Mi a gyomor cardia elégtelensége. Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) és rekeszizom sérv Felső nyelőcső záróizom

- ez a táplálék bólus garatból a gyomorba történő mozgásának zavara, amely nem társul a nyelőcső falának szerves elváltozásával. A diszkinézia típusától függően a klinikai kép magában foglalja a különböző intenzitású és időtartamú szegycsont mögötti fájdalmat, dysphagiát, táplálék visszaáramlását a szájüregbe és gyomorégést. A diagnózis magában foglalja a nyelőcső fluoroszkópiáját, oesophagoscopiát, nyelőcső manometriát, széklet okkult vér elemzését. Terápiás célokra nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak (diéta, a hasüregben a megnövekedett nyomás megelőzése), nyugtatókat és antikolinerg szereket, kalciumcsatorna-blokkolókat. A sebészeti kezelést ritkán alkalmazzák.

ICD-10

K22.4

Általános információ

A nyelőcső diszkinézia meglehetősen gyakori állapot; egyes típusait az endoszkópos vizsgálaton átesett betegek körülbelül 3%-ánál észlelik. A legtöbb modern gasztroenterológia kutatója szerint a nyelőcső-motilitás különböző típusai a 30 év feletti nőknél a leggyakoribbak (az esetek megközelítőleg 70%-ában). Meg kell jegyezni, hogy az életkor előrehaladtával a diszkinézia előfordulása növekszik, így a kimutatás csúcsa idős korban következik be. Az élénk klinikai kép hiánya miatt a betegek nem férnek hozzá az orvosi ellátáshoz.

Okoz

A nyelőcső diszkinézia elsősorban (egyéb kóros folyamatok hiányában) vagy másodlagosan alakulhat ki a nyelőcső (nyelőcsőgyulladás, hiatushernia, divertikulák és a nyelőcsőrák) és más szervek (szisztémás kötőszöveti betegségek, diabetes mellitus, az idegrendszer súlyos patológiája, fekélyes gyomorbetegség, krónikus epehólyag-gyulladás), bizonyos gyógyszerek szedése.

A dysmotilitás és a primer nyelőcső diszkinézia kialakulása a stressz, a nyelőcső izomhártyájának és idegrendszerének fejlődésében fellépő zavarok következtében következik be. Ezen okok következtében a nyelőcsőfal összehúzódásának idegi és humorális szabályozásának koordinációja, motoros diszfunkció alakul ki.

Osztályozás

Attól függően, hogy melyik szakaszban észlelték a motoros rendellenességeket, valamint azok irányát, a diszkinéziák két csoportját különböztetjük meg: a mellkasi nyelőcső és a nyelőcső záróizom perisztaltikájának rendellenességeit. A mellkasi régió diszkinéziái a hipermotoros (nyelőcső szegmentális görcse, diffúz oesophagospasmus, nem specifikus motoros rendellenességek) és hipomotoros. Az összehúzódás megsértése lehetséges mind az alsó nyelőcső-záróizom (GERD, cardia achalasia, cardiospasmus), mind a felső szintjén.

A nyelőcső diszkinézia tünetei

A patológia hipermotoros változatát a tónus és a motoros aktivitás növekedése jellemzi nem csak az élelmiszer lenyelése során, hanem azon kívül is. Minden tizedik betegnél az ilyen típusú diszkinézia nem rendelkezik kifejezett klinikai képpel, ez a patológia csak a beteg véletlenszerű vizsgálata során észlelhető más okból. A betegek többi részének időszakos dysphagiája van (a remissziós periódusok több hónapot is elérhetnek), amit a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a fűszerek, a túl meleg ételek és italok, valamint a stressz súlyosbít.

A szegycsont mögötti fájdalom általában a teljes egészség hátterében jelentkezik, intenzitása és besugárzása hasonló az angina pectoris fájdalmához (egy megkülönböztető tulajdonság nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz). Súlyos nyelőcsőgörcs esetén csomó, idegen test érzése lehet a nyelőcsőben. A nyelőcső szegmentális görcsének egyik jellemzője a félfolyékony és rostban gazdag élelmiszerek (tejföl, gyümölcslevek, kenyér, gyümölcsök és zöldségek) gyomorba való bejutásának nehézsége; a fájdalmak mérsékeltek, besugárzás nélkül, fokozatosan kezdődnek és végződnek.

A diffúz oesophagospasmust nagyon súlyos retrosternalis fájdalom jellemzi, amely a mellkas teljes elülső felületén, az epigasztrikus régióban, a vállakban és az állkapocsban sugárzik. A fájdalom szindróma étkezés közben és hirtelen is felléphet, általában hosszú ideig tart, néha egy korty víz elállítja. A támadás vége után a gyomortartalom regurgitációja figyelhető meg. A dysphagia általában állandó, a folyékony táplálék áthaladásával kifejezettebb, és szilárd étel lenyelése során szinte észrevehetetlen.

A nyelőcső ép perisztaltikája hátterében nem specifikus diszkinézia figyelhető meg: a fájdalmak szabálytalanul jelennek meg, a szegycsont középső vagy felső részén lokalizálódnak, táplálékfelvétellel járnak, és rövid ideig tartanak. Általában maguktól vásárolnak. A dysphagia nem gyakori. A betegség hipermotoros változatát meg kell különböztetni a nyelőcsőráktól, a GERD-től, a cardia achalasiájától, a szívkoszorúér-betegségtől.

Az elsődleges hipomotoros nyelőcső diszkinézia nagyon ritka, és főként az életkorral és az alkoholfogyasztással jár. Gyakran reflux oesophagitis kíséri. Minden ötödik esetben ez a fajta diszkinézia tünetmentes, a többinél dysphagiát, evés utáni teltség- és elnehezülés érzést, gyomortartalom regurgitációt, nyelőcsőgyulladást regisztrálnak.

A nyelőcső-záróizom rendellenességei közé tartozik a szívgörcs, a cardia achalasia, a felső záróizom összehúzódásának megsértése. A szívgörcsöt (a nyelőcső alsó záróizom görcse) az alsó nyelőcső tónusának növekedése és a táplálék áthaladásának nehézsége jellemzi az alsó záróizmán. Az ilyen patológiában szenvedő betegek érzelmileg labilisak és ingerlékenyek, gombóc vagy idegen test érzésére panaszkodnak a torokban, amit nyelés és izgalom súlyosbít, levegőhiány és a szegycsont mögötti égő érzés kíséri. Ha a motilitás növekedése a gyomorra is kiterjed, gyomorégés, böfögés aggaszt.

A szív achalasia abban különbözik a szívgörcstől, hogy az alsó nyelőcső tónusa csökken, mivel nehézségekbe ütközik a táplálék áthaladása az alsó záróizomban. A dysphagiát stressz, az élelmiszerek gyors felszívódása, bizonyos élelmiszerek váltják ki. Teltség- és nyomásérzés a gyomorban és a szegycsont mögött, az elfogyasztott étel visszafolyása, a szegycsont mögötti fájdalom. Gyakran nyelőcsőgyulladás kíséri. A felső záróizom összehúzódásának zavarai ritkák, és nyelési zavarokban, nyelőcső-garat regurgitációban fejeződnek ki.

Diagnosztika

A gasztroenterológus és az endoszkópos konzultáció minden olyan betegnél szükséges, akinek a nyelőcső diszkinézia gyanúja merül fel. A leginformatívabb diagnosztikai módszer a nyelőcső fluoroszkópiája. A vizsgálat során a hipermotoros diszkinéziát a nyelőcső falának egyenetlen körvonalai, a kontraszt áthaladásának több mint 5 másodpercig tartó késése, helyi deformációk, a nyelőcső nem perisztaltikus összehúzódásai jelzik nyelés közben; más típusú dyskinesia esetén - a záróizom görcse, a gyomor gázbuborékának hiánya (a cardia achalasiával).

A nyelőcső manometria spasztikus összehúzódási hullámokat mutat ki a nyelőcsőben, több mint 30 mm-es nyomásnövekedéssel. rt. Art., az alsó záróizom nem teljes ellazulása, a normál perisztaltika epizódjai (a nyelőcső differenciált görcse és a cardia achalasia). Az esophagoscopia, a széklet okkult vérvizsgálata a nyelőcső diszkinézia és a társbetegségek szövődményeinek kimutatására szolgál. Az endoszkópos vizsgálat a szegycsont mögötti fájdalom fokozódását okozhatja, nem hordoz nagy információterhelést.

A nyelőcső diszkinézia kezelése

A kezeléshez széles körben alkalmazzák a diétát - gyakori, részleges étkezés kis adagokban. Az ételnek termikusan, mechanikailag és vegyileg kíméletesnek kell lennie, a rostban gazdag ételeket kizárjuk. Kerülni kell a fizikai megerőltetést, a hajlongást, a túlevést.

A nyelőcső mozgékonyságát normalizáló és görcsoldó hatású gyógyszerek közül kalciumcsatorna-blokkolókat, antikolinerg szereket és nitrátokat írnak fel. A nyugtatókat is széles körben alkalmazták. A diszkinézia szövődményeit (GERD, oesophagitis) kezelik. A sebészeti beavatkozás csak a betegség konzervatív és súlyos formáinak hatástalansága esetén javasolt.

Előrejelzés és megelőzés

A prognózis számos tényezőtől függ: a nyelőcső diszkinézia típusától, időtartamától és lefolyásától. Ez a patológia jelentősen csökkenti a beteg életminőségét. A megelőzés a rendszeres orvosi vizsgálatokból, a nyelőcső diszkinéziához vezethető betegségek időben történő kezeléséből áll. A szanatóriumokban végzett kezelés jó megelőzése az exacerbációknak.

A gyomor cardia elégtelensége olyan betegség, amelyben a nyelőcsövet a gyomor testétől elválasztó szelep nem teljes záródása következik be. A cardia feladata, hogy megvédje a nyelőcsövet a gyomorsav bejutása ellen. Miért alakul ki egy ilyen betegség, mik a tünetei, hogyan kezelik és megelőzhető-e?

A szívelégtelenség okai

Az ilyen betegségek kialakulásának okai a következők:

• helytelen táplálkozás, különösen a túlevés;
• túlsúly;
• gastritis és peptikus fekély a gyomorban és a nyombélben;
• rossz időben étkezni, különösen lefekvés előtt
• elégtelen motoros aktivitás;
• pylorus görcsök;
• megnövekedett nyomás a hasüregben, amely terhességgel vagy ascitesszel társul;
• fokozott intragasztrikus nyomás;
• sphincter reszekciós műveletek;
• nehéz fizikai munka.

Amint már említettük, a gyomor cardia elégtelensége annak a ténynek köszönhető, hogy a záróizom nem tudja megvédeni a nyelőcsövet attól, hogy a gyomor tartalma belekerüljön. Az étel nagyon kis nyomással kerül a gyomorba: csak néhány Hgmm szükséges. Művészet. Ahhoz azonban, hogy a záróizom az ellenkező irányba, vagyis a gyomorból a nyelőcsőbe tolja a táplálékot, több tízszer nagyobb nyomásra van szükség. Éppen ezért fokozott gázképződés esetén kialakulhat a gyomor tartalmának visszafolyása a nyelőcsőbe az összes ilyenkor kialakuló tünettel együtt.

Az ilyen betegség kialakulásának egyik fő mechanizmusa a rekeszizom területén lokalizált simaizmok működési mechanizmusának rendellenessége. Ez krónikus hasnyálmirigy-gyulladással, elhízással, gyomornyálkahártya-gyulladással, túlevéssel történik. A rekeszizomsérv szintén hozzájárul a cardia gyengeségének kialakulásához.

Ha az ember egészséges, nincs emésztési problémája, akkor a kardiája mindig zárva van, amikor nem eszik. Étkezés közben kinyílik (ez azért szükséges, hogy az étel a gyomorba kerüljön). Ezenkívül az élelmiszerek visszadobását is blokkolja.

Rendkívül fontos, hogy a cardia eltérések nélkül működjön és biztosítsa a gyomor és a nyelőcső normális működését. Ellenkező esetben a nyelőcső nyálkahártyája nem fog rendesen helyreállni, az illető megbetegszik.

A betegség fő tünetei

Ha egy személynél gyanítható a gyomor cardia elégtelensége, a tünetek a következők lehetnek:

1. Gyomorégés. A gyomorégés megjelenése nem kapcsolódik a táplálékfelvételhez, vagyis függetlenül attól, hogy az ember evett-e vagy sem. Néha a gyomorégés rohama olyan erős lehet, hogy megfosztja az embert a pihenéstől.
2. Fájdalom a gyomor területén. A fájdalom intenzitása eltérő lehet - a tompa fájdalomtól az erős, intenzív égő érzésig a nyelőcsőben.
3. A levegő és a gyomortartalom böfögése. A böfögés általában jellegzetes savanyú ízű. Ha epe van a gyomor tartalmában, akkor a kiütés keserű ízű lesz.
4. Hányinger. Az émelygés intenzitásának növekedésével a hányás csatlakozik.
5. A nyelőcső nyálkahártyájának megnyúlása és a gyomornedvben lévő savak okozta irritáció okozza az epigasztrikus régió fájdalmát és a gyomorban a korgás érzését.
6. A szédülés, az általános gyengeség a gyomor cardia elégtelenségének időszakos kísérője. Megjelenésük az emésztőrendszer általános rendellenességeivel jár.

Distális reflux esetén fehéres bevonat jelenik meg a nyelven. Ehhez a tünethez hozzáadódik az égő jellegű fájdalom a hipochondriumban, a "transzfúzió" érzése a hasban. Ha egy személynél gyomor-nyelőcső betegség alakul ki, akkor a beteget általában vízzel mossák le étellel. A dohányosok észrevehetik, hogy egy cigarettát vízzel isznak. Kifejezett fokú nyelőcsőgyulladás esetén nyelési problémák jelentkeznek - pontosan azért, mert a nyelőcső enyhén szűkül.

A betegség kialakulásának szakaszai

A szívelégtelenség a következő fejlődési szakaszokkal rendelkezik:

1. Fejlődésének első szakaszában a betegség még nem jelentkezik intenzíven, és kifejeződik. Az alsó záróizom még nem mozgékony. A lyuk nem haladja meg a teljes méret egyharmadát. Az ilyen betegség tünetei közé tartozik a levegővel való böfögés (a savanyú böfögés általában még nem).
2. A második szakaszban a sphincter mobilitása élesen csökken. A rés mértéke meghaladja a gyomrot és a beleket összekötő nyílás felét. A levegő böfögése jelentősen megnő. Néha nagyon fájdalmas. Néhány embernél a gyomornyálkahártya prolapsusa figyelhető meg ebben a szakaszban. A cardia elégtelensége reflux tüneteivel párosul.
3. A harmadik szakaszban a sphincter teljes bezáródása következik be. Ez azt jelenti, hogy a lyuk teljesen kinyílik. Ebben az esetben a gyomor perisztaltikája teljesen megmarad. A vizsgálat során reflux oesophagitis kerül meghatározásra (leggyakrabban disztális). A nyelőcső alsó harmada gyakran érintett. Ugyanebben a szakaszban alakul ki a gyomor gastrooesophagealis betegsége.

A betegség nem gyógyszeres kezelése

Ha egy személynél a gyomor cardia elégtelenségét diagnosztizálják, a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. És mindenekelőtt a következő intézkedésekkel kezdődik:

• fogyás, ha egy személy elhízott (ez diétával érhető el);
• az intraabdominális nyomás csökkenése, ha egy személynél ascites (csepp) diagnosztizálnak;
• az étrendi táplálkozás gondos betartása.

A diéta nemcsak abból áll, hogy a beteg bizonyos órákban elkezd rendesen étkezni, hanem abból is, hogy nem eszik túl, és éjszaka eszik. Evés után legalább 2 óráig ne feküdjön le. Az étrendnek több levespürét, gabonaféléket kell tartalmaznia. Az ilyen élelmiszerek megmentik a nyelőcsövet a fizikai irritációtól. A túl meleg vagy túl hideg ételeket kerülni kell.

Az irritáló élelmiszereket ki kell zárni az étrendből:

• hasábburgonya;
• minden olyan termék, amelyhez kémiai tartósítószert és ízfokozót adtak;
• tea (erős);
• kávé;
• zsíros és sült ételek;
• mandarin, grapefruit;
• nagy mennyiségű fűszert, sót, fűszereket tartalmazó élelmiszerek, valamint minden füstölt hús;
• házi savanyúság és pácok.

A vacsorát körülbelül 3 órával lefekvés előtt kell megtenni. Közvetlenül lefekvés előtt nem szabad enni.

A páciens életében egyéb korlátozások is megjelennek:

• el kell hagyni a gyomrot összeszorító ruhákat;
• ugyanezen okból korlátozni kell a szoros övek, övek viselését;
• aludni emelt fejtámlával ellátott ágyon;
• ne hajoljon le gyakran, és ne dolgozzon túl sokáig és keményen;
• ha az ember tevékenységéhez kemény munka, gyakran lehajlás szükségessége társul, akkor ebben az esetben tanácsos munkahelyet váltania.

A gyógyszeres kezelés jellemzői

Ezt a betegséget csak alapos diagnózis után kell kezelni. Szigorúan tilos az önkezelés bizonyos "népi" gyógymódokkal: néha nem csak haszontalanok, hanem nagy károkat is okozhatnak a szervezetben.

Gyakran használnak gyógyszereket a nyelőcső záróizom aktivitásának fokozására. A leggyakrabban használt gyógyszerek a metoklopramid (Cerukal, Bimaral) és a Domperidon. A Cerucal-t csak a kezelőorvos írja fel szigorúan kiválasztott adagban. Szigorúan tilos egy ilyen gyógyszert önmagában, azaz öngyógyításként bevenni.

A domperidont egyedileg írják fel, gondosan meghatározott adagolási és alkalmazási szabályokkal. Patológiás gastrooesophagealis reflex esetén az orvos Propulsidot ír fel. Ezt az eszközt különféle formákban használják.

A gyógyszeres kezelést nagyon óvatosan és körültekintően kell elvégezni. Ha nem fordul orvoshoz, és nem tartja be az összes előírását, akkor nagyon is lehetséges olyan patológiák kialakulása, amelyek veszélyesek az egészségre és az életre.

A gyomorégés tüneteinek elnyomására olyan gyógyszereket használnak, mint az Almagel, Gaviscon, Smecta és mások. A gyógyszeres kezeléssel az orvos engedélyezheti a hagyományos orvoslás alkalmazását. Az ilyen gyógyszerek azonban nem használhatók monoterápiaként, hanem a gyomor cardia elégtelenségének komplex kezelésének további eszközei. Ezenkívül a hagyományos orvoslás alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.

A szívelégtelenség diagnózisa

A helyes diagnózis röntgenfelvétellel állítható fel. Ebben az esetben egy radiopaque anyagot (bárium készítményt) használnak a perisztaltika mértékének és a gyomor-bél traktus normális működésének meghatározására. Egyéb módszerek a szívelégtelenség diagnosztizálására:

• gasztrofibroszkópia - a leginformatívabb módja a gyomor-bél traktus munkájának mértékének meghatározásának;
• a gyomornedv savasságának fokának meghatározása;
• diagnosztika speciális festékkel - metilénkék;
• FGDS;
• CT vizsgálat;

A modern és átfogó diagnosztika lehetővé teszi egy ilyen betegség korai stádiumban történő felismerését. Ennek megfelelően kezelése lesz a leghatékonyabb.

Betegségmegelőzési intézkedések

Nem nehéz megelőzni a szívelégtelenséget. Ehhez be kell tartania és be kell tartania a következő szabályokat:

1. Megfelelő és rendszeres táplálkozás. Szigorúan tilos túlenni, hosszú ideig éhezni. Az utolsó étkezés legyen 2, és még jobb - 3 órával lefekvés előtt.
2. Az elhízás kialakulásának megelőzése. Az embernek meg kell tanulnia kontrollálni a testsúlyát. Emlékeztetni kell arra, hogy az elhízás hátrányosan befolyásolja a test összes szervének működését.
3. A megfelelő fizikai aktivitás az emésztőrendszer normális fejlődésének kulcsa.
4. Szükséges a gyomor-bél traktus diagnosztikai vizsgálata és időben történő kezelés.
5. Az ételnek egészségesnek kell lennie. Szigorúan tilos egészségtelen ételeket fogyasztani.
6. Kerülni kell az alkoholos italokat és a dohányzást.
7. Nem kívánatos nehéz tárgyakat emelni és lehajolni. Mindenesetre mindezt kerülni kell.
8. Nem kell sietni az olyan tünetek enyhítésére, mint a gyomorfájdalom és a gyomorégés megfelelő gyógyszerekkel. Az ilyen jelenségek pontos okának meghatározásához jobb, ha orvoshoz fordul.

Nem nehéz megakadályozni egy ilyen betegség kialakulását. Néha az étrend és az egyszerű fizikai gyakorlatok segítenek fenntartani a szív normális tónusát, és nem teszik lehetővé a nyelőcső és más szervek nyálkahártyájának irritációját. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség előrehaladott stádiumában meglehetősen nehéz kezelni. Ezenkívül tele van más komplikációkkal.

Az orvoshoz való időben történő hozzáférés lehetővé teszi a gyomor cardia elégtelenségének kialakulását, valamint a gyomor-bél traktus rendszerének egészséges és teljes működését.

Nagyon valós helyzet, amikor az ember előzőleg átment minden vizsgán, majd ezt követi a hosszú távú gyógyszeres kezelés minőségi modern gyógyszerekkel, diéta betartása, minden lehetséges gyógyszer kizárása, gyomorégést okozó provokáló tényezők, de retrosternális. az égő fájdalmak folytatódnak, vagy időszakonként ok nélkül jelentkeznek.

Miért történik ez? - az egész a nyelőcső alsó záróizom elégtelenségéről szól. Hogyan lehet erősíteni ezt az izmot, és általában, lehetséges-e? Találjuk ki.

Az alsó nyelőcső-záróizom erősítésének módszerei

Hazánkban a hagyományos orvoslás aktívan használja ezeket a célokat:

• sebészeti módszerek az alsó nyelőcső záróizom erősítésére;
• munkájának serkentése fizioterápia segítségével.

Más módszerek nálunk nem általánosak. De ha figyelembe vesszük az egész világgyakorlat tapasztalatait, akkor már létezik alternatív módszertan.

Hogyan erősítsük meg a nyelőcső záróizmát? - Számos módszer létezik, amelyekről most lesz szó.

Légző gyakorlatok

Az alsó nyelőcső-záróizom kezelésének nem hagyományos módszerei közé tartoznak a terápiás gyakorlatok. Ennek a módszernek a bonyolultsága abban rejlik, hogy ezen a szinten nincs közvetlen hozzáférés az emésztőrendszer izmaihoz. A nyelőcső, és így minden részlege a mellkasban található. Ez nem a hát- vagy combizmok olyan része, amelyet könnyen fel lehet pumpálni. Még a gyomrot és a beleket is könnyebben érinti a hasizmok összehúzódása, vagy a passzív mozdulatokkal végzett masszázs.

A nyelőcsővel nehezebb a helyzet, sok erőfeszítésbe kerül a serkentése. De egy kis segítséget nyújthatnak a hétköznapi légzőgyakorlatok.

1. Az egész eljárást éhgyomorra kell végrehajtani (végül is, minden aktív mozgás teli gyomorral az alsó nyelőcső záróizom gyengüléséhez vezet).
2. Szinte az egyetlen kontrollálható szerv a mellkas területén a tüdő. Ezért meglehetősen ismerős és egyszerű légzési mozgásokat kezdünk. Felváltva be- és kilégzést végzünk.
3. Van egy apró tulajdonság - a gyakorlatokat nem csak mellkassal, hanem hasi légzéssel is végezzük. Ilyenkor a be- és kilégzés során nem csak a mellkas emelkedik és süllyed, hanem a vállak is, plusz a hasizmok is részt vesznek mindenben.
4. Csak így érhető el a nyelőcső-záróizom tónusának növekedése. Számos belső szerv vesz részt az edzési folyamatban: az emésztőrendszer és a szív- és érrendszer, a légzőszervek, a közeli izmok és erek.
5. Különböző sebességgel kell be- és kilégzést végezni: gyorsan, lassan, nagyon lassan, fokozatosan gyorsulva.

A záróizom gyengítésének utolsó szakaszában a gyakorlatok nem segítenek. De a záróizom teljes összehúzódási képességének elvesztésének kezdeti szakaszában légzőgyakorlatok segítségével visszaállítható. Elegendő naponta 10-15 percig ilyen aktív légzőmozgásokat végezni. És ne legyen túl lusta ahhoz, hogy naponta legalább 3-szor 2-3 sorozatot csináljon.

Fizikoterápia

A záróizom erősítésére tett kísérletek egyike fiziológusainké. Ők próbálták komplex módon megközelíteni ennek az izomnak az elégtelenségének kezelését - a hagyományos konzervatív kezelés során (ez vonatkozik a betegség kialakulásának akut időszakára is) a nyelőcső és a közeli szervek érintettsége. áramlatokkal. Hatékonyan alkalmazzák:

• DDT (diadinamikus áramok);
• elektroforézis gyógyszerekkel;
• behelyezett szondán keresztül.

