Mode d'emploi de l'injection de Dexalgin. Dexalgin - mode d'emploi

Pour corriger les douleurs musculo-squelettiques et autres types de douleurs aiguës d'intensité modérée, on utilise traditionnellement des analgésiques non narcotiques, qui n'affectent pas de manière significative le système nerveux et ne créent pas de dépendance. La préférence est donnée aux médicaments non stéroïdiens tels que Dexalgin. Avant utilisation, il est important d'étudier attentivement le mode d'emploi officiel.

Ce n'est pas seulement un analgésique efficace, mais aussi un agent antipyrétique et anti-inflammatoire. Le principe actif de Dexalgin - trométamol dexkétoprofène commence à agir dans la demi-heure suivant la prise du comprimé ou l'administration parentérale du médicament.

Propriétés pharmacologiques

La douleur peut apparaître soudainement, être légère et disparaître en quelques minutes, ou être intense et durer des semaines. Même une légère douleur provoque un inconfort, épuise, détériore la qualité de vie et, sans traitement approprié, elle peut évoluer vers une forme chronique.

Le soulagement de la douleur est l’objectif principal de Dexalgin, ainsi que de tous les médicaments dont le nom contient la combinaison de lettres « alg », qui signifie « douleur » en grec ancien. Grâce à son effet analgésique prononcé, Dexalgin peut réduire d'un tiers le besoin d'analgésiques narcotiques puissants - des opioïdes qui provoquent une dépendance psychologique et physiologique. Dexalgin soulage également bien la chaleur et supprime dans une moindre mesure le processus inflammatoire, qui se manifeste par une diminution du gonflement des tissus mous et du gonflement de la zone articulaire, l'élimination des rougeurs cutanées dans la zone touchée et une diminution de la température locale. Le médicament aide les patients à retrouver leur activité motrice.

Les propriétés médicinales de Dexalgin sont assurées par sa capacité à supprimer les enzymes cyclooxygénases et, par conséquent, à bloquer la synthèse des prostaglandines responsables de la douleur et du développement du processus inflammatoire. En raison de l'inhibition non sélective de l'effet sur les deux formes de l'enzyme - COX-2 pathologique et COX-1 physiologique, Dexalgin est interdit pour une utilisation à long terme (plus de 2 à 5 jours).

Composition, formes de libération

Les propriétés curatives du Dexalgin sont fournies par le Dexketoprofen. Dans le médicament, il est présent sous forme de sel de trométamol de l'acide propionique en quantité équivalente.

Le fabricant propose 2 formes de libération :

  • Comprimés (25 mg de dexkétoprofène)– blanc, rond, convexe des deux côtés, avec une pellicule et des rayures de séparation. 10 pièces. dans un emballage (1 blister), fourni avec notice. Composition auxiliaire des comprimés : charges qui confèrent du poids et la solubilité requise - cellulose microcristalline (MCC), carboxyméthylamidon sodique, palmitostéarate de glycéryle ; des désintégrants qui assurent la désintégration et la libération rapide du Dexkétoprofène - amidon de maïs. L'enveloppe du comprimé Dexalgin est constituée d'hypromellose, d'une substance liante antiadhésive Macrogol 6000, de colorant alimentaire dioxyde de titane et d'un plastifiant propylène glycol.
  • Solution injectable (25 mg/ml)– transparent, à odeur d'alcool, destiné à la perfusion intramusculaire ou intraveineuse. Mis en bouteille dans des ampoules en verre foncé d'une contenance de 2 ml. Un pack avec instructions peut contenir 5 ou 10 ampoules (1 barquette en plastique). Les solvants présents sont : l'alcool éthylique, le chlorure de sodium, l'eau pour dilution et l'hydroxyde de sodium.

Vous pourriez être intéressé.

Comment fonctionne Dexalgine ?

En pénétrant dans l'organisme par la cavité buccale ou par injection intramusculaire ou intraveineuse, Dexalgin est bien absorbé, pénètre dans la circulation sanguine et commence à agir rapidement sur la source de la douleur et de l'inflammation. Le résultat sous la forme d'une diminution des symptômes douloureux est perceptible après 30 minutes ; 45 minutes après l'administration du médicament, l'effet atteint son maximum. Les instructions indiquent qu'à une dose de 50 mg, l'effet analgésique dure 4 à 8 heures. Les processus pharmacocinétiques ne dépendent pas de la méthode d'administration du médicament, les indicateurs sont presque les mêmes pour les formes de comprimés et d'injection de Dexalgin.

Lors du calcul de la posologie efficace, les paramètres suivants sont pris en compte :

  • Succion: la biodisponibilité est élevée, atteignant 100 % lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse. Les concentrations maximales sont observées après 10 minutes pour une injection intraveineuse, 20 pour une injection intramusculaire, 40 pour des comprimés. La nourriture réduit la concentration maximale et le taux d'absorption du composant actif du comprimé, augmentant ainsi le temps nécessaire pour obtenir l'effet thérapeutique.
  • Distribution: Dans la circulation sanguine, Dexalgin est lié et forme un complexe avec les protéines plasmatiques pour 99 % du volume administré. La demi-vie de distribution du sang vers les cellules tissulaires est de 20 minutes. Lors d'expositions répétées, il ne s'accumule pas dans l'organisme.
  • Métabolisme: se connecte à l'acide glucoronique, qui joue le rôle d'un ordonné, qui assure une toxicité réduite et une élimination rapide.
  • Excrétion: les métabolites sont éliminés du corps dans l'urine, la demi-vie est de 1 à 2,7 heures. Chez les patients de plus de 65 ans, la durée de vie du médicament augmente de 48 % et le coefficient total de purification des fluides corporels et des tissus des substances toxiques diminue.

Indications pour l'utilisation

Le médicament ne traite pas la maladie, n'affecte pas son évolution et n'affecte pas la cause. Pourquoi est-ce? Dexalgin est une thérapie symptomatique conçue pour un effet temporaire. Son action vise à éliminer les manifestations douloureuses de la maladie et à maximiser le soulagement de l’état du patient.

Dexalgin est souvent utilisé en parallèle avec le principal complexe de mesures thérapeutiques ou peut être utilisé avant même d'établir un diagnostic précis et de choisir un schéma thérapeutique. Les comprimés aident à faire face à une douleur, une fièvre et une inflammation modérées, légèrement exprimées. La forme injectable est efficace pour les douleurs modérées et intenses ou dans les cas où la prise d'un comprimé est peu pratique ou impossible, par exemple lors d'une crise de colique néphrétique ou d'une blessure grave.

Les indications pour prendre Dexalgin selon les instructions sont :

  • pathologies rhumatismales – polyarthrite rhumatoïde, ;
  • , colonne vertébrale, incl. de nature inflammatoire - arthrose, ostéochondrose, divers types d'arthrite;
  • douleurs postopératoires, douleurs menstruelles, douleurs dentaires, douleurs post-traumatiques, avec métastases de tumeurs cancéreuses dans les os ;
  • , douleurs dues à des névralgies, crise de lithiase urinaire.

A lire : pour quelles maladies est-il prescrit ?.

Mode d'emploi de Dexalgine

La posologie est déterminée individuellement, Dexalgin est utilisé selon les besoins selon les instructions ou recommandations d'un professionnel de la santé. Les injections sont prescrites par le médecin. Lors du calcul, le facteur déterminant est l'efficacité et la sécurité de la dose - elle doit être le minimum suffisant pour le traitement le plus court possible.

Les règles d'administration dépendent de la voie d'administration du médicament, de la gravité du syndrome douloureux et des caractéristiques de l'organisme.

Dexalgin est contre-indiqué chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes. Le médicament est également interdit aux patients présentant une hypersensibilité aux AINS, des formes sévères d'insuffisance rénale, hépatique, cardiaque, des maladies gastro-intestinales et des troubles de la coagulation.

Selon les instructions, le schéma thérapeutique et le mode d'administration sont les suivants :

  • Pilules– la dose quotidienne maximale est de 3 comprimés (75 mg de Deskétoprofène). Il est permis de n'en prendre pas plus de 2 à la fois. Il est recommandé de prendre plusieurs doses à petites doses – ½ comprimé. après 4 à 8 heures (si nécessaire). Prendre à jeun, une demi-heure ou plus avant les repas. Durée du traitement : pas plus de 3 à 5 jours. Pour les patients à risque (après 65 ans, présentant une insuffisance hépatique ou rénale), la posologie totale est limitée à 50 mg/jour.
  • Solution i.v.i.m.– la posologie quotidienne maximale est de 3 ampoules (150 mg de Deskétoprofène). Réadministrer Dexalgin au plus tôt après 6 heures. Pour le groupe à risque - 1 ampoule/jour. La durée d'administration est limitée à 2 jours, puis, selon les indications, ils passent aux comprimés ; en cas de douleur intense, il est permis de l'associer à des opioïdes. Technique d'injection et règles de mélange : injecter lentement le contenu de la seringue profondément dans le muscle ou dans une veine (au moins 15 s) ; en perfusion intraveineuse goutte à goutte (pas plus de 30 minutes), la solution de Dexalgin est pré-diluée pour obtenir le concentration souhaitée (utiliser une solution saline, une solution de Ringer ou du glucose). Les injections intraveineuses sont l'œuvre d'un spécialiste !

Les signes d'un surdosage comprennent des nausées, des douleurs dans les régions abdominale et pelvienne, des troubles de la conscience, du sommeil, de l'alimentation et des étourdissements. Les premiers secours consistent à éliminer rapidement les résidus de médicaments par lavage gastrique, prise de charbon actif ou d'autres absorbants et purification du sang extrarénal.

