NAFLD karaciğer yağlanması tedavisi. Diffüz steatoz nedir? Yağlı karaciğer hastalığı nasıl teşhis edilir?

Hepatik steatoz, karaciğer hücrelerinde (hepatositler) aşırı yağ birikmesinin bir sonucudur. Kural olarak, bu hastalık, alkol, toksinler ve obezite dahil olmak üzere çeşitli faktörlerin dokularına verdiği zararın bir sonucu olarak gelişir. Steatoz en yaygın karaciğer hastalıklarından biri olarak kabul edilir.

Hepatik steatoz nedir?

Alkol kötüye kullanımı ve obezitenin yüksek prevalansı nedeniyle, insanlar giderek artan bir şekilde doktorlara karaciğer steatozunun ne olduğu ve nasıl tedavi edileceği hakkında sorularla geliyor.

Karaciğer yağlanması (diğer bir isim yağlı karaciğer, hepatosteatozdur) hepatositlerde trigliseritlerin ve diğer yağların birikmesidir.

Yağlar karaciğerde yavaş birikir; yağların karaciğer ağırlığının en az %5'ini oluşturması steatoz olarak adlandırılır.

Yağ birikintilerinin dağılımına göre, fokal ve yaygın hepatik steatoz ayırt edilir. Fokal yağ dejenerasyonu ile bu birikintiler, karaciğerin kalınlığında düğümler şeklinde bulunur, bu nedenle iyi huylu veya kötü huylu neoplazmalarla ayırıcı tanı yapılması gerekir. Diffüz steatoz ile, yağlar tüm hepatositler tarafından nispeten eşit bir şekilde biriktirilir, yani tüm karaciğer etkilenir.

Çoğu zaman, yağlı dejenerasyon, normal koşullar altında karaciğer hasarına yol açmayan tamamen iyi huylu bir hastalıktır. Bununla birlikte, aşırı yağ ile iltihaplanma ve doku fibrozisine neden olan diğer lezyonlara karşı savunmasız hale gelir.

Steatoz nedenleri

Karaciğerde fazla yağ birikmesi, çeşitli nedenlere bağlı olarak bozulmuş yağ asidi metabolizmasının bir sonucudur. Steatoz gelişimi için risk faktörleri:

• Alkol kötüye kullanımı.
• Metabolik sendromun belirtileri tip 2 diabetes mellitus veya bozulmuş glukoz toleransı, abdominal obezite, dislipidemi, yüksek tansiyondur.
• Polikistik yumurtalıklar.
• Bariatrik cerrahi (kilo kaybı cerrahisi) dahil olmak üzere oruç tutma veya hızlı kilo kaybı.
• Toplam parenteral beslenme.
• Viral hepatit B ve C.
• Bazı ilaçların alınması (amiodaron, tamoksifen, glukokortikoidler, östrojenler, metotreksat).
• Metabolik hastalıklar (örneğin, Wilson hastalığı, galaktozemi, vb.).

Karaciğer steatozunun türleri ve aşamaları

Klinik ve etiyolojik açıdan doktorlar iki tip steatoz ayırt eder:

• Alkolik karaciğer hastalığı.
• Karaciğerin alkolsüz yağlı dejenerasyonu.

Ayrıca doktorlar, ciddi bir seyir ve bir kadının hayatı için önemli bir tehlike ile karakterize edilen hamile kadınlarda karaciğerin akut yağlı dejenerasyonunu ayrı ayrı ayırt eder.

alkolik steatoz

Alkolik hepatik steatoz, hepatositlerde aşırı yağ birikmesine yol açan aşırı alkol tüketiminin bir sonucudur.

Nedenler ve risk faktörleri

Alkolik steatozun tek nedeni alkol tüketimidir. Bununla birlikte, gelişimine katkıda bulunan ve ilerlemeyi hızlandıran faktörler vardır. Örneğin, bu hastalık bira, likör veya sert içecekler (rom, viski, votka, konyak) içen kişilerde şarap içenlere göre daha sık ve daha hızlı gelişir. Kadınlarda etil alkol daha yavaş metabolize edilir, bu nedenle steatoz daha hızlı gelişir. Kanıtlar, kadınların alkolden kaynaklanan karaciğer hasarına erkeklerden iki kat daha duyarlı olduğunu doğrulamaktadır. Ayrıca, alkolik steatoz gelişimi genetik yatkınlık, hepatit C ve obeziteden etkilenir.

Alkol içmek mide ve bağırsaklarda emilir ve karaciğerden geçen kana geçer. Hepatositler, etil alkolü metabolize eden enzimler içerir. Bu enzimler, alkolü akciğerler ve idrar yoluyla atılan daha basit maddelere ayırır. Hepatositler, saatte yalnızca belirli bir miktarda alkolü metabolize edebilir.

aşamalar

Alkolik steatoz aşağıdaki aşamalara sahiptir:

• Alkolik yağ dejenerasyonu. Alkol kötüye kullanımı, birkaç gün bile olsa hepatositlerde yağ birikmesine neden olabilir. Alkol tüketiminin kesilmesi ile yağlanma tamamen ortadan kalkar ve karaciğer eski sağlığına kavuşur.
• alkolik hepatit uzun süreli alkol kullanımının neden olduğu potansiyel olarak tehlikeli bir hastalıktır. Karaciğerde alkolik hepatit ile hepatositlerde hasar görülür ve inflamatuar bir süreç gelişir. Alkollü içeceklerin kullanımını durdurduktan sonra bile karaciğer tamamen restore edilmez, ancak hastalığın ilerlemesi durur.
• alkolik siroz- Bu, karaciğerde çok sayıda skar dokusunun oluştuğu geri dönüşü olmayan bir aşamadır. Bir kişi içmeyi bırakmazsa, önümüzdeki 5 yıl içinde hayatta kalma şansı sadece %50'dir.

Belirtiler

Kural olarak, karaciğerin yağlı dejenerasyonu aşamasında alkolik steatoz belirtileri yoktur. Hepatositlerde belirgin yağ birikimi olan sadece birkaç hasta genel halsizlik, mide bulantısı, karın ağrısı, iştahsızlık ve halsizlik hissi yaşayabilir.

Hepatit evresindeki alkolik karaciğer yağlanmasında semptomlar hepatomegali nedeniyle karın ağrısı, sarılık, deride örümcek damarları, genel yorgunluk, ateş, mide bulantısı ve iştahsızlıktır.

Alkolik sirozun erken evrelerinde hasta kendini yorgun ve halsiz hissedebilir, elleri kırışabilir ve avuç içleri kırmızı olabilir. Hastalar kilo kaybeder, kaşıntı, uykusuzluk, karın ağrısı ve iştahsızlıktan muzdariptir.

Alkolik sirozun ileri evrelerinde hastalarda saç dökülmesi, daha fazla kilo kaybı, sarılık, koyu renkli idrar, siyah veya açık renkli dışkı, baş dönmesi, yorgunluk, libido azalması, kanama artışı, ödem, kusma, kas krampları, nefes darlığı görülebilir. , çarpıntı, asit , kişilik değişiklikleri, kafa karışıklığı, enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık.

teşhis

Alkol kötüye kullanımı öyküsü ile birlikte bu semptomlar, doktorların alkolik steatozdan şüphelenmesine neden olabilir. Teşhisi netleştirmek için gerçekleştirilebilir:

• Karaciğer enzimlerinin (AST ve ALT) seviyesinde bir artışın tespit edildiği biyokimyasal bir kan testi.
• Koagulogram - alkolik hepatit veya siroz aşamasında kan pıhtılaşma göstergeleri azalır.
• Karaciğer hasarını tespit edebilen ultrason.
• Bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme.

Teşhisi doğrulamak için bazen küçük bir karaciğer dokusu örneğinin alındığı bir biyopsi yapılır. Bu numune daha sonra laboratuvarda mikroskop altında incelenir.

Tedavi

Birçok hasta hepatik steatozun nasıl ve nasıl tedavi edileceği ile ilgilenmektedir. Alkolik steatozun ana tedavisi alkol almayı tamamen bırakmaktır. Bu gerekli koşul olmadan hastalığı tedavi edebilecek böyle bir çare yoktur.

Alkolik yağlı dejenerasyon durumunda, alkol tüketiminin kesilmesi karaciğerin birkaç hafta içinde tamamen iyileşmesine yol açar. Alkolik hepatit veya sirozda, hastalığın ilerlemesini önlemenin tek yolu alkolü durdurmaktır.

Ek olarak, rasyonel beslenme önemlidir, çünkü çok sık içen insanlar yetersiz beslenirler, bu yüzden beslenme yetersizlikleri ve vücut tükenmesi geliştirirler.

Alkolik steatozun ilaçla tedavisi, çoğu etkinliğine inanmayan doktorlar arasında hala tartışmalıdır. Hepatit vakalarında, bazen iltihaplanma sürecinin aktivitesini azaltan kortikosteroidler ve pentoksifilin kullanılır. Siroz için hastayı kurtarabilecek tek tedavi karaciğer naklidir.

Halk ilaçları ve bitkisel ilaçlar

Alkolik karaciğer steatozunun halk ilaçları ve bitkisel ilaçlar ile tedavisi - çeşitli bitki veya sebzelerin (örneğin turp, pancar, lahana, dereotu, balkabağı, mısır stigmaları, nergis, ölümsüz, St. John's wort'tan) infüzyonları ve kaynaşmaları çok popülerdir. . Bu ilaçlardan herhangi birini kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Hepatosteatozun, herhangi bir halk yönteminin veya bitkisel ilacın kullanımının ancak alkol almayı tamamen bırakmanız durumunda etkili olabileceği bir hastalık olduğunu anlamalısınız.

Bitkisel tıbbın ve geleneksel tıbbın en popüler yollarından biri, deve dikeninden infüzyonlar, kaynatmalar, özlerdir. Bu bitki, güçlü antioksidan ve hepatoprotektif özelliklere sahip bir madde olan silimarin içerir. Eczanede devedikeni bazlı müstahzarlar satın alabilirsiniz.

önleme

Alkolik steatozu önlemek için aşağıdaki izin verilen içme limitlerini aşmayın:

• Erkekler günde 4 birimden, haftada 14 birimden fazla alkol almamalıdır. Haftada en az iki gün alkolsüz olmalıdırlar.
• Kadınlar günde 3 birimden, haftada 14 birimden fazla alkol almamalıdır. Haftada en az iki gün alkolsüz olmalıdırlar.

1 birim alkol, 10 ml saf etil alkole eşittir.

komplikasyonlar

Alkolik steatoz komplikasyonları karaciğer sirozu aşamasında gelişir. Bunlar şunları içerir:

• Portal hipertansiyon ve varisli damarlar.
• Asit.
• Karaciğer yetmezliği ve ensefalopati.
• Karaciğer kanseri.

Tahmin etmek

Alkolik yağlı dejenerasyon durumunda - alkolden uzak durmaya bağlı olarak - prognoz olumludur. Bir kişi alkol içmeye devam ederse, distrofi hepatite ve ardından siroza ilerler. Bu durumda, bu insanların yaşam beklentisi önemli ölçüde azalır.

Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), alkol kötüye kullanımı dışında çeşitli hastalıkların neden olduğu hepatositlerde yağ birikimini tanımlayan bir terimdir. NAFLD'nin ana nedeni obezitedir.

aşamalar

Alkolsüz steatoz aşağıdaki aşamalara sahiptir:

• Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması- bu, prensip olarak, hepatositlerde yalnızca ek inceleme yöntemlerinin yardımıyla tespit edilebilen zararsız bir yağ birikimidir. Steatoz gelişimine katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılmasıyla, lezyonun bu aşamasında karaciğer tamamen restore edilir.
• Alkolsüz steatohepatit- karaciğerde hepatositlere ve iltihaplanmaya zarar veren hastalığın bir sonraki aşaması.
• Karaciğer fibrozu- sürekli bir iltihaplanma sürecinin neden olduğu karaciğerde bağ dokusu oluşumu.
• Karaciğer sirozu- şiddetli fibroz ile gelişen son aşama. Siroz, karaciğer yetmezliğine veya karaciğer kanserine yol açabilen tedavi edilemez bir hastalıktır.

Belirtiler

Karaciğer steatozunun semptomları ve tedavisi, hastalığın evresine bağlıdır. Erken aşamalarda, kural olarak, hastalık belirtisi yoktur. Steatohepatit veya fibroz ile bazı hastalar şunları yaşayabilir:

• Sağ hipokondriyumda ağrı.
• Yorgunluk ve zayıflık.
• Açıklanamayan kilo kaybı.

Siroz evresinde hastalarda sarılık, kaşıntı, bacaklarda şişlik ve asit gibi daha şiddetli semptomlar görülür.

teşhis

NAYKH tanısı klinik tablo ve kan testleri, ultrason, karaciğer fibroscan, biyopsi dahil ek muayene yöntemleri temelinde konur.

Tedavi

Şu anda, alkolsüz steatoz için spesifik bir tedavi yoktur. Bu hastalara yaşam tarzlarını ve diyetlerini değiştirmeleri ve ayrıca altta yatan hastalığı (örn. yüksek tansiyon, şeker hastalığı) tedavi etmeleri tavsiye edilir. Siroz gelişirse, hastaların karaciğer nakline ihtiyacı olabilir.

önleme

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının önlenmesi, bu hastalık için risk faktörlerini belirlemek ve bunları zamanında ortadan kaldırmaktan oluşur - örneğin, rasyonel bir diyet ve egzersiz yardımıyla aşırı kiloyu normalleştirmek.

komplikasyonlar

Siroz aşamasında komplikasyonlar gelişir. Alkolik karaciğer hastalığında olduğu gibidirler.

Tahmin etmek

Prognoz, hastalığın evresine bağlıdır:

• Alkolsüz yağlı dejenerasyon, kilo kaybı ile iyi bir prognoza sahiptir. Siroz hastaların %1-2'sinde 20 yıl içinde gelişir.
• Hastaların %10-12'sinde görülen steatohepatit, 8 yıl içinde siroza dönüşür.

Karaciğer yağlanması için diyet şunları içerir:

• Doymamış yağ miktarını azaltmak.
• Doymuş yağ miktarını arttırmak.
• Artan fruktoz içeriği.

Bu nedenle, karaciğer yağlanması olan hastalara, menüsünde çok miktarda meyve, sebze, protein ve kompleks karbonhidrat ve az miktarda yağ, şeker ve tuz içeren dengeli bir diyet izlemeleri önerilir. Ek olarak, küçük porsiyonlarda, ancak daha sık yemeniz önerilir.

Steatoz, hepatositlerde aşırı yağın biriktiği en yaygın karaciğer hastalığıdır. Başlıca nedenleri alkol kötüye kullanımı ve obezitedir. Etiyolojik faktörün ortadan kaldırılması olmadan, steatoz, karaciğer fonksiyonunda önemli bir bozulma olduğu siroz aşamasına ilerler.

moizhivot.ru

Steatoz: işaretler, aşamalar

Unutulmamalıdır ki, şimdi listeleyeceğimiz belirtilerden en az biri not edilirse, hemen hastaneye gitmeli, teşhis koymalı ve doktor tarafından verilen tedaviye başlamalısınız.

steatozun değişkenliği, ilk aşamada herhangi bir belirti göstermemesi gerçeğinde yatmaktadır. Hastalığın seyrinin bu aşaması, yağ kapanımlarının yavaş yavaş insan karaciğerinde birikmeye başlaması, hepatositlerin ihlaline neden olmaması ile karakterize edilir.

Bu nedenle hastalığın varlığını hissetmek imkansızdır, herhangi bir semptomu yoktur. Sonraki aşama ilkinden çok farklı. Yağ dejenerasyonu karaciğerin çoğunu etkilemeye başlar, yağlı kapanımlar yavaş yavaş birbirleriyle birleşerek kistler oluşturur. Bu, kendi karaciğer hücrelerinin ölümüne katkıda bulunan şeydir. Bu durumda, hastanın zayıflık hissi vardır, genellikle hastadır.

Ayrıca, herhangi bir sebep olmaksızın ortaya çıkan karaciğerde tekrarlayan ağrı, sağ taraftaki hipokondriyumda ağırlık, palpasyon sırasında bu hipokondriyumda ağrı gibi steatoz semptomlarından şikayet edecektir. Diğer belirtiler arasında, şişkinliğin yanı sıra kızarmış, yağlı yiyecekler yemeye isteksizlik vardır.

Üçüncü aşamanın özellikleri

Zamanla ortaya çıkan semptomlara dikkat etmezseniz, doktora başvurmayın ve tedaviye başlamayın, steatoz üçüncü aşamaya geçecektir. Öncekilerden ne farkı var? Bu süre zarfında bağ dokusu büyüdüğünden, kendi karaciğer dokusunun yerini alır, hayati organın yapısının bütünlüğü - karaciğer - ihlal edilir. Bu organ önemli ölçüde büyümüştür, hastanın safra çıkışını ihlal etmesi vardır. Aşağıdaki gibi semptomlar nedeniyle evre 3 steatozun varlığını belirleyebilirsiniz:

• mide bulantısı;
• cildin sararması, gözlerin beyazları;
• ciltte kaşıntı, döküntülerin görünümü.

Ciddi derecede zayıflamış bir bağışıklık sistemi nedeniyle hastaların sıklıkla soğuk algınlığından şikayet ettiğini belirtmekte fayda var.

Hastalığın nedenleri

İstisnasız tüm insanlarda karaciğerde yağın yaklaşık yüzde beşi bulunur. Ancak yukarıda da bahsedildiği gibi yağ oranı yüzde on ve üzerine ulaştığında steatoz adı verilen bir hastalık gelişmeye başlar. Hastalığın karmaşık bir seyri ile yağın kütle fraksiyonunun% 50 ila 60 arasında olabileceğini bilmek önemlidir.

Steatozu provoke eden faktörler

Bu hastalığı tetikleyen birçok faktör vardır. Örneğin, steatoz genellikle bozulmuş metabolizmanın arka planında ortaya çıkar. Örneğin, tip 2 diyabetli tiroid bezinin patolojilerinin varlığında. Ayrıca, bir hastalık, adrenal bezler tarafından aşırı miktarlarda hormon üretimi ile karakterize edilen bozulmuş bir metabolizmayı gösterir. Bu hastalığa Itsenko-Cushing sendromu denir.

Steatozun bir sonraki nedenleri, toksinlerin insan vücudu üzerindeki etkisidir. Öncelikle alkollü içeceklerde başta erkekler olmak üzere birçok kişinin bağımlısı olduğu zehirli maddeler bulunmaktadır. Karaciğerin yağlı dejenerasyonunun gelişimi sıklıkla alkol tüketimine bağlı olarak başlar.

Bu tür bir hastalığın baykuş adı vardır - alkolik stetoz. Bununla birlikte, bazı ilaçlarda toksinler de bulunur. Örneğin, tetrasiklin antibiyotiklerde, sitostatiklerde, kortikosteroidlerde. Daha toksik maddeler, tümörleri, tüberkülozu tedavi etmek için kullanılan ilaçları salgılar. Bu nedenle, bu tür ilaçlarla uzun süreli tedavi, hepatik steatoz gelişimi için bir itici güç olarak hizmet edebilir.

Yanlış beslenme, hipoksi

Çok yağlı veya karbonhidrat oranı yüksek yiyecekler karaciğere çok fazla baskı uygular. Bu organ gelen tüm yağları uzaklaştıramaz ve sonunda onları hepatositlerde biriktirir. Bu tür birikimin bir sonucu olarak, insanlar ülseratif kolit, kronik pankreatit geliştirmeye başlar.

Genellikle, insan vücudunun dokularının oksijen açlığı gibi bir sorunun varlığından dolayı karaciğer steatozunun gelişmesi olur. Çoğu zaman bu, kardiyovasküler sistem hastalıkları, akciğerler hakkında endişe duyanlarda olur. Steotozun hem bir çocukta hem de bir yetişkinde ortaya çıkabileceğini bilmek önemlidir. Uzun vadeli istatistiklere göre, bu sinsi hastalık diyabetli yaşlıları, alkolü kötüye kullananları (genellikle erkekler), aşırı vücut ağırlığına sahip olanları (çoğunlukla kadınlar) rahatsız edebilir.

Başlıca hastalık türleri

Hepatosit yapısının ihlal derecesine bağlı olarak, yaygın ve fokal steatoz ayırt edilir. Odak derecesi aynı zamanda odak olarak da adlandırılır. Yağın yalnızca belirli bir yerde birikmesi ile karakterizedir. Yağ lekelerinin birbirleriyle kolayca birleşerek yağ kistleri oluşturabileceğini belirtmekte fayda var. Bu hastalık türü, karaciğerde iyi huylu bir oluşumun varlığını gösterir. Hem sağ hem de sol lobda bulunabilirler.

Bu neoplazm, karaciğer sintigrafisi ile değil, ultrason teşhisi ile en kolay şekilde tespit edilir. Sintigrafi sadece formasyonun minimum çapı 4 cm veya daha fazla ise kullanılır. İki lobdaki (sol ve sağ) toplam neoplazm sayısının 40-45 adet olabileceği dikkat çekicidir.

yaygın steatoz

Bir kişiye yaygın steatoz teşhisi konulursa, karaciğer boyunca yağ lekeleri olacaktır. Böyle bir rahatsızlığın seyri sırasında, distrofik süreç parankimi tamamen etkiler. Ancak bazen bütüncül, bozulmamış bir yapıya sahip küçük alanlar olduğu unutulmamalıdır.

Çoğu durumda, bu tür alanlar karaciğerin kapılarının yakınında bulunur. Ekojenik görünebilirler ve hipoekoik olan neoplazmalardan ayırt etmek çok zordur. Ancak yine de tümörlerden ayırt edilebilirler. Kama şekline sahiptirler. Organın konturlarında veya vasküler paterninde herhangi bir deformasyon yoktur. Bir kişiye yaygın steatoz teşhisi konulursa, karaciğerinin boyutu şüphesiz artacaktır.

Tedavi: ilaçlar, halk ilaçları

Steatozun doğasında bulunan herhangi bir semptomun acil tıbbi müdahale için bir neden olduğunu unutmayın. Sadece hastalığın doğru teşhisini ve yeterli tedaviyi reçete edebilir. Peki, bu sinsi hastalığın tedavisi nedir? Bir uzmanın ilk görevi, oluşumunun nedenini, yani karaciğeri olumsuz yönde etkileyen ve bu hastalığa neden olan faktörleri belirlemektir.

Çoğu zaman, nedenini belirlemek zordur. Ancak gastroenterologlara, hastaların anamnezinde belirtilen sorunlardan iyi yardım edilir. Bunlara örneğin alkolizm, diyabet varlığı, aşırı kilo dahildir. Tedavi, hastaneye gitmeden yapılabilir, ilgilenen doktorun tüm tavsiyelerine uyursanız, semptomlara zamanında yanıt verin. Ancak hastanın alevlenmesi ile hastaneye, fizyoterapiye, ilaçlara, yatak istirahati ve iyileşme için gereken her şey reçete edilmelidir.

İlaçlar

Doktorlar, aşağıdaki gibi modern, etkili ilaçları reçete eder:

• B12, B4 vitaminleri;
• yağ asidi;
• metionin;
• antibiyotik metronidazol;
• folik asit.

Ek olarak, hepatoprotektörlerin kurtarmaya geleceğinden emin olabilirsiniz. Bu:

• heptral;
• karsil;
• gerekli;
• karaciğeri koruma işlevlerini yerine getiren diğer ilaçlar.

Steatoz tedavisinde, öncelikle yağ alımını en aza indirmekten oluşan özel bir diyetin izlenmesi çok önemlidir.
Doktorlar hastalara ve bazı fizyolojik prosedürleri tavsiye eder. Bunlar arasında yararlı ve gerekli:

• ultrasonun hastanın vücudu üzerindeki etkisi;
• ozon tedavisi;
• bir basınç odasında vakit geçirmek.

Karaciğer yağlanması 3. aşamaya kadar gelişmediyse, doktorlar bunu tedavi edebilecektir. Hastalık bu aşamaya geçmişse, her şey çok daha karmaşıktır. Yapılabilecek tek şey, provoke edici faktörün etkisini ortadan kaldırmak, karaciğer hücrelerinin daha fazla bozulmasını, karaciğer sirozuna geçişi önlemeye yardımcı olacak özel ilaçlar reçete etmektir. Hastalığın siroza geçişi durumunda (bu vakaların %15'inde olur), bir kişinin yaklaşık 5-10 yıl ömrü vardır.

alternatif tedavi

Doktor halk ilaçlarının ilaçlarla birlikte yardımcı olabileceğini görürse, bunları reçete eder. Birkaç etkili tarif düşünün.

1. Kepek. Kepeğin diyete dahil edilmesi, karaciğerdeki yağ birikintilerine karşı mücadelede yardımcı olacaktır. 200 ml kaynar su dökmeleri, sonra soğumaları ve süzmeleri gerekir. Günde üç kez iki yemek kaşığı kullanmanız gerekir.
2. Kayısı çekirdeği. Steatozlu hastalar için çok faydalıdırlar çünkü kemikler çok miktarda B15 vitamini içerir. Karaciğerin mümkün olduğunca çabuk düzgün çalışmaya başlaması için doktorlar gün boyunca yedi çekirdeğin kullanılmasını önermektedir.
3. Şifa kokteyli. Bu kokteyli oluşturan malzemeler havuç suyu, ılık süt. Her bir bileşenden yüz mililitre almanız ve bunları birbirine bağlamanız gerekir. Yemeklerden 30 dakika önce küçük yudumlarda aç karnına için.
4. Bitkisel kaynatmalar. Başka bir iyi tarif düşünün. Karahindiba köklerini ezilmiş halde ve süt devedikeni tohumlarında 1: 1 oranında almak gerekir. O zaman onlara bir çorba kaşığı goldenrod, kuru ısırgan otu yaprağı, huş ağacı eklemeniz gerekir. Hazırlanan hammaddeler bir termos içine dökülmeli, kaynar su dökülmelidir. Kaynatmayı yaklaşık 20 dakika demlendirin, sonra süzün, sabah ve akşam 200 ml için.

Karaciğer yağlanması için beslenme

Steatozdan muzdarip insanlara 5 numaralı diyet reçete edilir. Böyle bir diyet, karaciğer, safra yolları veya safra kesesi hastalıkları olan herkes için uygundur.
Diyete kraker, mayasız hamurdan hamur işleri ve çavdar ekmeği dahil edilmesine izin verilir. Her türlü etten kümes hayvanlarının tavuk, sığır eti, hindi eti yemesine izin verilir. Balık gelince, yağsız olmalıdır. Et gibi balıkların kaynatılması, pişirilmesi tavsiye edilir.

Steatozlu yağlardan sadece az miktarda sebze, tereyağı yiyebilirsiniz. Kefir, düşük oranda yağ içeren süzme peynir, peynirler, yağsız süt, karabuğday ve yulaf ezmesi, pilav hastanın vücudu üzerinde iyi bir etkiye sahiptir. Yumuşak kaynatılmış yumurtanın günde sadece bir sarısının yenebileceğini belirtmekte fayda var. Ayrıca vücut için çok gerekli olan proteinlerden bir omlet de pişirebilirsiniz. Beslenme, diyete dahil edilmesini içerir:

• kurutulmuş meyveler;
• çilek;
• bal;
• çay (siyah, yeşil, sütlü çay);
• meyve suları;
• kuşburnu kaynatma.

Sebzeler pişirilebilir, haşlanabilir, çiğ yenebilir. Karaciğer yağlanması için çok faydalı yemekler az yağlı ringa balığı, kabak havyarı, deniz mahsulleri salataları, haşlanmış et. Çok ekşi lahana turşusu yiyemezsiniz, ancak çiğ soğan yiyemezsiniz.
Bir uzmana zamanında başvurmak, mümkün olan en kısa sürede teşhis ve uygun tedaviye başlamanıza izin verecektir. Unutmayın, kendi kendine tedavi tehlikelidir! Bu hastalık, diğer karaciğer rahatsızlıkları ile ilgili her türlü sorunuzu doktorumuza sorabilirsiniz.

www.vashapechen.ru

nedenler

Hastalığın etiyolojisi farklıdır:

• Alkol, toksik maddeler ve yan etkisi hepatotoksisite olan ilaçlar üzerinde sürekli toksik etkiler. Bunlara tetrasiklin serisinden antibiyotikler, sitostatikler, tüberkülostatik ilaçlar, kortikosteroidler dahildir.
• Miksödem gelişimi - şiddetli bir hipotiroidizm şekli (tiroid bezinin patolojisi)
• Metabolik süreçlerin ve endokrin sistemin işlevlerinin ihlali - diyabetes mellitus, insülin direnci, hiperlipidemi ve obezite gelişimi.
• Şiddetli kardiyovasküler yetmezlik, hipoksi, pulmoner yetmezlik ve anemi (hücre nekrozu ve dejenerasyonuna yol açar).
• Sindirim dengesizliği - uygunsuz ve irrasyonel beslenme, sürekli diyet veya sık aşırı yeme. Bunun sonucunda karaciğerdeki toksinleri nötralize eden enzim sistemleri bozulur.
• Itsenko-Cushing sendromu (hiperkortisizm), adrenal bezlerin aşırı miktarda hormon ürettiği ve bu da insan vücudunu olumsuz yönde etkilediği bir patolojidir.
• Sindirim sisteminde malabsorpsiyon sendromu: kronik pankreatit, çölyak hastalığı, kistik fibroz, ülseratif kolit içerir.

Belirtiler

Hastalık, yavaş gelişme ve kursun kronik bir formu ile karakterizedir. Hastalığın özelliği, canlı semptomların tezahürü olmadan ilerleyebilmesidir, bu nedenle, bir organın işleyişinin ihlal edildiğini yalnızca planlanmış bir tıbbi muayenede tespit etmek genellikle mümkündür.

Aşağıdaki belirtiler ilk ortaya çıkanlar arasındadır: mide bulantısı, halsizlik, sağ hipokondriumda ağırlık hissi, ağrı ve basınç. Karaciğer yuvarlatılmış kenarları olan pürüzsüz bir yüzey elde eder, dokunulduğunda yoğunlaşır, palpasyonda ağrılı hale gelir. Splenomegali ve palmar eritem gelişebilir.

Bir diğer şüpheli semptom, vücudun koruyucu yeteneğindeki azalmaya bağlı olarak hastanın soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklara eğilimidir. Karaciğer fonksiyonunun ihlali durumunda, kolestaz belirtileri mümkündür: cildin sarı rengi, sağ hipokondriyumda yoğun ağrıyan ağrı, safra ve mide bulantısı ile kusma.

Kronik alkolizmde, hastalar hastalığın daha belirgin bir resmine sahiptir: hiperlipidemi ve hemolitik anemi, tıkanma sarılığı. Genellikle dayanılmaz mide bulantısı ve kusma, şiddetli karın ağrısı, ateş ve ödem-çile sendromu vardır.

Karaciğer steatozunun dozaj formunda, hiperfosfatazemi, kaşıntı ve karaciğer yetmezliğinin diğer belirtilerinin eşlik ettiği intrahepatik kolestaz, ateş, kan lökositozu ve sarılık gözlenir.

teşhis

Karaciğer yağlanması ile tanı zordur: laboratuvar testleri genellikle karaciğerde meydana gelen inflamatuar süreçleri göstermez. Geçmiş verileri (sık alkol tüketimi, obezite veya diyabetes mellitus) dikkate alınarak hastalığın semptomları temelinde bir ön tanı yapılabilir.

Doğru tanı için hasta manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi, ultrason için gönderilir. Kesin tanı aspirasyon biyopsisinden sonra konur. Sonuç olarak materyali inceledikten sonra karaciğer hücrelerinde yağ damlacıkları bulunur ve bazı yerlerde karaciğer parankiminin yerini fibröz doku alır.

Hastalığın evreleri

Hepatositlerde aşırı yağ alımı durumunda karaciğer yağlanması gelişmeye başlar. İlk olarak, karaciğerin tek hücrelerinde yağ damlaları birikir - yayılmış yağlı hepatoz gelişir. Daha sonra komşu hücreler obezite sürecine dahil olur ve bölgesel yağlı karaciğer oluşur. Karaciğerin tüm hepatositlerinin dahil olduğu süreç, yaygın yağlı karaciğer hastalığıdır.

Yağ birikiminin bir sonucu olarak, hepatosit yırtılır, mezenkimal-hücresel reaksiyonu gerektiren bir yağ kisti oluşur. Sonuç olarak, kistin etrafındaki doku kalınlaşır ve ardından fibröz dokuya dönüşür. Bu durum, ölümle sonuçlanan karaciğer sirozunun başlangıcıdır.

Aşağıdaki steatoz aşamaları vardır:

Tedavi

Hastalığın tedavisi birkaç şekilde gerçekleşir. Temel tedavi, hastalığın gelişiminin nedenlerini ortadan kaldırmak ve metabolizmayı normalleştirmektir. Terapinin temeli, protein ve vitamin içeren bir diyettir. Tedavinin bir sonraki aşaması, diyabet arka planına karşı gelişen insülin direncinin düzeltilmesine katkıda bulunan aerobik egzersizdir.

İlaç tedavisi, karaciğerdeki yağ infiltrasyonunu ortadan kaldıran lipotropik ajanların kullanılmasından oluşur. Temel fosfolipidler, rolü lipidlerin ve proteinlerin metabolizmasını normalleştirmek olan hastalara reçete edilir.

Doktorun endikasyonlarına göre, albümin sentezini uyaran ve glikojen arzını artıran folik asit ve ilaçlar reçete edilir. Malabsorpsiyon sendromu ile hasta amino asit karışımlarını alır.

Şiddetli karaciğer yağlanması formlarında, hasta acilen bir hastaneye yatırılır. Tedavi için vazokonstriktörler, vazodilatörler kullanılır. Hastanın komplikasyon olarak asit varsa, sıvıyı çıkarmak için diüretikler reçete edilir.

Tahmin etmek

Zamanında ve yetkin tedavi için prognoz oldukça elverişlidir. Alkolden uzak durmaya bağlı olarak, hastalığın alkolik formunda bile, 3 hafta sonra iyileşme gerçekleşir. Kötü alışkanlıklara bağlı kalırsanız, protein eksikliğine karaciğerin yağlı dejenerasyonu eşlik eder ve bu da daha sonra siroza yol açar. Ölüm, yemek borusunun genişlemiş damarlarından kanama, vasküler-kalp ve karaciğer yetmezliğinden de meydana gelebilir.

Beslenmenin temel ilkeleri

Aşağıdaki ilkelere uyulmalıdır:

• vücuda kolayca sindirilebilir tam proteinler sağlamak
• karbonhidratları fizyolojik norm içinde, gerekirse azaltılmış miktarda tüketin
• mutfak ürünlerini dikkatlice işleyin: iyice kaynatın, yiyecekleri doğrayın ve silin
• Sık sık yiyin, ancak küçük porsiyonlarda
• Diyetinize lif açısından zengin yiyecekler ekleyin.

Diyetten hariç tutmak gerekir:

• Yağlı et
• kızarmış yiyecekler
• Ateşe dayanıklı yağlar
• Güçlü zengin et suyu
• Çikolata
• konserve
• Ispanak ve mantar
• Alkollü içecekler
• Dondurma

İlgili videolar

Halk ilaçları ile tedavi

Tedavi prensipleri sadece ilaç tedavisini değil, aynı zamanda geleneksel tıbbın kullanımını da içerebilir. Tedavi için kuşburnu, sarı kantaron ve diğer ilaçlar kullanılır.

Hepatositler, kaynar su ile dökülüp soğumaya bırakılması gereken kepek yardımı ile yağdan temizlenebilir. Bundan sonra, fazla sıvıyı boşaltın ve bir seferde 2 yemek kaşığı kepek yiyin. Günde en az 3 porsiyon yemelisiniz. Gerekirse kepeği diğer tahıllar ve çorbalarla karıştırabilirsiniz.

Karaciğeri ve yemeklerden 15 dakika önce günde 125 ml tüketilmesi gereken kuşburnu kaynağını “temizleyecektir”. Hazırlamak için kuşburnuların üzerine kaynar su dökmek ve iki saat ısrar etmek, süzmek gerekiyor.

Başka bir yardımcı, 2 yemek kaşığı 500 ml kaynar su ile dökülmesi gereken mısır stigmalarıdır ve daha sonra suyu yaklaşık 5 dakika kısık ateşte pişirin. Sıvı soğumaya bırakıldıktan sonra. Ortaya çıkan suyu süzün ve yemek saatinden bağımsız olarak 3 saat arayla 50 ml için.

gastromap.ru

Hepatik steatoz nedir?

Karaciğer yağlanması, bu organın hücrelerinde metabolik bir bozukluk ile karakterize edilen ve yağ dejenerasyonuna neden olan bir karaciğer hastalığıdır. Bu bakımdan hastalığa yağlı hepatoz da denir.

Genel olarak, karaciğer sorunlarının nedenleri değişir, ancak en yaygın olanları şunlardır:

Alkol kötüye kullanımı;

ilaç kullanımı;

ilaç ve diğer zehirlenmeler;

dengesiz beslenme veya açlık;

diyabet;

gastrointestinal bozukluklar;

miksödem;

kanda adrenal hormon fazlalığı (Cushing sendromu).

Karaciğer hücrelerinde, çeşitli işlemler nedeniyle aşırı yağ kapanımları oluşur.

Böylece bağırsaklarda çok miktarda yağ asidi oluşur ve daha sonra karaciğere girerler. Ancak aynı zamanda, hepatositlerde (karaciğer hücreleri olarak adlandırılır), yağların oksidatif süreçlerinin ihlalleri vardır ve bu da karaciğerden yağlı inklüzyonların çıkarılmasında zorluklara neden olur.

Sonuç olarak, yağlar karaciğer hücrelerinde birikir ve yağ infiltrasyonuna neden olur. Ek olarak, bazı enzimlerin işlevleri değiştikçe karaciğerde kolesterol metabolizması ile ilgili sorunlar başlar.

Steatoz türleri:

Diffüz hepatik steatoz

Yağ kapanımları karaciğer hacminin %10'u veya daha fazlasıysa, steatoz teşhisi konulabilir. Yağın çoğu ikinci ve üçüncü hepatik loblarda birikir ve hastalığın daha şiddetli formunda diffüz olarak dağılırlar.

Bu nedenle, steatozun temel özelliği, yaygın veya fokal olabilmesidir. Fokal steatoz, yağların birlikte gruplanması, sürekli bir yağ noktası düzenlenmesi gerçeğinde ortaya çıkarsa, yaygın steatoz, organın tüm yüzeyinde yağ kapanımlarının yerini içerir.

Karaciğerin yağlı steatozu

Progresif yağ infiltrasyonunun bir sonucu olarak, karaciğer sadece büyümekle kalmaz, aynı zamanda rengi sarımsı veya kırmızı-kahverengi olarak değiştirir. Karaciğer hücreleri yağları trigliserit olarak depolar. Bu tür patolojik depolamanın sonucu, yağdaki yağ damlasının hepatositteki hücre organellerini perifere taşımasıdır.

Keskin bir yağ infiltrasyonunun bir sonucu olarak, karaciğer hücreleri ölebilir. Yağ damlaları, yağ kistlerinde birleştirilir ve bağ dokusu, ikincisinin etrafında büyümeye devam eder.

Yağlı karaciğer hastalığı genellikle asemptomatiktir. Çoğu durumda, hastalık tesadüfen tespit edilir - hastanın ultrasonu sırasında.

Bazen karaciğer steatozunda, sağ tarafta hareket sırasında artan ağırlık görülür. Hastalar bulantı, halsizlik, yorgunluktan şikayet edebilirler.

Genel olarak, yağlı hepatoz stabil bir şekilde ilerler ve çok nadiren ilerler. Yağ infiltrasyonu ile inflamasyon (steatohepatit) kombinasyonu ile hastaların üçte birinde fibroz ve %10 - siroz gelişebilir.

Kronik alkol zehirlenmesi sürecinin neden olduğu karaciğer yapısındaki değişikliklerin birincil aşamasına alkolik steatoz denir ve ayrıca yağlı karaciğer olarak da adlandırılır.

Bu hastalığın birçok nedeni vardır. Örneğin, vücut üzerindeki toksik etkiler. En yaygın neden alkollü içeceklerin kullanılmasıdır. Alkol tüketiminin dozu ne kadar yüksek olursa, karaciğer hücrelerinde yıkıcı değişikliklerin gelişme hızı ve düzeyi o kadar yüksek olur.

Bu tip steatozun belirtileri çoğunlukla geri dönüşümlüdür. 4 hafta geri çekildikten sonra azalırlar. Bununla birlikte, alkolik steatoz çok ciddi karaciğer hasarına ilerleyebilir. Klinik çalışmalar, steatozun ciddiyetinin, kronik karaciğer hastalığı geliştirme riski ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

Steatozun ana formları:

makroveziküler (hepatositte bulunan büyük bir yağ vakuolü);

mikroveziküler.

Karaciğerde, karışık mikro ve makroformlar da sıklıkla bulunur ve bu nedenle, hastalığın gelişiminde belirli aşamaları temsil ettikleri varsayılabilir. Bu nedenle, mikroveziküler form, steatozun akut bir tezahürüdür ve makroveziküler form, kronik bir formdur.

Steatoz esas olarak hepatoselüler redoks potansiyelindeki değişikliklerin neden olduğu hepatositlerde lipid metabolizmasının ihlali ile bağlantılı olarak gelişir. Ancak kronik zehirlenme (alkol) sırasında, steatoz gelişimine bakılmaksızın normal redoks potansiyeli değerleri geri döner, bu da diğer faktörlerin de alkol karaciğer hasarına dahil olduğu anlamına gelir.

Alkolsüz hepatik steatoz

Buna karşılık, alkolsüz steatozun birçok adı vardır (sızma veya yağ dejenerasyonu, alkolsüz yağlı hastalık). Bütün bunlar, karaciğer hastalığının ilk aşamasının veya bu organdaki aşırı yağ kapanımları (esas olarak trigliseritler) nedeniyle oluşan bir sendromun isimleridir.

Hastalığın seyri sırasında müdahale edilmediğinde, gelecekte hastaların% 14'ünde steatohepatite, %10'unda - fibroz gelişimine ve bazen karaciğer sirozuna dönüşme eğiliminde olduğu belirtilmelidir. .

