Om cum să predați analiza. Ce arată un test general de urină și cum să-l treci corect? Cum se colectează urina pentru analiză

Cum să colectați corect urina pentru o analiză generală, câți ml de urină trebuie să colectați - astfel de întrebări apar adesea atunci când un medic prescrie această examinare. Este necesar să știți cum să faceți corect un test de urină pentru a diagnostica corect boala în timp util și, cel mai important, pentru a prescrie tratamentul. De aceea, dacă medicul prescrie un test de urină, este imperativ să vă consultați cu el despre cum să faceți un test general de urină. Probabil va spune: „Colectați, respectând anumite reguli ...” Și există o mulțime de instrucțiuni despre cum să luați urina corect.

Este necesar să faceți un test de urină pentru a verifica starea generală de sănătate, a identifica tulburările rinichilor și ale metabolismului și pentru a diagnostica boli ale rinichilor și ale tractului urinar. De asemenea, este prescris în cursul monitorizării stării pacientului. Dar pentru a obține date exacte, trebuie să faceți corect un test de urină.

Trebuie avut în vedere faptul că există reguli diferite pentru urinare și tehnici de colectare a urinei, în funcție de tipul de analiză alocat. De exemplu, o probă pentru cercetare poate fi colectată la un moment dat, dar pentru a avea o imagine mai clară, medicul prescrie măsurarea cantității zilnice de urină. Adică cantitatea de urină colectată în 24 de ore.

Oliguria sau cantitatea redusă de urină (sub 400 ml pe zi) indică deshidratare. Se întâmplă și în unele boli de rinichi. Volumul de urină în exces (poliurie) este o afecțiune în care se excretă mai mult de 2 litri de urină pe zi. Aceasta este o apariție comună în diabet și în alte boli.

De asemenea, tehnica de colectare a urinei depinde de tipul de analiză. De exemplu, există teste generale și există teste biochimice. Studiile biochimice suplimentare sunt teste pentru măsurarea bilirubinei, proteinelor, glucozei, cetonelor și urobilinogenului. Testele specializate pot fi efectuate cu metode mai sensibile care vă permit să determinați mai precis cantitatea de analit.

Caracteristici generale de analiză

Un tip de test de urină este o analiză generală de urină. Presupune evaluarea caracteristicilor fizice ale materialului studiat, teste biochimice si examen microscopic. Caracteristicile fizice ale urinei reprezintă o evaluare a urinei din punct de vedere fizic (culoare, transparență/turbiditate, greutate specifică a urinei pacientului). Culoarea și transparența sunt evaluate „cu ochi”, pur vizual.

Urina normală poate varia de la pai deschis la chihlimbar. Dacă proba este colorată în galben strălucitor, maro, negru, gri, roșu, aceasta indică abateri de la normă. Acești pigmenți pot apărea în urină ca urmare a medicamentelor, a anumitor alimente sau a bolilor. Prin urmare, livrarea unui test de urină ar trebui să includă o pregătire adecvată, altfel puteți ajunge la un rezultat eronat:

• Urina roșie poate fi rezultatul apariției sângelui în ea, dar se întâmplă și dacă mâncați sfeclă înainte de analiză, luați unele medicamente.
• Urina neagra/gri este rezultatul colorarii cu melanina (melanomul) sau acid omogen (alcaptonurie, rezultatul unei tulburari metabolice).
• Urina galbenă închisă sau de culoarea berii se poate datora bilirubinei (pigmentul biliar), care indică probleme hepatice sau defalcare crescută a globulelor roșii. Dar poate apărea și după consumul de alcool.
• Urina portocalie apare și cu anumite medicamente sau cantități în exces de urobilinogen.
• Culoarea maro poate fi de la o cantitate crescută de urobilină.

Urina normală este complet transparentă. Poate fi tulbure ca urmare a unor procese normale sau anormale. Procesele normale care duc la urina tulbure includ precipitarea de cristale, mucus și secreții vaginale. Cauzele anormale sunt prezența celulelor sanguine, bacteriilor, ciupercilor.

Greutatea specifică este o măsură a cantității de substanțe dizolvate în urină care reflectă capacitatea rinichilor de a îngroșa urina și de a reține apa în organism. Greutatea specifică se măsoară prin determinarea indicelui de refracție cu un refractometru sau prin analiză chimică.

Greutatea specifică este diferită în funcție de raportul dintre substanțele lichide și dizolvate. Este crescută (mai mult de 1.035) la diabetici și la pacienții care iau medicamente în cantități mari. De asemenea, poate fi crescută după o scanare de diagnostic, după care rinichii încep să secrete un agent de contrast. La pacienții cu diabet zaharat incipidar, boala rară a fost observată o greutate specifică scăzută a urinei. În insuficiența renală, greutatea specifică rămâne aproximativ egală cu greutatea specifică a plasmei sanguine (1,008-1,010) indiferent de câtă sare și apă consumă pacientul.

studiu microscopic

Analiza generală implică și examinarea microscopică, atunci când proba este examinată la microscop. O probă de urină pentru analiză poate conține celule derivate din sânge, rinichi sau tractul urinar inferior. Examinarea microscopică a sedimentului de probă oferă material valoros pentru diagnosticul multor boli.

De exemplu, prezența bacteriilor împreună cu leucocite indică prezența infecțiilor tractului urinar sau a impurităților străine în probă. În plus, atunci când proba este contaminată, leucocitele nu mai sunt detectate. Prezența cilindrilor de leucocite, eritrocite și celule epiteliale indică faptul că sursa lor este rinichii.

Examenul microscopic determină prezența unor cristale normale și anormale în sedimentul urinar. Cristalele anormale se formează în tulburările metabolice și sunt importante în stabilirea unui diagnostic. Cristalele normale pot fi rezultatul atât al proceselor normale, cât și al pietrelor la rinichi.

Importanța igienei

La colectarea urinei, este foarte important ca elementele străine să nu pătrundă în proba studiată. Prin urmare, regulile de colectare a urinei pentru o analiză generală constau din multe puncte. Vorbind despre cum să se pregătească corect pentru un test de urină, medicii menționează respectarea obligatorie a regulilor de igienă: nici măcar cantitatea minimă dintr-o altă substanță nu trebuie să intre în probă, inclusiv din pielea mâinilor.

Colectarea urinei pentru cercetare este obligatorie într-un recipient de plastic nou și nefolosit, care este de dorit să fie achiziționat în acest scop în mod specific la o farmacie. Poate fi un borcan de plastic, întotdeauna cu un capac etanș.

Cum să urinezi corect depinde de mai multe condiții. Se poate considera că cea mai bună probă pentru analiză este colectată într-un recipient steril după ce organele genitale externe sunt bine spălate. În acest caz, este necesar să se colecteze porțiunea medie de urină. Această probă poate fi folosită și pentru testarea culturii bacteriene dacă testele de laborator dezvăluie prezența bacteriilor în probă.

Întrebarea de câtă urină este necesară pentru o analiză generală este departe de a fi de prisos. A ști câtă urină este necesară pentru o analiză generală te va ajuta să alegi o dimensiune bună a recipientului, care determină și prețul acestuia. Cât de multă urină trebuie să donați afectează și comoditatea transportului materialului la laborator. Pentru a efectua un test general de urină colectat pentru laborator, volumul de urină poate fi de aproximativ 50 mm. Dar dacă trebuie să colectați urină pentru analiză pentru prelevarea zilnică de urină, răspunsul la întrebarea despre câtă urină este necesară pentru analiză este diferit. În acest caz, trebuie să colectați toată urina și, prin urmare, trebuie să vă aprovizionați cu un recipient de trei litri.

Prezența sângelui

Vorbind despre modul de pregătire pentru livrarea urinei, trebuie menționat că toți pacienții ar trebui să evite efortul fizic intens, exercițiile înaintea analizei de urină, pregătirea pentru care se efectuează în timpul antrenamentului și a muncii intense. Numai pentru că aceste activități pot duce la apariția unor cantități mici de sânge atunci când se iau urină pentru cercetare, care nu ar trebui să fie în urina unei persoane sănătoase.

Nu se recomandă efectuarea unei analize de urină în timpul menstruației, deoarece sângele poate pătrunde în probă. În acest caz, este indicat să așteptați câteva zile după terminarea descărcării. Dar dacă totuși trebuie să faceți un test în timpul menstruației, pentru a reduce riscul ca sângele menstrual să pătrundă în proba de urină, trebuie introdus un nou tampon în vagin înainte de a colecta proba de urină înainte de recoltare. Prin urmare, răspunsul la întrebarea dacă este posibil să se facă un test de urină în timpul menstruației va fi pozitiv dacă acest lucru este făcut corect.

În plus, dacă faceți un test de urină în timpul menstruației, trebuie să respectați alte reguli de igienă: spălați-vă, asigurați-vă că colectați porțiunea din mijloc: sângele va fi necesar în porțiunea inițială.

Salvarea probei prelevate

Cum să păstrați urina, trebuie să știți pentru ca rezultatele să nu fie distorsionate. În primul rând, trebuie avut în vedere faptul că majoritatea substanțelor care sunt măsurate în timpul analizei urinei sunt labile, adică există fără modificări pentru un timp foarte scurt și încep să se descompună foarte repede. Prin urmare, atunci când colectați urina pentru cercetări de laborator, trebuie să vă ghidați după regula conform căreia urina trebuie luată pentru analiză într-o oră de la colectare și nu mai mult. Este și mai bine că până în acest moment nu a avut timp să se răcească și era încă cald.

Pe lângă faptul că știm cât de multă urină poate fi stocată pentru analiză, este important să știm și la ce temperatură trebuie păstrată. Dacă în decurs de o oră nu a fost posibilă predarea materialului pentru analiză, proba poate fi păstrată la frigider la o temperatură de 2 până la 8 ° pentru un timp care nu depășește 24 de ore.

Probele care au fost depozitate mai mult timp sau la o temperatură mai mare nu sunt potrivite pentru analiză, pot distorsiona rezultatele și, prin urmare, nu pot fi utilizate pentru analiză. Astfel de norme în pregătirea efectuării unui test de urină sunt respectate dacă proba este destinată analizei chimice. Dacă proba va fi supusă examinării microscopice, aceasta se păstrează la cel mult patru ore de la recoltare (acest timp este data expirării).

Medicamente și alimente

Sunt cunoscute câteva zeci de medicamente, a căror administrare poate distorsiona datele diferitelor componente ale urinei ca probă pentru analiză. Printre acestea se numără:

• Acid ascorbic.
• Clorpromazină.
• L-dopa.
• Nitrofurantoina (Macrodantin, furadantin).
• Penicilină.
• Fenazopiridină.
• Rifampin (Rifadin).
• Tolbutamidă.

Acest lucru trebuie cunoscut înainte de colectarea urinei pentru analiză. Deoarece alte medicamente pot modifica și indicatorii, este mai bine să clarificați acest punct cu medicul înainte de a-l lua și, dacă este posibil, să refuzați pentru o perioadă.

Conservanții care sunt utilizați pentru a preveni pierderea de glucoză și celule pot distorsiona rezultatele analizei biochimice. Utilizarea conservanților trebuie evitată ori de câte ori este posibil în orice analiză de urină. În ceea ce privește alcoolul, ultima dată trebuie luat cu 3-4 zile înainte de analiză.

Tehnica de colectare

Pentru analiza urinei, se poate folosi urina colectată în orice moment al zilei. Cu toate acestea, se preferă urina de dimineață deoarece urina colectată dimineața are cea mai mare concentrație, ceea ce înseamnă că în ea se găsesc substanțe care nu sunt vizibile în alte momente.

Înainte de a face testul, trebuie să luați un bumbac curat (sub formă de minge), să îl umeziți cu apă ușor caldă și să curățați organele genitale externe înainte de a colecta urina, care ar trebui să fie cât mai curată posibil.

Alternativ, puteți folosi șervețele umede antiseptice. Este de dorit să se facă mișcări din față în spate, după întinderea labiilor cu degetele celeilalte mâini (la femei). Acest lucru va evita introducerea sângerării menstruale, a scurgerilor vaginale, a microorganismelor care trăiesc pe organele genitale externe, precum și în jurul anusului, în proba de analiză a urinei.

Deoarece este necesară o porțiune medie de urină pentru a trece un test general de urină, prima porțiune de lichid este eliberată, care este scursă în toaletă. Apoi se colectează o probă într-un borcan, după care se ia recipientul și procesul de urinare se termină în toaletă.

La sugari, colectarea urinei pentru o analiză generală se face de către părinți sau o asistentă. În acest caz, este necesar să curățați organele externe ale copilului și pielea din jur. După aceea, un pisoar steril special trebuie atașat la organele genitale și așteptați până când bebelușul golește vezica urinară. Este foarte important să nu atingeți interiorul pisoarului cu degetele pentru a nu introduce microorganisme în probă.

La pacientii care, din cauza bolilor, nu pot goli vezica urinara se foloseste metoda cateterismului vezical. Un cateter este un tub subțire, flexibil, pe care asistentele îl introduc prin uretra pacientului pentru a drena urina. Dacă urina este colectată printr-un cateter extern care este introdus chirurgical printr-o deschidere din abdomen, se folosesc mișcări inverse ale seringii pentru a crea fluxul de urină.

Analiza urinei este un test comun pentru diagnosticarea patologiilor renale sau evaluarea stării organismului în ansamblu. Poate fi efectuat atât în ​​scopuri de diagnostic, cât și în scopuri preventive. Pentru ca rezultatele să fie fiabile și informative, ar trebui să vă pregătiți corespunzător pentru studiu.

Urina este produsul final al vieții și este excretată din organism. Încălcarea sistemului urinar este însoțită de modificări ale indicatorilor.

Urina zilnică este examinată pentru a detecta afectarea funcției renale. Prima porțiune nu este colectată, dar se notează momentul urinării. Apoi, urina este colectată într-un recipient mare pentru o zi. A se păstra într-o zi ar trebui să fie la frigider. În continuare, urina rezultată se agită și se iau doar 100 ml pentru analiză.

Pentru diagnosticarea bolilor sistemului cardiovascular și rinichilor se efectuează. Urina este colectată în timpul zilei la fiecare 3 ore.Trebuie amintit că rezultatul și tratamentul ulterior depind de pregătirea corectă pentru analiză.

Cum să faci un test de urină? Aproape fiecare persoană modernă a primit în mod repetat o recomandare de la un medic pentru testare.

Scopul studiului

O astfel de sesizare poate fi emisă de un medic în timpul tratamentului ambulatoriu, a unei vizite la medic a unui pacient din cauza unei boli și, uneori, în timpul unui examen medical de rutină. În același timp, medicul însuși nu are adesea suficient timp pentru a explica cum să efectueze corect un test de urină sau fecale și se bazează pe comportamentul independent al pacientului.

KrRP6c8lDiI

Donând urină pentru analiză, cu greu toată lumea se gândește cât de important este să obții rezultate exacte ale cercetării. Dar depinde și de diagnostic. Evaluarea funcționării sistemului renal sau detectarea bolilor inflamatorii sau infecțioase ale acestor organe depinde de acuratețea indicatorilor (reacție, densitate, culoarea urinei). Prin urmare, a putea face corect un test de urină este o oportunitate suplimentară de a te asigura împotriva unui diagnostic incorect și, ca urmare, a aceluiași tratament.

Parametrii în studiu

Acest studiu include mai mulți parametri, inclusiv studiul gradului de transparență, greutatea specifică și culoarea urinei. Și, în plus, specialiștii de laborator stabilesc dacă există proteine ​​în urină (și în ce cantități), glucoză sau hemoglobină, ce alți compuși sunt în ea și evaluează sedimentul.

mbJuTNdhgPw

Activitati pregatitoare

Pentru a evita posibilitatea unei erori în procesul de cercetare, trebuie respectate mai multe reguli pentru urinare pentru o analiză generală. Nu există o pregătire deosebit de dificilă pentru această procedură și, totuși, este mai bine să nu uitați că cu 12 ore înainte de test, nu trebuie să beți alcool, precum și alimente picante, sărate și alimente care pot afecta culoarea urinei. De asemenea, dacă luați medicamente diuretice, cel mai bine este să încetați temporar să le luați până când urina este colectată.

Cu o zi înainte de a colecta urina, ar trebui să încetați să luați complexe de vitamine, precum și preparate din plante, tincturi sau alte medicamente similare.
Vă rugăm să rețineți că în cazurile în care vi s-a prescris și vi s-a efectuat o cistoscopie, analiza poate fi efectuată nu mai devreme de 7 zile mai târziu.
Imediat înainte de procedura de colectare a urinei, este foarte important să spălați bine organele genitale, altfel, dacă mucusul din acestea intră în recipient, indicatorii proteici vor fi supraestimați și acuratețea diagnosticului va fi pusă sub semnul întrebării. În acest caz, este indicat să nu folosiți detergenți. Pentru femei se recomanda miscari de spalare spre fese, dar nu invers. Și în timpul menstruației, este mai bine să amânați testul cu totul, deoarece indicatorii de celule roșii din sânge în urină vor fi semnificativ supraestimați.

B2_gTgEH_o

Orice recipient poate servi ca recipient pentru colectarea urinei, de preferință din sticlă închisă la culoare, dar cel mai bine este să cumpărați un recipient special de la o farmacie, deoarece este deja steril și orice alt recipient va necesita un proces de sterilizare. Utilizarea recipientelor din compoziție plastică necorespunzătoare nu trebuie deloc utilizată, deoarece astfel de materiale pot reacționa cu conținutul, eliberând acolo substanțe străine.
Ultimul lucru de luat în considerare este necesitatea de a evita efortul fizic semnificativ, precum și menținerea aportului obișnuit de lichide.

Regula de colectare și livrare

În primul rând, ar trebui să știți cum să colectați corect urina pentru analiză. Acest lucru va depinde de ce fel de analiză este prescrisă de medic. Deci, înainte de a colecta un test general de urină, ar trebui să lăsați urina să curgă în toaletă timp de câteva secunde, după care, fără a întrerupe procesul, înlocuiți recipientul fără a-și atinge pereții de corp. Această cerință se datorează faptului că chiar la începutul urinării, celulele epiteliale din uretra pot pătrunde în urină, iar acest lucru poate distorsiona rezultatele studiului. Recipientul trebuie scos înainte de a urina.
După ce a fost posibilă colectarea unui test general de urină, acesta ar trebui să fie livrat la laborator nu mai târziu de 2 ore după procedură. În același timp, urina colectată trebuie transportată cu grijă, fără agitare și la o temperatură pozitivă (optim de la 4 la 8 ° C).

Încălcarea modului de livrare recomandat poate duce la un diagnostic eronat al patologiilor renale.
Pentru a efectua studiul, va fi suficient să urinați în laborator în cantitate de 100 ml, iar analiza trebuie colectată dimineața, după trezire. Această regulă nu este întâmplătoare, ci datorită faptului că în timpul nopții rinichii produc urină mai concentrată, iar acest lucru face ca orice abateri de la normă să fie și mai vizibile.
Un test general de urină este prescris pentru diabet zaharat suspectat, diferite tipuri de boli infecțioase ale sistemului excretor, patologii ale ficatului sau rinichilor etc.

Cum se colectează zilnic urina pentru analiză? După cum am menționat deja, înainte de a colecta urină, ar trebui să aveți grijă de procedurile de igienă. În același timp, spre deosebire de analiza generală, pentru această procedură nu este necesară colectarea primei urine de dimineață. Dar este necesar să notați ora la care ați vizitat toaleta pentru urinare.

Apoi, în timpul zilei de la ora marcată, urina este colectată într-un recipient special cu un volum de aproximativ 3 litri. Cea mai bună opțiune ar fi un recipient cu un gât larg și un capac cu șurub. Ori de câte ori doriți să vă goliți vezica urinară, trebuie să adăugați urină direct în recipient și apoi să închideți recipientul din nou cu un capac. Păstrați acest recipient la frigider, dar nu lăsați conținutul să înghețe. Astfel, în timpul zilei vei putea colecta corect urina, după care trebuie să treci analizele la laborator. Acest lucru va necesita ca întregul volum de urină colectată într-un recipient mare să fie agitat ușor și să se toarne o mică parte într-un recipient mic standard pentru testare. 100 ml vor fi de ajuns, iar restul poate fi aruncat în toaletă. Nu trebuie să transportați întregul volum colectat la laborator, dar trebuie totuși să raportați cantitatea de urină colectată în timpul zilei.

Pentru a determina gradul de filtrare și capacitatea de concentrare a rinichilor, este prescrisă o analiză zilnică conform lui Zimnitsky. În acest caz, este corect să colectați urina în timpul zilei cu un interval de 3 ore separat de fiecare dată într-un recipient nou. Doar 8 mostre, câte 50 ml fiecare. Fiecare recipient este marcat cu timpul de umplere.

Pentru a verifica suspiciunile privind prezența proceselor inflamatorii în organism, medicul poate prescrie un test general de urină conform lui Nechiporenko. Pentru o astfel de analiză se recoltează urina la fel ca la cea generală, dimineața. Cu toate acestea, înainte de a trece corect această analiză, trebuie luat în considerare faptul că materialul trebuie colectat chiar în mijlocul procesului de urinare, mai ales că sunt necesare doar aproximativ 20 ml de lichid. Adesea, o trimitere pentru o astfel de analiză este emisă femeilor însărcinate.

Pentru a testa urina pentru zahăr, va trebui fie să livrați 100 ml din cantitatea totală zilnică de urină în laborator, fie să colectați 3 probe cu un interval de 8 ore. De exemplu, primul test este de la 8:00 la 16:00, al doilea este de la 16:00 la 12:00, iar al treilea este de la 12:00 la 8:00. În acest caz, trei containere semnate vor trebui livrate la laborator.

l-2pvBTXYvY

Un test de urină este de asemenea prescris pentru studiul PCR. Medicul prescrie o trimitere pentru această analiză dacă suspectați tuberculoză, citomegalovirus sau prezența infecțiilor genitale. Înainte de a face testul, este important să luați măsuri pentru igiena organelor genitale. Recoltarea urinei se efectuează într-un recipient steril dimineața pe stomacul gol sau după 3 ore de la ultima golire a vezicii urinare. Va fi suficient să colectați 20-50 ml de urină pentru a efectua o analiză.
Pentru examinarea bacteriologică, urina trebuie colectată înainte de utilizarea unui curs de antibiotice sau la 3 zile după finalizarea acestuia. Prelevarea se face la fel ca pentru un test general de urină, dar cu unele modificări. Deci, cantitatea de urină care va fi necesară pentru studiu este de numai aproximativ 5 ml. Acesta trebuie colectat într-un recipient steril și, de preferință, livrat la laborator în decurs de 2 ore, asigurându-vă că capacul recipientului nu se udă.

Norme de indicatori

Indicele de greutate specifică exprimă capacitatea de concentrare a rinichilor. Valoarea sa normală este 1.020-1.024. Valorile ridicate pot semnala diabet zaharat, iar valorile scăzute pot semnala consumul unei cantități semnificative de apă în timpul zilei.
În ceea ce privește culoarea, culoarea normală a urinei are o nuanță de pai și este transparentă. Urina roșie indică leziuni ale sistemului excretor sau vezicii urinare, posibil prezența oricărei formațiuni în această zonă. În plus, urina roșie poate deveni în prezența pietrelor la rinichi, care provoacă leziuni microscopice ale vaselor renale.
Urina de culoare închisă indică insuficiență renală, deoarece culoarea lichidului depinde de concentrație. Și culoarea roz a urinei poate fi rezultatul proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor, care se numesc microhematurie.

Urina capătă o nuanță portocalie cu boli precum pielonefrita, glomerulonefrita sau urolitiaza. Dar culoarea urinei este doar o manifestare indirectă a bolii, așa că o astfel de corelație nu este deloc necesară.
Cu toate acestea, nu ar trebui să dramatizezi dacă culoarea urinei se abate de la normă. Trebuie consultat un medic, dar trebuie avut în vedere și faptul că acest factor este influențat de utilizarea produselor de o culoare caracteristică, febră sau medicație, precum și de sarcină.

ENez7hBSUUE

Mirosul pronunțat de urină nu este tipic pentru o persoană sănătoasă. Prezența mirosurilor neplăcute indică o tulburare metabolică, o boală infecțioasă sau alte probleme în organism.
Valoarea pH-ului nu trebuie să fie mai mare de 7,0. Modificările la acest nivel pot fi explicate prin utilizarea anumitor tipuri de medicamente sau vitamine. O încălcare constantă a acestui indicator este tipică pentru diabet, insuficiență renală cronică, boli infecțioase ale tractului urinar.

Nivelul normal de proteine ​​în urină nu este mai mare de 0,033 g / l. Un indicator crescut indică prezența inflamației, a sindromului nefrotic și a altor tulburări.
Dacă în datele analizelor de urină sunt prezente cetone sau glucoză, aceasta înseamnă semne de diabet zaharat. Iar detectarea excesului de bilirubină indică o boală hepatică.
Din păcate, până în prezent, erorile de diagnostic făcute pe baza analizelor nu sunt atât de rare. Parțial din cauza calificării scăzute a specialiștilor din anumite regiuni, parțial din cauza nerespectării regulilor de colectare a materialului pentru analiză. În același timp, dacă un pacient obișnuit nu poate face nimic cu calitatea pregătirii profesionale, atunci toată lumea poate aborda în mod responsabil procedura de trecere a testelor. Poate că această abordare va avea un impact semnificativ asupra diagnosticului și tratamentului ulterioare, așa că aveți grijă de propria sănătate.

O analiză generală a urinei (CAM) este cu siguranță cea mai ușoară și mai nedureroasă modalitate pentru un pacient de a obține informații despre starea de sănătate a unei persoane. Împreună cu un test clinic de sânge, este adesea prescris în scopuri preventive, dar în unele cazuri, analiza urinei devine un instrument de diagnostic important: de exemplu, dacă este necesar, monitorizați dezvoltarea bolii renale sau controlați evoluția diabetului.

Chiar și odată cu dezvoltarea tehnologiilor de diagnosticare de laborator, OAM nu și-a pierdut semnificația - totul pentru că parametrii normali ai urinei sunt bine cunoscuți de orice medic. Pentru a face cunoștință cu ele, precum și pentru a învăța cum să urinați corect pentru analiză, este util pentru fiecare dintre noi.

Indicații pentru numirea unei analize generale de urină și rolul acesteia în diagnostic

Urina este produsul final al sistemului excretor al corpului uman. Urina este formată din „exces” de lichid de care corpul nostru a scăpat pentru a menține un echilibru între apă, săruri și alți compuși chimici. Cu unele probleme de sănătate, compoziția urinei se modifică, iar cu infecții ale sistemului genito-urinar, microorganismele se găsesc în lichid. Laboratorul introduce toate abaterile identificate de la normă în formularul de rezultate OAM, pe care pacientul le primește după analiză.

În sine, o trimitere la o analiză de urină nu este un motiv de îngrijorare. Atât pentru copii, cât și pentru adulți, această procedură este utilă să fie supusă cel puțin o dată pe an, doar pentru a vă asigura că nu există probleme de sănătate. Dacă medicul suspectează că aveți o disfuncție a rinichilor sau a vezicii urinare, precum și unele boli sistemice - diabet, hepatită, intoxicație după administrarea de medicamente sau substanțe toxice, boli metabolice - OAM va ajuta la confirmarea sau infirmarea ipotezei. Și mai multe teste de urină, prescrise la intervale scurte de timp, vor arăta cât de eficient este tratamentul prescris.

Cum se colectează urina pentru analize generale?

Majoritatea oamenilor au fost nevoiți în mod repetat să colecteze urină pentru analizele prescrise la clinică. Între timp, chiar și medicii nu stabilesc întotdeauna corect regulile de pregătire pentru această procedură. Nu este nimic complicat în ele, dar acuratețea diagnosticului depinde de îndeplinirea condițiilor, deoarece dacă în probă intră impurități străine, nici cel mai bun laborator nu va putea obține un rezultat obiectiv.

• În ajunul analizei, nu trebuie să consumați alimente care pot schimba culoarea urinei: morcovi, sfeclă, apă spumante care conține coloranți.
• De asemenea, merită să refuzați să luați multivitamine, alimente sărate și diuretice alimentare - bere și cafea. Acestea afectează concentrația urinei de dimineață și proprietățile acesteia.
• Dacă luați în mod constant anumite medicamente - avertizați-vă medicul despre acest lucru, acesta vă poate recomanda să le opriți în ajunul unui test general de urină.
• Amânați testul de urină la o altă dată dacă ați avut o cistoscopie sau ureteroscopie cu câteva zile înainte (examinarea vezicii urinare sau a uretrei cu un dispozitiv special) și, de asemenea, dacă OAM a coincis cu menstruația - acest lucru va distorsiona rezultatele studiului.
• Este mai bine să nu vizitați o baie sau o saună în ajunul analizei: în timpul acestor proceduri de wellness, mult lichid este eliberat prin piele, astfel încât a doua zi urina devine mai concentrată decât în ​​mod normal.

De asemenea, este important să luați în considerare regulile de colectare a urinei dimineața, în ziua vizitei la laborator:

• Este nevoie de urina de dimineață pentru analiză: nu are rost să o păstrezi la frigider pe cea care a fost colectată cu o zi înainte, cu excepția cazului în care laboratorul ți-a dat un conservant special în acest scop.
• Este important să folosiți un recipient pentru adulți de unică folosință și o pungă sterilă pentru colectarea urinei neonatale, mai degrabă decât borcane din plastic și sticlă pentru medicamente sau alimente. Nu stoarce scutecele sau scutecele pentru a obține urina bebelușului, fibrele tisulare vor intra în ea, ceea ce va deteriora și analiza.
• Înainte de a colecta urina - faceți un duș și clătiți organele genitale.

Este important de știut!
Există două opțiuni pentru colectarea urinei pentru analiză generală. Potrivit uneia dintre ele - cea mai comună - prima porțiune de urină de dimineață ar trebui eliberată în toaletă, după care, fără a întârzia urinarea, înlocuiți recipientul, umpleți-l 2/3 și îndepărtați recipientul. A doua opțiune implică faptul că toată urina de dimineață este colectată pentru analiză în vase curate, după care lichidul trebuie amestecat și turnat 50-100 ml într-un recipient de plastic pentru laborator. Această metodă vă permite să obțineți o imagine mai completă a stării sistemului genito-urinar, dar este laborioasă, așa că medicii sfătuiesc aproape întotdeauna să luați porțiunea de mijloc a urinei.

Pe baza rezultatelor studiului, laboratorul vă emite un formular în care trebuie indicate numele de familie, data testului, semnătura medicului care a efectuat studiul și sigiliul instituției. Acest document îl furnizați medicului dumneavoastră, dar este mai bine să faceți o fotocopie a formularului pentru dvs. sau să păstrați o versiune electronică pentru orice eventualitate.

Analiza urinei: indicatori de normă și interpretarea rezultatelor

OAM ia în considerare patru grupe de indicatori: organoleptici (aspect), parametrii fizico-chimici, conținutul diferitelor substanțe din probă (caracteristici biochimice) și microbi (indicatori microscopici). Toate acestea ar trebui să se reflecte în rezultatele analizei.

Indicatori organoleptici

Acest grup include culoarea, mirosul, spumajul și transparența urinei. În mod normal, proba are o culoare galben deschis, aproape că nu miroase, la agitare se formează o spumă ușoară, care dispare în câteva minute. Urina sănătoasă este limpede.

Culoarea schimbată a urinei indică indirect prezența patologiilor. Deci, urina roșie poate indica sângerare, urina de culoarea „slopsurilor de carne” - de glomerulonefrită, urina de culoarea berii - de icter și urina neagră - de boli metabolice. Dacă urina miroase puternic a acetonă, acesta este un semn al diabetului zaharat avansat, se observă un miros de mucegai la nou-născuți cu fenilcetonurie și un miros puternic de amoniac este cu cistită. Urina tulbure indică o infecție a sistemului excretor, iar proba spumează din cauza unei concentrații mari de proteine.

indicatori fizici și chimici

În plus, laboratorul evaluează densitatea relativă și gradul de aciditate (nivelul pH) al urinei.

Densitatea urinei este un parametru extrem de important în diagnosticul insuficienței renale. Faptul este că, din cauza unei încălcări a funcționării rinichilor cu lichid, sărurile și alte substanțe chimice încetează să fie excretate din organism, astfel încât densitatea scade. Dacă, din anumite motive, urina conține proteine ​​sau zahăr, densitatea acesteia, dimpotrivă, crește. Valoarea normală a densității pentru persoanele de toate vârstele este de 1010-1024 g/l.

Este important de știut!
Porțiunea de dimineață de urină are în mod normal cea mai mare densitate, deoarece este concentrată în timpul nopții. Urina de seara ar trebui să fie mai lichidă. Dacă parametrii de densitate din testul general de urină diferă de normă, medicul va prescrie suplimentar un test zilnic de urină, care vă va permite să comparați densitatea în diferitele sale porțiuni.

Aciditatea urinei se modifică odată cu patologia tubilor renali, cu procesul inflamator al sistemului excretor și cu unele caracteristici dietetice (mâncarea din carne face urina mai acidă, iar alimentele vegetale o fac alcalină). pH-ul normal în OAM este de 5,0-7,0 la nou-născuți și 5,0-8,0 la copii și adulți.

Caracteristici biochimice

Urina normală nu conține glucoză, bilirubină, hemoglobină și nitrați, iar proteinele, urobilinogenul și corpii cetonici se determină doar în urme.

Glucoza în urină este observată la persoanele cu diabet zaharat, precum și în pancreatita acută, infarct miocardic și consumul de cantități mari de carbohidrați cu puțin timp înainte de analiză. Hemoglobina (sau o proteină similară, mioglobina) poate apărea în probă din cauza intoxicației, după o transfuzie de sânge sau ca urmare a unei leziuni musculare în timpul unui efort fizic extrem de intens. Nitrații se găsesc adesea în TAM la vârstnicii cu infecții ale sistemului excretor.

Urobilinogenul din urină, de regulă, semnalează probleme grave ale ficatului, iar corpii cetonici sunt un semn al diabetului avansat: uneori, prezența lor în urină este cea care dă naștere unui diagnostic.

Proteinele din urina adulților și copiilor sunt un motiv de îngrijorare. Această situație apare atunci când membrana renală este deteriorată, care în mod normal nu ar trebui să lase moleculele mari să treacă. Acest lucru este tipic pentru boli precum glomerulonefrita, nefropatia diabetică, mielomul multiplu, insuficiența renală cronică etc. De asemenea, proteina din urină poate crește pentru scurt timp din cauza defalcării țesuturilor din organism - cu leziuni extinse, arsuri și infarct miocardic.

Este interesant!
Rareori, proteinele din urină se datorează proteinuriei fiziologice. Cel mai adesea, este diagnosticată la soldați („proteinurie de marș”), la adolescenți („proteinurie ortostatică”) și la persoanele care au suferit stres sever sau hipotermie. Dacă ați petrecut toată ziua pe picioare cu o zi înainte de OAM, este mai bine să reprogramați analiza la altă dată.

Indicatori microscopici

La sfârșitul analizei, urina este examinată la microscop. Poate detecta elemente formate - eritrocite și leucocite, precum și celule epiteliale din tractul urinar, sediment și cilindri - celule alterate care apar în anumite condiții patologice.

