Dom Inf. tehnologije

Što je insuficijencija kardije želuca. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) i dijafragmalna kila Gornji ezofagealni sfinkter

- ovo je poremećaj kretanja bolusa hrane iz ždrijela u želudac, koji nije povezan s organskom lezijom zida jednjaka. Ovisno o vrsti diskinezije, klinička slika uključuje bol iza prsne kosti različitog intenziteta i trajanja, disfagiju, vraćanje hrane u usnu šupljinu i žgaravicu. Dijagnostika uključuje fluoroskopiju jednjaka, ezofagoskopiju, ezofagealnu manometriju, analizu fekalne okultne krvi. U terapijske svrhe koriste se nemedicinske metode (dijeta, prevencija povišenog tlaka u trbušnoj šupljini), sedativi i antikolinergici, blokatori kalcijevih kanala. Kirurško liječenje se rijetko koristi.

MKB-10

K22.4

Opće informacije

Diskinezija jednjaka je prilično često stanje; neke od njegovih vrsta otkrivene su u otprilike 3% pacijenata koji su podvrgnuti endoskopiji. Prema većini istraživača u području suvremene gastroenterologije, različite vrste poremećaja motiliteta jednjaka najčešće su u žena (u oko 70% svih slučajeva) u dobi iznad 30 godina. Primjećuje se da se s godinama učestalost diskinezije povećava, pa se vrhunac otkrivanja javlja u starijoj dobi. Nedostatak živopisne kliničke slike dovodi do niske dostupnosti pacijenata medicinskoj skrbi.

Uzroci

Diskinezija jednjaka može se razviti prvenstveno (u nedostatku drugih patoloških procesa) ili sekundarno - u pozadini bolesti jednjaka (ezofagitis, hijatalna kila, divertikula i rak jednjaka) i drugih organa (sustavne bolesti vezivnog tkiva, dijabetes melitus, teška patologija živčanog sustava, ulcerativna bolest želuca, kronični kolecistitis), uzimanje određenih lijekova.

Poremećaj motiliteta i nastanak primarne diskinezije jednjaka javlja se kao posljedica stresa, poremećaja u razvoju mišićne membrane i živčanog aparata jednjaka. Kao rezultat ovih razloga dolazi do diskordinacije živčane i humoralne regulacije kontrakcije stijenke jednjaka i razvija se motorička disfunkcija.

Klasifikacija

Ovisno o tome u kojem dijelu se bilježe motorički poremećaji, kao io njihovom smjeru, razlikuju se dvije skupine diskinezija: poremećaji peristaltike torakalnog jednjaka i ezofagealnih sfinktera. Diskinezije u torakalnoj regiji su hipermotorne (segmentni spazam jednjaka, difuzni ezofagospazam, nespecifični motorički poremećaji) i hipomotorne. Kršenje kontrakcije moguće je i na razini donjeg ezofagealnog sfinktera (GERB, ahalazija kardije, kardiospazam) i gornjeg.

Simptomi diskinezije jednjaka

Hipermotornu varijantu patologije karakterizira povećanje tonusa i motoričke aktivnosti ne samo tijekom uzimanja hrane, već i izvan nje. Kod svakog desetog pacijenta ova vrsta diskinezije nema izraženu kliničku sliku, ova se patologija može otkriti samo tijekom slučajnog pregleda pacijenta iz drugog razloga. Ostali pacijenti imaju povremenu disfagiju (razdoblja remisije mogu doseći nekoliko mjeseci), što je pogoršano pušenjem, zlouporabom alkohola, začina, previše vruće hrane i pića i stresa.

Bol iza prsne kosti obično se javlja u pozadini potpunog zdravlja, intenzitetom i zračenjem sličnim boli u angini pektoris (posebna značajka nije povezana s tjelesnom aktivnošću). Kod jakog spazma jednjaka može postojati osjećaj kvržice, stranog tijela u jednjaku. Značajka segmentalnog spazma jednjaka je poteškoća u prolasku polutekuće hrane i hrane bogate vlaknima (kiselo vrhnje, sokovi, kruh, voće i povrće) u želudac; bolovi su umjereni, bez iradijacije, postupno nastaju i prestaju.

Difuzni ezofagospazam karakterizira vrlo jaka retrosternalna bol koja se širi cijelom prednjom površinom prsnog koša, u epigastričnu regiju, ramena i čeljust. Sindrom boli može se pojaviti i tijekom obroka i iznenada, obično traje dugo, ponekad se zaustavlja gutljajem vode. Nakon završetka napada, bilježi se regurgitacija želučanog sadržaja. Disfagija je obično stalna, izraženija pri prolasku tekuće hrane i gotovo neprimjetna pri gutanju krute hrane.

U pozadini netaknute peristaltike jednjaka bilježi se nespecifična diskinezija: bolovi se pojavljuju nepravilno, lokalizirani su u srednjem ili gornjem dijelu prsne kosti, povezani su s unosom hrane i kratkotrajni su. Obično kupuju sami. Disfagija je neuobičajena. Hipermotorni oblik bolesti treba razlikovati od raka jednjaka, GERB-a, ahalazije kardije, koronarne bolesti srca.

Primarna hipomotorna diskinezija jednjaka vrlo je rijetka i uglavnom je povezana s godinama i zlouporabom alkohola. Često prati refluksni ezofagitis. U svakom petom slučaju ova vrsta diskinezije je asimptomatska, ostali registriraju disfagiju, osjećaj punoće i težine u želucu nakon jela, regurgitaciju želučanog sadržaja, ezofagitis.

Poremećaji ezofagealnog sfinktera uključuju kardiospazam, ahalaziju kardije, kršenje kontrakcije gornjeg sfinktera. Kardiospazam (spazam donjeg ezofagealnog sfinktera) karakterizira povećanje tonusa donjeg jednjaka i poteškoće u prolasku hrane kroz njegov donji sfinkter. Pacijenti s ovom patologijom su emocionalno labilni i razdražljivi, žale se na osjećaj kvržice ili stranog tijela u grlu, pogoršan gutanjem i uzbuđenjem, popraćen osjećajem nedostatka zraka i peckanjem iza prsne kosti. Ako se povećanje pokretljivosti proteže na želudac, zabrinuti su žgaravica, podrigivanje.

Srčana ahalazija razlikuje se od kardiospazma smanjenjem tonusa donjeg jednjaka na pozadini poteškoća u prolasku hrane kroz donji sfinkter. Disfagiju izaziva stres, brza apsorpcija hrane, određena hrana. Karakterizira ga osjećaj punoće i pritiska u želucu i iza prsne kosti, regurgitacija pojedene hrane, bol iza prsne kosti. Često prati ezofagitis. Poremećaji kontrakcije gornjeg sfinktera su rijetki i izraženi su u poremećajima gutanja, ezofagealno-faringealnoj regurgitaciji.

Dijagnostika

Konzultacija s gastroenterologom i endoskopistom potrebna je za sve bolesnike sa sumnjom na diskineziju jednjaka. Najinformativnija dijagnostička metoda je fluoroskopija jednjaka. Tijekom studije, hipermotorna diskinezija označena je nazubljenim konturama zida jednjaka, kašnjenjem u prolazu kontrasta više od 5 sekundi, lokalnim deformacijama, neperistaltičkim kontrakcijama jednjaka tijekom gutanja; na druge vrste diskinezije - grč sfinktera, odsutnost plinskog mjehurića želuca (s ahalazijom kardije).

