Изменение арендной платы чаще раза в год. Почему суды по-разному воспринимают это условие

У большинства взрослого населения вопрос о том, как часто можно делать флюорографию, возникает из-за того, что обследование предполагает некоторую дозу облучения. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предписывает всем работающим гражданам проходить ФЛГ в целях профилактики, но не все хотят облучаться, находясь в полном здравии.

В то же время, люди с хроническими патологиями легких вынуждены контролировать заболевание, но боятся, что проходят флюорографию слишком часто. Поэтому необходимо знать некоторые аспекты проведения данной процедуры, ее необходимости, и влияния на организм.

Флюорография как рентгенологическое обследование

Во время прохождения ФЛГ, через человеческое тело пропускаются рентгеновские лучи в количестве 0,05 миллизиверт. Это мизерная доза с допустимой нормой облучения, которая может помочь спасти здоровье. При помощи флюорографического обследования грудной клетки медицинские специалисты диагностируют:

• тяжелое инфекционное заболевание легких (туберкулез);
• воспаление легочной ткани (пневмония);
• рак легких;
• воспаление плевральных листков легких (плеврит);
• патологии сердечно-сосудистой системы.

На основании сделанных снимков врач назначает лечение. Вовремя начатая терапия иногда спасает человеку жизнь, а при диагнозе туберкулез, позволяет оградить от заражения других людей, посредством изоляции больного.

К достоинствам процедуры можно отнести ее невысокую стоимость, а во многих районных поликлиниках это делают бесплатно. Кроме этого данные долго хранятся на цифровых носителях, необходимы небольшие временные затраты. Исследование длится три минуты, а расшифровка показателей производится не более, чем 24 часа. Иногда, очень актуально знать через сколько времени будет готов результат. К преимуществам также относятся отсутствие болезненных ощущений, высокая точность показателей, отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента.

Фото флюорографии здорового человека - рисунок легких в пределах нормы

Частота обследования

По закону РФ работающему населению нужно делать флюорографию один раз в год. По результатам обследования выдается справка, которую требуют при трудоустройстве, при поступлении на учебу, перед стационарным лечением, и у призывников. Результаты флюорографии легких действительны в течение 12 месяцев. Поэтому, если нет специальных показаний к обследованию, не нужно часто проходить процедуру.

Для здорового человека достаточно одного раза в год. Чтобы избежать несвоевременного получения порции рентгеновских лучей, важно точно знать срок годности ФЛГ. Другой вопрос о том, насколько часто можно делать флюорографию возникает, если человек обращается к врачу с жалобами на плохое самочувствие или имел контакт с больным туберкулезом. В этом случае снимки делают чаще, что помогает выявить заболевание.

Существует отдельная категория граждан, которые обязаны проходить флюорограмму в более интенсивном временном режиме. Это является оправданной профилактической мерой, поскольку вероятность инфицирования или приобретения легочных заболеваний у данной группы людей более высокая.

Сюда относятся:

• медицинский персонал родильных домов. Новорожденные дети и беременные женщины нуждаются в усиленной защите;
• медики, работающие с тубинфицированными пациентами. Риск заразиться у данной категории более высок;
• рабочий персонал горнодобывающих предприятий. В данной отрасли большой процент онкологических заболеваний легких;
• рабочие вредного производства (асбест, резина) и сталевары, которые также, чаще других подвержены раку легких.

В отношении этих людей действуют другие правила о том, сколько раз в год можно делать флюорографию.

Когда проводить исследование нельзя?

ФЛГ не используется для диагностики женщинам в период вынашивания ребенка. Почему это так важно? Потому что рентгеновские лучи могут стать причиной развития патологий у будущего малыша. При лактации данная процедура не рекомендована. В случае крайней необходимости, между моментом облучения и кормлением должно пройти не менее 6 часов. Молоко в этот период следует сцеживать. Нельзя делать процедуру больным в тяжелом состоянии. Если нет возможности отложить процесс, лучше воспользоваться МРТ.

Не подвергаются облучению дети младше 14 лет, поскольку получают большую дозу облучения из-за более интенсивного обмена веществ, только при условии абсолютных показаний

Другие случаи:

• флюорограмма делалась более, чем 2 раза в год. Дозу рентгеновских лучей рекомендуется заменить магнитно-резонансной томографией.
• имеются хронические болезни дыхательной системы. В остром периоде бронхиальной астмы и дыхательной недостаточности необходимо дождаться периода ремиссии, поскольку человеку сложно задержать дыхание, что будет значительно осложнять обследование.

Ежегодный рентгенологический контроль – не только профилактика заболеваний у себя. В случаях, когда человек прошел процедуру, и диагноз инфекции легких подтвердился, есть шанс уберечь близких людей, если они еще не сделали ФЛГ.

Что не так, покажет иммунограмма

- Насколько эффективны иммунограммы и что они могут рассказать об иммунитете?

Иммунограмма - это метод оценки иммунного статуса. И мы пытаемся определить, как реагирует иммунная система данного человека на то состояние, какое есть сейчас. По ней видно, какие звенья иммунной системы не работают или, наоборот, работают гиперактивно.

Когда идет расшифровка иммунограммы, то там указываются: признаки вирусной инфекции, бактериальной инфекции, аутоиммунного процесса или недостаточность определенных звеньев иммунной системы. На основе этих результатов доктора назначают дополнительные анализы и обследования для определения уже конкретных инфекций или вирусов. То есть иммунограмма помогает определиться, в каком направлении нужно двигаться, чтобы обнаружить конкретную проблему со здоровьем.

- Сколько раз должен за год заболеть человек тем же ОРВИ, чтобы заподозрить, что с иммунитетом что-то не так?

Есть клиническая шкала оценки состояния иммунитета. Количество заболеваний ОРВИ до 6 раз в году считается относительной нормой, если больше - это уже низкая активность иммунной системы. Иммунодефицит у нас определяется по международной классификации заболеваний, однако мы стараемся использовать термин "иммунная дисфункция". И самый объективный критерий для ее определения - это иммунограмма, сделанная в определенный период заболевания и привязанная к общему состоянию человека. Если есть проблема, доктор оценивает, чем вызвано понижение иммунитета - вирусной инфекцией или хроническим вялотекущим заболеванием.

- От недостатка витаминов люди начинают страдать в начале весны.

Все начинается не весной, а немного раньше. Начиная с середины февраля у многих может проявляться авитаминоз. Его признаки: ощущение немотивированной слабости, плохое заживление ран, повышенная температура. Мы начинаем чаще болеть, испытывать сонливость. Конечно, лучшая профилактика такого состояния - витамины. Самое нормальное время для них - это конец лета, осень, может быть, начало зимы, когда фрукты, ягоды еще более-менее свежие. А зимой нужно есть овощи и фрукты, имеющиеся в это время года, а также замороженные ягоды. Можно брать любые поливитаминные препараты и принимать. Но витамины надо принимать правильно: до 16 часов дня, после еды, срок приема - месяц. Кроме того, витамины могут провоцировать фотодерматит - солнечную аллергию. Поэтому, когда принимаете их, не следует посещать солярий.

Поливитамины в конце зимы

- Насколько эффективны витамины в таблетках? Зачем тратить столько денег на дорогие фрукты, овощи и зелень, если можно купить мультивитаминный комплекс?

Если у человека постоянные гастриты, колиты или воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, то он мало что из пищевых продуктов может усвоить, поэтому ему назначают витамины в виде фармацевтических препаратов. Нежелательно принимать витамины в виде сиропов, гелей, шипучек, сосулек и прочей ерунды, потому что чем больше пищевкусовых добавок в таких препаратах, тем больше риск развития аллергической реакции.

В конце зимы в ягодах, фруктах и овощах полезных веществ мало, поэтому стоит принимать витамины в таблетках. А вот в конце лета и осенью, когда фрукты, ягоды представлены во всей красе, принимать фармацевтические витамины для профилактики нежелательно. За исключением случаев, когда их назначают в качестве элемента лечения: например, при проблемах с неврологией рекомендуется пить витамины группы В.

Подстегнет иммунитет женшень

- Часто болею простудами - осенью, весной, зимой. При этом питание полноценное, нет вредных привычек, витамины пью. Может, стоит пройти курс лечения иммуномодуляторами?

Иммуномодуляторы нежелательно принимать без назначения врача. Но есть безрецептурные растительные препараты, которые повышают выносливость организма, - настойка женьшеня, лимонника, боярышника, элеутерококка, эхинацеи, родиолы розовой и т.д. Они повышают энергетический обмен, человек становится более активным, и на этом фоне иммунная система работает лучше. Могу порекомендовать их принимать по 5-10 капель 2 раза в день, утром и в обед, на протяжении месяца в конце зимы - начале весны и в конце осени - начале зимы. Все остальные иммунные препараты подбирает уже доктор, исходя из того, как человек болеет, сколько раз и чем.

- Многие девушки замечают, что где-то за неделю до "критических дней" насморк появляется, возникают рецидивы молочницы. Правда ли, что в конце цикла у женщин понижается иммунитет?

У женщины цикл имеет две фазы. Первая - высокая активность NK-клеток, то есть на фоне определенного содержания эстрогенов повышается активность иммунной системы. Вторая половина цикла - их активность снижается, соответственно, возможны обострения всех заболеваний. В это время можно провести диагностику, чтобы выяснить, в чем проблема. Для начала это консультация у гинеколога и эндокринолога. Потом по назначению доктора сдать анализы на определение уровня эстрогена и прогестерона. При молочнице проводится профилактическое лечение. В первую очередь назначается диета, исключается сахар в любом проявлении, шоколад, сыр с плесенью, кефир, дрожжевое тесто и белый хлеб, то есть все продукты, которые потенциально содержат дрожи, сахар или бродят. Что касается заболеваний герпесом, то они могут обостряться за 12-15 дней до менструации. Мы их можем лечить противогерпетическим иммуноглобулином. Схема такая: консультация гинеколога и эндокринолога, иммунограмма, прием у иммунолога, и далее уже назначается лечение.

КСТАТИ

Выпадают волосы - есть проблемы с ЖКТ или гормонами

- У меня секутся и выпадают волосы, а ногти слоятся и ломаются. Симптомами какого заболевания это может быть?

Достаточно много причин, которые могут к этому привести. Выделить какую-то одну главную не представляется возможным. Первое, что может вызвать такие симптомы, - это проблемы с желудочно-кишечным трактом, а именно застой желчи, плохая проходимость желчевыводящих путей, низкая активность поджелудочной железы и прочее. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, он должен дать рекомендации по питанию и по приему желчегонных препаратов или каких-либо других лекарств.

Кроме того, такие симптомы может вызвать гормональная перестройка, потому нужна консультация с гинекологом и эндокринологом, обследование, назначенное этими докторами, и возможное последующее лечение.

В третьем варианте выпадение волос и ломкость ногтей могут быть вызваны нехваткой витаминов и микроэлементов. Тогда проводится коррекция питания, назначается прием витаминов, микроэлементов и иммуностимуляторов .

- У моей мамы наступила менопауза, и иногда стало побаливать сердце. Я слышала, что есть специальные витамины для сердца и укрепления сосудов. Подскажите, какие именно?

Во время таких возрастных изменений, как правило, ослабевают стенки сосудов. Делается анализ крови, если есть повышенное содержание тромбоцитов, то назначается аспирин (ацетилсалициловая кислота). Можно также принимать аскорбиновую кислоту, препараты, содержащие рутин, гинкго билобу, витамин РР или витамины группы В, они укрепляют сосуды. Кстати, гинкго билоба еще и нормализует кровообращение.

• Категория:

Каждые 40 минут в России от домашнего насилия погибает одна женщина

Госдума на заседании во вторник приняла в третьем окончательном чтении закон о декриминализации ряда статей уголовного законодательства, включая нанесение побоев сообщает Интерфакс . Правозащитники ожидают роста домашнего насилия а также опасаются увеличения количества нападений на представителей оппозиции.

Изображение с сайта www.wday.ru

Принятый закон предлагает декриминализовать уголовные статьи за побои, за злостное уклонение от уплаты алиментов, за использование заведомо подложного документа, за мелкое хищение.

В документе отмечается, что сначала лицо за такие правонарушения должно подвергаться административной ответственности, а при повторном нарушении в течение года – оно будет квалифицироваться как преступление и человека привлекут к уголовной ответственности.

При рассмотрении законопроекта в первом чтении предлагалось декриминализовать еще и статью УК РФ, предусматривающую наказание за угрозу убийства.

Однако в ходе подготовки к рассмотрению законопроекта во втором чтении было принято решение не изымать статью “Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью” из Уголовного кодекса.

“Мы решили не декриминализовать такой состав как угроза жизни, мы посчитали, что оно должно быть в Уголовном кодексе. Само наличие этого преступления в Уголовном кодексе, как подсказала наука, уже снижает количество убийств”, – сказал председатель комитета Госдумы по уголовному, гражданскому, арбитражному и процессуальному законодательству Павел Крашенинников.

Также в законопроекте предлагается ввести новое основание для освобождения от уголовной ответственности – возмещение ущерба. В этом случае на такого человека налагается судебный штраф. Вопрос о таком прекращении уголовного преследования будет решаться в таком же порядке, который установлен для прекращения уголовного дела в связи с примирением сторон.

Законопроектом также предлагается увеличить размер суммы хищения чужого имущества, после чего наступает уголовная ответственность, с одной до 2,5 тысячи рублей.

Между тем правозащитники считают, что декриминализация данных статей может привести к росту домашнего насилия, а также к безнаказанным нападениям на инакомыслящих. Согласно статистике ежегодно в России в результате домашнего насилия гибнут 12-14 тысяч женщин, то есть одна женщина – каждые 40 минут.

Нет похожих материалов

В соответствии с п. 2 ст. 2 ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в установлении своих прав и обязанностей на основе договора и в определении не противоречащих законодательству условий договора.

В соответствии с п. 3 ст. 614 ГК РФ размер арендной платы может изменяться по соглашению сторон в сроки, предусмотренные договором, но не чаще одного раза в год. При этом с учетом разъяснений Президиума ВАС РФ (Информационное письм от 11.01.2002 N 66) в течение первого года условие договора, предусматривающее твердый размер арендной платы либо порядок ее исчисления, должно оставаться неизменным. Далее арендная плата может меняться не чаще одного раза в год.