Hogyan erősíthetjük meg a gyomor záróizmát ezeknek a hatásoknak a segítségével? Ezek a módszerek szintén nem érintik közvetlenül a nyelőcső érintett területét, mivel nehéz elérni. Stimulálja a phrenic ideget, amely a nyelőcsövet is beidegzi. Az elektródákat, amelyeken keresztül az áramot vezetik, hátulról vezetik a nyaki mellkasi gerinc régiójára, a második pedig kissé az alsó állkapocs szöge mögött van. Így végezzen 7-10 eljárást naponta vagy minden második napon.

A gyógyszerekkel végzett elektroforézist hasonló módon hajtják végre, de az elektródával a mandzsettára gyógyászati ​​anyagokat is alkalmaznak, amelyek gátolhatják a sósav termelésének túlzott stimulálását, ami közvetlenül a nyelőcső csendes működéséhez vezet. Mi történik?

1. Javítja a szövetek és szervek vérellátását.
2. A gyógyulási folyamat sokkal gyorsabb.
3. Egy személy enyhe fájdalomcsillapító hatást észlel.

Tehát anélkül, hogy megzavarná az emésztőszervek integritását, erősíthető az alsó nyelőcső záróizom tónusa.

Sebészeti ellátás

A következő módszert nevezhetjük szélsőséges esetnek. Akkor használják, ha mindenki más tehetetlen, a gyógyszeres kezelés nem segít, és már értelmetlen a diéta és a pihenés. Egy másik kritérium, amely alapján a sebészek gondoskodnak Önről, más szervek és rendszerek működésének romlása, az idegrendszer gátlása és a záróizom-elégtelenséghez kapcsolódó szövődmények megjelenése.

Ennek a műtétnek a lényege az alsó nyelőcső záróizom erősítése. Ez a gyomor falainak köszönhető, amelyek beborítják a nyelőcső alsó részét, és mandzsettát hoznak létre. Ez további nyomást gyakorol a nyelőcső alsó záróizmára, ami jobban működik.

Miután sikertelenül végigment minden lehetséges orvosi módszert a gyomorégés és a nyelőcső problémáinak megszabadulására, fontolóra kell vennie a kezelés alternatív módszereit. Hogyan lehet egyedül növelni a nyelőcső záróizom tónusát? Vegyen részt légzőgyakorlatokban, még akkor is, ha az ilyen kezelés kétségeket ébreszt, de ez egy újabb lehetőség a nyugodt életre.

Ma a nyelőcső leggyakoribb betegségéről fogunk beszélni. Ez a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD). Alig van olyan ember a világon, aki ne tapasztalna gyomorégést, evés utáni böfögést vagy gyomorfájdalmat. De sok ember számára ennek a betegségnek a tünetei meglehetősen sok gondot okoznak. Először foglalkozzunk a betegség nevével. A gastrum latinul gyomrot, az oesophagus nyelőcsövet, a reflux pedig a tartalom, jelen esetben a gyomor és a vékonybél visszaáramlását jelenti a nyelőcsőbe.

Annak érdekében, hogy megértsük, mi történik a GERD-vel, röviden kitérek nyelőcsövénk anatómiai és élettani jellemzőire.

Tehát a nyelőcső egy egyszerű üreges szerv - egy körülbelül 25-30 cm hosszú izmos cső, amely sima és harántcsíkolt izmokból áll. Két fő funkciót lát el: a bevitt táplálék szállítását a szájüregből a gyomorba, valamint megakadályozza a gyomor és a belek tartalmának a nyelőcsőbe, a szájüregbe és a légutakba való visszaáramlását. A nyelőcső szállítási funkciója egy összetett reflexműködés, amely a nyelőcső izomfalának akaratlagos és akaratlan mozgásainak egész sorából áll. A nyelési cselekményben részt vevő legfontosabb szerkezeti elemek a szájüreg izmai, a garat, a nyelőcső izomfala, valamint a nyelőcső felső és alsó záróizma, amelyek összehangolt munkája először biztosítja a táplálék zökkenőmentes mozgását. a szájüregből és a garatból a nyelőcsőbe, majd a nyelőcsőből a nyelőcsőbe.gyomor.

A nyelésen kívüli nyelőcső felső záróizma folyamatosan csökken. A záróizom rövid távú reflex relaxációja csak a nyelési cselekmény elején következik be; a fennmaradó időben szorosan zárva van, ami megakadályozza, hogy a légutak táplálékot kapjanak a nyelőcsőből. Amikor a gáz kilép a gyomorüregből (böfögés), a nyelőcső felső záróizma ellazul, amíg a gáz teljesen ki nem távozik. Ezenkívül alvás közben a felső záróizom tónusa némileg csökken.

Az alsó nyelőcső-záróizom a fő anatómiai és funkcionális gát a gyomor savas tartalma és a nyelőcső túlnyomórészt lúgos környezete között. Ez egy körülbelül 3-4 cm hosszú, vastag, izmos gyűrű, amely a nyelésen kívül szorosan zárva marad, köszönhetően saját izomtónusának és a vagus ideg tónusának, amely fenntartja ezt a magas izomtónust. Egészséges embereknél a nyelőcső alsó záróizmának izomtónusa étkezés után csökken, éjszaka pedig fokozódik. Az alsó nyelőcső-záróizom magas tónusának fenntartásának legfontosabb mechanizmusa a rekeszizom izmainak összehúzódása, amelyen a nyelőcső áthalad. A záróizom reflexszerű nyitása általában csak nyelés közben következik be.

Tehát egy egészséges embernél a nyelésen kívül a nyelőcső mindkét záróizma szorosan zárva van, ami megakadályozza a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe és a nyelőcső tartalmának a szájüregbe és a légutakba való visszafolyását. Nyelés közben mindkét záróizom rövid távú reflex-ellazulása következik be, amely biztosítja a táplálék akadálytalan áthaladását a nyelőcsövön.

És itt van, mi történik a GERD-vel:

1. Az alsó nyelőcső záróizom spontán relaxációja anatómiai eltérések hiányában; Az alsó záróizom spontán, spontán ellazulásának epizódjai, függetlenül a nyelési aktustól, egészséges embereknél is előfordulhatnak. De ez általában meglehetősen ritkán fordul elő, és rövid ideig tart. Az ilyen epizódok során a nyelőcső nyomása valamivel alacsonyabb lesz, mint a gyomorban, és a savas gyomortartalom visszafolyik a nyelőcsőbe. Valószínűleg ez a folyamat a vagus ideg tónusának csökkenésével jár, amely, mint fentebb említettük, beidegzi az alsó nyelőcső záróizomját.

2. Az intraabdominalis és az intragasztrikus nyomás hirtelen emelkedése az alsó nyelőcső-záróizom nyomása fölé. Az intraabdominalis nyomás megnövekedhet a gyomortartalom térfogatának jelentős növekedése következtében nagy mennyiségű étel elfogyasztása után, különösen hanyatt fekvő helyzetben.

A gyomorgörcs és a nyombélfekély is társulhat hozzá. De lehet puffadás, székrekedés, terhesség vagy szoros öv vagy kötszer viselése stb.

3. Az alsó záróizom tónusának jelentős csökkenése, amikor a nyomás a gyomorban és nyelőcső igazodik. Az alsó záróizom tónusának csökkenésének oka lehet a rekeszizom nyelőcsőnyílásának műtéti beavatkozása, vagotómia, gyomor reszekció, a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve, valamint bizonyos gyógyszerek - nitrátok - bevitele. , béta-blokkolók, lassú kalciumcsatorna blokkolók és mérgezés - dohányzás és alkoholfogyasztás.

A nyelőcső nyálkahártyáján a gyomor sósavval és pepszinnel való hosszan tartó expozíció következtében erozív oesophagitis (a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása) és a nyelőcső peptikus fekélye alakulhat ki. De a gastrooesophagealis betegség legfélelmetesebb szövődménye a Barrett-nyelőcső kialakulása (a betegséget leíró orvos neve), amikor a vékonybél tartalma belép a nyelőcső nyálkahártyájába. Ebben az esetben nagy lehetőség nyílik a fejlődésre rákbetegség.

