itthon Egészség

Gyermekágy Fogászat. A vegyes nyál szerves összetevői

A vegyes nyál szerves összetevői

4. táblázat Szerves komponensek koncentrációja a nyálban.

A nyál összetételének fehérjetartalma 0,2-0,4 g / l tartományban változik, ami lényegesen alacsonyabb, mint a vérplazmában. A papíron végzett elektroforézis során a nyálfehérjéket a vérszérumfehérjékkel azonos frakciókra választják szét: albuminok, α 1, α 2, β és γ-globulinok, de százalékos arányuk jelentősen eltér a vérplazmában lévőktől. Több globulin van a nyálban, mint albumin. A nyál összes felsorolt fehérjefrakciójának több mint 40%-a β-globulin. Míg a vérszérum legnagyobb fehérjefrakciója az albumin. Az albumin koncentrációjának növekedése a nyálban a nyálmirigyek gyulladásának egyik korai jele. Nyálkoncentrációjának éles növekedése figyelhető meg ínygyulladás és parodontitisz esetén. A nyálfehérjék elektroforézise poliakrilamid gélben és más, nagyobb felbontású közegben lehetővé teszi nagyobb számú fehérjefrakció izolálását és azonosítását. Közülük dominálnak mucinok . Vannak nagy és kis molekulatömegű mucinok, szulfomucinok. Nemcsak a nyál részei, hanem a légző-, emésztő- és urogenitális traktusok felszínét borító nyálka is. Ez a fehérjék, glikoproteinek nagy csoportja, amelyek közül sok membránfehérje, de erősen domináns helyük lehasadhat, és a nyálka alkotórészévé válik. A szénhidrát-fragmensek magas tartalma (a molekula tömegének 50-90%-a) ellenére a mucinokat nem proteoglikánoknak, hanem glikoproteineknek minősítik, mivel ezeket a fragmentumokat oligoszacharidok, nem pedig glikozaminoglikánok képviselik. A mucinok sokféleségét a szénhidrát komponensek heterogenitása, valamint a magfehérje, az apomucin szerkezete és mérete biztosítja. közös tulajdonság A különböző apomucinok szerkezete a szerinben és treoninban gazdag ismétlődő domének jelenléte. Az oligoszacharid struktúrák ezen aminosavak többségére épülnek – lineáris vagy elágazó láncúak. Leggyakrabban fukóz, aminocukrok, sziálsavak, galaktóz, kénsav. Az apomucin glikozilációja rezisztenssé teszi a fehérjét a proteinázokkal szemben. Az apomucinok végszakaszok nem tartalmaznak szénhidrát-fragmenseket. Ezeknek a helyeknek köszönhetően az apomucinok multimerekké egyesülnek, amelyeket diszulfid kötések stabilizálnak. Ennek eredményeként egy elágazó szerkezet alakul ki, amely sok vizet megköt, és meghatározza a nyálkahártya-váladék rugalmas viszkozitását. A hámrétegeket beborító mucinok megvédik azokat a kiszáradástól, a baktériumok megtapadásától, és lenyeléskor is jó kenőanyagként működnek. A mucinok szerkezetük sajátosságai miatt megnehezítik a szájüreg és a fogzománc bakteriális megtelepedését. Miközben a mucinok fizikai akadályt képeznek a makromolekulák és mikroorganizmusok útjában, ugyanakkor könnyen átjutnak a vízen, az ionokon és a kis molekulatömegű anyagokon. A mucinok fehérjehálózata a szénhidrátok védő hatásának köszönhetően ellenáll a proteolitikus enzimeknek.

A különböző nyálmirigyek tiszta váladékának fehérjeösszetétele jelentősen eltér egymástól. A parotis nyálmirigy szekréciós immunglobulint, valamint enzimet termel lizozim antibakteriális hatással. A lizozim azon képességével függ össze, hogy hidrolizálja a glikozaminoglikánok és egyes baktériumfajok sejtmembránjának glikoproteinek glikozidkötéseit. A vegyes nyál fehérjéinek egy része szérum eredetű. Ezek közé tartozik néhány enzim, valamint immunglobulinok, transzferrin, albumin, ceruloplazmin. A nyál a vércsoportnak megfelelő csoportspecifikus antigéneket és antitesteket is tartalmaz. A nyál agglutinintartalma szerint lehetséges egy bizonyos vércsoportú donorok kiválasztása. A törvényszéki orvostan is vizsgálja őket, hogy megállapítsák az egyén vércsoportját. A nyál kalciumkötő fehérjét tartalmaz, amely nagy affinitással rendelkezik a hidroxiapatithoz. Részt vesz a lepedék és a fogkő képződésében. Az OSZh hormont választ ki a nyál összetételébe nyálparotin (parotin-S) 15900 molekulatömegű fehérjetermészet, amely elősegíti a kalcium és a foszfor bejutását a zománcba és a dentinbe. A vegyes nyál nagyszámú mirigyes, leukocita és mikrobiális eredetű enzimet tartalmaz. Néhány nyálenzim eredetére vonatkozó adatokat a 3. táblázat tartalmazza.

3. táblázat Néhány nyálenzim eredete.

Enzimek	Nyálmirigyek	Mikroorganizmusok	Leukociták
α-amiláz	+		RÓL RŐL
maltáz		+	+
Szacharáz		+	+
Hialuronidáz		+
Lizozim	+		+
Savas foszfatáz	+	+	+
Lipáz	+	+	+
Proteinázok	RÓL RŐL	+	+
Ureáz		+
kataláz		+
laktoperoxidáz	+		+
Mieloperoxidáz			+
Hexokináz		+
Aldoláz	+	+	+
laktát-dehidrogenáz		+	+

A mirigy eredetű enzimek közé tartozik az amiláz, egyes aminotranszferázok, peroxidáz, laktát-dehidrogenáz, savas és lúgos foszfatázok, lizozim, karbanhidráz és mások. A nyál amiláza részt vesz a szénhidrátok emésztésében, és szintén antimikrobiális hatás. A nagy aktivitású amiláz nyálban való jelenléte lehetővé teszi a ruhákon és tárgyakon lévő nyálfoltok azonosítását a törvényszéki gyakorlatban keményítő hidrolízissel. A vegyes nyál következő enzimei leukocita eredetűek: laktát-dehidrogenáz, maltáz, lizozim, kondroitin-szulfatáz, lipáz. egyes proteinázok, aldoláz, peroxidáz és mások. A mikrobiális eredetű nyálenzimek közé tartoznak a következők: kataláz, laktát-dehidrogenáz, hexokináz, aminotranszferázok, maltáz, szacharáz, hialuronidáz, kondroitin-szulfatáz, kollagenáz, proteinázok, ureáz, aldoláz és mások. A szénhidrátok lebontásában részt vevő különféle eredetű nyálenzimek, különösen az amiláz, maltáz, szacharáz és glikolízis enzimek rendelkeznek a legmagasabb aktivitással. A nyálban fellépő gyulladásos és destruktív folyamatok során megnő a kollagenázok, a konroitin-szulfatázok, a különböző proteinázok és más leukocita és mikrobiális eredetű enzimek aktivitása. A nyál különféle proteináz inhibitorokat, valamint antioxidáns védekező enzimeket tartalmaz, különösen szuperoxid-diszmutázt, laktoperoxidázt, mieloperoxidázt. A szuperoxid-diszmutáz izoenzimkészletének a különböző nemzetiségű emberekben megvannak a maga sajátosságai. Ez alapján meg lehet határozni a nemzetiséget. Így a vegyes nyál sokkal gazdagabb enzimekben, mint az egyes nyálmirigyek titka, ami a sejtes elemek jelenlétének köszönhető az összetételében. A nyálban protrombin, tromboplasztin és a véralvadási és véralvadásgátló rendszerek egyéb fehérjefaktorai is megtalálhatók. A nyál kallikreint tartalmaz, amely azonos a vese- és hasnyálmirigy-vel, de különbözik más szövetek izoformáitól. A kalikreinek a szerin proteinázok csoportja, amelyek képesek proteolizálni a kininogén specifikus fehérjéket vazoaktív peptidek - kininek - képződésével. A nyálkallikrein szelektíven felszabadítja a kallidint (lizilbradikinint), ami növeli az erek permeabilitását, értágító hatású, és részt vesz a szájüregben előforduló különféle fiziológiai és kóros folyamatokban.

A nyálspecifikus fehérjék közé tartoznak a prolinban gazdag fehérjék (PRP-k) és a hisztatinok. A tirozinban gazdag foszfoprotein-starinok nemcsak a nyálban, hanem a könnyekben és a légúti nyálkahártyában is megtalálhatók. A funkcióknak köszönhetően kémiai szerkezete, BBP, cisztatinok és staterinek képesek elnyomni a kalcium-foszfát elsődleges kicsapódását (nukleáció), valamint a kristályok későbbi növekedését folyékony közegben (beleértve a nyálmirigyek csatornáit is) és a szilárd fázis határán, a fogkőképződés ellen. A cisztatinok a fentieken kívül antivirális és antibakteriális hatással is rendelkeznek, mivel gátolják a cisztein-proteinázokat. A nyálhisztatinok erős antimikrobiális és gombaellenes hatással rendelkeznek. Ezek kisebb komponensek - hisztidinben gazdag polipeptidek, 12 típusa ismert. Az N-terminális részben lizin, arginin és hisztidin maradékokat tartalmaznak, amelyek pozitív töltései biztosítják a hisztatin könnyű kötődését a bakteriális biomembránokhoz és a gombák szerkezeti komponenseihez, majd ezek elpusztítását. A hisztatin-1 részt vesz a megszerzett fogréteg kialakulásában, a hisztatin-5 a HIV vírus nyál általi elnyomásában, gombaellenes hatású, és a Streptococcus mutanst is gátolja. Vaskötő glikoprotein laktoferrin kifejezett bakteriosztatikus hatással rendelkezik. Mivel nagy affinitása van a Fe 2+-hoz, és kimeríti a vas élőhelyét, elérhetetlenné teszi a mikrobák számára. A laktoferrin nemcsak a nyálban, hanem a tejben, a könnyfolyadékban, a hörgők és az orrjáratok nyálkahártyájában, valamint a neutrofilekben is megtalálható. Kiegészítő rendszerfehérjék nemcsak a nyálban, hanem más biológiai folyadékokban is jelen vannak, aktiválják a fagocitózist, részt vesznek a mikrobák és a vírussal fertőzött sejtek lízisében. A nyál kisebb fehérjéi is közé tartoznak lipocalin-1 , von Enber mirigyei alkotják. Ez egy kis szekréciós fehérje, amely lipofil molekulákat szállít. Neki tulajdonítják azt a funkciót is, hogy részt vegyen az ízérzések észlelésében. Két nyálenzimnek van közvetlen baktericid hatása: lizozim, a prokarióták külső héjának szerkezeti komponenseinek felosztása, valamint laktoperoxidáz , melynek antibakteriális és gombaellenes hatása a sejtmembránok oxidatív károsodásán alapul. Ezeket a hatásokat hasonló hatás fokozza neutrofil mieloperoxidáz amely jelen van a szájüregben.

A nyál minden típusú immunglobulint tartalmaz: A, M, G és E, de az Ig A dominál S- szekréciós vagy nyálas immunglobulin. A szekréciós immunglobulin 90%-át a parotis nyálmirigyek, 10%-át a submandibularis mirigyek termelik. Megvédi a nyálkahártyát a mikrobiális és vírusfertőzésektől. A szekréciós immunglobulin a többi immunglobulintól nagyobb molekulatömegében különbözik, ami azzal jár, hogy összetételében a H- és L-polipeptid láncokon kívül további peptidek is jelen vannak: az Sp-szekréciós komponens, amely egy glikoprotein, és I-polipeptid lánc. Az IgA S dimereket egy I-lánc és egy Sp-szekréciós komponens köti össze, amelyek megvédik a szekréciós immunglobulint a nyálkahártyák és a nyál váladékában található enzimek pusztító hatásától. A csoportspecifikus vérfehérjék a vérből a nyál összetételébe is belépnek a vércsoport meghatározásához elegendő mennyiségben, amelyet az orvosi gyakorlatban használnak.

A nyál nem fehérje nitrogénje a következő anyagokat foglalja magában: karbamid, húgysav, aminosavak, ammónia, kreatinin, peptidek és egyéb anyagok. A nyál maradék nitrogéntartalma a vérben lévő mennyiségétől függ, mivel komponensei a vérből diffúzió útján jutnak be a nyál összetételébe. Normális esetben körülbelül 2-szer alacsonyabb, mint a vérplazmában. A korai gyermekkori patológiában és más esetekben, amikor nehéz a vénából vért venni analízishez, a nyál vizsgálatával meghatározható a maradék nitrogén. A vérszérumhoz képest kis mennyiségben a nyál a következőket tartalmazza a lipidek képviselői : koleszterin és koleszterin-észterek, szabad zsírsavak, glicerofoszfolipidek. A lipidek fő mennyisége a PNChSZh és a GSZh váladék összetételéből származik, és csak 2% a vérplazmából és a sejtekből. Szénhidrát A mucinok és glikoproteinek részét képező oligoszacharidok, glikozaminoglikánok, diszacharidok, monoszacharidok és származékaik képviselik. A nyál glükóztartalma sokszor alacsonyabb, mint a vérplazmában. A nyál is tartalmaz szerves savak : laktát, piroszőlősav, citromsav, ecetsav és mások.

A nyál tartalmaz biológiailag aktív összetevők . Ezek közé tartoznak a vitaminok: C, B 1, B 2, B 6, H, PP, pantoténsav és mások; hormonok: katekolaminok, kortizol, kortizon, ösztrogének, progeszteron, tesztoszteron. Az OSZh a helyi nyálparotin vagy parotin-S hormont választja ki, amely elősegíti a zománc mineralizációját, és nem befolyásolja a kalcium-foszfor anyagcserét más szövetekben. A nyál ciklikus nukleotidokat, ATP-t, ADP-t, AMP-t, prosztaglandinokat, biogén aminokat és más biológiailag aktív anyagokat is tartalmaz.

A nyál kémiai összetétele az idegrendszer állapotától, a táplálékinger jellegétől és a napszaktól függően változik. A nyálmirigyek által termelt komponensek nyáltartalma estére megemelkedik, reggelre mikrobiális eredetű anyagok halmozódnak fel a nyálban. Az étkezés növeli a mirigy eredetű összetevők tartalmát, és nem változtatja meg a mikrobiális eredetű anyagok tartalmát. A fogmosás a mikrobák által termelt nyálkomponensek tartalmának csökkenéséhez vezet, és nem befolyásolja a mirigyes eredetű anyagok koncentrációját.

Az emberi nyál kémiai összetétele az életkorral változik. A fültőmirigy szekréciójában a szervezet öregedésével a klór szintje csökken, a kalcium tartalma pedig jelentősen megnő, ami fogászati és nyálkőképződés kialakulásához vezethet. Az életkor előrehaladtával a nyálban számos enzim aktivitása megváltozik, a benne lévő aminosav- és szénhidráttartalom, nő a sűrű üledék mennyisége, csökken a hidrogénionok koncentrációja, csökken a napi nyálkiválasztás térfogata.

A nyál kémiai összetétele különböző betegségek hatására változik. Például a gyomor-bél traktus patológiájában megváltozik a naponta kiválasztott nyál mennyisége, fizikai-kémiai tulajdonságai, a sűrű üledék mennyisége és bizonyos enzimek aktivitása. Cukorbetegség esetén a nyálban megnő a glükóz és a tiocianát koncentrációja. Az urémia által komplikált vesepatológiával a nyálban lévő maradék nitrogénkomponensek tartalma nő; hipertóniában a ciklikus 3,5-AMP koncentrációja nő, és a K / Na együttható is csökken. Mumpszban, valamint hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz aktivitása sokszorosára nő vegyes nyálban. Hepatitisben megnő az alkalikus foszfatáz és a nyál laktát-dehidrogenáz aktivitása. A nyálban lévő parodontitis esetén a lizozim, a proteáz inhibitorok tartalma csökken, a kollagenáz, a hialuronidáz, az elasztáz és mások aktivitása nő. Sugárszuvasodás esetén csökken a nyálképződés térfogata és sebessége, nő a plakk mennyisége, csökken a nyál és a lepedék pH-ja.

A vegyes nyál biológiai funkciói.

A NYÁL BIOKÉMIÁJA.

1.1. A nyál, mint biológiai folyadék.

A nyál egy összetett biológiai folyadék, amelyet a nyálmirigyek választanak ki, és részt vesz a szájüreg homeosztázisának fenntartásában, azaz. a fogak, a nyálkahártyák és a szájüreg egyéb szöveteinek normál működése. Különbséget kell tenni a következő fogalmak között: „nyál – a nyálmirigyek titka: fültőmirigy (OSG), submandibularis (PNChSZh), szublingvális, szájüreg kis mirigyei” és „nyál – vegyes vagy szájfolyadék”, amely a különféle nyálmirigyek titkai mellett mikroorganizmusokat, hámsejteket, a szájüreg membránján átvándorolt semleges leukocitákat, valamint a fogínybarázdából diffúzió útján a szájüregbe behatoló ínyfolyadék összetevőit tartalmazza. , ételmaradék. Nyugalomban a nyál teljes térfogatának körülbelül 70%-a a PNCSF szekréciója, 25%-a a CL szekréciója, körülbelül 5%-a a nyelv alatti, kisebb nyálmirigyek és a szájüreg egyéb összetevőinek szekréciója. A szájüreg hátsó részének kis nyálmirigyei nyálkás nyálat termelnek, az elülső - vegyes; von Ebner mirigyei, amelyek a nyelv barázdált papilláiban helyezkednek el, hasonlóan a fültőmirigyekhez, tisztán fehérjetitkot termelnek. Az Ebner mirigyek specifikus termékei közé tartoznak a speciális fehérjék - lipokalinok, amelyek kis hidrofób molekulák szállítását végzik. Az életkor előrehaladtával a nyálmirigyek aktivitása az LS kivételével csökken. A TSZh aktivitása az életkorral nem változik. A kis nyálmirigyek folyamatosan titkot választanak ki, hidratálják a nyálkahártyát. A nagy nyálmirigyek szekréciója reflex jellegű, vagyis táplálkozási ingerektől függ.

A nyálkiválasztást szimpatikus és paraszimpatikus szabályozza idegrendszer: a szimpatikus a fehérjék szekrécióját, a paraszimpatikus pedig a nyál folyékony fázisának felszabadulását szabályozza. A nyálkiválasztás szabályozása magában foglalja a katekolaminokat, az aldoszteront, az acetilkolint és néhány neuropeptidet is, amelyek befolyásolják az érpermeabilitást. A nyálképződés egy aktív, energiafüggő folyamat, amely az ATP fogyasztásával és a Na/K ATPáz részvételével megy végbe. A nyálmirigy sejtjeiben fehérjék szintetizálódnak, beleértve az enzimeket és más biológiailag aktív anyagokat, a peptidek képződését, a vérszérum komponensek szállítását és kiválasztását, beleértve az albuminokat, globulinokat, immunglobulinokat, proteáz inhibitorokat, aminosavakat, karbamidot stb. A nyálmirigyek aktívan szívják fel az oxigént, e tekintetben a vesék és a máj között egy köztes pozíciót foglalnak el, ami bennük az anyagcsere-folyamatok nagy intenzitását eredményezi. A nyál recirkuláción megy keresztül, táplálékkal bejutva az emésztőrendszerbe. Ugyanakkor egyes összetevői felszívódnak, és ismét bejutnak a nyál összetételébe. Létezik egy úgynevezett "nyálas sönt", amely szerint a kalciumionok, a foszfát és a nyál egyéb kis molekulatömegű komponensei bejutnak a gyomor-bél traktusba, felszívódnak a vérben, majd ismét a vérből a nyálba jutnak, és kört alkotnak. Következésképpen a gyomor-bél traktus bármely patológiája, amely a vékonybélben a felszívódási folyamat megsértéséhez vezet, a nyál kémiai összetételének megváltozásával járhat, különösen a kalcium-, foszfor- és egyéb összetevők tartalmának csökkenésével. benne. Ezek a változások viszont a nyál biológiai funkcióinak és különösen mineralizáló funkciójának megsértéséhez vezethetnek.

A vegyes nyál fizikai-kémiai és kémiai paramétereiben jelentősen eltér a nyálmirigyek tiszta váladékától, amelyek viszont ugyanazokban a paraméterekben különböznek egymástól. A nyálmirigyek kétféle szekréciós sejtje határozza meg a nyál fehérje összetételét: a szerociták folyékony szekrét (savós), a mukociták pedig viszkózus nyálat termelnek magas mucin tartalommal (nyálkahártya-tit). A kis molekulatömegű anyagok főként az intersticiális folyadékból diffúzió útján jutnak be a nyál összetételébe, így azok minőségi összetétel tükrözi a vér szerves anyagcseretermékeinek teljes spektrumát (glükóz, aminosavak, laktát, piruvát, citrát, karbamid, húgysav, kreatinin, a lipidosztály néhány képviselője, vitaminok és hormonok).

A vegyes nyál biológiai funkciói.

A vegyes nyál biológiai funkciói rendkívül fontosak, mivel a xerostomia (a nyálmirigyek alulválasztása miatti szájszárazság) fájdalomhoz vezet az étel rágása és lenyelése során, valamint a szájnyálkahártya gyulladásos és degeneratív folyamatainak kialakulásához, többszörös fogszuvasodáshoz, súlyos esetekben. esetek - zománcelhalásig).

emésztési funkció. A nyál részt vesz az emésztés kezdeti szakaszában, nedvesíti és lágyítja az ételeket, feloldja az élelmiszer-kemikáliákat, és bizonyos enzimekkel, például amilázzal hat rájuk. Meg kell jegyezni, hogy nem minden állatfaj rendelkezik amilázt termelő nyálmirigyekkel. Nem található meg lovak, macskák, kutyák és egyes majmok nyálában. A nyelv hátsó része a lipáz enzimet termeli. A nyál a táplálékrészecskéket is beburkolja mucinnal, enyhítve az étel mechanikai hatásait lenyeléskor.

Mineralizáló funkció nyál az, hogy ásványi anyagok és nyomelemek szállítója a fogzománc számára, fenntartja annak optimális kémiai összetétel. Amikor a nyál kalcium- és foszforionokkal telített, a szájüregből a fogzománcba diffundál, ami biztosítja annak „érését” (a szerkezet tömörödését). Ugyanezek a mechanizmusok akadályozzák meg az ásványi anyagok felszabadulását a fogzománcból, vagyis annak demineralizációját. A zománcnak a nyálból származó anyagokkal való állandó telítődése miatt a fogzománc sűrűsége az életkorral növekszik, oldhatósága csökken, ami biztosítja az idősek maradó fogainak a fogszuvasodás ellen a fiatalokhoz képest. A nyál mineralizáló funkciója biztosítja a fogzománc kémiai összetételének helyreállítását számos betegség károsodása után.

védő funkció. A fog felületének mosása során a szájfolyadék folyamatosan változtatja szerkezetét és összetételét. Ezzel egyidejűleg a nyálból glikoproteinek, kalcium, fehérjék, peptidek és egyéb anyagok rakódnak le a fogzománc felületén, amelyek védőréteget képeznek, amely megakadályozza, hogy a szerves savak befolyásolják a zománcot. A nyál biztosítja a fog felszínén lévő csapadék folyamatos megújulását, amit a rágás megzavarhat. A nyál védő funkciója abban is áll, hogy megvédi a szájüreg szöveteit és szerveit a mechanikai és kémiai hatásoktól, amit a nyálban található különféle glikoproteinek, például mucinok és mukoidok biztosítanak.

Alatt tisztító funkció a nyál a szájüreg mechanikai tisztítására utal az élelmiszer-maradványoktól, a mikroorganizmusok felhalmozódásától, a törmeléktől stb., amelyet a szekréciójának magas sebessége biztosít.

kiválasztó funkció. A nyál kis molekulatömegű nitrogéntartalmú anyagokat választ ki (karbamid, húgysav, kationok és anionok, hormon metabolitok, gyógyszerek satöbbi.)

hormonális működés. A nyálmirigyek termelik a parotin-S (salivaparotin) hormont, amely a vegyes nyál összetételébe kerülve elősegíti a fog kemény szöveteinek mineralizációját, vagyis a kalcitonin hormonhoz hasonló lokális hatást fejt ki.

A nyál mutatja plazma-alvadás És fibrinolitikus képesség, ami annak köszönhető, hogy összetételében tromboplasztin, protrombin, aktivátorok és fibrinolízis inhibitorok találhatók. Olyan vegyületek jelenléte a szájfolyadékban, amelyek hemokoaguláló És fibrinolitikus aktivitása, hozzájárul a szájüreg sebeinek gyors gyógyulásához, amelyek nagyon ritkán fertőződnek meg.

1.3. A nyál vizsgálatának módszerei.

A tiszta nyál előállításához speciális kapszulákat használnak, amelyeket közvetlenül a nyálmirigyek csatornáinak szájába helyeznek. Egy tiszta titkot vizsgálnak a megfelelő nyálmirigyek működésének meghatározására, valamint bármely tényező nyálmirigyekre gyakorolt hatásának tanulmányozására. A nyálgyűjtés optimális ideje délelőtt 10 és déli 12 óra. Ebben az időszakban a nyál maximális szekréciója és kémiai összetételének legnagyobb stabilitása figyelhető meg. Vegyes nyálat (orális folyadékot) veszünk a következőképpen: az alanynak meg kell döntenie az állát a mellkasához, és egy helyettesített kémcsőbe gyűjteni nyálat. Bizonyos esetekben a nyálelválasztás serkentésére élelmiszer-irritáló anyagok is használhatók: citrom, áfonya, narancs, vagy 0,5% citromsav, 1% ecetsav oldat. Az irritáló anyagok nyál kémiai összetételére gyakorolt hatásának kizárására mechanikai ingereket használnak: gumi rágása, paraffin stb. A vizsgálathoz vett nyálat a vizsgálat megkezdése előtt fagyasztás nélkül hűtőszekrénybe kell helyezni. Normális esetben a nyál üledékre és felülúszóra oszlik. Napközbeni térfogatarányuk jelentősen változik. Az üledék mennyisége általában sokkal nagyobb a fogszuvasodásban szenvedők nyálában.

A nyál elválasztása a felülúszótól centrifugálással vagy papírszűrőn történő szűréssel történik. A frissen gyűjtött nyálat 8000 fordulat/perc sebességgel centrifugáljuk 30 percig. Az üledék mennyiségét volumetrikus vagy gravimetriás módszerrel határozzuk meg.

A céloktól és célkitűzésektől függően a felülúszót, az üledéket vagy az egész frissen gyűjtött nyálat kutatásra veszik. A nyál vizsgálatára különféle kvalitatív és kvantitatív elemzési módszereket alkalmaznak: fizikai-kémiai, fizikai, kémiai.

A vegyes nyál kémiai összetétele és tulajdonságai számos tényezőtől függenek: a szervezet általános állapotától, életkorától, a nyálmirigyek funkcionális hasznosságától, a nyálkiválasztás mértékétől, a táplálkozás jellegétől és az élelmiszer-irritáló anyag típusától, a szájüreg higiénikus állapota stb. E tekintetben a tudományos és klinikai vizsgálatok során szabványosítani kell a nyálgyűjtés feltételeit. A nyálat ki lehet venni más idő nap, de a nyálmintavételi feltételeknek azonosaknak kell lenniük ahhoz, hogy összehasonlítható eredményeket kapjunk.

ELŐADÁS "A NYÁL ÉS A SZÁJÜREG SZÖVETEI BIOKÉMIÁJA"

szájüregi folyadék

A szájüregi folyadék képződik nyálmirigyek .

A nyálmirigyek két csoportra oszthatók:

— nagy (parotis, sublingualis, submandibularis);

— kicsi (a nyelv hegyén, az ajkakon és a kemény szájpadlás elülső felületén található).

A nyálmirigyek naponta akár 1,5 liter nyálat választanak ki a szájüregbe, ennek 70%-át a submandibularis mirigyek alkotják.

A váladékozáskor azonnal a szájüregbe jutó nyálat nevezzük folyó . A szájüregben leukociták és mikroorganizmusok szerepelnek benne, - képződik vegyes nyál (köpéssel gyűjtötték össze a kutatáshoz). szájüregi folyadék adszorpciós anyag szájüregbe történő bevezetésével nyerhető.

A nyál funkciói:

— védő(fogburokot képez; fenntartja a száj mikroflóráját...
üregek; mucin, a nyál leukocitái védőgátat képeznek; tisztítja és hidratálja a száj szöveteit);

— mineralizáció(zománcapatitokat képez);

— emésztési(például a nyál α-amiláza hidrolizálja az élelmiszer-keményítőt a szájüregben);

— kiválasztó(hormonok metabolitjai, fehérjeanyagcsere, gyógyszerek, ionok nyállal ürülnek ki);

— szabályozó (befolyásolja az emésztőnedvek képződésének folyamatát a gyomor-bélrendszerben; hormonok szekréciója a fogszövet mineralizációjához).

nyálképződés két szakaszban zajlik. Először is, a nyálmirigyek acinusaiban olyan folyadék képződik, amely elektrolittartalmában közel áll a vérszérumhoz. Ezenkívül a csatornák mentén haladva K +, bikarbonát ionok, fehérjék is belépnek ebbe a folyadékba, és kloridionokat és Na +-t vesznek fel. A szájüregbe jutó nyál az hipotóniás.

Az anyagoknak a vérből a nyálba történő átjutása szelektív, mivel hematonyál gát . Biztosított az anyagok bejutása a mirigysejtbe diffúzió(kis molekulatömegű anyagok) és pinocitózis(Haditengerészet).

A hematosalivary barrier permeabilitási együtthatója a nyálban és a vérben lévő anyagok koncentrációját jellemzi. A glükóz, a legtöbb hormon és fehérje esetében a hagyományos mértékegységekben kifejezett értéke nagy: az anyagok nem jutnak át a plazmából a nyálba.

BAN BEN nyálkiválasztás szabályozása szimpatikus és paraszimpatikus beidegzés, valamint hormonok és neuropeptidek vesznek részt.

Szimpatikus beidegzés aktiválja a fehérje szekréciót, paraszimpatikus- a titok folyékony fázisának kilépése.

Epinefrin, noradrenalin P anyag, vazoaktív bélpolipeptid szabályozza a nyálmirigyek ereinek tónusát.

P anyag- mediátor a vérplazmafehérjék permeabilitásának növelésére a hematonyálgáton keresztül; vazoaktív bélpolipeptid kitágítja az ereket, és fokozza a fehérjék nyálba történő kiválasztását.

A nyálkiválasztás során a nyálmirigyek sejtjeiben kimerül a Ca +, amit a mirigysejtek membránjainak permeabilitásának megváltoztatására fordítanak.

A folyékony szekréció kialakulása a nyálmirigyekben a K + /Na + -ATPáz, K + /Ca 2+ -ATPáz, kalcium-aktivált kloridion-csatorna, kalcium-aktivált káliumcsatorna, Na + /K + segítségével történik. /2Cl - - szállítás.

Na + reabszorpciója a nyálmirigyek csatornáiban szabályozza aldoszteron : a nátriumionok fokozott reabszorpciója és a K + felszabadulása.

Az ioncsere a submandibularis és a parotis nyálmirigyekben attól függ nyálkiválasztás sebessége .

A nyálkiválasztás sebessége 0,4 ml / perc, alvás közben - 0,05 ml / perc, ingerek hatására - 2 ml / perc.

A nyálkiválasztás sebessége függ a táplálék jellegétől, a hormonális állapottól, a vérplazma összetételétől, számos élettani és kóros folyamat jelenlététől és lefolyásától.

A nyáláramlás sebessége csökken:

- adrenalin, noradrenalin, dopamin kiválasztásával;

- újszülötteknél;

- cukorbetegség, kiszáradás, menopauza esetén.

A nyáláramlás sebessége nő:

- acetilkolin szekrécióval;

- nikotin, kábítószer (kokain, morfium) hatása alatt;

- terhesség alatt;

- tejfogak kitörése során;

- szájnyálkahártya-betegségekkel, nyombélfekéllyel.

Energiaellátás a nyálzás során a nyálmirigyek sejtjeiben a bennük végbemenő aerob glikolízis miatt következik be. Az ATP-t az ionok vérplazmából a nyálba történő szállítására, specifikus fehérjék és peptidek szintézisére fordítják.

A nyálmirigyek sorozatot alkotnak biológiailag aktív anyagok : a submandibularis nyálmirigyben - idegnövekedési faktor, hám növekedési faktor és renin; a parotis nyálmirigyekben - parotin; minden nagyobb nyálmirigyben - kallikrein.

idegi növekedési faktor- nyálfehérje, amely serkenti a szájüregben a sérült szövetek gyógyulását a K + /Na + -ATPáz aktiválásával, az aerob glikolízissel, a glicerofoszfolipidek, nukleinsavak és fehérjék szintézisével.

Az idegi növekedési faktor mennyiségét a tiroxin, androgének, kolinomimetikumok növelik. Terhesség és szoptatás alatt ennek a fehérjének a nyálban való tartalma is megnő.

epiteliális növekedési faktor- 2 alegységből álló fehérje, a szájnyálkahártya hámsejtjeire hat, elősegíti az erek képződését, a metszőfogak kitörését, serkenti a glicerofoszfolipidek lebomlását, a többszörösen telítetlen zsírsavak és a prosztaglandinok szintézisét.

Az epithelialis növekedési faktor csontszövetre gyakorolt hatása hasonló a mellékpajzsmirigy hormonéhoz.

Az epiteliális növekedési faktor gátolja az I. típusú kollagén szintézisét annak érésének szakaszában.

Az androgének, tiroxin, progeszteron serkentik a hám növekedési faktor képződését a nyálmirigyekben. Ennek a fehérjének a hipertermelődése esetén a sejtek tumortranszformációja lehetséges.

Parotin- a porcburjánzást, a dentin mineralizációját, a fehérjék, nukleinsavak szintézisét fokozó fehérje.

Kallikrein- glikoprotein, amely egy proteináz, és inzulinszerű hatású. Szubsztrátjai globuláris kininogén fehérjék, amelyekből a proteolízis során kallidin és bradikinin képződik, ami a nyálmirigyek értágulatát okozza.

A kallikrein szintézisét a nyálmirigyekben az androgének, a tiroxin, a prosztaglandinok és a kolinomimetikumok aktiválják.

Renin- két peptidláncból álló proteináz, amelyet diszulfidkötések egyesítenek. Szabályozza az erek tónusát és a mikrokeringést, ezáltal fokozza a nyálfolyást és a szájszövetek regenerálódását.

A vegyes nyál összetétele

Víz - 99%, a többi - szervetlen anyagokés szerves vegyületek.

szervetlen anyagok

vegyes nyál pH-ja 6,5-7,4. A nyál pufferkapacitását a parotis és submandibularis nyálmirigyek szekréciójával érkező hidrokarbonit ionok határozzák meg.

Na+ és K+ az agyalapi mirigy és a mellékvesekéreg irányítása alá kerül a parotis és submandibularis nyálmirigy vegyes nyálában.

A nyál túltelített kalcium- és foszforionokkal.

Megkülönböztetni szervetlen(ingyenes) nyál-foszfát(F n) és organikus, amely a nyál szerves vegyületeinek része. A szervetlen és a szerves foszfát együttesen alkotja összes foszfát(F összesen) nyál.

A nyál teljes foszfáttartalma 7 mmol/l, melynek 80%-a szervetlen.

A szervetlen foszfátot hidro- és dihidrofoszfát ionok képviselik, amelyek a nyál foszfát pufferrendszerét alkotják.

A nyál kalcium és foszfát fenntartja a fogszövetek homeosztázisát azáltal, hogy szabályozza a pH-t, ionokat épít be a mineralizált szövetekbe, megakadályozza a fogak kioldódását.

A kalcium-foszfát a nyálmicellák fő típusa, amely oldhatatlan magot képez. A nyálban feleslegben található hidrofoszfát ionok a mag felszínén adszorbeálódnak. A micellában lévő ellenionok Ca 2+ . A nyálfehérjék, főként a mucin, megkötik a vizet és elosztják a micellák között a nyál teljes térfogatában, így. a nyál strukturálttá, viszkózussá, inaktívvá válik.

A nyál pH-értékének csökkenésével a micellák töltése csökken, stabilitása csökken. Hidrofoszfát ionok helyett dihidrofoszfát ionok épülnek be a micellába. Ennek eredményeként a nyál kalcium- és foszforionokkal telítetlenné válik, és demineralizáló nyálgá alakul.

A nyál pH-értékének emelkedése a foszfát ionok tartalmának növekedéséhez vezet, amelyek oldhatatlan kalcium-foszfátot képeznek, amely a nyálból fogkő formájában kicsapódik.

Nehéz fémek ( Például, Pb 2+) a nyálmirigyeken keresztül ürül ki magas koncentrációban a vérben. A szájüregben az ólomionok reakcióba lépnek a mikroorganizmusok által kibocsátott hidrogén-szulfiddal, és lerakódnak a fogakra, ólom-szulfidból álló "ólomszegélyt" (mérgezésjelzőt) képezve.

A vegyes nyál tartalmaz ammónia mikroorganizmusok választják ki a karbamid ureáz általi lebontása során.

Rodanid ionok bejutni a nyálba a vérplazmából. Számuk a nyálelválasztás sebességétől függ, és a nyálkiválasztás növekedésével csökken. A rodonid-ionok koncentrációja megnövekszik a dohányosok nyálában és a fogágygyulladás során.

szerves vegyületek

Mókusok

A nyálban több mint 500 fehérjét és peptidet találtak, amelyek közül 150 a nyálmirigyekből kerül be, a többi bakteriális és sejtes eredetű. Egyes nyálfehérjéket jellemeztek, aminosav-összetételüket meghatározták, biológiai jelentőségüket feltárták.

nyál glikoproteinek

A legtöbb nyálfehérje a glikoproteinek osztályába tartozik.

A glikoproteinek adják a nyál viszkozitását. A nyálmirigyek nyálának váladékában a glikoproteinek tartalma eltérő: legtöbbjük a nyelvalatti mirigy nyálában található. A stimuláció hatására hibás glikoproteinek szintetizálódnak, és a nyál kevésbé viszkózus lesz.

Makromolekuláris glikoproteinek

Van magas fok hidratáció. Fehérje részük sok szerint, treonint, prolint és alanint tartalmaz.

Magas viszkozitású nyál biztosítása; védi a szájnyálkahártyát a mechanikai, termikus, kémiai és bakteriális károsodásoktól; megkönnyíti a táplálék bejutását a garatba és a nyelőcsőbe.

A makromolekuláris glikoproteinek leginkább tanulmányozott képviselői a mucin és a csoportspecifikus anyagok.

Mucin

A mucin peptidlánc sok szerint, treonint és prolint tartalmaz. Ezen aminosavak gyökök és a nem fehérje komponens között,
O-glikozidos kötés.

A mucin szénhidrát részét a fukóz, glükóz,
N-acetil-galaktózamin, N-acetilneuramin (sziál)sav.

A mucin fehérjegömböket diszulfid hidak kötik össze.

Csoportspecifikus anyagok

Ezeket a kisebb nyálmirigyek választják ki, és pontosan megfelelnek az egyén vércsoportjának. Ez az ingatlan A nyál csoportspecifikus anyagait használják a vércsoport megállapítására olyan esetekben, amikor ez más módon nem lehetséges.

A greppospecifikus nyálglikoproteinek antigénspecifitását a nem fehérje rész végein elhelyezkedő szénhidrátmaradék határozza meg. Például az A-antigén (II-es vércsoport) lánca egy N-acetil-galaktózamin-maradékkal, a B-antigén (III-as vércsoport) pedig galaktózzal végződik.

Prolinban gazdag glikolizált fehérjék részei a fog megszerzett pelliculumának, megkötik a mikroorganizmusokat, szükségesek az élelmiszerbolus nedvesítéséhez.

Immunglobulinok nyálban minden típus képviseli.

laktoferrin bakteriosztatikus hatást fejt ki a baktériumok vasionjainak megkötésével.

Hisztidinben gazdag fehérjék , részt vesznek a foghús kialakulásában, gátolják a hidroxiapatit kristályok növekedését a nyálban, antimikrobiális és vírusellenes hatásúak.

Staterins A parotis nyálmirigy által kiválasztott foszfoproteinek. Megakadályozzák a kalcium-foszfátok kicsapódását a fog felszínén, a szájüregben és a nyálmirigyekben.

Cisztatinok a parotis és submandibularis nyálmirigyekben szintetizálódik. Gátolják a cisztein-proteinázok aktivitását, antimikrobiális és antivirális funkciókat látnak el.

nyál enzimek

nyál α-amiláz a fültőmirigy választja ki, hidrolizálja a glikozidkötéseket a keményítőben és a glikogénben.

Lizozim- egy polipeptid, amely hidrolizálja a murein (a bakteriális sejtfal poliszacharidja) glikozidkötését. A nyálban való aktivitása a parodontitissel csökken.

nyál peroxidáz a parotis és submandibularis nyálmirigyekben képződik. Hidrogén-peroxid segítségével katalizálja a tiocianát ionok oxidációját a szájüregben. Az oxidációs termék a hipotiocianát, amely antimikrobiális hatású.

Savas foszfatáz a fő nyálmirigyek választják ki. A szervetlen foszfátot lehasítja a szerves vegyületekből. Parodontitis és ínygyulladás esetén ennek az enzimnek a nyálban való aktivitása megnő.

Lipidek

A parotis és submandibularis mirigyek váladékával jutnak be a nyálba. Kis mennyiségben a nyálban található.

A nyál lipidjeit palmitinsav, sztearinsav, olajsav, koleszterin és észterei, trigliceridek, glicerofoszfolipidek képviselik.

Karbamid

A legnagyobb mennyiségű karbamid a kisebb nyálmirigyek váladékával kerül a nyálba. A szájüregben a baktériumok lebontják ammónia felszabadulásával, ami növeli a nyál pH-ját. A karbamid koncentrációja a nyálban növekszik a vesebetegséggel.

Szénhidrát

A nyálban főleg glikoproteinek összetételében vannak.

A nyálban lévő glükóz jelen van a nyálmirigyek váladékában, és tükrözi a glükóz koncentrációját a vérben. A diabetes mellitus súlyos formáiban a parotis nyál glükóztartalma jelentősen megnő.

Hormonok

Főleg szteroidok (kortizol, tesztoszteron, aldoszteron, ösztrogének, progeszteron) képviselik őket, amelyek szabad állapotban vannak a nyálban.

Az androgének és ösztrogének mennyisége a pubertástól függ, és a reproduktív rendszer patológiájával változik.

Az ösztrogén és a progeszteron szintje a nyálban korrelál a menstruációs ciklus fázisaival.

Fogíny folyadék

Fogíny folyadék- a test élettani környezete, normál esetben kitölti az ínybarázdát (barázda).

Az ínyfolyadék mennyisége általában kicsi, napi 0,5-2,4 ml. Parodontális gyulladás esetén mennyisége megnő, összetétele megváltozik.

Az ínyfolyadék meghatározza a fog párnázó tulajdonságait a rágási terhelés hatására. Az ínyfolyadék mennyiségének és összetételének változása befolyásolja a fogazat működését és mozgékonyságát.

Annak ellenére, hogy a tápláléknak a szájüregben való tartózkodása rövid, a tápcsatorna ezen szakasza a táplálék felszívódásával, feldolgozásával és felszívódásával kapcsolatos valamennyi szakaszt érinti.

E folyamatok biztosításában a legfontosabb szerepet az játssza nyál- a nyálmirigyek által a szájüregbe kiválasztott titok. A nyál alapvető szerepet játszik a szájüregbe kerülő élelmiszerek kémiai összetételére vonatkozó információszolgáltatásban, mivel ízérzékelésre csak akkor kerül sor, ha az anyag oldott állapotban van. Ezenkívül az ízérzékelés a vegyi anyagok és a nyál összetett kölcsönhatásával jár.

A nyál szerepe a táplálékbolus kialakításában rendkívül fontos; az élelmiszerek mechanikus feldolgozása a csökkent nyálelválasztás révén nehéz; az élelmiszerek további szállítása és feldolgozása a gyomorban és a belekben megszakad. Az ételtömeg párásítása és nyálkahártyája a nyálmirigyek egyik fő funkciója.

A nyálmirigyek bizonyos, a táplálkozással nem összefüggő folyamatokat is kiszolgálnak, például sok verejtékmirigykel nem rendelkező állatnál hőszabályozó szerepet tölt be a nyál nyelvből történő kipárolgása. Emberben a nyálfolyás szorosan összefügg a beszédfunkcióval.

A nyálfolyás és a test különböző funkciói közötti kapcsolat gyakran megnehezíti ennek a folyamatnak a megértését, és ellentmondásos következtetésekhez vezet. Különösen nem tekinthető véglegesen megoldottnak az a kérdés, hogy az emberben (mind mennyiségileg, mind minőségileg) mennyire alkalmazkodik a különféle élelmiszerekhez. Az érzelmi stressz, különösen a negatív érzelmek, leggyakrabban a nyálkiválasztás gátlását okozzák. A nyálelválasztás jellegét az izomfáradtság, a szervezet általános gyengesége, különböző szomatikus és idegrendszeri betegségek is befolyásolhatják.

A nyál összetétele. Az emberek és állatok nyálának vegyes titka a fültőmirigy, a submandibularis, a nyelvalatti mirigyek, valamint a nyelv, a szájfenék és a szájpadlás számos kis mirigye. Összetételét meghatározza az állat típusa, életkora, funkcionális állapota stb. A különféle nyálmirigyek titka nem ugyanaz, és az ingertől függően változik (étel, vegyszer, idegingerlés stb.). A vegyes nyál összetétele (más néven szájüregi folyadék) különbözik a kiválasztó csatornákból származó nyáltól a hámsejtek, mikroorganizmusok és anyagcseretermékeik, nyáltestek, köpet maradványok stb. jelenlétében.

Az emberi nyál normál körülmények között viszkózus, opálos, enyhén zavaros (a sejtelemek jelenléte miatt) folyadék, amelynek fajsúlya 1,001-1,017, viszkozitása 1,1-1,32 poise tartományban ingadozik. Naponta 0,5-2,0 l termeli, ennek akár 30%-át a fülmirigyek teszik ki. A szekréció sebessége azonban egyenetlen, és számos tényezőtől függ: életkor (55-60 év után lelassul a nyálelválasztás), ideges izgalom, ételinger. Alvás közben a nyál nagyon kevéssé válik ki (0,05 ml / perc), ébren - akár 0,5 ml / perc, stimuláció alatt - akár 2,0-2,3 ml / perc. Minél több nyál választódik ki, annál kevésbé érinti a fogakat a fogszuvasodás.

A nyál összetételét befolyásoló fontos tényező a szekréció sebessége, amely emberben stimuláció hiányában körülbelül 0,24 ml/perc. Rágáskor akár 200 ml/óra is megnőhet. A vegyes emberi nyál aktív reakciója (pH) 5,8-7,36 között van. A parotis mirigyek nyál pH-ja nyugalmi állapotban 5,82, a submandibularis mirigyekben - 6,39. A szekréció sebességének növekedése a pH-t a lúgos oldalra tolja el - 7,8-ig. A nyál puffer tulajdonságait a benne lévő bikarbonátok, foszfátok és fehérjék határozzák meg. A nyál pufferkapacitása számos tényező hatására változik. Tehát a szénhidráttartalmú élelmiszerek hosszú távú használata csökkenti a nyál pufferkapacitását, a magas fehérjetartalmú étrend betartása pedig növeli. Az étkezések során összegyűjtött nyál nagyobb pufferkapacitással rendelkezik, mint az étkezések között kiválasztott nyál. Minél nagyobb a nyál pufferkapacitása, annál kevésbé fogékonyak a fogak a fogszuvasodásra.

A vegyes emberi nyál körülbelül 99,4-99,5% vizet, 05-0,6% szilárd anyagot és néhány gázt tartalmaz. A száraz maradék (átlagosan napi 5-7 g) szervetlen és szerves anyag, utóbbi több mint felét teszi ki. A szervetlen komponenseket ionok képviselik: kálium, nátrium, kalcium, lítium, magnézium, vas, klór, fluor, kén, rodanid és más vegyületek. Vannak adatok a jód-, higany-, ólom-, arzén-, bizmut-, uránsók nyállal történő felszabadulásáról. A nyálban a kálium-, kalcium-, magnézium-sók koncentrációja viszonylag magas, és 1,5-4-szer magasabb, mint a plazmában.

A nyál szerves anyagait fehérjék és nem fehérje jellegű nitrogéntartalmú anyagok képviselik. A fültőmirigy nyálában albuminok (7,6%), alfa-globulinok (11,1%), béta-globulinok (43,3%), gamma-globulinok (18,5%) és lizozim (18,1%) találhatók. Az enzimek közül - amiláz. A submandibularis mirigy nyálában számos semleges és savas mukoprotein található, amelyek az ún. mucin, a nyálka fő anyaga.

Mint már említettük, az emberek és sok emlős nyálában jelentős mennyiségű amiláz az alfa-amilázok osztályába tartozik. Kifejezetten 1,4-glikozidos kötéseket hasít fel a keményítő- és glikogénmolekulákban, ami dextrinek, majd maltóz és glükóz képződéséhez vezet. Az amiláz nagyon alacsony koncentrációban van jelen az emberi nyálban születéskor, és az első életév végére eléri a felnőttkori szintet. Szénhidráttartalmú táplálék etetésekor a koncentrációja nő. A szénhidrázok közül a nyál alfa-glükozidázt (maltóz) is tartalmaz, amely nemcsak a maltózt, hanem a szacharózt is lebontja. Ezen kívül kis mennyiségben más enzimeket is tartalmaz (proteázok, peptidázok, lipázok, lúgos és savas foszfatázok stb.), amelyek funkciója jelenleg nem tisztázott. Összesen több mint 50 enzimet találtak a szájüregben. Eredetük szerint az enzimek három csoportra oszthatók: 1) a nyálmirigyek által kiválasztottak; 2) a baktériumok enzimatikus aktivitásának folyamatában képződik; 3) a szájüregben lévő leukociták lebomlásának eredményeként alakult ki.

A nyál baktericid és fogszuvasodás-megelőző tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek főként a lizozim enzim jelenlététől függenek.

A nem fehérje nitrogéntartalmú anyagok közül a nyálban karbamidot, ammóniát, kreatinint és szabad aminosavakat találtak. Bizonyíték van vitaminok és antibiotikumok jelenlétére, ami azt jelzi, hogy a nyál részt vesz ezeknek a vegyületeknek a kiválasztásában.

1. Mi a nyál eredete.

Nyál

A nyálképződés energiafüggő folyamat. Kiderül, hogy a nyálmirigyek aktívan felszívják az oxigént, és ebben a tekintetben köztes helyzetet foglalnak el a vesék és a máj között.

2. Mit tartalmaz a nyál. Mi a származásuk.

1. Mirigyes

2. Leukociták

3. Mikrobiális

4. Sejtes.

Leukocita eredet

Fogszuvasodás esetén a nyálban a Na koncentrációja csökken, a Cl viszont nő. Fémkoronák viselésekor ezüst-, titán-, nikkel-, ólom- stb. ionok találhatók a nyálban kloridok, bikarbonátok, foszfátok és szulfátok formájában.

4. A fogzománc kémiai összetétele

A zománc szerves anyagait (1,6%) főként fehérjék képviselik. Rajtuk kívül a zománc tartalmaz lipidek, szénhidrátok, laktát, citrát és szabad aminosavak. A zománc szerves mátrixának fehérjéi az aminosav-összetétel szerint túlnyomórészt keratinszerű fehérjék, de a keratinnal ellentétben szerinben gazdagok, főleg szerin-foszfát formájában, és kis molekulatömegűek. A zománc kollagénje nyomok formájában található.

Viszonylag a közelmúltban a glikoproteinek jelenléte a zománc szerkezetében, valamint kis mennyiségű Ca-kötő fehérje (gammakarboxiglutamát fehérje), ez a fehérje meglehetősen nagy kapacitással rendelkezik, és semleges közegben hajlamos tetramerekké aggregálódni. igazolt. Fehérjetartalom a zománcban comp. 1,3%.

A zománc és a dentin szénhidrát-összetételét elsősorban a glikogén képviseli. A zománc szénhidrát komponensei közül glükózt, mannózt és xilózt találtak. Általában fehérjékhez kapcsolódnak, azaz a zománc glikoproteinek részét képezik, részben szabad formában. A zománc felülete 10-szer több szénhidrátot tartalmaz, mint a mélyrétegekben – ez azt jelzi, hogy a beáramlás a szájüregi folyadéknak köszönhető. A glikoproteinek jelentős szerepet játszanak, és különösen a dentinben, ahol több van belőlük a fog kemény szöveteinek dinamikus stabilitásában, mivel a glikoproteinek impl. kémiai kötés a fehérjékkel, szénhidrátokkal, a fog kemény szöveteinek ásványi összetevőivel - mindez fontos a remineralizációban.

A zománclipidek (0,2%) szintén részt vesznek a mineralizációs és remineralizációs folyamatokban. Úgy gondolják, hogy a zománc remineralizációja, beleértve a fogszuvasodást is, csak a szerves mátrix megőrzött szerkezetével lehetséges.

Között a chem. zománc és dentin összetevői viszonylag nagy mennyiségben találtak citrátot. A zománcban körülbelül 0,1% a dentinben - 0,9%. laktát kimutatható. Mindkettő részt vesz a mineralizációs folyamatokban.

5. Milyen intenzitásúak az anyagcsere folyamatok a fog egyes szöveteiben.

6. Miért jellemzik a pépet magas enzimtartalmú szövetként? Mi ennek a jelenségnek a jelentősége?

A fogpép meglehetősen magas aktivitású enzimekben gazdag, ami egyben e szövet intenzív anyagcseréjét is jelzi. Bebizonyosodott, hogy a szénhidrát-anyagcsere itt jelentős intenzitással megy végbe. A pépben szinte az összes szénhidrát-anyagcsere enzim (aldoláz, LDH, hexokináz, amiláz, foszforiláz) megtalálható. Itt találtak légúti enzimeket, Krebs-ciklus enzimeket, észterázok különféle formáit, lúgos és savas foszfatázokat, itt találtak glükóz-6-foszfatázt (az itt hasadó glikogén glükóz formájában kerülhet a dentinfolyadékba). ATPázt, aminopeptidázt, ALT és AsAt transzferázokat, kolinoszterázt és más enzimeket találtak.

1. A nyál funkciói az emésztésben

A vegyes nyál funkciói:

1.emésztő 2.mineralizáló 3.tisztító 4.védő 5.baktericid 6.immun 7.ormonális stb.

A nyál részt vesz az emésztés kezdeti szakaszában, az élelmiszerek nedvesítésében és lágyításában. Élelmiszer-kemikáliák feloldásával és bizonyos enzimekkel (amiláz) való hatással. A nyál mineralizáló funkciója az, hogy a nyál yavl. ásványi anyagok és nyomelemek szállítója a fogzománchoz. Ha a nyál kalcium- és P-ionokkal telítődik, állandó diffúziójuk megy végbe a szájüregből a fogzománcba, ami biztosítja a zománc érését. Ugyanezek a mechanizmusok akadályozzák meg az ásványi anyagok felszabadulását a fogzománcból, pl. demineralizáció. A nyál mineralizáló funkciója biztosítja a fogzománc kémiai összetételének helyreállítását annak részleges károsodása után és számos betegség esetén.

2. A nyál kémiai összetétele

97,5-99,5%-a víz, 0,5-2,5%-a száraz maradék, ennek körülbelül 2/3-a szerves anyag és 1/3-a ásványi anyag. Az ásványi összetevők összkoncentrációja a nyálban alacsonyabb, mint a vérplazmában, azaz. a nyálmirigyek hipotóniás folyadékot választanak ki. Az ásványi komponensek közé tartozik a Ca, K, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu és más kationok, valamint anionok - kloridok, foszfátok, bikarbonátok, tiocianátok, jodidok, szulfátok, bromidok és fluoridok.

többszöröse, mint a vérszérumban.

A nyálban tiocianátokat (tiocianátokat) találtak - a cianidok szulfonálásának termékeit. A tiocianátok mennyisége megnövekszik a dohányzókban. Általánosan elfogadott, hogy a nyál a tiocianátokat koncentrálja.

A vegyes nyál szerves összetevői:

1. Fehérjék és kis molekulatömegű anyagok2. Szénhidrátok és nem teljes hasadásuk termékei.3. Lipidek 4. Vitaminok 5. Hormonok

1. A nyálmirigyekben szintetizált rész. Mirigy eredetű fehérjék

2. Tejsavó eredetű

3. Mikrobás eredet

4. Leukocita eredet

5. A szájnyálkahártya elpusztult hámsejtjéből.

3. Milyen szénhidrát-anyagcsere enzimeket tartalmaz a nyál és azok eredete.

Mikrobás eredetű enzimek

1. Kataláz2. LDG3. maltáz4. cukor 5. kondroitin-szulfatáz 6. amiláz7. kollagenáz 8. különféle proteinázok. aldoláz stb.

A szénhidrátok lebontásában részt vevő, különböző eredetű nyálenzimek aktivitása a legmagasabb. Amiláz, maltáz szacharáz, glikolízis enzimek, Krebs-ciklus stb. A nyál speciális proteináz inhibitorokat is tartalmaz, amelyek az al és a2 makroglobulinokhoz tartoznak.

A tulajdonképpeni mirigy eredetű enzimek közé tartozik az amiláz, egyes aminotranszferázok, peroxidáz, LDH, maltáz, savas és alkalikus foszfatázok stb.

A nyál-amiláz kémiai összetételének vizsgálata bebizonyította, hogy teljesen azonos a hasnyálmirigy-amiláz szerkezetével. A nyál-amiláz a hasnyálmirigy-amilázhoz hasonlóan a-1,4-glikozidos kötéseket hasít a keményítő- és glikogénmolekulákban, dextrinek és kis mennyiségű maltóz képződésével. A nyál amiláz aktivátora a klórionok, a jodidok és cianidok is fokozzák az aktivitást. A nagy aktivitású amiláz nyálban való jelenléte lehetővé teszi a nyálfoltok azonosítását a ruhákon és a tárgyakon keményítő hidrolízissel.

4. A dentin kémiai összetétele

A fog fő összetevője, kevésbé meszesedik, mint a zománc. Az ásványi anyagok a dentinben körülbelül 70%. Az ásványi fázis fő összetevői a hidroxiapatit és a karbonát-apatit. Vannak fluor és chlorapatitok is. A zománchoz hasonlóan viszonylag kevés nem apatit kristály található. A dentin ásványi frakciója a Ca (24,8%) és a foszfát (15,8%) mellett további oszteotróp elemeket is tartalmaz Mg, K, Na és klorid anionokat, fluoridokat, karbonátokat, hidroxóniumiont. A dentinben több Mg, Na, F, karbonát van a zománchoz képest. Itt több a víz (9,1%). A dentin szerves anyagainak 20,9%-át fehérjék, lipidek és szénhidrátok képviselik, mennyiségileg több van belőlük, mint a zománcban. A dentinfehérjék közül a kollagén a fő, amely a csontkollagénre (1-es típusú kollagén) jellemző aminosav-összetételt tartalmazza.

Nagy mennyiségű glicin, prolin, van hidroxiprolin, alanin, nincsenek kéntartalmú aminosavak - triptofán.

5. Milyen anyagcsere-folyamatok jellemzőek a fogzománcra.

Ioncsere során felszabadulnak 3 egymást követő szakasz:

1. Gyors szakasz (perc) - ionok diffúziója a koncentráció gradiens mentén a szabad vízből a kristály hidratációs héjának vízébe.

2. Lassabb (óra) - az apatit kristályrács felületi ionjainak cseréje kationokkal vagy anionokkal a hidratációs héjból.

3. Még lassabb (napok, hónapok) - az ion behatolása a kristály mélyébe. Nem minden ion hatol át. A kristálycsere belsejében.

Az ioncsere mindhárom szakaszának megfordíthatósága a fizikai és kémiai alapja a zománc ásványi fázisának megújulásának. A hidroxiapatit reaktív része egy hidroxi-ionok oszlopa (amely a kristály tengelye mentén helyezkedik el).

Néhány hidroxil-ion megsemmisül, ami fokozza az ionok mozgását az oszlopon belül, növeli annak kémiai reakcióképességét. Más hidroxil-ionok helyettesíthetők fluorral. Egy vagy két hidroxilcsoport izomorf szubsztitúciója fluor-nononokkal stabilabb, stabilabb hidroxifluorapatit kristályok képződéséhez vezet. Részben képződött kalcium-fluorid. Nem csak a hidroxil ionok, hanem a kalcium és foszfor ionok is helyettesíthetők.

A hidroxiapatit kristály kalciuma helyettesíthető stroncium, bárium, magnézium, króm, kadmium ionokkal - ez az úgynevezett izomorf szubsztitúció. Ez a helyettesítés a zománc stabilitásának csökkenéséhez vezet.

6. Milyen enzimeket tartalmaz a fogpép

A felfedezett enzimkomplexum lehetővé teszi, hogy a pépet magas metabolikus aktivitású szövetként jellemezzük, amely meghatározza a magas trofizmust, reaktivitást és védekező mechanizmusok adott fogszövet. Ezt bizonyítja például számos cellulóz enzim aktivitásának növekedése fogszuvasodás, pulpitis és más kóros állapotok esetén. Közepes és mély fogszuvasodás esetén a cellulóz glikogéntartalma megnő.

1. Milyen védő funkciói vannak a nyálnak

2. Milyen fizikai tulajdonságai vannak a nyálnak

Egy felnőtt ember napi 1-2 liter nyálat termel. A szekréció sebessége nappal 0,2-0,5 ml/perc, éjszaka 10-szer alacsonyabb. Az ingerlés időszakában a nyálzás sebessége meredeken növekszik, és 2-1 ml/perc között mozog. A legmagasabb nyálelválasztási arányt ben regisztrálják gyermekkor 5-8 éves időszakban.

A hyposaliváció és a xerostomia (szájszárazság) általában többszörös fogszuvasodáshoz, súlyos esetekben pedig zománcelhaláshoz vezet.

3. Hogyan változtassuk meg a nyál mennyiségét és kémiai összetételét fogszuvasodásban és parodontitisben.

A nyál Ca-tartalma 4-8 mg/100 ml. Körülbelül 2-szer alacsonyabb, mint a vérszérumban. A Ca több mint fele 55-60% ionizált állapotban van a nyálban, a Ca többi része nyálfehérjékhez kapcsolódik. Az életkor előrehaladtával a nyál Ca-tartalma növekszik, a nyál egyes szerves összetevőivel kombinálva a Ca (feleslege) lerakódhat a fogakon, fogkő képződhet, ami kiemelt szerepet játszik a fogágybetegségek kialakulásában.

A nyál felületi feszültsége 15-26 N. Szuvasodás esetén a nyál felületi feszültségének növekedése figyelhető meg a nyálban lévő mucinok relatív növekedése miatt.

4. Milyen kémiai összetételű a fog cementje?

Ez a durva rostos csontszövet egy változata. A cement sokkal több vizet tartalmaz, mint a dentin és a zománc, ugyanakkor kevesebb ásványi anyag van - 68%. Több bio - 32%. A dentinhez hasonlóan az ásványi fázis domináns komponensei a hidroxiapatit és a karbonát-apatit kristályok. Vannak itt más apatitok is. Szinte ugyanazok az oszteotróp mikroelemek vannak jelen, mint a dentinben.

A szerves mátrix összetétele szénhidrátokat, lipideket, kis molekulatömegű peptideket, citrátot, laktátot és egyéb vegyületeket is tartalmaz.

5. Az anyagcsere folyamatok jellemzői a fogpulpában

6. Mekkora a foszformegújulás mértéke a fogszövetekben (dentin, zománc) a tubulus csontokhoz képest?

A fog kemény szöveteiben zajló anyagcsere-folyamatok kevéssé ismertek. Bebizonyosodott, hogy a bevitt jelölt radioizotóp a foszfor (P) kicserélődik foszforral a mineralizált fogszövetekben. Milyen sebességgel? A dentinben a megújulás körülbelül 6-szor lassabban megy végbe, mint a tubuláris csontokban, de 15-20-szor gyorsabban, mint a zománcban. A fog ásványi komponenseinek ez a lassú kicserélődése összhangban van azok stabilitásával az esetleges meszesedés (terhesség és D-vitamin hiány) szempontjából kedvező körülmények között.

1. Mi a nyál p-értéke? Mi határozza meg a nyál pH-ingadozását?

A normál nyálkapacitás 8,21 ± 0,51 mlekv/l sav esetén. Lúggal 47,52 + 0,4 mlekv/l nyál pH nyugalmi állapotban 6,5-7,4.

Bizonyos patológiás körülmények között a nyál pH-ja savassá 5-ig és lúgossá 8-ig eltolódhat, ami a nyálban lévő foszfor-kalcium vegyületek micelláris szerkezetének megsértéséhez, és ezáltal a nyál stabilitásának csökkenéséhez vezet. micellák és a nyál mineralizáló képességének megsértése.

A pH-érték jelentős eltolódása a savas oldal felé 4-ig a lágy plakkokban, a szuvas üregekben és a nyál üledékében, i.e. lokálisan a mikroorganizmusok felhalmozódási helyein. Alacsony szekréciós sebesség és rossz szájhigiénia esetén a pH általában a savas oldalra tolódik el. Ugyanez az eltolódás lehetséges terhes nőknél, sugárkezelés utáni betegeknél, valamint éjszaka.

A 6-8 pH-tartományon belül a nyál túltelített marad hidroxiapatitokkal. 6 alatti pH-értéken a nyál telítetlenné válik a hidroxiapatitokkal, és elveszti mineralizáló tulajdonságait, így az ásványianyag-mentesítő folyadék tulajdonságait nyeri el.

A nyál felületi feszültsége 15-26 N. Szuvasodás esetén a nyál felületi feszültségének növekedése figyelhető meg a nyálban lévő mucinok relatív növekedése miatt.

2. A nyál ásványi összetétele

Az ásványi összetevők összkoncentrációja a nyálban alacsonyabb, mint a vérplazmában, azaz. a nyálmirigyek hipotóniás folyadékot választanak ki. Az ásványi komponensek közé tartozik a Ca, K, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu és más kationok, valamint anionok - kloridok, foszfátok, bikarbonátok, tiocianátok, jodidok, szulfátok, bromidok és fluoridok.

A vegyes nyál 0,4-0,9 mlmol Mg-ot tartalmaz. A magnéziumtartalom az életkorral növekszik.

fluor a nyálban 5,3-15,8 mlekv/l.

3. Milyen enzimeket tartalmaz a nyál és mi az eredetük.

Több mint 100 különböző eredetű enzimet fedeztek fel a vegyes nyálban:

1. Mirigy2. Leukocita 3. Mikrobiális 4. Sejtes.

A tulajdonképpeni mirigy eredetű enzimek közé tartozik az amiláz, egyes aminotranszferázok, peroxidáz, LDH, maltáz, savas és alkalikus foszfatázok stb.

Leukocita eredet a következő szájfolyadék enzimekkel rendelkezik:

1. LDH2. lizozim3. kondroitin-szulfatáz 4. lipáz 5. aldoláz6. peroxidáz 7. különféle proteinázok, beleértve a kollagenázt is

Mikrobás eredetű enzimek

1. Kataláz2. LDG3. maltáz4. cukor 5. kondroitin-szulfatáz 6. amiláz7. kollagenáz 8. különféle proteinázok. aldoláz stb.

Egyes enzimek egyszerre több forrásból jelennek meg a szájfolyadékban. Számos kutató szerint a hialuronidáz és a káliumkrein enzimek növelik a zománcsejtek Ca és szerves vegyületek permeabilitását, a nyál pedig a káliumkrein egyik legfontosabb forrása.

A szuperoxid-diszmutáz enzimet a nyálban találták meg, és ennek az enzimnek az izoenzimkészlete különbözik a különböző nemzetiségű emberekben.

Fibronektint (tapadó fehérjét) is találtak, statrinokat, protrombint, antiheparin anyagokat és a véralvadási és véralvadásgátló rendszer egyéb faktorait. A fehérjék mennyisége és minőségi összetétele rendkívül változatos.

4. A pép összetétele

A pép extracelluláris mátrixának fő fehérjéi a kollagén fehérjék, amelyek kollagénrostokká alakulnak. Rugalmas szálak nem találhatók a pépben. A gyökércsatorna-pép a koronális pulpától abban különbözik, hogy magas a kollagénrost-köteg tartalma. Az extracelluláris mátrix összetétele proteoglikánokat, glikoproteineket, foszfoproteineket és kis molekulatömegű peptideket tartalmaz. A fogpulpa ereinek bazális membránja különösen gazdag glikoproteinekben. A szénhidrát komponensek közül itt a kondroitin-szulfátok, a heterooligoszacharidok, a glikogén, a glükóz és az uronsavak dominálnak.

A pép, mint minden szövet, lipideket és különféle metabolitokat tartalmaz. A foghússzövet makromolekulái (a proteoglikánok részét képező fehérjék és kondroitin-szulfátok) amfoter tulajdonságokkal rendelkeznek. Fiziológiás pH-értékeken a kollagén, glikoproteinek, proteoglikánok karboxilcsoportjai az intercelluláris mátrix negatív töltését hozzák létre, ez nemcsak az idegen anyagok felszívódását okozza, hanem a fiziológiai jelentőségű Ca, K, Na kationok felszívódását is.

5. Hogyan kell imp. anyagcsere folyamatok a pulpában.

1. A fog pulpája a redox folyamatok intenzitásához, oxigénfogyasztásához képest viszonylag magas, pl. intenzív légzés.

2. A glükóz oxidáció pentóz-foszfát ciklusának jelenléte itt az anyagcsere folyamatok magas szintjét jelzi (intenzíven zajlanak a bioszintetikus folyamatok). Ennek a ciklusnak a legmagasabb szintjét az odontoblasztok aktív dentintermelésének időszakában határozzák meg, például a másodlagos cement képződése során.

Radioizotópos technikák segítségével az RNS-szintézis aktív folyamatait, és ezáltal a megfelelő fehérjék szintézisét is megtalálták a pépben. Felfedik az odontoblasztok működésének mintázatait normál és kóros állapotokban.

6. Milyen intenzitásúak az anyagcsere folyamatok a fog kemény szöveteiben.

1. A nyál élettani tulajdonságai.

A hyposaliváció és a xerostomia (szájszárazság) általában többszörös fogszuvasodáshoz, súlyos esetekben pedig zománcelhaláshoz vezet.

A modern fogalmak szerint a nyál kolloid rendszer, amely Ca-foszfát micellákból (kétféle micellából) áll.

A pH-eltolódás csökkenti a micellák stabilitását. A táptalaj savanyításával a micellák töltése és stabilitása csökken. A lúgosítás megzavarja a micellák képződését.

A nyál pH-értékének savas oldalra való eltolódása csökkenti a nyál mineralizáló képességét és hozzájárul a fogszuvasodás kialakulásához. A lúgos környezetbe való áttérés fogkő kialakulásához vezet. A nyálban a K- és Na-ionok koncentrációjának növekedése a micellák izoelektromos állapotba kerüléséhez és oldatbeli stabilitásuk csökkenéséhez vezethet.

A nyál zavaros, viszkózus folyadék, sűrűsége 1,002-1,017. A nyál viszkozitása 1,2-2,4 egység között változik. A nyál viszkozitása a glikoproteinek, fehérjék, sejtek jelenlétének köszönhető, többszörös fogszuvasodás esetén a nyál viszkozitása általában nő, és elérheti a 3-at. A nyál viszkozitásának növekedése csökkenti tisztító tulajdonságait, valamint a nyál viszkozitását. mineralizáló képességét.

2. Milyen fehérjéket tartalmaz a nyál és azok eredete.

A nyál fő szerves anyagai a különböző eredetű fehérjék.

1. A nyálmirigyekben szintetizált rész. Mirigy eredetű fehérjék 2. Szérum eredetű 3. Mikrobás eredetű 4. Leukocita eredetű 5. A szájnyálkahártya elpusztult hámsejtjéből. A nyál fehérjetartalma 0,95-2,32 g/l között változik. Ez alacsonyabb, mint a vérplazmában. A papíron végzett elektroforézis során a nyálfehérjék szétválnak egyéni frakciók:

1. Lizozim 2. Albuminok 3. a1, a2, B, gamma-globulinok

Ráadásul frakcióik %-os aránya eltér a vérplazmáétól. Tehát sokkal több globulin van a nyálban, mint albumin. Az albumin koncentrációja meredeken növekszik fogínygyulladásban és parodontitisben, a B-globulin frakció a nyálfehérjék összes frakciójának 40% -a.

3. Milyen ásványi összetételű a nyál.

Az ásványi összetevők összkoncentrációja a nyálban alacsonyabb, mint a vérplazmában, azaz. a nyálmirigyek hipotóniás folyadékot választanak ki. Az ásványi összetevők közé tartozik a Ca, K, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu és más kationok, valamint anionok - kloridok, foszfátok, bikarbonátok, tiocianátok, jodidok, szulfátok, bromidok és fluoridok.

A vegyes nyál 0,4-0,9 mlmol Mg-ot tartalmaz. A magnéziumtartalom az életkorral növekszik.

A Ca több mint fele 55-60% ionizált állapotban van a nyálban, a Ca többi része nyálfehérjékhez kapcsolódik. Az életkor előrehaladtával a nyál Ca-tartalma növekszik, a nyál egyes szerves komponenseivel kombinálva a Ca (feleslege) lerakódhat a fogakon, fogkövet képezve, ami kiemelt szerepet játszik a fogágybetegségek kialakulásában.

4. Milyen a zománc ásványi összetevőinek szerkezete? Az apatitok fajtái.

A zománc szilárdsága és nagy sűrűsége a benne található ásványi komponensek magas, körülbelül 95%-os szárazanyag-tartalmának köszönhető. A szövet ásványi komponensét hidroxiapatitok, karbonát-apatitok, klorapatitok, fluorapatitok, citrát-apatitok - krisztallitok kristályai képviselik. Ezek közül több mint 70 hidroxiapatit uralkodik. Mindegyik kristályrács komp. 18 ionból. A zománcban lévő hidroxiapatit kristályok sokkal nagyobbak, mint a zománcban, a dentinben és a csontokban, és kötegekben helyezkednek el.

A zománc körülbelül 2% nem apatit kristályokat is tartalmaz - oktokalcium-foszfátot, dikalcium-foszfátot és kalcium-foszfátot.

3 zóna:

5. Milyen jellemzői vannak az anyagcsere folyamatoknak a fogpulpában?

1. A fog pulpája a redox folyamatok intenzitásához, oxigénfogyasztásához képest viszonylag magas, pl. intenzív légzés.

6. Hogyan változtassuk meg a fogszuvasodás zománc mikroelem tartalmát.

Sőt, bebizonyosodott, hogy az F, Al ionok apatitkristályokba juttatása szuvasodást okoz. Kisebb mértékben ez a hatás a Li, Cu, Au bevezetésével függ össze.

A Be, Co, ón, Zn, Br, J ionoknak nincs ilyen hatása.

Kariogén hatás figyelhető meg a szelén-, kadmium-, mangán-, ólom- és szilíciumionok bevitelével. A közönséges Ca- és foszfátionok tartalma nagymértékben függ azok koncentrációjától a környező szövetekben és a szájüregben.

A fiatalok ép fogainak összetételében a Ca-tartalom körülbelül 36%, P - 17,3% /

1. Sorolja fel a nyál fő funkcióit!

1. A nyál védő funkciója, hogy hidratálja a szájnyálkahártyát.

2. Szerep létrehozása és eljátszása belső környezet ugyanakkor a nyálból glikoproteinek, Ca, fehérjék, egyéb peptidek és szerzett pellicust (egyfajta biofilmet) képező anyagok rakódnak le a zománc felületén. Megakadályozza a szerves savak hatását a zománcra. A nyál biztosítja ennek a csapadéknak a folyamatos megújulását a fog felszínén, amit kívánt esetben megzavarhatunk (ha körömrágunk).

3. A nyál tisztító funkciója a szájüreg mechanikus megtisztítását jelenti az élelmiszer-maradványoktól, a mikroorganizmusok felhalmozódásától. Magas mértékű nyálkiválasztást biztosít. A nyál baktériumölő funkciója az itteni lizozim, leukinok és bakteriolizin tartalomnak köszönhető.

4. A nyál a nyálmirigyek által szintetizált immunglobulin A, valamint a szérum eredetű IgC, IgD, IgE miatt immunfunkciót is ellát.

5. A nyál hormonális funkciója, hogy a nyál helyi hormont - parotin C - nyálparotint termel, amely bekerül a vegyes nyál összetételébe és hozzájárul a kemény fogszövetek mineralizációjához, i.e. helyi akciókat mutat be.

6. A nyál plazma-alvadó és fibrinolitikus képességgel is rendelkezik, ennek oka a benne lévő tromboplasztin, protrombin, aktivátorok és fibrinolízis-gátlók. A szájüregben lévő seb e vegyületek jelenléte miatt gyorsan gyógyul, és ritkán fertőződik meg.

2. Különbségek a vegyes nyál és a nyálcsatornákban lévő nyál kémiai összetételében.

Nyál egy komplex biológiai folyadék, amelyet speciális mirigyek termelnek és a szájüregbe választanak ki. Alapvetően a nyál kémiai összetétele határozza meg a fogak és a szájnyálkahártya állapotát és működését. Különbséget kell tenni a nyál mint a nyálmirigyek titka és a nyál, mint szájüregi folyadék között. Ez utóbbi a különféle nyálmirigyek titkai mellett mikroorganizmusokat, hámsejteket, a szájnyálkahártyán átvándorolt leukocitákat (nyáltesteket) és egyéb összetevőket tartalmaz.

A vegyes nyál térfogatát a szájnyálkahártyán keresztül diffundáló folyadék, valamint ínyfolyadék egészíti ki.

A nyál kiválasztását emberben nem szabályozza a hormonális szabályozás. A nyálelválasztás feltételes reflexként fordulhat elő az étel látványa vagy illata után, vagy feltétel nélküli reflexek hatására - idegen test jelenléte a szájüregben.

3. Fogíny folyadék.

A vegyes nyál térfogatát a szájnyálkahártyán keresztül diffundáló folyadék, valamint ínyfolyadék egészíti ki.

4. Tatár. Összetétel, hatása a parodontális szövetekre.

A fogkőképződés a nyál, a Ca és Mg foszfátok és karbonátok lepedék szerves mátrixába történő lerakódásának eredménye. Kívülről a fogkő a foggyökér felszínének tartományában a zománchoz tapadt mineralizált foglepedéknek tekinthető. Az összes vizsgált ember közel 70%-ánál, ínygyulladásban szenvedőknél 90%-ban fordul elő fogászati kezelés. A fogkő 4-10% vizet, 13-25% szerves anyagot, 72-82% ásványi anyagot tartalmaz.

A fogkő fő összetevői a Ca és R. Ca-21-29%, P-12-16%. Ezeken a fő ásványi komponenseken kívül még Al, Zn stb.

A szerves elemeket hámsejtek, leukociták alkotják. A fogkő minden aminosavat, szénhidrátot tartalmaz (19% szerves fázis). Szénhidrátok - glükóz, galaktóz, glükuronsav, glükózaminoglikánok.

Lipid frakció- foszfolipidek, koleszterin, diacilglicerin, szabad zsírsavak.

Enzimek- aminotranszferáz, foszfatáz, A fogkőképződést elősegítő tényezők

pH-eltolódás lúgos környezetbe, lepedék felhalmozódása a fogakon, a parodontális szövetek gyulladása.

5. Jellemezze a fogelemek ioncseréjét!

A hidroxiapatit kristályok 6-szögűek és 20*3-20*7 nm méretűek.

A csontok és fogak összes kristályának felülete körülbelül 2 négyzetméter. km. Jelenleg a mineralizált szöveteket ioncserélő rendszernek tekintik, amelynek kristályai rendelkeznek

3 zóna: 1. Belső 2. Külső (vagy felület) 3. Hidratáló héj

Ezen zónák mindegyike különböző mértékben elérhető ioncserére. A vegyes nyálból származó szinte bármilyen ion át tud hatolni a hidratációs membránon, de csak néhány koncentrálódik benne.

A specifikusabb ionok, például a stroncium, bárium, magnézium, króm, kadmium, fluor áthatolhatnak a hidroxiapatitok felületi zónáján, és behatolhatnak a kristályok - oszteotrópok - belső zónájába.

6.Lágy plakk. Kémiai összetétel, szerep.

A plakk mikrobái közül különösen gyakoriak a cariogén törzsek.

Folt félig áteresztő membránként működhet, amelynek szelektív permeabilitása van. Streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, néhány gombát találtak a lepedékben, és ezek a mikroorganizmusok nagyszámú enzimet tartalmaznak. A szájhigiénia be nem tartása feltételét teremti a baktériumflóra szaporodásának, kialakulásának. egy nagy szám plakk, amely közvetlenül kapcsolódik a fogszuvasodás kialakulásához, a fogkő lerakódásához és a parodontális szövetek károsodásához.

A lágy plakk kevésbé tartós képződmény. Ez egy fehér lágy anyag, amelynek alapja egy kolónia különféle fajták mikroorganizmusok és élelmiszer-maradványok, amelyek a nyálkahártya nyálkahártya gél szerves mátrixába záródnak, amely fehérjéket, glikozaminoglikánokat, nyálglikoproteineket, valamint mikrobák által szintetizált szintetikus poliszacharidokat tartalmaz. A dextrán-glükánt glükózból szintetizálják. Fruktózból levan-fruktán.