Effets secondaires

Les instructions vous informent des cas identifiés d'effets secondaires indésirables lors de la prise de Dexalgin. Ils sont rares, la fréquence de développement ne dépasse pas 0,1-1%, ce sont les troubles suivants :

  • réaction locale à l'injection, hémorragie due à une lésion vasculaire, sensation de froid, chaleur interne, fatigue accrue ;
  • symptômes de dyspepsie, douleurs abdominales et pelviennes, vomissements sanglants, bouche sèche, anorexie, jaunissement de la peau, des muqueuses, états érosifs et ulcéreux ;
  • diminution ou augmentation de la pression, augmentation du flux sanguin vers la peau, troubles du rythme cardiaque, accumulation de liquide dans les tissus mous, augmentation de la fréquence cardiaque, thrombophlébite des veines superficielles ;
  • diminution de la respiration, altération de la fonction visuelle, étourdissements, sensation de bruit dans les oreilles et la tête, rampement, problèmes de sommeil, maux de tête ;
  • dermatite, éruptions cutanées accompagnées de démangeaisons sévères, transpiration accrue, symptômes allergiques cutanés, spasmes musculaires, purpura ;
  • problèmes de miction, cétonurie, protéines dans l'urine, perturbations du cycle menstruel, fonction de la prostate, anémie, diminution des taux de leucocytes, augmentation des triglycérides, hypo ou hyperglycémie.

Pour éviter une augmentation des effets secondaires sur le foie, l'utilisation combinée d'alcool et de Dexalgin est interdite. Pendant le traitement en cours, les boissons contenant de l'alcool sont contre-indiquées pendant 3 à 30 jours avant et après le traitement (selon les directives du médecin), pendant un traitement unique - 18 à 24 heures avant et 8 à 14 heures après l'administration. Les patients atteints de maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, des reins ou âgés de plus de 65 ans nécessitent une surveillance médicale constante.

L'association de Dexalgin avec les médicaments suivants nécessite de la prudence :

  • d'autres analgésiques non narcotiques ;
  • antidépresseurs de troisième génération, préparations à base de lithium ;
  • agents antiplaquettaires, anticoagulants directs, héparines de bas poids moléculaire, fibrinolytiques ;
  • Pentoxifylline, Hydantoïne ;
  • agents antimicrobiens, quinolones ;
  • cytostatiques, immunosuppresseurs ;
  • diurétiques, hypoglycémiants, médicaments antirétroviraux ;
  • glycosides cardiaques, médicaments contre l'hypertension.

En cas d'injections, vous devez éviter de mélanger directement Dexalgin avec une solution de Prométhazine, Dopamine, des produits contenant de l'Hydroxyzine, de la Péthidine (il est permis de combiner uniquement avec Dexalgin dilué). Ne pas administrer avec Pentazocine, Prométhazine.

Opinions des médecins et des patients sur le médicament

Les médecins reconnaissent Dexalgin comme efficace contre certains types de douleur et le prescrivent exclusivement pour une utilisation à court terme. Il existe de nombreuses critiques positives concernant les injections: en très peu de temps, elles font face même à des douleurs intenses. En raison de la longue liste d’effets indésirables, de restrictions et d’interactions médicamenteuses, les médecins ne recommandent pas de prendre des risques et de prescrire un traitement vous-même.

Selon certains patients, Dexalgin les a aidés lorsque d’autres analgésiques ont échoué. Ces personnes le conservent constamment dans leur armoire à pharmacie et l'utilisent en cas de crises de douleur aiguë. Pour soulager les maux de dents ou les douleurs menstruelles pendant une journée, un seul comprimé suffit généralement. Il existe des critiques selon lesquelles Dexalgin n'a aidé que le premier jour, il s'est avéré inefficace contre les douleurs névralgiques, les patients se plaignent également des effets secondaires qui surviennent. Les critiques négatives incluent la douleur liée aux injections, la formation de bosses et de bosses au niveau des sites d'injection.

Coût du médicament, analogues

Vous pouvez acheter Dexalgin dans n’importe quelle chaîne de pharmacies. Les comprimés sont distribués gratuitement, les solutions injectables sont disponibles sur présentation d'une ordonnance. Fabricant : association pharmaceutique Berlin-Chemie/Menarini, pays d'origine : Italie ou Allemagne.

Le prix moyen est de :

  • comprimés 0,025 10 pcs. - 324 roubles ;
  • solution i.v. i.m. 25 mg/ml 5 ampoules – 269, 10 – 516 frotter.

Afin de préserver les propriétés pharmacologiques de Dexalgin tout au long de sa durée de vie (comprimés - 2 ans, solution - 5 ans), l'emballage d'origine ne doit pas être endommagé ; le médicament doit être conservé à température ambiante, à l'abri du soleil. Dexalgin ne peut pas être conservé sous forme diluée - il n'est valable que 24 heures. Avant d'utiliser la solution, il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de sédiments ou de particules solides et que le liquide reste clair et incolore.

Analogues structurels et les plus proches disponibles de Dexalgin produits en Russie :

  • Flamadex : solution 224 roubles, comprimés 233 roubles ;
  • Tableau dexonal. – 224 roubles.

Dans certains cas, Dexalgin est remplacé par des médicaments à base d'ibuprofène, de kétoprofène et de naproxène. La prescription de Dexalgin ou le choix d'un analogue doit être confié à un spécialiste. L'automédication ou le dépassement des doses et de la durée d'utilisation indiquées dans la notice entraîne diverses conséquences néfastes.


Une drogue Dexalgine- un anti-inflammatoire non stéroïdien qui a des effets antipyrétiques et analgésiques.
Le dexkétoprofène trométamol est un sel d'acide propionique, a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques et appartient à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Le mécanisme de son action repose sur une diminution de la synthèse des prostaglandines due à l'inhibition de la cyclooxygénase. En particulier, la conversion de l'acide arachidonique en endoperoxydes cycliques PGG 2 et PGH 2 est inhibée, à partir de laquelle se forment les prostaglandines PGE 1, PGE 2, PGF 2 a, PGD 2, ainsi que la prostacycline PGI 2 et les thromboxanes Tha 2 et TXB. 2. En outre, l'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut affecter d'autres médiateurs inflammatoires, tels que les kinines, ce qui peut également affecter indirectement l'effet principal du médicament. L'effet inhibiteur du dexkétoprofène trométamol sur les isoenzymes de la cyclogenèse COX-1 et COX-2 a été observé chez les animaux et les humains. Des études cliniques ont montré que le dexkétoprofène trométamol a un effet analgésique efficace, se développe 30 minutes après l'utilisation du médicament et dure 4 à 6 heures.

Pharmacocinétique

.
Après administration orale de dexkétoprofène trométamol, la concentration plasmatique maximale (Cmax) est atteinte en moyenne après 30 minutes (15 à 60 minutes). La distribution et la demi-vie du dexkétoprofène trométamol sont respectivement de 0,35 et 1,65 heures. En raison du degré élevé de liaison aux protéines plasmatiques (99 %), le volume moyen de distribution du dexkétoprofène trométamol est inférieur à 0,25 l/kg. L'élimination du dexkétoprofène trométamol se produit principalement en raison de la glucuronidation et de son excrétion ultérieure par les reins. Après administration de dexkétoprofène trométamol, seul l'énantiomir S - (+) - est détecté dans les urines, ce qui prouve l'absence de son inversion en énantiomir R - (+) - dans le corps humain. Lors de l'étude de la pharmacocinétique de doses multiples, il a été démontré qu'après la dernière utilisation du dexkétoprofène trométamol, l'aire sous la courbe de biodisponibilité (ASC) n'était pas plus élevée qu'après son utilisation unique, ce qui prouve l'absence d'accumulation du médicament. Lorsque le dexkétoprofène trométamol est administré avec de la nourriture, la valeur de l'ASC ne change pas, cependant, la valeur C max diminue et le taux d'absorption diminue également (t max augmente).

Indications pour l'utilisation

Une drogue Dexalgine Destiné au traitement symptomatique des douleurs légères à modérées, par exemple les douleurs musculo-squelettiques, les règles douloureuses (dysménorrhée), les maux de dents.

Mode d'application

Selon le type et l'intensité de la douleur, la dose recommandée est de 12,5 mg (½ comprimé pelliculé) toutes les 4 à 6 heures ou de 25 mg (1 comprimé pelliculé) toutes les 8 heures. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 75 mg. Effets indésirables du médicament Dexalgine peut être minimisée en administrant la dose minimale efficace pendant la période la plus courte possible nécessaire au soulagement des symptômes. Dexalgin n'est pas destiné à un traitement à long terme ; le traitement se poursuit tant que les symptômes persistent. La prise alimentaire concomitante réduit le taux d'absorption de la substance active, il est donc recommandé de la prendre au moins 30 minutes avant les repas.
Patients âgés.
Il est recommandé de commencer le traitement à faibles doses. La dose quotidienne est de 50 mg. Si le médicament est bien toléré, la dose peut être augmentée jusqu'à la dose habituelle.
Pour un dysfonctionnement hépatique léger à modéré.
Le traitement doit être débuté avec la dose minimale recommandée et sous surveillance médicale stricte. La dose quotidienne est de 50 mg.
Pour un dysfonctionnement rénal léger.
Pour les patients présentant une insuffisance rénale légère (clairance de la créatinine 50-80 ml/min), la dose quotidienne initiale doit être réduite à 50 mg.

