ما هو قصور القلب في المعدة. مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) وفتق الحجاب الحاجز العضلة العاصرة للمريء

- هذا اضطراب في حركة بلعة الطعام من البلعوم إلى المعدة ، ولا يرتبط بآفة عضوية في جدار المريء. اعتمادًا على نوع خلل الحركة ، تتضمن الصورة السريرية ألمًا خلف عظمة القص متفاوتة الشدة والمدة ، وعسر البلع ، وارتجاع الطعام في تجويف الفم ، وحرقة في المعدة. يشمل التشخيص تنظير المريء ، وتنظير المريء ، وقياس ضغط المريء ، وتحليل الدم الخفي في البراز. للأغراض العلاجية ، يتم استخدام طرق غير دوائية (النظام الغذائي ، والوقاية من زيادة الضغط في تجويف البطن) ، والمهدئات ومضادات الكولين ، وحاصرات قنوات الكالسيوم. نادرا ما يستخدم العلاج الجراحي.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

K22.4

معلومات عامة

خلل الحركة المريئي هو حالة شائعة إلى حد ما. تم الكشف عن بعض أنواعه في حوالي 3٪ من المرضى الذين يخضعون للتنظير الداخلي. وفقًا لمعظم الباحثين في مجال أمراض الجهاز الهضمي الحديث ، فإن أنواعًا مختلفة من اضطرابات حركية المريء هي الأكثر شيوعًا عند النساء (في حوالي 70 ٪ من جميع الحالات) فوق سن 30 عامًا. ويلاحظ أنه مع تقدم العمر ، تزداد نسبة حدوث خلل الحركة ، وبالتالي فإن ذروة الاكتشاف تحدث في الشيخوخة. يؤدي عدم وجود صورة سريرية حية إلى انخفاض إمكانية وصول المرضى إلى الرعاية الطبية.

الأسباب

يمكن أن يتطور خلل الحركة في المريء بشكل أساسي (في حالة عدم وجود عمليات مرضية أخرى) أو بشكل ثانوي - على خلفية أمراض المريء (التهاب المريء ، فتق الحجاب الحاجز ، الرتج وسرطان المريء) والأعضاء الأخرى (أمراض النسيج الضام الجهازية ، داء السكري ، أمراض الجهاز العصبي الشديدة ، أمراض المعدة التقرحية ، التهاب المرارة المزمن) ، تناول بعض الأدوية.

يحدث خلل الحركة وتشكيل خلل حركة المريء الأولي نتيجة الإجهاد ، والاضطرابات في نمو الغشاء العضلي والجهاز العصبي للمريء. نتيجة لهذه الأسباب ، هناك اختلال في التنظيم العصبي والخلطي لانقباض جدار المريء ، ويتطور الخلل الوظيفي الحركي.

تصنيف

اعتمادًا على القسم الذي يتم ملاحظته من الاضطرابات الحركية ، بالإضافة إلى اتجاهها ، يتم تمييز مجموعتين من خلل الحركة: اضطرابات التمعج في المريء الصدري والعضلات العاصرة للمريء. خلل الحركة في منطقة الصدر هو فرط الحركة (تشنج المريء الجزئي ، تشنج المريء المنتشر ، اضطرابات حركية غير محددة) ونقص الحركة. من الممكن حدوث انتهاكات للتقلص على مستوى العضلة العاصرة للمريء السفلية (ارتجاع المريء ، تعذر الارتخاء في القلب ، تشنج القلب) ، والجزء العلوي.

أعراض خلل حركة المريء

يتميز البديل المفرط الحركي لعلم الأمراض بزيادة في النغمة والنشاط الحركي ليس فقط أثناء تناول الطعام ، ولكن أيضًا خارجه. في كل مريض عاشر ، لا يحتوي هذا النوع من خلل الحركة على صورة سريرية واضحة ؛ لا يمكن اكتشاف هذا المرض إلا أثناء الفحص العشوائي للمريض لسبب آخر. يعاني بقية المرضى من عسر البلع المتقطع (يمكن أن تصل فترات الهدوء إلى عدة أشهر) ، والتي تتفاقم بسبب التدخين وتعاطي الكحول والتوابل والأطعمة والمشروبات الساخنة والإجهاد.

يحدث الألم خلف القص عادةً على خلفية صحية كاملة ، في شدة وتشعيع شبيه بألم الذبحة الصدرية (سمة مميزة لا ترتبط بالنشاط البدني). مع تشنج المريء الشديد ، قد يكون هناك شعور بوجود كتلة ، جسم غريب في المريء. تتمثل إحدى سمات التشنج الجزئي للمريء في صعوبة تمرير الأطعمة شبه السائلة والأطعمة الغنية بالألياف (القشدة الحامضة والعصائر والخبز والفواكه والخضروات) إلى المعدة ؛ الآلام معتدلة ، دون تشعيع ، لها بداية ونهاية تدريجيًا.

يتميز تشنج المريء المنتشر بألم شديد خلف القص ينتشر عبر كامل السطح الأمامي للصدر إلى المنطقة الشرسوفية والكتفين والفك. يمكن أن تحدث متلازمة الألم أثناء الوجبات وفجأة ، وعادة ما تستمر لفترة طويلة ، وفي بعض الأحيان تتوقف عن طريق رشفة من الماء. بعد نهاية الهجوم ، لوحظ ارتجاع محتويات المعدة. عادة ما يكون عسر البلع ثابتًا ، وأكثر وضوحًا مع مرور الطعام السائل وغير محسوس تقريبًا عند ابتلاع الطعام الصلب.

على خلفية التمعج السليم للمريء ، يتم تسجيل خلل الحركة غير المحدد: تظهر الآلام بشكل غير منتظم ، وتوجد في الجزء الأوسط أو العلوي من القص ، وترتبط بتناول الطعام ، وهي قصيرة العمر. هم عادة يشترون من تلقاء أنفسهم. عسر البلع غير شائع. يجب التفريق بين النوع المفرط الحركي للمرض وبين سرطان المريء ، والارتجاع المعدي المريئي ، وتعذر القلب ، وأمراض القلب التاجية.

يعد خلل الحركة المريئي الناقص الحركي الأولي نادرًا جدًا ويرتبط بشكل أساسي بالعمر وتعاطي الكحول. في كثير من الأحيان مصحوبة بالتهاب المريء الارتجاعي. في كل حالة خامسة ، يكون هذا النوع من خلل الحركة بدون أعراض ، والباقي يسجل عسر البلع ، والشعور بالامتلاء والثقل في المعدة بعد الأكل ، وارتجاع محتويات المعدة ، والتهاب المريء.

تشمل اضطرابات العضلة العاصرة للمريء تشنج القلب ، وتعذر القلب ، وانتهاكات انقباض العضلة العاصرة العلوية. يتميز تشنج القلب (تشنج العضلة العاصرة للمريء السفلية) بزيادة في نبرة المريء السفلي وصعوبة في تمرير الطعام عبر العضلة العاصرة السفلية. المرضى الذين يعانون من هذا المرض هم عاطفيًا وسريع الانفعال ، ويشكون من إحساس بوجود كتلة أو جسم غريب في الحلق ، يتفاقم بسبب البلع والإثارة ، مصحوبًا بشعور بنقص الهواء وإحساس حارق خلف القص. إذا امتدت الزيادة في الحركة إلى المعدة ، تشعر بالقلق من حرقة المعدة والتجشؤ.

يختلف تعذر الارتخاء القلبي عن تشنج القلب عن طريق انخفاض نبرة المريء السفلي على خلفية صعوبة تمرير الطعام عبر العضلة العاصرة السفلية. ينجم عسر البلع عن الإجهاد والامتصاص السريع للطعام وبعض الأطعمة. يتميز بالشعور بالامتلاء والضغط في المعدة وخلف القص ، ارتجاع الطعام المتناول ، ألم خلف القص. غالبا ما يكون مصحوبا بالتهاب المريء. اضطرابات تقلص العضلة العاصرة العلوية نادرة الحدوث ويتم التعبير عنها في اضطرابات البلع ، ارتجاع المريء والبلعوم.

التشخيص

مطلوب التشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي التنظير الداخلي لجميع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بخلل حركة المريء. الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة هي تنظير المريء. أثناء الدراسة ، يُشار إلى خلل الحركة الحركي المفرط من خلال ملامح خشنة لجدار المريء ، وتأخير مرور التباين لأكثر من 5 ثوانٍ ، والتشوهات الموضعية ، والتقلصات غير التمعجية للمريء أثناء البلع ؛ على أنواع أخرى من خلل الحركة - تشنج العضلة العاصرة ، وغياب فقاعة غازية في المعدة (مع عدم انتظام ضربات القلب).

يكشف قياس ضغط المريء عن موجات تقلص تشنجية في المريء مع زيادة في الضغط بأكثر من 30 ملم. RT. الفن ، الارتخاء غير الكامل للعضلة العاصرة السفلية ، نوبات التمعج الطبيعي (التفريق بين تشنج المريء وتعذر القلب). يستخدم تنظير المريء ، وهو اختبار دم خفي في البراز ، للكشف عن مضاعفات خلل حركة المريء والأمراض المصاحبة. يمكن أن يؤدي الفحص بالمنظار إلى زيادة الألم خلف القص ، ولا يحمل عبءًا كبيرًا من المعلومات.

علاج خلل حركة المريء

للعلاج ، يستخدم النظام الغذائي على نطاق واسع - وجبات كسور متكررة في أجزاء صغيرة. يجب أن يكون الطعام لطيفًا حرارياً وميكانيكيًا وكيميائيًا ، ويستبعد الأطعمة الغنية بالألياف. يجب تجنب المجهود البدني والانحناء والإفراط في تناول الطعام.

من الأدوية التي تعمل على تطبيع حركة المريء ولها تأثير مضاد للتشنج ، يتم وصف حاصرات قنوات الكالسيوم ومضادات الكولين والنترات. كما تم استخدام المهدئات على نطاق واسع. يتم علاج مضاعفات خلل الحركة (ارتجاع المريء والتهاب المريء). يشار إلى التدخل الجراحي فقط في حالة عدم فعالية الأشكال المحافظة والشديدة من المرض.

التنبؤ والوقاية

يعتمد التكهن على عدة عوامل: نوع خلل الحركة المريئي ومدته ودوره. هذا المرض يقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض. تتكون الوقاية من الفحوصات الطبية المنتظمة ، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى خلل في حركة المريء. العلاج في المصحات هو وقاية جيدة من التفاقم.

عدم كفاية الفؤاد هو مرض يحدث فيه إغلاق غير كامل للصمام الذي يفصل المريء عن جسم المعدة نفسها. وظيفة القلب هي حماية المريء من دخول حمض المعدة إليه. لماذا يتطور مثل هذا المرض وما أعراضه وكيف يتم علاجه وهل يمكن الوقاية منه؟

أسباب قصور القلب

تكمن أسباب تطور هذا المرض في ما يلي:

• نظام غذائي غير لائق ، على وجه الخصوص ، الإفراط في تناول الطعام ؛
• الوزن الزائد؛
• التهاب المعدة والاثني عشر.
• الأكل في الوقت الخطأ ، خاصة قبل النوم
• النشاط البدني غير الكافي
• تشنجات البواب.
• زيادة الضغط في تجويف البطن المصاحب للحمل أو الاستسقاء ؛
• زيادة الضغط داخل المعدة.
• عمليات استئصال العضلة العاصرة.
• العمل البدني الشاق.

كما لوحظ سابقًا ، يتطور قصور القلب في المعدة بسبب حقيقة أن العضلة العاصرة غير قادرة على حماية المريء من دخول محتويات المعدة إليه. يُدفع الطعام إلى المعدة بضغط ضئيل للغاية: يستغرق الأمر بضعة مم زئبق فقط. فن. ومع ذلك ، لكي تدفع العضلة العاصرة الطعام في الاتجاه المعاكس ، أي من المعدة إلى المريء ، من الضروري أن يكون الضغط أكبر بعشرات المرات. هذا هو السبب في أنه مع زيادة تكوين الغازات ، يمكن أن يتطور ارتداد محتويات المعدة إلى المريء مع كل الأعراض التي تتطور في هذه الحالة.

ومن الآليات الرئيسية لتطور مثل هذا المرض اضطراب في آلية عمل العضلات الملساء المترجمة في منطقة الحجاب الحاجز. يحدث هذا مع التهاب البنكرياس المزمن ، والسمنة ، والتهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، والإفراط في تناول الطعام. كما يساهم فتق الحجاب الحاجز في حدوث ضعف في القلب.

إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فإنه لا يعاني من مشاكل في الهضم ، ثم يتم إغلاق القلب طوال الوقت عندما لا يأكل. أثناء الوجبات ، يفتح (هذا ضروري حتى يدخل الطعام إلى المعدة). بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يمنع أيضًا إعادة الطعام.

من المهم للغاية أن تعمل القلب بدون انحرافات وتضمن الأداء الطبيعي للمعدة والمريء. خلاف ذلك ، لن يتعافى الغشاء المخاطي للمريء بشكل طبيعي ، وسوف يمرض الشخص.

أهم أعراض المرض

إذا اشتبه الشخص في قصور القلب في المعدة ، فقد تكون الأعراض على النحو التالي:

1. حرقة في المعدة. لا يرتبط ظهور حرقة المعدة بتناول الطعام ، أي أنها تحدث بغض النظر عما إذا كان الشخص قد أكل أم لا. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون نوبة الحموضة قوية جدًا لدرجة أنها تحرم الشخص من الراحة.
2. ألم في منطقة المعدة. يمكن أن تختلف شدة الألم - من ألم خفيف إلى إحساس حارق شديد في المريء.
3. تجشؤ محتويات الهواء والمعدة. التجشؤ عادة ما يكون له طعم حامض مميز. إذا كان هناك صفراء في محتويات المعدة ، فإن التجشؤ سيكون له طعم مر.
4. غثيان. مع زيادة شدة الغثيان ، ينضم إليه القيء.
5. ينشأ الألم في المنطقة الشرسوفية والأحاسيس الهادر في المعدة من تمدد الغشاء المخاطي للمريء وتهيج الأحماض الموجودة في العصارة المعدية.
6. الدوخة والضعف العام هما رفيقان متقطعان لقصور القلب في المعدة. يرتبط ظهورهم بالاضطرابات العامة في الجهاز الهضمي.

مع الارتداد البعيد ، تظهر طبقة بيضاء على اللسان. يضاف إلى هذه الأعراض ألم من الطبيعة الحارقة في المراق ، والشعور بـ "نقل الدم" في البطن. إذا أصيب الشخص بمرض معدي مريئي ، فعادة ما يتم غسل المريض بالطعام بالماء. قد يلاحظ المدخنون أنهم يشربون سيجارة بالماء. مع درجة واضحة من التهاب المريء ، تظهر مشاكل البلع - على وجه التحديد لأن المريء يضيق قليلاً.

مراحل تطور المرض

قصور القلب له المراحل التالية من التطور:

1. في المرحلة الأولى من تطوره ، لا يظهر المرض بعد بشكل مكثف ويتم التعبير عنه. العضلة العاصرة السفلية ليست متحركة بعد. الثقب لا يزيد عن ثلث الحجم الإجمالي. من بين أعراض هذا المرض التجشؤ بالهواء (التجشؤ الحامض ، كقاعدة عامة ، ليس بعد).
2. في المرحلة الثانية ، تنخفض حركة العضلة العاصرة بشكل حاد. درجة الفجوة تتجاوز نصف الفتحة التي تربط المعدة والأمعاء. يزداد تجشؤ الهواء بشكل كبير. في بعض الأحيان يكون مؤلمًا جدًا. في بعض الناس ، لوحظ هبوط الغشاء المخاطي في المعدة في هذه المرحلة. يتم الجمع بين عدم كفاية القلب وأعراض الارتجاع.
3. في المرحلة الثالثة ، يحدث عدم إغلاق كامل للعضلة العاصرة. هذا يعني أن الفتحة تنفتح تمامًا. في هذه الحالة ، يتم الحفاظ على التمعج المعدي تمامًا. عند الفحص ، يتم تحديد التهاب المريء الارتجاعي (غالبًا ما يكون بعيدًا). غالبًا ما يتأثر الثلث السفلي من المريء. في نفس المرحلة ، يتطور مرض المعدة والمريء.

العلاج غير الدوائي للمرض

إذا تم تشخيص الشخص بأنه يعاني من قصور في القلب في المعدة ، فيجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. وقبل كل شيء ، سيبدأ بالإجراءات التالية:

• فقدان الوزن إذا كان الشخص يعاني من السمنة (يمكن تحقيق ذلك من خلال النظام الغذائي) ؛
• انخفاض الضغط داخل البطن إذا تم تشخيص إصابة الشخص بالاستسقاء (الاستسقاء) ؛
• التقيد الدقيق بالتغذية الغذائية.

النظام الغذائي لا يقتصر فقط على حقيقة أن المريض يبدأ في تناول الطعام بشكل صحيح في ساعات معينة ، ولكن أيضًا في حقيقة أنه لن يأكل ويأكل في الليل. لا تستلقي بعد الأكل لمدة ساعتين على الأقل. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على المزيد من الحساء والحبوب المهروسة. مثل هذه الأطعمة ، على التوالي ، سوف تنقذ المريء من التهيج الجسدي. يجب تجنب الأطعمة شديدة السخونة أو شديدة البرودة.

من الضروري استبعاد الأطعمة المهيجة من النظام الغذائي:

• رقائق؛
• جميع المنتجات التي أضيفت أثناء التحضير مواد حافظة كيميائية ومعززات نكهة ؛
• شاي (قوي) ؛
• قهوة؛
• الأطعمة الدهنية والمقلية.
• اليوسفي والجريب فروت.
• الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من البهارات والملح والتوابل وكذلك جميع اللحوم المدخنة ؛
• المخللات والمخللات محلية الصنع.

يجب أن يكون العشاء حوالي 3 ساعات قبل موعد النوم. لا يجوز تناول الطعام مباشرة قبل النوم.

تظهر أيضًا قيود أخرى في حياة المريض:

• من الضروري التخلي عن الملابس التي تضغط على المعدة ؛
• للسبب نفسه ، من الضروري الحد من ارتداء الأحزمة الضيقة والأحزمة ؛
• النوم على سرير مع لوح أمامي مرتفع ؛
• لا تنحني كثيرًا ولا ينبغي أن تعمل طويلاً وشاقًا ؛
• إذا كان نشاط الشخص مرتبطًا بالحاجة إلى العمل الجاد ، وغالبًا ما ينحني ، فمن المستحسن في هذه الحالة تغيير الوظائف.

