Главная Здоровье

Клиническая картина (термические ожоги). Что делать при ожоге кожи? Виды ожогов кожи

Очень страшно, когда происходит ожог лица, потому что если остальные участки тела можно скрыть от окружающих, то здесь придётся мириться с тем, что травму увидят все. Закрыть её повязками иногда бывает очень сложно, сама рана представляет собой, в зависимости от вида и степени, очень неприятную картину.

Если площадь и глубина поражения кожного покрова обширны, следы могут остаться до конца жизни. А это напрямую связано с карьерным ростом, личной жизнью и формированием внутренних комплексов. Поэтому особую важность приобретают вид и степень ожога, а также своевременно и правильно оказанная первая помощь. Всё это в совокупности может повлиять на дальнейшие прогнозы.

Причины

Ожоги на лице - повреждения тканей, вызванные действием либо химических веществ, либо высокой температуры. Относятся к числу наиболее распространённых травм.

В медицине существует огромное количество классификаций, но одна из самых часто используемых - по типу поражения, т. е. какими конкретно внешними факторами был вызван ожог. От них будет зависеть не только симптоматика, но и дальнейшее лечение, и даже реабилитационный период с последующими прогнозами на будущее.

Термические

Самый опасный из всех - термический ожог лица, который разрушает сложные белки - основу и фундамент клеток и тканей. Возникает вследствие воздействия на кожу высокой температуры. Чем можно обжечься:

Огонь - может спалить всю поверхность лица, а не какой-то его отдельный участок, среди самых опасных последствий - не только шрамы, но и потеря зрения, а также поражение верхних дыхательных путей.
Жидкость - не отличается обширным действием, обычно это локальное поражение тканей, но очень глубокое: в быту распространён ожог лица кипятком.
Пар - это обширная травма кожного покрова, но неглубокая, хотя от него страдают верхние дыхательные пути.
Раскалённые предметы - оставляют после себя следы на всю жизнь, раны имеют чёткие границы, отличаются глубиной, а при удалении с лица предмета происходит отслоение дермы, что становится новым травмирующим фактором.

Такие раны требуют длительного лечения и зачастую имеют неутешительные прогнозы. Если глубина поражения тканей определяется как III или IV степень, рубцы и шрамы неизбежны.

Химические

Современная химическая промышленность переживает в XXI веке необычайный расцвет. Всё новые и новые формулы, разработанные в лабораториях, находят самое широкое распространение в быту.

И сегодня химический ожог лица запросто можно получить в домашних условиях, приобретя некачественную косметику или мощное чистящее средство. На кожу могут воздействовать следующие агрессивные вещества.

Кислоты

Кислоты считаются очень опасными, но на самом деле они не отличаются глубиной поражения тканей, потому что после них образуется струп, препятствующий дальнейшему проникновению вещества.

Специально вызываемый ожог лица после - яркий тому пример, когда под обожжённой кожей появляется обновлённая, красивая и молодая, а обугленные клетки отпадают без всякого образования шрамов в дальнейшем. Но стоит косметологу взять более концентрированную кислоту или ошибиться и нечаянно увеличить её дозировки, такая процедура может закончиться весьма плачевно.

Из-за омолаживающего и обновляющего эффекта кислот многие производители современной бьюти-индустрии включают их в формулы своих средств по уходу за кожей. А та может по-разному отреагировать на них.

Результат - неглубокий, но очень неприятный, гиперемированный косметический ожог лица, который потребует длительного лечения. Причём оно не даст гарантии отсутствия последствий в дальнейшем.

Нередки случаи, когда кислоты становятся виновниками так называемых медикаментозных травм, потому что они присутствуют и во многих лекарственных препаратах. Желая вывести ненавистные прыщи на лице, женщины так часто любят выжигать их аптечными средствами. Результат - ожог от йода, например. Ведь мало кто знает, что с точки зрения химии он образует целый ряд многочисленных кислот.

Щёлочи

Это самый тяжёлый химический ожог, так как щёлочь буквально разъедает ткани и проникает очень глубоко. Барьер из струпа, как с кислотой, не образуется. Это вещество может попасть на кожу случайно, при неосторожном обращении с химическим реактивом или чистящими веществами.

Соли тяжёлых металлов

Ожоги лица солями тяжёлых металлов поверхностны, по внешнему виду напоминают поражение кислотой. К наиболее распространённым относятся ртуть, медь, золото, кадмий, железо, свинец, висмут, таллий, сурьма. Они содержатся в промышленных органических и неорганических соединениях, сельскохозяйственных гербицидах и инсектицидах, медицинских препаратах.

Электрические

Электрический ожог лица - большая редкость, так как возникает он в точке входа и выхода из тела электрического заряда. Отличительная особенность такого поражения - несколько небольших, но очень глубоких следов. Вольтовая дуга напоминает ожог огнём, возникает в случае короткого замыкания, когда ток не проходит через тело.

Лучевые

Лучевые ожоги на лице - тоже далеко не редкость, так как вызываются излучениями, которые можно поймать как на улице, так и стать их жертвами в многочисленных и таких популярных сегодня салонах красоты.

Световые

При несоблюдении элементарных правил нахождения под палящими лучами солнца (неиспользование , отсутствие головного убора) можно получить солнечный ожог лица - обычное явление летом. Он отличается поверхностным поражением тканей, которое при правильном уходе и лечении проходит бесследно.

Ионизирующие

К таковым относится ожог после лазера, который можно получить в салоне красоты после ряда процедур, где используется ионизирующее излучение. Само повреждение неглубокое, но лечение бывает трудным, так как тот же лазер травмирует рядом лежащие ткани и органы: сосуды становятся ломкими, открывается кровоточивость, способность клеток к регенерации снижается.

В медицине также выделяют сочетанные и комбинированные ожоги. Первые предполагают поражение тканей под воздействием сразу нескольких факторов. Такое часто случается у любительниц современной косметики и салонов красоты: можно получить ожог лица от крема и лазера одновременно.

Комбинированные диагностируются, когда совпадают во времени ожог и любая другая травма (например, перелом челюсти). И это не единственная классификация - существует ещё одна, не менее известная, но уже основанная на глубине и обширности полученной раны.

По страницам истории. В Средневековье была практика клеймить преступников, каторжников, рабов. В ряде случаев клеймо ставилось прямо на лицо, а оно представляло собой не что иное, как ожог раскалённым железом, который причинял дикую боль, но при этом был относительно безопасен для жизни и оставлял на коже следы до конца дней.

Клиническая картина

По симптоматике ожоги лица (как и любых других частей тела) классифицируются на 4 степени.

I степень

Поражаются верхние слои эпидермиса. Симптомы: покраснение, небольшой отёк, боль. Выздоровление наступает на 3-4 день. Погибшие клетки эпителия слущиваются и отшелушиваются. Следов не остаётся. Яркий пример - солнечные ожоги.

II степень

Верхний слой эпидермиса поражается уже гораздо на большую глубину. Симптомы: те же, что и при I степени, но появляются ещё небольшие пузыри с мутным содержимым. Реабилитационный период длится до 2 недель, пока ростковый слой эпидермиса не регенерируется своими силами. Последствия обнаруживают себя редко. Пример - ожог после пилинга.