Effets secondaires

Effets secondaires possibles lors de l'utilisation du médicament Dexalgine 25, comme pour l'utilisation d'autres médicaments à base de dexkétoprofène, sont répertoriés ci-dessous par ordre décroissant de fréquence d'apparition : souvent (1 à 10 % des patients) ; peu fréquent (0,1 à 1 % des patients) ; rarement (0,01 à 0,1 % des patients) ; très rarement (moins de 0,01 % des patients), y compris des cas isolés.
Du côté du système sanguin et lymphatique : très rarement - neutropénie, thrombocytopénie.
Du système nerveux : rarement - maux de tête, vertiges, insomnie, somnolence ; rarement - paresthésies.
Du côté des sens : rarement - acouphènes ; très rarement - vision floue.
Du côté du système cardiovasculaire : rarement - sensation de chaleur, hyperémie de la peau ; rarement - extrasystole, augmentation de la pression artérielle ; très rarement - tachycardie, diminution de la tension artérielle.
Du système respiratoire : rarement - bradypnée ; très rarement - bronchospasme, essoufflement.
Du tractus gastro-intestinal : souvent - nausées, vomissements, douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée ; rarement - constipation, bouche sèche, flatulences ; rarement - lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, saignement d'un ulcère ou de sa perforation, anorexie ; très rarement - dommages au pancréas.
Du foie et des voies biliaires : rarement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (incl.

AST et ALT), ictère ; très rarement - lésions hépatiques.
Du côté des reins et des voies urinaires : rarement - polyurie ; très rarement - néphrite ou syndrome néphrotique.
Du système reproducteur : rarement - irrégularités menstruelles (chez les femmes), dysfonctionnement transitoire de la prostate en cas d'utilisation à long terme (chez les hommes).
Du système musculo-squelettique : rarement - maux de dos, spasmes musculaires, difficultés à bouger les articulations.
De la peau et des tissus sous-cutanés : rarement - dermatite, éruption cutanée ; rarement - urticaire, acné, transpiration ; très rarement - réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell), œdème de Quincke, dermatite allergique, photosensibilité.
Troubles métaboliques : rarement - hyperglycémie, hypoglycémie, hypertriglycéridémie.
D'après les données de laboratoire : rarement - cétonurie, protéinurie.
Du côté de l'état total : rarement - la fièvre, la fatigue; très rarement - choc anaphylactique, gonflement du visage.
Autres troubles : rarement - méningite aseptique, survenant principalement chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé ou de maladies mixtes du tissu conjonctif, troubles hématologiques (purpura, anémie aplastique et hémolytique) ; rarement - agranulocytose et hypoplasie médullaire.

Contre-indications

Contre-indications à l'utilisation du médicament Dexalgine sont:
- Hypersensibilité au dexkétoprofène, à tout autre AINS ou aux excipients du médicament.
- Utilisation chez les patients chez lesquels des substances ayant un mécanisme d'action similaire, par exemple l'acide acétylsalicylique et d'autres AINS, provoquent des crises d'asthme bronchique, des bronchospasmes, une rhinite aiguë ou conduisent au développement de polypes nasaux, d'urticaire ou d'angio-œdème.
- Phase active d'ulcère gastroduodénal/hémorragie dans le tube digestif ou suspicion de présence, évolution récurrente d'ulcère gastroduodénal/hémorragie dans le tube digestif dans l'anamnèse (au moins 2 cas confirmés d'ulcère ou de saignement), ainsi que dyspepsie chronique.
- Des antécédents de saignement ou de perforation du tube digestif associés à l'utilisation d'AINS.
- Saignement dans le tube digestif, autre saignement actif ou saignement accru.
- Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse.
- Asthme bronchique dans l'histoire.
- Insuffisance cardiaque sévère.
- Insuffisance modérée ou sévère de la fonction rénale (clairance de la créatinine<50 мл / мин).
- Dysfonctionnement hépatique sévère (10-15 points sur l'échelle de Child-Pugh).
- Diathèse hémorragique ou autres troubles de la coagulation.
- III trimestre de grossesse et d'allaitement.

Grossesse

Dexalgine Contre-indiqué au troisième trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement.
Le médicament ne peut être utilisé pendant les premier et deuxième trimestres de la grossesse qu'en cas de besoin urgent, uniquement si le bénéfice potentiel l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Réduisez la dose et la durée du traitement au niveau minimum possible.
L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut nuire à la grossesse et/ou au développement embryonnaire et fœtal. Selon des études épidémiologiques, l'utilisation de médicaments qui suppriment la synthèse des prostaglandines au début de la grossesse augmente le risque de fausse couche, de maladie cardiaque et de gastroschisis. S'il est nécessaire d'utiliser le dexkétoprofène trométamol chez les femmes qui envisagent une grossesse, la dose la plus faible possible doit être prescrite pour la durée minimale du traitement.
Lors de l'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines au troisième trimestre de la grossesse, les anomalies suivantes peuvent survenir chez le fœtus :
- toxicité cardiovasculaire, par exemple fermeture prématurée du canal artériel et hypertension du système artériel pulmonaire ;
- un dysfonctionnement rénal, qui peut évoluer et évoluer vers une insuffisance rénale avec développement d'un oligohydroamnios.
Les phénomènes suivants sont possibles chez la maman en fin de grossesse et chez le bébé :
- augmentation du temps de saignement en raison de la suppression de l'agrégation plaquettaire, même lors de l'utilisation du médicament à faibles doses
- inhibition de l'activité contractile de l'utérus, ce qui entraîne un retard et un retard du travail.
Il n'existe aucune donnée sur la pénétration dans le lait maternel.

Interaction avec d'autres médicaments

Les interactions médicamenteuses suivantes caractérisent généralement les médicaments de la classe des AINS.
Les combinaisons ne sont pas recommandées pour une utilisation avec le médicament Dexalgine.
Autres AINS, dont les salicylates à fortes doses (supérieures à 3 g/jour) : le risque d'ulcères gastroduodénaux augmente en raison d'un effet synergique.
Héparine et anticoagulants indirects (warfarine) : l'effet des anticoagulants est renforcé, ce qui peut entraîner une augmentation du temps de saignement ; si cette association ne peut être évitée, une surveillance attentive de l'état du patient est nécessaire avec une surveillance appropriée des paramètres de laboratoire.
Corticostéroïdes : augmentent le risque d'ulcères gastroduodénaux et d'hémorragies gastro-intestinales.
Les préparations de lithium augmentent le taux de lithium dans le sang jusqu'à des niveaux toxiques en réduisant son excrétion par les reins.
Méthotrexate lorsqu'il est utilisé à fortes doses (15 mg/semaine ou plus) : le taux de méthotrexate dans le sang augmente en raison d'une diminution de son excrétion par les reins, ce qui entraîne des effets toxiques sur le système sanguin.
Hydantoïne et sulfamides : toxicité de ces substances.
Associations nécessitant une utilisation prudente avec Dexalgin â
Diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antibiotiques aminosides et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Le dexkétoprofène affaiblit l'effet des diurétiques et d'autres médicaments antihypertenseurs. Chez certains patients présentant une insuffisance rénale (par exemple, ceux souffrant de déshydratation ou les patients âgés présentant une insuffisance rénale), leur état peut s'aggraver lorsque des inhibiteurs de la cyclooxygénase sont co-administrés avec des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et des antibiotiques aminosides. En règle générale, cette détérioration est réversible. Lorsque vous utilisez du dexkétoprofène simultanément avec un diurétique, vous devez vous assurer que le patient n'est pas hydraté et surveiller la fonction rénale pendant le traitement.
Méthotrexate lorsqu'il est utilisé à petites doses (moins de 15 mg/semaine) : il est possible d'augmenter l'effet toxique sur le système sanguin en raison d'une diminution de son excrétion par les reins ; s'il est nécessaire d'utiliser une telle association, une surveillance hebdomadaire du bilan sanguin est nécessaire, notamment en présence d'une diminution même légère de la fonction rénale, ainsi que chez les patients âgés.
La pentoxifylline augmente le risque de saignement, il est donc nécessaire de surveiller le patient et de surveiller le temps de saignement.
Zidovudine : il existe un risque d'effets toxiques accrus de la zidovudine sur l'érythropoïèse (toxicité des réticulocytes) pouvant entraîner le développement d'une anémie sévère une semaine après l'utilisation des AINS. Par conséquent, une surveillance de la formule sanguine avec la numération des réticulocytes doit être effectuée dans les 1 à 2 premières semaines suivant l'initiation. du traitement par AINS.
Dérivés de sulfonylurée : les AINS peuvent renforcer l'effet hypoglycémiant des sulfonylurées en les déplaçant des protéines sanguines.
Associations nécessitant de la prudence lorsqu'elles sont utilisées avec Dexalgin â
Bêta-bloquants : leur effet antihypertenseur peut être réduit en supprimant la synthèse des prostaglandines.
Cyclosporine et tacrolimus : augmentation de l'effet toxique de ces médicaments sur les reins en raison de l'effet des AINS sur la synthèse des prostaglandines ; Lors de l'utilisation de cette association, la fonction rénale doit être régulièrement surveillée.
Médicaments thrombolytiques : risque accru de saignement.
Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine : risque accru de développer des ulcères gastroduodénaux et des hémorragies gastro-intestinales.
Probénécide : augmentation de la concentration de dexkétoprofène dans le plasma sanguin en réduisant le niveau de sa sécrétion tubulaire réelle et de sa glucuronidation ; dans ce cas, il est nécessaire de procéder à un ajustement posologique du dexkétoprofène.
Glycosides cardiaques : leur concentration dans le plasma sanguin peut augmenter.
Mifépristone : une diminution de son efficacité due à une diminution de la synthèse des prostaglandines, les AINS ne doivent donc pas être utilisés pendant 8 à 12 jours après l'utilisation de la mifépristone.
Quinoléines : l'utilisation à fortes doses en association avec des AINS augmente le risque de convulsions.

