doma Vsa vprašanja

Simptomi in zdravljenje črevesne atonije pri otrocih. Kaj je črevesna atonija: simptomi in zdravljenje

Vsebina

Zaprtje je bolezen, ki jo povzroča atonija črevesja. Mnogi bolniki zaprtju ne posvečajo ustrezne pozornosti, saj se sklicujejo na dejstvo, da lahko mine samo od sebe, se jim je nerodno posvetovati z zdravnikom o tako "intimnem" vprašanju. Dejansko lahko zadrževanje blata v črevesju zelo negativno vpliva na splošno stanje bolnika, povzroči zastrupitev, pojav vnetnih procesov in celo potrebo po operaciji.

Atonija črevesja - kaj je to

Črevesna atonija je kršitev tonusa črevesnih sten, zaradi česar se ne morejo normalno skrčiti in sprostiti, da bi iztrebke potisnili v danko z naknadnim izstopom. Z atonijo je motena črevesna peristaltika (kontraktilnost mišic sten gastrointestinalnega trakta), kar pri človeku vodi v zaprtje, oteženo ali nemogoče izločanje blata. Na splošno atonija ni zaprtje, ampak kršitev funkcionalnosti črevesne gibljivosti, kar vodi v stagnacijo blata.

Vzroki črevesne atonije pri odraslih

Atonija se pojavi kot posledica enega ali več dejavnikov, ki negativno vplivajo na gibljivost prebavil. Lahko je samostojna bolezen (na primer genetsko pogojena), stranski učinek druge bolezni ali jemanje tablet (na primer črevesne okužbe, helmintiaza, jemanje antispazmodikov) ali nezdrav življenjski slog (prekomerno pitje, sedeči način življenja). Povečano tveganje za razvoj atonije so ljudje, ki:

Doživljajo stalen stres, ki preobremeni človeški osrednji živčni sistem, kar lahko privede do okvare organov;

Nepravilna prehrana (uživanje visokokalorične hrane z nizko vsebnostjo vlaknin);
Vodijo sedeči način življenja (posledično se zmanjša inervacija / impulzna prevodnost črevesnih mišic, kar tvori peristaltiko);
Dolgo časa se v velikih odmerkih jemljejo antispazmodiki in zdravila proti bolečinam / anestezija, ki vsebujejo morfin;
Trpijo za črevesno disbakteriozo (toksini, ki nastanejo v primeru prebavne motnje, zmanjšajo peristaltiko);
Trpijo zaradi črevesnih okužb;
imajo genetsko nagnjenost k atoniji;
Imajo maligne tumorje črevesja (izločajo toksine, ki motijo delovanje živčnega sistema);
Kajenje, zloraba alkohola (vpliva na delovanje živčnega sistema);
Uporabljajo opiatne droge (zmanjšajo ton votlih organov);
Trpijo zaradi helmintoze (črvi proizvajajo toksine, ki vplivajo na peristaltiko);
Preživela neuspešen carski rez.

Pri otrocih

Atonija pri otroku se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

Dedno med nosečnostjo in dojenjem;

Stres različnih vrst;
Sprememba narave prehrane (na primer zaradi odvajanja od hrane);
Nezadosten vnos vode.

Pojav atonije v otroštvu lahko preprečimo s pravilno masažo trebuha. Za zdravljenje so predpisane glicerinske supozitorije, ki prispevajo k refleksni zavrnitvi blata (dane 20 minut po prvem obroku), izboljšajo gibljivost prebavil.

Pri starejših

Senilna atonija se pojavi:

zaradi sedečega načina življenja;

kot stranski učinek operacij.

Ukrepi za zdravljenje in zmanjšanje tveganja črevesne atonije pri starejših:

pogosti sprehodi, kamilični klistir;

uvedba obilja rastlinskih in mlečnih živil v prehrano,
uporaba naribane, tekoče in mehke hrane ter izdelkov, ki imajo odvajalni učinek, izboljšajo gibljivost prebavil.

Simptomi bolezni

Obstajajo številni simptomi, po katerih lahko bolnik sumi na atonijo. Če najdete takšne znake, se morate posvetovati z zdravnikom, ker. kažejo na kršitev črevesne motilitete, kar lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči nevarne zaplete. Simptomi atonije so naslednji:

Zaprtje (vredno je biti pozoren tudi, če se iztrebljanje pojavi manj kot 1-krat na dan);

Napenjanje in nastajanje plinov;
trdo blato;
Slabost in slab spanec;
Bleda polt;
Anemija (anemija);
Koža pridobi marmorno barvo.

znaki	Spastična vrsta	Atonični tip
Črevesne kolike	Vlečenje, bolečina	Ropotanje, napenjanje (povečana tvorba plinov)
stanje rektuma	Pogosteje prazna	Pogosteje napolnjene
Vrsta iztrebkov	Pogosteje fragmentarno ("ovce")	Pogosteje obsežni
Občutek v črevesju z zaprtjem	Napetost, stiskanje	razširitev, polnost
Kislost želodčnega soka	Povečana	Zmanjšano ali nič

Diagnostika

Če sumite na kršitev črevesne motilitete, vključno s prisotnostjo atonije, se je treba posvetovati s proktologom ali gastroenterologom, da ugotovite natančno diagnozo, ugotovite resnost bolezni in vzrok za njen nastanek. Ker lahko samozdravljenje vodi do poslabšanja in atonije!

Zdravniki zlahka diagnosticirajo atonijo tako, da bolnika povprašajo o simptomih bolezni, ki ga motijo. Veliko težje je ugotoviti vzrok bolezni. Za to se uporabljajo naslednje metode zdravljenja atonije:

Anketa za ugotavljanje bolnikovega življenjskega sloga, značilnosti njegove prehrane in dedne nagnjenosti k atoniji;

Analiza blata in kulture blata;
kolonoskopija;
Rentgen (v nekaterih primerih rentgenski žarki pokažejo območja kopičenja blata, kar pomaga prepoznati mesta možnih adhezij ali fekalnih krvnih strdkov v črevesju).

Kako zdraviti črevesno atonijo

Zdravljenje črevesne atonije mora biti celovito, usmerjeno v odpravo vzroka bolezni, odpravo dejavnikov, ki negativno vplivajo na črevesno gibljivost.

Kadar se atonija uporablja hkrati:

zdravljenje z zdravili(homeopatska zdravila, ki obnavljajo normalno inervacijo mišičnih sten črevesja, odpravljajo učinke stagnacije blata, uravnavajo izločanje blata in odpravljajo bolezni - primarni vir);

zdravljenje z dieto, kar prispeva k normalizaciji blata (tekoče, odvajalo, obilo vlaknin);
psihične vaje(posebna gimnastika, ki prispeva k normalizaciji izločanja blata);
splošna normalizacija življenjskega sloga(boj proti sedečemu načinu življenja, slabim navadam in stresu).

Z združevanjem vseh zgornjih metod zdravljenja lahko hitro dosežete dober rezultat in preprečite ponovitev atonije z izboljšanjem gibljivosti prebavil.

Zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju črevesne atonije zdravilo uporablja naslednja zdravila:

Odvajala(na primer regulax);

Encimski pripravki namenjen izboljšanju prebave hrane (na primer pankreatin);
Sredstva za napenjanje(espumizan);
Antiemetiki in ojačevalci peristaltike(cerukal, metoklopramid);
Zdravila, ki izboljšajo prenos impulza v mišice(amiridin). Uporabljajte le pod zdravniškim nadzorom;
Prozerin(uporablja se ambulantno, če druga sredstva niso privedla do izboljšanja črevesne gibljivosti).

Posebna prehrana in prehrana

Pri postavitvi diagnoze "črevesne atonije" mora bolnik v svoj jedilnik vključiti izdelke, ki olajšajo prehod blata skozi debelo črevo:

Sokovi iz zelenjave, sadni kompoti, žele;

Jogurt, jogurt, kisla smetana, kefir;
Star kruh, suhi piškoti;
Zelenjavne juhe, boršč, zeljna juha;
Pusto meso, perutnina, teletina;
klobase;
Cvetača, bučke, paradižnik, korenje;
Ječmen, proso in ajda;
testenine;
Morske alge, zelenice;
Pečena jabolka;
Suhe slive, suhe marelice;
Brusnice, pomaranče, breskve;
Buča;
Rabarbara.

Priporočljivo je jesti v majhnih porcijah - 5-krat na dan, hkrati pa kombinirati pravilno prehrano s hojo in gimnastiko. Zaželeno je, da ne jemo suhe hrane, ne kuhamo ali pečemo hrane ter ne kadimo in cvremo. Če se držite takšnega zdravljenja, lahko izboljšate peristaltiko prebavil.

K normalizaciji dela in črevesne gibljivosti prispeva tudi odsotnost naslednjih živil v prehrani:

Konzervirana hrana;

slane ribe;
Bogate juhe;
Grah, fižol;
gobe;
česen;
Čokolada, kava;
Granatna jabolka, kutina;
Prekajeni izdelki;
Borovnice, hruške.

Ljudska zdravila

Spodbujajte zdravljenje atonije in ljudskih zdravil, vključno s pogosto uporabo mešanic iz izdelkov, ki ugodno vplivajo na gibljivost črevesja.

Mešanice aloe: operemo nekaj listov aloje, olupimo trne, sesekljamo. V ponvi segrejte skodelico in pol medu (temperatura ne sme biti višja od 40 stopinj, sicer lahko med izgubi svoje koristne lastnosti), tam dodajte alojo in vztrajajte en dan. Ponovno segrejte, vzemite 1 žlico vsak dan 1 uro pred zajtrkom. v 7-10 dneh. Po zdravljenju vzemite teden dni odmora in ponovite tečaj.

Ohlapni čaj v prahu: listni čaj zmeljemo v mlinčku za kavo in zaužijemo polovico desertne žlice štirikrat na dan pred obroki v obliki prahu.
Pečena buča in fižol: četrtino buče narežemo na kocke, čebulo sesekljamo, zmešamo z bučo in dušimo v ponvi na rastlinskem olju. Ko se buča zmehča, ji dodamo kuhan fižol in dušimo še 5 minut.
Zdroba: zdrobova kaša kuhamo brez soli in sladkorja. Dodajte nekaj medu (neobvezno). Redno uživajte.

vaje

Delo gibljivosti črevesja doma lahko izboljšamo z vadbo, pa tudi s pravilno masiranjem predela trebuha. To bo pomagalo črevesju, da premakne blato na izhod, normalizira proces praznjenja in okreva po atoniji.

Ne pozabite, da se vse to naredi le, ko oseba med zadrževanjem blata nima kritičnih zapletov (krvavitev, vnetja, solze in perforacije). V tem primeru lahko telesna aktivnost poslabša bolnikovo stanje z atonijo.

Video

Pozor! Informacije v članku so zgolj informativne narave. Materiali v članku ne zahtevajo samozdravljenja. Samo usposobljen zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Črevesna atonija je opredeljena kot stanje, ki ga spremljajo pritožbe pacienta o prisotnosti kršitev, ki so pomembne pri poskusu praznjenja črevesja. Za črevesno atonijo, katere simptomi se zlasti kažejo v nenehnem povečanju intervalov med defekacijskimi dejanji ali v hudih težavah z blatom, je značilna tudi prisotnost zaprtja. Zaprtje pa kaže na celo vrsto patoloških stanj ali prisotnost določenih negativnih dejavnikov, ki vplivajo na telo.

splošen opis

Črevesna atonija nastane zaradi izgube mišičnega tonusa s strani črevesja. Bolezen lahko spremlja tako krč mišic kot obratno, njihova prekomerna sprostitev. Treba je opozoriti, da takšne težave pogosto postanejo kronične v skladu z značilnostmi njihove manifestacije, oziroma njihovo trajanje lahko traja več let.

Glavne vrste zaprtja

Pojav atoničnega zaprtja se pojavi kot posledica črevesne atonije. Medtem pa se razlikujejo tudi druge vrste, katerih sočasni dejavnik je črevesna atonija. Tako je na primer najpogostejše prehransko zaprtje, ki se pojavi kot posledica nekvalitetne prehrane. Poleg tega obstajajo zaprtja, kot so psihogena, strupena, endokrina in nevrogena. Ne izključujte takšne sorte, kot je zaprtje, ki se pojavi zaradi oslabitve mišic in anorektalne regije.

Zaprtje se pojavi tudi zaradi prisotnosti vplivnega faktorja v obliki mehanske ovire, zaradi katere je gibanje njene vsebine skozi črevesje v veliki meri ovirano. Med tovrstne motnje sodijo tumorji ali polipi, pa tudi adhezije in nekatere druge anomalije, ki nastanejo med razvojem debelega črevesa.

Zaprtje: posledice

Ljudje, ki imajo zaradi atonije črevesja nenehno težave, povezane z zaprtjem, imajo pogosto prisotnost toksinov, ki se kopičijo v lumnu črevesja. V nekaterih primerih se lahko tam tvorijo koproliti (to je fekalni kamni), sluz in tudi suspenzija, ki vsebuje škodljive mikroorganizme in toksine.

Tako tekoči kot elementi v sledovih z vitamini se aktivno absorbirajo v debelem črevesu. Tako ljudje, ki se pogosto soočajo s problemom zaprtja, doživljajo notranjo zastrupitev, ki nastane zaradi vdora škodljivih snovi v kri.

To na koncu vodi do vnetja črevesne sluznice in naknadne kršitve stanja mikroflore. Poleg tega se poslabša splošno stanje celotnega organizma. Takšen potek je lahko preobremenjen s pojavom alergijskih reakcij, pa tudi z imunskimi motnjami. Visoka stopnja žlindre, ki ji je izpostavljeno črevesje, povečuje možnost povečanega tveganja za nastanek raka.

Črevesna atonija: simptomi

Glavni simptom bolezni, ki jo obravnavamo, se, kot že omenjeno, kaže v obliki zaprtja. Atonično zaprtje je še posebej pomembno, kadar je zadrževanje blata oseminštirideset ur ali več. Pogosto so sočasne manifestacije tega stanja bolečine v trebuhu, občutek nelagodja v njem, napenjanje. Posledično se poslabša splošno počutje, spremeni se polt, pojavi se šibkost.

Pri bolnikih, katerih zaprtje traja več kot tri dni, se pogosto pojavijo simptomi v obliki zvišane telesne temperature in pritiska. Poleg tega občutijo tudi znatno težo v želodcu, zanimanje za hrano lahko popolnoma izgine.

V bistvu atonično zaprtje, ki se pojavi zaradi oslabelosti trebušne stene in medenice, pa tudi zaradi šibke peristaltike, izgine brez spremljajočih bolečinskih občutkov. Ta vrsta pojava na splošno ni redka po nosečnosti in s tem tudi po porodu. V nekaterih primerih je možen razvoj črevesne atonije pri ženskah med, pa tudi z emfizemom, debelostjo in hipokinezijo. Poleg tega ta pogoj postane pomemben v primeru daljšega bivanja v postelji.

Dejavniki, ki izzovejo nastanek atoničnega zaprtja, so podhranjenost, telesna nedejavnost, stradanje, sistematični stres, pa tudi nenavadna stanja, ki postanejo vzrok, ki preprečuje iztrebljanje. Poleg tega takšni dejavniki vključujejo okužbe, endokrine bolezni in uporabo nekaterih zdravil. Črevesna atonija pri otrocih lahko pogosto kaže na prisotnost določenih anomalij v razvoju črevesja.

Diagnoza črevesne atonije

Diagnoza zadevne bolezni predvideva potrebo po ugotovitvi vzrokov, ki so povzročili dejanske motnje v delovanju črevesja. V skladu s tem mora specialist opraviti podroben pregled bolnika, na podlagi katerega se oblikuje slika, ki kaže na posebnosti njegovega življenjskega sloga. Poleg tega se upoštevajo dejavniki, kot sta prehrana in dednost.

Opravita se tudi fekalna analiza in bakteriološka kultura. Če je potrebno, je mogoče predpisati pregled v obliki, na podlagi katerega se ugotovi, ali obstajajo kakršne koli patologije v črevesnem območju.

Zdravljenje črevesne atonije

Pogosto bolniki poiščejo pomoč pri specialistu šele takrat, ko odvajala, ki so jih prej uporabljali, prenehajo delovati ustrezno. To je popolnoma narobe, saj so tradicionalna odvajalna zdravila le simptomatična. Poleg tega ne odpravljajo vzroka zaprtja, učinek na črevesno sluznico pa vodi do njene atrofije, kar samo poslabša potek bolezni.

Iz tega razloga se zdravljenje črevesne atonije najprej spusti na dieto, pri čemer se za to razvije posebna dieta. Hrano je treba jemati v majhnih porcijah. Pomembna vključitev v vsakodnevno prehrano so izdelki, ki delujejo strgalo. Sem spadajo kvas, fermentirani mlečni izdelki in naravni sokovi. Poleg tega je pomembno izključiti uporabo takšnih živil, ki vodijo do "pritrjevanja" črevesja - trdo kuhana jajca, prekajeno meso, hruške itd.

Če ste nagnjeni k atoničnemu zaprtju, morate v prehrani jesti takšne izdelke, katerih sestava vključuje zadostno količino vlaknin in maščob. Zaradi teh izdelkov se poveča črevesna peristaltika, kar vam omogoča, da spremenite kemično sestavo debelega črevesa.

Pri zdravljenju črevesne atonije je pomembno tudi upoštevanje jasnega urnika prehranjevanja z naknadnim praznjenjem, kar olajšajo določene vaje, usmerjene v zagotavljanje lahkotnosti in pravilnosti praznjenja črevesja. Učinkovit ukrep v kompleksu zdravljenja je tudi izvajanje terapevtske masaže trebuha.

V času trajanja atoničnega zaprtja se lahko predpišejo dodatna zdravila. Bolečina se odpravi z uporabo antispazmodikov. Poleg tega bo morda treba opraviti pregled pri proktologu, ki bo ugotovil ali izključil prisotnost določene patologije.

Zato se je za diagnosticiranje bolezni treba najprej obrniti na gastroenterologa, ki bo po potrebi napotil dodatnega bolnika k proktologu ali predpisal ustrezno terapijo pri zdravljenju črevesne atonije.

Je v članku z medicinskega vidika vse pravilno?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Vnetje pljuč (uradno pljučnica) je vnetni proces v enem ali obeh dihalnih organih, ki je običajno nalezljive narave in ga povzročajo različni virusi, bakterije in glive. V starih časih je ta bolezen veljala za eno najnevarnejših, in čeprav vam sodobna zdravljenja omogočajo, da se hitro in brez posledic znebite okužbe, bolezen ni izgubila svojega pomena. Po uradnih podatkih pri nas vsako leto približno milijon ljudi v takšni ali drugačni obliki zboli za pljučnico.

Črevesna obstrukcija je hud patološki proces, za katerega je značilna kršitev procesa sproščanja snovi iz črevesja. Ta bolezen najpogosteje prizadene ljudi, ki so vegetarijanci. Obstajajo dinamična in mehanska črevesna obstrukcija. Če se odkrijejo prvi simptomi bolezni, je treba iti k kirurgu. Samo on lahko natančno predpiše zdravljenje. Brez pravočasne zdravniške pomoči lahko bolnik umre.

Vnetne bolezni, ki jih spremljajo stalne bolečine v sklepih, se imenujejo artritis. Pravzaprav je artritis bolezen, ki prispeva k tanjšanju sklepnega hrustanca, spremembam v ligamentih in sklepni kapsuli. Če se bolezen ne zdravi, se proces poslabša, kar vodi do deformacije sklepov.

- to je pomanjkanje tonusa gladkih mišic organa zaradi organskih ali funkcionalnih razlogov. Lahko se razvije z različnimi boleznimi notranjih organov, podhranjenostjo z majhno količino prehranskih vlaknin v prehrani, kot posledica jemanja določenih zdravil. Diagnoza temelji na izvajanju podrobnega pregleda bolnika, ugotavljanju prehranjevalnih in življenjskih navad, rezultatov laboratorijskih preiskav, barijevega klistirja in kolonoskopije, predpisanih za izključitev organskih poškodb in oceno gibljivosti črevesja. Zdravljenje vključuje normalizacijo življenjskega sloga, dietno terapijo, imenovanje prokinetičnih zdravil, po potrebi - odvajal.

ICD-10

K59.8 Druge določene funkcionalne črevesne motnje

Splošne informacije

Črevesna atonija je funkcionalno stanje, za katerega je značilno močno zmanjšanje tonusa gladkih mišic črevesne stene, kršitev procesa njenega praznjenja. Običajno krčenje črevesnih mišic (peristaltika) zagotavlja premik prehranske mase do njenih končnih odsekov. V eni minuti vsak del debelega črevesa naredi približno petnajst peristaltičnih gibov. V primeru kršitve tonusa je peristaltika oslabljena, v hudih primerih je odsotna.