ميزات العلاج من تعاطي المخدرات

من الضروري علاج هذا المرض فقط بعد تشخيص شامل. يُحظر تمامًا العلاج الذاتي باستخدام بعض العلاجات "الشعبية": في بعض الأحيان لا يمكن أن تكون عديمة الفائدة فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى إلحاق ضرر كبير بالجسم.

غالبًا ما تستخدم الأدوية لزيادة نشاط العضلة العاصرة للمريء. الأدوية الأكثر استخدامًا هي ميتوكلوبراميد (سيروكال ، بيمارال) ودومبيريدون. يتم وصف Cerucal فقط من قبل الطبيب المعالج بجرعة محددة بدقة. يُمنع منعًا باتًا تناول مثل هذا الدواء بمفرده ، أي كدواء ذاتي.

يتم وصف دومبيريدون بشكل فردي مع قواعد الجرعة والإدارة المحددة بعناية. مع منعكس معدي مريئي ، يصف الطبيب Propulsid. تستخدم هذه الأداة في أشكال مختلفة.

يجب أن يتم العلاج بالأدوية بحذر شديد وبعناية. إذا لم تستشر الطبيب ولا تتبع جميع الوصفات الطبية الخاصة به ، فمن الممكن تمامًا تطوير أمراض تشكل خطورة على الصحة والحياة.

لقمع أعراض الحموضة المعوية ، يتم استخدام أدوية مثل Almagel و Gaviscon و Smecta وغيرها. مع العلاج من تعاطي المخدرات ، قد يسمح الطبيب باستخدام الطب التقليدي. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام هذه الأدوية كعلاج وحيد ، ولكنها وسيلة إضافية للعلاج المعقد لقصور القلب في المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، قبل استخدام الطب التقليدي ، يجب استشارة الطبيب.

تشخيص قصور القلب

يمكن إجراء التشخيص الصحيح بالأشعة السينية. في هذه الحالة ، يتم استخدام مادة ظليلة للأشعة (تحضير الباريوم) لتحديد درجة التمعج والأداء الطبيعي للجهاز الهضمي. طرق أخرى لتشخيص قصور القلب:

• تنظير المعدة - هي الطريقة الأكثر إفادة لتحديد درجة عمل الجهاز الهضمي ؛
• تحديد درجة حموضة عصير المعدة.
• التشخيص باستخدام صبغة خاصة - الميثيلين الأزرق ؛
• FGDS ؛
• الاشعة المقطعية؛

تتيح التشخيصات الحديثة والشاملة اكتشاف مثل هذا المرض في مرحلة مبكرة. وفقًا لذلك ، سيكون علاجها هو الأكثر فعالية.

تدابير الوقاية من الأمراض

ليس من الصعب منع قصور القلب. للقيام بذلك ، يجب عليك اتباع القواعد التالية ومراعاتها:

1. التغذية السليمة والمنتظمة. لا يُسمح بشكل صارم بالإفراط في تناول الطعام والجوع لفترة طويلة. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة 2 ، وحتى أفضل - 3 ساعات قبل النوم.
2. الوقاية من تطور السمنة. يجب أن يتعلم الشخص التحكم في وزن الجسم. يجب أن نتذكر أن السمنة تؤثر سلبًا على عمل جميع أعضاء الجسم.
3. النشاط البدني الكافي هو مفتاح التطور الطبيعي للجهاز الهضمي.
4. من الضروري الخضوع لفحوصات تشخيصية للجهاز الهضمي وعلاجها في الوقت المناسب.
5. يجب أن يكون الطعام صحيًا. يمنع منعا باتا تناول الأطعمة غير الصحية.
6. يجب تجنب المشروبات الكحولية والتدخين.
7. من غير المرغوب فيه رفع الأشياء الثقيلة والانحناء. على أي حال ، يجب تجنب كل هذا.
8. لا داعي للإسراع في تخفيف الأعراض مثل آلام المعدة وحموضة المعدة بالأدوية المناسبة. من الأفضل استشارة الطبيب لتحديد السبب الدقيق لهذه الظواهر.

ليس من الصعب منع تطور مثل هذا المرض. في بعض الأحيان ، يساعد اتباع نظام غذائي وتمارين بدنية بسيطة في الحفاظ على نغمة طبيعية للقلب ولا تسمح بتهيج الغشاء المخاطي للمريء والأعضاء الأخرى. يجب ألا يغيب عن البال أنه من الصعب علاج المرض في مرحلة متقدمة. بالإضافة إلى ذلك ، فهو محفوف بمضاعفات أخرى.

يسمح لك الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب بمنع تطور قصور القلب في المعدة والحفاظ على صحة نظام الجهاز الهضمي ويعمل بكامل طاقته.

إنه وضع حقيقي للغاية عندما يكون الشخص قد اجتاز جميع الفحوصات سابقًا ، ثم يتبعه علاج دوائي طويل الأمد بأدوية حديثة عالية الجودة ، والالتزام بنظام غذائي ، واستبعاد جميع الأدوية الممكنة والعوامل المسببة للحموضة المعوية ، ولكن خلف القص. تستمر آلام الحرقة ، أو تظهر بشكل دوري دون سبب.

لماذا يحدث هذا؟ - الأمر كله يتعلق بقصور العضلة العاصرة للمريء السفلية. كيف تقوي هذه العضلة وبشكل عام هل ممكن؟ دعونا نفهم ذلك.

طرق تقوية العضلة العاصرة للمريء السفلية

في بلدنا ، يستخدم الطب التقليدي بنشاط لهذه الأغراض:

• الطرق الجراحية لتقوية العضلة العاصرة للمريء السفلية.
• تحفيز عمله بمساعدة العلاج الطبيعي.

الطرق الأخرى ليست شائعة معنا. ولكن إذا أخذنا في الاعتبار تجربة الممارسة العالمية بأكملها ، فإن منهجية بديلة موجودة بالفعل.

كيف تقوي العضلة العاصرة للمريء؟ - هناك عدة طرق سيتم مناقشتها الآن.

تمارين التنفس

تشمل الطرق غير التقليدية لعلاج العضلة العاصرة للمريء تمارين علاجية. يكمن تعقيد هذه الطريقة في عدم الوصول المباشر إلى عضلات الجهاز الهضمي في هذا المستوى. يقع المريء ، وبالتالي جميع أقسامه داخل الصدر. هذه ليست منطقة من عضلات الظهر أو الفخذ يمكن ضخها بسهولة. حتى المعدة والأمعاء تتأثران بسهولة بتقلص عضلات البطن أو التدليك من خلال الحركات السلبية.

يكون وضع المريء أكثر صعوبة ، حيث يتطلب تحفيزه الكثير من الجهد. ولكن يمكن تقديم القليل من المساعدة من خلال تمارين التنفس العادية.

1. من الضروري إجراء العملية بأكملها على معدة فارغة (بعد كل شيء ، تؤدي أي حركات نشطة على معدة ممتلئة إلى ضعف العضلة العاصرة للمريء).
2. تقريبا العضو الوحيد في منطقة الصدر الذي يمكن السيطرة عليه هو الرئتين. لذلك ، نبدأ حركات التنفس المألوفة وغير المعقدة. نحن نستنشق ونزفر بالتناوب.
3. هناك ميزة واحدة صغيرة - لا تتم التمارين فقط مع الصدر ، ولكن أيضًا بالتنفس البطني. هذا عندما ، في عملية الاستنشاق والزفير ، لا يرتفع ويسقط الصدر فحسب ، بل يشارك أيضًا الكتفين بالإضافة إلى عضلات البطن في كل شيء.
4. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق زيادة في نبرة العضلة العاصرة للمريء. يشارك العديد من الأعضاء الداخلية في عملية التدريب: الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية ، والجهاز التنفسي ، والعضلات والأوعية الدموية المجاورة.
5. من الضروري الشهيق والزفير بسرعات مختلفة: بسرعة ، ببطء ، ببطء شديد ، تسارع تدريجيًا.

في المراحل الأخيرة من إضعاف العضلة العاصرة ، لن تساعد التمارين. ولكن في المراحل الأولى من فقدان قدرة العضلة العاصرة على الانقباضات الكاملة ، يمكن استعادتها بمساعدة تمارين التنفس. يكفي القيام بهذه الحركات التنفسية النشطة يوميًا لمدة 10-15 دقيقة. ولا تكن كسولًا جدًا للقيام بها 2-3 مجموعات على الأقل 3 مرات في اليوم.

العلاج الطبيعي

تعود إحدى محاولات تقوية العضلة العاصرة إلى اختصاصيي وظائف الأعضاء لدينا. هم الذين حاولوا التعامل مع قصور هذه العضلة بطريقة معقدة - في سياق العلاج التقليدي التقليدي (وهذا ينطبق أيضًا على الفترة الحادة لتطور المرض) ، يتأثر المريء والأعضاء المجاورة بالتيارات. تطبق بشكل فعال:

• DDT (التيارات الديناميكية) ؛
• الكهربائي مع الأدوية.
• من خلال مسبار تم إدخاله.

كيف تقوي العضلة العاصرة للمعدة بمساعدة هذه التأثيرات؟ لا تؤثر هذه الطرق أيضًا بشكل مباشر على المنطقة المصابة من المريء ، حيث يصعب الوصول إليها. تحفيز العصب الحجابي الذي يغذي المريء أيضًا. يتم تطبيق الأقطاب الكهربائية التي يتم من خلالها تطبيق التيار على منطقة العمود الفقري العنقي الصدري من الخلف ، والثاني خلف زاوية الفك السفلي قليلاً. لذلك قم بإجراء من 7 إلى 10 إجراءات يوميًا أو كل يومين.

يتم إجراء الرحلان الكهربائي مع الأدوية بطريقة مماثلة ، ولكن يتم تطبيق المواد الطبية بشكل إضافي على الكفة باستخدام القطب ، مما قد يمنع التحفيز المفرط لإنتاج حمض الهيدروكلوريك ، مما يؤدي مباشرة إلى التشغيل الهادئ للمريء. ماذا يحدث؟

1. يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء.
2. عملية الشفاء أسرع بكثير.
3. يلاحظ الشخص تأثير مسكن طفيف.

لذلك ، من دون التدخل في سلامة الجهاز الهضمي ، من الممكن تقوية نبرة العضلة العاصرة للمريء السفلية.

الرعاية الجراحية

يمكن تسمية الطريقة التالية بالحالة القصوى. يتم استخدامه عندما يكون الجميع عاجزين ، ولا يساعد العلاج الدوائي ، ولا جدوى من اتباع نظام غذائي والراحة. هناك معايير أخرى يعتني بها الجراحون وهي تدهور عمل الأجهزة والأنظمة الأخرى ، وتثبيط الجهاز العصبي وظهور المضاعفات المرتبطة بقصور العضلة العاصرة.

يتمثل جوهر هذه العملية في تقوية العضلة العاصرة للمريء السفلية. هذا بسبب جدران المعدة ، التي تغلق الجزء السفلي من المريء ، مما يؤدي إلى تكوين الكفة. هذا يخلق ضغطًا إضافيًا على العضلة العاصرة للمريء السفلية ، مما يجعلها تعمل بشكل أفضل.

بعد أن خضعت دون جدوى لجميع الطرق الطبية الممكنة للتخلص من الحموضة المعوية ومشاكل المريء ، يجب أن تفكر في طرق بديلة للتعامل معها. كيف تزيد من نبرة العضلة العاصرة للمريء لوحدك؟ مارس تمارين التنفس ، حتى لو كانت مثل هذه المعاملة تثير بعض الشكوك ، ولكن هذه فرصة أخرى لحياة هادئة.

سنتحدث اليوم عن أكثر أمراض المريء شيوعًا. هذا هو مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد). لا يكاد يوجد شخص في العالم يعاني من الحموضة أو التجشؤ بعد الأكل أو الألم في المعدة. لكن بالنسبة للعديد من الناس ، فإن أعراض هذا المرض تسبب الكثير من المتاعب. دعونا نتعامل أولاً مع اسم المرض. المعدة في اللاتينية تعني المعدة ، والمريء يعني المريء ، والارتجاع يعني ارتجاع المحتويات ، وفي هذه الحالة ، المعدة والأمعاء الدقيقة في المريء.

من أجل فهم ما يحدث مع ارتجاع المريء ، سوف أتطرق بإيجاز إلى السمات التشريحية والفسيولوجية لمريءنا.

لذلك ، فإن المريء هو عضو مجوف بسيط - أنبوب عضلي يبلغ طوله حوالي 25-30 سم ، ويتكون من عضلات ملساء ومخططة. يوفر وظيفتين رئيسيتين: نقل الطعام المبتلع من تجويف الفم إلى المعدة ومنع الارتداد العكسي لمحتويات المعدة والأمعاء إلى المريء وتجويف الفم والممرات الهوائية. وظيفة النقل للمريء هي عمل منعكس معقد ، يتكون من سلسلة كاملة من الحركات الإرادية واللاإرادية للجدار العضلي للمريء. أهم العناصر الهيكلية التي تدخل في عملية البلع هي عضلات تجويف الفم والبلعوم والجدار العضلي للمريء وكذلك عضلات المريء العاصرة العلوية والسفلية ، والتي يضمن عملها المنسق الحركة السلسة للطعام أولاً من تجويف الفم والبلعوم إلى المريء ثم من المريء إلى المريء والمعدة.

يتم تقليل العضلة العاصرة للمريء العلوية خارج عملية البلع باستمرار. يحدث الاسترخاء المنعكس قصير المدى للعضلة العاصرة فقط في بداية فعل البلع ؛ يتم إغلاقها بإحكام باقي الوقت ، مما يمنع الشعب الهوائية من الحصول على الطعام من المريء. عندما يخرج الغاز من تجويف المعدة (التجشؤ) ، ترتخي العضلة العاصرة للمريء حتى يتم طرد الغاز تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث بعض الانخفاض في نبرة العضلة العاصرة العلوية أثناء النوم.

المصرة المريئية السفلية هي الحاجز التشريحي والوظيفي الرئيسي بين المحتويات الحمضية للمعدة وبيئة المريء التي يغلب عليها الطابع القلوي. وهي عبارة عن حلقة عضلية سميكة يبلغ طولها حوالي 3-4 سم ، وبعيدًا عن عملية البلع ، تظل هذه العضلة العاصرة مغلقة بإحكام ، وذلك بفضل قوة عضلاتها ونغمة العصب المبهم ، مما يحافظ على قوة العضلات هذه. في الأشخاص الأصحاء ، تقل نبرة عضلة العضلة العاصرة للمريء السفلية بعد تناول الطعام وتزداد ليلًا. إن أهم آلية للحفاظ على نغمة عالية لعضلة المريء العاصرة السفلية هي تقلص عضلات الحجاب الحاجز التي يمر من خلالها المريء. يحدث الفتح الانعكاسي للعضلة العاصرة عادةً أثناء البلع فقط.

لذلك ، في الشخص السليم ، خارج عملية البلع ، يتم إغلاق كل من مصرات المريء بإحكام ، مما يمنع ارتداد محتويات المعدة إلى المريء ومحتويات المريء في تجويف الفم والممرات الهوائية. يحدث الاسترخاء المنعكس قصير المدى لكلتا العضلتين العاصرة أثناء البلع ، مما يضمن مرور الطعام دون عوائق عبر المريء.

وإليك ما يحدث مع ارتجاع المريء:

1. الاسترخاء التلقائي للعضلة العاصرة للمريء السفلية في غياب التشوهات التشريحية؛ يمكن أن تحدث نوبات ارتخاء عفوي وتلقائي للعضلة العاصرة السفلية ، بغض النظر عن فعل البلع ، عند الأشخاص الأصحاء. لكن هذا يحدث ، كقاعدة عامة ، نادرًا ما يكون لمدة قصيرة. خلال هذه النوبات ، يصبح الضغط في المريء أقل قليلاً من الضغط في المعدة ويحدث ارتجاع لمحتويات المعدة الحمضية إلى المريء. على الأرجح ، ترتبط هذه العملية بانخفاض في نبرة العصب المبهم ، والذي ، كما ذكرنا سابقًا ، يعصب العضلة العاصرة للمريء السفلية.

2. زيادة مفاجئة في الضغط داخل البطن وداخل المعدة فوق الضغط في العضلة العاصرة للمريء السفلية. يمكن أن تحدث زيادة في الضغط داخل البطن نتيجة لزيادة كبيرة في حجم محتويات المعدة بعد تناول كميات كبيرة من الطعام ، خاصة في وضع الاستلقاء.

وقد يترافق أيضًا مع تشنج المعدة وقرحة الاثني عشر. ولكن يمكن أن يكون أيضًا انتفاخ البطن أو الإمساك أو الحمل أو ارتداء أحزمة أو ضمادات ضيقة وما إلى ذلك.

3. انخفاض معنوي في نبرة العضلة العاصرة السفلية عند الضغط في المعدة و تتم محاذاة المريء. يمكن أن يكون سبب الانخفاض في نبرة العضلة العاصرة السفلية هو التدخلات الجراحية في فتحة المريء للحجاب الحاجز ، وفتق المهبل ، واستئصال المعدة ، وفتق فتحة المريء في الحجاب الحاجز ، وكذلك تناول بعض الأدوية - النترات ، حاصرات بيتا ، حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة والتسمم - التدخين وتعاطي الكحول.

نتيجة للتعرض المطول لحمض الهيدروكلوريك وبيبسين المعدة على الغشاء المخاطي للمريء ، قد يحدث التهاب المريء التآكلي (التهاب الغشاء المخاطي للمريء) والقرحة الهضمية في المريء. لكن المضاعفات الأكثر رعباً لأمراض الجهاز الهضمي هي تطور مريء باريت (اسم الطبيب الذي وصف هذا المرض) ، عندما تدخل محتويات الأمعاء الدقيقة إلى الغشاء المخاطي للمريء. في هذه الحالة ، هناك فرصة كبيرة للتنمية مرض السرطان.

أكثر الأعراض المميزة للمرض هي:

حرقة في المعدة،

التجشؤ,

ارتجاع

صعوبة في تمرير الطعام عبر المريء

ألم يحدث عند بلع الطعام وتمريره.

رمي محتويات المريء في المجاري التنفسية ، والذي يصاحبه سعال مزمن ونوبات ربو والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والتهاب الجيوب وحتى الذبحة الصدرية الانعكاسية.

لتأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء بعض الدراسات المفيدة:

- أشعة المريء.

- تنظير الجهاز الهضمى.

علاج.

يعتمد اختيار طرق العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، على الخصائص الفردية لمسار المرض ، والأسباب التي أدت إليه ، ووجود المضاعفات والأمراض المصاحبة. يجب أن يكون العلاج شاملاً ، بما في ذلك تناول الأدوية وتغيير نمط الحياة والتغذية.

العلاج غير الدوائي.

يهدف إلى تقليل تواتر ومدة نوبات الارتجاع المعدي المريئي. لهذا الغرض ، من الضروري:

- إنقاص وزن الجسم
-توقف عن التدخين
- عدم ارتداء الأحزمة والأحزمة الضيقة.
- تجنب الضغط المفرط على البطن والعمل مع إمالة الجذع للأمام.

- النوم مع رفع رأس السرير.

منع أو تقييد استخدام الأطعمة التي تساعد على استرخاء العضلة العاصرة للمريء ومحتويات الارتجاع المعدي إلى المريء. يجب أن يشمل ذلك:

- الأطعمة الحارة والدهنية

- قهوة،

- عصائر برتقال وطماطم ،

- المشروبات الكربونية،

- شوكولاتة،

- بصلة،

- بهارات ،

- الأطعمة شديدة السخونة أو الباردة.

لتجنب فرط امتلاء المعدة وزيادة الضغط داخل البطن ، يوصى بتناول وجبات صغيرة في أجزاء صغيرة ورفض تناول الطعام قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.

تذكر أنه مع هذا المرض ، من المستحسن ، إن أمكن ، عدم استخدام بعض الأدوية التي تساهم في حدوث ارتداد معدي مريئي وتلف المريء. هذا:

- حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية (ميتابرولول ، بيسابرولول ، أوبزيدان ، أنابريلين ، إلخ)

- حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة (فيراباميل ، نيفيديبين ، ديلتيازيم ، إلخ)

- النترات (النتروجليسرين ، إلخ)

- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (فولتارين ، إندوميثاسين ، ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، إلخ)

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يكفي تنفيذ التوصيات المذكورة أعلاه لوقف أعراض المرض وتحقيق الشفاء التام من تقرحات وتقرحات الغشاء المخاطي للمريء. في مثل هذه الحالات ، اللجوء إلى العلاج الطبي. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية المضادة للإفراز ومحفزات الحركة ومضادات الحموضة.

الأدوية المضادة للإفرازالأكثر فعالية في علاج أمراض الجهاز الهضمي. الأدوية الحديثة لها أفضل تأثير - مثبطات مضخة البروتونالتي تقلل من حجم حمض الهيدروكلوريك والبيبسين (لانسوبرازول ، أوميبرازول ، رابيبرازول أو باريت ، والتي لها أقوى تأثير مضاد للإفراز طويل الأمد.يعتبر تعيين الرابيبرازول المعيار الذهبي للعلاج الدوائي لأمراض المعدة والمريء.

مخاطر العلاج طويل الأمد بمثبطات مضخة البروتون.

Prokineticsتستخدم مع الأدوية المضادة للإفراز. تقلل هذه الأدوية من النشاط الحركي للجهاز الهضمي. وتشمل هذه الحبوب ، والموتيليوم أو دومبيريدون.

مضادات الحموضة. يعتمد عملهم على التحييد الكيميائي لحمض الهيدروكلوريك لعصير المعدة. هذه الأدوية لها غرض مساعد. وتشمل هذه ريني ، مالوكس ، الماجل ، إلخ.

بالحديث عن ارتجاع المريء ، من المستحيل عدم الحديث عنه فتق الحجاب الحاجز أو فتق الحجاب الحاجزحيث يمكن أن ينتقل المريء السفلي والمعدة العلوية وأحيانًا أعضاء البطن الأخرى - الحلقات المعوية والثرب وما إلى ذلك بشكل دوري من خلال فتحة المريء الموسعة للحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر. الحجاب الحاجز هو تشكيل عضلي يفصل بين تجويف الصدر وتجويف البطن.

فتق الحجاب الحاجز هو أحد أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا. في كثير من الأحيان على وجه الخصوص ، يوجد فتق في فتحة المريء في الحجاب الحاجز عند كبار السن والشيخوخة ، والذي من المحتمل أن يكون مرتبطًا بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز الرباطي. اسمحوا لي أن أذكركم أن فتحة المريء للحجاب الحاجز ، الموجودة عادة على مستوى الفتحة السفلية للحجاب الحاجز ، والمريء نفسه متصلان برباط حجابي رفيع. في الحالات المرضية ، قد يتطور فشل هذا الرباط ، مما يؤدي إلى تكوين كيس فتق وبروز الحجاب الحاجز لأعضاء البطن من خلال فتحة المريء إلى الصدر. في بعض الحالات ، قد يكون الفتق الحجابي بدون أعراض. وفقط من خلال الأشعة السينية أو الدراسات التنظيرية يمكن اكتشافها. في حالات أخرى يشكو المرضى من:

- ألم في الصدر؛

- أعراض الارتجاع المعدي المريئي.

- أعراض غير محددة مرتبطة بالتأثيرات الانعكاسية للفتق الحجابي على الأعضاء الداخلية المجاورة.

علاج الفتق الحجابينفس علاج ارتجاع المريء. هناك أيضًا علاج جراحي ، ومن أهم مؤشراته:

- فشل العلاج المحافظ.

- عدم الرغبة في العلاج المحافظ طويل الأمد (مدى الحياة) ، على سبيل المثال ، عند الشباب.

- وجود بعض المضاعفات الخطيرة (القرحة الهضمية ، نزيف المريء المتكرر ، ضيق المريء ، مريء باريت ، إلخ)

- الجمع بين فتق فتحة المريء للحجاب الحاجز وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر مع تحص صفراوي والتهاب المرارة المزمن.

- فتق محبوس في فتحة المريء للحجاب الحاجز (عملية طارئة).

أعراض فتق الحجاب الحاجز المختنق:

- نوبة ألم حاد في الجزء السفلي من النصف المقابل من الصدر أو في الجزء العلوي من البطن مع تشعيع متكرر للألم في المنطقة فوق الترقوة.

- القيء أو التهوع. المرافقة المتكررة للقيء عن طريق اختلاط محتويات المعدة بالصفراء والدم.

- الشعور بالضغط في النصف المقابل من الصدر.

- الانتفاخ.

في هذه الرسالة ، حاولت أن أشرح بطريقة بسيطة للغاية وواضحة جوهر مرضين خطيرين أزعجا البشرية بشكل خاص في العقود الأخيرة. حسنًا ، كيف حدث ذلك لك ، يا قراء مذكراتي ، للحكم .

الصفحة الرئيسية> ما هي الحموضة المعوية> حقائق عن الحموضة المعوية

إنه وضع حقيقي للغاية عندما يكون الشخص قد اجتاز جميع الفحوصات سابقًا ، ثم يتبعه علاج دوائي طويل الأمد بأدوية حديثة عالية الجودة ، والالتزام بنظام غذائي ، واستبعاد جميع الأدوية الممكنة والعوامل المسببة للحموضة المعوية ، ولكن خلف القص. تستمر آلام الحرقة ، أو تظهر بشكل دوري دون سبب.

لماذا يحدث هذا؟ - الأمر كله يتعلق بقصور العضلة العاصرة للمريء السفلية. كيف تقوي هذه العضلة وبشكل عام هل ممكن؟ دعونا نفهم ذلك.

طرق تقوية العضلة العاصرة للمريء السفلية

في بلدنا ، يستخدم الطب التقليدي بنشاط لهذه الأغراض:

• الطرق الجراحية لتقوية العضلة العاصرة للمريء السفلية.
• تحفيز عمله بمساعدة العلاج الطبيعي.

الطرق الأخرى ليست شائعة معنا. ولكن إذا أخذنا في الاعتبار تجربة الممارسة العالمية بأكملها ، فإن منهجية بديلة موجودة بالفعل.

كيف تقوي العضلة العاصرة للمريء؟ - هناك عدة طرق سيتم مناقشتها الآن.

تمارين التنفس

تشمل الطرق غير التقليدية لعلاج العضلة العاصرة للمريء تمارين علاجية. يكمن تعقيد هذه الطريقة في عدم الوصول المباشر إلى عضلات الجهاز الهضمي في هذا المستوى. يقع المريء ، وبالتالي جميع أقسامه داخل الصدر. هذه ليست منطقة من عضلات الظهر أو الفخذ يمكن ضخها بسهولة. حتى المعدة والأمعاء تتأثران بسهولة بتقلص عضلات البطن أو التدليك من خلال الحركات السلبية.

يكون وضع المريء أكثر صعوبة ، حيث يتطلب تحفيزه الكثير من الجهد. ولكن يمكن تقديم القليل من المساعدة من خلال تمارين التنفس العادية.

1. من الضروري إجراء العملية بأكملها على معدة فارغة (بعد كل شيء ، تؤدي أي حركات نشطة على معدة ممتلئة إلى ضعف العضلة العاصرة للمريء).
2. تقريبا العضو الوحيد في منطقة الصدر الذي يمكن السيطرة عليه هو الرئتين. لذلك ، نبدأ حركات التنفس المألوفة وغير المعقدة. نحن نستنشق ونزفر بالتناوب.
3. هناك ميزة واحدة صغيرة - لا تتم التمارين فقط مع الصدر ، ولكن أيضًا بالتنفس البطني. هذا عندما ، في عملية الاستنشاق والزفير ، لا يرتفع ويسقط الصدر فحسب ، بل يشارك أيضًا الكتفين بالإضافة إلى عضلات البطن في كل شيء.
4. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق زيادة في نبرة العضلة العاصرة للمريء. يشارك العديد من الأعضاء الداخلية في عملية التدريب: الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية ، والجهاز التنفسي ، والعضلات والأوعية الدموية المجاورة.
5. من الضروري الشهيق والزفير بسرعات مختلفة: بسرعة ، ببطء ، ببطء شديد ، تسارع تدريجيًا.

في المراحل الأخيرة من إضعاف العضلة العاصرة ، لن تساعد التمارين. ولكن في المراحل الأولى من فقدان قدرة العضلة العاصرة على الانقباضات الكاملة ، يمكن استعادتها بمساعدة تمارين التنفس. يكفي القيام بهذه الحركات التنفسية النشطة يوميًا لمدة 10-15 دقيقة. ولا تكن كسولًا جدًا للقيام بها 2-3 مجموعات على الأقل 3 مرات في اليوم.

العلاج الطبيعي

تعود إحدى محاولات تقوية العضلة العاصرة إلى اختصاصيي وظائف الأعضاء لدينا. هم الذين حاولوا التعامل مع قصور هذه العضلة بطريقة معقدة - في سياق العلاج التقليدي التقليدي (وهذا ينطبق أيضًا على الفترة الحادة لتطور المرض) ، يتأثر المريء والأعضاء المجاورة بالتيارات. تطبق بشكل فعال:

• DDT (التيارات الديناميكية) ؛
• الكهربائي مع الأدوية.
• من خلال مسبار تم إدخاله.

كيف تقوي العضلة العاصرة للمعدة بمساعدة هذه التأثيرات؟ لا تؤثر هذه الطرق أيضًا بشكل مباشر على المنطقة المصابة من المريء ، حيث يصعب الوصول إليها. تحفيز العصب الحجابي الذي يغذي المريء أيضًا. يتم تطبيق الأقطاب الكهربائية التي يتم من خلالها تطبيق التيار على منطقة العمود الفقري العنقي الصدري من الخلف ، والثاني خلف زاوية الفك السفلي قليلاً. لذلك قم بإجراء من 7 إلى 10 إجراءات يوميًا أو كل يومين.

يتم إجراء الرحلان الكهربائي مع الأدوية بطريقة مماثلة ، ولكن يتم تطبيق المواد الطبية بشكل إضافي على الكفة باستخدام القطب ، مما قد يمنع التحفيز المفرط لإنتاج حمض الهيدروكلوريك ، مما يؤدي مباشرة إلى التشغيل الهادئ للمريء. ماذا يحدث؟

1. يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء.
2. عملية الشفاء أسرع بكثير.
3. يلاحظ الشخص تأثير مسكن طفيف.

لذلك ، من دون التدخل في سلامة الجهاز الهضمي ، من الممكن تقوية نبرة العضلة العاصرة للمريء السفلية.

الرعاية الجراحية

يمكن تسمية الطريقة التالية بالحالة القصوى. يتم استخدامه عندما يكون الجميع عاجزين ، ولا يساعد العلاج الدوائي ، ولا جدوى من اتباع نظام غذائي والراحة.

هناك معايير أخرى يعتني بها الجراحون وهي تدهور عمل الأجهزة والأنظمة الأخرى ، وتثبيط الجهاز العصبي وظهور المضاعفات المرتبطة بقصور العضلة العاصرة.

يتمثل جوهر هذه العملية في تقوية العضلة العاصرة للمريء السفلية. يتم ذلك بفضل جدران المعدة ، التي تغلق الجزء السفلي من المريء ، مما يؤدي إلى تكوين الكفة. هذا يخلق ضغطًا إضافيًا على العضلة العاصرة للمريء السفلية ، مما يجعلها تعمل بشكل أفضل.

بعد أن خضعت دون جدوى لجميع الطرق الطبية الممكنة للتخلص من الحموضة المعوية ومشاكل المريء ، يجب أن تفكر في طرق بديلة للتعامل معها. كيف تزيد من نبرة العضلة العاصرة للمريء لوحدك؟ مارس تمارين التنفس ، حتى لو كانت مثل هذه المعاملة تثير بعض الشكوك ، ولكن هذه فرصة أخرى لحياة هادئة.

izzhoga.com

هل يمكن علاج ارتجاع المريء بالتمارين الرياضية؟

عادةً ما يتم اكتشاف ارتداد المريء متأخرًا ، عندما يكون التهاب جدار المريء الداخلي قد تطور بالفعل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه قبل ظهور العملية الالتهابية ، والتي يمكن رؤيتها بالتنظير الليفي ، من الصعب جدًا اكتشاف الارتجاع. الطرق المتاحة: التشخيص بالأشعة السينية بعوامل التباين وتنظير الكروم والفحص النسيجي ليست دقيقة بما يكفي في مرحلة مبكرة من المرض. بالطبع ، هناك طرق تشخيصية موثوقة: عدة ساعات من قياس حموضة المعدة ، وقياس الضغط في المريء ، ومقاومة المريء - ولكن ليس لدى كل مستشفى الفرصة لإجراء هذه العمليات ، ولا يوافق كل مريض على ساعات طويلة من البحث باستخدام مسبار الأنف.

أهم أعراض ارتجاع المريء: - حرقة في المعدة.

التجشؤ بالهواء أو الطعام الذي يؤكل ؛

شعور بالحرقان خلف القص ؛ - شعور بعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن.

عندما تظهر هذه الأعراض على FGDS ، فمن الممكن بالفعل اكتشاف مناطق الالتهاب والتآكل والقرحة.

بما أن المرض نفسه لا يزول ، يجب علاجه. لكن في كثير من الأحيان يخشى المرضى تناول الأدوية ، لأن المريء والمعدة هما موضوع مؤلم بالنسبة لهم. وهم يحاولون الحد من التعرض الكيميائي لها. في هذه الحالة ، يهتمون بالعلاج بالعلاج بالتمارين الرياضية ، فضلاً عن طرق العلاج البديلة باستخدام الشيح ، والهندباء ، والكرفس. فهل يمكن علاج ارتجاع المريء بالتمارين الرياضية؟

لا يمكن علاج الارتجاع نفسه عن طريق ممارسة الرياضة وحدها. وذلك لأن أسباب الارتجاع مختلفة تمامًا. وتشمل هذه:

السمات التشريحية للمعدة العلوية ؛ - فتق فتحة المريء في الحجاب الحاجز ؛ - زيادة حموضة العصارة المعدية ؛ - ضعف العضلة العاصرة للمريء السفلية ؛ - العصاب ؛ - الإجهاد ؛

الارتجاع المعدي الاثني عشر ، عندما تدخل الصفراء والبيبسين ، الذي ينتجه البنكرياس ، إلى المعدة ثم إلى المريء ؛

أمراض الجهاز الهضمي الأخرى ، ومن المستحيل القضاء على هذه الأسباب بالتمارين. لذلك ، غالبًا ما يهدف العلاج بالعقاقير إلى علاج المرض الذي تسبب في الارتجاع. وإذا تم علاج العصاب والتوتر بالطرق المحافظة ، فلا يمكن علاج الفتق إلا بالجراحة ، لكن هذا لا يعني أن العلاج بالتمارين الرياضية ليس ضروريًا. تساعد التمارين العلاجية على تقوية الحجاب الحاجز مما له تأثير مفيد على العضلة العاصرة للمريء السفلية ويساعد على الاحتفاظ بمحتويات المعدة في المعدة.

نظرًا لأن التمارين مصممة لتقليل تكرار الارتجاع ، فأنت بحاجة إلى القيام بها بشكل صحيح والتأكد من عدم ظهور حرقة المعدة أو التجشؤ أو الانزعاج الملحوظ في هذه العملية.

في التمارين ، الشيء الرئيسي هو التنفس السليم ، فهذا يساعد على تقوية الحجاب الحاجز. لذلك ، تحتاج إلى تعلم التنفس الصدري ، حيث يشارك الحجاب الحاجز بنشاط. في الأسبوعين الأولين ، تُجرى تمارين التنفس في وضع الاستلقاء ، لمدة 5-7 دقائق ، بأكبر عدد ممكن من الطرق. ثم تضاف إليها تمارين التوتر متساوي القياس.

يجب اختيار التمارين من قبل متخصص في العلاج الطبيعي. ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال المرور مع زيادة الضغط داخل البطن. لذلك ، إذا شعرت أن عضلات بطنك متوترة للغاية أثناء العلاج بالتمارين الرياضية ، فهذا التمرين ليس مناسبًا لك.

لا يمكن علاج الارتجاع عن طريق ممارسة الرياضة وحدها. لكن العلاج بالتمارين الرياضية يساعد بشكل كبير في تقوية الحجاب الحاجز وتقليل تكرار الارتجاع.

www.kakprosto.ru

قواعد ممارسة الرياضة مع التهاب المريء الارتجاعي

في عملية علاج العديد من أمراض الجهاز الهضمي ، غالبًا ما يهتم المرضى بما إذا كانوا يمارسون الرياضة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكيف بالضبط وبأي شدة. التمرين جزء مهم من علاج التهاب المريء الارتجاعي.

بالطبع ، لن يعالجوا بمفردهم عضوًا مريضًا ، ولكن جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي علاجي ودعم طبي ، يمكنهم تسريع الشفاء بشكل كبير والمساهمة في تقوية الجسم بشكل عام.

الفروق الدقيقة في التدريب على ارتجاع المريء

يجبرك مرض الارتجاع المعدي المريئي على وضع خطة تدريب خاصة تأخذ في الاعتبار شدة المرض واللياقة البدنية العامة للمريض.

هناك حقيقة مثبتة علميًا وهي أن الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام يعانون بدرجة أقل بكثير من الأعراض المحددة لمرض الارتجاع مقارنة بالأشخاص غير النشطين بدنيًا الذين يعانون من نمط حياة غير مستقر ، وأكثر من ذلك مع زيادة الوزن.

يزيد الوزن الزائد بشكل كبير من فرص أن تصبح مالكًا لارتجاع المريء. الأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 30 هم أكثر عرضة بمرتين لأن يصبحوا مرضى لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي أكثر من الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم طبيعي في حدود 18.5-25.

تعمل الرياضات المعتدلة ، وخاصة الجمباز العلاجي والوقائي المنتظم ، على تسهيل مسار المرض بشكل كبير ، وتخفيف الأعراض ، وفي بعض الأحيان تقللها تمامًا إلى لا شيء.

في الوقت نفسه ، يجب ألا ينسى المريض أن الحمل الزائد موانع له. بالإضافة إلى ذلك ، لكي لا تتفاقم حالتك ، عليك اتباع توصيات الطبيب والمدرب ، وكذلك لا تنس القواعد التالية:

• يستغرق الهضم وقتًا. تعتبر المعدة المليئة بالطعام في حد ذاتها عبئًا على العضلة العاصرة للمريء ، وعندما يضاف إلى ذلك الاهتزاز والضغط البدني ، فإن التدهور أمر لا مفر منه. لمنع هذا ، تحتاج إلى التدريب فقط على معدة فارغة.
• عند تجميع نظام غذائي ، عليك التركيز على جدول التدريب الخاص بك. يتم هضم بعض الأطعمة ، وخاصة الدسمة والبقوليات (بالمناسبة ، النظام الغذائي لالتهاب المريء الارتجاعي يحظر مثل هذه الأطعمة) لفترة طويلة للغاية. إذا كان يجب أن يتم التدريب بعد 2-3 ساعات من الوجبة ، فيجب إعطاء الأفضلية للأطعمة الكربوهيدراتية سهلة الهضم ، مع الحد الأدنى من الدهون والبروتينات. قبل التدريب ، يجب أن تستبعد تناول الأطعمة التي تسبب الحموضة والتجشؤ.
• يجب تجنب التمارين الشديدة مثل الجري السريع والتمارين الرياضية والتمارين الرياضية. مع مثل هذا الحمل ، تهتز محتويات المعدة ، مما يؤدي إلى عدم الراحة. يجدر إعطاء الأفضلية للتمارين التي تحافظ على الجسم في وضع "مسطح": اليوجا ، والركض المعتدل ، والتزلج ، وركوب الدراجات (يمكنك استخدام دراجة التمرين أو السائر).
• لا داعي للانخراط في تمارين في وضعية الانبطاح (تمرين البنش ، بيلاتيس) ، مما يؤدي إلى ارتداد محتويات المعدة إلى المريء.
• طوال الجلسة التدريبية ، من المفيد مراقبة توازن السوائل في الجسم. بالإضافة إلى إخماد العطش ، فإن الماء يحفز الهضم ويثبت الحالة الوظيفية لجميع الأعضاء.

إذا لم تنقذك أي توصيات من الألم وعدم الراحة أثناء التمرين ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب على وجه السرعة. من الممكن أن يحتاج المريض في البداية إلى العلاج بشكل صحيح ، وعندها فقط يبدأ التدريب النشط.

فوائد التمرين في الارتجاع المعدي المريئي

من بين مزايا العلاج بالتمارين الرياضية لعلاج التهاب المريء الارتجاعي ما يلي:

• تقوية العضلة العاصرة للمريء السفلية.
• تقليل شدة ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء وتخفيف مسار الارتجاع الليلي ؛
• زيادة الدفاع المناعي للجسم.
• تحفيز عمليات التمثيل الغذائي.

تمارين التنفس لارتجاع المريء

مفتاح التدريب الفعال لالتهاب المريء الارتجاعي مناسب ، حتى التنفس. قبل أن تمنح نفسك حملاً نشطًا ، عليك أن تتخذ وضعية مريحة (والأهم من ذلك ، عدم الاستلقاء). بعد ذلك سيتعين على المريض أداء المهام التالية بدوره:

• يستنشق بعمق ويطلق الهواء ببطء. كرر التمرين 5 مرات على الأقل. عند الزفير ، من الضروري إشراك أعضاء البطن في العمل قدر الإمكان ، مما يؤدي إلى إجهاد المعدة بشدة و "نفخها".
• استنشق الهواء ببطء وأطلقه في عدد قليل من الزفير القصير.
• المهمة التالية: خذ نفسًا بطيئًا وعميقًا وزفيرًا حادًا وسريعًا ، واشترك بنشاط في الصفاق. كرر التمرين 8-12 مرة.
• استنشق بعمق ، احبس أنفاسك لمدة 5-7 ثوانٍ. حرر الهواء ببطء ، وشد عضلات البطن قدر الإمكان. قم بعدة طرق مع زيادة فترة حبس أنفاسك تدريجيًا إلى 17 ثانية.
• لا تنس أن تأخذ قسطًا من الراحة بين المجموعات. يمكن أن تسبب تمارين التنفس هذه الدوار ، وقد يغمى الشخص غير المستعد والضعيف جسديًا.

تمارين التنفس مع التهاب المريء الارتجاعي تقلل من آلام الأعراض وتقلل من الضغط داخل البطن وتنشط المعدة. أي تمرين يجب أن يتم عن طريق شد عضلات البطن قدر الإمكان ، وكما هو الحال ، الزفير من المعدة.

التمارين المحظورة للارتجاع المعدي المريئي:

• أي تمارين للصحافة ، خاصة تلك المرتبطة برفع الساقين في وضعية الانبطاح ؛
• الجذع الأمامي وجميع التمارين المماثلة ؛
• رفع المعدات الرياضية التي يزيد وزنها عن 10-12 كجم.

تستثني خطة التدريب العلاجي للارتجاع المعدي المريئي التمارين في الوضع الأفقي ، لأنها تزيد من ارتداد محتويات المعدة إلى المريء وتزيد من الشعور بعدم الراحة: حرقة في المعدة ، وحرقان ، وألم.

من الأفضل أداء أي تمرين في وضعية الجلوس أو الوقوف. تعتبر التمارين متوسطة الشدة ممتازة لتحفيز وظيفة الجهاز الهضمي ، كما أن تناول كمية كافية من الماء يساهم في ذلك.

بالإضافة إلى التمارين الرياضية متوسطة الشدة ، مع التهاب المريء الارتجاعي ، يمكنك القيام بتمارين لتقوية الساقين والذراعين والعضلات الأساسية:

• يتأرجح الساقين والذراعين.
• أي مجموعات تدريبية في وضعية الكوع والركبة ؛
• مجموعة متنوعة من مصاعد الدمبل (يجب ألا يتجاوز الوزن الإجمالي 15 كجم) وقضيب الجسم في وضعية الجلوس والوقوف.

باتباع جميع التوصيات المذكورة أعلاه ، بالصبر والصبر ، وبدعم من مدرب متخصص في العلاج بالتمارين الرياضية ، لا يمكنك فقط تقليل الأعراض المزعجة لارتجاع المريء ، ولكن أيضًا تقوية الجسم وتحسينه. جنبًا إلى جنب مع التغذية السليمة والدعم الطبي (بناءً على توصية الطبيب المعالج حصريًا) ، يسير التعافي على قدم وساق.

gastrolekar.ru

الرياضة والارتجاع المعدي المريئي

في الطريق إلى علاج الارتجاع المعدي المريئي ، ستساعدك التمارين الرياضية. لن تؤدي التمارين البدنية إلى تسريع الشفاء فحسب ، بل سيكون لها أيضًا تأثير مفيد على الجسم. عند التعامل مع هذا المركب الجسدي أو ذاك ، عليك أن تفهم أنه لا ينبغي أن تتوقع تأثيرًا علاجيًا من الأحمال ، فهي غير قادرة على القضاء على حرقة المعدة - الأعراض الرئيسية للمرض. لكن يمكنهم تقريب وقت التعافي. لكن تمارين الجمباز لن يكون لها أي تأثير إذا لم تتبع نظامًا غذائيًا ولا تتناول دواءً.

يمكن أن تقوي التمارين البدنية حالة الجهاز الهضمي بأكمله.

بعناية مع الرياضة في الارتجاع المعدي المريئي

غالبًا ما يُحظر النشاط البدني مع الانحرافات الوظيفية في الجهاز الهضمي. مع الارتجاع ، لا توجد قيود صارمة ، ولكن عليك أن تتذكر القواعد الأساسية التي ستساعد في جعل الرياضة آمنة تمامًا للصحة وتحقيق أقصى فائدة.

يحظر ممارسة الرياضة مباشرة بعد الأكل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العضلة العاصرة للمريء السفلية ضعيفة ، مما يعني أن النشاط بعد الأكل سيؤدي إلى طرد محتويات المعدة إلى المريء. سيؤدي ذلك إلى حرقة شديدة. في ظل هذه الظروف ، عليك الانتظار لمدة ساعة على الأقل بعد تناول الطعام وبدء الأنشطة الرياضية. لا تأكل بعد ساعة من النشاط. لا تتحدث عن تحريم تناول الوجبات الخفيفة أثناء التمرين.

في عملية تناول الطعام لا ينبغي الانحناء والتواء للأمام ، لا ترفع الأشياء الثقيلة. هذا سوف يسبب نفس رد الفعل مثل ممارسة الرياضة بعد الأكل. بالإضافة إلى ذلك ، عندما تميل ، تنقبض المعدة ، مما يزيد من الحمل على الجهاز الهضمي.

تحتاج إلى مراقبة فترات الراحة بين الطعام والرياضة بعناية ومن ثم لن تسبب أي ضرر. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى الالتزام بنمط حياة صحي.

ما هي الأحمال بطلان؟

هناك بعض المحظورات على ممارسة الرياضة مع التهاب المريء الارتجاعي. يوصي بعض الأطباء بالتخلي عن تمارين البطن فقط ، لأنها تزيد الضغط داخل تجويف البطن ، مما قد يؤدي إلى تفاقم المرض.

يوصى بالحد من الوزن الذي تعمل به أثناء التدريب. هذه القاعدة مناسبة لأولئك الذين سبق لهم العمل بكثافة. هؤلاء المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء والذين لم يمارسوا تمارين رفع الأثقال يجب ألا يفعلوا ذلك.

بشكل عام ، لا توجد رياضة محظورة. من الضروري اتباع توصيات الطبيب المعالج وعدم إثقال كاهلك. عندها لن يكون هناك ضرر على الصحة. ستستفيد الرياضة فقط ، لأنها تسمح لك بإطلاق الطاقة السلبية ، مما يقلل من احتمالية انتكاس التهاب المريء الناتج عن الإجهاد.

دروس اليوجا: فائدة أم ضرر؟

اليوغا ، مثل أي رياضة أخرى ، يمكن أن تكون مفيدة وضارة. لا ينصح الأطباء بالأساناس التي تضغط أو تضغط على عضلات البطن ، لأن هذا سيؤدي إلى زيادة الضغط الداخلي. لذلك ، يحظر اليوغا أساناس مثل بوجانسانا وشالابهاسانا وغيرها. تمارين اليوغا التي لا تحمل الضغط (على سبيل المثال ، nauli ، udiyana) ، على العكس من ذلك ، يشار إليها لمرضى ارتجاع المريء.

اليوغا غنية بأساناس التنفس ، وهي مفيدة للمرضى.

هل من الممكن علاج مرض LFK؟

مع التهاب المريء الارتجاعي ، من المستحيل علاجه بالتمارين فقط ، حيث لا توجد رياضة تؤثر على جذر المشكلة. من أجل وقف الأعراض والتخلص من الأسباب ، من الضروري العلاج بالمستحضرات الصيدلانية. في بعض الأحيان ، لا يمكن علاج الارتجاع بدون جراحة.

تمارين العلاج الطبيعي تفيد المريض حيث تساعد على تقوية الحجاب الحاجز. نتيجة لهذا ، فإن العضلة العاصرة للمريء تحتفظ بشكل أفضل بمحتويات المعدة فيها ، ولا تفوت.

الجمباز والعلاج بالتمارين الرياضية

فوائد العلاج بالتمارين الرياضية

يجب أن يصف الطبيب العلاج بالتمرين ، حيث يتم تمييز هذا النشاط فيما يتعلق بدرجة المرض والقدرات البدنية لكل مريض على حدة. إذا كان المريض يعاني من التهاب المريء الارتجاعي المعقد أو المتقدم ، فإن النشاط البدني يمنعه تمامًا. مزايا العلاج الطبيعي هي العوامل التالية:

• تعمل هذه التمارين على تحسين قوة العضلات ، مما يحسن عمليات التمثيل الغذائي ، ويعزز تجديد الأنسجة ؛
• يحسن العلاج بالتمرين من أداء جهاز المناعة البشري ؛
• يساعد النشاط المناسب على تقوية الحجاب الحاجز ، مما يحسن أداء العضلة العاصرة للمريء ؛
• يستخدم العلاج التمرين كإجراء وقائي ضد ارتجاع المريء.
• يمكن أن تساعد التمارين الصحيحة في التخلص من آلام الليل وأحاسيس الحرقة.

يشير العلاج بالتمرين إلى العلاج الطبيعي ، لذلك يختلف المركب لكل مريض. يهدف إلى تحقيق أهداف محددة:

• تقوية المناعة
• تطوير طبقة العضلات ، مما يحسن عمليات التمثيل الغذائي ؛
• منع حرقة المعدة.
• تحسين امتصاص الدواء.

تمارين التنفس

من أجل أن يحقق العلاج الطبيعي لالتهاب المريء الارتجاعي أقصى فائدة ، يجب أن تتعلم كيفية التنفس بشكل صحيح. للقيام بذلك ، عليك القيام بتمارين التنفس. قبل الفصل ، تحتاج إلى العثور على أكثر وضع مريح للجسم ، فمن الأفضل الوقوف أو الجلوس. تحتاج إلى الشهيق العميق والزفير ببطء. كرر 4 مرات. تحتاج إلى التدريب على معدة فارغة. إذا كان المريض يعاني من درجة شديدة من المرض فعليه رفض هذه الإجراءات.

يجب أن يتم هذا التدريب مع فترات راحة للراحة ، لأن التربية البدنية يمكن أن تسبب الإغماء أو الضعف. تحتاج إلى التدريب لأغراض وقائية ثلاث مرات في الأسبوع. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى الانخراط في أنشطة أخرى. السباحة والقلب مفيدان في علاج التهاب المريء الارتجاعي.

تمارين التنفس

في بداية الدورة ، يجب القيام بكل شيء وأنت مستلقٍ على ظهرك أو على جانبك الأيمن على متن طائرة مرفوعة قليلاً إلى الرأس. تحتاج أولاً إلى الشهيق ، مع انتفاخ معدتك للأمام والصمود لبضع ثوان. عند الزفير ، يرتاح جدار البطن ، ليست هناك حاجة لسحب المعدة. مدة التمرين 10 دقائق مع فترات راحة 20 ثانية كل دقيقة.

بعد ذلك ، بعد تمرينين ، يمكنك البدء في سحب المعدة أثناء الزفير. بعد بضع جلسات أخرى ، تضاف حركة الساقين إلى التنفس. بعد ذلك ، يمكنك الانتقال إلى التمارين في وضعية الجلوس أو الوقوف. تستغرق دورة العلاج الطبيعي التي تستخدم لعلاج ارتجاع المريء حوالي 3 أشهر.

المحظورات والتحذيرات

كل رياضة لها تحذيرات معينة ، خاصة إذا كان الشخص المتورط فيها مريضًا. العلاج بالتمرينات وتمارين التنفس ليست استثناء. مع التهاب المريء ، عليك أن تتذكر المتطلبات التالية:

• لا يمكنك ممارسة الرياضة بعد تناول الطعام ، حتى لو كانت وجبة خفيفة (لا يمكنك ممارسة الرياضة بعد رشفة من الماء) ؛
• من الأفضل عدم ممارسة الجمباز مع تفاقم ارتجاع المريء ؛
• يجب أن يتم كل شيء بهدوء وبوتيرة معتدلة دون تحميل الجسم بكثافة.

عادة ما يتكرر التهاب المريء مرتين في 12 شهرًا ، لذلك تهدف دورات تمارين العلاج الطبيعي والجمباز إلى الوقاية. الحد الأدنى لعدد التدريبات في الأسبوع هو مرتين. يجب أن يتم اختيار التمارين من قبل الطبيب المعالج المختص في مثل هذه الأمور.

الجمباز ليس العلاج الوحيد. يحتاج المريض إلى دورة علاج دوائي. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج المريض إلى ممارسة رياضات أخرى ، وأن يعيش حياة صحية.

من المهم ليس فقط الانخراط في التربية البدنية ، ولكن تغيير نمط حياتك إلى نمط يؤثر بشكل إيجابي على الجسم. سيساعد هذا في منع انتكاسات المرض وتحسين الرفاهية لأن الرياضة والتغذية السليمة وغياب العادات المدمرة هي أساس الصحة.