendenciju da vode sjedilački način života, a mogućnosti dijetetske terapije za starije su ograničene. Posebno se ne preporučuje povećanje unosa vlakana bez konsultacije sa lekarom, jer kod hronične konstipacije, jedenje veće količine hrane sa grubim vlaknima može pogoršati stanje pacijenta.

Atonični zatvor, koji se prvi put manifestira u starijoj dobi, ponekad je rezultat abnormalnog produženja sigmoidnog kolona ili sklerotičnih promjena na mezenteričnim arterijama, što može dovesti do mezenterične tromboze. Kako bi se isključila kirurška i vaskularna patologija u slučaju atonije crijeva kod starijih osoba, obavezna je konzultacija s flebologom i proktologom.

Kod male djece se često javlja atonska konstipacija uz oštru promjenu ishrane tokom odbijanja, kao i na psihogenim osnovama. Istovremeno, atoniju crijeva treba razlikovati od crijevne opstrukcije i kongenitalnih anomalija u strukturi debelog crijeva.

Za prevenciju „sindroma lijenog crijeva“ djeci prepisivati ​​laksative i stavljati klistire sa velikom pažnjom i samo prema uputama ljekara. Sredstva za iritativno djelovanje su kontraindicirana kod malih pacijenata; obično propisuju osmotske preparate na bazi laktuloze i glicerinskih čepića koji potiču refleksno pražnjenje crijeva.

Dijagnostika

Atoniju crijeva dijagnostikuje terapeut ili gastroenterolog na osnovu podataka iz anamneze, proučavanja ishrane i načina života pacijenta, te kliničke slike. Da bi se identificirali uzroci slabljenja tonusa crijevnih zidova i razvila najefikasnija terapijska strategija, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje crijeva instrumentalnim i laboratorijskim tehnikama.

Najinformativnija metoda za proučavanje motoričke funkcije debelog crijeva je irigoskopija - kontrastna radiografija debelog crijeva nakon barijevog klistiranja, koja kvalitativno vizualizira teško dostupna područja crijeva koja su nedostupna kolonoskopiji (nabori sluznice , krivine debelog i sigmoidnog kolona itd.). Ako se sumnja na perforaciju ili opstrukciju debelog crijeva, umjesto suspenzije barija primjenjuje se kontrastno sredstvo rastvorljivo u vodi. Nakon pražnjenja crijeva, provodi se studija reljefa sluznice debelog crijeva. Po potrebi, radi bolje vizualizacije unutrašnjeg zida crijeva, kisik se ubrizgava u lumen crijeva.

Endoskopski pregled debelog crijeva sa biopsijskim uzorkom savjetuje se za diferencijalnu dijagnozu sa onkopatologijom, Crohnovom bolešću i drugim bolestima koje karakteriziraju specifične promjene u crijevnom epitelu.

Najčešće se crijevna atonija razvija u pozadini opće mišićne slabosti i poremećenog provođenja impulsa, pod utjecajem kojih se glatki mišići crijevnog zida kontrahiraju sjedilačkim načinom života, nakon abdominalnih operacija i dugotrajnog odmora u krevetu.

Liječenje atonije crijeva

Prvi korak za vraćanje normalnog motiliteta crijeva trebao bi biti korekcija ishrane. S atoničnim zatvorom, proučavanjem pacijentove prehrane i načina života prikazana je terapeutska dijeta br. 3: osnova prehrane su mliječni i povrtni proizvodi, dok je iz jelovnika potrebno isključiti adstringentne proizvode koji stimuliraju plin, a također smanjiti kalorije. sadržaj posuđa. Pre svega, bogate čorbe, mesne i riblje dimljene i konzervisane hrane, pečurke, mahunarke, punomasno mleko, tvrdo kuvana jaja, jak čaj i kafa, kao i nešto voća i bobičastog voća - dren, borovnice, kruške, šipak, kupus , rotkvica, luk i beli luk. Da bi se nadoknadio nedostatak vlakana i pektina, na meniju se nalaze pšenične mekinje, integralni hleb, heljdina kaša, sveže voće i povrće, biljna ulja i tikve. Posebno su korisne kajsije, šljive, dinje, jabuke, rabarbara i morske alge koje imaju blago laksativno dejstvo.