Patologijo spremlja podaljšanje intervalov med dejanji defekacije, pojav težav pri praznjenju črevesja. Zaprtje je izjemno pogosta pritožba, vendar bolniki v večini primerov dolgo ne hodijo k gastroenterologu, sami jemljejo odvajala in tradicionalno medicino. Vendar pa simptomi vztrajajo, ker vzroka stanja ni mogoče ugotoviti in odpraviti, nepravilno zdravljenje pa le še poslabša kršitev tonusa. Črevesna atonija je lahko simptom drugih bolezni, zato je za pojav zaprtja potreben obvezen obisk zdravnika za ustrezno diagnozo in zdravljenje.

Vzroki

Vzroki črevesne atonije so lahko tako bolezni notranjih organov kot tudi jemanje določenih zdravil, zlasti življenjski slog. Pogosta etiologija zmanjšanja tonusa črevesnih mišic in razvoja zaprtja je sedeč življenjski slog. Telesna nedejavnost povzroči poslabšanje inervacije črevesne stene, kar povzroči zmanjšanje števila in moči peristaltičnih gibov. Do takšnih posledic vodi tudi nepravilna prehrana - uporaba velike količine visokokaloričnih ogljikovih hidratov z nezadostnim vnosom vlaknin. Razlog za kršitev inervacije črevesja s strani centralnega živčnega sistema je lahko stalen stres.

Razvoj črevesne atonije lahko povzroči jemanje zdravil, kot so spazmolitiki, morfiju podobni analgetiki, antidepresivi, antiulkusi, antiepileptiki, antacidi, nekateri sorbenti, pa tudi nekatere črevesne okužbe, motena črevesna mikrobiocenoza (disbakterioza), prisotnost proizvajajo snovi, ki zavirajo peristaltiko. Nikotin negativno vpliva tudi na tonus črevesne stene. Tonus se lahko zmanjša zaradi dednih dejavnikov, z endokrino patologijo (debelost, hipotiroidizem), med nosečnostjo, menopavzo, ob prisotnosti onkološke patologije, zaradi kirurških posegov v trebušni votlini in razvoja adhezivne bolezni.

Zelo pogosto se med nosečnostjo opazi črevesna atonija različne resnosti. To je posledica mehanskega stiskanja črevesja in visoke ravni progesterona, katerega eden od učinkov je sprostitev gladkega mišičnega tkiva notranjih organov, vključno z mišicami črevesja. Tonus črevesja je pri starejših zmanjšan, kar je razloženo tako s procesi fiziološkega staranja kot z visoko pogostostjo aterosklerotičnih lezij krvnih žil, ki ga oskrbujejo.

Simptomi črevesne atonije

Za simptome te patologije je značilen polimorfizem in jih določajo stopnja motorične okvare, značilnosti bolnikovega živčnega sistema in starost. Znaki črevesne atonije so povezani z zastajanjem blata, pa tudi z motenimi prebavnimi procesi. Glavni simptom je zaprtje (počasno ali sistematično nezadostno gibanje črevesja). Za normalno se šteje, če se odvajanje črevesja pojavi vsaj trikrat na teden in ne več kot trikrat na dan. V skladu s tem je zaprtje pogostost iztrebljanja manj kot trikrat na teden, medtem ko je značilna povečana suhost, trdota blata. Prav tako je pomembno diagnostično merilo zmanjšanje pogostosti blata, ki je običajno za osebo.

Atonijo črevesja spremljajo simptomi, kot so krčevite bolečine v trebuhu, nujna neučinkovita želja po iztrebljanju, pogosto riganje, nelagodje v trebuhu in slabost. Pogosto je občutek teže, napenjanje. Značilni so tudi pogosti simptomi: nevrovegetativne motnje, povečana utrujenost.

Zapleti

Ker se absorpcija hranil in vitaminov poslabša, ko so moteni procesi prebave v votlini, so značilni znaki hipovitaminoze, možna je anemija zaradi oslabljene absorpcije železa in razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa. Popolna črevesna atonija vodi do črevesne obstrukcije.

Diagnostika

Diagnoza črevesne atonije temelji na iskanju vzroka patologije, saj so motnje črevesnega tonusa običajno posledica bolezni. Indicirano je posvetovanje z gastroenterologom, vključno s podrobnim zaslišanjem bolnika, razjasnitvijo značilnosti življenjskega sloga, prehranjevalnih navad, stopnje telesne aktivnosti, preteklih bolezni. Za učinkovito odpravo sekundarne atonije je potrebno zdravljenje vzročne patologije.

Objektivni pregled opozori na napenjanje, oslabitev peristaltičnih zvokov. Izvedene splošne klinične laboratorijske študije za oceno stanja hepatobiliarnega sistema. Obvezna raziskovalna metoda je koprogram, pa tudi analiza blata za disbakteriozo. Ocenjuje se prisotnost protozojev, helmintov. Izvaja se študija ravni ščitničnih hormonov (ščitničnih hormonov), saj je hipotiroidizem lahko vzrok za znatno zmanjšanje črevesnega tonusa.

Za oceno motorične funkcije tankega črevesa omogoča radiografija prehoda barija. Za izključitev organskih vzrokov za poškodbe debelega črevesa je mogoče izvesti irigoskopijo. Ta metoda je sestavljena iz rentgenskega pregleda debelega črevesa po retrogradnem injiciranju kontrastnega sredstva vanj. Omogoča oceno raztegljivosti črevesne stene, relief sluznice, pa tudi funkcionalno stanje.

Informativna raziskovalna metoda je kolonoskopija - endoskopska metoda, ki vam omogoča vizualno oceno stanja črevesja, izključitev prisotnosti Crohnove bolezni, onkološke patologije in drugih stanj, ki lahko povzročijo atonijo. Za izključitev Hirschsprungove bolezni (patologija, za katero je značilna prirojena odsotnost živčnih ganglij v mišični in submukozni plasti črevesja), se opravi biopsija in histološki pregled biopsije s specifičnim testom holinesteraze.

Če sprejeti ukrepi ne odkrijejo vzroka črevesne atonije, se je priporočljivo posvetovati z nevrologom, psihologom ali psihoterapevtom s popolnim psiho-nevrološkim in psihološkim pregledom, saj je lahko znižan tonus psihogene narave.

Zdravljenje črevesne atonije

Zdravljenje tega stanja v sodobni gastroenterologiji se začne z dieto. V nekaterih primerih je za popravljanje pogostosti iztrebljanja dovolj samo pravilna prehrana. Za zaprtje je predpisana prehranska miza št. Priporočljivo je jesti svežo zelenjavo in sadje. V vsakodnevno prehrano ga je treba vključiti v izdelke, ki vsebujejo antraglikozide - suhe marelice, fige, suhe slive. V jedilnik ne pozabite uvesti fermentiranih mlečnih jedi, sokov z pulpo (slive, marelice), rastlinskih maščob. Omejiti je treba izdelke, ki vsebujejo tanine (čaj, borovnice, kakav). Hrana mora biti kemično in mehansko dražilna, jedi ne smejo biti pripravljene v obliki pire krompirja, pa tudi želeja.

Zelo pomembno vlogo pri uravnavanju pogostosti gibanja črevesja ima režim pitja. Priporočljivo je piti vsaj dva litra tekočine na dan (ob upoštevanju odsotnosti patologije ledvic, srčno-žilnega sistema), optimalno v obliki mineralnih vod. Pomembna je tudi pravilna prehrana: največji volumenski obrok naj bo zjutraj, ko je pogonska zmogljivost črevesja največja. Priporočljivo je, da je pogostnost obrokov približno 5-6 krat na dan.

Uvedba otrobov v prehrano bistveno izboljša prehod črevesne vsebine. Pšenične otrobe je treba preliti z vrelo vodo in po dvajsetih minutah dodati kefirju, juham in drugim jedem. Mehanizem delovanja temelji na dejstvu, da se vlakna otrobov ne prebavijo, imajo sposobnost obilne absorpcije vode, kar poveča volumen blata. Volumen spodbuja črevesno peristaltiko.

Zelo pomembna je zadostna raven telesne aktivnosti. To je še posebej pomembno za bolnike, ki so zaradi bolezni dolgo časa v postelji (na primer po miokardnem infarktu, možganski kapi, hudi poškodbi glave, hrbtenici, politravmi), kot tudi za ljudi, ki so zaradi na telesno nedejavnost.

Urejanje življenjskega sloga in prehrane v mnogih primerih omogoča doseganje pozitivnega učinka brez uporabe odvajal. Vendar pa na žalost razširjenost, dostopnost brez recepta in pocenitev številnih odvajal ter neupoštevanje zdravniških priporočil vodijo v njihovo množično nenadzorovano samozdravljenje s strani bolnikov. Uvedbo zdravljenja z zdravili je treba izvesti šele po zgornjih ukrepih in le pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje z zdravili za črevesno atonijo se začne z uporabo prokinetikov - zdravil, ki povečajo tonus, izboljšajo črevesno gibljivost. Ta učinek imajo zaviralci holinesteraze. Zdravljenje običajno vključuje tudi koleretična zdravila, ki imajo izrazit dražilni učinek na črevesno steno.

Odvajala niso trajno zdravljenje črevesne atonije, saj jih bolniki pogosto uporabljajo. Uporabljajo se le v začetnih fazah zdravljenja za normalizacijo motenega defekacijskega refleksa. Obstaja več skupin odvajal, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja.

Najpogosteje se uporabljajo sekretorni pripravki rastlinskega izvora ali sintetični. Njihovo delovanje temelji na zmanjšanju absorpcije vode v črevesju, utekočinjenju blata, pa tudi na draženju kemoreceptorjev sluznice. V to skupino spadajo tako pogosta zdravila, kot so pripravki iz listov sena, korenine rabarbare, ricinusovega olja, bisakodil, natrijev pikosulfat in drugi. Ta zdravila pospešujejo prehod črevesne vsebine in tudi neposredno spodbujajo proces defekacije. Glavna pomanjkljivost te skupine je izguba elektrolitov, vode s sistematično uporabo, razvoj zasvojenosti, ki zahteva korekcijo odmerka, pa tudi bolečina.

Druga skupina odvajal so osmotska sredstva. Ta skupina vključuje laktulozo, neabsorbirni disaharid, pa tudi polimere z visoko molekulsko maso, ki zadržujejo vodo. Takšne snovi, ki so v lumnu črevesja, povečajo osmotski tlak blata in s tem spodbudijo izločanje vode v črevesni lumen. Fekalne mase postanejo bolj tekoče, kar prispeva k njihovi boljši promociji in spodbuja motorične sposobnosti.

Tretja skupina - sredstva, katerih delovanje temelji na povečanju volumna iztrebkov (otrobi, semena psyllium, morske alge, kalcijev polikarbofil in drugi). To so edina naravna odvajala, primerna za sistematično uporabo. Nimajo stranskih učinkov in spodbujajo peristaltiko na naraven način – zaradi mehanskega delovanja volumna blata. Za olajšanje gibanja blata zaradi mazalnega učinka se uporabljajo tudi sredstva: olivno, mandljevo olje, tekoči parafin. Po indikacijah se izvaja čiščenje črevesja: hidrokolonoterapija ali podvodne kopeli.

Napoved in preprečevanje

Črevesna atonija ima ugodno prognozo: pri izvajanju celovitega pregleda, odkrivanju in odpravljanju vzroka, popravljanju prehrane in življenjskega sloga (če je potrebno, predpisovanju razumnega ustreznega zdravljenja z zdravili) se patologija dobro odziva na terapijo. Izjema so primeri organskih poškodb, pomanjkanja inervacije (kot pri Hirschsprungovi bolezni) in drugih resnih bolezni. Preprečevanje črevesne atonije je sestavljeno iz racionalne prehrane že od otroštva, obvezne zadostne telesne dejavnosti ter pravočasnega odkrivanja in zdravljenja bolezni, ki lahko povzročijo zmanjšanje črevesnega tonusa.

Kaj je črevesna atonija? Obravnavana bolezen je zmanjšanje tonusa gladkih mišic gastrointestinalnega trakta. V težkih primerih je peristaltika odsotna. V zdravem prebavnem traktu je pogostost krčenja sten debelega črevesa 15-krat na minuto.

Medicinske indikacije

Atonijo debelega črevesa lahko izzovejo sočasne bolezni notranjih organov. Nepravilna prehrana in pomanjkanje prehranskih vlaknin prispevata k razvoju črevesne atonije. Nekateri farmacevtski pripravki lahko zmanjšajo raven vlaknin v črevesni mikroflori.

Zaprtje je pogost pojav pri atoniji črevesja. Nepravilno zdravljenje ali njegova odsotnost lahko privede do atrofije črevesnih mišic. Atonijo črevesja mora zdraviti gastroenterolog, saj bolezen spremljajo druge resne bolezni.

Funkcionalne motnje peristaltike lahko sprožijo različni dejavniki. Glavni vzrok atonije je sedeč življenjski slog. Pomanjkanje gibanja vodi do inervacije črevesnih sten in zmanjšanja peristaltičnih kontrakcij. Stalni stres zmanjša število živčnih celic, kar vodi do zmanjšanja tonusa sten organa. Razvoj bolezni je lahko posledica uporabe antispazmodičnih, analgetikov in antidepresivov.

Genetska nagnjenost je zelo pomembna pri atoniji. Zmanjšanje tonusa debelega črevesa se pojavi zaradi hormonskih motenj. Motnje v delovanju hormonskih žlez so lahko posledica nosečnosti, menopavze, endokrinih in onkoloških bolezni. V izjemnih primerih ima bolnik pooperativno atonijo črevesja, ki je posledica razvoja adhezij (zaradi kirurškega posega).

Med nosečnostjo se poveča tveganje za razvoj atonije. To je povezano z mehanskim pritiskom. Presežek progesterona, ki ga telo proizvaja med nosečnostjo, deluje sproščujoče na gladke mišice notranjih organov. Pri odraslih in starejših je začetek bolezni povezan s fiziološkimi procesi - staranjem, aterosklerotičnimi lezijami krvnih žil.

Simptomi bolezni

Glavni simptom atonije je povečanje intervalov med odvajanjem črevesja. Pogosto se pojavijo težave v procesu iztrebljanja, zapoznelo ali nepopolno praznjenje. Bolnik ima lahko prebavne težave. Ob pravilnem delovanju gastrointestinalnega trakta se iztrebljanje pojavi vsaj 3-krat na teden in ne več kot 3-krat na dan. Za zaprtje je značilno zmanjšanje pogostosti praznjenja, suhosti in trdote blata.

Prebavila vsake osebe imajo individualne značilnosti, zato je kršitev običajnega režima iztrebljanja tudi znak atonije. Prisotni so lahko simptomi, kot so bolečine v trebuhu, pogosto riganje, slabost, bolečine v trebuhu in brezplodno uriniranje.

Pogosto se pojavi napenjanje in nelagodje. Opaža se povečana utrujenost, saj bolezen prispeva k poslabšanju absorpcije elementov v sledovih in vitaminov. Ta pojav povzroča beriberi ali anemijo.

Diagnoza patologije

Glavni cilj diagnosticiranja črevesne atonije je ugotoviti primarni vzrok za razvoj patologije. Pogosteje je atonija simptom nečije bolezni. Za identifikacijo bolezni, ki je izzvala atonijo, je treba opraviti podroben pregled bolnika. Pri določanju slike bolezni se ocenijo značilnosti in prehrana. Posebno pozornost pritegnejo peristaltični šumi in narava napihnjenosti.

Funkcije črevesne gibljivosti se ocenijo z radiografijo barijevega prehoda. Pri izvajanju irigoskopije je kolonoskopija potrebna za določitev stopnje poškodb notranjih organov, oceno peristaltike, razbremenitve sluznice in splošne funkcionalnosti črevesja. Debelo črevo se pregleda s pomočjo irigoskopije.

Kolonoskopija z endoskopsko metodo vam omogoča, da ugotovite stanje črevesja. Ta študija izključuje Crohnovo bolezen, onkologijo. Biopsija in histologija se izvajata za odkrivanje Hirschsprungovega sindroma - prirojene patologije, odsotnosti živčnih ganglijev v mišicah in črevesni submukozi. Če zgornje diagnostične metode niso ugotovile vzroka atonije, potem je posledica nevropsihiatričnega stanja.

Terapevtske metode

Zdravljenje črevesne atonije vključuje uravnoteženo prehrano. Prehrana mora vključevati zelenjavo in sadje. Pri zaprtju imajo pozitiven učinek antraglikozidni izdelki - suhe marelice, fige in suhe slive. Priporoča se vnos fermentiranih mlečnih izdelkov in rastlinskih maščob v dnevno prehrano. Otrobi izboljšajo pretok črevesja. Prelijemo jih z vrelo vodo in dodamo različnim jedem. Vpojne lastnosti otrobov povečajo prostornino blata.

Prepovedani izdelki vključujejo čaj, borovnice, kakav. Hrana naj izzove delovanje želodca, zato se morate odreči pire krompirju. Obroki - 5-6 krat na dan. Vnos tekočine je prav tako pomemben kot prehrana. Pijte vsaj 2 litra tekočine na dan. Če ima bolnik bolezni, povezane z ledvicami ali srčno-žilnim sistemom, je priporočljivo piti samo vodo. Telesna aktivnost ima pomembno vlogo pri zdravljenju atonije. To je pomembno pri opazovanju počitka v postelji.

Pred zdravljenjem atonije z zdravili je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Zdravljenje z zdravili je učinkovito, če zgornje metode niso dale želenega učinka. Prokinetiki so predpisani za povečanje tonusa in izboljšanje motoričnih funkcij. Na oboleli organizem imajo glavni učinek zaviralci holinesteraze.

V začetni fazi je prikazana uporaba holeretičnega sredstva. Uporabljeno zdravilo vpliva na stene črevesja. Nenehno jemanje odvajal je kontraindicirano. Uporabljajo se za normalizacijo gibanja črevesja. Obstaja več skupin odvajal, ki so razvrščene glede na mehanizem delovanja.

Seznam zdravil

Bolnikom pogosteje predpisujejo sekretorna zdravila na rastlinski ali sintetični osnovi. Njihovo delovanje je namenjeno zmanjšanju absorpcije vode v črevesju, utekočinjenju blata, draženju kemoreceptorjev sluznice. V to skupino spadajo zdravila na osnovi listov sena, korenine rabarbare. Njihovo delovanje je usmerjeno v pospeševanje prehoda črevesne vsebine, spodbujanje procesa defekacije. Pomanjkljivost te skupine zdravil je izguba elektrolitov, odvisnost, prilagoditev odmerka, bolečina.

V drugo skupino odvajal sodijo osmotska zdravila (laktuloza). Polimeri v lumnu črevesja povečajo osmotski tlak blata, kar spodbuja izločanje vode v črevesni lumen. Blato postane tekoče, kar prispeva k njegovemu lahkemu in hitremu napredovanju. To spodbuja motorične sposobnosti.

Tretja skupina vključuje sredstva, ki prispevajo k povečanju količine blata. To so naravna odvajala, ki se uporabljajo sistematično. Nimajo stranskih reakcij, peristaltika pa je stimulirana na naraven način (mehanski učinek volumna blata).

Pri črevesni atoniji se uporabljajo zdravila, ki zaradi mazalnega učinka olajšajo gibanje blata (proktosedil, tekoči parafin). Po potrebi zdravnik očisti črevesje s hidrokolonoterapijo ali podvodnimi kopelmi.

Terapija za mlade bolnike

Pri otroku se zdravljenje črevesne atonije izvaja po diferencialni diagnozi z različnimi anomalijami v razvoju tega organa. Pred zdravljenjem majhnega bolnika zdravnik določi stopnjo bolezni. Kompleksna terapija vključuje dieto za črevesno atonijo. Otroci, ki trpijo za to boleznijo, morajo jesti ločeno in v majhnih porcijah.

Na jedilniku so naravni sokovi, mlečni izdelki. Prehrana za črevesno atonijo ne vključuje jajc, prekajenega mesa, hrušk. Priporočljivo je jesti hrano, bogato z maščobami in vlakninami. Povečajo črevesno peristaltiko s spreminjanjem kemične sestave v debelem črevesu.

Nanesite Plantex ali izvlečke drugih rastlin. Pri črevesni atoniji zdravljenje vključuje posebno gimnastiko, ki prispeva k stalnemu in lahkemu gibanju črevesja. Če je atonično zaprtje trajno, se uporabljajo posebna zdravila. Ko se pojavi bolečina, se uporabljajo antispazmodiki. Za spodbujanje črevesne peristaltike je indiciran Prozerin. Pri črevesni atoniji je mogoče simptome odpraviti s pomočjo glicerinskih svečk z maslom, kakavom in beladono.

