Miért van vér a belekben. bélvérzés

A végbélnyílásból (végbélből, végbélből) származó vér sok súlyos betegség tünete.

A végbélnyílásból származó vérfolyás nem betegség, hanem egy másik nagyon súlyos betegség kialakulásának következménye.
Ennek a tünetnek a leggyakoribb oka a végbél és a vastagbél más részeinek különböző betegségei.

1) Fájdalom vagy kellemetlen érzés a végbélnyílásban, időszakos vérzés vérrögökkel a székletben az anális repedés jellegzetes megnyilvánulása. Az anális repedések függőleges szakadások az alsó végbél nyálkahártyájában. A nagy csomópont szakadását súlyos vérzés kíséri. Nagyon gyakran az anális repedés oka a terjedelmes és kemény széklet áthaladása.

2) Aranyér. Az aranyér általában kis véres váladékkal jár, néhány csepp vécépapírra. Az allokációk általában a terjedelmes vagy kemény széklet áthaladása után jelennek meg, néha edzés után. Aranyérrel, valamint anális repedésekkel vérrögök maradhatnak a székletben. fémjel Az aranyér megnyilvánulása a lilás-kék vagy rózsaszín csomók megereszkedése.

3) A bél divertikulumai. A legtöbb esetben a diverticula 50 év felettieknél jelentkezik. A betegség a következő jellemzőkről ismerhető fel: a végbélnyílásból történő vérzés nem gyakran fordul elő, és kezelés nélkül magától elmúlik. A diverticula begyulladhat. A gyulladás láz és hasi fájdalom formájában nyilvánul meg.

4) A vastagbél polipjai. A polipok hosszú ideig nem érezhetik magukat. Csak néha a betegség lefolyását fájdalommentes vérzés kíséri a végbélnyílásból. A betegség rendkívül súlyos, mivel rákmegelőző állapotról van szó. A polip azonosítása után a proktológus általában eltávolítási eljárást ír elő.

5) A vastag- és végbélrák. Ez az egyik legprogresszívebb rákfajta, amely évente több százezer halálesetet okoz világszerte. A végbélnyílásból való váladékozás csekély, időszakos lehet, és sok évig tarthat. Sokan ezeket a megnyilvánulásokat az aranyérnek tulajdonítják, elhalasztják a proktológus látogatását. A vastagbélrák kialakulásának maximális kockázata 40-50 éves kor után következik be.

6) Akut bélfertőzés. A betegséget súlyos végbélnyílás, magas láz, hasmenés, hányinger, hányás és erős hasi fájdalom kíséri. Az akut bélfertőzésre példa a vérhas, szalmonellózis, amebiasis.

7) Crohn-betegség. A Crohn-betegséget más néven fekélyes vastagbélgyulladásnak is nevezik, és ritkán, de időszakonként véres hasmenés, a végbélnyílásból származó vérrögök, láz és hasi fájdalom kíséri. Ez a betegség a legtöbb esetben 40-50 évnél nem idősebb embereknél alakul ki.

8) Szexuális fertőzés. A végbélnyílás gennyes és véres váladékozása, viszketés, esetleges láz a végbélben kialakuló nemi fertőzés tünetei. Például lehet trichomoniasis vagy gonorrhoea.

9) A belek, a méh, a prosztata és a kismedence egyéb szerveinek sugárkezelését követő vérzés. A végbélnyílásból való vérzés oka ebben az esetben a daganat újbóli kialakulása. A sugárterápia több évvel a sugárterápia után is előfordulhat.

10) A végbélnyílásból származó vérzés nagyon gyakori terhes nőknél. A fő ok az aranyér, amely nagyon gyakori a terhes nőknél.

11) Ischaemiás vastagbélgyulladás. A betegség egyik megnyilvánulása az idős, 60 év feletti emberek foltosodása. A betegség oka a bélfalak gyulladása, amely a vérellátás átmeneti zavara miatt következik be, ami a növekedési zavar és a béledények fokozott törékenysége miatt következik be.

12) Vérzés a végbélnyílásból (vérnyomok a székletben) HIV/AIDS-fertőzötteknél. A HIV-fertőzés önmagában nem okoz vérzést a végbélnyílásból. Tudniillik azonban a HIV gyengíti az emberi immunrendszert, ennek következtében megnő a különböző daganatok és fertőzések kockázata, ami viszont vérzést okozhat a végbélnyílásból.

13) Gyermekeknél a véres váladékozás vagy a székletben lévő vér számos betegség jele. A leggyakoribb a tehéntej-allergia, bélhurut, akut bélfertőzés, rendkívül ritkán - laktózhiány.

Olyan kellemetlen tünet megnyilvánulásával, mint a végbélnyílás véres váladékozása, feltétlenül forduljon szakemberhez, proktológushoz. Az öngyógyítás helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhat.

A gyomor-bélrendszeri vérzés nem önálló betegség, hanem a gyomor-bél traktus számos betegségének szövődménye. A gyomor-bélrendszeri vérzésnél a lehető leggyorsabban és teljes körűen kell segítséget nyújtani, mert ez súlyos szövődmény, súlyos esetben végzetes is lehet.