Ezofagusna manometrija otkriva spastične kontraktilne valove u jednjaku s povećanjem tlaka za više od 30 mm. rt. Art., Nepotpuna relaksacija donjeg sfinktera, epizode normalne peristaltike (diferencirati spazam jednjaka i ahalaziju kardije). Ezofagoskopija, test fekalne okultne krvi, koristi se za otkrivanje komplikacija ezofagealne diskinezije i komorbiditeta. Endoskopski pregled može izazvati povećanje boli iza prsne kosti, ne nosi veliko informacijsko opterećenje.

Liječenje diskinezije jednjaka

Za liječenje se široko koristi dijeta - česti frakcijski obroci u malim obrocima. Hrana treba biti termički, mehanički i kemijski nježna, isključena je hrana bogata vlaknima. Treba izbjegavati fizički napor, saginjanje, prejedanje.

Od lijekova koji normaliziraju motilitet jednjaka i imaju antispazmodični učinak, propisuju se blokatori kalcijevih kanala, antikolinergici i nitrati. Sedativi su također naširoko korišteni. Liječe se komplikacije diskinezije (GERB, ezofagitis). Kirurška intervencija je indicirana samo s neučinkovitošću konzervativnih i teških oblika bolesti.

Prognoza i prevencija

Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima: tipu diskinezije jednjaka, njezinom trajanju i tijeku. Ova patologija značajno smanjuje kvalitetu života bolesnika. Prevencija se sastoji u redovitim liječničkim pregledima, pravovremenom liječenju bolesti koje mogu dovesti do diskinezije jednjaka. Liječenje u sanatorijima dobra je prevencija egzacerbacija.

Insuficijencija kardije želuca je bolest u kojoj postoji nepotpuno zatvaranje ventila koji odvaja jednjak od samog tijela želuca. Funkcija kardije je zaštita jednjaka od ulaska želučane kiseline. Zašto se takva bolest razvija, koji su njeni simptomi, kako se liječi i može li se spriječiti?

Uzroci insuficijencije kardije

Razlozi za razvoj takve bolesti leže u sljedećem:

nepravilna prehrana, osobito prejedanje;
višak težine;
gastritis i peptički ulkusi želuca i dvanaesnika;
jesti u krivo vrijeme, osobito prije spavanja
nedovoljna tjelesna aktivnost;
grčevi pilorusa;
povećani pritisak u trbušnoj šupljini povezan s trudnoćom ili ascitesom;
povećan intragastrični tlak;
operacije resekcije sfinktera;
težak fizički rad.

Kao što je već spomenuto, insuficijencija kardije želuca razvija se zbog činjenice da sfinkter nije u stanju zaštititi jednjak od ulaska sadržaja želuca u njega. Hrana se gura u želudac s vrlo malim pritiskom: potrebno je samo nekoliko mm Hg. Umjetnost. No, da bi sfinkter gurao hranu u suprotnom smjeru, odnosno iz želuca u jednjak, potrebno je da pritisak bude nekoliko desetaka puta veći. Zato se kod povećanog stvaranja plinova može razviti refluks želučanog sadržaja natrag u jednjak sa svim simptomima koji se u tom slučaju razvijaju.

Jedan od glavnih mehanizama za razvoj takve bolesti je poremećaj u mehanizmu rada glatkih mišića lokaliziranih u području dijafragme. To se događa s kroničnim pankreatitisom, pretilošću, upalom želučane sluznice, prejedanjem. Dijafragmalna kila također doprinosi razvoju slabosti kardije.

Ako je osoba zdrava, nema problema s probavom, tada mu je kardija zatvorena cijelo vrijeme kada ne jede. Tijekom obroka se otvara (to je neophodno kako bi hrana ušla u želudac). Osim toga, također blokira bacanje hrane natrag.

Iznimno je važno da kardija radi bez smetnji i osigurava normalan rad želuca i jednjaka. Inače se sluznica jednjaka neće normalno oporaviti, a osoba će se razboljeti.

Glavni simptomi bolesti

Ako se kod osobe sumnja na insuficijenciju kardije želuca, simptomi mogu biti sljedeći:

Žgaravica. Pojava žgaravice nije povezana s unosom hrane, odnosno javlja se neovisno o tome je li osoba jela ili ne. Ponekad napadaj žgaravice može biti toliko jak da osobu lišava odmora.
Bol u predjelu želuca. Intenzitet boli može biti različit – od tupe boli do jakog, intenzivnog peckanja u jednjaku.
Podrigivanje zraka i želučanog sadržaja. Podrigivanje obično ima karakterističan kiselkast okus. Ako u sadržaju želuca postoji žuč, tada će eruktacija imati gorak okus.
Mučnina. S povećanjem intenziteta mučnine, pridružuje joj se i povraćanje.
Bol u epigastričnom području i osjećaji kruljenja u želucu nastaju zbog rastezanja sluznice jednjaka i iritacije kiselinama sadržanim u želučanom soku.
Vrtoglavica, opća slabost povremeni su pratioci insuficijencije kardije želuca. Njihov izgled povezan je s općim poremećajima probavnog trakta.

S distalnim refluksom, na jeziku se pojavljuje bjelkasti premaz. Ovom simptomu dodaje se bol goruće prirode u hipohondriju, osjećaj "transfuzije" u abdomenu. Ako osoba razvije gastroezofagealnu bolest, obično se pacijent ispere hranom s vodom. Pušači mogu primijetiti da piju cigaretu s vodom. Kod izraženog stupnja ezofagitisa javljaju se problemi s gutanjem – upravo zato što se jednjak lagano sužava.

Faze razvoja bolesti

Insuficijencija kardije ima sljedeće faze razvoja:

U prvoj fazi razvoja, bolest se još ne manifestira intenzivno i izražena je. Donji sfinkter još nije pokretan. Rupa nije veća od trećine ukupne veličine. Među simptomima takve bolesti je podrigivanje zrakom (kiselo podrigivanje, u pravilu, još nije).
U drugoj fazi, pokretljivost sfinktera naglo se smanjuje. Stupanj zjapljenosti prelazi polovicu otvora koji povezuje želudac i crijeva. Podrigivanje zraka je znatno pojačano. Ponekad je jako bolno. Kod nekih ljudi se u ovoj fazi opaža prolaps želučane sluznice. Insuficijencija kardije kombinira se sa simptomima refluksa.
U trećoj fazi dolazi do potpunog nezatvaranje sfinktera. To znači da rupa potpuno zjapi. U ovom slučaju peristaltika želuca je potpuno očuvana. Pregledom se utvrđuje refluksni ezofagitis (najčešće distalni). Često je zahvaćena donja trećina jednjaka. U istoj fazi razvija se gastroezofagealna bolest želuca.

Liječenje bolesti bez lijekova

Ako se osobi dijagnosticira insuficijencija kardije želuca, liječenje treba započeti što je prije moguće. I prije svega, započet će sa sljedećim mjerama:

gubitak težine ako je osoba pretila (to se može postići prehranom);
smanjenje intraabdominalnog tlaka ako je osobi dijagnosticiran ascites (vodanica);
pažljivo pridržavanje dijetetske prehrane.

Dijeta se sastoji ne samo u tome da bolesnik počne pravilno jesti u određenim satima, već iu tome da neće prejedati i jesti noću. Nemojte leći nakon jela najmanje 2 sata. Dijeta bi trebala uključivati više pire juha, žitarica. Takva će hrana, odnosno, spasiti jednjak od fizičkih iritacija. Treba izbjegavati prevruću ili prehladnu hranu.

Iz prehrane je potrebno isključiti namirnice koje iritiraju:

čips;
svi proizvodi, tijekom pripreme kojih su dodani kemijski konzervansi i pojačivači okusa;
čaj (jak);
kava;
masna i pržena hrana;
mandarine, grejp;
hrana koja sadrži veliku količinu začina, soli, začina, kao i sve dimljeno meso;
domaći kiseli krastavci i marinade.

Večera bi trebala biti otprilike 3 sata prije spavanja. Nije dopušteno uzimati hranu neposredno prije spavanja.

Prikazana su i druga ograničenja u životu pacijenta:

potrebno je napustiti odjeću koja stišće želudac;
iz istog razloga, potrebno je ograničiti nošenje uskih remena, remena;
spavati na krevetu s podignutim uzglavljem;
nemojte se često saginjati i ne biste trebali dugo i naporno raditi;
ako je aktivnost osobe povezana s potrebom da naporno radi, često se saginje, tada je u ovom slučaju preporučljivo promijeniti posao.

Značajke liječenja lijekovima

Potrebno je liječiti ovu bolest tek nakon temeljite dijagnoze. Strogo je zabranjeno samoliječenje korištenjem nekih "narodnih" lijekova: ponekad mogu biti ne samo beskorisni, već i donijeti veliku štetu tijelu.

Lijekovi se često koriste za povećanje aktivnosti ezofagealnog sfinktera. Najčešće korišteni lijekovi su metoklopramid (cerukal, bimaral) i domperidon. Cerucal propisuje samo liječnik u strogo odabranoj dozi. Strogo je zabranjeno uzimati takav lijek samostalno, odnosno kao samoliječenje.

Domperidon se propisuje individualno uz pažljivo određena pravila doziranja i primjene. Uz patološki gastroezofagealni refleks, liječnik propisuje Propulsid. Ovaj alat se koristi u različitim oblicima.

Liječenje lijekovima treba biti vrlo pažljivo i pažljivo. Ako se ne posavjetujete s liječnikom i ne slijedite sve njegove recepte, onda je sasvim moguće razviti patologije opasne za zdravlje i život.

Za suzbijanje simptoma žgaravice koriste se lijekovi kao što su Almagel, Gaviscon, Smecta i drugi. Uz liječenje lijekovima, liječnik može dopustiti korištenje tradicionalne medicine. Međutim, takvi se lijekovi ne mogu koristiti kao monoterapija, već su dodatno sredstvo složenog liječenja insuficijencije kardije želuca. Osim toga, prije korištenja tradicionalne medicine, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Dijagnoza insuficijencije kardije

Točna dijagnoza može se postaviti rendgenskim snimkom. U ovom slučaju, radiokontaktna tvar (pripravak barija) koristi se za određivanje stupnja peristaltike i normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta. Druge metode za dijagnosticiranje insuficijencije kardije:

gastrofibroskopija - je najinformativniji način određivanja stupnja rada gastrointestinalnog trakta;
određivanje stupnja kiselosti želučanog soka;
dijagnostika pomoću posebne boje - metilensko plavo;
FGDS;
CT skeniranje;

Moderna i sveobuhvatna dijagnostika omogućuje otkrivanje takve bolesti u ranoj fazi. Sukladno tome, njegovo će liječenje biti najučinkovitije.

Mjere prevencije bolesti

Nije teško spriječiti insuficijenciju kardije. Da biste to učinili, morate slijediti i pridržavati se sljedećih pravila:

Pravilna i redovita prehrana. Strogo nije dopušteno prejedati, dugo gladovati. Posljednji obrok trebao bi biti 2, a još bolje - 3 sata prije spavanja.
Prevencija razvoja pretilosti. Osoba mora naučiti kontrolirati tjelesnu težinu. Treba imati na umu da pretilost nepovoljno utječe na rad svih organa u tijelu.
Dovoljna tjelesna aktivnost ključ je normalnog razvoja probavnog sustava.
Potrebno je podvrgnuti dijagnostičkim pregledima gastrointestinalnog trakta i liječiti se na vrijeme.
Hrana mora biti zdrava. Strogo je zabranjeno jesti nezdravu hranu.
Alkoholna pića i pušenje treba izbjegavati.
Nepoželjno je podizati teške predmete i savijati se. U svakom slučaju, sve to treba izbjegavati.
Ne treba žuriti s ublažavanjem simptoma poput bolova u želucu i žgaravice odgovarajućim lijekovima. Bolje je konzultirati liječnika kako bi se utvrdio točan uzrok takvih pojava.

Nije teško spriječiti razvoj takve bolesti. Ponekad dijeta i jednostavne tjelesne vježbe pomažu u održavanju normalnog tonusa kardije i ne dopuštaju iritaciju sluznice jednjaka i drugih organa. Mora se imati na umu da je prilično teško liječiti bolest u uznapredovalom stadiju. Osim toga, to je ispunjeno drugim komplikacijama.

Pravovremeni pristup liječniku omogućuje vam da spriječite razvoj insuficijencije kardije želuca i održite sustav gastrointestinalnog trakta zdravim i potpuno funkcionirajućim.

Vrlo je realna situacija kada je osoba prethodno prošla sve preglede, zatim slijedi dugotrajno medikamentozno liječenje visokokvalitetnim suvremenim lijekovima, pridržavanje dijete, isključivanje svih mogućih lijekova i provocirajućih čimbenika koji uzrokuju žgaravicu, ali retrosternalno. gorući bolovi se nastavljaju ili se povremeno pojavljuju bez razloga.

Zašto se ovo događa? - sve je u pitanju insuficijencija donjeg ezofagealnog sfinktera. Kako ojačati ovaj mišić, i općenito, je li to moguće? Hajdemo shvatiti.

Metode jačanja donjeg ezofagealnog sfinktera

U našoj zemlji tradicionalna medicina aktivno koristi u ove svrhe:

kirurške metode za jačanje donjeg ezofagealnog sfinktera;
poticanje njegovog rada uz pomoć fizioterapije.

Ostale metode kod nas nisu uobičajene. Ali ako uzmemo u obzir iskustvo cjelokupne svjetske prakse, onda alternativna metodologija već postoji.

Kako ojačati sfinkter jednjaka? - Postoji nekoliko metoda, o kojima će sada biti riječi.

Vježbe disanja

Netradicionalne metode liječenja donjeg ezofagealnog sfinktera uključuju terapeutske vježbe. Složenost ove metode leži u nedostatku izravnog pristupa mišićima probavnog sustava na ovoj razini. Jednjak, a time i svi njegovi odjeli, nalaze se unutar prsnog koša. Ovo nije područje mišića leđa ili bedra koje se može lako napumpati. Čak se i na želudac i crijeva lakše djeluje kontrakcijom trbušnih mišića, odnosno masiranjem pasivnim pokretima.

Situacija je teža s jednjakom, potrebno je puno truda da se stimulira. No malu pomoć mogu pružiti obične vježbe disanja.

Potrebno je provesti cijeli postupak na prazan želudac (uostalom, svi aktivni pokreti na punom želucu dovode do slabljenja donjeg ezofagealnog sfinktera).
Gotovo jedini organ u području prsa koji se može kontrolirati su pluća. Stoga započinjemo sasvim poznate i nekomplicirane pokrete disanja. Naizmjence udišemo i izdišemo.
Postoji jedna mala značajka - vježbe se izvode ne samo s prsima, već i s trbušnim disanjem. Tada se u procesu udisaja i izdisaja ne dižu i spuštaju samo prsa, već i ramena, plus trbušni mišići u svemu sudjeluju.
Samo tako se može postići povećanje tonusa ezofagealnog sfinktera. Mnogi unutarnji organi uključeni su u proces treninga: probavni i kardiovaskularni sustav, dišni organi, obližnji mišići i krvne žile.
Potrebno je udisati i izdisati različitim brzinama: brzo, polako, vrlo sporo, postupno ubrzavajući.

U zadnjim fazama slabljenja sfinktera vježbe neće pomoći. Ali u početnim fazama gubitka sposobnosti sfinktera za punopravne kontrakcije, može se vratiti uz pomoć vježbi disanja. Dovoljno je svakodnevno raditi takve aktivne respiratorne pokrete 10-15 minuta. I nemojte biti previše lijeni da ih radite 2-3 seta najmanje 3 puta dnevno.

Fizioterapija

Jedan od pokušaja jačanja sfinktera pripada našim fiziolozima. Upravo su oni pokušali pristupiti liječenju insuficijencije ovog mišića na složen način - tijekom konvencionalnog konzervativnog liječenja (ovo se također odnosi na akutno razdoblje razvoja bolesti), zahvaćeni su jednjak i organi koji se nalaze u blizini. po strujama. Učinkovito primijenjeno:

DDT (dijadinamičke struje);
elektroforeza s lijekovima;
kroz umetnutu sondu.

Kako ojačati sfinkter želuca uz pomoć ovih utjecaja? Ove metode također ne utječu izravno na zahvaćeno područje jednjaka, jer je teško doći do njega. Stimulirajte frenični živac, koji također inervira jednjak. Elektrode kroz koje se provodi struja postavljaju se u predjelu cervikotorakalne kralježnice straga, a druga je malo iza kuta donje čeljusti. Dakle, napravite od 7 do 10 postupaka dnevno ili svaki drugi dan.

Elektroforeza s lijekovima provodi se na sličan način, ali se na manšetu s elektrodom dodatno apliciraju ljekovite tvari koje mogu spriječiti pretjeranu stimulaciju proizvodnje klorovodične kiseline, što će dovesti izravno do tihog rada jednjaka. Što se događa?

Poboljšava opskrbu krvlju tkiva i organa.
Proces ozdravljenja je mnogo brži.
Osoba bilježi blagi analgetski učinak.

Dakle, bez ometanja integriteta probavnih organa, moguće je ojačati tonus donjeg ezofagealnog sfinktera.

Kirurško zbrinjavanje

Sljedeća metoda može se nazvati ekstremnim slučajem. Koristi se kada su svi ostali nemoćni, liječenje lijekovima ne pomaže, a već je besmisleno pridržavati se prehrane i odmora. Još jedan kriterij prema kojem će se kirurzi brinuti o vama je pogoršanje rada drugih organa i sustava, inhibicija živčanog sustava i pojava komplikacija povezanih s insuficijencijom sfinktera.

Bit ove operacije je jačanje donjeg ezofagealnog sfinktera. To je zbog zidova želuca, koji oblažu donji dio jednjaka, stvarajući manšetu. To stvara dodatni pritisak na donji ezofagealni sfinkter, što ga čini boljim.

Nakon što ste neuspješno prošli kroz sve moguće medicinske metode rješavanja žgaravice, s problemima jednjaka, trebali biste razmisliti o alternativnim metodama rješavanja toga. Kako sami povećati tonus sfinktera jednjaka? Bavite se vježbama disanja, čak i ako takav tretman izaziva neke sumnje, ali to je još jedna prilika za miran život.

Danas ćemo govoriti o najčešćim bolestima jednjaka. Ovo je gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). Teško da postoji osoba na svijetu koja ne bi osjetila žgaravicu, podrigivanje nakon jela ili bolove u želucu. Ali za mnoge ljude simptomi ove bolesti donose dosta problema. Pozabavimo se prvo nazivom bolesti. Gastrum na latinskom znači želudac, esophagus znači jednjak, a refluks znači povratni tok sadržaja, u ovom slučaju želuca i tankog crijeva u jednjak.

Kako bismo razumjeli što se događa s GERB-om, ukratko ću se zadržati na anatomskim i fiziološkim značajkama našeg jednjaka.

Dakle, jednjak je jednostavan šuplji organ - mišićna cijev duga oko 25-30 cm, koja se sastoji od glatkih i poprečno-prugastih mišića. Omogućuje dvije glavne funkcije: transport progutane hrane iz usne šupljine u želudac i sprječavanje povratnog refluksa želučanog i crijevnog sadržaja u jednjak, usnu šupljinu i dišne putove. Transportna funkcija jednjaka složen je refleksni akt koji se sastoji od čitavog niza voljnih i nevoljnih pokreta mišićne stijenke jednjaka. Najvažniji strukturni elementi koji sudjeluju u aktu gutanja su mišići usne šupljine, ždrijela, mišićne stijenke jednjaka, kao i gornji i donji ezofagealni sfinkteri, čiji koordinirani rad osigurava prvo nesmetano kretanje hrane. iz usne šupljine i ždrijela u jednjak, a zatim iz jednjaka u jednjak.želudac.

Gornji ezofagealni sfinkter izvan akta gutanja stalno se smanjuje. Kratkotrajno refleksno opuštanje sfinktera događa se samo na početku akta gutanja; ostatak vremena je čvrsto zatvoren, što sprječava dišne putove da dobiju hranu iz jednjaka. Kada plin izlazi iz želučane šupljine (podrigivanje), gornji sfinkter jednjaka se opušta dok se plin potpuno ne izbaci. Osim toga, tijekom spavanja dolazi do određenog smanjenja tonusa gornjeg sfinktera.

Donji ezofagealni sfinkter glavna je anatomska i funkcionalna barijera između kiselog sadržaja želuca i pretežno alkalne sredine jednjaka. To je debeli mišićni prsten duljine oko 3-4 cm.Izvan akta gutanja ovaj sfinkter ostaje čvrsto zatvoren, zahvaljujući vlastitom tonusu mišića i tonusu živca vagusa koji održava ovaj visoki tonus mišića. U zdravih ljudi, mišićni tonus donjeg ezofagealnog sfinktera se smanjuje nakon jela i povećava se noću. Najvažniji mehanizam za održavanje visokog tonusa donjeg ezofagealnog sfinktera je kontrakcija mišića dijafragme kroz koju prolazi jednjak. Refleksno otvaranje sfinktera normalno se događa samo tijekom gutanja.

Dakle, u zdrave osobe, izvan akta gutanja, oba sfinktera jednjaka su čvrsto zatvorena, što sprječava refluks želučanog sadržaja u jednjak, a sadržaja jednjaka u usnu šupljinu i dišne puteve. Tijekom gutanja dolazi do kratkotrajnog refleksnog opuštanja oba sfinktera, što osigurava nesmetan prolaz hrane kroz jednjak.

A evo što se događa s GERB-om:

1. Spontano opuštanje donjeg ezofagealnog sfinktera u odsutnosti anatomskih abnormalnosti; Epizode spontanog, spontanog, opuštanja donjeg sfinktera, neovisno o aktu gutanja, mogu se pojaviti i kod zdravih ljudi. Ali to se u pravilu događa vrlo rijetko i kratko traje. Tijekom takvih epizoda tlak u jednjaku postaje nešto niži od tlaka u želucu i dolazi do refluksa kiselog želučanog sadržaja u jednjak. Najvjerojatnije je ovaj proces povezan sa smanjenjem tonusa vagusnog živca, koji, kao što je gore spomenuto, inervira donji ezofagealni sfinkter.

