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Exercices de physiothérapie en traumatologie. Exercice thérapeutique en traumatologie

Le système musculo-squelettique est soumis à un stress constant tout au long de la vie d'une personne et s'use avec le temps. Il y a des changements négatifs dans les articulations et les os, les muscles du corps, le cartilage et les ligaments s'atrophient et s'affaiblissent. Les principales causes de changements sont le vieillissement, l'excès de poids, les dommages mécaniques, l'exposition prolongée à des positions inconfortables pour le corps humain. Pour maintenir la santé du système musculo-squelettique, vous devez contrôler votre alimentation, consommer suffisamment de minéraux et de vitamines, et également effectuer régulièrement des exercices de physiothérapie.

Les exercices physiques sont des mouvements d'entraînement qui sont effectués avec un certain niveau de charge. Ils peuvent être actifs - alors l'exercice est classé comme dynamique. Si lors de l'exécution d'un élément, une grande quantité d'énergie est consommée et que l'amplitude des mouvements est absente ou relativement faible, on parle alors de statique. De tels exercices sont caractérisés par une augmentation de la pression artérielle, par conséquent, dans la vieillesse, ce type de charge est contre-indiqué.

Pour renforcer le système musculo-squelettique, des exercices dynamiques sont utilisés qui ont un effet positif sur tout le corps dans son ensemble, et en particulier sur le cœur, les organes respiratoires et le système circulatoire.

Avantages de l'exercice dynamique :

Ils stabilisent le fond psycho-émotionnel, soulagent les effets du stress, améliorent la fonction cérébrale en augmentant l'apport sanguin.
Prévenir le gain de poids corporel excessif.
Ils entraînent le muscle cardiaque: des exercices dynamiques réguliers aident le cœur à accélérer sans problème dans la bonne situation et à égaliser rapidement le rythme. Grâce au travail clair du cœur, le travail du système circulatoire dans son ensemble est normalisé.
Ils approfondissent la respiration, aidant à saturer le corps en oxygène et à éliminer le dioxyde de carbone.
Développer les articulations, les ligaments et les muscles, en élargissant les limites du mouvement. L'amplitude devient plus grande, la force musculaire augmente et le processus d'atrophie du tissu musculaire s'arrête.
Renforcer les os, agir comme mesure de prévention de l'ostéoporose.

Les exercices physiques visant à renforcer le système musculo-squelettique doivent être effectués selon certaines règles afin d'être bénéfiques et non nocifs :

être polyvalent, y compris différentes parties du corps;
être régulier et réalisé selon un horaire précis de la journée;
ne doivent pas être traumatisants: ils excluent les sauts, les balancements brusques et larges des bras.

La charge doit être augmentée progressivement, à mesure que le corps s'y habitue. Avant les cours, une consultation avec un médecin est nécessaire, ce qui aidera à déterminer le niveau de charge initial. La meilleure option: effectuer les premiers entraînements sous la supervision d'un instructeur de thérapie par l'exercice.

Une personne âgée est limitée dans le choix des exercices thérapeutiques, mais, si elle le souhaite, elle pourra choisir une option acceptable pour elle-même. Pour une activité physique quotidienne, vous pouvez choisir la marche, la piscine, le jogging, la marche nordique. À la maison, ils exécutent des éléments de gymnastique qui impliquent des actions lentes et tranquilles. Ils excluent du programme les inclinaisons, élevant les membres inférieurs en position couchée, et en présence de varices, vous devrez abandonner les squats et l'haltérophilie.

La routine quotidienne prend en compte les points suivants :

Entraînement du matin. Les exercices commencent directement au lit, immédiatement après le réveil. Dans les 5 minutes, sirotez lentement et faites pivoter les membres, en les pliant au niveau des articulations du carpe, de la cheville, du coude et du genou. Ensuite, ils prennent une position assise et pétrissent les sections des épaules et des cervicales pendant 5 minutes : effectuez des rotations de la tête et des bras. Après qu'ils se lèvent et marchent encore 5 minutes sur place, en levant les genoux haut; ou traverser la pièce, de mur en mur, en prenant de grandes respirations et de fortes expirations.
Marche quotidienne. Cet article n'inclut pas le passage à l'épicerie. Il ne devrait y avoir aucun objet dans les mains. Vous devez marcher de 30 minutes à une heure, sans interrompre le mouvement. Pour la marche, mieux vaut choisir un parc ou une rue peu peuplée, car les activités de plein air sont une excellente prévention des troubles nerveux.
Entraînement. Elle peut avoir lieu à domicile ou dans un centre spécialisé. La charge et le plan de cours doivent être compilés par un spécialiste, en tenant compte des caractéristiques d'âge du patient. Les cours doivent avoir lieu au moins 3 fois par semaine pendant 40 à 45 minutes.
Gymnastique du soir. Il consiste à marcher et à respirer profondément (comme dans la troisième étape de l'entraînement du matin). Si le temps le permet, vous devez ouvrir la fenêtre et respirer de l'air frais.

En plus de l'exercice, des suppléments de multivitamines doivent être pris pour réduire le risque d'ostéomalacie ou d'ostéoporose.

Dans un effort de renforcement du squelette et des muscles, il ne faut pas oublier que les activités physiques comportent un certain nombre de contre-indications qu'il est important de considérer pour une personne âgée. Les maladies dans lesquelles les charges actives sont inacceptables comprennent :

dommages massifs au cœur;
asthme;
certains types de malformations cardiaques ;
arythmie;
hypertension artérielle persistante;
changements pathologiques dans le système respiratoire;
diabète sucré (non compensé);
ulcères;
maladie rénale au stade aigu;
processus infectieux.

Si pendant l'entraînement il y a des étourdissements, des douleurs à la tête, aux membres ou à la poitrine, une mauvaise coordination des mouvements, une fréquence cardiaque élevée, des nausées et une excitation excessive, alors la séance doit être arrêtée et un spécialiste doit être consulté pour une nouvelle consultation.