Surdosage

Symptômes d'un surdosage médicamenteux Dexalgine inconnu.
Des médicaments similaires provoquent des troubles du tube digestif (vomissements, anorexie, douleurs abdominales) et du système nerveux (somnolence, vertiges, désorientation, maux de tête).
Traitement. En cas de surdosage accidentel, un traitement symptomatique doit être instauré immédiatement en fonction de l'état clinique du patient. Si un patient adulte ou un enfant a pris une dose de 5 mg/kg de poids corporel pendant 1h00, du charbon activé doit être pris. L'hémodialyse peut être utilisée pour éliminer le dexkétoprofène.

Conditions de stockage

A conserver à une température ne dépassant pas 30°C. Conserver le blister dans une boîte en carton. Garder hors de la portée des enfants.

Formulaire de décharge

Dexalgine - comprimés pelliculés.
Conditionnement : plaquette thermoformée de 10 comprimés pelliculés, boîte en carton contenant 1 ou 3 ou 5 plaquettes thermoformées et mode d'emploi.

Composé

1 comprimé pelliculé, Dexalgin contient 36,9 mg de dexkétoprofène trométamol, ce qui équivaut à 25 mg de dexkétoprofène.
Excipients : cellulose microcristalline, amidon de maïs, amidon sodique, distéarate de glycérol, hypromellose, dioxyde de titane (E 171), polyéthylène glycol 6000, propylène glycol.

En plus

Dexalgine utiliser avec prudence chez les patients ayant des antécédents de réactions allergiques.
L'utilisation simultanée du médicament avec d'autres AINS, y compris les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2, doit être évitée. Les effets indésirables du médicament peuvent être minimisés en utilisant la dose minimale efficace pendant la période la plus courte possible nécessaire pour éliminer les symptômes. Lors de l'utilisation de médicaments de la classe des AINS, des ulcères gastroduodénaux avec ou sans perforation et saignements (même mortels) peuvent se développer dans le tube digestif. Ces événements indésirables peuvent survenir à n’importe quelle période de traitement, avec ou sans symptômes précurseurs, et ils ne dépendent pas d’antécédents de troubles graves du tube digestif. Si un saignement ou une ulcération gastro-intestinale se développe lors de l'utilisation du dexkétoprofène, le médicament doit être arrêté immédiatement.
Le risque de développer les événements indésirables mentionnés ci-dessus augmente proportionnellement à l'augmentation de la dose d'AINS, ainsi que chez les patients ayant des antécédents d'ulcères gastriques ou duodénaux et chez les personnes âgées. Lors de l'utilisation du médicament, le médecin doit surveiller attentivement l'état du patient, malgré la survenue possible d'hémorragies gastro-intestinales. Avant de commencer à utiliser le dexkétoprofène trométamol et si vous avez des antécédents d'œsophagite, de gastrite et/ou d'ulcère gastroduodénal, vous devez, comme pour les autres AINS, vous assurer que ces maladies sont en rémission. Chez les patients présentant des symptômes existants de pathologie du tube digestif et ayant des antécédents de maladies du tube digestif, il est nécessaire de surveiller les troubles du tube digestif, notamment les saignements du tube digestif.
Pour réduire le risque de développer des effets secondaires indésirables au niveau du tube digestif, le médecin peut prescrire des médicaments ayant un effet protecteur sur la membrane muqueuse du tube digestif (misoprostol, inhibiteurs de la pompe à protons). Cela s'applique également aux patients qui nécessitent une administration concomitante de faibles doses d'acide acétylsalicylique ou d'autres médicaments augmentant le risque de complications du système digestif. Les patients doivent être informés qu'en cas d'inconfort dans la région abdominale (principalement des saignements gastro-intestinaux), en particulier au début du traitement, ils doivent en informer le médecin.
Le dexkétoprofène peut augmenter les taux sanguins d'azote uréique, de créatinine, d'AST et d'ALT. Si les niveaux d'AST et d'ALT augmentent de manière significative, l'utilisation du médicament doit être interrompue.
Comme d'autres inhibiteurs des prostaglandines, l'utilisation du dexkétoprofène trométamol peut s'accompagner d'effets indésirables au niveau des reins, pouvant entraîner une glomérulonéphrite, une néphrite interstitielle, une nécrose papillaire, un syndrome néphrotique et une insuffisance rénale aiguë.
Le dexkétoprofène peut masquer les symptômes de maladies infectieuses.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale et/ou hépatique, une hypertension artérielle et une insuffisance cardiaque, le médicament doit être prescrit avec prudence, car l'utilisation d'AINS chez eux peut entraîner une détérioration de la fonction rénale, une rétention d'eau dans le corps et l'apparition de œdème.
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du dexkétoprofène chez les patients sous diurétiques et ceux sujets à l'hypovolémie, car il existe un risque de néphrotoxicité du médicament. Une prudence particulière est requise lors de la prescription du médicament à des patients ayant des antécédents de maladie cardiaque, en particulier lors d'épisodes d'insuffisance cardiaque, car le dexkétoprofène peut provoquer une exacerbation de la maladie. Les patients âgés sont plus susceptibles de développer une insuffisance rénale, cardiovasculaire et hépatique.
Des réactions cutanées (certaines mortelles) ont été rapportées très rarement, notamment une dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique. Le plus souvent, les effets indésirables se développent au début du traitement ; dans la plupart des cas, au cours du premier mois de traitement. Dès les premières manifestations d'une éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou d'autres manifestations d'hypersensibilité, le médicament doit être arrêté immédiatement.
Les femmes qui envisagent une grossesse ne doivent utiliser ce médicament qu'en cas d'extrême nécessité, en utilisant la dose la plus faible possible pendant la période la plus courte possible. Cela s'applique aux femmes qui ne peuvent pas tomber enceintes ou qui subissent des tests de reproduction. Le dexkétoprofène ne doit pas être utilisé au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse, sauf si cela est nécessaire.
Il ne faut pas oublier que lors de l'utilisation d'AINS (cela peut également s'appliquer au dexkétoprofène), en particulier à des doses élevées et lors d'un traitement à long terme, le risque de développer des complications thromboemboliques artérielles (par exemple, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) augmente légèrement.
Pour les patients souffrant d'hypertension artérielle incontrôlée, d'insuffisance cardiaque décompensée, de maladie coronarienne, d'endartérite oblitérante, de troubles cérébrovasculaires, le dexkétoprofène ne doit être prescrit qu'après une évaluation approfondie du rapport entre les bénéfices attendus et les risques possibles d'un tel traitement. En utilisant le même principe, évaluer l'opportunité de prescrire un traitement au long cours au dexkétoprofène aux patients présentant des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, tels que l'hyperlipidémie, l'hypertension artérielle, le diabète sucré et si le patient fume.
La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules ou d'autres mécanismes
Lors de l'utilisation du dexkétoprofène, des étourdissements et une fatigue accrue peuvent affecter la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes.

Réglages principaux

Nom: DEXALGINE
Code ATX : M01AE17 -

Mode d'emploi

Ingrédients actifs

Formulaire de décharge

Composé

1 ampoule (2 ml) contient : Ingrédient actif : Dexkétoprofène trométamol - 36,9 mg (ce qui correspond à 25,0 mg de dexkétoprofène).; Excipients : éthanol (96%) - 200,0 mg, chlorure de sodium - 8,0 mg, hydroxyde de sodium jusqu'à pH 7,4. , eau pour préparations injectables jusqu'à 2,0 ml.;

Effet pharmacologique

Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines au niveau de la COX-1 et de la COX-2. L'effet analgésique se produit 30 minutes après l'administration parentérale. La durée de l'effet analgésique après administration à la dose de 50 mg est de 4 à 8 heures ; Lorsqu'il est associé aux analgésiques opioïdes dexkétoprofène, le trométamol réduit considérablement (jusqu'à 30 à 45 %) le besoin en opioïdes.

Pharmacocinétique

Succion. La concentration sérique maximale (Cmax) après administration intramusculaire de dexkétoprofène trométamol est atteinte après 20 minutes en moyenne (10 à 45 minutes). L'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) après une dose unique de 25 à 50 mg est proportionnelle à la dose, à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse. Les paramètres pharmacocinétiques correspondants sont similaires après une administration intramusculaire ou intraveineuse unique et répétée, ce qui indique l'absence de cumul du médicament. Distribution. Le dexkétoprofène trométamol se caractérise par un niveau élevé de liaison aux protéines plasmatiques (99 %). Le volume moyen de distribution (Vd) est inférieur à 0,25 l/kg, la demi-vie est d'environ 0,35 heure ; Excrétion. La principale voie d'excrétion du dexkétoprofène est sa conjugaison avec l'acide glucuronique, suivie de son excrétion par les reins. La demi-vie (T1/2) du dexkétoprofène trométamol est d'environ 1 à 2,7 heures. Chez les personnes âgées, une augmentation de la demi-vie est observée (à la fois après une administration unique et après une administration intramusculaire ou intraveineuse répétée) jusqu'à une moyenne de 48. % et une diminution de la clairance globale du médicament.;

Les indications

Soulagement des syndromes douloureux d'origines diverses (notamment douleurs postopératoires, douleurs avec métastases osseuses, douleurs post-traumatiques, douleurs avec coliques néphrétiques, algoménorrhée, ischalgie, radiculite, névralgie, mal de dents) ; - traitement symptomatique des maladies inflammatoires, inflammatoires-dégénératives et métaboliques aiguës et chroniques du système musculo-squelettique (notamment polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite, arthrose, ostéochondrose).

