ev tüm sorular

Çocuklarda bağırsak atonisi belirtileri ve tedavisi. Bağırsak atonisi nedir: belirtiler ve tedavi

İçerik

Kabızlık, bağırsak atonisinin neden olduğu bir hastalıktır. Pek çok hasta, kabızlığın kendi kendine geçebileceği gerçeğine atıfta bulunarak, böyle “mahrem” bir konuda doktora danışmaktan utanıyor. Aslında, dışkının bağırsaklarda tutulması hastanın genel durumu üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olabilir, zehirlenmeye, inflamatuar süreçlerin ortaya çıkmasına ve hatta bir operasyon ihtiyacına yol açabilir.

Bağırsak atonisi - nedir bu

Bağırsak atonisi, bağırsak duvarlarının tonunun ihlalidir, bunun sonucunda normal olarak kasılıp gevşeyemezler ve dışkıyı müteakip çıkışla rektuma iterler. Atoni ile, bağırsak peristalsisi (gastrointestinal sistem duvarlarının kaslarının kasılması) bozulur, bu da insanlarda kabızlığa, dışkı atmanın zorluğuna veya imkansızlığına yol açar. Toplamda, atoni kabızlık değil, dışkı durgunluğuna yol açan bağırsak hareketliliğinin işlevselliğinin ihlalidir.

Yetişkinlerde bağırsak atonisinin nedenleri

Atoni, gastrointestinal sistemin motilitesini olumsuz etkileyen bir veya daha fazla faktörün bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bağımsız bir hastalık (örneğin, genetik olarak belirlenmiş), başka bir hastalığın yan etkisi veya hap almak (örneğin, bağırsak enfeksiyonları, helmintiyazis, antispazmodikler almak) veya sağlıksız bir yaşam tarzı (aşırı içme, hareketsiz yaşam tarzı) olabilir. Atoni geliştirme riski yüksek olan kişiler:

Organ arızalarına yol açabilecek insan merkezi sinir sistemini aşırı yükleyen sürekli stres yaşarlar;

Yanlış beslenme (yüksek kalorili, düşük lifli yiyecekler yemek);
Hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük ederler (sonuç olarak, peristalsis oluşturan bağırsak kaslarının innervasyon / dürtü iletiminde bir azalma);
Uzun süre yüksek dozlarda morfin içeren antispazmodikler ve ağrı kesiciler/anesteziler alınır;
Bağırsak disbakteriyozundan muzdariptirler (hazımsızlık durumunda üretilen toksinler peristalsis'i azaltır);
Bağırsak enfeksiyonlarından muzdarip;
Atoniye genetik yatkınlığa sahip olmak;
Bağırsakta kötü huylu tümörleri vardır (sinir sisteminin işleyişini bozan toksinler salgılarlar);
Sigara içmek, alkolü kötüye kullanmak (sinir sisteminin işleyişini etkiler);
Opiat ilaçları kullanırlar (içi boş organların tonunu azaltırlar);
Helmintiasisten muzdariptirler (solucanlar peristalsis etkileyen toksinler üretir);
Başarısız bir sezaryenle hayatta kaldı.

Çocuklarda

Bir çocukta atoni aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

Hamilelik ve emzirme döneminde kalıtsal;

Çeşitli stres türleri;
Beslenmenin doğasında değişiklik (örneğin, gıdadan ayrılmanın bir sonucu olarak);
Yetersiz su alımı.

Uygun karın masajı ile çocukluk atonisinin görünümü önlenebilir. Tedavi için, dışkıların refleks reddine katkıda bulunan (ilk yemekten 20 dakika sonra yerleştirilen) gliserin fitiller reçete edilir, gastrointestinal motiliteyi arttırır.

yaşlılarda

Senil atoni oluşur:

yerleşik bir yaşam tarzı nedeniyle;

operasyonların bir yan etkisi olarak.

Yaşlılarda bağırsak atonisi riskini tedavi etmeye ve azaltmaya yönelik eylemler:

sık yürüyüşler, papatya lavmanları;

diyete bol miktarda sebze ve süt ürünü eklenmesi,
rendelenmiş, sıvı ve yumuşak yiyeceklerin yanı sıra müshil etkisi olan ürünlerin kullanılması gastrointestinal motiliteyi iyileştirir.

Hastalığın belirtileri

Hastanın atoniden şüphelenebileceği bir dizi semptom vardır. Bu tür belirtiler bulursanız, bir doktora danışmalısınız, çünkü. bağırsak hareketliliğinin ihlal edildiğini gösterirler ve bu, uygun tedavi olmadan tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Atoni belirtileri aşağıdaki gibidir:

Kabızlık (dışkılama günde 1 defadan az olduğunda bile dikkat etmeye değer);

Şişkinlik ve gaz oluşumu;
sert dışkı;
Zayıflık ve zayıf uyku;
Soluk ten rengi;
Anemi (anemi);
Cilt mermer rengi kazanır.

işaretler	spastik tip	atonik tip
bağırsak kolik	çekme, ağrıyor	Gürleyen, şişkinlik (artan gaz oluşumu)
rektumun durumu	Daha sık boş	Daha sık doldurulur
dışkı türü	Daha sıklıkla parçalı ("koyun")	Daha sık hacimli
Kabızlık ile bağırsaklarda duyum	Gerilim, sıkıştırma	genişleme, dolgunluk
Mide suyunun asitliği	Artırılmış	Azaltılmış veya sıfır

teşhis

Atoni varlığı da dahil olmak üzere bağırsak hareketliliğinin ihlalinden şüpheleniyorsanız, doğru bir teşhis koymak, hastalığın ciddiyetini ve ortaya çıkma nedenini belirlemek için bir proktolog veya gastroenteroloğa danışmanız gerekir. Kendi kendine ilaç, bozulma ve atoniye yol açabileceğinden!

Doktorlar, hastaya kendisini rahatsız eden hastalığın semptomlarını sorarak atoniyi kolayca teşhis eder. Hastalığın nedenini belirlemek çok daha zordur. Bunun için aşağıdaki atoni tedavisi yöntemleri kullanılır:

Hastanın yaşam tarzını, diyetinin özelliklerini ve atoniye kalıtsal yatkınlıklarını öğrenmek için bir anket;

Dışkı ve dışkı kültürünün analizi;
kolonoskopi;
Röntgen (bazı durumlarda, X ışınları, bağırsakta olası yapışıklıkların veya dışkı kan pıhtılarının yerlerini belirlemeye yardımcı olan dışkı birikim alanlarını gösterir).

Bağırsak atonisi nasıl tedavi edilir

Bağırsak atonisinin tedavisi, hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı, bağırsak hareketliliğini olumsuz yönde etkileyen faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlayan kapsamlı olmalıdır.

Atoni aynı anda kullanıldığında:

İlaç tedavisi(bağırsak kas duvarlarının normal innervasyonunu geri kazandıran, dışkı durgunluğunun etkilerini ortadan kaldıran, dışkı atılımını düzenleyen ve hastalıkları ortadan kaldıran homeopatik ilaçlar - birincil kaynak);

diyetle tedavi dışkının normalleşmesine katkıda bulunan (sıvı, müshil, bol miktarda lif);
fiziksel egzersizler(dışkı atılımının normalleşmesine katkıda bulunan özel jimnastik);
yaşam tarzının genel normalleşmesi(hareketsiz bir yaşam tarzı, kötü alışkanlıklar ve stresle mücadele).

Yukarıdaki tedavi yöntemlerinin tümünü birleştirerek, gastrointestinal motiliteyi iyileştirerek hızlı bir şekilde iyi bir sonuç elde edebilir ve atoninin tekrarını önleyebilirsiniz.

İlaç tedavisi

Bağırsak atonisinin tedavisinde, tıp aşağıdaki ilaçları kullanır:

müshil(örneğin, regulax);

enzim preparatları gıdaların sindirimini iyileştirmeyi amaçlayan (örneğin, pankreatin);
Şişkinlik için çareler(espumizan);
Antiemetikler ve peristalsis arttırıcılar(serukal, metoklopramid);
Dürtülerin kaslara iletimini iyileştiren ilaçlar(amiridin). Sadece tıbbi gözetim altında uygulayın;
prozerin(diğer yöntemler bağırsak hareketliliğinde bir iyileşmeye yol açmadıysa, ayakta tedavi bazında kullanılır).

Özel diyet ve diyet

"Bağırsak atonisi" teşhisi konulurken, hasta, dışkının kolondan geçişini kolaylaştıran menü ürünlerini içermelidir:

Sebze suları, meyve kompostosu, jöle;

Yoğurt, yoğurt, ekşi krema, kefir;
Bayat ekmek, kuru bisküvi;
Sebze çorbaları, pancar çorbası, lahana çorbası;
Yağsız et, kümes hayvanları, dana eti;
Sosisler;
Karnabahar, kabak, domates, havuç;
Arpa, darı ve karabuğday;
Makarna;
Deniz yosunu, yeşillikler;
Fırınlanmış elmalar;
Kuru erik, kuru kayısı;
İsveç kirazı, portakal, şeftali;
Kabak;
Ravent.

Küçük porsiyonlarda yemek tavsiye edilir - günde 5 kez, aynı anda doğru beslenmeyi yürüyüş ve jimnastik ile birleştirin. Kuru yiyecekler yememek, yiyecekleri kaynatmamak veya pişirmemek, sigara içmemek ve kızartmamak arzu edilir. Bu tedaviye bağlı kalarak, gastrointestinal sistemin peristaltizmini iyileştirebilirsiniz.

Diyette aşağıdaki gıdaların bulunmaması da işin normalleşmesine ve bağırsak hareketliliğine katkıda bulunur:

Konserve;

tuzlu balık;
Zengin et suları;
bezelye, fasulye;
Mantarlar;
Sarımsak;
çikolata, kahve;
Nar, ayva;
Füme ürünler;
Yaban mersini, armut.

Halk ilaçları

Diyette bağırsak hareketliliği üzerinde yararlı bir etkiye sahip ürünlerden yapılan karışımların sık kullanımı da dahil olmak üzere atoni ve halk ilaçlarının tedavisini teşvik edin.

Aloe Karışımları: Birkaç aloe yaprağı yıkayın, dikenlerini soyun, doğrayın. Bir tencerede bir buçuk bardak bal ısıtın (sıcaklık 40 dereceden yüksek olmamalıdır, aksi takdirde bal faydalı özelliklerini kaybedebilir), oraya aloe ekleyin ve bir gün ısrar edin. Tekrar ısın, kahvaltıdan 1 saat önce her gün 1 yemek kaşığı alın. 7-10 gün içinde. Tedaviden sonra bir hafta ara verin ve kursu tekrar tekrarlayın.

Gevşek çay tozu: Bir kahve değirmeni içinde gevşek yaprak çayı öğütün ve toz şeklinde yemeklerden önce günde dört kez yarım tatlı kaşığı alın.
Kavrulmuş kabak ve fasulye: Balkabağının dörtte birini küp şeklinde doğrayın, soğanı doğrayın, balkabağıyla karıştırın ve bitkisel yağda bir tavada pişirin. Kabak yumuşayınca üzerine haşlanmış fasulyeleri ilave edip 5 dakika daha pişirin.
İrmik: irmik lapasını tuzsuz ve şekersiz pişirin. Biraz bal ekleyin (isteğe bağlı). Düzenli olarak tüketin.

Egzersizler

Evde bağırsak hareketliliği çalışması, karın bölgesine uygun şekilde masaj yapmanın yanı sıra egzersiz yaparak iyileştirilebilir. Bu, bağırsakların dışkıyı çıkışa taşımasına, boşalma sürecini normalleştirmesine ve atoniden kurtulmasına yardımcı olacaktır.

Tüm bunların yalnızca dışkı tutulması sırasında bir kişinin kritik komplikasyonları (kanama, iltihaplanma, yırtılma ve delikler) olmadığında yapıldığını unutmayın. Bu durumda, fiziksel aktivite hastanın durumunu atoni ile ağırlaştırabilir.

Video

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Bağırsak atonisi, hastanın bağırsakları boşaltmaya çalışırken ilgili ihlallerin varlığına ilişkin şikayetlerinin eşlik ettiği bir durum olarak tanımlanır. Semptomları özellikle dışkılama eylemleri arasındaki aralıklarda sürekli bir artış veya dışkıda şiddetli zorluk ile kendini gösteren bağırsak atonisi, kabızlığın varlığı ile de karakterize edilir. Kabızlık, sırayla, bir dizi patolojik durumu veya vücudu etkileyen belirli olumsuz faktörlerin varlığını gösterir.

Genel açıklama

Bağırsak atonisi, bağırsakların kas tonusunu kaybetmesi nedeniyle oluşur. Hastalığa hem kas spazmı hem de aşırı gevşemeleri eşlik edebilir. Bu tür sorunların genellikle tezahürlerinin özelliklerine göre kronik hale geldiğine dikkat edilmelidir, bunların süreleri uzun yıllar sürebilir.

Başlıca kabızlık türleri

Atonik kabızlığın ortaya çıkması, aslında bağırsak atonisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu arada, eşlik eden bir faktör olan bağırsak atonisi olan diğer türler de ayırt edilir. Bu nedenle, örneğin, en yaygın olanı, beslenmeye düşük kaliteli bir yaklaşımın bir sonucu olarak ortaya çıkan sindirim kabızlığıdır. Ayrıca psikojenik, toksik, endokrin ve nörojenik gibi kabızlıklar vardır. Kasların ve anorektal bölgenin zayıflaması nedeniyle oluşan kabızlık gibi bir çeşitliliği dışlamayın.

Kabızlık ayrıca, içeriğinin bağırsaklardan hareketinin büyük ölçüde engellendiği mekanik bir engel şeklinde etkili bir faktörün varlığından dolayı da meydana gelir. Bu tür müdahaleler, tümörler veya poliplerin yanı sıra kalın bağırsağın gelişimi sırasında oluşan adezyonları ve diğer bazı anomalileri içerir.

Kabızlık: sonuçları

Bağırsak atonisine bağlı kabızlık ile ilgili sorunları sürekli olarak yaşayan kişiler, genellikle bağırsak lümeninde biriken toksinlerin varlığına sahiptir. Bazı durumlarda, koprolitler (yani dışkı taşları), mukus ve ayrıca zararlı mikroorganizmalar ve toksinler içeren bir süspansiyon oluşabilir.

Vitaminli hem sıvı hem de eser elementler kalın bağırsakta aktif olarak emilir. Bu nedenle, sıklıkla kabızlık sorunuyla karşı karşıya kalan kişiler, zararlı maddelerin kana girmesinden kaynaklanan iç zehirlenme yaşarlar.

Bu sonuçta bağırsak mukozasının iltihaplanmasına ve ardından mikroflora durumunun ihlaline yol açar. Ek olarak, tüm organizmanın genel durumu bozulmaya tabidir. Böyle bir kurs, alerjik reaksiyonların yanı sıra bağışıklık bozukluklarının ortaya çıkmasıyla dolu olabilir. Bağırsakların maruz kaldığı yüksek derecede cüruf, kanser geliştirme riskinin artması olasılığını artırır.

Bağırsak atonisi: belirtiler

Düşündüğümüz hastalığın ana semptomu, daha önce belirtildiği gibi, kabızlık şeklinde kendini gösterir. Atonik kabızlık özellikle dışkı tutma kırk sekiz saat veya daha fazla olduğunda önemlidir. Çoğu zaman, bu durumun eşlik eden belirtileri karın ağrısı, içinde rahatsızlık hissi, şişkinliktir. Bunun bir sonucu olarak, genel refahta bir bozulma olur, ten rengi değişir ve zayıflık ortaya çıkar.

Kabızlık süresi üç günden fazla olan hastalar sıklıkla ateş ve basınç şeklinde semptomlar yaşarlar. Ayrıca midede önemli bir ağırlık da yaşarlar, yemeğe olan ilgi tamamen ortadan kalkabilir.

Temel olarak karın duvarı ve pelvisin zayıflığına ve ayrıca zayıf peristaltizme bağlı olarak ortaya çıkan atonik kabızlık, eşlik eden ağrı hissi olmadan ortadan kalkar. Bu tür bir fenomen genellikle hamilelikten sonra ve buna bağlı olarak doğumdan sonra nadir değildir. Bazı durumlarda, amfizem, obezite ve hipokinezi ile birlikte kadınlarda bağırsak atonisi geliştirmek mümkündür. Ek olarak, bu durum yatakta uzun süre kalma durumunda da önem kazanır.

Atonik kabızlığın ortaya çıkmasına neden olan faktörler, yetersiz beslenme, fiziksel hareketsizlik, açlık, sistematik stres ve dışkılamayı engelleyen neden haline gelen olağandışı koşullardır. Ayrıca bu tür faktörler arasında enfeksiyonlar, endokrin hastalıkları ve bazı ilaçların kullanımı sayılabilir. Çocuklarda bağırsak atonisi, genellikle bağırsağın gelişimi ile ilgili belirli anomalilerin varlığını gösterebilir.

Bağırsak atonisi teşhisi

Söz konusu hastalığın teşhisi, bağırsak fonksiyonlarında gerçek rahatsızlıklara neden olan nedenlerin belirlenmesi ihtiyacını sağlar. Buna göre, bir uzman, yaşam tarzının belirli özelliklerini gösteren bir resmin oluşturulduğu, hastanın ayrıntılı bir araştırmasını yapmalıdır. Ayrıca beslenme ve kalıtım gibi faktörler de dikkate alınır.

Dışkı analizi ve bakteriyolojik kültür de yapılır. Gerekirse, bağırsak bölgesinde herhangi bir patoloji olup olmadığının belirlendiği formda bir muayene reçete etmek mümkündür.

Bağırsak atonisinin tedavisi

Oldukça sık, hastalar bir uzmandan sadece daha önce kullandıkları müshillerin uygun şekilde hareket etmeyi bıraktığında yardım isterler. Bu tamamen yanlıştır, çünkü geleneksel müshil ilaçları sadece semptomatiktir. Ayrıca, kabızlığın nedenini ortadan kaldırmazlar ve bağırsak mukozasına uygulanan etki, yalnızca hastalığın seyrini ağırlaştıran atrofisine yol açar.

Bu nedenle bağırsak atonisinin tedavisi öncelikle buna özel bir diyet geliştirirken diyet yapmaya gelir. Yiyecekler küçük porsiyonlarda alınmalıdır. Günlük diyete önemli bir katılım, kazıma şeklinde hareket eden ürünlerdir. Bunlara kvas, fermente süt ürünleri ve doğal meyve suları dahildir. Ek olarak, bağırsakların “bağlanmasına” yol açan bu tür gıdaların - haşlanmış yumurta, tütsülenmiş etler, armut vb. - kullanımını dışlamak önemlidir.

Atonik kabızlık eğilimi ile, bileşimi yeterli miktarda lif ve yağ içeren bu tür ürünleri diyette yemelisiniz. Bu ürünler nedeniyle, kalın bağırsağın kimyasal bileşimini değiştirmenize izin veren bağırsak peristalsisi artar.

Bağırsak atonisinin tedavisinde, bağırsak boşalmasının kolaylığını ve düzenliliğini sağlamaya odaklanan belirli egzersizlerle kolaylaştırılan, daha sonraki boşalma ile birlikte yemek için net bir program izlemek de önemlidir. Tedavi kompleksinde etkili bir önlem de karın için terapötik bir masajdır.

Atonik kabızlık süresi ile ek ilaçlar reçete edilebilir. Antispazmodik kullanımı ile ağrı ortadan kalkar. Ek olarak, belirli bir patolojinin varlığını belirleyecek veya dışlayacak bir proktolog ile muayene yapılması gerekebilir.

Bu nedenle, hastalığı teşhis etmek için, başlangıçta, gerekirse ek bir hastayı bir proktoloğa sevk edecek veya bağırsak atonisinin tedavisinde uygun tedaviyi reçete edecek bir gastroenterologla temasa geçilmelidir.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Benzer semptomları olan hastalıklar:

Akciğer iltihabı (resmi olarak pnömoni), genellikle doğada bulaşıcı olan ve çeşitli virüs, bakteri ve mantarların neden olduğu solunum organlarından birinde veya her ikisinde iltihaplanma sürecidir. Antik çağda, bu hastalık en tehlikeli biri olarak kabul edildi ve modern tedaviler enfeksiyondan hızlı ve sonuçsuz bir şekilde kurtulmanıza izin verse de, hastalık alaka düzeyini kaybetmedi. Resmi rakamlara göre, ülkemizde her yıl yaklaşık bir milyon insan şu veya bu şekilde zatürreden muzdariptir.

Bağırsak tıkanıklığı, maddelerin bağırsaktan salınma sürecinin ihlali ile karakterize edilen ciddi bir patolojik süreçtir. Bu hastalık en çok vejetaryen olan insanları etkiler. Dinamik ve mekanik barsak obstrüksiyonu vardır. Hastalığın ilk belirtileri tespit edilirse cerraha gitmek gerekir. Sadece tedaviyi doğru bir şekilde reçete edebilir. Zamanında tıbbi müdahale olmadan hasta ölebilir.

Eklemlerde sürekli ağrının tezahürünün eşlik ettiği iltihaplı rahatsızlıklara artrit denir. Aslında artrit, eklemlerin kıkırdağının incelmesine, bağların ve eklem kapsülünün değişmesine katkıda bulunan bir hastalıktır. Hastalık tedavi edilmezse süreç ağırlaşır ve eklem deformitesine yol açar.

- Organik veya fonksiyonel nedenlerle organın düz kaslarının tonunun olmamasıdır. Bazı ilaçların alınmasının bir sonucu olarak, diyette az miktarda diyet lifi bulunan yetersiz beslenme, iç organların çeşitli hastalıkları ile gelişebilir. Teşhis, hastanın ayrıntılı bir anketinin yapılmasına, beslenme ve yaşam tarzı alışkanlıklarının belirlenmesine, organik hasarı dışlamak ve bağırsak hareketliliğini değerlendirmek için öngörülen laboratuvar testleri, baryum lavmanı ve kolonoskopi sonuçlarına dayanır. Tedavi, yaşam tarzının normalleştirilmesini, diyet tedavisini, gerekirse prokinetik ilaçların atanmasını içerir - müshil.

ICD-10

K59.8 Diğer tanımlanmış fonksiyonel bağırsak bozuklukları

Genel bilgi

Bağırsak atonisi, bağırsak duvarının düz kaslarının tonunda keskin bir azalma, boşalma sürecinin ihlali ile karakterize edilen fonksiyonel bir durumdur. Normalde, bağırsak kaslarının kasılmaları (peristalsis), gıda kütlesinin son bölümlerine hareketini sağlar. Bir dakika içinde, kolonun her bölümü yaklaşık on beş peristaltik hareket yapar. Tonun ihlali durumunda peristalsis zayıflar, ciddi durumlarda yoktur.

Patolojiye, dışkılama eylemleri arasındaki aralıkların uzaması, bağırsakları boşaltmada zorlukların ortaya çıkması eşlik eder. Kabızlık son derece yaygın bir şikayettir, ancak çoğu durumda hastalar uzun süre gastroenteroloğa gitmezler, müshil ilaçları ve geleneksel ilaçları kendi başlarına alırlar. Bununla birlikte, semptomlar devam eder, çünkü durumun nedeni bulunup ortadan kaldırılmaz ve yanlış tedavi sadece ton ihlalini şiddetlendirir. Bağırsak atonisi diğer hastalıkların bir belirtisi olabilir, bu nedenle kabızlığın ortaya çıkması, yeterli tanı ve tedavi için doktora zorunlu bir ziyaret gerektirir.

Nedenler

Bağırsak atonisinin nedenleri hem iç organların hastalıkları hem de bazı ilaçların, özellikle yaşam tarzının alınması olabilir. Bağırsak kaslarının tonunda bir azalmanın ve kabızlığın gelişmesinin sık etiyolojisi, yerleşik bir yaşam tarzıdır. Fiziksel hareketsizlik, bağırsak duvarının innervasyonunda bozulmaya yol açarak peristaltik hareketlerin sayısında ve gücünde azalmaya neden olur. Yanlış beslenme de bu tür sonuçlara yol açar - yetersiz lif alımı ile çok miktarda yüksek kalorili karbonhidratlı gıdaların kullanılması. Merkezi sinir sistemi tarafından bağırsağın innervasyonunun ihlal edilmesinin nedeni sürekli stres olabilir.

Bağırsak atonisinin gelişimi, antispazmodikler, morfin benzeri analjezikler, antidepresanlar, antiülserler, antiepileptikler, antasitler, bazı sorbentler ve ayrıca bazı bağırsak enfeksiyonları, bozulmuş bağırsak mikrobiyosenozu (dysbacteriosis), helmintlerin varlığı gibi ilaçların alınmasından kaynaklanabilir. peristalsis'i engelleyen maddeler üretir. Nikotin ayrıca bağırsak duvarının tonunu da olumsuz etkiler. Ton, kalıtsal faktörler nedeniyle, endokrin patolojisi (obezite, hipotiroidizm), hamilelik sırasında, menopoz sırasında, onkolojik patoloji varlığında, karın boşluğundaki cerrahi müdahaleler ve yapışkan hastalığın gelişmesi nedeniyle azaltılabilir.

Çok sık olarak, hamilelik sırasında değişen şiddette bağırsak atonisi görülür. Bunun nedeni, hem bağırsağın mekanik olarak sıkıştırılması hem de etkilerinden biri bağırsak kasları da dahil olmak üzere iç organların düz kas dokusunun gevşemesi olan yüksek progesteron seviyeleridir. Yaşlılarda, hem fizyolojik yaşlanma süreçleri hem de onu besleyen kan damarlarının aterosklerotik lezyonlarının yüksek sıklığı ile açıklanan bağırsak tonusu azalır.

Bağırsak atonisi belirtileri

Bu patolojinin semptomları polimorfizm ile karakterize edilir ve motor bozukluğun derecesi, hastanın sinir sisteminin özellikleri ve yaşı ile belirlenir. Bağırsak atoni belirtileri, dışkı tutma ve ayrıca rahatsız edici sindirim süreçleri ile ilişkilidir. Ana semptom kabızlıktır (yavaş veya sistematik olarak yetersiz bağırsak hareketi). Haftada en az üç kez ve günde üç defadan fazla olmayan bir bağırsak hareketi normal kabul edilir. Buna göre, kabızlık, artan kuruluk, dışkı sertliği ile karakterize edilirken, haftada üç kereden az dışkılama sıklığıdır. Ayrıca, önemli bir tanı kriteri, bir kişi için alışılmış dışkı sıklığında bir azalmadır.

Bağırsak atonisine kramp şeklinde karın ağrısı, zorunlu etkisiz dışkılama dürtüsü, sık geğirme, karın rahatsızlığı ve mide bulantısı gibi semptomlar eşlik eder. Genellikle bir ağırlık hissi, şişkinlik vardır. Yaygın semptomlar da karakteristiktir: nörovejetatif bozukluklar, artan yorgunluk.

komplikasyonlar

Besinlerin ve vitaminlerin emilimi, boşluk sindirim süreçleri bozulduğunda kötüleştiğinden, hipovitaminoz belirtileri karakteristiktir, demirin emiliminin bozulması ve demir eksikliği anemisinin gelişmesi nedeniyle anemi mümkündür. Tam bağırsak atonisi, bağırsak tıkanıklığına yol açar.

teşhis

Bağırsak atonisinin teşhisi, bağırsak tonu bozuklukları genellikle bir hastalığın sonucu olduğundan, patolojinin nedenini bulmaya dayanır. Hastanın ayrıntılı bir şekilde sorgulanması, yaşam tarzı özelliklerinin netleştirilmesi, yeme alışkanlıkları, fiziksel aktivite düzeyi, geçmiş hastalıklar dahil olmak üzere bir gastroenterolog ile konsültasyon belirtilir. Sekonder atoninin etkili bir şekilde düzeltilmesi için nedensel patolojinin tedavisi gereklidir.

Objektif bir inceleme, şişkinliğe, peristaltik seslerin zayıflamasına dikkat çeker. Hepatobiliyer sistemin durumunu değerlendirmek için genel klinik laboratuvar çalışmaları yaptı. Zorunlu bir araştırma yöntemi, bir yardımcı programın yanı sıra disbakteriyoz için dışkı analizidir. Protozoa, helmintlerin varlığı değerlendirilir. Hipotiroidizm, bağırsak tonusunda önemli bir azalmanın nedeni olabileceğinden, tiroid hormonlarının (tiroid hormonları) seviyesi üzerine bir çalışma yürütülmektedir.

İnce bağırsağın motor fonksiyonunu değerlendirmek, baryum geçişinin radyografisini sağlar. Kalın bağırsağın organik nedenlerini dışlamak için irrigoskopi yapılabilir. Bu yöntem, içine bir kontrast maddesinin retrograd enjeksiyonundan sonra kalın bağırsağın X-ışını incelemesinden oluşur. Bağırsak duvarının uzayabilirliğini, mukozanın rahatlamasını ve ayrıca fonksiyonel durumu değerlendirmeyi mümkün kılar.

Bilgilendirici bir araştırma yöntemi kolonoskopidir - bağırsağın durumunu görsel olarak değerlendirmenize, Crohn hastalığının varlığını, onkolojik patolojiyi ve atoniye neden olabilecek diğer koşulları dışlamanıza izin veren endoskopik bir yöntem. Hirschsprung hastalığını (bağırsağın kas ve submukozal tabakasında doğuştan sinir ganglionlarının yokluğu ile karakterize bir patoloji) dışlamak için biyopsi ve biyopsinin spesifik bir kolinesteraz testi ile histolojik incelemesi yapılır.

Alınan önlemler bağırsak atonisinin nedenini ortaya çıkarmazsa, azaltılmış ton doğası gereği psikojenik olabileceğinden, tam bir psiko-nörolojik ve psikolojik muayene ile bir nörolog, psikolog veya psikoterapiste danışmanız önerilir.

Bağırsak atonisinin tedavisi

Modern gastroenterolojide bu durumun tedavisi bir diyetle başlar. Bazı durumlarda, dışkılama sıklığını düzeltmek için sadece doğru beslenme yeterlidir. Kabızlık için 3 numaralı diyet tablosu reçete edilir. Taze sebze ve meyve yemek tavsiye edilir. Antraglikosit içeren günlük diyet ürünlerine dahil edilmelidir - kuru kayısı, incir, kuru erik. Menüye fermente süt yemekleri, posalı meyve suları (erik, kayısı), bitkisel yağlar eklediğinizden emin olun. Tanen içeren ürünleri (çay, yaban mersini, kakao) sınırlamak gerekir. Yiyecekler kimyasal ve mekanik olarak tahriş edici olmalı, yemekler jölenin yanı sıra patates püresi şeklinde hazırlanmamalıdır.

Bağırsak hareketlerinin sıklığının düzenlenmesinde çok önemli bir rol içme rejimine aittir. Günde en az iki litre sıvı içilmesi tavsiye edilir (böbrek patolojisinin yokluğu, kardiyovasküler sistem dikkate alınarak), optimal olarak maden suyu şeklinde. Doğru beslenme de önemlidir: hacim açısından maksimum öğün, bağırsağın itici kapasitesinin maksimum olduğu sabahları olmalıdır. Günde yaklaşık 5-6 kez bir yemek sıklığı olması tavsiye edilir.

Diyete kepeğin dahil edilmesi, bağırsak içeriğinin geçişini önemli ölçüde iyileştirir. Buğday kepeği kaynar su ile dökülmeli ve yirmi dakika sonra kefir, çorba ve diğer yemeklere eklenmelidir. Etki mekanizması, kepek liflerinin sindirilmemesi, bol miktarda suyu emme kabiliyetine sahip olması, dışkı hacmini arttırması gerçeğine dayanmaktadır. Hacim bağırsak peristalsisini uyarır.

Yeterli düzeyde fiziksel aktivite büyük önem taşımaktadır. Bu, hastalıklar nedeniyle uzun süre yatak istirahati olan hastalar (örneğin, miyokard enfarktüsü, felç, şiddetli kafa travması, omurilik yaralanması, çoklu travma sonrası) ve ayrıca obez olan kişiler için özellikle önemlidir. fiziksel hareketsizliğe.

Çoğu durumda yaşam tarzı ve beslenmenin düzenlenmesi, müshil kullanmadan olumlu bir etki elde etmenizi sağlar. Bununla birlikte, ne yazık ki, birçok müshil maddesinin yaygınlığı, reçetesiz bulunabilirliği ve ucuzluğu ve ayrıca tıbbi önerilerin göz ardı edilmesi, hastaların büyük ölçüde kontrolsüz kendi kendine tatbikatlarına yol açmaktadır. İlaç tedavisinin tanıtımı, yalnızca yukarıdaki önlemlerden sonra ve sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Bağırsak atonisi için ilaç tedavisi, prokinetik kullanımı ile başlar - tonu artıran, bağırsak hareketliliğini artıran ilaçlar. Kolinesteraz inhibitörleri bu etkiye sahiptir. Tedavi genellikle bağırsak duvarında belirgin bir tahriş edici etkiye sahip olan choleretic ilaçları da içerir.

Laksatifler, hastalar sıklıkla kullandığından, bağırsak atonisi için kalıcı bir tedavi değildir. Bozulmuş dışkılama refleksini normalleştirmek için sadece tedavinin ilk aşamalarında kullanılırlar. Etki mekanizmasında farklılık gösteren birkaç müshil grubu vardır.

Çoğu zaman, bitki kökenli veya sentetik salgı müstahzarları kullanılır. Etkileri, bağırsaklardaki suyun emilimindeki azalmaya, dışkıların sıvılaşmasına ve ayrıca mukozal kemoreseptörlerin tahrişine dayanır. Bu grup, saman yaprakları, ravent kökü, hint yağı, bisakodil, sodyum pikosülfat ve diğerlerinin müstahzarları gibi yaygın ilaçları içerir. Bu ilaçlar, bağırsak içeriğinin geçişini hızlandırır ve ayrıca dışkılama sürecini doğrudan uyarır. Bu grubun ana dezavantajı, elektrolit kaybı, sistematik kullanımlı su, bağımlılığın gelişmesi, dozajın düzeltilmesini ve ayrıca ağrıyı gerektirmesidir.

İkinci laksatif grubu ozmotik ajanlardır. Bu grup, emilemeyen bir disakkarit olan laktulozun yanı sıra su tutan yüksek moleküler ağırlıklı polimerleri içerir. Bağırsak lümeninde bulunan bu tür maddeler, dışkının ozmotik basıncını arttırır ve böylece suyun bağırsak lümenine salgılanmasını uyarır. Fekal kitleler daha sıvı hale gelir, bu da daha iyi terfilerine katkıda bulunur ve motor becerileri uyarır.

Üçüncü grup - eylemi dışkı hacmindeki (kepek, psilyum tohumları, deniz yosunu, kalsiyum polikarbofil ve diğerleri) bir artışa dayanan araçlar. Bunlar sistematik kullanıma uygun tek doğal laksatiflerdir. Dışkı hacminin mekanik etkisinden dolayı hiçbir yan etkisi yoktur ve peristalsis'i doğal bir şekilde uyarır. Yağlama etkisinden dolayı dışkı hareketini kolaylaştırmak için araçlar da kullanılır: zeytin, badem yağı, sıvı parafin. Endikasyonlara göre bağırsak temizliği yapılır: hidrokolonoterapi veya su altı banyoları.

Tahmin ve önleme

Bağırsak atonisinin olumlu bir prognozu vardır: kapsamlı bir muayene yaparken, nedeni tespit ederken ve ortadan kaldırırken, beslenmeyi ve yaşam tarzını düzeltirken (gerekirse makul yeterli ilaç tedavisi reçete ederek), patoloji tedaviye iyi yanıt verir. İstisna, organik hasar, innervasyon eksikliği (Hirschsprung hastalığında olduğu gibi) ve diğer ciddi hastalıklardır. Bağırsak atonisinin önlenmesi, çocukluktan başlayarak rasyonel beslenme, zorunlu yeterli fiziksel aktivite ve ayrıca bağırsak tonusunda azalmaya neden olabilecek hastalıkların zamanında tespiti ve tedavisinden oluşur.

Bağırsak atonisi nedir? Söz konusu hastalık, gastrointestinal sistemin düz kaslarının tonunda bir azalmadır. Zor durumlarda peristalsis yoktur. Sağlıklı bir gastrointestinal sistemde, kolon duvarlarının kasılma sıklığı dakikada 15 defadır.

Tıbbi endikasyonlar

Kalın bağırsağın atonisi, iç organların eşlik eden hastalıkları tarafından provoke edilebilir. Yanlış beslenme ve diyet lifi eksikliği, bağırsak atonisinin gelişmesine katkıda bulunur. Bazı farmasötik müstahzarlar, bağırsak mikroflorasındaki lif seviyesini azaltabilir.

Kabızlık, bağırsak atonisinde sık görülen bir durumdur. Yanlış tedavi veya yokluğu, bağırsak kaslarının atrofisine yol açabilir. Bir gastroenterolog, hastalığa diğer ciddi hastalıklar eşlik ettiğinden, bağırsak atonisini tedavi etmelidir.

Fonksiyonel peristaltizm bozuklukları çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir. Atoninin ana nedeni yerleşik bir yaşam tarzıdır. Hareket eksikliği, bağırsak duvarlarının innervasyonuna ve peristaltik kasılmalarda azalmaya yol açar. Sürekli stres, sinir hücrelerinin sayısını azaltır, bu da organ duvarlarının tonunda bir azalmaya yol açar. Hastalığın gelişimi, antispazmodik, analjezik ve antidepresan ilaçların kullanımına bağlı olabilir.

Atonide genetik yatkınlık büyük önem taşır. Hormonal bozukluklar nedeniyle kolonun tonunda bir azalma meydana gelir. Hormon bezlerinin arızaları hamilelik, menopoz, endokrin ve onkolojik hastalıklardan kaynaklanabilir. İstisnai durumlarda, hastanın adezyonların gelişmesinden (cerrahi müdahale nedeniyle) kaynaklanan postoperatif bağırsak atonisi vardır.

Hamilelik sırasında atoni gelişme riski artar. Mekanik basınçla ilgisi var. Hamilelik sırasında vücut tarafından üretilen fazla progesteron, iç organların düz kasları üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir. Yetişkinlerde ve yaşlılarda, hastalığın başlangıcı fizyolojik süreçlerle ilişkilidir - yaşlanma, kan damarlarının aterosklerotik lezyonları.

Hastalığın belirtileri

Atoninin ana semptomu, bağırsak hareketleri arasındaki aralıklarla bir artıştır. Genellikle dışkılama, gecikmeli veya eksik boşalma sürecinde zorluklar vardır. Hastanın sindirim sorunları olabilir. Gastrointestinal sistemin düzgün çalışması ile dışkılama haftada en az 3 kez ve günde 3 defadan fazla olmaz. Kabızlık, dışkının boşalma, kuruluk ve sertliğinin sıklığında bir azalma ile karakterizedir.

Her kişinin gastrointestinal sistemi bireysel özelliklere sahiptir, bu nedenle normal dışkılama rejiminin ihlali de bir atoni belirtisidir. Karın ağrısı, sık geğirme, bulantı, karın ağrısı ve verimsiz idrara çıkma gibi semptomlar mevcut olabilir.

Şişkinlik ve rahatsızlık sıklıkla görülür. Hastalık eser elementlerin ve vitaminlerin emiliminin bozulmasına katkıda bulunduğundan, artan yorgunluk gözlenir. Bu fenomen beriberi veya anemiye neden olur.

patoloji teşhisi

Bağırsak atonisini teşhis etmenin temel amacı, patolojinin gelişiminin birincil nedenini belirlemektir. Daha sık olarak, atoni birinin hastalığının bir belirtisidir. Atoniye neden olan hastalığı tanımlamak için hastanın ayrıntılı bir incelemesini yapmak gerekir. Hastalığın resmi belirlenirken, özellikler ve diyet değerlendirilir. Peristaltik seslere ve şişkinliğin doğasına özel dikkat çekilir.

Bağırsak motilite fonksiyonları, baryum geçiş radyografisi kullanılarak değerlendirilir. İrrigoskopi yaparken, iç organlara verilen hasarın derecesini belirlemek, peristalsis değerlendirmek, mukoza zarının rahatlamasını ve bağırsağın genel işlevselliğini belirlemek için kolonoskopi gereklidir. Kalın bağırsak irrigoskopi yardımı ile incelenir.

Endoskopik yöntemle kolonoskopi, bağırsağın durumunu belirlemenizi sağlar. Bu çalışma, Crohn hastalığı, onkolojiyi hariç tutmaktadır. Biyopsi ve histoloji, Hirschsprung sendromunu - konjenital bir patolojiyi, kaslarda ve bağırsak submukozasında sinir gangliyonlarının yokluğunu - tespit etmek için yapılır. Yukarıdaki tanı yöntemleri atoninin nedenini belirlemediyse, o zaman nöropsikiyatrik bir durumdan kaynaklanır.

Terapi Yöntemleri

Bağırsak atonisinin tedavisi dengeli bir diyet içerir. Diyet sebze ve meyveleri içermelidir. Kabızlık ile antraglikosit ürünleri - kuru kayısı, incir ve kuru erik - olumlu bir etkiye sahiptir. Fermente süt ürünleri ve bitkisel yağların günlük diyete dahil edilmesi önerilir. Kepek bağırsak verimini artırır. Kaynar su ile dökülürler ve daha sonra çeşitli yemeklere eklenirler. Kepeğin emici özellikleri dışkı hacmini arttırır.

Yasak ürünler arasında çay, yaban mersini, kakao bulunur. Yiyecekler mideyi çalıştırmalıdır, bu yüzden patates püresinden vazgeçmeniz gerekir. Yemekler - günde 5-6 kez. Sıvı alımı beslenme kadar önemlidir. Günde en az 2 litre sıvı tüketin. Hastanın böbrek veya kardiyovasküler sistem ile ilgili hastalıkları varsa sadece su içilmesi önerilir. Atoni tedavisinde fiziksel aktivite önemli bir rol oynar. Yatak istirahatini gözlemlerken bu önemlidir.

Atoniyi ilaçla tedavi etmeden önce bir doktora danışmanız önerilir. Yukarıdaki yöntemler istenen etkiye sahip değilse, ilaç tedavisi etkilidir. Tonu artırmak ve motor fonksiyonlarını iyileştirmek için prokinetikler reçete edilir. Kolinesteraz inhibitörleri, hasta organizma üzerinde ana etkiye sahiptir.

İlk aşamada, bir choleretic ajanın kullanımı gösterilmiştir. Kullanılan ilaç bağırsak duvarlarını etkiler. Sürekli müshil almak için kontrendikedir. Bağırsak hareketlerini normalleştirmek için kullanılırlar. Etki mekanizmasına göre sınıflandırılan birkaç müshil grubu vardır.

ilaç listesi

Daha sık olarak, hastalara bitki veya sentetik bazda salgı ilaçları reçete edilir. Eylemleri, bağırsaktaki suyun emilimini, dışkıların sıvılaştırılmasını, mukozal kemoreseptörlerin tahrişini azaltmayı amaçlar. Bu grup, saman yaprağı, ravent kökü bazlı ilaçları içerir. Eylemleri, bağırsak içeriğinin geçişini hızlandırmayı ve dışkılama sürecini uyarmayı amaçlar. Bu ilaç grubunun dezavantajı elektrolit kaybı, bağımlılık, doz ayarlaması, ağrıdır.

İkinci laksatif grubu, ozmotik ilaçları (Lactulose) içerir. Bağırsak lümenindeki polimerler, dışkının ozmotik basıncını artırarak bağırsak lümenine su salgılanmasını uyarır. Dışkı sıvı hale gelir, bu da kolay ve hızlı ilerlemesine katkıda bulunur. Bu motor becerileri uyarır.

Üçüncü grup, dışkı hacmindeki artışa katkıda bulunan fonları içerir. Bunlar sistematik olarak kullanılan doğal laksatiflerdir. Yan reaksiyonları yoktur ve peristaltizm doğal bir şekilde uyarılır (dışkı hacminin mekanik etkisi).

Bağırsak atonisi ile, yağlama etkisinden dolayı dışkı hareketini kolaylaştıran ilaçlar kullanılır (Proctosedil, sıvı parafin). Doktor gerekirse hidrokolonoterapi veya su altı banyoları ile bağırsakları temizler.

Genç hastalar için terapi

Bir çocukta, bağırsak atonisinin tedavisi, bu organın gelişiminde çeşitli anomaliler ile ayırıcı tanıdan sonra gerçekleştirilir. Küçük bir hastayı tedavi etmeden önce doktor, hastalığın evresini belirler. Karmaşık terapi, bağırsak atonisi için bir diyet içerir. Bu hastalıktan muzdarip çocuklar, ayrı ve küçük porsiyonlarda yemelidir.

Menüde doğal meyve suları, süt ürünleri yer almaktadır. Bağırsak atonisi için diyet yumurta, füme et, armut içermez. Yağ ve lif açısından zengin besinlerin tüketilmesi tavsiye edilir. Kalın bağırsaktaki kimyasal bileşimi değiştirerek bağırsak peristalsisini arttırırlar.

Plantex veya diğer bitki özlerini uygulayın. Bağırsak atonisi ile tedavi, sürekli ve kolay bir bağırsak hareketine katkıda bulunan özel jimnastik içerir. Atonik kabızlık kalıcı ise özel ilaçlar kullanılır. Ağrı oluştuğunda antispazmodikler kullanılır. Bağırsak peristalsisini uyarmak için Prozerin endikedir. Bağırsak atonisi ile, tereyağı, kakao ve belladonna ile gliserin fitilleri yardımıyla semptomlar ortadan kaldırılabilir.

Söz konusu patoloji, olumlu bir prognoz ile karakterize edilir, kapsamlı bir inceleme yapılırsa, hastalığın nedeni zamanında belirlenir, beslenme ayarlanır ve yeterli tedavi verilir. İstisna, organa organik hasar, innervasyon eksikliği ve diğer ciddi hastalıklardır. Bağırsak atonisinin önlenmesi, dengeli bir diyet, zorunlu fiziksel aktivite, bağırsak tonunu bozabilecek rahatsızlıkların zamanında tespiti ve tedavisini içerir.

Bağırsak atonisi, bağırsak duvarlarının düz kaslarının düşük tonunun neden olduğu, dakikada 15-18 kasılma hızında peristaltik hareketlerin yavaşlamasına veya tamamen kaybolmasına neden olan kalın bağırsağın patolojik bir durumudur. Bağırsak atonisinin ana tezahürü, geleneksel müshillerle baş etmesi zor olan, sık sık uzun süreli kabızlıktır.

Nedenler

Çoğu zaman, bağırsak atonisi, karın ameliyatlarından ve uzun süreli yatak istirahatinden sonra, bağırsak duvarının düz kaslarının hareketsiz bir yaşam tarzı ile kasıldığı, genel kas zayıflığı ve bozulmuş dürtü iletiminin arka planına karşı gelişir.

Atonik kabızlığın bir diğer yaygın nedeni, dengesiz bir diyettir, özellikle diyette aşırı kalorinin arka planına karşı lif ve diğer kaba liflerin olmaması ve ayrıca su rejimine uyulmaması. Sistematik sıvı eksikliği, nemin aktif emilimi ile telafi edilir ve bu da dışkının sıkışmasına neden olur. Sindirilmemiş gıda kalıntılarının çürümesi sırasında çok sayıda toksik bileşik oluşumu, sırayla, kas hücreleri tarafından uyarıların algılanmasını engeller. Bazen dışkı hareketi mekanik engellerle sınırlıdır: divertikül, kalın bağırsağın ek cepleri, yapışıklıklar, koprolitler (dışkı taşları), neoplazmalar, rektal duvarın diğer organlar tarafından sıkılması vb.

Ayrıca, gastrointestinal sistem fonksiyonlarının nörohumoral düzenleme süreçlerini etkileyen bir dizi faktör, bağırsak atonisinin gelişiminde rol oynar:

müshillerin kötüye kullanılması;
uzun süreli oruç;
bazı ilaçların alınması (ağrı kesiciler, antasitler, antidepresanlar, ülser önleyici ve antiepileptik ilaçlar vb.);
uzun süreli stres;
anorektal bölge hastalıkları, hastanın tuvalete gitmeyi ertelemesine neden olur;
kötü alışkanlıklar: sigara, aşırı alkol tüketimi, morfin türü ilaçların kullanımı;
bağırsak enfeksiyonları ve bağırsak mikrobiyosenozundaki değişiklikler;
helmintiyazlar (bazı helmintlerin atık ürünleri peristaltizmi engelleyen maddeler içerir);
endokrin bozuklukları ve elektrolit dengesizliği;
omurga ve omurilikte travmatik yaralanmalar veya dejeneratif-distrofik değişiklikler ve ayrıca;
gebelik. Gebe kadınlarda bağırsak atonisi, progesteronun düz kaslar üzerindeki rahatlatıcı etkisinin bir yan etkisidir.

Bazen atonik kabızlık eğilimi kalıtsaldır. Yakın akrabalarda bağırsak atonisi vakaları, önleme hakkında düşünmek için bir fırsattır.

Formlar

Kalın bağırsağın motor tahliye fonksiyonunun inhibisyon derecesine bağlı olarak, tam ve kısmi bağırsak atonisi formları vardır. En yaygın olanı kısmi bağırsak atonisidir - kronik kabızlığa yol açan peristaltik hareketlerin yavaşlaması ve zayıflaması. Tam intestinal atoni, peristalsis ve paralitik ileusun mutlak yokluğu ile karakterizedir.

Bağırsak atonisinin ana tezahürü, geleneksel müshillerle baş etmesi zor olan, sık sık uzun süreli kabızlıktır.

Dışkı ve gaz tutulumunun arka planına karşı akut karın ağrıları görülürse, cerrahi bir patolojiden şüphelenmek için bir neden vardır - divertiküloz, bağırsak volvulusu, bağırsak enfarktüsü ve hastanın hayatını tehdit eden diğer patolojik durumlar. Hasta en kısa sürede hastaneye götürülmelidir.

Bağırsak atonisi belirtileri

Bağırsak atonisinin spesifik bir belirtisi, uzun ve kalıcı bir seyir ile karakterize edilen kronik kabızlıktır. Bazı durumlarda, hastanın kendi kendine dışkılayamadığı bir "tembel bağırsak sendromu" gelişir.

Bu durumda kabızlık, yalnızca iki veya daha fazla gün boyunca bağırsak hareketinin olmadığı uzun bir dışkı tutma olarak kabul edilmez. Düzenli dışkı ile bağırsak atonisinin olası semptomları oldukça çeşitlidir:

bağırsak hareketleri sırasında rahatsızlık ve gerginlik hissi;
yetersiz bağırsak hareketi;
dışkıda kan çizgileri;
dışkı sıkıştırma ve sertleştirme;
Lafta. koyun dışkısı - az miktarda yoğun kuru dışkı tahsisi.

Üç günden fazla dışkı yoksa, kalın bağırsağın mukoza zarının iltihabı gelişir ve bu da besinlerin emilimini engeller. Paralel olarak, bağırsak mikroflorasının optimal dengesi bozulur: paslandırıcı bakterilerin aktif üremesi, faydalı mikroorganizmaların hayati aktivitesini engeller. Sonuç olarak, bağırsak içeriğinin toksik ürünlerinin emiliminin neden olduğu hazımsızlık ve vücudun genel zehirlenme belirtileri vardır:

zayıflık ve ilgisizlik;
sinirlilik ve yorgunluk;
sık sık baş ağrısı;
solgunluk ve/veya sarımsı ten rengi;
dışkılamadan sonra kaybolan karında ağrı ve ağırlık hissi;
ciltte pürülan döküntüler.

Bağırsak atonisinin neden olduğu kalıcı kabızlık, hastanın yaşam kalitesini ciddi şekilde bozar. Hastalar uyuşuk ve kayıtsız hale gelir veya tam tersine sinirli ve alıngan hale gelir, hastanın duygusal değişkenliği tam iletişimi ve sosyal yaşamı engeller.

Yaşlılarda ve çocuklarda bağırsak atoni seyrinin özellikleri

Uzun süreli kabızlık ile vücudun zehirlenmesi özellikle çocuklarda ve yaşlılarda belirgindir: vücut ısısını 37 ° C veya daha fazlasına çıkarmak, bulantı ve kusmanın ortaya çıkması mümkündür. Yaşlı insanlarda kan basıncı keskin bir şekilde yükselir.

Bağırsak atonisi ileri yaş gruplarında yaygındır. Kas erimesi eğilimi, yaşlanmanın belirtilerinden biridir ve yaşlı insanlar yerleşik bir yaşam tarzına yönelme eğilimindedir ve yaşlılar için diyet tedavisi seçenekleri sınırlıdır. Özellikle, bir doktora danışmadan lif alımının arttırılması önerilmez, çünkü kronik kabızlıkta çok miktarda kaba lifli yiyecekler yemek hastanın durumunu kötüleştirebilir.

İlk olarak yaşlılıkta ortaya çıkan atonik kabızlık, bazen sigmoid kolonun anormal uzamasının veya mezenterik arterlerde mezenterik tromboza yol açabilen sklerotik değişikliklerin sonucudur. Yaşlılarda bağırsak atonisi durumunda cerrahi ve vasküler patolojiyi dışlamak için bir flebolog ve proktolog ile konsültasyon zorunludur.

Küçük çocuklarda, atonik kabızlık, genellikle psikojenik nedenlerle olduğu kadar, sütten kesme sırasında diyette keskin bir değişiklikle ortaya çıkar. Aynı zamanda bağırsak atonisi, kalın bağırsağın yapısındaki bağırsak tıkanıklığı ve doğumsal anomalilerden ayırt edilmelidir.

"Tembel bağırsak sendromunu" önlemek için, müshilleri reçete edin ve çocuklara büyük bir dikkatle ve sadece bir doktorun önerdiği şekilde lavman uygulayın. Tahriş edici etki araçları küçük hastalarda kontrendikedir; genellikle bağırsağın refleks boşalmasını uyaran laktuloz ve gliserin fitillerine dayalı ozmotik müstahzarlar reçete eder.

teşhis

Bağırsak atonisi, bir terapist veya gastroenterolog tarafından anamnez verileri, hastanın diyet ve yaşam tarzı üzerine bir çalışma ve klinik tablo temelinde teşhis edilir. Bağırsak duvarlarının tonunun zayıflamasının nedenlerini belirlemek ve en etkili terapötik stratejiyi geliştirmek için, enstrümantal ve laboratuvar tekniklerini kullanarak bağırsağın kapsamlı bir incelemesi gereklidir.

Kalın bağırsağın motor fonksiyonunu incelemek için en bilgilendirici yöntem irrigoskopidir - kolonoskopi için erişilemeyen bağırsağın ulaşılması zor alanlarını niteliksel olarak görselleştiren bir baryum lavmanından sonra kolonun kontrast radyografisi (mukoza zarının kıvrımları) , kolon ve sigmoid kolonun kıvrımları, vb.). Kalın bağırsağın delinmesi veya tıkanmasından şüpheleniliyorsa, baryum süspansiyonu yerine suda çözünür bir kontrast madde uygulanır. Bağırsakları boşalttıktan sonra, kolonun mukoza zarının rahatlaması üzerine bir çalışma yapılır. Gerekirse, bağırsağın iç duvarının daha iyi görüntülenmesi için bağırsak lümenine oksijen enjekte edilir.

Onkopatoloji, Crohn hastalığı ve bağırsak epitelinde spesifik değişiklikler ile karakterize diğer hastalıklar ile ayırıcı tanı için biyopsi örneklemesi ile kolonun endoskopik muayenesi tavsiye edilir.

Çoğu zaman, bağırsak atonisi, karın ameliyatlarından ve uzun süreli yatak istirahatinden sonra, bağırsak duvarının düz kaslarının hareketsiz bir yaşam tarzı ile kasıldığı, genel kas zayıflığı ve bozulmuş dürtü iletiminin arka planına karşı gelişir.

Bağırsak atonisinin tedavisi

Normal bağırsak hareketliliğini geri kazanmanın ilk adımı beslenme düzeltmesi olmalıdır. Atonik kabızlık ile, hastanın diyeti ve yaşam tarzı üzerine yapılan bir çalışma, terapötik diyet No. 3'ü gösterir: Diyetin temeli süt ve sebzedir, ancak büzücü gaz uyarıcı ürünleri menüden çıkarmak ve ayrıca kaloriyi azaltmak gerekir. yemeklerin içeriği. Her şeyden önce, zengin çorbalar, et ve balık füme et ve konserve, mantar, baklagiller, tam yağlı süt, haşlanmış yumurta, güçlü çay ve kahvenin yanı sıra bazı meyve ve meyveler - kızılcık, yaban mersini, armut, nar, lahana , turp, soğan ve sarımsak. Lif ve pektin eksikliğini gidermek için menüde buğday kepeği, kepekli ekmek, karabuğday lapası, taze meyve ve sebzeler, bitkisel yağlar ve su kabakları bulunur. Hafif bir müshil etkisi olan kayısı, erik, kavun, elma, ravent ve deniz yosunu özellikle yararlıdır.

Ek olarak, çikolata, beyaz ekmek, hamur işleri ve şekerlemeler gibi anlık karbonhidrat tüketimini ciddi şekilde sınırlamanız gerekecektir. Tatlı gazlı içecekler ve endüstriyel meyve sularının su, komposto ve meyve içecekleri ile değiştirilmesi tavsiye edilir; Aynı zamanda günde en az 1,5-2 litre sıvı içmelisiniz. Peristaltizm normalleşmesi aynı zamanda öğünlerle birlikte kesirli bir diyete de katkıda bulunur.

Fiziksel aktivitede bir artış, hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük eden hastalarda sandalyeyi hızla ayarlamaya yardımcı olacaktır. Yürümek, yüzmek, dans etmek ve yoga yapmak, ayrıca karın duvarı kasları ve karın masajı için özel egzersizler yapmak bağırsak atonisi üzerinde iyi bir etki sağlar.

Bağırsak atonisinin ilaç tedavisi sadece hafif müshillerin kullanımını içerir. Ozmotik ve prokinetik etki ilaçları ve choleretic ajanlar tercih edilir. Endikasyonlara göre, kolinesteraz inhibitörleri terapötik rejime dahil edilebilir; karında şiddetli ağrı ile antispazmodikler ayrıca reçete edilir. Bağırsak disbiyozunu önlemek için bağırsak atonisi için lavman kullanılması önerilmez; dışkı tahliyesini kolaylaştıran yağ fitilleri ve mikrokristallerin kullanılmasına izin verilir.

Bazen atonik kabızlık eğilimi kalıtsaldır. Yakın akrabalarda bağırsak atonisi vakaları, önleme hakkında düşünmek için bir fırsattır.

Şiddetli zehirlenme ile, hidrokolonoterapi, su altı banyoları ve bağırsak irrigasyonu yoluyla detoksifikasyon tedavisi ve derin bağırsak lavajının yapılması tavsiye edilir. Bağırsak tıkanıklığı, neoplazmalar ve bağırsakta anatomik anormallikler tespit edildiğinde cerrahi müdahale gerekebilir.

önleme

Bağırsak atonisinin önlenmesi zor değildir. Aktif bir yaşam tarzı sürmek, vücut ağırlığını kontrol etmek, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, mümkün olduğunca stresten kaçınmak ve beslenmeyi izlemek, balast maddesi, vitamin ve mineral eksikliğinden kaçınmak yeterlidir. Aynı zamanda, günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda yemek yemek, optimal içme rejimine uymak ve öğünler arasında uzun aralıklarla kaçınmak önemlidir.

Bağırsak disbiyozunu önlemek için doktorunuza danışmadan antibiyotik almamalısınız. Çocuklara aynı anda tuvaleti ziyaret etmeyi öğretmek ve okulda veya anaokulunda sahte bir utanç nedeniyle dışkılama dürtüsünü bastırmamak arzu edilir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Bağırsak atonisinin neden olduğu kalıcı kabızlık, hastanın yaşam kalitesini ciddi şekilde bozar. Hastalar uyuşuk ve kayıtsız hale gelir veya tam tersine sinirli ve alıngan hale gelir, hastanın duygusal değişkenliği tam iletişimi ve sosyal yaşamı engeller. Hastanın görünümü de arzulanan çok şey bırakır: cilt kötüleşir, ciltte kızarıklıklar ve ağız kokusu ortaya çıkar, cilt hastalıkları kötüleşebilir.

Koprostasisin neden olduğu paslandırıcı süreçler, bağırsak mikroflorasının dengesini bozar ve bağışıklık sistemini baskılar, alerjik ve atopik durumları kışkırtır ve bağırsaklardaki emilim sürecinin ihlali nedeniyle, atonik kabızlığa yatkın insanlar genellikle beriberi ve demir eksikliği anemisi yaşarlar. . Bağırsak atonisinin arka planına karşı yeterli tedavinin yokluğunda, vücudun ciddi zehirlenmesine neden olan bağırsak tıkanıklığı gelişebilir.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video: