Kaj je insuficienca kardije želodca. Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) in diafragmalna kila Zgornji ezofagealni sfinkter

- to je motnja gibanja bolusa hrane iz žrela v želodec, ki ni povezana z organsko poškodbo stene požiralnika. Glede na vrsto diskinezije klinična slika vključuje bolečino za prsnico različne jakosti in trajanja, disfagijo, regurgitacijo hrane v ustno votlino in zgago. Diagnoza vključuje fluoroskopijo požiralnika, ezofagoskopijo, ezofagealno manometrijo, analizo fekalne okultne krvi. Za terapevtske namene se uporabljajo metode brez zdravil (prehrana, preprečevanje povečanega tlaka v trebušni votlini), pomirjevala in antiholinergiki, zaviralci kalcijevih kanalov. Kirurško zdravljenje se redko uporablja.

ICD-10

K22.4

Splošne informacije

Diskinezija požiralnika je precej pogosto stanje; nekatere njegove vrste so odkrite pri približno 3% bolnikov, ki so podvrženi endoskopiji. Po mnenju večine raziskovalcev na področju sodobne gastroenterologije so različne vrste motenj gibljivosti požiralnika najpogostejše pri ženskah (v približno 70% vseh primerov) starejših od 30 let. Ugotovljeno je, da se s starostjo pojavnost diskinezije poveča, zato se vrh odkrivanja pojavi v starosti. Odsotnost jasne klinične slike vodi do nizke dostopnosti bolnikov do zdravstvene oskrbe.

Vzroki

Diskinezija požiralnika se lahko razvije primarno (v odsotnosti drugih patoloških procesov) ali sekundarno - v ozadju bolezni požiralnika (ezofagitis, hiatalna kila, divertikul in rak požiralnika) in drugih organov (sistemske bolezni vezivnega tkiva, diabetes mellitus, huda patologija živčnega sistema, ulcerativna bolezen želodca, kronični holecistitis), jemanje nekaterih zdravil.

Dismotilnost in nastanek primarne diskinezije požiralnika se pojavi kot posledica stresa, motenj v razvoju mišične membrane in živčnega aparata požiralnika. Zaradi teh razlogov pride do diskoordinacije živčne in humoralne regulacije krčenja stene požiralnika in razvije se motorična disfunkcija.

Razvrstitev

Glede na to, v katerem odseku so opazili motorične motnje in njihovo smer, ločimo dve skupini diskinezij: motnje peristaltike torakalnega požiralnika in ezofagealnih sfinkterjev. Diskinezije v torakalni regiji so hipermotorne (segmentni spazem požiralnika, difuzni ezofagospazem, nespecifične motorične motnje) in hipomotorične. Kršitve kontrakcije so možne tako na ravni spodnjega ezofagealnega sfinktra (GERB, ahalazija kardije, kardiospazma) kot na zgornjem.

Simptomi diskinezije požiralnika

Za hipermotorično različico patologije je značilno povečanje tonusa in motorične aktivnosti ne le med zaužitjem hrane, ampak tudi zunaj nje. Pri vsakem desetem bolniku ta vrsta diskinezije nima izrazite klinične slike, to patologijo je mogoče odkriti le med naključnim pregledom bolnika iz drugega razloga. Preostali bolniki imajo intermitentno disfagijo (obdobja remisije lahko trajajo več mesecev), ki jo poslabšajo kajenje, zloraba alkohola, začimbe, preveč vroča hrana in pijača ter stres.

Bolečina za prsnico se običajno pojavi v ozadju popolnega zdravja, po intenzivnosti in obsevanju je podobna bolečini pri angini pektoris (posebnost ni povezana s telesno aktivnostjo). Pri močnem spazmu požiralnika se lahko pojavi občutek zatrdline, tujka v požiralniku. Značilnost segmentnega spazma požiralnika je težava pri prehodu poltekočih živil in živil, bogatih z vlakninami (kisla smetana, sokovi, kruh, sadje in zelenjava) v želodec; bolečine so zmerne, brez obsevanja, imajo postopen začetek in konec.

Za difuzni ezofagospazem je značilna zelo huda retrosternalna bolečina, ki se širi po celotni sprednji površini prsnega koša, v epigastrično regijo, ramena in čeljust. Sindrom bolečine se lahko pojavi tako med obroki kot nenadoma, običajno traja dolgo časa, včasih se ustavi s požirkom vode. Po koncu napada opazimo regurgitacijo želodčne vsebine. Disfagija je običajno stalna, izrazitejša pri prehodu tekoče hrane in skoraj neopazna pri požiranju trdne hrane.

V ozadju nedotaknjene peristaltike požiralnika se zabeleži nespecifična diskinezija: bolečine se pojavijo neenakomerno, lokalizirane so v srednjem ali zgornjem delu prsnice, so povezane z vnosom hrane in so kratkotrajne. Ponavadi kupujejo sami. Disfagija je občasna. Hipermotorično različico bolezni je treba razlikovati od raka požiralnika, GERB, ahalazije srca, koronarne bolezni srca.

Primarna hipomotorična diskinezija požiralnika je zelo redka in je povezana predvsem s starostjo in zlorabo alkohola. Pogosto ga spremlja refluksni ezofagitis. V vsakem petem primeru je ta vrsta diskinezije asimptomatska, ostali registrirajo disfagijo, občutek polnosti in teže v želodcu po jedi, regurgitacijo želodčne vsebine, ezofagitis.

Motnje ezofagealnih sfinkterjev vključujejo kardiospazem, ahalazijo kardije, kršitve kontrakcije zgornjega sfinktra. Za kardiospazem (spazem spodnjega ezofagealnega sfinktra) je značilno povečanje tonusa spodnjega dela požiralnika in težave pri prehajanju hrane skozi spodnji sfinkter. Bolniki s to patologijo so čustveno labilni in razdražljivi, pritožujejo se zaradi občutka grudice ali tujka v grlu, ki se poslabša pri požiranju in razburjenju, spremlja pa ga občutek pomanjkanja zraka in pekoč občutek za prsnico. Če se povečana gibljivost razširi na želodec, vas skrbi zgaga, riganje.

Srčna ahalazija se od kardiospazma razlikuje po zmanjšanju tonusa spodnjega dela požiralnika v ozadju težav pri prehajanju hrane skozi spodnji sfinkter. Disfagijo izzove stres, hitra absorpcija hrane, nekatera živila. Značilen je občutek polnosti in pritiska v želodcu in za prsnico, regurgitacija zaužite hrane, bolečina za prsnico. Pogosto ga spremlja ezofagitis. Motnje krčenja zgornjega sfinktra so redke in se izražajo v motnjah požiranja, ezofagealno-žrelni regurgitaciji.

Diagnostika

Za vse bolnike s sumom na diskinezijo požiralnika je potreben posvet z gastroenterologom in endoskopistom. Najbolj informativna diagnostična metoda je fluoroskopija požiralnika. Med študijo hipermotorično diskinezijo kažejo nazobčane konture stene požiralnika, zamuda pri prehodu kontrasta za več kot 5 sekund, lokalne deformacije, neperistaltične kontrakcije požiralnika med požiranjem; pri drugih vrstah diskinezije - krči sfinkterjev, odsotnost plinskega mehurčka v želodcu (z ahalazijo kardije).

Ezofagealna manometrija razkrije spastične kontraktilne valove v požiralniku s povečanjem tlaka za več kot 30 mm. rt. Čl., nepopolna sprostitev spodnjega sfinktra, epizode normalne peristaltike (diferencialni spazem požiralnika in ahalazija kardije). Ezofagoskopija, test fekalne okultne krvi, se uporablja za odkrivanje zapletov diskinezije požiralnika in sočasnih bolezni. Endoskopski pregled lahko povzroči povečanje bolečine za prsnico, ne nosi velike informacijske obremenitve.

Zdravljenje diskinezije požiralnika

Za zdravljenje se pogosto uporablja dieta - pogosti delni obroki v majhnih porcijah. Hrana naj bo termično, mehansko in kemično nežna, živila z veliko vlakninami so izključena. Izogibati se je treba fizičnemu naporu, sklanjanju, prenajedanju.