Eritrocitele în analiza generală a urinei indică urolitiază, pielonefrită, tuberculoză renală, tumori ale sistemului excretor, hipertensiune arterială, otrăvire și alte tulburări de sănătate periculoase. Un număr mare de celule albe din sânge implică un răspuns inflamator. Celulele epiteliale scuamoase (până la 5 pe câmp vizual) sunt normale, dar o cantitate semnificativă de epiteliu tranzițional sau renal indică o funcționare defectuoasă a rinichilor sau vezicii urinare.

Cilindrii - gipsuri ale tubilor renali - conțin diferite substanțe, iar în funcție de compoziția lor, medicul va stabili ce cauzează apariția unor astfel de incluziuni anormale. De regulă, cilindrii apar în analiza generală a urinei în boli ale rinichilor, hipertensiune arterială, febră și amiloidoză. Cristalele de sare în urină indică urolitiază, pietre la rinichi sau gută. Bacteriile și drojdia nu ar trebui să fie în OAM. Identificarea lor este un motiv de consultare cu un terapeut sau un nefrolog.

Este ușor de observat că un test general de urină vă permite să trageți concluzii nu numai despre starea rinichilor, a vezicii urinare și a altor organe ale sistemului excretor, ci oferă și informații valoroase despre alte posibile abateri ale corpului. Prin urmare, acordați atenție rezultatelor unui astfel de studiu - chiar și fără simptome ale bolii, vă va permite să începeți tratamentul patologiei latente în timp.

miercuri, 28.03.2018

Opinie editorială

După cum sa menționat deja, înainte de a urina pentru un studiu general, merită să urmați regulile simple de preparare: nu mâncați anumite alimente, avertizați medicul despre luarea medicamentelor. Trebuie amintit că femeile nu trebuie să preleve mostre de biomaterial în timpul menstruației sau dacă se suspectează sarcina (merită să verificați mai întâi ipoteza). Rezultatul analizei poate distorsiona chiar și aportul de apă minerală (indicatorii de aciditate se vor schimba), ca să nu mai vorbim de folosirea citricelor sau a alimentelor murate picante.

Fiecare persoană a căutat cel puțin o dată în viață ajutor medical. Când vizitează o instituție medicală, pacientul este invitat să facă o serie de analize. Analiza generală a urinei este inclusă în examinarea standard în diagnosticul oricărei boli, precum și în examenul clinic al populației. În timpul examinărilor profesionale, el este prescris pentru a detecta patologii ascunse. Este inclus în lista obligatorie de studii pentru pacienții care caută mai întâi ajutor medical, indiferent de diagnostic.

Cum se formează urina?

Urina este produsă în rinichi și conține substanțe organice și anorganice dizolvate care sunt îndepărtate din organism ca produse finite.

Din punct de vedere funcțional, rinichii sunt împărțiți în două părți: glomeruli și tubuli renali. În capilarele glomerulilor, sub presiunea sângelui, se efectuează ultrafiltrarea părții fără proteine ​​a plasmei, datorită căreia se formează un lichid, care se numește urină primară. Acest filtrat glomerular conține toate substanțele plasmatice, cu excepția proteinelor.

La trecerea prin tubii acestui filtrat, 98-99% din acesta este din nou absorbit (reabsorbit) de către celulele epiteliului tubular înapoi în sânge. Reziduul eșuat al filtratului glomerular este urina finală.

De ce este necesar un test de urină?

Medicii nu degeaba prescriu anumite studii. Analiza generală a urinei ajută la evaluarea stării pacientului în ansamblu. În bolile sistemului urinar, această analiză va ajuta la clarificarea cursului bolii și a naturii acesteia și, de asemenea, permite specialistului să decidă asupra alegerii medicamentelor. Și după cursul terapiei, această analiză va ajuta medicul curant să evalueze eficacitatea tratamentului.

Pentru ca rezultatul analizei să fie corect și ca niciun factor extern să nu îl denatureze, este necesar să se respecte anumite reguli la colectarea urinei. Cum să faceți un test de urină, pacientul trebuie să fie explicat de un medic. În unele instituții medicale, regulile de colectare a testelor pot fi citite pe standurile de informare. Efectuarea unui test de urină este după cum urmează:

Aceste reguli trebuie respectate pentru a obține o analiză fiabilă a urinei. Toată lumea ar trebui să știe cum să colecteze materiale pentru acest studiu.

Ce indicatori sunt evaluați în analiza urinei?

Studiul acestei analize are ca scop evaluarea:

• proprietăți organoleptice (culoare, miros, transparență);
• caracteristici fizice și chimice (reacție și greutate specifică);
• indicatori biochimici (determinarea proteinelor, prezența corpilor cetonici, glucoză și bilirubină);
• microscopia sedimentelor (leucocite, eritrocite, epiteliu, ghips și săruri);
• examen microbiologic (prezenţa bacteriilor sau ciupercilor).

Acum, mai detaliat despre fiecare dintre acești indicatori.

Cantitate

O porție de urină dimineața este de obicei de 150-200 ml. Măsurarea acestui volum face posibilă interpretarea densității sale relative, dar nu permite estimarea diurezei zilnice. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți zilnic un test de urină.

Culoare

Culoarea urinei produse depinde de prezența pigmenților urocrom, urozeină, uroeritrina și variază de obicei între galben pal și galben intens. Intensitatea culorii corespunde gradului de saturație a urinei. Urina saturată cu o greutate specifică mare are o culoare mai închisă și, în consecință, culoarea urinei cu o densitate scăzută este deschisă. Diverse impurități de origine exogenă sau endogenă pot da urinei o mare varietate de culori.

Culoarea urinei poate fi influențată de unele alimente consumate cu o zi înainte (sfeclă, afine) sau de luarea anumitor medicamente, de exemplu, preparatele de fier dau o tentă roșie urinei.

De asemenea, urina poate avea o culoare modificată patologic. În unele cazuri, chiar și după culoare, puteți recunoaște ce arată un test de urină.

• Urina cu un număr mare de leucocite (puroi în urină) sau cu un amestec de fosfați (sare) are o culoare albicioasă, iar urina lăptoasă poate fi cu limfostază.
• Culoarea slopsurilor de carne - cu nefrită acută sau glomerulonefrită.
• Urina brună se datorează melaninei din melanom, rinichi hemolitici sau anemie.
• Dobândește o nuanță verzuie din cauza degenerării hialine sau grase a rinichilor.
• Culoarea maro sau a berii se poate datora bilirubinuriei din cauza prezenței unei cantități mari de pigmenți biliari în ea.

Transparenţă

În mod normal, urina proaspăt trecută ar trebui să fie limpede. Turbiditatea poate fi cauzată de elemente celulare sau formate, săruri, mucus sau bacterii.

Miros

Mirosul urinei normale nu este ascuțit. Dobândește o nuanță specifică în patologie. De exemplu, dacă există cetone (acetonă) în urină, aceasta va semăna cu mirosul de mere putrezite. Acesta poate fi un semn de diabet.

Dacă bacteriile din urină se descompune, cum ar fi în cazul cistitei, urina miroase a amoniac.

În cazul descompunerii eritrocitelor, leucocitelor, urina care conține proteine ​​are miros de carne putredă. O astfel de urină se întâmplă, de exemplu, cu oncologia vezicii urinare.

Reacţie

Gama de fluctuații ale pH-ului urinei depinde de nutriție. Reacția urinei poate fi acidă sau alcalină. Când consumați alimente proteice, reacția urinei va fi acidă, dacă se preferă alimentele vegetale - alcaline. În cazul unei diete mixte, produsele metabolice acide se formează în principal în organism, prin urmare, reacția urinei normale va fi acidă.

Trebuie remarcat faptul că procesele inflamatorii cronice ale tractului urinar pot provoca o reacție alcalină. Același lucru poate fi și cu diareea și vărsăturile repetate.

Aciditatea urinei poate crește cu tuberculoză renală, diabet zaharat, insuficiență renală și afecțiuni febrile.

Greutatea specifică a urinei

Greutatea specifică a urinei de dimineață a unei persoane sănătoase este 1020-1024. Conform acestui indicator, se poate aprecia funcția de concentrare a rinichilor. Informații mai complete despre aceasta pot fi oferite de testul lui Zimnitsky. Cum să faceți un test de urină conform lui Zimnitsky, dacă este necesar, va explica un lucrător medical. Această probă este colectată în timpul zilei, ca urmare, ar trebui să se obțină 8 porții.

Greutatea specifică a urinei este estimată în raport cu densitatea apei. Conform acestui indicator, se poate aprecia capacitatea funcțională a rinichilor de a se concentra sau dilua.

Proteină

Fără prezența proteinelor, un test de urină la copii ar trebui să fie normal. Rata de proteine ​​în urina unui adult este permisă până la 0,033 g / l. Dacă proteina depășește această valoare, atunci putem vorbi despre proteinurie - prezența proteinelor în urină. Acest lucru este posibil numai cu patologie. Proteinuria poate fi cu:

• cistita și alte boli inflamatorii ale tractului urinar;
• glomerulonefrită;
• sindrom nefropatic;
• nefropatie diabetica;
• oncologia sistemului urinar.

Glucoză

În mod normal, nu ar trebui să existe zahăr (glucoză) în urină. Uneori, valoarea tranzitorie a glucozei în urină poate fi atunci când consumați alimente bogate în carbohidrați, precum strugurii, mierea etc.

În cazul prezenței constante a glucozei în urină, este necesar să consultați un endocrinolog, acesta poate fi un semn de diabet zaharat.

Fiecare pacient cu diabet știe cum să facă corect un test de urină pentru zahăr și acetonă. În mod ideal, urina pentru un astfel de studiu este colectată în timpul zilei într-un recipient separat, de exemplu, într-un borcan de trei litri. În dimineața următoare, după începerea colectării urinei, o parte din aceasta este turnată pentru analiză și trimisă la laborator. Dar puteți examina urina pentru zahăr și acetonă la anumite intervale, de exemplu, la fiecare 4 ore. Un astfel de studiu este mai convenabil de efectuat într-un spital.

Corpii cetonici

Acetona, adică corpii cetonici în urină nu ar trebui să fie prezenți. Dacă apar, se poate presupune decompensarea diabetului zaharat. De asemenea, corpii cetonici pot fi prezenți în analiză cu febră severă, alcool și alte intoxicații sau eclampsie la femeile însărcinate, precum și în timpul înfometării.

Bilirubina

În urina unei persoane sănătoase, bilirubina este absentă, poate apărea atunci când:

• icter obstructiv;
• hepatită;
• ciroza hepatică;
• oncologie hepatică.

Urobilinogenul este un produs metabolic al bilirubinei. În urina normală, poate fi prezentă doar într-o cantitate foarte mică. O valoare crescută a urobilinogenului poate fi în cazul:

• intoxicație severă;
• arsuri.

Leucocite

În mod normal, leucocitele sunt prezente în urină, dar în cantități foarte mici: la bărbați se admite 0-3 în câmpul vizual, la femei 1-5 în câmpul vizual. Dacă acest indicator depășește norma, atunci aceasta indică un proces inflamator în părțile inferioare sau superioare ale sistemului urinar. Pentru o examinare mai detaliată, în acest caz, poate fi prescris testul de urină al lui Nechiporenko. Cum să-l colectați, vă va spune medicul care a comandat această examinare. De obicei este prescris în paralel cu un test general de urină, astfel încât imaginea să fie completă.

globule rosii

Urina unei persoane sănătoase nu trebuie să conțină eritrocite. La femei, 0-1 în p/sp este permis. Prezența mai multor globule roșii în urină poate indica boli precum:

• cistita;
• pielonefrită;
• pietre la rinichi etc.

Ca și la adulți, analiza urinei la copii poate indica boli ale sistemului urinar. Norma și patologia sunt interpretate în același mod.

ciuperci și bacterii

Urina unei persoane sănătoase trebuie să fie sterilă. Dacă în timpul microscopiei au fost găsite ciuperci sau bacterii, aceasta este o patologie care necesită tratament.