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Om comment remettre l'analyse. Que montre un test d'urine général et comment le réussir correctement? Comment recueillir l'urine pour l'analyse

Comment collecter correctement l'urine pour une analyse générale, combien de ml d'urine vous devez collecter - de telles questions se posent souvent lorsqu'un médecin prescrit cet examen. Savoir comment effectuer correctement un test d'urine est nécessaire pour diagnostiquer correctement et en temps opportun la maladie et prescrire un traitement. C'est pourquoi, si le médecin prescrit un test d'urine, il est impératif de le consulter sur la façon de faire un test d'urine général. Il dira probablement: "Collectez, respectez certaines règles ..." Et il y a beaucoup d'instructions sur la façon de prélever correctement l'urine.

Il est nécessaire de faire un test d'urine afin de dépister l'état de santé général, d'identifier les troubles des reins et du métabolisme et de diagnostiquer les maladies des reins et des voies urinaires. Il est également prescrit dans le cadre du suivi de l'état du patient. Mais pour obtenir des données précises, vous devez effectuer correctement un test d'urine.

Il convient de garder à l'esprit qu'il existe différentes règles pour uriner et techniques de collecte d'urine, selon le type d'analyse attribué. Par exemple, un échantillon pour la recherche peut être prélevé à la fois, mais pour avoir une image plus claire, le médecin prescrit de mesurer la quantité quotidienne d'urine. C'est-à-dire la quantité d'urine recueillie en 24 heures.

L'oligurie ou la quantité réduite d'urine (inférieure à 400 ml par jour) indique une déshydratation. Cela se produit également dans certaines maladies rénales. L'excès de volume d'urine (polyurie) est une condition dans laquelle plus de 2 litres d'urine sont excrétés par jour. C'est un phénomène courant dans le diabète et certaines autres maladies.

De plus, la technique de collecte des urines dépend du type d'analyse. Par exemple, il existe des tests généraux et des tests biochimiques. Des études biochimiques supplémentaires sont des tests pour mesurer la bilirubine, les protéines, le glucose, les cétones et l'urobilinogène. Des tests spécialisés peuvent être effectués avec des méthodes plus sensibles qui vous permettent de déterminer plus précisément la quantité d'analyte.

Fonctionnalités générales d'analyse

Un type de test d'urine est une analyse d'urine générale. Elle implique l'évaluation des caractéristiques physiques du matériau à l'étude, des tests biochimiques et un examen microscopique. Les caractéristiques physiques de l'urine sont une évaluation de l'urine d'un point de vue physique (couleur, transparence/turbidité, gravité spécifique de l'urine du patient). La couleur et la transparence sont évaluées "à l'œil", purement visuellement.

L'urine normale peut aller de la paille claire à l'ambre. Si l'échantillon est de couleur jaune vif, marron, noir, gris, rouge, cela indique des écarts par rapport à la norme. Ces pigments peuvent apparaître dans l'urine à la suite de médicaments, de certains aliments ou de maladies. Par conséquent, la livraison d'un test d'urine doit inclure une préparation appropriée, sinon vous pouvez arriver à un résultat erroné :

L'urine rouge peut être le résultat de l'apparition de sang, mais cela arrive aussi si vous mangez des betteraves avant l'analyse, prenez des médicaments.
L'urine noire/grise est le résultat d'une coloration avec de la mélanine (mélanome) ou de l'acide homogène (alcaptonurie, résultat d'un trouble métabolique).
Une urine jaune foncé ou de couleur bière peut être due à la bilirubine (pigment biliaire), ce qui indique des problèmes de foie ou une dégradation accrue des globules rouges. Mais il peut aussi apparaître après avoir bu de l'alcool.
L'urine orange se produit également avec certains médicaments ou des quantités excessives d'urobilinogène.
La couleur brune peut provenir d'une quantité accrue d'urobiline.

L'urine normale est complètement transparente. Il peut être trouble à la suite de processus normaux ou anormaux. Les processus normaux qui conduisent à une urine trouble comprennent la précipitation de cristaux, de mucus et de pertes vaginales. Les causes anormales sont la présence de cellules sanguines, de bactéries, de champignons.

La gravité spécifique est une mesure de la quantité de substances dissoutes dans l'urine qui reflète la capacité des reins à épaissir l'urine et à retenir l'eau dans le corps. La gravité spécifique est mesurée en déterminant l'indice de réfraction avec un réfractomètre ou par analyse chimique.

La gravité spécifique est différente selon le rapport des substances liquides et dissoutes. Elle est augmentée (plus de 1,035) chez les diabétiques et les patients qui prennent des médicaments en grande quantité. Il peut également être augmenté après une analyse diagnostique, après quoi les reins commencent à sécréter un agent de contraste. Une faible gravité spécifique persistante de l'urine a été observée chez des patients atteints du diabète incipidaire, une maladie rare. En cas d'insuffisance rénale, la gravité spécifique reste approximativement égale à la gravité spécifique du plasma sanguin (1,008-1,010) quelle que soit la quantité de sel et d'eau consommée par le patient.

étude microscopique

L'analyse générale implique également un examen microscopique, lorsque l'échantillon est examiné au microscope. Un échantillon d'urine pour analyse peut contenir des cellules dérivées du sang, des reins ou des voies urinaires inférieures. L'examen microscopique de l'échantillon de sédiment fournit un matériel précieux pour le diagnostic de nombreuses maladies.

Par exemple, la présence de bactéries avec des leucocytes indique la présence d'infections des voies urinaires ou d'impuretés étrangères dans l'échantillon. De plus, lorsque l'échantillon est contaminé, les leucocytes ne sont plus détectés. La présence de cylindres de leucocytes, d'érythrocytes et de cellules épithéliales indique que leur source est les reins.

L'examen microscopique détermine la présence de cristaux normaux et anormaux dans le sédiment urinaire. Des cristaux anormaux se forment dans les troubles métaboliques et sont importants pour établir un diagnostic. Les cristaux normaux peuvent être le résultat à la fois de processus normaux et de calculs rénaux.

L'importance de l'hygiène

Lors de la collecte d'urine, il est très important que des éléments étrangers ne pénètrent pas dans l'échantillon à l'étude. Par conséquent, les règles de collecte d'urine pour une analyse générale comprennent de nombreux points. Parlant de la façon de se préparer correctement à un test d'urine, les médecins mentionnent le respect obligatoire des règles d'hygiène: même la quantité minimale d'une autre substance ne doit pas pénétrer dans l'échantillon, y compris de la peau des mains.

La collecte d'urine pour la recherche est obligatoire dans un récipient en plastique neuf et inutilisé, qu'il est souhaitable d'acheter à cette fin spécifiquement dans une pharmacie. Il peut s'agir d'un bocal en plastique, toujours avec un couvercle hermétique.

Comment uriner correctement dépend de plusieurs conditions. On peut considérer que le meilleur échantillon pour analyse est prélevé dans un récipient stérile après un bon lavage des organes génitaux externes. Dans ce cas, il est nécessaire de collecter la portion moyenne d'urine. Cet échantillon peut également être utilisé pour des tests de culture bactérienne si des tests de laboratoire révèlent la présence de bactéries dans l'échantillon.

La question de la quantité d'urine nécessaire pour une analyse générale est loin d'être superflue. Connaître la quantité d'urine nécessaire pour une analyse générale vous aidera à choisir une bonne taille de récipient, ce qui détermine également son prix. La quantité d'urine que vous devez donner affecte également la commodité du transport du matériel au laboratoire. Pour effectuer un test d'urine général collecté pour le laboratoire, le volume d'urine peut être d'environ 50 mm. Mais si vous devez collecter de l'urine pour analyse pour un prélèvement d'urine quotidien, la réponse à la question de savoir combien d'urine est nécessaire pour l'analyse est différente. Dans ce cas, vous devez collecter toute l'urine et vous devez donc vous approvisionner avec un récipient de trois litres.

Présence de sang

Parlant de la façon de se préparer à l'administration d'urine, il convient de mentionner que tous les patients doivent éviter les efforts physiques intenses, les exercices avant l'analyse d'urine, dont la préparation est effectuée pendant l'entraînement et le travail intensif. Ne serait-ce que parce que ces activités peuvent entraîner l'apparition de petites quantités de sang lors du prélèvement d'urine pour la recherche, qui ne devrait pas se trouver dans l'urine d'une personne en bonne santé.

Il n'est pas recommandé de faire une analyse d'urine pendant les menstruations, car du sang peut pénétrer dans l'échantillon. Dans ce cas, il est conseillé d'attendre quelques jours après la fin de la décharge. Mais si vous devez encore passer un test pendant la menstruation, pour réduire le risque que du sang menstruel pénètre dans l'échantillon d'urine, un nouveau tampon doit être inséré dans le vagin avant de prélever l'échantillon d'urine avant le prélèvement. Par conséquent, la réponse à la question de savoir s'il est possible de faire un test d'urine pendant la menstruation sera positive si cela est fait correctement.

De plus, si vous faites un test d'urine pendant la menstruation, vous devez suivre d'autres règles d'hygiène : lavez-vous, veillez à prélever la portion médiane : du sang sera nécessaire dans la portion initiale.

Enregistrement de l'échantillon prélevé

Comment stocker l'urine, vous devez savoir pour que les résultats ne soient pas faussés. Tout d'abord, il faut garder à l'esprit que la plupart des substances mesurées lors de l'analyse de l'urine sont labiles, c'est-à-dire qu'elles existent sans changement pendant très peu de temps et commencent à se décomposer très rapidement. Par conséquent, lors de la collecte d'urine pour la recherche en laboratoire, il convient d'être guidé par la règle selon laquelle l'urine doit être prélevée pour analyse dans l'heure qui suit la collecte, et non plus. C'est encore mieux qu'à ce moment-là, il n'a pas eu le temps de se refroidir et qu'il était encore chaud.

En plus de savoir quelle quantité d'urine peut être stockée pour analyse, il est également important de savoir à quelle température elle doit être stockée. S'il n'a pas été possible de remettre le matériel pour analyse dans l'heure, l'échantillon peut être conservé au réfrigérateur à une température de 2 à 8 ° pendant une durée n'excédant pas 24 heures.

Les échantillons qui ont été stockés plus longtemps ou à une température plus élevée ne conviennent pas à l'analyse, peuvent fausser les résultats et ne sont donc pas autorisés à être utilisés pour l'analyse. Ces normes de préparation à la livraison d'un test d'urine sont observées si l'échantillon est destiné à une analyse chimique. Si l'échantillon est soumis à un examen microscopique, il n'est pas conservé plus de quatre heures après le prélèvement (cette durée correspond à sa date de péremption).

Médicaments et nourriture

Plusieurs dizaines de médicaments sont connus, dont l'administration peut fausser les données de divers composants de l'urine en tant qu'échantillon pour analyse. Parmi eux se trouvent :

Acide ascorbique.
Chlorpromazine.
L-dopa.
Nitrofurantoïne (Macrodantine, furadantine).
Pénicilline.
Phénazopyridine.
Rifampine (Rifadin).
Tolbutamide.

Cela doit être connu avant de collecter l'urine pour analyse. Étant donné que d'autres médicaments peuvent également modifier les indicateurs, il est préférable de clarifier ce point avec le médecin avant de le prendre et, si possible, de refuser pendant un certain temps.

Les conservateurs utilisés pour prévenir la perte de glucose et de cellules peuvent fausser les résultats de l'analyse biochimique. L'utilisation de conservateurs doit être évitée autant que possible dans toute analyse d'urine. Quant à l'alcool, la dernière fois qu'il doit être pris 3-4 jours avant l'analyse.

Technique de collecte

Pour l'analyse d'urine, l'urine recueillie à tout moment de la journée peut être utilisée. Cependant, l'urine du matin est préférée car l'urine recueillie le matin a la concentration la plus élevée, ce qui signifie qu'elle peut contenir des substances qui ne sont pas visibles à d'autres moments.

Avant de passer le test, vous devez prendre un coton propre (en forme de boule), l'humidifier avec de l'eau légèrement tiède et nettoyer les organes génitaux externes avant de recueillir l'urine, qui doit être aussi propre que possible.

Alternativement, vous pouvez utiliser des lingettes humides antiseptiques. Il est souhaitable de faire des mouvements d'avant en arrière, après avoir écarté les lèvres avec les doigts de l'autre main (chez les femmes). Cela évitera d'avoir des saignements menstruels, des pertes vaginales, des micro-organismes vivant sur les organes génitaux externes et également autour de l'anus dans l'échantillon d'analyse d'urine.

Puisqu'une portion moyenne d'urine est nécessaire pour réussir un test d'urine général, la première portion du liquide est libérée en premier, qui est évacuée dans les toilettes. Ensuite, un échantillon est collecté dans un bocal, après quoi le récipient est prélevé et le processus de miction se termine dans les toilettes.

Chez les nourrissons, la collecte d'urine pour une analyse générale est effectuée par les parents ou une infirmière. Dans ce cas, il est nécessaire de nettoyer les organes externes de l'enfant et la peau environnante. Après cela, un urinoir stérile spécial doit être attaché aux organes génitaux et attendre que le bébé vide la vessie. Il est très important de ne pas toucher l'intérieur de l'urinoir avec les doigts afin de ne pas introduire de micro-organismes dans l'échantillon.

Chez les patients qui, en raison de maladies, sont incapables de vider la vessie, la méthode de cathétérisme vésical est utilisée. Un cathéter est un tube mince et flexible que les infirmières insèrent dans l'urètre d'un patient pour drainer l'urine. Si l'urine est collectée par un cathéter externe inséré chirurgicalement à travers une ouverture dans l'abdomen, des mouvements de seringue inversés sont utilisés pour créer un flux d'urine.

L'analyse d'urine est un test courant pour diagnostiquer les pathologies rénales ou évaluer l'état de l'organisme dans son ensemble. Elle peut être réalisée à la fois à des fins diagnostiques et préventives. Pour que les résultats soient fiables et informatifs, vous devez vous préparer correctement à l'étude.

L'urine est le produit final de la vie et est excrétée par le corps. La violation du système urinaire s'accompagne de changements dans les indicateurs.

L'urine quotidienne est examinée pour détecter une altération de la fonction rénale. La première portion n'est pas collectée, mais l'heure de la miction est notée. Ensuite, l'urine est recueillie dans un grand récipient pendant une journée. Conserver dans la journée devrait être au réfrigérateur. Ensuite, l'urine résultante est agitée et seulement 100 ml sont prélevés pour analyse.

Pour le diagnostic des maladies du système cardiovasculaire et des reins est effectué. L'urine est recueillie pendant la journée toutes les 3 heures.Il convient de rappeler que le résultat et le traitement ultérieur dépendent de la préparation correcte de l'analyse.

Comment faire un test urinaire ? Presque chaque personne moderne a reçu à plusieurs reprises une recommandation d'un médecin pour des tests.

But de l'étude

Une telle référence peut être émise par un médecin lors d'un traitement ambulatoire, d'une visite chez un médecin par un patient en raison d'une maladie, et parfois lors d'un examen médical de routine. Dans le même temps, le médecin lui-même n'a souvent pas assez de temps pour expliquer comment effectuer correctement un test d'urine ou de selles et s'appuie sur le comportement indépendant du patient.

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Donner de l'urine pour analyse, presque tout le monde ne pense pas à quel point il est important d'obtenir des résultats de recherche précis. Mais cela dépend aussi du diagnostic. L'évaluation du fonctionnement du système rénal ou la détection de maladies inflammatoires ou infectieuses de ces organes dépend de la précision des indicateurs (réaction, densité, couleur des urines). Par conséquent, pouvoir effectuer correctement un test d'urine est une occasion supplémentaire de s'assurer contre un diagnostic erroné et, par conséquent, le même traitement.

Paramètres à l'étude

Cette étude comprend plusieurs paramètres, dont l'étude du degré de transparence, de la densité et de la couleur des urines. Et en plus, les spécialistes de laboratoire déterminent s'il y a des protéines dans l'urine (et en quelles quantités), du glucose ou de l'hémoglobine, quels autres composés s'y trouvent et évaluent le sédiment.

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Activités préparatoires

Afin d'éviter la possibilité d'erreur dans le processus de recherche, plusieurs règles doivent être observées pour le passage de l'urine pour une analyse générale. Il n'y a pas de préparation particulièrement difficile pour cette procédure, et pourtant il vaut mieux ne pas oublier que 12 heures avant le test, vous ne devez pas boire d'alcool, ainsi que des aliments épicés, salés et des aliments pouvant affecter la couleur de l'urine. De plus, si vous prenez des diurétiques, il est préférable d'arrêter de les prendre temporairement jusqu'à ce que l'urine soit recueillie.

Un jour avant de collecter l'urine, vous devez arrêter de prendre des complexes de vitamines, ainsi que des préparations à base de plantes, des teintures ou d'autres médicaments similaires.
Veuillez noter que dans les cas où une cystoscopie vous a été prescrite et effectuée, l'analyse peut être effectuée au plus tôt 7 jours plus tard.
Immédiatement avant la procédure de collecte d'urine, il est très important de bien laver les organes génitaux, sinon, si du mucus pénètre dans le récipient, les indicateurs protéiques seront surestimés et l'exactitude du diagnostic sera remise en question. Dans ce cas, il est conseillé de ne pas utiliser de détergents. Pour les femmes, les mouvements de lavage vers les fesses sont recommandés, mais pas l'inverse. Et pendant la menstruation, il est préférable de reporter complètement le test, car les indicateurs de globules rouges dans l'urine seront considérablement surestimés.

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N'importe quel récipient peut servir de récipient pour recueillir l'urine, de préférence en verre foncé, mais il est préférable d'acheter un récipient spécial dans une pharmacie, car il est déjà stérile, et tout autre récipient nécessitera un processus de stérilisation. L'utilisation de récipients en composition plastique inappropriée ne doit pas être utilisée du tout, car ces matériaux peuvent réagir avec le contenu en y libérant des substances étrangères.
La dernière chose à considérer est la nécessité d'abandonner un effort physique important, ainsi que de maintenir l'apport hydrique habituel.

Règle de collecte et de livraison

Tout d'abord, vous devez savoir comment collecter correctement l'urine pour analyse. Cela dépendra du type d'analyse prescrit par le médecin. Ainsi, avant de procéder à un test d'urine général, vous devez laisser l'urine s'écouler dans les toilettes pendant quelques secondes, après quoi, sans interrompre le processus, remplacez le récipient sans toucher ses parois au corps. Cette exigence est due au fait qu'au tout début de la miction, les cellules épithéliales de l'urètre peuvent pénétrer dans l'urine, ce qui peut fausser les résultats de l'étude. Le récipient doit être retiré avant la fin de la miction.
Une fois qu'il a été possible de collecter un test d'urine général, il doit être livré au laboratoire au plus tard 2 heures après la procédure. Dans le même temps, l'urine collectée doit être transportée avec précaution, sans agitation et à une température positive (de manière optimale de 4 à 8 ° C).

La violation du mode d'administration recommandé peut entraîner un diagnostic erroné de pathologies rénales.
Pour mener l'étude, il suffira de faire passer l'urine au laboratoire à raison de 100 ml, et l'analyse doit être collectée le matin, après le réveil. Cette règle n'est pas accidentelle, mais due au fait que pendant la nuit, les reins produisent une urine plus concentrée, ce qui rend tout écart par rapport à la norme encore plus perceptible.
Un test d'urine général est prescrit en cas de suspicion de diabète sucré, de divers types de maladies infectieuses du système excréteur, de pathologies du foie ou des reins, etc.

Comment collecter l'urine quotidienne pour analyse? Comme déjà mentionné, avant de collecter l'urine, vous devez prendre soin des procédures d'hygiène. Dans le même temps, contrairement à l'analyse générale, pour cette procédure, il n'est pas nécessaire de collecter la première urine du matin. Mais il est nécessaire de noter l'heure à laquelle vous êtes allé aux toilettes pour uriner.

Ensuite, pendant la journée à partir de l'heure marquée, l'urine est collectée dans un récipient spécial d'un volume d'environ 3 litres. La meilleure option serait un récipient avec un col large et un bouchon à vis. Chaque fois que vous voulez vider votre vessie, vous devez ajouter l'urine directement dans le récipient, puis refermer le récipient avec un couvercle. Conservez ce récipient au réfrigérateur, mais ne laissez pas le contenu geler. Ainsi, pendant la journée, vous pourrez collecter correctement l'urine, après quoi vous devrez transmettre l'analyse au laboratoire. Cela nécessitera que tout le volume d'urine collecté dans un grand récipient soit secoué doucement et versé une petite partie dans un petit récipient standard pour le test. 100 ml suffiront et le reste pourra être jeté dans les toilettes. Vous ne devez pas apporter la totalité du volume collecté au laboratoire, mais vous devez tout de même déclarer la quantité d'urine collectée au cours de la journée.

Pour déterminer le degré de filtration et la capacité de concentration des reins, une analyse quotidienne selon Zimnitsky est prescrite. Dans ce cas, il est correct de collecter l'urine pendant la journée avec une plage de 3 heures séparément à chaque fois dans un nouveau récipient. Seulement 8 échantillons de 50 ml chacun. Chaque récipient est marqué de l'heure de son remplissage.

Pour vérifier les soupçons de présence de processus inflammatoires dans le corps, le médecin peut prescrire un test d'urine général selon Nechiporenko. Pour une telle analyse, l'urine est recueillie de la même manière que pour l'analyse générale, le matin. Cependant, avant de réussir correctement cette analyse, il faut tenir compte du fait que le matériel doit être collecté au milieu même du processus de miction, d'autant plus que seulement environ 20 ml de liquide sont nécessaires. Souvent, une recommandation pour une telle analyse est délivrée aux femmes enceintes.

Pour tester l'urine pour le sucre, vous devrez soit fournir 100 ml de la quantité quotidienne totale d'urine au laboratoire, soit prélever 3 échantillons avec un intervalle de 8 heures. Par exemple, le premier test est de 8h à 16h, le deuxième de 16h à 0h et le troisième de 0h à 8h. Dans ce cas, trois conteneurs signés devront être livrés au laboratoire.

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Un test d'urine est également prescrit pour l'étude PCR. Le médecin prescrit une référence pour cette analyse si vous suspectez une tuberculose, un cytomégalovirus ou la présence d'infections génitales. Avant de passer le test, il est important de prendre des mesures pour l'hygiène des organes génitaux. Le recueil des urines s'effectue dans un récipient stérile le matin à jeun ou au bout de 3 heures après la dernière vidange de la vessie. Il suffira de recueillir 20 à 50 ml d'urine pour effectuer une analyse.
Pour l'examen bactériologique, l'urine doit être recueillie avant l'utilisation d'un traitement antibiotique ou 3 jours après son achèvement. Le prélèvement se fait de la même manière que pour un test d'urine général, mais avec quelques modifications. Ainsi, la quantité d'urine qui sera nécessaire pour l'étude n'est que d'environ 5 ml. Il doit être collecté dans un récipient stérile et de préférence livré au laboratoire dans les 2 heures, en veillant à ce que le couvercle du récipient ne soit pas mouillé.

Normes des indicateurs

L'indice de gravité spécifique exprime la capacité de concentration des reins. Sa valeur normale est de 1,020-1,024. Des valeurs élevées peuvent signaler un diabète sucré et des valeurs faibles peuvent signaler la consommation d'une quantité importante d'eau pendant la journée.
Quant à la couleur, la couleur normale de l'urine a une teinte paille et est transparente. L'urine rouge indique des dommages au système excréteur ou à la vessie, éventuellement la présence de toute formation dans cette zone. De plus, l'urine rouge peut devenir en présence de calculs rénaux, qui causent des dommages microscopiques aux vaisseaux rénaux.
Une urine de couleur foncée indique une insuffisance rénale, car la couleur du liquide dépend de la concentration. Et la couleur rose de l'urine peut être le résultat de processus inflammatoires dans les reins, appelés microhématurie.

L'urine acquiert une teinte orange avec des maladies telles que la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite ou la lithiase urinaire. Mais la couleur de l'urine n'est qu'une manifestation indirecte de la maladie, une telle corrélation n'est donc pas du tout nécessaire.
Cependant, il ne faut pas dramatiser si la couleur de l'urine s'écarte de la norme. Un médecin doit être consulté, mais il faut également tenir compte du fait que ce facteur est influencé par l'utilisation de produits de couleur caractéristique, de fièvre ou de médicaments, ainsi que par la grossesse.

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L'odeur prononcée de l'urine n'est pas typique d'une personne en bonne santé. La présence d'odeurs désagréables indique un trouble métabolique, une maladie infectieuse ou d'autres problèmes dans le corps.
La valeur du pH ne doit pas dépasser 7,0. Les changements de ce niveau peuvent s'expliquer par l'utilisation de certains types de médicaments ou de vitamines. Une violation constante de cet indicateur est typique du diabète, de l'insuffisance rénale chronique, des maladies infectieuses des voies urinaires.

Le niveau normal de protéines dans l'urine ne dépasse pas 0,033 g / l. Un indicateur accru indique la présence d'inflammation, de syndrome néphrotique et d'autres troubles.
Si des cétones ou du glucose sont présents dans les données d'analyse d'urine, cela signifie des signes de diabète sucré. Et la détection d'un excès de bilirubine indique une maladie du foie.
Malheureusement, à ce jour, les erreurs de diagnostic faites sur la base d'analyses ne sont pas si rares. En partie à cause de la faible qualification des spécialistes dans certaines régions, en partie à cause du non-respect des règles de collecte du matériel à analyser. Dans le même temps, si un patient ordinaire ne peut rien faire avec la qualité de la formation professionnelle, chacun peut alors aborder de manière responsable la procédure de réussite des tests. Peut-être que cette approche aura un impact significatif sur le diagnostic et le traitement ultérieurs, alors prenez soin de votre propre santé.

Une analyse d'urine générale (CAM) est certainement le moyen le plus simple et le plus indolore pour un patient d'obtenir des informations sur l'état de santé d'une personne. Accompagnée d'une analyse de sang clinique, elle est souvent prescrite à titre préventif, mais dans certains cas, l'analyse d'urine devient un outil diagnostique important : par exemple, si nécessaire, surveiller l'évolution d'une maladie rénale ou contrôler l'évolution du diabète.

Même avec le développement des technologies de diagnostic en laboratoire, l'OAM n'a pas perdu son importance - tout cela parce que les paramètres urinaires normaux sont bien connus de tout médecin. Se familiariser avec eux, ainsi qu'apprendre à uriner correctement pour analyse, est utile pour chacun de nous.

Indications pour la nomination d'une analyse d'urine générale et son rôle dans le diagnostic

L'urine est le produit final du système excréteur du corps humain. L'urine est constituée de liquide "en excès" dont notre corps s'est débarrassé afin de maintenir un équilibre d'eau, de sels et d'autres composés chimiques. Avec certains problèmes de santé, la composition de l'urine change et avec des infections du système génito-urinaire, des micro-organismes se trouvent dans le liquide. Le laboratoire saisit tous les écarts identifiés par rapport à la norme dans le formulaire de résultats OAM, que le patient reçoit après l'analyse.

En soi, une référence à une analyse d'urine n'est pas une cause d'inquiétude. Pour les enfants comme pour les adultes, cette procédure est utile à subir au moins une fois par an, juste pour s'assurer qu'il n'y a pas de problèmes de santé. Si le médecin soupçonne que vous souffrez d'un dysfonctionnement des reins ou de la vessie, ainsi que de certaines maladies systémiques - diabète, hépatite, intoxication après la prise de médicaments ou de substances toxiques, maladies métaboliques - l'OAM aidera à confirmer ou à réfuter l'hypothèse. Et plusieurs tests d'urine, prescrits à de courts intervalles de temps, montreront l'efficacité du traitement prescrit.

Comment collecter l'urine pour une analyse générale?

La plupart des gens ont dû recueillir de l'urine à plusieurs reprises pour les tests prescrits à la clinique. Pendant ce temps, même les médecins ne définissent pas toujours correctement les règles de préparation à cette procédure. Il n'y a rien de compliqué en eux, mais la précision des diagnostics dépend du respect des conditions, car si des impuretés étrangères pénètrent dans l'échantillon, même le meilleur laboratoire ne pourra pas obtenir un résultat objectif.

À la veille de l'analyse, vous ne devez pas manger d'aliments pouvant modifier la couleur de l'urine: carottes, betteraves, eau pétillante contenant des colorants.
Il vaut également la peine de refuser de prendre des multivitamines, des aliments salés et des diurétiques alimentaires - bière et café. Ils affectent la concentration de l'urine du matin et ses propriétés.
Si vous prenez constamment certains médicaments - prévenez votre médecin à ce sujet, il vous recommandera peut-être de les arrêter à la veille d'un test d'urine général.
Reportez le test d'urine à une autre date si vous avez eu une cystoscopie ou une urétéroscopie quelques jours auparavant (examen de la vessie ou de l'urètre avec un appareil spécial), et aussi si l'OAM a coïncidé avec la menstruation - cela faussera les résultats de l'étude.
Il est préférable de ne pas se rendre dans un bain ou un sauna la veille de l'analyse : lors de ces procédures de bien-être, beaucoup de liquide est libéré à travers la peau, de sorte que le lendemain, l'urine devient plus concentrée que la normale.

Il est également important de tenir compte des règles de collecte des urines le matin, le jour de la visite au laboratoire :

C'est l'urine du matin qui est nécessaire à l'analyse : il est inutile de conserver celle qui a été recueillie la veille au réfrigérateur, à moins que le laboratoire ne vous ait donné un conservateur spécial à cet effet.
Il est important d'utiliser un contenant jetable pour adulte et un sac stérile de collecte d'urine néonatale, plutôt que des pots de médicaments ou de nourriture en plastique et en verre. Ne pressez pas les couches ou les couches pour obtenir l'urine du bébé, des fibres tissulaires y pénétreront, ce qui endommagera également l'analyse.
Avant de recueillir l'urine, prenez une douche et rincez les organes génitaux.

C'est important de savoir !
Il existe deux options pour collecter l'urine pour une analyse générale. Selon l'un d'eux - le plus courant - la première portion d'urine du matin doit être rejetée dans les toilettes, après quoi, sans retarder la miction, remplacez le récipient, remplissez-le aux 2/3 et retirez le récipient. La deuxième option implique que toute l'urine du matin est collectée pour analyse dans des plats propres, après quoi le liquide doit être mélangé et versé 50 à 100 ml dans un récipient en plastique pour le laboratoire. Cette méthode vous permet d'obtenir une image plus complète de l'état du système génito-urinaire, mais est laborieuse, de sorte que les médecins conseillent presque toujours de prendre la partie médiane de l'urine.

Sur la base des résultats de l'étude, le laboratoire vous délivre un formulaire où doivent être indiqués votre nom de famille, la date du test, la signature du médecin qui a réalisé l'étude et le sceau de l'établissement. Vous fournissez ce document à votre médecin, mais il est préférable de faire une photocopie du formulaire pour vous-même ou de conserver une version électronique au cas où.

Analyse d'urine: indicateurs de norme et interprétation des résultats

L'OAM prend en compte quatre groupes d'indicateurs : les paramètres organoleptiques (aspect), les paramètres physico-chimiques, la teneur en diverses substances de l'échantillon (caractéristiques biochimiques) et les microbes (indicateurs microscopiques). Tout cela devrait se refléter dans les résultats de l'analyse.

Indicateurs organoleptiques

Ce groupe comprend la couleur, l'odeur, la mousse et la transparence de l'urine. Normalement, l'échantillon a une couleur jaune clair, ne sent presque pas, lorsqu'il est secoué, une légère mousse se forme, qui disparaît en quelques minutes. L'urine saine est claire.

La couleur changée de l'urine indique indirectement la présence de pathologies. Ainsi, l'urine rouge peut indiquer des saignements, une urine de la couleur des "slops de viande" - de la glomérulonéphrite, de l'urine de couleur bière - de la jaunisse et de l'urine noire - des maladies métaboliques. Si l'urine sent fortement l'acétone, c'est un signe de diabète sucré avancé, une odeur de moisi chez les nouveau-nés est observée avec la phénylcétonurie et une forte odeur d'ammoniaque est avec la cystite. Une urine trouble indique une infection du système excréteur et l'échantillon mousse en raison d'une forte concentration de protéines.

indicateurs physiques et chimiques

De plus, le laboratoire évalue la densité relative et le degré d'acidité (niveau de pH) de l'urine.

La densité urinaire est un paramètre extrêmement important dans le diagnostic de l'insuffisance rénale. Le fait est qu'en raison d'une violation du fonctionnement des reins avec du liquide, les sels et autres produits chimiques cessent d'être excrétés par le corps, de sorte que la densité diminue. Si, pour une raison quelconque, l'urine contient des protéines ou du sucre, sa densité, au contraire, augmente. La valeur de densité normale pour les personnes de tous âges est de 1010 à 1024 g/l.

C'est important de savoir !
La portion matinale de l'urine a normalement la densité la plus élevée, car elle est concentrée pendant la nuit. L'urine du soir doit être plus liquide. Si les paramètres de densité de votre test d'urine général diffèrent de la norme, le médecin vous prescrira en outre un test d'urine quotidien, qui vous permettra de comparer la densité dans ses différentes parties.

L'acidité de l'urine change avec la pathologie des tubules rénaux, avec le processus inflammatoire du système excréteur et avec certaines caractéristiques alimentaires (les aliments carnés rendent l'urine plus acide et les aliments végétaux la rendent alcaline). Le pH normal dans l'OAM est de 5,0 à 7,0 chez les nouveau-nés et de 5,0 à 8,0 chez les enfants et les adultes.

Caractéristiques biochimiques

L'urine normale ne contient pas de glucose, de bilirubine, d'hémoglobine et de nitrates, et les protéines, l'urobilinogène et les corps cétoniques ne sont déterminés qu'à l'état de traces.

Le glucose dans l'urine est observé chez les personnes atteintes de diabète, ainsi que dans la pancréatite aiguë, la crise cardiaque et la consommation de grandes quantités de glucides peu de temps avant l'analyse. L'hémoglobine (ou une protéine similaire, la myoglobine) peut apparaître dans l'échantillon en raison d'une intoxication, après une transfusion sanguine ou à la suite d'une lésion musculaire lors d'un effort physique extrêmement intense. Les nitrates sont souvent trouvés dans le TAM chez les personnes âgées atteintes d'infections du système excréteur.

L'urobilinogène dans l'urine, en règle générale, signale de graves problèmes de foie et les corps cétoniques sont un signe de diabète avancé: parfois, c'est leur présence dans l'urine qui donne lieu à un diagnostic.

Les protéines dans l'urine des adultes et des enfants sont une source de préoccupation. Cette situation se produit lorsque la membrane rénale est endommagée, ce qui normalement ne devrait pas laisser passer de grosses molécules. Ceci est typique de maladies telles que la glomérulonéphrite, la néphropathie diabétique, le myélome multiple, l'insuffisance rénale chronique, etc. En outre, la protéine dans l'urine peut brièvement augmenter en raison de la dégradation des tissus dans le corps - avec des blessures étendues, des brûlures et un infarctus du myocarde.

C'est intéressant!
Rarement, la présence de protéines dans les urines est due à une protéinurie physiologique. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les soldats ("protéinurie de marche"), chez les adolescents ("protéinurie orthostatique") et chez les personnes ayant subi un stress sévère ou une hypothermie. Si vous avez passé toute la journée debout la veille de l'OAM, il est préférable de reporter l'analyse à une autre date.

Indicateurs microscopiques

A la fin de l'analyse, l'urine est examinée au microscope. Il peut détecter des éléments formés - érythrocytes et leucocytes, ainsi que des cellules épithéliales des voies urinaires, des sédiments et des cylindres - des cellules altérées qui apparaissent dans certaines conditions pathologiques.

Les érythrocytes dans l'analyse générale de l'urine indiquent une lithiase urinaire, une pyélonéphrite, une tuberculose rénale, des tumeurs du système excréteur, une hypertension, un empoisonnement et d'autres troubles de santé dangereux. Un nombre élevé de globules blancs implique une réponse inflammatoire. Les cellules épithéliales squameuses (jusqu'à 5 par champ de vision) sont normales, mais une quantité importante d'épithélium transitionnel ou rénal indique un dysfonctionnement des reins ou de la vessie.

Les cylindres - moulages des tubules rénaux - contiennent diverses substances et, en fonction de leur composition, le médecin déterminera les causes de l'apparition de telles inclusions anormales. En règle générale, les cylindres apparaissent dans l'analyse générale de l'urine dans les maladies des reins, l'hypertension artérielle, la fièvre et l'amylose. Des cristaux de sel dans l'urine indiquent une lithiase urinaire, des calculs rénaux ou la goutte. Les bactéries et les levures ne doivent pas se trouver dans l'OAM. Leur identification est un motif de consultation avec un thérapeute ou un néphrologue.

Il est facile de voir qu'un test d'urine général vous permet de tirer des conclusions non seulement sur l'état des reins, de la vessie et d'autres organes du système excréteur, mais fournit également des informations précieuses sur d'autres déviations possibles dans le corps. Par conséquent, faites attention aux résultats d'une telle étude - même sans aucun symptôme de la maladie, cela vous permettra de commencer le traitement de la pathologie latente à temps.

mercredi 28/03/2018

Avis éditorial

Comme déjà mentionné, avant d'uriner pour une étude générale, il convient de suivre les règles simples de préparation: ne pas manger certains aliments, avertir le médecin de la prise de médicaments. Il convient de rappeler que les femmes ne doivent pas prélever d'échantillons de biomatériaux pendant les menstruations ou si une grossesse est suspectée (il convient de vérifier d'abord l'hypothèse). Le résultat de l'analyse peut fausser même la consommation d'eau minérale (les indicateurs d'acidité changeront), sans parler de l'utilisation d'agrumes ou d'aliments marinés épicés.

Chaque personne au moins une fois dans sa vie a demandé de l'aide médicale. Lors de la visite d'un établissement médical, le patient est invité à passer une série de tests. L'analyse d'urine générale fait partie de l'examen standard dans le diagnostic de toute maladie, ainsi que dans l'examen clinique de la population. Lors des examens professionnels, il est prescrit pour détecter les pathologies cachées. Il est inclus dans la liste obligatoire des études pour les patients qui consultent d'abord un médecin, quel que soit le diagnostic.

Comment se forme l'urine ?

L'urine est produite dans les reins et contient des substances organiques et inorganiques dissoutes qui sont éliminées du corps en tant que produits finaux.

Fonctionnellement, les reins sont divisés en deux parties : les glomérules et les tubules rénaux. Dans les capillaires des glomérules, sous pression artérielle, une ultrafiltration de la partie sans protéines du plasma est effectuée, grâce à laquelle un liquide se forme, appelé urine primaire. Ce filtrat glomérulaire contient toutes les substances plasmatiques à l'exception des protéines.

Lors du passage à travers les tubules de ce filtrat, 98 à 99% de celui-ci est à nouveau absorbé (réabsorbé) par les cellules de l'épithélium tubulaire dans le sang. Le résidu défectueux du filtrat glomérulaire est l'urine finale.

Pourquoi un test d'urine est-il nécessaire?

Les médecins ne prescrivent pas en vain certaines études. L'analyse générale d'urine permet d'évaluer l'état du patient dans son ensemble. Dans les maladies du système urinaire, cette analyse aidera à clarifier l'évolution de la maladie et sa nature, et permettra également au spécialiste de décider du choix des médicaments. Et après le cours de la thérapie, cette analyse aidera le médecin traitant à évaluer l'efficacité du traitement.

Pour que le résultat de l'analyse soit correct et qu'aucun facteur externe ne le déforme, il est nécessaire de suivre certaines règles lors de la collecte d'urine. Comment faire un test d'urine, le patient doit être expliqué par un professionnel de la santé. Dans certains établissements médicaux, les règles de collecte des tests peuvent être lues sur les stands d'information. La livraison d'un test d'urine est la suivante:

Ces règles doivent être suivies afin d'obtenir une analyse d'urine fiable. Chacun doit savoir comment collecter du matériel pour cette étude.

Quels indicateurs sont évalués dans l'analyse de l'urine?

L'étude de cette analyse consiste à évaluer :

propriétés organoleptiques (couleur, odeur, transparence) ;
caractéristiques physiques et chimiques (réaction et gravité spécifique);
indicateurs biochimiques (détermination des protéines, présence de corps cétoniques, glucose et bilirubine);
microscopie sédimentaire (leucocytes, érythrocytes, épithélium, cylindres et sels);
examen microbiologique (présence de bactéries ou de champignons).

Maintenant plus en détail sur chacun de ces indicateurs.

Quantité

Une portion d'urine le matin est généralement de 150 à 200 ml. La mesure de ce volume permet d'interpréter sa densité relative, mais ne permet pas d'estimer la diurèse journalière. Pour ce faire, vous devez passer un test d'urine quotidien.

Couleur

La couleur de l'urine produite dépend de la présence des pigments urochrome, urozéine, uroérythrine et varie généralement entre le jaune pâle et le jaune foncé. L'intensité de la couleur correspond au degré de saturation de l'urine. L'urine saturée avec une densité élevée a une couleur plus foncée et, par conséquent, la couleur de l'urine avec une faible densité est claire. Diverses impuretés d'origine exogène ou endogène peuvent donner à l'urine une grande variété de couleurs.

La couleur des urines peut être influencée par certains aliments consommés la veille (betteraves, myrtilles) ou par la prise de certaines substances médicamenteuses, par exemple, les préparations à base de fer donnent une teinte rouge aux urines.

L'urine peut également avoir une couleur pathologiquement modifiée. Dans certains cas, même par la couleur, vous pouvez reconnaître ce que montre un test d'urine.

L'urine avec un grand nombre de leucocytes (pus dans l'urine) ou avec un mélange de phosphates (sel) a une couleur blanchâtre, et l'urine laiteuse peut être avec une lymphostase.
La couleur des restes de viande - avec néphrite aiguë ou glomérulonéphrite.
L'urine brune est due à la mélanine dans le mélanome, le rein hémolytique ou l'anémie.
Il acquiert une teinte verdâtre due à la dégénérescence hyaline ou graisseuse du rein.
La couleur brune ou bière peut être due à la bilirubinurie en raison de la présence d'une grande quantité de pigments biliaires.

Transparence

Normalement, l'urine fraîchement évacuée doit être claire. La turbidité peut être causée par des éléments cellulaires ou formés, des sels, du mucus ou des bactéries.

Sentir

L'odeur de l'urine normale n'est pas forte. Il acquiert une teinte spécifique en pathologie. Par exemple, s'il y a des cétones (acétone) dans l'urine, cela ressemblera à l'odeur des pommes pourries. Cela peut être un signe de diabète.

Si les bactéries dans l'urine se décomposent, comme dans la cystite, l'urine sent l'ammoniac.

En cas de décomposition des érythrocytes, des leucocytes, l'urine contenant des protéines a une odeur de viande pourrie. Une telle urine se produit, par exemple, avec l'oncologie de la vessie.

Réaction

La gamme des fluctuations du pH de l'urine dépend de la nutrition. La réaction de l'urine peut être acide ou alcaline. Lorsque vous mangez des aliments protéinés, la réaction urinaire sera acide, si la préférence est donnée aux aliments végétaux - alcalins. Dans le cas d'un régime mixte, les produits métaboliques acides se forment principalement dans le corps, par conséquent, la réaction de l'urine normale sera acide.

Il convient de noter que les processus inflammatoires chroniques des voies urinaires peuvent provoquer une réaction alcaline. La même chose peut être avec la diarrhée et les vomissements répétés.

L'acidité de l'urine peut augmenter avec la tuberculose rénale, le diabète sucré, l'insuffisance rénale et les états fébriles.

Gravité spécifique de l'urine

La gravité spécifique de l'urine du matin d'une personne en bonne santé est de 1020-1024. Selon cet indicateur, on peut juger de la fonction de concentration des reins. Des informations plus complètes à ce sujet peuvent être données par le test de Zimnitsky. Comment faire un test d'urine selon Zimnitsky, si nécessaire, un travailleur médical vous expliquera. Cet échantillon est collecté pendant la journée, par conséquent, 8 portions doivent être obtenues.

La gravité spécifique de l'urine est estimée par rapport à la densité de l'eau. Selon cet indicateur, on peut juger de la capacité fonctionnelle des reins à se concentrer ou à se diluer.

Protéine

Sans la présence de protéines, un test d'urine chez les enfants devrait être normal. Le taux de protéines dans les urines d'un adulte est autorisé jusqu'à 0,033 g/l. Si la protéine dépasse cette valeur, on peut alors parler de protéinurie - la présence de protéines dans l'urine. Cela n'est possible qu'avec la pathologie. La protéinurie peut être avec :

cystite et autres maladies inflammatoires des voies urinaires;
glomérulonéphrite;
syndrome néphropathique;
néphropathie diabétique;
oncologie du système urinaire.

Glucose

Normalement, il ne devrait pas y avoir de sucre (glucose) dans les urines. Parfois, la valeur transitoire du glucose dans l'urine peut être due à la consommation d'aliments riches en glucides, tels que les raisins, le miel, etc.

En cas de présence constante de glucose dans les urines, il est nécessaire de consulter un endocrinologue, cela peut être un signe de diabète sucré.

Chaque patient diabétique sait comment effectuer correctement un test d'urine pour le sucre et l'acétone. Idéalement, l'urine pour une telle étude est collectée pendant la journée dans un récipient séparé, par exemple dans un pot de trois litres. Le lendemain matin après le début de la collecte d'urine, une partie de celle-ci est coulée pour analyse et envoyée au laboratoire. Mais vous pouvez examiner l'urine pour le sucre et l'acétone à certains intervalles, par exemple toutes les 4 heures. Une telle étude est plus pratique à mener dans un hôpital.

Corps cétoniques

L'acétone, c'est-à-dire les corps cétoniques dans l'urine, ne doit pas être présente. S'ils apparaissent, on peut supposer une décompensation du diabète sucré. En outre, des corps cétoniques peuvent être présents dans l'analyse avec une forte fièvre, l'alcool et d'autres intoxications ou éclampsie chez les femmes enceintes, ainsi que pendant la famine.

Bilirubine

Dans l'urine d'une personne en bonne santé, la bilirubine est absente, elle peut apparaître lorsque:

jaunisse obstructive;
hépatite;
cirrhose du foie;
oncologie du foie.

L'urobilinogène est un produit métabolique de la bilirubine. Dans l'urine normale, il ne peut être présent qu'en très petite quantité. Une valeur accrue d'urobilinogène peut être dans le cas de:

intoxication grave;
brûlures.

Leucocytes

Normalement, les leucocytes sont présents dans l'urine, mais en très petite quantité : chez l'homme, 0-3 est autorisé dans le champ de vision, chez la femme, 1-5 dans le champ de vision. Si ce chiffre dépasse la norme, cela indique un processus inflammatoire dans les parties inférieures ou supérieures du système urinaire. Pour un examen plus détaillé, dans ce cas, le test d'urine de Nechiporenko peut être prescrit. Comment le collecter, le médecin qui a ordonné cet examen le dira. Habituellement, il est prescrit en parallèle avec un test d'urine général, afin que le tableau soit complet.

des globules rouges

L'urine d'une personne en bonne santé ne doit pas contenir d'érythrocytes. Chez les femmes, 0-1 en p / sp est autorisé. La présence de plus de globules rouges dans l'urine peut indiquer des maladies telles que :

cystite;
pyélonéphrite;
calculs rénaux, etc.

Comme chez les adultes, l'analyse d'urine chez les enfants peut indiquer des maladies du système urinaire. La norme et la pathologie sont interprétées de la même manière.

champignons et bactéries

L'urine d'une personne en bonne santé doit être stérile. Si des champignons ou des bactéries ont été trouvés lors de la microscopie, il s'agit d'une pathologie qui nécessite un traitement.