دور التاريخ الوبائي في تشخيص الأمراض المعدية. كيفية أخذ التاريخ الوبائي والغرض الرئيسي منه وعملية جمع البيانات

التاريخ الوبائي- المعلومات التي تم جمعها من المرضى الذين يعانون من أمراض معدية من أجل تحديد مصدر وطرق وعوامل انتقال العامل المعدي، وكذلك بيانات عن الأمراض المعدية السابقة والتطعيم - راجع تدابير مكافحة الأوبئة.

سوابق المريض

سوابق المريض - أنا

مجموعة من المعلومات عن المريض ومرضه، يتم الحصول عليها من خلال مقابلة المريض نفسه و(أو) الأشخاص الذين يعرفونه ويستخدمون في تحديد التشخيص والتشخيص للمرض واختيار أفضل الطرق لعلاجه والوقاية منه. أ- حيث أن عملية الحصول على هذه المعلومات هي إحدى الطرق الرئيسية للفحص السريري للمريض (فحص المريض).

تم تطوير طريقة استجواب المريض بشكل هادف وإدخالها في الممارسة السريرية من خلال كلاسيكيات الطب الروسي M.Ya. مودروف، ج.أ. زخارين، أ.أ. أوستروموف. في الطب السريري الحديث، يواصل أ. لعب دور مهم في معرفة المريض والمرض. وله أهمية قصوى في تشخيص الأمراض العقلية وعدد من أشكال الأمراض الجسدية. لذلك، لتشخيص الذبحة الصدرية، أ. أكثر إفادة من العديد من الطرق الأخرى لفحص القلب.

باستخدام طريقة anamnestic، يجب على الطبيب اتباع قواعد علم الأخلاق (انظر علم الأخلاق الطبي). خلال عملية جمع أ. يجب تحقيق التفاهم والثقة المتبادلة بين الطبيب والمريض، وضمان السرية الطبية. يتم جمع أ. في غياب المرضى الآخرين. من الضروري أولاً الاستماع إلى المريض نفسه - كل ما يراه ضروريًا لإخبار الطبيب، ثم طرح الأسئلة دون فرض وصفه الخاص للأعراض ودون اقتراح المسار المحتمل للمرض. من المهم الحصول على معلومات موثوقة، وهو أمر ممكن مع الموقف المناسب للمريض تجاه مرضه. في بعض الأحيان يكون الإخفاء أو التفاقم أو المحاكاة ممكنًا من جانب المريض؛ تعتمد القدرة على التعرف على هذه الانحرافات ومعرفة دوافعها على خبرة الطبيب. عند فحص المرضى الذين هم في حالة خطيرة للغاية أو فاقد الوعي، وكذلك الصم والبكم، يستخدمون المعلومات الواردة من أقارب المريض والأشخاص الآخرين الذين يعرفونه. في حالة الأورام والأمراض التناسلية والسل، وكذلك أثناء فحص الخبراء، يجب استكمال أ. ببيانات التوثيق الطبي.

الأقسام الرئيسية للسجل هي أ. المرض وأ. الحياة، ويتم جمع كل منهما وفقًا لخطة محددة.

تاريخ طبى(anamnesis morbi) - معلومات حول حدوث المرض ومساره. تحديد وقت وتسلسل الشكاوى وطبيعة ظهور المرض. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض الأحيان قد لا يظهر المرض بعد ظهور أعراض معينة لفترة طويلة، وفي وقت لاحق يحدث مضاعفات، والتي تعتبر عن طريق الخطأ بداية المرض. تحديد العوامل السببية والمساهمة في تطور المرض، وسبب الزيارة الأولى للطبيب، ونتائج الدراسات والتشخيص المحدد. وعلاوة على ذلك، يتم تحديد مسار المرض، والتغير في العلامات الذاتية والموضوعية للمرض خلال فترات التفاقم، ومدة مغفرة المرض، بالترتيب الزمني. يعطي A. القصير للمرض سببًا للاشتباه في وجود مرض حاد أو عملية خبيثة، والدورة المتكررة هي عملية مزمنة، وغالبًا ما تكون ذات طبيعة التهابية أو حساسية. تحديد طبيعة وتسلسل ظهور الأعراض والمضاعفات الجديدة وديناميكيات قدرة المريض على العمل. سوف يكتشفون المؤسسات الطبية التي لجأ إليها المريض، وما هي طرق العلاج المستخدمة، وفعاليتها. إذا أمكن، يتم تحديد اسم وجرعات الأدوية المستخدمة، ويتم تقييم مدى كفايتها وتأثيرها وتحملها ومظاهر الآثار الجانبية (الدوائية أ). توفر هذه المعلومات استمرارية العلاج في مرحلة جديدة من المرض.