Za obravnavano patologijo je značilna pozitivna prognoza, če se opravi celovit pregled, pravočasno ugotovi vzrok bolezni, se prilagodi prehrana in predpiše ustrezno zdravljenje. Izjema so organske poškodbe organa, pomanjkanje inervacije in druge resne bolezni. Preprečevanje črevesne atonije vključuje uravnoteženo prehrano, obvezno telesno dejavnost, pravočasno odkrivanje in zdravljenje obolenj, ki lahko motijo črevesni tonus.

Črevesna atonija je patološko stanje debelega črevesa, ki ga povzroča nizek tonus gladkih mišic črevesnih sten, kar vodi do upočasnitve ali popolnega izginotja peristaltičnih gibov s hitrostjo 15-18 kontrakcij na minuto. Glavna manifestacija črevesne atonije je pogosto dolgotrajno zaprtje, ki ga je težko obvladati z običajnimi odvajali.

Vzroki

Najpogosteje se črevesna atonija razvije v ozadju splošne mišične oslabelosti in motene prevodnosti impulzov, pod vplivom katerih se gladke mišice črevesne stene skrčijo s sedečim načinom življenja, po operacijah v trebuhu in dolgotrajnem počitku v postelji.

Drug pogost vzrok za atonično zaprtje je neuravnotežena prehrana, zlasti pomanjkanje vlaknin in drugih grobih vlaken v prehrani ob ozadju presežka kalorij, pa tudi neupoštevanje vodnega režima. Sistematično pomanjkanje tekočine se kompenzira z aktivno absorpcijo vlage, kar vodi do stiskanja blata. Nastajanje velikega števila strupenih spojin med gnitjem neprebavljenih ostankov hrane pa preprečuje zaznavanje impulzov s strani mišičnih celic. Včasih je gibanje blata omejeno z mehanskimi ovirami: divertikuli, dodatnimi žepi debelega črevesa, adhezijami, koproliti (fekalni kamni), novotvorbami, stiskanjem stene rektuma z drugimi organi itd.

Tudi v razvoj črevesne atonije so vključeni številni dejavniki, ki vplivajo na procese nevrohumoralne regulacije funkcij gastrointestinalnega trakta:

zloraba odvajal;
dolgotrajen post;
jemanje določenih zdravil (protibolečinskih zdravil, antacidov, antidepresivov, protiulkusnih in antiepileptikov itd.);
dolgotrajen stres;
bolezni anorektalne regije, zaradi česar bolnik odloži obisk stranišča;
slabe navade: kajenje, prekomerno uživanje alkohola, uporaba morfijskih zdravil;
črevesne okužbe in spremembe črevesne mikrobiocenoze;
helmintiaze (odpadni produkti nekaterih helmintov vsebujejo snovi, ki zavirajo peristaltiko);
endokrine motnje in neravnovesje elektrolitov;
travmatske poškodbe ali degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici in hrbtenjači, pa tudi;
nosečnost. Črevesna atonija pri nosečnicah je stranski učinek sproščujočega učinka progesterona na gladke mišice.

Včasih je nagnjenost k atoničnemu zaprtju dedna. Primeri črevesne atonije pri bližnjih sorodnikih so priložnost za razmišljanje o preprečevanju.

Obrazci

Glede na stopnjo zaviranja motorično-evakuacijske funkcije debelega črevesa ločimo polne in delne oblike črevesne atonije. Najpogostejša je delna črevesna atonija – upočasnitev in oslabitev peristaltičnih gibov, kar vodi v kronično zaprtje. Za popolno črevesno atonijo je značilna absolutna odsotnost peristaltike in paralitičnega ileusa.

Glavna manifestacija črevesne atonije je pogosto dolgotrajno zaprtje, ki ga je težko obvladati z običajnimi odvajali.

Če se v ozadju zadrževanja blata in plinov opazijo akutne bolečine v trebuhu, obstaja razlog za sum na kirurško patologijo - divertikulozo, črevesni volvulus, črevesni infarkt in druga patološka stanja, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Bolnika je treba čim prej odpeljati v bolnišnico.

Simptomi črevesne atonije

Poseben znak črevesne atonije je kronično zaprtje, za katerega je značilen dolg in vztrajen potek. V nekaterih primerih se razvije »sindrom lenega črevesja«, pri katerem bolnik ne more sam iztrebljati.

Zaprtje v tem primeru ne velja le za dolgotrajno zadrževanje blata, pri katerem dva ali več dni ni gibanja črevesja. Verjetni simptomi črevesne atonije z rednim blatom so precej raznoliki:

občutek neugodja in napenjanja med gibanjem črevesja;
nezadostno gibanje črevesja;
proge krvi v blatu;
zbijanje in utrjevanje iztrebkov;
tako imenovani. ovčji iztrebki - izločanje majhne količine gostih suhih iztrebkov.

Če blata ni več kot tri dni, se razvije vnetje sluznice debelega črevesa, ki onemogoča absorpcijo hranil. Vzporedno je moteno optimalno ravnovesje črevesne mikroflore: aktivna reprodukcija gnitnih bakterij zavira vitalno aktivnost koristnih mikroorganizmov. Posledično se pojavijo znaki prebavne motnje in splošne zastrupitve telesa zaradi absorpcije strupenih produktov razpada črevesne vsebine:

šibkost in apatija;
razdražljivost in utrujenost;
pogosti glavoboli;
bledica in/ali rumenkasta polt;
bolečina in občutek teže v trebuhu, ki izginejo po defekaciji;
gnojni izpuščaji na koži.

Vztrajno zaprtje, ki ga povzroča atonija črevesja, resno poslabša bolnikovo kakovost življenja. Bolniki postanejo letargični in apatični ali, nasprotno, razdražljivi in občutljivi, pacientova čustvena labilnost onemogoča polno komunikacijo in družabno življenje.

Značilnosti poteka črevesne atonije pri starejših in otrocih

Zastrupitev telesa z dolgotrajnim zaprtjem je še posebej izrazita pri otrocih in starejših: možno je zvišanje telesne temperature na 37 ° C ali več, pojav slabosti in bruhanja. Pri starejših se krvni tlak močno dvigne.

Črevesna atonija je razširjena v starejših starostnih skupinah. Nagnjenost k izgubljanju mišic je ena od manifestacij staranja, starejši ljudje pa se nagibajo k sedečemu življenjskemu slogu, možnosti za dietno terapijo za starejše pa so omejene. Zlasti ni priporočljivo povečati vnosa vlaknin brez posvetovanja z zdravnikom, saj lahko pri kroničnem zaprtju uživanje velike količine živil z grobimi vlakninami poslabša bolnikovo stanje.

Atonična zaprtost, ki se prvič pokaže v starosti, je včasih posledica nenormalnega podaljšanja sigmoidnega debelega črevesa ali sklerotičnih sprememb v mezenteričnih arterijah, ki lahko privedejo do mezenterične tromboze. Za izključitev kirurške in vaskularne patologije v primeru črevesne atonije pri starejših je obvezno posvetovanje s flebologom in proktologom.

Pri majhnih otrocih se pogosto pojavi atonično zaprtje z ostro spremembo prehrane med odstavitvijo, pa tudi na psihogenih osnovah. Hkrati je treba črevesno atonijo razlikovati od črevesne obstrukcije in prirojenih anomalij v strukturi debelega črevesa.

Za preprečevanje "sindroma lenega črevesja" otrokom predpisujte odvajala in klistirje izvajajte zelo previdno in le po navodilih zdravnika. Sredstva dražilnega delovanja so kontraindicirana pri majhnih bolnikih; običajno predpisujejo osmotske pripravke na osnovi laktuloze in glicerinskih supozitorijev, ki spodbujajo refleksno praznjenje črevesja.

Diagnostika

Atonijo črevesja diagnosticira terapevt ali gastroenterolog na podlagi anamneznih podatkov, študije bolnikove prehrane in življenjskega sloga ter klinične slike. Da bi ugotovili vzroke za oslabitev tonusa črevesnih sten in razvili najučinkovitejšo strategijo zdravljenja, je potreben celovit pregled črevesja z instrumentalnimi in laboratorijskimi tehnikami.

Najbolj informativna metoda za preučevanje motorične funkcije debelega črevesa je irigoskopija - kontrastna radiografija debelega črevesa po barijevem klistirju, ki kvalitativno vizualizira težko dostopna področja črevesja, ki so nedostopna za kolonoskopijo (gube sluznice). , upogibi debelega črevesa in sigmoidnega črevesa itd.). Če sumite na perforacijo ali obstrukcijo debelega črevesa, namesto barijeve suspenzije dajemo vodotopno kontrastno sredstvo. Po praznjenju črevesja se izvede študija reliefa sluznice debelega črevesa. Po potrebi se za boljšo vizualizacijo notranje stene črevesja injicira kisik v lumen črevesja.

Endoskopski pregled debelega črevesa z biopsijo je priporočljiv za diferencialno diagnozo z onkopatologijo, Crohnovo boleznijo in drugimi boleznimi, za katere so značilne specifične spremembe črevesnega epitelija.

Najpogosteje se črevesna atonija razvije v ozadju splošne mišične oslabelosti in motene prevodnosti impulzov, pod vplivom katerih se gladke mišice črevesne stene skrčijo s sedečim načinom življenja, po operacijah v trebuhu in dolgotrajnem počitku v postelji.

Zdravljenje črevesne atonije

Prvi korak za ponovno vzpostavitev normalne črevesne gibljivosti mora biti prehranska korekcija. Pri atoničnem zaprtju je študija bolnikove prehrane in življenjskega sloga prikazana na terapevtsko dieto št. 3: osnova prehrane so mlečni in zelenjavni izdelki, medtem ko je treba iz jedilnika izključiti adstringentne izdelke, ki spodbujajo plin, in tudi zmanjšati kalorije. vsebina jedi. Najprej bogate juhe, mesne in ribje prekajene in konzervirane hrane, gobe, stročnice, polnomastno mleko, trdo kuhana jajca, močan čaj in kavo, pa tudi nekaj sadja in jagodičja - dren, borovnice, hruške, granatno jabolko, zelje , redkev, čebula in česen. Za nadomestitev pomanjkanja vlaknin in pektina na jedilniku so pšenični otrobi, polnozrnati kruh, ajdova kaša, sveže sadje in zelenjava, rastlinska olja in buče. Posebej uporabne so marelice, slive, melone, jabolka, rabarbara in morske alge, ki imajo blag odvajalni učinek.

Poleg tega boste morali resno omejiti uživanje instant ogljikovih hidratov - čokolade, belega kruha, peciva in slaščic. Sladke gazirane pijače in industrijske sokove je priporočljivo nadomestiti z vodo, kompotom in sadnimi napitki; hkrati pa morate piti vsaj 1,5-2 litra tekočine na dan. K normalizaciji peristaltike prispeva tudi delna prehrana z obroki hkrati.

Povečanje telesne aktivnosti bo pripomoglo k hitri prilagoditvi stola pri bolnikih, ki vodijo sedeči način življenja. Dober učinek na atonijo črevesja dajejo hoja, plavanje, ples in joga ter izvajanje posebnih vaj za mišice trebušne stene in trebušna masaža.

Zdravljenje črevesne atonije z zdravili vključuje uporabo le blagih odvajal. Prednost imajo zdravila osmotskega in prokinetičnega delovanja ter holeretična sredstva. Glede na indikacije se lahko v terapevtski režim vključijo zaviralci holinesteraze; s hudimi bolečinami v trebuhu so dodatno predpisani spazmolitiki. Da bi preprečili črevesno disbiozo, uporaba klistirjev za črevesno atonijo ni priporočljiva; dovoljena je uporaba oljnih svečk in mikroklister, ki olajšajo evakuacijo blata.

Včasih je nagnjenost k atoničnemu zaprtju dedna. Primeri črevesne atonije pri bližnjih sorodnikih so priložnost za razmišljanje o preprečevanju.

Pri hudi zastrupitvi je priporočljivo izvesti razstrupljevalno terapijo in globoko izpiranje črevesja s hidrokolonoterapijo, podvodnimi kopelmi in namakanjem črevesja. Ko se odkrijejo črevesna obstrukcija, neoplazme in anatomske nepravilnosti črevesja, bo morda potreben kirurški poseg.

Preprečevanje

Preprečevanje črevesne atonije ni težko. Dovolj je voditi aktiven življenjski slog, nadzorovati telesno težo, opustiti slabe navade, se po možnosti izogibati stresu in spremljati prehrano ter se izogibati pomanjkanju balastnih snovi, vitaminov in mineralov. Hkrati je pomembno jesti v majhnih porcijah 5-6 krat na dan, se držati optimalnega režima pitja in se izogibati velikim intervalom med obroki.

Da bi preprečili črevesno disbiozo, ne smete jemati antibiotikov brez posvetovanja z zdravnikom. Zaželeno je, da se otroci hkrati učijo obiskovati stranišče in ne zatirajo želje po iztrebljanju iz lažnega sramu v šoli ali vrtcu.

Posledice in zapleti

Vztrajno zaprtje, ki ga povzroča atonija črevesja, resno poslabša bolnikovo kakovost življenja. Bolniki postanejo letargični in apatični ali, nasprotno, razdražljivi in občutljivi, pacientova čustvena labilnost onemogoča polno komunikacijo in družabno življenje. Tudi videz bolnika pušča veliko želenega: polt se poslabša, pojavijo se kožni izpuščaji in slab zadah, kožne bolezni se lahko poslabšajo.

Gnilni procesi, ki jih povzroča koprostaza, porušijo ravnovesje črevesne mikroflore in zavirajo imunski sistem, izzovejo alergijska in atopična stanja, zaradi kršitve absorpcijskega procesa v črevesju pa se pri ljudeh, nagnjenih k atoničnemu zaprtju, pogosto pojavi beriberi in anemija zaradi pomanjkanja železa. . V odsotnosti ustreznega zdravljenja v ozadju črevesne atonije se lahko razvije črevesna obstrukcija, ki povzroči hudo zastrupitev telesa.

Videoposnetek iz YouTuba na temo članka: