İlaç Eufillin kullanım talimatları, antispazmodik ve damar genişletici özelliklere sahip bronkodilatörleri ifade eder. 150 mg tabletler, kan dolaşımını iyileştirmek için vazomotor ve solunum merkezlerini uyarmak için intravenöz ve intramüsküler çözelti halinde enjeksiyon için ampullerdeki enjeksiyonlar reçete edilir. Hasta incelemeleri ve doktor tavsiyeleri, bu ilacın status astmatikus ve bronşiyal obstrüksiyonun tedavisinde yardımcı olduğunu bildirmektedir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Eczaneler şunları alır:

1. Kas içi enjeksiyon için çözelti 240 mg / ml (enjeksiyon için ampullerdeki enjeksiyonlar).
2. İntravenöz uygulama için çözelti 24 mg / ml (damlalıklarda ampullere enjeksiyon).
3. Tabletler 150 mg.

Bir tablet, 150 mg aktif madde - aminofilin, ayrıca kalsiyum stearat ve patates nişastası içerir.

Enjeksiyon solüsyonunun bileşimi, 24 mg/ml konsantrasyonda aminofilin içerir. Su d/i yardımcı bileşen olarak kullanılır.

Eufillin'e (tabletler ve enjeksiyonlar) ne yardımcı olur?

İlacın tabletlerde kullanımı için endikasyonlar:

• kronik obstrüktif bronşit (COB);
• bronşiyal astım (BA);
• kronik "kor pulmonale";
• Pickwick sendromu (paroksismal uyku apnesi);
• amfizem.

Eufillin, fiziksel efor BA için tercih edilen ilaçtır, hastalığın diğer formlarında, diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır.

Ampullerdeki enjeksiyonlar, hastaya teşhis konulan durumlarda reçete edilir:

• migren;
• Cheyne-Stokes tipi periyodik solunum ve bronkospazm (diğer ilaçlarla kombinasyon halinde) ile birlikte sol ventrikül yetmezliği;
• bronşit, astım, kardiyak astım (esas olarak nöbetlerin giderilmesi için) veya amfizem ile seyreden bronko-obstrüktif sendrom;
• pulmoner dolaşımda hipertansiyon;
• beynin serebrovasküler yetmezliği (çözelti, kafa içi basıncını azaltmak için diğer ilaçlarla birlikte kullanılır).

Kullanım için talimatlar

Eufillin tabletleri

Ağızdan alındığında, yetişkinler yemeklerden sonra günde 1-3 kez doz başına 150 mg reçete edilmelidir. İçerideki çocuklara 4'e bölünmüş dozlar halinde günde 7-10 mg/kg oranında reçete edilmelidir. Tedavi süresi, hastalığın seyrine ve ilacın tolere edilebilirliğine bağlı olarak birkaç günden birkaç aya kadardır.

İçerideki yetişkinler için en yüksek Eufillin dozları: tek - 0,5 g, günlük - 1,5 g.

İçerideki çocuklar için daha yüksek dozlar: tek - 7 mg / kg, günlük - 15 mg / kg.

Enjeksiyon

Endikasyonlara, yaşa, klinik duruma bağlı olarak bireysel bir tedavi rejimi. Çözelti intravenöz olarak, intramüsküler olarak bir damla damla yoluyla uygulanır.

farmakolojik etki

Eufillin, bronşların düz kaslarını gevşeterek spazmları giderir ve böylece onlar üzerinde genişletici bir etki yapar. Ek olarak, solunum yolu epitelinin kirpiklerinin işleyişini iyileştirir, interkostal ve diyafragma dahil birçok kasın kasılmasını iyileştirir.

İlaç, medulla oblongata'da bulunan solunum merkezini uyarabilir ve pulmoner ventilasyonu iyileştirerek kanı oksijenle doyurmaya ve içindeki karbondioksit miktarını azaltmaya yardımcı olur. Eufillin'in insan vücudu üzerindeki etki mekanizması, enzimlerden biri olan fosfodiesterazın inhibisyonudur.

Bu, bronşların kaslarını gevşetmek için kas kasılmasından sorumlu hücrelere kalsiyum iyonlarının girişini azaltmaya yardımcı olur. Ayrıca ilaç, kan damarlarının, özellikle deri, böbrekler ve beyinde bulunan damarların tonunu azaltır. Bu, pulmoner dolaşımdaki venöz duvarların gevşemesine yardımcı olarak içindeki basıncı azaltır.

Eufillin kullanımı böbreklere giden kan akışını iyileştirmeyi mümkün kılar, bu da idrar miktarında artışa ve atılımının hızlanmasına yol açar. Ayrıca ilaç, kanın reolojik özelliklerini iyileştirerek trombosit agregasyonunu yavaşlatarak kırmızı kan hücrelerini hasara karşı daha dirençli hale getirir. İlacın alınması, mide suyunun asitliğini artırmanın yanı sıra uterus üzerinde tokolitik bir etkiye yol açabilir.

Kontrendikasyonlar

Eufillin'in talimatlara göre kullanımı kontrendikedir:

• hipertiroidizm;
• prostat adenomu ile;
• ülser;
• ishal
• miyokard enfarktüsünün akut döneminde;
• paroksismal taşikardi;
• hoşgörüsüzlüğü ile;
• çöküşte;
• epilepsi;
• karaciğer ve böbreklerdeki bozukluklar;
• ekstrasistol.

Yan etkiler

Eufillin tablet kullanmanın olumsuz etkileri:

• hematüri, albüminüri;
• uyku bozuklukları, anksiyete, baş dönmesi, konvülsiyonlar, titreme;
• hipoglisemi (nadir);
• kardiyak aritmiler, çarpıntı.

Enjeksiyon tedavisinin arka planına karşı mümkündür:

• baş ağrısı, kaygı, baş dönmesi, ajitasyon, sinirlilik, titreme, uykusuzluk;
• cilt kaşıntısı, deri döküntüleri, ateş;
• takipne, göğüs ağrısı, hipoglisemi, albüminüri, artan diürez, hematüri, artan terleme, yüzde sıcaklık hissi;
• aritmiler, taşikardi (kadının ilacı hamileliğin 3. trimesterinde alması durumunda fetüs dahil), çarpıntı, kardiyalji, kan basıncını düşürme, kararsız anjina;
• mide bulantısı, ishal, mide ekşimesi, gastralji, kusma, peptik ülser semptomlarının alevlenmesi, GÖR, uzun süreli kullanımla - iştah kaybı.

Yan etkiler doza bağlıdır, yani onları durdurmak için genellikle ilacın dozunu azaltmak yeterlidir.

Solüsyonun verilmesine yönelik lokal reaksiyonlar, ciltte hiperemi, ağrı ve enjeksiyon bölgesinde bir mühür oluşumu şeklinde kendini gösterir.

Çocuklar, hamilelik ve emzirme döneminde

Eufillin plasentayı anne sütüne geçebilir, bu nedenle hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı sınırlıdır. Çocukluk döneminde İlaç çocuklarda kontrendikedir (uzun süreli oral formlar için 3 yıla kadar - 12 yıla kadar). Çocuklarda rektal kullanmayınız.

Özel Talimatlar

Tedavi sırasında çok miktarda kafeinli yiyecek veya içecek tüketirken dikkatli olun.

ilaç etkileşimi

Talimat, bu ilacı alırken glukokortikoidlerin, mineralokortikoidlerin ve adrenostimülanların yan etkilerinde bir artış olduğunu bildirmektedir. Ayrıca ilaç, diğer ksantin türevleri ile aynı anda kullanılmaz.

Eufillin'in analogları

Yapıya göre analoglar belirlenir:

1. Eufillin-Darnitsa.
2. Aminofilin.
3. Aminofilin-Eskom.

Analogların benzer bir etkisi vardır:

1. Theotard.
2. Neo-Theophedrin.
3. Theobiolong.
4. Diprofillin.
5. Teobromin.
6. Neoteopek A.
7. Teofilin.
8. Teofedrin-N.

Tatil koşulları ve fiyatı

Eufillin'in (tabletler 150 mg No. 30) Moskova'daki ortalama fiyatı 12-17 ruble. Reçete ile serbest bırakıldı.

20 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta kuru ve karanlık bir yerde saklayın. Çocuklardan uzak tutun. Raf ömrü - 5 yıl.

Gönderi Görüntülemeleri: 640

Bir çözelti şeklinde üretilen "Eufillin", etkili bir bronkodilatördür. Alet oldukça ucuzdur, çeşitli hastalıklara iyi gelir, ancak yan etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli kullanılmalıdır. İlaç, pürin reseptörlerinin aktivitesini inhibe eder, düz kas liflerinin kasılma yeteneğini azaltır. "Eufillin" doktor tarafından geliştirilen programa uygun olarak ve sadece bir uzman tarafından yönlendirildiği şekilde kullanılır. Bu ilacın temel özelliklerini ve kullanım kurallarını göz önünde bulundurun.

Teknik Bilgiler

"Euphyllin" çözeltisi şeffaf hale getirilir. Sıvı renksizdir veya çok hafif bir renge sahip olabilir. Katı elementlere izin verilmez, tortu veya pul olmamalıdır. Üretici, eşlik eden belgelerde, yalnızca hastanın bir doktor tarafından verilen ve mühürlerle onaylanmış resmi bir reçetesi varsa "Euphyllin" satma ihtiyacını belirtir. "Eufillin", bir düzine 10 ml'lik ampul içeren karton kutularda satışa sunulmaktadır. Ve bu tür her ampulde, yardımcı bileşenlere ek olarak, 25 mg aktif madde bulunur.

Ampulle birlikte verilen talimatlara göre "Eufillin", aminofilin kullanılarak üretilir. Bronkodilatatör etkiyi garanti eden ana madde bu bileşiktir. Yardımcı bileşik olarak özel hazırlanmış ve arıtılmış su dahildir. İşleme seviyesi, bu sıvıyı vücuda korkusuzca enjekte edebilecek kadar derindir. "Eufillin", fosfodiesterazı inhibe eden ilaçlar kategorisine aittir. Bu bir bronkodilatör.

Farmakoloji

"Eufillin" ampullerinde paketlenmiş eşlik eden talimat, ilacın PDE kategorisine ait olduğu hakkında konuşmamızı sağlar. Ana aktif madde teofilyonik etilendiamin tuzudur. Böyle bir kimyasal molekül hızla çözünür ve organik dokulara nüfuz ettiğinde etkili bir şekilde emilir. Aktif bileşik, bronşiyal lümenin genişlemesine katkıda bulunur. Bu etkinin, aktif maddenin solunum sisteminin düz kas liflerini gevşetmesi ve böylece pulmoner sistemin kan damarlarının ve solunum sisteminin kaslarının aktivitesini düzeltmesinden kaynaklandığı varsayılmaktadır. Aminofilin çalışmasını yürüten bilim adamları, bu etkinin bir dizi PDE'nin aktivitesinin seçici inhibisyonu ile ilişkili olduğuna inanmaktadır. Sonuç olarak, siklik AMP'nin hücre içi konsantrasyonu artar.

İntravenöz infüzyon amaçlı "Eufillin", beraberindeki üretici resmi belgelerinde belirtildiği gibi, daha az aktif hale gelen üçüncü ve dördüncü tip izoenzimler nedeniyle vücudu etkileyebilen bir bileşen içerir. İlacın neden olduğu potansiyel yan etkiler, aynı süreçler ve özelliklerle ilişkilidir. Örneğin, teofilinin basınçta bir azalmaya, öğürme refleksinin ortaya çıkmasına neden olabileceği belirtilmektedir. İlacın aktif maddesi pürin reseptörlerini inhibe eder. Bilim adamları, bu gerçeğin, bronşiyal sistem üzerindeki karmaşık etkinin yönlerinden biri olduğuna inanıyor.

Verimliliğin nüansları

İntravenöz uygulama için tasarlanan "Eufillin", solunum sisteminin aktivitesini stabilize etmenize, böylece varsa, alerjenlerin solunması ile ilişkili aşırı reaktiviteyi dengelemenize olanak tanır. İlacın etkisi, vücudun uyaranın penetrasyonuna verdiği yanıtın geç bir aşamasında gözlenir. Şu anda ilacın etkinliğini hangi mekanizmanın sağladığını ayrıntılı olarak belirtmek mümkün değil. Bilim adamları bunun, adenosin aktivitesinin inhibisyonundan değil, PDE'nin inhibisyonu ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Bazı testler ve araştırmalar, aminofilinin etkisi altında periferik dolaşım sistemindeki T-baskılayıcı içeriğinin arttığını göstermiştir. Aynı zamanda, bu tür hücresel yapılar daha aktif hale gelir.

"Eufillin" enjeksiyonlarına yönelik ekteki talimatlarda, üretici, mukosiliyer klirensin aktif bileşeninin etkisi altında bir artış gerçeğini belirtir. Aynı zamanda, ilaç diyafragma kasılmalarına neden olur ve solunum sistemi, kaburgaların kas sisteminin işlevselliğini stabilize eder. Bu madde solunum merkezini harekete geçirir ve onu karbondioksite karşı daha duyarlı hale getirir. İlacın alveol seviyesinde havalandırma kalitesini iyileştirebildiği tespit edilmiştir. Sonuç olarak, her yeni apne atağının şiddeti azalır ve bu tür olayların sıklığı azalır. İlacın etkisi altında solunum fonksiyonu stabilize olur, kan oksijen molekülleri ile daha verimli bir şekilde doldurulur, karbondioksit konsantrasyonu düşer. "Eufillin", vücutta potasyum eksikliği ile pulmoner ventilasyonun etkinleştirilmesine yardımcı olur.

çok yönlü etki

Enjeksiyonlar için Eufillin'e eşlik eden kullanım talimatları, ilacın kalp fonksiyonu üzerinde uyarıcı bir etkisinin varlığını belirtir. Organın kasılmalarının gücü artar, kalp atış hızı artar, koroner kan akışı dengelenir. İlacın etkisi altında, miyokard oksijen moleküllerini daha aktif olarak tüketir. Aynı zamanda damar duvarlarının tonusu azalır ve etkisi esas olarak böbrekler, deri ve beyinde görülür. Bir venodilatör periferik etki kaydedilmiştir. "Eufillin", pulmoner vasküler direnci azaltmaya yardımcı olur, renal kan akışını aktive eder. Ana bileşen ılımlı bir idrar söktürücü etkiye sahiptir. Teofilinin etkisi altında karaciğer dışındaki safra akışı biraz daha genişler.

İlaç, mast elemanlarının membran hücresel yapılarını stabilize edebilir - üretici bunu kas içi "Euphyllin" kullanım talimatlarında belirtir. Alerji mediyatörlerinin salınımını yavaşlatmak için ampullerde enjekte edilerek uygulanacak bir ilaç üretilir. Trombosit agregasyonunu, trombosit aktive edici faktörü inhibe eder. Eritrositlerin deformasyonlara karşı direnci artar, kanın reolojik özellikleri daha iyi hale gelir. "Eufillin", kanın kan pıhtıları oluşturma yeteneğini azaltmaya yardımcı olur, sıvı akışını en küçük damarlar seviyesinde stabilize eder. Tokolitik etkisi ortaya çıktı. "Eufillin", midede salgılanan meyve sularının asitlik seviyesinde bir artışa yol açar. İlacı çok yüksek bir dozda kullanırsanız, epileptojenik bir etki mümkündür.

kinetik

Üretici, "Euphyllin" kullanım talimatlarında ilacı kas içinden kullandıktan sonra vücutta meydana gelen reaksiyonları açıklamaktadır. Ampuller böyle bir belge ile doldurulmalıdır. İnsan vücuduna giren aminofilinin, insan vücudunda doğal olan asitlik seviyesi ortalama ise kısa sürede dönüşüm süreçlerine girdiği gerçeğini açıklığa kavuşturur. Etkileşim sırasında teofilin salınır. Dolaşım sistemindeki bu bileşiğin konsantrasyonu 10-20 μg / ml'ye ulaştığında bronkodilatör nitelikler gözlemlenebilir. İçeriği 20 üniteyi aşarsa, ilaç toksik bir şekilde etki eder, toksin olarak kabul edilebilir. Dolaşım sistemindeki etken madde içeriği 5-10 birim olunca solunumdan sorumlu merkez uyarılır.

Ekteki ampulde "Euphyllin" kullanım talimatları, teofilinin peynir altı suyu proteinleri ile güçlü bağlara girme yeteneğini belirtir. Ortalama olarak, alınan dozun yaklaşık %40'ı bu tür reaksiyonlara girer. Bebeklik döneminde olduğu gibi herhangi bir patolojinin varlığında bağlanma göstergesi daha düşük gözlenir. Yetişkinlerde, protein bağlanması% 60'a ulaşabilirken, bebeklerde -% 36'dan fazla olamaz. Hepatik siroz saptanırsa, teofilinin ortalama olarak yaklaşık %36'sı plazma proteinlerine bağlanır. Aktif bileşik plasenta bariyerini geçebilir. Fetüsün doğasında bulunan plazma konsantrasyonu, annenin vücudunda gözlenenden biraz daha yüksektir. Teofilin, dişi meme bezlerinden salgılanan sütte bulunur.

Farmakokinetik: devam eden değerlendirme

Üretici, "Euphyllin" ampullerine verilen kullanım talimatlarında şunları belirtir: teofilin, karaciğer hücreleri tarafından işlenir. Süreç, sitokrom izoenzimlerinin katılımıyla ilerler. En önemlisi CYP1A2'dir. Dönüşüme, trimetilksantin ve birkaç asit oluşumu eşlik eder. Tüm reaksiyon ürünleri idrarla elimine edilir. Orijinal formda, yetişkin bir hastanın vücudundan alınan dozun onda birinden fazlası atılmaz. Bebeklerde, işlenmesinden sorumlu iç sistemler henüz oluşmadığından, etkileyici bir yüzde kafein olarak elimine edilir. Orijinal haliyle kullanılan dozun yaklaşık yarısı vücuttan atılır.

Diğer organlarda belirgin bir patolojik süreç yoksa, sigara bağımlısı olmayan astımlılarda yarı ömrün 6-12 saat olduğu tahmin edilmektedir. Sigara içenlerde süre 4-5 saate düşer, çocuklarda parametre bir ila beş saat arasında tahmin edilir ve bebeklerde ve erken doğumlarda 10-45 saat arasında değişir. Yarı ömür, yaşlılarda olduğu kadar kalp yetmezliği çeken hastalarda da uzar. Süre, karaciğer hastalıklarının arka planında artabilir. Klerens, karaciğer yetmezliği ve pulmoner ödem, KOAH ile azalır. Azalması, alkole kronik bağımlılık ve kalbin yetersizliği ile kışkırtılabilir. Etilendiamin, teofilinin kinetik parametrelerini düzeltmez.

"Euphyllin" kullanımı için endikasyonlar, bebeklerde dahil olmak üzere status astmatikus ve apnedir. İskemik tipte bir akışla karakterize edilen, beyinde kan akışıyla ilgili sorunlar varsa ilacı kullanabilirsiniz. İlaç, karmaşık tedavinin bir unsuru olarak kullanılır. Cheyne-Stokes tarafından tarif edildiği gibi bronşiyal spazm ve solunum rahatsızlıklarının eşlik ettiği sol ventrikül yetmezliği olan kişilere verilebilir. İlacın, diğer ilaçlarla birlikte böbreklerin yanlış işleyişinden kaynaklanan ödemli sendromun arka planına karşı intravenöz olarak uygulanması tavsiye edilir. Kalbin yetersizliği durumunda, "Eufillin" i hem akut tipte hem de kronik durumda kullanabilirsiniz - ancak kesinlikle diğer ilaçlarla kombinasyon halinde.

Optimal uygulama formatı, kullanım sıklığı ve tek günlük dozlar ilgili hekim tarafından seçilir. Sadece kullanım endikasyonları değil, aynı zamanda hastanın yaşı, uygulama varyantı da rol oynar. Tedavi programı, hastanın sigara içip içmemesine ve bir bütün olarak hastanın klinik durumuna bağlıdır.

Ekteki ampul "Euphyllin" kullanım talimatlarında, ilacın kas dokusuna verilmesi gerektiğini belirtir. İlaç mümkün olduğu kadar derine enjekte edilmelidir. Önerilen bölge, sağ üst köşedeki gluteal kastır. Bir enjeksiyon için bir mililitreden fazla çözelti uygulanmamalıdır. Günde üç defaya kadar enjekte edilebilir kullanıma izin verilir. Kurs süresi iki haftayı geçemez. Plazmada teofilin konsantrasyonu 20 μg/ml'den az olmalıdır.

Kas içi enjeksiyon ile bir yetişkin için tek bir maksimum doz 0,5 g'dır, günde bir buçuk gramdan fazla alınmamalıdır. Reşit olmayanlar için tek seferde 7 mg/kg'a kadar uygulanabilir. Bir gün için maksimum hacim 15 mg / kg'dır.

"Euphyllin" ampulleri için sunulan kullanım talimatları, bazı durumlarda tedavi programının bireysel olarak düzeltilmesinin gerekli olduğunu göstermektedir. Özellikle kalp yetmezliği, karaciğer rahatsızlıklarında bu mümkündür. Kural olarak, hasta kronik olarak alkole bağımlıysa dozajlar ayarlanır. Yaşlılıkta, prosedür başına 0.3 g'dan fazla olmamak üzere azaltılmış dozlar kullanılmalıdır. Nikotin ürünlerine bağlı olarak, teofilin vücuttan daha hızlı emildiği için dozaj artırılır. Bir prosedür için 0,7 g'a kadar ilaç girebilirsiniz.

İstenmeyen Etkiler

Böyle bir olasılık, "Euphyllin" tabletlerine ve ampullerine eşlik eden talimatlarla belirtilir. İlaç gereksiz yere hızlı bir şekilde uygulanırsa, bu ilacın enjeksiyonlarının yan etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir. Aynı zamanda kalp biraz ağrır, basınç düşer. İlaç hamile bir kadın tarafından kullanılıyorsa bu, fetüste de mümkündür. İlacın etkisi altında baş ağrıyabilir ve baş dönmesi hissedilebilir, bazı kişilerde uyku bozuklukları olur, kaygı ortaya çıkar. Kusabilir ve kusabilir, mide ekşimesi ve ülser, dışkı bozuklukları riski vardır. Bazılarında albümin içeriği kanda, idrarda artar. Deri döküntüleri, ateşli bir durum şeklinde kendini gösteren bir alerji olasılığı vardır.

Bazen ilaca hipoglisemi eşlik eder. Girişin özelliklerini intramüsküler, intravenöz olarak açıklayan "Eufillin" kullanım talimatları, yerel bir reaksiyon olasılığı konusunda uyarır. İlacın uygulama alanında, cildin kızarması ve yoğunluğunun artması, ağrı hissi mümkündür. Takipne nadiren görülür. Bazıları sıcak basmalarından, göğüste ağrıdan, artan diürezden, ter bezlerinin aşırı aktivitesinden şikayet etti.

İlaç ne zaman alınmamalı

Bir kişinin arterlerdeki basıncı artmış veya azalmışsa Eufillin enjeksiyonları yasaktır, durum ciddi olarak değerlendirilir. Çözümü taşiaritmi için kullanmayın. Kontrendikasyonlar, midenin peptik ülserleri, şu anda ağırlaşan bağırsak sistemi ve ayrıca karaciğer ve böbreklerde ciddi arızalardır.

"Eufillin", epileptiklere ve gastrointestinal sistemde fazla miktarda asidin üretildiği gastritin arka planına karşı reçete edilemez. Göz sistemini, özellikle retinayı etkileyen hemorajik inme ve kanama, randevu kısıtlaması olarak kabul edilir. Efedrin kullanımına ihtiyaç varsa, çocuklara "Eufillin" reçete edilmemelidir. Prensip olarak üç yaşın altında ürünün kullanılması tavsiye edilmez. Hastanın vücudu teofilin, aminofile aşırı duyarlı ise ilacı vermeyin.

Hamilelik ve emzirme dönemi

Euphyllin ampulüne eşlik eden belgeler, aktif bileşenin plasenta bariyerini geçme yeteneğini açıklığa kavuşturur. Aminofilinin hamile kadınlar tarafından kullanılması, çocuğun kan serumunda kafein, teofilini artırma riskini beraberinde getirir. Bu tür göstergeler çocuğun sağlığı ve yaşamı için tehlikeli hale gelebilir. Bir kadın gebelik sırasında Eufillin enjeksiyonları almaya zorlandıysa, özellikle bu durum gebeliğin üçüncü trimesterine eşlik ediyorsa, bebek doğumdan hemen sonra muayene edilmelidir. Teofilin zehirlenmesini zamanında tespit etmek için çocuğun gözlemlenmesi önerilir.

Bir kadın çocuğu doğal olarak beslerse, bu dönemde Eufillin enjeksiyonları alırsa, bebeğin tahriş olma olasılığı artar. Bunun nedeni, Teofilinin meme bezleri tarafından salgılanan maddeye nüfuz etme yeteneği ortaya çıktı.

Euphyllin çözeltisine eşlik eden kullanım talimatlarında, üretici, ilacın hamile ve emziren kadınlar tarafından kullanımının özelliklerini ayrıntılı olarak ele alır. Üretici, bu çareyi yalnızca terapötik kursun bariz faydaları çocuğa yönelik olası tehlikelerden önemli ölçüde ağır bastığında reçete etmeyi tavsiye eder. Bir kadın, tedavi programına eşlik eden tüm risklerin farkında olmalıdır.

Uygulama özellikleri

"Euphyllin" kullanım talimatlarından da anlaşılacağı gibi, bazı durumlarda ilacın dozu bireysel olarak ayarlanmalıdır. Bu, ileri yaş ve kalp aktivitesini etkileyenler de dahil olmak üzere belirli hastalıklar için gereklidir. Hastaya önce bir formda aminofilin verildiyse, daha sonra diğerine geçmeye karar verildi, doktorlar aktif bileşenin konsantrasyonunu hesaba katmak için kan serumunu kontrol etmelidir. Ayrıntılı klinik gözlem önerilir.

Hastaya "Eufillin" ve ksantin türevlerini aynı anda reçete etmek yasaktır. Tarif edilen ilacın bir kürü reçete edilirse, ksantin bileşikleri içeren ürünler - çay, yüksek mukavemetli kahve diyetten çıkarılmalıdır. Kan sulandırıcı ilaçlar almanız gerekiyorsa, özellikle dikkatli olmanız gerekir. Dikkat, pürinler, teofilin türevleri ile bir kombinasyon gerektirir. Hastanın beta blokerlere ihtiyacı varsa "Eufillin" kullanmamalısınız. Aminofilinin bir glikoz çözeltisi ile birlikte kullanılması önerilmez.

Catad_pgroup Anti-astım ilaçları

Eufillin çözümü - kullanım talimatları

İlacın tıbbi kullanımı için TALİMATLAR

Kayıt numarası:

Ticari unvan:

Eufillin

HAN:

aminofilin

Dozaj formu:

intravenöz uygulama için çözelti

Birleştirmek:

1 ml şunları içerir:

Aktif madde:
enjeksiyon için eufillin (aminofilin) ​​- 24.0 mg;

Yardımcı madde:
enjeksiyonluk su - 1 ml'ye kadar

Tanım:

berrak renksiz veya hafif renkli sıvı

Farmakoterapötik grup:

bronkodilatör

ATC Kodu:

R03DA05

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik
İlaç fosfodiesterazı inhibe eder, dokularda siklik adenozin monofosfat birikimini arttırır, adenozin (pürin) reseptörlerini bloke eder, hücre zarlarının kanallarından kalsiyum iyonlarının akışını azaltır ve düz kasların kasılma aktivitesini azaltır.

Bronşların kaslarını gevşetir, solunum merkezini uyarır ve alveoler ventilasyonu iyileştirir, bu da sonuçta apne ataklarının şiddetinde ve sıklığında bir azalmaya yol açar.

Kalbin aktivitesi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, kalp kasılmalarının gücünü ve sıklığını arttırır, koroner kan akışını ve miyokardiyal oksijen ihtiyacını arttırır. Kan damarlarının tonunu azaltır (esas olarak beyin damarları, deri ve böbrekler). Periferik bir venodilatör etkiye sahiptir, pulmoner vasküler direnci azaltır, kan dolaşımının "küçük" dairesindeki basıncı düşürür. Renal kan akışını arttırır, adrenal bezler tarafından adrenalin salınımını arttırır. Orta derecede idrar söktürücü etkisi vardır. Ekstrahepatik safra kanallarını genişletir. Trombosit agregasyonunu inhibe eder (trombosit aktive edici faktörü ve prostaglandin E2 alfayı baskılar), eritrositlerin deformasyona karşı direncini arttırır (kanın reolojik özelliklerini iyileştirir), trombozu azaltır ve mikrosirkülasyonu normalleştirir.

Tokolitik etkiye sahiptir, mide suyunun asitliğini arttırır. Yüksek dozlarda kullanıldığında epileptojenik etki gösterir.

Farmakokinetik
İlacın biyoyararlanımı% 90-100'dür.

300 mg'lık intravenöz uygulama ile maksimum konsantrasyona (7 μg/ml) 15 dakika sonra ulaşılır.

Dağılım hacmi 300-700 ml/kg ("ideal" vücut ağırlığının %30-70'i) aralığındadır ve ortalama 450 ml/kg'dır.

Plazma proteinleri ile iletişim yetişkinlerde - %60, yenidoğanlarda - %36, karaciğer sirozu olan hastalarda - %36. Plasenta bariyeri yoluyla anne sütüne geçer (kabul edilen dozun %10'u) (fetüsün kan serumundaki konsantrasyon annenin kan serumundakinden biraz daha yüksektir).

Aminofilin, 10-20 μg/ml konsantrasyonlarda bronkodilatör özellik gösterir. 20 mg/ml'nin üzerindeki konsantrasyonlar toksiktir. Solunum merkezi üzerindeki uyarıcı etki, kandaki ilacın daha düşük bir içeriğinde gerçekleşir - 5-10 μg / ml.

Birkaç sitokrom P450 izoenziminin katılımıyla karaciğerde daha fazla metabolize edilen serbest teofilin salınımı ile fizyolojik pH değerlerinde metabolize edilir. Sonuç olarak, farmakolojik aktiviteye sahip ancak teofilinden 1-5 kat daha düşük olan 1,3-dimetilürik asit (% 45-55) oluşur. Kafein aktif bir metabolittir ve kafeinin son derece uzun yarılanma ömrü nedeniyle vücutta önemli bir birikimin olduğu prematüre bebekler ve 6 aylıktan küçük çocuklar dışında küçük miktarlarda oluşur. aminofilin için olanın %30'una kadar).

3 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde kafein birikimi olgusu yoktur.

Yenidoğanlarda ve 6 aydan küçük çocuklarda yarılanma ömrü 24 saatten fazladır; 6 aydan büyük çocuklarda - 3,7 saat; yetişkinlerde - 8.7 saat; sigara içenlerde (günde 20-40 sigara) - 4-5 saat (sigarayı bıraktıktan sonra, farmakokinetiğin normalleşmesi 3-4 ay içinde gerçekleşir); kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), pulmoner kalp yetmezliği olan erişkinlerde - 24 saatin üzerinde.

Böbrekler tarafından atılır. Yenidoğanlarda teofilinin yaklaşık %50'si değişmeden idrarla atılırken yetişkinlerde %10'u karaciğer enzimlerinin yetersiz aktivitesi ile ilişkilidir.

Kullanım endikasyonları:

Herhangi bir oluşumun bronko-obstrüktif sendromu: bronşiyal astım (bronşiyal astımı olan hastalarda ve diğer formlar için ek bir çare olarak tercih edilen ilaç), kronik obstrüktif akciğer hastalığı, amfizem, kronik obstrüktif bronşit, "küçük" hipertansiyon kan dolaşımı çemberi, uyku apnesi. İskemik tipte serebral dolaşımın ihlali (kafa içi basıncını azaltmak için kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak).

Sol ventrikül kalp yetmezliği (karmaşık tedavinin bir parçası olarak).

Kontrendikasyonlar

İlaca ve ayrıca ksantin türevlerine karşı aşırı duyarlılık: kafein, pentoksifilin, teobromin. Şiddetli arteriyel hipotansiyon veya hipertansiyon, paroksismal taşikardi, ekstrasistol, kardiyak aritmiler ile miyokard enfarktüsü, epilepsi, artmış konvülsif hazırlık, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, tirotoksikoz, pulmoner ödem, ciddi koroner yetmezlik, karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği, hemorajik inme, retina kanaması gözler, Yakın zamanda alınmış bir anamnezde kanama.

Dikkatlice

Sepsis, mide ve duodenum ülseri (öykü), yaşlılık (55 yaş üstü), kontrolsüz hipotiroidizm (kümülasyon olasılığı), yaygın vasküler ateroskleroz, prostat hiperplazisi, 14 yaşın altındaki çocuklar (olası yan etkiler nedeniyle).

Gebelik ve emzirme

Hamilelik sırasında ilacın kullanılması gerekiyorsa, anneye beklenen yarar ile fetüs üzerindeki potansiyel risk karşılaştırılmalıdır.

Emzirme döneminde ilacın kullanımı gerekiyorsa, emzirme kesilmelidir.

Dozaj ve uygulama

Uygulama yolu: intravenöz.

Yetişkinlere, daha önce 10-20 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilmiş 5-10 ml ilaç (0.12-0.24 g) yavaşça (4-6 dakika içinde) uygulanır.

Çarpıntı, baş dönmesi, mide bulantısı hissi olduğunda, uygulama hızı yavaşlatılır veya 10-20 ml ilacın (0.24-0.48 g) 100-150 ml% 0.9 içinde seyreltildiği damla uygulamasına geçilir. sodyum klorür çözeltisi; Dakikada 30-50 damla hızında uygulanır.

Parenteral uygulamadan önce solüsyon vücut sıcaklığına ısıtılmalıdır. Aminofilin, 14 günden fazla olmamak üzere günde 3 defaya kadar parenteral olarak uygulanır. İntravenöz uygulama ile yetişkinler için en yüksek aminofilin dozları: tek - 0.25 g, günlük -0.5 g.

Gerekirse çocuklara 2-3 mg/kg tek doz oranında damardan damla damla aminofilin verilir. İntravenöz uygulama olan çocuklar için en yüksek dozlar: tek - 3 mg / kg, günlük - 3 aylıktan küçük - 0,03-0,06 g, 4 ila 12 ay - 0,06-0,09 g, 2 ila 3 yaş - 0,09-0,12 g, 4 ila 7 yaş arası - 0,12-0,24 g, 8 ila 18 yaş arası - 0,25-0,5 g.

Yan etki

Sinir sisteminden: baş dönmesi, baş ağrısı, uykusuzluk, ajitasyon, kaygı, sinirlilik, titreme.

Kardiyovasküler sistemin yanından:çarpıntı, taşikardi (üçüncü trimesterde hamile bir kadın tarafından alındığında fetüste dahil), aritmiler, kan basıncını düşürme, kardialji, anjina ataklarının sıklığında artış.

Sindirim sisteminden: gastralji, mide bulantısı, kusma, gastroözofageal reflü, mide ekşimesi, peptik ülser alevlenmesi, ishal, uzun süreli kullanımda, iştahta azalma.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, cilt kaşıntısı, eksfolyatif dermatit, ateş.

Diğerleri: göğüs ağrısı, takipne, yüzde "gelgit" hissi, albüminüri, hematüri, hipoglisemi, artmış diürez, terlemede artış.

Yan etkiler, uygulama yöntemi değiştirildiğinde (jetten damlamaya) ilacın dozunda bir azalma ile azalır.

Yerel reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde sıkışma, hiperemi, ağrı.

doz aşımı

Belirtiler: iştahsızlık, gastralji, ishal, mide bulantısı, kusma (kan dahil). Gastrointestinal kanama, taşipne, yüz derisinde kızarma, taşikardi, ventriküler aritmiler, uykusuzluk, motor ajitasyon, anksiyete, fotofobi. titreme, konvülsiyonlar. Şiddetli zehirlenmelerde epileptoid konvülsiyonlar (özellikle öncülleri olmayan çocuklarda), hipoksi, metabolik asidoz, hiperglisemi, hipokalemi, kan basıncında düşme, iskelet kası nekrozu, konfüzyon, miyoglobinüri ile böbrek yetmezliği gelişebilir.

Tedavi: ilaç kesilmesi, zorlu diürez, hemosorpsiyon, plazmasorpsiyon, hemodiyaliz (etkinlik düşüktür, periton diyalizi etkisizdir), semptomatik tedavi (intravenöz metoklopramid dahil - kusma ile birlikte). Konvülsiyon meydana gelirse, hava yolu açıklığını koruyun ve oksijen tedavisi sağlayın. Nöbetleri durdurmak için intravenöz olarak 0.1-0.3 mg / kg diazepam enjekte edin (ancak 10 mg'dan fazla değil).

Diğer ilaçlarla etkileşim

Asit çözeltileri ile farmasötik olarak geçimsizdir.

Glukokortikosteroidlerin, mineralokortikosteroidlerin (hipernatremi), genel anestezinin (ventriküler aritmi riskini artırır), merkezi sinir sistemini heyecanlandıran ajanların (nörotoksisiteyi artırır) yan etki olasılığını artırır.

İshal önleyici ilaçlar ve oral östrojen içeren kontraseptifler, aminofilinin etkisini zayıflatır (sitokrom P450 enzimatik sistemine bağlanırlar ve aminofilin metabolizmasını değiştirirler).

Mikrozomal oksidasyonun indükleyicileri olan rifampisin, fenobarbital, fenitoin, izoniazid, karbamazepin ve morasizin, dozunda bir artış gerektirebilecek aminofilin klerensini arttırır.

Makrolid grubu antibiyotikler, linkomisin, allopurinol, simetidin, izoprenalin, küçük dozlarda etanol, disülfiram, florokinolonlar, rekombinant interferon alfa, metotreksat, meksiletin, propafenon, tiyabendazol, tiklopidin, verapamil ile eş zamanlı kullanımda ve grip aşılaması sırasında, amino phyllina'nın etkisi artabilir ve bu da doz azaltımı gerektirebilir.

Beta-adrenerjik uyarıcıların ve diüretiklerin etkisini arttırır (glomerüler filtrasyonu artırarak dahil), lityum preparatlarının ve beta blokerlerin etkinliğini azaltır.

Antispazmodiklerle uyumludur, diğer ksantin türevleri ile birlikte kullanmayınız.

Antikoagülanlarla aynı anda atayın.

Özel Talimatlar

Tedavi sırasında çok miktarda kafeinli yiyecek veya içecek tüketirken dikkatli olun.

Kullanmadan önce ilacın çözeltisi vücut sıcaklığına ısıtılmalıdır.

Araç kullanma, mekanizma kullanma ve psikomotor reaksiyonların konsantrasyonunu ve hızını gerektiren diğer faaliyetlerde bulunma becerisi üzerindeki etkisi.
İlaçla tedavi sırasında, artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmanın yanı sıra araçların, mekanizmaların kullanılması önerilmez.

Salım formu:

İntravenöz uygulama için çözelti 24 mg/ml.
5 veya 10 ml nötr cam ampullerde. Bir karton kutuda, kullanım talimatları ve bir ampul kazıyıcı ile birlikte 10 ampul.
Bir blister ambalajda 5 ampul. Bir karton paket içinde kullanım talimatları ve bir ampul kazıyıcı ile birlikte 2 kabarcıklı paket.
Çentikli, noktalı veya kırılma halkalı ampuller kullanıldığında kazıyıcı yerleştirilmez.

Depolama koşulları:

2 ila 25 ° C sıcaklıkta ışıktan korunan bir yerde.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Son kullanma tarihi:

3 yıl.
Ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

tatil koşulları

Reçete bırakma.

Üreticinin adresi/
Talepleri alan kuruluş:

St. Bolşoy Kamenshchiki, 9, Moskova, 115172

Üretim yeri

JSC "Moskhimfarmpreparaty" onları. NA Semashko
1 inci. Radonezh Sergius, 15-17, Moskova. 107120;
2. st. B. Masonlar, 9, Moskova. 115172.

Birçoğumuz nefes almak zor olduğunda, nefes darlığı çektiğimizde, öksürmek imkansız olduğunda hastalıklar yaşadık. Çoğu zaman doktor, anında rahatlama sağlayan Eufillin gibi bir ilaç reçete etti. Astımlılar bu ilacı ilk elden bilirler: astım atakları sırasında onların değişmez yoldaşı, kurtarıcısıdır. Güçlü damar genişletici ve bronkodilatör etkilere sahip olan ilaç, bronş tıkanıklığı, bronkospazmın neden olduğu hoş olmayan semptomları hızla giderir. Eufillin'i intravenöz olarak kullanmak en etkilidir.

farmakolojik etki

Eufillin bir bronkodilatör, antispazmodik, vazodilatör ve bronkodilatördür. İlacın etken maddesi olan aminofilin rahatlatıcı bir etkiye sahiptir. Bronşları genişleterek kaslarının tonunu azaltmaya ve spazmları ortadan kaldırmaya yardımcı olur. İlacın solunum fonksiyonu üzerinde yararlı bir etkisi vardır, kanı oksijenle doyurur ve içindeki karbondioksit içeriğini azaltır. Aynı zamanda ilaç, kan damarları üzerindeki baskıyı hafifleterek kardiyovasküler sistemin, özellikle miyokardın işleyişini iyileştirir.

Eufillin, vücuttan idrar oluşumunu ve çıkışını arttırdığı için renal kan akışını uyarır, yani hafif bir idrar söktürücü etkiye sahiptir.

Tokolitik bir etki sağlayan ilaç, mide suyunun asitliğini arttırır. İlaç, trombosit agregasyonunu yavaşlatarak, kırmızı kan hücreleri üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir, onları hasara karşı daha bağışık hale getirir ve kanı inceltir.

Sindirim sistemine giren ilaç, kan dolaşımı yoluyla vücutta hızla yayılır. Eufillin ile eşzamanlı gıda kullanımı ile etkinin başlangıcı yavaşlar. Plasentayı kolayca geçer ve anne sütüne geçer.

İlaç karaciğerde işlenir ve vücudu idrarla terk eder.

Serbest bırakma ve kompozisyon biçimleri

İlaç, 150 mg'lık bir dozaj ile tablet formunda üretilir.

Ampullerde üretilen enjeksiyon için en yaygın çözüm. Solüsyondaki etken madde içeriği 2,4 mg/ml veya 240 mg/ml olabilir. İlk seçenek intravenöz uygulama için, ikincisi - kas içi enjeksiyon için kullanılır. Bir karton kutuda 5 veya 10 ml'lik 5 veya 10 ampul vardır.

Eufillin, enjeksiyonlar, şunları içerir:

• aminofilin, aktif madde - 24 veya 240 mg;
• enjeksiyonluk su - 1 ml.

Kullanım endikasyonları

İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• bronşiyal astım;
• astımlı bronşit;
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
• amfizem;
• "pulmoner" bir kalbin varlığı;
• Pickwick sendromu (apne);
• artan kafa içi basınç.

Dahili uygulama için parenteral solüsyon kullanılır:

• astım ataklarının hafifletilmesi için;
• akut serebrovasküler olay (inme) ve beyin ödemi ile;
• Cheyne-Stokes tipi bronkospazm ile sol ventrikül yetmezliği varlığında;
• yenidoğanlarda apne vakalarında;
• akut veya kronik kalp yetmezliği varsa;
• pulmoner damarlardaki basıncın yanı sıra kafa içi basıncı azaltmak için;
• böbrek patolojilerinin neden olduğu ödem ile;
• nevralji ile.

Kontrendikasyonlar

İlacın, diğer herhangi bir sentetik kökenli ilaç gibi, bir takım kontrendikasyonları vardır. Eufillin aşağıdakiler için kullanılmaz:

• bazı kalp hastalıkları (miyokardiyal enfarktüs) ve kardiyak aritmiler (aritmiler, ekstrasistol, taşikardi);
• koroner yetmezlik;
• epileptik hastalık;
• akut fazda mide ve duodenum ülseri;
• gastritin alevlenmesi;
• karaciğer ve böbreklerin ciddi patolojileri;
• retinada kanama varlığı;
• aminofile alerjileri.

Nevralji ve osteokondroz tedavisi için Deksametazonlu bir Eufillin damlalığı kullanılır.

14 yaşın altındaki çocukları, hamile ve emziren kadınları, yaşlıları, vasküler aterosklerozu ve prostat hiperplazisi olan hastaları ilaçla dikkatlice tedavi edin.

Eufillin, ampullerde kullanım talimatları

İlaç, her hasta için ayrı ayrı bir doktor tarafından reçete edilir. Bu, tanıyı, hastanın yaşını ve kilosunu dikkate alır.

Gerekirse, bronkospazmı durdurmak için ilacın büyük miktarlarda intravenöz uygulanması belirtilir. İlaç, solüsyonu içeren bir damlalık yoluyla uygulanır:

• 10-20 ml Eufillin;
• 10-20 ml %9 sodyum klorür çözeltisi;
• 0,5 l salin.

İlaç 30 dakika içinde uygulanır. 1 kg hasta ağırlığı için 5-6 mg ilaca ihtiyaç vardır. Bir damlalığın tanıtılmasıyla hastanın kan basıncını ve kalp atış hızını kontrol etmek gerekir.

Bronşiyal astım atağını hafifletmek için 750 ml ilacı bir damlalık ile enjekte etmek gerekir.

İntravenöz uygulama için Eufillin, bir sodyum klorür çözeltisi ile karıştırılır. İntravenöz enjeksiyon 6 dakika boyunca yavaşça yapılır. Eufillin ve Theophylline ile eş zamanlı tedavi ile ilk dozu yarıya indirir.

Kas içine Eufillin enjeksiyonu oldukça ağrılıdır. Enjeksiyonlar için sadece kalın iğneler kullanılır. Dozaj: tek doz - 7 mg / kg, günlük - 13 mg / kg. İlaç günde üç defadan fazla kullanılır. Tedavi süresi 14 gündür.

İlaç ayrıca çocuklarda bronkospazm ve astım atakları ile gerçekleştirilen inhalasyon için de kullanılır. İhtiyacınız olan çözümü hazırlamak için:

• Eufillin ampulü %2.4;
• üç ampul Dimedrol;
• 150 ml salin.

Solüsyonun dozu, çocuğun teşhisine ve vücut ağırlığına bağlı olarak bir çocuk doktoru tarafından reçete edilir. Bir inhaler olarak bir nebülizör kullanılır.

Yan etkiler

İlaç çok sayıda yan etkiye neden olabilir. Görünürler:

• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• ajite durum, uykusuzluk, kaygı, titreme, kızarma, ateş;
• kan basıncında keskin bir düşüş, kalp ritmi bozuklukları (taşikardi, aritmi, çarpıntı), anjina pektorisin alevlenmesi;
• mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, gastrit ve ülser alevlenmeleri, ishal ve iştahsızlık;
• alerjik belirtiler (kaşıntı, kızarıklık ve diğer deri döküntüleri, şişme vb.), terleme artışı;
• artan sığ solunum ve göğüs ağrısı;
• kan şekerinin normalin altına düşmesi;
• günlük idrar hacminde artış, idrarda kan varlığı, idrarda protein atılımı;
• konvülsiyonlar;
• enjeksiyon bölgesinde sertleşme ve ağrı.

Yan etkiler ortaya çıkarsa, tedaviyi durdurun ve doktorunuza danışın.

doz aşımı

Aşırı dozda Eufillin kendini gösterebilir:

• bağırsak veya mide kanaması;
• kaygı ve uyku bozuklukları;
• kanla mide bulantısı ve kusma;
• taşikardi;
• kan basıncını düşürmek;
• yüzün şişkinliği;
• ventriküler aritmi;
• fotofobi;
• konvülsiyonlar.

İlaç zehirlenmesi durumunda kişi komaya girebilir.

Aşırı dozda ilaç durumunda, hemen bir ambulans çağrılmalıdır.

Hamilelik sırasında Eufillin

Çoğu zaman, hamile kadınların ödemi vardır ve bu bazen normal yöntemlerle, yani idrar söktürücü ilaçların kullanımıyla ortadan kaldırılamaz. Bu durumda, kan damarlarını genişleterek böbrekleri uyaran ve vücuttaki fazla sıvıyı atmalarına yardımcı olan Eufillin reçete edilir.

Hamilelik sırasında ilacı çok dikkatli bir şekilde ve yalnızca ilgili doktorun gözetiminde alırlar, çünkü ilk iki trimesterde doğmamış bebeğin iç organları oluşur ve ilaç plasenta bariyerini geçme yeteneğine sahiptir. Çözüm yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanılır. Küçük dozlarla kullanmaya başlayın, miktarı kademeli olarak artırın. İlaç tedavisi, birkaç günden fazla olmamak üzere kısa kurslar için reçete edilir. Nadir durumlarda, alım 1 aya çıkarılır.

Alkol uyumluluğu

Çoğu ilaç alkol kullanımıyla uyumsuzdur. Eufillin de bu tür ilaçlara aittir. Aminofilin, başta alkol olmak üzere birçok kimyasalın etkisini artırabilir. İlacın alkol ile eşzamanlı kullanımı aşağıdakilere neden olabilir:

• kan basıncında çökmeye kadar keskin bir düşüş;
• boğulma belirtileri;
• kalp ritimlerinin ihlali (aritmi, taşikardi, çarpıntı);
• solunum fonksiyonunu bozabilecek akciğer kaslarının gevşemesi;
• damarlar zayıflamışsa beyinde kanama.

Nadiren, aynı anda alkol ve Eufillin kullanımı ölümcül olabilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlaç, herhangi bir asit içeren ilaçlarla geçimsizdir. Belirli antibiyotik türleri ile ortak kullanım, Eufillin'in etkisini artırabilir, bu nedenle ikincisinin dozunun azaltılması gerekecektir. İlacı Deksametazon veya Prednizolon ile birlikte alırsanız yan etkiler artabilir.

Karbamazepin, Difenin, Sulfinpyrazone, Phenytoin, Phenobarbital vb. ilaçlar aminofilinin etkisini azalttığı için bu ilaçlarla birlikte alınırken dozu arttırılır.

Eufillin'in diüretikler ve beta-adrenerjik uyarıcılarla eşzamanlı kullanımı, ikincisinin etkisini arttırır. Araç, beta blokerlerin ve lityum preparatlarının etkinliğini azaltır.

Euphyllin kullanımının özellikleri

İlacın intravenöz uygulaması, belirli koşullar gözetilerek gerçekleştirilir:

• kullanımdan önce ilaç insan vücudunun sıcaklığına kadar ısıtılmalıdır;
• girişe minimum dozla başlayın, kademeli olarak artırın;
• ilaç, glikoz çözeltisi ile seyreltilmez;
• uygulandığında, hastanın kan basıncının ve nabzının sıkı kontrolü gereklidir. Değiştiklerinde uygulama oranlarını azaltmak gerekir;
• büyük dozların verilmesiyle kandaki Eufillin içeriğini kontrol edin. Gerekirse, ilacın dozu azaltılır.

İlaç tedavisi sırasında, maksimum dikkat konsantrasyonu gerektiren işlerden ve araç kullanmaktan kaçınılmalıdır.

İlacın eczane zincirindeki fiyatı

Fiyat, eczane zincirine ve bulunduğu yere göre değişebilir.

Euphyllin'in analogları

Aynı etkiye sahip ilacın analogları:

• aminofilin;
• Prednizolon;
• Tizol;
• Berodual ve diğerleri.

Tıbbi ürünün tıbbi kullanımına ilişkin talimatlar

Eufillin

Ticari unvan

Eufillin

Uluslararası tescilli olmayan ad

aminofilin

Dozaj formu

İntravenöz uygulama için solüsyon 24 mg/ml, 10 ml

Birleştirmek

1 ml çözelti içerir

aktif madde - aminofilin 24.0 mg

yardımcı madde- enjeksiyonluk su

Tanım

Berrak renksiz veya hafif renkli sıvı

Farmakoterapötik grup

Obstrüktif solunum yolu hastalıklarının tedavisi için ilaçlar. Sistemik kullanım için obstrüktif hava yolları hastalığının tedavisine yönelik diğer ilaçlar.

ksantinler

aminofilin

ATX kodu R03DA05

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Biyoyararlanım-90-100%. İntravenöz uygulandığında kan plazmasında maksimum konsantrasyona ulaşma süresi 0,3 g-15 dakika, kan plazmasında maksimum konsantrasyon 7 μg/ml'dir. Dağılım hacmi 0,3-0,7 l/kg (“ideal” vücut ağırlığının %30-70'i) aralığında olup, ortalama 0,45 l/kg'dır. Plazma proteinleri ile iletişim yetişkinlerde - %60, yenidoğanlarda - %36, karaciğer sirozu olan hastalarda - %36. Plasenta bariyeri yoluyla anne sütüne geçer (kabul edilen dozun %10'u) (fetüsün kan serumundaki konsantrasyon annenin serumundakinden biraz daha yüksektir).

Aminofilin, 10-20 μg/ml konsantrasyonlarda bronkodilatör özellik gösterir. 20 mg/ml'nin üzerindeki konsantrasyonlar toksiktir. Solunum merkezi üzerindeki uyarıcı etki, kandaki ilacın daha düşük bir içeriğinde gerçekleşir - 5-10 μg / ml. Birkaç sitokrom P450 izoenziminin katılımıyla karaciğerde daha fazla metabolize edilen serbest teofilin salınımı ile fizyolojik pH değerlerinde metabolize edilir. Sonuç olarak, farmakolojik aktiviteye sahip ancak teofilinden 1-5 kat daha düşük olan 1,3-dimetilürik asit (% 45-55) oluşur. Kafein aktif bir metabolittir ve kafeinin son derece uzun yarılanma ömrü nedeniyle vücutta önemli bir birikiminin meydana geldiği 6 aylıktan küçük çocuklar ve prematüre bebekler dışında küçük miktarlarda oluşur. aminofilin için bunun %30'u).

3 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde kafein birikimi olgusu yoktur. Yenidoğanlarda ve 6 aya kadar olan çocuklarda yarı ömür. - 24 saatten fazla; 6 aydan büyük çocuklarda - 3,7 saat; yetişkinlerde 8.7 saat; "sigara içenlerde" (günde 20-40 sigara) - 4-5 saat (sigarayı bıraktıktan sonra, 3-4 ay sonra farmakokinetiğin normalleşmesi); kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kor pulmonale ve pulmoner kalp yetmezliği olan erişkinlerde - 24 saatten fazla Böbrekler tarafından atılır. Yenidoğanlarda teofilinin yaklaşık %50'si değişmeden idrarla atılırken yetişkinlerde %10'u karaciğer enzimlerinin yetersiz aktivitesi ile ilişkilidir.

Farmakodinamik

Bronkodilatör, pürin türevi; fosfodiesterazı inhibe eder, dokularda cAMP birikimini arttırır, adenozin (pürin) reseptörlerini bloke eder; hücre zarlarının kanallarından Ca2 + akışını azaltır, düz kasların kasılma aktivitesini azaltır.

Bronşların kaslarını gevşetir, mukosiliyer klirensi arttırır, diyafram kasılmasını uyarır, solunum ve interkostal kasların işlevini iyileştirir, solunum merkezini uyarır, karbondioksite duyarlılığını arttırır ve alveolar ventilasyonu iyileştirir, bu da sonuçta bir azalmaya yol açar. apne ataklarının şiddeti ve sıklığı. Solunum fonksiyonunu normalleştirerek kanı oksijenle doyurmaya ve karbondioksit konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olur.

Hipokalemi koşullarında akciğer ventilasyonunu artırır.

Kalbin aktivitesi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, kalp kasılmalarının gücünü ve sıklığını arttırır, koroner kan akışını ve miyokardiyal oksijen ihtiyacını arttırır. Kan damarlarının tonunu azaltır (esas olarak beyin damarları, deri ve böbrekler). Periferik bir venodilatör etkiye sahiptir, pulmoner vasküler direnci azaltır, kan dolaşımının "küçük" dairesindeki basıncı düşürür. Renal kan akışını arttırır, orta derecede diüretik etkiye sahiptir.

Ekstrahepatik safra kanallarını genişletir.

Mast hücre zarlarını stabilize eder, alerjik reaksiyonların aracılarının salınmasını engeller.

Trombosit agregasyonunu inhibe eder (trombosit aktive edici faktörü ve PgE2 alfayı baskılar), eritrositlerin deformasyona karşı direncini arttırır (kanın reolojik özelliklerini iyileştirir), trombozu azaltır ve mikrosirkülasyonu normalleştirir. Tokolitik etkiye sahiptir, mide suyunun asitliğini arttırır.

Yüksek dozlarda kullanıldığında epileptojenik etki gösterir.

Kullanım endikasyonları

status astmatikus (yardımcı tedavi)

iskemik tipe göre serebrovasküler kaza (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak)

Cheyne-Stokes tipi bronkospazm ve solunum yetmezliği ile sol ventrikül yetmezliği

böbrek oluşumunun ödematöz sendromu (karmaşık tedavinin bir parçası olarak)

Dozaj ve uygulama

yetişkinler:

10-20 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde önceden seyreltilmiş 5-10 ml 24 mg/ml çözelti (0.12-0.24 g) yavaşça (4-6 dakika içinde) intravenöz olarak enjekte edilir. Çarpıntı, baş dönmesi, mide bulantısı ortaya çıktığında, uygulama hızı yavaşlatılır veya 10-20 ml 24 mg / ml'lik bir çözeltinin (0.24-0.48 g) 100-150 ml izotonik sodyum içinde seyreltildiği damla uygulamasına geçilir. klorür çözeltisi; Dakikada 30-50 damla hızında uygulanır.

Eufillin, 14 günden fazla olmamak üzere günde 3 defaya kadar parenteral olarak uygulanır.

Yetişkinler için en yüksek aminofilin dozları: tek - 0.25 g, günlük - 0.5 g.

acil durumlar için yetişkinler 6 mg/kg dozunda damardan enjekte edilir, 10-20 ml %0,9'luk NaCl solüsyonunda seyreltilir, en az 5 dakikada yavaş yavaş enjekte edilir.

Astım durumunda, intravenöz damla belirtilir - 720-750 mg.

Çocuklar:

İlaç, yan etkileri nedeniyle 14 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.

14 ila 18 yaş arası çocuklar için daha yüksek dozlar - günde tek 3 mikron / kg - 0,25 ila 0,5 g.

Yan etkiler

- baş dönmesi, baş ağrısı, uykusuzluk, ajitasyon, kaygı, sinirlilik, titreme, ateş, yüz kızarması

Çarpıntı, taşikardi, aritmi, kan basıncında düşme (hızlı intravenöz uygulama ile), kardialji, anjina ataklarının sıklığında artış

- gastralji, ishal , mide bulantısı, kusma, gastroözofageal reflü, mide ekşimesi, peptik ülser alevlenmesi, ishal, iştahsızlık (uzun süreli kullanımda)

- deri döküntüsü, kaşıntı, terlemede artış

Sıkıştırma, hiperemi, ağrı (enjeksiyon bölgesinde)

- göğüs ağrısı, takipne

hipoglisemi

Artan diürez, albüminüri, hematüri

Yan etkilerin ortaya çıkma sıklığı, ilacın dozunda bir azalma ile azalır.

Kontrendikasyonlar

14 yaşına kadar olan çocukların yaşı

Aşırı duyarlılık (diğer ksantin türevleri dahil: kafein, pentoksifilin, teobromin)

Epilepsi

Şiddetli arteriyel hiper veya hipotansiyon

Şiddetli taşiaritmiler

Hemorajik inme

retina kanaması

Dikkatlice: gebelik, 55 yaş üstü ve kontrol edilemeyen hipotiroidizm (kümülasyon olasılığı), sepsis, uzamış hipertermi, gastroözofageal reflü, mide ve duodenum peptik ülseri (tarih), prostat adenomu.

İlaç etkileşimleri

Efedrin, beta-agonistler, kafein ve furosemid ilacın etkisini arttırır. Fenobarbital, difenin, rifampisin, izoniazid, karbamazepin veya sülfinpirazon ile kombinasyon halinde, kullanılan ilacın dozlarında bir artış gerektirebilecek aminofilinin etkinliğinde bir azalma gözlenir. İlacın klerensi, doz azaltılmasını gerektirebilecek makrolid antibiyotikler, linkomisin, allopurinol, simetidin, izoprenalin, beta-blokerler ile kombinasyon halinde uygulandığında azalır. Oral östrojen içeren kontraseptifler, ishal önleyici ilaçlar, bağırsak sorbentleri zayıflatır ve H2-histamin blokerleri, yavaş kalsiyum kanal blokerleri, meksiletin etkiyi arttırır (sitokrom P450 enzimatik sistemine bağlanırlar ve aminofilin metabolizmasını yavaşlatırlar). Enoksasin ve diğer florokinolinlerle kombinasyon halinde kullanılması durumunda aminofilin dozu azaltılır. İlaç, lityum karbonat ve beta blokerlerin terapötik etkilerini inhibe eder. Beta-blokerlerin atanması - eufillinin bronkodilatör etkisine müdahale eder ve bronkospazmaya neden olabilir. Eufillin, glomerüler filtrasyonu artırarak ve tübüler geri emilimi azaltarak diüretiklerin etkisini güçlendirir. Dikkatle, aminofilin antikoagülanlarla, diğer teofilin veya pürin türevleriyle aynı anda reçete edilir. Aminofilinin merkezi sinir sistemini uyaran (nörotoksisiteyi artıran) ajanlarla kullanılması önerilmez. İlaç dekstroz solüsyonları ile kullanılmamalıdır, glikoz, fruktoz ve levüloz solüsyonları ile uyumlu değildir. Karıştırılacak çözeltilerin pH'ı dikkate alınmalıdır: asit çözeltileri ile farmasötik olarak uyumlu değildir.

Glukokortikosteroidlerin, mineralokortikosteroidlerin (hipernatremi), genel anestezinin (ventriküler aritmi riskini artırır) yan etki olasılığını artırır.

Enoksasin, küçük dozlarda etanol, disülfiram, florokinolonlar, rekombinant interferon alfa, metotreksat, meksiletin, propafenon, tiabendazol, tiklopidin, verapamil ve grip aşısı ile eşzamanlı kullanımda, aminofilin etkisinin yoğunluğu artabilir ve bu da dozunda azalma.

Özel Talimatlar

İlaç, hastalara sürekli tıbbi gözetim altında dikkatle reçete edilir:

Karaciğer ve böbreklerin ciddi ihlalleri ile (karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği)

Mide ve duodenumun peptik ülseri (tarihte), yakın geçmişte gastrointestinal sistemden kanama ile

Şiddetli koroner yetmezlikte (miyokard enfarktüsünün akut fazı, anjina pektoris)

Damarların yaygın aterosklerozu ile

Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati ile

Sık ventriküler ekstrasistollerle

Artan sarsıcı hazırlık ile

Kontrolsüz hipotiroidizm (kümülasyon olasılığı) veya tirotoksikoz ile

Uzun süreli hipertermi ile

Gastroözofageal reflü ile

Prostat hipertrofisi ile.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik sırasında aminofilin kullanımı, fetüsün ve yenidoğanın vücudunda potansiyel olarak tehlikeli teofilin ve kafein konsantrasyonlarının oluşmasına yol açabilir. Anneleri hamilelik sırasında (özellikle üçüncü trimesterde) aminofilin alan yenidoğanların, metilksantin zehirlenmesinin olası semptomlarını kontrol etmek için tıbbi gözetime ihtiyaçları vardır. İlacın hamilelik sırasında reçete edilmesi, annenin tedavisi için faydaların ve fetüs için potansiyel riskin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini gerektirir, yalnızca aşırı hayati endikasyonlar için yapılır.

İlaç alınırken emzirme kesilmelidir.

İlacın araç kullanma yeteneği veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkisinin özellikleri

İlacın yan etkilerinin gelişme olasılığı göz önüne alındığında, tedavi süresince araç kullanmaktan ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir.

doz aşımı

Belirtiler: iştahsızlık, ishal, mide bulantısı, kusma, epigastrik bölgede ağrı, gastrointestinal kanama, taşikardi, ventriküler aritmi, titreme, genel konvülsiyonlar, hiperventilasyon, kan basıncında keskin bir düşüş.

Tedavi: ilacın geri çekilmesi, vücuttan atılımının uyarılması (zorlu diürez, hemosorpsiyon, plazma sorpsiyonu, hemodiyaliz, periton diyalizi) ve semptomatik ajanların atanması. Diazepam (enjeksiyon yoluyla) nöbetleri durdurmak için kullanılır. Barbituratlar kullanılmamalıdır. Şiddetli zehirlenme ile (eufillin içeriği 50 g / l'den fazla), hemodiyaliz önerilir.