La prévention des maladies du système musculo-squelettique doit commencer dès le plus jeune âge : le travail sédentaire doit être compensé par des promenades actives et des loisirs ; dans l'alimentation, si possible, vous devez limiter la consommation de produits nocifs. Il est important de surveiller votre poids; éviter les dommages aux os et aux articulations; renforcer les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale. Les personnes âgées, lorsqu'elles portent des objets lourds, doivent répartir le poids des deux côtés du corps, en le soulevant des jambes à moitié fléchies, et non dans une inclinaison. Pendant la journée, vous devez vous allonger plusieurs fois sur une surface dure et vous détendre complètement, en donnant du repos à la colonne vertébrale.

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Faculté d'arts

Résumé sur la discipline "Culture physique"

Thérapie par l'exercice pour les maladies du système musculo-squelettique

Complété:

Groupe étudiant DK-104

Mingulova AM

Iekaterinbourg - 2014

Introduction

2. Fonctions du système musculo-squelettique

3. Les principales causes de maladies du système musculo-squelettique

Conclusion

Bibliographie

Introduction

Le système musculo-squelettique occupe une place particulière dans la vie humaine. Il comprend le système squelettique, les articulations, les ligaments, les muscles squelettiques et possède de grandes réserves anatomiques et fonctionnelles (le retour de la capacité de se déplacer en raison de l'activité de groupes musculaires sains en cas de blessure ou d'atrophie de n'importe quel muscle).

Pour le fonctionnement normal du corps humain et la préservation de la santé, une certaine "dose" d'activité physique est nécessaire. Pour les personnes atteintes de maladies du système musculo-squelettique dans ce cas, les exercices de physiothérapie sont les mieux adaptés.

Le but du travail: étudier en détail le problème de la maladie du système musculo-squelettique et découvrir quels exercices de physiothérapie conviennent.

1. Découvrez ce qu'est le système musculo-squelettique.

2. Découvrez quelles sont les maladies et quelles en sont les causes ?

3. Découvrez quelles sont les méthodes de traitement et de prévention contre les maladies du système musculo-squelettique.

4. En savoir plus sur la thérapie par l'exercice du système musculo-squelettique.

1. Qu'est-ce que le système musculo-squelettique

L'appareil moteur humain est un mécanisme automoteur composé de 640 muscles, 200 à 212 os et plusieurs centaines de tendons.

Le système musculo-squelettique (synonymes : système musculo-squelettique, système musculo-squelettique, système locomoteur, système musculo-squelettique) est un ensemble de structures qui forment un cadre qui donne forme au corps, lui donne du soutien, assure la protection des organes internes et la capacité de se déplacer dans l'espace .

Le système musculo-squelettique humain est une combinaison fonctionnelle des os du squelette, de leurs articulations (articulations et synarthrose) et des muscles somatiques avec des dispositifs auxiliaires qui, grâce à la régulation nerveuse de la locomotion, maintiennent la posture, les expressions faciales et d'autres actions motrices, ainsi que d'autres systèmes d'organes, forme le corps humain.

Parmi les sciences qui étudient le système musculo-squelettique humain figurent la médecine (anatomie, physiologie (physiologie des mouvements), orthopédie, traumatologie, médecine du sport, prothèses, biomécanique clinique), la biomécanique et la culture physique (théorie de la culture physique, biomécanique des exercices physiques).

2. Fonctions de l'appareil locomoteur

1. support - fixation des muscles et des organes internes;

2. protecteur - protection des organes vitaux (cerveau et moelle épinière, cœur, etc.);

3. moteur - fournissant des mouvements simples, des actions motrices (posture, locomotion, manipulations) et une activité motrice;

4. printemps - atténuation des chocs et des tremblements;

5. biologique - participation à la fourniture de processus vitaux, tels que le métabolisme minéral, la circulation sanguine, l'hématopoïèse et autres.

6. hématopoïétique - le système d'organes du corps responsable de la constance de la composition du sang.

La fonction motrice n'est possible que si les os et les muscles du squelette interagissent, car les muscles mettent en mouvement les leviers osseux. La plupart des os du squelette sont reliés de manière mobile à l'aide d'articulations. À une extrémité, le muscle est attaché à un os, formant une articulation, et à l'autre extrémité, à un autre os. Lorsqu'un muscle se contracte, il met les os en mouvement. Grâce aux muscles de l'action opposée, les os peuvent non seulement effectuer certains mouvements, mais également être fixes les uns par rapport aux autres.

Les os et les muscles participent au métabolisme, notamment aux échanges de fer, de calcium et de phosphore.

Il existe trois types d'os : tubulaires, spongieux et plats. Forme tubulaire les os des membres inférieurs et supérieurs. Spongieux - corps vertébraux, sternum, poignets, tarse et petits os de la main et du pied. Et les plats sont les os du crâne, des omoplates et des os du bassin.

3. Les principales causes de maladies du système musculo-squelettique

La cause la plus fréquente de dommages au système musculo-squelettique est une inadéquation entre la charge sur les articulations et la capacité du cartilage à y résister. Il en résulte un "vieillissement" rapide du cartilage articulaire. Il perd son élasticité, les surfaces articulaires deviennent rugueuses, des fissures apparaissent dessus. Plus tard, l'inflammation se joint, en réponse à laquelle le tissu osseux se développe.

Les articulations commencent à faire mal et à se déformer. Les attaques de radiculite, l'exacerbation de l'arthrite, l'arthrose et la goutte provoquent non seulement une augmentation du stress (travail dans le chalet d'été), mais aussi du froid, des courants d'air, de l'eau froide par une chaude journée d'été, etc. De plus, la douleur intense dans ces maladies est associée à une inflammation chronique des articulations, dont l'une des causes est les troubles immunitaires (c'est la principale cause des maladies articulaires rhumatismales).

