Trebam li se bojati droge? Kako se nositi sa strahom od operacije u općoj anesteziji

Je li vam liječnik rekao da će vam pomoći samo operacija?

Za mnoge pacijente ovo zvuči kao smrtna presuda. Iz prakse će mnogi anesteziolozi samouvjereno reći da se većina pacijenata ne boji toliko same operacije koliko nadolazeće anestezije.

A ljudi se, prije svega, plaše nemogućnosti kontrole onoga što se događa tijekom anestezije i nepoznatog: kako djeluje anestezija, ima li nelagode tijekom anestezije, kako će se pacijent probuditi, koje su posljedice...

Pokušajmo razotkriti najčešće strahove pacijenata prije anestezije:

MIT #1 “Probudit ću se tijekom operacije.”

Korijeni ove zablude sežu daleko u prošlost. Činjenica je da se prije više od stotinu godina aktivno prakticirala tehnika "ručne" (maske) eterske anestezije. Tijekom operacije na lice pacijenta nanese se privid moderne maske s ubrusom i kapa se tekući eter. Bolesnik je samostalno disao, pare etera su bolesnici udisali i kao rezultat toga nastupio san. Čak i najudaljeniji od medicine shvaća da je ovom metodom vrlo teško odabrati dozu anestetika potrebnu za spavanje, a da ne uzrokuje opasne nuspojave. Stoga, kako se ne bi dobili toksični učinci anestezije, anestezija se provodila na površnoj razini i pacijent se povremeno mogao "probuditi" ... Suvremeni pristup općoj anesteziji radikalno se promijenio. Doze lijekova pažljivo su odabrane za svakog pacijenta (uzimajući u obzir dob, spol, težinu, popratnu bolest, vrstu operacije), koriste se automatski sustavi za doziranje (u uređajima za umjetnu ventilaciju, intravenskim automatskim dozirnim uređajima). Stoga se pacijent jednostavno nema priliku probuditi tijekom operacije ...

U prilog mitu ide i činjenica da na kraju operacije (kada se ne izvode bolne manipulacije, stavljaju zavoji i sl.), anesteziolog počinje “oslobađati” pacijenta od sna, pa neki pacijenti, čujući razgovore oko sebe , mislim da su se probudili tijekom operacije ...

MIT #2 "Bit će halucinacija."

Često ih se ljudi koji su podvrgnuti anesteziji 70-80-ih godina prošlog stoljeća sjećaju s užasom. A to je zbog činjenice da su tijekom i nakon anestezije mnogi od njih imali vizije iz noćnih mora, halucinacije, spavanje je poremećeno. Bilo je objektivno! Svi opisani simptomi bili su nuspojava jednog od anestetika - lijek je vrlo dobar u svojim kvalitetama sa stajališta ublažavanja boli, sigurnosti za pacijenta, ali ima te značajke. Kako bi se izgladili negativni učinci ovog lijeka, moguće je koristiti složenu anesteziju (kombinacija nekoliko anestetika).

Do danas se široko koriste kvalitativno različiti lijekovi za anesteziju, koji daju meko uspavljivanje, ugodan san i mirno buđenje. Vrlo često, tijekom prvih pola sata nakon anestezije, pacijent izjavljuje da "kao da se ništa nije dogodilo..."

MIT #3 "Može se razviti ovisnost o drogama."

Minimalna vjerojatnost takve ovisnosti postoji, ali samo u slučaju ublažavanja boli kod pacijenata s masivnim ozljedama, nakon nekoliko anestezija, u kratkom vremenskom razdoblju, kao i dugotrajnog (nekoliko tjedana) ublažavanja boli narkotičkim analgeticima u postoperativno razdoblje. U praksi su ovi slučajevi rijetki i prije su iznimka od pravila.

MIT №4 "Sjećanje se pogoršava, glavobolje."

Naravno, tijekom anestezije koriste se lijekovi koji izravno utječu na živčani sustav i višu živčanu aktivnost. Stupanj utjecaja ovisi o količini (dozi), trajanju djelovanja (15-minutna operacija i 9-satna operacija malo se razlikuju), učestalosti anestezije (1-2 anestezije u životu i desetak anestezija godišnje). Kratkotrajni zaborav prirodno može nastupiti ako je osoba podvrgnuta nekoliko velikih operacija, produljenoj anesteziji u kratkom vremenskom razdoblju. Međutim, u ovoj situaciji teško je reći jesu li te pojave povezane s anestezijom, ili s ukupnom težinom bolesti tijela. Po ovom pitanju možemo povući analogiju s upotrebom alkohola – svaki put kada uzmete alkohol, razmišljate li o smanjenju pamćenja?