Что касается величины изменения ставки арендной платы, то этот вопрос законодательно не урегулирован. Соответственно, будут действовать те условия, которые стороны согласовали в оформлении договора.

При этом необходимо иметь в виду, что если договором аренды предусмотрена возможность одностороннего увеличения арендодателем арендной платы, но не определен порядок ее расчета при таком увеличении, арендодатель вправе повысить арендную плату на любую сумму.

Вместе с тем существует еще один нюанс. Если договором аренды предусмотрена возможность одностороннего изменения арендодателем арендной платы, но не определен порядок оформления такого изменения, арендодатель не вправе повысить плату без согласования с арендатором. Суды отказывают в удовлетворении требований арендодателя о взыскании арендной платы в повышенном размере, если будет установлено, что соглашение об изменении размера арендной платы в установленном порядке между сторонами не достигнуто, а арендатор возражает против такого изменения.

Таким образом, если вы заключили договор аренды на предложенных условиях, то:

• арендная плата должна сохраниться в течение первого года неизменной;
• далее арендодатель имеет право в одностороннем порядке повысить стоимость арендной платы, но не чаще одного раза в год;
• при отсутствии в договоре соответствующего порядка расчета увеличение может произойти на любую величину;
• при отсутствии в договоре порядка оформления изменения арендной платы такое изменение может вступить в силу только при условии подписания сторонами (арендатором, в частности) соответствующего соглашения.

Во избежание споров по вопросу изменения арендной ставки сторонам целесообразно согласовать механизм изменения арендной ставки на весь период действия такого договора, который будет в рамках согласованных параметров «автоматически» изменять размер арендной ставки в согласованные в договоре сроки.

С 2015 года накопительная пенсия стала самостоятельным видом пенсии. Формировать ее могут граждане 1967 года рождения и моложе, направляя в фонд своих будущих накоплений 6% страховых взносов через выбранного страховщика (Пенсионный фонд, либо НПФ). Законодательно утвержден 5-летний срок, по истечении которого средства пенсионных накоплений будут передаваться новому страховщику с учетом дохода от их инвестирования. Если же решение поменять страховщика принято ранее указанного срока, часть инвестдохода будет потеряна. Страховщиком в области обязательного пенсионного страхования может выступать Пенсионный фонд России (ПФР) или выбранный гражданином негосударственный пенсионный фонд (НПФ). Именно страховщик инвестирует пенсионные накопления гражданина и будет выплачивать их при выходе на пенсию. Управляющая компания (УК) страховщиком быть не может. И, если гражданин выбирает для управления своими пенсионными накоплениями государственную или частную УК, то страховщиком в этом случае является ПФР.

Средства пенсионных накоплений будут передаваться новому страховщику по истечении пятилетнего срока с года подачи заявления о переходе к новому страховщику. То есть, если гражданин в 2015 году подал заявление о переходе из ПФР в НПФ, из НПФ обратно в ПФР или из одного НПФ в другой, его пенсионные накопления с учетом инвестдохода будут переданы выбранному страховщику в первом квартале 2021 года. При этом по-прежнему сохраняется возможность досрочного перевода пенсионных накоплений в выбранный пенсионный фонд (ПФР или НПФ) чаще, чем один раз в пять лет - гражданин может перейти к новому страховщику в следующем году, подав в ПФР заявление о досрочном переходе. Однако в этом случае пенсионные накопления будут передаваться без инвестдохода за период с даты последнего расчета гарантируемой суммы средств пенсионных накоплений.

Формы заявлений о срочном (через 5 лет) и досрочном (менее 5 лет) переводе пенсионных накоплений от одного страховщика к другому, а также инструкции по их заполнению размещены на сайте Пенсионного фонда.

Напомним, что граждане 1967 года рождения и моложе имеют право сделать выбор - формировать полностью страховую пенсию, либо часть средств (6%) направлять еще и на накопительную через НПФ и УК. Такой выбор необходимо сделать до 31 декабря 2015 года. За тех, кто определится с выбором УК или НПФ, работодатель будет платить в Пенсионный фонд 10 % на страховую пенсию и 6 % на накопительную. Для тех, кто не подаст такое заявление, по умолчанию, все 16 % пойдут только на страховую пенсию. В Томской области зарегистрировано свыше 550 000 граждан моложе 1967 г.р., которые имеют право распоряжаться, как формировать свою будущую пенсию. Из них около 300 000 человек (54,5%) выбрали негосударственные пенсионные фонды и управляющие компании.

Подать заявление о выборе управляющей компании или негосударственного фонда можно в территориальное управление ПФР.