Ami a belekben fellépő gyulladásos folyamat jele lehet. Ennek egyik oka bizonyos élelmiszerek intoleranciája vagy bélfertőzés. Úgy is ismert, hogy a vékonybélben van. Mai cikkünkben erről a betegségről fogunk beszélni.

Mi az a bakteriális túlszaporodási szindróma?

Bakteriális túlszaporodási szindróma a vékonybélben- fertőzés, amely a bélben lévő baktériumok fokozott szaporodása következtében alakul ki.

Ennek a jelenségnek az oka lehet az alultápláltság. Mivel a szénhidrátban gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása táptalajt teremt a baktériumok szaporodásához és szaporodásához. Ezek a termékek a következők: félkész termékek, cukor, liszt és mások.

Bizonyos típusú baktériumok lebonthatják az epesókat, ami hasmenést okozhat.

Az emberi szervezetben olyan baktériumok is vannak, amelyek méreganyagokat termelnek.. Károsíthatják a vékonybél nyálkahártyáját. Ezért csökken a szervezet számára szükséges tápanyagok felszívódása.

A vékonybélben megnövekedett bakteriális növekedés tünetei

Megjegyzendő bakteriális túlszaporodási szindróma a vékonybélben nem rendelkezik azokkal a tipikus tünetekkel, amelyek csak erre a rendellenességre jellemzőek. Más betegségek jelei is lehetnek. A helyes diagnózis felállításához azonban orvoshoz kell fordulni.

Tipikus tünetek:

• Puffadás
• A zsírok rossz felszívódása
• Intolerancia olyan anyagokkal szemben, mint a laktóz, glutén, koffein, fruktóz stb.
• Fájdalom és kólika a hasban
• Székrekedés
• Irritábilis bél szindróma vagy gyulladásos bélbetegség
• Krónikus fáradtság
• Vitaminok és ásványi anyagok hiánya, különösen a B12-vitamin
• Hasmenés

Mi okozhatja a baktériumok túlszaporodását?

A baktériumok túlszaporodása annak köszönhető zavarok az emésztés természetes folyamatában.

A bél idegvégződéseinek vagy izomzatának károsodása baktériummaradványok felhalmozódásához vezethet a vékonybélben, ami számuk növekedését idézheti elő.

Vannak azonban olyan betegségek, amelyek befolyásolják a bélizmok állapotát és a baktériumok szaporodását. Az egyik ilyen betegség a cukorbetegség.

A probléma egyéb okai közé tartoznak a belek korábbi sebészeti beavatkozásai, Crohn-betegség és bizonyos gyógyszerek szedését.

Vizsgálatok a szindróma meghatározására

Van egy elemzés, amelyet otthon is elvégezhet. Ez egy légzési "teszt" elvégzéséből áll, amelyet éhgyomorra (12 órás koplalás után) végeznek. Ki kell lélegezni a levegőt a léggömbbe, majd vegyen be egy bizonyos mennyiséget, és három órán keresztül 15 percenként ismételje meg a „tesztet”. Ez kissé bonyolultnak tűnhet.

A rendellenesség jelenlétét a vizelet- és székletvizsgálatok eredményei alapján is meghatározhatja. Ebben az esetben részletesen le kell írni az orvosnak az összes jelenlévő tünetet.

Kezelés

Azonban jobb nem öngyógyuljon, és kérjen segítséget orvosától.Általános szabály, hogy a bélben lévő baktériumok számának csökkentése érdekében fogadást írnak elő

A vékonybél teljes mikroflórájának fő alkotóeleme az aerob mikroflóra, amely a szájgaratból, a nyelőcsőből és a gyomorból leszálló úton jut be ide. A mikroorganizmusok száma 1 ml bélnedvben körülbelül 103-105 baktérium a normában. Normális esetben a vékonybél bakteriális összetételét bifidobaktériumok, élesztőszerű gombák, bakteroidok képviselik.

A vékonybél normális működésében természetesen a bifidobaktériumoké a legfontosabb szerep. Nemcsak a bélfalat védik az egyéb veszélyes mikroorganizmusoktól, és segítik a parietális emésztést, hanem termelik az ember számára létfontosságú B-vitamint, a Castle-faktort (K), amely a véralvadásért felelős. Ezenkívül ezek a baktériumok segítik a D-vitamin, a nyomelemek, például a kalcium és a vas felszívódását.

A bifidobaktériumok segítik a mérgező anyagok (szkatol, indol) megkötését és eltávolítását is a szervezetből, amelyek az emésztési zavarok, az erjedési folyamatok és a táplálék lebomlása következtében jelennek meg. Megakadályozzák az allergia kialakulását azáltal, hogy megzavarják a hisztidin hisztaminná történő átalakulását, ami kiválthatja az allergia kialakulását a szervezetben. És hozzájárul az interferon termeléséhez, növeli az immunsejtek aktivitását.

Kedvezőtlen tényezők hatására a normál mikroflóra túlzottan elszaporodhat, és ezt követően teljesen felváltja a nem vékonybélre jellemző, de a vastagbélben jobban ismert baktériumok. A vékonybél ugyanolyan sűrűn benépesülhet baktériumokkal, mint a vastagbél, ami a gyomor-bél traktus ezen részéhez rendelt összes funkció megzavarásához vezet.

A SIBO előfordulását elősegítő tényezők

Ez a folyamat nem fordulhat elő a szervezet kiváló általános állapota mellett, és csak olyan betegeknél figyelhető meg, akiknél az emésztőrendszer vagy más élettani rendszerek rendellenességei vannak. Ezt a jelenséget leggyakrabban a következők segítik elő:

Ne kicsinyelje le a helyes táplálkozás, a rossz szokások hiánya, az aktív életmód és az egészség megőrzésének egyéb alapjait. Hiszen egy egészséges szervezetnek minden esélye megvan arra, hogy a tartalék erők miatt kompenzálja, akár néhány súlyos patológiát is.

A SIBR fejlesztésének fő szakaszai

A vékonybél mikroflórájának mennyiségi és minőségi összetételében bekövetkezett első változásokkal az emésztőrendszer ezen szakaszának minden folyamata és funkciója megszakad, az alábbiak szerint:

• Az emésztés zavart okoz, a vitaminok és tápanyagok baktériumok általi felszívódása következtében a betegeknél poliavitaminózis lép fel;
• A vékonybél mikroflórája létfontosságú tevékenységének termékeivel megzavarja az epe működését, ami a zsírok emésztésének kudarcához és általában emésztési zavarokhoz, gyakori hasmenéshez vezet;
• A rosszul emésztett táplálékot nem lehet megfelelően hasznosítani, ez rothadáshoz, erjedéshez vezet, amely során nagy mennyiségű bélméreg jelenik meg - ez a szervezet általános mérgezéséhez vezet;
• A Castle-faktor szapora mikroorganizmusok általi túlzott szekréciója fokozott véralvadást okoz, ami rendkívül veszélyes a terhes nőkre, a szív- és érrendszeri betegségekre hajlamos emberekre;
• A baktériumok képesek felszívni a fehérjét az élelmiszerből, ami a beteg fehérjeéhezéséhez vezet, megzavarja az általános anyagcserét, és a testtömeg csökkenéséhez vezet;
• A vas felszívódási zavara vashiányos vérszegénységhez, a kalcium felszívódásának hiánya és a D-vitamin szintézis károsodása pedig törékenységhez és csontszerkezeti változásokhoz vezethet.

Mindezek a folyamatok szorosan egymástól függenek, hozzájárulnak a kóros folyamatok növekedéséhez. A vékonybél emésztési zavara ugyanazokat a problémákat okozza a vastagbélben, így a patogenezis gyakorlatilag végtelen. Az emésztőrendszerben a folyamatok teljes láncolata megszakad.

SIBO besorolás

A bakteriális túlszaporodási szindrómát a kóros állapot súlyossága szerint osztályozzák. Három fokozat van:

• Fény. Növekszik azoknak a mikroorganizmusoknak a száma, amelyek a vékonybél szokásos lakói;
• Átlagos. Az aerob baktériumok száma megnövekedett, vannak anaerob mikroorganizmusok is;
• Nehéz. A mikroorganizmusok többsége anaerob. A vékonybél mikroflórájának összetétele megközelíti a vastagbél mikroflóráját.

Mikor lehet gyanakodni a SIBO-ra egy betegben

Ennek a kóros állapotnak az összes tünete két nagy csoportra osztható - hasi (hasi szervekben nyilvánul meg) és általános (bármely szervrendszerhez és a test egészéhez köthető).

A hasi tünetek a következők:

1. Puffadás, zörgés a hasban, amely szinte közvetlenül étkezés után jelentkezik;
2. Gyakori hasmenés;
3. Az élelmiszer emésztetlen részeinek jelenléte a székletben;
4. "Olajos" széklet, minden ürüléket zsírréteg borít;
5. Hányinger ritkán figyelhető meg.

A gyakori tünetek a következők:

1. Oktalan fogyás;
2. Avitaminózis, vashiányos vérszegénység;
3. Az alkonyati látás romlása;
4. Fokozott véralvadás;
5. Erővesztés, fejfájás, rossz közérzet;
6. Osteomalacia és csontritkulás a D-vitamin-hiány következtében;
7. Gyakori és kiterjedt ödéma a fehérjék bélrendszeri elvesztése következtében.

Ezenkívül a SIBO néha megfigyelhető glomerulonephritisben, ízületi gyulladásban, májzsugorodásban és még hepatitisben is.

A SIBO diagnózisa

Az első dolog, amit az orvos megpróbál megállapítani a rendelésre érkező páciensben, a panaszok, az élet- és betegségtörténet. Itt a betegség megnyilvánulásai és a betegnél jelentkező panaszok mellett nagy jelentősége van annak, hogy végeztek-e korábban bélműtétet, milyen krónikus betegségei vannak a betegnek. Mikor jelentkeztek az első zavarok az emésztőrendszerben? Ezenkívül az orvos megkérdezheti, hogy a betegnek vannak-e rossz szokásai, és milyen életmódot folytat.

Az interjú után az orvos előírja a szükséges vizsgálatokat. Leggyakrabban a SIBO-gyanús kötelező vizsgálatok listája így néz ki:

• Általános vérvizsgálat. Itt a makrocitás vagy mikrocitás anémia megerősítheti a SIBO-t;
• Vérkémia. Különös figyelmet kell fordítani a B12-vitamin és a folsav tartalmára. Ha a B12-szint csökken, és a folsav feleslegben van, SIBO-ra lehet gyanakodni;
• A vizelet elemzése. Ha megnő a 4-hidroxi-fenil-ecetsav mennyisége, ez rossz jel;
• Légzési tesztek xilózzal, epesavval és hidrogénnel. A hidrogén mennyiségének növekedése a kilégzett levegőben ezeknél a vizsgálatoknál jelezheti a vékonybél túlzott szennyeződését a mikroflórával;
• Koprológiai kutatás. Ezzel a patológiával megfigyelhető a széklet pH-jának eltolódása a savas oldalra;
• A steatorrhoea székletével kapcsolatos tanulmányok megnövekedett zsírmennyiséget mutatnak ki a székletben;
• Speciális teszt D-xilózzal. A beteg szájon át D-xilózt vesz, vénás vért veszünk egy óra múlva, vizeletet 5 órán keresztül. Becsülje meg a kiválasztott D-xilóz mennyiségét;
• Schilling teszt. A betegnek szájon át B12-t adnak, majd értékelik a kiválasztódási sebességet és a felszívódott mennyiséget.

Ezenkívül az orvos előírhatja a vékonybél invazív vizsgálatát. Leggyakrabban ez egy biopszia, amely feltárja a bélbolyhok atrófiáját és a kripták hiperpláziáját, valamint a limfociták felhalmozódását a bélnyálkahártyában.

A leginformatívabb módszer az aspirációval nyert vékonybél tartalmának kivetése. Ha a tenyészetben a baktériumok száma meghaladja a 10 5 sejt/ml-t, ez objektív bizonyíték a SIBO jelenlétére.

SIBO kezelése, a vékonybél mikroflórájának korrekciója

A patológiai terápia hatékonysága érdekében a kezelés integrált megközelítését kell alkalmazni. A sikert az antibiotikum-terápia, a táplálkozási korrekció, valamint a perisztaltika fokozására szolgáló módszerek kombinálásával lehet elérni.

Antibiotikum terápia. Leggyakrabban a kezelés időtartama 14 nap, de ismétlődő tünetek esetén a terápia megismételhető. Az antibiotikumok kiválasztásakor előnyben kell részesíteni azokat a gyógyszereket, amelyek mind az aerob, mind az anaerob flórára hatnak.

Leggyakrabban a tetraciklin sorozat antibiotikumát, cefalexint, rifaximint, amoxicillin-klavulonsavat, metronidazolt, trimetoprimot és másokat használnak. Egy gyógyszer hatástalansága esetén az orvos döntése alapján más gyógyszerek is alkalmazhatók.

Hatékony az adszorbensek antibiotikumokhoz való csatlakoztatása is, ami 10-14 napig segít eltávolítani a ballasztanyagokat. A gyógyszeres kezelés befejezése után érdemes eubiotikus és probiotikus kezelést végezni, hogy a vékonybélben betelepüljön a normál mikroflóra, és megfelelő feltételeket teremtsenek szaporodásukhoz.

Teljesítmény korrekció. Célszerű olyan ételeket beiktatni a diétába, amelyek minimális hőkezelésen estek át. Mindenféle hal, hús, baromfi, tojás tökéletesen illeszkedik az étrendbe. A cukrászművészet alkotásai iránti vágyat a gyümölcsök és bogyók csillapíthatják.

Friss zöldségeket is beiktathat étrendjébe. A tejtermékeket kerülni kell, vagy minimális mennyiségben kell tartalmazni. Ezenkívül korlátoznia kell magát a finomított cukorban, transzzsírokban és más káros összetevőkben gazdag élelmiszerekre.

A töredékes, kis adagokban, minimális időközönkénti étkezés szintén előnyös. Nem lesz felesleges megszokni, hogy minden nap ugyanabban az időben étkezzen, így a szervezet a lehető legtöbbet felkészülhet az élelmiszerek minőségi emésztésére.

Érdemes továbbá vitaminokban gazdag ételeket fogyasztani, vagy ezeket tartalmazó készítményeket szedni a jelentős számú mikroorganizmus okozta vitaminhiány pótlására.

A gyakori túlevésnek is van káros hatása, a gyomor-bél traktus egyszerűen nem képes megbirkózni a hatalmas mennyiségű táplálékkal, ami a biocenózis megsértése következtében emésztési zavarokat okozhat, és a jó mikroflóra elpusztulásához vezethet.

Javított perisztaltika. Bármilyen fizikai tevékenység hozzájárul a bélfal fokozott összehúzódásához. Mindegy, hogy gyaloglásról vagy fitneszről van szó – minden jótékony hatással lesz az emésztőrendszer működésére.

Különösen hasznosak lesznek a hát és a has izmainak erősítésére, valamint a kis medence izomzatának tónusának javítására szolgáló gyakorlatok. A hulakarika forgatása, csavarások, deszkák - nemcsak a beleket segítik, hanem az egész testet is egészségesebbé teszik, növelik az immunitást, ami azt jelenti, hogy képessé teszik a szervezetet arra, hogy minden problémát kompenzáljon.

Meg kell azonban érteni, hogy ezeknek az intézkedéseknek csak átmeneti eredménye lesz, és nem javítják a helyzet egészét, amíg a SIBO okait meg nem szüntetik. Tehát, ha a bél anatómiájában változás áll be, addig amíg a sebész nem végez műtétet és nem javítja ki a hibát, addig sem a gyógyszerek, sem a táplálkozás nem éri el a kívánt hatást.

Ha a gyomor savasságának csökkenése vagy a sósav elégtelen mennyisége a baktériumok túlzott szaporodásához vezetett, akkor mindenekelőtt ezeket a problémákat kell megszüntetni, és csak ezután kell foglalkozni a bél mikroflóra normalizálásával.

A kórokozó mikroorganizmusok és az opportunista kórokozók növekedése mindig szisztémás probléma. Ha ezek a rendellenességek az immunitás csökkenése hátterében alakultak ki, akkor immunkorrekcióra és a test általános javítására irányuló intézkedésekre van szükség.

A keményedés, a stresszes helyzetek elkerülése, a gyakori friss levegőn való tartózkodás, a fizikailag aktív, eseménydús élet segíti a belek és az egész szervezet egészségének hosszú távú megőrzését.

Vigyázzon egészségére, alakítson ki jó szokásokat, és az első jelre, hogy valami nincs rendben a szervezetben, ne habozzon orvoshoz fordulni speciális segítségért. Egészségesnek lenni!

A SIBO meghatározása szerint a baktériumok túlszaporodása a vékonybélben. Ez a szindróma még kevéssé tanulmányozott betegség. Magyarul úgy hangzik, mint a SIBO.

Kezdetben úgy gondolták, hogy a SIBO (bakteriális túlszaporodási szindróma) csak kisszámú betegnél fordul elő, de mára világossá vált, hogy a rendellenesség gyakoribb. A bakteriális túlszaporodási szindrómában szenvedő betegek azonban számos tünetet tapasztalnak: krónikus hasmenést, súlycsökkenést és felszívódási zavart, bár kisebb tünetek jelentkeznek.

Bakteriális túlszaporodási szindróma: tünetek és kezelés

A SIBO-ban szenvedő betegek alultápláltságtól és csontritkulástól is szenvedhetnek. Általános tévhit az volt, hogy a SIBO csak korlátozott számú olyan beteget érint, akiknek anatómiai rendellenességei vannak a felső gyomor-bél traktusban vagy mozgási zavarok.

Az új diagnosztikai vizsgálatoknak köszönhetően azonban ismertté vált, hogy ez egy gyakoribb betegség, mert a hasmenés és a fogyás általános tünetei különböző rendellenességek kiváltói lehetnek.

Ezért a gyomorproblémák kezelésének legelső lépése annak meghatározása, hogy a tünet oka a baktériumok túlszaporodása a gyomorban.

Mi az a SIBR?

Ez a rövidítés a vékonybélben bekövetkező bakteriális túlszaporodást jelenti.. Azok. ez a feltétel esedékes túl sok mikroba a vékonybélben.

Mindenki tudja, hogy a baktériumok normálisak az egészséges emésztőrendszerben. Minden baktérium típusa és koncentrációja különbözik az emésztőrendszerben elfoglalt helyétől függően.

Egyes baktériumok, például a probiotikumok, nagyon hasznosak szervezetünk számára. Azonban más típusú baktériumok, amelyek egy helyen hasznosak, nagyon károsak lehetnek egy másik helyen.

Tehát a SIBO akkor fordul elő, amikor túl sok vastagbélbaktérium kerül a vékonybélbe.

A SIBO meghatározása szerint a vékonybélben lévő baktériumpopuláció meghaladja a 105-106 mikroorganizmust milliliterenként.

Általában 103 mikroorganizmus/ml-nél kevesebbnek kell lennie a felső vékonybélben, és ezek többsége Gram-negatív mikroorganizmus.

A túlszaporodás jeleinek és tüneteinek megnyilvánulásában a mikroorganizmusok abszolút számán túl a jelenlévő mikrobiális flóra típusa is fontos szerepet játszik.

Például az epesókat oldhatatlan vegyületekké metabolizáló baktériumok túlsúlya felszívódási zavarhoz vagy hasmenéshez vezet.

A főként a szénhidrátokat rövid szénláncú zsírsavakká és gázokká alakító mikroorganizmusok hasmenés nélküli puffadást okoznak.

A Gram-negatív baktériumok, mint például a Klebsiella fajok, olyan toxinokat termelnek, amelyek károsítják a nyálkahártyát és megzavarják a felszívódást.

SIBO és a vékonybél

A SIBO-t okozó baktériumok általában a vastagbélben találhatók. Ritkább helyzet fordul elő, ha a vékonybélen kívül máshol is megtalálhatók a szervezetben, bár alacsony koncentrációban.

A vékonybél az emésztőrendszer legnagyobb része. Ezen a területen az emésztőnedvekkel és esszenciális ásványi anyagokkal és vitaminokkal készült élelmiszerkeverékek felszívódnak a véráramba.

A vékonybélben általában kevesebb baktériumnak kell lennie, mint a vastagbélben (kb. 103-104/ml folyadék, szemben a több mint 109/ml-rel).

Ezekre a bélbaktériumokra van szükség a "rossz" baktériumok elleni küzdelemhez, az egészséges immunfunkció fenntartásához, a tápanyagok felszívódásának javításához és a K-vitamin termelésének elősegítéséhez.

Köztudott, hogy a SIBO-hoz hasonló problémák akkor fordulnak elő, amikor a vastag- és vékonybélben lévő baktériumok keverednek vagy kibillentik az egyensúlyt. De hogy ez miért történik, az már nehezebb kérdés.

Ismeretes, hogy a SIBO akkor alakul ki, ha a bélbaktérium-populációkat szabályozó normál homeosztatikus mechanizmusok megszakadnak. A két folyamat, amely leggyakrabban hajlamosít a baktériumok növekedésére, a csökkent gyomorsavszekréció és a vékonybél mozgászavara.

Mi okozza a SIBO-t?

Elterjedtsége ellenére a bakteriális túlszaporodási szindróma okai még nem teljesen ismertek.

A tanulmányok azt mutatják, hogy ez a szindróma sok embernél fordul elő, de a tünetek személyenként nagyon eltérőek.

A SIBO számos okból indul ki, az általános öregedéstől a vékonybél-rendellenességekig, a cukorbetegségig és a hasnyálmirigy-gyulladásig. Rendszeres antibiotikum-használat esetén az emésztő baktériumok egyensúlya is megbomlik, ez okozza ezt az állapotot.

Bizonyos fizikai akadályok a bélben, például a műtéti hegek vagy a Crohn-betegség szintén hozzájárulnak ehhez.

Kialakulásának legfontosabb tényezője azonban az egyszerű cukrokkal, finomított szénhidrátokkal, élesztővel vagy alkohollal töltött ételek rendszeres fogyasztása.

Megéri félni?

Megfelelő egyensúly esetén a vastagbélben lévő baktériumok segítenek megemészteni az élelmiszereket, és a szervezet felszívja az alapvető tápanyagokat. Ha azonban a baktériumok behatolnak a vékonybélbe, és átveszik az uralmat, az a tápanyagok rossz felszívódásához és akár a gyomor nyálkahártyájának károsodásához is vezethet.

A SIBO-val az élelmiszer áthalad a vékonybélen, és a felesleges baktériumok megzavarják az egészséges emésztést és felszívódást. A baktériumok valóban elfogyasztanak bizonyos ételeket és tápanyagokat, ami kellemetlen tüneteket, köztük fájdalmat eredményez.

Van-e ok az aggodalomra, ha a SIBO gyanúja merül fel? Minél tovább él kezelés nélkül, annál rosszabb lesz a hatás.

A baktériumok túlszaporodása tápanyag-felszívódási zavarokhoz vezethet, ami emésztési zavarokhoz, például gázképződéshez, puffadáshoz és még szivárgó bélszindrómához is vezethet.

A vas, a kalcium és más vitaminok minden szervezet számára szükségesek. A vitamin felszívódási zavara alultápláltsághoz, általános gyengeséghez, mentális stresszhez, sőt hosszú távú idegkárosodáshoz vezet.

Mivel a SIBO károsíthatja a bélnyálkahártyát, időnként apró ételszemcsék bejutnak a véráramba és a test más részeibe, ezáltal immunválaszt váltanak ki a szervezetben, ami szintén ételallergiák kialakulásához vezet.

Sokan, akik gyakran hallanak a baktériumokról, azonnal félnek attól, hogy más betegektől megfertőződnek. De szerencsére ez nem fertőző betegség. És az a tény, hogy ez olyan gyakori, valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy az emberek hasonló életmódot folytatnak, és kevesen táplálkoznak megfelelően.

Vannak más egészségügyi problémák?

Bizonyítékok vannak arra, hogy a SIBO számos egyéb állapothoz kapcsolódik, beleértve az irritábilis bél szindrómát, a gyulladásos bélbetegséget, a rosaceát és másokat.

Ismeretlen okokból gyakori tünet a pajzsmirigy alulműködésben, az alkoholmentes zsírmájbetegségben és a cirrhosisban szenvedőknél.

Nem véletlen, hogy fő tünetei ugyanazok a szivárgó bél szindrómánál. Valójában ugyanazokat a tüneteket találták a szivárgó bél szindrómában szenvedő betegek több mint 80%-ánál, ami miatt egyes tudósok azt sugallják, hogy ez az utóbbi rendellenesség mögöttes oka.

Egyelőre nem ismert, hogy a teljes lakosság hány százaléka szenved baktériumok túlszaporodásától, de egyes tanulmányokban a tudósok arra hivatkoznak, hogy számuk eléri a 20%-ot.

Ezt a betegséget nem szabad alábecsülni, mivel az emberek ritkán fordulnak orvoshoz ilyen tünetek miatt.

Ha a SIBO-t nem kezelik időben, az idővel más szövődményekhez vezethet.

A baktériumok elszaporodása a vékonybélben alultápláltsághoz vezethet, ami megakadályozza számos tápanyag, fehérje, szénhidrát és zsír megfelelő felszívódását. Később vas-, B12-vitamin-, kalcium-, sőt zsírban oldódó vitaminok hiánya is jelentkezik: A-, D-, E- és K-vitamin.

A tápanyagok hiánya általános gyengeséghez, fáradtsághoz, zavartsághoz és a központi idegrendszer károsodásához vezet.

A B12-vitamin hiánya a leggyakoribb. Fogékonyabbak rá a vegetáriánusok és a vegánok, valamint azok, akiknek nincs elegendő gyomorsav termelődése vagy gyomorsav-elnyomó gyógyszereket szednek.

A SIBO jelei

A fő tünetek a következők:

Krónikus gázosodás;

puffadás (különösen néhány órával étkezés után);

vitamin- vagy ásványianyag-hiány jelei;

székrekedés vagy hasmenés;

• Gyakori hasi fájdalom;

  Fáradtság;

  görcsök;

  Hirtelen fellépő ételintolerancia (glutén, laktóz vagy fruktóz);

  Szivárgó bél;

• Krónikus betegségek (cukorbetegség, autoimmun betegségek);

  Bőrkiütések (rosacea, akne, ekcéma, kiütések);

  Depresszió;

• Alultápláltság és megmagyarázhatatlan fogyás (nagyon szélsőséges esetekben).

Fő kockázati tényezők

Számos olyan körülmény van, amely elősegíti a baktériumok növekedését a vékonybélben. Ide tartozik az általános öregedés, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, cukorbetegség, divertikulózis, a vékonybél szerkezeti hibái, sebek, fisztulák, béllimfóma és szkleroderma.

A gyomorsav gátolja a lenyelt baktériumok növekedését, ezáltal korlátozza a baktériumok számát a vékonybél felső részében. A csökkent gyomorsavtermelés a SIBO jelentős kockázati tényezője, és a Helicobacter pylori megtelepedését követően vagy az öregedés következtében alakulhat ki.

Bizonyos gyógyszerek alkalmazása(immunszuppresszánsok, protonpumpa-gátlók), immunrendszeri rendellenességek, közelmúltbeli műtétek és cöliákia, is összefüggésbe hozható a SIBO kialakulásának fokozott kockázatával.

A cöliákia különösen veszélyes, mert megzavarja a bélmozgást, ami a vékonybél nem megfelelő működéséhez vezet.

A SIBO másik oka a vakhurok szindróma.. Ez akkor történik, amikor a vékonybél valójában hurkot képez, és arra kényszeríti az ételt, hogy megkerülje az emésztőrendszer egy részét. Az élelmiszer lassabban mozog, ami a baktériumok szaporodásának táptalajává válik.

Az anyagcserezavarok, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget is, bizonyos gyomor-bélrendszeri rendellenességekhez vezetnek, vagy hozzájárulnak ezek kialakulásához.

A test öregedése- a SIBO kialakulásának speciális kockázati tényezője. Ahogy öregszünk, az emésztőrendszer lelassul.

Azok is veszélyeztetettek, akik rosaceában, aknéban és ekcémában szenvednek. Amint látja, a baktériumok túlszaporodása a vékonyban számos körülményhez kapcsolódik.

Hogyan lehet diagnosztizálni a SIBO-t?

Ennek az állapotnak a bonyolultsága miatt egyetlen vizsgálat sem alkalmas a diagnózisra. A vékonybél megnehezíti a hozzáférést, ezért a szabványos székletminták a vastagbél egészségének legjobb mutatói, de nem a vékonybél.

A SIBO meghatározására szolgáló standard teszt a hidrogén kilégzési teszt. Méri a baktériumok által az emésztőrendszerben termelt hidrogén és metán gáz mennyiségét.

Ha Ön SIBO-ban szenved, ezek a gázok bizonyos koncentrációban a szokásos cukoroldat elfogyasztása után néhány órával kimutathatók a kilégzett levegőben.

Hasonló teszt a laktulóz használatával. A baktériumok képesek megemészteni a laktulózt, és amikor megteszik, gázok keletkeznek. Ha a laktulóz kilégzési teszt gázképződést mutat ki, akkor valószínűleg túlszaporodtak a baktériumok.

A légzéstesztek messze nem tökéletesek, mert lehetővé teszik az értelmezést. Minden orvosnak más a tapasztalata, az eredményeket pozitívnak vagy negatívnak is diagnosztizálhatják, mivel a SIBO tünetei gyakran különböző betegségek spektrumába esnek.

Emiatt általában az a legjobb, ha egyszerre több tesztet is elvégzünk, hogy tisztább képet kapjunk a belső baktériumszintről.

Hogyan kezeljük a SIBO-t?

Ha baktériumok túlszaporodását észleli a vékonybélben, ne essen pánikba. Lehetőség van a baktériumok egyensúlyának helyreállítására és a tünetek enyhítésére.

1) Tartsa be a diétát

A baktériumok növekedését kiváltó egyik fő tényező az alultápláltság, könnyen emészthető élelmiszerekkel töltve. Ide tartoznak az egyszerű cukrok, a finomított szénhidrátok és az összes alkoholtípus.

A diéta első pontja az, hogy lemondjon azokról az élelmiszerekről, amelyek táplálják ezeket a baktériumokat. A diéta célja, hogy tápláljon, de éhesen hagyja a baktériumokat, általában a szénhidrátok korlátozásával és a gyomrot oldhatatlan rostokkal töltve.

Kerülendő élelmiszerek:

Fruktóz – egyes gyümölcslevek, méz, feldolgozott gabonafélék, pékáruk, kukorica- és juharszirupok, feldolgozott cukrok.

Laktóz – normál tejtermékek és feldolgozott élelmiszerek tejjel és laktóz-adalékanyagokkal, például tejporral.

Fruktánok - spárga, hagyma, articsóka, búzakása, fokhagyma, brokkoli, kelkáposzta.

Galaktánok - hüvelyesek, káposzta, kelbimbó, szójabab.

Poliolok (nagyon nagy molekulájú szénhidrátok) - szorbit, izomalt, laktitol, maltit. Megtalálhatóak a rágógumikban, kemény cukorkákban és egyes gyógyszerekben.

Ételek, amelyeket ehetsz:

Rostos zöldségek (zöldek, uborka, sárgarépa, tök, paradicsom);

• Friss gyümölcsök;

  Tonhal és lazac;

  Marha- és bárányhús;

• Nyers kemény sajtok;

  Mandulatej vagy kókusztej;

  Friss bogyók (áfonya, eper, ribizli);

  Dióolajok.