Un autre compagnon de la maladie est une violation de la circulation sanguine dans les articulations, c'est-à-dire des troubles vasculaires. Ces problèmes, à leur tour, sont étroitement liés aux troubles métaboliques. Et, enfin, des fluctuations du fond hormonal, qui entraînent des troubles métaboliques (à cause desquels les femmes après 45 ans prennent souvent du poids). Ainsi, les maladies du système musculo-squelettique reposent sur un enchevêtrement de troubles étroitement liés dans le travail des principaux systèmes du corps.

Une autre cause de maladies du système musculo-squelettique est le manque d'activité motrice - l'hypodynamie. Il survient «en relation avec le remplacement actif du travail manuel par le travail mécanisé, le développement des appareils électroménagers, des véhicules, etc. Il affecte négativement l'état de tous les organes et systèmes du corps, contribue à l'apparition d'un excès de poids, au développement de l'obésité, de l'athérosclérose, de l'hypertension, des maladies coronariennes.

Chez les personnes âgées, sous l'influence des changements naturels liés à l'âge dans les structures nerveuses et le système musculo-squelettique, le volume et la vitesse des mouvements diminuent, la coordination des mouvements complexes et subtils est perturbée, le tonus musculaire s'affaiblit et une certaine raideur se produit. Tout cela se manifeste généralement plus tôt et sous une forme plus prononcée chez ceux qui mènent une vie sédentaire.

Le manque d'activité motrice des muscles entourant les os entraîne un trouble métabolique du tissu osseux et une perte de leur force, d'où une mauvaise posture, des épaules étroites, une poitrine enfoncée, etc., ce qui nuit à la santé des organes internes.

Le manque d'activité physique suffisante dans le régime quotidien conduit à un relâchement du cartilage articulaire et à des modifications des surfaces des os articulés, à l'apparition de douleurs et à la création de conditions propices à la formation de processus inflammatoires.

Certaines maladies :

L'ankylose est la fusion d'articulations due à une maladie ou à une blessure, à la suite de quoi les os perdent leur mobilité les uns par rapport aux autres. La cause de l'ankylose peut être des infections aiguës et chroniques de l'articulation, ainsi que la destruction des extrémités articulaires par des processus pathologiques lors de blessures et de blessures.

Selon la nature du tissu se développant entre les surfaces articulaires, on distingue l'ankylose osseuse, fibreuse et cartilagineuse, et selon la longueur du processus dans l'articulation, complète et partielle.

Le traitement repose sur une intervention chirurgicale.

Arthrite - inflammation des articulations (raisons - diverses), entraînant leur gonflement, immobilité, douleur, déformation.

Tous les types d'arthrite s'accompagnent de douleurs dont la nature dépend du type d'arthrite. L'arthrite se caractérise également par un rougissement de la peau, une mobilité limitée de l'articulation et une modification de sa forme. Souvent, les articulations malades craquent anormalement lorsqu'elles sont exercées. Une personne souffrant d'arthrite peut trouver difficile d'utiliser la force physique.

Pour prévenir l'arthrite, vous devez :

1. Surveillez votre poids, car l'excès de poids augmente l'usure des articulations.

2. Soulevez les poids correctement, sans plier la colonne vertébrale à gauche et à droite, en évitant les blessures et les contraintes inutiles sur les articulations et les muscles.

3. Faites de l'exercice régulièrement.

4. Ayez une alimentation équilibrée, comprenant des acides gras polyinsaturés et du calcium dans l'alimentation, excluez également les graisses animales, mangez plus de légumes et de fruits.

5. Réduire la consommation de sucre et d'autres glucides facilement digestibles, boissons gazeuses.

6. Fumer et boire de l'alcool affecte également négativement les articulations.

7. Maintenez une posture correcte, ce qui réduira la charge sur les articulations.

8. Organisez correctement le lieu de travail, de sorte qu'il soit confortable de s'asseoir, vous n'avez pas à vous pencher en avant, à jeter la tête en arrière, à vous fatiguer le dos et le cou.

9. Prenez des pauses dans le travail qui implique une position assise/debout prolongée. Faites des exercices légers pendant les pauses.

L'achondroplasie (nanisme) est une maladie héréditaire dans laquelle les os longs ne atteignent pas leur taille normale.

Actuellement, il n'existe pas de traitement satisfaisant connu, mais il existe une méthode d'augmentation de la hauteur dans l'achondroplasie - l'allongement chirurgical des os, qui permet d'augmenter la taille du patient d'environ 24 à 28 cm.

Bursite - inflammation du sac de l'articulation (survient souvent en raison d'un stress prolongé sur les articulations du coude ou du genou). Conduit à l'enflure et à la douleur.

Les causes de la bursite peuvent être des blessures, des irritations mécaniques fréquentes et répétées, des infections et des diathèses, mais elles se développent souvent sans raison apparente.

Pour le traitement de la bursite, des compresses, de la glace, des anti-inflammatoires et des analgésiques, des corticostéroïdes, des antibiotiques, le mode repos peuvent être utilisés. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est indiquée pour ouvrir l'abcès.

Luxation - déplacement des os dans l'articulation (souvent - dans le coude ou l'épaule).

Premiers secours : Fixation du membre blessé avec une attelle. Froid sur la zone touchée. La réduction des extrémités articulaires est effectuée uniquement par un médecin. Avec luxations chroniques (3 semaines après la blessure) - une opération chirurgicale. Avec luxations pathologiques - traitement de la maladie qui a conduit à la luxation. La chirurgie est parfois nécessaire pour restaurer la fonction.

La myalgie (douleur musculaire) est une douleur et un engourdissement des muscles dus à une surutilisation.

La dystrophie musculaire est une maladie héréditaire qui entraîne une atrophie ou un sous-développement des muscles.

Les crampes sont des spasmes musculaires douloureux dus à une contraction excessive de ces muscles.