III степень

Все слои эпидермиса поражены ожогом, затрагивает он и дерму - самый глубокий слой кожи. Подразделяется ещё на несколько ступеней:

— «А» степень : дерма поражается лишь частично, её дно сохраняется. Симптомы: образование чёрного или коричневого струпа, большие пузыри, сливающиеся друг с другом, с серозным содержимым. Прогноз: при отсутствии инфицирования раны возможно самостоятельная регенерация, но есть риск вторичного углубления ожога.
— «Б» степень : окончательная гибель всех слоёв кожи.

IV степень

Полная гибель всех слоёв кожей, близлежащих тканей, обугливание костей и мышц, подкожно-жировой клетчатки. Раны и шрамы останутся на всю жизнь.

Это клинико-морфологическая классификация ожогов, которая была принята Всесоюзным съездом хирургов СССР в 1961 году. На территории РФ она действует до сих пор. В зарубежных странах используется трёхступенчатая классификация.

Так или иначе, чтобы процесс выздоровления и регенерации тканей был быстрым и не оставил никаких последствий, очень важна первая помощь при ожоге лица, пока пострадавшего не осмотрит врач.

Печальный факт. Известны многочисленные случаи намеренного, заранее запланированного причинения ожогов. Цель таких преступлений - не убийство, а обезображивание внешности, когда жертве в лицо выплёскивают кислоту.

Первая помощь

Итак, что делать, если вы сами или кто-то рядом обжёг лицо? Само- или взаимопомощь оказывается в следующей последовательности:

Вызвать скорую помощь.
Основная цель на данном этапе - прекратить действие поражающего фактора. Например, устранить термический источник: потушить пламя, остановить горячую жидкость или пар; прервать контакт с электрическим током; смыть с лица остатки химических веществ.
Подставлять лицо под струю прохладной проточной воды разрешается только в том случае, если целостность кожного покрова не нарушена.
Категорически запрещается мазать повреждённую кожу чем-либо (сметаной, растительным маслом).
Нельзя удалять с обгоревшего лица остатки одежды или раскалённый предмет, который вызвал ожог и мог впечататься в эпидермис. Это должен делать специалист, иначе могут отслоиться слишком большие участки кожи, начаться кровотечение. В домашних условиях велик риск инфицирования при соприкосновении раны с чем-то инородным.
По этой же причине нельзя обрабатывать рану на лице и перевязывать, не имея для этого соответствующих навыков и медицинского образования. Без обезболивания это доставит пострадавшему невыносимые мучения.
Если необходима транспортировка больного, нельзя зацикливаться только на ожоговой ране лица. Проверьте, нет ли у него сопутствующих травм (это зависит от того, как произошёл несчастный случай).
Если человек не кричит, не плачет, хотя по внешнему виду его ожог очень сильный и глубокий, не нужно обманываться и успокаиваться: очень часто у людей с ожогами III степени происходит болевой шок.

Многие спрашивают, к какому врачу обратиться с ожогом лица, но сам вопрос поставлен некорректно, потому что первым пунктом неотложной медицинской помощи значится вызов бригады врачей к месту происшествия.

Но если травма лёгкая (I степени, например), можно добраться до больницы самостоятельно. Самый оптимальный вариант - ожоговый центр, но таковой есть только в крупных городах. Всем остальным нужно записаться на приём к дерматологу или терапевту.

Культура. Есть несколько книг и фильмов, в которых сюжет закручивается вокруг химического ожога лица с помощью кислоты: это роман «Чужое лицо» японского писателя Кобо Абэ, а также несчастный случай с Джокером из франшизы «Бэтмен».

Медикаментозные препараты

Первая врачебная помощь оказывается непосредственно на месте или уже в приёмном покое стационара. Если она проведена квалифицированно, это позволит быстро вылечить ожог на лице, ускорить выздоровление и уменьшить риск остаточных явлений. Заключается она в следующих мероприятиях:

Прежде чем лечить ожог на лице, проводится обезболивание в зависимости от степени поражения. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Кеторолак), анальгетики-антипиретики (Парацетамол), наркотические анальгетики (Омнопон, Морфин, Промедол). Но чаще всего в таких случаях для этой цели применяется местная анастезия.
Обработка ожоговых ран: поражённый эпидермис отслаивается, пузыри дренируются, накладывается асептическая повязка.

Если ожог квалифицируется как I или II степени, больному назначается домашнее лечение, выписывается рецепт необходимого препарата, и он потом только приходит на консультации и осмотр.

При III и IV степенях квалифицированная врачебная помощь оказывается в стационаре и предполагает прежде всего инфузионную терапию - введение коллоидных и кристаллоидных растворов.

Основная терапия

Основной способ лечения - применение местных препаратов антибактериального действия, чтобы не произошло инфицирования раны:

окислителей: 3%-ного раствора перекиси водорода, перманганата калия;
ингибиторов синтеза нуклеиновых кислот: красителей (Этакридина лактата, Диоксидина, Хиноксидина), нитрофуранов (Фурацилина, Фурагина,Нитазола);
препаратов, нарушающих структуру клеточных мембран: катионных антисептиков (Хлоргексидина, Декаметоксина), ионофоров (Валиномицина, Грамицидина), нитрата серебра, полимиксинов;
антибиотиков, угнетающих синтез белка: Левомицетина, Эритромицина;
препаратов для нарушения метаболизма фолатов: сульфаниламидов.

Все эти препараты позволят не только убрать покраснение от ожога, но и ускорить заживление раны без инфицирования и дальнейших следов (если травма неглубокая). Но применять их самостоятельно категорически запрещается. Только врач может назначить, чем мазать повреждённую кожу.

Для купирования боли могут использоваться в условиях стационара:

Фторотан;
Фентанил;
Дроперидол;
Мидазолам;
Кетамин;
Пропофол;
Тиопентал натрия;
Натрия оксибутират.

Если вы ищите лучшее средство от ожогов на лице, для начала сходите на приём к врачу, который назначит вам лекарства в соответствии с глубиной и происхождением вашей раны. Если же вы уверены в том, что она поверхностная, для её заживления можно использовать такие аптечные препараты, как:

Пантенол;
Спасатель - очень любимый всеми крем от ожогов;
Бепантен;
Олазоль;
Радевит - так же популярная и хорошо зарекомендовавшая себя мазь от ожога;
Солкосерил;
Левомеколь;
Эплан;
Фурацилиновая мазь;
Актовегин;
Эбермин;
Аргосульфан;
Дермазин;
Синтомициновая мазь;
Облепиховое масло;
Мазь календулы.

Несмотря на такое обилие аптечных препаратов, всё-таки самым правильным вариантом станет консультация у врача. Помните о том, что ваша рана - на лице, на самом видном месте. И любые побочные эффекты от неправильного применения крема или мази могут навсегда испортить внешность.

Учитывая тот факт, что чаще всего женщины страдают от косметики или чистящих веществ, только дерматолог может правильно подобрать препарат и сказать, чем лечить химический ожог кожи от неудачно сделанной маски или плохо подобранного крема. У него лучше сразу попросить разрешение на применение народных рецептов.

Ничего себе! Сегодня сознательное нанесение ожогов на лицо практикуется для украшения, в декоративных целях (так называемый брендинг), в сексуальных практиках (в рамках БДСМ партнёрам производятся лёгкие восковые ожоги) и даже в ритуальном плане (используются кланами, уличными бандами и т. д.)

Домашнее лечение

Чтобы убрать ожог на лице I и II степени, врач может сам посоветовать использовать какие-то народные средства, обладающие ранозаживляющим эффектом. Это ежедневные наружные компрессы и примочки на раневую поверхность на основе лекарственных трав, продуктов питания:

отвары из коры дуба, вяза или осины;
пюре из яблок;
сок брусники;
ягоды арники (черноплодной рябины);
поможет избавиться от ожога на лице, если он не сильный, раствор пищевой соды (чайная ложка на 2 стакана воды);
маска из куриного яйца (3 белка) и растительного масла (3 столовые ложки).
если прикладывать на рану на всю ночь листья белокочанной капусты, можно очень быстро избавиться от ожога на лице;
тёплый творог;
раствор мумие (з гр на стакан);
порошок из толченого древесного угля.

Если проводится лечение химического ожога кожи в домашних условиях, его в любом случае должен контролировать врач. Обычно в таких случаях терапия сводится к применению таких средств, как:

Декспантенол как противовоспалительный препарат.
Средства на основе растительного масла и витаминов А, В, Е.
Мефенат - обезболивающее и противовоспалительное лекарство.
Левосин, Олазоль, Диоксизоль - ранозаживляющие.
Актовегин восстанавливает кожу.
Судокрем, Альфогин, Пантенол - растительные лекарства с обезболивающим, противомикробным и ранозаживляющим действием.
Мирамистин используют при нагноениях.

Если требуется лечение солнечного ожога кожи в домашних условиях, используется комплекс из народных средств и лекарственных препаратов:

В первый день обожжённое лицо нужно смазать кефиром, сметаной или прокисшим молоком.
Сырой картофель в качестве точечного компресса.
Хорошо лечит ожог от солнца лист алоэ, приложенный к нему.
Компресс из ромашки аптечной.
Пантенол в виде спрея (о свойствах Пантенола, как косметического средства, читайте ).
Гидрокортизоновая мазь.
Индометацин, Диклофенак - для обезболивания и снятия отёчности.
Охлаждающие гели с ментолом и анестетиками.

Ожог лица, каким бы поверхностным он не был, - это серьёзная травма, требующая консультации врача в любом случае. Без неё можно на всю жизнь остаться со шрамами. Даже безобидный постоянный загар может спровоцировать раннее старение кожи. Не допустите этих последствий, берегите своё здоровье и красоту.

Помимо правильного лечения, нужно будет обеспечить повреждённому эпидермису достойный уход, который поможет ему восстановиться быстрее.

Эволюция во времени. Если раньше инструментом нанесения ожога могла быть только горящая ветка, то сегодня горючие смеси и кипящие жидкости могут оказаться на лице с помощью специального созданного оборудования, самыми популярным из которых стали пиропатроны, фейерверки.

Уход за кожей

Чтобы полноценно и быстро восстановить кожу лица после ожога, нужно придерживаться ряда рекомендаций:

пройти полный курс лечения;
в течение месяца отказаться от нанесения макияжа на повреждённую кожу, салонных процедур, загара;
ограничить мимическую активность: стараться меньше выражать эмоции;
отказаться от соляриев, бань, саун, горячих ванн;
постоянные консультации у дерматолога или косметолога;
положительный психологический настрой.

Если случился ожог лица, нельзя терять ни минуты, даже если он кажется незначительным и выражается только . Такую серьёзную травму лучше не лечить самостоятельно, в домашних условиях, а с первых моментов отдаться в руки специалиста.

Первую помощь - да, нужно оказать обязательно. Но глубину поражения и степень распространения ожога, как и его дальнейшее лечение, должен определить врач. От этого будет зависеть не только скорость выздоровления, но и прогнозы на будущее: будет лицо обезображено шрамами или нет.

Термические ожоги. Возникновение термических ожогов происходит в тех случаях, когда на кожу действуют высокие температуры (пламя, раскаленный металл, кипящая вода, горячий пар). В зависимости от тяжести и глубины термического поражения выделяют 4 степени ожогов. Ожоги I степени проявляются в виде покраснения и отека кожи. Ожоги II степени характеризуются образованием пузырей. При ожогах III степени наступает омертвение кожи. Ожоги IV степени сопровождаются омертвением глубоких тканей за пределами кожи, включая иногда и кости. Ожоги I и II степени считаются поверхностными, остальные - глубокими. Тяжесть ожога зависит от площади и глубины поражения. Наиболее опасны ожоги III и IV степени, но и поверхностные термические ожоги могут быть смертельными, если они захватывают более 1/3 всей поверхности тела.

При ожогах I степени сразу появляются покраснение и припухлость кожи на месте ожога. Больной жалуется на жжение и боль, усиливающиеся во время прикосновения. Кожная температура на месте ожога повышена. Эти явления в убывающей степени держатся 2-3 дня и исчезают. На месте ожога появляется зуд и начинается слущивание эпидермиса - поверхностного слоя кожи. Постепенно место бывшего ожога приобретает нормальный вид.

Если при ожоге I степени поверхность ожога и кожа вокруг него загрязнены, ее обмывают с помощью салфеток или стерильного бинта теплой мыльной водой, протирают 0.5 %-ным раствором нашатырного спирта, после чего осушают стерильной салфеткой, протирают 70- или 40-градусным спиртом и накладывают на область ожога сухую стерильную повязку или лучше спиртовую повязку. Если место ожога и кожа вокруг него не загрязнены, достаточно протереть область ожога спиртом и наложить сухую стерильную или спиртовую повязку.

У больных с ожогами II степени на месте термического ожога появляются покраснение, отек и пузыри. Пузыри образуются тканевой жидкостью, выпотевающей из расширенных сосудов кожи. Содержимое пузырей вскоре превращается в желеобразную массу. Кожица пузырей и тканевая жидкость защищают нижележащие ткани от повреждений и инфекций, поэтому пузыри ни в коем случае вскрывать нельзя.

Как правило, пострадавшие с ожогом II степени жалуются на сильные боли. Для борьбы с болью обожженную поверхность покрывают марлевыми стерильными салфетками или бинтом, которые обильно смачивают 1 %-ным раствором новокаина. При его отсутствии хорошо применить холод в виде пузыря со льдом на покрытую стерильными салфетками ожоговую поверхность.

Кожу вокруг ожоговой поверхности необходимо обработать с помощью марлевых салфеток 0.5 %-ным раствором нашатырного спирта. Можно с этой же целью воспользоваться теплым мыльным раствором.

При помощи стерильных ватных или марлевых шариков обожженную поверхность вместе с пузырями обрабатывают 70- или 40-градусным спиртом и осушают стерильными марлевыми салфетками. После этого накладывают повязку со стрептомициновой, синтомициновой или сульфидиновой эмульсиями, которые продаются в аптеке. Хорошо действует противоожоговая масляно-бальзамическая эмульсия А.В.Вишневского, состоящая из березового дегтя (1 г), анестезина и ксероформа (по 3 г) и касторового масла (100 г). Такие повязки при смене не причиняют боли, не нарушают заживление ожоговой поверхности, обеспечивая ее защиту от микробной инфекции. При отсутствии эмульсий можно присыпать обработанную ожоговую поверхность белой стрептоцидовой пудрой из расчета 0.1-0.2 г на 15-20 см площади ожога. С меньшим успехом можно пользоваться повязкой из 3-4 слоев марли, смоченной 3 %-ным раствором марганцовокислого калия (бледно-фиолетовый оттенок раствора), которые покрываются несколькими слоями сухой марли. Сверху кладут слой ваты или лигнина. Повязки прибинтовывают, легко надавливая на ткани. Повязки не должны смещаться, и при благополучном течении болезни их не снимают 7-9 дней. За такой срок ожоговая поверхность эпителизируется (заживает). При ожогах на конечностях требуется иммобилизация (временное обездвиживание) в удобном для пострадавшего положении. Во избежание развития неблагоприятных последствий обездвиживания надо каждые 2-3 дня временно прекращать иммобилизацию и производить движения в суставах.

При гладком течении болезни на месте бывшего ожога II или III степени остается пигментация, которая постепенно исчезает, не оставляя рубца. При распространенных поверхностных термических ожогах на голове, кистях, стопах целесообразно пострадавшего направить в стационар (больница, госпиталь).

При глубоких термических ожогах III и IV степени мероприятия первой помощи должны быть ограничены наложением сухой стерильной повязки, назначением обезболивающих средств и срочной транспортировкой пострадавшего в ближайший хирургический стационар. При обширных ожогах надо осторожно снять с пострадавшего одежду или разрезать ее, обернуть область термического ожога чистой простыней, укутать больного одеялом и направить в больницу.

Учитывая, что сильные боли являются одним из главных симптомов термических ожогов любой степени, для уменьшения страданий больного и в целях предупреждения шока назначают обезболивающие средства, имеющиеся в домашней аптечке. К ним относятся анальгин, баралпш, амидопирин с анальгином. Обезболивающим эффектом обладают алкогольные напитки, поэтому в случаях сильных болей пострадавшему (только не детям) можно дать выпить 100-150 г водки или коньяка или 200 г вина. При возбужденном состоянии пострадавшего внутрь могут быть даны седативные (успокаивающие) средства: валериановые капли, микстура Бехтерева, седуксен, элениум и т.п. При появлении болей в области сердца, главным образом у пострадавших пожилого возраста, следует назначить 15-20 капель корвалола, валокордина, кордиамина, а при их неэффективности через 10-15 мин - под язык 1 таблетку валидола или нитроглицерина.

Первая помощь при воспламенении одежды. На пожаре или в других бытовых ситуациях окружающие должны немедленно облить горящего человека холодной водой, а если под рукой нет воды, - набросить что-либо мягкое (одеяло, пальто, покрывало и тл!). Если никого поблизости нет и пострадавшему нечего накинуть на себя, он не должен бежать, так как при этом пламя будет раздуваться. Он должен броситься на землю (или пол) и кататься по ней, гася таким образом пламя. Как только огонь будет погашен, надо осторожно разрезать платье и снять его с пострадавшего. Приставшие к телу части одежды ни в коем случае нельзя сдирать - их нужно оставить на месте и только обрезать вокруг.

При обваривании кипятком или водяным паром нужно как можно быстрее облить пострадавшего холодной водой, чтобы охладить одежду, впитавшую кипяток. Затем успокоить пострадавшего, дать ему горячего сладкого чая, рюмку вина или водки, а при наличии ожогов оказать первую помощь, как было указано выше.

Солнечные ожоги могут быть и без значительного общего перегревания тела. Ожоги появляются через несколько часов после чрезмерного облучения солнцем. Помимо местных явлений (распространенное покраснение, иногда с пузырями) в выраженных случаях наблюдаются лихорадка (повышение температуры тела до 38-39 °С), общая вялость, головная боль, боль в мышцах, учащенный пульс, иногда отмечаются тошнота, рвота и понос. В тяжелых случаях возможна потеря сознания. Продолжительность общей реакции 1-2 сут. Такого рода общие явления связаны с поступлением в кровь токсических продуктов, образующихся в обожженной коже.

Лечение состоит в смазывании кожи вазелином или увлажняющим питательным кремом, а при появлении пузырей рекомендуются компрессы из 0.1 %-ного раствора марганцовокислого калия. В выраженных и тяжелых случаях солнечных ожогов необходимо обратится к врачу.

В качестве профилактики солнечных ожогов важно строго соблюдать рекомендации врачей по проведению солнечных ванн, выполнять предписанные режимы загара, не превышать длительность пребывания на солнце свыше индивидуальной биодозы, остерегаться прямых солнечных лучей лицам с повышенной чувствительностью к инсоляции.
Химические ожоги.

Химические ожоги. При попадании на кожу кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и фосфора образуются химические ожоги. Вызываемые ими повреждения в тканях такие же, как при термических ожогах. Тяжесть процесса зависит от глубины поражения тканей и распространенности ожога на поверхности.

Химические ожоги различаются по степеням: при I степени образуются покраснение кожи и ее отек, при II степени - пузыри, при III степени - омертвение кожи и глубжележащих тканей.

Ожоги кислотами оказывают быстрое поверхностное воздействие, так как, соединяясь с белком тканей, образуют плотный струп, препятствующий дальнейшему проникновению химического агента в ткани. По цвету струпа в некоторых случаях можно определить, какой кислотой вызван ожог. Так, при ожоге азотной кислотой струп бывает желтым, при ожоге серной кислотой - черным, при ожоге уксусной кислотой - белым. Вследствие нарушения нервных окончаний струп нечувствителен. Щелочи не свертывают белки, растворяют жиры и проникают глубже в ткани, вызывая более глубокие поражения.

Первая помощь при химических ожогах кислотами и щелочами состоит в удалении и нейтрализации химического вещества. Немедленно после ожога следует длительно обмывать пораженное место водой. После этого нужно провести нейтрализацию химического агента, попавшего на кожу. Кислоты нейтрализуют 2 %-ным раствором двууглекислой соды (1 ч. л. питьевой соды на 1 л воды), щелочи - 2 %-ным раствором кислоты (борной, уксусной, соляной), обильно промывая места ожога. После надежной нейтрализации дальнейшие мероприятия первой помощи и лечения проводят как при термических ожогах.

При благополучном течении струп после ожога кислотой отпадает через 12-15 дней, часто не оставляя даже рубца. После заживления раны, возникающей в результате ожога щелочью, часто остается стягивающий рубец. Для предупреждения образования таких рубцов и для их лечения рекомендуется раннее применение парафиновых аппликаций, грязелечения, других физиотерапевтических тепловых процедур, выполнение которых возможно не только в поликлинике, но и в домашних условиях.

При химических ожогах глаз надо немедленно промыть слабым раствором соды (1/4 ч.л. питьевой соды на 1 стакан воды) с помощью ватного шарика, обильно смоченного этой жидкостью. Вату, смоченную в содовом растворе, необходимо менять через каждые 3-5 мин. Затем глаз слегка забинтовывают и пострадавшего немедленно направляют в больницу.

Ожог фосфором является комбинированным - химическим и термическим. При попадании фосфора на кожу необходимо фосфор потушить, так как он может долго гореть на одежде и теле. Для оказания первой помощи надо немедленно сбросить горящую одежду, а если это невозможно, то набросить на горящего человека смоченные водой одеяло, одежду, покрывало и т.п. и удерживать их на нем в течение 15-20 мин, так как фосфор может вновь воспламениться. Необходимо обильно обмыть место поражения проточной водой или, если это возможно, погрузить в бачок с водой или ванну. Не следует пользоваться струей воды под большим давлением, так как оставшиеся на коже кусачки фосфора и образующаяся при соединении фосфора с водой фосфорная кислота могут разлетаться в стороны и попадать на кожу окружающих. Кусочки оставшегося фосфора удаляют с поверхности тела, пинцетом. После тщательного обмывания водой нужно смочить пораженную поверхность слабым щелочным: раствором для нейтрализации образующихся фосфорных кислот. Затем накладывают примочки с 2-5 %-ным раствором медного купороса или 5%-ным раствором марганцовокислого калия (1/2 ч. л. марганцовки на 1/2 л воды). Дальнейшее лечение такое же, как при химических ожогах.

Для ожогов I степени характерными симптомами являются разлитая краснота и умеренная отечность кожи, появляющаяся через несколько секунд после ожога пламенем, кипятком, паром или через несколько часов после действия солнечных лучей.

В пораженном участке отмечаются сильные жгучие боли. В типичных случаях через несколько часов, а чаще в течение 3-5 дней эти явления проходят, поврежденный эпидермис слущивается и кожа приобретает обычное строение. Иногда на месте ожога остается небольшая пигментация.

Клиника ожогов II степени довольно характерна. Их отличительной особенностью служит образование пузырей. Пузыри образуются сразу или через некоторое время после воздействия термического агента. Если целостность отслоенного эпидермиса не нарушается, то размер пузырей в течение первых двух суток постепенно увеличивается. Кроме того, в течение этих двух суток возможно образование пузырей в местах, где при первичном осмотре их не было. Содержимое пузырей сначала представляет собой прозрачную жидкость, которая затем мутнеет. В типичных случаях через 2-3 дня содержимое пузырей густеет и становится желеобразным. Через 7-10 дней ожоги заживают без рубцов, однако краснота и пигментация могут сохраняться несколько недель. Иногда в пузырях возможно нагноение: в этих случаях жидкость, заполняющая пузыри, приобретает желто-зеленый цвет. Кроме того, одновременно отмечаются увеличение отека окружающей ожог ткани и нарастание красноты. В большей мере, чем при ожогах I степени, при ожогах II степени выражены краснота, припухлость и боли.

Ожоги III степени в целом характеризуются образованием струпа. При ожогах IIIa степени возможно также образование пузырей.

При ожогах IIIa степени образуется два вида струпа: поверхностный сухой светло-коричневый или мягкий и белесовато-серый. При сухом некрозе кожа сухая, плотная, бурого или черного цвета, нечувствительна к прикосновению, с завитками сползающего и обгоревшего эпидермиса. При влажном некрозе, возникающем чаще всего при действии кипятка или пара, кожа желтовато-серого цвета, отечна, иногда покрыта пузырями. Рыхлая клетчатка в зоне ожога и по его периферии резко отечна. В последующем наступает демаркация (разграничение) омертвевших тканей, сопровождающаяся, как правило, инфекцией и нагноением. Отторжение струпа начинается обычно через 7-14 дней, его расплавление продолжается 2-3 недели.

В типичных случаях ожоги IIIa степени независимо от площади поражения к концу 1 — середине 2-го месяца эпителизируются за счет самостоятельных островкового и краевого процессов.

Ожоги IIIб степени (глубокие) клинически могут проявляться в виде сухого (коагуляционного) некроза, влажного (колликвационного) некроза и так называемой фиксации кожи.

Под действием пламени или при контакте с раскаленными предметами развивается коагуляционный (сухой) некроз: на вид пораженная кожа сухая, плотная, бурого, темно-красного или черного цвета. В области крупных суставов кожа образует грубые складки, сморщивается. Характерным признаком при сухом некрозе служит незначительный отек и довольно узкая зона красноты вокруг очага поражения.

Сухой струп довольно длительное время внешне не изменяется — вплоть до начала гнойного воспаления. Процесс восстановления под струпом начинается уже с 5-6-го дня, однако образование разграничительного вала (демаркации) и обособление зон некроза заканчивается лишь к концу 1 — середине 2-го месяца, когда и наблюдается полное отторжение струпа. В отличие от поверхностных ожогов, эпителизация при глубоких термических поражениях происходит только за счет краевого процесса, протекает медленно, причем самостоятельная эпителизация глубоких ожогов возможна лишь при очень небольших по площади поражениях (диаметром не более 2 см).

При ошпаривании (реже при тлении одежды на теле) развивается влажный некроз. Омертвевшая кожа при влажном некрозе пастозна, отечна, причем отечность распространяется за пределы ожоговой поверхности. Цвет кожи варьирует от бело-розового, пестрого до темно-красного, пепельного или желтоватого. Эпидермис обычно свисает лоскутами, но изредка возможно образование пузырей. В отличие от сухого, при влажном некрозе демаркационная линия не столь отчетливо выражена, воспаление распространяется за пределы ожоговой раны; характерно развитие грануляций в зоне влажного некроза. Очищение ожоговой раны при влажном некрозе происходит в среднем на 10-12 дней раньше, чем при сухом некрозе. При дистанционных (от лат. distantia — расстояние) ожогах, развивающихся от интенсивного инфракрасного излучения, возникает своеобразное термическое поражение, так называемая «фиксация» кожи. Во-первых, при этом воздействии одежда над ожогом может не загораться. Во-вторых, обожженная кожа в первые 2-3 дня бледнее и холоднее окружающих неповрежденных зон. По окружности очага поражения образуется узкая зона красноты и отека. Образование сухого струпа при данном виде поражения наблюдается через 3-4 дня.

По мере отторжения струпа независимо от вида некроза становится видна грануляционная ткань. При положительной динамике ожогового процесса и адекватной терапии грануляции ярко-розовые, выступают над уровнем кожи, крупнозернистые, гнойное отделяемое скудное, по краям ожоговой раны заметен процесс эпителизации.

О негативном течении ожогового процесса свидетельствуют следующие признаки:

грануляции серого цвета, дряблые, плоские, суховаты;
поверхность раны покрыта гнойно-фибринозным налетом;
краевая эпителизация замедляется или прекращается.

Наиболее тяжелые ожоги — ожоги IV степени — развиваются чаще всего в анатомических областях, не имеющих выраженного подкожного жирового слоя под действием достаточно длительного теплового воздействия. При этом в патологический процесс последовательно вовлекаются мышцы и сухожилия, а затем кости, суставы, нервная и хрящевая ткань.

Визуально ожоги IV степени могут проявляться:

образованием плотного струпа темно-коричневого или черного цвета;
обугливанием и последующим растрескиванием плотного и толстого струпа, через разрывы которого видны пораженные мышцы или даже сухожилия и кости;
образованием белесоватого струпа относительно мягкой консистенции, образующегося в результате длительного воздействия неинтенсивного — до 50°С — теплового излучения.

Для ожогов IV степени характерно, что точно определить будущие границы некроза мышц в первые дни после травмы практически невозможно, что связано с неравномерностью их поражения. Развитие очагов вторичного некроза внешне неизмененных мышц, расположенных на значительном расстоянии от точки приложения тепла, возможно через несколько дней после тепловой травмы. Для ожогов IV степени также характерно замедленное течение ожогового процесса (очищение раны от мертвых тканей, образование грануляций), частое развитие местных (прежде всего гнойных осложнений) — абсцессов, флегмон, артритов.

Поражения органов дыхания наблюдаются, как правило, при глубоких ожогах пламенем лица, шеи и груди. Непосредственно на слизистые оболочки зева, глотки и гортани воздействует термический агент, а поражение трахеи, бронхов и альвеол обусловлено действием продуктов горения. У обожженного отмечаются затруднение дыхания, осиплость голоса, редко развивается механическая асфиксия.

При осмотре выявляются:

синюшность губ;
опаленные волосы в носу;
отек;
гиперемия (краснота) и белые пятна омертвления на слизистых оболочках губ, языка, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки.

Впоследствии нередко развивается пневмония. Поражение органов дыхания при термических поражениях приравнивают к увеличению площади глубокого ожога на 10-15% поверхности тела.

Для того чтобы получить травму много времени не нужно – стоит немного зазеваться, отвлечься либо просто случайно сделать что-то не так, и вот – неприятность тут как тут. Мы живем в мире, где на каждом шагу есть разные опасности, и каждый человек время от времени сталкивается с ними в той или меньшей степени. Однако, для того чтобы все травмы переносились с наименьшими потерями, нужно знать, как правильно вести себя в случае их получения. Именно так дело обстоит и с ожогами, ведь от своевременной и правильной помощи и от оперативного лечения зависит не только внешний вид, но и здоровье, а иногда и жизнь. Так что знать что делать при ожоге кожи стоит каждому? Но ожог ожогу рознь…

Виды ожогов кожи

Все ожоги можно разделить на термические (возникают под влиянием тепла), химические (из-за воздействия химических веществ), а также лучевые (появляющиеся по причине ультрафиолетового и других видов облучений). В быту вы можете столкнуться с первыми двумя видами ожогов. О них и поговорим далее.

Термические ожоги

Врачебная помощь необходима в том случае, если травма подобного рода привела к обугливанию кожи, что относится к ожогам третьей степени. При этом пострадавший может находиться в состоянии шока и совершенно не жаловаться на боль. Также скорую помощь нужно вызывать, если поражение вызвало образование пузырей на заметном участке кожи – более пяти сантиметров в диаметре. Естественно, без врача не обойтись и в том случае, если ожог случился с маленьким ребенком.

Сразу же после получения травмы нужно как можно быстрее нанести на пораженный участок холодную воду. При этом лучше всего окунуть обожженное место, а не поливать его. На обожженную поверхность кожи можно один раз нанести противовоспалительный крем. Стоит помнить, что если травма привела к образованию пузырей, их ни в коем случае нельзя вскрывать. На места поражения с проникающими повреждениями настоятельно рекомендуется наложить стерильную повязку.

Если ожог имеет небольшую площадь, то после того как пузыри вскроются сами, можно смазать больное место подсушивающими мазями и пастами. Ни в коем случае нельзя использовать растительные масла, масляные мази и аэрозоли, а также крема, не оказывающие терапевтического эффекта.

Чтобы ускорить заживление стоит включить в рацион больного побольше витаминов С и витаминов группы В, также стоит потреблять витамины А и Е. Такое питание способно предотвратить формирование шрамов.

Химические ожоги

Если произошел химический ожог, стоит первым делом удалить агрессивное вещество с поверхности кожи. С этой целью нужно для начала устранить кислоту либо щелочь с кожи, используя большое количество воды. Для удаления кислоты рекомендуется применять слабый раствор соды, а при ожоге щелочью – раствор уксуса либо же лимонной кислоты.

Дальнейшее лечение такой разновидности ожогов схоже с терапией термических поражений.

Народное лечение

Использование альтернативных методик лечения возможно только после консультации с доктором. Рассмотрим несколько доступных, популярных и эффективных средств лечения ожогов с применением народных рецептов.

Соедините двести грамм подсолнечного масла с двадцатью граммами качественного пчелиного воска. Поставьте емкость на небольшой огонь и дождитесь полного растопления воска. После подождите пока раствор немного остынет и вмешайте в него желток домашнего яйца и столовую ложечку жирных сливок. Хорошенько вымешайте составляющие лекарства и нанесите его на пораженные участки.

Очистите свежую картофелину и натрите ее на меленькой терочке. Наложите полученную массу на чистый отрез ткани и зафиксируйте на пораженном месте. После нагревания компресс стоит удалить.

Заварите крепкий-крепкий чай (черный либо зеленый) и остудите заварку примерно до тринадцати-пятнадцати градусов. Поливайте таким средством (после процеживания) пораженные участки, параллельно проводя перебинтовывание. Постоянно наносите заварку на бинты, не допуская их высыхания. Можно повторять такую процедуру на протяжении полутора недель и даже более.

Для лечения ожогов с волдырями без ран можно соединить столовую ложку постного масла с парой столовых ложек жирной сметаны и желтком из домашнего яйца. Хорошо вымешанный состав нужно нанести на место поражения, после чего перебинтовать его. Меняйте такую повязку один раз в день.

Для смазывания ожогов и наложения повязок можно применять прополисовую мазь. Для ее приготовления нужно меленько, буквально стружкой, нарезать прополис и растворить его в подсолнечном либо сливочном масле путем нагревания. После остывания полученное средство применяют в терапевтических целях.

Измельченные сухие листики конского щавеля размочите кипятком и прикладывайте к местам поражения. Можно использовать и свежее сырье, разминая его руками до выделения сока.

Отварите несколько домашних яиц вкрутую, выньте из них желтки. Разогрейте сковороду, сделайте огонь минимальным и жарьте варенные желтки вплоть до того момента, пока из них не начнет выделяться жир. При этом сам желток станет черным и будет достаточно неприятно пахнуть. Полученный жир нужно перелить в отдельную емкость и наносить его на обожженные места.

Для лечения ожогов можно применять и свежую только натертую мякоть тыквы. Ее стоит накладывать на пораженные участки и держать до подогревания.

При появлении сильных ожогов нужно обязательно обращаться за докторской помощью. Помните, что целесообразность применения народных средств также стоит обсудить с врачом.

Практически каждый человек хоть раз в своей жизни попадал в экстремальные ситуации или оказывался в опасном для жизни положении. В результате этого можно получить различные повреждения, которые наносят существенный вред здоровью. В статье мы разберем, что такое степени, помощь при таких травмах.

Что такое ожоги

Получить такую травму можно даже в быту, не говоря уже о производстве. Ожог - это повреждения кожных покровов, которые вызваны тепловым, химическим, электрическим, радиационным воздействием. В большинстве случаев при таких повреждениях затрагиваются верхние слои кожи, но в серьезных ситуациях могут пострадать мышцы, кровеносные сосуды и даже кости.

Если задаваться вопросом, как вылечить ожог, то ответ на него будет зависеть от степени и обширности повреждения. Можно в некоторых случаях обойтись домашними средствами, а иногда требуется серьезная специализированная помощь.

Причины ожогов

Вызвать ожоги могут самые разные причины, для которых характерны свои проявления и признаки повреждения. Спровоцировать ожоги могут:

термические факторы;
химические;
электрический ток;
лучевое воздействие;
бактерии (так называемый бактериальный ожог).

Все перечисленные факторы могут воздействовать с разной степенью, поэтому ожог будет иметь свои проявления и требовать индивидуального подхода к лечению.

Разновидности ожогов

Наиболее распространенными являются термические ожоги, то есть те, которые получены в результате воздействия:

Огня. Очень часто повреждаются верхние дыхательные пути, лицо. Когда наблюдается поражение частей тела, то большую трудность представляет процесс снятия одежды с обгоревших участков.
Кипящей воды. Практически каждый сталкивался с этим. Площадь может быть небольшой, а вот глубина существенной.
Пара. Такое поражение обычно не доставляет много проблем.
Раскаленных предметов: они, как правило, оставляют четкие границы и глубокие поражения.

При термическом ожоге степень поражения зависит от некоторых факторов:

температуры;
продолжительности воздействия;
степени теплопроводности;
общего состояние здоровья и кожи пострадавшего.

Химический ожог - это повреждение кожи в результате воздействия различных агрессивных веществ, например:

Электрические ожоги можно получить после контакта с токопроводящими материалами. Ток достаточно быстро распространяется через мышцы, кровь, спинномозговую жидкость. Опасность для человека представляет воздействие более 0,1 А.

Отличительной особенностью электрического поражения является наличие точки входа и выхода. Это так называемая метка тока. Площадь поражения обычно небольшая, но глубокая.

Лучевые ожоги могут быть связаны:

С ультрафиолетовым излучением. Такие ожоги запросто могут заработать любители позагорать в полуденное время. Площадь поражения обычно большая, но чаще всего удается справиться с помощью домашних средств.
С воздействием ионизирующего излучения. При этом поражается не только кожный покров, но и соседние органы и ткани.
С инфракрасным излучением. Оно часто вызывает ожог роговицы, сетчатки, кожи. Поражение зависит от длительности воздействия данного негативного фактора.

И еще один вид ожога - это бактериальный ожог, который могут вызвать некоторые виды микроорганизмов. Тяжесть также варьируется от небольших узелковых поражений до состояния, которое может угрожать даже жизни человека, например, при развитии стафилококкового синдрома обожженной кожи.

Степени ожога и их проявление

Ожог можно получить как совсем незначительный, так и такой, что потребуется срочная госпитализация. В зависимости от сложности поражения, последствия также существенно могут отличаться друг от друга. Различают несколько степеней ожога:

Чаще всего ожог - это не одна степень, а сочетание нескольких. Тяжесть ситуации также определяется по площади поражения. В зависимости от этого ожоги бывают:

Обширные, при которых поражается более 15% кожи.
Необширные.

Если ожог обширный и поражено более 25% кожи, то велика вероятность возникновения ожоговой болезни.

Что такое ожоговая болезнь?

Протекание этого осложнения и тяжесть зависят от нескольких факторов:

Возраста пострадавшего.
Расположения пораженного места.
Степени ожога.
Площади повреждения.

Ожоговая болезнь в своем развитии проходит следующие стадии:

1. Шок. Может длиться от нескольких часов до нескольких суток, все зависит от площади поражения. Выделяют несколько степеней шока:

Первая отличается жгучей болью, нормальным давлением и числом сердечных сокращений в пределах 90 ударов в минуту.
При второй степени сердце сокращается еще чаще, давление падает, снижается температура тела, появляется чувство жажды.
При поражении более 60% кожи наблюдается 3 степень шока. Состояние критическое. Пульс еле прощупывается, давление низкое.

2. Ожоговая токсемия. Наступает из-за воздействия продуктов распада тканей на организм. Наступает обычно через несколько дней после поражения и длится 1-2 недели. При этом человек чувствует слабость, тошноту, может быть рвота, повышение температуры.

3. Септикотоксемия. Начинается с 10 дня и длится несколько недель. Отмечается присоединение инфекции. Если динамика лечения будет отрицательная, то это грозит смертельным исходом. Такое наблюдается, если был ожог 4 степени или глубокое поражение кожи.

5. Реконвалесценция. Эффективное медикаментозное лечение заканчивается заживлением ожоговых ран и восстановлением работы внутренних органов.

Чтобы не допустить развития ожоговой болезни, необходимо пострадавшего от ожога доставить в больницу. Врачи смогут оценить степень тяжести полученных травм и окажут действенную помощь.

Первая помощь при ожогах

Каким бы фактором ни был вызван ожог, в первую очередь необходимо совершить следующие действия:

Очень важно не растеряться в ситуации и как можно быстрее устранить поражающий фактор или вывести человека в безопасное место. От этого будет зависеть степень поражения кожи. Быстрое охлаждение способствует предотвращению поражения здоровых тканей. Если ожог 3 степени, то такая мера не производится.

В зависимости от поражающего фактора, меры оказания первой помощи могут иметь свои нюансы. Рассмотрим их далее.

Оказание первой помощи при термическом ожоге

С такими повреждениями практически каждый в своей жизни встречается, поэтому необходимо знать, как оказать помощь себе или своим близким в такой ситуации. Домашняя помощь при ожогах такого вида заключается в следующем:

Как можно быстрее устранить воздействие поражающего фактора, то есть вывести из зоны пожара, снять или потушить горящую одежду.
Если ожог небольшой, то необходимо охлаждать пораженное место под проточной водой в течение 10-15 минут, а затем приложить чистую влажную салфетку.
При более серьезных ожогах охлаждать нет необходимости, но надо прикрыть место ожога салфеткой.
Снять по возможности украшения.
Принять обезболивающее средство, например, «Ибупрофен», «Парацетамол».

При термическом ожоге запрещено:

Сдирать одежду, если она прилипла к ране.
Прокалывать волдыри.
Трогать пораженные места.
Мазать раны маслом, кремом, йодом, перекисью и другими веществами.
Нельзя прикладывать вату, лед, пластыри.

Если ожог серьезный, то потребуется врачебная помощь.

Химический ожог

Часто такие поражения получают на химических производствах, но можно и на уроке химии, если не соблюдать технику безопасности. При воздействии химического вещества надо быстро нейтрализовать его воздействие.

Помощь при химических ожогах кислотой заключается в обработке раны раствором соды или мыльной водой. Если оказано воздействие щелочи, то придется сначала тщательно промыть водой, а потом обработать 2% раствором уксусной или лимонной кислоты.

При получении химических ожогов более серьезных придется обращаться за помощью к специалистам.

Помощь при электрических ожогах

Получить ожог электрическим током можно дома или на производстве. В первую очередь надо нейтрализовать источник поражения. Только делать это с соблюдением мер безопасности. Рану необходимо прикрыть салфеткой.

Можно получить легкую травму, и будет достаточно напоить теплым чаем и дать успокоительное пострадавшему. При серьезных повреждениях может произойти потеря сознания. В этом случае придется прибегнуть к мерам дополнительной помощи:

Найти для пострадавшего удобное положение.
Проследить, чтобы был приток свежего воздуха.
Освободить дыхательные пути от лишней одежды.
Голову повернуть набок.
До приезда скорой помощи следить за пульсом и дыханием.
Если травма настолько серьезная, что произошла остановка сердца, то срочно надо делать с непрямым массажем сердечной мышцы.