A magas rosttartalom miatt a friss gyümölcsök nem erjednek a gyomorban. mielőtt az emésztés megkezdődik.

Ne egyél túl, mert a túlzott táplálék korlátozza a gyomor savtermelését, ezért megfelelő környezetet teremt a vékonybélben a baktériumok szaporodásához.

Az is bölcs dolog, ha három nagy étkezés helyett gyakrabban eszik kisebb ételeket a nap folyamán. Ez segíti az emésztőrendszert, hogy minden étkezést hatékonyabban dolgozzon fel. E kéthetes étkezés után az étrend egy kicsit megváltozik, hogy helyreállítsa a baktériumok egyensúlyát az egész emésztőrendszerben, és megakadályozza a méreganyagok bejutását a véráramba.

Továbbra is kerülni kell minden gabonát, feldolgozott cukrot, magas keményítőtartalmú élelmiszert, feldolgozott élelmiszert és nem bio húsos tejterméket.

Fokozatosan vezessen be probiotikumban gazdag ételeket, de ne bolti joghurtot, hanem házi, termesztett zöldségeket, nattot, kombuchát és fermentált ételeket, például savanyú káposztát.

2) Étrend-kiegészítők

A SIBO gyakran táplálkozási hiányosságokhoz vezet mert a bélbaktériumok megemésztik a táplálék nagy százalékát.

Vegyen be egy napi multivitamint B12-, D-, K-vitaminnal, cinkkel és vassal amíg az állam vissza nem kerül az ellenőrzés alá.

A magas vitaminszint segít leküzdeni vagy csökkenteni a SIBO kialakulásának esélyét.

3) Antibiotikumok

Az antibiotikumok gyakran okozzák a SIBO-t, de segítik a baktériumok normál szintjének helyreállítását is. Az antibiotikumok elpusztítják a nemkívánatos baktériumokat, ezáltal csökkentik azok számát a vékonybélben.

Az antibiotikumok azonban válogatás nélkül elpusztítják a baktériumokat, így a hasznos baktériumok száma is csökkenni fog, ami magas kiújulási arányt eredményez.

4) Probiotikumok

Az orvosok gyakran probiotikumokat írnak fel antibiotikumokkal együtt és étrenddel kombinálva. az ismétlődés gyakoriságának csökkentése érdekében.

5) Gyógynövények

Sok növény természetes antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, mint például a bögre kivonat, az argánolaj, az indiai borbolya gyökér kivonat és a citromfű olaj. Segítenek csökkenteni a kis baktériumok növekedését.

Egyes illóolajok javíthatják a SIBO tüneteit, sőt véglegesen felszámolhatják az állapotot.

Borsmenta illóolaj csökkenti a gyomor-bél traktus fájdalmas tüneteit, mint a székrekedés és a hasmenés, valamint a szegfűszeg olaj, a tárkony és a tömjén illóolaj.

A teljes emésztőrendszer javításának egyik legjobb módja az egészséges életmód. A stresszkontroll, a rendszeres testmozgás és a meditáció csökkentheti a SIBO kockázatát.public.

P.S. És ne feledje, pusztán a fogyasztás megváltoztatásával együtt megváltoztatjuk a világot! © econet

A szindróma akkor fordul elő, ha a bakteriális sejtek száma a vékonybélben meghaladja a 10 5-öt 1 ml-ben tartalom. Leggyakrabban az újszülöttek és az idősek érintettek. A csecsemők súlyos hasmenéseinek akár 50%-át ez a szindróma okozza. A cukorbetegek szenvednek ebben a szindrómában - a betegek 45% -a. Felnőtteknél ez a szindróma a tápanyagok felszívódásának vagy felszívódási zavarának egyik oka.

Számos van, a főbbek a következők:

Miért növekszik a baktériumok száma?

A vékonybélben a baktériumok normál számának fenntartásához (kevesebb, mint 10 5 sejt/1 ml) 3 mechanizmus létezik:

• bauhinian csillapító vagy ileocecalis szelep jelenléte, amely a tartalmat egy irányban - a vékonybélből a vastagbélbe - vezeti, és soha nem fordítva;
• az egész bél normál motoros aktivitása, amikor időszakosan perisztaltikus összehúzódások vagy hullámok lépnek fel, amelyek miatt az élelmiszer egymás után a gyomorból a végbélnyílás felé mozog;
• megfelelő szintű sósav szekréció, ami gátolja a baktériumok túlszaporodását.

Ha ezen tényezők bármelyike ​​gyengül vagy kiesik, a baktériumok számának ellenőrizetlen növekedése indul meg. A vékonybél mikroflórája mennyiségét és összetételét tekintve kezd hasonlítani a vastagbél mikroflórájára (1 ml-enként legfeljebb 10 10 sejt).

A mennyiségi összetétel kétszeres túllépése gyulladást, károsodott tápanyag-felszívódást okoz. Tehát a túlzottan szaporodó baktériumok szinte a teljes B 12-vitamint felszívják, és az ember súlyos multivitamin-hiányt okoz. Az epesavak anyagcseréje zavart okoz, ami megváltoztatja a zsírok és azok, valamint a vas felszívódását.

A bélnyálkahártya, amelyen az emésztés történik, megváltozik. A bolyhok sorvadáson mennek keresztül, a kripták mérete megnő és nő, a limfociták felhalmozódnak a nyálkahártya alatti rétegben.

Tünetek

A megnyilvánulások nem specifikusak, sok más emésztési rendellenességre jellemzőek:

Vannak, akiknek nincsenek megnyilvánulásai, kivéve az ismeretlen okból bekövetkező fogyást. A betegséget a vizsgálat után észlelik.

A felszívódási zavar a második körben jelentkező rendellenességek okozója: vérszegénység, beriberi, oxalát vesekő képződés. Ha nem történik semmi, akkor a szervek összes funkciója fokozatosan megsérül.

Diagnosztika

A betegség gyanúja lehetővé teszi a klinikai képet az egyén életére vonatkozó adatokkal kombinálva: időskor, alkoholizmus, fokozatos fogyás, másodlagos anyagcserezavarok. Gyermekeknél felhívják a figyelmet a súly elmaradására, a fizikai fejlődés késleltetésére.

Az „arany standard” a vékonybél aspirátumból származó baktériumok tenyésztése. Ez azonban traumatikus és drága vizsgálat, ritkán használják.

A gyakorlatban gyakrabban használják. A páciensnek oldott laktulózt adnak inni, majd a levegőt 15 percenként másfél órán keresztül kifújják az analizátor szájrészébe.

A gázanalizátor a kilélegzett levegőben észleli a hidrogént, amely csak a levegőhöz való hozzáférés nélkül (anaerob) lejátszódó anyagcsere folyamatában képződik. Így a bélnek azt a szakaszát találjuk meg, ahol a legintenzívebben megy végbe a csere, mivel ott a baktériumok száma jóval magasabb a normálisnál.

A D-xilóz vérvizsgálatát is alkalmazzák. Ez az anyag a természetben nem létezik, mesterséges szénhidrát, kizárólag a vékonybélben szívódik fel. Inni adják, majd megvizsgálják a vért és a vizeletet. Egy egészséges ember részegen az adag 80%-át választja ki. Ha az anyag nem szívódik fel, akkor nem kerül be a vérbe és a vizeletbe, maradvány mennyiségeket találnak.

Kezelés

A fő elvek a szervezetből hiányzó anyagok pótlása, illetve a baktériumflóra növekedésének visszaszorítása a takarékos étrend hátterében.

Táplálás

Alapelvek:

Antibiotikumok

Rövid, 1 hétig tartó kurzusban írják fel, nagy dózisokat alkalmaznak. Különböző csoportokat használnak: tetraciklint, cefalosporint, amelyek klavulánsavat tartalmaznak és mások.

A kúra után 2 hét szünetet tartunk, majd újabb antibiotikumot alkalmazunk, szintén egy héten belül.

További gyógyszerek

Baktericid és antiprotozoális gyógyszereket használnak - Co-trimoxazol, metronidazol és hasonlók.

A jelzések szerint emésztőenzimeket használnak, különösen azokat, amelyek helyettesítik a hasnyálmirigy titkát - Mezim, Penzital és hasonlók.

Megelőzés

A legjobb megelőzés az alapbetegség kezelése, amely a bakteriális túlszaporodási szindróma kialakulásához vezetett. Alkoholistáknál ezt a szindrómát szinte lehetetlen leküzdeni, idős és operált betegeknél komoly probléma. Ebben az esetben a kúrakezelést évente többször meg kell ismételni.

Catad_tema Dysbacteriosis - cikkek

Bakteriális túlszaporodási szindróma diagnosztizálása és kezelése a vékonybélben

Megjelent a magazinban:
"ORVOS"; 12. sz.; 2010; 1-3.

V. Avdeev, az orvostudományok kandidátusa, Lomonoszov Moszkvai Állami Egyetem M.V. Lomonoszov

Figyelembe veszik a vékonybélben kialakuló bakteriális túlszaporodás klinikai szindrómáját, kialakulásának különféle okait és mechanizmusait. Bemutatjuk ennek a patológiának a diagnosztizálására és terápiájára szolgáló algoritmusokat, különös tekintettel az antibiotikumok szerepére.

Kulcsszavak: bakteriális túlszaporodási szindróma a vékonybélben, felszívódási zavar, enzimkészítmények, antibiotikumok.

Vékonybél bakteriális túlszaporodási szindróma: diagnózis és kezelés

V. Avdeyev, az orvostudományok kandidátusa, M.V. Lomonoszov Moszkvai Állami Egyetem

A dolgozat a vékonybél bakteriális túlszaporodásának klinikai szindrómáját, valamint annak kialakulásának különféle okait és mechanizmusait vizsgálja. Algoritmusokat ad a fenti rendellenesség diagnosztizálására és terápiájára, különös tekintettel az antibiotikumok szerepére.

kulcsszavak: vékonybél bakteriális túlszaporodási szindróma, felszívódási zavar, enzimkészítmények, antibiotikumok.

A vékonybél bakteriális túlszaporodási szindróma, valamint a cöliákia és az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség a felszívódási zavarok leggyakoribb okai közé tartozik. Egy egészséges ember vékonybelének tartalmában kis mennyiségű gram-pozitív aerob baktérium található (legfeljebb 10 5 1 ml-ben). A vékonybélben a baktériumok túlszaporodásával a következő változások figyelhetők meg:

a vékonybél bakteriális mikroflórájának túlzott kolonizációja (>10 5 mikroorganizmus koncentrációban 1 ml aspirátumban a jejunumból);

minőségi változás a vékonybél bakteriális mikroflórájában (ún. széklet mikroorganizmusok jelenléte - gram-negatív coliformok, kötelező anaerob baktériumok);

bizonyos tápanyagok, különösen a zsírok és a B12-vitamin felszívódási zavara.

Etiológia és patogenezis. A vékonybélben a bakteriális túlszaporodási szindróma fő okai a következők:

a vékonybélből való evakuálás megsértése, a vékonybél és a vastagbél közötti kóros kommunikáció: részleges bélelzáródás (szűkületek, összenövések, daganatok); a bél egy részének azonnali leválasztása a tartalom áthaladásától; fisztulák jelenléte a vékony- és vastagbél között, az ileocecalis sphincter reszekciója; a vékonybél divertikulumai; krónikus bélelzáródás;

hypo- és achlorhydria: gyomor reszekció, vagotomia utáni állapot; atrófiás gyomorhurut; gyógyszerek alkalmazása (protonpumpa-gátlók és H2-blokkolók nagy dózisban);

egyéb okok: immunhiányos állapotok; krónikus hasnyálmirigy-gyulladás; májzsugorodás; terminális veseelégtelenség; alkoholizmus, alkoholos májbetegség.

A műtéti anasztomózisok területén hidak, összenövések, szűkületek kialakulása esetén a tartalom mozgása a bélben megzavarható. Hasonló állapotok fordulnak elő a vékonybél egy hosszan elválasztott szegmensében az ileojejunoanastomosis bevezetése után. A vastagbélbaktériumok gyakran kolonizálják a vékonybél-divertikulumokat és a duplikációkat, ami ezek túlszaporodását is eredményezi. A baktériumok túlszaporodásának másik oka a krónikus bélelzáródás; ez a kifejezés olyan állapotokra utal, amelyek a forrás hiányában a mechanikai akadályozás rohamát utánozzák. Az intestinalis pszeudo-elzáródás kíséri a simaizomzat vagy a vékonybél idegrendszerének patológiáját okozó betegségeket: szisztémás scleroderma, amiloidózis, myotóniás dystrophia, Parkinson-kór, Hirschsprung-kór, Chagas-kór, hypothyreosis, diabetes mellitus, hypoparathyreosis, hypoparathyreosis, gyógyszerszedés következménye lehet (fenotiazidok, triciklusos antidepresszánsok, ganglionblokkolók, klonidin). A vékonybélben kialakuló bakteriális túlszaporodási szindróma kialakulásának kockázati tényezője az előrehaladott életkor, amelyet a gyomor szekréciós funkciójának csökkenése, a gyomor-bél traktus motoros evakuációs funkciójának (GIT) zavarai, krónikus betegségek, ill. állandó gyógyszeres kezelés.

klinikai kép. A vékonybélben a baktériumok túlzott szaporodásának szindróma megnyilvánulásai eltérőek, és a vékonybél elváltozásának jellege határozza meg. Legfontosabb tünetei: fogyás, hasmenés, steatorrhoea, oxalátkövek képződése a vesékben, A-, D-, E-, K- és B12-vitamin hiány. A vékonybélben lévő bakteriális túlszaporodási szindrómában az epesavak idő előtt konjugálnak. A képződött másodlagos epesavak hasmenést okoznak, ezek elvesztése következik be, ami epeelégtelenséget, esetleg epekőbetegség kialakulását eredményezi. A konjugált epesavak mennyiségének csökkenése a bél lumenében, amelyek biztosítják a zsírok emulgeálását és a hasnyálmirigy-lipáz aktiválását, steatorrhoeához, a zsírban oldódó vitaminok felszívódási zavarához vezet. A baktériumok túlszaporodása közvetlenül károsíthatja a vékonybél epitéliumát, mivel számos mikroorganizmus metabolitja citotoxikus hatással bír. Az élelmiszerekben található oxalátok általában a bél lumenében lévő kalciumhoz kötődnek, és a széklettel ürülnek ki. Epesavvesztés esetén nagy mennyiségű kalciumkötő szabad zsírsav kerül a bél lumenébe. Mivel a kalciumionok koncentrációja a bél lumenében csökken, a szabad oxalátok felszívódása nő, ami oxalát kövek képződéséhez vezet. A bakteriális toxinok, proteázok és egyéb metabolitok megkötik a B 12 vitamint, ami annak hiányához és makrocita B 12 hiányos vérszegénység kialakulásához vezet.

Diagnosztika. A betegség klinikai képe előrehaladott életkorral, kórtörténettel, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeivel (emésztőrendszeri műtétek, diabetes mellitus jelenléte, scleroderma, amiloidózis, vékonybél divertikuluma, achlorhydria, steatorrhoea, B12- hiányos vérszegénység, alkoholfogyasztás (ABP) stb.) a vékonybélben kialakuló bakteriális túlszaporodás diagnózisára utalnak.

A vékonybélben a baktériumok túlszaporodásának közvetlen meghatározása (vékonybél aspirációs anyagból történő termesztés) a szindróma diagnosztizálásának "arany standardjának" számít, de nagyon nehéz és ritkán alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. A glükózzal és laktulózzal végzett közvetett hidrogén kilégzési tesztek sokkal egyszerűbbek és olcsóbbak, ráadásul nem invazívak. A glükóz kilégzési teszt specificitása és szenzitivitása (78-83, illetve 62-93%) szűrési és klinikai helyzetekben egyaránt elfogadható.

Differenciáldiagnózist kell végezni a malabszorpciós szindróma egyéb okaival, elsősorban a cöliákiával és az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséggel.

Kezelés. A vékonybélben kialakuló bakteriális túlszaporodási szindróma kezelése magában foglalja az alapbetegség kezelését, a felszívódási zavar szindróma helyettesítő kezelését és az antibiotikum-terápiát. Mindenekelőtt ki kell zárni a gyomorszekréciót és a gyomor-bél traktus motoros funkcióját gátló gyógyszerek alkalmazását. Sok esetben az a terápia kerül előtérbe, amely a rendellenesség kiváltó okát (pl. diabéteszes neuropátia, szisztémás scleroderma, amiloidózis, széles körben elterjedt vékonybél-divertikulózis) kezeli. A műtéti korrekció gyakran nem praktikus vagy lehetetlen, és prokinetikát írnak elő a tartalom áthaladásának javítása érdekében. A hagyományos motilitás-stimuláló gyógyszerek azonban hatástalannak bizonyultak. Tanulmányok kimutatták, hogy az oktreotid (a szomatosztatin szintetikus analógja) bizonyos esetekben serkentette a bélmozgást és elnyomta a baktériumok túlszaporodását szisztémás sclerodermában szenvedő betegeknél. A gyomor savképző funkciójának kifejezett csökkenésével járó atrófiás gastritisben a nyombélsavasodás nem lép fel, ami a szekretin és a kolecisztokinin szintézisének csökkenéséhez és a hasnyálmirigy-szekréció megsértéséhez vezet. Ebben a tekintetben az atrófiás gastritis kezelési rendjében a gyomorszekréciót serkentő szerek mellett az enzimkészítmények (festal, digestal, panzinorm stb.) is szerepelnek.

A Festal egy kombinált enzimkészítmény, amely a hasnyálmirigy-lé, a hemicelluláz és az epekomponensek fő összetevőit tartalmazza, amely lehetővé teszi a zsíroldódás megsértésével járó körülmények közötti alkalmazását. A hemicelluláz jelenléte a készítményben hozzájárul a gélszerű struktúrák kialakulásához, ami pozitív hatással van a gyomorürülésre, a vékonybélben való felszívódási sebességre és a gyomor-bél traktuson való áthaladás idejére. A hemicelluláz hozzájárul az epesavak egyenletes eloszlásához a gyomor-bél traktusban, javítja a növényi rostok emésztését és pozitív hatással van a baktériumok élőhelyére a bélben.

A vékonybélben kialakuló bakteriális túlszaporodási szindróma kezelése antibakteriális gyógyszerek felírásán alapul. Az elmúlt években számos antibiotikumot javasoltak ennek a szindrómának a megszüntetésére. Mivel a baktériumok túlszaporodása mind az aerob, mind az anaerob flóra túlszaporodásából eredhet, az antibiotikumnak többféle mikroorganizmus ellen is hatékonynak kell lennie. Kielégítő eredményeket értek el tetraciklin (0,25 g naponta 4-szer), ampicillin (0,5 g 4-szer), metronidazol (0,5 g naponta háromszor), rifaximin (800-1200 mg/nap) alkalmazásával. A legtöbb esetben ismételt, 7-14 napig tartó antibiotikum-terápia szükséges.