Enterovírusová infekcia u 1-ročného dieťaťa. Všeobecné metódy liečby. Hlavné príznaky infekcie a zásady liečby.

Enterovírusová infekcia- Ide o skupinu akútnych ochorení tráviaceho traktu, ktoré sú spôsobené patogénmi rodu Enterovirus obsahujúcimi RNA.

V súčasnosti sa v mnohých krajinách sveta čoraz častejšie pozorujú ohniská enterovírusovej infekcie. Nebezpečenstvo chorôb tejto skupiny spočíva v tom, že klinické príznaky môžu byť veľmi rôznorodé. Vo väčšine prípadov ide o mierny priebeh, ktorý sa vyznačuje menšou malátnosťou, ale môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie vrátane ťažkého poškodenia dýchacieho systému a centrálneho nervového systému, ako aj obličiek a orgánov tráviaceho traktu.

Okrem toho môžu existovať vizuálne následky, ako aj úroveň sluchu, reči a učenia. Môže tiež dôjsť k paralýze alebo dokonca gangréne rúk alebo nôh, čo môže viesť k amputácii. Bakteriálna meningitída je napriek vhodnej antibiotickej liečbe smrteľná v 10 % prípadov a výskyt ľudí s následkami po bakteriálnej meningitíde je asi 30 %.

Dá sa meningitíde predchádzať?

Prevencia meningitídy je založená na očkovaní a prevencii ľudí, ktorí boli v kontakte s chorými ľuďmi. Pre niektoré baktérie zodpovedné za meningitídu sú dostupné vakcíny. Podáva sa v dávke 12 až 24 mesiacov. Očkovanie sa odporúča pred dosiahnutím veku 24 rokov pre tých, ktorí neboli očkovaní v ranom veku. - vakcína proti séroskupinám A a C: od 24 mesiacov veku, skôr Vakcína sa považuje za chránenú 10 dní po očkovaní a 3 roky. Je tiež dôležité pamätať na to, že vakcíny proti mumpsu, osýpkam alebo tuberkulóze zabraňujú meningitíde spojenej s týmito ochoreniami.

Patogény a spôsoby ich prenosu

Prevažná väčšina enterovírusov obsahujúcich RNA je pre ľudí patogénna.

Doteraz bolo identifikovaných viac ako 100 typov patogénov, vrátane:

  • ECHO vírusy;
  • vírusy Coxsackie (typy A a B);
  • patogény (poliovírusy);
  • neklasifikované enterovírusy.

Patogény sú všadeprítomné. Sú charakteristické vysoký stupeň udržateľnosť v vonkajšie prostredie, tolerujú zmrazenie, ako aj ošetrenie antiseptikami, ako je 70% etanol, lysol a éter. Enterovírusy rýchlo zomierajú počas tepelného spracovania (netolerujú zahriatie na 50 ° C), sušenie a vystavenie formaldehydu alebo dezinfekčným prostriedkom obsahujúcim chlór.

Nádcha zvyčajne netrvá dlhšie ako týždeň a ak pretrváva alebo sa zhoršuje, navštívte lekára, prípadne môže byť bakteriálna aj bolesť hrdla či ucha. Okamžite sa poraďte so svojím lekárom, aby vám v takom prípade mohol predpísať antibiotiká.

Keď sa u človeka rozvinie meningokoková meningitída, inkubačná doba sa môže pohybovať od dvoch do desiatich dní. Z tohto dôvodu by ľudia, ktorí boli v kontakte s pacientom počas 10 dní pred diagnózou meningokokovej meningitídy, mali dostať antibiotickú liečbu čo najskôr. Táto preventívna kúra trvá dva dni. Týka sa to všetkých osôb navštevujúcich tú istú komunitu, aj keď medzi týmito dvoma ľuďmi neexistuje priamy kontakt. Okrem toho sa očkujú ľudia s pravidelným a opakovaným kontaktom s pacientom.

Prirodzenými rezervoármi patogénov sú vodné plochy, pôda, niektoré potraviny, ako aj ľudské telo.

Poznámka: v stolici zostávajú enterovírusy životaschopné až šesť mesiacov.

Vo väčšine prípadov je zdrojom patogénu chorý človek alebo nosič vírusu, ktorý nemusí mať vôbec žiadne klinické príznaky enterovírusovej infekcie. Podľa lekárskych štatistík môže byť medzi obyvateľmi niektorých krajín až 46% ľudí nosičmi patogénov.

Afrika je silne zasiahnutá meningokokmi séroskupiny A, ktoré každých sedem až štrnásť rokov spôsobujú závažné epidémie, epidémie, ktoré postihujú najmä deti a dospievajúcich. Očkovanie sa odporúča pri dlhodobom pobyte alebo blízkom kontakte s miestnym obyvateľstvom, v období sucha a v epidemických zónach vo všetkých afrických krajinách na severe Kamerunu.