A betegség legjellemzőbb tünetei a következők:

Gyomorégés,

Böfögés,

regurgitáció

A táplálék nyelőcsövön való átjutásának nehézsége

Fájdalom, amely étel lenyelése és átadása során jelentkezik.

A nyelőcső tartalmának a légutakba való kidobása, amely krónikus köhögéssel, asztmás rohamokkal, torokgyulladással, gégegyulladással, arcüreggyulladással, sőt reflex anginával jár.

A diagnózis megerősítéséhez néhány instrumentális vizsgálatot kell végezni:

- A nyelőcső röntgenfelvétele.

- Gasztrooesophagoscopy.

Kezelés.

A kezelési módszerek megválasztása elsősorban a betegség lefolyásának egyéni jellemzőitől, az azt okozó okoktól, a szövődmények és az egyidejű betegségek jelenlététől függ. A kezelésnek átfogónak kell lennie, beleértve mind a gyógyszerek szedését, mind az életmód és a táplálkozás megváltoztatását.

Nem gyógyszeres kezelés.

Célja a gastrooesophagealis reflux epizódok gyakoriságának és időtartamának csökkentése. Ebből a célból szükséges:

- Csökkentse a testsúlyt
-Ne cigarettázz
- Ne viseljen szoros öveket és öveket.
- Kerülje a hasizom túlzott igénybevételét, és előre dőlt törzstel dolgozzon.

- Aludjon felemelt ágyfejjel.

Tiltsa meg vagy szigorúan korlátozza az olyan élelmiszerek használatát, amelyek elősegítik a nyelőcső alsó záróizmának ellazulását és a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe. Ennek a következőket kell tartalmaznia:

- Fűszeres és zsíros ételek

- Kávé,

- narancs- és paradicsomlé,

- Szénsavas italok,

- csokoládé,

- hagyma,

- Fűszerek,

- Túl meleg vagy hideg étel.

A gyomor túltöltésének és az intraabdominális nyomás növekedésének elkerülése érdekében ajánlott kis adagokban, kis adagokban enni, és legalább 3 órával lefekvés előtt megtagadni az étkezést.

Ne feledje, hogy ezzel a betegséggel, ha lehetséges, nem tanácsos olyan gyógyszereket használni, amelyek hozzájárulnak a gastrooesophagealis reflux kialakulásához és a nyelőcső károsodásához. Ez:

- Béta-adrenerg receptor blokkolók (metaprolol, bisaprolol, obzidan, anaprilin stb.)

- Lassú kalciumcsatornák blokkolói (verapamil, nifedipin, diltiazem stb.)

- Nitrátok (nitroglicerin stb.)

- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (Voltaren, indometacin, diklofenak, ibuprofen stb.)

A legtöbb esetben azonban a fenti ajánlások végrehajtása nem elegendő a betegség tüneteinek megállításához és a nyelőcső nyálkahártyájának erózióinak és fekélyeinek teljes gyógyulásához. Ilyen esetekben forduljon orvosi kezeléshez. Erre a célra antiszekréciós gyógyszereket, prokinetikumokat és antacidokat használnak.

Szekréciót gátló gyógyszerek a leghatékonyabb a gastrooesophagealis betegségek kezelésében. A modern gyógyszereknek van a legjobb hatása - protonpumpa-gátlók amelyek csökkentik a sósav és a pepszin mennyiségét (lansoprazol, omeprazol, rabeprazol vagy pariet, amely a legerősebb és leghosszabb ideig tartó antiszekréciós hatással rendelkezik. A rabeprazol kinevezése a gastrooesophagealis betegségek gyógyszeres kezelésének arany standardja.

A protonpumpa-gátlókkal való hosszú távú kezelés kockázatai.

Prokinetika antiszekréciós gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyomor-bél traktus motoros aktivitását. Ezek közé tartozik a cerucal, a motilium vagy a domperidon.

Antacidok. Hatásuk a gyomornedv sósavának kémiai semlegesítésén alapul. Ezeknek a gyógyszereknek kiegészítő célja van. Ide tartozik a rennie, maalox, almagel stb.

Ha már a GERD-ről beszélünk, lehetetlen nem beszélni róla rekeszizom sérv vagy hiatus hernia amelyben a nyelőcső alsó része, a gyomor felső része és néha más hasi szervek - bélhurkok, omentum stb. - időszakosan a rekeszizom kitágult nyelőcsőnyílásán keresztül a mellüregbe tolódnak. A rekeszizom egy izmos képződmény, amely elválasztja a mellüreget a hasüregtől.

A hiatus hernia az emésztőrendszer egyik leggyakoribb betegsége. Különösen gyakran a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvét találják idős és szenilis embereknél, ami valószínűleg az ínszalagos készülék életkorral összefüggő változásaihoz kapcsolódik. Hadd emlékeztessem önöket arra, hogy a rekeszizom nyelőcsőnyílását, amely a rekeszizom alsó nyílása szintjén található, és magát a nyelőcsövet egy vékony rekeszizomszalag köti össze. Kóros állapotokban ennek az ínszalagnak a meghibásodása alakulhat ki, ami sérvzsák kialakulásához és a hasi szervek rekeszizomjának kiemelkedéséhez vezet a nyelőcsőnyíláson keresztül a mellkasba. Egyes esetekben a hiatus hernia tünetmentes lehet. És csak röntgen- vagy endoszkópos vizsgálatokkal lehet kimutatni. Más esetekben a betegek panaszkodnak:

- Fájdalom a mellkasban;

- A gastrooesophagealis reflux tünetei.

- A rekeszizomsérv közeli belső szervekre kifejtett reflexhatásaihoz kapcsolódó nem specifikus tünetek.

Rekeszizom sérv kezelése megegyezik a GERD kezelésével. Létezik sebészeti kezelés is, amelynek fő indikációi a következők:

- A konzervatív terápia sikertelensége.

- A hosszú távú (élethosszig tartó) konzervatív terápia nem kívánatossága például fiataloknál.

- Néhány súlyos szövődmény jelenléte (peptikus fekély, visszatérő nyelőcsővérzés, nyelőcső szűkület, Barrett-nyelőcső stb.)

- A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvének kombinációja gyomorfekéllyel és 12 nyombélfekéllyel, cholelithiasissal, krónikus epehólyag-gyulladással.

- A rekeszizom nyelőcsőnyílásának befogott sérve (sürgősségi műtét).

A fojtott rekeszizom sérv tünetei:

- Éles fájdalom támadása a mellkas megfelelő felének alsó részén vagy a has felső részén, gyakori fájdalom-besugárzással a supraclavicularis régióban.

- Hányás vagy viszketés. Hányás gyakori kísérőjelensége az epével és vérrel kevert gyomortartalommal.

- Nyomásérzet a mellkas megfelelő felében.

- Puffadás.

Ebben az üzenetben igyekeztem rendkívül egyszerűen és közérthetően elmagyarázni annak a két súlyos betegségnek a lényegét, amelyek az elmúlt évtizedekben az emberiséget különösen nyugtalanították. Nos, hogyan történt veletek, naplóm olvasóival, hogy ítéljetek .

Kezdőlap > Mi a gyomorégés > Tények a gyomorégésről

Nagyon valós helyzet, amikor az ember előzőleg átment minden vizsgán, majd ezt követi a hosszú távú gyógyszeres kezelés minőségi modern gyógyszerekkel, diéta betartása, minden lehetséges gyógyszer kizárása, gyomorégést okozó provokáló tényezők, de retrosternális. az égő fájdalmak folytatódnak, vagy időszakonként ok nélkül jelentkeznek.

Miért történik ez? - az egész a nyelőcső alsó záróizom elégtelenségéről szól. Hogyan lehet erősíteni ezt az izmot, és általában, lehetséges-e? Találjuk ki.

Az alsó nyelőcső-záróizom erősítésének módszerei

Hazánkban a hagyományos orvoslás aktívan használja ezeket a célokat:

• sebészeti módszerek az alsó nyelőcső záróizom erősítésére;
• munkájának serkentése fizioterápia segítségével.

Más módszerek nálunk nem általánosak. De ha figyelembe vesszük az egész világgyakorlat tapasztalatait, akkor már létezik alternatív módszertan.

Hogyan erősítsük meg a nyelőcső záróizmát? - Számos módszer létezik, amelyekről most lesz szó.

Légző gyakorlatok

Az alsó nyelőcső-záróizom kezelésének nem hagyományos módszerei közé tartoznak a terápiás gyakorlatok. Ennek a módszernek a bonyolultsága abban rejlik, hogy ezen a szinten nincs közvetlen hozzáférés az emésztőrendszer izmaihoz. A nyelőcső, és így minden részlege a mellkasban található. Ez nem a hát- vagy combizmok olyan része, amelyet könnyen fel lehet pumpálni. Még a gyomrot és a beleket is könnyebben érinti a hasizmok összehúzódása, vagy a passzív mozdulatokkal végzett masszázs.

A nyelőcsővel nehezebb a helyzet, sok erőfeszítésbe kerül a serkentése. De egy kis segítséget nyújthatnak a hétköznapi légzőgyakorlatok.

1. Az egész eljárást éhgyomorra kell végrehajtani (végül is, minden aktív mozgás teli gyomorral az alsó nyelőcső záróizom gyengüléséhez vezet).
2. Szinte az egyetlen kontrollálható szerv a mellkas területén a tüdő. Ezért meglehetősen ismerős és egyszerű légzési mozgásokat kezdünk. Felváltva be- és kilégzést végzünk.
3. Van egy apró tulajdonság - a gyakorlatokat nem csak mellkassal, hanem hasi légzéssel is végezzük. Ilyenkor a be- és kilégzés során nem csak a mellkas emelkedik és süllyed, hanem a vállak is, plusz a hasizmok is részt vesznek mindenben.
4. Csak így érhető el a nyelőcső-záróizom tónusának növekedése. Számos belső szerv vesz részt az edzési folyamatban: az emésztőrendszer és a szív- és érrendszer, a légzőszervek, a közeli izmok és erek.
5. Különböző sebességgel kell be- és kilégzést végezni: gyorsan, lassan, nagyon lassan, fokozatosan gyorsulva.

A záróizom gyengítésének utolsó szakaszában a gyakorlatok nem segítenek. De a záróizom teljes összehúzódási képességének elvesztésének kezdeti szakaszában légzőgyakorlatok segítségével visszaállítható. Elegendő naponta 10-15 percig ilyen aktív légzőmozgásokat végezni. És ne legyen túl lusta ahhoz, hogy naponta legalább 3-szor 2-3 sorozatot csináljon.

Fizikoterápia

A záróizom erősítésére tett kísérletek egyike fiziológusainké. Ők próbálták komplex módon megközelíteni ennek az izomnak az elégtelenségének kezelését - a hagyományos konzervatív kezelés során (ez vonatkozik a betegség kialakulásának akut időszakára is) a nyelőcső és a közeli szervek érintettsége. áramlatokkal. Hatékonyan alkalmazzák:

• DDT (diadinamikus áramok);
• elektroforézis gyógyszerekkel;
• behelyezett szondán keresztül.

Hogyan erősíthetjük meg a gyomor záróizmát ezeknek a hatásoknak a segítségével? Ezek a módszerek szintén nem érintik közvetlenül a nyelőcső érintett területét, mivel nehéz elérni. Stimulálja a phrenic ideget, amely a nyelőcsövet is beidegzi. Az elektródákat, amelyeken keresztül az áramot vezetik, hátulról vezetik a nyaki mellkasi gerinc régiójára, a második pedig kissé az alsó állkapocs szöge mögött van. Így végezzen 7-10 eljárást naponta vagy minden második napon.

A gyógyszerekkel végzett elektroforézist hasonló módon hajtják végre, de az elektródával a mandzsettára gyógyászati ​​anyagokat is alkalmaznak, amelyek gátolhatják a sósav termelésének túlzott stimulálását, ami közvetlenül a nyelőcső csendes működéséhez vezet. Mi történik?

1. Javítja a szövetek és szervek vérellátását.
2. A gyógyulási folyamat sokkal gyorsabb.
3. Egy személy enyhe fájdalomcsillapító hatást észlel.

Tehát anélkül, hogy megzavarná az emésztőszervek integritását, erősíthető az alsó nyelőcső záróizom tónusa.

Sebészeti ellátás

A következő módszert nevezhetjük szélsőséges esetnek. Akkor használják, ha mindenki más tehetetlen, a gyógyszeres kezelés nem segít, és már értelmetlen a diéta és a pihenés.

Egy másik kritérium, amely alapján a sebészek gondoskodnak Önről, más szervek és rendszerek működésének romlása, az idegrendszer gátlása és a záróizom-elégtelenséghez kapcsolódó szövődmények megjelenése.

Ennek a műtétnek a lényege az alsó nyelőcső záróizom erősítése. Ez a gyomor falainak köszönhetően történik, amelyek beborítják a nyelőcső alsó részét, és mandzsettát hoznak létre. Ez további nyomást gyakorol a nyelőcső alsó záróizmára, ami jobban működik.

Miután sikertelenül végigment minden lehetséges orvosi módszert a gyomorégés és a nyelőcső problémáinak megszabadulására, fontolóra kell vennie a kezelés alternatív módszereit. Hogyan lehet egyedül növelni a nyelőcső záróizom tónusát? Vegyen részt légzőgyakorlatokban, még akkor is, ha az ilyen kezelés kétségeket ébreszt, de ez egy újabb lehetőség a nyugodt életre.

izzhoga.com

Gyógyítható a nyelőcső reflux mozgással?

Általában későn észlelik a nyelőcső refluxát, vagyis a gastrooesophagealis refluxot, amikor már kialakult a nyelőcső belső falának gyulladása, a nyelőcsőgyulladás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladásos folyamat megjelenése előtt, amely fibrogastroduodenoszkópiával látható, meglehetősen nehéz kimutatni a refluxot. Elérhető módszerek: A kontrasztanyagos röntgendiagnosztika, a kromendoszkópia, a szövettani vizsgálat a betegség korai szakaszában nem elég pontos. Természetesen vannak megbízható diagnosztikai módszerek: sok órányi gyomorsavmérés, nyelőcső nyomásmérés, nyelőcső impendenciája – de nem minden kórházban van lehetőség ezek elvégzésére, és nem minden beteg vállalja a sok órás kutatást. orrszonda segítségével.

A nyelőcső refluxának fő tünetei: - gyomorégés;

Böfögés levegővel vagy elfogyasztott étellel;

Égő érzés a szegycsont mögött; - kellemetlen érzés a has felső részén.

Amikor ezek a tünetek megjelennek az FGDS-en, már lehetséges a gyulladásos, eróziós és fekélyes területek kimutatása.

Mivel maga a betegség nem múlik el, kezelni kell. De a betegek gyakran félnek gyógyszert szedni, mert a nyelőcső és a gyomor fájó téma számukra. És megpróbálják korlátozni a kémiai expozíciót. Ebben az esetben érdekli őket a tornaterápiás kezelés, valamint az üröm, a pitypang és a zeller alternatív kezelési módjai. Tehát a reflux gyógyítható testmozgással?

Maga a reflux önmagában nem gyógyítható testmozgással. Ennek az az oka, hogy a reflux okai teljesen mások. Ezek tartalmazzák:

A gyomor felső részének anatómiai jellemzői; - a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve; - a gyomornedv fokozott savassága; - az alsó nyelőcső záróizom gyengesége; - neurózis; - stressz;

Gastroduodenális reflux, amikor az epe és a hasnyálmirigy által termelt pepszin bejut a gyomorba, majd a nyelőcsőbe;

A gyomor-bél traktus egyéb betegségei.Ezeket az okokat gyakorlatokkal lehetetlen megszüntetni. Ezért a gyógyszeres kezelés gyakran a refluxot kiváltó betegség kezelésére irányul. És ha a neurózist és a stresszt konzervatív módszerekkel gyógyítják, akkor a sérv csak műtéti úton gyógyítható, de ez nem jelenti azt, hogy nincs szükség testmozgásra. A gyógytorna segíti a rekeszizom erősítését, ami jótékony hatással van a nyelőcső alsó záróizmára és segíti a gyomortartalom megtartását a gyomorban.

Mivel a gyakorlatokat úgy tervezték, hogy csökkentsék a reflux gyakoriságát, helyesen kell végrehajtani őket, és meg kell győződni arról, hogy gyomorégés, böfögés vagy észrevehető kellemetlenség ne jelentkezzen a folyamat során.

A gyakorlatokban a fő dolog a megfelelő légzés, ez segíti a rekeszizom erősítését. Ezért meg kell tanulnia a mellkasi légzést, amelyben a rekeszizom aktívan részt vesz. Az első pár hétben a légzőgyakorlatokat fekve, 5-7 percig végezzük, a lehető legtöbb megközelítéssel. Ezután az izometrikus feszültségre vonatkozó gyakorlatokat adják hozzájuk.

A gyakorlatokat a fizikoterápiás szakembernek kell kiválasztania. De semmi esetre sem szabad áthaladniuk az intraabdominális nyomás növekedésével. Ezért, ha úgy érzi, hogy a gyakorlatok során a hasizmok nagyon megfeszülnek, akkor ez a gyakorlat nem neked való.

A reflux önmagában testmozgással nem gyógyítható. De az edzésterápia nagy segítség, amely segít megerősíteni a membránt és csökkenteni a reflux gyakoriságát.

www.kakprosto.ru

A reflux oesophagitisben szenvedő sportolás szabályai

A gasztrointesztinális traktus számos betegségének kezelése során a betegek gyakran érdeklődnek az iránt, hogy mutatnak-e nekik sportot, és ha igen, hogyan pontosan és milyen intenzitással. A testmozgás a reflux oesophagitis kezelésének fontos része.

Természetesen önmagukban nem gyógyítanak meg egy beteg szervet, de terápiás étrenddel és orvosi támogatással együtt nagyban felgyorsíthatják a gyógyulást és hozzájárulhatnak a szervezet általános erősítéséhez.

A GERD képzésének árnyalatai

A gastrooesophagealis reflux betegség arra kényszeríti Önt, hogy egy speciális edzéstervet készítsen, amely figyelembe veszi a betegség súlyosságát és a beteg általános fizikai alkalmasságát.

Tudományosan bizonyított tény, hogy a rendszeres testmozgást végzők sokkal kevésbé szenvednek a refluxbetegség sajátos tüneteitől, mint a mozgásszegény életmódot folytatók, és még inkább a túlsúlytól.

A túlsúly nagyban növeli a GERD tulajdonosává válás esélyét. A 30 feletti testtömeg-indexű emberek több mint 2-szer nagyobb valószínűséggel válnak gasztroenterológus betegeivé, mint azok, akiknek normál BMI-je 18,5-25 között van.

A mérsékelt sportolás, különösen a rendszeres terápiás és megelőző torna nagymértékben megkönnyíti a betegség lefolyását, enyhíti a tüneteket, néha pedig teljesen a semmibe.

Ugyanakkor a betegnek nem szabad elfelejtenie, hogy a túlzott terhelés ellenjavallt számára. Ezenkívül annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa állapotát, be kell tartania az orvos és az edző ajánlásait, és ne felejtse el a következő szabályokat:

• Az emésztés időbe telik. A táplálékkal feltöltött gyomor önmagában megterheli a nyelőcső záróizmát, és ha ehhez jön még a remegés és a fizikai stressz, akkor elkerülhetetlen az állapotromlás. Ennek elkerülése érdekében csak éhgyomorra kell edzeni.
• Az étrend összeállításakor az edzéstervre kell összpontosítania. Bizonyos ételek, különösen a zsíros és hüvelyesek (mellesleg, a reflux oesophagitis diétája tiltja az ilyen ételeket) rendkívül hosszú ideig emésztődik. Ha az edzést étkezés után 2-3 órával kell végezni, akkor előnyben kell részesíteni a könnyen emészthető, minimális zsír- és fehérjetartalmú, szénhidráttartalmú ételeket. Edzés előtt ki kell zárnia a gyomorégést és böfögést kiváltó ételek fogyasztását.
• Kerülnie kell a túl intenzív gyakorlatokat, mint a gyors futás, a crossfit, az aerobik. Ilyen terhelés esetén a gyomor tartalma megrázódik, ami kellemetlen érzést okoz. Érdemes előnyben részesíteni a testet „lapos” helyzetben tartó gyakorlatokat: jóga, mérsékelt kocogás, korcsolyázás, kerékpározás (használhat szobabiciklit vagy steppert).
• Nem kell részt venni a hason fekvő gyakorlatokban (fekvenyomás, Pilates), ami a gyomortartalom nyelőcsőbe való visszafolyását váltja ki.
• Az edzés során érdemes figyelemmel kísérni a folyadék egyensúlyát a szervezetben. A szomjúság oltása mellett a víz serkenti az emésztést és stabilizálja az összes szerv funkcionális állapotát.

Ha semmilyen ajánlás nem menti meg a fájdalomtól és kényelmetlenségtől edzés közben, sürgősen orvoshoz kell fordulnia. Lehetséges, hogy először a beteget megfelelően kell gyógyítani, és csak ezután kezdje el az aktív edzést.

A gyakorlatok előnyei GERD esetén

A reflux oesophagitis edzésterápiájának előnyei közé tartozik:

• az alsó nyelőcső záróizom erősítése;
• a gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszafolyásának intenzitásának csökkentése és az éjszakai refluxok lefolyásának enyhítése;
• növeli a szervezet immunvédelmét;
• az anyagcsere folyamatok stimulálása.

Légzőgyakorlatok GERD esetén

A reflux oesophagitis hatékony edzésének kulcsa a megfelelő, egyenletes légzés. Mielőtt aktív terhelést adna magának, kényelmes pozíciót kell felvennie (ami a legfontosabb, hogy ne feküdjön le). Ezt követően a páciensnek felváltva kell elvégeznie a következő feladatokat:

• Lélegezz be mélyen, és lassan engedd ki a levegőt. Ismételje meg a gyakorlatot legalább 5 alkalommal. Kilégzéskor a hasi szerveket a lehető legnagyobb mértékben be kell vonni a munkába, erősen megfeszítve, „kifújva” a gyomrot.
• Lassan lélegezze be a levegőt, és néhány rövid kilégzéssel engedje el.
• A következő feladat: vegyen lassú, mély lélegzetet és éles, gyors kilégzést, aktívan bekapcsolva a hashártyát. Ismételje meg a gyakorlatot 8-12 alkalommal.
• Lélegezz be mélyen, tartsd vissza a lélegzeted 5-7 másodpercig. Lassan engedje fel a levegőt, a lehető legjobban megfeszítve a hasizmokat. Végezzen több megközelítést, fokozatosan növelve a lélegzetvisszatartás időtartamát 17 másodpercre.
• Ne felejtsen el megfelelő pihenést tartani a sorozatok között. Az ilyen légzőgyakorlatok szédülést okozhatnak, a felkészületlen, fizikailag gyenge ember pedig el is ájulhat.

A reflux oesophagitisnél végzett légzőgyakorlatok csökkentik a tünetek fájdalmát, csökkentik az intraabdominalis nyomást és serkentik a gyomor működését. Bármilyen gyakorlatot úgy kell végezni, hogy a hasizmokat a lehető legnagyobb mértékben megfeszítjük, és úgymond gyomorral kell kilélegezni.

Tiltott gyakorlatok GERD esetén:

• bármilyen sajtó gyakorlatok, különösen azok, amelyek a lábak felemelésével kapcsolatosak hason fekvő helyzetben;
• előretörő törzs és minden hasonló gyakorlat;
• 10-12 kilogrammot meghaladó súlyú sporteszközök emelése.

A GERD terápiás edzésterve kizárja a vízszintes helyzetben végzett gyakorlatokat, mivel fokozzák a gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszaáramlását, és növelik a kellemetlen érzéseket: gyomorégést, égetést, fájdalmat.

Bármely gyakorlatot a legjobb ülő vagy álló helyzetben végezni. A közepes intenzitású mozgás kiválóan serkenti az emésztőrendszer működését, ehhez a kellő mennyiségű vízfogyasztás is hozzájárul.

A közepes intenzitású aerobik mellett reflux oesophagitis esetén gyakorlatokat végezhet a lábak, a karok és a törzsizmok erősítésére:

• lengő lábak és karok;
• bármilyen edzéskombináció térd-könyök helyzetben;
• különféle súlyzóemelések (a teljes súly nem haladhatja meg a 15 kilogrammot) és egy testrúd ülő és álló helyzetben.

A fenti ajánlások mindegyikének betartásával, türelemmel és türelemmel, valamint egy mozgásterápiára szakosodott tréner támogatásával nemcsak a GERD kellemetlen tüneteit csökkentheti, hanem erősítheti, javíthatja a szervezetet. A megfelelő táplálkozással és orvosi támogatással párhuzamosan (kizárólag a kezelőorvos javaslatára) a gyógyulás ugrásszerűen halad.

gastrolekar.ru

Sport és GERD

A GERD gyógyítása felé vezető úton a testmozgás segít. A testmozgás nemcsak felgyorsítja a gyógyulást, hanem jótékony hatással van a szervezetre is. Ha ezt vagy azt a fizikai komplexumot felvállalja, meg kell értenie, hogy nem várhat terápiás hatást a terhelésektől, nem képesek megszüntetni a gyomorégést - a betegség fő tünetét. De közelebb hozhatják a felépülési időt. De a gimnasztikai gyakorlatok nem hoznak semmilyen hatást, ha nem követi a diétát és nem szed gyógyszert.

A testmozgás erősítheti az egész emésztőrendszer állapotát.

Óvatosan a sporttal a GERD-ben

Az emésztőszervek funkcionális eltéréseivel járó fizikai aktivitás gyakran tilos. A reflux esetében nincs szigorú korlátozás, de emlékeznie kell azokra az alapvető szabályokra, amelyek segítenek abban, hogy a sport teljesen biztonságos legyen az egészségre, és maximális hasznot hozzon.

Közvetlenül étkezés után sportolni tilos. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyelőcső alsó záróizomja gyenge, ami azt jelenti, hogy az étkezés utáni aktivitás hatására a gyomor tartalma felfelé ürül a nyelőcsőbe. Ez súlyos gyomorégéshez vezet. Tekintettel ezekre a körülményekre, étkezés után legalább egy órát kell várnia, és elkezdenie sporttevékenységet. A tevékenység után egy órával ne egyen. Ne beszéljen a nassolás tilalmáról edzés közben.

Az étkezés során ne hajoljon és csavarjon előre, ne emeljen fel nehéz tárgyakat. Ez ugyanazt a reakciót váltja ki, mint az étkezés utáni edzés. Ezenkívül, amikor megdől, a gyomor összehúzódik, ami növeli a gyomor-bél traktus terhelését.

Gondosan figyelnie kell az étkezés és a sport közötti szüneteket, és akkor nem okoz kárt. Ezenkívül be kell tartania az egészséges életmódot.

Milyen terhelések ellenjavalltok?

Vannak bizonyos tilalmak a reflux oesophagitis esetén sportolásra. Egyes orvosok csak a hasi gyakorlatok elhagyását javasolják, mivel ezek növelik a nyomást a hasüregben, ami súlyosbíthatja a betegséget.

Javasoljuk, hogy korlátozza a súlyt, amellyel edzés közben dolgozik. Ez a szabály azoknak szól, akik korábban nagy súllyal dolgoztak. Azok a GERD-ben szenvedő betegek, akik nem gyakoroltak súlyemeléssel, ne tegyék ezt.

Általánosságban elmondható, hogy semmilyen sport nem tilos. Kövesse a kezelőorvos ajánlásait, és ne terhelje túl magát. Akkor nem lesz egészségkárosodás. A sport csak előnyökkel jár, mivel lehetővé teszi a negatív energia felszabadítását, ami csökkenti a stressz miatti reflux oesophagitis visszaesésének valószínűségét.

Jógaórák: haszon vagy kár?

A jóga, mint minden sport, lehet hasznos és káros is. Az orvosok nem ajánlanak olyan ászanákat, amelyek nyomást vagy stresszt okoznak a hasizmokban, mivel ez a belső nyomás növekedését okozza. Ezért az olyan jóga ászanák, mint a bhujansana, shalabhasana és mások, tilosak. A sajtót nem terhelő jógagyakorlatok (például nauli, udiyana), éppen ellenkezőleg, a GERD-ben szenvedő betegek számára javasoltak.

A jóga gazdag légzési ászanákban, amelyek hasznosak a betegek számára.

Lehetséges az LFK-betegség gyógyítása?

A reflux oesophagitis esetén nem lehet csak gyakorlatokkal gyógyítani, mivel egyetlen sport sem befolyásolja a probléma gyökerét. A tünetek megállítása és az okok megszüntetése érdekében gyógyszeres kezelésre van szükség. Néha a reflux terápiája nem végezhető műtét nélkül.

A fizioterápiás gyakorlatok a páciens javát szolgálják, mivel elősegítik a rekeszizom erősítését. Emiatt a nyelőcső-záróizom jobban megtartja benne a gyomor tartalmát, nem múlik el.

Torna és tornaterápia

Az edzésterápia előnyei

A gyakorlati terápiát orvosnak kell felírnia, mivel az ilyen tevékenység a betegség súlyosságától és az egyes betegek fizikai képességeitől függően változik. Ha a betegnek bonyolult vagy előrehaladott reflux nyelőcsőgyulladása van, a fizikai aktivitás teljesen ellenjavallt számára. A fizikoterápia előnyei a következő tényezők:

• az ilyen gyakorlatok javítják az izomtónust, ami javítja az anyagcsere folyamatokat, elősegíti a szövetek regenerálódását;
• Az edzésterápia javítja az emberi immunrendszer működését;
• a megfelelő tevékenység elősegíti a rekeszizom megerősítését, ami javítja a nyelőcső záróizom működését;
• A gyakorlati terápiát a GERD elleni megelőző intézkedésként alkalmazzák;
• a megfelelő gyakorlatok segíthetnek megszabadulni az éjszakai fájdalmaktól és az égő érzéstől.

A tornaterápia fizioterápiás kezelésre utal, így a komplexum minden betegnél eltérő. Konkrét célok elérését célozza:

• erősíti az immunitást;
• fejleszteni az izomréteget, ami javítja az anyagcsere folyamatokat;
• gyomorégés megelőzése;
• jobb gyógyszerfelszívódás.

Légző gyakorlatok

Annak érdekében, hogy a reflux oesophagitis fizikoterápiája maximális hasznot hozzon, meg kell tanulnia helyesen lélegezni. Ehhez légzőgyakorlatokat kell végeznie. Óra előtt meg kell találnia a test legkényelmesebb helyzetét, a legjobb állni vagy ülni. Mélyen be kell lélegezni és lassan ki kell fújni. Ismételje meg 4-szer. Éhgyomorra kell edzeni. Ha a beteg súlyos betegségben szenved, meg kell tagadnia az eljárásokat.

Az ilyen edzést pihenési szünetekkel kell végezni, mivel a testnevelés ájulást vagy gyengeséget okozhat. Hetente háromszor kell edzeni megelőző célból. Ezen kívül más tevékenységekben is részt kell vennie. Az úszás és a kardió hasznos a reflux oesophagitis esetén.

Légző gyakorlatok

A tanfolyam elején mindent hanyatt vagy jobb oldalon fekve, fejhez kissé emelt síkban kell elvégezni. Először be kell lélegezni, a gyomrodat előre kidüllesztve, és néhány másodpercig ki kell tartani. Kilégzéskor a hasfal ellazul, nem kell visszahúzni a gyomrot. Az edzés időtartama 10 perc, percenként 20 másodperces szünetekkel.

Ezután néhány edzés után elkezdheti behúzni a gyomrot, miközben kilélegzik. Néhány további alkalom után a lábak mozgása hozzáadódik a légzéshez. Ezt követően áttérhet a gyakorlatokra ülő vagy álló helyzetben. A GERD kezelésére használt fizikoterápia körülbelül 3 hónapig tart.

Tiltások és figyelmeztetések

Minden sportnak vannak bizonyos figyelmeztetései, különösen, ha az érintett személy beteg. Ez alól a tornaterápia és a légzőgyakorlat sem kivétel. Nyelőcsőgyulladás esetén emlékeznie kell a következő követelményekre:

• evés után nem edzhet, még akkor sem, ha uzsonnáról van szó (egy korty víz után nem sportolhat);
• a torna jobb, ha nem foglalkozik a GERD súlyosbodásával;
• mindent nyugodtan, mérsékelt ütemben, a test erős terhelése nélkül kell csinálni.

Az oesophagitis általában 12 hónapon belül kétszer ismétlődik, ezért a fizioterápiás gyakorlatok és a torna tanfolyamok a megelőzést célozzák. Az edzések minimális száma heti 2 alkalom. A gyakorlatokat a kezelőorvosnak kell kiválasztania, aki kompetens az ilyen kérdésekben.

A torna nem az egyetlen kezelés. A betegnek gyógyszeres kezelésre van szüksége. Ezenkívül a betegnek más sportokat kell folytatnia, egészséges életmódot kell folytatnia.

Fontos, hogy ne csak a testnevelésben vegyen részt, hanem életmódot váltson olyanra, amely kedvezően befolyásolja a testet. Ez segít megelőzni a betegség visszaesését, javítja a közérzetet, mert a sport, a megfelelő táplálkozás és a pusztító szokások hiánya az egészség alapja.