Osim toga, morat ćete ozbiljno ograničiti potrošnju instant ugljikohidrata - čokolade, bijelog kruha, peciva i slatkiša. Slatka gazirana pića i industrijske sokove preporučuje se zamijeniti vodom, kompotom i voćnim pićima; istovremeno treba piti najmanje 1,5-2 litre tečnosti dnevno. Normalizaciji peristaltike doprinosi i frakcijska ishrana uz obroke u isto vrijeme.

Povećanje tjelesne aktivnosti pomoći će brzom prilagođavanju stolice kod pacijenata koji vode sjedilački način života. Dobar učinak na atoniju crijeva daju hodanje, plivanje, ples i joga, kao i izvođenje posebnih vježbi za mišiće trbušnog zida i masaža abdomena.

Liječenje atonije crijeva lijekovima uključuje upotrebu samo blagih laksativa. Prednost se daje lijekovima osmotskog i prokinetičkog djelovanja i holereticima. Prema indikacijama, inhibitori holinesteraze mogu biti uključeni u terapijski režim; s jakim bolovima u abdomenu, dodatno se propisuju antispazmodici. Kako bi se spriječila crijevna disbioza, ne preporučuje se upotreba klistira kod intestinalne atonije; dopušteno je koristiti uljne čepiće i mikroklistere koji olakšavaju evakuaciju izmeta.

Ponekad je sklonost atoničnom zatvoru nasljedna. Slučajevi atonije crijeva kod bliskih rođaka povod su za razmišljanje o prevenciji.

Kod teške intoksikacije preporučljivo je provesti terapiju detoksikacije i dubinsko ispiranje crijeva kroz hidrokolonoterapiju, subakvene kupke i crijevno navodnjavanje. Kada se otkriju crijevna opstrukcija, neoplazme i anatomske abnormalnosti crijeva, može biti potrebna kirurška intervencija.

Prevencija

Prevencija atonije crijeva nije teška. Dovoljno je voditi aktivan način života, kontrolirati tjelesnu težinu, odreći se loših navika, po mogućnosti izbjegavati stres i pratiti ishranu, izbjegavajući nedostatak balastnih tvari, vitamina i minerala. Istovremeno, važno je jesti u malim porcijama 5-6 puta dnevno, pridržavati se optimalnog režima pijenja i izbjegavati velike intervale između obroka.

Kako biste spriječili crijevnu disbiozu, ne biste trebali uzimati antibiotike bez konsultacije sa ljekarom. Poželjno je da se djeca u isto vrijeme uče da idu u toalet i da se u školi ili vrtiću ne potiskuju nagon za nuždom iz lažnog stida.

Posljedice i komplikacije

Perzistentna konstipacija uzrokovana atonijom crijeva ozbiljno narušava kvalitetu života pacijenta. Pacijenti postaju letargični i apatični ili, naprotiv, razdražljivi i osjetljivi, pacijentova emocionalna labilnost onemogućuje potpunu komunikaciju i društveni život. Izgled pacijenta također ostavlja mnogo željenog: ten se pogoršava, pojavljuju se osipovi na koži i neugodan zadah, mogu se pogoršati kožne bolesti.

Procesi truljenja uzrokovani koprostazom narušavaju ravnotežu crijevne mikroflore i deprimiraju imunološki sistem, izazivaju alergijska i atopijska stanja, a zbog poremećaja procesa apsorpcije u crijevima, osobe sklone atoničnoj konstipaciji često imaju beri-beri i anemiju zbog nedostatka željeza. . U nedostatku adekvatnog liječenja u pozadini atonije crijeva, može se razviti crijevna opstrukcija, što uzrokuje tešku intoksikaciju tijela.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Slični postovi