Contre-indications

Hypersensibilité au dexkétoprofène ou à d'autres AINS ou à l'un des excipients inclus dans le médicament (voir Composition) ; - ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum ; - antécédents d'hémorragie gastro-intestinale, autres hémorragies actives (y compris suspicion d'hémorragie intracrânienne), traitement anticoagulant ; - maladies gastro-intestinales (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) ; - dysfonctionnement hépatique sévère (10-15 points sur l'échelle de Child-Pugh) ; - insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament Dexalgin pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.

Conseils d'utilisation et doses

Dexalgin est destiné à une administration intraveineuse et intramusculaire. Dose recommandée pour les adultes : 50 mg toutes les 8 à 12 heures. Si nécessaire, le médicament peut être réadministré toutes les 6 heures. La dose quotidienne est de 150 mg ; Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance hépatique et/ou rénale, le traitement par Dexalgin doit être instauré avec des doses plus faibles ; la dose quotidienne est de 50 mg ; Dexalgin est destiné à une utilisation à court terme (pas plus de 2 jours) en cas de douleur aiguë. À l'avenir, il sera possible de transférer le patient vers des analgésiques pour administration orale ; Règles de préparation et d'administration des solutions ; Le contenu d'une ampoule (2 ml) est injecté lentement et profondément par voie intramusculaire ; Le contenu d'une ampoule (2 ml) est administré par injection intraveineuse lente d'une durée d'au moins 15 secondes ; Le contenu d'une ampoule (2 ml) est dilué dans 30 à 100 ml de solution physiologique, de solution de glucose ou de solution de Ringer (lactate). La solution doit être préparée dans des conditions aseptiques et toujours protégée de l'exposition à la lumière du jour. La solution diluée (doit être transparente) est administrée par perfusion intraveineuse lente d'une durée de 10 à 30 minutes ;

Effets secondaires

Les effets secondaires possibles lors de l'utilisation du dexkétoprofène trométamol, ainsi que lors de l'utilisation d'autres médicaments à base de dexkétoprofène, sont répertoriés ci-dessous par fréquence d'apparition décroissante : souvent (1 à 10 % des patients), rarement (0,1 à 1 % des patients) rarement (0,01 à 0 .1% des patients), très rarement (moins de 0,01% des patients), y compris des cas isolés.; Du système circulatoire et lymphatique ; Rarement : anémie ; Très rarement : neutropénie, thrombocytopénie.; Du système nerveux central ; Peu fréquent : maux de tête, étourdissements, insomnie, somnolence ; Rare : paresthésies. ; Au niveau des sens ; Peu fréquent : vision floue ; Rare : acouphènes.; Du système cardiovasculaire ; Peu fréquent : hypotension artérielle, sensation de chaleur, hyperémie de la peau ; Rarement : extrasystole, tachycardie, hypertension artérielle, œdème périphérique, thrombophlébite superficielle. ; Du système respiratoire ; Rarement : bradypnée ; Très rarement : bronchospasme, dyspnée ; Du tractus gastro-intestinal ; Souvent : nausées, vomissements. ; Peu fréquent : douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée, constipation, hématémèse, bouche sèche. ; Rarement : lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, y compris saignement et perforation, anorexie. ; Très rarement : dommages au pancréas.; Du foie et de la vésicule biliaire ; Rarement : augmentation de l’activité des enzymes hépatiques, ictère ; Très rarement : lésions hépatiques. ; Du système urinaire ; Rarement : polyurie, colique néphrétique ; Très rarement : néphrite ou syndrome néphrotique.; Du système reproducteur ; Rarement : chez les femmes - irrégularités menstruelles, chez les hommes - dysfonctionnement de la prostate. ; Du système musculo-squelettique ; Rarement : spasmes musculaires, difficultés de mouvement dans les articulations. ; De la peau ; Peu fréquent : dermatite, éruption cutanée, transpiration ; Rare : urticaire, acné ; Très rare : réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell), angio-œdème, dermatite allergique, photosensibilité. ; Troubles métaboliques ; Rarement : hyperglycémie, hypoglycémie, hypertriglycéridémie. ; D'après les paramètres de laboratoire : Rarement : cétonurie, protéinurie. ; Réactions locales et générales ; Souvent : douleur au site d'injection ; Peu fréquent : réaction inflammatoire, hématome, hémorragies au site d'injection ; sensation de chaleur, frissons, fatigue.; Rarement : maux de dos, évanouissements, fièvre.; Très rarement : choc anaphylactique, gonflement du visage.; Autres troubles : méningite aseptique, qui survient principalement chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé ou de maladies mixtes du tissu conjonctif, troubles hématologiques (purpura, anémie aplasique et hémolytique, rarement - agranulocytose et hypoplasie médullaire). ;

Surdosage

Symptômes : nausées, anorexie, douleurs abdominales, maux de tête, étourdissements, désorientation, insomnie Traitement : thérapie symptomatique ; si nécessaire, lavage gastrique, dialyse ;

Interaction avec d'autres médicaments

Dexalgin ne doit pas être mélangé dans la même seringue avec une solution de dopamine, de prométhazine, de pentazocine, de péthidine ou d'hydroxyzine (un précipité se forme) ; Dexalgin peut être mélangé dans une seringue avec une solution d'héparine, de lidocaïne, de morphine et de théophylline. Dexalgin - une solution diluée pour perfusion ne peut pas être mélangée avec de la prométhazine ou de la pentazocine.; Dexalgin - solution diluée pour perfusion est compatible avec les solutions injectables suivantes : dopamine, héparine, hydroxyzine, lidocaïne, morphine, péthidine et théophylline. Lors du stockage de Dexalgin - solutions diluées pour perfusion dans des récipients en plastique ou lors de l'utilisation de systèmes de perfusion à base d'acétate d'éthyle et de vinyle, de propionate de cellulose, de polyéthylène basse densité ou de chlorure de polyvinyle, l'absorption de la substance active par les matériaux répertoriés ne se produit pas. ; Les interactions suivantes sont caractéristiques de tous les AINS. Combinaisons indésirables ; Avec d'autres AINS, y compris les salicylates à fortes doses (supérieures à 3 g/jour) : l'administration simultanée de plusieurs AINS en raison d'un effet synergique augmente le risque d'hémorragie gastro-intestinale et d'ulcères. Avec les anticoagulants oraux, l'héparine à des doses dépassant les doses prophylactiques et la ticlopidine : risque accru de saignement dû à l'inhibition de l'agrégation plaquettaire et aux lésions de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. Avec les préparations de lithium : les AINS augmentent le taux de lithium dans le sang, jusqu'à des niveaux toxiques, et donc cet indicateur doit être surveillé lors de la prescription, du changement de dose et après l'arrêt des AINS. Avec le méthotrexate à fortes doses (15 mg/semaine ou plus) : augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate en raison d'une diminution de sa clairance rénale au cours d'un traitement par AINS ; Avec les hydantoïnes et les sulfamides : risque d'augmenter l'effet toxique de ces médicaments. Combinaisons nécessitant de la prudence ; Avec les diurétiques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine : Le traitement par AINS est associé à un risque d'insuffisance rénale aiguë chez les patients déshydratés (diminution de la filtration glomérulaire due à une synthèse réduite des prostaglandines). Les AINS peuvent réduire l'effet hypotenseur de certains médicaments. En cas de co-administration avec des diurétiques, il est nécessaire de s'assurer que l'équilibre hydrique du patient est adéquat et de surveiller la fonction rénale avant de prescrire des AINS. Avec le méthotrexate à faibles doses (moins de 15 mg/semaine) : augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate en raison d'une diminution de sa clairance rénale au cours d'un traitement par AINS. Il est nécessaire d'effectuer une numération globulaire hebdomadaire pendant les premières semaines de traitement concomitant. En présence d'insuffisance rénale, même légère, ainsi que chez les personnes âgées, une surveillance médicale attentive est nécessaire. Avec pentoxifylline : risque accru de saignement. Une surveillance clinique intensive et une vérification fréquente du temps de saignement (temps de coagulation sanguine) sont nécessaires ; Avec la zidovudine : risque d'augmentation de la toxicité sur les globules rouges en raison d'effets sur les réticulocytes, avec apparition d'une anémie sévère une semaine après l'administration des AINS. Il est nécessaire de compter toutes les cellules sanguines et les réticulocytes 1 à 2 semaines après le début du traitement par AINS ; Avec les sulfamides : les AINS peuvent renforcer l'effet hypoglycémique de la sulfonylurée en raison de son déplacement des sites de liaison aux protéines plasmatiques. ; Avec des préparations d'héparine de bas poids moléculaire : risque accru de saignement ; Combinaisons à prendre en compte ; Avec les β-bloquants : les AINS peuvent réduire l'effet hypotenseur des β-bloquants en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines. ; Avec la cyclosporine et le tacrolimus : les AINS peuvent augmenter la néphrotoxicité, qui est médiée par l'action des prostaglandines rénales. Pendant le traitement simultané, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale. Avec thrombolytiques: risque accru de saignement.; Avec le probénécide : les concentrations plasmatiques d'AINS peuvent augmenter, ce qui peut être dû à un effet inhibiteur sur la sécrétion tubulaire rénale et/ou à une conjugaison avec l'acide glucuronique, ce qui nécessite un ajustement de la dose des AINS. Avec les glycosides cardiaques : les AINS peuvent entraîner une augmentation de la concentration de glycosides dans le plasma. Avec la mifépristone : en raison du risque théorique de modification de l'efficacité de la mifépristone sous l'influence d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, les AINS ne doivent pas être prescrits plus tôt que 8 à 12 jours après l'abolition de la mifépristone. Avec la ciprofloxacine : les données obtenues lors d'études expérimentales sur des animaux indiquent un risque élevé de développer des convulsions lors de la prescription d'AINS pendant un traitement avec des doses élevées de ciprofloxacine.

