Az LFC hatásmechanizmusa. A fizikai gyakorlatok terápiás hatásának mechanizmusa a hypotoniás betegek testére
A fizikai gyakorlatok terápiás hatásának mechanizmusai tudományosan alátámasztják a terápiás testkultúra alkalmazását. VC. Dobrovolsky feltárta a fizikai gyakorlatok terápiás hatásának négy fő mechanizmusát: a tonizáló hatást, a trofikus hatást, a kompenzációk kialakulását és a funkciók normalizálását.
A tónusos hatás mechanizmusa. A betegség kezdetén különösen az akut, serkentő folyamatok felerősödnek a központi idegrendszerben, protektív és kóros reakciók jelennek meg, a testhőmérséklet emelkedik, számos belső szerv tevékenysége aktiválódik. Ebben az időszakban a betegnek pihenési módot mutatnak be, fizikai gyakorlatokat nem vagy csak nagyon korlátozottan alkalmaznak.
Az akut jelenségek elmúlásával, valamint a krónikus betegségekben az alapvető életfolyamatok szintje csökken. Ennek oka a központi idegrendszerben a gátlási folyamatok túlsúlya, ami magának a betegségnek és a beteg motoros aktivitásának csökkenése (a mozgásszervi rendszer receptoraiból érkező impulzusok számának csökkenése) következménye. Ugyanezek az okok az endokrin mirigyek (mellékvese, pajzsmirigy stb.) aktivitásának csökkenéséhez vezetnek. A központi idegrendszer és az endokrin rendszer szabályozó hatásának megsértése befolyásolja a vegetatív funkciók szintjét: csökken a vérkeringés, a légzés, az anyagcsere, a szervezet ellenállása és reaktivitása. A fizikai gyakorlatok növelik a létfontosságú folyamatok intenzitását a szervezetben, csökkentik a mozgáskorlátozott motoros kezelés betegre gyakorolt káros hatását.
Edzés közben a központi idegrendszer motorzónája stimulálódik, amely átterjed annak más részeire, javítva minden idegi folyamatot. Növeli az endokrin mirigyek aktivitását. Így a hormonok szekréciójának növekedése a mellékvese velőből számos belső szerv tevékenységét aktiválja; a kortikális hormonok felszabadulása fokozza a szervezet ellenálló képességét, anyagcseréjét, gyulladáscsökkentő hatású. Ugyanakkor motoros-zsigeri reflexeken keresztül serkentik a vegetatív funkciókat: javul a szív- és érrendszer aktivitása, fokozódik minden szerv és szövet vérellátása, fokozódik a külső légzés funkciója, aktiválódnak a védőreakciók.
A testgyakorlatok tonizáló hatását fokozzák a terápiás testkultúra órákon felmerülő pozitív érzelmek. Maga a tudat, hogy a terápiás testkultúra segíthet az egészség helyreállításában, hogy ebben a kezelési módban sok múlik a saját kitartáson és aktivitáson, növeli az önbizalmat, elvonja a figyelmet a betegséggel kapcsolatos nyugtalanító gondolatokról. A hangulat javulása, a vidámság és az öntudatlan öröm megjelenése a fizikai gyakorlatok végzéséből, amelyeket I. P. Pavlov izomörömnek nevezett, aktiválja az idegi folyamatokat és serkenti a belső elválasztású mirigyek működését, ami viszont javítja a belső funkciók szabályozási folyamatait szervek.
Bármilyen fizikai gyakorlatnak tonizáló hatása van. Mértéke az összehúzódó izmok tömegétől és a gyakorlat intenzitásától függ. A nagy izomcsoportokat megmozgató, gyors ütemben végzett gyakorlatok jelentős hatást fejtenek ki. A motoros-zsigeri reflexek mechanizmusai aktiválják a belső szervek munkáját mind a törzs izmainak, mind a lábak vagy a karok izomzatának munkája során. Ezért általános tonizáló hatás érhető el az egészséges testrészek terhelésével járó fizikai gyakorlatok elvégzésével.
Az általános tonizáló hatás mellett egyes fizikai gyakorlatok irányított hatásúak is, elsősorban egyes szervek, rendszerek működését serkentik. Például a hasizom gyakorlatok, a rekeszizom és a csípőízületi lábmozgások növelik a bélmozgást, bizonyos légzőgyakorlatok pedig javítják a hörgők átjárhatóságát és a tüdő szellőzését.
A fizikai gyakorlatok tonizáló hatását szigorúan a beteg állapotától és a betegség időtartamától függően kell adagolni. A betegség akut és szubakut időszakában, a beteg súlyos általános állapotával, olyan gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek csak egyetlen szerv vagy rendszer aktivitását stimulálják. Például a kis distalis ízületekben végzett mozgások fokozzák a perifériás keringést, de más szervek tevékenységében csak kisebb változásokat okoznak.
A gyógyulás kezdeti szakaszában, valamint krónikus betegségekben általános tonizáló hatások mutatkoznak, amelyek megszilárdítják a kezelés (fenntartó terápia) eredményeit. Ezért különféle izomcsoportokra alkalmaznak fizikai gyakorlatokat, amelyek teljes fizikai terhelése nem túl nagy. Nem haladhatja meg az előző osztályok terhelését. Egy ilyen terhelés nem fáraszthatja az érintetteket, hanem jókedv és öröm érzését keltheti.
A teljes szervezet funkcióinak helyreállítására a felépülési időszakban folyamatosan növekvő fizikai terheléseket is alkalmaznak, amelyek fokozatosan növelik a stimuláló hatást, és az edzések révén javítják a szervezet alkalmazkodását, javítják a tartalékokat.
Így a fizikai gyakorlatok tonizáló hatása abban áll, hogy adagolt izomterhelés hatására megváltozik (leggyakrabban erősíti) a szervezetben zajló biológiai folyamatok intenzitását.