La tendinite est une inflammation des tendons due à une blessure ou à une utilisation excessive.

4. Thérapie par l'exercice pour le système musculo-squelettique

La thérapie par l'exercice est une méthode de traitement et doit donc être utilisée strictement selon les indications et sous contrôle.

L'exercice physique et le sport augmentent la résistance du tissu osseux, contribuent à un attachement plus fort aux os des tendons musculaires, renforcent la colonne vertébrale et éliminent les courbures indésirables, contribuent à l'expansion de la poitrine et au développement d'une bonne posture.

Au cours d'exercices physiques et de sports systématiques, les articulations se développent, l'élasticité de leurs ligaments et de leurs tendons musculaires augmente et leur flexibilité augmente.

Lors du travail, les muscles développent une certaine force qui peut être mesurée.

La force dépend du nombre de fibres musculaires et de leur section transversale, ainsi que de l'élasticité et de la longueur initiale de chaque muscle. L'entraînement physique systématique augmente la force musculaire précisément en augmentant le nombre et l'épaississement des fibres musculaires et en augmentant leur élasticité.

La principale forme de culture physique pour lutter contre les maladies du système musculo-squelettique est les exercices de physiothérapie. Il « est utilisé sous forme d'exercices thérapeutiques, de marche, de parcours de santé, de jeux, d'exercices sportifs strictement dosés. La gymnastique thérapeutique est la principale forme de thérapie par l'exercice. Les exercices de gymnastique thérapeutique sont divisés en 2 groupes: pour les systèmes musculo-squelettique et respiratoire.

Les premiers, à leur tour, sont subdivisés selon la localisation de l'impact, ou le principe anatomique, - pour les groupes musculaires petits, moyens et grands; selon le degré d'activité du patient - passif et actif. Les exercices passifs sont appelés exercices pour le membre affecté, effectués par le patient avec l'aide d'un membre sain ou avec l'aide d'un instructeur de thérapie par l'exercice ; actif - exercices entièrement effectués par le patient lui-même.

Sur la base de tout ce qui précède, nous pouvons conclure que dans les maladies du système musculo-squelettique, l'accent devrait être mis sur les exercices visant à renforcer les os, les tissus musculaires et les articulations.

Pour augmenter la mobilité des articulations, vous pouvez utiliser les exercices suivants :

- "position de départ - mains vers l'avant, paumes vers le bas. Mouvement des brosses vers le haut, le bas, l'intérieur, l'extérieur.

Position de départ - mains vers l'avant, paumes vers l'intérieur. Mouvement des brosses vers le haut, vers le bas, vers l'intérieur, vers l'extérieur, dans l'articulation du poignet.

Position de départ - mains vers l'avant. Mouvements circulaires dans les articulations du poignet, dans les articulations du coude et de l'épaule.

Position de départ - mains sur la ceinture. Tourne du corps vers la gauche et vers la droite avec différentes positions des mains (sur les côtés, vers le haut).

Position de départ - mains derrière la tête. Mouvements circulaires du corps.

Position de départ - mains aux épaules. Mouvements circulaires du bassin vers la gauche et la droite.

Position de départ - semi-squat, mains sur les genoux. Pencher les jambes à gauche et à droite. Mouvements circulaires dans les articulations du genou vers la gauche et la droite.

Position de départ - position principale. Inclinez à gauche, à droite.

Position de départ - bras levés sur les côtés. Penchez-vous en avant jusqu'à ce que vos mains touchent le sol.

Position de départ - allongé sur le dos, les bras levés. Penché en avant, mains aux orteils.

Les exercices pour les muscles des bras et de la ceinture scapulaire sont effectués à partir d'une grande variété de positions de départ (debout, accroupi, couché, suspendu, à genoux, etc.). Les mouvements sur les côtés, de haut en bas, d'avant en arrière sont effectués à la fois avec les bras tendus et pliés au niveau des articulations du coude. Les exercices pour les bras et la ceinture scapulaire peuvent être largement utilisés en combinaison avec des exercices pour d'autres groupes musculaires (jambes et torse, etc.).

Les exercices pour les muscles du cou consistent principalement à incliner la tête vers l'avant, vers l'arrière, sur les côtés, à tourner la tête et à faire des mouvements de rotation.

Les exercices pour les muscles des jambes doivent être sélectionnés en tenant compte de tous les groupes musculaires qui effectuent la flexion et l'extension des jambes dans les articulations de la hanche, du genou et de la cheville, ainsi que l'abduction et l'adduction par les hanches. Ce sont divers mouvements avec les jambes droites et fléchies, fentes avant, latérales, arrière, levage sur les orteils, squats sur deux et une jambes avec et sans appui des mains, sauts sur place, avancer, etc.

Les exercices pour les muscles du corps contribuent au développement de la mobilité de la colonne vertébrale. Ce sont essentiellement des inclinaisons et des virages dans différentes directions.

Ils sont effectués à partir de la position de départ, debout, assis, couché sur le ventre et le dos, à genoux, etc. Après des exercices visant à développer un groupe musculaire particulier, un exercice de relaxation doit suivre, qui normalise le tonus musculaire. Il s'agit de la levée des bras et de leur abaissement libre et détendu, de larges mouvements de balayage du torse sans tension, penché en avant avec les bras abaissés, relaxation musculaire, en position assise, couché, secouant les bras, les jambes et quelques autres.

Exercices pour l'éducation de la posture. En règle générale, avec l'âge, à la suite d'un affaiblissement des muscles des jambes et du torse, d'une position incorrecte ou forcée de certaines parties du corps au travail ou à la maison, la posture se détériore.

Ainsi, il devient évident que même un petit ensemble d'exercices conçus pour le système musculo-squelettique améliore les fonctions de nombreux organes humains vitaux.

exercice musculo-squelettique

Conclusion

En conclusion de mon travail, je voudrais tirer quelques conclusions. Le but de mon travail était: d'étudier en détail le problème des maladies du système musculo-squelettique et de déterminer quels exercices de physiothérapie conviennent. Au cours de mon travail, j'ai appris beaucoup de choses nouvelles et utiles pour moi-même, en particulier de nouveaux exercices de thérapie par l'exercice afin de maintenir mon système musculo-squelettique en bonne forme (j'ai une courbure de la colonne vertébrale, une blessure à la naissance).

L'éducation physique doit être systématique et régulière. Avant d'effectuer certains exercices, il est préférable de consulter un médecin, mais il me semble que la thérapie par l'exercice est préférable de faire sous la supervision d'un médecin, dans des classes spéciales. Tous les exercices doivent être effectués lentement et avec précaution, afin d'éviter de nouvelles blessures.

Bibliographie

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En cas de lésions des tissus mous (ecchymoses, entorses, plaies, ruptures), la thérapie par l'exercice commence à être utilisée après la disparition de la douleur aiguë.

Considérant qu'en cas de lésions des tissus mous, la restauration de leur structure se produit relativement rapidement (à l'exception des ruptures musculaires et tendineuses qui nécessitent leur suture), en raison de laquelle l'atrophie musculaire et la contracture articulaire n'ont pas le temps de se développer, les tâches de la thérapie par l'exercice dans la première période sont:

1) stimulation de la régénération du tissu affecté ;
2) prévention d'une nette diminution de la fonctionnalité des tissus lésés et du corps dans son ensemble (ce qui est particulièrement important pour les athlètes).

Dans la première période, les mouvements dans les articulations distales (par rapport au site de la blessure) sont utilisés comme principal moyen spécial de thérapie par l'exercice, de sorte que les muscles traversant la zone de la blessure soient inclus dans le travail. La force de la tension musculaire est déterminée par les sensations de la personne blessée - en aucun cas l'apparition de sensations de douleur aiguë n'est inacceptable. Dans le même temps, ces légères sensations de douleur définies comme "douleur confortable" sont tout à fait acceptables ; de telles sensations signifient des conditions optimales pour à la fois activer la circulation sanguine et stimuler la régénération. Au fur et à mesure que la structure tissulaire est restaurée, pour obtenir cet effet, des efforts de plus en plus prononcés doivent être appliqués jusqu'à ce que les sensations de douleur disparaissent complètement.

Étant donné que lors de l'exécution de mouvements sans grand effort, le degré de fatigue est insignifiant, l'attention principale doit être accordée à la plus grande répétition possible des exercices. Le meilleur résultat est obtenu lorsque le patient les exécute pendant presque toute la durée de l'éveil.

L'utilisation du massage et de la physiothérapie est importante dans la première période, fournissant un bon apport sanguin à la zone blessée. Le massage, si possible, peut être effectué par le patient lui-même, dont les bases peuvent être enseignées par un spécialiste de la thérapie par l'exercice ; dans ce cas, le massage peut devenir un moyen de loisirs actifs entre deux exercices spéciaux. Dans la première période des techniques de massage, l'accent est mis sur les caresses légères et les frottements superficiels. Initialement, ils sont effectués le long de la périphérie de la blessure et à la fin de la première période - déjà directement sur la blessure elle-même.

Le patient, ainsi que des exercices spéciaux, doit inclure des exercices de renforcement général dans son régime moteur, en particulier en garantissant la réalisation d'une charge fonctionnelle suffisante pour les systèmes de survie les plus importants - cardiovasculaire, respiratoire, etc. Nous ne devons pas oublier la charge sur les parties saines du système musculo-squelettique.

Dans la période post-immobilisation avec des lésions des tissus mous, une attention particulière est accordée à l'achèvement complet de la régénération des tissus endommagés. Pour ce faire, des exercices principalement spéciaux sont utilisés sur les parties correspondantes des membres ou du torse avec une charge toujours croissante, dans laquelle un certain schéma est suivi: d'abord, le temps d'exercice est augmenté à un degré de tension donné - puis le degré le stress est augmenté lors de l'exécution d'exercices - puis le temps d'exécution est à nouveau augmenté, etc. d. Entre l'exécution d'ensembles d'exercices, un massage est effectué, dans lequel le frottement et le pétrissage profonds, ainsi que les percussions, acquièrent une importance primordiale des techniques. Lors de leur exécution, un frottement chauffant peut être utilisé, grâce auquel, après la fin de la procédure, un bon apport sanguin aux tissus lésés est maintenu pendant longtemps.

L'ergothérapie est d'une importance incontestable dans la période de post-immobilisation, y compris la participation du patient à l'exécution des activités ménagères, des éléments de travail professionnel, etc.

Du point de vue de la valeur éducative de la thérapie par l'exercice dans cette période, il est nécessaire d'essayer, avec le blessé, d'analyser les causes possibles qui ont conduit à la survenue de la blessure. Dans le même temps, il est nécessaire d'attirer son attention sur sa propre responsabilité pour ce qui s'est passé et de déterminer les modes de comportement possibles dans la situation correspondante à l'avenir, ce qui aiderait à éviter les blessures.

Dans la dernière période de thérapie par l'exercice, une attention particulière doit être accordée à la réhabilitation complète d'une personne. Dans le même temps, il doit avoir une attitude fiable, d'une part, pour l'éducation physique systématique et, d'autre part, pour la nécessité de respecter les règles de comportement sécuritaire dans les activités professionnelles, domestiques, sportives et autres.

En cas de blessures, cela est nécessaire, car une restriction prolongée des mouvements chez les patients blessés provoque un certain nombre de troubles du système musculo-squelettique et des organes internes.

Quels changements dans le corps pendant le traitement des blessures?

L'alitement prolongé, les positions forcées, la traction et l'immobilisation ralentissent les processus de régénération et les rendent moins complets. En l'absence ou l'insuffisance de charge axiale, les extrémités épiphysaires des os subissent une raréfaction. La nutrition du cartilage, réalisée par osmose et diffusion, se détériore fortement. Diminution de l'élasticité du cartilage. Dans les zones où il n'y a pas de contact et de pression mutuelle des surfaces articulaires, un décalage du cartilage se forme. Dans les endroits de pression mutuelle intense du cartilage, des escarres peuvent apparaître. La quantité de liquide synovial produite diminue. Dans les zones de duplication de la membrane synoviale, elle se colle. Par la suite, il est possible d'infecter la cavité articulaire avec formation d'adhérences du tissu conjonctif, voire d'ankylose. Dans le sac articulaire, les fibres élastiques sont partiellement remplacées par celles de collagène. Les muscles immobilisés subissent une atrophie.

Les avantages de la thérapie par l'exercice pour les blessures

L'immobilisation avec du gypse, tout en assurant la rétention des fragments, le maintien de l'immobilité dans les articulations, une cicatrisation plus rapide, n'exclut pas en même temps la possibilité de forcer les muscles sous le gypse, d'effectuer divers mouvements avec le membre immobilisé, l'initiation précoce de l'axial charge lors de la marche dans un plâtre et contribuant ainsi à l'amélioration des processus de régénération et à la restauration de la fonction .

L'effet tonique de la thérapie par l'exercice dans les blessures est d'une grande importance. Il est particulièrement important au repos au lit, car il assure l'activation de toutes les fonctions et processus autonomes de la dynamique corticale, prévient le développement de diverses complications (pneumonie congestive, constipation atonique) et mobilise les réactions de défense de l'organisme. Il convient de garder à l'esprit que lors de manifestations d'inhibition protectrice, par exemple après un choc, même de petites charges musculaires peuvent être excessives et provoquer son approfondissement. L'effet tonique de l'exercice dans ces cas doit être utilisé avec prudence.

En présence de gypse (traction), des mouvements systématiques sous le gypse réduisent le degré d'inhibition dans les centres nerveux des muscles et équilibrent les processus inhibiteurs-excitateurs en eux. Sous l'influence des contractions musculaires dans la zone endommagée, les processus métaboliques dans les tissus sont progressivement normalisés. Il convient de noter que si les exercices sont utilisés trop tôt après une blessure, ils peuvent aggraver le trophisme tissulaire. La contraction des muscles symétriques d'un membre sain peut, dans une certaine mesure, affecter l'amélioration des processus trophiques dans les tissus lésés.

L'effet stimulant des exercices de thérapie par l'exercice dans les blessures sur les processus de régénération est réduit à l'amélioration du métabolisme dans la zone de régénération et assure la formation d'une structure à part entière de tissu en régénération. En sélectionnant des exercices en fonction des caractéristiques des manifestations cliniques, il semble possible d'interférer avec le cours des processus de régénération, par exemple en désactivant ou en modifiant la nature de la charge sur le cal, en fonction de l'emplacement de la fracture, debout fragments. Une irritation fonctionnelle trop précoce et puissante peut ralentir ou pervertir le processus de régénération.

Lors de l'utilisation de l'influence sur les processus trophiques après les processus de reconstruction, l'irritation fonctionnelle est très importante, proportionnelle au cours de l'adaptation des structures morphologiques des tissus aux nouvelles conditions de fonctionnement. Une mise en charge excessivement précoce et lourde, par exemple lors d'une arthroplastie, peut conduire non pas à la transformation du tissu interposé entre les surfaces articulaires en cartilage articulaire, mais à sa mort partielle et au développement d'une arthrose.

Restauration des fonctions altérées à l'aide d'une thérapie par l'exercice pour les blessures

L'augmentation progressive des impulsions à la tension des muscles endommagés contribue à la restauration de leur contraction active à part entière. Un plâtre complet, une traction et des sutures placées sur le muscle ou le tendon endommagé permettent une récupération plus rapide de cette capacité. Avec une fracture mal immobilisée ou avec une violation de la fixation de l'une des extrémités du muscle, par exemple, avec. rupture du tendon ou, il est très difficile ou impossible de rétablir la tension.
Les régularités physiologiques de "transfert" de la force, de la vitesse des mouvements et de l'endurance des muscles d'un membre sain au membre endommagé, qui augmentent à la suite d'exercices, commencent à apparaître un peu plus tard.
Pour normaliser la fonction musculaire, il est très important de restaurer la capacité de les détendre. Les exercices spéciaux utilisés à cette fin contribuent simultanément à une augmentation de l'amplitude des mouvements.

Avec des contractures causées ou accompagnées de douleur, il est conseillé de soulager préalablement la douleur par des blocages, après quoi l'amplitude des mouvements peut augmenter considérablement avec les méthodes d'entraînement habituelles. Outre le soulagement de la douleur, cette action est également due à l'infiltration des tissus altérés par une solution anesthésique, entraînant une augmentation de leur capacité à s'étirer.

Immédiatement après le retrait de l'immobilisation ou de la traction du plâtre, la capacité des muscles à se tendre est considérablement réduite. Cela est dû à une modification de la nature des impulsions musculo-articulaires et cutanées tactiles d'un membre libéré de la fixation et à l'apparition de douleurs lors de son déplacement.

Il convient de noter que lors de l'utilisation de la thérapie par l'exercice pour les blessures, l'augmentation de la force musculaire se produit beaucoup plus rapidement que l'atrophie n'est éliminée. Cela s'explique par le fait que les exercices physiques, améliorant la régulation corticale des mouvements, assurent en peu de temps la restauration de la mobilisation fonctionnelle maximale de tous les éléments tissulaires des muscles lors de sa tension.

Pour la préservation des habiletés motrices quotidiennes et industrielles, leur utilisation précoce, au moins sous une forme modifiée et simplifiée, pendant la période d'immobilisation est d'une importance exceptionnelle. Cela s'applique à la marche, aux mouvements en mangeant, en écrivant.