instructions spéciales

Chez les patients présentant des troubles gastro-intestinaux ou des antécédents de maladies gastro-intestinales, une surveillance constante est nécessaire. En cas d'hémorragie ou d'ulcères gastro-intestinaux, le traitement par Dexalgin doit être interrompu. Étant donné que tous les AINS peuvent inhiber l'agrégation plaquettaire et prolonger le temps de saignement en ralentissant la synthèse des prostaglandines, des essais cliniques contrôlés ont examiné la co-administration de dexkétoprofène trométamol et d'héparine de bas poids moléculaire à des doses prophylactiques au cours de la période postopératoire. Aucun effet sur les paramètres de coagulation n'a été observé. Cependant, lors de la prescription concomitante de Dexalgin avec d'autres médicaments affectant la coagulation sanguine, une surveillance médicale attentive est nécessaire. Comme les autres AINS, Dexalgin peut entraîner une augmentation des taux de créatinine et d'azote dans le plasma sanguin. Comme d'autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, Dexalgin peut avoir des effets secondaires sur le système urinaire, pouvant entraîner le développement d'une glomérulonéphrite, d'une néphrite interstitielle, d'une nécrose papillaire, d'un syndrome néphrotique et d'une insuffisance rénale aiguë. Comme avec d'autres AINS, pendant le traitement par Dexalgin, il peut y avoir une légère augmentation transitoire de certains paramètres hépatiques, ainsi qu'une augmentation significative des taux d'aspartiques et d'alanine transaminases (AST et ALT) dans le sérum sanguin. Parallèlement, une surveillance des fonctions hépatiques et rénales est nécessaire chez les personnes âgées. En cas d'augmentation significative des indicateurs correspondants, Dexalgin doit être arrêté.; Comme les autres AINS, le dexkétoprofène trométamol peut masquer les symptômes de maladies infectieuses. Si des signes d'infection bactérienne sont détectés ou si l'état de santé se détériore pendant le traitement par Dexalgin, le patient doit immédiatement consulter un médecin. Chaque ampoule de Dexalgin contient 200 mg d'éthanol. Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines ; En raison d'étourdissements et de somnolence possibles lors de la prise de Dexalgin, la capacité de concentration et la vitesse des réactions psychomotrices chez les patients peuvent diminuer.

Dexalgin est un anti-inflammatoire non stéroïdien allemand « de marque » de la société pharmaceutique de renommée mondiale Berlin Chemie, qui, en plus du principal, a également un effet analgésique et antipyrétique. Ce médicament est disponible sous forme de comprimés et d’injection. À première vue, sa structure chimique n'est pas différente de celle du kétoprofène, un AINS bien connu. Mais ce n’est qu’avec une étude superficielle. En fait, la dexalgine est un isomère dextrogyre du kétoprofène, ce qui signifie en fait une meilleure tolérance gastro-intestinale et une moindre charge pour l'organisme pour « l'incorporation » métabolique du médicament grâce à l'utilisation d'une dose thérapeutique plus faible. Une autre nuance importante est la nature du métabolisme de la dexalgine, qui se produit en l'absence de cytochromes hépatiques. Ce fait indique un risque plus faible d’interactions médicamenteuses. Sur la base de son effet sur la cyclooxygénase (une enzyme impliquée dans la synthèse des médiateurs inflammatoires), la dexalgine peut être classée comme un inhibiteur équilibré des isoformes COX-1 et COX-2. Le mécanisme de l'effet analgésique du médicament est l'inhibition de la synthèse périphérique des médiateurs de la douleur due à l'inhibition de la COX, le blocage de la propagation de la douleur le long des voies du système nerveux central et des nerfs périphériques en raison de la dépolarisation des membranes des cellules nerveuses. et l'inhibition de la synthèse des médiateurs de la douleur dans le système nerveux central. L'effet se développe 30 minutes après l'administration de dexalgine sous l'une des formes posologiques. La durée de l'effet analgésique est d'environ 4 à 8 heures. En combinant la dexalgine avec des analgésiques opioïdes, le médicament réduit considérablement le besoin de ces derniers.

Lors de l'utilisation de dexalgine par des patients souffrant de maladies du tube digestif, une surveillance médicale constante est nécessaire.

La survenue d'un saignement gastro-intestinal ou d'une perforation d'un ulcère constitue un motif absolu d'arrêt du médicament. Un autre domaine de surveillance étroite lors de la prise de dexalgine est la coagulation sanguine : le médicament peut inhiber l'agrégation plaquettaire (coller ensemble) et prolonger le temps de saignement en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines. Ceci doit être gardé à l’esprit lors de la prise de dexalgine simultanément avec des anticoagulants, ce qui nécessite également une surveillance médicale attentive.

Le schéma posologique de la dexalgine est déterminé individuellement. Si nous parlons de la forme de comprimé, alors, selon les recommandations générales, une dose unique du médicament est de 12,5 mg. La fréquence d'administration varie de 1 à 6 fois par jour, en maintenant un intervalle de 4 à 6 heures entre les doses. Une autre option est également possible : 25 mg 1 à 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 75 mg. Quant à la forme injectable, dans ce cas, vous devez vous en tenir à une dose unique de 50 mg 2 à 3 fois par jour. Selon les indications, il est possible de réduire l'intervalle entre les injections à 6 heures. Le maximum quotidien est fixé à 150 mg. Il convient particulièrement de noter que la forme injectable de dexalgine est destinée uniquement à une utilisation à court terme lors de périodes d'exacerbation sévère de la douleur. Après deux jours d'utilisation de la solution injectable, celle-ci est remplacée par une forme posologique orale. Si le patient a des antécédents de maladie du foie ou des reins, ainsi que chez les patients adultes, la dose quotidienne initiale du médicament est réduite à 50 mg.

Pharmacologie

Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines au niveau de la COX-1 et de la COX-2.

L'effet analgésique se produit 30 minutes après l'administration parentérale. La durée de l'effet analgésique après administration à la dose de 50 mg est de 4 à 8 heures.

Lorsqu'il est associé aux analgésiques opioïdes dexkétoprofène, le trométamol réduit considérablement (jusqu'à 30 à 45 %) le besoin en opioïdes.

Pharmacocinétique

Succion

Après administration intramusculaire de dexkétoprofène trométamol, la Cmax dans le sérum sanguin est atteinte en moyenne après 20 minutes (10-45 minutes). L'ASC après une dose unique de 25 à 50 mg est proportionnelle à la dose, tant en administration IM qu'IV. Les paramètres pharmacocinétiques correspondants sont similaires après une administration intramusculaire ou intraveineuse unique et répétée, indiquant l'absence d'accumulation de médicament.

Distribution

Le dexkétoprofène trométamol se caractérise par un niveau élevé de liaison aux protéines plasmatiques (99 %). La valeur moyenne de Vd est inférieure à 0,25 l/kg, la demi-vie de distribution est d'environ 0,35 heure.

reproduction

La principale voie d'élimination du dexkétoprofène est sa conjugaison avec l'acide glucuronique suivie de son excrétion par les reins. La T1/2 du dexkétoprofène trométamol est d'environ 1 à 2,7 heures.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Chez les personnes âgées, on observe une augmentation de la durée de T1/2 (après une administration unique et répétée IM ou IV) en moyenne jusqu'à 48 % et une diminution de la clairance globale du médicament.

Formulaire de décharge

La solution pour administration intraveineuse et intramusculaire est transparente, incolore, avec une odeur caractéristique d'alcool.

Excipients : éthanol 96% - 200 mg, chlorure de sodium - 8 mg, hydroxyde de sodium - jusqu'à pH 7,4, eau pour préparations injectables - jusqu'à 2 ml.

2 ml - ampoules en verre foncé (1) - barquettes en plastique (1) - emballages en carton.
2 ml - ampoules en verre foncé (5) - barquettes en plastique (1) - emballages en carton.
2 ml - ampoules en verre foncé (10) - barquettes en plastique (1) - paquets en carton.

Dosage

Dexalgin ® est destiné à une administration intraveineuse et intramusculaire.

Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance hépatique et/ou rénale, le traitement par Dexalgin ® doit être instauré à des doses plus faibles ; la dose quotidienne est de 50 mg.

Dexalgin ® est destiné à une utilisation à court terme (pas plus de 2 jours) en cas de syndrome douloureux aigu. À l'avenir, il sera possible de transférer le patient vers des analgésiques pour administration orale.

Règles de préparation et d'administration des solutions

Le contenu d'une ampoule (2 ml) est injecté lentement par voie intramusculaire profonde.

Le contenu d'une ampoule (2 ml) est administré par injection intraveineuse lente d'une durée d'au moins 15 secondes.