2. Naglo povećanje intraabdominalnog i intragastričnog tlaka iznad tlaka u donjem ezofagealnom sfinkteru. Povećanje intraabdominalnog tlaka može nastati kao posljedica značajnog povećanja volumena želučanog sadržaja nakon uzimanja velike količine hrane, osobito u ležećem položaju.

Također može biti povezan sa spazmom želuca i čira na dvanaesniku. Ali to može biti i nadutost, zatvor, trudnoća ili nošenje uskih remena ili zavoja itd.

3. Značajno smanjenje tonusa donjeg sfinktera kada pritisak u želucu i jednjaka su poravnati. Razlog smanjenja tonusa donjeg sfinktera mogu biti kirurški zahvati na ezofagealnom otvoru dijafragme, vagotomija, resekcija želuca, hernija ezofagealnog otvora dijafragme, kao i uzimanje određenih lijekova - nitrata. , beta-blokatori, blokatori sporih kalcijevih kanala i intoksikacija - pušenje i zlouporaba alkohola.

Kao posljedica dugotrajnog izlaganja želučane klorovodične kiseline i pepsina na sluznici jednjaka može doći do erozivnog ezofagitisa (upala sluznice jednjaka) i peptičkih ulkusa jednjaka. Ali najstrašnija komplikacija gastroezofagealne bolesti je razvoj Barrettovog jednjaka (ime liječnika koji je opisao ovu bolest), kada sadržaj tankog crijeva ulazi u sluznicu jednjaka. U ovom slučaju postoji velika prilika za razvoj bolest raka.

Najkarakterističniji simptomi bolesti su:

Žgaravica,

Podrigivanje,

regurgitacija

Poteškoće s prolaskom hrane kroz jednjak

Bol koja se javlja prilikom gutanja i iznošenja hrane.

Izbacivanje sadržaja jednjaka u dišne putove, što je popraćeno kroničnim kašljem, napadima astme, faringitisom, laringitisom, sinusitisom, pa čak i refleksnom anginom.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti niz instrumentalnih studija:

- RTG jednjaka.

- Gastroezofagoskopija.

Liječenje.

Izbor metoda liječenja ovisi, prije svega, o individualnim karakteristikama tijeka bolesti, uzrocima koji su ga uzrokovali, prisutnosti komplikacija i popratnih bolesti. Liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući i uzimanje lijekova i promjenu načina života i prehrane.

Liječenje bez lijekova.

Cilj mu je smanjiti učestalost i trajanje epizoda gastroezofagealnog refluksa. U tu svrhu potrebno je:

- Smanjite tjelesnu težinu
-Prestanite pušiti
- Ne nosite uske pojaseve i pojaseve.
- Izbjegavajte pretjerano opterećenje trbušnih mišića i radite s trupom nagnutim prema naprijed.

- Spavajte s podignutim uzglavljem kreveta.

Zabranite ili strogo ograničite upotrebu hrane koja pomaže opuštanju donjeg ezofagealnog sfinktera i refluksu želučanog sadržaja u jednjak. To bi trebalo uključivati:

- Začinjena i masna hrana

- kava,

- sokovi od naranče i rajčice,

- gazirana pića,

- čokolada,

- luk,

- začini,

- Prevruća ili hladna hrana.

Kako biste izbjegli prepunjavanje želuca i povećanje intraabdominalnog tlaka, preporuča se jesti male obroke u malim obrocima i odbiti jesti najmanje 3 sata prije spavanja.

Zapamtite da je kod ove bolesti preporučljivo, ako je moguće, ne koristiti neke lijekove koji pridonose pojavi gastroezofagealnog refluksa i oštećenja jednjaka. Ovaj:

- Blokatori beta-adrenergičkih receptora (metaprolol, bisaprolol, obzidan, anaprilin i dr.)

- Blokatori sporih kalcijevih kanala (verapamil, nifedipin, diltiazem i dr.)

- Nitrati (nitroglicerin i dr.)

- Nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren, indometacin, diklofenak, ibuprofen itd.)

Međutim, u većini slučajeva provedba gore navedenih preporuka nije dovoljna za zaustavljanje simptoma bolesti i postizanje potpunog zacjeljivanja erozija i ulkusa sluznice jednjaka. U takvim slučajevima pribjegnite medicinskom liječenju. U tu svrhu koriste se antisekretorni lijekovi, prokinetici i antacidi.

Antisekretorni lijekovi najučinkovitiji u liječenju gastroezofagealne bolesti. Moderni lijekovi imaju najbolji učinak - inhibitori protonske pumpe koji smanjuju volumen klorovodične kiseline i pepsina (lansoprazol, omeprazol, rabeprazol ili pariet, koji ima najsnažniji i dugotrajniji antisekretorni učinak. Imenovanje rabeprazola smatra se zlatnim standardom liječenja lijekova gastroezofagealne bolesti.

Rizici dugotrajnog liječenja inhibitorima protonske pumpe.

Prokinetika koristi se u kombinaciji s antisekretornim lijekovima. Ovi lijekovi smanjuju motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta. To uključuje cerucal, motilium ili domperidon.

Antacidi. Njihovo djelovanje temelji se na kemijskoj neutralizaciji klorovodične kiseline želučanog soka. Ovi lijekovi imaju pomoćnu svrhu. To uključuje rennie, maalox, almagel itd.

Govoreći o GERB-u, nemoguće je ne govoriti o tome dijafragmalna hernija ili hijatalna hernija u kojem se donji jednjak, gornji želudac, a ponekad i drugi trbušni organi - crijevne petlje, omentum itd. mogu povremeno pomaknuti kroz prošireni ezofagealni otvor dijafragme u prsnu šupljinu. Dijafragma je mišićna tvorevina koja odvaja prsnu šupljinu od trbušne šupljine.

Hiatus hernija jedna je od najčešćih bolesti probavnog sustava. Osobito često, kila ezofagealnog otvora dijafragme nalazi se kod starijih i senilnih ljudi, što je vjerojatno povezano sa starosnim promjenama u ligamentarnom aparatu. Dopustite mi da vas podsjetim da su obično ezofagealni otvor dijafragme, koji se nalazi na razini donjeg otvora dijafragme, i sam jednjak povezani tankim dijafragmatičnim ligamentom. U patološkim stanjima može doći do otkazivanja ovog ligamenta, što dovodi do stvaranja hernijalne vrećice i izbočenja dijafragme trbušnih organa kroz otvor jednjaka u prsni koš. U nekim slučajevima, hijatalne hernije mogu biti asimptomatske. I samo s rendgenskim ili endoskopskim studijama mogu se otkriti. U drugim slučajevima, pacijenti se žale na:

- Bol u prsima;

- Simptomi gastroezofagealnog refluksa.

- Nespecifični simptomi povezani s refleksnim učincima dijafragmalne kile na obližnje unutarnje organe.

Liječenje dijafragmalne kile isto kao i liječenje GERB-a. Postoji i kirurško liječenje, čije su glavne indikacije:

- Neuspjeh konzervativne terapije.

- Nepoželjnost dugotrajne (doživotne) konzervativne terapije, na primjer, kod mladih ljudi.

- Prisutnost nekih ozbiljnih komplikacija (peptički ulkus, rekurentna krvarenja iz jednjaka, suženje jednjaka, Barrettov jednjak itd.)

- Kombinacija kile ezofagealnog otvora dijafragme sa želučanim ulkusom i 12 duodenalnim ulkusom, s kolelitijazom, s kroničnim kolecistitisom.

- Ukliještena kila ezofagealnog otvora dijafragme (hitna operacija).

Simptomi strangulirane dijafragmalne kile:

- Napadaj oštre boli u donjem dijelu odgovarajuće polovice prsnog koša ili u gornjem dijelu trbuha s čestim zračenjem boli u supraklavikularnoj regiji.

- Povraćanje ili povraćanje. Česta pratnja povraćanja želučanog sadržaja pomiješanog sa žuči i krvlju.

- Osjećaj pritiska u odgovarajućoj polovici prsa.

- Napuhnutost.

U ovoj poruci pokušao sam na krajnje jednostavan i razumljiv način objasniti bit dviju teških bolesti koje posljednjih desetljeća posebno muče čovječanstvo. Pa kako se to dogodilo vama, čitateljima mog dnevnika, da prosudite .

Početna > Što je žgaravica > Činjenice o žgaravici

Zašto se ovo događa? - sve je u pitanju insuficijencija donjeg ezofagealnog sfinktera. Kako ojačati ovaj mišić, i općenito, je li to moguće? Hajdemo shvatiti.

Metode jačanja donjeg ezofagealnog sfinktera

U našoj zemlji tradicionalna medicina aktivno koristi u ove svrhe:

kirurške metode za jačanje donjeg ezofagealnog sfinktera;
poticanje njegovog rada uz pomoć fizioterapije.

Ostale metode kod nas nisu uobičajene. Ali ako uzmemo u obzir iskustvo cjelokupne svjetske prakse, onda alternativna metodologija već postoji.

Kako ojačati sfinkter jednjaka? - Postoji nekoliko metoda, o kojima će sada biti riječi.

Vježbe disanja

Situacija je teža s jednjakom, potrebno je puno truda da se stimulira. No malu pomoć mogu pružiti obične vježbe disanja.

Potrebno je provesti cijeli postupak na prazan želudac (uostalom, svi aktivni pokreti na punom želucu dovode do slabljenja donjeg ezofagealnog sfinktera).
Gotovo jedini organ u području prsa koji se može kontrolirati su pluća. Stoga započinjemo sasvim poznate i nekomplicirane pokrete disanja. Naizmjence udišemo i izdišemo.
Postoji jedna mala značajka - vježbe se izvode ne samo s prsima, već i s trbušnim disanjem. Tada se u procesu udisaja i izdisaja ne dižu i spuštaju samo prsa, već i ramena, plus trbušni mišići u svemu sudjeluju.
Samo tako se može postići povećanje tonusa ezofagealnog sfinktera. Mnogi unutarnji organi uključeni su u proces treninga: probavni i kardiovaskularni sustav, dišni organi, obližnji mišići i krvne žile.
Potrebno je udisati i izdisati različitim brzinama: brzo, polako, vrlo sporo, postupno ubrzavajući.

Fizioterapija

DDT (dijadinamičke struje);
elektroforeza s lijekovima;
kroz umetnutu sondu.

Poboljšava opskrbu krvlju tkiva i organa.
Proces ozdravljenja je mnogo brži.
Osoba bilježi blagi analgetski učinak.

Dakle, bez ometanja integriteta probavnih organa, moguće je ojačati tonus donjeg ezofagealnog sfinktera.

Kirurško zbrinjavanje

Sljedeća metoda može se nazvati ekstremnim slučajem. Koristi se kada su svi ostali nemoćni, liječenje lijekovima ne pomaže, a već je besmisleno pridržavati se prehrane i odmora.

Još jedan kriterij prema kojem će se kirurzi brinuti o vama je pogoršanje rada drugih organa i sustava, inhibicija živčanog sustava i pojava komplikacija povezanih s insuficijencijom sfinktera.

Bit ove operacije je jačanje donjeg ezofagealnog sfinktera. To se postiže zahvaljujući stijenkama želuca, koje oblažu donji dio jednjaka, stvarajući manšetu. To stvara dodatni pritisak na donji ezofagealni sfinkter, što ga čini boljim.

izzhoga.com

Može li se ezofagealni refluks izliječiti vježbanjem?

Obično se refluks jednjaka, odnosno gastroezofagealni refluks, otkrije kasno, kada se već razvije upala unutarnje stijenke jednjaka, ezofagitis. To je zbog činjenice da je prije pojave upalnog procesa, koji se može vidjeti fibrogastroduodenoskopijom, prilično teško otkriti refluks. Dostupne metode: rendgenska dijagnostika s kontrastnim tvarima, kromendoskopija, histološki pregled nisu dovoljno precizni u ranoj fazi bolesti. Naravno, postoje pouzdane dijagnostičke metode: višesatno mjerenje želučane kiselosti, mjerenje tlaka u jednjaku, impendancija jednjaka - ali nema ih svaka bolnica u mogućnosti provoditi, niti svaki pacijent pristaje na višesatno istraživanje. pomoću nazalne sonde.

Glavni simptomi refluksa jednjaka: - žgaravica;

Podrigivanje zrakom ili pojedenom hranom;

Osjećaj pečenja iza prsne kosti; - osjećaj nelagode u gornjem dijelu trbuha.

Kada se ti simptomi pojave na FGDS-u, već je moguće otkriti područja upale, erozije i čira.

Budući da sama bolest ne prolazi, mora se liječiti. Ali često se pacijenti boje uzimati lijekove, jer su jednjak i želudac za njih bolna tema. I pokušavaju ograničiti izloženost njima kemikalijama. U ovom slučaju zainteresirani su za liječenje terapijom vježbanjem, kao i alternativne metode liječenja pelinom, maslačkom i celerom. Dakle, može li se refluks izliječiti vježbanjem?

Sam refluks ne može se izliječiti samo vježbanjem. To je zato što su uzroci refluksa potpuno različiti. To uključuje:

Anatomske značajke gornjeg dijela želuca; - hernija otvora jednjaka dijafragme; - povećana kiselost želučanog soka; - slabost donjeg sfinktera jednjaka; - neuroza; - stres;

Gastroduodenalni refluks, kada žuč i pepsin, koji proizvodi gušterača, ulaze u želudac, a zatim u jednjak;

Druge bolesti gastrointestinalnog trakta.Te je uzroke nemoguće otkloniti vježbama. Stoga je liječenje lijekovima često usmjereno na liječenje bolesti koja je izazvala refluks. A ako se neuroza i stres liječe konzervativnim metodama, onda se kila može izliječiti samo kirurški, ali to ne znači da terapija vježbanjem nije potrebna. Terapeutske vježbe pomažu u jačanju dijafragme, što povoljno djeluje na donji sfinkter jednjaka i pomaže u zadržavanju želučanog sadržaja u želucu.

Budući da su vježbe osmišljene kako bi se smanjila učestalost refluksa, morate ih izvoditi ispravno i paziti da se pritom ne pojave žgaravica, podrigivanje ili vidljiva nelagoda.

U vježbama je glavna stvar pravilno disanje, to je ono što pomaže u jačanju dijafragme. Stoga morate naučiti prsno disanje, u kojem aktivno sudjeluje dijafragma. U prvih nekoliko tjedana vježbe disanja izvode se ležeći, 5-7 minuta, što više pristupa. Zatim im se dodaju vježbe za izometrijsku napetost.

Vježbe treba odabrati specijalist fizikalne terapije. Ali ni u kojem slučaju ne bi smjeli proći s povećanjem intraabdominalnog tlaka. Stoga, ako osjećate da su vam tijekom terapije vježbanjem trbušni mišići jako napeti, onda ova vježba nije za vas.

Refluks se ne može izliječiti samo vježbanjem. Ali terapija vježbanjem je velika pomoć koja će pomoći ojačati dijafragmu i smanjiti učestalost refluksa.

www.kakprosto.ru

Pravila za bavljenje sportom s refluksnim ezofagitisom

U procesu liječenja mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta, pacijenti se često zanimaju jesu li im prikazani sportovi, i ako jesu, kako točno i s kojim intenzitetom. Tjelovježba je važan dio terapije refluksnog ezofagitisa.

Naravno, sami po sebi neće izliječiti oboljeli organ, ali u kombinaciji s terapeutskom prehranom i medicinskom podrškom mogu uvelike ubrzati oporavak i pridonijeti cjelokupnom jačanju tijela.

Nijanse treninga za GERB

Gastroezofagealna refluksna bolest tjera vas na izradu posebnog plana treninga koji uzima u obzir težinu bolesti i opću tjelesnu spremnost bolesnika.

Znanstveno je dokazana činjenica da ljudi koji redovito vježbaju puno manje pate od specifičnih simptoma refluksne bolesti nego fizički neaktivni ljudi sa sjedilačkim načinom života, a još više s viškom kilograma.

Prekomjerna težina uvelike povećava šanse da postanete vlasnik GERB-a. Ljudi s indeksom tjelesne mase iznad 30 imaju više od 2 puta veću vjerojatnost da će postati pacijenti gastroenterologa nego ljudi s normalnim BMI u rasponu od 18,5-25.

Umjereno bavljenje sportom, osobito redovita terapeutska i preventivna gimnastika, uvelike olakšava tijek bolesti, ublažava simptome, a ponekad ih i posve smanjuje.

U isto vrijeme, pacijent ne bi trebao zaboraviti da je prekomjerno opterećenje kontraindicirano za njega. Osim toga, kako ne biste pogoršali svoje stanje, morate slijediti preporuke liječnika i trenera, a također ne zaboravite na sljedeća pravila:

Za probavu je potrebno vrijeme. Želudac ispunjen hranom sam po sebi predstavlja opterećenje za sfinkter jednjaka, a kada se tome pridodaju trema i fizički napor, pogoršanje je neizbježno. Da biste to spriječili, trebate trenirati samo na prazan želudac.
Prilikom sastavljanja dijete morate se usredotočiti na raspored treninga. Određena hrana, posebno masna i mahunarke (usput, dijeta za refluksni ezofagitis zabranjuje takvu hranu) probavlja se iznimno dugo. Ako se trening treba održati 2-3 sata nakon obroka, prednost treba dati lako probavljivoj hrani s ugljikohidratima, s minimalnim sadržajem masti i proteina. Prije treninga morate isključiti konzumaciju hrane koja izaziva žgaravicu i podrigivanje.
Treba izbjegavati preintenzivne vježbe kao što su brzo trčanje, crossfit, aerobik. S takvim opterećenjem sadržaj želuca se trese, što rezultira nelagodom. Vrijedno je dati prednost vježbama koje drže tijelo u "ravnom" položaju: joga, umjereno trčanje, klizanje, vožnja bicikla (možete koristiti sobni bicikl ili steper).
Nema potrebe da se uključite u vježbe u ležećem položaju (bench press, pilates), što izaziva refluks želučanog sadržaja u jednjak.
Tijekom treninga vrijedi pratiti ravnotežu tekućine u tijelu. Osim što gasi žeđ, voda potiče probavu i stabilizira funkcionalno stanje svih organa.

Ako vas niti jedna preporuka ne spasi od boli i nelagode tijekom vježbanja, morate hitno otići liječniku. Moguće je da pacijenta prvo treba pravilno izliječiti, a tek onda započeti aktivni trening.

Prednosti tjelovježbe kod GERB-a

Među prednostima terapije vježbanjem refluksnog ezofagitisa su:

jačanje donjeg ezofagealnog sfinktera;
smanjenje intenziteta refluksa želučanog sadržaja u jednjak i ublažavanje tijeka noćnih refluksa;
povećanje imunološke obrane tijela;
stimulacija metaboličkih procesa.

Vježbe disanja za GERB

Ključ učinkovitog treninga za refluksni ezofagitis je pravilno, ujednačeno disanje. Prije nego što si date aktivno opterećenje, morate zauzeti udoban položaj (što je najvažnije, ne ležati). Nakon toga, pacijent će morati izvršiti sljedeće zadatke:

Duboko udahnite i polako ispustite zrak. Ponovite vježbu najmanje 5 puta. Prilikom izdisaja potrebno je što više uključiti trbušne organe u rad, snažno naprežući i "ispuhujući" želudac.
Polako udahnite zrak i ispustite ga u nekoliko kratkih izdisaja.
Sljedeći zadatak: polako, duboko udahnite i oštar, brz izdisaj, aktivno zahvaćajući peritoneum. Ponovite vježbu 8-12 puta.
Duboko udahnite, zadržite dah 5-7 sekundi. Polako ispuštajte zrak, napinjući trbušne mišiće što je više moguće. Napravite nekoliko pristupa, postupno povećavajući razdoblje zadržavanja daha na 17 sekundi.
Ne zaboravite uzeti pravi odmor između serija. Takve vježbe disanja mogu izazvati vrtoglavicu, a nespremna, fizički slaba osoba može se i onesvijestiti.

Vježbe disanja s refluksnim ezofagitisom smanjuju bol simptoma, smanjuju intraabdominalni tlak i stimuliraju želudac. Bilo koju vježbu treba izvoditi naprezanjem trbušnih mišića što je više moguće i, takoreći, izdisanjem trbuhom.

Zabranjene vježbe za GERB:

sve vježbe za tisak, osobito one povezane s podizanjem nogu u ležećem položaju;
trup naprijed i sve slične vježbe;
dizanje sportske opreme težine preko 10-12 kilograma.

Plan terapijskog treninga za GERB isključuje vježbe u vodoravnom položaju, jer pojačavaju refluks želučanog sadržaja u jednjak i povećavaju nelagodu: žgaravicu, peckanje, bol.

Bilo koju vježbu najbolje je izvoditi u sjedećem ili stojećem položaju. Vježbanje umjerenog intenziteta izvrsno je za poticanje rada probave, a tome dodatno pridonosi i dovoljan unos vode.

Osim aerobika srednjeg intenziteta, s refluksnim ezofagitisom možete raditi vježbe za jačanje mišića nogu, ruku i jezgre:

njihanje nogu i ruku;
sve kombinacije treninga u položaju koljeno-lakat;
razna dizanja bučica (ukupna težina ne smije prelaziti 15 kilograma) i bodybar u sjedećem i stojećem položaju.

Pridržavajući se svih navedenih preporuka, strpljenjem i strpljenjem te uz podršku trenera specijaliziranog za terapiju vježbanja, možete ne samo smanjiti neugodne simptome GERB-a, već i ojačati i poboljšati tijelo. Uz pravilnu prehranu i liječničku podršku (isključivo prema preporuci liječnika), oporavak napreduje velikim koracima.

gastrolekar.ru

Sport i GERB

Na putu do izlječenja GERB-a vježba će pomoći. Tjelesne vježbe ne samo da će ubrzati oporavak, već će imati i blagotvoran učinak na tijelo. Uzimajući ovaj ili onaj fizički kompleks, morate shvatiti da ne biste trebali očekivati terapeutski učinak od opterećenja, oni nisu u stanju eliminirati žgaravicu - glavni simptom bolesti. Ali oni mogu približiti vrijeme oporavka. Ali gimnastičke vježbe neće donijeti nikakav učinak ako ne slijedite dijetu i ne uzimate lijekove.

Tjelesnim vježbama možete ojačati stanje cijelog probavnog sustava.

Oprezno sa sportom kod GERB-a

Često je zabranjena tjelesna aktivnost s funkcionalnim smetnjama probavnih organa. S refluksom nema strogih ograničenja, ali morate se sjetiti osnovnih pravila koja će pomoći da sport bude potpuno siguran za zdravlje i donese maksimalnu korist.

Zabranjeno je vježbati neposredno nakon jela. To je zbog činjenice da je donji ezofagealni sfinkter slab, što znači da će aktivnost nakon jela uzrokovati izbacivanje sadržaja želuca u jednjak. To će dovesti do teške žgaravice. S obzirom na ove okolnosti, potrebno je pričekati najmanje sat vremena nakon jela i započeti sa sportskim aktivnostima. Nemojte jesti sat vremena nakon aktivnosti. Nemojte govoriti o zabrani grickanja tijekom vježbanja.

U procesu jedenja hrane ne treba se savijati i uvijati naprijed, ne podizati teške predmete. To će izazvati istu reakciju kao vježbanje nakon jela. Osim toga, kada je nagnut, želudac se steže, što povećava opterećenje gastrointestinalnog trakta.

Morate pažljivo pratiti pauze između hrane i sporta i onda to neće donijeti štetu. Osim toga, morate se pridržavati zdravog načina života.

Koja su opterećenja kontraindicirana?

Postoje određene zabrane bavljenja sportom s refluksnim ezofagitisom. Neki liječnici preporučuju odustajanje samo od vježbi za trbušne mišiće, jer one povećavaju pritisak u trbušnoj šupljini, što može pogoršati bolest.

Preporuča se ograničiti težinu s kojom radite tijekom treninga. Ovo je pravilo prikladno za one koji su prethodno radili s velikom težinom. Oni pacijenti s GERB-om koji nisu vježbali s dizanjem utega to ne bi trebali činiti.

Općenito, nijedan sport nije zabranjen. Potrebno je pridržavati se preporuka liječnika i ne opterećivati se previše. Tada neće biti štete zdravlju. Sport će samo imati koristi, jer vam omogućuje oslobađanje negativne energije, što će smanjiti vjerojatnost recidiva refluksnog ezofagitisa zbog stresa.

Satovi joge: korist ili šteta?

Joga, kao i svaki sport, može biti i korisna i štetna. Liječnici ne preporučuju asane koje vrše pritisak ili stres na trbušne mišiće, jer će to izazvati povećanje unutarnjeg pritiska. Stoga su takve yoga asane kao što su bhujansana, shalabhasana i druge zabranjene. Vježbe joge koje ne opterećuju tisak (na primjer, nauli, udiyana), naprotiv, indicirane su za pacijente s GERB-om.

Joga je bogata asanama disanja, koje su korisne za pacijente.

Je li moguće izliječiti LFK bolest?

Kod refluksnog ezofagitisa nemoguće je izliječiti samo vježbama, jer nijedan sport neće utjecati na korijen problema. Kako bi se zaustavili simptomi i uklonili uzroci, potrebno je liječenje farmaceutskim pripravcima. Ponekad se terapija refluksa ne može učiniti bez operacije.

Fizioterapijske vježbe će biti od koristi pacijentu, jer pomažu u jačanju dijafragme. Zbog toga sfinkter jednjaka bolje drži sadržaj želuca u sebi, ne prolazeći prema gore.

Gimnastika i terapija vježbanjem

Prednosti terapije vježbanjem

Terapijsko vježbanje treba propisati liječnik, budući da je takva aktivnost diferencirana s obzirom na stupanj bolesti i fizičke mogućnosti svakog pojedinog bolesnika. Ako bolesnik ima komplicirani ili uznapredovali refluksni ezofagitis, tjelesna aktivnost mu je potpuno kontraindicirana. Prednosti fizikalne terapije su sljedeći čimbenici:

takve vježbe poboljšavaju tonus mišića, što poboljšava metaboličke procese, potiče regeneraciju tkiva;
Terapija vježbanjem poboljšava funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava;
pravilna aktivnost pomaže u jačanju dijafragme, što poboljšava funkcioniranje sfinktera jednjaka;
Terapija vježbanjem koristi se kao preventivna mjera protiv GERB-a;
prave vježbe mogu vam pomoći da se riješite noćnih bolova i osjećaja pečenja.

Terapija vježbanjem odnosi se na fizioterapijski tretman, tako da je kompleks različit za svakog pacijenta. Cilj mu je ispuniti specifične ciljeve:

ojačati imunitet;
razviti mišićni sloj, koji će poboljšati metaboličke procese;
prevencija žgaravice;
poboljšana apsorpcija lijeka.

Vježbe disanja

Da bi fizikalna terapija refluksnog ezofagitisa donijela maksimalnu korist, morate naučiti kako pravilno disati. Da biste to učinili, morate raditi vježbe disanja. Prije nastave morate pronaći najudobniji položaj tijela, najbolje je stajati ili sjediti. Morate duboko udahnuti i polako izdisati. Ponoviti 4 puta. Trebate trenirati na prazan želudac. Ako pacijent ima teški stupanj bolesti, trebao bi odbiti postupke.

Takav trening treba provoditi s pauzama za odmor, jer tjelesni odgoj može uzrokovati nesvjesticu ili slabost. Trebate trenirati u preventivne svrhe tri puta tjedno. Osim toga, morate se baviti i drugim aktivnostima. Plivanje i kardio vježbe korisni su za refluksni ezofagitis.

Vježbe disanja

Na početku tečaja sve treba raditi ležeći na leđima ili na desnom boku na ravnini lagano podignutoj prema glavi. Prvo morate udahnuti, ispupčiti trbuh prema naprijed i izdržati nekoliko sekundi. Pri izdisaju se trbušni zid opušta, nema potrebe za uvlačenjem želuca. Trajanje treninga je 10 minuta sa pauzama od 20 sekundi svake minute.

Zatim, nakon nekoliko vježbi, možete početi uvlačiti trbuh dok izdišete. Nakon još nekoliko sesija, pokreti nogu dodaju se dahu. Nakon toga možete prijeći na vježbe u sjedećem ili stojećem položaju. Tijek fizikalne terapije, koji se koristi za liječenje GERB-a, traje oko 3 mjeseca.

Zabrane i upozorenja

Svaki sport ima određena upozorenja, pogotovo ako je osoba koja se njime bavi bolesna. Terapija vježbanjem i vježbe disanja nisu iznimka. Kod ezofagitisa morate zapamtiti sljedeće zahtjeve:

ne možete vježbati nakon jela, čak i ako je to međuobrok (ne možete se baviti sportom nakon gutljaja vode);
gimnastiku je bolje ne raditi s pogoršanjem GERB-a;
sve treba raditi mirno, umjerenim tempom, bez jakog opterećenja tijela.

Ezofagitis se obično ponavlja 2 puta u 12 mjeseci, pa su tečajevi fizioterapije i gimnastike usmjereni na prevenciju. Minimalan broj treninga tjedno je 2 puta. Vježbe treba odabrati liječnik koji je kompetentan za takva pitanja.

Gimnastika nije jedini tretman. Pacijentu je potreban tijek terapije lijekovima. Osim toga, pacijent se treba baviti drugim sportovima, voditi zdrav način života.

Važno je ne samo baviti se tjelesnim odgojem, već promijeniti način života na onaj koji će povoljno utjecati na tijelo. To će pomoći u sprječavanju recidiva bolesti, poboljšati dobrobit, jer su sport, pravilna prehrana i odsutnost destruktivnih navika osnova zdravlja.