La normalisation des fonctions autonomes (en particulier le système vasculaire, les organes respiratoires, la digestion) doit être assurée dans les cas où elles sont modifiées de manière permanente sous l'influence d'un traumatisme, d'un alitement, de positions forcées et d'une immobilisation au plâtre.

Formation de compensation à l'aide de la thérapie par l'exercice pour les blessures

La formation de compensations temporaires dans le traitement de la maladie traumatique concerne des habiletés motrices inhabituelles (se redresser en présence d'un plâtre). Si un nouveau mouvement, comme marcher avec des béquilles dans un plâtre, remplace temporairement l'acte moteur habituel, la structure principale de ce dernier doit être préservée (par exemple, éviter de marcher avec une jambe fortement tournée vers l'extérieur, marcher avec un pas supplémentaire) . Une fois que la nécessité d'utiliser des compensations temporaires est passée, il faut s'efforcer de restaurer la technique à part entière de l'habileté motrice qui a été compensée. Dans certains cas (par exemple lors d'une greffe musculaire), un mouvement ancien sous forme externe peut être essentiellement une compensation permanente qui nécessite la formation d'une nouvelle structure complexe pour le contrôler.

La combinaison de la thérapie par l'exercice avec d'autres méthodes

L'utilisation de la thérapie par l'exercice pour les blessures doit être complétée par toutes les autres méthodes de traitement. Lorsqu'il est combiné avec des régimes thérapeutiques, un dosage prudent de la stimulation fonctionnelle stimulante sur les processus de régénération à l'aide d'exercices et de mouvements effectués dans le cadre du processus de libre-service domestique, par exemple, lors de l'utilisation de la marche thérapeutique et de la marche associée au libre-service, est particulièrement important. importance.

L'utilisation de la thérapie par l'exercice pour les blessures avant la chirurgie peut préparer les tissus dans la zone de l'intervention proposée, en mobilisant leur mobilité, en améliorant l'élasticité et l'apport sanguin. La culture physique thérapeutique peut contribuer à la préparation psychologique du patient pour l'opération à venir.

Dans la période postopératoire, la culture physique thérapeutique doit favoriser l'élimination la plus rapide des manifestations aiguës d'une maladie traumatique développée après la chirurgie, puis une mise en œuvre plus rapide et plus complète des résultats morphologiques et fonctionnels de l'opération.

L'utilisation de la thérapie par l'exercice pour les blessures avec des méthodes de traitement orthopédique non sanglantes sous la forme de réparations en une étape et par étapes, de traction, de dispositifs de fixation est largement intégrée.

La thérapie par l'exercice complexe pour les blessures avec physiothérapie est réalisée en tenant compte de leur effet stimulant des articulations sur les processus de régénération, sur l'élimination des contractures et la restauration de la mobilité articulaire.

L'utilisation combinée de la thérapie par l'exercice pour les blessures et les facteurs naturels naturels ou préformés est réalisée sous forme de bains d'air pendant les cours à température ambiante et à basse température de l'air, en organisant des cours avec insolation solaire (il est également possible d'utiliser des sources artificielles de rayonnement ultraviolet) et en effectuant des exercices dans l'eau (dans le bain, sous forme de bain et de natation).

Indications et contre-indications de la thérapie par l'exercice pour les blessures

Les indications pour l'utilisation d'exercices physiques pour les blessures sont les suivantes:

lésions de la peau, de l'appareil ligamento-articulaire et des muscles causées par des agents mécaniques (ecchymoses, déchirures et déchirures, plaies et blessures par écrasement), thermiques (brûlures et gelures) et chimiques (brûlures); fractures osseuses;
interventions chirurgicales sur les tissus mous (plastie cutanée et tendineuse, greffes de peau) ; sur les os (ostéotomies, ostéosynthèses et greffes osseuses, résections, amputations et réamputations) et sur les articulations (arthrotomies, plasties de l'appareil ligamentaire, réduction chirurgicale des luxations, ablation des ménisques et des corps intra-articulaires, résections, arthrodèse, arthroplastie).

Les contre-indications temporaires à la thérapie par l'exercice pour les blessures sont les suivantes :

état après un choc, perte de sang importante, présence de réactions prononcées à une infection dans la zone endommagée ou à une infection généralisée ;
danger de saignement dû aux mouvements;
corps étrangers dans les tissus et fragments d'os situés à proximité de gros vaisseaux, nerfs, organes importants;
la présence de fortes douleurs.

La prise en compte de l'influence des exercices physiques devrait refléter le changement à la fois des manifestations générales et de l'évolution des processus locaux dans la maladie traumatique.

Les résultats de la thérapie par l'exercice pour les blessures

Avec des manifestations générales prononcées de la maladie traumatique, l'effet bénéfique de la thérapie par l'exercice pour les blessures se manifeste par le changement d'une attitude indifférente envers les classes en une attitude positive, par une diminution de l'inhibition motrice et de la parole, par l'apparition d'expressions faciales plus mobiles et une plus grande sonorité de la voix, en améliorant le déroulement des réactions végétatives (amélioration du remplissage et du ralentissement du pouls avec tachycardie, approfondissement et ralentissement de la respiration, diminution de la pâleur ou de la cyanose).

Avec des manifestations générales modérées de la maladie traumatique, l'effet tonique général des complexes de thérapie par l'exercice entièrement exécutés pour les blessures affecte l'amélioration du bien-être et de l'humeur, une légère fatigue agréable, une évaluation verbale positive de l'impact des cours, établissant un bon contact avec ceux conduite de la leçon, augmentation de la pression du pouls, légers changements dans l'augmentation de la fréquence cardiaque et de la respiration . L'effet tonique favorable des exercices continue d'affecter pendant plusieurs heures (amélioration du bien-être, réduction de l'irritabilité et des plaintes concernant le bandage gênant et les inconvénients de la position forcée, voire pas de respiration rapide, bon remplissage et pouls modéré).

Lors de l'évaluation de l'impact de la thérapie par l'exercice dans les blessures sur les processus locaux et l'état de la fonction du système musculo-squelettique endommagé, la tension musculaire sous le bandage (déterminée par palpation ou tonomètre), le degré de déplacement de la rotule avec tension du quadriceps extenseur de la jambe inférieure, la capacité de soulever le membre blessé dans un bandage en plâtre est prise en compte , la quantité de pression (en kilogrammes) qui provoque une douleur lors de la mise en charge le long de l'axe du membre, la douleur et leur intensification pendant l'exercice, la durée pendant laquelle la douleur persiste après l'exercice, l'amplitude des mouvements des articulations individuelles en degrés, la force des muscles individuels, la capacité à effectuer des mouvements intégraux individuels (s'habiller, se peigner) et la nature des compensations adaptatives (marcher avec un pas de côté, en levant l'épaule lors du mouvement du bras). Des données cliniques sont prises en compte (selon les caractéristiques de l'atteinte) : l'intensité de développement et la qualité des granulations, l'évolution de l'épithélisation, la nature de l'écoulement de la plaie, l'évolution de la formation des cals (données cliniques et radiologiques), la sévérité des changements secondaires (atrophie, restrictions de mobilité, positions vicieuses).

Conformément aux données obtenues et à leur dynamique, la sélection d'exercices de thérapie par l'exercice pour les blessures et la méthodologie d'entraînement changent, l'intensité de la charge diminue ou augmente, parfois les cours sont temporairement annulés.

L'article a été préparé et édité par : chirurgien

Formes de lutte contre les maladies du système musculo-squelettique

La fonction principale des articulations est la mise en œuvre du mouvement. En même temps, ils agissent comme des amortisseurs, une sorte de freins qui atténuent l'inertie du mouvement et permettent un arrêt instantané après un mouvement rapide. Au cours d'exercices physiques et de sports systématiques, les articulations se développent, l'élasticité de leurs ligaments et de leurs tendons musculaires augmente et leur flexibilité augmente.

Lors du travail, les muscles développent une certaine force qui peut être mesurée. La force dépend du nombre de fibres musculaires et de leur section transversale, ainsi que de l'élasticité et de la longueur initiale de chaque muscle. L'entraînement physique systématique augmente la force musculaire précisément en augmentant le nombre et l'épaississement des fibres musculaires et en augmentant leur élasticité.

On estime que tous les muscles humains contiennent environ 300 millions de fibres musculaires. De nombreux muscles squelettiques ont une force supérieure au poids corporel. Si l'activité des fibres de tous les muscles est dirigée dans une direction, alors avec une contraction simultanée, elles pourraient développer une force de 25 000 kg m.

La principale forme de culture physique pour lutter contre les maladies du système musculo-squelettique est les exercices de physiothérapie. Il est utilisé sous forme d'exercices thérapeutiques, de marche, de parcours de santé, de jeux, d'exercices sportifs strictement dosés. La gymnastique thérapeutique est la principale forme de thérapie par l'exercice (voir annexe n ° 2). Les exercices de gymnastique thérapeutique sont divisés en 2 groupes : musculo-squelettiques et respiratoires.

Sur la base de tout ce qui précède, nous pouvons conclure que dans les maladies du système musculo-squelettique, l'accent doit être mis sur:

exercices visant à renforcer les os, les tissus musculaires, les articulations.

La physiothérapie doit être incluse dans le traitement des maladies du système musculo-squelettique.

Les cours sont dispensés par les meilleurs spécialistes-réhabilitologues. L'efficacité de chaque leçon individuelle et complexe de formation fournira un résultat durable.

Kenesitherapy pour la scoliose, la cyphose, les pieds plats, l'ostéochondrose, l'ostéoporose.

Gymnastique articulaire pour l'arthrite, l'arthrose et les blessures.

La gymnastique "relax" - avec radiculite, ostéochondrose, douleur aiguë dans la colonne vertébrale et les articulations.

Culture physique adaptative - pour améliorer le métabolisme et l'adaptation à l'activité physique.

Gymnastique corrective et de détorsion - pour la formation d'un corset musculaire correctif et la normalisation du tonus musculaire.

Il existe deux types d'exercices de physiothérapie : l'entraînement général et l'entraînement spécial. La formation générale en thérapie par l'exercice vise à renforcer et à améliorer le corps dans son ensemble; et une formation spéciale au cours d'exercices de physiothérapie sont prescrits par un médecin pour éliminer les violations du fonctionnement de certains organes ou systèmes du corps.

Pour obtenir des résultats dans les exercices de physiothérapie, certains exercices sont utilisés pour restaurer les fonctions de l'une ou l'autre partie du corps (par exemple, pour renforcer les muscles abdominaux, la physiothérapie comprend un ensemble d'exercices physiques en position debout, assise et couchée). À la suite d'un cours de thérapie par l'exercice, le corps s'adapte à l'augmentation progressive des charges et corrige les troubles causés par la maladie.

Le médecin traitant prescrit un cours d'exercices thérapeutiques et le médecin spécialiste des exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice) détermine les méthodes d'entraînement. Les procédures sont effectuées par un instructeur, dans les cas particulièrement difficiles - par un physiothérapeute. L'utilisation d'exercices thérapeutiques, augmentant l'efficacité de la thérapie complexe des patients, accélère le temps de récupération et empêche la progression de la maladie. Vous ne devez pas commencer vous-même les cours de thérapie par l'exercice, car cela peut entraîner une détérioration de l'état, la méthode d'exercices thérapeutiques prescrite par le médecin doit être strictement observée.

Exercices généraux pour la mobilité articulaire

Pour augmenter la mobilité des articulations, vous pouvez utiliser les exercices suivants :

Position de départ - mains vers l'avant, paumes vers le bas. Mouvement des brosses vers le haut, le bas, l'intérieur, l'extérieur.