Le contenu d'une ampoule (2 ml) est dilué dans 30 à 100 ml de solution physiologique, de solution de glucose ou de solution de Ringer (lactate). La solution doit être préparée dans des conditions aseptiques et toujours protégée de l'exposition à la lumière du jour. La solution diluée (doit être transparente) est administrée par perfusion intraveineuse lente sur 10 à 30 minutes.

Surdosage

Symptômes : nausées, anorexie, douleurs abdominales, maux de tête, étourdissements, désorientation, insomnie.

Traitement : thérapie symptomatique ; si nécessaire - lavage gastrique, dialyse.

Interaction

Les interactions médicamenteuses suivantes sont typiques de tous les AINS, y compris Dexalgin ® .

Combinaisons indésirables

L'administration simultanée de plusieurs AINS, dont les salicylates à fortes doses (plus de 3 g/jour), augmente le risque d'hémorragies gastro-intestinales et d'ulcères du fait de la synergie d'action.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des anticoagulants oraux, de l'héparine à des doses supérieures aux doses prophylactiques et de la ticlopidine, le risque de saignement augmente en raison de l'inhibition de l'agrégation plaquettaire et des lésions de la muqueuse gastro-intestinale.

Les AINS augmentent la concentration de lithium dans le plasma sanguin, jusqu'à des niveaux toxiques, et cet indicateur doit donc être surveillé lors de la prescription, du changement de dose et après l'arrêt des AINS.

Lorsqu'il est utilisé avec le méthotrexate à fortes doses (15 mg/semaine ou plus), la toxicité hématologique du méthotrexate augmente en raison d'une diminution de sa clairance rénale au cours du traitement par AINS.

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des hydantoïnes et des sulfamides, il existe un risque d'effets toxiques accrus de ces médicaments.

Combinaisons nécessitant de la prudence

Si l'utilisation simultanée de diurétiques et d'inhibiteurs de l'ECA est nécessaire, il faut tenir compte du fait que le traitement par AINS est associé au risque de développer une insuffisance rénale aiguë chez les patients présentant une déshydratation (diminution de la filtration glomérulaire due à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines). Les AINS peuvent réduire l'effet hypotenseur de certains médicaments. En cas d'administration concomitante avec des diurétiques, assurez-vous que l'équilibre hydrique du patient est adéquat et surveillez la fonction rénale avant de prescrire des AINS.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le méthotrexate à faibles doses (moins de 15 mg/semaine), la toxicité hématologique du méthotrexate peut augmenter en raison d'une diminution de sa clairance rénale au cours du traitement par AINS. La numération globulaire doit être surveillée chaque semaine pendant les premières semaines de traitement concomitant. En présence d'un dysfonctionnement rénal, même léger, ainsi que chez les personnes âgées, une surveillance médicale attentive est nécessaire.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la pentoxifylline, le risque de saignement augmente. Une surveillance clinique intensive et une surveillance fréquente du temps de saignement (temps de coagulation sanguine) sont nécessaires.

En cas d'utilisation concomitante avec la zidovudine, il existe un risque de toxicité accrue pour les globules rouges en raison d'effets sur les réticulocytes, avec développement d'une anémie sévère une semaine après l'administration des AINS. Il est nécessaire de contrôler toutes les cellules sanguines et les réticulocytes après 1 à 2 semaines. après avoir commencé un traitement par AINS.

Il est possible que l'effet hypoglycémiant des dérivés de sulfonylurée soit renforcé en raison de son déplacement des sites de liaison aux protéines plasmatiques sous l'influence des AINS.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments à base d'héparine de bas poids moléculaire, le risque de saignement augmente.

Combinaisons à considérer

Les AINS peuvent réduire l'effet hypotenseur des bêtabloquants en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines.

Lorsqu'ils sont utilisés en concomitance avec la cyclosporine et le tacrolimus, les AINS peuvent augmenter la néphrotoxicité, qui est médiée par l'action des prostaglandines rénales. Pendant le traitement combiné, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale.

Lorsqu'il est prescrit simultanément avec des thrombolytiques, le risque de saignement augmente.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le probénécide, une augmentation des concentrations plasmatiques des AINS est possible, ce qui peut être dû à une inhibition de la sécrétion rénale et/ou à une conjugaison avec l'acide glucuronique. Cela nécessite un ajustement de la dose d’AINS.

Les AINS peuvent provoquer une augmentation de la concentration de glycosides cardiaques dans le plasma sanguin.

En raison du risque théorique de modification de l'efficacité de la mifépristone sous l'influence des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, les AINS ne doivent pas être prescrits plus tôt que 8 à 12 jours après l'arrêt du traitement par la mifépristone.

Les données obtenues à partir d'études expérimentales chez l'animal indiquent un risque élevé de développer des convulsions lorsque des AINS sont prescrits pendant un traitement avec des doses élevées de ciprofloxacine.

Interactions pharmaceutiques

Dexalgin ® ne peut pas être mélangé dans la même seringue avec une solution de dopamine, de prométhazine, de pentazocine, de péthidine ou d'hydroxyzine (un précipité se forme).

Dexalgin ® peut être mélangé dans une seringue avec une solution d'héparine, de lidocaïne, de morphine et de théophylline.

Une solution diluée de Dexalgin ® pour perfusion ne doit pas être mélangée avec de la prométhazine ou de la pentazocine.

Une solution diluée de Dexalgin ® pour perfusion est compatible avec les solutions injectables suivantes : dopamine, héparine, hydroxyzine, lidocaïne, morphine, péthidine et théophylline.

Lorsque les solutions diluées de Dexalgin ® pour perfusion sont conservées dans des récipients en plastique ou lors de l'utilisation de systèmes de perfusion à base d'acétate d'éthyle et de vinyle, de propionate de cellulose, de polyéthylène basse densité ou de chlorure de polyvinyle, l'absorption de la substance active par les matériaux répertoriés ne se produit pas.

Effets secondaires

Fréquence des effets secondaires : souvent (1 à 10 %), rarement (0,1 à 1 %), rarement (0,01 à 0,1 %), très rarement (moins de 0,01 %, y compris les rapports individuels).

Du système hématopoïétique : rarement - anémie ; très rarement - neutropénie, thrombocytopénie.

Du côté du système nerveux central : rarement - maux de tête, vertiges, insomnie, somnolence ; rarement - paresthésies.

Du côté des sens : rarement - vision floue ; rarement - acouphènes.

Du côté du système cardiovasculaire : rarement - hypotension artérielle, sensation de chaleur, hyperémie de la peau ; rarement - extrasystole, tachycardie, hypertension artérielle, œdème périphérique, thrombophlébite superficielle.

Du système respiratoire : rarement – ​​bradypnée ; très rarement - bronchospasme, dyspnée.

Du système digestif : souvent - nausées, vomissements ; peu fréquent - douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée, constipation, hématémèse, bouche sèche ; rarement - lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, notamment saignements et perforations, anorexie, activité accrue des enzymes hépatiques, jaunisse ; très rarement - lésions pancréatiques, lésions hépatiques.

Du système urinaire : rarement - polyurie, colique néphrétique ; très rarement - néphrite ou syndrome néphrotique.

Du système reproducteur : rarement - chez les femmes - irrégularités menstruelles, chez les hommes - dysfonctionnement de la prostate.

Du système musculo-squelettique : rarement - spasmes musculaires, difficultés de mouvement dans les articulations.

Réactions dermatologiques : parfois - dermatite, éruption cutanée, transpiration ; rarement - acné ; très rarement – ​​photosensibilité.

Réactions allergiques : rarement - urticaire ; très rarement - réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell), œdème de Quincke, dermatite allergique.

Du côté du métabolisme : rarement - hyperglycémie, hypoglycémie, hypertriglycéridémie.

D'après les paramètres de laboratoire : rarement - cétonurie, protéinurie.

Réactions locales et générales : souvent - douleur au site d'injection ; rarement - une réaction inflammatoire, un hématome, des hémorragies au site d'injection, une sensation de chaleur, des frissons, de la fatigue ; rarement - maux de dos, évanouissements, fièvre ; très rarement - choc anaphylactique, gonflement du visage.

Autres : méningite aseptique, qui survient principalement chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé ou de maladies mixtes du tissu conjonctif, troubles hématologiques (purpura, anémie aplasique et hémolytique, rarement agranulocytose et hypoplasie médullaire).

Les indications

  • soulagement des syndromes douloureux d'origines diverses (notamment douleurs postopératoires, douleurs avec métastases osseuses, douleurs post-traumatiques, douleurs avec coliques néphrétiques, algoménorrhée, sciatique, sciatique, névralgie, mal de dents) ;
  • traitement symptomatique des maladies inflammatoires, inflammatoires-dégénératives et métaboliques aiguës et chroniques du système musculo-squelettique (y compris la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite, l'arthrose, l'ostéochondrose).

Contre-indications

  • ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum;
  • antécédents d'hémorragie gastro-intestinale, autres hémorragies actives (y compris suspicion d'hémorragie intracrânienne), traitement anticoagulant ;
  • maladies gastro-intestinales (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) ;
  • dysfonctionnement hépatique sévère (10 à 15 points sur l'échelle de Child-Pugh) ;
  • dysfonctionnement rénal sévère (CK< 50 мл/мин);
  • asthme bronchique (y compris antécédents);
  • insuffisance cardiaque sévère ;
  • traitement du syndrome douloureux lors d'un pontage aorto-coronarien ;
  • diathèse hémorragique ou autres troubles de la coagulation ;
  • enfance;
  • hypersensibilité au dexkétoprofène ou à d'autres AINS ou à l'un des excipients inclus dans le médicament.

Contre-indiqué pour l'administration péridurale, intrathécale ou intrathécale en raison de l'éthanol contenu dans le médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence si vous avez des antécédents d’allergies ; troubles du système hématopoïétique; pour le LED ou les maladies mixtes du tissu conjonctif ; simultanément avec d'autres médicaments; en cas de prédisposition à l'hypovolémie ; avec une cardiopathie ischémique; chez les patients âgés (plus de 65 ans).

Caractéristiques de l'application

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Dexalgin ® pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.

Utiliser pour un dysfonctionnement hépatique

Le médicament est contre-indiqué en cas de dysfonctionnement hépatique sévère (10 à 15 points sur l'échelle de Child-Pugh).

Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique plus léger, le traitement par Dexalgin doit être débuté avec des doses plus faibles ; la dose quotidienne est de 50 mg.

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère (CK< 50 мл/мин).

Chez les patients présentant une insuffisance rénale plus légère, le traitement par Dexalgin doit être débuté avec des doses plus faibles ; la dose quotidienne est de 50 mg.

Utilisation chez les enfants

Contre-indication : âge des enfants.

instructions spéciales

Chez les patients présentant des troubles du système digestif ou des antécédents de maladies gastro-intestinales, une surveillance constante est nécessaire. En cas d'hémorragie gastro-intestinale ou de lésions ulcéreuses, le traitement par Dexalgin ® doit être interrompu.

Parce que Tous les AINS peuvent inhiber l'agrégation plaquettaire et augmenter le temps de saignement en raison du ralentissement de la synthèse des prostaglandines ; des études cliniques contrôlées ont étudié l'administration simultanée de préparations de dexkétoprofène trométamol et d'héparine de bas poids moléculaire à des doses prophylactiques pendant la période postopératoire. Aucun effet sur les paramètres de coagulation n'a été observé. Cependant, lors de la prescription de Dexalgin ® avec d'autres médicaments affectant la coagulation sanguine, une surveillance médicale attentive est requise.

Comme les autres AINS, Dexalgin ® peut entraîner une augmentation des taux de créatinine et d'azote dans le plasma sanguin. Comme d'autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, Dexalgin ® peut avoir des effets secondaires sur le système urinaire, pouvant entraîner le développement d'une glomérulonéphrite, d'une néphrite interstitielle, d'une nécrose papillaire, d'un syndrome néphrotique et d'une insuffisance rénale aiguë.

Pendant le traitement par Dexalgin ®, comme avec d'autres AINS, une légère augmentation transitoire de certains paramètres hépatiques, ainsi qu'une augmentation significative des taux d'AST et d'ALT dans le sérum sanguin, peuvent être observées. Parallèlement, une surveillance des fonctions hépatiques et rénales est nécessaire chez les patients âgés. En cas d'augmentation significative des indicateurs correspondants, Dexalgin ® doit être arrêté.

Comme les autres AINS, le dexkétoprofène trométamol peut masquer les symptômes de maladies infectieuses. Si des symptômes d'infection bactérienne apparaissent ou si l'état de santé se détériore pendant le traitement par Dexalgin ®, le patient doit en informer le médecin.

Chaque ampoule de Dexalgin ® contient 200 mg d'éthanol.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines

En raison d'étourdissements et de somnolence possibles pendant le traitement par Dexalgin ®, la capacité de concentration et la vitesse des réactions psychomotrices peuvent diminuer.

Dexalgin est un anti-inflammatoire non stéroïdien utilisé pour réduire la douleur liée à diverses maladies.

Forme et composition de la version

Dexalgin est disponible sous la forme d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire dont les principes actifs sont le dexkétoprofène trométamol et le dexkétoprofène.

Les excipients suivants sont utilisés dans la préparation : eau pour préparations injectables, chlorure de sodium, hydroxyde de sodium, alcool éthylique.

Dexalgin est disponible en ampoules de verre de 2 ml, 1, 5 et 10 ampoules par paquet.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Dexalgin est utilisé :

  • Aux fins du traitement symptomatique des maladies inflammatoires chroniques et aiguës, métaboliques et inflammatoires-dégénératives du système musculo-squelettique (spondylarthrite, polyarthrite rhumatoïde, ostéochondrose, arthrose) ;
  • Pour soulager la douleur après une intervention chirurgicale, en cas de métastases osseuses, de coliques néphrétiques, de sciatique, d'algodismenorrhée, de névralgie, de radiculite, ainsi que pour réduire les douleurs post-traumatiques et les maux de dents.

Contre-indications

Selon les instructions, Dexalgin est contre-indiqué pour :

  • Troubles graves du foie ;
  • Ulcère peptique ;
  • Des antécédents d'hémorragie gastro-intestinale, ainsi que d'autres hémorragies actives et simultanément à un traitement anticoagulant ;
  • La maladie de Crohn;
  • Colite ulcéreuse non spécifique ;
  • L'asthme bronchique;
  • Troubles graves des reins ;
  • Diathèse hémorragique et autres troubles de la coagulation ;
  • Insuffisance cardiaque sévère ;
  • Pontage aorto-coronarien ;
  • Hypersensibilité aux AINS et à l'un des composants du médicament ;

Et aussi dans l'enfance, pendant la grossesse et l'allaitement.

Dexalgin n'est pas utilisé pour l'administration intrathécale, intrathécale et péridurale.

Dexalgin, selon les instructions, est utilisé avec prudence pour :

  • Une histoire de conditions allergiques ;
  • Troubles hématopoïétiques ;
  • Présence de prédisposition à l'hypovolémie ;
  • LED et maladies mixtes du tissu conjonctif ;
  • Maladie coronarienne ;

Et aussi chez les patients de plus de 65 ans.

Conseil d'utilisation et posologie

Dexalgin est destiné à une administration intraveineuse et intramusculaire.

Le médicament est administré toutes les 8 à 12 heures, à raison de 50 mg. Si le besoin s'en fait sentir, il est possible de réadministrer le médicament après 6 heures. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.

Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, l'utilisation de Dexalgin commence par une dose quotidienne de 50 mg.

La durée du traitement par Dexalgin ne doit pas dépasser 2 jours. Ensuite, si nécessaire, des analgésiques sont prescrits au patient pour administration orale.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de Dexalgin, certains effets indésirables peuvent se développer :

  • Système cardiovasculaire : sensation de chaleur, hypotension artérielle, hyperémie cutanée, extrasystole, hypertension artérielle, tachycardie, thrombophlébite superficielle, œdème périphérique ;
  • Système hématopoïétique : anémie, thrombocytopénie, neutropénie ;
  • Organes des sens : vision floue, acouphènes ;
  • Système nerveux central : vertiges, maux de tête, somnolence, insomnie, paresthésies ;
  • Système respiratoire : bradypnée, dyspnée, bronchospasme ;
  • Système reproducteur : irrégularités menstruelles chez la femme, dysfonctionnement de la prostate chez l'homme ;
  • Système digestif : nausées, vomissements, dyspepsie, douleurs abdominales, constipation, diarrhée, bouche sèche, hématémèse, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, anorexie, jaunisse, activité accrue des transaminases hépatiques, lésions du foie et du pancréas ;
  • Système urinaire : colique néphrétique, polyurie, néphrite ou syndrome néphrotique ;
  • Réactions allergiques : urticaire, syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson, dermatite allergique, angio-œdème ;
  • Système musculo-squelettique : difficultés de mouvements des articulations, spasmes musculaires ;
  • Métabolisme : hypoglycémie, hyperglycémie, hypertriglycéridémie ;
  • Réactions dermatologiques : dermatite, transpiration, éruption cutanée, acné, photosensibilité ;
  • Indicateurs de laboratoire : protéinurie, cétonurie ;
  • Réactions locales et générales : douleur, inflammation, hématome, hémorragies au point d'injection, frissons, sensation de chaleur, fatigue, évanouissements, maux de dos, fièvre, gonflement du visage. choc anaphylactique;
  • Autres : méningite aseptique (avec lupus érythémateux disséminé ou maladies mixtes du tissu conjonctif), purpura, anémie hémolytique et aplasique, agranulocytose, hypoplasie médullaire.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation de Dexalgin, il convient de garder à l'esprit que :

  • Les patients atteints de maladies du système digestif nécessitent une surveillance médicale constante. En cas d'apparition de lésions ulcéreuses ou d'hémorragies gastro-intestinales, le médicament est arrêté ;
  • Lors de l'utilisation simultanée du médicament avec des médicaments affectant la coagulation sanguine, une surveillance médicale attentive est requise ;
  • Chez les patients âgés, une surveillance des fonctions hépatiques et rénales est nécessaire ;
  • Le médicament peut masquer les symptômes de maladies infectieuses. Par conséquent, si votre état de santé se détériore ou si des symptômes d'infection bactérienne apparaissent, le patient doit en informer le médecin traitant ;
  • Dexalgin peut provoquer une diminution de la vitesse des réactions psychomotrices et de la concentration ;
  • Un surdosage du médicament se manifeste par des nausées, des douleurs abdominales, une anorexie, des étourdissements, des maux de tête, de l'insomnie et une désorientation. Dans de telles situations, le patient est indiqué pour un traitement symptomatique (si nécessaire, dialyse, lavage gastrique).

Analogues

Un analogue de Dexalgin est le Dexketoprofen et le Dexketoprofen trometamol.

Publications connexes