Ali naj se bojim drog? Kako se spopasti s strahom pred operacijo v splošni anesteziji

Vam je lečeči zdravnik rekel, da vam bo pomagala le operacija?

Za mnoge bolnike to zveni kot smrtna obsodba. Iz prakse bodo mnogi anesteziologi samozavestno rekli, da se večina bolnikov ne boji toliko same operacije kot prihajajoče anestezije.

In ljudi je v prvi vrsti strah nezmožnosti nadzora nad dogajanjem med anestezijo in neznanega: kako deluje anestezija, ali je med anestezijo kakšno nelagodje, kako se bo bolnik zbudil, kakšne so posledice ...

Poskusimo razkriti najpogostejše strahove bolnikov pred anestezijo:

MIT #1 "Med operacijo se bom zbudil."

Korenine te napačne predstave segajo daleč nazaj. Dejstvo je, da se je pred več kot sto leti aktivno izvajala tehnika "ročne" (maske) etrske anestezije. Med operacijo so bolniku na obraz nanesli podoba sodobne maske s prtičkom in kapljali tekoči eter. Bolnik je dihal sam, hlape etra so bolniki vdihovali in posledično je prišlo do spanja. Tudi najbolj oddaljena oseba od medicine razume, da je s to metodo zelo težko izbrati odmerek anestetika, ki je potreben za spanje in ne povzroča nevarnih stranskih učinkov. Zato, da ne bi dobili toksičnih učinkov anestezije, je bila anestezija izvedena na površinski ravni in pacient se je lahko občasno "zbudil" ... Sodobni pristop k splošni anesteziji se je korenito spremenil. Odmerki zdravil so skrbno izbrani za vsakega bolnika (ob upoštevanju starosti, spola, teže, spremljajočih bolezni, vrste operacije), uporabljajo se avtomatski dozirni sistemi (v napravah za umetno prezračevanje, intravenskih avtomatskih dozirnih napravah). Zato se bolnik med operacijo preprosto nima možnosti zbuditi ...

Mit potrjuje dejstvo, da na koncu operacije (ko se ne izvajajo boleče manipulacije, nanesejo povoji itd.) Anesteziolog začne bolnika "osvobajati" iz spanja, zato nekateri bolniki slišijo pogovore okoli sebe. , mislim, da so se med operacijo zbudili ...

MIT #2 "Pojavile se bodo halucinacije."

Pogosto se jih ljudje, ki so bili pod anestezijo v 70-80-ih letih prejšnjega stoletja, spominjajo z grozo. In to je posledica dejstva, da so mnogi med in po anesteziji imeli nočne more, halucinacije, moten je bil spanec. Bilo je objektivno! Vsi opisani simptomi so bili stranski učinek enega od anestetikov - zdravilo je zelo dobro po svojih lastnostih z vidika lajšanja bolečin, varnosti za bolnika, vendar ima te lastnosti. Za izravnavo negativnih učinkov tega zdravila je mogoče uporabiti kompleksno anestezijo (kombinacija več anestetikov).

Do danes se široko uporabljajo kvalitativno različna zdravila za anestezijo, ki zagotavljajo mehko zaspanje, gladek spanec in mirno prebujanje. Zelo pogosto v prvih pol ure po anesteziji pacient izjavi, da "kot da se ni nič zgodilo ..."

MIT #3 "Lahko se razvije odvisnost od drog."

Najmanjša verjetnost takšne odvisnosti obstaja, vendar le v primeru lajšanja bolečin pri bolnikih z obsežnimi poškodbami, po več anestezijah, za kratek čas, pa tudi pri dolgotrajnem (več tednih) lajšanju bolečin z narkotičnimi analgetiki v pooperativno obdobje. V praksi so ti primeri redki in so bolj izjema od pravila.

MIT №4 "Spomin se poslabša, glavoboli."

Seveda se med anestezijo uporabljajo zdravila, ki neposredno vplivajo na živčni sistem in višjo živčno aktivnost. Stopnja vpliva je odvisna od količine (odmerka), trajanja delovanja (15-minutna in 9-urna operacija se nekoliko razlikujeta), pogostosti anestezije (1-2 anesteziji v življenju in ducat anestezije na leto). Kratkotrajna pozabljivost se seveda lahko pojavi, če je oseba v kratkem času prestala več večjih operacij, dolgotrajno anestezijo. Vendar je v tej situaciji težko reči, ali so ti pojavi povezani z anestezijo ali s splošno resnostjo bolezni telesa. Pri tem lahko potegnemo analogijo z uživanjem alkohola – ali vsakič, ko zaužijete alkohol, razmišljate o zmanjšanju spomina?

Zelo redko se pojavi glavobol po anesteziji. Praviloma so lahko vztrajni glavoboli po spinalni anesteziji. Vendar pa obstajajo predpogoji za te glavobole - začetno astenično stanje bolnika, vegetativno-vaskularna distonija, nagnjenost k migrenam, nizek krvni tlak. In tudi pri takih bolnikih, strogo upoštevanje počitka v postelji čez dan po spinalni anesteziji, skladnost s režimom pitja omogoča v 90% primerov, da se izognemo pojavu glavobolov.

MIT #5 "Na pijanca anestezija ne deluje."

Narkoza prizadene vsakega živega človeka! Edino vprašanje je izbira prave kombinacije zdravil in njihovih odmerkov. Vnos alkohola vpliva na izvajanje anestezije na dva načina. Kronični vnos alkohola na prvih stopnjah vodi v stalno "bojno pripravljenost" jeter, zato se poveča aktivnost njegovih encimov, ki uničujejo molekule alkohola in številnih anestetikov, za dosego želenega rezultata pa so potrebni veliki odmerki zdravil za anestezijo. globina anestezije. Pri dolgotrajnem alkoholizmu se pri bolnikih razvije ciroza jeter in sposobnost razstrupljanja jeter močno pade - posledično so potrebni precej nižji odmerki anestetikov.

Pri akutni zastrupitvi se učinek številnih anestetikov poveča, nekateri pa se spremenijo. Zato pitje alkohola pred anestezijo verjetno še vedno ni vredno ...

MIT #6 "Umrl bom zaradi anestezije."

Anestezija je namenjena predvsem zaščiti pacienta pred kirurško agresijo, zagotavljanju udobja, varnosti in spremljanju vitalnih procesov v pacientovem telesu.

Seveda so na operacijski mizi primeri smrti pacienta - povezani so z resnostjo bolezni, poškodbami, krvavitvami, spremljajočimi boleznimi, ne pa z anestezijo.

Pred operacijo anesteziolog natančno pregleda bolnika, ugotovi informacije o vseh kroničnih boleznih, značilnostih telesa - zahvaljujoč temu lahko zdravnik izbere najvarnejšo kombinacijo anestetikov. O jemanju vseh zdravil na predvečer anestezije se je treba dogovoriti z anesteziologom - to bo odpravilo negativni učinek zdravil in anestetikov drug na drugega. Pomembna je tudi priprava na anestezijo – najmanj 6 ur pred operacijo je strogo prepovedano jesti in piti. Kršitev tega načela lahko povzroči bruhanje med anestezijo in aspiracijo (vstop želodčne vsebine v dihala). In potem se lahko pojavijo težave ...

Mit #7 "Splošno anestezijo je mogoče nadomestiti z lokalno anestezijo."

Mnogi bolniki in pogosto operirajoči zdravniki menijo, da je anestezija nepomembna faza zdravljenja. To je velika napačna predstava. Bolečina, ki se pojavi med kirurško agresijo, je močan destruktivni dejavnik, ki sproži procese "zaščite v sili" v telesu - uravnavanje dela srca, dihanja, jeter, ledvic, spremembe endokrinega sistema, sproščajo se stresni hormoni in pride do močnega krča perifernih žil. Huda bolečina med operacijo lahko posledično privede do precej strašnih in včasih nevarnih zapletov za človeško življenje - odpoved ledvic, odpoved jeter, motnje srčnega ritma itd. Če k temu dodamo še prisotnost začetnih kroničnih bolezni in čustveno stresno komponento budnega pacienta med operacijo, na katero lokalna anestezija nikakor ne vpliva, postane jasno, da alternative anesteziji ni vedno.

Lokalna anestezija kot samostojna vrsta anestezije je možna, vendar se lahko uporablja pri površinskih operacijah, pri čustveno stabilnih ljudeh z nezapletenimi komorbidnostmi ali kadar tveganje anestezije bistveno presega tveganja same operacije.

Danes velja za normo svetovne prakse, da je treba pri bolnikih, zlasti pri otrocih, vsako operacijo opraviti v splošni anesteziji (kot številne neprijetne diagnostične študije - gastroskopija, kolonoskopija itd.). Osebi se ni treba spomniti niti tega, kaj je bilo pred operacijo niti kaj je bilo v njenem procesu. Pacient se mora po končani operaciji zbuditi brez negativnih čustev in spominov.

Na koncu bi rad omenil: vrsto prihajajoče anestezije mora izbrati zdravnik (seveda ob upoštevanju bolnikovih želja), izbrati pa morate zdravnika in kliniko. Opremljenost klinike, pogostost takšnega posega v ambulanti, izkušnje in odnos zdravnika do pacienta vam bodo omogočili varno in čim bolj udobno izvedbo katere koli anestezije!

Naš strokovnjak je vodja oddelka za anesteziologijo in kritično terapijo Moskovskega raziskovalnega inštituta za pediatrijo in otroško kirurgijo, doktor medicinskih znanosti, profesor Andrej Lekmanov.

1. Vidite lahko "drugi svet."

Anestezija nima nič opraviti s klinično smrtjo.

2. Lahko se zbudite sredi operacije.

O tej temi z zadrževanjem sape razpravljajo anksiozni bolniki. Načeloma lahko anesteziolog bolnika namenoma zbudi, vendar tega nikoli ne bo storil. Ima drugačno nalogo. In sam bolnik se ne more zbuditi pred urnikom.

3. Od anestezije lahko postanete duševno zaostali.

Posebni testi kažejo, da se spomin, pozornost, sposobnost pomnjenja ... po vsaki splošni anesteziji zmanjšajo. Ta učinek traja od dveh tednov do nekaj mesecev, vendar le specialist lahko ujame zmanjšanje, saj so te kršitve minimalne.

4. Vsaka anestezija traja 5 let življenja.

Nekateri otroci so pred letom prejeli že 15 ali več anestezij. Zdaj so odrasli. Preštej se.

5. Telo plačuje anestezijo do konca svojega življenja.

Kot vsako zdravljenje z zdravili tudi anestezija deluje določeno časovno obdobje. Dolgoročnih učinkov ni.

6. Z vsako novo operacijo bo treba aplicirati vse večji odmerek anestezije.

št. Pri hudih opeklinah nekateri otroci dobijo anestezijo do 15-krat v 2-3 mesecih. In odmerek se ne poveča.

7. Z anestezijo lahko zaspite in se ne zbudite.

V doglednem času, še bolj pa v sedanjosti, so se prebudili vsi bolniki.

8. Odvisnik od drog lahko postaneš iz anestezije.

V 40 letih dela sem videl le en primer, ko so otroka s sindromom vztrajne bolečine tri mesece zapored nepremišljeno drogirali in ga zasvojili. Takih pacientov še nisem videl.

9. Po anesteziji bo oseba dolgo časa inhibirana.

št. V ZDA se 70 % operacij opravi v enodnevni bolnišnici (pacient pride na operacijo zjutraj, popoldne pa odide od doma). Naslednji dan gre odrasla oseba v službo, otrok se začne učiti. Brez kakršnih koli popuščanj.

10. Po anesteziji lahko zapadeš v kratkotrajno divjanje.

Lahko. Toda to je individualna reakcija, ki je pri sodobni anesteziji izjemno redka. Nekoč, pred približno 30 leti, ko so še uporabljali etrsko anestezijo, je bilo navdušenje normalna reakcija tako na vstop in izstop iz nje.

Še posebej veliko navdušenje povzroča potreba po uporabi anestezije, če ne govorimo o odraslih bolnikih, ampak o otroku.

Zbudil sem se in ničesar se ne spomnim

Formalno imajo pacienti vso pravico sodelovati pri izbiri anestezije. A v resnici, če niso specialisti, težko uveljavljajo to pravico. Moramo zaupati kliniki. Čeprav je koristno razumeti, kaj vam zdravniki ponujajo.

Če govorimo o otrocih, danes velja za normo (v Rusiji - v teoriji, v Evropi in v ZDA - v praksi), da je treba vsak kirurški poseg opraviti v splošni anesteziji. Sestavljen je iz treh komponent. Prva je anestezija ali spanje. Na Zahodu pravijo "hipnotična komponenta". Otroku ni treba obiskovati lastne operacije. Mora biti v stanju globokega medicinskega spanca.

Naslednja komponenta je analgezija. To je pravzaprav anestezija.

Tretja komponenta je amnezija. Otrok se ne sme spomniti, kaj je bilo neposredno pred operacijo in seveda, kaj se je zgodilo med njo. Na oddelku bi se moral zbuditi brez negativnih spominov. V tujini, mimogrede, lahko pacienti tožijo zdravnike in brez težav dobijo primer, če so zaradi operacije dobili psihično travmo, kljub temu, da bi jo lahko preprečili. To ni muha, saj govorimo o obsesivnih strahovih, motnjah spanja, napadih hipertenzije in mrzlicah. Ne sme biti nobenih bolečih vtisov!

Včasih je potrebna še dodatna četrta komponenta sodobne anestezije – mioplegija, sprostitev vseh mišic pri »večjih« operacijah na pljučih, trebušnih organih, črevesju ... Ker pa se sprostijo tudi dihalne mišice, mora bolnik delati umetno dihanje. V nasprotju z nedejavnimi strahovi umetno dihanje med operacijo ni škoda, ampak blagoslov, saj omogoča natančnejše odmerjanje anestezije in izogibanje številnim zapletom.

In tukaj je primerno govoriti o vrstah sodobne anestezije.

Pick ali maska?

Če želite sprostiti mišice, morate narediti umetno dihanje. Pri umetnem dihanju je smiselno uporabiti anestezijo na pljuča v obliki plina, bodisi skozi endotrahealno cev ali skozi masko. Anestezija z masko zahteva več umetnosti in izkušenj od anesteziologa, medtem ko endotrahealna anestezija omogoča natančnejše odmerjanje zdravila in boljšo napoved odziva telesa.

Lahko se da intravenski anestetik. Ameriška šola vztraja pri inhalaciji, evropska, vključno z rusko, pri intravenskem. Toda otrokom se še vedno pogosteje daje inhalacijsko anestezijo. Samo zato, ker je vstavljanje igle v otrokovo veno precej težavno. Pogosto otroka najprej uspavamo z masko, nato pa mu pod anestezijo prebodejo veno.

Na veselje pediatrov se v našo prakso vse pogosteje uvaja površinska anestezija. Na mesto prihajajoče injekcije s kapalko ali iglo brizge se nanese krema, po 45 minutah to mesto postane neobčutljivo. Injekcija je neboleča, mali pacient ne joče in ne bije v zdravnikovih rokah. Lokalna anestezija kot samostojna vrsta pri otrocih se danes redko uporablja, le kot pomožna komponenta pri velikih operacijah za izboljšanje lajšanja bolečin. Čeprav so prej pod njim operirali celo slepiča.

Danes je zelo pogosta regionalna anestezija, ko v predel živca vbrizgamo anestetik in zagotovimo popolno anestezijo okončine, roke ali stopala, pacientovo zavest pa izklopijo z majhnimi odmerki hipnotikov. Ta vrsta anestezije je primerna za poškodbe.

Obstajajo tudi druge vrste anestezije, vendar so nekatere od njih zastarele, nekatere se uporabljajo izjemno redko, zato se bolnikom ni treba poglabljati v te tankosti. Izbira anestetika je prerogativ zdravnika. Če le zato, ker sodobni anesteziolog med operacijo uporabi vsaj ducat zdravil. In vsako zdravilo ima več analogov. Vendar vam ampul ni treba prinesti k zdravniku. Zakon to prepoveduje.

Prihajajoča operacija vedno povzroča tesnobo in tesnobo, ne glede na to, ali je oseba doživela podobno izkušnjo. Da svojega telesa ne bi izpostavili stresu, morate vedeti, kako premagati strah pred operacijo v splošni anesteziji.

Operacija v anesteziji pri pacientu povzroči strah in tesnobo

Razlogov za razvoj tega strahu je veliko in so za vsako osebo individualni. Z njimi se je mogoče in potrebno boriti, saj so operacija, anestezija in pooperativno okrevanje že veliko breme za telo. Ni ga treba izpostavljati destruktivnemu obsesivnemu strahu.

Razlogi za strah

Ko govorimo o razlogih za strah pred operacijo v splošni anesteziji, je nemogoče izpostaviti kakšne posebne razloge. Strah temelji na tanatofobiji (strah pred smrtjo), iatrofobiji (groza pred zdravniki) in tomofobiji (strah pred operacijami). Pred to fobijo zelo redko pride psihična travma ali čustveni šok. V večini primerov temelji na namišljenih izkušnjah pacienta. Strah pred operacijo nastane zaradi:

  1. Pomanjkanje informacij. Oseba ne ve, kako bo operacija potekala. Ne boji se samega dejstva postopka, temveč nezmožnosti nadzora nad njim v nezavednem stanju. Zaradi tega se počutite nemočne in ranljive.
  2. Preveč informacij. Zdravstveno osebje se podrobno pogovori o tem, kaj bodo počeli med operacijo. Še posebej vtisljivi in ​​sumničavi so sposobni predstaviti sliko z najbolj neprijetnimi podrobnostmi.
  3. Najslabše vplivajo na človeka pred operacijo zgodbe drugih bolnikov. Slišite lahko, da lahko anesteziolog svoje delo opravi narobe in oseba se zbudi.

Sodobna zdravila praktično ne povzročajo stranskih učinkov, med operacijo je anesteziolog poleg kirurga in spremlja bolnikovo stanje. Če se delovanje anestezije konča, se podaljša z naslednjim odmerkom zdravila.

Simptomi

Simptomi tega strahu so, tako kot vsaka manifestacija strahu, značilni. Močno otežijo delo anesteziologom, saj je moten srčni utrip, močno se dvigne krvni tlak. V tem stanju je bolniku težje določiti odmerek anestezije. Somatske manifestacije strahu so:

  • vrtoglavica;
  • temnenje v očeh;
  • slabost in bruhanje;
  • glavobol;
  • znojenje;
  • želodčne motnje;
  • tremor okončin.

Možni so tudi napadi panike, sredi katerih se človek ne more obvladati.

Metode za spopadanje s strahom

Strah se lahko znebite na predvečer operacije s tehnikami, ki so jih razvili psihoterapevti za pomoč ljudem v takšni situaciji. Zdravniki lahko predpišejo močna pomirjevala, ki sprostijo mišice, zmanjšajo čustveni stres in pripravijo bolnika na anestezijo.

Psihološka priprava

Podpora bližnjih, pa tudi posvet s psihoterapevtom, pomaga premagati strah. Strokovnjaki priporočajo uporabo naslednjih metod:

  1. Ukrep iz nasprotnega: do najmanjših podrobnosti si morate predstavljati, kako bi operacija potekala v popolni odsotnosti anestezije.
  2. Uvodna predavanja: izobraževalni program o tem, kako operacija poteka in kakšne posledice ima. To bo pomagalo pri soočanju s strahom, če oseba ni zelo vtisljiva in lahko mirno gleda na kri (ko gre za gledanje tematskih videoposnetkov).
  3. Odmaknjenost, največja odmaknjenost od realnosti. Ta tehnika je pomembna za otroke. Pacient si predstavlja, da se vse, kar se mu zgodi, dejansko zgodi drugi osebi, liku iz pravljice ali filmskemu liku.

Težko je mirno preživeti strah pred operacijo, če se bolnik umakne vase.

Da bi se znebili strahu pred anestezijo, si predstavljajte, kako bi operacija potekala brez nje.

Zaključek

Strahu ne bo lahko odstraniti, če se človek res boji operacije v anesteziji. Zavedati se je treba dejstva, da se to dela v dobro.

Če je mogoče poseg izvesti pod drugo vrsto anestezije, se je treba o tem pogovoriti z anesteziologom. To lahko ublaži napade panike, če je fobija povezana s splošno anestezijo.

Vam je lečeči zdravnik rekel, da vam bo pomagala le operacija?

Za mnoge bolnike to zveni kot smrtna obsodba. Iz prakse bodo mnogi anesteziologi samozavestno rekli, da se večina bolnikov ne boji toliko same operacije kot prihajajoče anestezije.

In ljudi je v prvi vrsti strah nezmožnosti nadzora nad dogajanjem med anestezijo in neznanega: kako deluje anestezija, ali je med anestezijo kakšno nelagodje, kako se bo bolnik zbudil, kakšne so posledice ...

Poskusimo razkriti najpogostejše strahove bolnikov pred anestezijo:

MIT #1 "Med operacijo se bom zbudil."

Korenine te napačne predstave segajo daleč nazaj. Dejstvo je, da se je pred več kot sto leti aktivno izvajala tehnika "ročne" (maske) etrske anestezije. Med operacijo so bolniku na obraz nanesli podoba sodobne maske s prtičkom in kapljali tekoči eter. Bolnik je dihal sam, hlape etra so bolniki vdihovali in posledično je prišlo do spanja. Tudi najbolj oddaljena oseba od medicine razume, da je s to metodo zelo težko izbrati odmerek anestetika, ki je potreben za spanje in ne povzroča nevarnih stranskih učinkov. Zato, da ne bi dobili toksičnih učinkov anestezije, je bila anestezija izvedena na površinski ravni in pacient se je lahko občasno "zbudil" ... Sodobni pristop k splošni anesteziji se je korenito spremenil. Odmerki zdravil so skrbno izbrani za vsakega bolnika (ob upoštevanju starosti, spola, teže, spremljajočih bolezni, vrste operacije), uporabljajo se avtomatski dozirni sistemi (v napravah za umetno prezračevanje, intravenskih avtomatskih dozirnih napravah). Zato se bolnik med operacijo preprosto nima možnosti zbuditi ...

Mit potrjuje dejstvo, da na koncu operacije (ko se ne izvajajo boleče manipulacije, nanesejo povoji itd.) Anesteziolog začne bolnika "osvobajati" iz spanja, zato nekateri bolniki slišijo pogovore okoli sebe. , mislim, da so se med operacijo zbudili ...

MIT #2 "Pojavile se bodo halucinacije."

Pogosto se jih ljudje, ki so bili pod anestezijo v 70-80-ih letih prejšnjega stoletja, spominjajo z grozo. In to je posledica dejstva, da so mnogi med in po anesteziji imeli nočne more, halucinacije, moten je bil spanec. Bilo je objektivno! Vsi opisani simptomi so bili stranski učinek enega od anestetikov - zdravilo je zelo dobro po svojih lastnostih z vidika lajšanja bolečin, varnosti za bolnika, vendar ima te lastnosti. Za izravnavo negativnih učinkov tega zdravila je mogoče uporabiti kompleksno anestezijo (kombinacija več anestetikov).

Do danes se široko uporabljajo kvalitativno različna zdravila za anestezijo, ki zagotavljajo mehko zaspanje, gladek spanec in mirno prebujanje. Zelo pogosto v prvih pol ure po anesteziji pacient izjavi, da "kot da se ni nič zgodilo ..."

MIT #3 "Lahko se razvije odvisnost od drog."

Najmanjša verjetnost takšne odvisnosti obstaja, vendar le v primeru lajšanja bolečin pri bolnikih z obsežnimi poškodbami, po več anestezijah, za kratek čas, pa tudi pri dolgotrajnem (več tednih) lajšanju bolečin z narkotičnimi analgetiki v pooperativno obdobje. V praksi so ti primeri redki in so bolj izjema od pravila.

MIT №4 "Spomin se poslabša, glavoboli."

Seveda se med anestezijo uporabljajo zdravila, ki neposredno vplivajo na živčni sistem in višjo živčno aktivnost. Stopnja vpliva je odvisna od količine (odmerka), trajanja delovanja (15-minutna in 9-urna operacija se nekoliko razlikujeta), pogostosti anestezije (1-2 anesteziji v življenju in ducat anestezije na leto). Kratkotrajna pozabljivost se seveda lahko pojavi, če je oseba v kratkem času prestala več večjih operacij, dolgotrajno anestezijo. Vendar je v tej situaciji težko reči, ali so ti pojavi povezani z anestezijo ali s splošno resnostjo bolezni telesa. Pri tem lahko potegnemo analogijo z uživanjem alkohola – ali vsakič, ko zaužijete alkohol, razmišljate o zmanjšanju spomina?

Zelo redko se pojavi glavobol po anesteziji. Praviloma so lahko vztrajni glavoboli po spinalni anesteziji. Vendar pa obstajajo predpogoji za te glavobole - začetno astenično stanje bolnika, vegetativno-vaskularna distonija, nagnjenost k migrenam, nizek krvni tlak. In tudi pri takih bolnikih, strogo upoštevanje počitka v postelji čez dan po spinalni anesteziji, skladnost s režimom pitja omogoča v 90% primerov, da se izognemo pojavu glavobolov.

MIT #5 "Na pijanca anestezija ne deluje."

Narkoza prizadene vsakega živega človeka! Edino vprašanje je izbira prave kombinacije zdravil in njihovih odmerkov. Vnos alkohola vpliva na izvajanje anestezije na dva načina. Kronični vnos alkohola na prvih stopnjah vodi v stalno "bojno pripravljenost" jeter, zato se poveča aktivnost njegovih encimov, ki uničujejo molekule alkohola in številnih anestetikov, za dosego želenega rezultata pa so potrebni veliki odmerki zdravil za anestezijo. globina anestezije. Pri dolgotrajnem alkoholizmu se pri bolnikih razvije ciroza jeter in sposobnost razstrupljanja jeter močno pade - posledično so potrebni precej nižji odmerki anestetikov.

Pri akutni zastrupitvi se učinek številnih anestetikov poveča, nekateri pa se spremenijo. Zato pitje alkohola pred anestezijo verjetno še vedno ni vredno ...

MIT #6 "Umrl bom zaradi anestezije."

Anestezija je namenjena predvsem zaščiti pacienta pred kirurško agresijo, zagotavljanju udobja, varnosti in spremljanju vitalnih procesov v pacientovem telesu.

Seveda so na operacijski mizi primeri smrti pacienta - povezani so z resnostjo bolezni, poškodbami, krvavitvami, spremljajočimi boleznimi, ne pa z anestezijo.

Pred operacijo anesteziolog natančno pregleda bolnika, ugotovi informacije o vseh kroničnih boleznih, značilnostih telesa - zahvaljujoč temu lahko zdravnik izbere najvarnejšo kombinacijo anestetikov. O jemanju vseh zdravil na predvečer anestezije se je treba dogovoriti z anesteziologom - to bo odpravilo negativni učinek zdravil in anestetikov drug na drugega. Pomembna je tudi priprava na anestezijo – najmanj 6 ur pred operacijo je strogo prepovedano jesti in piti. Kršitev tega načela lahko povzroči bruhanje med anestezijo in aspiracijo (vstop želodčne vsebine v dihala). In potem se lahko pojavijo težave ...

Mit #7 "Splošno anestezijo je mogoče nadomestiti z lokalno anestezijo."

Mnogi bolniki in pogosto operirajoči zdravniki menijo, da je anestezija nepomembna faza zdravljenja. To je velika napačna predstava. Bolečina, ki se pojavi med kirurško agresijo, je močan destruktivni dejavnik, ki sproži procese "zaščite v sili" v telesu - uravnavanje dela srca, dihanja, jeter, ledvic, spremembe endokrinega sistema, sproščajo se stresni hormoni in pride do močnega krča perifernih žil. Huda bolečina med operacijo lahko posledično privede do precej strašnih in včasih nevarnih zapletov za človeško življenje - odpoved ledvic, odpoved jeter, motnje srčnega ritma itd. Če k temu dodamo še prisotnost začetnih kroničnih bolezni in čustveno stresno komponento budnega pacienta med operacijo, na katero lokalna anestezija nikakor ne vpliva, postane jasno, da alternative anesteziji ni vedno.

Lokalna anestezija kot samostojna vrsta anestezije je možna, vendar se lahko uporablja pri površinskih operacijah, pri čustveno stabilnih ljudeh z nezapletenimi komorbidnostmi ali kadar tveganje anestezije bistveno presega tveganja same operacije.

Danes velja za normo svetovne prakse, da je treba pri bolnikih, zlasti pri otrocih, vsako operacijo opraviti v splošni anesteziji (kot številne neprijetne diagnostične študije - gastroskopija, kolonoskopija itd.). Osebi se ni treba spomniti niti tega, kaj je bilo pred operacijo niti kaj je bilo v njenem procesu. Pacient se mora po končani operaciji zbuditi brez negativnih čustev in spominov.

Na koncu bi rad omenil: vrsto prihajajoče anestezije mora izbrati zdravnik (seveda ob upoštevanju bolnikovih želja), izbrati pa morate zdravnika in kliniko. Opremljenost klinike, pogostost takšnega posega v ambulanti, izkušnje in odnos zdravnika do pacienta vam bodo omogočili varno in čim bolj udobno izvedbo katere koli anestezije!

Skoraj vsi bolniki imajo občutek strahu pred prihajajočo operacijo v splošni anesteziji. Za takšno stanje so značilni močni občutki, ki so popolnoma neskladni z vzrokom strahu. Na pojav fobije vplivajo pričevanja očividcev o možnih pooperativnih zapletih ali izkušenih psiholoških travmah, ki jih prejmejo ob komunikaciji z zdravstvenimi delavci.

Strah pred operacijo se imenuje tomofobija. Človek je zelo zaskrbljen zaradi prihajajočega kirurškega posega, medtem ko ohranja zavest in ni blodnih misli ali govora. Fobija je lahko tako močna, da lahko oseba zavrne prihajajoči postopek.

Tomofobija paralizira voljo, povzroča številne somatske in psihološke težave. Oseba nima zaupanja v ugoden izid postopka. Njegova domišljija riše strašne slike razvoja situacije, povezanega s prihajajočim zdravljenjem. neposredno pred operacijo.

Strah pred operacijo je pogosto neobvladljiv. Strah nima racionalne podlage, je namišljen in lahko povzroči neustrezno reakcijo. Strah se poraja proti človekovi volji. V tem trenutku lahko tudi sam spozna, da prihajajoča operacija ni nevarna in bo najverjetneje uspešna. Vendar se sam ne more spopasti s tesnobo.

Razlogi za strah pred operacijo

Tomofobija se razvije pri ljudeh, ki so čustveni, preveč občutljivi, z bogato domišljijo. Če je človek odraščal v družini, v kateri je bil že od zgodnjega otroštva vzgojen tako, da je svet dojemal kot nevarno okolje, potem lahko celo bivanje v bolnišnici povzroči tesnobo ali napad panike.

Vzroki za fobijo:

  • negativne izkušnje z zdravstvenimi delavci;
  • pomanjkanje popolnih informacij o naravi bolezni in stopnjah kirurškega posega;
  • strah pred odmikom po anesteziji;
  • pričevanja očividcev o negativnih posledicah med operacijo ali po njej;
  • možna malomarnost zdravstvenega osebja;
  • strah pred prebujanjem med operacijo in občutkom bolečine;
  • mistični strah, ki temelji na dejstvu, da je pod vplivom anestezije duša na robu smrti.

Na razvoj fobije vpliva strah pred neznanim, strah pred izgubo vitalnega organa, pohabljenim ali po neuspešno opravljenem kirurškem zdravljenju. Vzrok za tesnobo in panični strah je lahko človekovo dobro zavedanje svojega stanja in razumevanje, da bo moral v pooperativnem obdobju še dolgo živeti na posebnih pripravkih, ki podpirajo normalno delovanje telesa.

Simptomi tomofobije

Tomofobija lahko povzroči hud stres in celo nespečnost na predvečer operacije. Obstajajo številni znaki, ki so značilni za fobijo in ustrezajo nevrološkim in vegetativno-žilnim simptomom. Človekovo zdravje se poslabša, pojavijo se somatske motnje.

Znaki videza tomofobije:

  • krči v grlu ali zadušitev;
  • povečano potenje;
  • omedlevica;
  • motnje prebavil;
  • tresenje okončin;
  • odrevenelost;
  • izguba občutka za resničnost.

Ko nevarnost narašča v človekovi domišljiji, se povečuje občutek strahu pred operacijo. Ljudje se včasih v fobični situaciji ne morejo umiriti ali prenesti svojih misli na kaj drugega. To stanje otežuje delo anesteziologom, saj zaradi motenega srčnega ritma in visokega krvnega tlaka ne morejo izračunati odmerka anestezije.

Vsak človek ima pravico izbire. Lahko se strinjate ali zavrnete kirurško zdravljenje. V primeru nestrinjanja z metodo, ki jo predlaga zdravnik specialist, je treba podpisati zavrnitev. Ta dokument bo kirurga razbremenil vsakršne odgovornosti za morebiten neugoden izid bolezni. Če se človek odloči, da potrebuje zdravljenje, naj se tomofobije znebi sam ali s pomočjo psihologa.

Načini, kako se znebiti strahu pred operacijo:

  • odvrnite pozornost od zastrašujočih misli (glejte komedijo, preberite revijo ali knjigo);
  • molite (v mislih se obrnite na Vsemogočnega, Boga in prosite za uspešen izid operacije);
  • pogovorite se s kirurgom in anesteziologom, ugotovite vse v zvezi s prihajajočim posegom;
  • ne razmišljajte o zdravljenju, ampak o tem, kakšne pozitivne spremembe bodo prišle po njem;
  • ne poslušajte zgodb o neuspešnih kirurških posegih, ne iščite po internetu statistiko smrti po določeni vrsti operacije.

Znebiti se negativnih misli pred pomembnim postopkom bo pomagal iskren pogovor z ljubljeno osebo, sorodnikom ali prijateljem. Govoriti morate o abstraktnih temah, ki niso povezane z zdravljenjem. Lahko se pogovarjate o delu, načrtih za prihodnost, prihajajočih počitnicah. Glavna stvar je, da človeka odvrnemo od negativnih misli in mu vlijemo vero v pozitiven izid prihajajočega postopka.

Priprava pred operacijo - kako se uglasiti in se ne bati?

Če želite premagati strah pred operacijo, se morate prepričati, da je kirurg strokovnjak, ki je rešil veliko življenj. V ta namen je treba zbrati podatke o kliniki, kjer bo zdravljenje potekalo, in o zdravstvenem osebju. Nekaj ​​dni pred operacijo morate opraviti predoperativno pripravo: opraviti teste, v celoti pregledati telo, zdraviti kronične bolezni; pojdite na dieto, opustite slabe navade.

Kako premagati strah pred operacijo:

  • brez panike, trezno ocenite svojo situacijo;
  • uglasite na pozitiven način;
  • vzemite pomirjevala, ki vam jih predpiše specialist.

Treba je razumeti, da je kirurško zdravljenje s splošno anestezijo edini način, ki lahko reši življenje in povrne zdravje. Za usodno odločitev vas ne more voditi le strah pred operacijo. Po kirurškem zdravljenju bo oseba imela možnost za zdravo prihodnost. Če se operacija ne izvede, se lahko bolezen poslabša.

Kako se spopasti s strahom pred operacijo s splošno anestezijo: zdravljenje pri psihoterapevtu

Če se z živčnostjo in napadi panike ne morete spopasti sami, se lahko obrnete na specialista, na primer psihologa-hipnologa Baturin Nikita Valerievič, ki vam bo povedala, kako premagati strah pred operacijo. V njegovem arzenalu je veliko načinov za premagovanje različnih fobij, vključno s tomofobijo.

Psihoterapevtske metode obvladovanja strahu:

  • kognitivno-vedenjska terapija;
  • sistematična desenzibilizacija;
  • vedenjska terapija;
  • avto-trening;
  • sprostitev;
  • implozivna terapija;
  • nehaj misliti;
  • Gestalt psihologija;
  • hipnoza.

Med zdravljenjem psiholog določi etiopatogenezo razvoja fobije, razkrije mehanizme, ki so vplivali na nastanek, kliniko in potek bolezni. Specialist ocenjuje osebnostne značilnosti posameznika, njegovo sposobnost zaznavanja določenega psihoterapevtskega programa. Glavni cilj terapevtskega zdravljenja je razviti v človeku sposobnost soočanja s zastrašujočo situacijo in ohranjati mirnost.

Tomofobija uspešno. Ta metoda pomaga premagati strah pred prihajajočo operacijo s splošno anestezijo in odpravlja osnovni vzrok njenega razvoja. Med hipnozo človek pade v hipnotični trans. Hipnolog deluje na klientovo podzavest.

K zdravljenju s hipnozo se zatečemo v primerih, ko psihoterapevt dolgo časa ni mogel ugotoviti vzroka fobije. Med hipnoterapijo specialist uporablja sugestijo, simulacijo fobije, nevrolingvistično modeliranje. Posebnost hipnotičnega zdravljenja je v tem, da hipnologu v le nekaj sejah uspe osebo pred operacijo razbremeniti strahu in napada panike.

Hipnoza je primerna za vse ljudi, tudi za majhne otroke. Zdravljenje poteka brez uporabe zdravil, klient se med hipnotičnim transom počuti udobno, za popolno odpravo fobije pa je potrebnih le nekaj hipnoznih sej.