متلازمة فرط الديناميكية الأرق الحركي العام. هذا التشخيص الرهيب هو متلازمة فرط الديناميكية.

(متلازمة فرط الديناميكية ، اضطراب فرط الحركة ، الحد الأدنى من ضعف الدماغ)

قصور الانتباه وفرط الحركة يتجلى إما من خلال الغياب التام للانتباه الهادف ، أو من خلال الحفاظ عليه على المدى القصير ، ولكن بعد ذلك من خلال بداية الإرهاق وزيادة النشاط المفرط بشكل حاد.

وهو أكثر الاضطرابات العصبية والنفسية شيوعًا عند الأطفال. وفقًا لبيانات مختلفة ، تم اكتشاف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في 1-7٪ من الأطفال في سن المدرسة ، والفتيان أكثر عرضة بنسبة 2-4 مرات من الفتيات. وليس كلهم ​​يمر مع تقدم العمر. هذا يعني أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر شيوعًا لدى البالغين مما كان يُعتقد سابقًا.

عادة ما يعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من صعوبة في التركيز والتركيز. يجدون صعوبة في اتباع التعليمات ، وسرعان ما يشعرون بالملل أثناء القيام ببعض المهام ، والمهام الأكثر تعقيدًا تربكهم بسهولة. هؤلاء الأطفال متنقلون ومندفعون للغاية ، ونادراً ما يفكرون قبل ارتكاب فعل ما. غالبًا ما يتصرف الأطفال بهذه الطريقة ، ولكن في حالة الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يتفاقم هذا السلوك ويحدث كثيرًا.

يؤثر نوع سلوك الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على قدرته على التصرف بشكل طبيعي ، سواء في المنزل أو في المدرسة.

يجد البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في التخطيط للوقت وتنظيم أنفسهم وتحديد الأهداف وغالبًا ما يجدوا عملًا. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم مشاكل في العلاقات مع الآخرين ، وصعوبات في احترام الذات والعادات السيئة.

مسببات (أسباب) اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

لم يُعرف بعد ما الذي يسبب اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، لكن العلماء يواصلون دراسة الدماغ البشري بحثًا عن إجابات. إنهم يميلون إلى الاعتقاد بأن هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بما في ذلك:

الوراثة: حقيقة أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالبًا ما يؤثر على أكثر من فرد واحد من العائلة يشير إلى أن الأطفال يرثون ميول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من والديهم.

الاختلالات الكيميائية: يعتقد الخبراء أن الكميات غير الكافية من مواد كيميائية معينة في الدماغ (الناقلات العصبية أو النواقل العصبية) المسؤولة عن نقل النبضات العصبية قد تكون أيضًا عاملاً في التسبب في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

التغييرات في نشاط الدماغ: عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تكون أجزاء الدماغ المسؤولة عن التحكم في الانتباه أقل نشاطًا عادةً من الأطفال الأصحاء.

إصابات الرأس: كانت هناك حالات يعاني فيها الأطفال من مشاكل سلوكية تشبه إلى حد بعيد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خاصة بعد ارتجاج المخ.

فيما يلي بعض العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو تتسبب في ظهور الأعراض:

• يمكن أن يكون النظام الغذائي السيئ والأمراض المعدية وتعاطي المخدرات (بما في ذلك السجائر والكحول) أثناء الحمل من العوامل المحفزة. والسبب في ذلك هو تأثيرهم على نمو دماغ الطفل.
• يمكن أن يؤثر التعرض المبكر للسموم في مرحلة الطفولة مثل الرصاص أو مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور على نمو الدماغ.
• قد يلعب تلف الدماغ أو اضطرابات الدماغ دورًا في الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

إذا تناول الطفل الكثير من الحلويات ، فلن يتسبب ذلك في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، على الرغم من أن النظام الغذائي الصحيح سيكون ضروريًا للنمو الطبيعي لجسمه. هناك اعتقاد خاطئ مشابه وهو أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ناتج عن الكثير من وقت التلفاز ، أو فقر الأسرة ، أو فقر المدرسة ، أو الحساسية الغذائية البسيطة.

التسبب (آلية التطور) لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

يعتمد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على انتهاك القشرة والبنى تحت القشرية ويتميز بمجموعة من العلامات: فرط النشاط ، ونقص الانتباه ، والاندفاع.

فرط النشاط ، أو التثبيط الحركي المفرط ، هو مظهر من مظاهر التعب. لا يختلف التعب عند الطفل عن الشخص البالغ الذي يتحكم في هذه الحالة وسوف يرتاح في الوقت المناسب ، ولكن في الإثارة المفرطة (الإثارة تحت القشرية الفوضوية) ، ضعف سيطرته.

نقص الانتباه النشط هو عدم القدرة على الانتباه لشيء ما لفترة زمنية معينة. يتم تنظيم هذا الاهتمام الطوعي بواسطة الفصوص الأمامية. يحتاج إلى الدافع ، وفهم الحاجة إلى التركيز ، أي النضج الكافي للفرد.

الاندفاع هو عدم القدرة على كبح رغبات المرء الفورية. غالبًا ما يتصرف مثل هؤلاء الأطفال دون تفكير ، ولا يعرفون كيف يطيعون القواعد ، انتظر. يتغير مزاجهم بشكل متكرر.

بحلول سن المراهقة ، يختفي النشاط الحركي المتزايد في معظم الحالات ، ويستمر الاندفاع ونقص الانتباه. وفقًا للإحصاءات ، تستمر الاضطرابات السلوكية لدى 70٪ من المراهقين و 50٪ من البالغين الذين يعانون من نقص الانتباه في مرحلة الطفولة. تتشكل التغييرات المميزة مع مراعاة الإثارة وتثبيط العمليات في القشرة الدماغية.

أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

الأعراض الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي:
1) قلة الاهتمام الذي يتجلى في الفوضى وعدم المثابرة والمثابرة في أداء المهام المختلفة ،
2) فرط النشاط ، يتجلى في الحركات المفرطة ، والأرق ، وإزالة التثبيط ،
3) الاندفاع ، الذي يتجلى في أداء الأعمال دون تردد ، وتقييم عواقب الإجراءات المتخذة.

بناءً على العمر ، تبدو أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مختلفة قليلاً.
أطفال ما قبل المدرسة
نقص الانتباه: غالبًا ما يستسلم ، لا يُنهي ما بدأه ؛ كأنه "لا يسمع" عند مخاطبته ؛ يلعب مباراة واحدة لمدة تقل عن ثلاث دقائق.
فرط النشاط: "إعصار" ، "أول في مكان واحد".
الاندفاع: لا يستجيب للطلبات والتعليقات ؛ لا يوجد إحساس بالخطر.
مدرسة إبتدائية
نقص الانتباه: نسيان. غير منظم. يصرف بسهولة؛ يمكن أن تفعل شيئًا واحدًا لمدة لا تزيد عن 10 دقائق.
فرط النشاط: قلق عندما تحتاج إلى الهدوء (وقت هادئ ، فصل دراسي ، لعب).
الاندفاع لا يمكن أن تنتظر دورهم. يقاطع الأطفال الآخرين ويصرخ بالإجابة دون انتظار نهاية السؤال ؛ تطفلي؛ يخالف القواعد دون قصد واضح.
المراهقون
نقص الانتباه: المثابرة أقل من أقرانهم (أقل من 30 دقيقة) ؛ غير مكترث بالتفاصيل. خطط سيئة.
فرط النشاط: قلق ، عصبي.
الاندفاع: انخفاض ضبط النفس. تصريحات متهورة وغير مسؤولة.
الكبار
نقص الانتباه: عدم الانتباه للتفاصيل ، نسيان المواعيد ، قلة البصيرة ، التخطيط.
فرط النشاط: شعور شخصي بالتململ.
الاندفاع: الصبر. قرارات وأفعال غير ناضجة وغير حكيمة.
يجب التمييز بين أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وأنماط النمو الطبيعية عند الأطفال. في كثير من الأحيان ، تُعتبر حيوية الأطفال ، وقابليتهم للتأثر ، والفضول الطبيعي والتنقل ، والسلوك الاحتجاجي ، ورد فعل الطفل على حالة الصدمة النفسية المزمنة من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فقط إذا :
1) ظهرت هذه الأعراض قبل سن 7 سنوات ،
2) لمدة 6 أشهر أو أكثر ،
3) لوحظ في أكثر من بيئة اجتماعية (المدرسة والمنزل ، والعمل والمنزل ، وما إلى ذلك) ،
4) تؤدي إلى اختلال اجتماعي واضح وفشل في المدرسة ،
5) لا يتم تفسيرها بوجود اضطراب عقلي آخر (التوحد ، الفصام ، اضطراب القلق ، اضطراب الاكتئاب ، أمراض الشخصية).

تصنيف اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

هناك عدة أنواع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حسب الصورة السريرية:
- النوع المختلط ، عندما يتم الكشف عن أعراض نقص الانتباه وفرط النشاط مع الاندفاع بشكل متساوٍ
- نقص الانتباه بدون فرط نشاط واضح ، ويتجلى بشكل أساسي في الفشل في أنشطة التعلم
- انتشار أعراض الاندفاع وفرط النشاط مع نقص طفيف في الانتباه.

تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

يعتمد التشخيص على معايير التشخيص DSN IV.

A. أو I أو II
1.6 أعراض أو أكثر لضعف الانتباه الذي يستمر لمدة 6 أشهر على الأقل ويكون من الخطورة التي تؤدي إلى سوء التوافق وغير مناسبة من الناحية التنموية
اضطرابات الانتباه:
واحد). في كثير من الأحيان غير قادر على الاهتمام بالتفاصيل ؛ بسبب عدم الانتباه ، يخطئ في مهام المدرسة ، في العمل المنجز والأنشطة الأخرى.
2). عادة ما يواجه صعوبة في الحفاظ على الانتباه عند أداء المهام أو أثناء الألعاب.
3). غالبًا ما يبدو أنه لا يستمع إلى الخطاب الموجه إليه.
4). غالبًا ما يفشل في اتباع التعليمات المعطاة واستكمال الدروس أو المهام أو الواجبات اليومية في مكان العمل (والتي لا علاقة لها بالسلوك السلبي أو الاحتجاجي ، وعدم القدرة على فهم المهمة).
خمسة). غالبًا ما يواجه صعوبات في تنظيم المهام المستقلة والأنشطة الأخرى.
6). عادة ما يتجنب ، ويكره ، ويحجم عن إكمال المهام التي تتطلب جهدًا عقليًا طويلاً (على سبيل المثال ، العمل المدرسي ، الواجبات المنزلية).
7). غالبًا ما يفقد العناصر اللازمة للمهام أو الأنشطة (مثل الألعاب واللوازم المدرسية وأقلام الرصاص والكتب وأدوات العمل).
8). يصرف بسهولة عن طريق المنبهات الدخيلة.
تسع). غالبًا ما يظهر النسيان في مواقف الحياة اليومية.
ثانيًا. 6 أو أكثر من أعراض فرط النشاط والاندفاع استمرت لمدة 6 أشهر على الأقل وكانت في درجة غير قابلة للتكيف وغير مناسبة للنمو
فرط النشاط:
واحد). في كثير من الأحيان حركات مضطربة في اليدين والقدمين ؛ الجلوس على الكرسي ، الدوران ، الدوران.
2). غالبًا ما يقوم من مقعده في الفصل أثناء الدروس أو غيرها
المواقف التي تحتاج إلى البقاء فيها.
3). غالبًا ما يجري ، يحاول التسلق في مكان ما ، في المواقف التي يكون فيها هذا غير مقبول (عند المراهقين والبالغين ، يمكن أن يتجلى ذلك من خلال مشاعر القلق)
4). عادة لا يستطيع اللعب بهدوء أو بهدوء أو القيام بأي شيء في أوقات فراغه.
خمسة). غالبًا ما يكون في حركة مستمرة ويتصرف "كما لو انتهى به محرك".
6). ثرثارة في كثير من الأحيان.
الاندفاع:
7). غالبًا ما يجيب على الأسئلة فورًا دون الاستماع إلى النهاية.
8). عادة بصعوبة انتظار دوره في مواقف مختلفة.
تسع). غالبًا ما يتدخل ، يقاطع الآخرين ، يزعج الآخرين (على سبيل المثال ، يتدخل في المحادثات أو الألعاب).
ب- لوحظت بعض أعراض ضعف الانتباه وفرط الحركة والاندفاع لمدة تصل إلى 7 سنوات.
ج- تحدث الأعراض في منطقتين أو أكثر (على سبيل المثال ، في المدرسة (أو العمل) والمنزل)
يجب أن يكون هناك دليل واضح على وجود خلل مهم سريريًا في التنشئة الاجتماعية والتعلم والأداء المهني.
هـ- هذه الأعراض ليست مظاهر اضطرابات النمو وانفصام الشخصية واضطرابات عقلية أخرى.
اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الذي يسيطر عليه الغفلة (على الأقل 6 من 9 أعراض لنقص الانتباه)
اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مع غلبة فرط النشاط والاندفاع (6 على الأقل من 9 أعراض لفرط النشاط وعدم الانتباه)
النوع المشترك من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (على الأقل 6 من 9 أعراض لكل من عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع)

علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

يبدأ علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه بشرح جوهر الاضطراب للآباء والمعلمين وبصورة يسهل الوصول إليها للطفل نفسه. في بعض الأحيان يكون هذا كافيًا لتحسين نوعية حياة الطفل والأسرة بشكل ملحوظ. غالبًا ما يبدو للوالدين أن طفلهم مفرط النشاط يتصرف بدافع النكاية ، عن قصد ، لدرجة أن ذنبهم هو أن الطفل محروم ، وغافل. عندما يكتشف الآباء أن طفلهم ليس "مدللًا" ، وليس "مدللًا" ، ولكنه يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يمكن أن يتغير الموقف تجاه مشاكل الطفل بشكل كبير ، ومعه العلاقة بين الطفل والوالدين ، احترام الطفل لذاته.
يحتاج البالغون إلى تعلم كيفية مراعاة خصائص الطفل المفرط النشاط وقدراته والقيود.

يحتاج آباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى معرفة بعض المبادئ لإرشادهم:
1. تعيين قواعد واضحة وواضحة
يحقق الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أفضل النتائج عندما تكون هناك متطلبات واضحة ومتسقة. ناقش القواعد مع طفلك. يجب أن يفهم الطفل ما هو السلوك المقبول وما هو غير المقبول ، وأن يكون على دراية بالعواقب المحتملة لمثل هذا السلوك. يجب أن تكون ردود أفعالك تجاه السلوك الجيد والسيئ متوقعة وليست عشوائية. مكافأة السلوك الجيد ، يجب التعامل مع السلوك السيئ وفقًا لذلك.
عند الإرشاد ، من المهم جذب انتباه الطفل ، فمن الضروري الاتصال المباشر بالعين. لا تتوقع أن يتبع طفلك تعليماتك إذا كنت تقصر نفسك على الإشارات. ستحتاج أحيانًا إلى لمس طفلك أو استخدام إشارات جسدية أخرى (مثل إمساك اليدين) لجذب الانتباه. لا تحاول إرشاد الطفل في وجود منبهات مشتتة للانتباه (تلفزيون ، موسيقى ، ألعاب فيديو ، إلخ) ، تخلص منها. وضح للطفل ما تريده منه ، وقدم توضيحات خطوة بخطوة. تجنب سلسلة التعليمات: عادة ما يكون طفلك قادرًا على تعلم تعليمات واحدة فقط في كل مرة. عند إصدار التعليمات ، حاول التأثير على حواس مختلفة: عند نطق التعليمات ، يمكنك استخدام المخطط الدائري الذي أنشأته بالصور ، على سبيل المثال ، لوصف تسلسل الأنشطة اليومية في الصباح أو في ساعات المساء. بعد الانتهاء من أحد الإجراءات ، والانتقال في اتجاه عقارب الساعة من صورة إلى أخرى ، سيفهم الطفل الإجراء التالي الذي يجب أن يقوم به. للأطفال الأكبر سنًا ، يمكن استخدام التعليمات المكتوبة. يمكن تعليق التعليمات المكتوبة أو الرسم التخطيطي بالصور في غرفة الطفل. استخدم الألوان لإبراز النقاط الرئيسية في التعليمات. بعد الانتهاء من التعليمات ، تأكد من فهم الطفل للتعليمات من خلال مطالبته بتكرارها. يجب أن تكون جميع التعليمات واضحة وموجزة ودقيقة. عند إعطاء التعليمات ، استخدم الجمل الإيجابية ، وتجنب أشكال الاستفهام. تأكد من شرح كل شيء بوضوح وتزويد الطفل بالدعم الذي يحتاجه لإكمال المهمة. تجنب المهام التي تتطلب تفسيرًا واسعًا. على سبيل المثال ، لا تقل "نظّف الغرفة" ، ولكن وضح: "علّق الملابس في الخزانة ، ورتب السرير ، وقم بطي الألعاب". حاول تفتيح المهام غير السارة ، إن أمكن ، وتحويلها إلى لعبة. على سبيل المثال ، "لنرى ما إذا كان يمكنك وضع الألعاب بعيدًا أثناء تشغيل هذه الأغنية." بمجرد أن تقدم لطفلك الدعم والتوجيه الذي تحتاجه ، من المهم أن يكمل الطفل المهام بمفرده لتجنب تطوير الاعتماد على الآخرين. تحقق من تنفيذ التعليمات وأعطها التقييم المناسب. لا تفقد الصبر إذا لم تكتمل المهمة. لا تنسى مدح الطفل إذا نجح.
2. تنظيم مساحة المعيشة الخاصة بك
تذكر أن الطفل يحتاج إلى أكبر قدر ممكن من المساحة الشخصية.
امنح طفلك إحساسًا بالنظام. تخلص من الفوضى واختر مكانًا محددًا لكل عنصر. استخدم الصناديق والحاويات للتخزين. أوضح للطفل أنه بعد الاستخدام ، يجب إعادة الأشياء إلى مكانها. التقويمات والجداول الزمنية.
حافظ على المنزل آمنًا: قم بإزالة العناصر التي لا ينبغي لطفلك التعامل معها. إذا كان طفلك عرضة للإصابة وكسر الأدوات المنزلية في كثير من الأحيان ، فحاول وضع الأثاث والأواني المنزلية بشكل منطقي مع وضع ذلك في الاعتبار.
امنح طفلك مساحة خاصة لأداء واجباته المدرسية ، حيث لن يتم إزعاجه من قبل الأشقاء الصاخبين أو المشتتات. أثناء الواجبات المنزلية ، قلل من استخدام طفلك للتلفاز والهاتف. يصبح بعض الأطفال مشتت الذهن وأقل إنتاجية في أداء الواجبات المنزلية بسبب العزلة. يمكن السماح لمثل هؤلاء الأطفال بأداء واجباتهم المدرسية خارج غرفتهم بالقرب من والديهم. هذا النهج مناسب أيضًا إذا كان الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتشارك غرفة مع شقيقه. تذكر أن كل شخص لديه تفضيلات شخصية عند القيام بالواجب المنزلي / الدراسة: البعض لا يحب القيام بذلك على الطاولة ، لكنهم أكثر راحة على السجادة بقطع من الورق مثبتة على السبورة أو بجهاز كمبيوتر محمول. يجب أن يكون مكان عمل الطفل جيد الإضاءة والتهوية. تزويد مكان العمل بالعناصر والمواد الضرورية التي يجب أن يسهل الوصول إليها. في الوقت نفسه ، لا ينبغي أن يكون سطح المكتب مزدحمًا ، ويجب ألا يكون هناك العديد من الكائنات على سطحه. يمكنك تغطية سطح المكتب بالورق ، حيث سيرسم الطفل تلقائيًا خربشات أو يرسم شيئًا ، ويصل إلى التفكير.
3. تحديد الجدول الزمني اليومي
يستفيد جميع الأطفال من النظام ، بالنسبة للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن النظام ضروري. يحدد الجدول اليومي هيكل اليوم ويوفر إمكانية التنبؤ. يتضمن الروتين التكرار المنتظم للمواقف والعواقب من يوم لآخر ، مما يؤدي إلى تعزيز المهارات من خلال الممارسة اليومية. في الوقت نفسه ، من الضروري أن تفهم: ما يجب أن يفعله طفلك ؛
كيف تترجمها إلى تنسيق مرئي بحيث يبدأ طفلك في التصرف بشكل مستقل ، دون الاعتماد عليك لإخباره بما يحتاج إلى فعله ؛
كيفية جعله يفهم أن جهوده تستحق الوقت والجهد المبذول.
4. شجع طفلك على السلوك الجيد
غالبًا ما نركز على السلوك السيئ الذي نرغب في تغييره وننسى الثناء على السلوك الجيد الذي نراه. على سبيل المثال ، إذا أعاد طفلك حقيبته عند عودته من المدرسة إلى المنزل ، فقم بتدوين ذلك. موافقتك مهمة لطفلك.
5. كافئ طفلك على المجهودات
قد تكون بعض المهام التي تبدو سهلة بالنسبة لنا صعبة على الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. مكافأة على الجهد والعمل المنجز أكثر من النتائج. قد يبذل طفلك قصارى جهده لإكمال مهمة ما ، لكن النتيجة قد لا تتطابق مع الجهد المبذول. من المهم جدًا تعزيز جهود الطفل بشكل إيجابي ومكافأته على التقدم. شجع الطفل فور الانتهاء من المهمة أو إظهار السلوك المطلوب ، بحيث يتم إنشاء علاقة سببية. يجب أن تكون الموافقة صادقة. يمكن أن تتخذ الحوافز عدة أشكال:
- الثناء اللفظي ("أحسنت" ، "ذكي" ، "أنا فخور بك" ، "جيد" ، "شكرًا لك" ، إلخ) ؛
- التشجيع غير اللفظي (الابتسامة ، القبلات ، إشارات الموافقة ، الغمزات ، اللمسات ، المصافحة ، العناق ، إلخ) ؛
- التشجيع ببعض الإجراءات التي تمنح الطفل المتعة (السماح بمشاهدة التلفاز ، قراءة كتاب للطفل ، ممارسة ألعاب الطاولة ، إلخ). من المستحسن أن تكون هذه الأنشطة متوفرة في المنزل. ليست هناك حاجة لتهديد الطفل بأنه لن يكون قادرًا على فعل ما يحبه: أخبره أنه باتباع القواعد ، فإنه يكسب نفسه الفرصة لفعل ما يحبه ؛
إذا لم تنجح طرق التشجيع هذه ، فيمكن استخدام مواد التعزيز.

نظرًا لأن المكافأة يجب أن تتبع مباشرة بعد نتيجة إيجابية ، يمكنك استخدام عناصر مثل الأقلام ودفاتر الملاحظات والأشياء الصغيرة الأخرى التي قد تهم الطفل ؛ من الممكن استخدام نظام العلامات الاقتصادية - كمكافأة ، يتلقى الطفل النقاط والعلامات النجمية والرموز الأخرى التي يمكن تحويلها لاحقًا إلى أنواع أخرى من المكافآت. في المراهقين ، يمكن أداء هذه الوظيفة بالمال.
6. التركيز على نقاط القوة
يتمتع كل طفل بقدرات يصعب اكتشافها أحيانًا في حالة وجود مشكلات سلوكية ، ولكن كل طفل يمتلكها. ركز على نقاط القوة وامنح طفلك الفرص ليكون ناجحًا. سيسمح له ذلك بزيادة احترام الذات واكتساب الثقة بالنفس. يحب العديد من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه البناء وصنع الحرف اليدوية والمشاركة في الإبداع الفني. شجع على ذلك ، وزودهم بالمواد والأدوات اللازمة.
7. امنح طفلك الفرصة للتخلص من طاقته
يحتاج الطفل إلى التخلص من طاقته من خلال اللعب خارج المنزل وركوب الدراجة والمشاركة في الألعاب الجماعية وما إلى ذلك. امنحه هذه الفرصة ، وسجِّله في نادٍ للرقص أو قسم رياضي ، حيث يمكنه أن يدرك نشاطه.

8. جهزي طفلك للابتعاد عن المنزل
تذكر أن كسر الروتين يمكن أن يكون مرهقًا للطفل ، لذلك من المهم إعداده لوجوده في بيئة غير مألوفة. قبل زيارة مكان عام أو قبل زيارة عائلة أخرى ، اشرح لطفلك توقعاتك وقواعد سلوكك (على سبيل المثال ، "نظف نفسك" ، "امش بهدوء في جميع أنحاء الغرفة" ، "قل" شكرًا لك "و" من فضلك " ، إلخ.). تحدث عن المكافآت المحتملة للسلوك الجيد وعواقب السلوك السيئ (على سبيل المثال ، "لن يرغب أصدقاؤك أو آباؤهم في دعوتك في المرة القادمة إذا أساءت التصرف" ؛ أو "قد يغضب الأطفال الآخرون ولا يرغبون في اللعب معك بعد الآن. "إذا لم تتبع القواعد" ، وما إلى ذلك). إن أمكن ، تجنب الذهاب إلى الأماكن التي قد تثير سلوكًا غير مرغوب فيه للطفل ، أو حيث يمكن أن تفقد السيطرة على الموقف. عند الذهاب للتسوق ، تأكد من التفكير في إمكانية شراء القليل للطفل. نظرًا لأن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يشعرون بالملل بسرعة ويحتاجون إلى إبقائهم مشغولين طوال الوقت ، فلا تغادر المنزل دون إحضار الكتب والألعاب والألعاب وما إلى ذلك التي يمكن أن تبقي طفلك مستمتعًا. عندما تعود إلى المنزل ، لا تنسَ التعبير عن تقييمك لسلوك الطفل. تجنب الإرهاق: لا تأخذ الطفل إذا كان متعبًا ويريد النوم.
9. خصص وقتًا لنفسك
اجعل وقت لنفسك. قد تكون رعاية الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مرهقة. من المهم جدًا أن يكون لديك وقت للتعافي. تجنب إرهاق نفسك وطفلك. يجب أن يحتوي المنزل على منطقة ترفيهية حيث يمكنك أن تكون بمفردك.

العلاج الرئيسي والأكثر فعالية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو العلاج الدوائي.
هناك عقاقير أثبتت فعاليتها في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. وتشمل هذه المنشطات النفسية ، ستراتيرا ، بعض مضادات الاكتئاب ، بعض الأدوية الخافضة للضغط (كلونيدين ، جوانفاسين). لسوء الحظ ، تنتشر في بلدنا ممارسة علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باستخدام "منشط الذهن" وأدوية الأوعية الدموية ، ولم يتم بعد إثبات فعاليتها وسلامتها.
هناك عدة مبادئ للعلاج الدوائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يجب اتباعها لضمان أفضل النتائج وسلامة العلاج:
1) في معظم الحالات ، يجب إجراء العلاج بدواء واحد (العلاج الأحادي). ليست حفنة وليست "معقدة" ، لكنها واحدة. يجب إعطاء العديد من الأدوية عندما يكون العلاج الأحادي غير فعال أو عندما يكون هناك دوائيان أو ثلاثة أهداف مختلفة. العلاج الأحادي هو أفضل طريقة لتجنب الآثار الجانبية.
2) يجب أن يكون الدواء المختار فعالاً في علاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بالنسبة للأدوية المذكورة أعلاه (المنبهات النفسية ، ستراتيرا ، بعض مضادات الاكتئاب ، بعض مضادات ارتفاع ضغط الدم) ، تم إثبات هذه الفعالية بشكل موثوق.
3) علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من الأعراض ، أي أثناء العلاج ، تقل الأعراض أو تختفي ، وعند إلغاء العلاج ، قد تعود الأعراض. حاليًا ، لا يوجد علاج نهائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل نهائي.
4) يجب أن يتم العلاج بجرعات (علاجية) كافية. لا يمكن الحكم على ما إذا كان الدواء يعمل أم لا إلا بعد الوصول إلى جرعة كافية. قد لا تؤدي الجرعات الصغيرة إلى تأثير غير كافٍ.
5) في حالة عدم فعالية العلاج الذي يتم إجراؤه وفقًا للمبادئ المذكورة أعلاه ، يجب التحقق مما يلي:

هل الطفل يأخذ الدواء؟ ألا يبصق؟

هل يتم العلاج دون انقطاع غير مبرر؟

هل تم الوصول إلى الجرعة العلاجية؟

هل كان العلاج طويلاً بما يكفي لتقييم فعاليته بشكل لا لبس فيه؟

6) إذا كان العلاج غير فعال ، يجب توضيح التشخيص وتجربة دواء آخر.
7) إذا كان العلاج فعالاً فيجب أن يستمر لفترة طويلة تحت إشراف الطبيب المعالج. جنبا إلى جنب مع الطبيب ، ينبغي مناقشة مسألة استصواب عقد "إجازة المخدرات" - الانسحاب المؤقت للدواء لفترة الإجازة الدراسية.
أحد أنظمة العلاج الممكنة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي الخوارزمية أدناه:

المرحلة 1. العلاج الأحادي - المنبهات النفسية: ميثيلفينيديت ، أمفيتامين
المرحلة 2. العلاج الأحادي - منبه نفسي آخر لا يستخدم في المرحلة الأولى
↓ عندما تكون غير فعالة أو غير فعالة
المرحلة 3. العلاج الأحادي - دواء بديل لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (غير منبه): أتوموكسيتين (ستراتيرا)
↓ عندما تكون غير فعالة أو غير فعالة
المرحلة الرابعة: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: إيميبرامين ، نورتريبتيلين (ربما كعلاج وحيد أو كإضافة للأدوية المستخدمة في المراحل السابقة)
↓ عندما تكون غير فعالة أو غير فعالة
المرحلة 5. مضادات الاكتئاب غير المستخدمة في المرحلة الرابعة: فلوكستين ، كلوميبرامين (ربما كعلاج وحيد أو كإضافة للأدوية المستخدمة في المراحل السابقة)
↓ عندما تكون غير فعالة أو غير فعالة
المرحلة 6. ناهضات ألفا: الكلونيدين (ربما كعلاج وحيد ، ولكن غالبًا ما يستخدم كإضافة للأدوية المستخدمة في المراحل السابقة)

ADHD والعلاج النفسي

العلاج النفسي هو عنصر ضروري في مساعدة الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن العلاج النفسي له حدوده ومؤشراته على أن أنواعًا مختلفة من العلاج النفسي في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تؤدي مهامًا مختلفة. المدرجة أدناه هي الأنواع المختلفة من العلاج النفسي والتدخلات النفسية التي تستخدم غالبًا في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
- العلاج النفسي السلوكي- طريقة علاج نفسي تهدف إلى تغيير سلوك الطفل بشكل مباشر من خلال تشجيع السلوك المرغوب والرفض ونبذ السلوك غير المرغوب فيه. في العلاج النفسي السلوكي ، يجب مراعاة القدرات الحقيقية للطفل ، ولا ينبغي فرض مهام مستحيلة عليه. يتم تسجيل نجاحات وإخفاقات الطفل بصريًا (على سبيل المثال ، في تقويم خاص باستخدام رموز المشاعر الساطعة) حتى يتمكن من رؤية تقدمه والتحكم فيه بنفسه. إذا طُلب من الطفل أداء مهمة مستحيلة في الوقت الحالي ، فيمكن للمعالج النفسي المساعدة في اختيار خوارزمية الإجراءات للطفل التي من شأنها تبسيط تنفيذها ، وجعلها أكثر قابلية للفهم. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي الطفل في تنظيم يومه وأنشطته ومسؤولياته. في مناقشة مشتركة ، يمكن أن يكون التعاون مع الطفل دعمًا مهمًا للطفل في التخطيط لأنشطته. ليس له فعالية كبيرة في علاج الأعراض الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
- العلاج النفسي العائلي- طريقة علاج نفسي تشمل جميع أفراد الأسرة بحضور استشاري علاج نفسي. يمكن أن يشكل الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عبئًا ثقيلًا على الوالدين. السلوك الصعب ، والدراسات السيئة ، والكلمات القاسية التي يتم التحدث بها بمزاج ، وعدم المسؤولية ، وعدم موثوقية مثل هذا الطفل من قبل الوالدين ، تجعلهم يتساءلون عما إذا كانوا هم المسؤولون عن مثل هذا السلوك. يمكن للوالدين أن يفقدوا السيطرة على ردود أفعالهم تجاه سلوك طفلهم ، ويعاقبونه بشدة ويهينونه. غالبًا ما تسبب مشاكل سلوك الطفل خلافات بين أولياء الأمور حول أساليب التعليم والاتهامات المتبادلة والغضب المتبادل. يمكن أن يساعد العلاج الأسري في بناء العلاقات ، وإيجاد نقاط التفاعل ، وتطوير رؤية مشتركة للموقف ، وحل المظالم المتراكمة ، واستعادة الدفء والثقة المفقودين.
- مجموعات تعليم الوالدين- طريقة لمساعدة أسر الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والجمع بين الطريقتين المذكورتين أعلاه ، وكذلك محاضرات قصيرة حول جوهر الاضطراب والتدريب على تطوير طرق جديدة للتفاعل مع الطفل ومساعدة المهنيين (المعلمين والأطباء وعلماء النفس). هذا خيار مثالي للرعاية غير الدوائية ، حيث يجب أن يبدأ علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لا يعد فرط نشاط الأطفال مشكلة طبية فحسب ، بل يمثل أيضًا مشكلة تعليمية وتربوية واجتماعية. يواجه آباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باستمرار مجموعة متنوعة من الأسئلة: لماذا طفلي هكذا؟ ما الذي ينتظره في المستقبل؟ كيف يمكنني مساعدته؟ كيف يمكنني التحدث معه بشكل أفضل؟ كيف اشرح للمعلمين انه غير مدلل ولكن لديه صعوبة في التركيز؟ كيف يمكنني حماية طفلي من التنمر في المدرسة؟ كيف تجعله يكبر سعيدا؟ إلخ. تساعد مجموعات التدريب هذه في العثور على إجابات لهذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى ، لتشعر بالثقة والأهلية الوالدين ، لفهم العلاج المستمر والتحكم فيه. مجموعات تعليم الوالدين هي طريقة ذات قاعدة أدلة قوية تؤكد فعاليتها التي لا يمكن إنكارها في تحسين نوعية حياة الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
- العلاج النفسي الفردي للطفل. هناك عدد كبير من الاتجاهات المختلفة في العلاج النفسي - التحليل النفسي ، والعلاج النفسي الوجودي ، والعلاج بالجشطالت ، إلخ. يواجه الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نفس الصعوبات في الحياة مثل جميع الأطفال الآخرين: قد يشكون في أنفسهم ، ونقاط قوتهم ، وحاجتهم إلى والديهم ، وقد يواجهون مخاوف ، ومخاوف ، وقد يخشون أن يكبروا. ومع ذلك ، فإن لديهم أسبابًا أكثر بكثير لمثل هذه التجارب ، نظرًا لأنهم غالبًا ما يدرسون بشكل متوسط ​​أو ضعيف في المدرسة ، ويتعرضون لضغوط مفرطة من أولياء الأمور والمعلمين ، ويسمعون اتهامات لا تنتهي وغير عادلة ضدهم ، ويستفزون ، ويضطرون إلى فعل ما لا يستطيعون القيام به. فعل. يمكن أن يساعد العلاج النفسي الفردي الطفل على الشعور بثقة أكبر ، واكتشاف مزايا ومهارات جديدة لم يكن يعرفها من قبل ، وبناء علاقات من الثقة والاحترام ، التي يفتقر إليها الطفل غالبًا. مثل هذا العلاج النفسي لن يعالج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكنه سيساعد الطفل على النمو متناغمًا وسعيدًا.
- العلاج النفسي الجماعي للطفل.غالبًا ما يواجه الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في تكوين صداقات مع أطفال آخرين. بسبب اندفاعهم ونشاطهم المفرط ، يمكن أن يتسببوا في الرفض والرفض من قبل أقرانهم. يمكن لمجموعات تنمية المهارات الاجتماعية أن تساعد مثل هذا الطفل على تكوين صداقات ، وتعلم طرق جديدة للتواصل مع بعضها البعض وتجربتها ، وتنمية التعاطف. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أن المجموعة التي تتكون من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فقط يمكن أن تؤثر على السلوك بطريقة سلبية. يمكن للأطفال بسهولة تبني أشكال جديدة من السلوك المنحرف. ربما من أجل الوجود الناجح لمثل هذه المجموعة ، يجب أن يكون مع عدد قليل من المشاركين والعديد من المعالجين النفسيين والمدربين.

يجب تحذيره من الرغبة المفهومة في "إعادة تشكيل" الطفل بمساعدة أي نوع من العلاج النفسي - إذا لم تكن التغييرات في الطفل مصحوبة بتغيير في الموقف تجاهه من جانب الوالدين ، والبيئة ، إذن بغض النظر عن الكيفية التي يريد بها الطفل والمعالج النفسي التغيير ، فلن يأتي شيء من ذلك.

الوقاية من اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

لا يمكن منع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو علاجه تمامًا. ومع ذلك ، فإن التشخيص في الوقت المناسب سيساعد في التخطيط السليم لخطة العلاج والتعليم للطفل أو البالغ بطريقة تُعلِّم الشخص كيفية التعامل مع هذا الاضطراب. لقد تعلم العديد من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التركيز ، وتطوير نقاط قوتهم ، وتقليل السلوك المدمر ، وأن يصبحوا منتجين وناجحين.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

نشر على http://www.allbest.ru/

مقدمة

الفصل الأول: الجوانب النظرية لدراسة مظاهر متلازمة فرط الديناميكية لدى أطفال ما قبل المدرسة

1.3 الخصائص النفسية لأطفال ما قبل المدرسة المصابين بمتلازمة فرط الديناميكية

استنتاجات الفصل الأول

الباب الثاني. تشكيل انتباه أطفال ما قبل المدرسة المصابين بمتلازمة فرط الديناميكية

2.1 تحليل الأساليب المنهجية المختلفة لتشكيل انتباه أطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من متلازمة فرط الديناميكية

2.2 تعديل طرق وتقنيات العمل التصحيحي على تكوين خصائص انتباه أطفال ما قبل المدرسة المصابين بفرط النشاط

الفصل الثاني الاستنتاجات

خاتمة

فهرس

مقدمة

في السنوات الأخيرة ، تم إيلاء المزيد والمزيد من الاهتمام لمشكلة الأطفال المصابين بمتلازمة فرط الديناميكية في العديد من البلدان. يتضح هذا من خلال العدد المتزايد من المنشورات حول هذا الموضوع. والسبب في ذلك هو الزيادة الكارثية في عدد الأطفال مفرطي النشاط. في الآونة الأخيرة ، نظرًا لانتشار متلازمة فرط الديناميكية على نطاق واسع ، فقد كانت موضوع بحث من قبل متخصصين في مجال الطب وعلم النفس وعلم التربية.

الأدبيات حول هذه المتلازمة واسعة النطاق. يناقش كلاً من منهجية "القاعدة" (BS Bratus ، V.V. Luchkov ، V.G. Rokityansky) ، وأشكال محددة من الانحراف عنها (3. Trzhesoglava ، Madne) وأصل الأشكال المنحرفة للسلوك (3. Trzhesoglava).

من الضروري تطوير وتحسين طرق التشخيص لتحديد هذه الفئة من الأطفال ؛ دراسة المعلومات الأساسية حول مظاهر وأسباب وعلامات هذا الاضطراب ؛ لممارسة وتنفيذ العمل الإصلاحي النفسي بشكل فعال في عمليات تربية وتعليم الأطفال الذين يكبرون بالتشخيص المناسب ، والأهم من ذلك ، تثقيف الوالدين والمعلمين بشكل فعال لمساعدة الطفل على التغلب على مشاكل السلوك السيئ.

حتى الآن ، كان هناك تناقض بين أهمية العمل التشخيصي النفسي والتصحيحي النفسي مع الأطفال الذين يعانون من متلازمة فرط الديناميكية والتطور النظري والعملي غير الكافي لهذه المشكلة في العمل العملي للمعلم النفساني.

على أي حال ، بغض النظر عن كيفية تسمية المشكلة ، فهي حادة للغاية وتحتاج إلى معالجة. عدد هؤلاء الأطفال آخذ في الازدياد. يستسلم الآباء ، ويطلق معلمو رياض الأطفال والمعلمون في المدارس ناقوس الخطر ويفقدون أعصابهم. البيئة ذاتها التي يكبر فيها الأطفال وينشأون اليوم تخلق ظروفًا مواتية بشكل استثنائي لزيادة الاضطرابات العصبية والانحرافات العقلية المختلفة لديهم. هذا يحدد أهمية الموضوع المختار.

الغرض من الدراسة: دراسة وتحليل طرق وتقنيات تصحيح انتباه أطفال ما قبل المدرسة المصابين بمتلازمة فرط الديناميكية.

موضوع الدراسة: انتباه أطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من متلازمة فرط الديناميكية.

موضوع البحث: تكوين انتباه أطفال ما قبل المدرسة المصابين بمتلازمة فرط الديناميكية.

فرضية البحث: سيكون تكوين الانتباه لدى أطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من فرط النشاط ناجحًا إذا:

الكشف في الوقت المناسب عن أوجه القصور في الاهتمام ؛

اختيار الألعاب التعليمية والتمارين.

منهجية واتجاه التأثير الإصلاحي والتربوي.

لإثبات الفرضية وتحقيق هدف الدراسة ، تم تحديد المهام التالية:

1. دراسة وتلخيص المؤلفات الخاصة بمشكلة البحث.

2. الكشف عن جوهر مفهوم متلازمة فرط الديناميكية.

3. تحديد الخصائص النفسية للأطفال المصابين بمتلازمة فرط الديناميكية.

4. تحديد الأساليب والتقنيات الفعالة لتشكيل انتباه أطفال ما قبل المدرسة المصابين بمتلازمة فرط الديناميكية.

5. تطوير نظام عمل تصحيحي للتغلب على اضطرابات الانتباه لدى أطفال ما قبل المدرسة المصابين بمتلازمة فرط الديناميكية.

طرق البحث: تحليل المؤلفات العلمية والمنهجية.

الأساس النظري والمنهجي للدراسة: دراسات المعلمين وعلماء النفس ، مثل Ya.A. بافلوفا ، و I.V. شيفتسوفا ، إل. أجيفا ، ج. شيريبانوفا ، إي. فاسيليفا ، م. لوتكينا ، بكالوريوس Arkhipov ، I.P. Bryazgunov ، V.D. إريميفا ، ن. زافادنكوف ، أ. لوريا ، Yu.V. ميكادزي ، ت. كريزمان ، إل. تسفيتكوفا ، د. فاربر.

الأهمية العملية للدراسة: يمكن استخدام نتائج الدراسة والتوصيات الموضوعة للآباء والمعلمين في العملية التعليمية للجامعات التربوية في إعداد علماء النفس في شكل محاضرات وفصول معملية وعملية ، في العمل الإصلاحي الفردي ، في كتابة أوراق الفصل الدراسي والأعمال التأهيلية النهائية ، للتطبيق العملي في عمل علماء النفس في مؤسسات ما قبل المدرسة ومراكز إعادة التأهيل ومعلمي المدارس الابتدائية للتشخيص النفسي وتصحيح متلازمة فرط الديناميكية عند الأطفال.

هيكل عمل الدورة: مقدمة ، فصلين ، خاتمة ، ببليوغرافيا وتطبيقات.

انتباه ما قبل المدرسة متلازمة فرط الديناميكية

الفصل الأول: الجوانب النظرية لدراسة مظاهر متلازمة فرط الديناميكية لدى أطفال ما قبل المدرسة.

1.1 توصيف مفهوم متلازمة فرط الديناميكية في المؤلفات العلمية

في هذه الفقرة ، نكشف عن الأساليب النظرية لدراسة مشكلة متلازمة فرط الديناميكية لدى أطفال ما قبل المدرسة.

أثارت قضايا دراسة فرط النشاط عند الأطفال قلق الأطباء والمعلمين منذ منتصف القرن التاسع عشر. ظهر أول ذكر للأطفال مفرطي النشاط في الأدبيات الخاصة منذ حوالي 150 عامًا. في عام 1845 ، وصف الطبيب الألماني هاينريش هوفمان بطريقة شعرية طفلًا نشيطًا للغاية ، ووصفه بأنه "فيدجيت فيليب". أصبحت المشكلة أكثر وضوحًا وبحلول بداية القرن العشرين تسببت في قلق شديد بين المتخصصين - علماء الأمراض العصبية والأطباء النفسيين.

في عام 1902 ، ظهرت محاضرة للطبيب الإنجليزي ج. في الوقت نفسه ، كان يعتقد أن مثل هؤلاء الأطفال يظهرون انخفاضًا في "التثبيط الإرادي" بسبب عدم كفاية "السيطرة الأخلاقية". وأشار إلى أن هذا السلوك كان نتيجة أمراض وراثية أو صدمة الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، كان لا يزال أول من لاحظ انتشار هذا المرض بين الأولاد ، وهو مزيج متكرر من السلوك المعادي للمجتمع والإجرامي ، مع الميل إلى الاكتئاب وإدمان الكحول.

في عام 1902 ، تم تخصيص مقال كبير لها في مجلة لانسيت. بدأت المعلومات حول عدد كبير من الأطفال الذين تجاوز سلوكهم المعايير المعتادة في الظهور بعد وباء التهاب الدماغ السباتي. ربما كان هذا هو ما أدى إلى دراسة أقرب للعلاقة: سلوك الطفل في البيئة ووظائف دماغه. منذ ذلك الحين ، تم إجراء العديد من المحاولات لشرح السبب ، وتم اقتراح طرق مختلفة لعلاج الأطفال الذين لاحظوا الاندفاع والتثبيط الحركي ، ونقص الانتباه ، والاستثارة ، والسلوك الذي لا يمكن السيطرة عليه.

لذلك ، في عام 1938 ، بعد ملاحظات طويلة الأمد ، توصل الدكتور ليفين إلى نتيجة غير متوقعة مفادها أن سبب الأشكال الشديدة من التململ الحركي هو آفة عضوية في الدماغ ، وأساس الأشكال الخفيفة هو السلوك غير الصحيح للوالدين ، وعدم حساسيتهم وحيويتهم. انتهاك التفاهم المتبادل مع الأطفال. بحلول منتصف الخمسينيات من القرن الماضي ، ظهر مصطلح "متلازمة فرط الديناميكية" ، وبدأ الأطباء يقولون بثقة متزايدة أن السبب الرئيسي للمرض هو عواقب آفات الدماغ العضوية المبكرة.

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، تم استخدام مصطلح "التخلف العقلي". منذ عام 1975 ، ظهرت المنشورات باستخدام مصطلحات "ضعف جزئي في الدماغ" ، و "ضعف خفيف في الدماغ" ، و "طفل مفرط النشاط" ، و "اضطراب في النمو" ، و "نضج غير لائق" ، و "متلازمة التثبيط الحركي" ، وبعد ذلك - "متلازمة فرط الديناميكية". استخدم معظم علماء النفس مصطلح "اضطراب الحركة الإدراكية" ، وفي الأدبيات الأنجلو أمريكية في السبعينيات ، أصبح تعريف "الحد الأدنى من ضعف الدماغ" واضحًا بالفعل. يتم تطبيقه على الأطفال الذين يعانون من مشاكل التعلم أو السلوك ، واضطرابات الانتباه ، والذين لديهم مستوى طبيعي من الذكاء واضطرابات عصبية خفيفة لم يتم اكتشافها من خلال الفحص العصبي القياسي ، أو مع وجود علامة على عدم النضج وتأخر النضج لبعض الوظائف العقلية. لتوضيح حدود هذا المرض في الولايات المتحدة ، تم إنشاء لجنة خاصة اقترحت التعريف التالي للضعف الدماغي الأدنى: يشير هذا المصطلح إلى الأطفال ذوي المستوى المتوسط ​​من الذكاء ، مع اضطرابات التعلم أو السلوك التي يتم دمجها مع علم أمراض الجهاز العصبي المركزي.

على الرغم من جهود اللجنة ، لم يكن هناك توافق في الآراء حول المفاهيم.

بعد مرور بعض الوقت ، بدأ تقسيم الأطفال المصابين بهذه الاضطرابات إلى فئتين تشخيصيتين:

1) الأطفال الذين يعانون من ضعف النشاط والانتباه ؛

2) الأطفال ذوي صعوبات التعلم المحددة.

هذا الأخير يشمل عسر الكتابة(اضطراب الهجاء المعزول) ، عسر القراءة(اضطراب القراءة المعزول) ، عسر الحساب(اضطراب العد) ، وكذلك اضطراب مختلط في المهارات المدرسية.

في عام 1966 م. عرّف كليمنتس هذا المرض عند الأطفال على النحو التالي: "مرض ذو مستوى فكري متوسط ​​أو قريب من المتوسط ​​، مع اضطراب سلوكي خفيف إلى شديد ، بالإضافة إلى الحد الأدنى من التشوهات في الجهاز العصبي المركزي ، والتي يمكن أن تتميز بتركيبات مختلفة من الكلام والذاكرة ، اضطرابات الانتباه ، الوظائف الحركية. في رأيه ، قد تكون الفروق الفردية في الأطفال ناتجة عن تشوهات وراثية أو اضطرابات كيميائية حيوية أو سكتات دماغية في فترة ما حول الولادة أو أمراض أو إصابات خلال فترات التطور الحرج للجهاز العصبي المركزي أو أسباب عضوية أخرى مجهولة المنشأ.

في عام 1968 ، ظهر مصطلح آخر: "متلازمة فرط الديناميكية في الطفولة". تم اعتماد المصطلح في التصنيف الدولي للأمراض ، ومع ذلك ، سرعان ما تم استبداله بمصطلح آخر: "متلازمة ضعف الانتباه" ، "ضعف النشاط والانتباه" ، وأخيراً ، "متلازمة ضعف الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) ، أو "قصور الانتباه وفرط الحركة"(ADHD). " هذا الأخير ، باعتباره الأكثر تغطية كاملة للمشكلة ، يستخدمه الطب المنزلي في الوقت الحاضر. على الرغم من وجود ويمكن العثور عليها في بعض المؤلفين مثل تعريفات مثل "الحد الأدنى من ضعف الدماغ" (MMD).

على أي حال ، بغض النظر عن الطريقة التي نسميها بالمشكلة ، فهي حادة للغاية وتحتاج إلى معالجة. عدد هؤلاء الأطفال آخذ في الازدياد. يستسلم الآباء ، ويطلق معلمو رياض الأطفال والمعلمون في المدارس ناقوس الخطر ويفقدون أعصابهم. البيئة ذاتها التي يكبر فيها الأطفال وينشأون اليوم تخلق ظروفًا مواتية بشكل استثنائي لزيادة الاضطرابات العصبية والانحرافات العقلية المختلفة لديهم.

توجد بعض الاختلافات في تفسير متلازمة فرط النشاط في أنشطة الأشخاص ذوي التوجهات المهنية المختلفة: أطباء الأطفال وأخصائيي أمراض الأعصاب وعلماء النفس والمعلمين. علماء النفس ، الذين يحددون الاهتمام الرئيسي بانتهاكات التوجه المكاني والمهارات الحركية ، يستخدمون مصطلح "عسر القراءة عند الأطفال" أو "تعذر الأداء (عسر القراءة) للنمو"

لسوء الحظ ، لا يزال هناك العديد من الحقائق غير المستكشفة والتي لا يمكن تفسيرها فيما يتعلق بطبيعة النشاط المفرط ومظاهره. ومع ذلك ، فإن جميع المتخصصين الذين يعملون مع الأطفال من هذه الفئة لديهم أهداف وغايات مشتركة: التعرف على هذه المتلازمة في أقرب وقت ممكن ، ومراقبة الطفل لسنوات عديدة ، وتكييفه مع المجتمع الحديث ومنحه تعليمًا جيدًا مناسبًا. وهذا أيضًا هدف الآباء الذين يلجأون إلى المتخصصين للحصول على المساعدة.

اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط هو خلل في الجهاز العصبي المركزي (بشكل رئيسي التكوين الشبكي للدماغ) ، يتجلى في صعوبات التركيز والحفاظ على الانتباه ، واضطرابات التعلم والذاكرة ، وكذلك صعوبات في معالجة المعلومات والمنبهات الخارجية والداخلية.

متلازمة (من المتلازمة اليونانية - التراكم ، التقاء). تُعرَّف المتلازمة بأنها اضطراب مركب ومعقد في الوظائف العقلية يحدث عندما تتضرر مناطق معينة من الدماغ وبطبيعة الحال بسبب إزالة مكون أو آخر من الأداء الطبيعي. من المهم أن نلاحظ أن الاضطراب يجمع بشكل طبيعي بين اضطرابات وظائف عقلية مختلفة مترابطة داخليًا. أيضًا ، المتلازمة هي مزيج طبيعي ونمطي من الأعراض ، ويعتمد حدوثها على انتهاك العامل بسبب نقص في عمل مناطق معينة من الدماغ في حالة حدوث تلف موضعي في الدماغ أو خلل وظيفي في الدماغ ناتج عن أسباب أخرى مثل ليس لديهم طبيعة بؤرية محلية.

فرط النشاط - "Hyper ..." (من اليونانية. Hyper - أعلاه ، أعلاه) - جزء لا يتجزأ من الكلمات المعقدة ، مما يشير إلى تجاوز القاعدة. جاءت كلمة "نشط" إلى اللغة الروسية من الكلمة اللاتينية "أكتيفوس" وتعني "فعال ، نشط". تشمل المظاهر الخارجية لفرط النشاط عدم الانتباه ، والتشتت ، والاندفاع ، وزيادة النشاط الحركي. غالبًا ما يكون فرط النشاط مصحوبًا بمشاكل في العلاقات مع الآخرين ، وصعوبات في التعلم ، وتدني احترام الذات. في الوقت نفسه ، لا يعتمد مستوى التطور الفكري لدى الأطفال على درجة فرط النشاط وقد يتجاوز معيار العمر. تُلاحظ المظاهر الأولى لفرط النشاط قبل سن 7 سنوات وهي أكثر شيوعًا عند الأولاد منها عند الفتيات. فرط النشاط الذي يحدث في الطفولة هو مجموعة من الأعراض المرتبطة بالنشاط العقلي والحركي المفرط. من الصعب رسم حدود واضحة لهذه المتلازمة (أي مجموع الأعراض) ، ولكن يتم تشخيصها عادةً عند الأطفال الذين يتميزون بزيادة الاندفاع وعدم الانتباه ؛ يتم تشتيت انتباه هؤلاء الأطفال بسرعة ، ومن السهل أيضًا إرضائهم وانزعاجهم. غالبًا ما تتميز بالسلوك العدواني والسلبية. بسبب هذه السمات الشخصية ، يصعب على الأطفال مفرطي النشاط التركيز على أداء أي مهام ، على سبيل المثال ، في الأنشطة المدرسية. غالبًا ما يواجه الآباء والمعلمون صعوبات كبيرة في التعامل مع مثل هؤلاء الأطفال.

الفرق الرئيسي بين فرط النشاط ومجرد المزاج النشط هو أن هذه ليست سمة من سمات شخصية الطفل ، ولكنها نتيجة لضعف النمو العقلي للأطفال. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين ولدوا نتيجة لعملية قيصرية ، والولادة المرضية الشديدة ، والأطفال الاصطناعيين المولودين بوزن منخفض عند الولادة ، والأطفال الخدج.

يحدث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، المعروف أيضًا باسم اضطراب فرط الحركة ، عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 15 عامًا ، ولكن غالبًا ما يتجلى في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية. هذا الاضطراب هو شكل من أشكال ضعف الدماغ عند الأطفال. يتميز بمستويات منخفضة مرضيًا من الانتباه والذاكرة وضعف عمليات التفكير بشكل عام مع مستوى طبيعي من الذكاء. التنظيم التعسفي ضعيف التطور ، والأداء في الفصل منخفض ، والإرهاق متزايد. ويلاحظ أيضًا الانحرافات في السلوك: نزع التثبيط الحركي ، وزيادة الاندفاع والاستثارة ، والقلق ، وردود الفعل السلبية ، والعدوانية. في بداية التدريب المنهجي ، تنشأ صعوبات في إتقان الكتابة والقراءة والعد. على خلفية الصعوبات التعليمية ، وغالبًا ما يحدث تأخر في تنمية المهارات الاجتماعية ، يحدث سوء التكيف المدرسي والاضطرابات العصبية المختلفة.

1.2 أسباب وعلامات متلازمة فرط الديناميكية

في هذا القسم ، نعتبر أسباب متلازمة فرط الديناميكية.

الخبرة المتراكمة من قبل الباحثين لا تشير فقط إلى عدم وجود اسم واحد لهذه المتلازمة المرضية ، ولكن أيضًا عدم وجود توافق في الآراء حول العوامل التي تؤدي إلى حدوث اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. يسمح لنا تحليل الأدبيات العلمية والمنهجية بتحديد عدد من أسباب متلازمة ADHD. ومع ذلك ، فإن أهمية كل من عوامل الخطر هذه لم يتم دراستها بشكل كافٍ وتحتاج إلى توضيح.

قد يكون حدوث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بسبب تأثير العوامل المسببة المختلفة خلال فترة نمو الدماغ حتى 6 سنوات. يكون الكائن الحي غير الناضج أكثر حساسية للتأثيرات الضارة والأقل قدرة على مقاومتها.

يعتبر العديد من المؤلفين (Badalyan L.O.، Zhurba L.T.، Vsevolozhskaya N.M.، 1980؛ Veltishchev Yu.E.، 1995؛ Khaletskaya O.V.، 1998) أن المراحل المتأخرة من الحمل والولادة هي الفترة الأكثر أهمية. M. Haddres - الجرا ، H.J. Huisjes و BC قسّم توين (Touwen) (1988) جميع العوامل التي تسبب تلف الدماغ عند الأطفال إلى عوامل بيولوجية (وراثية وفي الفترة المحيطة بالولادة) ، وتعمل قبل الولادة ، ووقت الولادة وبعدها ، واجتماعية ، نظرًا لتأثير البيئة المباشرة. تؤكد هذه الدراسات الاختلاف النسبي في تأثير العوامل البيولوجية والاجتماعية: من سن مبكرة (حتى عامين) ، تكون العوامل البيولوجية لتلف الدماغ ذات أهمية أكبر - العيب الأساسي (Vygotsky L.S.). في وقت لاحق (من 2 إلى 6 سنوات) - العوامل الاجتماعية - عيب ثانوي (Vygotsky L.

تم تخصيص عدد كبير من الأعمال للدراسات التي تثبت حدوث اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة بسبب تلف طفيف في الدماغ في المراحل الأولى من التطور ، أي في فترات ما قبل الولادة وأثناءها.

يو. باراشنيف (1994) و E.M. تعتبر بيلوسوفا (1994) الاضطرابات "الصغيرة" أو إصابات أنسجة المخ في فترات ما قبل الولادة وفي الفترة المحيطة بالولادة وفي فترات أقل من فترة ما بعد الولادة هي الاضطرابات الأولية في المرض. نظرًا لارتفاع نسبة الأطفال المبتسرين وزيادة عدد الإصابات داخل الرحم ، فضلاً عن حقيقة أن الولادة في روسيا في معظم الحالات تتم بإصابات ، فإن عدد الأطفال المصابين باعتلال الدماغ بعد الولادة مرتفع.

تحتل آفات ما قبل الولادة وأثناء الولادة مكانة خاصة بين الأمراض العصبية عند الأطفال. حاليًا ، يبلغ تواتر أمراض الفترة المحيطة بالولادة بين السكان 15-25 ٪ ويستمر في النمو بشكل مطرد.

O.I. يقدم Maslova (1992) بيانات عن التكرار غير المتكافئ للمتلازمات الفردية عند وصف بنية الآفات العضوية للجهاز العصبي عند الأطفال. توزعت هذه الاضطرابات على الشكل التالي: اضطرابات حركية - 84.8٪ ، اضطرابات نفسية - 68.8٪ ، اضطرابات النطق - 69.2٪ ، نوبات تشنجية - 29.6٪. إعادة التأهيل طويل الأمد للأطفال المصابين بآفات عضوية في الجهاز العصبي في السنوات الأولى من العمر في 50.5٪ من الحالات يقلل من شدة الاضطرابات الحركية وتطور الكلام والنفسية بشكل عام.

يُعتقد أن اختناق الأطفال حديثي الولادة والإجهاض المهدد وفقر الدم أثناء الحمل وما بعد النضج وتعاطي الأم للكحول والمخدرات أثناء الحمل والتدخين تساهم في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كشفت دراسة متابعة نفسية للأطفال الذين عانوا من نقص الأكسجة عن انخفاض في القدرة على التعلم بنسبة 67٪ ، وانخفاض في تنمية المهارات الحركية لدى 38٪ من الأطفال ، وانحرافات في النمو العاطفي في 58٪. انخفض نشاط المحادثة في 32.8٪ ، وفي 36.2٪ من الحالات ، كان لدى الأطفال انحرافات في النطق.

الخداج ، عدم النضج المورفو الوظيفي ، اعتلال الدماغ بنقص التأكسج ، الصدمات الجسدية والعاطفية للأم أثناء الحمل ، الولادة المبكرة ، وكذلك الطفل الناقص الوزن تسبب مخاطر المشاكل السلوكية ، صعوبات التعلم والاضطرابات العاطفية ، زيادة النشاط.

البحث Zavadenko N.N.، 2000 ؛ Mamedaliyeva N.M. ، إليزاروفا آي بي ، رازوموفسكوي آي إن. في عام 1990 ، وجد أن التطور النفسي العصبي للأطفال المولودين بوزن جسم غير كافٍ يكون مصحوبًا في كثير من الأحيان بانحرافات مختلفة: تأخر في تطور الحركية والكلام ومتلازمة التشنج.

تظهر نتائج البحث أن التأثير الطبي والنفسي والتربوي المكثف عند سن حتى 3 سنوات يؤدي إلى زيادة مستوى النمو المعرفي وتقليل مخاطر الإصابة بالاضطرابات السلوكية. تثبت هذه البيانات أن الاضطرابات العصبية العلنية في فترة حديثي الولادة والعوامل المسجلة في فترة الولادة لها قيمة تنبؤية في تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في سن الشيخوخة.

تم تقديم مساهمة كبيرة في دراسة المشكلة من خلال الأعمال التي طرحت افتراضًا حول دور العوامل الوراثية في حدوث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والدليل على ذلك هو وجود أشكال عائلية من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

لتأكيد المسببات الجينية لمتلازمة ADHD ، يجب متابعة ملاحظات E.L. جريجورينكو (1996). وفقا للمؤلف ، فإن فرط النشاط هو خاصية فطرية إلى جانب المزاج ، والمعايير البيوكيميائية ، وانخفاض تفاعل الجهاز العصبي المركزي. استثارة منخفضة للجهاز العصبي المركزي E.L. يشرح Grigorenko الانتهاك في التكوين الشبكي لجذع الدماغ ، مثبطات القشرة الدماغية ، والتي تسبب القلق الحركي. حقيقة تثبت الاستعداد الوراثي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي وجود أعراض في مرحلة الطفولة لدى آباء الأطفال الذين يعانون من هذا المرض.

تم إجراء البحث عن جينات الاستعداد للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بواسطة M. Dekkeg et al. (2000) في مجموعة سكانية معزولة وراثيًا في هولندا ، تأسست قبل 300 عام (150 شخصًا) وتضم حاليًا 20 ألف شخص. في هذه المجموعة ، تم العثور على 60 مريضًا مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تم إرجاع نسب العديد منهم إلى الجيل الخامس عشر وتم اختزالهم إلى سلف مشترك.

أثبتت الدراسات التي أجراها J. Stevenson (1992) أن وراثة اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط في 91 زوجًا من التوائم المتماثلة و 105 زوجًا من التوائم الأخوية تبلغ 0.76٪.

تتحدث أعمال العلماء الكنديين (Barr С.L. ، 2000) عن تأثير جين SNAP 25 على حدوث زيادة النشاط وقلة الاهتمام لدى المرضى. أظهر تحليل بنية جين SNAP 25 الذي يشفر بروتين المشابك في 97 عائلة نووية مع زيادة النشاط وقلة الانتباه ارتباطًا ببعض المواقع متعددة الأشكال في جين SNAP 25 مع خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

هناك أيضًا اختلافات بين الجنسين والعمر في الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وفقًا لـ ف.ر. كوتشما ، ا. Bryazgunov (1994) و V.R. Kuchma and A.G Platonov ، (1997) بين الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 7-12 عامًا ، تظهر علامات المتلازمة مرتين أو ثلاث مرات أكثر من الفتيات. في رأيهم ، قد يكون ارتفاع وتيرة أعراض المرض لدى الأولاد بسبب زيادة تعرض الجنين الذكر للتأثيرات الممرضة أثناء الحمل والولادة. في الفتيات ، يكون نصفي الكرة المخية أقل تخصصًا ، لذلك لديهم احتياطي أكبر من الوظائف التعويضية في حالة حدوث تلف للجهاز العصبي المركزي مقارنة بالأولاد.

إلى جانب عوامل الخطر البيولوجية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يتم تحليل العوامل الاجتماعية ، مثل الإهمال التعليمي الذي يؤدي إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يميز علماء النفس I.Langmeyer و Z. Mateychik (1984) بين العوامل الاجتماعية للمتاعب ، من ناحية ، الحرمان - الحسي والمعرفي بشكل أساسي ، من ناحية أخرى - الاجتماعي والمعرفي. وهم يشيرون إلى العوامل الاجتماعية غير المواتية مثل عدم كفاية تعليم الوالدين ، أو عدم اكتمال الأسرة ، أو الحرمان أو تشوه رعاية الأم.

ج. أثبت Hunt، V. A Sooreg (1988) أن شدة الاضطرابات الحركية والبصرية ، والانحرافات في تطور الكلام والنشاط المعرفي في نمو الأطفال تعتمد على تعليم الوالدين ، ويعتمد تكرار مثل هذه الانحرافات على وجود أمراض في فترة حديثي الولادة.

O.V. يولي Efimenko (1991) أهمية كبيرة لنمو الطفل في مرحلة الطفولة وسن ما قبل المدرسة في حدوث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الأطفال الذين نشأوا في دور الأيتام أو في جو من الصراع والعلاقات الباردة بين الوالدين هم أكثر عرضة للانهيارات العصبية من الأطفال الذين ينتمون إلى أسر ذات جو طيب. عدد الأطفال الذين يعانون من نمو غير منسجم وغير منسجم بشكل حاد بين الأطفال من دور الأيتام هو 1.7 مرة أعلى من عدد الأطفال المماثلين من الأسر. ويعتقد أيضًا أن حدوث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يساهم في السلوك المنحرف للوالدين - إدمان الكحول والتدخين. 3. أظهر Trzhesoglava أنه في 15 ٪ من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يعاني الآباء من إدمان الكحول المزمن.

وهكذا ، في المرحلة الحالية ، فإن الأساليب التي طورها الباحثون لدراسة المسببات والتسبب في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، في معظمها ، تؤثر فقط على جوانب معينة من المشكلة. يتم النظر في ثلاث مجموعات رئيسية من العوامل التي تحدد تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الضرر المبكر للجهاز العصبي المركزي المرتبط بالتأثير السلبي على الدماغ النامي لأشكال مختلفة من علم الأمراض أثناء الحمل والولادة ، والعوامل الوراثية والعوامل الاجتماعية.

لا يوجد لدى الباحثين حتى الآن دليل مقنع على أولوية العوامل الفسيولوجية أو البيولوجية أو الاجتماعية في تكوين مثل هذه التغييرات في الأجزاء العليا من الدماغ ، والتي هي أساس اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، هناك بعض وجهات النظر الأخرى حول طبيعة هذا المرض. على وجه الخصوص ، من المفترض أن عادات الأكل ووجود المضافات الغذائية الاصطناعية في الأطعمة يمكن أن تؤثر أيضًا على سلوك الطفل.

أصبحت هذه المشكلة ملحة في بلدنا بسبب الاستيراد الكبير للمنتجات الغذائية ، بما في ذلك أغذية الأطفال ، التي لم تحصل على الشهادة المناسبة. ومن المعروف أن معظمها يحتوي على مواد حافظة ومضافات غذائية مختلفة.

في الخارج ، كانت فرضية العلاقة المحتملة بين المضافات الغذائية والنشاط المفرط شائعة في منتصف السبعينيات. رسالة من د. Feingolda (1975) من سان فرانسيسكو أن 35-50٪ من الأطفال مفرطي النشاط أظهروا تحسنًا ملحوظًا في السلوك بعد استبعاد الأطعمة التي تحتوي على مكملات غذائية من نظامهم الغذائي مما تسبب في إحساس حقيقي. ومع ذلك ، لم تؤكد الدراسات اللاحقة هذه البيانات.

لبعض الوقت ، كان السكر المكرر أيضًا "محل شك". لكن البحث الدقيق لم يؤكد هذه "الاتهامات". توصل العلماء حاليًا إلى استنتاج نهائي مفاده أن دور المضافات الغذائية والسكر في أصل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط مبالغ فيه.

ومع ذلك ، إذا اشتبه الوالدان في أي علاقة بين التغيير في سلوك الطفل واستهلاك طعام معين ، فيمكن استبعاده من النظام الغذائي.

ظهرت معلومات في الصحف أن استبعاد الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الساليسيلات من النظام الغذائي يقلل من فرط نشاط الطفل.

توجد الساليسيلات في لحاء وأوراق النباتات والأشجار (الزيتون والياسمين والقهوة وما إلى ذلك) وبكميات قليلة - في الفواكه (البرتقال والفراولة والتفاح والخوخ والكرز والتوت والعنب). ومع ذلك ، هذه المعلومات تحتاج أيضًا إلى التحقق بعناية.

يمكن الافتراض أن المشاكل البيئية التي تعاني منها جميع البلدان الآن تساهم بشكل معين في زيادة عدد الأمراض العصبية والنفسية ، بما في ذلك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. على سبيل المثال ، الديوكسينات مواد فائقة السمية تحدث أثناء إنتاج ومعالجة واحتراق الهيدروكربونات المكلورة. غالبًا ما تستخدم في الصناعة والأسر ويمكن أن تؤدي إلى تأثيرات مسرطنة وعقلية ، فضلاً عن تشوهات خلقية شديدة عند الأطفال. يؤدي تلوث البيئة بأملاح المعادن الثقيلة مثل الموليبدينوم والكادميوم إلى اضطراب في الجهاز العصبي المركزي. تلعب مركبات الزنك والكروم دور المواد المسرطنة.

يمكن أن تؤدي زيادة محتوى الرصاص - أقوى سم عصبي - في البيئة إلى اضطرابات سلوكية عند الأطفال. من المعروف أن محتوى الرصاص في الغلاف الجوي الآن أعلى 2000 مرة مما كان عليه خلال الثورة الصناعية.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تكون أسبابًا محتملة للاضطراب. عادة ، أثناء التشخيص ، يتم الكشف عن مجموعة كاملة من الأسباب المحتملة ، أي يتم الجمع بين طبيعة هذا المرض.

1.3 الخصائص النفسية للأطفال المصابين بمتلازمة فرط الديناميكية

في هذه الفقرة ، نسلط الضوء على الخصائص النفسية للأطفال الذين يعانون من متلازمة فرط الديناميكية.

إن التأخر في النضج البيولوجي للجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ونتيجة لذلك ، وظائف الدماغ العليا (المكون التنظيمي بشكل أساسي) ، لا يسمح للطفل بالتكيف مع ظروف الوجود الجديدة وتحمل الإجهاد الذهني بشكل طبيعي.

O.V. قام Khaletskaya (1999) بتحليل حالة وظائف الدماغ العليا لدى الأطفال الأصحاء والمرضى المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في سن 5-7 سنوات وخلص إلى أنه لا توجد فروق واضحة بينهما. في سن 6-7 سنوات ، تظهر الاختلافات بشكل خاص في وظائف مثل التنسيق السمعي الحركي والكلام ؛ لذلك ، يُنصح بإجراء مراقبة نفسية عصبية ديناميكية للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من سن 5 سنوات باستخدام تقنيات إعادة التأهيل الفردية. هذا سيجعل من الممكن التغلب على التأخير في نضج وظائف الدماغ العليا في هذه المجموعة من الأطفال ومنع تكوين وتطور متلازمة المدرسة غير القادرة على التكيف.

هناك تباين بين المستوى الفعلي للتطور والأداء الذي يمكن توقعه بناءً على معدل الذكاء. في كثير من الأحيان ، يكون الأطفال مفرطي النشاط ذكيًا وسريعًا "فهم" المعلومات ، ولديهم قدرات غير عادية. يوجد بين الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أطفال موهوبون حقًا ، لكن حالات التخلف العقلي في هذه الفئة من الأطفال ليست شائعة. أهم شيء هو الحفاظ على ذكاء الأطفال ، ولكن السمات التي تميز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - القلق ، والأرق ، والكثير من الحركات غير الضرورية ، وقلة التركيز ، والأفعال الاندفاعية ، وزيادة الإثارة ، غالبًا ما تقترن بصعوبات في اكتساب مهارات التعلم ( القراءة والعد والكتابة). هذا يؤدي إلى سوء التكيف المدرسة وضوحا.

ترتبط الاضطرابات الشديدة في مجال العمليات المعرفية باضطرابات الغنوص السمعي. تتجلى التغييرات في المعرفة السمعية في عدم القدرة على التقييم الصحيح للمجمعات الصوتية التي تتكون من سلسلة من الأصوات المتتالية ، وعدم القدرة على إعادة إنتاجها ، وأوجه القصور في الإدراك البصري ، وصعوبات تكوين المفاهيم ، والطفولة وغموض التفكير ، والتي هي باستمرار تتأثر بالاندفاعات اللحظية. يرتبط الخلاف الحركي بضعف التنسيق بين اليد والعين ويؤثر سلبًا على القدرة على الكتابة بسهولة وبشكل صحيح.

Research L.A. يوضح Yasyukova (2000) تفاصيل النشاط الفكري للطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والذي يتكون من دورية: لا يتجاوز العمل الإنتاجي التعسفي 5-15 دقيقة ، وبعد ذلك يفقد الأطفال السيطرة على النشاط العقلي بشكل أكبر ، في غضون 3-7 دقائق يقوم الدماغ بتجميع الطاقة والقوة لدورة العمل التالية.

تجدر الإشارة إلى أن الإرهاق له تأثير بيولوجي مزدوج: من ناحية ، فهو رد فعل وقائي وقائي ضد الإرهاق الشديد للجسم ، ومن ناحية أخرى ، يحفز التعب عمليات الاسترداد ، ويدفع حدود الوظائف. كلما طالت مدة عمل الطفل ، كان أقصر

تصبح الفترات الإنتاجية أطول ووقت الراحة أطول - حتى يحدث الإرهاق الكامل. ثم النوم ضروري لاستعادة الأداء العقلي. خلال فترة "راحة" الدماغ ، يتوقف الطفل عن فهم وفهم ومعالجة المعلومات الواردة. لم يتم إصلاحه في أي مكان ولا يطول ، لذلك

لا يتذكر الطفل ما كان يفعله في ذلك الوقت ، ولا يلاحظ أن هناك بعض فترات الراحة في عمله.

الإرهاق العقلي هو أكثر ما يميز الفتيات ، ويتجلى عند الأولاد في سن السابعة. لدى الفتيات أيضًا مستوى منخفض من التفكير المنطقي اللفظي.

قد تكون الذاكرة لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أمرًا طبيعيًا ، ولكن بسبب عدم الاستقرار الاستثنائي للانتباه ، هناك "فجوات في المواد التي تم تعلمها جيدًا".

يمكن العثور على اضطرابات الذاكرة قصيرة المدى في انخفاض مقدار الحفظ ، وزيادة تثبيط المنبهات الخارجية ، وبطء الحفظ. في الوقت نفسه ، تؤدي الزيادة في التحفيز أو تنظيم المادة إلى تأثير تعويضي ، مما يشير إلى الحفاظ على الوظيفة القشرية فيما يتعلق بالذاكرة.

في هذا العمر ، تبدأ اضطرابات الكلام في جذب الانتباه. وتجدر الإشارة إلى أن الحد الأقصى من شدة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتزامن مع الفترات الحرجة للنمو النفسي عند الأطفال.

إذا كانت الوظيفة التنظيمية للكلام معطلة ، فإن كلام الشخص البالغ لا يفعل الكثير لتصحيح نشاط الطفل. هذا يؤدي إلى صعوبات في التنفيذ المتسلسل لبعض العمليات الفكرية. لا يلاحظ الطفل أخطائه ، وينسى المهمة النهائية ، ويتحول بسهولة إلى المحفزات الجانبية أو غير الموجودة ، ولا يمكنه إيقاف الارتباطات الجانبية.

تتكرر بشكل خاص عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مثل اضطرابات الكلام مثل تأخر تطور الكلام ، أو قصور الوظيفة الحركية للجهاز المفصلي ، أو بطء الكلام بشكل مفرط ، أو ، على العكس من ذلك ، الاضطرابات الانفجارية ، واضطرابات تنفس الصوت والكلام. كل هذه الخروقات تحدد دونية الجانب الناتج للصوت في الكلام ، ونطقه ، ومحدودية المفردات والنحو ، وعدم وجود دلالات.

هناك أيضًا اضطرابات أخرى ، مثل التلعثم. لا توجد اتجاهات عمرية واضحة للتلعثم ، ومع ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظته في سن 5 و 7 سنوات. يعتبر التلعثم أكثر ما يميز الأولاد ويحدث عندهم في وقت أبكر بكثير من الفتيات ، وهو موجود بشكل متساوٍ في جميع الفئات العمرية. بالإضافة إلى التلعثم ، يسلط المؤلفون أيضًا الضوء على ثرثرة هذه الفئة من الأطفال.

يحدث التحول المتزايد من نشاط إلى آخر بشكل لا إرادي ، دون تعديل النشاط والتحكم اللاحق. يتم تشتيت انتباه الطفل من خلال المحفزات السمعية والبصرية البسيطة التي يتجاهلها أقرانه الآخرون.

لوحظ وجود ميل إلى انخفاض واضح في الاهتمام في المواقف غير العادية ، خاصة عندما يكون من الضروري التصرف بشكل مستقل. لا يظهر الأطفال مثابرة سواء أثناء الفصول الدراسية أو في الألعاب ، ولا يمكنهم مشاهدة برنامجهم التلفزيوني المفضل حتى النهاية. في الوقت نفسه ، لا يوجد تبديل في الانتباه ، لذلك ، يتم تنفيذ أنواع الأنشطة التي تحل محل بعضها البعض بسرعة بطريقة منخفضة الجودة رديئة ومجزأة ، ومع ذلك ، عند الإشارة إلى الأخطاء ، يحاول الأطفال تصحيحها.

يصل ضعف الانتباه لدى الفتيات إلى أقصى حد له في سن السادسة ويصبح الاضطراب الرئيسي في هذه الفترة العمرية.

تُلاحظ المظاهر الرئيسية لفرط الاستثارة في أشكال مختلفة من نزع التثبيط الحركي ، وهو بلا هدف ، ولا يحفزه أي شيء ، وبلا حالة ولا يتحكم فيه عادة أي من البالغين أو الأقران.

هذا النشاط الحركي المتزايد ، الذي يتحول إلى تثبيط حركي ، هو أحد الأعراض العديدة التي تصاحب اضطرابات النمو لدى الطفل. السلوك الحركي الهادف أقل نشاطًا من الأطفال الأصحاء في نفس العمر.

تم العثور على الاضطرابات التنسيقية في مجال القدرات الحركية. تظهر نتائج البحث أن المشاكل الحركية تبدأ في وقت مبكر من سن ما قبل المدرسة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك صعوبات عامة في الإدراك ، مما يؤثر على القدرات العقلية للأطفال ، وبالتالي على جودة التعليم. الأكثر شيوعًا هي المهارات الحركية الدقيقة والتنسيق الحسي والبراعة اليدوية. الصعوبات المرتبطة بالحفاظ على التوازن (عند الوقوف ، والتزلج ، والتزحلق على الجليد ، وركوب الدراجات) ، واضطرابات التنسيق البصري المكاني (عدم القدرة على ممارسة الرياضة ، وخاصة مع الكرة) هي أسباب الحرج الحركي وزيادة خطر الإصابة.

يتجلى الاندفاع في الأداء غير المتقن للمهمة (على الرغم من الجهد المبذول ، افعل كل شيء بشكل صحيح) ، في ضبط النفس في الكلمات والأفعال والأفعال (على سبيل المثال ، الصراخ من مكان أثناء الفصل ، وعدم القدرة على انتظار دورك في الألعاب أو الأنشطة الأخرى) ، عدم القدرة على الخسارة ، المثابرة المفرطة في الدفاع عن مصالحهم (على الرغم من متطلبات الكبار). مع تقدم العمر ، تتغير مظاهر الاندفاع: فكلما كبر الطفل ، كلما كان الاندفاع أكثر وضوحًا وأكثر وضوحًا للآخرين.

إحدى السمات المميزة للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي انتهاكات التكيف الاجتماعي. هؤلاء الأطفال عادة ما يكون لديهم مستوى أقل من النضج الاجتماعي مما هو عليه الحال عادة بالنسبة لأعمارهم. التوتر العاطفي ، سعة كبيرة من الخبرة العاطفية ، صعوبات في التواصل مع الأقران والبالغين تؤدي إلى حقيقة أن الطفل يتطور بسهولة ويصلح تقدير الذات السلبي ، والعداء للآخرين ، والاضطرابات الشبيهة بالعصاب والاضطرابات النفسية. تؤدي هذه الاضطرابات الثانوية إلى تفاقم الصورة السريرية للحالة ، وتزيد من سوء التوافق وتؤدي إلى تكوين "مفهوم I" سلبي.

يعاني الأطفال المصابون بالمتلازمة من ضعف العلاقات مع أقرانهم والبالغين. في النمو العقلي ، يتخلف هؤلاء الأطفال عن أقرانهم ، لكنهم يسعون جاهدين للقيادة ، والتصرف بقوة وبتطلب. يتفاعل الأطفال المندفعون ذوو النشاط المفرط بسرعة مع الحظر أو الملاحظة الحادة ، ويستجيبون بقسوة وعصيان. محاولات احتوائها تؤدي إلى اتخاذ إجراءات على أساس مبدأ "الربيع المنطلق". لا يعاني من هذا فقط الآخرون ، ولكن أيضًا الطفل نفسه ، الذي يريد أن يفي بوعده ، لكنه لا يحافظ عليه. الاهتمام باللعبة في هؤلاء الأطفال يختفي بسرعة. يحب الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ممارسة الألعاب المدمرة ، وأثناء اللعبة لا يمكنهم التركيز ، ويتعارضون مع رفاقهم ، على الرغم من حقيقة أنهم يحبون الفريق. غالبًا ما يتجلى ازدواجية أشكال السلوك في العدوانية والقسوة والبكاء والهستيريا وحتى البلادة الحسية. في ضوء ذلك ، فإن الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لديهم أصدقاء قليلون ، على الرغم من أن هؤلاء الأطفال منفتحون: فهم يبحثون عن أصدقاء ، لكنهم يفقدونهم بسرعة.

يتجلى عدم النضج الاجتماعي لهؤلاء الأطفال في تفضيل بناء علاقات اللعب مع الأطفال الأصغر سنًا. العلاقات مع الكبار صعبة. يصعب على الأطفال الاستماع إلى الشرح حتى النهاية ، فهم مشتتون باستمرار ، خاصة في حالة عدم الاهتمام. يتجاهل هؤلاء الأطفال كلاً من المكافآت والعقاب الكبار. المديح لا يحفز على حسن السلوك ، لأن هذا التشجيع يجب أن يكون معقولاً جداً ، وإلا فإن الطفل سيتصرف بشكل أسوأ. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الطفل المفرط النشاط يحتاج إلى المديح والموافقة من الكبار لتقوية الثقة بالنفس.

لا يستطيع الطفل المصاب بالمتلازمة السيطرة على دوره ولا يفهم كيف يتصرف. هؤلاء الأطفال يتصرفون بشكل مألوف ، ولا يأخذون في الاعتبار ظروفًا معينة ، ولا يمكنهم التكيف وقبول قواعد السلوك في موقف معين.

زيادة الاستثارة هي سبب الصعوبات في اكتساب المهارات الاجتماعية العادية. لا ينام الأطفال جيدًا حتى لو تم الالتزام بالنظام ، فهم يأكلون ببطء ، ويسقطون ويسكبون كل شيء ، ونتيجة لذلك تصبح عملية الأكل مصدرًا للصراعات اليومية في الأسرة.

يعتمد مواءمة تطور شخصية الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الدائرة الدقيقة والميكرو. إذا تم الحفاظ على التفاهم المتبادل والصبر والموقف الدافئ تجاه الطفل في الأسرة ، فبعد علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تختفي جميع الجوانب السلبية للسلوك. خلاف ذلك ، حتى بعد العلاج ، ستبقى أمراض الشخصية ، وربما تتكثف.

يتسم سلوك هؤلاء الأطفال بعدم ضبط النفس. تبين أن الرغبة في العمل المستقل ("أريد ذلك بهذه الطريقة") دافع أقوى من أي قواعد. معرفة القواعد ليس دافعًا مهمًا لأفعال الفرد. تظل القاعدة معروفة ولكنها بلا معنى ذاتيًا.

من المهم التأكيد على أن رفض المجتمع للأطفال مفرطي النشاط يؤدي إلى تنمية الشعور بالرفض لديهم ، وعزلهم عن الفريق ، وزيادة عدم التوازن ، وسرعة الغضب وعدم تحمل الفشل. يكشف الفحص النفسي للأطفال المصابين بالمتلازمة في معظمهم عن زيادة القلق والقلق والتوتر الداخلي والشعور بالخوف. الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للاكتئاب من غيرهم ، ومن السهل أن ينزعجوا من الفشل.

يتخلف النمو العاطفي للطفل عن المؤشرات الطبيعية لهذه الفئة العمرية. يتغير المزاج بسرعة من مبتهج إلى مكتئب. في بعض الأحيان تكون هناك نوبات غير معقولة من الغضب والغضب والغضب ، ليس فقط فيما يتعلق بالآخرين ، ولكن أيضًا تجاه الذات. يتسم الطفل بانخفاض احترام الذات وضعف ضبط النفس والتنظيم التعسفي ، فضلاً عن زيادة مستوى القلق.

بيئة هادئة ، يؤدي التوجيه من البالغين إلى حقيقة أن نشاط الأطفال مفرطي النشاط يصبح ناجحًا. العواطف لها تأثير قوي بشكل استثنائي على أنشطة هؤلاء الأطفال. يمكن للعواطف ذات الكثافة المتوسطة أن تنشطها ، ومع ذلك ، مع زيادة أخرى في الخلفية العاطفية ، يمكن أن يكون النشاط غير منظم تمامًا ، ويمكن تدمير كل ما تم تعلمه للتو.

وبالتالي ، يُظهر الأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه انخفاضًا في طوعية نشاطهم كأحد المكونات الرئيسية لنمو الطفل ، مما يؤدي إلى انخفاض وعدم نضج في تكوين الوظائف التالية في التطور: الانتباه ، والتطبيق العملي ، والتوجيه ، والضعف من الجهاز العصبي.

الجهل بأن الطفل لديه انحرافات وظيفية في عمل هياكل الدماغ ، وعدم القدرة على خلق نمط مناسب للتعلم والحياة بشكل عام له في سن ما قبل المدرسة ، يثير العديد من المشاكل في المدرسة الابتدائية.

1.4 تنظيم العمل التصحيحي مع أطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من متلازمة فرط الديناميكية

من المقبول عمومًا أن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يجب أن يكون معقدًا ، أي أنه يجب أن يشمل كلاً من العلاج الدوائي وطرق العلاج النفسي. سيتم مناقشة العلاج النفسي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بمزيد من التفصيل في الفصل التالي.

العلاج الدوائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. حاليًا ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية بشكل شائع في العلاج من تعاطي المخدرات: المنبهات النفسية ، ومضادات الاكتئاب ، وكذلك عقاقير منشط الذهن.

في الولايات المتحدة والدول الأوروبية ، تعد العقاقير المنشطة هي الأكثر استخدامًا في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في بلدنا ، لم يتم تسجيل هذه الأدوية بعد. تم استخدام هذه الأدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه منذ عام 1937 ، عندما اكتشف S. Bradley أن البنزيدرين المنبه للجهاز العصبي المركزي يمكن أن يحسن بشكل كبير حالة الأطفال المصابين بهذا المرض. الآلية الرئيسية لعمل المنشطات النفسية هي إطلاق الدوبامين الوسيط المثير. في أغلب الأحيان يتم تطبيقه ميثيل فينيدات(ريتالين ، كونسيرتا). في السنوات الأخيرة ، تم تطوير عقار منبه نفسي حفلة موسيقية،يتميز استخدامه بمدة عمل أطول وآثار جانبية أقل. في بلدنا ، لا يتم استخدام هذه الأموال. تحت تأثير هذه الأدوية ، يتم تحسين آليات تنظيم النشاط الحركي ، ويزيد نشاط القشرة الدماغية.

استخدام المنشطات النفسية يجعل من الممكن تحقيق تحسن في 70-80٪ من الحالات. كقاعدة عامة ، يبدأ استخدام المنشطات النفسية بجرعات منخفضة ، ثم زيادتها تدريجياً حتى يتحقق التأثير العلاجي أو تتطور الآثار الجانبية. عادة لا يتطور الاعتماد الجسدي مع استخدام هذه الأدوية. عادة ما يستمر العلاج بالمنشطات النفسية لسنوات عديدة ويجب أن يكون مصحوبًا بمراقبة مستوصف لمثل هذا المريض.

يمكن أن يكون استخدام المنشطات النفسية معقدًا بسبب تطور الآثار الجانبية. وأكثر هذه الأعراض شيوعًا هي الأرق ، والتهيج ، وآلام البطن ، وفقدان الشهية ، والصداع ، والغثيان. على الرغم من وجود عدد كبير من الدراسات حول استخدام المنشطات النفسية في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لا تزال هذه المسألة محل نقاش.

عقار جديد مقترح لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - أتوموكستين(ستراتيرا) ، مثبط انتقائي لناقلات النوربينفرين قبل المشبكي. يستخدم هذا الدواء لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والمراهقين والبالغين. Atomoxetine فعال بشكل خاص في حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المصحوب باضطرابات القلق والاكتئاب و ODD والتشنجات اللاإرادية وسلس البول.

تستخدم تقليديا في روسيا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه منشط الذهنخدمات. الأدوية منشط الذهن هي الأدوية التي تؤثر بشكل إيجابي على الوظائف التكاملية العليا للدماغ ؛ المظهر الرئيسي لعملهم هو تحسين عمليات التعلم والذاكرة في حالة حدوث انتهاكات. تشمل الأدوية المنشطة للدماغ والوقاية المستخدمة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه encephabol ، بانتوجام ، فينيبوت ، بيكاميلون ، سيريبروليسين ، نوتروبيل ، جلياتيلين ، إنستينون.

قاد البحث عن عوامل دوائية جديدة العلماء إلى اكتشاف فئة من المُنظِّمات الحيوية الببتيدية ذات الوزن الجزيئي المنخفض تسمى السيتوميدين cytomedins. يقومون بنقل المعلومات الضرورية للتشغيل الطبيعي والتطور والتفاعل بين مجموعات الخلايا (Morozov V. G.، Khavinson V. X.، 1996). أحد أكثر الأدوية فعالية في هذه الفئة هو كورتيكسين ،معزولة عن القشرة المخية للحيوانات.

في ممارسة طب الأطفال ، يتم استخدام الدواء في إعادة تأهيل أشكال مختلفة من الشلل الدماغي ، وعواقب إصابات الدماغ الرضحية ، ومتلازمة الصرع ، وتأخر تطور الكلام والحركة النفسية (Ryzhak G. A. et al. ، 2003).

كثيرا ما تستخدم في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بانتوجام.وفقًا لتركيبه الكيميائي ، فهو ملح كالسيوم يحتوي على 0 (+) - حمض البانتويل-جاما-أمينوبوتيريك (GABA). يمكن أن يقلل استخدام البانتوغام من فرط النشاط وشدة التشنجات اللاإرادية.

الاستقطاب الدقيق عبر الجمجمة (TCMP) هو تطبيق علاجي لتيار كهربائي مباشر (كلفاني) بقوة صغيرة على أنسجة المخ. تم تطوير طريقة الاستقطاب الدقيق عبر الجمجمة (TCMP) في معهد أبحاث الطب التجريبي التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (G. A. Vartanyan et al.، 1981). وفقًا لـ D. Yu. Pinchuk (1997) ، فإن الآلية الأكثر احتمالًا لـ TCMP هي التنشيط الموجه لأنظمة التنشيط غير المحددة للدماغ (نوى غير محددة من المهاد ، تكوين شبكي متوسط ​​الدماغ) ، مما يؤدي إلى تنشيط جهاز متشابك من الخلايا العصبية موجود ، ولكنه لا يعمل بشكل فعال ، ولتكثيف عمليات التطور المورفو الوظيفي للعناصر غير الناضجة في القشرة بسبب تطبيع الديناميكا العصبية. تعمل هذه الطريقة على تنشيط الاحتياطيات الوظيفية للدماغ ، وليس لها آثار جانبية ومضاعفات غير مرغوب فيها.

طريقة TCMP هي طريقة فعالة لعلاج الأشكال المختلفة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والتي تسمح ، في حالة عدم وجود آثار جانبية غير مرغوب فيها ، بتغيير الحالة الوظيفية للدماغ بطريقة مستهدفة.

الارتجاع البيولوجي في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تُستخدم الاتصالات الحيوية بنشاط لتغيير الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي بناءً على إعادة ترتيب الخصائص الطيفية لمخططات كهربية الدماغ (EEG-BFB). نتيجة لتدريب مخطط كهربية القلب ، الذي أدى إلى تطبيع الآليات التنظيمية المركزية ، واستعادة وظائف الدورة الدموية ، والتمثيل الغذائي ، والناقل العصبي ، يتم تكوين نظام وظيفي جديد في الدماغ ، والذي له آلية المقاومة الذاتية الخاصة به (Shtark MB ، 1998) .

يؤكد N.P. Bekhtereva (1988) أن التغذية المرتدة البيولوجية ليس لها تأثيرات غير مرغوب فيها ، لأن التأثيرات المستخدمة هي أقرب ما يمكن إلى التأثيرات الفسيولوجية. توفر هذه الأساليب التنشيط المستهدف للاحتياطيات الهيكلية والوظيفية للدماغ من أجل التغلب على تأثيرات عوامل الحالة المرضية المستقرة.

نظرًا لأن مخطط كهربية الدماغ للمرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتميز بزيادة في تمثيل نشاط ثيتا وانخفاض في قوة نشاط بيتا ، فإن تدريب الارتجاع البيولوجي يهدف عادةً إلى زيادة النشاط السريع في نطاق إيقاع بيتا مع قمع نشاط ثيتا في نفس الوقت (Grin -ياتسينكو فيرجينيا ، 1991).

كقاعدة عامة ، في إجراء EEG-BFB ، يتم استخدام الإشارات الصوتية المرئية في كثير من الأحيان كتعزيز. يتم توفير التغذية الراجعة المرئية عن طريق تغيير حجم الصورة ولونها وسطوعها والمعلمات الأخرى للكائن على شاشة العرض اعتمادًا على القوة والسعة والنسبة المئوية للتواجد في مخطط كهربية الدماغ للنشاط الخاضع للرقابة. تُستكمل الإشارة المرئية في بعض الحالات بإشارة ردود فعل صوتية. يمكن أن يكون لحنًا جميلًا يتم تشغيله إذا تجاوز اتساع الموجة الحالية عتبة معينة (أو ، على العكس من ذلك ، لم تصل إليها إذا كانت المهمة هي قمع النشاط) ، أو تغيير في حجم الصوت أو درجة الصوت اعتمادًا على السعة من موجات النطاق المختار للتدريب.

يعتمد اختيار طرق التصحيح النفسي على احتياجات الطفل والأهداف التي يضعها الكبار للطبيب النفسي (المعالج النفسي) ، وأخيراً على قدرات الاختصاصي الذي يعمل مع الطفل. قبل تحديد نوع العلاج النفسي الأكثر فاعلية في كل حالة بعينها ، من الضروري جمع معلومات عن الطفل: تعرف على تشخيصه الطبي ، وطرق العلاج من تعاطي المخدرات ، وإذا أمكن ، توصيات من المتخصصين الذين عملوا مع الطفل سابقًا ويعملون حاليًا (طبيب ، طبيب نفساني ، مدرسون وما إلى ذلك).

بعد ذلك ، يدعو المعالج النفسي (الأخصائي النفسي) الأسرة (أو أحد الوالدين) للحصول على معلومات إضافية عن الطفل وصياغة عقد. يعطي الأخصائي الفرصة لأولياء الأمور للإبلاغ عن كل ما يرونه مناسبًا عن الطفل: سمات شخصيته الإيجابية ، ونقاط الضعف ، والأنشطة المفضلة وغير المحبوبة ، والمشاكل والصعوبات في التعليم ، وما إلى ذلك ، بعد ذلك ، مجموعة من المشكلات التي يرغب الآباء في حلها. مسار نشاط العلاج النفسي.

عند إبرام عقد مع الوالدين ، يتحدث المعالج النفسي (عالم النفس) عن المبادئ العامة للعمل مع الطفل ، أحدها السرية. من المهم للغاية أن تناقش مع أولياء الأمور ما هي المعلومات التي سيبلغهم بها المعالج وما هي المعلومات التي يجب أن يحتفظ بها في سرية ، وكيف سيتم تقديم الملاحظات إلى الوالدين ، وما هي المعلومات وإلى أي مدى يمكن للمعالج النفسي (الأخصائي النفسي) التواصل مع المتخصصين الآخرين الملفات الشخصية التي تعمل مع الطفل (على سبيل المثال ، معالج النطق ، ومعلم الفصل ، وما إلى ذلك) ، إلخ.

مع مراعاة مصالح الطفل ، وطلب الوالدين وقدراتهم المهنية ، يختار الأخصائي أنسب ، في رأيه ، شكل العمل مع الطفل.

...

وثائق مماثلة

مفهوم الانتباه في الأدب النفسي والتربوي. تنمية الاهتمام لدى أطفال ما قبل المدرسة. محتوى العمل على تنمية الاهتمام بمساعدة الألعاب التعليمية لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة. هيكل ووظائف وأنواع الألعاب التعليمية.

ورقة مصطلح تمت إضافتها في 11/09/2014


عملية التحضير لما قبل الرياضيات لأطفال ما قبل المدرسة. محتوى تنظيم العمل على تكوين مفاهيم مؤقتة عند الأطفال. استخدام أساليب وتقنيات متنوعة وأشكال مختلفة للعملية التربوية والمعرفية في رياض الأطفال.

ورقة مصطلح ، تمت إضافة 10/26/2014


مراحل تكوين المهارات الحركية لدى أطفال ما قبل المدرسة. طرق إجراء الألعاب الخارجية مع الأطفال في سن ما قبل المدرسة. خصائص الأطفال الذين يعانون من انحرافات في النمو العاطفي ، وخصائص العمل التصحيحي معهم.

أطروحة تمت إضافة 10/21/2013


الخصائص الشخصية لسن ما قبل المدرسة. أسباب مظاهر العدوانية والخصائص الفردية للأطفال العدوانية. تنظيم العمل التجريبي على تصحيح عدوانية أطفال ما قبل المدرسة باستخدام الأساليب الحديثة في العلاج الخيالي.

أطروحة ، تمت إضافة 04/05/2012


الخصائص النفسية والتربوية للأطفال في سن ما قبل المدرسة. تنظيم العملية التربوية لتكوين خطاب المونولوج لدى الأطفال من سن 5-6 سنوات. استخدام العلاج بالفن والعلاج بالحكايات الخرافية في رياض الأطفال.

ورقة مصطلح تمت إضافتها في 11/09/2014


السمات النفسية والتربوية للأطفال في سن ما قبل المدرسة. مقارنة بين مستوى الإبداع لدى الأطفال الأصحاء ظاهريًا والأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. فصول تعويضية لتنمية الإبداع لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

أطروحة تمت إضافتها في 11/14/2010


السمات النفسية والتربوية للأطفال في سن ما قبل المدرسة. الشروط اللازمة لتنمية الأفكار الطبيعية والعلمية لدى الأطفال عن العالم من حولهم. استخدام الأساليب والتقنيات المختلفة داخل الفصل لدراسة خواص الهواء والماء.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة بتاريخ 04/22/2011


الجوانب النظرية لخلق بيئة تطوير الموضوع في رياض الأطفال لتطوير الكلام للأطفال ما قبل المدرسة. منهجية لتحسين العمل على تطوير الكلام مع الأطفال في سن ما قبل المدرسة من 5-6 سنوات. أمثلة على مهام التشخيص للأطفال.

ورقة مصطلح ، تمت إضافتها في 12/13/2013


تحليل النظريات النفسية للانتباه. ملامح تكوين النفس عند أطفال ما قبل المدرسة. تأثير اللعبة على التطور الشخصي للطفل. تطوير خصائص وأنواع الاهتمام لمرحلة ما قبل المدرسة. أشكال مظاهره ، وظائفه الرئيسية ، ارتباطه بالإدراك.

ورقة مصطلح ، تمت إضافتها في 12/01/2014


ملامح تطور التنفس الفسيولوجي والكلامي لدى أطفال ما قبل المدرسة. الخصائص العامة لأطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من التلعثم. يعمل محتوى علاج النطق على تطوير تنفس الكلام لدى أطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من التلعثم.

يسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - الكثير من المشاكل ليس فقط لمالكه ، ولكن أيضًا للأشخاص من حوله - الآباء والمعلمين والمعلمين. تنظر النظرة الحديثة لهذه المشكلة إلى إمكانية التصحيح الفعال لهذا المرض بمساعدة تدريب تلك العمليات العقلية التي يحدها.

كطفل رضيع ، يستريح مثل هذا الطفل بأروع طريقة من الحفاضات. كان الطفل قد رُزم للتو ، ووُضع في سرير مرتب بعناية ومغطى ببطانية. مثل النوم. في أقل من ساعة ، يتم تجعد البطانية وتجعدها ، والحفاضات ملقاة على جانبها ، والطفل نفسه عارٍ وراضٍ ، إما على السرير أو حتى مع وضع قدميه على الوسادة.

ليس دائمًا ، ولكن في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال الذين يعانون من فرط الديناميكية نوعًا من اضطرابات النوم. قد يصرخ الطفل طوال الليل ، ويطلب دوار الحركة. في بعض الأحيان ، يمكن افتراض وجود متلازمة فرط الديناميكية (اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط - ADHD) عند الرضيع من خلال مراقبة نشاطه فيما يتعلق بالألعاب والأشياء الأخرى (ومع ذلك ، لا يوجد سوى متخصص يعرف جيدًا كيف يتلاعب الأطفال العاديون في هذا العمر بالأشياء). تعتبر دراسة الأشياء عند الرضيع شديد الديناميكية مكثفة ، لكنها غير موجهة على الإطلاق. أي أن الطفل يتجاهل اللعبة قبل استكشاف خصائصها ، ثم يمسك بأخرى (أو عدة مرات دفعة واحدة) ، ثم يتخلص منها بعد ثوانٍ قليلة. من السهل جدًا جذب انتباه مثل هذا الرضيع ، لكن من المستحيل تمامًا الاحتفاظ به.

كقاعدة عامة ، تتطور المهارات الحركية لدى الأطفال ذوي الديناميكية المفرطة وفقًا للعمر ، وغالبًا حتى قبل سنهم. يبدأ الأطفال ذوو الديناميكية المفرطة ، قبل غيرهم ، في إمساك رؤوسهم ، والتقلب على بطونهم ، والجلوس ، والوقوف على أقدامهم ، والمشي ، وما إلى ذلك. الأرضية ، إسقاط أجهزة التلفاز وأشجار عيد الميلاد ، تنام على أرفف الخزانات الفارغة ، إلى ما لا نهاية ، على الرغم من الحظر ، قم بتشغيل الغاز والماء ، وكذلك قلب الأواني بمحتويات مختلفة من درجات الحرارة والاتساق. يمكن ملاحظة مثل هذا الطفل على الفور في مجموعة من الأطفال الآخرين. إنه ، مثل القميص الدوار ، لا يجلس ساكنًا لمدة دقيقة ، ويدير رأسه في جميع الاتجاهات ، ويستجيب لأي ضجيج. لم يكمل أي مهمة وانتقل بالفعل إلى الثانية. إنه لا يستمع للكبار والأقران ، ويبدو أن كل شيء يمر فوق أذنيه. في الحياة اليومية ، يُطلق على هؤلاء الأطفال ألقاب "صعبة" و "لا يمكن السيطرة عليها". لديهم ADHD (اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) في سجلاتهم الطبية.

الآن أصبح هذا التشخيص أكثر شيوعًا. تظهر الإحصائيات أنه يوجد في روسيا 4 - 18٪ من هؤلاء الأطفال ، في الولايات المتحدة - 4 - 20٪ ، في بريطانيا العظمى - 1-3٪ ، في إيطاليا - 3 - 10٪ ، في الصين - 1 - 13٪ ، في أستراليا - 7-10٪. عدد الأولاد بينهم 9 مرات أكثر من البنات.

عندما يُترك الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بمفرده ، يصبح خاملاً ، كما لو كان نصف نائم أو يتجول في الأرجاء ولا يفعل شيئًا ، ويكرر بعض الأفعال الرتيبة. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى تنشيط خارجي. ومع ذلك ، في المجموعة ذات "التنشيط" المفرط ، يكونون متحمسين بشكل مفرط ويفقدون كفاءتهم. عندما يعيش الطفل في عائلة حيث توجد علاقة هادئة وهادئة ، فإن فرط النشاط قد لا يظهر نفسه. لكن عند الدخول في ظروف المدرسة ، حيث يوجد الكثير من المحفزات الخارجية ، يبدأ الطفل في إظهار مجموعة كاملة من علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. 66٪ من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من خلل النطق وعسر القراءة ، و 61٪ يعانون من خلل في الحساب. يتأخر التطور العقلي بمقدار 1.5-1.7 سنة.

أيضًا ، مع فرط النشاط عند الأطفال ، يتميز التنسيق الحركي الضعيف بحركات غير منتظمة غير منتظمة. تتميز بالثرثرة الخارجية المستمرة ، والتي تحدث عندما يكون الكلام الداخلي الذي يتحكم في السلوك الاجتماعي غير متشكل.

يعد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أحد مظاهر الحد الأدنى من ضعف الدماغ (MCD) ، أي قصور خفيف جدًا في الدماغ ، والذي يتجلى في نقص بعض الهياكل وانتهاك نضج مستويات أعلى من نشاط الدماغ. يصنف MMD على أنه اضطراب وظيفي قابل للعكس ويعود إلى طبيعته مع نمو الدماغ ونضجه. MMD ليس تشخيصًا طبيًا بالمعنى الحقيقي للكلمة ؛ بل هو مجرد بيان لحقيقة وجود اضطرابات خفيفة في الدماغ ، والتي لم يتم توضيح سببها وجوهرها حتى الآن من أجل بدء العلاج . الأطفال الذين يعانون من النوع التفاعلي من mmd يسمى بفرط النشاط.

فرط النشاط ، أو النشاط الحركي المفرط ، وبعد ذلك يظهر التعب الشديد. لا يختلف التعب عند الطفل عن الشخص البالغ الذي يتحكم في هذه الحالة وسوف يرتاح في الوقت المناسب ، ولكن في الإثارة المفرطة (الإثارة تحت القشرية الفوضوية) ، ضعف سيطرته.

نقص الانتباه النشط ، أي التشتت هو عدم القدرة على الانتباه لشيء ما لفترة معينة من الزمن. يتم تنظيم هذا الاهتمام الطوعي بواسطة الفصوص الأمامية. يحتاج إلى الدافع ، وفهم الحاجة إلى التركيز ، أي النضج الكافي للفرد.

الاندفاع هو عدم القدرة على كبح رغبات المرء الفورية. غالبًا ما يتصرف مثل هؤلاء الأطفال دون تفكير ، ولا يعرفون كيف يطيعون القواعد ، انتظر. يتغير مزاجهم بشكل متكرر.

هناك العديد من النظريات حول أسباب اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الطفل ، وقد تم اختبار وتحليل مئات الآلاف من المرضى ، ولكن ليس من الممكن بعد القول إن الصورة واضحة حتى النهاية. لا تزال البقع البيضاء باقية. لكن الأطباء في أوروبا وأمريكا يعملون على حل المشكلة ، وهم يعملون بنجاح ، ويمكن بالفعل ذكر العديد من الأسباب.

وفقًا لبعض الخبراء ، فإن 57٪ من الآباء الذين يعاني أطفالهم من هذا المرض يعانون من نفس الأعراض في مرحلة الطفولة. يتحدث الكثيرون في موعد الطبيب عن طفولتهم الصعبة: كم كانت صعبة عليهم في المدرسة ، وكم كان عليهم العلاج ، والآن يعاني أطفالهم من نفس المشاكل. هناك دليل على وجود تغيرات جينية في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، المترجمة في الكروموسومات الحادي عشر والخامس. تعلق أهمية كبيرة على جين مستقبلات الدوبامين D4 وجين ناقل الدوبامين. طرح الخبراء فرضية حول سبب المرض ، والتي تستند إلى تفاعل الجينات المذكورة أعلاه. ويسبب انخفاضًا في وظائف نظام الناقل العصبي للدماغ.

وفقًا لإحدى النظريات ، يُعتقد أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مرتبط بتلف الدماغ العضوي الذي يمكن أن يحدث أثناء الحمل والولادة وأيضًا في الأيام الأولى من حياة الطفل. في هذه الحالة ، يسبب نقص الأكسجة داخل الرحم (تجويع الأكسجين للجنين) ، والذي يكون الدماغ النامي حساسًا له بشكل خاص ، خطرًا كبيرًا. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا أن يستمر الحمل بشكل طبيعي ، بدون أمراض ، وأن تمتثل الأم الحامل لجميع المتطلبات التي يحددها الطبيب. بعد كل شيء ، تم اختراع هذه المتطلبات ليس فقط لتعقيد حياة الشابة. من المعروف أن حاجة المرأة الحامل للأكسجين تزداد بنسبة 25-30٪ بسبب حقيقة أن الطفل يأخذها من دم الأم. لذلك ، تحتاج إلى المشي كثيرًا ، واستنشاق الهواء النقي ، والذهاب إلى الطبيعة طوال الأشهر التسعة. والأهم من ذلك - الإقلاع عن السجائر والكحول. النيكوتين ، الذي يؤدي إلى تشنج شرايين الرحم ، يحرم الطفل من التغذية والأكسجين ، كما أنه ضار للغاية بالخلايا العصبية. يوجه الكحول ، الذي يخترق المشيمة إلى الدم ، ضربة قوية للدماغ الناشئ. تشكل بعض الأدوية أيضًا تهديدًا خطيرًا ، خاصةً في النصف الأول من الحمل ، وبالتالي ، قبل تناول أي دواء ، حتى أكثر الأدوية ضررًا ، يجب استشارة طبيبك. من المهم أيضًا تناول الطعام بشكل صحيح.

بشكل عام ، أي مشاكل أثناء الحمل والولادة - بغض النظر عن مدى عدم أهميتها بالنسبة لشخص غير مستنير - يمكن أن يكون لها عواقب سلبية مختلفة ، والتي عادة لا تظهر مباشرة بعد ولادة الطفل ، ولكن بعد مرور بعض الوقت. نحن نتحدث عن خطر الإجهاض والتسمم وتفاقم الأمراض المزمنة لدى الأم والالتهابات السابقة. لقد لوحظ أنه إذا كان الطفل يتصرف بعنف شديد في الرحم ، فقد يكون هذا علامة على فرط النشاط في المستقبل ، وهو أمر مفهوم بشكل عام: عادة ما يصدر الأطفال ضوضاء عندما يفتقرون إلى الأكسجين. في لغة الطب ، يسمى هذا "نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم".

تعد إصابات البطن خطيرة جدًا أثناء الحمل. ومع ذلك ، ليست الإصابات الجسدية فظيعة فحسب ، بل هي أيضًا ضغوط نفسية مختلفة ، وأيضًا ، كما يلاحظ العديد من الخبراء ، عدم رغبة الأم في إنجاب هذا الطفل. نحن لا نتحدث عن محاولات فاشلة لإنهاء الحمل. كما أن عدم التوافق المناعي مع عامل ال Rh وعمر الوالدين لهما أهمية كبيرة. أظهرت الدراسات أن خطر الإصابة بعلم الأمراض مرتفع إذا كان عمر الأم أثناء الحمل أقل من 19 عامًا أو أكثر من 30 عامًا ، وكان عمر الأب يتجاوز 39 عامًا.

تؤثر المضاعفات أثناء الولادة أيضًا على تطور المرض: الولادة المبكرة أو المؤقتة أو المطولة ، وتحفيز المخاض ، والتسمم بالتخدير أثناء العملية القيصرية ، وفترة اللامائية الطويلة (أكثر من 12 ساعة). مضاعفات الولادة المرتبطة بالوضع غير الصحيح للجنين ، تشابكه مع الحبل السري ، بالإضافة إلى الاختناق ، يمكن أن يؤدي إلى نزيف دماغي داخلي ، وإصابات مختلفة ، بما في ذلك حالات نزوح خفيفة من فقرات عنق الرحم.

يتكون دماغ الإنسان خلال السنوات الـ 12 الأولى من حياته ، وبطبيعة الحال ، خلال هذه الفترة يكون أكثر عرضة للخطر. أي ضربات تبدو غير مهمة ، يمكن أن تؤثر الكدمات في وقت لاحق على صحة الطفل. لذلك ، نحث الآباء على توخي اليقظة بشكل خاص في هذا الصدد. من الناحية العملية ، هناك العديد من الحالات التي تخاطب فيها الأم طفلًا بشأن اعتلال الصحة العامة: فهي تبكي طوال الوقت ، وتنام بشكل سيئ ، وترفض تناول الطعام. عند فحص الطفل ، يبدو أن كل شيء على ما يرام: لا توجد علامات نزلة برد أو معدة أو قلب - كل شيء طبيعي. بعد استجوابه - أين سار ، ومع من ، وكيف يلعب ، وما إلى ذلك - اتضح أنه قبل أيام قليلة (عادة لا تتذكر متى بالضبط) سقط الطفل ، وعلى ما يبدو ، ضرب رأسه بقوة. ويلي ذلك دخول المستشفى على الفور ، والعديد من الاختبارات التشخيصية والعلاج طويل الأمد. ليس دائمًا ، للأسف ، أنه يحقق أقصى تأثير. لكن كل شيء يمكن أن يكون أسهل بكثير ، اتصل بالطبيب على الفور.

يجب أن نتذكر أن إصابات الرأس يمكن أن تعطل نشاط الدماغ في أي عمر ، ولكن خلال فترة البلوغ ، أي حتى 12 عامًا ، تكون خطيرة بشكل خاص. تؤثر سلبًا على تكوين الدماغ وأي أمراض في مرحلة الطفولة ، إذا مرت مع ارتفاع في درجة الحرارة لفترة طويلة ، وكذلك تناول بعض الأدوية القوية. يعتقد أطباء الأعصاب أن عددًا من الأمراض المزمنة ، مثل الربو القصبي (الحاد) ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وفشل القلب ، وكذلك الالتهاب الرئوي المتكرر ، واعتلال الكلية ، غالبًا ما تصبح عوامل تؤثر سلبًا على الأداء الطبيعي للدماغ.

في طب الأطفال الحديث ، هناك وجهة نظر مفادها أن أحد أسباب فرط النشاط يمكن أن يكون سوء تغذية الطفل. ولا يتعين عليك الذهاب بعيدًا للحصول على أمثلة ، فهذا يكفي لتحليل الزيادة الحالية في حدوث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والمنتجات التي تقع اليوم على مائدة الطفل. بعد كل شيء ، كما تعلم ، يحتوي معظمها على مواد حافظة مختلفة ، ومنكهات ، ومواد مالئة صناعية ، وملونات غذائية ، مما يؤثر سلبًا على العمليات الكيميائية العصبية. والنشاط الزائد وضعف الانتباه والقلق - كل هذه مظاهر لاختلال التوازن الكيميائي في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي منتج يسبب الحساسية لدى الطفل يمكن أن يصبح خطيرًا في هذه الحالة.

يؤدي تدهور الوضع البيئي كل عام إلى اضطرابات صحية مختلفة ، بما في ذلك الاضطرابات النفسية.

يعتمد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على انتهاك القشرة والبنى تحت القشرية ويتميز بمجموعة من العلامات: فرط النشاط ، ونقص الانتباه ، والاندفاع. فرط النشاط ، أو التثبيط الحركي المفرط ، هو مظهر من مظاهر التعب. لا يختلف التعب عند الطفل عن الشخص البالغ الذي يتحكم في هذه الحالة وسوف يرتاح في الوقت المناسب ، ولكن في الإثارة المفرطة (الإثارة تحت القشرية الفوضوية) ، ضعف سيطرته.

نقص الانتباه النشط هو عدم القدرة على الانتباه لشيء ما لفترة معينة من الوقت. يتم تنظيم هذا الاهتمام الطوعي بواسطة الفصوص الأمامية. يحتاج إلى الدافع ، وفهم الحاجة إلى التركيز ، أي النضج الكافي للفرد.

الاندفاع هو عدم القدرة على كبح رغبات المرء الفورية. غالبًا ما يتصرف مثل هؤلاء الأطفال دون تفكير ، ولا يعرفون كيف يطيعون القواعد ، انتظر. يتغير مزاجهم بشكل متكرر.

السمة المميزة للنشاط العقلي للأطفال مفرطي النشاط هي الدورية. في الوقت نفسه ، يعمل الدماغ بشكل منتج لمدة 5-15 دقيقة ، ثم يتراكم الطاقة للدورة التالية لمدة 3-7 دقائق. في هذه اللحظة ، "يسقط" الطفل ولا يسمع المعلم ، ويمكنه القيام بأي إجراءات وعدم تذكرها. للبقاء على وعي ، يحتاج هؤلاء الأطفال إلى إبقاء أجهزتهم الدهليزية نشطة باستمرار - يديرون رؤوسهم ، ويتحركون ، ويدورون. إذا كان الرأس والجسم بلا حراك ، فإن مستوى نشاط الدماغ لدى مثل هذا الطفل ينخفض.

يرجع فرط نشاط الأطفال إلى الضرر العضوي للدماغ. نتيجة لذلك ، يظهر تلاميذ المدارس تغييرات محددة في الديناميكا العصبية للعمليات العصبية. يشير النشاط المفرط ، الذي يتجلى في النصف الأول من اليوم ، إلى استثارة عالية للعمليات العصبية ، وفي النصف الثاني - عدم كفاية العمليات المثبطة.

غالبًا ما يتم الخلط بين النشاط المفرط والنشاط. الفرق الرئيسي بين فرط النشاط ومجرد مزاج نشط هو أن هذه ليست سمة شخصية للطفل ، ولكنها نتيجة لولادة غير سلسة واضطرابات في الطفولة. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال المولودين نتيجة الولادة القيصرية ، والولادات المرضية الشديدة ، والأطفال الاصطناعيين المولودين بوزن منخفض عند الولادة ، والأطفال الخدج. بالنظر إلى أن البيئة الحديثة ووتيرة الحياة الحديثة تتركان الآن الكثير مما هو مرغوب فيه ، فليس من المستغرب أن الأطفال مفرطي النشاط ليسوا غير شائعين ، بل هو القاعدة في حياتنا اليوم.

قد يكون لدى الأطفال مفرطي النشاط ذكاء عام جيد ، لكن إعاقات النمو تمنعه ​​من التطور إلى أقصى حد. يتجلى التناقض غير المعوض بين مستوى التطور والفكر من ناحية في المجال الجسدي ، ومن ناحية أخرى في خصائص السلوك. نظرًا لأن الأنماط الثابتة لمثل هذا السلوك المنحرف (بسبب النقص في مراكز التقييد) تؤدي إلى حقيقة أن هؤلاء الأطفال يحتفظون بهم في مرحلة البلوغ ، على الرغم من توقفهم عن التحرر ويمكنهم بالفعل تركيز انتباههم. يتجلى السلوك المنحرف في حقيقة أن الأطفال عدوانيون ومتفجرون ومندفعون. يظل الاندفاع سمة منتشرة. هؤلاء الأطفال عرضة للانحراف ، لأشكال مختلفة من التجمع ، لأنه من الأسهل تقليد السلوك السيئ بدلاً من تقليد السلوك الجيد. وبما أن الإرادة ، لم تنضج العواطف الأعلى والاحتياجات الأعلى ، تتطور الحياة بطريقة تجعل المشاكل الشخصية في طريقها بالفعل.

ما الاضطرابات في الدماغ التي تسبب متلازمة فرط النشاط؟

نقص إمدادات الطاقة ، والذي يمكن ملاحظته أثناء الفحص الدماغي. يجلس الطفل وعيناه مفتوحتان ، ويؤدي نشاطاً معيناً وفقاً للتعليمات. وفي النشاط الكهربائي لدماغه ، يسود إيقاع ألفا تمامًا ، أي أن الدماغ "نائم". يحدث إيقاع ألفا عادة في حالة الراحة ، عندما تغلق العينان ، ويغيب التحفيز الخارجي ونوع من الاستجابة.

عفا عليها الزمن وعدم نضج الاتصالات التي لها فترة حساسة في تطورها. إذا انتهت الفترة الحساسة ولم يتم إعاقة الحركة الحركية ، فسيقوم الطفل في نفس الوقت بكتابة اللسان وتحريكه بشكل عشوائي ، مما يؤدي إلى تشتيت الانتباه ويكون غير فعال.

النضج الشخصي.

يحدث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نتيجة التلف المبكر للجهاز العصبي المركزي أثناء الحمل والولادة في 84٪ من الحالات ، لأسباب وراثية - 57٪ ، تأثيرات سلبية لعوامل عائلية - 63٪.

يحدد علماء النفس العلامات التالية التي تعتبر أعراضًا تشخيصية للأطفال مفرطي النشاط:

1. حركات مضطربة في اليدين والقدمين. الجلوس على كرسي ، يتلوى ، يتلوى.

2. لا يمكن أن يجلس ساكناً عندما يُطلب منك ذلك.

3. يصرف بسهولة عن طريق المنبهات الدخيلة.

4. بصعوبة انتظار دوره أثناء المباريات وفي المواقف المختلفة داخل الفريق (في الفصل ، وأثناء الرحلات والأعياد).

5. كثيرا ما يجيب على الأسئلة دون تفكير ، دون الاستماع إليها حتى النهاية.

6. عند أداء المهام المقترحة ، يواجه صعوبات (لا تتعلق بالسلوك السلبي أو عدم الفهم).

7. صعوبة الحفاظ على الانتباه عند أداء المهام أو أثناء الألعاب.

8. ينتقل غالبًا من إجراء غير مكتمل إلى آخر.

9. لا تستطيع اللعب بهدوء وهدوء.

10. الدردشة.

11 غالبًا ما يتدخل مع الآخرين ، يزعج الآخرين (على سبيل المثال ، يتعارض مع ألعاب الأطفال الأخرى).

12. يبدو أن الطفل لا يستمع إلى الكلام الموجه إليه.

13. كثيرا ما يفقد الأشياء التي يحتاجها في رياض الأطفال ، المدرسة ، في المنزل ، في الشارع.

14. يقوم أحيانًا بأفعال خطيرة دون التفكير في العواقب ، لكنه لا يبحث تحديدًا عن المغامرات أو الإثارة (على سبيل المثال ، الجري في الشارع دون النظر حوله).

يعتبر التشخيص صحيحًا في حالة وجود ثمانية من جميع الأعراض على الأقل.

يمكن تجميع كل هذه العلامات في المجالات التالية:

النشاط الحركي المفرط

الاندفاع.

التشتت - عدم الانتباه

كتوجه تشخيصي أولي ، فإن قائمة الأعراض التي طورها Jimm Conners تبرر نفسها. يمكن ملء هذا الاستبيان من قبل كل من الآباء والمعلمين ، بشرط أن يسبق ذلك فترة مراقبة مدتها أربعة أسابيع على الأقل. إذا تم تسجيل أكثر من 15 نقطة في المجموع ، فهذا يعطي سببًا لافتراض أن الطفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. طفل شديد النشاط:

إنه في حالة حركة مستمرة ولا يمكنه ببساطة التحكم في نفسه ، أي أنه حتى لو كان متعبًا ، فإنه يستمر في الحركة ، وعندما يكون مرهقًا تمامًا ، فإنه يبكي وهستيريا ؛

يتكلم بسرعة وكثرة ، يبتلع الكلمات ، يقاطع ، لا يستمع إلى النهاية. يطرح مليون سؤال ، ولكن نادراً ما يستمع إلى إجاباتهم ؛

يستحيل أن ينام الطفل ، وإذا نام فهو في نوبات وابتدائي بقلق. غالبًا ما يعاني من اضطرابات معوية. بالنسبة للأطفال مفرطي النشاط ، فإن جميع أنواع الحساسية شائعة.

الطفل لا يمكن السيطرة عليه ، في حين أنه لا يستجيب إطلاقا للمحظورات والقيود. وفي أي ظرف من الظروف (المنزل ، المتجر ، روضة الأطفال ، الملعب) يتصرف بنفس القدر من النشاط.

كثيرا ما يثير الصراعات. لا يتحكم في عدوانه - يقاتل ، يعض ​​، يدفع ، ويستخدم الوسائل المرتجلة: العصي والحجارة ...

لكي يتخلص الطفل من "فائض" النشاط ، من الضروري تهيئة ظروف معيشية معينة. وهذا يشمل حالة نفسية هادئة في الأسرة ، وروتين يومي واضح (مع المشي الإجباري في الهواء الطلق ، حيث توجد فرصة للمرح إلى المجد). قل لنفسك: "روتين يومي واضح" وحاول أن تصبح أكثر تنظيمًا.

طور علماء النفس هذه النصائح:

ليس ذنب الطفل أنه هكذا ، لذلك لا جدوى من تأنيبه ومعاقبته وترتيب مقاطعات صامتة مهينة. من خلال القيام بذلك ، ستحقق شيئًا واحدًا فقط - انخفاض في تقديره لذاته ، والشعور بالذنب بأنه "مخطئ" ولا يمكنه إرضاء أمي وأبي.

تعليم طفلك إدارة نفسه هو أولويتك الأولى. ستساعده الألعاب "العدوانية" على التحكم في عواطفه. كل شخص لديه مشاعر سلبية ، بما في ذلك طفلك ، فقط من المحرمات ، قل له: "إذا كنت تريد أن تضرب ، تضرب ، ولكن ليس على الكائنات الحية (الناس ، النباتات ، الحيوانات)". يمكنك ضرب الأرض بعصا ، ورمي الحجارة حيث لا يوجد أشخاص ، وركل شيئًا بقدميك. إنه يحتاج فقط إلى بث الطاقة ، وتعليمه كيفية القيام بذلك.

في التعليم ، من الضروري تجنب نقيضين - مظهر من مظاهر النعومة المفرطة وعرض المطالب المتزايدة عليه. لا ينبغي السماح بالتساهل: يجب شرح قواعد السلوك للأطفال بوضوح في المواقف المختلفة. ومع ذلك ، يجب أن يبقى عدد المحظورات والقيود في حده الأدنى المعقول.

يحتاج الطفل إلى الثناء في كل حالة عندما تمكن من إكمال العمل الذي بدأه. في مثال الحالات البسيطة نسبيًا ، تحتاج إلى تعليم كيفية توزيع القوى بشكل صحيح.

من الضروري حماية الأطفال من الإرهاق المرتبط بكمية كبيرة من الانطباعات (تلفزيون ، كمبيوتر) ، وتجنب الأماكن التي بها حشود متزايدة من الناس (متاجر ، أسواق ، إلخ).

في بعض الحالات ، قد يكون النشاط المفرط والاستثارة نتيجة لمتطلبات عالية جدًا لا يستطيع والدا الطفل تلبيتها ببساطة بسبب قدراتهم الطبيعية ، فضلاً عن الإرهاق المفرط. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الآباء أقل تطلبًا ، حاول تقليل الحمل.

- "الحركة هي الحياة" ، قلة النشاط البدني يمكن أن تؤدي إلى زيادة الاستثارة. لا يمكنك كبح جماح حاجة الطفل الطبيعية للعب الألعاب الصاخبة والمرح والركض والقفز.

في بعض الأحيان ، قد تكون الاضطرابات السلوكية رد فعل الطفل لصدمة نفسية ، على سبيل المثال ، لأزمة في الأسرة ، أو طلاق الوالدين ، أو الموقف السيئ تجاهه ، أو التنسيب في فصل دراسي غير مناسب ، أو الصراع مع المعلم أو الوالدين.

عند التفكير في نظام غذائي للطفل ، أعط الأفضلية للتغذية السليمة ، حيث لن يكون هناك نقص في الفيتامينات والعناصر النزرة. أكثر من الأطفال الآخرين ، يحتاج الطفل شديد النشاط إلى الالتزام بالمتوسط ​​الذهبي في التغذية: خضار وفواكه مقلي ، حار ، مالح ، مدخن ، أكثر مسلوقة ، مطهية وطازجة. قاعدة أخرى: إذا كان الطفل لا يريد أن يأكل - فلا تجبره على ذلك!

جهز "ميدان المناورات" الخاص بك: الرياضة النشطة بالنسبة له - مجرد دواء سحري.

علم طفلك الألعاب السلبية. نقرأ ونرسم وننحت. حتى لو كان من الصعب على طفلك أن يجلس ساكنًا ، فإنه غالبًا ما يكون مشتتًا ، اتبعه ، ولكن بعد إرضاء الاهتمام ، حاول العودة مع الطفل إلى الدرس السابق وإنهائه.

علم طفلك الاسترخاء. سيخبرك عالم نفس جيد بما يمكن أن يساعدك: العلاج عن طريق الفن أو العلاج بالحكايات الخرافية أو التأمل.

ولا تنس أن تخبر طفلك بمدى حبك له.

1. يجب على والدي الطفل أولاً وقبل كل شيء أن يفهموا مشكلته وأن يتقبلوه كما هو وألا يغضبوا منه.

2. يجب أن يكون هناك اتصال مستمر وعملي بين الأسرة والمدرسة ، وكذلك تقديم المساعدة المنهجية للطفل في استكمال المهام.

3. العلاج من تعاطي المخدرات.

4. استشارات وجلسات علاجية نفسية لتصحيح سلوك الطفل.

5. عمل فصول منهجية لتطوير مهارات التعلم لدى الطفل وتنمية ذاكرته واهتمامه.

يجب اللجوء إلى العلاج الدوائي فقط على النحو الذي يحدده الطبيب إذا لم تؤد الإجراءات المتخذة إلى أي نتيجة ، وكانت شدة معاناة الوالدين وطفلهم عالية. المنشطات (الريتالين والأمفيتامينات) هي الأكثر استخدامًا. بعد العلاج من تعاطي المخدرات ، غالبًا ما يصبح من الممكن استخدام أنواع أخرى من المساعدة ، والتي لم تنجح حتى الآن. يجب إبلاغ الوالدين بأنه لا توجد حبوب تزيد من الذكاء. كما أن تناول الحبوب لا يعفيك من الحاجة إلى العمل مع طفل.

لتحديد موعد

إ. باغراميان ، موسكو

طريق نمو الشخص شائك للغاية. بالنسبة للطفل ، فإن المدرسة الأولى في الحياة هي عائلته التي تمثل العالم كله. في الأسرة ، يتعلم الطفل الحب ، والتحمل ، والبهجة ، والتعاطف ، والعديد من المشاعر المهمة الأخرى. في ظروف الأسرة ، تتطور تجربة عاطفية وأخلاقية متأصلة فيها فقط: المعتقدات والمثل ، والتقييمات والتوجهات القيمية ، والمواقف تجاه الأشخاص من حولهم والأنشطة. تعود الأولوية في تربية الطفل إلى الأسرة (M.I. Rosenova ، 2011 ، 2015).

التراجع

لقد كتب الكثير عن مدى أهمية أن تكون قادرًا على التخلي ، لإكمال القديم ، الذي عفا عليه الزمن. وإلا فإن الجديد لن يأتي (المكان مشغول) ولن تكون هناك طاقة. لماذا نومئ برأسنا عندما نقرأ مثل هذه المقالات المحفزة للتنظيف ، لكن كل شيء لا يزال في مكانه؟ نجد آلاف الأسباب لتأجيل ما يؤجل رميها. أو عدم البدء في فرز الأنقاض والمخازن على الإطلاق. ونحن بالفعل نوبخ أنفسنا بشكل معتاد: "أنا مشغول تمامًا ، نحتاج إلى تجميع أنفسنا معًا."
لتكون قادرًا على التخلص من الأشياء غير الضرورية بسهولة وثقة يصبح برنامجًا إلزاميًا لـ "ربة منزل جيدة". وغالبًا - مصدر لعصاب آخر لأولئك الذين لا يستطيعون القيام بذلك لسبب ما. بعد كل شيء ، كلما قلنا "الطريقة الصحيحة" - وكلما سمعنا أنفسنا بشكل أفضل ، كنا نعيش أكثر سعادة. وكلما كان ذلك صحيحًا بالنسبة لنا. لذا ، دعنا نرى ما إذا كان من الضروري حقًا بالنسبة لك شخصيًا التخلص من الفوضى.

فن التواصل مع الوالدين

غالبًا ما يحب الآباء تعليم أطفالهم ، حتى عندما يكبرون. إنهم يتدخلون في حياتهم الشخصية ، وينصحون ، ويدينون ... يصل الأمر إلى درجة أن الأطفال لا يريدون رؤية والديهم ، لأنهم سئموا من وعظهم.

ما يجب القيام به؟

قبول العيوب. يجب أن يفهم الأطفال أنه لن يكون من الممكن إعادة تثقيف والديهم ، فلن يتغيروا ، مهما كنت ترغب في ذلك. عندما تتصالح مع عيوبهم ، سيكون من الأسهل عليك التواصل معهم. أنت فقط تتوقف عن توقع علاقة مختلفة عن ذي قبل.

كيفية منع التغيير

عندما يؤسس الناس أسرة ، لا أحد يفكر حتى في بدء علاقات جانبية ، مع استثناءات نادرة. ومع ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما تتفكك العائلات على وجه التحديد بسبب الخيانة الزوجية. ما يقرب من نصف الرجال والنساء يغشون على شركائهم في علاقة قانونية. باختصار ، يتوزع عدد المؤمنين والخائنين من 50 إلى 50.

قبل الحديث عن كيفية إنقاذ الزواج من الغش ، من المهم أن نفهم

متلازمة فرط الديناميكية (المرادفات: اضطراب فرط الحركة ، اضطراب نقص الانتباه (ADD) ،) هو مظهر دائم من مظاهر عدم الانتباه مع الأعراض العامة لفرط النشاط والاندفاع. مثل هذه المظاهر للحالات والعواطف طبيعية إذا كانت رد فعل مناسب ومنطقي وكافٍ للمنبهات الخارجية. في حالة متلازمة فرط الديناميكية ، تكون هذه الظواهر أكثر تواترًا وحيوية مما ينبغي أن تكون عليه في الأشخاص الذين لديهم مستوى مماثل من التطور.

تستخدم المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض مصطلح "اضطراب فرط الحركة" لتشخيص أضيق ، حيث يجب أن تكون الأعراض الثلاثة موجودة - نقص الانتباه وفرط النشاط والاندفاع.

علم الأوبئة والأمراض المصاحبة

• تشير التقديرات إلى أن انتشار متلازمة فرط الديناميكية يصيب حوالي 2.4٪ من الأطفال في جميع أنحاء العالم.
• غالبًا ما يتم تشخيص المرض عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات. في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، يظهر المرض بشكل أقل تكرارًا.
• يتم تشخيص المتلازمة في كثير من الأحيان عند الأولاد.
• غالبًا ما يتم توريث متلازمة فرط الديناميكية في الدرجة الأولى من القرابة. تشير دراسات التوأم إلى مساهمة وراثية كبيرة. تم تحديد عدد من الجينات التي تعتبر ذات تأثير ضئيل في تطور المرض ، مثل DRD4 و DRD5.
• متلازمة فرط الديناميكية مرض شائع بين الأطفال المعوقين. عوامل الخطر الأخرى تشمل مضاعفات الولادة و.

بالإضافة إلى الصورة السريرية المقابلة ، فإن المتلازمة محفوفة بالانحرافات التالية في السلوك والتطور:

• إيذاء النفس ، وقابلية التعرض لحوادث المرور والحوادث الأخرى ، وتعاطي المخدرات ، والجريمة ، والقلق ، والفشل الأكاديمي.
• تعد متلازمة فرط الديناميكية عند الأطفال جزءًا من مجموعة من الاضطرابات ، يتم الإبلاغ عن 70٪ منها على أنها صعوبات تعلم عامة أو محددة ، مثل عسر القراءة ، واضطرابات اللغة ، والتوحد ، وعسر القراءة ، وما شابه. التفكير المعارض والاضطرابات السلوكية موجودة في معظم الأطفال الذين يعانون من هذه الاضطرابات.

المظاهر السريرية والتشخيص

المرضى الذين يعانون من متلازمة فرط الديناميكية هم نمط مستمر من عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع ، مما يعيق النمو ويتميز بما يلي:

• إهمال.

للتأهل لعدم الانتباه ، يجب أن تظهر ستة أو أكثر من الأعراض التالية عند الأطفال دون سن 16 عامًا ، أو خمسة أو أكثر في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 17 عامًا. يجب أن تستمر أعراض عدم الانتباه لمدة ستة أشهر على الأقل. وتشمل هذه:

1. فشل المريض في الاهتمام الشديد بالتفاصيل ، مما يجعله يرتكب أخطاء غير مبالية في العمل المدرسي ، في الأنشطة المهنية أو غيرها.
2. لا يستطيع المريض الحفاظ على التركيز في مهمته ، بما في ذلك أنشطة اللعب.
3. والظاهر أن الطفل لا يسمع ما يقال له.
4. غالبًا لا يتبع المريض التعليمات ولا يكمل المدرسة أو الأعمال المنزلية أو واجبات العمل.
5. غالبًا ما يواجه مشاكل في تنظيم المهام والأحداث.
6. يتجنب أو يكره أو لا يرغب في القيام بالمهام التي تتطلب مجهودًا عقليًا لفترة طويلة من الوقت ، مثل الواجبات المدرسية.
7. غالبًا ما يفقد الأشياء اللازمة للمهام والأنشطة ، مثل الأعمال المدرسية وأقلام الرصاص والأقلام والكتب والأدوات والمحافظ والمفاتيح والوثائق والنظارات والهواتف المحمولة.
8. يصرف بسهولة بكل أنواع الهراء.
9. غالبًا ما ينسى الأشياء الصغيرة المهمة في الأنشطة اليومية.

• فرط الحركة والاندفاع.

ستة أو أكثر من الأعراض التالية لفرط النشاط والاندفاع عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا أو خمس سنوات عند البالغين يجب أن تظهر أيضًا لمدة ستة أشهر على الأقل:

1. غالبًا ما يحدث تململًا في مكانه ، ويقوم بحركات غير منطقية بذراع أو أرجل في أي وضع من الجسم.
2. غالبًا ما يترك المواقف التي تتطلب الانتظار.
3. يُظهر شعورًا بالقلق المتزايد عند الحاجة إلى مزيد من الاهتمام.
4. عدم قدرة الطفل على المشاركة في الأنشطة الترفيهية.
5. عند مراقبة المريض ، يشعر المرء أن هذا إنسان آلي ، يعمل بلا نهاية من مفتاح الجرح.
6. كثيرا ما يتحدث بشكل مفرط.
7. يطمس الإجابة قبل اكتمال السؤال.
8. يقاطع الآخرين ، يسيء الانتباه إلى نفسه في الأحاديث أو الألعاب.

بالإضافة إلى ذلك ، لتشخيص متلازمة فرط الديناميكية ، يجب استيفاء الشروط التالية:

• توجد العديد من الأعراض المذكورة أعلاه قبل سن 12 عامًا.
• تظهر العلامات الرئيسية بنفس الطريقة في مواقف مختلفة ، على سبيل المثال ، في المنزل ، في المدرسة ، في العمل ، مع الأصدقاء أو الأقارب ، وما إلى ذلك.
• هناك دليل واضح على أن الأعراض تتداخل أو تقلل من جودة الأنشطة الاجتماعية أو المهنية ، والعمل المدرسي.
• الأعراض ليست علامات لمرض انفصام الشخصية أو اضطراب ذهاني آخر ، مثل المزاج أو القلق أو اضطرابات الفصام.

يجب مراعاة متلازمة فرط الديناميكية في جميع الفئات العمرية. يجب أن يتم التشخيص فقط من قبل طبيب نفسي متخصص أو طبيب أطفال أو طبيب آخر مع التدريب المناسب والمعرفة في تشخيص مثل هذه الاضطرابات السلوكية.

يجب أن يعتمد التشخيص على تقييم سريري ونفسي اجتماعي كامل. من الضروري تحليل السلوك والأعراض في المجالات المختلفة وإيجاد انعكاسها في الحياة اليومية للمريض. أيضًا بشأن التقييم المناسب للسوابق وتقارير المراقبين ومراقبة الحالة العقلية.

يجب مراعاة احتياجات الفرد ، والظروف الاجتماعية والعائلية والتعليمية والمهنية التي تتعايش مع الصحة البدنية. يستفيد الأطفال بشكل خاص من تقييم والديهم أو مقدمي الرعاية لهم. تحديد شدة ومضار الاضطرابات السلوكية التي تصيب الطفل ووالديه. يجب مراعاة احتياجات المريض ومن حوله.

في حالة الاشتباه في متلازمة فرط الديناميكية ، من الضروري استبعاد:

• عدد من الحالات مثل مرض الغدة الدرقية والقلق واضطرابات تعاطي المخدرات.
• استخدام المنشطات ومضادات الهيستامين ومضادات الاختلاج ومحفزات بيتا والكافيين والنيكوتين.

متلازمة فرط الديناميكية - العلاج

يتم وصف العوامل الدوائية للأطفال في حالة الأعراض الشديدة والمستمرة لمتلازمة فرط الديناميكية ، عندما يتم تأكيد التشخيص من قبل أخصائي. يمكن علاج الأطفال الذين يعانون من أعراض خفيفة باستخدام منبهات الجهاز العصبي المركزي إذا كانت التدخلات النفسية غير ناجحة أو غير متوفرة. غالبًا ما يحتاج العلاج إلى أن يستمر حتى مرحلة المراهقة وقد يحتاج إلى أن يستمر حتى مرحلة البلوغ.

يجب أن يكون العلاج الدوائي للمتلازمة جزءًا من برنامج علاجي شامل. يجب تسجيل النبض وضغط الدم والأعراض النفسية والشهية والوزن والطول في بداية العلاج ، والإبلاغ عنها بعد كل تعديل للجرعة وكل ستة أشهر من العلاج.

لا يُنصح عمومًا باستخدام الأدوية للأطفال في سن ما قبل المدرسة ، الذين تمثل برامج الدعم النفسي خط العلاج الأول لهم. في الأطفال في سن المدرسة الذين يعانون من علامات شديدة لمتلازمة فرط الديناميكية ، يعتبر العلاج الدوائي هو الطريقة الرئيسية للعلاج. من المهم أن يشارك الآباء في الحفاظ على العلاج.