Mecanismul de acțiune al LFC. Mecanismul efectului terapeutic al exercițiilor fizice asupra organismului pacienților cu hipotensiune arterială

Mecanismele efectului terapeutic al exercițiilor fizice fundamentează științific utilizarea culturii fizice terapeutice. VC. Dobrovolsky a dezvăluit patru mecanisme principale ale efectului terapeutic al exercițiilor fizice: un efect tonic, un efect trofic, formarea compensațiilor și normalizarea funcțiilor.

Mecanismul efectului tonic. La începutul bolii, în special procesele acute, excitatorii din sistemul nervos central se intensifică, apar reacții de protecție și patologice, temperatura corpului crește și activitatea multor organe interne este activată. În această perioadă, pacientului i se arată un mod de odihnă, exercițiile fizice nu sunt folosite sau sunt folosite foarte limitat.

Pe măsură ce fenomenele acute scad, precum și în bolile cronice, nivelul proceselor de viață de bază scade. Acest lucru se datorează predominării proceselor de inhibiție în sistemul nervos central, care este o consecință a bolii în sine și o scădere a activității motorii a pacientului (o scădere a numărului de impulsuri care provin de la receptorii sistemului musculo-scheletic). Aceleași motive duc la scăderea activității glandelor endocrine (glandele suprarenale, glanda tiroidă etc.). Încălcarea influenței de reglementare a sistemului nervos central și endocrin afectează nivelul funcțiilor vegetative: funcțiile de circulație a sângelui, respirație, metabolism, rezistență și reactivitate a organismului sunt reduse. Exercițiile fizice cresc intensitatea proceselor vitale din organism, reduc efectul advers asupra pacientului al regimului motor cu limitare a activității.

În timpul efectuării exercițiilor fizice, zona motorie a sistemului nervos central este excitată, care se extinde în celelalte părți ale sale, îmbunătățind toate procesele nervoase. Crește activitatea glandelor endocrine. Astfel, o creștere a eliberării de hormoni din medula suprarenală activează activitatea multor organe interne; o creștere a eliberării hormonilor corticali crește rezistența organismului, metabolismul și are un efect antiinflamator. În același timp, funcțiile vegetative sunt stimulate prin reflexe motor-viscerale: se îmbunătățește activitatea sistemului cardiovascular, crește aportul de sânge la toate organele și țesuturile, crește funcția respirației externe și sunt activate reacțiile de protecție.

Efectul tonic al exercițiilor fizice este sporit de emoțiile pozitive care apar în timpul orelor de cultură fizică terapeutică. Conștientizarea însăși că cultura fizică terapeutică poate ajuta la restabilirea sănătății, că în această metodă de tratament depinde mult de propria perseverență și activitate, crește încrederea în sine, distrage atenția de la gândurile tulburătoare despre boală. Îmbunătățirea stării de spirit, apariția veseliei și chiar a plăcerii inconștiente de la efectuarea exercițiilor fizice, pe care IP Pavlov le-a numit bucurie musculară, activează procesele nervoase și stimulează activitatea glandelor endocrine, ceea ce, la rândul său, îmbunătățește procesele de reglare a funcțiilor interne. organe.

Orice exercițiu fizic are un efect tonic. Gradul său depinde de masa mușchilor contractați și de intensitatea exercițiului. Exercițiile care implică grupe mari de mușchi și sunt efectuate într-un ritm rapid au un impact semnificativ. Mecanismele reflexelor motor-viscerale activează activitatea organelor interne în timpul lucrului atât a mușchilor trunchiului, cât și a mușchilor picioarelor sau brațelor. Prin urmare, este posibil să se obțină un efect tonic general prin efectuarea de exerciții fizice cu încărcare pe segmente corporale sănătoase.

Pe lângă efectul tonic general, unele exerciții fizice au și un efect dirijat, stimulând în principal funcțiile anumitor organe și sisteme. De exemplu, exercițiile pentru mișcările abdominale, ale diafragmei și ale picioarelor în articulațiile șoldului cresc motilitatea intestinală, iar anumite exerciții de respirație îmbunătățesc permeabilitatea bronșică și ventilația plămânilor.

Efectul tonic al exercițiilor fizice trebuie dozat strict în funcție de starea pacientului și de perioada bolii. În perioadele acute și subacute ale bolii, cu o stare generală severă a pacientului, se folosesc exerciții care stimulează activitatea doar a unui singur organ sau sistem. De exemplu, mișcările în articulațiile distale mici cresc circulația sângelui periferic, dar provoacă doar modificări minore în activitatea altor organe.

În perioada inițială de recuperare, precum și în bolile cronice, efectele tonice generale consolidează rezultatele tratamentului (terapie de întreținere). Prin urmare, exercițiile fizice sunt folosite pentru diferite grupe de mușchi, a căror încărcare fizică totală nu este prea mare. Nu poate depăși sarcina claselor anterioare. O astfel de încărcătură nu ar trebui să obosească pe cei implicați, ci să trezească un sentiment de veselie și bucurie.

Pentru a restabili funcțiile întregului organism în perioada de recuperare, se folosesc și sarcini fizice în continuă creștere, care cresc treptat efectul de stimulare și, prin antrenament, îmbunătățesc adaptarea organismului, îmbunătățesc rezervele.

Astfel, efectul tonic al exercițiilor fizice constă în modificarea (cel mai adesea în întărire) a intensității proceselor biologice din organism sub influența unei sarcini musculare dozate.

Mecanismul acțiunii trofice. Cu o boală, are loc o schimbare a structurii organelor și țesuturilor - de la încălcări minore, subtile ale compoziției chimice a celulelor la modificări structurale pronunțate și leziuni și, în unele cazuri, până la moartea celulelor. Aceste manifestări patologice ale bolii sunt întotdeauna asociate cu tulburări metabolice. Tratamentul are ca scop accelerarea regenerării (refacerii structurii) celulelor, care se realizează prin îmbunătățirea și normalizarea metabolismului. Efectul trofic al exercițiilor fizice se manifestă prin faptul că sub influența lor se activează procesele metabolice.

La efectuarea exercițiilor fizice, sistemele de reglare (nervos și endocrin) stimulează activitatea circulației sângelui, respirația și activează procesele metabolice. Contractiile musculare folosesc adenozin trifosfat (ATP). În timpul repausului, resinteza și sinteza ATP cresc, rezervele de energie cresc (faza de super-recuperare). ATP este o sursă nu numai a energiei mișcării, ci și a proceselor plastice. Prin urmare, o creștere a ATP asigură reînnoirea celulelor și țesuturilor, regenerarea acestora. În procesul de activitate musculară, acizii lactic și piruvic intră în sânge din mușchi, care sunt folosiți ca material energetic de către alte organe. Exercițiul fizic nu numai că activează metabolismul, ci și direcționează procesele trofice pentru a regenera celulele deteriorate.
Un exemplu izbitor al influenței kinetoterapiei asupra proceselor regenerative din organism poate fi tratamentul fracturilor. Formarea calusului cu compararea corectă a fragmentelor și imobilizarea are loc fără utilizarea exercițiilor fizice. Cu toate acestea, formarea sa în astfel de cazuri se desfășoară lent, iar structura este defectă. Un astfel de calus este inițial mult mai mare ca volum decât osul (calus periostal), structura sa este liberă, elementele osoase situate în el nu corespund zonelor înconjurătoare intacte. Abia după ce pacientul începe să efectueze diverse activități de producție și gospodărie, adică să folosească sarcini funcționale, are loc restructurarea calusului: elementele tisulare în exces sunt absorbite, structura elementelor osoase se aliniază cu zonele intacte.

Dacă cultura fizică terapeutică este utilizată încă din primele zile după leziune, atunci regenerarea osoasă este accelerată semnificativ. Exercițiile fizice, îmbunătățind circulația și metabolismul sângelui, contribuie la resorbția elementelor moarte și stimulează creșterea țesutului conjunctiv și formarea vaselor de sânge. Utilizarea în timp util a exercițiilor fizice speciale (exercițiul cu sarcină axială este deosebit de eficient) accelerează procesele de formare și restructurare a calusului.
Sub influența activității musculare, dezvoltarea atrofiei musculare cauzată de hipodinamie este întârziată. Și dacă atrofia s-a dezvoltat deja (cu imobilizare după leziuni, afectarea nervilor periferici etc.), restabilirea structurii și funcției musculare este posibilă numai atunci când se efectuează exerciții fizice care activează procesele metabolice.

Influența trofică este exercitată de diferite exerciții fizice, indiferent de localizarea impactului acestora. Gradul de influență al exercițiilor asupra metabolismului general depinde de numărul de mușchi implicați în mișcare și de intensitatea implementării acesteia. Unele exerciții fizice au un efect trofic direcționat asupra anumitor organe. Astfel, miscarile in articulatie ii imbunatatesc trofismul si contribuie la refacerea structurii acesteia in bolile si contracturile artrogenice cauzate de modificari ale structurii. Și exercițiile pentru mușchii abdominali îmbunătățesc trofismul organelor abdominale.

Efectul trofic al exercițiilor fizice se manifestă și prin îmbunătățirea proceselor oxidative din organism, iar îmbunătățirea metabolismului tisular stimulează în același timp eliminarea proceselor patologice, de exemplu, vindecarea rănilor lente.
În cazul tulburărilor metabolice, efectul trofic al exercițiilor fizice contribuie la normalizarea acestuia. Și nu numai datorită activării metabolismului datorită creșterii costurilor energetice, ci și datorită unei îmbunătățiri a funcției sistemelor de reglare. De exemplu, în diabetul zaharat, exercițiul fizic crește metabolismul tisular, consumul de zahăr și depunerea acestuia în mușchi și, de asemenea, îmbunătățește acțiunea insulinei, care în unele cazuri face posibilă reducerea dozei acesteia. În formele ușoare de diabet zaharat, exercițiul fizic îmbunătățește reglarea hormonală și uneori scade nivelul zahărului din sânge la niveluri normale.

Mecanism de compensare.În boli, disfuncțiile sunt compensate prin adaptarea (adaptarea) organului deteriorat sau a altor sisteme de organe prin optimizarea mecanismelor de reglare. Astfel, compensarea este o înlocuire temporară sau permanentă a funcțiilor afectate. Formarea compensațiilor este o proprietate biologică a organismelor vii. În cazul încălcării funcțiilor unui organ vital, mecanismele compensatorii sunt activate imediat. Deci, în încălcarea sistemului respirator, cea mai simplă compensare spontană se manifestă sub formă de dificultăți de respirație și tahicardie. În timpul muncii fizice, dispneea crește. Cursurile de kinetoterapie dezvoltă treptat compensarea prin întărirea mușchilor respiratori, creșterea mobilității coastelor și a diafragmei și fixarea automată a respirației profunde, dar rare, care este mai economică decât respirația superficială, dar frecventă. Exercițiile fizice îmbunătățesc funcțiile altor organe și sisteme implicate în schimbul de gaze: activitatea inimii se îmbunătățește și reacțiile vasculare se îmbunătățesc, numărul de globule roșii și hemoglobina din sânge crește, oferind oxigen la celule, oxigenul este mai bine absorbit, iar procesele oxidative din țesuturi decurg mai economic. Aceste compensații fac posibilă efectuarea activității fizice fără dificultăți de respirație, deși modificările structurale ale plămânilor persistă.

Procesele de compensare sunt reglate printr-un mecanism reflex. Modalitățile de formare a compensațiilor au fost stabilite de P.K. Anokhin. Schematic, ele pot fi reprezentate după cum urmează. Semnalele despre funcțiile afectate sunt trimise către sistemul nervos central, care, fără participarea conștiinței, activează mecanisme compensatorii, care constau într-o astfel de restructurare a activității tuturor organelor și sistemelor care compensează funcțiile afectate. Cu toate acestea, la început, de obicei se formează reacții compensatorii inadecvate: excesive sau insuficiente. Sub influența unor noi semnale despre gradul de compensare, SNC asigură îmbunătățirea lor în continuare și dezvoltă și consolidează compensarea optimă.

Exercițiile fizice cresc fluxul de impulsuri în sistemul nervos central și accelerează procesul de formare a compensațiilor și, de asemenea, dezvoltă compensații mai perfecte, deoarece adaptează corpul nu la o stare de repaus, ci la condițiile activității musculare.

Compensația este fie temporară, fie permanentă. Este necesară compensarea temporară pentru o perioadă scurtă de timp în timpul perioadei de boală. Așadar, înainte de operația la piept, puteți crește respirația diafragmatică cu ajutorul exercițiilor fizice; priceperea respiraţiei diafragmatice profunde va facilita poziţia pacientului în perioada postoperatorie. Se formează compensații permanente pe viață cu modificări ireversibile ale organismului (boli de inimă, amputarea unui membru, prolapsul organelor interne etc.). O astfel de compensare ar trebui îmbunătățită în mod constant. În multe cazuri, ca urmare a antrenamentului persistent, funcțiile se îmbunătățesc în măsura necesară pentru activitățile casnice și de muncă, deși boala în sine nu este vindecată.

Formarea compensațiilor permanente cu ajutorul exercițiilor fizice este în prezent utilizată pe scară largă în sistemul de reabilitare a persoanelor cu dizabilități și a pacienților cu boli cronice.

Mecanismul de normalizare a funcțiilor. Pentru a restabili sănătatea și performanța după o boală sau o rănire, este necesar să se normalizeze toate funcțiile corpului. Exercițiul fizic activează diverse funcții. Inițial, ele ajută la restabilirea conexiunilor motor-viscerale, care, la rândul lor, au un efect de normalizare asupra reglării altor funcții. În timpul perioadei de recuperare, devin posibile sarcini fizice mari de antrenament, care normalizează activitatea sistemelor de reglementare. Exercițiul fizic crește excitabilitatea centrilor motori din sistemul nervos central. Excitația lor începe să prevaleze asupra excitației altor zone și, prin urmare, îneacă impulsurile patologice care provin de la organele bolnave. Deoarece centrii motorii au o legătură cu centrii care reglează activitatea organelor interne, funcția acestora din urmă este restabilită treptat. Normalizarea proceselor de reglare nervoasă sub influența exercițiilor fizice este întărită de activarea și restabilirea funcției de reglare a sistemului endocrin.

În multe boli ale inimii, funcția sa contractilă este redusă. Procesele compensatorii încep să acționeze, modificând activitatea sistemului cardiovascular, sporind funcția sistemului respirator. Mecanismele de protecție (palpitații, dificultăți de respirație, slăbiciune, durere), scutirea inimii, limitează capacitatea de a efectua munca musculară. Tratamentul acestor pacienți cu odihnă, medicamente, dietă și alte mijloace le îmbunătățește starea, dar recuperarea completă a puterii contracțiilor inimii nu are loc fără încărcături musculare. Cultura fizică terapeutică cu o sarcină dozată precis, în creștere treptată, întărește mușchiul inimii, normalizează contractilitatea inimii și restabilește funcția sistemelor de reglare în funcție de cantitatea de sarcină.

Exercitiile fizice contribuie si la eliminarea tulburarilor de miscare. De exemplu, imobilizarea pe termen lung a membrului inferior în cazul unei fracturi formează o nouă abilitate de mers - cu piciorul drept, care rămâne chiar și după îndepărtarea gipsului. Mersul se normalizează destul de repede cu ajutorul unor exerciții fizice speciale.

După contractura dureroasă, chiar și cu eliminarea durerii și a modificărilor articulației, mișcarea poate rămâne restricționată ca urmare a unui reflex condiționat patologic. Restabilirea întregii game de mișcări în acest caz se realizează prin exerciții fizice de relaxare musculară, distragerea atenției, sarcini de joc în alternanță cu mișcări în articulația afectată.

În procesul de îmbolnăvire, anumite reflexe inerente unui corp sănătos slăbesc sau chiar dispar complet. Deci, repausul prelungit la pat determină dispariția reflexelor vasculare asociate cu schimbarea posturii. Și atunci când pacientul primește permisiunea de a se ridica, vasele sale reacţionează prost la poziția în picioare, ceea ce schimbă condițiile hemodinamicii: nu există o creștere necesară a tonusului arterelor extremităților inferioare. Ca urmare, sângele se reped spre extremitățile inferioare și, din cauza fluxului său insuficient către creier, pacientul își poate pierde cunoștința. Exercițiile cu schimbarea treptată a poziției picioarelor, capului și trunchiului contribuie la restabilirea reflexelor posturale.
Recuperarea clinică nu este întotdeauna însoțită de restabilirea capacității de lucru. O persoană care a suferit, să zicem, pneumonie, poate avea o temperatură normală, compoziția sângelui, poate restabili structura țesutului pulmonar, dar la prima încercare de a efectua o muncă fizică vor apărea transpirații abundente, dificultăți de respirație, amețeli și slăbiciune. Va dura mult timp pentru a restabili funcționalitatea.
Efectuarea unor exerciții fizice selectate și dozate cu precizie în timpul perioadei de recuperare va ajuta la normalizarea funcțiilor autonome ale corpului, la restabilirea calităților motorii care au fost reduse în timpul bolii și la funcționarea optimă a tuturor sistemelor corpului în timpul lucrului muscular. În acest scop, de exemplu, se folosesc exerciții fizice speciale care îmbunătățesc o anumită calitate motrică (forța musculară, coordonarea mișcărilor) sau funcția organelor (respirația externă, motilitatea intestinală etc.). Ele sunt dozate astfel încât să aibă un efect tonic, adică încărcăturile din ele ar trebui să crească treptat, dar constant. Un astfel de antrenament face ca organismul să se adapteze la sarcini fizice în creștere prin îmbunătățirea funcțiilor sistemelor de reglare și vegetație și ale sistemului musculo-scheletic, adică duce la normalizarea tuturor funcțiilor corpului în ansamblu.

Astfel, efectul terapeutic al exercițiilor fizice este divers. Se manifestă într-un mod complex (de exemplu, sub forma unui efect tonic și trofic simultan). În funcție de cazul specific și de stadiul bolii, este posibil să se aleagă astfel de exerciții fizice speciale și o astfel de dozare a sarcinii care să asigure acțiunea predominantă a unui mecanism necesar tratamentului într-o anumită perioadă a bolii.

Întrebare de securitate. Explicați cu exemple cum funcționează mecanismul de compensare.

Efectele terapeutice ale exercițiilor fizice datorită rolului social și biologic important al mișcărilor în viața umană.

F. Engels a demonstrat că munca a fost principalul factor care a creat omul. Fără muncă musculară, o persoană nu poate nici să cunoască natura, nici să o influențeze. Mișcările musculare sunt esențiale pentru viața umană normală.

În timpul bolii, în organism apar diverse tulburări structurale și funcționale. În același timp, procesele de protecție sunt îmbunătățite, compensațiile se dezvoltă și metabolismul se modifică. În multe boli, tratamentul necesită o restricție bruscă a activității motorii. Dar inactivitatea fizică prelungită forțată poate agrava cursul bolii, poate provoca o serie de complicații. Fitness de vindecare, pe de o parte, are un efect terapeutic direct (stimularea mecanismelor de protecție, accelerarea și îmbunătățirea dezvoltării compensațiilor, îmbunătățirea metabolismului și a proceselor de regenerare, refacerea funcțiilor afectate), pe de altă parte, reduce efectele adverse ale activității motorii reduse.

Efectul terapeutic al exercițiilor fizice se manifestă în procese mentale, fiziologice și biochimice complexe. care apar în organism în timpul exercițiilor fizice terapie cu exerciții fizice. Prin urmare, înțelegerea modernă a mecanismelor efectului terapeutic al exercițiilor fizice se bazează pe realizările acestor științe.

Procesele fiziologice sunt deosebit de bine studiate. Acesta este un mare merit al școlii naționale de fiziologie a lui I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, N. E. Vvedensky. Lucrările oamenilor de știință sovietici Yu. I. Danko, V. K. Dobrovolsky, S. M. Ivanov, A. A. Leporsky, M. R. Mogendovich, V. N. Moshkov, I. M. Sarkizov-Serazini, I. B. Temkina și alții au avut o contribuție imensă la fundamentarea clinică și fiziologică a efectului terapiei fizice. exerciții.

Corpul uman trebuie să se adapteze constant la condițiile în schimbare ale mediului intern și extern. Această adaptare se realizează prin modificarea funcțiilor celulelor diferitelor organe și sisteme, interconectate între ele. Procesele care au loc în orice organ sau sistem provoacă o modificare a activității altor organe sau sisteme. Conectarea tuturor funcțiilor și proceselor este realizată de sistemele de reglare: nervos și umoral.

Reglarea nervoasă Activitatea corpului se desfășoară prin reflexe. Influențele lumii exterioare sunt percepute de către exteroreceptori (vizuali, auditivi, tactili, gustativi etc.), excitațiile rezultate sub formă de impulsuri ajung în emisferele cerebrale și sunt percepute sub formă de diverse senzații. Sistemul nervos central, la rândul său, generează un răspuns.

Mișcările musculare sunt efectuate sub influența impulsurilor care vin către mușchi din sistemul nervos central. Totodata, orice contractie musculara duce la aparitia unui flux de impulsuri venite dinspre muschi catre centrii nervosi, care aduc informatii despre intensitatea procesului contractil. Astfel, există o interacțiune strânsă între autoritățile de reglementare și procesele reglementate.

Aceeași interacțiune reflexă există între organele interne și sistemul nervos central. Impulsurile de la receptorii organelor interne (interoreceptori) patrund si in centrii nervosi, semnaland intensitatea functiilor si starea organului. Centrii nervoși care reglează activitatea acestui organ, la rândul lor, îi trimit impulsuri de întărire sau de slăbire, schimbându-i activitatea. Astfel, se realizează autoreglarea organelor interne și a metabolismului (fără participarea conștiinței noastre). Dar, pe lângă autoreglementarea organelor și sistemelor individuale, există o reglementare intersistem mai complexă a funcțiilor fiziologice. De exemplu, există o legătură strânsă între activitatea musculară și funcțiile tuturor organelor și sistemelor. Această relație explică teoria reflexelor motor-viscerale, elaborat de M. R. Mogendovich (1947). Impulsurile proprioceptive de la receptorii mușchilor, ligamentelor, tendoanelor pătrund în sistemul nervos central (cortexul cerebral, centrii subcorticali, formarea reticulară a trunchiului cerebral) și prin reflexe prin centrii sistemului nervos autonom reglează activitatea organelor interne și metabolismul. În condiții de funcționare normală a organismului, propriocepția prevalează asupra altor tipuri de stimuli aferenți, afectând semnificativ alte procese fiziologice.

Strâns legat de mecanismul nervos și de un alt mecanism de reglare - umoral. Constă în faptul că compușii chimici formați în organism (hormoni, metaboliți), precum și ionii de hidrogen, potasiu, calciu etc., care intră în sânge, sunt transportați în tot organismul, modificând funcțiile organelor și sistemelor. Aceste substanțe chimice afectează și chemoreceptorii și celulele nervoase, schimbându-le starea. Pe de altă parte, formarea hormonilor este într-o anumită măsură subordonată influenței sistemului nervos. Astfel, ambele mecanisme de reglare sunt interconectate și se completează reciproc.

În reflexele motor-viscerale, mecanismul nervos este, de asemenea, strâns împletit cu cel umoral. La efectuarea muncii musculare, hormonii (adrenalina etc.) sunt eliberați în sânge, care au un efect stimulator asupra activității inimii, iar metaboliții formați în mușchi extind arteriolele care furnizează sânge acestor mușchi. Substanțele chimic active afectează și sistemul nervos (Fig. 3).

Orez. 3. Schema reflexelor motor-viscerale.

În boli, există o încălcare a reglementării reflexelor. Apar dominante patologice și reflexe patologice, distorsionând procesele normale din organism și se formează, de asemenea, modificări compensatorii în reglarea și funcționarea unui număr de organe și sisteme.

În lumina datelor de mai sus cu privire la mecanismele fiziologice de reglare a funcțiilor din organism, devine clar efectul terapeutic al exercițiilor fizice. Ideea modernă a acesteia a fost dezvoltată de prof. V. K. Dobrovolsky (1947, 1952). Aceasta se manifestă sub forma a patru mecanisme principale: efect tonic, acțiune trofică, formare de compensare și normalizare a funcțiilor..

Mecanisme ale efectului tonic al exercițiilor fizice

Efectul tonic al exercițiilor fizice este de a modifica intensitatea proceselor biologice din organism (tonus general) sub influența unei sarcini musculare dozate. În boli, tonusul general se schimbă. La început, există adesea o creștere a proceselor excitatorii în sistemul nervos central, cele de protecție sunt activate și apar reacții patologice, temperatura corpului crește, iar activitatea multor organe interne crește.

Mecanismele acțiunii trofice ale exercițiilor fizice

Efectul trofic al exercițiilor fizice se manifestă prin faptul că, sub influența activității musculare, procesele metabolice și procesele de regenerare din organism sunt îmbunătățite. În boli, metabolismul și structura normală a țesuturilor și organelor sunt perturbate. Tratamentul are ca scop refacerea structurilor perturbate prin îmbunătățirea și normalizarea metabolismului. Exercițiul fizic este un puternic stimulent al metabolismului.

Mecanisme de formare a compensației

Efectul terapeutic al exercițiilor fizice se manifestă în formarea compensațiilor. Compensarea este o înlocuire temporară sau permanentă a funcțiilor afectate. În boli, disfuncțiile sunt compensate prin modificarea sau îmbunătățirea funcției organului deteriorat sau a altor sisteme de organe, înlocuirea sau nivelarea funcției afectate. Formarea compensației este un tipar biologic. În cazul încălcării funcției unui organ vital, mecanismele compensatorii sunt activate imediat.

Mecanisme de normalizare a funcțiilor

Normalizarea funcțiilor constă în restabilirea funcțiilor atât ale unui organ lezat separat, cât și ale întregului organism sub influența exercițiilor fizice. Pentru o recuperare completă, nu este suficient să restabiliți structura organului deteriorat; de asemenea, este necesar să se normalizeze funcțiile sale și, în primul rând, să se restabilească reglarea corectă a tuturor proceselor din organism.

Indicații și contraindicații pentru utilizarea culturii fizice terapeutice

Fitness de vindecare dă un efect pozitiv și este indicat, de fapt, pentru toate bolile: boli interne, nervoase și chirurgicale, leziuni etc. Cultura fizică terapeutică este utilizată în anumite stadii ale bolii.

Exercițiile fizice sunt contraindicate cel mai adesea doar temporar. Nu poate fi aplicat terapie cu exerciții fiziceîn cazurile în care nu este de dorit să se activeze procesele fiziologice din organism, în perioada acută a bolii, cu o stare generală gravă, temperatură ridicată, durere severă, pericol de sângerare masivă, precum și în tratamentul conservator al malignelor. tumori.

Trebuie remarcat faptul că pe măsură ce metodele de tratament se îmbunătățesc contraindicatii la utilizarea culturii fizice terapeutice se îngustează, aceasta începe să fie utilizată chiar și în secțiile de terapie intensivă, cu o stare extrem de gravă a pacienților.

Cultura fizică terapeutică este înțeleasă ca utilizarea culturii fizice înseamnă pentru o persoană bolnavă cu scop terapeutic și profilactic pentru o restabilire mai rapidă și mai completă a sănătății și a capacității de muncă, pentru a preveni consecințele unui proces patologic.

Terapia cu exerciții studiază modificările care apar în corpul pacientului sub influența diferitelor exerciții fizice, care, la rândul lor, vă permit să creați metode de terapie cu exerciții solide din punct de vedere clinic și fiziologic pentru diferite afecțiuni patologice.

Terapia cu exerciții fizice, ca parte integrantă a sistemului de educație fizică și cultură fizică, rezolvă probleme speciale - acesta este un proces terapeutic și pedagogic. Contribuie la restabilirea sănătății afectate, la eliminarea inferiorității în dezvoltarea fizică, la întărirea calităților morale și voliționale ale pacienților și ajută la restabilirea capacității lor de muncă, de ex. reabilitare biologică și socială cuprinzătoare. În același timp, terapia cu exerciții fizice este un proces terapeutic și educațional, în timpul căruia pacientului i se insuflă o atitudine conștientă față de exerciții fizice și masaj, abilități de igienă, capacitatea de a regla modul motor și de a aduce atitudinea corectă față de întărire și alte factori naturali.

Metoda de terapie prin exerciții folosește principiul exercițiului. Antrenamentul unui bolnav are loc datorită exercițiilor fizice sistematice, dozate, pentru îmbunătățirea generală a corpului, îmbunătățirea funcțiilor perturbate de procesul patologic, dezvoltarea, educarea și consolidarea abilităților motrice și a calităților volitive.

Faceți distincția între pregătirea generală și cea specială. Antrenamentul general urmărește scopul de vindecare, întărire și dezvoltare generală a corpului pacientului; în același timp, se folosesc diverse tipuri de exerciții fizice generale de întărire și dezvoltare și tehnici de masaj. Scopul antrenamentului special este dezvoltarea funcțiilor afectate din cauza unei boli sau răniri. În acest caz, se folosesc exerciții fizice care afectează direct zona de deteriorare sau tulburare funcțională.

Pe baza datelor fiziologiei activității musculare și a studiilor clinice și funcționale, se formulează principalele principii pentru atingerea fitnessului:

sistematic: o anumită selecție și distribuție a exercițiilor, dozarea acestora, succesiunea; sistemul de instruire este dictat de sarcinile de instruire;

regularitate: repetarea ritmică a cursurilor, alternarea sarcinilor și odihnă (de obicei acestea sunt exerciții zilnice de terapie cu exerciții);

durata: eficacitatea exercițiilor fizice este direct dependentă de durata cursurilor; în terapia exercițiului, orele de „curs” sunt inacceptabile (prin analogie cu cursurile de stațiune, fizioterapie și tratament medicamentos). După ce a început să efectueze exerciții fizice sub îndrumarea unui specialist într-o instituție medicală, pacientul trebuie neapărat să le continue în mod independent acasă;

creșterea treptată a activității fizice: în procesul de antrenament, capacitățile funcționale și abilitățile corpului cresc, astfel încât activitatea fizică ar trebui să crească - aceasta este una dintre modalitățile de îmbunătățire fizică a corpului;

individualizare: este necesar să se țină cont de caracteristicile fiziologice și psihologice individuale ale fiecărui pacient, punctele forte și slăbiciunile corpului său, tipul de activitate nervoasă superioară, vârsta și starea fizică, caracteristicile bolii de bază etc.;

o varietate de mijloace: pentru un efect versatil asupra corpului în terapia exercițiului, combinate rațional, completându-se reciproc, gimnastică, sport, joc, aplicate și alte tipuri de exerciții.

Dezvoltarea fitnessului se bazează pe îmbunătățirea controlului nervos. Ca urmare a antrenamentului crește puterea, echilibrul și mobilitatea proceselor nervoase, ceea ce duce la o îmbunătățire a reglarii funcțiilor. În același timp, interacțiunea funcțiilor motorii și vegetative este îmbunătățită și coordonată. Exercițiile fizice afectează în primul rând funcția sistemelor respirator și cardiovascular. Un organism antrenat este capabil de o mobilizare mai completă a funcțiilor, care este asociată cu o gamă semnificativă de schimbări în întreaga sferă vegetativă, inclusiv cea internă. Un organism antrenat poate rezista la abateri mari ale constantelor homeostatice fără a se deteriora.

Efectul terapeutic și preventiv al antrenamentului fizic:

Acțiune nespecifică (formare generală);

Patogenetice (terapeutice);

Efect de stimulare: creșterea aferentației proprioceptive, creșterea tonusului sistemului nervos central, activarea tuturor funcțiilor fiziologice, bioenergetica, metabolismul, creșterea funcționalității organismului;

Acțiune compensatorie: mobilizarea activă a mecanismelor compensatorii, formarea unei compensații stabile a sistemului afectat;

Acțiune trofică: activarea funcției trofice a sistemului nervos, îmbunătățirea proceselor de oxidare enzimatică, stimularea sistemelor imunobiologice, mobilizarea proceselor plastice și regenerarea țesuturilor, normalizarea metabolismului afectat.

Principalele aspecte pozitive ale metodei de terapie prin exerciții:

fiziologie profundă și adecvare;

universalitate, adică o gamă largă de acțiuni: nu există un singur organ care să nu răspundă la mișcări. O gamă largă de influență a terapiei cu exerciții fizice este asigurată de implicarea tuturor nivelurilor sistemului nervos central, a factorilor endocrini și umorali;

absența efectelor secundare negative (cu dozarea corectă a activității fizice și metode raționale de antrenament);

posibilitatea de utilizare pe termen lung, fără restricții, cu trecerea de la sănătatea terapeutică la cea preventivă și generală;

formarea unui nou stereotip dinamic care elimină sau slăbește în mod reactiv stereotipul patologic. Într-un stereotip normal predomină abilitățile motorii; refacerea acestuia este o sarcină comună a terapiei cu exerciții fizice;

transferul tuturor sistemelor fiziologice ale unui organism îmbătrânit la un nivel nou, superior, care asigură o creștere a vitalității și acumularea de energie; modul motor optim întârzie îmbătrânirea.

Titlu:

Cultura fizică terapeutică ca mijloc de influențare a corpului uman utilizează exerciții fizice și complexele acestora, selectate în funcție de caracteristicile bolii, starea inițială a organismului, stadiul evoluției bolii, sarcini terapeutice specifice în fiecare etapă de tratament, într-un anumit ritm, succesiune, număr de repetări ale mișcărilor, impacturi de durată, ținând cont de capacitatea de rezervă a organismului. Sub influența exercițiilor fizice dozate, se activează respirația, circulația sângelui, metabolismul, se îmbunătățește starea funcțională a sistemului nervos și muscular etc.

Utilizarea țintită a exercițiilor fizice contribuie la normalizarea relației dintre procesele de excitare și inhibiție în cortexul cerebral și duce la alinierea reglementărilor nervoase și neuroumorale perturbate, la normalizarea relației dintre toate sistemele și organele umane în ansamblu. .

Cu orice exercițiu fizic, toate verigile sistemului nervos participă la răspunsul organismului la mișcare. Exercițiile fizice stimulează procesele fiziologice de bază din corpul pacientului, au un efect pozitiv asupra stării de spirit și emoțiilor.Produșii activității glandelor endocrine (hormoni) care intră în sânge, produsele activității musculare provoacă modificări umorale, ceea ce determină și reacția generală a organismului (reglarea umorală, mecanismul umoral de acțiune).

Educația fizică terapeutică folosește un arsenal mare de diverse exerciții fizice care pot fi dozate în funcție de numărul și localizarea mușchilor implicați și exercițiul, structura și forma mișcărilor, amplitudinea, forța, ritmul, ritmul (viteza) mișcării, durata de clasele și complexitatea exercițiilor. Acest lucru creează oportunitatea de a diferenția natura și gradul de influență al exercițiilor fizice asupra corpului pacientului. Prin urmare, kinetoterapie nu are contraindicații legate de vârstă, iar alte contraindicații sunt doar temporare.

Și în legătură cu aceasta, exercițiile de fizioterapie sunt utilizate în tratamentul unei largi varietăți de boli și leziuni, în toate tipurile de instituții medicale, în toate etapele tratamentului.

Există patru tipuri de efecte terapeutice ale exercițiilor fizice: tonice, trofice, formarea de compensare și normalizarea funcțiilor.

Efectul tonic (creșterea tonusului general) se manifestă în toate cazurile de exerciții de kinetoterapie, putând fi considerat principalul. Se manifestă în primul rând prin refacerea reflexelor motor-viscerale perturbate, ceea ce permite, cu o alegere adecvată a exercițiilor fizice, creșterea intenționată a tonusului acelor organe în care este mai redusă.

Acțiunea trofică se manifestă în cazurile de afectare a țesuturilor sau hipotrofie. Trofice (din grecescul tropin - nutriție) - un set de procese de nutriție celulară care asigură constanța structurii și funcției unui țesut sau organ. Inițial, efectul trofic al exercițiilor fizice se manifestă prin accelerarea resorbției elementelor de țesut moarte datorită îmbunătățirii circulației sanguine locale. Apoi, în faza de înlocuire a defectelor, se asigură o livrare crescută de proteine ​​de construcție, care sunt utilizate pentru a forma noi structuri de țesut care să le înlocuiască pe cele moarte.

Expunerea excesivă la exerciții fizice perturbă procesele de regenerare și adesea duce la formarea unei cicatrici de țesut conjunctiv. Odată cu atrofie, apare nu numai o scădere a volumului țesutului, ci și modificări structurale de natură degenerativă. Prin urmare, utilizarea exercițiilor fizice în atrofie în scopul recuperării funcționale complete durează mult timp.

Formarea compensației se manifestă în cazurile în care, sub influența bolii, orice funcție a organismului este perturbată. Dacă disfuncția pune viața în pericol, atunci compensarea este generată spontan și imediat, în caz contrar (nu pune viața în pericol), compensarea trebuie generată în timpul tratamentului.

Un exemplu de compensare spontană imediată este o creștere semnificativă a numărului de eritrocite din sânge la urcarea la o înălțime de peste 3 km. Uneori, compensațiile spontane pot fi incorecte și necesită corectare. De exemplu, dupa o operatie la piept, compensarea spontana care a aparut sub forma unei respiratii superficiale rapida se corecteaza prin incetinirea constienta a respiratiei, prelungirea expiratiei si, pe cat posibil, implicarea muschilor peretelui abdominal anterior in respiratie. Foarte importante sunt compensațiile formate cu participarea conștiinței cu ajutorul unor exerciții fizice special selectate, de exemplu, dezvoltarea abilităților motorii în acțiunile mâinii stângi cu încălcarea funcțiilor dreptei etc.

Normalizarea funcțiilor se bazează pe capacitatea exercițiilor fizice de a încetini sau elimina complet conexiunile reflexe condiționate patologice formate în timpul bolii și, în același timp, ajută la restabilirea reglementării normale a activității întregului organism în ansamblu. Un exemplu este restabilirea întregii game de mișcare în contracturile antalgice (durere). Când durerea încetează, în exerciții sunt implicate grupuri mari de mușchi din segmente sănătoase ale corpului, gama de mișcare este restabilită treptat. Exercițiile de atenție pot întări procesele inhibitorii, iar exercițiile efectuate în cel mai rapid ritm posibil îmbunătățesc procesele excitatorii.

Efectul terapeutic al exercițiilor fizice se bazează pe efectul pozitiv al activității musculare asupra funcției inimii și a vaselor de sânge. Atunci când mușchii lucrează, sistemul cardiovascular le crește aportul de sânge și astfel face posibilă continuarea lucrului. Prin urmare, cu ajutorul exercițiilor fizice, este posibil să aveți un efect țintit asupra multor funcții ale sistemului cardiovascular. În bolile inimii și ale vaselor de sânge, exercițiile fizice îmbunătățesc procesele adaptative ale sistemului cardiovascular, care constau în întărirea energiei și a mecanismelor de regenerare care refac funcțiile și structurile afectate.

Interacțiunea mușchilor care lucrează cu activitatea sistemului cardiovascular este realizată de un aparat în mai multe etape de sisteme de reglare care funcționează pe baza principiilor de feedback cibernetic (P. K. Anokhin).

Exercițiul fizic îmbunătățește procesele trofice. Acestea cresc aportul de sânge către inimă prin creșterea fluxului sanguin coronarian, deschiderea capilarelor de rezervă și dezvoltarea colateralelor și activează metabolismul. Toate acestea stimulează procesele de recuperare în miocard, crește contractilitatea acestuia. Exercițiile fizice îmbunătățesc, de asemenea, metabolismul general în organism, scade colesterolul din sânge, întârziend dezvoltarea aterosclerozei.

Exercițiile fizice sistematice au un impact asupra tensiunii arteriale prin multe părți ale sistemelor de reglare pe termen lung. Așadar, antrenamentul treptat, dozat crește tonusul nervului vag și producția de hormoni (de exemplu, prostaglandine) care reduc tensiunea arterială. Ca urmare, ritmul cardiac și tensiunea arterială scad în repaus.

O atenție deosebită trebuie acordată exercițiilor speciale, care, având efect în principal prin mecanisme neuro-reflexe, reduc tensiunea arterială. Deci, exercițiile de respirație cu o expirație prelungită și o respirație mai lentă reduc ritmul cardiac. Exercițiile de relaxare musculară și exercițiile pentru grupuri musculare mici scad tonusul arteriolelor și reduc rezistența periferică la fluxul sanguin.

În multe boli ale sistemului cardiovascular, modul motor al pacientului este limitat. În acest caz, exercițiul devine deosebit de important. Au efect tonic general, îmbunătățesc funcțiile tuturor organelor și sistemelor și astfel previn complicațiile, activează apărarea organismului și accelerează recuperarea.

Într-o stare gravă a pacientului se folosesc exerciții fizice care au efect prin factori circulatori extracardiaci (extracardiaci). Astfel, exercițiile pentru grupele mici de mușchi promovează mișcarea sângelui prin vene, acționând ca o pompă musculară și, determinând expansiunea arteriolelor, reduc rezistența periferică la fluxul sanguin arterial. Exercițiile de respirație contribuie la fluxul de sânge venos către inimă datorită modificării ritmice a presiunii intra-abdominale și intra-toracice. În timpul inhalării, presiunea negativă din cavitatea toracică are un efect de aspirație, iar presiunea intraabdominală care crește în același timp, parcă, stoarce sângele din cavitatea abdominală în cavitatea toracică. În timpul expirației, presiunea intra-abdominală scade, ceea ce facilitează mișcarea sângelui venos din extremitățile inferioare.

Normalizarea funcțiilor se realizează printr-un antrenament gradual și atent, care întărește miocardul și îi îmbunătățește contractilitatea, restabilește răspunsurile vasculare la munca musculară și modificările poziției corpului. Exercițiul fizic îmbunătățește funcția organelor de reglare, capacitatea acestora de a coordona activitatea sistemului cardiovascular, respirator și a altor sisteme ale corpului în timpul efortului fizic. Astfel, capacitatea sa de a efectua mai multă muncă este crescută.

Cultura fizică este de mare importanță pentru prevenirea bolilor sistemului cardiovascular, deoarece compensează lipsa de activitate fizică a unei persoane moderne. Exercițiile fizice cresc capacitățile generale de adaptare ale corpului, rezistența acestuia la diverse influențe stresante, îmbunătățind starea emoțională. Activarea modului motor cu ajutorul diferitelor exerciții fizice îmbunătățește funcțiile sistemelor care reglează circulația sângelui, îmbunătățește contractilitatea miocardică, reduce conținutul de lipide și colesterol din sânge, crește activitatea sistemului sanguin anticoagulant, favorizează dezvoltarea vasele colaterale, reduce hipoxia, adică previne și elimină manifestarea celor mai mulți factori de risc pentru bolile majore ale sistemului cardiovascular.

Astfel, cultura fizică este arătată tuturor oamenilor nu numai ca o îmbunătățire a sănătății, ci și ca un profilactic. Este necesar mai ales pentru cei care sunt sănătoși, dar au orice factori de risc pentru boli cardiovasculare (vezi secțiunea „”), precum și pentru cei care au avut o boală a sistemului cardiovascular, pentru prevenirea recidivei sau exacerbarii acesteia. boala cronica.