Az Eufillin gyógyszer használati utasítása görcsoldó és értágító tulajdonságokkal rendelkező hörgőtágítókra vonatkozik. A 150 mg-os tablettákat, injekciós ampullákban injekciós oldatot intravénásan és intramuszkulárisan írják fel a vazomotoros és légzőközpontok izgatására, a vérkeringés javítására. A betegek véleménye és az orvosok ajánlásai szerint ez a gyógyszer segít az asztmás állapot és a bronchiális obstrukció kezelésében.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszertárak megkapják:

1. Oldatos intramuszkuláris injekcióhoz 240 mg / ml (injekciók injekciós ampullákban).
2. Intravénás beadásra szánt oldat 24 mg / ml (injekciók ampullákban, cseppentőben).
3. 150 mg-os tabletták.

Egy tabletta 150 mg hatóanyagot - aminofillint, valamint kalcium-sztearátot és burgonyakeményítőt tartalmaz.

Az injekciós oldat összetétele aminofillint tartalmaz 24 mg/ml koncentrációban. A d / i vizet segédkomponensként használják.

Mi segít az Eufillin-nek (tabletták és injekciók)?

A gyógyszer tablettákban történő alkalmazására vonatkozó indikációk:

• krónikus obstruktív bronchitis (COB);
• bronchiális asztma (BA);
• krónikus "cor pulmonale";
• Pickwick-szindróma (paroxizmális alvási apnoe);
• tüdőtágulás.

Az eufillin a választott gyógyszer a fizikai megterhelés BA esetén, a betegség egyéb formáiban más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

Az ampullákban történő injekciókat olyan esetekben írják elő, amikor a betegnél a következőket diagnosztizálják:

• migrén;
• bal kamrai elégtelenség, amelyet Cheyne-Stokes típusú időszakos légzés és bronchospasmus kísér (más gyógyszerekkel kombinálva);
• broncho-obstruktív szindróma bronchitissel, asztmával, szív-asztmával (főleg rohamok enyhítésére) vagy tüdőtágulattal;
• magas vérnyomás a tüdő keringésében;
• az agy cerebrovaszkuláris elégtelensége (az oldatot más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák a koponyaűri nyomás csökkentésére).

Használati útmutató

Eufillin tabletták

Szájon át bevéve felnőtteknek 150 mg-ot kell felírni adagonként, naponta 1-3 alkalommal étkezés után. A bent lévő gyermekeket napi 7-10 mg / kg arányban kell felírni 4 részre osztva. A kezelés időtartama több naptól több hónapig tart, a betegség lefolyásától és a gyógyszer tolerálhatóságától függően.

Az Eufillin legmagasabb dózisai felnőttek számára: egyszeri - 0,5 g, napi - 1,5 g.

Magasabb adagok gyermekek számára: egyszeri - 7 mg / kg, napi - 15 mg / kg.

Injekció

Egyéni kezelési rend, amely az indikációktól, életkortól, klinikai helyzettől függően. Az oldatot intravénásan, intramuszkulárisan, csepegtetőn keresztül adagoljuk.

farmakológiai hatás

Az eufillin ellazítja a hörgők simaizmait és megszünteti a görcsöket, így tágító hatást fejt ki rájuk. Ezenkívül javítja a légúti hám csillóinak működését, javítja számos izom összehúzódását, beleértve a bordaközi és a rekeszizomzatot is.

A gyógyszer képes stimulálni a medulla oblongatában található légzőközpontot és javítani a tüdő szellőzését, elősegítve a vér oxigénnel való telítését és a benne lévő szén-dioxid mennyiségének csökkentését. Az Eufillin emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásmechanizmusa az egyik enzim - a foszfodiészteráz - gátlása.

Ez segít csökkenteni a kalciumionok bejutását a sejtekbe, amelyek felelősek az izomösszehúzódásért, és ellazítják a hörgők izmait. Ezenkívül a gyógyszer csökkenti az erek tónusát, elsősorban a bőrben, a vesékben és az agyban található ereket. Ez segít ellazítani a vénás falakat a tüdőkeringésben, csökkentve a nyomást.

Az Eufillin alkalmazása lehetővé teszi a vesék vérellátásának javítását, ami a vizelet mennyiségének növekedéséhez és a kiválasztódás felgyorsulásához vezet. Ezenkívül a gyógyszer javítja a vér reológiai tulajdonságait, lelassítja a vérlemezke-aggregációt, ami a vörösvérsejteket ellenállóbbá teszi a károsodásokkal szemben. A gyógyszer szedése tokolitikus hatáshoz vezethet a méhben, valamint növelheti a gyomornedv savasságát.

Ellenjavallatok

Az Eufillin használati utasítás szerinti alkalmazása ellenjavallt:

• hyperthyreosis;
• prosztata adenomával;
• gyomorfekély;
• hasmenés
• a szívinfarktus akut időszakában;
• paroxizmális tachycardia;
• intoleranciájával;
• összeomláskor;
• epilepszia;
• rendellenességek a májban és a vesékben;
• extrasystole.

Mellékhatások

Az Eufillin tabletta használatának negatív hatásai:

• hematuria, albuminuria;
• alvászavarok, szorongás, szédülés, görcsök, remegés;
• hipoglikémia (ritka);
• szívritmuszavarok, szívdobogásérzés.

Az injekciós terápia hátterében lehetséges:

• fejfájás, szorongás, szédülés, izgatottság, ingerlékenység, remegés, álmatlanság;
• bőrviszketés, bőrkiütések, láz;
• tachypnea, mellkasi fájdalom, hipoglikémia, albuminuria, fokozott diurézis, hematuria, fokozott izzadás, hőérzet az arcban;
• szívritmuszavarok, tachycardia (beleértve a magzatot is, ha a nő a terhesség 3. trimeszterében szedte a gyógyszert), szívdobogásérzés, cardialgia, vérnyomáscsökkenés, instabil angina;
• hányinger, hasmenés, gyomorégés, gastralgia, hányás, a peptikus fekély tüneteinek súlyosbodása, GER, hosszan tartó használat esetén - étvágytalanság.

A mellékhatások dózisfüggőek, vagyis leállításukhoz gyakran elegendő a gyógyszer adagjának csökkentése.

Az oldat bejuttatására adott helyi reakciók bőrhiperémia, fájdalom és tömítés kialakulásában nyilvánulnak meg az injekció beadásának helyén.

Gyermekek, terhesség és szoptatás alatt

Az eufillin képes átjutni a placentán és az anyatejbe, ezért alkalmazása terhesség és szoptatás alatt korlátozott. Gyermekkorban A gyógyszer ellenjavallt gyermekeknél (3 éves korig, elhúzódó orális formák esetén - 12 évig). Ne használja rektálisan gyermekeknél.

Különleges utasítások

Legyen óvatos, ha nagy mennyiségű koffeintartalmú ételt vagy italt fogyaszt a kezelés alatt.

gyógyszerkölcsönhatás

Az utasítás a glükokortikoidok, mineralokortikoidok és adrenostimulánsok mellékhatásainak növekedéséről számol be a gyógyszer szedése közben. Ezenkívül a gyógyszert nem használják más xantin-származékokkal egyidejűleg.

Eufillin analógjai

A szerkezet szerint az analógokat meghatározzák:

1. Eufillin-Darnitsa.
2. aminofillin.
3. Aminofillin-Eskom.

Az analógok hasonló hatást fejtenek ki:

1. Theotard.
2. Neo-teofedrin.
3. Theobiolong.
4. Diprofillin.
5. teobromin.
6. Neoteopek A.
7. Teofillin.
8. Teofedrin-N.

Üdülési feltételek és ár

Az Eufillin (30. számú tabletta 150 mg-os) átlagos ára Moszkvában 12-17 rubel. Vényre kiadva.

Száraz, sötét helyen, 20 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyerekektől távol tartandó. Felhasználhatósági idő - 5 év.

Megtekintések száma: 640

Az oldat formájában előállított "Eufillin" hatékony hörgőtágító. Az eszköz meglehetősen olcsó, jól segít különféle betegségekben, de mellékhatásokat is okozhat, ezért óvatosan kell használni. A gyógyszer gátolja a purinreceptorok aktivitását, csökkenti a simaizomrostok összehúzódási képességét. Az "Eufillin"-t az orvos által kidolgozott programnak megfelelően és csak szakember utasításai szerint használják. Fontolja meg ennek a gyógyszernek a főbb jellemzőit és használatának szabályait.

Technikai információ

Az "Euphyllin" oldatát átlátszóvá teszik. A folyadék színtelen vagy nagyon enyhén elszíneződött. Szilárd elemek nem megengedettek, üledék vagy pelyhek nem lehetnek. A gyártó a kísérő dokumentációban jelzi, hogy az "Euphyllin"-t csak akkor kell eladni, ha a betegnek hivatalos, orvos által kiadott, pecsétekkel megerősített receptje van. Az "Eufillin" kartondobozokban kerül értékesítésre, amelyek tucatnyi 10 ml-es ampullát tartalmaznak. És minden ilyen ampullában a segédanyagokon kívül 25 mg hatóanyag van.

Az ampullához mellékelt utasítások szerint az "Eufillin" aminofillin felhasználásával készül. Ez a vegyület a fő anyag, amely garantálja a hörgőtágító hatást. Segédvegyületként speciálisan elkészített és tisztított vizet tartalmaz. Feldolgozásának szintje elég mély ahhoz, hogy ezt a folyadékot félelem nélkül bejusson a szervezetbe. Az "Eufillin" a foszfodiészterázt gátló gyógyszerek kategóriájába tartozik. Ez egy hörgőtágító.

Gyógyszertan

Az "Eufillin" ampullákba csomagolt kísérő utasítás lehetővé teszi, hogy beszéljünk a gyógyszer PDE kategóriához való tartozásáról. A fő hatóanyag a teofillion-etilén-diamin só. Az ilyen kémiai molekula gyorsan feloldódik, és hatékonyan felszívódik, amikor behatol a szerves szövetekbe. A hatóanyag hozzájárul a hörgők lumenének tágulásához. Feltételezhető, hogy ez a hatás annak a ténynek köszönhető, hogy a hatóanyag ellazítja a légzőrendszer simaizomrostjait, ezáltal korrigálja a tüdőrendszer ereinek és a légzőrendszer izomzatának aktivitását. Az aminofillin vizsgálatát végző tudósok úgy vélik, hogy ez a hatás számos PDE aktivitásának szelektív gátlásával jár. Ennek eredményeként nő a ciklikus AMP intracelluláris koncentrációja.

Az intravénás infúzióra szánt "Eufillin" a gyártó hivatalos kísérődokumentációja szerint olyan összetevőt tartalmaz, amely a harmadik és negyedik típusú izoenzimek miatt hatással lehet a szervezetre, amelyek kevésbé aktívak lesznek. A gyógyszer által kiváltott lehetséges mellékhatások ugyanazokkal a folyamatokkal és jellemzőkkel járnak. Például meg kell jegyezni, hogy a teofillin nyomáscsökkenést, gag-reflex megjelenését okozhatja. A gyógyszer hatóanyaga gátolja a purinreceptorokat. A tudósok úgy vélik, hogy ez a tény a hörgőrendszerre gyakorolt ​​összetett hatás egyik szempontja.

A hatékonyság árnyalatai

Az intravénás beadásra szánt "Eufillin" lehetővé teszi a légzőrendszer aktivitásának stabilizálását, ezáltal kiegyenlítve az allergének belélegzésével kapcsolatos túlzott reaktivitást, ha van ilyen. A gyógyszer hatását a szervezetnek az inger behatolására adott válaszának késői szakaszában figyelik meg. Jelenleg nem lehet részletesen meghatározni, hogy melyik mechanizmus biztosítja a gyógyszer hatékonyságát. A tudósok azt találták, hogy a PDE gátlásával van összefüggésben, nem pedig az adenozin aktivitásának gátlásával. Egyes tesztek és tanulmányok kimutatták, hogy az aminofillin hatására a perifériás keringési rendszerben megnő a T-szuppresszorok tartalma. Ugyanakkor az ilyen sejtes struktúrák aktívabbá válnak.

Az "Eufillin" injekcióhoz szánt mellékelt utasításokban a gyártó jelzi a mukociliáris clearance aktív komponensének hatására bekövetkező növekedés tényét. Ugyanakkor a gyógyszer rekeszizom összehúzódásokat okoz, és stabilizálja a légzőrendszer izomrendszerének, a bordáknak a működését. Az anyag aktiválja a légzőközpontot, és fogékonyabbá teszi a szén-dioxiddal szemben. Megállapítást nyert, hogy a gyógyszer képes javítani a szellőzés minőségét az alveolusok szintjén. Ennek eredményeként minden új apnoe-epizód súlyossága csökken, és az ilyen események gyakorisága csökken. A gyógyszer hatására a légzésfunkció stabilizálódik, a vér hatékonyabban töltődik fel oxigénmolekulákkal, a szén-dioxid koncentrációja csökkenni fog. Az "Eufillin" segít aktiválni a tüdő szellőzését a szervezet káliumhiányával.

Sokrétű hatás

Az Eufillin injekcióhoz mellékelt használati utasítása meghatározza, hogy a gyógyszer serkenti a szívműködést. A szerv összehúzódásainak ereje nő, a szívfrekvencia fokozódik, a koszorúér-véráramlás stabilizálódik. A gyógyszer hatása alatt a szívizom aktívabban fogyasztja az oxigénmolekulákat. Ugyanakkor az érfalak tónusa csökken, és a hatás elsősorban a vesében, a bőrben és az agyban figyelhető meg. Venodilatáló perifériás hatást észleltek. Az "Eufillin" segít csökkenteni a pulmonalis vaszkuláris ellenállást, aktiválja a vese véráramlását. A fő összetevő mérsékelt vízhajtó hatással rendelkezik. Az epe áramlása a májon kívül a teofillin hatására valamivel szélesebbé válik.

A gyógyszer képes stabilizálni az árbocelemek membrán sejtszerkezetét - a gyártó ezt jelzi az intramuszkuláris "Euphyllin" használati utasításában. Az ampullákban injekciós beadásra szolgáló gyógyszert állítanak elő, hogy lelassítsák az allergia mediátorok felszabadulását. Gátolja a vérlemezke-aggregációt, vérlemezke-aktiváló faktor. Növekszik az eritrociták deformációkkal szembeni ellenállása, javulnak a vér reológiai tulajdonságai. Az "Eufillin" segít csökkenteni a vér vérrögképződésének képességét, stabilizálja a folyadék áramlását a legkisebb edények szintjén. Kiderült a tokolitikus hatás. Az "Eufillin" a gyomorban kiválasztott gyümölcslevek savasságának növekedéséhez vezet. Ha a gyógyszert túl nagy dózisban használja, epileptogén hatás lehetséges.

Kinetika

A gyártó az "Euphyllin" használati utasításában írja le a szervezetben a gyógyszer intramuszkuláris alkalmazása után fellépő reakciókat. Az ampullákat ilyen dokumentummal kell kitölteni. Tisztázza azt a tényt, hogy az aminofillin az emberi szervezetbe kerülve hamarosan átalakul átalakulási folyamatokba, ha a savasság átlagos, az emberi szervezetben rejlő. A kölcsönhatás során teofillin szabadul fel. A hörgőtágító tulajdonságok akkor figyelhetők meg, ha ennek a vegyületnek a koncentrációja a keringési rendszerben eléri a 10-20 μg / ml-t. Ha a tartalom meghaladja a 20 egységet, a szer mérgező módon hat, méreganyagnak tekinthető. A légzésért felelős központ akkor izgat, ha a keringési rendszer hatóanyagtartalma 5-10 egység.

A mellékelt "Euphyllin" ampullában található használati utasítás meghatározza a teofillin azon képességét, hogy erős kötéseket hozzon létre savófehérjékkel. Átlagosan a kapott dózis körülbelül 40% -a lép be ilyen reakciókba. Bármilyen patológia jelenlétében, valamint csecsemőkorban a kötődés mutatója alacsonyabb. Felnőtteknél a fehérjekötés elérheti a 60% -ot, míg a csecsemőknél - legfeljebb 36%. Májcirrhosis kimutatása esetén a teofillin átlagosan körülbelül 36%-a kötődik a plazmafehérjékhez. A hatóanyag képes áthatolni a placenta gáton. A magzatban rejlő plazmakoncentráció valamivel magasabb, mint az anya szervezetében megfigyelt. A teofillin a női emlőmirigyek által kiválasztott tejben található.

Farmakokinetika: folyamatos mérlegelés

A gyártó az "Euphyllin" ampullákhoz kiadott használati utasításban meghatározza: a teofillint májsejtek dolgozzák fel. A folyamat citokróm izoenzimek bevonásával megy végbe. A legjelentősebb a CYP1A2. Az átalakulást trimetilxantin és számos sav képződése kíséri. Minden reakciótermék a vizelettel ürül. Eredeti formában a bevitt adag legfeljebb egytizede ürül ki egy felnőtt beteg szervezetéből. A csecsemőkben a koffein lenyűgöző százaléka eliminálódik, mivel a feldolgozásáért felelős belső rendszerek még nem alakultak ki. Eredeti formájában a felhasznált adag körülbelül fele ürül ki a szervezetből.

A dohányzástól nem függő asztmás betegek felezési idejét 6-12 órára becsülik, ha más szervekben nincsenek kifejezett kóros folyamatok. Dohányzókban az időtartam 4-5 órára csökken, gyermekeknél a paramétert egy és öt óra közötti tartományban becsülik, csecsemőknél és koraszüléseknél pedig 10-45 óra között változik. A felezési idő meghosszabbodik az időseknél, valamint a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az időtartam a májbetegségek hátterében megnőhet. A clearance csökken májelégtelenség és tüdőödéma, COPD esetén. Csökkenését krónikus alkoholfüggőség és szívelégtelenség válthatja ki. Az etilén-diamin nem korrigálja a teofillin kinetikai paramétereit.

Az "Euphyllin" használatára utaló jelek az asztmás állapot és az apnoe, beleértve a csecsemőket is. Használhatja a gyógyszert, ha az agyban véráramlási problémák vannak, amelyeket ischaemiás típusú áramlás jellemez. A gyógyszert komplex kezelés elemeként használják. A Cheyne-Stokes által leírtak szerint hörgőgörcsökkel és légzési zavarokkal járó bal kamrai elégtelenségben szenvedőknek adható. Javasoljuk, hogy a gyógyszert intravénásan adják be a vese nem megfelelő működése által okozott ödémás szindróma hátterében, más gyógyszerekkel kombinálva. Szívelégtelenség esetén az "Eufillin" mind akut, mind krónikus formában alkalmazható - de szigorúan más gyógyszerekkel kombinálva.

Az alkalmazás optimális formáját, az alkalmazás gyakoriságát és az egyszeri, napi adagokat a kezelőorvos választja ki. Nemcsak a használati javallatok játszanak szerepet, hanem a beteg életkora, az adagolás változata is. A kezelési program attól függ, hogy a beteg dohányzik-e, valamint a beteg egészének klinikai állapotától.

A mellékelt "Euphyllin" ampullában a használati utasítás azt jelzi, hogy a gyógyszert izomszövetbe kell beadni. A gyógyszert a lehető legmélyebben kell beadni. Az ajánlott terület a farizom, jobb felső négyzet. Egy injekcióhoz legfeljebb egy milliliter oldatot szabad beadni. Injekciós alkalmazás naponta legfeljebb háromszor megengedett. A tanfolyam időtartama nem haladhatja meg a két hetet. A plazmában a teofillin koncentrációja kevesebb, mint 20 μg / ml.

Intramuszkuláris injekció esetén az egyszeri maximális adag egy felnőtt számára 0,5 g. Naponta másfél grammnál többet nem szabad beadni. Kiskorúak esetében egyszerre legfeljebb 7 mg/kg adható be. Egy napra a maximális mennyiség 15 mg / kg.

Az "Euphyllin" ampullákhoz kínált használati utasítás azt jelzi, hogy bizonyos esetekben a kezelési program egyéni korrekciója szükséges. Ez különösen szívelégtelenség, májbetegség esetén lehetséges. Általában az adagokat módosítják, ha a beteg krónikusan alkoholfüggő. Idős korban csökkentett adagokat kell alkalmazni, eljárásonként legfeljebb 0,3 g. A nikotintermékektől függően az adagot növelik, mivel a teofillin gyorsabban felszívódik a szervezetből. Egy eljáráshoz legfeljebb 0,7 g gyógyszert adhat meg.

Nem kívánt hatások

Ennek lehetőségét az "Euphyllin" tablettákhoz és ampullákhoz mellékelt utasítások jelzik. Ennek a gyógyszernek az injekciói nagyobb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat, ha a gyógyszert szükségtelenül gyorsan adják be. Ugyanakkor a szív is fáj, a nyomás csökken. Ez a magzatban is lehetséges, ha a gyógyszert terhes nő használja. A gyógyszer hatása alatt a fej fájhat és szédülhet, egyeseknél alvászavarok jelentkeznek, szorongás jelentkezik. Hányhat és hányhat, fennáll a gyomorégés és fekélyek, székletzavarok veszélye. Egyeseknél az albumin, a vér, a vizelet tartalma megnő. Fennáll az allergia lehetősége, amely bőrkiütések, lázas állapot formájában nyilvánul meg.

Esetenként a gyógyszert hipoglikémia kíséri. Az intramuszkulárisan, intravénásan történő bevezetés jellemzőinek leírásakor az "Eufillin" használati utasítása figyelmeztet a helyi reakció lehetőségére. A gyógyszer alkalmazásának területén a bőr kivörösödése és sűrűségének növekedése, fájdalomérzet lehetséges. Tachypnea ritkán figyelhető meg. Néhányan hőhullámokra, mellkasi fájdalomra, fokozott diurézisre és a verejtékmirigyek túlzott aktivitására panaszkodtak.

Amikor a gyógyszert nem szabad bevenni

Az Eufillin injekció beadása tilos, ha egy személynél megnövekedett vagy csökkent a nyomás az artériákban, az állapot súlyosnak minősül. Ne használja a gyógyszert tachyarrhythmia kezelésére. Ellenjavallatok a gyomor- és bélrendszer peptikus fekélyei, amelyek jelenleg súlyosbodtak, valamint súlyos máj- és veseműködési zavarok.

Az "Eufillin" nem írható fel epilepsziás betegeknek és a gyomorhurut hátterében, amelyben a gyomor-bél traktusban túlzott mennyiségű savak keletkeznek. A hemorrhagiás stroke és a szemrendszert, különösen a retinát érintő vérzések az előjegyzés korlátozásának minősülnek. Gyermekek Az "Eufillin"-t nem szabad felírni, ha efedrin használatára van szükség. A készítmény használata három éves kor alatt elvileg nem javasolt. Ne adja be a gyógyszert, ha a beteg szervezete túlzottan érzékeny a teofillinre, aminofillinre.

Terhesség és szoptatás időszaka

Az Euphyllin ampullához mellékelt dokumentáció tisztázza, hogy a hatóanyag képes-e áthatolni a placenta gáton. Az aminofillin terhes nők általi alkalmazása a koffein, a teofillin növekedésének kockázatával jár a gyermek vérszérumában. Az ilyen mutatók veszélyesek lehetnek a gyermek egészségére és életére. Ha egy nőt kénytelen volt Eufillin injekciót kapni a terhesség alatt, különösen, ha ez a terhesség harmadik trimeszterében járt, a babát a születés után azonnal meg kell vizsgálni. A teofillinmérgezés időben történő megállapítása érdekében javasolt a gyermek megfigyelése.