Izuzetno je rijetko da se glavobolja pojavi nakon anestezije. U pravilu, trajne glavobolje mogu biti nakon spinalne anestezije. Međutim, postoje preduvjeti za ove glavobolje - početno astenično stanje bolesnika, vegetativno-vaskularna distonija, sklonost migrenama, nizak krvni tlak. Čak i kod takvih pacijenata, strogo pridržavanje režima kreveta tijekom dana nakon spinalne anestezije, usklađenost s režimom pijenja omogućuje u 90% slučajeva izbjegavanje pojave glavobolje.

MIT #5 "Anestezija ne djeluje na pijanca."

Narkoza pogađa svaku živu osobu! Pitanje je samo u odabiru prave kombinacije lijekova i njihove doze. Unos alkohola utječe na provođenje anestezije na dva načina. Kronični unos alkohola u prvim fazama dovodi do stalne "borbene spremnosti" jetre, pa se povećava aktivnost njenih enzima koji uništavaju molekule alkohola i mnogih anestetika te su potrebne velike doze lijekova za anesteziju da bi se postigla željena vrijednost. dubina anestezije. Kod produljenog alkoholizma u bolesnika se razvija ciroza jetre i detoksikacijski kapacitet jetre naglo opada – zbog toga su potrebne puno manje doze anestetika.

Kod akutne intoksikacije učinak mnogih anestetika je pojačan, a neki su modificirani. Stoga se piti alkohol prije anestezije vjerojatno još uvijek ne isplati ...

MIT #6 "Umrijet ću od anestezije."

Anestezija je prvenstveno usmjerena na zaštitu pacijenta od kirurške agresije, osiguravanje udobnosti, sigurnosti i praćenja vitalnih procesa u tijelu pacijenta.

Naravno, postoje slučajevi smrti pacijenata na operacijskom stolu – oni su povezani s težinom bolesti, ozljedom, krvarenjem, popratnim bolestima, ali ne i s anestezijom.

Prije operacije, anesteziolog pažljivo pregledava pacijenta, saznaje podatke o svim kroničnim bolestima, karakteristikama tijela - zahvaljujući tome, liječnik može odabrati najsigurniju kombinaciju anestetika. Prijem svih lijekova uoči anestezije mora biti dogovoren s anesteziologom - to će eliminirati negativni učinak lijekova i anestetika jedni na druge. Važna je i priprema za anesteziju – strogo je zabranjeno jesti i piti najmanje 6 sati prije operacije. Kršenje ovog načela može dovesti do povraćanja tijekom anestezije i aspiracije (ulazak želučanog sadržaja u respiratorni trakt). I onda bi moglo doći do problema...

Mit #7 “Opća anestezija se može zamijeniti lokalnom anestezijom.”

Mnogi pacijenti, a često i operirajući liječnici, smatraju da je anestezija nevažna faza liječenja. Ovo je velika zabluda. Bol koja se javlja tijekom kirurške agresije, je snažan destruktivni čimbenik, pokrećući procese "hitne zaštite" u organizmu - regulaciju rada srca, disanja, jetre, bubrega, mijenja se endokrini sustav, oslobađaju se hormoni stresa i dolazi do snažnog grča perifernih žila. Jaka bol tijekom operacije može naknadno dovesti do prilično strašnih, a ponekad i opasnih komplikacija za ljudski život - zatajenja bubrega, zatajenja jetre, poremećaja srčanog ritma i tako dalje. Dodamo li tu prisutnost početnih kroničnih bolesti i komponentu emocionalnog stresa budnog pacijenta tijekom operacije, na što lokalna anestezija ni na koji način ne utječe, postaje jasno da ne postoji uvijek alternativa anesteziji.

Lokalna anestezija kao samostalna vrsta anestezije je moguća, ali se može koristiti za površinske operacije, kod emocionalno stabilnih osoba s nekompliciranim komorbiditetom ili kada rizik od anestezije znatno premašuje rizike same operacije.

Danas se smatra normom svjetske prakse da se kod pacijenata, osobito kod djece, svaka operacija treba izvesti u općoj anesteziji (poput mnogih neugodnih dijagnostičkih studija - gastroskopija, kolonoskopija itd.). Osoba se ne mora sjećati niti onoga što je prethodilo operaciji niti što je bilo u njenom procesu. Pacijent bi se nakon operacije trebao probuditi bez negativnih emocija i uspomena.

Zaključno, želio bih napomenuti: vrstu nadolazeće anestezije treba odabrati liječnik (naravno, uzimajući u obzir želje pacijenta), a vi trebate odabrati liječnika i kliniku. Opremljenost klinike, učestalost takve operacije u klinici, iskustvo i odnos liječnika prema pacijentu omogućit će vam da bilo koju anesteziju obavite sigurno i što je udobnije za vas!

Naš stručnjak je voditelj Odjela za anesteziologiju i intenzivnu terapiju Moskovskog istraživačkog instituta za pedijatriju i dječju kirurgiju, doktor medicinskih znanosti, profesor Andrej Lekmanov.

1. Možete vidjeti "drugi svijet".

Anestezija nema nikakve veze s kliničkom smrću.

2. Možete se probuditi usred operacije.

O ovoj temi uz suspregnuti dah raspravljaju anksiozni pacijenti. U principu, anesteziolog može namjerno probuditi pacijenta, ali to nikada neće učiniti. On ima drugačiji zadatak. I sam pacijent ne može se probuditi prije roka.

3. Od anestezije možete postati mentalno retardirani.

Posebni testovi pokazuju da su pamćenje, pažnja, sposobnost pamćenja... nakon svake opće anestezije smanjeni. Ovaj učinak traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci, ali samo stručnjak može uhvatiti smanjenje, jer su ta kršenja minimalna.

4. Svaka anestezija traje 5 godina života.

Neka djeca su već prije godine dobila 15 ili više anestezija. Sada su odrasli. Broji se.

5. Tijelo plaća anesteziju do kraja života.

Kao i svaka terapija lijekovima, anestezija djeluje određeno vremensko razdoblje. Nema dugoročnih učinaka.

6. Sa svakom novom operacijom morat će se primjenjivati ​​sve veća doza anestezije.

Ne. Za teške opekline, neka djeca dobivaju anesteziju i do 15 puta u 2-3 mjeseca. I doza se ne povećava.

7. Uz anesteziju možete zaspati i ne probuditi se.

U dogledno vrijeme, a još više u sadašnjosti, svi su se pacijenti probudili.

8. Od anestezije možete postati ovisnik o drogama.

U 40 godina rada vidio sam samo jedan slučaj da je dijete s perzistentnim bolnim sindromom bez razmišljanja tri mjeseca zaredom drogiralo i učinilo ga ovisnim. Nikad nisam vidio takve pacijente.

9. Nakon anestezije, osoba će dugo biti inhibirana.

Ne. U SAD-u se 70% operacija obavlja u jednodnevnoj bolnici (pacijent dolazi na operaciju ujutro, a odlazi od kuće poslijepodne). Sljedećeg dana odrasla osoba ide na posao, dijete počinje učiti. Bez ikakvih ustupaka.

10. Nakon anestezije možete pasti u kratkotrajno divljanje.

Limenka. Ali ovo je individualna reakcija, što je iznimno rijetko u modernoj anesteziji. Nekada, prije 30-ak godina, kada se još koristila eterska anestezija, uzbuđenje je bilo normalna reakcija na ulazak i izlazak iz nje.

Posebno veliko uzbuđenje izaziva potreba za korištenjem anestezije, ako ne govorimo o odraslim pacijentima, već o djetetu.

Probudio sam se i ničega se ne sjećam

Formalno, pacijenti imaju puno pravo sudjelovati u izboru anestezije. Ali u stvarnosti, ako nisu specijalisti, teško im je ostvariti to pravo. Moramo vjerovati klinici. Iako je korisno razumjeti što vam liječnici nude.

Ako govorimo o djeci, danas se smatra normom (u Rusiji - u teoriji, u Europi i u SAD-u - u praksi) da se svaka kirurška intervencija izvodi u općoj anesteziji. Sastoji se od tri komponente. Prvi je anestezija ili spavanje. Na Zapadu kažu "hipnotička komponenta". Dijete ne mora prisustvovati vlastitoj operaciji. Mora biti u stanju dubokog medicinskog sna.

Sljedeća komponenta je analgezija. To je zapravo anestezija.

Treća komponenta je amnezija. Dijete se ne treba sjećati što je neposredno prethodilo operaciji i, naravno, što se dogodilo tijekom nje. Na odjelu bi se trebao probuditi bez negativnih uspomena. U inozemstvu, inače, pacijenti mogu tužiti liječnike i bez problema dobiti slučaj ako su zadobili psihičku traumu kao posljedica operacije, unatoč tome što se to moglo spriječiti. To nije hir, jer je riječ o opsesivnim strahovima, poremećajima spavanja, napadima hipertenzije i zimice. Ne bi trebalo biti nikakvih bolnih dojmova!

Ponekad je potrebna i dodatna četvrta komponenta moderne anestezije - mioplegija, opuštanje svih mišića tijekom "velikih" operacija na plućima, trbušnim organima, crijevima... No, budući da se i dišni mišići opuštaju, pacijent mora raditi umjetno disanje. Suprotno besposlenim strahovima, umjetno disanje tijekom operacije nije šteta, već blagoslov, jer omogućuje točnije doziranje anestezije i izbjegavanje mnogih komplikacija.

I ovdje je prikladno govoriti o vrstama moderne anestezije.

Ubod ili maska?

Ako želite opustiti mišiće, morate napraviti umjetno disanje. A kod umjetnog disanja razumno je primijeniti anesteziju na pluća u obliku plina, bilo kroz endotrahealnu cijev ili kroz masku. Anestezija maskom zahtijeva više umjetnosti i iskustva od anesteziologa, dok endotrahealna anestezija omogućuje točnije doziranje lijeka i bolje predviđanje odgovora tijela.

Može se dati intravenski anestetik. Američka škola inzistira na inhalaciji, europska, uključujući rusku, na intravenskom. No djeci se i dalje češće daje inhalacijska anestezija. Samo zato što je uvođenje igle u bebinu venu prilično problematično. Često se dijete prvo uspavljuje s maskom, a onda se pod anestezijom probuši vena.

Na radost pedijatara, površinska anestezija se sve više uvodi u našu praksu. Na mjesto nadolazeće injekcije kapaljke ili igle šprice nanosi se krema, nakon 45 minuta ovo mjesto postaje neosjetljivo. Injekcija je bezbolna, mali pacijent ne plače i ne kuca u doktorovim rukama. Lokalna anestezija kao samostalna vrsta za djecu danas se rijetko koristi, samo kao pomoćna komponenta tijekom velikih operacija, za poboljšanje ublažavanja boli. Iako je ranije pod njim čak operiran i upala slijepog crijeva.

Danas je vrlo česta regionalna anestezija, kada se anestetik ubrizgava u područje živca i daje potpunu anesteziju uda, šake ili stopala, a svijest bolesnika se isključuje malim dozama hipnotika. Ova vrsta anestezije pogodna je za ozljede.

Postoje i druge vrste anestezije, ali neke od njih su zastarjele, neke se koriste iznimno rijetko, pa pacijentima nije potrebno upuštati se u te suptilnosti. Izbor anestetika prerogativ je liječnika. Makar samo zato što suvremeni anesteziolog tijekom operacije koristi barem desetak lijekova. I svaki lijek ima nekoliko analoga. Ali ne morate svoje ampule nositi liječniku. Zakon to zabranjuje.

Nadolazeća operacija uvijek izaziva tjeskobu i tjeskobu, bez obzira na to je li osoba imala slično iskustvo. Kako ne biste svoje tijelo izložili stresu, morate znati prevladati strah od operacije u općoj anesteziji.

Operacija u anesteziji kod pacijenta izaziva strah i tjeskobu

Mnogo je razloga za razvoj ovog straha i oni su za svaku osobu individualni. Boriti se s njima moguće je i potrebno, budući da su operacija, anestezija i postoperativni oporavak već veliki teret za tijelo. Nije ga potrebno izlagati destruktivnom opsesivnom strahu.

Razlozi za strah

Govoreći o uzrocima straha od operacije u općoj anesteziji, nemoguće je izdvojiti neke posebne razloge. Strah se temelji na tanatofobiji (strah od smrti), jatrofobiji (užas od liječnika) i tomofobiji (strah od operacija). Ovoj fobiji vrlo rijetko prethodi psihološka trauma ili emocionalni šok. U većini slučajeva temelji se na nategnutim iskustvima pacijenta. Strah od operacije nastaje zbog:

  1. Nedostatak informacija. Osoba ne zna kako će se operacija odvijati. Ne boji se same činjenice postupka, već nemogućnosti da ga kontrolira u nesvjesnom stanju. Čini da se osjećate bespomoćno i ranjivo.
  2. Previše informacija. Medicinsko osoblje detaljno govori što će raditi tijekom operacije. Osobito dojmljivi i sumnjičavi mogu prikazati sliku s najneugodnijim detaljima.
  3. Na čovjeka prije operacije najgore utječu priče drugih pacijenata. Možete čuti da anesteziolog može krivo obaviti svoj posao i osoba se probudi.

Suvremeni lijekovi praktički ne daju nuspojave, tijekom operacije anesteziolog je uz kirurga i prati stanje pacijenta. Ako djelovanje anestezije dođe do kraja, onda se produžuje sljedećim obrokom lijeka.

Simptomi

Simptomi ovog straha, kao i svake manifestacije straha, su tipični. Oni uvelike kompliciraju rad anesteziologa, jer je poremećen rad srca, a krvni tlak jako raste. U tom stanju je teže odrediti dozu anestezije za pacijenta. Somatske manifestacije straha su:

  • vrtoglavica;
  • tamnjenje u očima;
  • mučnina i povračanje;
  • glavobolja;
  • znojenje;
  • Trbušna nervoza;
  • tremor udova.

Mogući su i napadi panike usred kojih se osoba ne može kontrolirati.

Metode suočavanja sa strahom

Straha se možete riješiti uoči operacije pomoću tehnika koje su razvili psihoterapeuti kako bi pomogli ljudima u takvoj situaciji. Liječnici mogu propisati snažne sedative koji opuštaju mišiće, smanjuju emocionalni stres i pripremaju pacijenta za anesteziju.

Psihološka priprema

Podrška najbližih, kao i konzultacije s psihoterapeutom, pomažu u prevladavanju straha. Stručnjaci preporučuju korištenje sljedećih metoda:

  1. Djelovanje naprotiv: morate zamisliti do najsitnijih detalja kako bi se operacija odvijala u potpunom odsustvu anestezije.
  2. Uvodna predavanja: edukativni program o tome kako se operacija odvija i kakve posljedice ima. To će vam pomoći da se nosite sa strahom ako osoba nije jako dojmljiva i može mirno gledati krv (kada je u pitanju gledanje tematskih videozapisa).
  3. Nevezanost, maksimalna odvojenost od stvarnosti. Ova tehnika je relevantna za djecu. Pacijent zamišlja da se sve što mu se događa zapravo događa drugoj osobi, liku iz bajke ili filmskom liku.

Teško je mirno preživjeti strah od operacije ako se pacijent povuče u sebe.

Da biste se riješili straha od anestezije, trebali biste zamisliti kako bi operacija prošla bez nje.

Zaključak

Neće biti lako ukloniti strah ako se osoba stvarno boji operacije u anesteziji. Potrebno je biti svjestan činjenice da se to radi na dobro.

Ako je zahvat moguće izvesti pod drugom vrstom anestezije, o tome treba razgovarati s anesteziologom. To može ublažiti napade panike ako je fobija povezana s općom anestezijom.

Je li vam liječnik rekao da će vam pomoći samo operacija?

Za mnoge pacijente ovo zvuči kao smrtna presuda. Iz prakse će mnogi anesteziolozi samouvjereno reći da se većina pacijenata ne boji toliko same operacije koliko nadolazeće anestezije.

A ljudi se, prije svega, plaše nemogućnosti kontrole onoga što se događa tijekom anestezije i nepoznatog: kako djeluje anestezija, ima li nelagode tijekom anestezije, kako će se pacijent probuditi, koje su posljedice...

Pokušajmo razotkriti najčešće strahove pacijenata prije anestezije:

MIT #1 “Probudit ću se tijekom operacije.”

Korijeni ove zablude sežu daleko u prošlost. Činjenica je da se prije više od stotinu godina aktivno prakticirala tehnika "ručne" (maske) eterske anestezije. Tijekom operacije na lice pacijenta nanese se privid moderne maske s ubrusom i kapa se tekući eter. Bolesnik je samostalno disao, pare etera su bolesnici udisali i kao rezultat toga nastupio san. Čak i najudaljeniji od medicine shvaća da je ovom metodom vrlo teško odabrati dozu anestetika potrebnu za spavanje, a da ne uzrokuje opasne nuspojave. Stoga, kako se ne bi dobili toksični učinci anestezije, anestezija se provodila na površnoj razini i pacijent se povremeno mogao "probuditi" ... Suvremeni pristup općoj anesteziji radikalno se promijenio. Doze lijekova pažljivo su odabrane za svakog pacijenta (uzimajući u obzir dob, spol, težinu, popratnu bolest, vrstu operacije), koriste se automatski sustavi za doziranje (u uređajima za umjetnu ventilaciju, intravenskim automatskim dozirnim uređajima). Stoga se pacijent jednostavno nema priliku probuditi tijekom operacije ...

U prilog mitu ide i činjenica da na kraju operacije (kada se ne izvode bolne manipulacije, stavljaju zavoji i sl.), anesteziolog počinje “oslobađati” pacijenta od sna, pa neki pacijenti, čujući razgovore oko sebe , mislim da su se probudili tijekom operacije ...

MIT #2 "Bit će halucinacija."

Često ih se ljudi koji su podvrgnuti anesteziji 70-80-ih godina prošlog stoljeća sjećaju s užasom. A to je zbog činjenice da su tijekom i nakon anestezije mnogi od njih imali vizije iz noćnih mora, halucinacije, spavanje je poremećeno. Bilo je objektivno! Svi opisani simptomi bili su nuspojava jednog od anestetika - lijek je vrlo dobar u svojim kvalitetama sa stajališta ublažavanja boli, sigurnosti za pacijenta, ali ima te značajke. Kako bi se izgladili negativni učinci ovog lijeka, moguće je koristiti složenu anesteziju (kombinacija nekoliko anestetika).

Do danas se široko koriste kvalitativno različiti lijekovi za anesteziju, koji daju meko uspavljivanje, ugodan san i mirno buđenje. Vrlo često, tijekom prvih pola sata nakon anestezije, pacijent izjavljuje da "kao da se ništa nije dogodilo..."

MIT #3 "Može se razviti ovisnost o drogama."

Minimalna vjerojatnost takve ovisnosti postoji, ali samo u slučaju ublažavanja boli kod pacijenata s masivnim ozljedama, nakon nekoliko anestezija, u kratkom vremenskom razdoblju, kao i dugotrajnog (nekoliko tjedana) ublažavanja boli narkotičkim analgeticima u postoperativno razdoblje. U praksi su ovi slučajevi rijetki i prije su iznimka od pravila.

MIT №4 "Sjećanje se pogoršava, glavobolje."

Naravno, tijekom anestezije koriste se lijekovi koji izravno utječu na živčani sustav i višu živčanu aktivnost. Stupanj utjecaja ovisi o količini (dozi), trajanju djelovanja (15-minutna operacija i 9-satna operacija malo se razlikuju), učestalosti anestezije (1-2 anestezije u životu i desetak anestezija godišnje). Kratkotrajni zaborav prirodno može nastupiti ako je osoba podvrgnuta nekoliko velikih operacija, produljenoj anesteziji u kratkom vremenskom razdoblju. Međutim, u ovoj situaciji teško je reći jesu li te pojave povezane s anestezijom, ili s ukupnom težinom bolesti tijela. Po ovom pitanju možemo povući analogiju s upotrebom alkohola – svaki put kada uzmete alkohol, razmišljate li o smanjenju pamćenja?

Izuzetno je rijetko da se glavobolja pojavi nakon anestezije. U pravilu, trajne glavobolje mogu biti nakon spinalne anestezije. Međutim, postoje preduvjeti za ove glavobolje - početno astenično stanje bolesnika, vegetativno-vaskularna distonija, sklonost migrenama, nizak krvni tlak. Čak i kod takvih pacijenata, strogo pridržavanje režima kreveta tijekom dana nakon spinalne anestezije, usklađenost s režimom pijenja omogućuje u 90% slučajeva izbjegavanje pojave glavobolje.

MIT #5 "Anestezija ne djeluje na pijanca."

Narkoza pogađa svaku živu osobu! Pitanje je samo u odabiru prave kombinacije lijekova i njihove doze. Unos alkohola utječe na provođenje anestezije na dva načina. Kronični unos alkohola u prvim fazama dovodi do stalne "borbene spremnosti" jetre, pa se povećava aktivnost njenih enzima koji uništavaju molekule alkohola i mnogih anestetika te su potrebne velike doze lijekova za anesteziju da bi se postigla željena vrijednost. dubina anestezije. Kod produljenog alkoholizma u bolesnika se razvija ciroza jetre i detoksikacijski kapacitet jetre naglo opada – zbog toga su potrebne puno manje doze anestetika.

Kod akutne intoksikacije učinak mnogih anestetika je pojačan, a neki su modificirani. Stoga se piti alkohol prije anestezije vjerojatno još uvijek ne isplati ...

MIT #6 "Umrijet ću od anestezije."

Anestezija je prvenstveno usmjerena na zaštitu pacijenta od kirurške agresije, osiguravanje udobnosti, sigurnosti i praćenja vitalnih procesa u tijelu pacijenta.

Naravno, postoje slučajevi smrti pacijenata na operacijskom stolu – oni su povezani s težinom bolesti, ozljedom, krvarenjem, popratnim bolestima, ali ne i s anestezijom.

Prije operacije, anesteziolog pažljivo pregledava pacijenta, saznaje podatke o svim kroničnim bolestima, karakteristikama tijela - zahvaljujući tome, liječnik može odabrati najsigurniju kombinaciju anestetika. Prijem svih lijekova uoči anestezije mora biti dogovoren s anesteziologom - to će eliminirati negativni učinak lijekova i anestetika jedni na druge. Važna je i priprema za anesteziju – strogo je zabranjeno jesti i piti najmanje 6 sati prije operacije. Kršenje ovog načela može dovesti do povraćanja tijekom anestezije i aspiracije (ulazak želučanog sadržaja u respiratorni trakt). I onda bi moglo doći do problema...

Mit #7 “Opća anestezija se može zamijeniti lokalnom anestezijom.”

Mnogi pacijenti, a često i operirajući liječnici, smatraju da je anestezija nevažna faza liječenja. Ovo je velika zabluda. Bol koja se javlja tijekom kirurške agresije, je snažan destruktivni čimbenik, pokrećući procese "hitne zaštite" u organizmu - regulaciju rada srca, disanja, jetre, bubrega, mijenja se endokrini sustav, oslobađaju se hormoni stresa i dolazi do snažnog grča perifernih žila. Jaka bol tijekom operacije može naknadno dovesti do prilično strašnih, a ponekad i opasnih komplikacija za ljudski život - zatajenja bubrega, zatajenja jetre, poremećaja srčanog ritma i tako dalje. Dodamo li tu prisutnost početnih kroničnih bolesti i komponentu emocionalnog stresa budnog pacijenta tijekom operacije, na što lokalna anestezija ni na koji način ne utječe, postaje jasno da ne postoji uvijek alternativa anesteziji.

Lokalna anestezija kao samostalna vrsta anestezije je moguća, ali se može koristiti za površinske operacije, kod emocionalno stabilnih osoba s nekompliciranim komorbiditetom ili kada rizik od anestezije znatno premašuje rizike same operacije.

Danas se smatra normom svjetske prakse da se kod pacijenata, osobito kod djece, svaka operacija treba izvesti u općoj anesteziji (poput mnogih neugodnih dijagnostičkih studija - gastroskopija, kolonoskopija itd.). Osoba se ne mora sjećati niti onoga što je prethodilo operaciji niti što je bilo u njenom procesu. Pacijent bi se nakon operacije trebao probuditi bez negativnih emocija i uspomena.

Zaključno, želio bih napomenuti: vrstu nadolazeće anestezije treba odabrati liječnik (naravno, uzimajući u obzir želje pacijenta), a vi trebate odabrati liječnika i kliniku. Opremljenost klinike, učestalost takve operacije u klinici, iskustvo i odnos liječnika prema pacijentu omogućit će vam da bilo koju anesteziju obavite sigurno i što je udobnije za vas!

Gotovo svi pacijenti imaju osjećaj straha prije nadolazeće operacije u općoj anesteziji. Takvo stanje karakteriziraju jaki osjećaji koji su apsolutno neskladni s uzrokom straha. Na pojavu fobije utječu iskazi očevidaca o mogućim postoperativnim komplikacijama ili doživljenim psihičkim traumama zadobijenim u komunikaciji s medicinskim radnicima.

Strah od operacije naziva se tomofobija. Osoba je jako zabrinuta zbog nadolazeće kirurške intervencije, dok zadržava svijest i nema zabludnih misli ili govora. Fobija može biti toliko jaka da osoba može odbiti nadolazeći postupak.

Tomofobija paralizira volju, uzrokuje niz somatskih i psihičkih problema. Osoba nema povjerenja u povoljan ishod postupka. Njegova mašta crta strašne slike razvoja situacije povezane s nadolazećim liječenjem. neposredno prije operacije.

Strah od operacije je često nekontroliran. Strah nema racionalnu osnovu, nategnut je i može izazvati neadekvatnu reakciju. Strah se javlja protiv volje čovjeka. U ovom trenutku i sam može shvatiti da nadolazeća operacija nije opasna i da će najvjerojatnije biti uspješna. Međutim, ne može se sam nositi s tjeskobom.

Razlozi straha od operacije

Tomofobija se razvija kod ljudi koji su emocionalni, previše osjetljivi, s bogatom maštom. Ako je osoba odrasla u obitelji u kojoj je od ranog djetinjstva odgajana da svijet doživljava kao opasno okruženje, onda čak i boravak u bolnici može izazvati tjeskobu ili napad panike.

Uzroci fobije:

  • negativna iskustva sa zdravstvenim djelatnicima;
  • nedostatak potpunih informacija o prirodi bolesti i fazama kirurške intervencije;
  • strah da se ne odmakne nakon anestezije;
  • iskazi očevidaca o negativnim posljedicama tijekom ili nakon operacije;
  • mogući nemar medicinskog osoblja;
  • strah od buđenja tijekom operacije i osjećaj boli;
  • mistični strah koji se temelji na činjenici da je pod utjecajem anestezije duša na rubu smrti.

Na razvoj fobije utječe strah od nepoznatog, strah od gubitka vitalnog organa, ostatka bogalja ili nakon neuspješnog kirurškog liječenja. Uzrok tjeskobe i paničnog straha može biti dobra svijest osobe o svom stanju i shvaćanje da će u postoperativnom razdoblju morati dugo živjeti na posebnim pripravcima koji podržavaju normalne tjelesne funkcije.

Simptomi tomofobije

Tomofobija može uzrokovati jak stres, pa čak i nesanicu uoči operacije. Postoji niz znakova koji karakteriziraju fobiju i odgovaraju neurološkim i vegetativno-vaskularnim simptomima. Zdravlje osobe se pogoršava, javljaju se somatski poremećaji.

Znakovi pojave tomofobije:

  • grčevi u grlu ili gušenje;
  • povećano znojenje;
  • stanje nesvjestice;
  • gastrointestinalni poremećaj;
  • drhtanje udova;
  • ukočenost;
  • gubitak osjećaja za stvarnost.

Kako opasnost raste u mašti osobe, povećava se i osjećaj straha od operacije. Budući da su u situaciji fobije, ljudi se ponekad ne mogu smiriti ili prenijeti svoje misli na nešto drugo. Ovo stanje otežava rad anesteziologa, jer zbog poremećenog srčanog ritma i visokog krvnog tlaka ne mogu izračunati dozu anestezije.

Svaka osoba ima pravo izbora. Možete pristati ili odbiti kirurško liječenje. U slučaju neslaganja s metodom koju je predložio liječnik specijalist, mora se potpisati odbijanje. Ovaj dokument će kirurga osloboditi svake odgovornosti za mogući štetni ishod bolesti. Ako osoba odluči da mu je potrebno liječenje, treba se riješiti tomofobije samostalno ili uz pomoć psihologa.

Načini da se riješite straha od operacije:

  • odvratiti pažnju od zastrašujućih misli (pogledajte komediju, pročitajte časopis ili knjigu);
  • molite (u mislima se obratite Svemogućem, Bogu i tražite uspješan ishod operacije);
  • razgovarajte s kirurgom i anesteziologom, saznajte sve u vezi s nadolazećim zahvatom;
  • ne razmišljajte o liječenju, već o pozitivnim promjenama koje će doći nakon njega;
  • ne slušajte priče o neuspješnim kirurškim intervencijama, ne pretražujte na internetu statistiku smrti nakon određene vrste operacije.

Iskren razgovor s voljenom osobom, rodbinom ili prijateljem pomoći će da se riješite negativnih misli prije važnog postupka. Trebate razgovarati o apstraktnim temama koje nisu povezane s liječenjem. Možete razgovarati o poslu, planovima za budućnost, nadolazećem odmoru. Glavna stvar je odvratiti osobu od negativnih misli i uliti mu vjeru u pozitivan ishod nadolazećeg postupka.

Priprema prije operacije - kako se uklopiti i ne bojati se?

Kako biste prevladali strah od operacije, morate biti sigurni da je kirurg profesionalac koji je na svoj račun spasio mnoge živote. U tu svrhu potrebno je prikupiti podatke o klinici u kojoj će se liječiti te o medicinskom osoblju. Nekoliko dana prije operacije morate proći preoperativnu pripremu: poduzeti testove, potpuno pregledati tijelo, izliječiti kronične bolesti; idite na dijetu, odustanite od loših navika.

Kako prevladati strah od operacije:

  • nemojte paničariti, trezveno procijenite svoju situaciju;
  • ugoditi na pozitivan način;
  • uzimati sedative koje je propisao stručnjak.

Treba shvatiti da je kirurško liječenje općom anestezijom jedini način koji može spasiti život i vratiti zdravlje. Ne možete biti vođeni samo strahom od operacije za donošenje sudbonosne odluke. Nakon kirurškog liječenja, osoba će imati priliku za zdravu budućnost. Ako se operacija ne obavi, bolest se može pogoršati.

Kako se nositi sa strahom od operacije općom anestezijom: liječenje psihoterapeutom

Ako se ne možete sami nositi s nervozom i napadima panike, možete se obratiti stručnjaku, na primjer, psihologu-hipnologu Baturin Nikita Valerijevič, koji će vam reći kako prevladati strah od operacije. U njegovom arsenalu postoji mnogo načina za prevladavanje raznih fobija, uključujući tomofobiju.

Psihoterapijske metode suočavanja sa strahom:

  • kognitivna bihevioralna terapija;
  • sustavna desenzibilizacija;
  • bihevioralna terapija;
  • autotrening;
  • opuštanje;
  • implozivna terapija;
  • prestati misliti;
  • Geštalt psihologija;
  • hipnoza.

Tijekom liječenja psiholog utvrđuje etiopatogenezu razvoja fobije, otkriva mehanizme koji su utjecali na nastanak, kliniku i tijek bolesti. Specijalist procjenjuje karakteristike osobnosti pojedinca, njegovu sposobnost percipiranja određenog psihoterapijskog programa. Glavni cilj terapijskog tretmana je razviti u osobi sposobnost suočavanja sa zastrašujućom situacijom i zadržati pribranost.

Tomofobija uspješno. Ova metoda pomaže u prevladavanju straha od nadolazeće operacije općom anestezijom, iskorjenjivanjem temeljnog uzroka njegovog razvoja. Tijekom hipnoze, osoba je stavljena u hipnotički trans. Hipnolog radi na klijentovoj podsvijesti.

Liječenju hipnozom pribjegava se u slučajevima kada psihoterapeut već duže vrijeme ne može razraditi uzrok fobije. Tijekom hipnoterapije specijalist koristi sugestiju, simulaciju fobije, neurolingvističko modeliranje. Posebnost hipnotičkog tretmana je da u samo nekoliko seansi hipnolog prije operacije uspijeva osloboditi osobu od straha i napada panike.

Hipnoza je pogodna za sve ljude, čak i za malu djecu. Tretman se odvija bez upotrebe droga, klijent se osjeća ugodno tijekom hipnotičkog transa, a potrebno je samo nekoliko seansi hipnoze kako bi se u potpunosti riješila fobija.