Od zdravil, ki normalizirajo gibljivost požiralnika in imajo antispazmodični učinek, so predpisani zaviralci kalcijevih kanalčkov, antiholinergiki in nitrati. Široko so se uporabljali tudi pomirjevala. Zdravijo se zapleti diskinezije (GERB, ezofagitis). Kirurški poseg je indiciran le z neučinkovitostjo konzervativnih in hudih oblik bolezni.

Napoved in preprečevanje

Napoved je odvisna od številnih dejavnikov: vrste diskinezije požiralnika, njenega trajanja in poteka. Ta patologija bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja. Preprečevanje je sestavljeno iz rednih zdravniških pregledov, pravočasnega zdravljenja bolezni, ki lahko povzročijo diskinezijo požiralnika. Zdravljenje v sanatorijih je dobro preprečevanje poslabšanj.

Insuficienca kardije želodca je bolezen, pri kateri pride do nepopolnega zaprtja ventila, ki ločuje požiralnik od samega telesa želodca. Naloga kardije je zaščititi požiralnik pred vdorom želodčne kisline. Zakaj se takšna bolezen razvije, kakšni so njeni simptomi, kako se zdravi in ​​ali jo je mogoče preprečiti?

Vzroki srčne insuficience

Razlogi za razvoj takšne bolezni so naslednji:

  • nepravilna prehrana, zlasti prenajedanje;
  • prekomerna teža;
  • gastritis in peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
  • jesti ob napačnem času, zlasti pred spanjem
  • nezadostna telesna aktivnost;
  • pilorični krči;
  • povečan pritisk v trebušni votlini, povezan z nosečnostjo ali ascitesom;
  • povečan intragastrični tlak;
  • operacije resekcije sfinktra;
  • težko fizično delo.

Kot smo že omenili, se želodčna insuficienca kardije razvije zaradi dejstva, da sfinkter ne more zaščititi požiralnika pred vstopom vsebine želodca. Hrana se potisne v želodec z zelo majhnim pritiskom: potrebuje le nekaj mm Hg. Umetnost. Da pa sfinkter potisne hrano v nasprotni smeri, torej iz želodca v požiralnik, mora biti pritisk nekaj desetkrat večji. Zato se lahko s povečano tvorbo plinov razvije refluks želodčne vsebine nazaj v požiralnik z vsemi simptomi, ki se razvijejo v tem primeru.

Eden od glavnih mehanizmov za razvoj takšne bolezni je motnja v mehanizmu dela gladkih mišic, lokaliziranih v območju diafragme. To se zgodi pri kroničnem pankreatitisu, debelosti, vnetju želodčne sluznice, prenajedanju. Diafragmalna kila prispeva tudi k razvoju oslabelosti srca.

Če je oseba zdrava, nima težav s prebavo, potem je njegova kardija ves čas zaprta, ko ne je. Med obroki se odpre (to je potrebno, da hrana vstopi v želodec). Poleg tega blokira tudi metanje hrane nazaj.

Izjemno pomembno je, da kardia deluje brez odstopanj in zagotavlja normalno delovanje želodca in požiralnika. V nasprotnem primeru se sluznica požiralnika ne bo normalno obnovila in oseba bo zbolela.

Glavni simptomi bolezni

Če obstaja sum na insuficienco kardije želodca, so lahko simptomi naslednji:

  1. zgaga. Pojav zgage ni povezan z vnosom hrane, to pomeni, da se pojavi ne glede na to, ali je oseba jedla ali ne. Včasih je lahko napad zgage tako močan, da človeku odvzame počitek.
  2. Bolečina v predelu trebuha. Intenzivnost bolečine je lahko različna - od tope bolečine do močnega, intenzivnega pekočega občutka v požiralniku.
  3. Izpiranje zraka in želodčne vsebine. Belching ima običajno značilen kisel okus. Če je v vsebini želodca žolč, bo eruktacija imela grenak okus.
  4. slabost S povečanjem intenzivnosti slabosti se pridruži bruhanje.
  5. Bolečina v epigastrični regiji in občutek kruljenja v želodcu nastanejo zaradi raztezanja sluznice požiralnika in draženja s kislinami, ki jih vsebuje želodčni sok.
  6. Omotičnost, splošna šibkost sta občasna spremljevalca želodčne insuficience kardije. Njihov videz je povezan s splošnimi motnjami prebavnega trakta.

Pri distalnem refluksu se na jeziku pojavi belkasta obloga. Temu simptomu je dodana bolečina pekoče narave v hipohondriju, občutek "transfuzije" v trebuhu. Če se pri osebi razvije gastroezofagealna bolezen, se bolnik običajno spere s hrano z vodo. Kadilci lahko opazijo, da pijejo cigareto z vodo. Pri izraziti stopnji ezofagitisa se pojavijo težave pri požiranju – prav zato, ker se požiralnik rahlo zoži.

Faze razvoja bolezni

Insuficienca srca ima naslednje stopnje razvoja:

  1. Na prvi stopnji razvoja se bolezen še ne manifestira intenzivno in je izražena. Spodnji sfinkter še ni gibljiv. Luknja ni večja od tretjine celotne velikosti. Med simptomi takšne bolezni je riganje z zrakom (kislo riganje praviloma še ni).
  2. Na drugi stopnji se gibljivost sfinktra močno zmanjša. Stopnja zevanja presega polovico odprtine, ki povezuje želodec in črevesje. Izločanje zraka se močno poveča. Včasih je zelo boleče. Pri nekaterih ljudeh v tej fazi opazimo prolaps želodčne sluznice. Srčna insuficienca je kombinirana s simptomi refluksa.
  3. V tretji fazi pride do popolnega nezapiranja sfinktra. To pomeni, da luknja popolnoma zeva. V tem primeru je želodčna peristaltika popolnoma ohranjena. Pri pregledu se določi refluksni ezofagitis (najpogosteje distalno). Pogosto je prizadeta spodnja tretjina požiralnika. Na isti stopnji se razvije gastroezofagealna bolezen želodca.

Zdravljenje bolezni brez zdravil

Če je osebi diagnosticirana insuficienca želodčne kardije, je treba zdravljenje začeti čim prej. In najprej se bo začelo z naslednjimi ukrepi:

  • izguba teže, če je oseba debela (to je mogoče doseči s prehrano);
  • zmanjšanje intraabdominalnega tlaka, če ima oseba diagnozo ascitesa (vodenice);
  • skrbno upoštevanje dietne prehrane.

Dieta ni samo v tem, da bolnik začne pravilno jesti ob določenih urah, ampak tudi v tem, da ne bo prejedel in jedel ponoči. Po jedi ne lezite vsaj 2 uri. Prehrana mora vsebovati več pire juh, žit. Takšna hrana bo požiralnik zaščitila pred fizičnimi draženji. Izogibati se je treba prevroči ali prehladni hrani.

Iz prehrane je treba izključiti živila, ki dražijo:

  • čips;
  • vsi izdelki, pri pripravi katerih so bili dodani kemični konzervansi in ojačevalci okusa;
  • čaj (močan);
  • kava;
  • mastna in ocvrta hrana;
  • mandarine, grenivke;
  • hrana, ki vsebuje veliko količino začimb, soli, začimb, pa tudi vse prekajeno meso;
  • domače kumarice in marinade.

Večerja naj bo približno 3 ure pred spanjem. Neposredno pred spanjem ni dovoljeno jesti.

Prikazane so tudi druge omejitve v življenju bolnika:

  • treba je opustiti oblačila, ki stisnejo trebuh;
  • iz istega razloga je treba omejiti nošenje tesnih pasov, pasov;
  • spati na postelji z dvignjenim vzglavjem;
  • ne sklanjajte se pogosto in ne delajte zelo dolgo in trdo;
  • če je človekova dejavnost povezana s potrebo po trdem delu, pogosto sklanjanju, potem je v tem primeru priporočljivo, da zamenja službo.

Značilnosti zdravljenja z zdravili

To bolezen je treba zdraviti šele po temeljiti diagnozi. Samozdravljenje z uporabo nekaterih "ljudskih" zdravil je strogo prepovedano: včasih so lahko ne le neuporabna, ampak tudi povzročijo veliko škodo telesu.

Pogosto se uporabljajo zdravila za povečanje aktivnosti ezofagealnega sfinktra. Najpogosteje uporabljani zdravili sta metoklopramid (cerukal, bimaral) in domperidon. Cerucal predpisuje le lečeči zdravnik v strogo izbranem odmerku. Takšno zdravilo je strogo prepovedano jemati samostojno, torej kot samozdravljenje.

Domperidon se predpisuje individualno s skrbno določenim odmerkom in pravili uporabe. S patološkim gastroezofagealnim refleksom zdravnik predpiše Propulsid. To orodje se uporablja v različnih oblikah.

Zdravljenje z zdravili je treba izvajati zelo previdno in previdno. Če se ne posvetujete z zdravnikom in ne upoštevate vseh njegovih receptov, je povsem mogoče razviti patologije, ki so nevarne za zdravje in življenje.

Za zatiranje simptomov zgage se uporabljajo zdravila, kot so Almagel, Gaviscon, Smecta in drugi. Pri zdravljenju z zdravili lahko zdravnik dovoli uporabo tradicionalne medicine. Vendar pa se takšna zdravila ne morejo uporabljati kot monoterapija, ampak so dodatno sredstvo za kompleksno zdravljenje želodčne insuficience kardije. Poleg tega se morate pred uporabo tradicionalne medicine posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza srčne insuficience

Pravilno diagnozo je mogoče postaviti z rentgenskim slikanjem. V tem primeru se za določitev stopnje peristaltike in normalnega delovanja prebavil uporablja radiokontraktna snov (barijev pripravek). Druge metode za diagnosticiranje srčne insuficience:

  • gastrofibroskopija - je najbolj informativen način za določanje stopnje dela gastrointestinalnega trakta;
  • določitev stopnje kislosti želodčnega soka;
  • diagnostika z uporabo posebnega barvila - metilensko modro;
  • FGDS;
  • Pregled z računalniško tomografijo;

Sodobna in celovita diagnostika omogoča odkrivanje takšne bolezni v zgodnji fazi. V skladu s tem bo njegovo zdravljenje najučinkovitejše.

Ukrepi za preprečevanje bolezni

Insuficienco srca ni težko preprečiti. Če želite to narediti, morate upoštevati in upoštevati naslednja pravila:

  1. Pravilna in redna prehrana. Strogo je prepovedano prenajedanje, dolgo stradanje. Zadnji obrok naj bo 2, še bolje pa 3 ure pred spanjem.
  2. Preprečevanje razvoja debelosti. Človek se mora naučiti nadzorovati telesno težo. Ne smemo pozabiti, da debelost negativno vpliva na delovanje vseh organov v telesu.
  3. Zadostna telesna aktivnost je ključ do normalnega razvoja prebavnega sistema.
  4. Potrebno je opraviti diagnostične preiskave gastrointestinalnega trakta in se pravočasno zdraviti.
  5. Hrana mora biti zdrava. Strogo je prepovedano jesti nezdravo hrano.
  6. Izogibati se je treba alkoholnim pijačam in kajenju.
  7. Nezaželeno je dvigovanje težkih predmetov in upogibanje. V vsakem primeru se je treba vsemu temu izogibati.
  8. Za lajšanje simptomov, kot so bolečine v želodcu in zgaga, z ustreznimi zdravili ni treba hiteti. Bolje je, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite točen vzrok takšnih pojavov.

Preprečiti razvoj takšne bolezni ni težko. Včasih prehrana in preproste telesne vaje pomagajo vzdrževati normalen tonus kardije in ne dopuščajo draženja sluznice požiralnika in drugih organov. Upoštevati je treba, da je bolezen v napredni fazi precej težko zdraviti. Poleg tega je polna drugih zapletov.

Pravočasen dostop do zdravnika vam omogoča, da preprečite razvoj insuficience kardije želodca in ohranite zdrav in polno delujoč sistem prebavil.

Zelo resnična situacija je, ko je oseba predhodno opravila vse preglede, nato pa sledi dolgotrajno zdravljenje z visokokakovostnimi sodobnimi zdravili, upoštevanje diete, izključitev vseh možnih zdravil in provocirajočih dejavnikov, ki povzročajo zgago, vendar retrosternalno. pekoče bolečine se nadaljujejo ali se občasno pojavijo brez razloga.

Zakaj se to dogaja? - vse gre za insuficienco spodnjega ezofagealnega sfinktra. Kako okrepiti to mišico in na splošno, ali je to mogoče? Ugotovimo.

Metode za krepitev spodnjega ezofagealnega sfinktra

V naši državi tradicionalna medicina za te namene aktivno uporablja:

  • kirurške metode za krepitev spodnjega ezofagealnega sfinktra;
  • stimulacijo njegovega dela s pomočjo fizioterapije.

Druge metode pri nas niso pogoste. Če pa upoštevamo izkušnje celotne svetovne prakse, potem alternativna metodologija že obstaja.

Kako okrepiti ezofagealni sfinkter? - Obstaja več metod, o katerih bomo zdaj razpravljali.

Dihalne vaje

Netradicionalne metode zdravljenja spodnjega ezofagealnega sfinktra vključujejo terapevtske vaje. Kompleksnost te metode je v pomanjkanju neposrednega dostopa do mišic prebavnega sistema na tej ravni. Požiralnik in s tem vsi njegovi oddelki se nahajajo znotraj prsnega koša. To ni področje hrbtnih ali stegenskih mišic, ki bi ga bilo mogoče enostavno napihniti. Tudi na želodec in črevesje lažje vplivamo s krčenjem trebušnih mišic ali masiranjem s pasivnimi gibi.

Težja je situacija s požiralnikom, njegovo spodbujanje stane veliko truda. Malo pa lahko pomagajo navadne dihalne vaje.

  1. Celoten postopek je treba izvesti na prazen želodec (navsezadnje vsa aktivna gibanja na polnem želodcu vodijo do oslabitve spodnjega ezofagealnega sfinktra).
  2. Skoraj edini organ v prsnem košu, ki ga je mogoče nadzorovati, so pljuča. Zato začnemo s precej znanimi in nezapletenimi dihalnimi gibi. Izmenično vdihnemo in izdihnemo.
  3. Obstaja ena majhna značilnost - vaje se izvajajo ne samo s prsnim košem, ampak tudi s trebušnim dihanjem. Takrat se med vdihom in izdihom ne dvignejo in spustijo samo prsni koš, ampak tudi ramena, poleg tega pa pri vsem sodelujejo trebušne mišice.
  4. Le tako lahko dosežemo povečanje tonusa ezofagealnega sfinktra. V proces treninga so vključeni številni notranji organi: prebavni in kardiovaskularni sistem, dihala, bližnje mišice in krvne žile.
  5. Potrebno je vdihniti in izdihniti z različnimi hitrostmi: hitro, počasi, zelo počasi, postopno pospeševanje.

V zadnjih fazah oslabitve sfinktra vaje ne bodo pomagale. Toda na začetnih stopnjah izgube sposobnosti sfinktra za polno krčenje ga je mogoče obnoviti s pomočjo dihalnih vaj. Dovolj je, da izvajate takšne aktivne dihalne gibe vsak dan 10-15 minut. In ne bodite preveč leni, da jih naredite 2-3 serije vsaj 3-krat na dan.

Fizioterapija

Eden od poskusov krepitve sfinktra pripada našim fiziologom. Prav oni so poskušali pristopiti k zdravljenju insuficience te mišice na kompleksen način - med običajnim konzervativnim zdravljenjem (to velja tudi za akutno obdobje razvoja bolezni) so prizadeti požiralnik in organi, ki se nahajajo v bližini. po tokovih. Učinkovito uporabljeno:

  • DDT (diadinamični tokovi);
  • elektroforeza z zdravili;
  • preko vstavljene sonde.

Kako okrepiti sfinkter želodca s pomočjo teh vplivov? Te metode tudi ne vplivajo neposredno na prizadeto območje požiralnika, saj ga je težko doseči. Stimulirajte frenični živec, ki inervira tudi požiralnik. Elektrode, skozi katere teče tok, se namestijo na predel cervikotorakalne hrbtenice od zadaj, druga pa nekoliko za kotom spodnje čeljusti. Torej naredite od 7 do 10 postopkov dnevno ali vsak drugi dan.

Podobno poteka tudi elektroforeza z zdravili, le da se na manšeto z elektrodo dodatno nanesejo zdravilne snovi, ki lahko zavirajo prekomerno stimulacijo nastajanja klorovodikove kisline, kar vodi neposredno v tiho delovanje požiralnika. Kaj se dogaja?

  1. Izboljša prekrvavitev tkiv in organov.
  2. Proces celjenja je veliko hitrejši.
  3. Oseba opazi rahel analgetični učinek.

Torej, ne da bi posegali v celovitost prebavnih organov, je mogoče okrepiti tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra.

Kirurška oskrba

Naslednjo metodo lahko imenujemo skrajni primer. Uporablja se, ko so vsi ostali brez moči, zdravljenje z zdravili ne pomaga in je že nesmiselno upoštevati dieto in počitek. Drugo merilo, po katerem vas bodo kirurgi obravnavali, je poslabšanje delovanja drugih organov in sistemov, zaviranje živčnega sistema in pojav zapletov, povezanih z insuficienco sfinktra.

Bistvo te operacije je krepitev spodnjega ezofagealnega sfinktra. To je posledica sten želodca, ki obdajajo spodnji del požiralnika in ustvarjajo manšeto. S tem se ustvari dodaten pritisk na spodnji ezofagealni sfinkter, zaradi česar ta bolje deluje.

Ko ste neuspešno šli skozi vse možne medicinske metode, kako se znebiti zgage, s težavami s požiralnikom, bi morali razmišljati o alternativnih metodah za spopadanje z njim. Kako sami povečati tonus ezofagealnega sfinktra? Ukvarjajte se z dihalnimi vajami, tudi če takšno zdravljenje vzbuja nekaj dvomov, vendar je to še ena priložnost za mirno življenje.

Danes bomo govorili o najpogostejši bolezni požiralnika. To je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB). Skoraj ni človeka na svetu, ki ne bi občutil zgage, riganja po jedi ali bolečin v želodcu. Toda mnogim ljudem simptomi te bolezni prinašajo precej težav. Najprej se posvetimo imenu bolezni. Gastrum v latinščini pomeni želodec, esophagus pomeni požiralnik, refluks pa pomeni povratni tok vsebine, v tem primeru želodca in tankega črevesa v požiralnik.

Da bi razumeli, kaj se dogaja z GERB, se bom na kratko osredotočil na anatomske in fiziološke značilnosti našega požiralnika.

Torej, požiralnik je preprost votel organ - mišična cev, dolga približno 25-30 cm, sestavljena iz gladkih in progastih mišic. Zagotavlja dve glavni funkciji: transport zaužite hrane iz ustne votline v želodec in preprečevanje povratnega refluksa želodčne in črevesne vsebine v požiralnik, ustno votlino in dihalne poti. Transportna funkcija požiralnika je kompleksno refleksno dejanje, ki ga sestavlja celoten niz hotenih in nehotnih gibov mišične stene požiralnika. Najpomembnejši strukturni elementi, ki sodelujejo pri požiranju, so mišice ustne votline, žrela, mišična stena požiralnika, pa tudi zgornji in spodnji ezofagealni sfinkter, katerih usklajeno delo najprej zagotavlja nemoteno gibanje hrane. iz ustne votline in žrela v požiralnik, nato pa iz požiralnika v požiralnik.želodec.

Zgornji ezofagealni sfinkter zunaj akta požiranja se nenehno zmanjšuje. Kratkotrajna refleksna sprostitev sfinktra se pojavi le na začetku akta požiranja; preostali čas je tesno zaprt, kar preprečuje, da bi dihalne poti dobile hrano iz požiralnika. Ko plini zapustijo želodčno votlino (riganje), se zgornja ezofagealna mišica zapiralka sprosti, dokler se plin popolnoma ne izloči. Poleg tega se med spanjem nekoliko zmanjša tonus zgornjega sfinktra.

Spodnji ezofagealni sfinkter je glavna anatomska in funkcionalna pregrada med kislo vsebino želodca in pretežno alkalnim okoljem požiralnika. To je debel mišični obroč, dolg približno 3-4 cm, zunaj akta požiranja ostane ta sfinkter tesno zaprt, zahvaljujoč lastnemu mišičnemu tonusu in tonusu vagusnega živca, ki vzdržuje ta visok mišični tonus. Pri zdravih ljudeh se mišični tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra zmanjša po jedi in poveča ponoči. Najpomembnejši mehanizem za vzdrževanje visokega tonusa spodnjega ezofagealnega sfinktra je krčenje mišic diafragme, skozi katero prehaja požiralnik. Refleksno odpiranje sfinktra se običajno pojavi le med požiranjem.

Pri zdravem človeku sta torej izven akta požiranja obe sfinkterji požiralnika tesno zaprti, kar preprečuje refluks želodčne vsebine v požiralnik in vsebine požiralnika v ustno votlino in dihalne poti. Pri požiranju pride do kratkotrajne refleksne sprostitve obeh sfinktrov, kar zagotavlja nemoten prehod hrane skozi požiralnik.

In to se zgodi z GERB:

1. Spontana sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra v odsotnosti anatomskih nenormalnosti; Epizode spontane, spontane sprostitve spodnjega sfinktra, ne glede na dejanje požiranja, se lahko pojavijo tudi pri zdravih ljudeh. Toda to se praviloma zgodi zelo redko in je kratkotrajno. Med takšnimi epizodami postane tlak v požiralniku nekoliko nižji od tlaka v želodcu in pride do refluksa kisle želodčne vsebine v požiralnik. Najverjetneje je ta proces povezan z zmanjšanjem tona vagusnega živca, ki, kot je navedeno zgoraj, inervira spodnji ezofagealni sfinkter.

2. Nenadno povečanje intraabdominalnega in intragastričnega tlaka nad tlak v spodnjem ezofagealnem sfinktru. Zvišanje intraabdominalnega tlaka se lahko pojavi kot posledica znatnega povečanja volumna želodčne vsebine po zaužitju velikih količin hrane, zlasti v ležečem položaju.

Lahko je povezana tudi s krčem želodca in razjede na dvanajstniku. Lahko pa je tudi napenjanje, zaprtje, nosečnost ali nošenje tesnih pasov ali povojev itd.

3. Znatno zmanjšanje tona spodnjega sfinktra pri pritisku v želodcu in požiralnik poravnan. Vzrok za zmanjšanje tonusa spodnjega sfinktra so lahko kirurški posegi na ezofagealno odprtino diafragme, vagotomijo, resekcijo želodca, hernijo ezofagealne odprtine diafragme, pa tudi vnos nekaterih zdravil - nitratov. , zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci počasnih kalcijevih kanalčkov in zastrupitve – kajenje in zloraba alkohola.

Zaradi dolgotrajne izpostavljenosti klorovodikovi kislini in pepsinu želodca na sluznici požiralnika se lahko razvijejo erozivni ezofagitis (vnetje sluznice požiralnika) in peptični ulkusi požiralnika. Toda najhujši zaplet gastroezofagealne bolezni je razvoj Barrettovega požiralnika (ime zdravnika, ki je opisal to bolezen), ko vsebina tankega črevesa vstopi v sluznico požiralnika. V tem primeru obstaja velika priložnost za razvoj rakava bolezen.

Najbolj značilni simptomi bolezni so:

zgaga,

riganje,

regurgitacija

Težave s prehajanjem hrane skozi požiralnik

Bolečina, ki se pojavi pri požiranju in prehajanju hrane.

Izločanje vsebine požiralnika v dihalne poti, ki ga spremlja kronični kašelj, napadi astme, faringitis, laringitis, sinusitis in celo refleksna angina.

Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti nekaj instrumentalnih študij:

- rentgensko slikanje požiralnika.

- Gastroezofageskopija.

Zdravljenje.

Izbira metod zdravljenja je odvisna predvsem od posameznih značilnosti poteka bolezni, vzrokov, ki so jo povzročili, prisotnosti zapletov in sočasnih bolezni. Zdravljenje mora biti celovito, vključno z jemanjem zdravil ter spremembo načina življenja in prehrane.

Zdravljenje brez zdravil.

Njegov namen je zmanjšati pogostost in trajanje epizod gastroezofagealnega refluksa. V ta namen je potrebno:

- Zmanjšajte telesno težo
-Nehaj kaditi
- Ne nosite tesnih pasov in pasov.
- Izogibajte se pretirani obremenitvi trebuha in delajte s trupom, nagnjenim naprej.

- Spite z dvignjenim vzglavjem postelje.

Prepovedati ali močno omejiti uporabo živil, ki pomagajo pri sproščanju spodnjega ezofagealnega sfinktra in refluksu želodčne vsebine v požiralnik. To bi moralo vključevati:

- začinjena in mastna hrana

- Kava,

- pomarančni in paradižnikov sok,

- gazirane pijače,

- čokolada,

- čebula,

- začimbe,

- Prevroča ali prehladna hrana.

Da bi se izognili prenapolnjenosti želodca in povečanju intraabdominalnega tlaka, je priporočljivo jesti majhne obroke v majhnih porcijah in zavrniti jesti vsaj 3 ure pred spanjem.

Ne pozabite, da je pri tej bolezni priporočljivo, če je mogoče, ne uporabljati nekaterih zdravil, ki prispevajo k pojavu gastroezofagealnega refluksa in poškodbe požiralnika. to:

- zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (metaprolol, bisaprolol, obzidan, anaprilin itd.)

- zaviralci počasnih kalcijevih kanalčkov (verapamil, nifedipin, diltiazem itd.)

- Nitrati (nitroglicerin itd.)

- nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, indometacin, diklofenak, ibuprofen itd.)

Vendar pa v večini primerov izvajanje zgornjih priporočil ni dovolj za zaustavitev simptomov bolezni in doseganje popolnega celjenja erozij in razjed sluznice požiralnika. V takih primerih se zateči k zdravljenju. V ta namen se uporabljajo antisekretorna zdravila, prokinetiki in antacidi.

Antisekretorna zdravila najbolj učinkovit pri zdravljenju gastroezofagealne bolezni. Sodobna zdravila imajo najboljši učinek - zaviralci protonske črpalke ki zmanjšujejo količino klorovodikove kisline in pepsina (lansoprazol, omeprazol, rabeprazol ali pariet, ki ima najmočnejši in dolgotrajen antisekretorni učinek. Imenovanje rabeprazola velja za zlati standard zdravljenja gastroezofagealne bolezni z zdravili.

Tveganja dolgotrajnega zdravljenja z zaviralci protonske črpalke.

Prokinetika Uporablja se v kombinaciji z antisekretornimi zdravili. Ta zdravila zmanjšajo motorično aktivnost gastrointestinalnega trakta. Ti vključujejo cerucal, motilium ali domperidon.

Antacidi. Njihovo delovanje temelji na kemični nevtralizaciji klorovodikove kisline želodčnega soka. Ta zdravila imajo pomožni namen. Sem spadajo rennie, maalox, almagel itd.

Ko že govorimo o GERD, je nemogoče ne govoriti o tem diafragmalna kila ali hiatalna kila pri katerem se spodnji požiralnik, zgornji želodec in včasih drugi trebušni organi - črevesne zanke, omentum itd. Lahko občasno premaknejo skozi razširjeno ezofagealno odprtino diafragme v prsno votlino. Diafragma je mišična tvorba, ki ločuje prsno votlino od trebušne votline.

Hiatusna kila je ena najpogostejših bolezni prebavnega sistema. Še posebej pogosto se kila ezofagealne odprtine diafragme pojavi pri starejših in senilnih ljudeh, kar je verjetno povezano s starostnimi spremembami v ligamentnem aparatu. Naj vas spomnim, da sta običajno ezofagealna odprtina diafragme, ki se nahaja na ravni spodnje odprtine diafragme, in sam požiralnik povezana s tankim diafragmatičnim ligamentom. V patoloških pogojih se lahko razvije odpoved tega ligamenta, kar povzroči nastanek hernialne vreče in protruzijo diafragme trebušnih organov skozi odprtino požiralnika v prsni koš. V nekaterih primerih je lahko hiatalna kila asimptomatska. In samo z rentgenskimi ali endoskopskimi študijami jih je mogoče odkriti. V drugih primerih se bolniki pritožujejo zaradi:

- bolečina v prsih;

- Simptomi gastroezofagealnega refluksa.

- Nespecifični simptomi, povezani z refleksnimi učinki diafragmalne kile na bližnje notranje organe.

Zdravljenje diafragmalne kile enako kot zdravljenje GERB. Obstaja tudi kirurško zdravljenje, katerega glavne indikacije so:

- Neuspeh konzervativne terapije.

- Nezaželenost dolgotrajne (vseživljenjske) konzervativne terapije, na primer pri mladih.

- Prisotnost nekaterih resnih zapletov (peptični ulkus, ponavljajoče se krvavitve iz požiralnika, zožitev požiralnika, Barrettov požiralnik itd.)

- Kombinacija kile ezofagealne odprtine diafragme z razjedo želodca in 12 dvanajstnika, s holelitiazo, s kroničnim holecistitisom.

- Ukleščena kila ezofagealne odprtine diafragme (nujna operacija).

Simptomi strangulirane diafragmalne kile:

- Napad ostre bolečine v spodnjem delu ustrezne polovice prsnega koša ali v zgornjem delu trebuha s pogostim obsevanjem bolečine v supraklavikularni regiji.

- Bruhanje ali slabost. Pogosto spremlja bruhanje želodčne vsebine, pomešane z žolčem in krvjo.

- Občutek pritiska v ustrezni polovici prsnega koša.

- Napenjanje.

V tem sporočilu sem skušal na izjemno preprost in razumljiv način razložiti bistvo dveh hudih bolezni, ki zadnja desetletja še posebej pestita človeštvo. No, kako se je zgodilo vam, bralcem mojega dnevnika, da presodite .

Domov > Kaj je zgaga > Dejstva o zgagi

Zelo resnična situacija je, ko je oseba predhodno opravila vse preglede, nato pa sledi dolgotrajno zdravljenje z visokokakovostnimi sodobnimi zdravili, upoštevanje diete, izključitev vseh možnih zdravil in provocirajočih dejavnikov, ki povzročajo zgago, vendar retrosternalno. pekoče bolečine se nadaljujejo ali se občasno pojavijo brez razloga.

Zakaj se to dogaja? - vse gre za insuficienco spodnjega ezofagealnega sfinktra. Kako okrepiti to mišico in na splošno, ali je to mogoče? Ugotovimo.

Metode za krepitev spodnjega ezofagealnega sfinktra

V naši državi tradicionalna medicina za te namene aktivno uporablja:

  • kirurške metode za krepitev spodnjega ezofagealnega sfinktra;
  • stimulacijo njegovega dela s pomočjo fizioterapije.

Druge metode pri nas niso pogoste. Če pa upoštevamo izkušnje celotne svetovne prakse, potem alternativna metodologija že obstaja.

Kako okrepiti ezofagealni sfinkter? - Obstaja več metod, o katerih bomo zdaj razpravljali.

Dihalne vaje

Netradicionalne metode zdravljenja spodnjega ezofagealnega sfinktra vključujejo terapevtske vaje. Kompleksnost te metode je v pomanjkanju neposrednega dostopa do mišic prebavnega sistema na tej ravni. Požiralnik in s tem vsi njegovi oddelki se nahajajo znotraj prsnega koša. To ni področje hrbtnih ali stegenskih mišic, ki bi ga bilo mogoče enostavno napihniti. Tudi na želodec in črevesje lažje vplivamo s krčenjem trebušnih mišic ali masiranjem s pasivnimi gibi.

Težja je situacija s požiralnikom, njegovo spodbujanje stane veliko truda. Malo pa lahko pomagajo navadne dihalne vaje.

  1. Celoten postopek je treba izvesti na prazen želodec (navsezadnje vsa aktivna gibanja na polnem želodcu vodijo do oslabitve spodnjega ezofagealnega sfinktra).
  2. Skoraj edini organ v prsnem košu, ki ga je mogoče nadzorovati, so pljuča. Zato začnemo s precej znanimi in nezapletenimi dihalnimi gibi. Izmenično vdihnemo in izdihnemo.
  3. Obstaja ena majhna značilnost - vaje se izvajajo ne samo s prsnim košem, ampak tudi s trebušnim dihanjem. Takrat se med vdihom in izdihom ne dvignejo in spustijo samo prsni koš, ampak tudi ramena, poleg tega pa pri vsem sodelujejo trebušne mišice.
  4. Le tako lahko dosežemo povečanje tonusa ezofagealnega sfinktra. V proces treninga so vključeni številni notranji organi: prebavni in kardiovaskularni sistem, dihala, bližnje mišice in krvne žile.
  5. Potrebno je vdihniti in izdihniti z različnimi hitrostmi: hitro, počasi, zelo počasi, postopno pospeševanje.

V zadnjih fazah oslabitve sfinktra vaje ne bodo pomagale. Toda na začetnih stopnjah izgube sposobnosti sfinktra za polno krčenje ga je mogoče obnoviti s pomočjo dihalnih vaj. Dovolj je, da izvajate takšne aktivne dihalne gibe vsak dan 10-15 minut. In ne bodite preveč leni, da jih naredite 2-3 serije vsaj 3-krat na dan.

Fizioterapija

Eden od poskusov krepitve sfinktra pripada našim fiziologom. Prav oni so poskušali pristopiti k zdravljenju insuficience te mišice na kompleksen način - med običajnim konzervativnim zdravljenjem (to velja tudi za akutno obdobje razvoja bolezni) so prizadeti požiralnik in organi, ki se nahajajo v bližini. po tokovih. Učinkovito uporabljeno:

  • DDT (diadinamični tokovi);
  • elektroforeza z zdravili;
  • preko vstavljene sonde.

Kako okrepiti sfinkter želodca s pomočjo teh vplivov? Te metode tudi ne vplivajo neposredno na prizadeto območje požiralnika, saj ga je težko doseči. Stimulirajte frenični živec, ki inervira tudi požiralnik. Elektrode, skozi katere teče tok, se namestijo na predel cervikotorakalne hrbtenice od zadaj, druga pa nekoliko za kotom spodnje čeljusti. Torej naredite od 7 do 10 postopkov dnevno ali vsak drugi dan.

Podobno poteka tudi elektroforeza z zdravili, le da se na manšeto z elektrodo dodatno nanesejo zdravilne snovi, ki lahko zavirajo prekomerno stimulacijo nastajanja klorovodikove kisline, kar vodi neposredno v tiho delovanje požiralnika. Kaj se dogaja?

  1. Izboljša prekrvavitev tkiv in organov.
  2. Proces celjenja je veliko hitrejši.
  3. Oseba opazi rahel analgetični učinek.

Torej, ne da bi posegali v celovitost prebavnih organov, je mogoče okrepiti tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra.

Kirurška oskrba

Naslednjo metodo lahko imenujemo skrajni primer. Uporablja se, ko so vsi ostali brez moči, zdravljenje z zdravili ne pomaga in je že nesmiselno upoštevati dieto in počitek.

Drugo merilo, po katerem vas bodo kirurgi obravnavali, je poslabšanje delovanja drugih organov in sistemov, zaviranje živčnega sistema in pojav zapletov, povezanih z insuficienco sfinktra.

Bistvo te operacije je krepitev spodnjega ezofagealnega sfinktra. To se naredi zahvaljujoč stenam želodca, ki obložijo spodnji del požiralnika in ustvarijo manšeto. S tem se ustvari dodaten pritisk na spodnji ezofagealni sfinkter, zaradi česar ta bolje deluje.

Ko ste neuspešno šli skozi vse možne medicinske metode, kako se znebiti zgage, s težavami s požiralnikom, bi morali razmišljati o alternativnih metodah za spopadanje z njim. Kako sami povečati tonus ezofagealnega sfinktra? Ukvarjajte se z dihalnimi vajami, tudi če takšno zdravljenje vzbuja nekaj dvomov, vendar je to še ena priložnost za mirno življenje.

izzhoga.com

Ali je ezofagealni refluks mogoče pozdraviti z vadbo?

Običajno se refluks požiralnika ali gastroezofagealni refluks odkrije pozno, ko je že razvito vnetje notranje stene požiralnika, ezofagitis. To je posledica dejstva, da je pred pojavom vnetnega procesa, ki ga lahko vidimo s fibrogastroduodenoskopijo, precej težko odkriti refluks. Razpoložljive metode: rentgenska diagnostika s kontrastnimi sredstvi, kromendoskopija, histološki pregled v zgodnji fazi bolezni niso dovolj natančni. Seveda obstajajo zanesljive diagnostične metode: večurno merjenje kislosti želodca, merjenje tlaka v požiralniku, impendanca požiralnika - vendar jih vsaka bolnišnica nima možnosti izvajati in ne vsak bolnik se strinja z večurnimi raziskavami. z uporabo nosne sonde.

Glavni simptomi refluksa požiralnika: - zgaga;

Belching z zrakom ali zaužito hrano;

Pekoč občutek za prsnico; - občutek nelagodja v zgornjem delu trebuha.

Ko se ti simptomi pojavijo na FGDS, je že mogoče odkriti območja vnetja, erozije in razjed.

Ker sama bolezen ne izgine, jo je treba zdraviti. Toda pogosto se bolniki bojijo jemati zdravila, saj sta požiralnik in želodec zanje boleča tema. In poskušajo omejiti izpostavljenost kemikalijam. V tem primeru jih zanima zdravljenje z vadbeno terapijo, pa tudi alternativne metode zdravljenja s pelinom, regratom in zeleno. Ali je torej refluks mogoče pozdraviti z vadbo?

Refluksa samega ni mogoče pozdraviti samo z vadbo. Vzroki za refluks so namreč popolnoma različni. Tej vključujejo:

Anatomske značilnosti zgornjega dela želodca; - kila ezofagealne odprtine diafragme; - povečana kislost želodčnega soka; - šibkost spodnjega ezofagealnega sfinktra; - nevroza; - stres;

Gastroduodenalni refluks, ko žolč in pepsin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, vstopita v želodec in nato v požiralnik;

Druge bolezni prebavil Teh vzrokov ni mogoče odpraviti z vajami. Zato je zdravljenje z zdravili pogosto usmerjeno v zdravljenje bolezni, ki je povzročila refluks. In če se nevroza in stres zdravijo s konzervativnimi metodami, potem je mogoče kilo pozdraviti le kirurško, vendar to ne pomeni, da vadbena terapija ni potrebna. S terapevtskimi vajami krepimo diafragmo, ki blagodejno vpliva na spodnji požiralniški sfinkter in pomaga zadrževati želodčno vsebino v želodcu.

Ker so vaje zasnovane tako, da zmanjšajo pogostost refluksa, jih morate izvajati pravilno in paziti, da se pri tem ne pojavijo zgaga, spahovanje ali opazno nelagodje.

Pri vajah je glavna stvar pravilno dihanje, prav to pomaga krepiti diafragmo. Zato se morate naučiti prsnega dihanja, pri katerem aktivno sodeluje diafragma. V prvih nekaj tednih se dihalne vaje izvajajo leže, 5-7 minut, čim več pristopov. Nato se jim dodajo vaje za izometrično napetost.

Vaje mora izbrati specialist fizikalne terapije. Vendar v nobenem primeru ne smejo preiti s povečanjem intraabdominalnega tlaka. Če torej čutite, da so med vadbeno terapijo vaše trebušne mišice zelo napete, potem ta vaja ni za vas.

Refluksa ni mogoče pozdraviti samo z vadbo. Toda vadbena terapija je odlična pomoč, ki bo pomagala okrepiti diafragmo in zmanjšati pogostost refluksa.

www.kakprosto.ru

Pravila za igranje športa z refluksnim ezofagitisom

V procesu zdravljenja številnih bolezni prebavil se bolniki pogosto zanimajo, ali jim je prikazan šport, in če je tako, kako natančno in s kakšno intenzivnostjo. Vadba je pomemben del zdravljenja refluksnega ezofagitisa.

Seveda sami po sebi ne bodo pozdravili obolelega organa, vendar lahko v kombinaciji s terapevtsko prehrano in medicinsko podporo močno pospešijo okrevanje in prispevajo k splošni krepitvi telesa.

Nianse usposabljanja za GERD

Gastroezofagealna refluksna bolezen vas prisili, da sestavite poseben načrt vadbe, ki upošteva resnost bolezni in splošno telesno pripravljenost bolnika.

Znanstveno dokazano dejstvo je, da ljudje, ki redno telovadijo, veliko manj trpijo zaradi specifičnih simptomov refluksne bolezni kot fizično neaktivni ljudje s sedečim načinom življenja, še bolj pa s prekomerno telesno težo.

Prekomerna teža močno poveča možnosti, da postanete lastnik GERD. Ljudje z indeksom telesne mase nad 30 imajo več kot 2-krat večjo verjetnost, da bodo postali pacienti gastroenterologa kot ljudje z normalnim BMI v območju 18,5–25.

Zmerni športi, zlasti redna terapevtska in preventivna gimnastika, močno olajšajo potek bolezni, ublažijo simptome in jih včasih popolnoma zmanjšajo.

Hkrati pa bolnik ne sme pozabiti, da je prekomerna obremenitev zanj kontraindicirana. Poleg tega, da ne bi poslabšali svojega stanja, morate upoštevati priporočila zdravnika in trenerja ter ne pozabite na naslednja pravila:

  • Prebava zahteva čas. S hrano napolnjen želodec že sam po sebi predstavlja obremenitev za sfinkter požiralnika, ko se temu dodajo še tresenje in fizični stres, pa je poslabšanje neizogibno. Da bi to preprečili, morate trenirati samo na prazen želodec.
  • Pri sestavljanju prehrane se morate osredotočiti na urnik treninga. Nekatera živila, zlasti mastna in stročnice (mimogrede, dieta za refluksni ezofagitis takšno hrano prepoveduje), se prebavljajo izjemno dolgo. Če naj bi trening potekal 2-3 ure po obroku, je treba dati prednost lahko prebavljivim ogljikovim hidratom z minimalno vsebnostjo maščob in beljakovin. Pred treningom morate izključiti uživanje živil, ki povzročajo zgago in spahovanje.
  • Izogibajte se preintenzivnim vadbam, kot so hiter tek, crossfit, aerobika. Pri taki obremenitvi se vsebina želodca stresa, kar povzroči nelagodje. Vredno je dati prednost vajam, ki ohranjajo telo v "ravnem" položaju: joga, zmeren tek, drsanje, kolesarjenje (lahko uporabite sobno kolo ali steper).
  • Ni vam treba vključiti v vaje v ležečem položaju (stiskalke s klopi, pilates), ki povzročajo refluks želodčne vsebine v požiralnik.
  • Med celotnim treningom je vredno spremljati ravnovesje tekočine v telesu. Voda poleg tega, da odžeja, spodbuja prebavo in stabilizira funkcionalno stanje vseh organov.
Če vas nobeno priporočilo ne reši bolečine in nelagodja med vadbo, morate nujno iti k zdravniku. Možno je, da je treba bolnika najprej ustrezno ozdraviti in šele nato začeti aktivno trenirati.

Prednosti vadbe pri GERB

Med prednosti vadbene terapije za refluksni ezofagitis so:

  • krepitev spodnjega ezofagealnega sfinktra;
  • zmanjšanje intenzivnosti refluksa želodčne vsebine v požiralnik in ublažitev poteka nočnih refluksov;
  • povečanje imunske obrambe telesa;
  • stimulacija presnovnih procesov.

Dihalne vaje za GERD

Ključ do učinkovitega treninga pri refluksnem ezofagitisu je pravilno in enakomerno dihanje. Preden se aktivno obremenite, morate zavzeti udoben položaj (najpomembneje je, da ne ležite). Po tem bo moral pacient izmenično opraviti naslednje naloge:

  • Globoko vdihnite in počasi izpustite zrak. Vajo ponovite vsaj 5-krat. Pri izdihu je treba v delo čim bolj vključiti trebušne organe, močno napeti in "izpihniti" želodec.
  • Počasi vdihnite zrak in ga v nekaj kratkih izdihih izpustite.
  • Naslednja naloga: počasen, globok vdih in oster, hiter izdih, pri čemer aktivno vključite peritonej. Vajo ponovite 8-12 krat.
  • Globoko vdihnite, zadržite dih 5-7 sekund. Počasi izpustite zrak in čim bolj napnite trebušne mišice. Naredite več pristopov, postopoma povečajte čas zadrževanja diha na 17 sekund.
  • Ne pozabite na ustrezen počitek med serijami. Takšne dihalne vaje lahko povzročijo vrtoglavico, nepripravljena, telesno slabotna oseba pa lahko celo omedli.

Dihalne vaje z refluksnim ezofagitisom zmanjšajo bolečino simptomov, zmanjšajo intraabdominalni tlak in stimulirajo želodec. Vsako vajo je treba izvajati tako, da čim bolj napnete trebušne mišice in tako rekoč izdihnete s trebuhom.

Prepovedane vaje pri GERB:

  • vse vaje za tisk, zlasti tiste, ki so povezane z dvigovanjem nog v ležečem položaju;
  • trup naprej in vse podobne vaje;
  • dvigovanje športne opreme, ki tehta več kot 10-12 kilogramov.
Načrt terapevtske vadbe za GERB izključuje vaje v vodoravnem položaju, saj okrepijo refluks želodčne vsebine v požiralnik in povečajo nelagodje: zgaga, pekoč občutek, bolečina.

Vsako vajo je najbolje izvajati v sedečem ali stoječem položaju. Zmerno intenzivna vadba je odlična za spodbujanje prebavnega delovanja, k temu pa dodatno prispeva zadosten vnos vode.

Poleg srednje intenzivne aerobike lahko z refluksnim ezofagitisom izvajate vaje za krepitev nog, rok in mišic jedra:

  • nihanje nog in rok;
  • vse kombinacije vadbe v položaju koleno-komolec;
  • različna dviganja uteži (skupna teža ne sme presegati 15 kilogramov) in bodybar v sedečem in stoječem položaju.

Z upoštevanjem vseh zgornjih priporočil, s potrpežljivostjo in potrpežljivostjo ter s podporo trenerja, specializiranega za vadbeno terapijo, lahko ne le zmanjšate neprijetne simptome GERB, temveč tudi okrepite in izboljšate telo. V tandemu s pravilno prehrano in medicinsko podporo (izključno na priporočilo lečečega zdravnika) okrevanje napreduje z velikimi koraki.

gastrolekar.ru

Šport in GERD

Na poti do ozdravitve GERD vam bo pomagala vadba. Telesna vadba ne bo le pospešila okrevanja, ampak bo tudi blagodejno vplivala na telo. Če prevzamete ta ali tisti fizični kompleks, morate razumeti, da od obremenitev ne smete pričakovati terapevtskega učinka, ne morejo odpraviti zgage - glavnega simptoma bolezni. Lahko pa približajo čas okrevanja. Toda gimnastične vaje ne bodo prinesle nobenega učinka, če ne sledite dieti in ne jemljete zdravil.


Telesna vadba lahko okrepi stanje celotnega prebavnega sistema.

Previdno s športom pri GERB

Fizična aktivnost s funkcionalnimi odstopanji prebavnih organov je pogosto prepovedana. Pri refluksu ni strogih omejitev, vendar se morate spomniti osnovnih pravil, ki bodo pomagala, da bo šport popolnoma varen za zdravje in prinesel največjo korist.

Takoj po jedi je prepovedano izvajati vadbo. To je posledica dejstva, da je spodnji ezofagealni sfinkter šibek, kar pomeni, da bo aktivnost po jedi povzročila izgon vsebine želodca navzgor v požiralnik. To bo povzročilo hudo zgago. Glede na te okoliščine je treba po jedi počakati vsaj eno uro in začeti s športno aktivnostjo. Ne jejte eno uro po aktivnosti. Ne govorite o prepovedi prigrizkov med vadbo.

V procesu uživanja hrane se ne smete upogniti in zvijati naprej, ne dvigujte težkih predmetov. To bo povzročilo enako reakcijo kot vadba po jedi. Poleg tega se pri nagibanju želodec skrči, kar poveča obremenitev prebavil.

Morate skrbno spremljati odmore med hrano in športom in potem ne bo prineslo škode. Poleg tega se morate držati zdravega načina življenja.

Katere obremenitve so kontraindicirane?

Obstajajo nekatere prepovedi igranja športa z refluksnim ezofagitisom. Nekateri zdravniki priporočajo opustitev le trebušnih vaj, saj povečajo pritisk v trebušni votlini, kar lahko poslabša bolezen.

Priporočljivo je omejiti težo, s katero delate med treningom. To pravilo je primerno za tiste, ki so prej delali z veliko težo. Tisti bolniki z GERB, ki niso vadili z dvigovanjem uteži, tega ne smejo početi.

Na splošno noben šport ni prepovedan. Upoštevati je treba priporočila lečečega zdravnika in se ne obremenjevati preveč. Potem ne bo škode za zdravje. Šport bo le koristil, saj vam omogoča, da sprostite negativno energijo, kar bo zmanjšalo verjetnost ponovitve refluksnega ezofagitisa zaradi stresa.

Tečaji joge: korist ali škoda?

Joga je, kot vsak šport, lahko tako koristna kot tudi škodljiva. Zdravniki ne priporočajo asan, ki pritiskajo ali obremenjujejo trebušne mišice, saj to povzroči povečanje notranjega pritiska. Zato so takšne jogijske asane, kot so bhujansana, shalabhasana in druge, prepovedane. Vaje joge, ki ne obremenjujejo tiska (na primer nauli, udiyana), nasprotno, so indicirane za bolnike z GERB.

Joga je bogata z dihalnimi asanami, ki so koristne za bolnike.

Ali je mogoče ozdraviti bolezen LFK?

Pri refluksnem ezofagitisu je nemogoče zdraviti le z vadbo, saj noben šport ne bo vplival na koren problema. Da bi odpravili simptome in odpravili vzroke, je potrebno zdravljenje s farmacevtskimi pripravki. Včasih zdravljenje refluksa ni mogoče brez operacije.

Fizioterapevtske vaje bodo koristile bolniku, saj pomagajo krepiti diafragmo. Zaradi tega ezofagealni sfinkter bolje zadrži vsebino želodca v njem in ne prehaja navzgor.

Gimnastika in vadbena terapija

Prednosti vadbene terapije

Terapevtsko vadbo mora predpisati zdravnik, saj je ta dejavnost diferencirana glede na stopnjo bolezni in fizične zmožnosti vsakega posameznega bolnika. Če ima bolnik zapleten ali napredoval refluksni ezofagitis, je telesna aktivnost zanj popolnoma kontraindicirana. Prednosti fizikalne terapije so naslednji dejavniki:

  • takšne vaje izboljšajo mišični tonus, kar izboljša presnovne procese, spodbuja regeneracijo tkiv;
  • Vadbena terapija izboljša delovanje človeškega imunskega sistema;
  • pravilna aktivnost pomaga krepiti diafragmo, kar izboljša delovanje ezofagealnega sfinktra;
  • Vadbena terapija se uporablja kot preventivni ukrep proti GERB;
  • prave vaje lahko pomagajo znebiti nočnih bolečin in pekočih občutkov.

Vadbena terapija se nanaša na fizioterapevtsko zdravljenje, zato je kompleks za vsakega bolnika drugačen. Namenjen je izpolnjevanju posebnih ciljev:

  • okrepiti imuniteto;
  • razviti mišično plast, ki bo izboljšala presnovne procese;
  • preprečevanje zgage;
  • izboljšana absorpcija zdravila.

Dihalne vaje

Da bi fizikalna terapija za refluksni ezofagitis prinesla največjo korist, se morate naučiti pravilno dihati. Če želite to narediti, morate narediti dihalne vaje. Pred poukom morate najti najbolj udoben položaj telesa, najbolje je stati ali sedeti. Morate globoko vdihniti in počasi izdihniti. Ponovite 4-krat. Trenirati morate na prazen želodec. Če ima bolnik hudo stopnjo bolezni, mora postopke zavrniti.

Takšno usposabljanje je treba opraviti z odmori za počitek, saj lahko telesna vzgoja povzroči omedlevico ali šibkost. Za preventivne namene morate trenirati trikrat na teden. Poleg tega se morate ukvarjati z drugimi dejavnostmi. Pri refluksnem ezofagitisu sta koristna plavanje in kardio.

Dihalne vaje

Na začetku tečaja je treba vse narediti leže na hrbtu ali na desni strani na ravnini, rahlo dvignjeni na glavo. Najprej morate vdihniti, izbočiti trebuh naprej in zadržati nekaj sekund. Pri izdihu se trebušna stena sprosti, želodca ni treba umakniti. Trajanje vadbe je 10 minut z odmori po 20 sekund vsako minuto.

Potem, po nekaj vadbah, lahko med izdihom začnete vleči trebuh. Po še nekaj sejah se dihanju doda gibanje nog. Po tem lahko preidete na vaje v sedečem ali stoječem položaju. Potek fizikalne terapije, ki se uporablja za zdravljenje GERB, traja približno 3 mesece.

Prepovedi in opozorila

Vsak šport ima določena opozorila, še posebej, če je oseba, ki se ukvarja z njim, bolna. Vadbena terapija in dihalne vaje niso izjema. Pri ezofagitisu se morate spomniti naslednjih zahtev:

  • po jedi ne morete telovaditi, tudi če je prigrizek (po požirku vode se ne morete ukvarjati s športom);
  • gimnastike je bolje, da ne delate z poslabšanjem GERD;
  • vse je treba narediti mirno, z zmerno hitrostjo, brez velike obremenitve telesa.

Ezofagitis se običajno ponovi 2-krat v 12 mesecih, zato so tečaji fizioterapevtskih vaj in gimnastike namenjeni preprečevanju. Najmanjše število vadb na teden je 2-krat. Vaje mora izbrati lečeči zdravnik, ki je pristojen za te zadeve.

Gimnastika ni edino zdravljenje. Bolnik potrebuje tečaj zdravljenja z zdravili. Poleg tega se mora bolnik ukvarjati z drugimi športi, voditi zdrav življenjski slog.

Pomembno je, da se ne ukvarjate samo s telesno vzgojo, ampak spremenite svoj življenjski slog na tistega, ki bo ugodno vplival na telo. To bo pomagalo preprečiti ponovitve bolezni, izboljšati dobro počutje, saj so šport, pravilna prehrana in odsotnost škodljivih navad osnova zdravja.

Podobne objave