Ha egy nő természetes módon táplálja a gyermeket, ebben az időszakban Eufillin injekciót kap, nő a baba irritációjának valószínűsége. Ez annak köszönhető, hogy így volt Kiderült, hogy a teofillin képes behatolni az emlőmirigyek által kiválasztott anyagba.

Az Euphyllin oldathoz mellékelt használati utasításban a gyártó részletesen megvizsgálja a gyógyszer terhes és szoptató nők általi használatának jellemzőit. A gyártó azt tanácsolja, hogy ezt a gyógyszert csak akkor írják fel, ha a terápiás tanfolyam nyilvánvaló előnyei jelentősen meghaladják a gyermeket érintő lehetséges veszélyeket. Egy nőnek tisztában kell lennie a kezelési programot kísérő összes kockázattal.

Alkalmazás jellemzői

Amint az "Euphyllin" használati utasításából megállapítható, a gyógyszer adagját bizonyos esetekben egyedileg kell beállítani. Ezt az előrehaladott életkor és bizonyos betegségek, köztük a szívműködést befolyásoló betegségek megkövetelik. Ha a betegnek először aminofillint írtak fel egy formában, majd úgy döntöttek, hogy másikra váltanak, az orvosoknak ellenőrizniük kell a vérszérumot, hogy figyelembe vegyék az aktív komponens koncentrációját. Részletes klinikai megfigyelés javasolt.

Tilos az Eufillin és a xantin-származékok egyidejű felírása. Ha a leírt gyógyszer kúráját írják fel, akkor a xantinvegyületeket tartalmazó termékeket - teát, nagy erősségű kávét - ki kell zárni az étrendből. Ha vérhígító gyógyszereket kell szednie, akkor különösen óvatosnak kell lennie. Az óvatosság megköveteli a purinokkal, teofillin származékokkal való kombinációt. Ne használja az "Eufillin"-t, ha a betegnek béta-blokkolókra van szüksége. Nem ajánlott az aminofillint glükózoldattal kombinálni.

Catad_pgroup Asztma elleni gyógyszerek

Eufillin oldat - használati utasítás

UTASÍTÁSOK a gyógyszer orvosi alkalmazásához

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név:

Eufillin

FOGADÓ:

aminofillin

Dózisforma:

oldat intravénás beadásra

Összetett:

1 ml tartalma:

Hatóanyag:
eufillin injekcióhoz (aminofillin) - 24,0 mg;

Segédanyag:
injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml

Leírás:

tiszta, színtelen vagy enyhén színű folyadék

Farmakoterápiás csoport:

hörgőtágító

ATC kód:

R03DA05

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika
A gyógyszer gátolja a foszfodiészterázt, növeli a ciklikus adenozin-monofoszfát felhalmozódását a szövetekben, blokkolja az adenozin (purin) receptorokat, csökkenti a kalciumionok áramlását a sejtmembránok csatornáin keresztül, és csökkenti a simaizmok összehúzódási aktivitását.

Ellazítja a hörgők izmait, stimulálja a légzőközpontot és javítja az alveoláris szellőzést, ami végső soron az apnoe epizódok súlyosságának és gyakoriságának csökkenéséhez vezet.

Serkentően hat a szívműködésre, fokozza a szívösszehúzódások erejét és gyakoriságát, fokozza a koszorúér-véráramlást és a szívizom oxigénigényét. Csökkenti az erek (főleg az agy, a bőr és a vesék) tónusát. Perifériás vénatágító hatású, csökkenti a pulmonalis érellenállást, csökkenti a nyomást a vérkeringés "kis" körében. Növeli a vese véráramlását, fokozza az adrenalin felszabadulását a mellékvesék által. Mérsékelt vízhajtó hatása van. Kitágítja az extrahepatikus epevezetékeket. Gátolja a vérlemezke-aggregációt (elnyomja a vérlemezke-aktiváló faktort és a prosztaglandin E2-alfát), növeli az eritrociták deformációval szembeni ellenállását (javítja a vér reológiai tulajdonságait), csökkenti a trombózist és normalizálja a mikrokeringést.

Tokolitikus hatású, növeli a gyomornedv savasságát. Nagy dózisban alkalmazva epileptogén hatású.

Farmakokinetika
A gyógyszer biohasznosulása 90-100%.

A maximális koncentrációt (7 μg / ml) 300 mg intravénás beadással 15 perc múlva érik el.

Az eloszlási térfogat 300-700 ml/kg (az "ideális" testtömeg 30-70%-a), átlagosan 450 ml/kg.

Kommunikáció a plazmafehérjékkel felnőtteknél - 60%, újszülötteknél - 36%, májcirrózisban szenvedő betegeknél - 36%. Behatol az anyatejbe (az elfogadott dózis 10%-a), a placenta gáton keresztül (a magzat vérszérumában a koncentráció valamivel magasabb, mint az anyai vérszérumban).

Az aminofillin 10-20 μg/ml koncentrációban hörgőtágító tulajdonságokat mutat. A 20 mg/ml feletti koncentráció mérgező. A légzőközpontra gyakorolt ​​serkentő hatás a vérben lévő alacsonyabb gyógyszertartalomnál - 5-10 μg / ml - valósul meg.

Fiziológiás pH-értékeken metabolizálódik szabad teofillin felszabadulásával, amely tovább metabolizálódik a májban számos citokróm P450 izoenzim részvételével. Ennek eredményeként 1,3-dimetil-húgysav (45-55%) képződik, amely farmakológiai aktivitással rendelkezik, de 1-5-ször gyengébb a teofillinnél. A koffein aktív metabolit, kis mennyiségben képződik, kivéve a koraszülötteket és a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeket, akiknél a koffein rendkívül hosszú felezési ideje miatt jelentős felhalmozódás megy végbe a szervezetben (fel ennek 30%-a aminofillin esetében).

3 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a koffein felhalmozódásának jelensége hiányzik.

A felezési idő újszülötteknél és 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél több mint 24 óra; 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél - 3,7 óra; felnőtteknél - 8,7 óra; dohányzókban (20-40 cigaretta naponta) - 4-5 óra (a dohányzás abbahagyása után a farmakokinetika normalizálódása 3-4 hónapig következik be); krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD), pulmonális szívelégtelenségben szenvedő felnőtteknél - 24 órán keresztül.

A vesék választják ki. Újszülötteknél a teofillin körülbelül 50%-a változatlan formában ürül a vizelettel, míg a felnőtteknél ez az arány 10%, ami a májenzimek elégtelen aktivitásával jár.

Használati javallatok:

Bármilyen eredetű broncho-obstruktív szindróma: bronchiális asztma (a fizikai megterheléssel járó bronchiális asztmában szenvedő betegek választott gyógyszere és egyéb formáinak kiegészítő gyógyszere), krónikus obstruktív tüdőbetegség, emphysema, krónikus obstruktív bronchitis, magas vérnyomás "kis" vérkeringési kör, alvási apnoe. Az agyi keringés megsértése ischaemiás típussal (a koponyaűri nyomás csökkentésére szolgáló kombinált terápia részeként).

Bal kamrai szívelégtelenség (komplex terápia részeként).

Ellenjavallatok

A gyógyszerrel, valamint a xantin-származékokkal szembeni túlérzékenység: koffein, pentoxifillin, teobromin. Súlyos artériás hipotenzió vagy magas vérnyomás, paroxizmális tachycardia, extrasystole, szívinfarktus szívritmuszavarokkal, epilepszia, fokozott görcskészség, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, tirotoxikózis, tüdőödéma, súlyos szívkoszorúér- vagy retinaelégtelenség, agyvérzés, szemkoszorúér- vagy retinaelégtelenség vérzés a közelmúltban.

Gondosan

Szepszis, gyomor- és nyombélfekély (előzmény), időskor (55 év felett), kontrollálatlan pajzsmirigy alulműködés (halmozódás lehetősége), kiterjedt érrendszeri érelmeszesedés, prosztata hiperplázia, 14 év alatti gyermekek (lehetséges mellékhatások miatt).

Terhesség és szoptatás

Ha a gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása szükséges, össze kell hasonlítani az anya számára várható előnyt és a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.

Ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása, a szoptatást le kell állítani.

Adagolás és adminisztráció

Az alkalmazás módja: intravénásan.

Felnőtteknek lassan (4-6 percen belül) 5-10 ml gyógyszert (0,12-0,24 g) adnak be, amelyet előzőleg 10-20 ml 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítottak.

Ha szívdobogásérzés, szédülés, hányinger jelentkezik, az adagolás sebességét lelassítjuk, vagy csepegtetőre váltjuk, amelyhez 10-20 ml gyógyszert (0,24-0,48 g) 100-150 ml 0,9%-os oldatban hígítunk. nátrium-klorid oldat; percenként 30-50 csepp sebességgel adjuk be.

Parenterális beadás előtt az oldatot testhőmérsékletre kell melegíteni. Az aminofillint parenterálisan naponta legfeljebb háromszor adják be, legfeljebb 14 napig. Az aminofillin legnagyobb dózisai felnőttek számára intravénás beadás esetén: egyszeri - 0,25 g, napi - 0,5 g.

Szükség esetén a gyermekek aminofillint intravénásan, csepegtetve kapnak, egyszeri 2-3 mg/kg dózisban. A legmagasabb dózisok intravénás beadású gyermekek számára: egyszeri - 3 mg / kg, naponta - 3 hónapos kor alatt - 0,03-0,06 g, 4-12 hónapos kor között - 0,06-0,09 g, 2-3 éves kor között - 0,09-0,12 g, 4-7 év - 0,12-0,24 g, 8-18 év - 0,25-0,5 g.

Mellékhatás

Az idegrendszerből: szédülés, fejfájás, álmatlanság, izgatottság, szorongás, ingerlékenység, remegés.

A szív- és érrendszer oldaláról: szívdobogásérzés, tachycardia (beleértve a magzatot is, ha terhes nő a harmadik trimeszterben szedi), aritmiák, vérnyomáscsökkenés, cardialgia, az anginás rohamok gyakoriságának növekedése.

Az emésztőrendszerből: gastralgia, hányinger, hányás, gastrooesophagealis reflux, gyomorégés, peptikus fekély súlyosbodása, hasmenés, hosszan tartó használat esetén az étvágy csökkenése.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, bőrviszketés, hámlásos dermatitis, láz.

Egyéb: mellkasi fájdalom, tachypnea, "dagály" érzés az arcon, albuminuria, hematuria, hipoglikémia, fokozott diurézis, fokozott izzadás.

A mellékhatások csökkennek a gyógyszer dózisának csökkenésével, amikor az adagolás módját megváltoztatják (sugárról csepegtetőre).

Helyi reakciók: tömörödés, hiperémia, fájdalom az injekció beadásának helyén.

Túladagolás

Tünetek:étvágytalanság, gastralgia, hasmenés, hányinger, hányás (beleértve a vért is). gyomor-bélrendszeri vérzés, tachypnea, arcbőr kipirulása, tachycardia, kamrai aritmiák, álmatlanság, motoros izgatottság, szorongás, fotofóbia. remegés, görcsök. Súlyos mérgezés esetén epileptoid görcsök alakulhatnak ki (különösen prekurzorok nélküli gyermekeknél), hipoxia, metabolikus acidózis, hiperglikémia, hypokalaemia, vérnyomáscsökkenés, vázizom-nekrózis, zavartság, veseelégtelenség myoglobinuriával.

Kezelés: gyógyszerelvonás, kényszerdiurézis, hemoszorpció, plazmaszorpció, hemodialízis (alacsony hatékonyság, peritoneális dialízis hatástalan), tüneti terápia (beleértve az intravénás metoklopramidot is - hányással). Ha görcsök lépnek fel, tartsa fenn a légutak átjárhatóságát és biztosítson oxigénterápiát. A görcsrohamok leállításához intravénásan adjon be 0,1-0,3 mg / kg diazepamot (de legfeljebb 10 mg).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Savas oldatokkal gyógyszerészetileg összeférhetetlen.

Növeli a glükokortikoszteroidok, mineralokortikoszteroidok (hipernatrémia), általános érzéstelenítés (növeli a kamrai aritmiák kockázatát), a központi idegrendszert gerjesztő szerek (növeli a neurotoxicitást) mellékhatásainak valószínűségét.

A hasmenés elleni szerek és az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók gyengítik az aminofillin hatását (kötődnek a citokróm P450 enzimrendszerhez és megváltoztatják az aminofillin metabolizmusát).

A rifampicin, a fenobarbitál, a fenitoin, az izoniazid, a karbamazepin és a moracizin, amelyek mikroszomális oxidációt indukálnak, növelik az aminofillin clearance-ét, ami szükségessé teheti a dózis növelését.

Makrolid csoportba tartozó antibiotikumokkal, linkomicinnel, allopurinollal, cimetidinnel, izoprenalinnal, kis dózisú etanollal, diszulfirammal, fluorokinolonokkal, rekombináns alfa-interferonnal, metotrexáttal, mexiletinnel, propafenonnal, tiabendazollal, influenzain, verapalopidinnel és vaccinációval. az aminofillina hatása fokozódhat, ami dóziscsökkentést igényelhet.

Fokozza a béta-adrenerg stimulánsok és diuretikumok hatását (beleértve a glomeruláris filtráció fokozását), csökkenti a lítiumkészítmények és a béta-blokkolók hatékonyságát.

Kompatibilis a görcsoldó szerekkel, ne használja más xantin származékokkal együtt.

Óvatosan írja be az antikoagulánsokkal egyidejűleg.

Különleges utasítások

Legyen óvatos, ha nagy mennyiségű koffeintartalmú ételt vagy italt fogyaszt a kezelés alatt.

Használat előtt a gyógyszer oldatát testhőmérsékletre kell melegíteni.

Befolyásolja a gépjárművezetéshez, a mechanizmusokhoz és más olyan tevékenységekhez való képességet, amelyek koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.
A gyógyszerrel történő kezelés során nem ajánlott járműveket, mechanizmusokat vezetni, valamint egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatni, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Kiadási űrlap:

Oldatos intravénás beadásra 24 mg/ml.
5 vagy 10 ml semleges üvegampullában. 10 db ampulla, használati útmutatóval és egy ampulla fertőtlenítővel, kartondobozban.
5 ampulla buborékcsomagolásban. 2 buborékfólia, használati utasítással és egy ampulla sértővel egy kartondobozban.
Ha bemetszett, hegyes vagy törőgyűrűs ampullákat használ, akkor a hámlasztó nincs behelyezve.

Tárolási feltételek:

Fénytől védett helyen, 2-25 °C hőmérsékleten.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma:

3 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Üdülési feltételek

Vényköteles kiadás.

Gyártó címe/
Igényeket fogadó szervezet:

utca. Bolsoj Kamenscsiki, 9, Moszkva, 115172

Gyártási hely

JSC "Moskhimfarmpreparaty" őket. N. A. Semashko
1. st. Radonezh Sergius, 15-17, Moszkva. 107120;
2. st. B. Masons, 9, Moszkva. 115172.

Sokan tapasztaltunk már olyan betegségeket, amikor nehéz volt a légzés, gyötört a légszomj, nem lehetett köhögni. Az orvos gyakran olyan gyógyszert írt fel, mint az Eufillin, amely azonnali megkönnyebbülést hozott. Az asztmások első kézből ismerik ezt a szert: állandó társuk, megmentő az asztmás rohamok során. Erőteljes értágító és hörgőtágító hatással rendelkező gyógyszer gyorsan enyhíti a hörgőelzáródás, a bronchospasmus okozta kellemetlen tüneteket. A leghatékonyabb az Eufillin intravénás alkalmazása.

farmakológiai hatás

Az Eufillin hörgőtágító, görcsoldó, értágító és hörgőtágító. Az aminofillin gyógyszer hatóanyaga relaxáló hatású. A hörgők kitágítása segít csökkenteni az izomtónusukat és megszüntetni a görcsöket. A gyógyszer jótékony hatással van a légzésfunkcióra, oxigénnel telíti a vért és csökkenti a szén-dioxid tartalmát. Ugyanakkor a gyógyszer enyhíti az erekre nehezedő nyomást, javítja a szív- és érrendszer működését, különösen a szívizom működését.

Az eufillin serkenti a vese vérellátását, aminek következtében fokozódik a vizelet képződése és kiáramlása a szervezetből, vagyis enyhe vizelethajtó hatása van.

Tokolitikus hatást biztosítva a gyógyszer növeli a gyomornedv savasságát. A vérlemezkék aggregációjának lassításával a gyógyszer jótékony hatással van a vörösvértestekre, így immunisabbá válik a károsodásokkal szemben, valamint elvékonyítja a vért.

A gyógyszer az emésztőrendszerbe kerülve gyorsan elterjed a véráramon keresztül az egész szervezetben. A hatás kezdete lelassul az Eufillin egyidejű étkezése esetén. Könnyen átjut a placentán, és kiválasztódik az anyatejbe.

A gyógyszer a májban kerül feldolgozásra, és vizelettel távozik a szervezetből.

A kibocsátás és összetétel formái

A gyógyszert tabletta formájában állítják elő, 150 mg-os dózissal.

A leggyakoribb injekciós oldat, amelyet ampullákban állítanak elő. Az oldat hatóanyagtartalma 2,4 mg / ml vagy 240 mg / ml lehet. Az első lehetőséget intravénás beadásra használják, a második - intramuszkuláris injekcióhoz. Egy kartondobozban 5 vagy 10 db 5 vagy 10 ml-es ampulla található.

Az Eufillin injekciók tartalmazzák:

• aminofillin, hatóanyag - 24 vagy 240 mg;
• injekcióhoz való víz - 1 ml.

Használati javallatok

A gyógyszert a következő esetekben írják fel:

• bronchiális asztma;
• asztmás hörghurut;
• krónikus obstruktív légúti betegség;
• tüdőtágulás;
• a "tüdő" szív jelenléte;
• Pickwick-szindróma (apnoe);
• fokozott koponyaűri nyomás.

A belső adagoláshoz parenterális oldatot használnak:

• asztmás rohamok enyhítésére;
• akut cerebrovascularis balesettel (stroke) és agyödémával;
• bal kamrai elégtelenség jelenlétében Cheyne-Stokes típusú bronchospasmussal;
• újszülöttek apnoéja esetén;
• ha akut vagy krónikus szívelégtelenség áll fenn;
• az intrakraniális nyomás, valamint a tüdőerek nyomásának enyhítésére;
• vesepatológiák által okozott ödémával;
• neuralgiával.

Ellenjavallatok

A gyógyszernek, mint minden más szintetikus eredetű gyógyszernek, számos ellenjavallata van. Az Eufillin-t nem használják:

• egyes szívbetegségek (miokardiális infarktus) és szívritmuszavarok (arrhythmiák, extrasystole, tachycardia);
• koszorúér-elégtelenség;
• epilepsziás betegség;
• gyomor- és nyombélfekély az akut fázisban;
• a gastritis súlyosbodása;
• a máj és a vesék súlyos patológiái;
• vérzés jelenléte a retinában;
• allergia az aminofillinre.

A neuralgia és az osteochondrosis kezelésére Eufillin cseppentőt használnak dexametazonnal.

14 év alatti gyermekeket, terhes és szoptató nőket, időseket, vaszkuláris atherosclerosisban és prosztata hiperpláziában szenvedő betegeket óvatosan kezelje a gyógyszerrel.

Eufillin, használati utasítás ampullákban

A gyógyszert az orvos írja fel minden egyes beteg számára egyénileg. Ez figyelembe veszi a diagnózist, a beteg korát és súlyát.

Ha szükséges, a hörgőgörcs megállítása érdekében a gyógyszer nagy mennyiségben intravénás beadása javasolt. A gyógyszert csepegtetőn keresztül adják be, amelynek oldata a következőket tartalmazza:

• 10-20 ml Eufillin;
• 10-20 ml 9%-os nátrium-klorid oldat;
• 0,5 l sóoldat.

A gyógyszert 30 percen belül adják be. A beteg súlyának 1 kg-jához 5-6 mg gyógyszer szükséges. A cseppentő bevezetésével ellenőrizni kell a páciens vérnyomását és pulzusát.

A bronchiális asztma rohamának enyhítése érdekében 750 ml gyógyszert kell beadni cseppentővel.

Intravénás beadáshoz az Eufillin-t nátrium-klorid oldattal keverjük össze. Az intravénás injekció lassan, 6 percig történik. Eufillinnel és teofillinnel történő egyidejű kezelés esetén az első adagja felére csökken.

Az Eufillin intramuszkuláris injekciója meglehetősen fájdalmas. Injekciókhoz csak vastag tűket használnak. Adagolás: egyszeri adag - 7 mg / kg, napi - 13 mg / kg. A gyógyszert naponta több mint háromszor használják. A kezelés időtartama 14 nap.

A gyógyszert inhalációra is használják, amelyet gyermekeknél bronchospasmussal és asztmás rohamokkal végeznek. A megoldás elkészítéséhez szüksége lesz:

• ampulla Eufillin 2,4%;
• három ampulla Dimedrol;
• 150 ml sóoldat.

Az oldat adagját a gyermekorvos írja elő, a gyermek diagnózisától és testtömegétől függően. Inhalátorként porlasztót használnak.

Mellékhatások

A gyógyszer számos mellékhatást okozhat. Megjelennek:

• fejfájás és szédülés;
• izgatott állapot, álmatlanság, szorongás, remegés, kipirulás, láz;
• a vérnyomás éles csökkenése, szívritmuszavarok (tachycardia, aritmia, szívdobogás), angina pectoris súlyosbodása;
• hányinger, hányás, gyomorégés, gyomorhurut és fekélyek súlyosbodása, hasmenés és étvágytalanság;
• allergiás megnyilvánulások (viszketés, bőrkiütés és egyéb bőrkiütések, duzzanat stb.), fokozott izzadás;
• fokozott felületes légzés és mellkasi fájdalom;
• a vércukorszint normál alá csökkenése;
• a vizelet napi mennyiségének növekedése, vér jelenléte a vizeletben, fehérje kiválasztása a vizelettel;
• görcsök;
• keményedés és fájdalom az injekció beadásának helyén.

Ha mellékhatások jelentkeznek, hagyja abba a kezelést, és forduljon orvosához.

Túladagolás

Az Eufillin túladagolása megnyilvánulhat:

• bél- vagy gyomorvérzés;
• szorongásos és alvászavarok;
• hányinger és hányás vérrel;
• tachycardia;
• a vérnyomás csökkentése;
• az arc puffadása;
• kamrai aritmia;
• fénykerülés;
• görcsök.

Kábítószer-mérgezés esetén az ember kómába eshet.

Kábítószer-túladagolás esetén azonnal mentőt kell hívni.

Eufillin terhesség alatt

Gyakran a terhes nőknél ödéma van, amelyet néha nem lehet megszüntetni a szokásos módszerekkel, azaz vizelethajtó gyógyszerek alkalmazásával. Ebben az esetben az Eufillin-t írják fel, amely az erek kiterjesztésével stimulálja a veséket, segítve a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből.

Terhesség alatt rendkívül óvatosan és csak a kezelőorvos felügyelete mellett szedik a gyógyszert, mivel az első két trimeszterben kialakulnak a születendő baba belső szervei, és a gyógyszer képes áthatolni a placenta gáton. A jogorvoslatot csak akkor használják, ha feltétlenül szükséges. Kezdje kis adagokkal, fokozatosan növelve a mennyiséget. A gyógyszeres terápiát rövid tanfolyamokra írják fel, legfeljebb néhány nap. Ritka esetekben a recepciót 1 hónapra növelik.

Alkohol kompatibilitás

A legtöbb gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal. Az Eufillin is az ilyen gyógyszerek közé tartozik. Az aminofillin képes fokozni számos vegyi anyag, különösen az alkohol hatását. A gyógyszer alkohollal történő egyidejű alkalmazása a következőket okozhatja:

• a vérnyomás éles csökkenése az összeomlásig;
• fulladás tünetei;
• a szívritmus megsértése (aritmia, tachycardia, szívdobogásérzés);
• a tüdő izomzatának ellazulása, ami károsíthatja a légzésfunkciót;
• vérzés az agyban, ha az erek gyengültek.

Ritkán az alkohol és az Eufillin egyidejű alkalmazása végzetes lehet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer nem kompatibilis a savakat tartalmazó gyógyszerekkel. Bizonyos típusú antibiotikumokkal való együttes használat fokozhatja az Eufillin hatását, ezért az utóbbi adagját csökkenteni kell. Ha a gyógyszert dexametazonnal vagy prednizolonnal együtt szedi, a mellékhatások fokozódhatnak.

Az olyan gyógyszerek, mint a karbamazepin, difenin, szulfinpirazon, fenitoin, fenobarbitál stb., csökkentik az aminofillin hatását, ezért ezekkel a gyógyszerekkel együtt szedve növelik az adagolását.

Az Eufillin diuretikumokkal és béta-adrenerg stimulánsokkal való egyidejű alkalmazása fokozza az utóbbi hatását. Az eszköz csökkenti a béta-blokkolók és a lítiumkészítmények hatékonyságát.

Az Euphyllin használatának jellemzői

A gyógyszer intravénás beadása bizonyos feltételek betartásával történik:

• használat előtt a gyógyszert az emberi test hőmérsékletére kell melegíteni;
• kezdje a bevezetést minimális adaggal, fokozatosan növelve azt;
• a gyógyszert nem hígítják glükózoldattal;
• beadásakor a beteg vérnyomásának és pulzusának szigorú ellenőrzése szükséges. Amikor változnak, csökkenteni kell az adagolás sebességét;
• nagy dózisok bevezetésével szabályozza az Eufillin tartalmát a vérben. Ha szükséges, a gyógyszer adagja csökken.

A gyógyszeres kezelés során tartózkodni kell a maximális figyelemkoncentrációt igénylő munkavégzéstől, valamint a járművezetéstől.

A gyógyszer ára a gyógyszertári láncban

Az ár a gyógyszertárlánctól és annak helyétől függően változhat.

Eufillin analógok

A gyógyszer azonos hatású analógjai:

• aminofillin;
• prednizolon;
• Tizol;
• Berodual és mások.

Utasítások a gyógyszer gyógyászati ​​felhasználásához

Eufillin

Kereskedelmi név

Eufillin

Nemzetközi nem védett név

aminofillin

Dózisforma

Oldatos intravénás beadásra 24 mg/ml, 10 ml

Összetett

1 ml oldat tartalmaz

hatóanyag - aminofillin 24,0 mg

segédanyag- injekcióhoz való víz

Leírás

Tiszta színtelen vagy enyhén színű folyadék

Farmakoterápiás csoport

Obstruktív légúti betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek. Egyéb gyógyszerek a légúti obstruktív betegségek kezelésére szisztémás alkalmazásra.

xantinok

aminofillin

ATX kód: R03DA05

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Biohasznosulás - 90-100%. A maximális vérplazmakoncentráció eléréséhez szükséges idő intravénás beadás esetén 0,3 g-15 perc, a vérplazmában a maximális koncentráció 7 μg / ml. Az eloszlási térfogat 0,3-0,7 l/kg (az „ideális” testtömeg 30-70%-a), átlagosan 0,45 l/kg. Kommunikáció a plazmafehérjékkel felnőtteknél - 60%, újszülötteknél - 36%, májcirrózisban szenvedő betegeknél - 36%. Behatol az anyatejbe (az elfogadott dózis 10%-a), a placenta gáton keresztül (a magzat vérszérumának koncentrációja valamivel magasabb, mint az anya szérumában).

Az aminofillin 10-20 μg/ml koncentrációban hörgőtágító tulajdonságokat mutat. A 20 mg/ml feletti koncentráció mérgező. A légzőközpontra gyakorolt ​​serkentő hatás a vérben lévő alacsonyabb gyógyszertartalomnál - 5-10 μg / ml - valósul meg. Fiziológiás pH-értékeken metabolizálódik szabad teofillin felszabadulásával, amely tovább metabolizálódik a májban számos citokróm P450 izoenzim részvételével. Ennek eredményeként 1,3-dimetil-húgysav (45-55%) képződik, amely farmakológiai aktivitással rendelkezik, de 1-5-ször gyengébb a teofillinnél. A koffein aktív metabolit, kis mennyiségben képződik, kivéve a koraszülötteket és a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeket, akiknél a koffein rendkívül hosszú felezési ideje miatt jelentős felhalmozódása megy végbe a szervezetben (max. ennek 30%-a aminofillin esetében).

3 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a koffein felhalmozódásának jelensége hiányzik. Felezési idő újszülötteknél és 6 hónapos korig. - több mint 24 óra; 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél - 3,7 óra; felnőtteknél 8,7 óra; "dohányzókban" (20-40 cigaretta naponta) - 4-5 óra (a dohányzás abbahagyása után, a farmakokinetika normalizálása 3-4 hónap után); krónikus obstruktív tüdőbetegségben, cor pulmonalisban és pulmonalis szívelégtelenségben szenvedő felnőtteknél - 24 órán keresztül.Vesén keresztül ürül ki. Újszülötteknél a teofillin körülbelül 50%-a változatlan formában ürül a vizelettel, míg a felnőtteknél ez az arány 10%, ami a májenzimek elégtelen aktivitásával jár.

Farmakodinamika

Hörgőtágító, purinszármazék; gátolja a foszfodiészterázt, növeli a cAMP felhalmozódását a szövetekben, blokkolja az adenozin (purin) receptorokat; csökkenti a Ca2 + áramlását a sejtmembrán csatornáin keresztül, csökkenti a simaizom összehúzódási aktivitását.

Ellazítja a hörgők izmait, fokozza a mukociliáris clearance-t, serkenti a rekeszizom összehúzódását, javítja a légző- és bordaközi izmok működését, stimulálja a légzőközpontot, növeli annak szén-dioxid-érzékenységét és javítja az alveoláris szellőzést, ami végső soron a légzőrendszer csökkenéséhez vezet. az apnoe epizódok súlyossága és gyakorisága. A légzésfunkció normalizálásával elősegíti a vér oxigénnel való telítését és a szén-dioxid koncentrációjának csökkentését.

Javítja a tüdő szellőzését hipokalémia esetén.

Serkentően hat a szívműködésre, fokozza a szívösszehúzódások erejét és gyakoriságát, fokozza a koszorúér-véráramlást és a szívizom oxigénigényét. Csökkenti az erek (főleg az agy, a bőr és a vesék) tónusát. Perifériás vénatágító hatású, csökkenti a pulmonalis érellenállást, csökkenti a nyomást a vérkeringés "kis" körében. Növeli a vese véráramlását, mérsékelt vízhajtó hatása van.

Kitágítja az extrahepatikus epevezetékeket.

Stabilizálja a hízósejt membránokat, gátolja az allergiás reakciók mediátorainak felszabadulását.

Gátolja a vérlemezke-aggregációt (elnyomja a vérlemezke-aktiváló faktort és a PgE2-alfát), növeli az eritrociták deformációval szembeni ellenállását (javítja a vér reológiai tulajdonságait), csökkenti a trombózist és normalizálja a mikrokeringést. Tokolitikus hatású, növeli a gyomornedv savasságát.

Nagy dózisban alkalmazva epileptogén hatású.

Használati javallatok

asthmaticus állapot (kiegészítő terápia)

cerebrovaszkuláris baleset ischaemiás típus szerint (kombinációs terápia részeként)

bal kamrai elégtelenség bronchospasmussal és Cheyne-Stokes típusú légzési elégtelenséggel

vese eredetű ödémás szindróma (komplex terápia részeként)

Adagolás és adminisztráció

Felnőttek:

Lassan (4-6 percen belül) intravénásan injektálva 5-10 ml 24 mg/ml-es oldatot (0,12-0,24 g), amelyet előzetesen 10-20 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal hígítunk. Ha szívdobogásérzés, szédülés, hányinger jelentkezik, az adagolás sebességét lelassítják vagy csepegtetőre váltják, amelyhez 10-20 ml 24 mg/ml oldatot (0,24-0,48 g) 100-150 ml izotóniás nátriummal hígítanak. klorid oldat; percenként 30-50 csepp sebességgel adjuk be.

Az Eufillint parenterálisan naponta legfeljebb 3 alkalommal adják be, legfeljebb 14 napig.

Az aminofillin legmagasabb dózisai felnőttek számára: egyszeri - 0,25 g, napi - 0,5 g.

Vészhelyzetekre felnőttek intravénásan, 6 mg/ttkg dózisban, 10-20 ml 0,9%-os NaCl-oldattal hígítva, lassan, legalább 5 perc alatt befecskendezve.

Asztmás állapot esetén intravénás csepegtetés javasolt - 720-750 mg.

Gyermekek:

A gyógyszer 14 év alatti gyermekek számára ellenjavallt mellékhatások miatt.

Magasabb adagok 14 és 18 év közötti gyermekek számára egyenként 3 mikron/kg, napi 0,25-0,5 g.

Mellékhatások

- szédülés, fejfájás, álmatlanság, izgatottság, szorongás, ingerlékenység, remegés, láz, arckipirulás

Palpitatio, tachycardia, aritmia, vérnyomáscsökkenés, összeomlásig (gyors intravénás beadással), cardialgia, fokozott anginás rohamok

- gastralgia, hasmenés , hányinger, hányás, gastrooesophagealis reflux, gyomorégés, peptikus fekély súlyosbodása, hasmenés, étvágytalanság (tartós használat esetén)

- bőrkiütés, viszketés, fokozott izzadás

Tömörülés, hiperémia, fájdalom (az injekció beadásának helyén)

- mellkasi fájdalom, tachypnea

hipoglikémia

Fokozott diurézis, albuminuria, hematuria

A mellékhatások előfordulásának gyakorisága csökken a gyógyszer dózisának csökkenésével.

Ellenjavallatok

Gyermekek életkora 14 éves korig

Túlérzékenység (beleértve más xantin-származékokat is: koffein, pentoxifillin, teobromin)

Epilepszia

Súlyos artériás hiper- vagy hipotenzió

Súlyos tachyarrhythmiák

Hemorrhagiás stroke

Retina vérzés

Gondosan: terhesség, 55 év feletti életkor és kontrollálatlan hypothyreosis (halmozódás lehetősége), szepszis, elhúzódó hipertermia, gastrooesophagealis reflux, gyomor- és nyombélfekély (kórtörténet), prosztata adenoma.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az efedrin, a béta-agonisták, a koffein és a furoszemid fokozzák a gyógyszer hatását. Fenobarbitállal, difeninnel, rifampicinnel, izoniaziddal, karbamazepinnel vagy szulfinpirazonnal kombinálva az aminofillin hatékonyságának csökkenése figyelhető meg, ami szükségessé teheti az alkalmazott gyógyszer dózisának növelését. A gyógyszer clearance-e csökken, ha makrolid antibiotikumokkal, linkomicinnel, allopurinollal, cimetidinnel, izoprenalinnal, béta-blokkolóval együtt alkalmazzák, ami dóziscsökkentést igényelhet. Az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók, hasmenés elleni szerek, bélszorbensek gyengítenek, a H2-hisztamin blokkolók, a lassú kalciumcsatorna-blokkolók, a mexiletin pedig fokozzák a hatást (kötődnek a citokróm P450 enzimrendszerhez és lassítják az aminofillin metabolizmusát). Enoxacinnal és más fluorokinolinokkal kombinációban történő alkalmazás esetén az aminofillin adagja csökken. A gyógyszer gátolja a lítium-karbonát és a béta-blokkolók terápiás hatását. Béta-blokkolók kijelölése - zavarja az eufillin hörgőtágító hatását, és hörgőgörcsöt okozhat. Az eufillin fokozza a diuretikumok hatását azáltal, hogy fokozza a glomeruláris filtrációt és csökkenti a tubuláris reabszorpciót. Óvatosan az aminofillint antikoagulánsokkal, a teofillin vagy a purin egyéb származékaival egyidejűleg írják fel. Nem javasolt az aminofillin alkalmazása olyan szerekkel, amelyek a központi idegrendszert gerjesztik (fokozzák a neurotoxicitást). A gyógyszer nem alkalmazható dextróz oldatokkal, nem kompatibilis a glükóz, fruktóz és levulóz oldatokkal. Figyelembe kell venni a keverendő oldatok pH-ját: gyógyszerészetileg nem kompatibilis a savas oldatokkal.

Növeli a glükokortikoszteroidok, mineralokortikoszteroidok (hipernatrémia), általános érzéstelenítés mellékhatásainak valószínűségét (növeli a kamrai aritmiák kockázatát).

Enoxacin, kis dózisú etanol, diszulfiram, fluorokinolonok, rekombináns interferon alfa, metotrexát, mexiletin, propafenon, tiabendazol, tiklopidin, verapamil egyidejű alkalmazása, valamint influenza elleni védőoltás esetén az aminofilin intenzitása fokozhatja a hatást. dózisának csökkentése.

Különleges utasítások

A gyógyszert óvatosan, állandó orvosi felügyelet mellett írják fel a betegeknek:

Súlyos máj- és veseelégtelenség esetén (máj- és/vagy veseelégtelenség)

Gyomor- és nyombélfekély (előzményben), gyomor-bélrendszeri vérzéssel a közelmúltban

Súlyos koszorúér-elégtelenségben (miokardiális infarktus akut fázisa, angina pectoris)

Az erek széles körben elterjedt atherosclerosisával

Hipertrófiás obstruktív kardiomiopátiával

Gyakori kamrai extraszisztolákkal

Fokozott görcsös készenléttel

Kontrollálatlan pajzsmirigy-alulműködés (a kumuláció lehetősége) vagy thyrotoxicosis esetén

Hosszan tartó hipertermia esetén

Gastrooesophagealis reflux esetén

Prosztata hipertrófiával.

Terhesség és szoptatás

Az aminofillin terhesség alatti alkalmazása a teofillin és a koffein potenciálisan veszélyes koncentrációinak kialakulásához vezethet a magzat és az újszülött szervezetében. Azoknak az újszülötteknek, akiknek anyja aminofillint kapott a terhesség alatt (különösen a harmadik trimeszterben), orvosi felügyeletre van szükségük a metil-xantin-mérgezés lehetséges tüneteinek ellenőrzésére. A gyógyszer terhesség alatti felírása megköveteli az anya kezelésében nyújtott előnyök és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatok gondos felmérését, csak szélsőséges létfontosságú indikációk esetén.

A szoptatást a gyógyszer szedése alatt abba kell hagyni.

A kábítószer járművezetési képességre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatásának jellemzői

Tekintettel a gyógyszer mellékhatásainak kialakulásának lehetőségére, a kezelés ideje alatt tartózkodni kell a gépjárművezetéstől és a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Túladagolás

Tünetek:étvágytalanság, hasmenés, hányinger, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban, gyomor-bélrendszeri vérzés, tachycardia, kamrai aritmia, remegés, generalizált görcsök, hiperventiláció, éles vérnyomáscsökkenés.

Kezelés: a gyógyszer visszavonása, a szervezetből történő kiválasztódásának stimulálása (kényszer diurézis, hemoszorpció, plazmaszorpció, hemodialízis, peritoneális dialízis) és tüneti szerek kijelölése. A diazepamot (injekcióval) a rohamok leállítására használják. Barbiturátokat nem szabad használni. Súlyos mérgezés esetén (50 g / l feletti eufillin-tartalom) hemodialízis javasolt.