سوابق الحياة(السيرة الذاتية) - معلومات تميز التطور الجسدي والعقلي والاجتماعي للموضوع، مقدمة في تسلسل معين. ويختلف مقدار هذه المعلومات حسب الظروف التي يتلقى فيها المريض الرعاية الطبية. في حالة الطوارئ، يتم توضيح النقاط الرئيسية اللازمة للتشخيص والعلاج فقط. بشكل عام، كلما تم جمع تفاصيل الحياة، كلما كان طبيب المريض أكثر فهمًا لخصائصه الفردية، والتي تساعد معرفتها على توضيح تشخيص المرض والتشخيص له، وتكتيكات العلاج، والتوصيات الوقائية. الأقسام الضرورية من أ. الحياة هي: النمو الجسدي والعقلي في مرحلة الطفولة والمراهقة؛ الحياة الأسرية والظروف المعيشية؛ عادات سيئة؛ المهنية أ. أمراض الماضي حساسية أ. الوراثة. يتم أيضًا جمع تاريخ الولادة من النساء.

إن تقييم النمو الجسدي والعقلي للمريض في مرحلة الطفولة وأصله العرقي ومكان ميلاده يجعل من الممكن الاشتباه في بعض الأمراض الخلقية والمتوطنة. لتقييم التطور العقلي للمريض، من المهم توضيح في أي عمر بدأ الدراسة في المدرسة، وما هو أدائه الأكاديمي، وعدد الفصول التي أكملها. من الضروري لفهم المريض الحصول على معلومات حول تطوره الجنسي وبداية وخصائص الحياة الأسرية. يتم توضيح الظروف المعيشية: خصائص المسكن؛ الأمن المادي؛ القيمة الغذائية (طبيعة الغذاء، انتظام تناوله، فترات سوء التغذية)؛ مدة وانتظام الراحة. التربية البدنية والرياضة. وضح المناطق التي عاش فيها الشخص أو زارها خلال حياته (المناخ أ.). اكتشف بنشاط وجود وطبيعة العادات السيئة: التدخين، وشرب الكحول، والمخدرات، والمواد المقوية أو السامة؛ من أي عمر وبأي كمية يستخدمها المريض.

المهنية أ. تتضمن معلومات حول جميع مراحل النشاط العمالي والخدمة العسكرية (الأسلحة)؛ حول العمر الذي بدأ فيه المريض العمل، والمهن المكتسبة، والمناصب؛ هل هناك إعاقة، سببها، المجموعة. من الضروري الحصول على فكرة عن عملية العمل وطريقة العمل، والمخاطر المهنية الفيزيائية والكيميائية والبكتريولوجية، والحالة الصحية للمباني. من المهم معرفة رأي المريض حول علاقة المرض بعامل ضار أو آخر وتأثيره على القدرة على العمل. في كبار السن، يتعلمون المشاركة في الحرب الوطنية العظمى، في أي عمر تقاعدوا، سواء كانوا يشاركون في العمل الاجتماعي.

يتم توضيح الأمراض السابقة وكذلك الإصابات والعمليات والكدمات والجروح بترتيب زمني بدءًا من الطفولة وملاحظة شدتها ومضاعفاتها. من الضروري تحليل العلاقة المحتملة للمرض الحالي مع مرض تم نقله مسبقًا أو علاجه.

الحساسية أ. تتضمن معلومات حول وجود أمراض الحساسية لدى المريض وأقاربه. تأكد من توضيح مظاهر الحساسية (الشرى، وذمة كوينك، والتفاعلات التأقانية، والصدمة، وتورم الأغشية المخاطية للأنف، والحبال الصوتية، ومتلازمة الانسداد القصبي، وما إلى ذلك)، إن أمكن، اكتشف مسببات الحساسية أو اقترحها العلاقة بأي مجموعة من المواد (الأدوية، المواد المتطايرة، المنتجات الغذائية، اللقاحات، الأمصال، الخ).

عند توضيح دور الوراثة في تطور المرض، يتم إثبات وجود نفس المرض أو أمراض مماثلة لدى أقارب الدم. معرفة عمر وأسباب وفاة الأقارب المتوفين في الأجيال السابقة، صحة أبناء المريض. توضيح وجود أمراض متشابهة في خط أحد الوالدين فقط أو كليهما.

التوليد أ. يتعلق بوظيفة الإنجاب للمرأة. يتم توضيح دورية وطبيعة الحيض، وعدد حالات الحمل، والإجهاض، والولادة، وخصائص مسارها، والمضاعفات، والأمراض النسائية، وعمر انقطاع الطمث. أثناء الحمل والولادة، يتم فحص المرأة بشكل شامل، ثم في كثير من الأحيان يتم اكتشاف الأمراض الكامنة لأول مرة (على سبيل المثال، عيوب القلب، التهاب الحويضة والكلية، داء السكري، وما إلى ذلك).

الاتجاه الجديد في تطوير طريقة المراقبة هو تطبيق مسح مبرمج على أقسام محددة مختلفة (الحساسية، آلام الصدر، البطن الحاد، وما إلى ذلك)، يتم إجراؤه عن طريق ملء استبيان، يمكن معرفة بياناته دخلت في برامج لتشخيص الجهاز. لكن عند ملء الاستبيانات لا يكون هناك انطباع مباشر عن شخصية المريض، وهو أمر مهم جداً بالنسبة للطبيب، ولا يتحقق شعور الثقة الذي غالباً ما يكون مهماً للمريض في فهم الطبيب الصحيح لمرضه.

يتم تقييم موثوقية A. من خلال المقارنة مع بيانات الفحص الموضوعي والوثائق الطبية.