Na púť do Mekky vyžadujú saudskoarabské úrady aktualizovaný očkovací preukaz. Desať dní pred odletom. Odporúča sa aj očkovanie proti pneumokokom. Okrem toho môže horúčka dengue a chikungunya spôsobiť meningitídu cestovateľov, ktorí cestujú do trópov. Tieto choroby prenášajú komáre a najlepšie je vybaviť ich repelentmi a moskytiérami.


Hlavné spôsoby prenosu infekcie:

  • fekálne-orálne (s nízkou úrovňou hygieny);
  • kontakt-domácnosť (cez kontaminované predmety);
  • vzduchom (ak je vírus prítomný v orgánoch dýchacieho systému);
  • vertikálna cesta prenosu (z infikovanej tehotnej ženy na dieťa);
  • vody (pri kúpaní v znečistených nádržiach a polievaní rastlín odpadovou vodou).

Poznámka: vyskytli sa prípady infekcie enterovírusmi aj cez vodu v chladičoch.

Ak má osoba príznaky naznačujúce meningitídu, je potrebná núdzová hospitalizácia. Lekár potom systematicky hľadá fulminánske purpury. Pri podozrení na bakteriálnu meningitídu treba čo najskôr podať antibiotiká, bez čakania na výsledky ďalších testov.

Lumbálna punkcia je medicínske gesto, ktoré spočíva v odbere mozgovomiechového moku pomocou tenkej ihly vloženej po lokálnej anestézii medzi dva driekové stavce. Táto štúdia zvyčajne spôsobuje malú alebo žiadnu bolesť. Jeho účelom je preskúmať prítomnosť anomálií Vysoké číslo imunitných buniek v mozgovomiechovom moku.

Pre túto skupinu akútnych ochorení sú charakteristické sezónne prepuknutia v teplom období (obdobie leto-jeseň). Citlivosť na enterovírusy u ľudí je veľmi vysoká, ale po infekcii je dosť dlho(až niekoľko rokov) je zachovaná typovo špecifická imunita.

Príznaky enterovírusovej infekcie

Enterovírusová infekcia u dospelých a detí môže spôsobiť množstvo patológií charakterizovaných rôznym stupňom závažnosti zápalového procesu.

Aké sú spôsoby liečby meningitídy?

Cerebrospinálny mok sa potom odošle do laboratória na identifikáciu mikroorganizmu zodpovedného za meningitídu s cieľom určiť možnú novú antibiotickú liečbu, ktorá bude viac prispôsobená zodpovednému plodu. Pri benígnej vírusovej meningitíde liečba pozostáva zo symptomatickej úľavy: pokoja a liekov na horúčku a bolesť. Meningitída spôsobená herpes vírusom si vyžaduje špecifickú liečbu na báze acykloviru alebo valacikloviru.

Pri podozrení na bakteriálny pôvod sa antibiotická terapia podáva počas 10 až 21 dní v závislosti od baktérií a progresie pacienta. Aby sa obmedzil zápal mozgových blán, liečba niekedy zahŕňa dexametazón, zápalovú odpoveď z rodiny kortizónov.

Medzi najzávažnejšie patológie patria:

  • zápal myokardu (srdcový sval);
  • perikarditída (zápal perikardiálneho vaku);
  • hepatitída (anikterická);
  • serózne (poškodenie mäkkých membrán mozgu);
  • akútna paralýza;
  • poškodenie obličiek;
  • novorodencov.

Meningitída vyvoláva imunitu: preto nie je užitočná pre osobu, ktorá mala meningokokovú meningitídu a bola očkovaná proti séroskupine, ktorá infekciu spôsobila. Jeho meno je desivé a v rodičoch vyvoláva úzkosť a strach. Aj keď táto meningeálna infekcia môže byť vážna, niektoré formy sú našťastie benígne. Aké sú varovné signály? Aké sú postupy?

Meningitída je zápal mozgových blán, membrány, ktorá obklopuje mozog a miechu. Tento strašný zápal má najčastejšie infekčný pôvod: vírusový alebo bakteriálny. Zatiaľ čo vírusová forma je zvyčajne benígna a zriedkavo spôsobuje komplikácie, bakteriálna meningitída je núdzová situácia s rizikom závažných komplikácií, ktoré môžu ohroziť život dieťaťa.

Menej nebezpečné prejavy:

  • trojdňová horúčka (vrátane kožných vyrážok);
  • gastroenteritída (zápal tráviaceho traktu);
  • herpetická angína;
  • lymfadenopatia;
  • polyradikuloneuropatia;
  • zápal spojovky;
  • zápal cievovky oka;
  • poškodenie zrakového nervu;
  • vezikulárna faryngitída.

Poznámka: keď enterovírus D68 vstúpi do tela, často sa vyvinie bronchopulmonálna obštrukcia. Charakteristickým príznakom je silný kašeľ.

U detí je 80 % meningeálnych syndrómov spôsobených vírusové infekcie, typ enterovírusu, s najvyššou frekvenciou v lete a na jeseň. Vo väčšine prípadov zostávajú tieto meningitídy benígne a klinické príznaky, väčšinou mierne spočiatku, vymiznú po niekoľkých dňoch jednoduchou symptomatickou liečbou a nezanechajú žiadne komplikácie. Menej často môžu ochorenie spôsobiť aj iné vírusy. Toto sa nazýva meningoencefalitída. Mali by sa brať vážne a okamžite liečiť špecifickou liečbou herpesu, pretože sú náchylné na komplikácie a komplikácie.

U dospelých pacientov s dobrou imunitou sa zriedkavo vyvinú ťažké komplikácie. Sú typické pre ľudí so zníženou telesnou odolnosťou - deti (najmä - nízky vek) a osoby trpiace závažnými ochoreniami (, zhubné nádory).

Poznámka: rozmanitosť klinických prejavov je spôsobená určitou afinitou enterovírusov k mnohým tkanivám ľudského tela.

bakteriálna meningitída. Zriedkavá, ale aj hrozivejšia bakteriálna meningitída je životne dôležitá núdzová situácia. Mali by byť okamžite liečené antibiotickou terapiou, ktorá zvyčajne umožňuje ich priaznivý vývoj. V 80 % prípadov sú tieto infekcie spôsobené meningokokmi a pneumokokmi. Menej často môžu iné mikróby spôsobiť meningitídu, najmä u dojčiat alebo ľudí, ktorí majú chronické ochorenie, ktoré ich postihuje. imunitný systém. Vo Francúzsku sa každý rok vyskytne 400 prípadov meningokokovej meningitídy s úmrtnosťou 10 až 15 %.

Najcharakteristickejšie klinické príznaky enterovírusovej infekcie u detí a dospelých:



Dĺžka inkubačnej doby enterovírusových infekcií sa vo väčšine prípadov pohybuje od 2 dní do 1 týždňa.

Najčastejšie, keď infekčné agens tejto odrody vstúpia do tela, človek vyvinie ARVI.

Prenos sa uskutočňuje kvapôčkami slín a hltanových sekrétov, ako je pneumokok a hemofilus. Za epidémiu meningitídy však môže iba meningokok. Príznaky sa najčastejšie zmierňujú v prípade vírusovej meningitídy. Najtypickejšie príznaky meningeálneho syndrómu sú: vysoká horúčka, ťažká bolesť hlavy, stuhnutosť šije, sprevádzaná vracaním. Dieťa je obzvlášť letargické, má precitlivenosť kože. Kvôli tomuto všeobecnému nepohodliu má tendenciu ležať v "gun dog".

Tento typ vyrážky sa skutočne vyskytuje pri závažných meningokokových infekciách s vývojom blesku. U dojčiat je meningitída ťažšie rozpoznateľná, pretože sa prejavuje horúčkovitým stavom, sivou tvárou, drsným dieťaťom, hypotenziou a nezvyčajne tesným fontanelom.

Príznaky katarálnej formy enterovírusovej infekcie:

  • výtok z nosa;
  • kašeľ (suchý a zriedkavý);
  • horúčka (zvyčajne v rámci subfebrilných hodnôt);
  • hyperémia sliznice hrdla;
  • poruchy trávenia (zvyčajne nie veľmi výrazné).

Spravidla sa človek zotaví do týždňa od začiatku ochorenia.

Klinické vyšetrenie umožňuje zamerať sa na túto diagnózu, no potvrdiť ju môže až lumbálna punkcia. Toto vyšetrenie zahŕňa odber trocha mozgovomiechového moku, aby sa zistilo, či ide o miesto zápalovej reakcie a či obsahuje choroboplodné zárodky. Takto získaný výsledok umožňuje čo najlepšie prispôsobenie liečby.

Aké sú možné liečby?

Ak je podozrenie na meningitídu a čaká sa na výsledok lumbálnej punkcie, možno nasadiť empirickú antibiotickú liečbu. Ale pre väčšinu enterovírusovej vírusovej meningitídy neexistuje žiadna špecifická liečba. Aplikuje sa liečba symptómov. Klinické príznaky vymiznú najčastejšie spontánne po desiatich dňoch. V prípade pochybností týkajúcich sa herpetickej vírusovej meningitídy by sa však mala použiť antivírusová liečba. Bakteriálna meningitída vyžaduje dlhodobú antibiotickú liečbu podávanú intravenózne v nemocniciach.

Príznaky enterovírusovej horúčky:

  • febrilná reakcia do 3 dní od začiatku ochorenia;
  • mierne príznaky všeobecnej intoxikácie;
  • kožné vyrážky (nie vždy);
  • zhoršenie celkovej pohody (mierne alebo stredné).

Poznámka: enterovírusová horúčka sa tiež nazýva „ľahké ochorenie“, pretože príznaky netrvajú dlho a ich závažnosť je nízka. Táto forma patológie je pomerne zriedka diagnostikovaná, pretože väčšina pacientov ani nevyhľadáva lekársku pomoc.

Existujú vakcíny proti meningitíde?

Pri ťažkej meningitíde možno predpísať aj iné terapeutické látky na liečbu komplikácií a obmedzenie účinkov. Nedávne štúdie ukázali užitočnosť kombinácie s kortikosteroidmi na zvýšenie účinnosti. Áno, a to je dobrá správa! Dnes existuje niekoľko vakcín proti efektívny boj s rôzne druhy meningitída.

Pneumokoková vakcína: Dojčatá dobre tolerujú a preplácajú ju Sociálna poisťovňa. Táto vakcína je indikovaná pre deti do 2 rokov a môže sa podávať od 2 mesiacov veku. Vakcína sa odporúča aj deťom liečeným na chronický stav, ktorý oslabuje ich imunitu.



Pri tejto forme enterovírusovej infekcie môžu deti pociťovať príznaky poškodenia horných dýchacích ciest (katarálne prejavy). U malých detí môže choroba trvať až 2 týždne alebo viac.

Znakom herpangíny na pozadí enterovírusovej infekcie je tvorba červených papúl na slizniciach. Sú lokalizované v oblasti tvrdého podnebia, uvuly a oblúkov. Tieto malé vyrážky sa rýchlo premenia na vezikuly, ktoré sa otvárajú po 2-3 s tvorbou erózií alebo sa postupne rozpúšťajú. Herpangína je tiež charakterizovaná zvýšením a bolestivosťou submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín, ako aj hypersaliváciou (slinením).

Túto vakcínu odporúča Vysoká rada verejného zdravia a objavuje sa v očkovacom kalendári. Jeho podávanie sa vykonáva ako jedna injekcia deťom počas jedného roka, dospievajúcim a dospelým. Pre deti vo veku od 2 do 12 mesiacov sú potrebné dve injekcie. Meningitída je zápalový proces, zvyčajne infekčného pôvodu, zasahujúci do mozgových blán, teda do všetkých útvarov, ktoré pokrývajú mozog a miechu. "infekcia mäkkých tkanív" subarachnoidálny priestor medzi arachnoidálnym a pia mater, v ktorom sa cirkulujúca cerebrospinálna tekutina bežne označuje ako meningitída.


Hlavným klinickým prejavom enterovírusového exantému je výskyt vyrážky na koži pacientov vo forme škvŕn a (alebo) malých vezikúl. farba ružová. Vo väčšine prípadov kožné prvky zmiznú po 2-3 dňoch; v mieste ich rozlíšenia sa zaznamená odlupovanie kože a horné vrstvy sa odlupujú vo veľkých fragmentoch.

V 70 až 80 % prípadov sú meningitídy vírusového pôvodu. Sú zvyčajne benígne, zotavenie je najčastejšie spontánne. - V 20-25% prípadov je meningitída bakteriálneho pôvodu a je závažná, pretože spontánny vývoj je takmer vždy smrteľný. Menej ako 5 % infekčných meningitíd je spôsobených nepyogénnymi baktériami, parazitmi alebo neoplastickými procesmi.

Vírusová meningitída je zvyčajne benígna. Za približne 80 % zistených vírusových meningitíd sú zodpovedné rôzne vírusy – enterovírusy. - Vírus mumpsu. Symptómy Klinické príznaky sú rovnaké ako pri bakteriálnej meningitíde, ale celkový stav sa len málo zmenil.

Dôležité: exantém možno diagnostikovať súbežne s meningeálnymi príznakmi.

Príznaky seróznej meningitídy na pozadí enterovírusovej infekcie:

  • fotofóbia (fotofóbia);
  • zvýšená citlivosť na zvuky;
  • silná bolesť hlavy pri privádzaní brady k hrudníku;
  • letargia;
  • apatia;
  • psycho-emocionálne vzrušenie (nie vždy);
  • vysoká telesná teplota;
  • kŕče.


Liečba Okrem herpesu a neoplastickej meningoencefalitídy sa vírusová meningitída spontánne vylieči do 3-8 dní bez potreby špeciálnej liečby. Imunosupresívni pacienti môžu profitovať z antivírusovej liečby. Preto je diagnostika núdzová. Dve tretiny týchto meningitíd sa vyskytujú u detí mladších ako päť rokov.

Spontánna evolúcia je takmer vždy smrteľná a tieto infekcie sú terapeutické núdzové situácie. Najčastejšie ide o zárodok meningokoka. Klinické príznaky horúčky spojené s bolesťami hlavy, vracaním, svetloplachosťou, s ktorými sa najčastejšie stretávame pri „vyšetrení veľkého dieťaťa s bakteriálnou meningitídou“. Klinické vyšetrenie odhalí viac-menej ohybovú stuhnutosť šije a možno aj pozitívny Kernigov príznak. Na druhej strane u dojčaťa sa veľmi zriedkavo vyskytuje veľmi stuhnutý krk.

Môžu sa vyskytnúť aj okulomotorické poruchy, poruchy vedomia, bolesť svalov a zvýšené šľachové reflexy.

Meningeálne symptómy pretrvávajú od 2 dní do jeden a pol týždňa. V mozgovomiechovom moku je možné vírus zistiť do 2-3 týždňov.

Príznaky enterovírusovej konjunktivitídy:

  • bolesť (štípanie) v očiach;
  • trhanie;
  • fotofóbia;
  • sčervenanie spojovky;
  • opuch očných viečok;
  • hojný výtok (serózny alebo hnisavý).

Poznámka: s enterovírusovou konjunktivitídou je najskôr postihnuté jedno oko, ale čoskoro sa zápalový proces rozšíri na druhé.

Príznaky enterovírusovej infekcie u detí

Pre deti (najmä pre deti do 3 rokov) je charakteristický akútny nástup ochorenia.

Najčastejšie klinické prejavy enterovírusovej infekcie sú:

  • poruchy spánku;
  • horúčka;
  • zimnica;
  • hnačka;
  • katarálne príznaky;
  • myalgia;
  • závraty;
  • slabosť;
  • exantém a (alebo) tonzilitída (nie vždy).

V súčasnosti môže byť pôvodca enterovírusovej infekcie detekovaný jedným zo štyroch spôsobov:



Zmeny vo všeobecnom krvnom teste:

  • malá leukocytóza;
  • hyperleukocytóza (zriedkavé);
  • neutrofília (v počiatočnom štádiu);
  • eozinofíu a lymfocytózu (ako choroba postupuje).

Dôležité:zistenie prítomnosti vírusu v tele nie je nespochybniteľným dôkazom, že to bol tento patogén, ktorý vyvolal ochorenie. Pomerne často dochádza k asymptomatickému noseniu. Diagnostickým kritériom je zvýšenie počtu protilátok (najmä imunoglobulínov A a M) 4 a viackrát!

Odlišná diagnóza

Herpes bolesť hrdla, ktorá je spôsobená vírusom Coxsackie, by sa mala odlíšiť od herpes simplex a orálnej kandidózy (huba). Serózna meningitída spôsobená infekciou enterovírusmi by sa mala odlíšiť od meningeálnych lézií meningokokovej etiológie.

Pri príznakoch gastroenterickej formy je potrebné vylúčiť iné črevné infekcie. Exantém je dôležité odlíšiť od vyrážok na pozadí rubeoly a reakcií z precitlivenosti (alergických).


Etiotropné (t.j. špecifické) metódy liečby dodnes neboli vyvinuté.

Liečba enterovírusovej infekcie u dospelých zahŕňa detoxikáciu a symptomatickú terapiu. Terapeutická taktika sa určuje individuálne pre každého pacienta v závislosti od povahy, lokalizácie a závažnosti priebehu patologického procesu. Podľa indikácií sa pacientom podávajú antiemetiká, lieky proti bolesti a spazmolytiká.

Pri liečbe enterovírusovej infekcie u detí často prichádza do popredia rehydratačná terapia, teda odstránenie dehydratácie organizmu a obnovenie rovnováhy elektrolytov. Na tento účel sa fyziologické roztoky a 5 % glukóza podávajú buď perorálne, alebo intravenóznou infúziou. Deťom sa podáva aj detoxikačná terapia a v prípade potreby aj antipyretiká (antipyretiká).

Na boj proti vírusom je indikované intranazálne podanie roztoku leukocytového interferónu.

Ak sa vyskytnú komplikácie v dôsledku pridania sekundárnej bakteriálnej infekcie, pacientovi je predpísaný priebeh antibiotickej terapie. Porážky nervový systémčasto vyžadujú použitie hormonálnej terapie s použitím kortikosteroidov.


Môžete sa zoznámiť s príznakmi enterovírusovej infekcie, jej prejavmi, metódami liečby chorôb a ich prevenciou sledovaním tohto prehľadu videa:

Konev Alexander, terapeut

78 hlasov, stredná: 4,60 z 5)

Už niekoľko desaťročí sa vedci na celom svete snažia bojovať s rôznymi druhmi chorôb. Niekedy sa im podarí vyvinúť účinnú vakcínu. V súčasnosti však mnohí pacienti stále zostávajú bez účinnej liečby.

Enterovírusové infekcie sa považujú za relatívne nové ochorenia. Samotné vírusy, ktorých je asi 60 typov, sa vedci naučili izolovať až v polovici minulého storočia. Práve to dnes vysvetľuje veľké množstvo otázok súvisiacich so spôsobom prenosu ochorenia, možnými komplikáciami a spôsobmi liečby.

Enterovírusová infekcia zahŕňa skupinu akútnych infekčných ochorení, ktoré sú diagnostikované nielen u dospelej generácie, ale aj u detí. V posledných rokoch napríklad začali známe črevné vírusy spôsobovať prepuknutie hromadných chorôb po celom svete. V tomto článku budeme podrobnejšie hovoriť o tom, čo predstavuje enterovírusovú infekciu u detí.

všeobecné informácie

Ako je uvedené vyššie, enterovírusová infekcia je široký pojem, ktorý spája celú skupinu ochorení. Vznikajú ako výsledok množenia veľkého počtu rôznych vírusov patriacich do rodín Coxsackie a ECHO. Patogény vstupujú do tela pacienta od chorého cez tráviaci trakt alebo cez membránu horných dýchacích ciest. Už v tomto štádiu sa začína rozvíjať takzvaná enterovírusová infekcia. Inkubačná doba môže trvať od dvoch hodín do niekoľkých dní. Potom dôjde k prieniku vírusu priamo do samotných lymfatických uzlín a potom do obehový systém. V tomto období sa spravidla u malého pacienta začínajú prejavovať prvé klinické príznaky spoločné pre všetky patogény tejto infekcie. Potom dôjde k prenikaniu do vnútorných orgánov, pričom každý vírus sa „vkradne“ do určitej časti tela. V dôsledku toho sa objavujú rôzne klinické formy takejto choroby, ako je enterovírusová infekcia u detí. Fotografie malých pacientov si môžete pozrieť v lekárskych príručkách alebo v špecializovaných časopisoch.

Je dôležité poznamenať, že najčastejšie sú to deti, ktoré musia čeliť tomuto problému. predškolskom veku. Symptómy u mladých pacientov sú obzvlášť výrazné. Enterovírusová infekcia u dojčiat je zriedka diagnostikovaná, ale v tomto prípade je riziko závažných komplikácií veľmi vysoké.

Dlhodobo stabilná imunita po chorobe sa podľa odborníkov nevytvára.

Príčiny

Enterovírusy dostali svoje meno, pretože po nástupe samotnej infekcie sa začnú aktívne množiť presne v gastrointestinálnom trakte. Vedci bežne rozdeľujú všetky vírusy do dvoch skupín. Prvý zahŕňa všetky, ktoré používajú DNA ako genetický materiál, a druhý - tie, ktoré používajú RNA. Absolútne všetky enterovírusy patria do druhej skupiny.

Na druhej strane vedci tiež rozdeľujú tieto patogény do troch skupín:

  • Poliovírusy.
  • Echovírusy.
  • Coxsackie vírusy.

Vírus Coxsackie sa podľa odborníkov začína aktívne rozmnožovať najmä v hltane, spôsobuje angínu, v myokarde a mozgových blánách. Postihnutý môže byť aj pankreas, pleura a pečeň.

Echovírus sa aktívne množí v pečeni, pľúcach a nadobličkách.

Zdrojom enterovírusovej infekcie je podľa lekárov chorý človek. Toto ochorenie sa prenáša najmä vzdušnými kvapôčkami alebo fekálno-orálnou cestou. Tento vírus vstupuje do ľudského tela spravidla cez sliznice horných dýchacích ciest alebo cez gastrointestinálny trakt. V dôsledku toho tieto systémy vnútorné orgány dochádza k alergickej reakcii. Môže sa prejaviť príznakmi akútnych respiračných infekcií, faryngitídy alebo zhoršenej funkcie čriev. Potom sa už vírusy voľne šíria po celom tele a postupne sa hromadia v jeho rôznych častiach.

Enterovírusová infekcia u detí je zvyčajne diagnostikovaná koncom leta alebo začiatkom jesene. Najvyšší výskyt je zaznamenaný u pacientov vo veku od troch do približne 10 rokov.

Bežné príznaky charakteristické pre všetky formy infekcie

  • Horúčka, ktorá je sprevádzaná prudkým zvýšením teploty na približne 37,5 stupňov.
  • Pravidelné bolesti hlavy.
  • Slabosť, únava, závraty pri zmene polohy tela.
  • Zväčšené lymfatické uzliny.
  • Rozmarnosť a podráždenosť.
  • Bolesť hrdla pri prehĺtaní.
  • Nádcha, upchatý nos.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Zvracanie, nevoľnosť.
  • Riedka stolica s hlienom.
  • Bolesť v kostiach.


Vlastnosti choroby

Najčastejšie sa enterovírusová infekcia u detí vyskytuje po priamom kontakte s chorým dieťaťom, jeho hračkami alebo po pití surovej vody.

Dojčené deti majú imunitu, ktorú dostávajú s materským mliekom. Nelíši sa však výdržou a po skončení takmer okamžite vybledne. dojčenie. Ako je uvedené vyššie, enterovírusová infekcia u detí mladších ako jeden rok je nebezpečná pre jej komplikácie.

Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že inkubačná doba nie je dlhšia ako 10 dní. Toto ochorenie sa spravidla vyskytuje náhle a prebieha v akútna forma. Je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, zimnicou, silnou bolesťou hlavy. Toto nie sú všetky príznaky enterovírusovej infekcie u detí, v každom jednotlivom prípade sa môžu mierne líšiť.

Varianty priebehu a formy ochorenia

  • Enteritída. U malých pacientov sa objavujú predovšetkým bolestivé bolesti brucha, zvýšená tvorba plynov, ako aj riedka stolica s malými hrudkami hlienu. Chuť do jedla je spravidla znížená a záchvaty nevoľnosti sa pozorujú ihneď po jedle. Navyše na pozadí poškodenia čriev môže teplota stúpať.
  • Enterovírusová horúčka. Ide o jednu z najčastejších foriem ochorenia v súčasnosti, ktorá začína prudkým zvýšením teploty (až približne na 39 stupňov). Potom sa u dieťaťa objaví bolesť hrdla, slabosť v celom tele, zápal očnej sliznice, zvracanie. Primárne príznaky netrvajú dlhšie ako sedem dní.
  • Herpetická angína. Pri vyšetrení sa odhalí vyrážka s malými herpetickými vezikulami na oblúkoch hltana a na sliznici steny hltanu. V krku je silná bolesť, ktorá sa len zhoršuje prehĺtaním. Je možné mierne zvýšenie teploty. Veľmi často deti odmietajú jesť kvôli bolestivým ranám. Pôvodcom ochorenia je vírus Coxsackie skupiny A.
  • epidemická myalgia. Príznaky enterovírusovej infekcie u detí sa v tomto prípade prejavujú vo forme silnej bolesti svalov v medzirebrovom priestore a bruchu. Nepohodlie sa vyskytuje pri hlbokom nádychu alebo pri najmenšom pohybe. V prvých dňoch sú možné primárne príznaky všeobecnej intoxikácie.
  • Enterovírusová uveitída. Pri tejto forme ochorenia sa pozoruje poškodenie očného aparátu.
  • Forma enterovírusovej vyrážky. Ihneď po vysokej teplote sa na tele objavia rôzne druhy vyrážok. V tomto prípade je enterovírusová infekcia u detí sprevádzaná takýmito príznakmi. Vyrážka a silná horúčka pri včasnej liečbe vymiznú po štyroch dňoch. Je dôležité poznamenať, že s touto formou ochorenia pacienti nemajú svrbenie a odlupovanie.
  • Vírusový pemfigus končatín. Táto forma ochorenia sa prejavuje vo forme malých konvexných vezikúl naplnených tekutinou. Takáto vezikulárna vyrážka sa objavuje na dlaniach, medzi prstami a v orofaryngu. Veľmi často je toto ochorenie sprevádzané horúčkou, ktorá netrvá dlhšie ako dva dni.
  • Enterovírusová meningitída. Vyskytuje sa po tom, čo vírus poškodí cievy priamo do najjemnejšej schránky mozgu. Pacienti majú tendenciu pociťovať silné bolesti hlavy a náhle zvýšenie teploty, ktoré je sprevádzané poruchou vedomia, nevoľnosťou a vracaním.
  • Enterovírusová infekcia u novorodencov. V tomto prípade dochádza k poškodeniu mozgových blán. Samotná choroba prebieha v ťažkej forme a často končí smrteľne.

Diagnostika

Primárne príznaky enterovírusovej infekcie u detí, o ktorých sa hovorilo vyššie, by mali upozorniť rodičov. V takejto situácii sa odporúča okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc príslušného odborníka, ktorý po vyšetrení predpíše liečbu.

Diagnóza infekcie sa vykonáva na základe výrazného komplexu symptómov, berúc do úvahy epidemiologické údaje. Povinné pre diagnostiku je potvrdenie ochorenia v laboratóriu (stanovenie titra tzv. špecifických protilátok pomocou ELISA, RPGA alebo RSK, ako aj dôkaz RNA enterovírusu pomocou PCR).

Laboratórne overenie primárnych patogénov sa môže vykonávať v úplne iných biologických tekutinách (výplachy z nosohltanu, krv, zoškraby z kožných vyrážok, vzorka stolice atď.).

Rôzne formy infekcie vyžadujú dodatočnú diferenciálnu diagnostiku s osýpkami, šarlach, poliomyelitídou, SARS atď.

Aká by mala byť liečba?

Po objavení sa primárnych symptómov diskutovaných vyššie musia rodičia spolu so svojimi deťmi vyhľadať kvalifikovanú pomoc odborníka. Lekár po podrobnom diagnostickom vyšetrení spravidla predpisuje liečbu. Hľadaj pomoc tradičná medicína Neodporúčané. Ako prekonať takúto chorobu ako enterovírusovú infekciu u detí?

Liečba závisí predovšetkým od závažnosti priebehu ochorenia a stavu pacienta. Pri miernej až strednej závažnosti terapia zahŕňa odstránenie primárnych symptómov. o vysoká teplota predpisujú sa antipyretické lieky. Na zníženie katarálnych javov v krku sa odporúčajú výplachy a inhalácie.

Lekári veľmi často ako udržiavaciu terapiu predpisujú multivitamínové komplexy, kde najväčšiu úlohu zohráva vitamín D. Ten sa totiž podieľa na tvorbe peptidu, ktorý je mimoriadne dôležitý pre fungovanie imunitných buniek.

Aby sa zabránilo dehydratácii v dôsledku vracania alebo hnačky, malým pacientom sa podávajú intravenózne infúzie špeciálnych roztokov. Dávkovanie a konkrétny liek sa vyberajú individuálne na základe toho, ako sa enterovírusová infekcia vyskytuje u detí.

Liečba ťažkej formy si vyžaduje iný prístup. V tomto prípade sú deťom predpísané kortikosteroidy a diuretiká. Posledne menované sa používajú na korekciu zloženia voda-elektrolyt. Je dôležité poznamenať, že pri ťažkých formách ochorenia je často potrebná hospitalizácia.

Liečba doma

  1. Antivírusové lieky (tablety "Interferon", "Viferon"). S užívaním týchto liekov sa odporúča začať už pri prvých príznakoch.
  2. Antipyretické lieky. V tomto prípade je lepšie uprednostniť liek "Ibuprofen" vo vekovej dávke. Tento nástroj nielen znižuje teplotu, ale tiež prerušuje akýsi patologický reťazec zápalového procesu, ktorý sa už v tele začal. Na druhej strane má ibuprofén dobré analgetické vlastnosti, ktoré sú potrebné pre nepohodlie kostí a svalov.
  3. Antiseptiká pre ústnu dutinu. Tu sú vhodné akékoľvek bylinné spreje a špeciálne pastilky.
  4. Lieky proti bolesti (tablety "Ketorol", "Analgin" atď.).
  5. Vazokonstrikčné kvapky pre nosový priechod.
  6. Enzýmy ("Festal", "Pacreatin"). Údaje lieky odporúča sa užívať s jedlom.

Vlastnosti výživy

Toto ochorenie, najmä črevná enterovírusová infekcia u detí, si okrem správnej liečby vyžaduje aj špeciálnu diétu. Zostavuje ho lekár na individuálnom základe.

V prvom rade sa odporúča vylúčiť zo stravy všetky produkty, ktoré priamo zvyšujú črevnú motilitu. Do zákazu spadajú všetky sladké a múčne, mastné, údeniny, sýtené nápoje, ale aj čierny chlieb. Aká by mala byť výživa pre takéto ochorenie, ako je enterovírusová infekcia u detí?

Diéta zahŕňa použitie chudého mäsa (morčacie a teľacie), varenej zeleniny, obilnín na vode. Kompót zo sušeného ovocia bez cukru a sušienky sú povolené.

Počas choroby je pre telo veľmi ťažké stráviť ťažké jedlá, preto sa odporúča uprednostňovať ľahké jedlá.

Napriek všetkým vyššie uvedeným obmedzeniam by mala byť strava dieťaťa čo najvyváženejšia a najpestrejšia. Iba v tomto prípade bude možné prekonať taký problém, ako je enterovírusová infekcia u detí.

Jedlo s vyššie uvedenými obmedzeniami by malo pokračovať až do úplného zotavenia.

Je mimoriadne dôležité sledovať pitný režim malého pacienta, aby nedošlo k dehydratácii. Dieťaťu možno podávať bylinné infúzie (len na odporúčanie lekára), obyčajnú nesýtenú vodu.

Prognóza a preventívne opatrenia

Toto ochorenie u mladých pacientov spravidla prebieha v miernej alebo strednej forme. Pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára sa deti veľmi rýchlo zotavia. V prípade závažného priebehu infekcie nie je prognóza najčastejšie najpriaznivejšia. Komplikácie z nervového systému môžu dokonca skončiť smrťou alebo dokonca zanechať vážne funkčné poruchy.

Prevencia enterovírusovej infekcie u detí zahŕňa dodržiavanie známych pravidiel osobnej hygieny. Malí pacienti s týmto ochorením musia byť izolovaní. Žiaľ, moderná medicína nedokáže ponúknuť účinnú vakcínu proti tomuto problému.

Záver

Na záver treba poznamenať, že človek by sa nemal báť takého problému, akým je enterovírusová infekcia u detí. Fotografie zdravých a šťastných malých pacientov jasne dokazujú, že s chorobou sa dá bojovať.

Enterovírusová infekcia sa nepovažuje za nebezpečnú chorobu. Samozrejme, deti sa s takýmto vážnym problémom vyrovnávajú o niečo ťažšie. Ak rodičia okamžite vyhľadajú kvalifikovanú pomoc od lekára a prísne dodržiavajú všetky jeho odporúčania, dieťa veľmi skoro zabudne na zákernú chorobu.