A trofikus hatásmechanizmus. Egy betegség esetén a szervek és szövetek szerkezete megváltozik - a sejtek kémiai összetételének kisebb, finom megsértésétől a kifejezett szerkezeti változásokig és károsodásokig, és egyes esetekben a sejthalálig. A betegség ezen kóros megnyilvánulásai mindig anyagcserezavarokkal járnak. A kezelés célja a sejtek regenerálódásának (a szerkezet helyreállításának) felgyorsítása, ami az anyagcsere javításával, normalizálásával érhető el. A fizikai gyakorlatok trofikus hatása abban nyilvánul meg, hogy hatásuk alatt az anyagcsere folyamatok aktiválódnak.
Fizikai gyakorlatok végzése során a szabályozó rendszerek (ideg- és endokrin) serkentik a vérkeringést, a légzést, aktiválják az anyagcsere folyamatokat. Az izomösszehúzódásokhoz adenozin-trifoszfátot (ATP) használnak. Pihenés közben az újraszintézis és az ATP szintézis fokozódik, az energiatartalékok növekednek (szuper-helyreállítási fázis). Az ATP nemcsak a mozgási energiának, hanem a képlékeny folyamatoknak is forrása. Ezért az ATP növekedése biztosítja a sejtek és szövetek megújulását, regenerációját. Az izomműködés során tej- és piroszőlősavak jutnak a vérbe az izmokból, amelyeket más szervek energiaanyagként használnak fel. A testmozgás nemcsak az anyagcserét aktiválja, hanem a trofikus folyamatokat is a sérült sejtek regenerálódására irányítja.
A fizikoterápia szervezetben zajló regenerációs folyamatokra gyakorolt hatásának szembetűnő példája lehet a törések kezelése. A kallusz kialakulása a töredékek helyes összehasonlításával és az immobilizálással fizikai gyakorlatok használata nélkül történik. A kialakulása azonban ilyen esetekben lassan megy végbe, és a szerkezet hibás. Az ilyen kallusz kezdetben sokkal nagyobb térfogatú, mint a csont (periostealis kallusz), szerkezete laza, a benne elhelyezkedő csontelemek nem felelnek meg az ép környező területeknek. Csak miután a páciens elkezdi a különféle ipari és háztartási tevékenységeket, azaz funkcionális terhelést alkalmazni, következik be a kallusz átstrukturálása: a felesleges szöveti elemek felszívódnak, a csontelemek szerkezete összhangba kerül a sértetlen területekkel.
Ha a sérülést követő első napoktól terápiás fizikai kultúrát alkalmaznak, akkor a csontregeneráció jelentősen felgyorsul. A vérkeringést és az anyagcserét javító fizikai gyakorlatok hozzájárulnak az elhalt elemek felszívódásához, serkentik a kötőszövet növekedését és az erek képződését. A speciális fizikai gyakorlatok időben történő alkalmazása (az axiális terhelésű gyakorlatok különösen hatékonyak) felgyorsítja a kallusz kialakulásának és szerkezeti átalakulásának folyamatait.
Az izomtevékenység hatására a hypodynamia okozta izomsorvadás kialakulása késik. És ha az atrófia már kialakult (sérülések utáni immobilizációval, a perifériás idegek károsodásával stb.), Az izomszerkezet és a funkció helyreállítása csak az anyagcsere folyamatokat aktiváló fizikai gyakorlatok végrehajtása során lehetséges.
A trofikus hatást különféle fizikai gyakorlatok fejtik ki, függetlenül azok hatásának lokalizációjától. A gyakorlatok általános anyagcserére gyakorolt hatásának mértéke a mozgásban részt vevő izmok számától és a végrehajtás intenzitásától függ. Egyes fizikai gyakorlatok bizonyos szervekre irányított trofikus hatást fejtenek ki. Így az ízületben végbemenő mozgások javítják az ízület trofizmusát, és hozzájárulnak szerkezetének helyreállításához a struktúra változásai által okozott betegségekben és artrogén kontraktúrákban. A hasizmok gyakorlatai pedig javítják a hasi szervek trofizmusát.
A fizikai gyakorlatok trofikus hatása a szervezet oxidatív folyamatainak javulásában is megnyilvánul, és a szöveti anyagcsere fokozása egyúttal serkenti a kóros folyamatok megszüntetését, például a lomha sebek gyógyulását.
Anyagcserezavarok esetén a fizikai gyakorlatok trofikus hatása hozzájárul annak normalizálásához. És nem csak az energiaköltségek emelkedése miatti anyagcsere aktiválódása miatt, hanem a szabályozó rendszerek működésének javulása miatt is. Például diabetes mellitusban a testmozgás fokozza a szövetek anyagcseréjét, a cukorfogyasztást és annak lerakódását az izmokban, valamint fokozza az inzulin hatását, ami bizonyos esetekben lehetővé teszi annak adagjának csökkentését. A diabetes mellitus enyhe formáiban a testmozgás javítja a hormonszabályozást, és néha a vércukorszintet a normál szintre csökkenti.
Kompenzációs mechanizmus. A betegségekben a működési zavarokat a károsodott szerv vagy más szervrendszerek adaptációja (adaptációja) kompenzálja a szabályozó mechanizmusok optimalizálásával. Így a kompenzáció a károsodott funkciók ideiglenes vagy végleges pótlása. A kompenzációk kialakulása az élő szervezetek biológiai tulajdonsága. Egy létfontosságú szerv funkcióinak megsértése esetén a kompenzációs mechanizmusok azonnal aktiválódnak. Tehát a légzőrendszer megsértésével a legegyszerűbb spontán kompenzáció légszomj és tachycardia formájában nyilvánul meg. A fizikai munka során a légszomj fokozódik. A fizikoterápiás órákon fokozatosan fejlesztik a kompenzációt a légzőizmok erősítésével, a bordák és a rekeszizom mozgékonyságának növelésével, valamint az automatikusan rögzített mély, de ritka légzéssel, amely gazdaságosabb, mint a felületes, de gyakori légzés. A fizikai gyakorlatok javítják a gázcserében részt vevő egyéb szervek és rendszerek működését: javul a szív munkája és javulnak az érrendszeri reakciók, nő a vörösvértestek és a hemoglobin száma a vérben, biztosítva a sejtek oxigénellátását, az oxigén jobb felszívódását, és a szövetekben az oxidatív folyamatok gazdaságosabban mennek végbe. Ezek a kompenzációk lehetővé teszik a fizikai tevékenység légszomj nélküli végzését, bár a tüdő szerkezeti változásai továbbra is fennállnak.
A kompenzációs folyamatokat reflexmechanizmus szabályozza. A kárpótlás kialakításának módjait P. K. Anokhin határozta meg. Sematikusan a következőképpen ábrázolhatók. A károsodott funkciókkal kapcsolatos jelek a központi idegrendszerbe kerülnek, amely a tudat részvétele nélkül aktiválja a kompenzációs mechanizmusokat, amelyek az összes szerv és rendszer munkájának olyan átstrukturálásából állnak, amely kompenzálja a károsodott funkciókat. Kezdetben azonban általában nem megfelelő kompenzációs reakciók alakulnak ki: túlzott vagy elégtelen. A kompenzáció mértékére vonatkozó új jelzések hatására a központi idegrendszer biztosítja azok további javulását, és optimális kompenzációt alakít ki és konszolidál.
A fizikai gyakorlatok fokozzák az impulzusok áramlását a központi idegrendszerben és felgyorsítják a kompenzációk kialakulásának folyamatát, valamint tökéletesebb kompenzációkat fejlesztenek ki, mivel nem a nyugalmi állapothoz, hanem az izomtevékenység feltételeihez igazítják a testet.
A kompenzáció ideiglenes vagy végleges. A betegség ideje alatt rövid ideig átmeneti kárpótlásra van szükség. Tehát a mellkasi műtét előtt fizikai gyakorlatok segítségével növelheti a rekeszizom légzését; a mély rekeszizom légzés készsége megkönnyíti a beteg helyzetét a posztoperatív időszakban. Maradandó kompenzáció alakul ki egy életen át visszafordíthatatlan változásokkal a szervezetben (szívbetegség, végtag amputáció, belső szervek prolapsusa stb.). Az ilyen kompenzációt folyamatosan javítani kell. Sok esetben a kitartó edzés hatására a funkciók a háztartási és munkahelyi tevékenységekhez szükséges mértékben javulnak, bár maga a betegség nem gyógyul meg.
A mozgássérültek és krónikus betegségekben szenvedők rehabilitációs rendszerében jelenleg széles körben alkalmazzák a fizikai gyakorlatok segítségével történő tartós kompenzáció kialakítását.
Funkciónormalizációs mechanizmus. A betegség vagy sérülés utáni egészség és teljesítmény helyreállításához szükséges a test összes funkciójának normalizálása. A testmozgás különféle funkciókat aktivál. Kezdetben elősegítik a motoros-zsigeri kapcsolatok helyreállítását, amelyek viszont normalizálják az egyéb funkciók szabályozását. A felépülési időszakban nagy edzési fizikai terhelések válnak lehetővé, amelyek normalizálják a szabályozórendszerek aktivitását. A testmozgás növeli a központi idegrendszer motoros központjainak ingerlékenységét. Izgatottságuk kezd felülkerekedni más zónák gerjesztésével szemben, és ezzel elnyomja a beteg szervekből érkező kóros impulzusokat. Mivel a motoros központok kapcsolatban állnak a belső szervek munkáját szabályozó központokkal, ez utóbbiak funkciója fokozatosan helyreáll. A fizikai gyakorlatok hatására bekövetkező idegi szabályozási folyamatok normalizálását erősíti az endokrin rendszer szabályozó funkciójának aktiválása és helyreállítása.
Számos szívbetegség esetén a szív összehúzódási funkciója csökken. A kompenzációs folyamatok elkezdenek hatni, megváltoztatva a szív- és érrendszer működését, fokozva a légzőrendszer működését. A szívet kímélő védekező mechanizmusok (palpitáció, légszomj, gyengeség, fájdalom) korlátozzák az izommunka végzésének képességét. Az ilyen betegek pihenéssel, gyógyszerekkel, diétával és egyéb eszközökkel történő kezelése javítja állapotukat, de a szívösszehúzódások erejének teljes helyreállítása izomterhelés nélkül nem megy végbe. A precízen adagolt, fokozatosan növekvő terhelésű gyógytestnevelés erősíti a szívizomzatot, normalizálja a szív összehúzódási képességét és helyreállítja a szabályozórendszerek működését a terhelés mértékének megfelelően.
A testmozgás is hozzájárul a mozgászavarok megszüntetéséhez. Például az alsó végtag hosszan tartó immobilizálása törés esetén új járáskészséget képez - egyenes lábbal, amely a gipsz eltávolítása után is megmarad. A gyaloglás meglehetősen gyorsan normalizálódik speciális fizikai gyakorlatok segítségével.
Fájdalomkontraktúra után még a fájdalom megszűnése és az ízületi elváltozások esetén is megmaradhat mozgáskorlátozás a kóros kondicionált reflex következtében. A teljes mozgástartomány helyreállítása ebben az esetben az izomlazításban végzett fizikai gyakorlatokkal, figyelemelterelő, játékfeladatokkal az érintett ízületben végzett mozgásokkal váltakozva érhető el.
A betegség folyamatában bizonyos, az egészséges szervezetben rejlő reflexek gyengülnek, sőt teljesen eltűnnek. Tehát a hosszan tartó ágynyugalom a testtartás megváltozásával járó vaszkuláris reflexek kihalását okozza. És amikor a beteg engedélyt kap a felkelésre, erei rosszul reagálnak az álló helyzetre, ami megváltoztatja a hemodinamika feltételeit: nincs szükség az alsó végtagok artériáinak tónusának növekedésére. Emiatt a vér az alsó végtagokba zúdul, és az agyba való elégtelen áramlás miatt a beteg elveszítheti az eszméletét. A lábak, a fej és a törzs helyzetének fokozatos megváltoztatásával járó gyakorlatok hozzájárulnak a testtartási reflexek helyreállításához.
A klinikai felépülés nem mindig jár együtt a munkaképesség helyreállításával. Aki mondjuk tüdőgyulladásban szenvedett, annak normális hőmérséklete, vérösszetétele lehet, helyreállhat a tüdőszövet szerkezete, de az első fizikai munkavégzési kísérletnél erős izzadás, légszomj, szédülés és gyengeség jelentkezik. A funkcionalitás helyreállítása hosszú ideig tart.
A megfelelően kiválasztott és pontosan adagolt fizikai gyakorlatok végzése a gyógyulási időszakban elősegíti a szervezet autonóm funkcióinak normalizálását, a betegség alatt lecsökkent motorikus tulajdonságok helyreállítását, valamint az összes testrendszer optimális működését az izommunka során. Erre a célra például speciális fizikai gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek javítanak egy bizonyos motoros minőséget (izomerő, mozgáskoordináció) vagy szervműködést (külső légzés, bélmozgás stb.). Úgy adagolják őket, hogy tonizáló hatásúak legyenek, vagyis a terhelésnek fokozatosan, de folyamatosan növekednie kell. Az ilyen edzés hatására a szervezet alkalmazkodik a növekvő fizikai terheléshez a szabályozó- és vegetatív rendszerek, valamint a mozgásszervi rendszer működésének javításával, azaz a test összes működésének normalizálódásához vezet.
Így a fizikai gyakorlatok terápiás hatása sokrétű. Komplex módon nyilvánul meg (például egyidejű tonizáló és trofikus hatás formájában). A konkrét esettől és a betegség stádiumától függően olyan speciális fizikai gyakorlatok és olyan terhelési adagok választhatók, amelyek a betegség adott időszakában biztosítják a kezeléshez szükséges mechanizmusok túlnyomó hatását.
biztonsági kérdés. Példákkal magyarázza el a kompenzációs mechanizmus működését.
A gyakorlatok terápiás hatásai a mozgásoknak az emberi életben betöltött fontos társadalmi és biológiai szerepe miatt.
F. Engels bebizonyította, hogy a munka volt az embert teremtő fő tényező. Izmos munka nélkül az ember nem tudja sem megismerni a természetet, sem befolyásolni azt. Az izommozgások szükségesek a normális emberi élethez.
A betegség során különféle szerkezeti és funkcionális rendellenességek lépnek fel a szervezetben. Ugyanakkor a védekezési folyamatok felerősödnek, kompenzációk alakulnak ki, az anyagcsere megváltozik. Számos betegség esetén a kezelés a motoros aktivitás éles korlátozását igényli. De a kényszerű, hosszan tartó fizikai inaktivitás ronthatja a betegség lefolyását, számos szövődményt okozhat. Gyógyító Fitness, egyrészt közvetlen terápiás hatása van (serkenti a védekező mechanizmusokat, gyorsítja és javítja a kompenzációk fejlődését, javítja az anyagcsere- és regenerációs folyamatokat, helyreállítja a károsodott funkciókat), másrészt csökkenti a csökkent motoros aktivitás káros hatásait. .
A fizikai gyakorlatok terápiás hatása összetett mentális, fiziológiai és biokémiai folyamatokban nyilvánul meg. amelyek edzés közben fordulnak elő a szervezetben tornaterápia. Ezért a fizikai gyakorlatok terápiás hatásának mechanizmusainak modern megértése e tudományok eredményein alapul.
A fiziológiai folyamatok különösen jól tanulmányozottak. Ez I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, N. E. Vvedensky nemzeti fiziológiai iskolájának nagy érdeme. Yu. I. Danko, V. K. Dobrovolsky, S. M. Ivanov, A. A. Leporsky, M. R. Mogendovich, V. N. Moshkov, I. M. Sarkizov-Serazini, I. B. Temkina és mások munkái nagymértékben hozzájárultak a fizikai megalapozottság klinikai és fiziológiai hatásához. feladatok.
Az emberi szervezetnek folyamatosan alkalmazkodnia kell a belső és külső környezet változó feltételeihez. Ezt az alkalmazkodást a különböző szervek és rendszerek egymáshoz kapcsolódó sejtjeinek funkcióinak megváltoztatásával érik el. A bármely szervben vagy rendszerben lezajló folyamatok változást okoznak más szervek vagy rendszerek tevékenységében. Az összes funkció és folyamat összekapcsolását szabályozórendszerek végzik: idegi és humorális.
Az idegrendszer szabályozása A test tevékenysége reflexeken keresztül történik. A külvilág hatásait exteroreceptorok (vizuális, hallási, tapintási, ízlelési stb.) érzékelik, a keletkező izgalmak impulzusok formájában elérik az agyféltekéket, és különféle érzetek formájában érzékelik. A központi idegrendszer viszont választ generál.
Az izommozgásokat a központi idegrendszerből az izmokba érkező impulzusok hatására hajtják végre. Ugyanakkor minden izom-összehúzódás az izmokból az idegközpontokba érkező impulzusáram megjelenéséhez vezet, amely információkat hoz a kontraktilis folyamat intenzitásával kapcsolatban. Így szoros kölcsönhatás van a szabályozók és a szabályozott folyamatok között.
Ugyanez a reflex kölcsönhatás létezik a belső szervek és a központi idegrendszer között. A belső szervek receptoraiból (interoreceptorokból) érkező impulzusok is bejutnak az idegközpontokba, jelezve a funkciók intenzitását, a szerv állapotát. Ennek a szervnek a munkáját szabályozó idegközpontok viszont erősítő vagy gyengítő impulzusokat küldenek neki, megváltoztatva a tevékenységét. Így a belső szervek és az anyagcsere önszabályozása történik (tudatunk részvétele nélkül). De az egyes szervek és rendszerek önszabályozása mellett létezik az élettani funkciók bonyolultabb rendszerközi szabályozása is. Például szoros kapcsolat van az izomtevékenység és az összes szerv és rendszer működése között. Ez a kapcsolat megmagyarázza motoros-zsigeri reflexek elmélete, amelyet M. R. Mogendovich (1947) fejlesztett ki. Az izmok, szalagok, inak receptoraiból származó proprioceptív impulzusok a központi idegrendszerbe (agykéreg, szubkortikális központok, agytörzs retikuláris formációja) jutnak be, és a vegetatív idegrendszer központjain keresztül reflexek révén szabályozzák a belső szervek tevékenységét és az anyagcserét. A szervezet normális működésének körülményei között a propriocepció érvényesül más típusú afferens ingerekkel szemben, jelentősen befolyásolva más élettani folyamatokat.
Szoros kapcsolatban az idegrendszerrel és egy másik szabályozó mechanizmussal - humorális. Ez abban rejlik, hogy a szervezetben képződő kémiai vegyületek (hormonok, metabolitok), valamint a hidrogén-, kálium-, kalcium- stb. ionok a véráramba kerülve az egész szervezetben eljutnak, megváltoztatva a szervek és rendszerek működését. Ezek a vegyszerek a kemoreceptorokra és az idegsejtekre is hatással vannak, megváltoztatva azok állapotát. Másrészt a hormonok képződése bizonyos mértékig alá van rendelve az idegrendszer befolyásának. Így a szabályozás mindkét mechanizmusa összefügg és kiegészíti egymást.
A motoros-zsigeri reflexekben az idegi mechanizmus is szorosan összefonódik a humorálissal. Izommunka végzésekor hormonok (adrenalin stb.) szabadulnak fel a vérbe, amelyek serkentik a szív munkáját, és az izmokban képződő anyagcseretermékek kitágítják az ezen izmokat vérrel ellátó arteriolákat. A kémiailag aktív anyagok az idegrendszerre is hatással vannak (3. ábra).
Rizs. 3. A motoros-zsigeri reflexek sémája.
Betegségekben a reflexszabályozás megsértése van. Kóros dominánsok és kóros reflexek keletkeznek, amelyek torzítják a szervezet normális folyamatait, és számos szerv és rendszer szabályozásában és munkájában kompenzációs változások alakulnak ki.
A szervezeti funkciók szabályozásának fiziológiai mechanizmusaira vonatkozó fenti adatok fényében világossá válik a gyakorlatok terápiás hatása. Ennek modern ötletét prof. V. K. Dobrovolszkij (1947, 1952). Azt négy fő mechanizmus formájában nyilvánul meg: tónusos hatás, trofikus hatás, kompenzáció kialakulása és a funkciók normalizálása.
A fizikai gyakorlatok tonizáló hatásának mechanizmusai
A fizikai gyakorlatok tónusos hatása a szervezetben zajló biológiai folyamatok intenzitásának (általános tónusának) megváltoztatása adagolt izomterhelés hatására. Betegségek esetén az általános tónus megváltozik. Kezdetben gyakran felerősödnek a központi idegrendszerben a serkentő folyamatok, aktiválódnak a védekező folyamatok és kóros reakciók jelennek meg, emelkedik a testhőmérséklet, és sok belső szerv aktivitása fokozódik.
A fizikai gyakorlatok trofikus hatásának mechanizmusai
A fizikai gyakorlatok trofikus hatása abban nyilvánul meg, hogy az izomtevékenység hatására javulnak az anyagcsere- és regenerációs folyamatok a szervezetben. Betegségek esetén az anyagcsere, valamint a szövetek és szervek normális szerkezete felborul. A kezelés célja a zavart struktúrák helyreállítása az anyagcsere javításával és normalizálásával. A testmozgás az anyagcsere erőteljes serkentője.
A kompenzáció kialakulásának mechanizmusai
A fizikai gyakorlatok terápiás hatása a kompenzációk kialakulásában nyilvánul meg. A kompenzáció a károsodott funkciók ideiglenes vagy végleges pótlása. Betegségekben a működési zavarokat a károsodott szerv vagy más szervrendszerek működésének megváltoztatásával, fokozásával, a károsodott működés pótlásával, kiegyenlítésével kompenzálják. A kompenzáció kialakulása biológiai minta. Egy létfontosságú szerv funkciójának megsértése esetén a kompenzációs mechanizmusok azonnal aktiválódnak.
Funkciónormalizációs mechanizmusok
A funkciók normalizálása abban áll, hogy fizikai gyakorlatok hatására helyreállítják mind egy külön sérült szerv, mind az egész szervezet funkcióit. A teljes gyógyuláshoz nem elegendő a sérült szerv szerkezetének helyreállítása; funkcióit is normalizálni kell, és mindenekelőtt vissza kell állítani a szervezet összes folyamatának megfelelő szabályozását.
A terápiás testkultúra alkalmazásának indikációi és ellenjavallatai
Gyógyító Fitness pozitív hatást fejt ki, és tulajdonképpen minden betegségre javallt: belső, idegi és sebészeti betegségek, sérülések stb. A terápiás fizikai kultúrát a betegség bizonyos szakaszaiban alkalmazzák.
A testmozgás legtöbbször csak átmenetileg ellenjavallt. Nem alkalmazható tornaterápia olyan esetekben, amikor nem kívánatos a szervezetben a fiziológiai folyamatok aktiválása, a betegség akut periódusában, általános súlyos állapot, magas hőmérséklet, erős fájdalom, súlyos vérzés veszélye esetén, valamint a rosszindulatú daganatok konzervatív kezelésében. daganatok.
Meg kell jegyezni, hogy a kezelési módszerek javulásával ellenjavallatok A terápiás testkultúra alkalmazására szűkül, már az intenzív osztályokon is kezdik alkalmazni, rendkívül súlyos betegek állapota mellett.
Terápiás testkultúra alatt azt értjük, hogy a beteg embernek terápiás és profilaktikus célú testkultúra alkalmazása az egészség és a munkaképesség gyorsabb és teljesebb helyreállítása, a kóros folyamat következményeinek megelőzése érdekében.
A tornaterápia a páciens testében a különböző fizikai gyakorlatok hatására bekövetkező változásokat vizsgálja, ami viszont lehetővé teszi klinikailag és fiziológiailag megalapozott gyakorlatterápiás módszerek kidolgozását különböző kóros állapotokra.
A tornaterápia, mint a testnevelés és testkultúra rendszerének szerves része, speciális problémákat old meg - ez egy orvosi és pedagógiai folyamat. Hozzájárul a károsodott egészségi állapot helyreállításához, a testi fejlődésben mutatkozó kisebbrendűség megszüntetéséhez, a betegek erkölcsi és akarati tulajdonságainak erősítéséhez, segíti munkaképességük helyreállítását, i. átfogó biológiai és szociális rehabilitáció. Ugyanakkor a tornaterápia terápiás és oktatási folyamat, amelynek során a páciensbe beleoltják a fizikai gyakorlatokhoz és a masszázzhoz való tudatos hozzáállást, a higiéniai készségeket, a motoros üzemmód szabályozásának képességét, valamint a megfelelő hozzáállást a keményedéshez és más természetes tényezőkhöz. fel van nevelve.
A mozgásterápiás módszer a gyakorlat elvét alkalmazza. A beteg személy edzése szisztematikus, adagolt fizikai gyakorlatok eredményeként történik a test általános javulására, a kóros folyamat által megzavart funkciók javítására, a motoros készségek és akarati tulajdonságok fejlesztésére, oktatására és megszilárdítására.
Tegyen különbséget az általános és a speciális képzés között. Az általános képzés a beteg szervezetének gyógyulását, erősítését és általános fejlesztését célozza; ugyanakkor különféle általános erősítő és fejlesztő fizikai gyakorlatokat, masszázstechnikákat alkalmaznak. A speciális edzés célja a betegség vagy sérülés miatt károsodott funkciók fejlesztése. Ebben az esetben olyan fizikai gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek közvetlenül érintik a károsodás vagy funkcionális rendellenesség területét.
Az izomtevékenység fiziológiájának adatai, valamint klinikai és funkcionális vizsgálatok alapján megfogalmazásra kerülnek a fitnesz elérésének főbb elvei:
szisztematikus: a gyakorlatok bizonyos kiválasztása és elosztása, azok adagolása, sorrendje; a képzési rendszert a képzés feladatai határozzák meg;
rendszeresség: az órák ritmikus ismétlése, a terhelések és a pihenés váltakozása (általában ezek a gyakorlatok napi gyakorlatai);
időtartam: a fizikai gyakorlatok hatékonysága közvetlenül függ az órák időtartamától; a gyakorlati terápiában a "tanfolyam" osztályok elfogadhatatlanok (az üdülőhelyi, fizioterápiás és gyógyszeres kezelési kurzusokhoz hasonlóan). Miután megkezdte a fizikai gyakorlatok elvégzését egy egészségügyi intézmény szakemberének irányítása alatt, a betegnek szükségszerűen önállóan kell folytatnia azokat otthon;
a fizikai aktivitás fokozatos növelése: az edzés folyamatában a test funkcionális képességei és képességei növekednek, ezért a fizikai aktivitásnak növekednie kell - ez a test fizikai javításának egyik módja;
individualizálás: figyelembe kell venni az egyes betegek egyéni fiziológiai és pszichológiai jellemzőit, testének erősségeit és gyengeségeit, a magasabb idegi aktivitás típusát, életkorát és edzettségét, az alapbetegség jellemzőit stb .;
változatos eszközökkel: a testre gyakorolt sokoldalú hatás érdekében mozgásterápiában, racionálisan kombinálva, egymást kiegészítve, torna, sport, játék, alkalmazott és egyéb gyakorlatok.
Az erőnlét fejlesztése az idegkontroll javításán alapul. Az edzés hatására növekszik az idegi folyamatok ereje, egyensúlya, mozgékonysága, ami a funkciók szabályozásának javulásához vezet. Ugyanakkor a motoros és a vegetatív funkciók kölcsönhatása javul és koordinálódik. A testmozgás elsősorban a légzőrendszer és a szív-érrendszer működését érinti. A képzett szervezet képes a funkciók teljesebb mobilizálására, amely a teljes vegetatív szférában, beleértve a belsőt is, jelentős eltolódásokkal jár. Egy képzett szervezet képes ellenállni a homeosztatikus állandók nagy eltéréseinek anélkül, hogy önmagát károsítaná.
A fizikai edzés terápiás és megelőző hatásai:
Nem specifikus cselekvés (általános képzés);
Patogenetikai (terápiás);
Stimuláló hatás: fokozott proprioceptív afferentáció, fokozott központi idegrendszeri tónus, minden élettani funkció aktiválása, bioenergetika, anyagcsere, a szervezet fokozott funkcionalitása;
Kompenzációs akció: a kompenzációs mechanizmusok aktív mozgósítása, az érintett rendszer stabil kompenzációjának kialakítása;
Trofikus hatás: az idegrendszer trofikus funkciójának aktiválása, az enzimatikus oxidációs folyamatok javítása, az immunbiológiai rendszerek stimulálása, a plasztikus folyamatok mobilizálása és a szöveti regeneráció, a károsodott anyagcsere normalizálása.
Az edzésterápia módszerének fő pozitívumai:
mély fiziológia és megfelelőség;
egyetemesség, i.e. széles körű cselekvés: nincs egyetlen szerv sem, amely ne reagálna a mozdulatokra. A mozgásterápia széles körű befolyását biztosítja a központi idegrendszer minden szintjének, az endokrin és humorális faktorok bevonása;
a negatív mellékhatások hiánya (a fizikai aktivitás megfelelő adagolásával és a racionális edzésmódszerekkel);
a hosszú távú korlátozás nélküli használat lehetősége a terápiáról a megelőző és az általános egészségre való áttéréssel;
egy új dinamikus sztereotípia kialakulása, amely reaktívan megszünteti vagy gyengíti a kóros sztereotípiát. Normál sztereotípiában a motoros készségek dominálnak; helyreállítása gyakori feladata a mozgásterápia;
az öregedő szervezet összes fiziológiai rendszerének áthelyezése egy új, magasabb szintre, ami biztosítja a vitalitás növekedését és az energiafelhalmozódást; Az optimális motormód késlelteti az öregedést.
Cím:
A terápiás testkultúra, mint az emberi test befolyásolásának eszköze, a betegség sajátosságainak, a szervezet kezdeti állapotának, a betegség lefolyásának stádiumának, valamint az egyes szakaszokban meghatározott terápiás feladatoknak megfelelően kiválasztott fizikai gyakorlatokat és azok komplexeit alkalmazza. kezelés, meghatározott ütemben, sorrendben, a mozdulatok ismétlésszámában, hatások időtartamában, figyelembe véve a szervezet tartalékkapacitását. Az adagolt fizikai gyakorlatok hatására aktiválódik a légzés, a vérkeringés, az anyagcsere, javul az ideg- és izomrendszer funkcionális állapota stb.
A fizikai gyakorlatok célzott alkalmazása hozzájárul az agykéregben zajló gerjesztési és gátlási folyamatok közötti kapcsolat normalizálásához, valamint a zavart idegi és neurohumorális szabályozások összehangolásához, az összes rendszer és az emberi szervek közötti kapcsolat normalizálásához. .
Bármilyen fizikai gyakorlatnál az idegrendszer minden része részt vesz a test mozgásra adott válaszában. A testmozgás serkenti a beteg szervezetében zajló alapvető élettani folyamatokat, pozitív hatással van a hangulatra, az érzelmekre A belső elválasztású mirigyek (hormonok) tevékenységének termékei a véráramba kerülve, az izomműködés termékei humorális elváltozásokat okoznak, ami egyben meghatározza a vérkeringést is. a szervezet általános reakciója (humorális szabályozás, humorális hatásmechanizmus).
A gyógytestnevelés a különféle fizikai gyakorlatok széles arzenálját alkalmazza, amelyek az érintett izmok és a gyakorlatok száma és elhelyezkedése, a mozgások szerkezete és formája, amplitúdója, erő, ritmusa, mozgástempója (sebessége), időtartama szerint adagolhatók. osztályok és a gyakorlatok összetettsége. Ez lehetőséget teremt arra, hogy megkülönböztessük a fizikai gyakorlatok jellegét és hatását a páciens testére. Ezért a fizikoterápiának nincsenek életkorral összefüggő ellenjavallatai, más ellenjavallatok pedig csak átmenetiek.
És ehhez kapcsolódóan a fizioterápiás gyakorlatokat a legkülönfélébb betegségek és sérülések kezelésében alkalmazzák, minden típusú egészségügyi intézményben, a kezelés minden szakaszában.
A fizikai gyakorlatok négyféle terápiás hatását különböztetjük meg: tonizáló, trofikus, kompenzáció kialakítása és a funkciók normalizálása.
A tonizáló hatás (általános tónusnövekedés) a fizioterápiás gyakorlatok minden esetben megnyilvánul, és ez tekinthető a fő hatásnak. Elsősorban a megzavart motoros-zsigeri reflexek helyreállításában nyilvánul meg, ami lehetővé teszi a megfelelő fizikai gyakorlatok megválasztásával azon szervek tónusának céltudatos növelését, amelyekben ez jobban csökkent.
A trofikus hatás szövetkárosodás vagy hypotrophia esetén nyilvánul meg. Trophics (a görög tropin - táplálkozás) - a sejtes táplálkozási folyamatok összessége, amelyek biztosítják a szövet vagy szerv szerkezetének és működésének állandóságát. A fizikai gyakorlatok trofikus hatása kezdetben az elhalt szövetelemek felszívódásának felgyorsításában nyilvánul meg a helyi vérkeringés javulása miatt. Ezután a hibapótlási szakaszban fokozott építőfehérjék szállítása biztosított, amelyekből új szöveti struktúrákat alakítanak ki az elhaltak pótlására.
A túlzott fizikai gyakorlat megzavarja a regenerációs folyamatokat, és gyakran kötőszöveti heg kialakulásához vezet. Az atrófiával nemcsak a szövettérfogat csökkenése következik be, hanem degeneratív jellegű szerkezeti változások is. Ezért a fizikai gyakorlatok alkalmazása sorvadásban a teljes funkcionális helyreállítás céljából hosszú időt vesz igénybe.
A kompenzáció kialakulása olyan esetekben nyilvánul meg, amikor a betegség hatására a szervezet bármely funkciója megzavarodik. Ha a diszfunkció életveszélyes, akkor a kompenzáció spontán és azonnal jön létre, ellenkező esetben (nem életveszélyes) a kezelés során kell kompenzációt kialakítani.
Az azonnali spontán kompenzáció egyik példája a vörösvértestek számának jelentős növekedése a vérben, amikor 3 km-nél magasabbra emelkedik. Néha a spontán kompenzációk helytelenek és korrekciót igényelnek. Például egy mellkasi műtét után a gyors felületes légzés formájában keletkezett spontán kompenzációt a légzés tudatos lassításával, a kilégzés meghosszabbításával, és lehetőség szerint az elülső hasfal izomzatának a légzésbe való bevonásával korrigálják. Nagyon fontosak a tudatosság részvételével kialakított kompenzációk speciálisan kiválasztott fizikai gyakorlatok segítségével, például a motoros készségek fejlesztése a bal kéz akcióiban a jobb funkcióinak megsértésével stb.
A funkciók normalizálása azon alapul, hogy a fizikai gyakorlatok képesek lelassítani vagy teljesen megszüntetni a betegség során kialakult kóros kondicionált reflexkapcsolatokat, és egyúttal elősegítik az egész szervezet egészének működésének normális szabályozását. Példa erre a teljes mozgási tartomány helyreállítása antalgikus (fájdalom) kontraktúrákban. Amikor a fájdalom megszűnik, a test egészséges szegmenseinek nagy izomcsoportjai vesznek részt a gyakorlatokban, fokozatosan helyreáll a mozgástartomány. A figyelemgyakorlatok erősíthetik a gátló folyamatokat, a lehető leggyorsabb ütemben végzett gyakorlatok pedig a serkentő folyamatokat.
A fizikai gyakorlatok terápiás hatása az izomtevékenységnek a szív és az erek működésére gyakorolt pozitív hatásán alapul. Amikor az izmok dolgoznak, a szív- és érrendszer fokozza a vérellátásukat, és így lehetővé teszi a további munkavégzést. Ezért a fizikai gyakorlatok segítségével a szív- és érrendszer számos funkciójára lehet célirányosan hatni. A szív- és érrendszeri betegségekben a fizikai gyakorlatok javítják a szív- és érrendszer adaptív folyamatait, amelyek a károsodott funkciókat és struktúrákat helyreállító energia- és regenerációs mechanizmusok erősítésében állnak.
A dolgozó izmok kölcsönhatását a szív- és érrendszer aktivitásával a szabályozórendszerek többlépcsős apparátusa végzi, amely kibernetikus visszacsatolási elvek alapján működik (P. K. Anokhin).
A testmozgás javítja a trofikus folyamatokat. Növelik a szív vérellátását a koszorúér-véráramlás fokozásával, a tartalék hajszálerek megnyitásával és a kollaterálisok fejlesztésével, valamint aktiválják az anyagcserét. Mindez serkenti a helyreállítási folyamatokat a szívizomban, növeli annak kontraktilitását. A testmozgás javítja a szervezet általános anyagcseréjét is, csökkenti a vér koleszterinszintjét, késlelteti az érelmeszesedés kialakulását.
A szisztematikus fizikai gyakorlatok a hosszú távú szabályozórendszer számos részén keresztül hatással vannak a vérnyomásra. Tehát a fokozatos, adagolt edzés növeli a vagus ideg tónusát és a vérnyomást csökkentő hormonok (például prosztaglandinok) termelését. Ennek eredményeként nyugalmi állapotban a pulzusszám és a vérnyomás csökken.
Különös figyelmet kell fordítani a speciális gyakorlatokra, amelyek elsősorban neuroreflex mechanizmusokon keresztül fejtik ki hatásukat, csökkentik a vérnyomást. Tehát a hosszabb kilégzéssel és lassabb légzéssel végzett légzőgyakorlatok csökkentik a pulzusszámot. Az izomlazító gyakorlatok és a kis izomcsoportok számára végzett gyakorlatok csökkentik az arteriolák tónusát és csökkentik a perifériás ellenállást a véráramlással szemben.
A szív- és érrendszer számos betegségében a páciens motoros üzemmódja korlátozott. Ebben az esetben a testmozgás különösen fontossá válik. Általános tonizáló hatásúak, javítják az összes szerv és rendszer működését és ezáltal megelőzik a szövődményeket, aktiválják a szervezet védekezőképességét és felgyorsítják a gyógyulást.
A beteg súlyos állapotában olyan fizikai gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek extrakardiális (extrakardiális) keringési tényezőkön keresztül fejtik ki hatásukat. Így a kis izomcsoportokra végzett gyakorlatok elősegítik a vér mozgását a vénákon, izompumpaként működve, és az arteriolák tágulását okozva csökkentik a perifériás ellenállást az artériás véráramlással szemben. A légzőgyakorlatok hozzájárulnak a vénás vér szívbe áramlásához az intraabdominalis és intrathoracalis nyomás ritmikus változása miatt. Belégzéskor a mellüregben kialakuló negatív nyomás szívóhatást fejt ki, a növekvő intraabdominális nyomás pedig mintegy kipréseli a vért a hasüregből a mellüregbe. A kilégzés során az intraabdominalis nyomás csökken, ami megkönnyíti a vénás vér mozgását az alsó végtagokból.
A funkciók normalizálása fokozatos és körültekintő edzéssel érhető el, amely erősíti a szívizomot és javítja kontraktilitását, helyreállítja az érrendszeri válaszokat az izommunkára és a testhelyzet változására. A testmozgás javítja a szabályozó szervek működését, a szív- és érrendszeri, légzőszervi és egyéb testrendszerek munkájának koordinációs képességét a fizikai terhelés során. Így megnő a képessége, hogy több munkát végezzen.
A fizikai kultúra nagy jelentőséggel bír a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében, mivel ez kompenzálja a modern ember fizikai aktivitásának hiányát. A fizikai gyakorlatok növelik a test általános adaptációs képességeit, ellenálló képességét a különféle stresszhatásokkal szemben, javítják az érzelmi állapotot. A motoros üzemmód aktiválása különböző fizikai gyakorlatok segítségével javítja a vérkeringést szabályozó rendszerek működését, javítja a szívizom kontraktilitását, csökkenti a vér lipid- és koleszterintartalmát, növeli a véralvadásgátló rendszer aktivitását, elősegíti a vérkeringést szabályozó rendszerek működését. collateralis ereket, csökkenti a hipoxiát, azaz megelőzi és megszünteti a szív- és érrendszer főbb betegségeinek legtöbb kockázati tényezőjét.
Így a testkultúra nemcsak egészségjavító, hanem profilaktikus eszközként is megmutatkozik minden ember számára. Különösen fontos azoknak, akik egészségesek, de bármilyen kockázati tényezővel rendelkeznek a szív- és érrendszeri betegségekre (lásd a "" részt), valamint azoknak, akiknek szív- és érrendszeri betegségük volt, annak kiújulásának vagy súlyosbodásának megelőzésére. krónikus betegség.