Необходимо помнить, что бывают ситуации, в которых от быстроты оказания первой помощи зависит жизнь человека.

Лучевые ожоги и первая помощь

Получить такое повреждение можно под воздействием ультрафиолетового, инфракрасного и радиационного излучения. Этот вид ожогов существенно отличается от остальных тем, что происходит ионизация ткани, которая вызывает изменения в структуре белковой молекулы.

У лучевых ожогов имеются свои степени сложности:

Первая степень характеризуется покраснением, зудом и жжением.
При второй степени появляются волдыри.
Третья степень кроме перечисленных симптомов включает омертвление тканей и присоединение осложнений.

При оказании первой помощи после получения лучевого ожога запрещается:

Дотрагиваться до раны руками или прикладывать к ней нестерильные предметы.
Если появились пузыри, то прокалывать их нельзя.
Использовать косметические средства для обработки ран.
Прикладывать лед. Это может не только привести к обморожению, но и вызвать ожоговый шок от резкого перепада температуры.

Ожоги глаз

Причиной ожога глаз могут стать все те факторы, которые были рассмотрены выше. Локализация может быть различной, в зависимости от этого выделяют:

сетчатки;
хрусталика.

Степень поражения может быть различной, и если первая вполне поддается лечению в домашних условиях и имеет благоприятный исход, то более серьезные травмы требуют стационарного пребывания, и последствия могут быть самыми плачевными.

Признаки, которые будут указывать на полученный ожог глаз, следующие:

Покраснение и отек.
Сильные болевые ощущения.
Слезотечение.
Боязнь света.
Понижение остроты зрения.
Изменение внутриглазного давления в любую сторону.

Если произошло лучевое то некоторые вышеперечисленные признаки могут и не проявляться.

В случае попадания в глаза химических веществ надо в срочном порядке промывать их проточной водой в течение 15 минут. Закапать антисептические капли, например, «Флоксал». Вокруг глаз кожу можно смазать, накрыть салфеткой и отправить пострадавшего к офтальмологу.

Ожог от сварки, который относится к лучевым, может проявиться не сразу, а через несколько часов после воздействия. Характерные признаки при таком поражении следующие:

сильная режущая боль в глазах;
слезотечение;
резкое снижение зрения;
боязнь яркого света.

При поражении глаз помощь надо оказывать незамедлительно. От этого будет зависеть эффективность лечения.

Лечение ожогов

Так как тяжесть ожогов может быть различной, то и лечение бывает двух видов:

консервативное;
оперативное.

Выбор способов терапии зависит от нескольких факторов:

общей площади поражения;
глубины ожога;
местонахождения травмы;
причины, которая спровоцировала ожог;
развития ожоговой болезни;
возраста потерпевшего.

Если рассматривать закрытый способ лечения ожогов, то он осуществляется наложением на рану повязки с лечебным препаратом. Когда имеется ожог неглубокий и легкой степени, то такую повязку даже не придется часто менять ‒ рана быстро заживает.

При наличии второй степени на место ожога накладывают бактерицидные мази, например, «Левомиколь»или «Сильвацин». Они препятствуют размножению бактерий. Менять такую повязку необходимо каждые два дня.

При ожогах 3 и 4 степени наблюдается образование корочки, поэтому на первых порах необходимо обрабатывать место вокруг антисептическими средствами, а после того, как корочка отпадет (а это обычно происходит через 2-3 недели), можно использовать бактерицидные мази.

У закрытого способа лечения имеются свои преимущества и недостатки. К первым можно отнести следующее:

Повязка не дает попадать инфекции в рану.
Предохраняет рану от механических повреждений.
Лекарственные средства способствуют более быстрому заживлению.

Из недостатков напрашиваются следующие:

При смене повязки пациент испытывает неприятные ощущения.
Отмирающие ткани могут спровоцировать интоксикацию.

При закрытом способе лечения используют специальные методики, например, ультрафиолетовое облучение, бактерицидные фильтры. Они обычно имеются в распоряжении специализированных ожоговых центров.

Такой способ лечения способствует быстрому образованию сухой корочки. Чаще всего его используют при ожогах лица, промежности, шеи.

Оперативное лечение

В некоторых случаях, когда ожоги большой степени и захватывают обширные площади, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Используют следующие его виды:

Некротомия. Врач рассекает струп, чтобы обеспечить кровоснабжение тканей. Если этого не сделать, то может развиться некроз.
Некрэктомия. Чаще всего проделывается при с целью удаления мертвых тканей. Рана хорошо очищается, предотвращаются нагноения.
Этапная некрэктомия. Производится при глубоких ожогах и является более щадящей по сравнению с предыдущим методом. Удаление тканей осуществляется в несколько заходов.
Ампутация. Самые тяжелые случаи: когда лечение не приносит результатов, приходится удалять конечность, чтобы не допустить дальнейшего распространения некроза.

Все методы оперативного вмешательства, кроме последнего, затем заканчиваются трансплантацией кожи. Чаще всего удается пересадить собственную кожу пациента, взятую с других участков.

Народные способы лечения ожогов

Многие задаются вопросом, как вылечить ожог в домашних условиях? Что касается повреждения 3 и 4 степени, то здесь вопрос даже не обсуждается ‒ лечение должно проводиться только в стационаре. Более легкие ожоги вполне можно попытаться вылечить дома.

Существует много проверенных способов у народных целителей, среди них наибольшей популярностью и эффективностью обладают следующие:

Если получен то прекрасно поможет с ним справиться пищевая сода.
Компресс из крепкого чая также способен облегчить состояние пострадавшего.
Приготовить из 1 столовой ложки крахмала и стакана воды состав и прикладывать его несколько раз в день на пораженные места.
Если пропитать марлевую салфетку облепиховым маслом и приложить на место ожога, то заживление будет идти быстрее.
Некоторые считают, что ожог 2 степени вполне можно быстро вылечить с помощью сырого картофеля. Необходимо прикладывать каждые 3 минуты свежие дольки картофеля. Волдыри не появятся, если приступить к такому лечению сразу после получения травмы.
Приготовить мазь из 3 ложек подсолнечного масла и 1 ложки пчелиного воска. Наносить такой состав надо 3-4 раза в день.

Необходимо помнить, что справиться своими силами без последствий для здоровья можно только с легкими ожогами. Серьезные повреждения требуют врачебного вмешательства.

Осложнения ожогов

При любом ожоге не только повреждение внушает опасения, особенно при большой площади, но и инфекция, которая в любой момент может присоединиться. К факторам риска можно отнести следуюие случаи:

Если поражено более 30% площади тела.
Ожог захватывает все слои кожи.
Младенческий и старческий возраст.
Устойчивость к антибактериальным препаратам бактерий, которые вызвали инфицирование.
Неправильное лечение и уход за раной.
После пересадки произошло отторжение.

Чтобы снизить вероятность всех осложнений, необходимо лечение проводить в специализированных клиниках. Ожог - это достаточно серьезное повреждение, особенно это касается детей, которые получают еще и сильную психологическую травму.

Прогноз лечения ожогов всегда зависит от нескольких факторов, но чем быстрее пострадавшего доставят в клинику, тем эффективнее будет терапия, и выздоровление наступит быстрее и с минимальным риском осложнений. Последствия ожога могут быть необратимы, если не оказать своевременную помощь.