التاريخ عند الأطفاليتم جمعها بشكل رئيسي من خلال إجراء مقابلات مع الأم والأب ومن حول الطفل. يجب طرح بعض الأسئلة على طفل ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة من أجل إقامة اتصال مناسب معه، ولكن يجب تقييم إجابات الطفل بحذر، لأنه. من السهل إيحاء الأطفال ولا يفرقون بين أحاسيسهم بشكل كافٍ. عند الاستماع إلى شكاوى الأم، من الضروري بلباقة، مع الأسئلة الماهرة، منحهم الاتجاه المطلوب. من الضروري توضيح وقت ظهور المرض، وملامح ظهوره ومساره، والتغيرات في درجة حرارة الجسم، والمظاهر من جانب الأعضاء والأنظمة الفردية، وما هو العلاج الذي تم إجراؤه، ونتائجه، ووجود ردود الفعل للمخدرات.

أ. تبدأ الحياة عند الأطفال دون سن 3 سنوات بمعلومات عن الأم. من الضروري معرفة: من أي حمل وولادة الطفل؛ مسار الحمل ونظام وتغذية المرأة الحامل؛ صحة الأم (إذا كانت مريضة، فماذا وفي أي وقت من الحمل، ما تم علاجه)، كم من الوقت قبل الولادة ذهبت في إجازة، وجود عادات سيئة. بعد ذلك، يكتشفون ما إذا كان الحمل قد انتهى في الوقت المحدد، أو قبل الأوان، أو تم تأجيله؛ ميزات الولادة (سريعة، طويلة الأمد)، سواء تم استخدام فوائد التوليد وأي منها؛ بكاء الطفل مباشرة بعد الولادة أو بعد اتخاذ إجراءات الإنعاش؛ وزنه وطوله؛ في أي يوم يتم إحضار الطفل إلى الأم لإطعامه، وكيف أخذ الثدي لأول مرة والأيام التالية؛ عندما سقط بقية الحبل السري؛ ماذا كان ومتى تمت استعادة الخسارة الفسيولوجية لوزن الجسم؟ الأمراض في فترة حديثي الولادة (ماذا وعلاجها)؛ في أي يوم وبأي وزن خرج الطفل من المستشفى. تعتبر البيانات المتعلقة بطبيعة التغذية (طبيعية، مختلطة، اصطناعية)، ذات أهمية كبيرة، سواء تم إجراؤها بالساعة أو بشكل عشوائي، ومتى وما هي الأطعمة التكميلية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات؛ عندما يُفطم الطفل؛ بالتغذية الاصطناعية - من أي عمر وما تم إطعامه الطفل، وبأي كمية وبأي تسلسل؛ ماذا كانت التغذية بعد عام وما بعده وخاصة التذوق والشهية. لتقييم النمو الجسدي والحركي النفسي للطفل، اكتشفوا: زيادة في وزن الجسم وطول الطفل في السنة الأولى من الحياة وبعد عام؛ عندما بدأ يمسك رأسه ويجلس ويقف ويمشي وينطق الكلمات والعبارات والمفردات الأولى ؛ النوم وخصائصه ومدته. يمشي، تصلب. متى بزغت الأسنان الأولى وترتيب بزوغها. أ. يتضمن بالضرورة معلومات عن الأمراض السابقة (مسارها، ما إذا كان الطفل تحت مراقبة المستوصف)، والتطعيمات الوقائية، وردود الفعل عليها؛ وعن نتيجة اختبار السلين عند إجرائه؛ حول الاتصال مع المرضى المعدية.

جمع أ. حياة الأطفال الأكبر سنا، اكتشفوا أي طفل على التوالي، حيث تم تطويره خلال مرحلة الطفولة المبكرة؛ ما هو السلوك في المنزل وفي الفريق والأداء الأكاديمي في المدرسة؟ ما هي الأمراض التي أصيب بها، التطعيمات الوقائية؛ متى تم إجراء اختبار التوبركولين وما هي نتيجته؟ ما إذا كان هناك اتصال مع المرضى المصابين بالعدوى.

يجب أن يحتوي تاريخ العائلة على معلومات حول عمر الوالدين، ومهنتهم، والأمن المادي؛ متى وما هي الأمراض التي كانت مريضة؟ عن الأطفال الآخرين في الأسرة، وأعمارهم ونموهم، وصحتهم (إذا ماتوا، فما هي الأسباب)؛ حول زيارة مؤسسات الأطفال والمدارس ومراقبة الروتين اليومي والتغذية لأطفال المدارس - حول الأداء الأكاديمي والأحمال الإضافية. ويولى اهتمام خاص لتحديد الأمراض الوراثية.

في عملية فحص وعلاج المريض، يتم تحديد بيانات أ. بمعلومات إضافية.

تاريخ المرضى النفسيين. إن تأثير المرض العقلي على ذكريات المريض وموقفه من الماضي يجعل من الضروري التمييز بين الموضوعي أ والموضوعي أ، وكل منهما مهم لفهم خصائص المرض ومساره. عند تحديد العلامات الأولى للمرض، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المريض، الذي هو في حالة مرضية، غالبا ما يفسر الماضي تحت تأثير بعض الاضطرابات التي تحدد حالة المريض (التفسير الوهمي، والتواطؤ، وما إلى ذلك). . من خلال إجراء مقابلات مع كل من المريض والأشخاص المقربين منه، من الضروري فحص العبء الوراثي بعناية، وحالة الأم أثناء الحمل، وخصائص الولادة، والنمو المبكر للطفل، والصدمات الجسدية والعقلية. ومما له أهمية خاصة دراسة شخصية الطفل والتغير في صفاته وخصائصه وملامح النمو في الفترات العمرية الحرجة. من الضروري معرفة ما إذا كان المريض يعاني من تأخر في النمو الجسدي والعقلي، لتوضيح ما هو بالضبط. من المهم تحديد ميزات الاتصال بالآخرين في مرحلة الطفولة والمراهقة والبلوغ. يجب إيلاء اهتمام خاص لمرحلة البلوغ وهوايات الشباب والميل إلى تعاطي الكحول أو المخدرات. بعد ذلك، من الضروري أن نسأل المريض بعناية عن دراسته، وحياته العائلية، والأنشطة المهنية، لأن عددا من الصعوبات، والإخفاقات، والصعوبات يمكن تفسيرها بمرض غالبا ما يتطور تدريجيا. وفي الوقت نفسه لا بد من معرفة ظهور المخاوف والوساوس لدى الطفل، وتوضيح طبيعتها، وتغيير مظاهرها، والسؤال عن التصرفات الاندفاعية.

يجب دراسة العلامات الواضحة للمرض بالتفصيل، لأنه غالبًا ما يتم تحديد طبيعة المرض ونشأته من خلال خصائصه. يجب على المرء أن يكون حذرًا بشأن بيانات "أ" حول أهمية المخاطر المختلفة التي سبقت المرض أو يُزعم أنه سبقه. وفي كثير من الأحيان، لا تكون التأثيرات الضارة هي الأسباب الحقيقية، بل هي العوامل التي تثير المرض وتفرض ظلاً معيناً عليه.

إذا لم يكن من الممكن، بسبب الحالة العقلية للمريض، جمع معلومات سابقة عن الذاكرة الذاتية، فسيتم جمع معلومات تاريخية موضوعية فقط. من الضروري الحصول على وصف غير متحيز من أولئك الذين يقدمون المعلومات للخصائص والتغيرات في شخصية المريض وسلوكه في المنزل والعمل واتصالاته مع الآخرين. في هذه الحالة، يجب الانتباه بشكل خاص إلى طبيعة التفكير، والأحكام الخاطئة للمريض، والأفعال غير المهنية، والأفعال الغريبة (غير المبررة). يوصى بالحذر الشديد بشأن محاولات الأقارب والأقارب لتفسير تصرفات وأفعال المرضى المزعجة من الناحية المرضية بطريقة صغيرة.

فهرس:بوتكين إس. دورة عيادة الأمراض الباطنية والمحاضرات السريرية، ط1، م، 1950؛ مازورين أ.ف. وفورونتسوف آي إم. علم الوقاية من أمراض الطفولة، ص. 416، م.، 1985؛ دليل لطب الأطفال، أد. يكرر. بيرمان وف.ك. فوغان، العابرة. من الإنجليزية، كتاب. 1، ص 148، م، 1987؛ دليل الطب النفسي، أد. ج.ف. موروزوفا، المجلد 1، ص. 212، م.، 1988؛ دليل الطب النفسي، أد. أ.ف. سنيجنفسكي، المجلد 1، ص. 187، م.، 1983؛ دليل الطب النفسي، أد. أ.ف. سنيجنيفسكي، ص. 9، م، 1985؛ جولة أ.ف. علم الوقاية من أمراض الطفولة، ص. 231، ل.، 1971؛ شيلاجوروف أ.أ. طرق البحث في عيادة الأمراض الباطنية, م, 1964; شكليار بي إس. تشخيص الأمراض الباطنية، ص. 12، كييف، 1971.

مجموعة من المعلومات التي يتم الحصول عليها أثناء الفحص الطبي من خلال مقابلة الشخص نفسه و (أو) من يعرفونه.

تاريخ الولادة(أ. التوليد) - جزء من أ.، مخصص للوظيفة الإنجابية (الإنجاب) للمرأة (طبيعة الحيض، وعدد حالات الحمل والإجهاض والولادة، وخصائص مسارها وطبيعة المضاعفات).

سوابق طبية حساسية(أ. Allergologica) - الجزء أ، مخصص لمظاهر أمراض الحساسية لدى المريض نفسه ووالديه وأقاربه الآخرين، وكذلك الاتصال المحتمل بمسببات الحساسية.

تاريخ طبى(أ. المرضي) - الجزء أ، مخصص لحدوث المرض ومساره وفعالية العلاج السابق.

سوابق الحياة(أ. السيرة الذاتية) - جزء من أ. مخصص للنمو الجسدي والعقلي والاجتماعي للموضوع.

سوابق مناخية- انظر Meteoanamnesis.

سوابق وراثية(أ. وراثي) - جزء من عائلة أ، مخصص لأمراض الوالدين وأقارب المريض الآخرين.

Anamnesis المهنية(أ. المهنية) - جزء من أ. الحياة، مخصص لطبيعة وظروف عمل المريض، على سبيل المثال، وجود المخاطر المهنية.

تاريخ الطب النفسي(أ. الطب النفسي) - أ.، بما في ذلك سمات النمو العقلي، والوراثة، والشخصية، والتدريب والأنشطة المهنية للمريض، ومدى اهتماماته وميوله، والعلاقات الأسرية.

تاريخ العائلة(أ. مألوف) - جزء من أ. الحياة، مخصص لتكوين أسرة المريض، والوضع النفسي فيها، وأمراض ممثليها الفرديين، وما إلى ذلك.

التاريخ الاجتماعي- الجزء أ. من الحياة، يصف الظروف المعيشية والوضع الاجتماعي والنشاط الاجتماعي للمريض.

تاريخ الرياضة- أ، تم جمعها من الرياضيين والمتعلقة بنموهم البدني، واللياقة البدنية، وأساليب ونظام التدريب، وتحمل الأحمال التدريبية، وديناميكيات النتائج الرياضية.

تاريخ طبى- الجزء أ من المرض، ويتناول الجرعات وطرق تناولها والآثار العلاجية والجانبية للأدوية المستخدمة سابقاً، بالإضافة إلى معلومات حول عدم تحمل الأدوية.

التاريخ الوبائي- أ.، يتم جمعها في حالة وجود مرض معدي من أجل تحديد المصدر المحتمل للعدوى وطرق انتقال العامل الممرض.

القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية M. SE-1982-84, PMP: BRE-94, MME: ME.91-96

التاريخ الوبائي

المعلومات التي يتم جمعها من المرضى الذين يعانون من أمراض معدية من أجل تحديد مصدر وطرق وعوامل انتقال العامل المعدي، بالإضافة إلى البيانات المتعلقة بالأمراض المعدية السابقة والتطعيم - راجع تدابير مكافحة الأوبئة .


1. الموسوعة الطبية الصغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-96 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

شاهد ما هو "التاريخ الوبائي" في القواميس الأخرى:

    أ.، يتم جمعها في حالة وجود مرض معدي من أجل تحديد المصدر المحتمل للعدوى وطرق انتقال العامل الممرض ... القاموس الطبي الكبير

    سوابق المريض- (التاريخ اليوناني - التذكر). مجمل المعلومات عن المريض، وتطور مرضه، والبيئة، التي يتم الحصول عليها من خلال استجواب المريض نفسه (الذاتي أ) ومن حوله (الهدف أ). يميز أ.الطب النفسي...... القاموس التوضيحي للمصطلحات النفسية

    I (داء الشعرينات؛ مرادف: داء الشعرينات، "الانتفاخ") هو داء الديدان الطفيلية من مجموعة الديدان الخيطية، ويتميز بالحمى، وألم عضلي، وتورم في الوجه، والطفح الجلدي، وفرط الحمضات في الدم، وفي الحالات الشديدة، تلف الأعضاء الداخلية والمركزية. ... ... الموسوعة الطبية

    أنا فحص المريض فحص المريض هو مجموعة من الدراسات التي تهدف إلى تحديد الخصائص الفردية للمريض، وتحديد تشخيص المرض، وإثبات العلاج العقلاني، وتحديد التشخيص. حجم الأبحاث في O ... الموسوعة الطبية

    I Opisthorchiasis (opisthorchosis) هو داء الديدان الطفيلية من مجموعة الديدان المثقوبة (trimatodes) ، مما يؤثر بشكل رئيسي على الجهاز الكبدي الصفراوي والبنكرياس ، والعوامل المسببة لها هي Opisthorchis felineus و Opisthorchis viverrini. في الحادة.... الموسوعة الطبية

    I تدابير مكافحة الوباء هي مجموعة من التدابير الصحية والصحية والطبية والوقائية والإدارية التي يتم تنفيذها في بؤرة الوباء بهدف توطينه والقضاء عليه. م يتم على أساس النتائج ... ... الموسوعة الطبية

    أنا الروماتيزم (انتهاء الروماتيزم اليوناني؛ مرادف؛ الحمى الروماتيزمية الحادة، الروماتيزم الحقيقي، مرض سوكولسكي بويو) هو مرض التهابي جهازي للنسيج الضام مع آفة أولية للقلب. يتطور في... الموسوعة الطبية

    - (مرادفات: التهاب القولون الوبيل، التهاب القولون التقرحي، التهاب القولون التقرحي المزمن النزفي، التهاب القولون التقرحي مجهول السبب، التهاب المستقيم والقولون القيحي النزفي، التهاب المستقيم والقولون النزفي المخاطي، التهاب القولون التقرحي، التهاب المستقيم والقولون التقرحي، "الأكزيما المباشرة ... ..." الموسوعة الطبية

    I (القبضة الفرنسية؛ مرادف للأنفلونزا) هو مرض معدٍ يتميز برد فعل حموي قصير الأمد ولكنه شديد، وتسمم، وتلف الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي. جنبا إلى جنب مع أمراض الجهاز التنفسي الحادة الأخرى ... ... الموسوعة الطبية

    أنا الرئتان (الرئتان) عضو مزدوج يقع في تجويف الصدر، ويقوم بتبادل الغازات بين الهواء المستنشق والدم. الوظيفة الرئيسية لـ L. هي الجهاز التنفسي (انظر التنفس). المكونات اللازمة لتنفيذه هي التهوية ... ... الموسوعة الطبية

    متلازمة نقص المناعة المكتسب، وهو مرض فيروسي يتميز بتلف جهاز المناعة في الجسم وصورة سريرية متعددة الأشكال مرتبطة بتطور العمليات المعدية والورم الثانوية. المرض لأول مرة.. الموسوعة الجنسية

كتب

  • الالتهابات في ممارسة الممرضة. درس تعليمي. حزن UMO على التعليم الطبي، أنتونوفا تمارا فاسيليفنا، ليوزنوف ديمتري أناتوليفيتش، يحتوي الكتاب المدرسي على معلومات حديثة حول الأمراض المعدية الأكثر صلة. المظاهر السريرية الرئيسية للمرض، والتاريخ الوبائي المميز، ... التصنيف: كتب مدرسية للجامعات الناشر: سبيتليت, الشركة المصنعة: سبيتسليت,
  • الالتهابات في ممارسة الممرضة. الكتاب المدرسي، أنتونوفا تمارا فاسيليفنا، ليوزنوف ديمتري أناتوليفيتش، بارانوفسكايا فيكتوريا بوريسوفنا، ساباداش ناديجدا فاسيليفنا، يوفر دليل التدريب معلومات محدثة حول الأمراض المعدية الأكثر صلة. المظاهر السريرية الرئيسية للمرض، والتاريخ الوبائي المميز، ... الفئة:

يعد جمع التاريخ الوبائي أمرًا بالغ الأهمية في اتباع نهج متكامل لتشخيص وعلاج أي مرض تقريبًا.

يسمح التشخيص الصحيح، إلى جانب المجموعة النوعية من التاريخ الوبائي، للطبيب بدراسة المتطلبات الأساسية لظهور المرض على أوسع نطاق ممكن، واختيار استراتيجية العلاج الصحيحة ومنع حدوث حالات هدأة في المستقبل.

التاريخ الوبائي - بشكل عام، هذه طريقة للحصول على معلومات عن المريض، والتي تتضمن معلومات حول أنشطته، ومنطقة إقامته، حيث يمكن أن تحدث العدوى، وما إلى ذلك. وتستخدم هذه المعلومات لإنشاء التشخيص، توضيح مصادر العدوى وطرق التدابير لمنع انتشارها.

يتم جمع التاريخ الوبائي في المستشفى وأثناء الفحص الوبائي لبؤرة العدوى. جنبا إلى جنب مع المريض، قد تكون المعلومات الواردة من الأقارب وغيرهم من المحيطين بالمريض ذات قيمة في تحديد حالات المرض.

لماذا هناك حاجة إلى التاريخ الوبائي؟

يوفر التاريخ الوبائي معلومات عن المكان والظروف والظروف التي يمكن أن تحدث فيها العدوى، وكذلك عن الطرق والوسائل المحتملة لانتقال العامل المعدي إلى الآخرين.

جمع المعلومات مهم للقيام به بشكل هادف. يسأل الطبيب المريض عن المهنة والمهنة وطبيعة النشاط وظروف العمل والمعيشة وظروف المعيشة والنظام الغذائي والنظافة الشخصية والحالة المناعية للمريض.

من مصلحة المريض نفسه إبلاغ طبيبه المعالج على أكمل وجه قدر الإمكان عن الأمراض المعدية المنقولة مسبقًا ووصفاتها وعواقبها وما إلى ذلك. المعلومات حول التطعيمات الوقائية التي تم إجراؤها، وتكرارها، وتوقيت عملها الفعال، ومضاعفات ما بعد التطعيم وطريقة إعطاء اللقاح ستساعد الطبيب أيضًا في الحصول على صورة كاملة عن مرضك.

الجزء الصعب والمهم بشكل خاص من سجل المرضى هو اكتشاف اتصالات المريض مع المرضى المصابين بالعدوى، أو مع الحيوانات، أو التواجد في منطقة مصابة أثناء الإجازات أو رحلات العمل (التواريخ، المواسم، ظروف الأرصاد الجوية).

قد يشمل التاريخ الوبائي أيضًا عوامل مثل الطعام الذي يستهلكه المريض، والأواني المستخدمة، والمياه لأغراض الشرب أو النظافة، والأدوات المنزلية، والملابس، ووسائل النقل المستخدمة، ولدغات الحشرات المزعومة، والإصابات والاضطرابات الجلدية الأخرى، والعمليات التي يتم إجراؤها، ونقل الدم، وما إلى ذلك. .

ينبغي النظر في إمكانية ظهور أمراض معدية غير معروفة ونادرة، في الموانئ والمطارات ومحطات السكك الحديدية وفي أماكن حركة الركاب المكثفة، خاصة في المناطق الحدودية لرابطة الدول المستقلة، والتي يمكن أن يتعرض لها سكان هذه المنطقة لا يتم تطعيمهم، وبالتالي فإن جسم السكان المحليين ليس لديهم مناعة ضدهم.

كتلة الإيجار

من المهم جدًا تشخيص المرض المعدي في أقرب وقت ممكن. وهذا مهم للمريض وأيضا لمنع إصابة الآخرين. يعتمد التشخيص على بيانات المسح وفحص المريض ونتائج الدراسات المختبرية والفعالة.

تتم مقابلة المريض وفقًا لمخطط معين: يتم توضيح الشكاوى، وتاريخ المرض، وتاريخ الحياة، وتاريخ المرض الوبائي.

ينبغي أن تؤخذ التاريخ الطبي بالتفصيل. من الضروري تحديد ملامح بداية المرض (الحاد أو التدريجي)، ودرجة ارتفاع درجة الحرارة، وتقلباتها، وتوطينها، وطبيعتها، وشدة الألم، واضطراب النوم، والشهية، وطبيعة البراز، وما إلى ذلك. توضيح الأدوية التي تناولها المريض وأين تقدم بطلب المساعدة الطبية وما هو التشخيص.

في سجل الحياة، من الضروري توضيح الأمراض المعدية التي عانى منها المريض خلال حياته، والالتهابات التي تم تطعيمه ضدها. في تشخيص الأمراض المعدية، تحتل البيانات الوبائية مكانا خاصا.

يتم جمع التاريخ الوبائي بشكل هادف، اعتمادًا على المرض المشتبه به. الغرض من التاريخ الوبائي هو تحديد المصدر المحتمل للعدوى، وتحديد مكان وظروف وطريق العدوى. تعرف على الاتصالات المحتملة مع المرضى والحيوانات والطيور. عند إجراء المقابلة، من الضروري تحديد ما إذا كان المريض في مناطق خطرة لبعض أنواع العدوى، ومتى وصل من هناك. هناك حاجة إلى معلومات حول النظام الغذائي للمريض، وأين وماذا أكل، ونوع إمدادات المياه التي يستخدمها. عند جمع التاريخ الوبائي، من المهم معرفة طبيعة العمل، مما يسمح لك بربط المرض بالمهنة. يمكن للأطباء البيطريين ومربي الماشية أن يصابوا بمرض البروسيلا والجمرة الخبيثة. الظروف الصحية والصحية للعمل والحياة مهمة. عند تشخيص التهاب الكبد الفيروسي، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، من المهم الحصول على معلومات حول التدخلات الوريدية، ونقل الدم ومستحضراته، والتوجه الجنسي للمريض، والاتصالات الجنسية، وإدمان المخدرات على الحقنة. يتم إجراء فحص موضوعي للمريض في تسلسل معين، مما يجعل من الممكن التعرف على الأعراض المميزة ومتلازمات الأمراض المعدية. كل ما سبق يسمح لك بإجراء تشخيص أولي.

لدينا أكبر قاعدة معلومات في RuNet، لذا يمكنك دائمًا العثور على استفسارات مماثلة

هذا الموضوع ينتمي إلى:

عدوى. أمراض معدية

تذاكر الامتحان مع الإجابات. مفهوم العدوى. أنواع الالتهابات. تصنيف الأمراض المعدية. مفهوم الأشكال السريرية للأمراض المعدية.

تتضمن هذه المادة أقسامًا:

تصنيف الأمراض المعدية حسب L.V. جروماشيفسكي

الخصائص السريرية والمرضية لفترات الأمراض المعدية

خصائص مسببات الأمراض المعدية (الإمراضية، الفوعة، السمية، الخ)

المناعة وأنواعها

مفاهيم حول سمات الأمراض المعدية

الحمى، أنواع المنحنيات الحموية، وأهميتها في تشخيص الأمراض المعدية

التغيرات في الجهاز العصبي المركزي في الأمراض المعدية

أنواع الطفح الجلدي المعدي وأنواعها وأهميتها في التشخيص

مبادئ التشخيص المبكر للأمراض المعدية، أهمية التاريخ الوبائي. التاريخ في التشخيص

طرق البحث المحددة الرئيسية المستخدمة في تشخيص الأمراض المعدية

قواعد جمع ونقل المواد للبحوث المختبرية

تقنية تجميع مياه الغسيل والقيء للخزان. بحث

الزراعة المشتركة وتقنيتها والإحالة إلى المختبر

الطرق المصلية لفحوصات الدم وأهميتها لتشخيص الأمراض المعدية

اختبار حساسية الجلد وتحديده

ملامح عمل المسعف مع المواد المعدية في حالة العدوى الخطيرة بشكل خاص

رعاية المرضى المصابين بالعدوى، أهميتها كعامل علاجي، ميزات الرعاية

عمل المسعف في الكشف المبكر عن المصابين بالعدوى، بطاقة إشعار الطوارئ، قواعد دخول المرضى المصابين بالعدوى إلى المستشفى

تنظيم الرعاية الطبية للمرضى المصابين بالعدوى (CIP والغرض منه وأهدافه)

جهاز وطريقة تشغيل مستشفى الأمراض المعدية (مبدأ التشغيل، الأقسام الهيكلية الرئيسية)

الصدمة المعدية السامة، الأسباب، التسبب، العلامات، رعاية الطوارئ

صدمة الجفاف، الأسباب، المرضية، العلامات، رعاية الطوارئ

حمى التيفوئيد، تعريف المرض، مسبباته، علم الأوبئة، التسبب في المرض

عيادة مضاعفات حمى التيفوئيد (محددة وغير محددة). دور المسعف في الإسعافات الأولية للمضاعفات

التشخيص والعلاج ومراقبة المستوصف والوقاية من حمى التيفوئيد حسب الترتيب الحالي

ملامح دورة نظيرة التيفية A، B المسببات، علم الأوبئة، العيادة

الزحار، تعريف المرض، المسببات، علم الأوبئة، التسبب في المرض

الأشكال السريرية، ملامح مسار داء الشيغيلات

التشخيص ومبادئ العلاج والوقاية والتدابير المضادة للوباء في بؤرة الزحار (داء الشيغيلات) حسب الترتيب الحالي

طريقة التشغيل الطبية العاملون في بؤرة الطاعون، وأنواع بدلات مكافحة الطاعون، وإجراءات العمل بها في المستشفيات

الحمى النزفية، خصائص المرض، حمى أومسك النزفية، ملامح المسار السريري

حمى القرم النزفية، المسببات، علم الأوبئة، المرضية

عيادة KHF، التشخيص، مبادئ العلاج، ميزات الرعاية والوقاية

تتكون الهوية الاجتماعية من هويات فردية ويتم تحديدها من خلال انتماء الشخص إلى فئات اجتماعية مختلفة. أحد الحلول لهذه المشكلة يقترحه مفهوم الهوية الاجتماعية.

تكنولوجيا المسبك

الغرض من المحاضرة: الحصول على فكرة عن أساسيات إنتاج المسبك، واكتساب المهارات في تصنيع القوالب والقضبان والمطروقات. الموضوع: تصنيف طرق تصنيع قوالب الصب. يتم تصنيف رمال التشكيل وفقًا لعدد من المعايير. أنواع خاصة من المسبوكات. صب السبائك وخصائصها. ملامح تصنيع المسبوكات الفولاذية.

اقتصاديات الموارد الطبيعية

ملخص محاضرات التخصص الأساسي "اقتصاديات الطبيعة" لطلبة الإعداد المباشر "اقتصاديات الأعمال"

علم النفس التاريخي

ظهور علم النفس التاريخي. أفكار وند، ليفي برول، جانيت، ميرسون، فرويد. المدرسة الفرنسية لعلم النفس التاريخي. التاريخ النفسي الاجتماعي

دراسة اعتماد معامل انكسار المحلول على تركيزه. تحديد تركيز المحلول باستخدام مقياس الانكسار

العمل المختبري. لدراسة جهاز ومبدأ تشغيل مقياس الانكسار، لتحديد اعتماد معامل انكسار المحلول على التركيز، لتحديد الانكسار المولي للسكر. بناء رسم بياني وتحديد معاملات الرسم البياني للمعايرة بطريقة التحديد الرسومي. أوجد التركيز المجهول للمادة.

الاتصال مع المرضى المعدية ينفي. لم يتم إثبات حالات المرض بين المحيطين بالمريض في المنزل وفي العمل. نمط حياة المريض وظروفه المعيشية مرضية (لا يعيش في منطقة غير مواتية وبائيا؛ لا توجد قوارض في المنزل أو في العمل). في المنزل - قطة، في العمل - الكلاب، جميع الحيوانات بصحة جيدة. باستمرار على أراضي المؤسسة في المدينة، يعيش في المدينة، الظروف المعيشية جيدة. يتبع قواعد النظافة الشخصية. يأكل في الغالب في المنزل، ولكن لعدة أيام قبل المرض كان يشتري بذور عباد الشمس. إمدادات المياه مركزية. لم تكن هناك تدخلات بالحقن أو نقل الدم أو التدخلات الجراحية وكذلك زيارات طبيب الأسنان خلال الـ 6 أشهر الماضية. ينفي تعاطي المخدرات. يُمنع السل والأمراض التناسلية والملاريا والأمراض المعوية والتيفوئيد والباراتيفود. الأمراض المعدية السابقة هي التهابات الطفولة. ولا يتذكر متى حصل على لقاح الدفتيريا. تم حفظ جدول تطعيمات الأطفال.

سوابق الحياة

ولد في بيلغورود عام 1950. ذهبت إلى المدرسة في سن السابعة. في النمو العقلي والجسدي، لم يتخلف عن أقرانه. بعد المدرسة الثانوية دخل وتخرج من المدرسة الفنية. بدأ حياته المهنية في عام 1970. متزوج. لديه ابن 31 سنة. جميع أفراد الأسرة بصحة جيدة.

الظروف المادية والمعيشية : مواتية . يعيش مع زوجته في المدينة في شقة فندقية.

التغذية: منتظمة وكاملة.

ظروف العمل: أن يكون في العمل تحت تأثير عامل التوتر المستمر.

العادات السيئة: لا يدخن ولا يتعاطى الكحول. ينفي تعاطي المخدرات.

الأمراض والعمليات السابقة: في عام 1984 خضع لعملية جراحية لعلاج التهاب الزائدة الدودية الحاد. بدون تعقيدات. ولم تكن هناك عمليات أخرى. وينفي حدوث ارتجاجات وإصابات.