A gyomor-bélrendszeri vérzés okai

Ok gyomor-bélrendszeri vérzés a gyomor-bél traktus falának károsodása egy ér vagy kis kapillárisok bevonásával annak bármely szakaszán. A gyomor-bélrendszeri vérzés leggyakoribb okai a következők:

  • Gyomor- és nyombélfekély;
  • Aranyér;
  • Jóindulatú (polipózis) és rosszindulatú (rák) daganatok a gyomor-bél traktus bármely részében;
  • A nyelőcső visszér;
  • Repedések a nyelőcső nyálkahártyáján;
  • Anális repedések;

A gyermekek gyomor-bélrendszeri vérzését leggyakrabban a nyelőcső vagy a gyomor sérülése okozza, beleértve kémiai égésés az újszülött vérzéses betegsége.

A gyomor-bélrendszeri vérzés típusai

Különböztesse meg a gyomor-bélrendszeri vérzést a felső gyomor-bél traktusból, amely magában foglalja a nyelőcsövet és a gyomrot, és az alsó szakaszt, amely a belekből áll.

A gyomor-bélrendszeri vérzés időtartama a következő lehet:

  • Egyetlen (epizodikus);
  • Ismétlődő (időszakonként megújuló);
  • Krónikus (tartós).

Forma szerint:

  • éles;
  • Krónikus.

A megnyilvánulás természetétől függően:

  • Rejtett;
  • Kifejezett.

A gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei

A gyomor-bélrendszeri vérzés általános tünetei hasonlóak a vérveszteség tüneteihez általában. Ezek közé tartozik a sápadt bőr, gyengeség, fülzúgás, hideg verejték, tachycardia, légszomj, szédülés, legyek a szemek előtt, csökkent vérnyomás. A fájdalom vagy a meglévő fájdalom fokozódása nem jellemző a gyomor-bélrendszeri vérzésre.

Maga a kiválasztott vér jellege attól függ, hogy a gyomor-bél traktus melyik részében sérült meg a véredény integritása, és attól, hogy ez a vérzés rejtett vagy nyilvánvaló.

Először is összpontosítsunk a nyilvánvaló gyomor-bélrendszeri vérzésre.

A felső gyomor-bél traktusból származó gyomor-bélrendszeri vérzés véres hányásként (hematemesis) nyilvánul meg. A hányás változatlan vért tartalmazhat, ami a nyelőcsővérzésre jellemző, vagy kávézaccnak tűnhet, ha gyomorvérzés történt, jellegzetes megjelenés a sósav hatására megalvadt vérből származik. A jelentős erejű gyomor artériás vérzés azonban változatlan vérű hányásként is megjelenhet, mivel a vérnek nincs ideje megalvadni.

A vékonybélből és a vastagbélből származó gyomor-bélrendszeri vérzés mind hányásos "kávézacc" formájában, mind pedig melena - véres hasmenés formájában, amely kátrányszerű állagú és fekete színű. A Melena a felső gasztrointesztinális traktusban a vérzés megszűnése után több napig is folytatódhat, kátrányos széklet szabadul fel, amikor a tartalom a belekben halad át.

Ha vérzés lép fel az alsó gyomor-bélrendszerben (vastagbél, végbél, végbélnyílás), akkor az véres székletként (hematochezia) nyilvánul meg. Ebben az esetben a széklet változatlan skarlát vér keverékét tartalmazza, néha jelentős mennyiségben. Néha azonban véres széklet is előfordulhat jelentős vérzéssel a vékonybélben, amikor ennek oka egy nagy szám a vékonybél vértartalma nagyon gyorsan mozog.

A széklet és a gyomornedv laboratóriumi vizsgálatai során rejtett gyomor-bélrendszeri vérzést észlelnek. A felső gyomor-bél traktus lappangó vérzése fekete pelyhek keveredésének tűnhet a hányásban, minden más esetben szabad szemmel nem látható, és csak közös vonásai fokozódó vérszegénység.

A gyomor-bélrendszeri vérzés megnyilvánulásában nincs különösebb különbség gyermekeknél és felnőtteknél, csak a gyermekeknél a vérszegénység alakul ki sokkal gyorsabban, és a szervezet gyengébb kompenzációs képessége miatt a következmények veszélyesebbek lehetnek.

Elsősegélynyújtás gyomor-bélrendszeri vérzés esetén

Ha akut vérzés lép fel, a gyomor-bélrendszeri vérzés elsősegélynyújtása a következő:

  • a lehető leghamarabb hívjon mentőt;
  • Azonnal fektesse le a beteget;
  • Ki kell zárni a gyomor-bél traktusba kerülő anyagok bejutását, beleértve a vizet, a gyógyszereket és az élelmiszereket;
  • Tegyen egy jégcsomagot a gyomorra;
  • Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz abban a helyiségben, ahol a beteg fekszik;
  • A mentőautó megérkezéséig folyamatosan figyelje őt anélkül, hogy elhagyná.

A gyermekek gyomor-bélrendszeri vérzésének elsősegélynyújtása nem különbözik a felnőttekétől. Fontos, hogy békét biztosítsunk a gyermeknek, ami valamivel nehezebb, mint egy felnőttnek, különösen, ha a gyermek kicsi. Ha a gyermekek gyomor-bélrendszeri vérzését feltehetően trauma okozza, meg kell próbálni a lehető legpontosabban meghatározni a traumatikus tényezőt (éles tárgy, vegyi anyag).

vészhelyzet orvosi ellátás gyomor-bélrendszeri vérzés esetén elsősorban a vérzés erősségétől és jellegétől, valamint a beteg állapotától függ. Abban az esetben, ha a vérzés jelentős erősségű, skarlát (artériás) vérrel, és bizonyos időn belül nem állítható meg hagyományos eszközökkel A beteget a sürgősségi osztályra viszik.

Gasztrointesztinális vérzés kezelése

A gyomor-bélrendszeri vérzés kezelése annak természetétől függően sebészeti vagy konzervatív módon történik.

Jelentős erősségű vérzéssel, ha nem lehet megállítani a vérveszteséget, újraélesztési technikákat és sürgősségi műtétet alkalmaznak. A műtét előtt kívánatos legalább részben pótolni az elvesztett vér mennyiségét, amelyre infúziós terápiát végeznek, vérkészítmények vagy helyettesítői intravénás infúzióval. Életveszélyes helyzet esetén sürgősségi műtét ilyen előkészület nélkül is lehetséges. A műtét elvégezhető mind klasszikus, nyitott módszerrel, mind endoszkópos módszerrel (FGS, laparoszkópia, szigmoidoszkópia, kolonoszkópia) az indikációktól függően. A gyomor-bélrendszeri vérzés sebészi kezelése a nyelőcső és a gyomor vénáinak lekötéséből, szigmostóma felrakásából, a gyomor vagy a belek egy részének reszekciójából, a sérült ér koagulációjából stb.

A gyomor-bélrendszeri vérzés konzervatív kezelése a következő intézkedésekből áll:

  • Vérzéscsillapító szerek bevezetése;
  • Vér evakuálása a gyomor-bél traktusból orr-gyomorszonda bevezetésével és beöntések tisztításával (ha a vérzés nem az alsó gyomor-bél traktusból származik);
  • A vérveszteség pótlása;
  • A létfontosságú testrendszerek támogatása;
  • A vérzéshez vezető alapbetegség kezelése.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

- a vér kiáramlása az emésztőrendszer alsó részeiből. Megnyilvánul az alapbetegség tünetei, valamint friss vér jelenléte a székletürítés során (ürülékkel keverve vagy a székletben lévő vérrögök formájában). A diagnózishoz végbél digitális vizsgálatot, vékony- és vastagbél endoszkópiát, mesenterialis erek angiográfiáját, jelölt vörösvértestekkel végzett szcintigráfiát, klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat alkalmaznak. A kezelés általában konzervatív, beleértve az alapbetegség kezelését és a vérveszteség pótlását. Súlyos bélkárosodás (trombózis, vaszkuláris ischaemia, nekrózis) esetén műtéti kezelés szükséges.

A bélvérzés okai

A vérzés oka a bél és a mesenterialis erek különféle betegségei lehetnek. A vékony- és vastagbél ereinek angiodysplasiája csak vérzéssel nyilvánulhat meg, és nincs más klinikai tünete. A béldivertikulózis a leginkább gyakori ok vérzés. Ezenkívül a bélvérzés gyakran kíséri a krónikus (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás) és az akut gyulladásos bélbetegséget (pszeudomembranosus colitis); a vékony- vagy vastagbél specifikus patológiája (tuberkulózisos vastagbélgyulladás).

Ezenkívül a mesenterialis erek elváltozásai bélvérzést okozhatnak - bél ischaemiát a mesenterialis artériák görcsje vagy trombózisa miatt. Masszív vérzés véget vet a daganatos patológiának (rák, bélpolipok). A bélvérzés forrása lehet az aranyér, az anális repedések. Gyermekeknél az emésztőrendszerben lévő idegen testek a bélvérzés gyakori okai.

A bélvérzést kiváltó ritkább faktorok közé tartozik a sugárkezelést követő besugárzásos vastagbélgyulladás, aorto-intestinalis fistulák, horogféreg, bélszifilisz, amiloidózis, hosszú maratoni versenyek sportolóknál. Az esetek kevesebb mint 10%-ában nem lehet azonosítani a bélvérzés okát.

A bélvérzés tünetei

A bélvérzés ritkán masszív, ami a hipovolémia, vérzéses sokk egyértelmű klinikáját okozza. A betegek gyakran csak alapos anamnézis felvétel után említik a vér időszakos megjelenését a székletben. A bélvérzéssel kapcsolatos leggyakoribb panasz a székletben lévő vér kifolyása. A vékonybélből való vérzéskor a vér hosszú ideig érintkezik az emésztőenzimekkel, ami a hemoglobin oxidációjához vezet, és a vér fekete színt ad. Ha sok vér van, az irritálja a bélfalat, és a tartalom fokozott áthaladásához vezet az emésztőcsövön. Ez egy folyékony, fekete, bűzös széklet - melena - jelenlétében nyilvánul meg.

Ha a vérzés forrása a vastagbél felső szakaszaiban van, a vér aktívan részt vesz a széklet képződésében, van ideje oxidálódni. Ilyen helyzetekben sötét vér keveréke található, amely egyenletesen keveredik a széklettel. A szigmabélből, végbélből származó bélvérzés esetén a vérnek nincs ideje keveredni a széklettel, ezért a külsőleg változatlan széklet tetején helyezkedik el cseppek vagy vérrögök formájában. A vér színe ebben az esetben skarlátvörös.

Ha a vérzés forrása a vastagbél diverticula vagy angiodysplasia, vérzés fordulhat elő a teljes egészség hátterében, fájdalom nélkül. Ha a bélrendszer gyulladásos, fertőző patológiája hátterében bélvérzés alakult ki, a székletben a vér megjelenését hasi fájdalom előzheti meg. A székletürítés során vagy közvetlenül utána fellépő perineum fájdalma, a székletben vagy a WC-papíron megjelenő vörös vérrel kombinálva az aranyérre és az anális repedésekre jellemző.

A vastagbél fertőző patológiája, amely bélvérzés kialakulásához vezetett, lázzal, hasmenéssel, állandó székletürítéssel (tenezmussal) járhat. Ha bélvérzés jelentkezik hosszan tartó subfebrilis állapot, jelentős fogyás, krónikus hasmenés és mérgezés hátterében, gondolni kell a bélgümőkórra. bélvérzés, a bőr, az ízületek, a szem és más szervek szisztémás károsodásának jeleivel kombinálva, általában a nem specifikus gyulladásos bélbetegség tünete. Színes széklet jelenléte és a vérző klinika teljes hiánya esetén tisztázni kell, hogy a beteg evett-e ételfestéket, ami a széklet színének megváltozásához vezethet.

A bélvérzés diagnosztizálása

A bélvérzés tényének pontos megállapításához nemcsak gasztroenterológus, hanem endoszkópos konzultáció is szükséges. A bélvérzés esetén a kedvezőtlen kimenetel súlyosságának és kockázatának megállapítására sürgős klinikai vérvizsgálatot végeznek (a hemoglobin, vörösvérsejtek, normociták, hematokrit szintjét meghatározzák), székletvizsgálatot rejtett vérre, koagulogramot. A vizsgálat során a gasztroenterológus figyel a pulzusszámra, a vérnyomás szintjére. Ügyeljen arra, hogy tájékozódjon arról, hogy a betegnek előfordult-e eszméletvesztési epizódja.

Ha skarlátos vér van a székletben, a végbél digitális vizsgálatát végezzük aranyér, polipok jelenlétére. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a végbél hemorrhoidalis varikózus vénáinak diagnózisának megerősítése nem zárja ki a bélvérzést az emésztőcső más részeiből.

A bélvérzés forrásának azonosításának legegyszerűbb és legolcsóbb módja az endoszkópos módszer. A diagnózis felállításához kolonoszkópia (a vastagbél felső részének vizsgálata), szigmoidoszkópia (a szigmabél és a végbél vizualizálása) végezhető. Az endoszkópos vizsgálat az esetek 90%-ában lehetővé teszi a bélvérzés okának azonosítását, egyidejű endoszkópos kezelés (polipektómia, vérző ér elektrokoagulációja) elvégzését. Fokozott figyelmet fordítanak a vérzés leírására (leállt vagy folyamatban lévő, trombus jelenléte és jellemzői).

Ha a vérzés folytatódik, és forrását nem sikerült azonosítani, akkor mezenterikográfiát, a bélfodor ereinek szcintigráfiáját végezzük jelölt vörösvértestek felhasználásával. A mesenterikográfia az esetek 85% -ában lehetővé teszi a bélvérzés forrásának azonosítását, de csak akkor, ha annak intenzitása meghaladja a 0,5 ml / percet. A mesenterialis erekbe bevitt kontraszt a vérrel együtt a bél lumenébe távozik, amint az a röntgenfelvételen is látható. Ebben az esetben a mesenterium ereiben elhelyezkedő katéterrel szklerizálhatóak vagy vazopresszin adható be (az érszűkületet és a vérzés leállítását okozza). Ez a módszer leginkább a bélvérzés kimutatására szolgál a béldivertikulózis, angiodysplasia hátterében.

Ha a bélvérzés intenzitása alacsony (0,1 ml / perc), a jelölt vörösvértestekkel végzett szcintigráfia segít azonosítani annak forrását. Ez a technika bizonyos időt és előkészületet igényel, azonban nagy pontossággal lehetővé teszi az alacsony intenzitású bélvérzés diagnosztizálását. A mesenterikográfiával ellentétben a szcintigráfia lehetővé teszi a vérzés forrásának azonosítását, de nem az okát.

A bélvérzés előrejelzése és megelőzése

A bélvérzés kimenetelének előrejelzése nagyon nehéz, mivel sok tényezőtől függ. A bélvérzés okozta mortalitás ingadozik különböző országok, azonban továbbra is meglehetősen magas. Az Egyesült Államokban 8 éve, 2000 óta csaknem 70 000 esetben jegyeztek fel bélvérzést, mint halálokot. A bélvérzés megelőzése magában foglalja azoknak a betegségeknek az időben történő felismerését és kezelését, amelyek ehhez a szövődményhez vezethetnek.

A gyomor-bélrendszeri vérzés a kis erekben fellépő irotikus kóros folyamat eredményeként, valamint az emésztőszervek esetleges károsodása miatt következik be. Figyelembe véve a lehetséges vérzésforrás helyét és az elvesztett vér mennyiségét, a beteg kávézaccnak tűnő hányást, a széklet kátrányos lehet. Ezenkívül a betegben tachycardia alakulhat ki, és gyengeséget érezhet. A beteg elsápad és szédülhet. Az EGD eljárás, kolonoszkópia, enteroszkópia, diagnosztikai laparotomia vagy szigmoidoszkópia segít meghatározni a gyomor-bélrendszeri vérzés kiváltó okát. Az ilyen vérzés megállítására sebészeti vagy konzervatív módszereket alkalmaznak.

A legtöbb hosszan tartó és súlyos, az emésztőrendszer szerveit érintő betegség gyomor-bélrendszeri vérzést eredményezhet, ami ráadásul komoly veszélyt jelent a beteg életére. A gyomor-bélrendszeri vérzés másik oka a gyomor-bél traktus egy-egy szakasza lehet: az okok a vastag- vagy vékonybélben, a gyomorban vagy a nyelőcsőben lehetnek. A leggyakoribb betegségek rangsorában a gyomor-bélrendszeri vérzés az ötödik helyen áll. Az első négy a epehólyag-gyulladás, a vakbélgyulladás, a fojtott sérv és a hasnyálmirigy-gyulladás.

A mai napig több mint 100 olyan betegség létezik, amelyek gyomor-bélrendszeri vérzést okozhatnak. A vérzéseknek négy fő csoportja van. Vérzés fordulhat elő a gyomor-bél traktus károsodása, érrendszeri károsodás, portális hipertónia és vérbetegségek következtében. krónikus hepatitis, májcirrhosis, májvénák trombózisa lehet a fő oka a portális hipertónia hátterében fellépő gyomor-bélrendszeri vérzésnek. A portális véna trombózisa vagy összenyomása hegekkel és daganatokkal, valamint constrictív szívburokgyulladás is okozhat ilyen vérzést.

Ne felejtse el, hogy a sérült erek miatt vérzés alakulhat ki, emellett a vérzés összefüggésbe hozható a gyomor és a nyelőcső súlyos visszéreivel. Az olyan betegségek, mint a szisztémás lupus erythematosus, a periarteritis nodosa, a reuma, a scleroderma, a beriberi C, a szeptikus endocarditis, az atherosclerosis, a mesenterialis vaszkuláris trombózis gyakran okozzák a gyomor-bélrendszeri vérzést.

Az ilyen vérzések gyakran előfordulhatnak vérbetegség miatt, például akut és krónikus leukémia, hemofília, K-vitamin-hiány vagy hipoprotrombinémia miatt.

A gyomorban vagy a belekben előforduló vérzés megmagyarázhatatlan okai

A gyomor-bélrendszeri vérzés implicit okai a következők:

1 Akut fekélyek vagy stresszes fekélyek, amelyek veszélyes sérülések, műtét utáni szövődmények vagy égési sérülések következtében jelentkeznek;

2 Aranyér - olyan betegség, amelyet gyulladásos folyamatok jellemeznek az aranyér kialakulásában a végbélben;

3 A vérzés oka a gyomornyálkahártya szakadásának megjelenésével járhat. Gyakran ismétlődő, gyakran ismétlődő hányással jelentkezik;

4 Repedések a végbélnyílásban, ami vérzést okozhat a végbélnyílásból a végbélnyílásból;

5 daganat kialakulása a gyomor-bél traktus szerveinek területén;

6 Colitis ulcerosa;

7 Eróziók a gyomor nyálkahártyáján;

8 Fekélyes formációk, amelyek bizonyos típusú gyógyszerek nagyon hosszú vagy hosszan tartó használata miatt jelentkezhetnek.

A gyomor-bélrendszeri vérzés okai, amelyet az erek szerkezetének károsodása okoz

A gyomor vagy a belek vérzésének fő okai, amelyek az erek falának szerkezetének megsértésével kapcsolatosak, a következők:

1 Betegségek, amelyek a kötőszövet pusztulásához vezetnek, mint például a reuma vagy a szisztémás lupus erythematosus;

2 Visszér a nyelőcsőben;

3 Ateroszklerotikus plakkok megjelenése az erek falán, a betegség az érfal szklerózisa;

4 Különféle májműködési zavarok miatt magas vérnyomás fő erében;

5 Az érfal elvékonyodása és ezt követő tágulása gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulásához vezethet;

6 Az érfal pusztulása a kötőszövet problémái miatt;

A gyomor vagy a belek vérzésének oka lehet a gyomor-bél traktus egyik részlegének vagy szervének sérülése.

A gyomor- vagy bélvérzés okai gyakran fertőzések, fertőző betegségek, köztük szalmonellózis, vérhas és más veszélyes fertőzések.

A gyomor- vagy bélvérzés oka olyan betegség lehet, mint a hemofília, vérzési rendellenesség. Ezenkívül a gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulásának okai a thrombocytopenia betegség megjelenésével járhatnak, amelyben, mint a hemofíliában, a véralvadás megsértése következik be.

A gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei

A gyomor-bélrendszeri vérzéssel járó tünetek a vérveszteség miatt jelentkeznek, és a vérzés erősségétől függenek. A vérzéseket minden esetben gyengeség kíséri. A betegek szédülnek, tachycardia és artériás magas vérnyomás alakul ki, a bőr elsápad, és zajt kelt a fülükben. Ezenkívül a betegnek zavartsága van. Egyes esetekben a beteg el is ájulhat. Ha a vérzés a gyomor-bél traktus felső részén kezdődik, akkor a páciens vért kezd hányni, hasonlóan a kávézacchoz. Ez akkor fordul elő, amikor a vér kölcsönhatásba lép a gyomorban lévő sósavval, így a hányás skarlátvörös vagy sötétvörös színűvé válik.

Az akut vérzés másik megkülönböztető jellemzője a kátrányos széklet. Ha a beteg székletében skarlátvörös csíkokat vagy vérrögöket találnak, akkor a beteg vérezni kezdett a végbélben, a vastagbélben és az anális csatornából is.

A gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei és jelei nagymértékben függnek a vérzés forrásától és erősségétől, vagyis a vérzés tünetei és jelei nagymértékben függenek az elvesztett vér mennyiségétől.

Főbb tünetek és magyarázatuk:

1 Az émelygés, amely vérhányáshoz vezet, a gyomor- vagy bélvérzés egyik tünete. Ezenkívül a vérrel való hányás, nyilvánvaló skarlát vérrögök, foltosodás a hányásban, a nyelőcső nyálkahártyájának felületi hibájára vagy a nyelőcső visszérére, a bélvérzésre utalhat;

2 Ha a vérhányás fekete, barna hányásnak tűnik, akkor valószínűleg ezek a tünetek a gyomorfekélyek kialakulását jelzik. Továbbá a fekete, barna hányás vérszennyeződésekkel jelezheti a gyomornyálkahártya szakadásának kialakulását vagy azt, hogy fekély, fekélyek keletkeztek a nyombélben;

3 Ha a gasztrointesztinális traktus alsó részein vérzés alakul ki, akkor ilyen esetekben általában nem figyelhető meg hányás;

4 Széklet vérrel, hasmenés vérrel, hasmenés vérszennyeződésekkel, mindez jelezheti a vérzés megjelenését a nyombélben vagy az alsó gyomorban;

5 Ha a széklet fekete, ha a széklet vérrel keveredik, fekete, barna tömeggel, ha sötét vércsíkok vannak a székletben, akkor az ilyen tünetek vérzés kialakulására utalhatnak a vastagbél legelső szakaszaiban. Ebben az esetben a vérzés a székletben különálló barna vagy fekete vérrögök formájában jelentkezhet;

6 A test általános gyengesége általában vérvesztéssel, gyomor- vagy bélvérzés megjelenésével figyelhető meg;

7 A bőr sápadtsága, szédülés, hideg verejték, súlyos erővesztés, mindezek a tünetek a véres hányás hátterében vagy az emberi székletben lévő vérnyomokban a gyomorban vagy a bélben lévő vérzés kialakulását jelzik.

8 Alacsony nyomás;

9 Fokozott szívverés, hideg és nyirkos kezek;

10 Ájulás vagy eszméletvesztés.

Krónikus vérzés tünetei a gyomorban vagy a belekben:

1 A test állandó gyengesége és fokozott fáradtság;

2 Az ember közérzetének romlása, ami állandó, krónikus fáradtság megjelenéséhez vezet.

Mi a teendő, ha vérzésre utaló tünetek jelentkeznek a gyomorban vagy a belekben?

Tekintettel arra, hogy a fellépő vérzés intenzitásától függetlenül nagyon veszélyes tünet nemcsak az emberi egészségre, hanem az életét is veszélyeztetheti, ha valaki gyomor- vagy bélvérzés tüneteit vagy jeleit észleli Forduljon orvoshoz, és ha szükséges, forduljon sürgősségi orvoshoz.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy ne habozzon, ha véres hányás, hasmenés (hasmenés) vérrel, gyomor- vagy bélvérzés egyértelmű jele, magas hőmérsékletű testét, és azonnal hívjon mentőt. Hogy megvédje magát minden lehetséges szövődménytől és nemkívánatos következménytől. Ne feledje, az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségére, gyomor-bélrendszeri vérzés esetén pedig, ha nem biztosítanak kellő időben orvosi ellátást, akár végzetes is lehet.

A gyomor-bélrendszeri vérzés diagnosztizálása, milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

1 Az orvos első dolga az, hogy megkérdezi a pácienst, hogy milyen tüneteket figyeltek meg, és milyen panaszok vannak;

3 A gyomor-bélrendszeri vérzés diagnózisként történő meghatározásához az orvos általában rektális vizsgálatot végez, azaz megvizsgálja a végbél területét;

4 vérlemezkék vérvizsgálata;

5 általános vérvizsgálat;

6 Vérvizsgálat - koagulogramok;

7 Vérvizsgálat rejtett vérre;

8 Endoszkópia;

9 FEGDS vagy fibroesophagogastroduodenoscopy, olyan eljárás, amely lehetővé teszi a vérzés okainak meghatározását a felső gyomor-bél traktusban;

10 A szigmoidoszkópiát akkor alkalmazzák, ha a vastagbél problémái miatt vérzés lép fel.

Milyen szövődményei, következményei lehetnek a gyomor-bélrendszeri vérzésnek?

Az egyik fő lehetséges szövődmény és következmény, amely a belekben vagy a gyomor egyik szakaszában bekövetkező vérzés miatt jelentkezhet:

1 Vérszegénység - vérszegénység;

2 A hemorrhagiás sokk súlyosnak nevezhető emberi állapot, amely a szervezet elhúzódó és nagymértékű vérvesztésével jár;

3 Többszörös szervi elégtelenség, vagyis súlyos stressz a szervezet számára, amely gyakran akut formában jelentkező súlyos betegségek miatt alakul ki;

4 Akut veseelégtelenség.

Gasztrointesztinális vérzés kezelése

Minden olyan beteget, akinél a gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei jelentkeznek, sürgősen kórházba kell helyezni a legközelebbi egészségügyi intézmény sebészeti osztályán. Miután az orvos tisztázza a vérzések okait, lokalizációját és intenzitását, olyan kezelési módszert választ, amely ebben a helyzetben a leghatékonyabb lesz. Hatalmas vérveszteség esetén a betegnek infúzióra, vérátömlesztésre és hemosztatikus terápiára van szüksége. A vérzések kiküszöbölését célzó konzervatív kezelési módszerek segítenek a betegnek abban a helyzetben, amikor vérveszteséget szenvedett, amelyet a vérzéscsillapítás, az összetett interkurrens betegségek jelenléte, szívelégtelenség vagy szívbetegség okoz. Ezenkívül a bél- vagy gyomorvérzés kezelésének konzervatív módszereit alkalmazzák olyan esetekben, amikor a betegnél a leukémia vagy a rák súlyos formáját diagnosztizálják, amely nem operálható.

Abban az esetben, ha a betegnek nyelőcső visszérben van bevérzése, a szakember endoszkópos vérzéscsillapítást választ a gyomor-bélrendszeri vérzés kezelésére, a megváltozott erek lekötésével vagy szkleroterápiás műtéttel. Gastroduodenális vérzés esetén a szakember endoszkópos leállításhoz, vérző erek levágásához vagy elektrokoagulációval ellátott kolonoszkópiás eljáráshoz is folyamodik a vérzés kezelésére és megállítására.

Ha a betegnek összetett formája van a vérzésnek, akkor annak megállításához sebészeti beavatkozást kell végezni. A gyomorfekélynél fellépő vérzés megállítása érdekében a betegnek a teljes vérzési rendellenességet fel kell villantani, vagy kímélő gyomorreszekciót kell végezni. Nyombélfekély esetén komplikált vérzés léphet fel, amely csak a fekély összevarrásával és a műtét kiegészítésével menzai vagotómiával, pyloroplasztikával vagy antrumectomiával szüntethető meg. A nem specifikus colitis ulcerosa vérzést is kiválthat, amely a vastagbél subtotális reszekciójával, valamint szigmostóma és ileomostómia felhelyezésével megszüntethető.

Végső soron a vérzés megszűnésének következményei nagymértékben függhetnek előfordulásának okaitól, intenzitásától, valamint attól, hogy a beteg milyen betegségektől szenved, életkorától. A sikertelen kimenetel kockázata ilyen esetekben nagyon magas.

Súlyos vérzés a nyelőcső vénáiból vagy a nyombélből a végbélből skarlátvörös vér ömlésével járhat. Ennek oka a vér gyors mozgása a gyomor-bél traktuson keresztül. A vékonybél különböző betegségei szinte soha nem nyilvánulnak meg vérzéssel. Által külső jelek nehéz megállapítani, hogy a vérzés a vékonybélből származik-e, és nem a vastagbélből. Ez a vér "tisztább" és fényesebb. A vérzés forrásának felismerésének nehézségei miatt ez a patológia súlyos betegség, amely sajátos megközelítést és kétértelmű kezelést igényel.

A bél a belső vérzés egy fajtája.

A belső vérzés egy fajtája a bélrendszer, amely az emésztőrendszer alsó szerveiből való vér kiáramlása. Az alapbetegség tünetei és a székletben lévő véres foltok formájában nyilvánul meg. A betegség diagnosztizálása rektális ujj-vizsgálat, endoszkópia és angiográfia stb. segítségével történik. A kezelés alapja az alapbetegség kezelése és a vérveszteség kompenzálása. A műtétre a bélrendszer részét képező emésztőszerv súlyos károsodása esetén van szükség.

Okoz

A vérzés jelenléte a belekben és a mesenterialis erekben előforduló különféle betegségeknek köszönhető. Gyakran bélvérzés alakul ki divertikulózissal, Crohn-betegséggel és fekélyes vastagbélgyulladással és más akut formájú betegségekkel. A tuberkulózisos vastagbélgyulladás kíséri a bélvérzést.

A vastag- vagy vékonybél ischaemia a görcs következményeként hozzájárulhat a vér kiáramlásához az emésztőrendszer alsó szerveiből. A fokozott vérzés a bélrák utolsó szakasza. Ezenkívül aranyér és végbélrepedések esetén bélvérzés fordulhat elő. Gyermekkorban a bélvérzés leggyakrabban az emésztőrendszerbe került idegen test miatt fordul elő.

Tünetek

A bélvérzéssel a betegek csak azután beszélnek a székletben lévő vér jelenlétéről, hogy információkat gyűjtenek a beteg betegségeiről, életmódjáról és az elszenvedett betegségekről. A székletben lévő véres zárványok megfeketednek, mivel az emésztőenzimek érintkeznek a vérrel, és ennek eredményeként a hemoglobin oxidatív reakciója következik be.

A bélvérzésben szenvedő beteg az elvesztett vér forrásától és mennyiségétől függően a következő tüneteket tapasztalhatja:

  • vérrel tarkított hányás, amely változatlan és módosulhat;
  • széklet vörös folyadékkal, amely szintén változtatható és változatlan;
  • a beteg szédül;
  • gyengeség;
  • hideg verejték;
  • sápadtság.
A székletben lévő vér a betegség egyik tünete.

A krónikus vérzés vérszegénységre utal. A beteg gyengeséget érez, általános állapota romlik, a bőr kifehéredik, a fáradtság és a hatékonyság csökken.

Diagnosztika

Bélvérzés esetén gasztroenterológus és endoszkópos szakorvos tanácsát is ki kell kérni. A halálozás súlyosságát és lehetőségét úgy diagnosztizálhatja, hogy vért vesz az elemzéshez, amely megmutatja a hemoglobin, a normociták és más mutatók szintjét. A pácienst megvizsgálva az orvos megméri a pulzusszámot és a vérnyomást, érdeklődik a beteg eszméletvesztési hajlama iránt. Az orvos digitális vizsgálatot végez a végbélben, ha a beteg panaszkodik, hogy vörös vér van a székletben, így az orvos megállapítja a polipok és az aranyér jelenlétét.

A népszerű módszerek közül az endoszkópos módszert tekintik hozzáférhetősége és egyszerűsége miatt. A betegség helyes diagnosztizálásához az orvos kolonoszkópiát végezhet, amely a vastagbél, vagy inkább annak felső szakaszainak vizsgálatán, valamint szigmoidoszkópián alapul. Az endoszkópos módszer akár 90% -os pontossággal diagnosztizálhatja a betegséget, és lehetővé teszi az endoszkópos terápia azonnali megkezdését. Folyamatos vérzés esetén hatásos a mesenterikográfia, amely 80%-ban képes meghatározni a vérképzés forrását.

Röntgenvizsgálatot végeznek, ha más módszerek hatástalanok. A röntgenvizsgálat elvégzéséhez báriumra lesz szüksége, valamint két nappal a véráramlás leállítása után.

Hogyan kezeljük a vékonybélből származó vérzést?

A vékonybélhez kapcsolódó vérzés rendkívül ritka, főként a gyomor-bél traktus más szerveit érinti. A kezelés meghatározásához fontos a betegség helyes diagnosztizálása, ami nem könnyű feladat. Így a vékonybélvérzés terápiáját betegségeik alapján végzik.

A vékonybél jóindulatú daganatait gyakrabban kíséri bélvérzés, mint a rosszindulatú daganatokat. Az utóbbi esetben a vörös folyadék kiáramlása nem olyan gyakori, és többnyire krónikus formája van. Lehetőség van a vékonybél vérzéssel járó kezelésére vérzéscsillapítással, vagy ha szükséges, a hemodinamika helyreállításával. Ha a terápiás intézkedések nem hatékonyak, az emésztőrendszer vékony szervének részleges reszekcióját alkalmazzák.

Lehetőség van a vékonybél vérzéssel járó kezelésére vérzéscsillapítással - vérzés leállításával.

Egy üreges vagy csőszerű szerv falának kiemelkedése, veleszületett vagy szerzett, szövődmény következtében vérzéssel jár. Az orvostudományban ezt divertikulumnak nevezik, és műtéttel kezelik, melynek alapja a vékonybél defektusának varrással történő csökkentése.

A kezelés hemosztatikus terápiával kezdődik, amely a kis polipok kimutatásán alapul. A betegség terápiája megköveteli a táplálkozási szabályok betartását, nevezetesen az élelmiszerek gyakori, részleges fogyasztását, amely elegendő mennyiségű rostot tartalmaz. Ezenkívül fontos az orvos által felírt vitaminok és antibiotikumok alkalmazása.

Az aortointesztinális fistula olyan anasztomózis, amely élesen eltér a normától, és a vékonybél lumenje és az aorta protézis között fordul elő. Az aorto-intestinalis fisztulát vérrel és széklettel tarkított viszketés kíséri, melynek diagnózisa rejtett vércseppeket tár fel. Ebben az esetben az esetek felében elhalálozás következik be, és az aorto-intestinalis fisztula hajlamos a visszaesésre. Az aorto-intestinalis fisztula terápiája sebészeti beavatkozáson alapul.

A vérerek és a hasnyálmirigy-eperendszer csatornáinak egyidejű deformációja következtében a hemobilia leggyakrabban trauma okozza. A cholelithiasis vagy a rák hemobiliát okozhat. Alapvetően a hemobilia kezelése vérzéscsillapító gyógyszerekből áll, amelyek megállíthatják a vérzést. Szélsőséges esetekben sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak, aminek nagy a kockázata és jelentős a halálozási arány.

Az emésztőrendszer vékony szerve vérezhet abortusz után, a menstruációs ciklus megsértésével, valamint rosszindulatú és jóindulatú daganatokkal a méhben. A betegnek szapora szívverése, gyengesége és erős vérzése van. A kezelés alapja a beteg teljes pihenése, akinek még beszélni, köhögni és tüsszenteni sem javasolt.



Általános kezelés a vékonybél vérzése a beteg kórházi kezelését igényli a sebészeti osztályon.

A vékonybél vérzésének általános kezelése megköveteli a beteg sürgős kórházi kezelését a sebészeti osztályon, a vérkeringés térfogatának gyorsított helyreállítását, amelyet intravénás katéter telepítésével és a vörösvértestek további transzfúziójával érnek el. Emellett fontos a vérzéscsillapító kezelés elvégzése is, amely leginkább hypovolaemiás sokk és 100 g/l alatti hemoglobinszint esetén szükséges.

Aktív fekélyes vérvesztéssel járó tünetek esetén endoszkópos módszereket alkalmaznak. Ez a módszer segít csökkenteni a kiújulás és a halálozás kockázatát, csökkenti a sebészeti beavatkozások számát. A vér folyékony állapotának fenntartása érdekében a farmakológiát alkalmazzák, amely antiszekréciós gyógyszerek intravénás beadásán alapul, amelyek képesek optimális normákat létrehozni, amelyek hozzájárulnak a központi véráramlást csökkentő vérrög kialakulásához.

A sebészeti beavatkozást az orvos egyedileg írja elő. A páciensnek figyelembe kell vennie a táplálkozás kereteit, ami sokak számára az kihívást jelentő feladat. A műtét olyan idős emberek számára javasolt, akiknél a vérzés nem áll el, vagy gyakran kiújul. Egy napos konzervatív kezelés után műtéthez folyamodnak, amely nem hozta meg a várt eredményt. Sürgősségi műtétek szükségessége perforált, vérzéssel járó, egy napnál hosszabb vérzésű fekély esetén merül fel. Ne kerülje el a sebészeti beavatkozást elkerülhetetlenül kiújuló vérzés esetén, a szükséges mennyiségű kompatibilis vér hiányában.