coxsackie'nin kuluçka süresi ne kadardır. Coxsackievirus enfeksiyonunun diğer semptomları ve belirtileri. Coxsackie virüsü yetişkinlerde kendini nasıl gösterir?

Coxsackieviruses (lat. Coxsackievirus), gastrointestinal sistemde iyi çoğalan RNA içeren enterovirüslerin birkaç serotipidir. Coxsackieviruses, aseptik menenjitin ana nedenlerinden biridir. Açık veya belirsiz bir enfeksiyondan sonra, kalıcı tipe özgü bağışıklık gelişir.

Çocuğumda ayak sendromu olabilir mi?

Hamileyseniz ve ayak ağıza sendromlu bir çocukla temas halindeyseniz, ellerinizi iyice ve düzenli olarak yıkayın. Ayrıca bez değiştirirken, bebeğinizin burnunu veya burnunu silerken veya yemek hazırlarken tek kullanımlık eldivenler kullanabilirsiniz. Doktorlarımız çocuk uzmanlarıdır.

Yaklaşık altı yaşındaki kızım Eleanor'un birkaç gündür bacaklarında, kalçalarında ve kollarında dokunulduğunda ağrıyan kabarcıklar var. Ağızdan ağıza hastalık, toplumdaki küçük çocukların tipik, iyi huylu bir hastalığıdır. Hastalığın patogenezinde en sık yer alan patojen, coxsackievirus ailesinin bir virüsüdür, ancak diğer virüs türleri de klinik bir tabloya neden olabilir.

sınıflandırma

Coxsackievirus tip A genellikle cildi ve mukoza zarlarını enfekte eder, akut hemorajik konjonktivit, ekzantemli enteroviral veziküler stomatit, üst solunum yolu hastalıkları ve aseptik menenjit ve ayrıca boğaz hastalıklarına (herpangina) neden olur.

Coxsackie virüsü tip B kalbi, plevrayı, karaciğeri ve pankreası enfekte eder, miyokardit, perikardit ve hepatite (hepatotropik virüslerle ilişkili olmayan karaciğer iltihabı) neden olur. Kalbin enfeksiyonu perikardiyal efüzyona neden olabilir.

Diğer infantil ekzantematik hastalıkların aksine, patojenin yanı sıra ağızdan ve ayrıca altın renkli dışkı ile bulaşır: bu nedenle bulaşma zinciri basit hijyen standartlarıyla kolayca kesintiye uğratılabilir. Hastalık, genellikle ağrılı, 4-8 mm çapında ülserlerle karakterize oral mukoza ve dilin ekzantemiyle başlar. 48 saat sonra, en sık olarak avuç içlerinde ve ayaklarda olmak üzere, birkaç gün devam eden ve bir hafta sonra yavaş yavaş ilerleyen lokalize vezisid ekzantem gelişebilir.

Aktarma

Çoğu zaman, insanlara kontamine yiyecekler, ev eşyaları ve su yoluyla Coxsackie virüsleri bulaşır. Ancak enfeksiyon, bir virüs taşıyıcısından sağlıklı bir kişiye havadaki damlacıklar tarafından da bulaşır - bu nedenle, salgınları sadece fakirlerde değil, aynı zamanda dünyanın oldukça müreffeh ülkelerinde de görülür.

10 yaşın altındaki çocuklar enfeksiyona en duyarlıdır. Yetişkinler nadiren hastalanır.

Kalça üzerindeki etkisi de yaygındır. Ateş, genel halsizlik ve iştahsızlık ile ilişkili olabilir. Hastalığın bilinmeyen ancak uzamış gibi görünen bir bulaşma süresi vardır. Kuluçka süresi 4-6 gün sürer. Bebekler ve küçük çocuklar, virüse karşı koruyucu bağışıklıkları olmadığı için enfeksiyona özellikle duyarlıdır. Tanı genellikle klinik tabloya ve hastalığın tipik seyrine dayanır.

Hastalığın iyi huylu doğası ve uzun enfeksiyon evresi göz önüne alındığında, hastanın izolasyonu önerilmezken, bulaşma zincirini kırmada yararlı olan tek önlem, doğru el yıkamaya ve genel olarak hijyen standartlarının doğru uygulanmasına dayanmaktadır.

Coxsackie virüsünün neden olduğu hastalığın transferinden sonra, kişi enfeksiyona karşı güçlü bir bağışıklık geliştirir ve yeniden enfeksiyon dışlanır.

3 aya kadar olan çocukların bu enterovirüsten korunduğuna inanılmaktadır ve 10-12 yıl sonra, hemen hemen herkesin arkasında zaten enfeksiyon deneyimi vardır, bundan sonra stabil bağışıklık gelişir. Bu nedenle, 3 aydan büyük ve 12 yaşına kadar olan çocuklar Coxsackie virüsüne yakalanma riski altındadır, ancak hastalığın zirvesi 3 ila 10 yaş arasındaki döneme düşer. Çocuk yetiştirmenin ve asla enterovirüs enfeksiyonu ile karşılaşmamanın imkansız olduğuna inanılıyor.

Bornholm hastalığı göğüs duvarında bulunan ve kaburgaların bir araya gelmesini sağlayan interkostal kasların viral bir enfeksiyonudur. Akciğerlerin astarı olan plevra da etkilenebilir. Hastalık adını ilk vakaların bildirildiği Danimarka adasından alıyor. Bornholm hastalığı, salgın plörodini veya şeytan hastalığı olarak da bilinir.

Virüsler, enfekte kişilerin dışkısında bulunur. Fekal-oral yolla, ağız yoluyla, bebek bezi, oyuncak, tuvalet gibi kontamine nesnelere dokunan parmaklarla veya uygun şekilde yıkanmamış parmaklarla yayılırlar. Virüs ayrıca tükürük ve burun salgıları yoluyla da bulaşabilir.

Coxsackievirus sırasında hayatta kalabilir dış ortam Yeterince uzun bir süre, havadaki damlacıklar, ısıl işlem görmemiş kontamine ürünler ve hatta su yoluyla enfeksiyon mümkündür.

Semptomlar, tedavi

Kuluçka dönemi birkaç gün sürer. Daha sonra hastanın sıcaklığı 39-40 ° 'ye yükselir, tekrarlanan kusma, ishal, kollarda, bacaklarda, göğüste ve yüzde kızarıklık olabilir. Hasta baş ağrısı, halsizlik hisseder. Farinksin mukoza zarı etkilenir, bu da yemek yemeyi zorlaştırır. Hastalığın standart seyrinde semptomları bir ila iki hafta içinde kaybolur.

Göğüste veya üst karında, genellikle bir tarafta ağrı vardır. Yoğunluğu değişir, ancak genellikle bir mengenede olduğu gibi bağlama olarak tanımlanır. Öksürme, hapşırma ve ani hareketler işleri daha da kötüleştirebilir. Semptomlar genellikle çocuklarda bir ila iki gün, yetişkinlerde ise yaklaşık 2-6 gün sürer. Bazen ağrı ve ateş bir veya iki gün sonra geri döner.

Nadir durumlarda, üç veya daha fazla hafta boyunca tekrarlayan ağrı ve ateş yoktur. Komplikasyonlar nadirdir ancak kalp iltihabı veya kalp yetmezliği ve menenjiti içerir. Bu hastalık genellikle salgın hastalıklarda ortaya çıkar ve anaokulları, okullar gibi kapalı ortamlarda başkalarıyla yakın temas halinde olanları etkiler. Salgınlar genellikle yaz ve sonbaharda görülür. 30 yaşın altındakiler arasında daha yaygın olmasına rağmen herkes etkilenebilir.

B tipi virüsle (ciddi komplikasyonlara neden olabilen) özel enfeksiyon vakaları dışında, özel bir tedavi gerekmez. Hastanın mevcut durumu hafifletmesine yardımcı olmak: sıcaklığı düşürmek, dehidrasyonu önlemek, Kalmosan veya Kalamin losyonları ile kaşıntı ve şişliği gidermek, kabul edilebilir hijyenik koşullar yaratmak; antibiyotik kullanılmaz.

Termoterapi, yani bir şişe sıcak su Etkilenen bölgeye bir havluyla sarılması ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. İyi hijyen ve düzenli el yıkama enfeksiyon riskini azaltabilir. Almak ek bilgi doktorunuza başvurun.

Doktorlar oldukça yaygın bir "enterovirüs enfeksiyonu" teşhisi hakkında ne diyor? İnsanlar nasıl iyileştirilebilir? Bu yazıda enterovirüs enfeksiyonunun ne olduğuna, nedenlerine ve enfeksiyonlar için olası tedavilere bakacağız. Enterovirüs enfeksiyonu, akut ve bulaşıcı bir doğa ile karakterize edilen bir hastalık grubudur. Enteroviral enfeksiyonlara patojenler neden olur.

İnsanlar en çok hastalığın ilk haftasında bulaşıcıdır, ancak semptomlar düzeldikten sonra virüs bir haftaya kadar hala mevcut olabilir. Çocuklarda ve hastalığı olanlarda virüs daha uzun süre kalabilir. bağışıklık sistemi güçsüz.

Coxsackievirus insandan insana bulaşır. Virüs, enfekte kişilerin salgılarında ve vücut sıvılarında bulunur. Coxsackievirus, enfekte hastaların solunum salgılarıyla temas yoluyla yayılabilir. Enfekte kişiler sümüklerini siler ve ardından bir yüzeye dokunursa, o yüzey virüsü içerebilir ve bir enfeksiyon kaynağı olabilir. Enfeksiyon, başka bir kişi kontamine bir yüzeye dokunduğunda ve ardından ağzına veya burnuna dokunduğunda yayılır.

Enterovirüsler çok sayıda hücreye hızla nüfuz edebilirler. iç organlar: kalp, kan damarları, sinir sistemi, kemikler, kaslar, karaciğer, mide, bağırsaklar, akciğerler, böbrekler. Enterovirüs enfeksiyonunun ilk belirtisi ağrılı ateş, titreme, ateş ve etkilenen organın karakteristik semptomlarıdır.

Enterovirüs enfeksiyonuna neden olur

Tüm dünyada bilinen bu enterovirüs enfeksiyonundan bahsediyorsak bu durumda hastalığın nedeni koksaki, menenjit şeklinde çoklu virüslerdir. İnsanlarda viral enterovirüs enfeksiyonu yaklaşık 5 aydır. Bir çocuk doğduğunda bir enterovirüs enfeksiyonunun ortaya çıkması mümkündür, yani hastalık doğum sırasında doğrudan anneden fetüse bulaşır. Daha önce, vücuttaki enfeksiyon sözde "uyku formunda" olabilir.

Gözlerine (konjonktivit) bulaşan kişiler, Coxsackie virüsünü gözlerine ve ardından diğer insanlara veya yüzeylere dokunarak yayabilir. Konjonktivit hızla yayılabilir ve virüse maruz kaldıktan sonraki bir gün içinde ortaya çıkabilir. Coxsackievirus, küçük çocuklar arasında bir bulaşma kaynağı olabilen dışkıda da bulunur. Virüs, yıkanmamış eller fekal madde ile kontamine olur ve ardından yüze dokunursa yayılabilir. Bu, çocuk bezlerinin işlendiği anaokullarında veya kreşlerde enfeksiyonun yayılmasını önlemek için özellikle önemlidir. İshal, bağırsak Coxsackievirus enfeksiyonunun en yaygın semptomudur.

Enterovirüs enfeksiyonunun yayılma mekanizması

Enterovirüs enfeksiyonu üst solunum yollarına, gastrointestinal sisteme, neredeyse tüm kabuğa nüfuz eder. Vücuda ek olarak, akut solunum yolu şeklinde inflamatuar bir süreç meydana gelirse viral enfeksiyonlar, farenjit, üst solunum yollarının bulaşıcı ve pürülan süreçleri, gastrointestinal hastalıklar. Bu durumda virüs, boş alandan ayrılmadan vücutta hızla yayılır.

Ciddi bir vaka, insan vücudunu ilk kez etkileyen bir enterovirüs enfeksiyonudur. Vücut tam olarak uyum sağlayamaz. olumsuz koşullar insan merkezi sinir sisteminin enfeksiyonuna yol açar. Bir enterovirüs enfeksiyonunun arka planına karşı, ensefalit, beyin veya menenjit gibi ciddi hastalıklar geliştirebilir.

Coxsackievirus enfeksiyonunun belirtileri ve semptomları

Çoğu Coxsackievirus enfeksiyonu hafiftir ve semptomlara bile neden olmayabilir. Virüs, özellikle yaz aylarında görülen, soğuk algınlığının veya genelleştirilmiş, hafif eritemli (kırmızı) döküntülerin nedenlerinden biridir. Ayrıca ishale veya boğaz ağrısına benzer bir boğaz ağrısına neden olabilir.

Enterovirüs enfeksiyonunuz olduğunu nasıl anlarsınız?

Enterovirüs enfeksiyonunun insan vücuduna verdiği hasarın erken aşamalarında, durumun kararsız olduğu anlaşılabilecek görünür bir semptomu yoktur. Ancak yine de, ilk belirtiler sadece soğuk algınlığı olduğunda bir şeyler yanlış hissedebilirsiniz. Bir enterovirüs enfeksiyonu kişinin diğer organlarına yayıldığında aşağıdaki hastalıkların belirtilerini göstermeye başlayacaktır.

anjina, göğüs ağrısı; Ateş; mukoza zarının gözlerinde hasar - konjonktivit; Mide rahatsızlığı - gastrit, ülser; Merkezi sinir sisteminin ihlali; Miyokardit - sorunlar kardiyovasküler sistemler s; vücudun belirli bölümlerinin felç olması. Örneğin, bir enterovirüs enfeksiyonu üst solunum yollarını etkilerse, kızarma, boğazda kızarıklık, patlama özelliklerine sahip cerahatli kabarcıklar gibi semptomlar ortaya çıkar. Hasta yemek yerken lenf düğümlerini büyütür, ağrı olur. Kaslardaki ağrılar, eklemler insan saldırılarını dalgalar halinde etkiler.

daha da fazlası var şiddetli semptomlar bir virüsün neden olduğu, ancak daha az yaygındırlar. Bunlar arasında aseptik menenjit (beyin veya omurilik zarının iltihabı), plörodini (interkostal kaslarda meydana gelen kramp tarzında ağrı), solunum yolu enfeksiyonu, miyokardit ve perikardit (kalbin seröz tabakasının iltihabı), ensefalit (kas zarı iltihabı) bulunur. beyin), motor fonksiyonların felci (felç ve kas tonusu kaybı), döküntü (deride lezyonların görünümü), pnömoni (zatürre). Yenidoğanlarda enfeksiyon özellikle ciddi olabilir. Bu sendromlar aşağıda açıklanmıştır.

Enterovirüs enfeksiyonu tedavisi nasıl tedavi edilir

Enterovirüs enfeksiyonu doğal bitkisel ilaçlar şeklinde mümkündür, tarifler aşağıda listelenmiştir.

Kadife çiçeği ve nane yaprakları topluluğu

Sağlıklı bir nergis ve nane yaprağı koleksiyonu hazırlamak için, bu bitkilerden eşit miktarda almanız gerekir - yaklaşık 3 yemek kaşığı, ardından 500 ml kaynar su dökün. İlaç yaklaşık 30 dakika boyunca basılmalıdır. Daha sonra çözelti gün boyunca dağıtılır - günde 3-4 kez 100 ml kullanılması tavsiye edilir.

İkinci toplama - eşit miktarda mürver otu, ıhlamur, papatya, söğüt kabuğu, dikenler alın ve ardından yaklaşık 2 bardak kaynar su dökün. İnfüzyonu 30 dakika bekletin. İçecek hemen 1 bardak sıcak toplamalıdır. Enterovirüs enfeksiyonu tedavisi için üçüncü tarifler koleksiyonu - Eşit miktarda mürver, çemen otu, rezene tohumu, ıhlamur, bitki moru bitkilerini karıştırın. İnfüzyon kaynar suyla doldurulmalı ve daha sonra kaynatmayı unutmayın. Sıcak veya hatta sıcak kullanılması tavsiye edilir.

Solunum hastalıkları

Coxsackievirus sıklıkla boğaz ağrısı ve/veya burun akıntısının eşlik ettiği üst solunum yolu enfeksiyonuna neden olur. Bazı hastalarda öksürük bronşite benzer. Daha az yaygın olarak, Coxsackievirus pnömoniye neden olabilir.

Döküntü


Coxsackievirus'lu bazı kişilerde döküntü gelişir. Çoğu durumda, bu, spesifik olmayan genel bir kırmızı döküntü veya küçük kırmızı benek kümeleridir. Döküntü, enfeksiyon temizlenene kadar görünmeyebilir. Bir ışığa benzese de güneş yanığı, döküntü soyulmaz. Döküntünün kendisi bulaşıcı değildir.

Dördüncü buluşma - kuru ot üzerine ıhlamur, papatya, mürver, şakayık, meyan kökü alınmalı ve birbiriyle karıştırılmalıdır. Ayrıca koleksiyon kaynar su ile doldurulur ve 30 dakika içerisinde doldurulur. Sonra - infüzyon süzülür ve bir gün içmeyi unutmayın.

Kalina enterovirüs enfeksiyonunun tedavisi için başvurun

Büyükanne ve büyükbabalarımızı bile kullanarak çeşitli enfeksiyonları tedavi etmek için Viburnum. Bu ev yapımı doğal ilaç iltihabı hafifletmeye yardımcı olur, ateş belirtilerini hafifletir, kalbi uyarır ve gastrointestinal sistem hastalıklarıyla baş etmeye yardımcı olur.

Coxsackievirus ayrıca avuç içlerinde, ayak tabanlarında ve ağız içinde küçük yaralara ve kırmızı döküntülere neden olabilir. Ağızda, dilde, diş etlerinde ve yanaklarda ülserler oluşur. Bu durum enteroviral veziküler stomatit hastalığı (El-Ayak-Ağız Sendromu, HFMD) olarak bilinir ve Coxsackievirus tip A'dan kaynaklanır. HFMD en sık 10 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Enteroviral veziküler stomatit genellikle boğaz ağrısı, ateş, ve karakteristik bir kabarcık yukarıda açıklanan döküntüdür. Semptomlar hafiftir ve kendi kendine düzelir. Kabarcık sıvısı teorik olarak virüs bulaşma kaynağı olsa da, el-ayak-ağız sendromu vakalarının çoğu havadaki damlacıklar veya dışkı ile temastan kaynaklanır.

250 gram kartopu almalısınız. Viburnum meyveleri 1 litre suda 20 dakika kaynatılır. Daha sonra et suyunun boşaltılması ve ardından 4 yemek kaşığı doğal sıvı bal ile seyreltilmesi gerekecektir. 100 ml'nin daha iyi hissetmesi için günde 4 kez bakır ile wort alın.

Bu hastalığı hiç duymamış olabilirsiniz, ancak nispeten iyi bilinen, bulaşıcı, bulaşıcı bir enterovirüstür. Başlangıçta, hastalık soğuk algınlığı veya grip olarak ortaya çıkabilir. Bir çocuğun ateşini ölçebilirsiniz ve boğaz, baş ve karındaki ani ağrı, ilgisizlik ve iştahsızlıktan başka bir şey değildir.

Coxsackie virüsü ayrıca herpangina (herpangina, Herpangina) adı verilen bir sendroma neden olabilir. Hastalık ateş, boğaz ağrısı ve ağız içinde küçük kızarıklıklardır. Yaz aylarında ve genellikle 3-10 yaş arası çocuklarda daha sık görülür. Elde edilene kadar streptokokal anjina ile karıştırılabilir. olumsuz sonuçlar streptokok testleri.

Aşağıda, üst ılıman iklimde ağız boşluğunda, mukoza zarlarında ve dilin kenarlarında yaprak bitlerinin ekimi yer almaktadır. Ağız çevresinde, avuç içlerinde ve bacaklarda tipik bir döküntü de çocukta görülecektir. Bazen ön kollardan, dizlerden, kalçalardan, ellerden geçerek tüm yüze yayılabilir. Döküntü çocuk için çok tatsız çünkü çok şiddetli ve acı verici.

Özellikle çocuk takımında çok kolay. Bu, inen ve orofaringeal yoluyla yayılan oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Ağırlıklı olarak yaz aylarında ve sonbaharda ortaya çıkan mevsimsel bir hastalıktır. En sık 10 yaşın altındaki çocukları etkiler, ancak daha büyük çocuklar ve yetişkinler de enfekte olabilir. Birkaç çocuğu olan aileler genellikle hepsinden ve nadiren ebeveynlerden muzdariptir. Ayrıca kontamine yiyecekleri aldıktan sonra.

Göz enfeksiyonu: konjonktivit


Akut hemorajik konjonktivit, şişmiş göz kapakları ve göz beyazlarında kırmızı kanamalarla karakterizedir. Enfeksiyon genellikle her iki göze de yayılır. Etkilenen insanlar, gözlerinde yabancı bir cisim hissi veya yanma ağrısı yaşayabilir. gözlerinde bir şey varmış gibi hissetmek ya da yanan ağrıdan şikayet etmek. Akut hemorajik konjonktivit, daha yaygın olarak diğer virüslerden kaynaklansa da, Coxsackie virüsünden kaynaklanabilir. Semptomlar genellikle yaklaşık bir hafta sonra kaybolur.

El-ağız sendromunun tedavisi

Kuluçka süresi üç ila altı gündür. Önleme karmaşıktır, ancak tavsiye edilebilir Genel kurallar hijyen, yani düzenli ve kapsamlı el yıkama, meyve ve sebzelerin hassas şekilde yıkanması ve uygun pişirme. Viral bir hastalık olduğu için sadece semptomatik olarak tedavi edilir. Gerisi önemlidir ve ayaktaki kızarıklık durumunda daha uzun yürüyüşleri de kısıtlamak gerekir. Elbette artan sıvı alımı, vitaminler, özellikle B grubu bir sorundur. Çevresel hususlar bağlamında, daha fazla yayılmayı önlemek gerekir, bu nedenle hasta herhangi bir ekipten uzakta, evde kalmalıdır.

Menenjit

Coxsackievirus, özellikle B tipi, geleneksel beyin omurilik sıvısı kültürleri bakteri üremesi göstermediği için "aseptik menenjit" olarak da bilinen viral menenjite neden olabilir. Bunun nedeni, geleneksel kültür yöntemlerinin virüsleri değil bakterileri test etmesidir. Aseptik menenjitli hastalar, boyunda hafif sertlik ile baş ağrısı ve ateşten şikayet ederler. Döküntü mevcut olabilir. Çocuklarda, bilinç değişiklikleri, ateşli nöbetler veya uyuşukluk dahil olmak üzere semptomlar daha az spesifik olabilir. Daha seyrek olarak, ataklar yetişkinlerde görülür, ancak menenjit tedavisinden sonra birkaç hafta süren yorgunluktan şikayet edebilirler.

Daha az yaygın olarak, Coxsackie virüsü, beyin zarının ve maddesinin kendisinin (meningoensefalit) iltihaplanmasına neden olabilir. Meningoensefalitli kişiler genellikle yüksek ateş, baş ağrısı ve sarhoşmuş gibi kusma yaşarlar. Duyu organları dış uyaranlara duyarlı hale gelir, hastanın genel bir huzursuz durumu, uyuşukluk, ilgisizlik vardır. Meningoensefalit küçük çocuklarda daha sık görülür.

Zayıflık ve felç

Coxsackievirus'ün bir başka nadir semptomu da kol veya bacaklarda zayıflık ve hatta kısmi felçtir. Belirtiler benzerdir ancak çocuk felcinin neden olduğu belirtilerden daha hafiftir. Coxsackievirus'ün neden olduğu felç veya halsizlik genellikle kalıcı değildir.

Coxsackievirus enfeksiyonunun diğer semptomları ve belirtileri

plörodini

Plörodini, göğüs kaslarının iltihaplanmasıdır. Durum, derin inspirasyonla kötüleşen ani başlayan keskin göğüs ağrısı ile karakterizedir. Karında ağrı da olabilir. Ağrı dalgalar veya spazmlar halinde gelir ve gider. Pleurodynia, önümüzdeki birkaç hafta içinde tekrarlayabilmesine rağmen, genellikle yaklaşık beş gün içinde kendi kendine düzelir.

miyoperikardit

Coxsackievirus, kalbin çok ciddi bir enfeksiyonuna neden olur - miyoperikardit. Neyse ki, bu komplikasyon oldukça nadirdir. Miyoperikardit belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Durum kalp yetmezliğine, kalp krizine veya ölüme yol açabilir. Miyoperikardit genç aktif kişilerde daha sık görülür. Semptomlar nefes darlığı, göğüs ağrısı, yorgunluk ve bacak şişmesini içerir. Kalbe verilen hasar geçici veya kalıcı olabilir.

Şiddetli yenidoğan enfeksiyonu

Yeni doğanlar, enfekte yetişkinlerden veya çocuklardan Coxsackievirus ile enfekte olabilir. Yenidoğanlarda Coxsackievirus B tipi enfeksiyon salgınları çoğunlukla doğum hastanelerinde görülür. Enfeksiyon hamilelik sırasında doğum sırasında bebek annenin salgılarıyla temas ettiğinde bulaşabilir. Bazı enfekte çocukların hafif sonuçları olacaktır, ancak bebeklerin her zaman daha büyük çocuklara göre ciddi şekilde hastalanma riski daha yüksektir. Ciddi şekilde etkilenen bebekler uyuşuk veya tepkisiz hale gelir ve miyoperikardit/kalp yetmezliği, pnömoni, karaciğer iltihabı (hepatit) veya karaciğer yetmezliği olabilir. İshal, bebeklerde yaşamı tehdit edebilen ve hatta ölümcül olabilen dehidrasyona neden olabilir.

Zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerde Coxsackievirus

Bağışıklık sistemi kusurları ile doğan ve bağışıklık bastırıcı ilaçlar alan kişiler (örneğin, kemik iliği naklinden sonra) daha şiddetli ve uzun süreli koksaki virüsü enfeksiyonuna karşı hassastır.

Diğer sendromlar

Coxsackievirus, genç erkeklerin testislerini (orşit) enfekte ederek kabakulak benzeri iltihaplanma ve şişmeye neden olabilir. Virüs ayrıca genişlemiş bir dalak ve boğaz ağrısı ile mononükleoza benzer bir sendroma da neden olabilir.

Coxsackie virüsü, enfekte bir kişi öksürürken veya hapşırırken ağzını kapatmadığında veya yıkanmamış ellerle birine dokunduğunda kişiden kişiye yayılır. Coxsackievirus enfeksiyonlarının çoğu, ishal ve boğaz ağrısı gibi semptomlarla birlikte hafif olsa da, enfeksiyon ayrıca şunlara da neden olabilir:

  • menenjit;
  • ensefalit;
  • göğüs ağrısı;
  • miyoperikardit

Yenidoğanlarda enfeksiyon ölümcül olabilir. Coxsackievirus için spesifik bir tedavi yoktur, ancak semptomları tedavi etmek için asetaminofen ve ibuprofen kullanılabilir.

Ne zaman doktora görünmeli?

Sizde veya çocuğunuzda kızarıklık, ateş, nöbet, şiddetli baş ağrısı veya boyun sertliği. Göğüs ağrısı ve nefes darlığı da tıbbi yardım istemek için bir neden olmalıdır. Acil servisler 103'ü arayarak hoş olmayan semptomlar tartışılabilir, muhtemelen evde doktor çağırmanıza gerek yoktur. Coxsackie virüsünün daha ciddi semptomları kliniğe veya acil servise gitmek için bir neden olmalıdır.

teşhis

Soğuk algınlığı veya kızarıklık belirtileri olan kişilerin laboratuvar testlerine ihtiyacı yoktur. Konjonktivitli kişilerde, doktor tanıyı doğrulamak için gözleri oftalmoskopla inceleyebilir. Boğaz ağrınız varsa, doktorunuz boğaz ağrısını ekarte etmek için pamuklu çubuk alabilir ve hızlı bir test yapabilir.

Aseptik menenjit için, doktor beyin omurilik sıvısı (lomber ponksiyon) örneği alabilir. Aseptik menenjitli hastaların çoğunda beyin omurilik sıvısındaki beyaz hücrelerde, normal şeker seviyelerinde ve normal ila hafif düzeyde artış olacaktır. ileri düzey sincap. Beyin omurilik sıvısındaki bu değişiklikler, bakteriyel menenjitte görülenden çok daha hafiftir. Coxsackievirus gelişip gelişmediğini görmek için bir beyin omurilik sıvısı örneği kültürlenebilir, ancak kültür zor ve pahalıdır ve özellikle az gelişmiş ülkelerdeki birçok hastanenin böyle bir analizi yapma kapasitesi yoktur. Daha yakın zamanlarda, Coxsackievirus'ün genetik materyalini tespit eden polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) adı verilen hızlı bir test kullanılmıştır. PCR, enfeksiyonların %66-90'ını tespit edebilir.

Miyoperikardit ciddi bir durumdur ve bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG) ve kalbin ultrasonu (ekokardiyogram) ile değerlendirme gerektirir. Bir elektrokardiyogram, büyümüş bir kalbin neden olduğu ritim problemlerini ortaya çıkarabilir ve perikardiyal kasın iltihaplanıp iltihaplanmadığını ortaya çıkarabilir. Ekokardiyogram, kalbin ne kadar büyüdüğünü, kanı ne kadar iyi pompaladığını ve kalbin çevresinde sıvı olup olmadığını gösterir. Diğer organların hasar görüp görmediğini belirlemek için kan testleri yapılır.

Coxsackie virüsü nasıl ve nasıl tedavi edilir

Coxsackievirus'ü öldürdüğü gösterilen özel bir ilaç yoktur. Neyse ki, vücudun bağışıklık sistemi genellikle virüsün kendisini yok edebilir. Şiddetli hastalık durumlarında, doktorlar bazen umut verici görünen ancak gerçekten işe yarayıp yaramadığını görmek için titizlikle test edilmemiş tedavilere başvururlar. Örneğin, bazı raporlar, insan serumundan yapılan ve antikorlar içeren intravenöz immün globulinin (IVIG) Coxsackievirus tedavisinde yararlı olabileceğini düşündürmektedir.

Miyoperikardit tedavisi olumlu bir prognoza sahiptir. korumak için ilaç kullanımını içerir. tansiyon kalp kendi başına kan pompalayamadığında. Aşırı durumlarda, kalp nakli gerekebilir.

Coxsackie virüsü nasıl bulaşmaz?

Önleme en basit ve En iyi yol enfeksiyon riskini azaltın! Hem hasta hem de hasta tarafından sık sık el yıkama sağlıklı insanlar Coxsackievirus bulaşmasını azaltmanın anahtarıdır. Sıradan sabun ve su, şu anda herhangi bir bakkal veya eczanede satılan alkol bazlı ürünler gibi etkilidir. Hapşıran veya öksüren kişiler ağızlarını kapatmalıdır. Çocuk bezleri ve dışkı atıkları dikkatli bir şekilde ele alınmalı ve atılmalıdır. Yüzeyler temiz olmalıdır. Kirlenmiş yüzeyler, seyreltilmiş bir ev tipi çamaşır suyu çözeltisi (1 yemek kaşığı çamaşır suyuna 4 bardak su) kullanılarak dezenfekte edilmelidir.

Tedavi prognozu

Coxsackievirus bulaşmış çoğu insanda hiçbir semptom görülmez veya hafif derecede hastadır ve kısa sürede iyileşir. Enfeksiyon bulaşıcı olduğu için hastalanan kişiler evde kalmalıdır.

Miyopikarditli hastaların çoğu tamamen iyileşir, ancak üçte birinde hala bir dereceye kadar kalp yetmezliği olacaktır. Miyoperikarditli çocuklar genellikle yetişkinlerden daha iyi iyileşir. Yenidoğanlarda ciddi Coxsackievirus enfeksiyonları vakaların yaklaşık yarısında ölümcüldür.

Coxsackie virüsü için ev ilaçları var mı?

Ağrı ve ateşi azaltmak için asetaminofen, ibuprofen ve benzeri ajanlar kullanılabilir. Ciddi karaciğer hastalığı (Reye sendromu) riski nedeniyle çocuklarda ve ergenlerde aspirin kullanmaktan kaçının.

Reçetesiz satılan soğuk algınlığı ilaçları (dekonjestanlar, öksürük şurubu) yetişkinlerde semptomları iyileştirebilir, ancak iyileşmeyi hızlandırmazlar. yan etkiler uyuşukluk ve ağız kuruluğu dahil.

Coxsackie virüsü ve hamilelik

Hamile bir kadın çeşitli enfeksiyonlara karşı çok savunmasızdır ve bu oldukça fizyolojiktir ve hormonal değişikliklerle ilişkilidir. Bununla birlikte, herhangi bir enfeksiyon, özellikle viral olan, sadece anne adayının değil, aynı zamanda doğmamış bebeğinin sağlığını da tehdit eder. Enteroviral enfeksiyonlar da hamile bir kadın için çok tehlikelidir.

Bu virüsün fetal pankreası enfekte ettiği düşünülmektedir. Enfeksiyon ilk trimesterde meydana geldiyse, bu, spontan düşük riskini artırır (yaklaşık %20). Enfeksiyon 13-27. haftalarda meydana geldiyse gebelik kaybı oranı artmaz. Coxsackieviruses'in özellikle kardiyovasküler sistemde malformasyonlara neden olabileceğine dair veriler çelişkilidir. Tedavisi olmadığından, sadece durumunuzu ve fetüsün gelişimini (düzenli ultrasonlar) izlemek kalır.

Coxsackie virüsü hamilelik sırasında bir kadın için neden tehlikelidir?

  • Sinir sistemine, kalbe ve diğer organlara zarar veren ciddi bir enterovirüs enfeksiyonu seyrinin olası gelişimi;
  • hastalığın hayatı tehdit eden komplikasyon riski yüksek;
  • düşük (düşük), erken doğum.

Hamile kadınlar çoğu durumda Coxsackie virüslerini olumlu şekilde tolere eder, ancak olumsuz sonuç riski hamilelikten çok daha yüksektir.

Coxsackie virüsü fetüs için ne kadar tehlikeli?

  • Fetusun intrauterin enfeksiyonu;
  • çocuğun merkezi sinir sisteminin gelişimindeki anomalilerin gelişimi (anensefali - serebral hemisferlerin yokluğu, hidrosefali - beyin damlası ve diğer ciddi patolojiler);
  • intrauterin büyüme geriliği ve gebeliğin solması;
  • intrauterin fetal ölüm.

Bu, hamile bir kadının enterovirüs enfeksiyonu geçirmesi durumunda çocuğun hasta olarak doğacağı veya öleceği anlamına gelmez. Ancak B grubu Coxsackie virüsleri plasentayı geçip fetusu enfekte edebildiği için hala böyle riskler var.

Yeni doğmuş bir bebek için tehlikeli enterovirüs enfeksiyonu nedir?

B Grubu coxsackievirus, hamilelik sırasında değil, doğum sırasında ve hemen sonrasında en tehlikelidir. Yeni doğan çocuklarda Coxsackie virüsü ile enfeksiyon riski çok yüksektir. Yüksek ölüm oranı (vakaların yaklaşık %40'ı) ve ciddi nörolojik patolojiler geliştirme riskinin yüksek olduğu neonatal ensefalomiyokardit gelişebilir.

İlginç bir şekilde, yeni doğmuş bir çocuk doğumdan hemen sonra değil, bir süre sonra enfekte olmuşsa ve emzirilirse, pratikte enfeksiyon riski yoktur. Bunun nedeni, annenin sütüyle geçirdiği antikorlardır.

Gebeliğin hangi üç aylık döneminde Coxsackie virüsü en tehlikelidir?

Enteroviral enfeksiyonlar gebelik boyunca istenmeyen bir durumdur. Erken evrelerde, fetüsün tüm organları ve dokuları sadece döşenip şekillendiğinden, düşük ve fetal anormallik riski vardır. Ancak daha sonraki aşamalarda, yenidoğanda enterovirüs enfeksiyonları geliştirme riski artar, bu da çocuğun sağlığı ve yaşamı için olumsuz sonuçlar doğurur.

Hamile bir kadın Coxsackie virüsü ile enfekte olursa ne yapmalı?

İlk olarak, panik yapmayın, çoğu durumda enterovirüs enfeksiyonu anne ve çocuk için bir trajedi olmaz. Genellikle SARS, herpetik boğaz ağrısı veya ekzantem şeklinde ilerler. Bu tür kadınlar genellikle hastaneye yatırılır ve hastanın ve bebeğinin durumunu izler.

Tedaviden Parasetamol ve detoksifikasyon tedavisi (enterosorbentler, damlalık şeklinde infüzyon çözeltileri, vitaminler vb.) genellikle reçete edilir. Virüs taşıyıcısını belirlemek için düzenli olarak dışkı testleri, antikor üretimini kontrol etmek için kan ve fetüsün ultrasonunu izlemek zorunda kalacaksınız.

Çocuklarda Coxsackie virüsü


Kuluçka süresi 2 ila 10 gün sürer, çoğu zaman hastalık 3-4. günde kendini gösterir.

Bir çocukta Coxsackie virüsünün üç belirtisi:

  1. Yaraların ve sulu sivilcelerin görünümü. Kural olarak, gelişen bir enfeksiyonun sonucu olurlar. Lokalizasyon yeri genellikle çocuğun bacakları ve kollarıdır, ancak doktorlar onları ağız boşluğunda da bulur. Zamanla ve virüsün gelişmesiyle ülserler vücudun her yerinde ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla ağız çevresinde yer alacaktır. El-ayak-ağız sendromu da sıklıkla görülür - ağız mukozasında, avuç içlerinde ve ayaklarda aynı anda bir döküntü görülür.
  2. Çocuğun kötü sağlığı. Uyuyacak ve kötü yemek yiyecek. Bu nedenle, ağız boşluğundaki apseler nedeniyle, etkilenen alanlarla herhangi bir temas ağrıya neden olabileceğinden, ebeveynlerin bebeği beslemesi son derece zor olacaktır. Ek olarak, bebek hareketsiz olacak ve oyunlara ve aşina olduğu diğer etkinliklere olan ilgisi keskin bir şekilde düşecek.
  3. Hava sıcaklığı. Sadece birkaç saat içinde yükselir ve yaklaşık üç gün boyunca azalmayabilir. Bu virüs, bu gösterge ile doğrudan ilgili olmayan bulaşıcı bir hastalık olduğundan, ateş düşürücü ilaçlar yüksek ateşle mücadelede güçsüz olacaktır.

Zaten ilk yaralar tespit edildiğinde, başka semptomların ortaya çıkmasını önlemek için bir doktora danışmak gerekir. Virüsü tanımlamak için bir laboratuvar testi yapmanız gerekir.

Coxsackie virüsünün tedavisi ve önlenmesi

Coxsackie virüsüne karşı henüz bir aşı bulunmadığından, geriye bir şey kalıyor - önleme - kişisel hijyen. Ancak virüsün bulaşma yollarından biri hava yoluyla bulaşma olduğu için bu yöntem de her derde deva değil. Çocuğun özellikle salgın döneminde kalabalık yerlerde daha az olması arzu edilir. Havuzdan su yutmayın, sadece özel su içilmesi tavsiye edilir. içme suyu temiz bulaşıklardan.

Çocuklar için tedavi şunları içerir:

  • tüm zehirlenme süresi boyunca yatak istirahati,
  • yeterli sıvı ve vitamin içeren bir diyet,
  • bol içki,
  • şiddetli ishal ve kusma durumunda - rehidrasyon solüsyonları almak.

Bir dizi ilaç da kullanılmaktadır - baş ağrısını ve ateşi azaltmak için lokal antiseptikler, antihistaminikler ve antienflamatuar ilaçlar. Derideki döküntü, fukorsin veya parlak yeşil (parlak yeşil) bir çözelti ile tedavi edilir. antiviraller sadece ciddi enfeksiyonlarda kullanılır.

Çoğu durumda, semptomatik tedavi ile hastalık 7-10 gün içinde yavaş yavaş düzelir. Nadiren dehidratasyon, menenjit veya ensefalit (beyin iltihabı) gibi komplikasyonlar gelişebilir.

Coxsackie hakkında bilmeniz gereken başka ne var?

  • Sadece hastayla değil, eşyalarıyla da yakın temasta bulaşma oranı %98'dir. Bir kişinin daha önce böyle bir hastalığa maruz kaldığı durumlar hariç.
  • 2 ay daha iyileştikten sonra virüs parçacıkları dışkı ve tükürükle dökülür.
  • Hastalıkların en yüksek yüzdesi anaokulunda görülmektedir.
  • Kuluçka süresi yaklaşık 6 gündür.
  • Virüs soğukta yaşar ve en şiddetlisinde bile büyür - sadece uykuya dalar ve daha sonra ısındığında uyanır ve alkolle tedavi edildiğinde hayatta kalır, asidik mide ortamından ve klorür asit çözeltisinden korkmaz, ancak öldüğünde ölür. yüksek sıcaklıklar, ışınlama, UV'ye maruz kalma, %0,3 formalin/sıvı ile işleme.
  • Normal sıcaklıkta, nesneler üzerindeki bulaşıcı ajan bir hafta içinde ölmez.
  • Virüs %70 alkol ile tedavi edildiğinde hayatta kalır.
  • Coxsackie, midenin asidik ortamından ve yerel perklorik asit çözeltisinden korkmaz.
  • Enfeksiyöz bir ajan, %0,3 formalin sıvısı ile ve ayrıca ultraviyole radyasyona, çok yüksek sıcaklıklara ve radyasyona maruz kalma ile yok edilebilir.
  • Virüs insan bağırsağında çoğalır, ancak bulantı ve kusma şeklinde enfeksiyon belirtileri pratikte bulunmaz (başlangıçta bağırsakları hastalıklı olan hastalarda görülebilir).
  • Anne sütü antikorları, çocuğun vücudundaki virüsü nötralize eder, bu nedenle anne sütü ile beslenen çocuklarda enfeksiyon nadirdir ve gözlenirse hafif bir şekilde ilerler.
  • Coxsackie enfeksiyonunun ilk belirtileri SARS, grip, suçiçeği ve alerjilerle karıştırılabilir, bu nedenle Coxsackie enfeksiyonunun semptomlarını önceden bilmeniz gerekir.


koksaki virüsü veya uh enterovirüs enfeksiyonu,- bağırsak virüslerinin (enterovirüsler) neden olduğu bir grup akut bulaşıcı hastalık. Hastalık en sık görülür çocuklardaözellikle ilkbahar, yaz ve sonbaharda. Bazen belirsiz etiyoloji nedeniyle bu enfeksiyona denir. "yaz gribi".

tezahürler koksaki virüsü polimorfizmde farklılık gösterir, genellikle merkezi sinir sistemine, kaslara, kalbin miyokardına ve cilde zarar verir. Farklı bölgelerde Rusya Federasyonu ve yurt dışındaki yakın ve uzak ülkelerde, salgın salgınları ve/veya insidans artışları kaydedilmektedir.

Enterovirüslerin popülasyon arasında dolaşımı, popülasyonda duyarlı bireylerin varlığı ve uzun süreli virüs taşıyıcıları ile ilişkilidir. Bu enfeksiyonların özelliklerinden biri, sağlıklı bir virüs taşıyıcısıdır, bunun sonucunda sporadik formların ve kitle hastalıklarının ortaya çıkması. küçük ve büyük yaştaki çocuklar.

Coxsackie virüsünün keşfinin tarihi

1948'de Dalldorf ve G. Sickles ilk olarak Amerika'nın Coxsackie kasabasında felçli bir çocuğun dışkısından Coxsackie A virüsünü izole etti. Virüs, farelere bu hastadan elde edilen materyal bulaştırılarak keşfedildi.

1949'da Dr. J. Melnik ilk olarak yeni doğan fareleri seröz menenjitli çocuklardan elde edilen materyalle enfekte ederek Coxsackie B virüsünü izole etti. Sonraki yıllarda, Coxsackie A ve B virüslerinin diğer serotipleri izole edildi.

Coxsackievirus salgınları

Enterovirüs enfeksiyonlarının coğrafyası çok geniştir ve dünyanın hemen hemen tüm ülkelerini kapsar. Enteroviral (aseptik) menenjit salgınları Fransa (2002), Japonya (2001), İspanya (2000), Almanya (2001), Türkiye (2017)'de tanımlanmıştır. Tanımlanan salgınların en büyüğü 1998 ve 2000'de gözlendi. Tayvan'da, 2000'de Singapur'da, 2003'te Tunus'ta.

Rusya'da, Coxsackie virüsünün en büyük salgınları Primorsky Krayı'nda (Khabarovsk, 1997, Coxsackie B 3, 4, 5; ECHO 6, 17, enterovirüs tip 70 baskındı) ve Kalmykia'da (2002, 507 vaka, virüs ECHO 30) gözlemlendi. .

coxsackie'nin etken maddeleri

Coxsackieviruses, Enteroviruses cinsi olan picornavirus ailesinin üyeleridir. Coxsackie A virüsünün 23 serotipi vardır; 6 Coxsackie B serotipi; ECHO virüslerinin 32 serotipi (Enterik Sitopatojenik İnsan Yetim - yetim insan bağırsak sitopatojenik virüsleri); 5 insan enterovirüsü (enterovirüsler 68-72 türleri).

Buna göre uluslararası sınıflandırma Enterovirus cinsi insanlar için tehlikeli 70 virüs içerir. Hepsinin bazı benzerlikleri olduğu biliniyor: Alkole, etere ve donmaya karşı dayanıklı; her yerde bulunur ve fiziksel ve kimyasal faktörlere karşı oldukça dirençlidir.

Enterovirüsler kurutma, ultraviyole ışınlama, yüksek sıcaklıklar ve ayrıca formalin solüsyonu ve klor içeren solüsyonlarla muamele sırasında etkisiz hale getirilebilir. Enterovirüslerin bağırsakta kalma süresinin 5 ayı geçmediği tespit edilmiştir.

Çocuklarda Coxsackie virüsü


Virüs esas olarak 10 yaşın altındaki çocukları etkiler ve genellikle 2 yaşın altındaki çocuklarda ciddi komplikasyonlar gelişir. Çocukların enterovirüslere duyarlılığı yüksektir, 1 ila 10 yaş arası çocuklar hastalığa en duyarlıdır.

Daha büyük çocukların ve yetişkinlerin hastalanma olasılığı daha düşüktür, bu da asemptomatik enfeksiyon sonucu oluşabilen bağışıklık ile açıklanır.

Çocuklarda enterovirüs enfeksiyonunun tüm klinik formları ayrılabilir: tipik ve atipik(silinmiş, asemptomatik).

Vücuda enterovirüs bulaşmış bir çocuk taşıyıcı olabilir veya hafif bir hastalığa yakalanabilir. Bu nedenle, Arkhangelsk SES'e göre, akut bir hastalık salgını sırasında, vakaların yaklaşık% 85'i neredeyse asemptomatikti,% 12-14'ü hastalığın hafif ve orta dereceli formlarına sahipti ve çocukların sadece% 1-3'ü şiddetli bir seyir geçirdi. . Bu enfeksiyonlar özellikle bağışıklık yetmezliği olan kişiler için tehlikelidir.

İle tipik belirtiler şunları içerir: herpangina, salgın miyaljişiddetli kas ağrısı, seröz menenjit, ensefalit, paralitik form, yenidoğan ensefalomiyokardit ve ayrıca enterovirüs ateşi, enterovirüs ekzantem, gastroenterit, mesadenit, miyokardit, perikardit, hepatit ile.

Yenidoğanlarda ve bebeklerde Coxsackie

bu not alınmalı yaşamın ilk aylarında çocuklar için bir risk grubu oluşturmak enteroviral menenjit. Aynı zamanda, çocuklar karaciğer nekrozu, miyokardit, nekrotizan enterokolit, yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu şeklinde ilerleyici bir sistemik hastalık gelişimi yaşayabilir.

Enterovirüslerin neden olduğu iki grup hastalık vardır:

  • potansiyel olarak şiddetli: menenjit, ensefalit, akut felç, yenidoğan septik benzeri durumlar, miyokardit, perikardit, hepatit, bağışıklığı baskılanmış kişilerde kronik enfeksiyonlar;
  • daha az tehlikeli formlar: döküntülü / döküntüsüz üç günlük ateş, herpangina, plörodini, veziküler farenjit, konjonktivit, üveit, gastroenterit.

Ne zaman hafif menenjitÇocuklarda hastalık 7-10 gün içinde tamamen iyileşerek kalıntı etkiler bırakmadan sona erer. Meningeal semptomlar dalgalı olabilir ve durum hastalığın 3. haftasında kötüleşme eğilimindedir.

Bilinen vakalar da var transvers miyelit pelvik organların disfonksiyonu ile spastik parezi ve felç (genellikle alt) uzuvlar şeklinde kendini gösteren omuriliğe ciddi hasar şeklinde.

Poliomyelit benzeri formların gelişiminin Coxsackie A7 enterovirüsleri ve tip 71 enterovirüsleri ile ilişkili olduğu ortaya çıkarken, klinik tablo sahip ortak özellikler poliomyelit ile kendini gösterir ve spinal, bulbar, pontin ve meningeal formlarda kendini gösterebilir.

Ölümcül sonuçlar, CNS hasarı ile değil, gelişme ile ilişkilidir. Karaciğer yetmezliği(ECHO virüsleri) ve kalp kası iltihabı(Coxsackie virüsleri).

Çocuklarda Coxsackie virüsünün belirtileri


Enfeksiyonların neden olduğu koksaki enterovirüsleri ve EKO, çeşitli klinik formlarla karakterize edilir: virüs taşıyıcılarından ve hafif ateşli koşullardan enterovirüs ekzantem, seröz menenjit, miyalji vb.

Bu virüslerin çeşitli organları ve sistemleri etkileyebilmeleri nedeniyle, hastalığın çeşitli klinik formlarını geliştirmek mümkündür, yani belirgin bir polimorfizm vardır.

Bu durumda sinir, kardiyovasküler, sindirim, solunum, boşaltım sistemlerinin yanı sıra kaslar, görme organı, ağız mukozası ve endokrin organlarında hasar gözlemlenebilir. CNS hasarının şiddetli belirtilerinden biri, seröz menenjitşiddetli baş ağrısı, ateşli ateş, oksipital kaslarda ağrı, fotofobi, kusma ile.

Bununla birlikte, enterovirüs enfeksiyonu vakalarının çoğu asemptomatiktir, klinik olarak kendini gösterir - soğuk algınlığı şeklinde, sıklıkla bağırsak sendromu.

Coxsackie virüsünün klinik belirtileri

Bu enfeksiyon, merkezi sinir (CNS) ve kardiyovasküler sistemler, gastrointestinal sistem, kaslar ve diğer organların lezyonları ile kendini gösteren klinik belirtilerin polimorfizminin arka planına karşı ateş ile karakterizedir.

Hastalık genellikle akut olarak baş ağrısı, bulantı, kusma, bazen üşüme, 39-40°C'ye kadar ateş ile karakterize bir zehirlenme sendromu ile başlar.

Bir hastayı muayene ederken bazen yüz ve boyunda kızarma, sklerit belirtileri fark edebilirsiniz. Farinkste palatin kemerlerinin hiperemi, yumuşak damak, arka faringeal duvarın taneliliği vardır. Dil biraz kalınlaşmış ve beyaz bir kaplama ile kaplanmış olabilir.

Palpasyonda - servikal ve aksiller gruplarda genişlemiş lenf düğümleri. Bazen 1-3 günlük hastalıktan karaciğer ve dalak boyutunda bir artış olur. Sık görülen taşikardi, kardiyak aritmi vakaları vardır.

Genellikle birkaç organ ve sistem aynı anda etkilenir. Aynı enterovirüs serotipinin hastalığın çeşitli klinik formlarına neden olabileceği kanıtlanmıştır.

Hastalığın semptomları ortaya çıkarsa, hasta en az 10 gün izole edilmelidir. Hastalığın her vakası, tespit yerinde kayıt ve muhasebeye tabidir.

Coxsackie virüsünün bulaşma yolları


Virüslerin ana bulaşma yolu fekal-oraldır (kirli el hastalığı). Bununla birlikte, virüs solunum yolunun mukoza zarlarından geçerek hastalığın solunum bozuklukları şeklinde tezahür etmesine neden olduğunda, hastalığın hava yoluyla bulaşma yolu da vardır.

Ayrıca su ve temaslı evsel iletim yolları da vardır. İletim faktörleri, sulama için kanalizasyon kullanırken enterovirüslerle kontamine olmuş sebzelerin yanı sıra sudur. Virüsler kirli eller, oyuncaklar ve diğer nesnelerden bulaşabilir.

Bu hastalığın giriş kapıları, burun boşluğu, orofarenks ve ince bağırsağın mukoza zarlarıdır. Virüs vücuda girdikten sonra lenf dokusunda, epitel hücrelerinde, lenf düğümlerinde çoğalır, ardından kana nüfuz eder - birincil viremi gelişir (hastalığın 3. gününde). Enterovirüslerin en çok CNS hücreleri ve kas dokusu için tropik olduğu belirtilmelidir.

Bazı araştırmacılar bu hastalığa "bağırsak gribi" diyorlar ve bu da hastalığın etiyolojisi açısından tam olarak doğru değil. Anneden fetüse virüs bulaşmanın bir yolu var.

Virüsün rezervuarı ve kaynağı hasta bir kişi veya bir virüs taşıyıcısıdır. Sağlıklı taşıyıcılar virüs bulaşmasında önemli bir rol oynar (%46'ya kadar).

Patojenin en yoğun salınımı, hastalığın ilk günlerinde meydana gelir (bu virüslerin bulaşıcılığı artar). Kuluçka süresi 2 ila 20 gün arasında, ortalama 2-4 gün arasında sürebilir.

Enterovirüslerin replikasyonu, üst solunum yolu ve bağırsakların epitel hücrelerinde ve lenfoid oluşumlarında meydana gelir. Gelecekte, virüsler tropizm yasalarına göre hematojen yolla (kan yoluyla) çeşitli hedef organlara ulaşır.

Coxsackie virüsünün teşhisi

Enterovirüs enfeksiyonunun teşhisi, nazofaringeal sürüntülerin epitel hücrelerinde ve idrarın epitel hücrelerinde enterovirüs antijenlerinin dolaylı immünofloresan reaksiyon (RNIF) yöntemiyle saptanması gibi laboratuvar yöntemleri kullanılarak mümkündür.

Özel virolojik laboratuvarlarda, enterovirüsler dışkı, nazofaringeal akıntı, daha az sıklıkla beyin omurilik sıvısı ve kandan hücre kültürlerini veya fareleri enfekte ederek izole edilir. Virüs tiplemesi, bir dizi polivalent antiserum ile enfektivitelerinin nötralizasyonu reaksiyonunda gerçekleştirilir.

Çeşitli immünolojik reaksiyonlarda (RTGA, RSK, RN, ELISA) antikor titresinde bir artışı tespit eden serolojik bir yöntem vardır.

AT son zamanlar daha sık enterovirüslerin moleküler tiplenmesini ve yöntemini kullanın polimeraz zincirleme reaksiyonu(PCR) tüm enterovirüsler için ortak nükleotid dizisini tanımlamak için.

Çocuklarda Coxsackie virüsünün tedavisi


Şu anda, viral enfeksiyonların tedavisi, etiyotropik ajanların olmaması nedeniyle, özellikle çeşitli virüslerin olası üremesi nedeniyle spesifik olmayan çoklu organ semptomlarının yanı sıra hastalığın zamansız teşhisi nedeniyle zordur.

Bugüne kadar Coxsackie virüsü için standart tedavi rejimleri geliştirilmemiştir. Hastalığın ilk belirtilerinde, özellikle menenjit ve hastalığın diğer şiddetli formlarından ölümler mümkün olduğundan, hiçbir durumda kendi kendine ilaç kullanmadan tıbbi yardım almak gerekir. erken yaştaki çocuklar.

Virüsü nötralize eden antikorlar, enfeksiyonun erken evrelerinde, hastalığın ilk semptomlarıyla neredeyse aynı anda ortaya çıkar. Genellikle tipe özgüdürler ve vücutta uzun yıllar ve muhtemelen yaşam boyu kalabilirler.

Çocuklarda Coxsackie tedavisi örnekleri

Örnek olarak, kapsamlı bir laboratuvar incelemesinden sonra tanısı konulan enterovirüs enfeksiyonu olan çocukların vaka öykülerinden alıntılar veriyoruz.

Örnek 1

Erkek M., 13 yaşında. Ciddi şekilde hastalandım. Boğazda ve ağızda ağrı şikayetleri, sıcaklığın 37.8°C'ye çıkması, iştahsızlık, uyuşukluk. İkinci gün hasta, subfebril sıcaklık ortaya çıktığında, burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı, dengesiz dışkı. Anamnezden, sınıftan 1 çocuğun daha benzer semptomlarla hastalandığı bilinmektedir.

Muayenede: parmakların distal falanjları alanındaki ellerin derisinde, içeriği olan veziküller şeklinde tek ekzantem elementleri vardır. Beyaz renk cildin hiperemik arka planında (sınırlı alan), palpasyonda ağrısız, birleşme eğiliminde değil.

Farinkste, palatin kemerlerinin hiperemisi ve arka faringeal duvar not edilir, ağız boşluğunun mukoza zarlarında (yanakların iç yüzeyleri, diş etleri, dilin yan ve alt yüzeyleri) beyaz içerikli tek veziküller bulunur. Bazı elementler, tek erozyonlu gruplar halinde bulunur.

Paratonsiller ve posterior servikal gruplarda periferik lenf nodları palpasyonda ağrısız olarak hafif büyümüştür. Floresan ile idrar incelenirken, enterovirüslerin antijen A tespit edildi. Kan testinde lökositler 9.5x109 / l, kan sayımında değişiklik olmadan ESR - 25 mm / s. Göstergelerin geri kalanı referans aralıkları içindedir.

Ağız boşluğunun cilt ve mukoza zarları antiseptik ile tedavi edildi. oktenisept her yemekten sonra reçete sikloferonşemaya göre yaş dozunda, Metronidazol, Loratadin. Merhem asiklovir döküntü unsurları üzerinde.

2 gün sonra durum düzeldi, boğazda ve ağız boşluğunda ağrı rahatsız etmedi. Hastalığın başlangıcından 1 hafta sonra ekzantem kayboldu, ağız temizlendi. Taze element gözlenmedi.

Bununla birlikte, 1 hafta sonra, ilişkili ishal nedeniyle durum biraz kötüleşirken, dışkılama sıklığı günde 5-6 defaya ulaştı. 2 gün içinde dışkının karakteri sulandı, yeşillik ve mukus karışımı ortaya çıktı. Hasta karında guruldadığını fark etti, ancak ağrı sendromu gözlenmedi.

Çalışma sırasında dışkı analizinde: çok sayıda mukus, tek lökositler, maya hücreleri, orta miktarda nötr yağ.

Üç gün içinde durum düzeldi, dışkı normale döndü. İyi hissetmek. 10 gün sonra bakıldığında herhangi bir şikayet yoktur. Çocuk pratik olarak sağlıklıdır. Bununla birlikte, enterovirüslerin epidemiyolojik özelliklerine ilişkin veriler göz önüne alındığında, dinamiklerde 2-3 hafta arayla üç kez ek bir laboratuvar incelemesi önerildi.

Örnek #2

Oğlan K., 2 yaşında. Sıcaklığın subfebril rakamlara yükselmesiyle akut bir şekilde hastalandı. Az miktarda burun tıkanıklığı ve mukus akıntısı şikayetleri.

Anamnezden, 5 yaşındaki kız kardeşi S.'nin üç gün önce benzer şikayetlerle başvurduğu ve hastalığının 3. gününde parmaklarında ve çevresinde tek döküntü (veziküller) geliştirdiği biliniyor. onun diz eklemleri.

Hastalığın üçüncü gününde, çocuk ellerin derisinde (parmaklar, ellerin arka yüzeyi) ve diz eklemleri bölgesinde ekzantem geliştirdi. Döküntü unsurları tek bir yapıya sahipti, cildin değişmeyen bir arka planında hafif içerikli küçük veziküller görünümündeydi, birleşme eğiliminde değildi; Daha sonra boğaz ağrısı, çiğneme sırasında ağrı şikayetleri eşlik eder.

Muayenede: periferik lenf düğümleri genişlemez, iç organlarda - patoloji olmadan. Ağız boşluğunda, mukoza zarında, beyazımsı içerikli püstüllerin elemanları, kemerler üzerinde bulunur, Yumuşak damak, dilin yan yüzeyi, yanaklar, dilin altında. Açıldıktan sonra bazı elemanlar aşındırıcı bir yüzeye sahipti.

Muayene sırasında kan, su çiçeği virüsü, herpes simpleks, Yersinia, salmonella, psödotüberküloza karşı antikor tespit etmedi. RNIF yöntemiyle idrarda Coxsackie A antijeni saptandı, PCR yöntemiyle sitomegalovirüs enfeksiyonu (CMV) saptanmadı, Epstein Barr Virüsü(EBV), herpes 1, 2, 6 türleri.

Herpangina tedavisi, ağız boşluğunun tedavisi için günde 8 defaya kadar antiseptik solüsyonlarla gerçekleştirildi. (Oktenisept), merhem asiklovir döküntü unsurları üzerinde.

Tedavinin başlangıcından sonraki ikinci günde sağlık durumu düzeldi, iştah normale döndü. Taze lezyon gözlenmedi. Ağız boşluğunda element sayısı azaldı. Alt ekstremitelerin derisinde döküntüler 5 güne kadar devam etti. 1 ay sonra kontrol idrar testi önerilir.

Örnek 3

Kız F., 7 yaşında. Sıcaklıktaki periyodik artışlardan ateşli sayılara şikayet etti. Annesine göre üçüncü haftadır hasta.

Anamnezden, ateşi ateşli sayılara yükseldiğinde, halsizlik, iştahsızlık not edildiğinde akut bir şekilde hastalandığı bilinmektedir. Ateş 5 güne kadar sürdü, ardından sıcaklık normale döndü.

Kız pratik olarak sağlıklı hissetti, ancak 5 gün sonra, 3 gün devam eden ve daha sonra tedavi olmaksızın normal sayılara düşen sıcaklıkta tekrar bir artış gözlendi. Birkaç gün sonra subfebril durumu tekrar gözlendi ve üç gün içinde vücut ısısı kendi kendine normale döndü.

Muayenede belirgin bir astenovejetatif sendrom var, cilt ve mukoza zarları temiz, iç organların yanından patoloji yok. Genel kan testinde: hemoglobin - 114 g / l'ye kadar, ESR - 50 mm / s. Lökositoz gözlenmedi, ancak kan yaymasının mikroskopisi toksijenik nötrofil granülerliğinin varlığını ortaya çıkardı. Kan serumunda Yersinia, psödotüberküloz, salmonella, parvovirus B19'a karşı antikor bulunmadı. PCR yöntemi CMV, herpes ve EBV virüslerini tespit etmedi. RNIF ile idrarda Coxsackie A antijeni tespit edildi.

Alınan tedavi: bol içecek, antiviral ilaç.

Tedavi sırasında durum stabilize oldu, gözlem süresi (14 gün) sırasında sıcaklık artışı olmadı, genel kan testinin parametreleri normale döndü.

Yukarıdaki örneklerden görülebileceği gibi, Coxsackie virüslerinin neden olduğu hastalıklar, belirgin polimorfizm ile karakterize edilir: yüksek ateşli (tekrarlanan sıcaklık artışları) klinik semptomların tamamen yokluğundan cilde, ağız boşluğunun mukoza zarlarına zarar veren hastalıklara ( dil, yumuşak damak).

Klinik bir kan testinde, polimorfizm de mümkündür - normal lökosit içeriğinden ve önemli ölçüde artan ESR'den (50 mm / saate kadar) ESR'de orta derecede bir artışla lökositoza. Bu bağlamda, klinik tanı bazen çok zordur. Tanı koymak için laboratuvar tanı yöntemlerini kullanmak gerekir: RNIF yöntemi ile idrar veya nazofaringeal yıkamaların epitel hücrelerinde virüs antijeninin tespiti.

Coxsackie virüsü ile enfeksiyonun önlenmesi

Önleyici tedbirler, nesnelerin enterovirüsler tarafından kontaminasyonunu önlemeyi amaçlar. çevre, yemeklerde sadece kaynamış su kullanın.

Tuvaleti kullandıktan sonra elleri yıkamak, kişisel hijyen kurallarına kesinlikle uymak, yemek yemeden önce sebze ve meyveleri iyice yıkamak; sadece belirlenmiş alanlarda yüzün.

Spesifik önleme (aşılama) önlemleri henüz geliştirilmemiştir. Belki de başa çıkma yöntemlerinden biri enteroviral enfeksiyonlar kullanılan aşı suşu enterovirüs üzerinde engelleyici bir etkiye sahip olabileceğinden, çocuk felcine karşı aşılamadır.