Bugün bu tür istatistikler, böyle bir sorunun neden kamu yararına olduğunu açıkça ortaya koymaktadır. Sonuçta, hastalığın etiyolojisini ve patogenezini açıklığa kavuşturursanız, bu oldukça yaygın patolojiden nasıl etkili bir şekilde savaşabileceğiniz ve kurtulabileceğiniz netleşecektir. Bazı hastaların bir hastalığı olabileceği ve bazılarının sadece bir semptom olabileceği dikkate alınmalıdır.

Alkolsüz steatoz oluşumu için ana risk faktörleri şunlardır:

kilolu;

tip 2 diyabet;

ileoçekal anastomoz varlığı;

vücut ağırlığında keskin bir azalma (birkaç günde yaklaşık 1,5 kg);

parenteral beslenme;

bağırsaklarda artan sayıda bakteri;

çoğu ilaç (antiaritmik ilaçlar, kortikosteroidler, antikanser ilaçları vb.)

Yukarıda da bahsedildiği gibi maalesef bir laboratuvar çalışması yardımıyla yağ infiltrasyonunu tespit etmek neredeyse imkansızdır. Kural olarak, serum transaminazlarının biraz artmış aktivitesi varken bilirubin, protrombin ve albümin göstergeleri normaldir.

Ek olarak, karaciğer dokularının ekojenitesi, ultrason teşhisi ile bile, herhangi bir özel sapma olmadan veya normalden biraz daha yüksek olabilir, bu da güvenilir ve doğru bir teşhis koymaya katkıda bulunmaz. Bu nedenle bazı durumlarda hastalığın tespiti ancak manyetik rezonans görüntüleme sayesinde mümkündür.

Bununla birlikte, aynı zamanda bile, kesin tanı biyopsi sırasında alınan karaciğer dokusunun histolojik incelemesine dayanmalıdır.

Fokal hepatik steatoz

Kural olarak, genel bir klinik kan testi çerçevesinde herhangi bir sapma laboratuvar çalışması yoktur. Bazen kolestaz ve sitoliz enzimlerinin aktivitesinin hafif bir fazlalığını belirlemek mümkündür.

İyi huylu karaciğer tümörlerinin teşhisi, enstrümantal çalışmalar sırasında gerçekleştirilir. Bu durumda sintigrafi, karaciğerde sadece 4 cm'den büyük olan fokal lezyonları tespit etmek için kullanılabildiğinden gerekli bilgileri sağlamaz, bu nedenle fizik muayene sonrası hastayı ultrasona yönlendirmek daha uygun olacaktır. muayene.

İyi huylu bir tümörün oluşumu, karaciğer parankiminde farklı çaplarda eşit ve net anahatlara sahip fokal hiperekoik oluşumlarla kanıtlanır. Bu tür oluşumların sayısı 1'den 45'e kadar değişebilir ve sadece bir değil, iki payda.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu ve birkaç kelimeyi daha seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın

Karaciğer yağlanması için diyet

15 ana terapötik diyetten biri (bazen tablo olarak da adlandırılabilir), karaciğer hastalıkları için reçete edilen 5 numaralı diyetin yanı sıra safra kesesi ve tövbe eden safra yolları ile ilgili sorunlardır. Amacı, doğrudan karaciğer için koruyucu rejim verildiğinde, karaciğer fonksiyonlarını stabilize etmeye, safra salgısını iyileştirmeye yardımcı olan hasta için eksiksiz bir diyet sağlamaktır.

Unlu mamüller: pastacılık ürünleri (haşlanmış et dolgusu kullanabilirsiniz), çavdar ekmeği, kruton veya kurabiye.

Çorbalar: Makarnalı süt çorbası, sebze suyu çorbası, tahıl çorbası, vejetaryen pancar çorbası, pancar çorbası.

Kümes hayvanları ve et: sığır eti, hindi, tavuk, haşlanmış etli pilav, tavşan, yağsız kuzu.

Az yağlı balık: En iyi haşlanmış, balık köftesi, balıkları haşladıktan sonra fırınlayarak çeşitlendirebilirsiniz.

Bitkisel rafine yağlar ve tereyağı.

Süt ürünleri: az yağlı ve yarı yağlı süzme peynir, pudingler, kefir, çok yağlı (ve çok baharatlı olmayan) peynir, az yağlı süt, ekşi krema, tembel köfte.

Yumurtalar: proteinli omlet, hafif kaynatılmış, ancak günde bir yumurta sarısından fazla değil.

Tahıllar - yulaf ezmesi ve karabuğday, her türlü tahıl, havuçlu pilav, makarna özellikle faydalı olacaktır.

Sebzeler: Haşlanmış, haşlanmış veya çiğ gıdalardan hazırlanan çeşitli sebze yemekleri. Bunları sadece garnitür olarak değil, salata ve bağımsız yemekler şeklinde de kullanabilirsiniz. Lahana turşusuna izin verilir (çok ekşi değil!), Püre halinde yeşil bezelye, soğan, ancak çiğ değil, sadece haşlanmış halde.

Atıştırmalıklar: meyve salataları, az yağlı ringa balığı (ıslatılmış), salata sosu, deniz ürünleri ve haşlanmış et salataları, kabak havyarı, sütlü sosis, çeşitli sebze salataları.

Meyveler ve meyveler, kompostolar, kuru meyveler, reçel, bal, şeker.

İçecekler: siyah, yeşil çay, meyve suları, sütlü kahve, çeşitli kaynatmalar (örneğin, buğday kepeği veya kuşburnundan).

Böylece kendinize uygun diyet seçenekleri oluşturabilir ve bunları güne göre boyayabilirsiniz.

İlk gün

Kahvaltıda: meyve salatası, buğulanmış dana pirzola, kahve.

Öğleden sonra atıştırması için: bir bardak fermente pişmiş süt.

Öğle yemeği için: vejetaryen borsch, haşlanmış lahana ile pişmiş hake, meyve jölesi.

Akşam yemeği için: tereyağlı ve peynirli spagetti, maden suyu.

Yatmadan önce: muz.

İkinci gün

Kahvaltıda: buğulanmış proteinli omlet, meyve reçelli çavdar ekmeği, meyve suyu.

Öğleden sonra atıştırması için: armut.

Öğle yemeği için: kremalı sebze çorbası, haşlanmış tavuklu haşlanmış havuç, kuru üzüm ve kuru kayısı.

Akşam yemeği için: fırında sebzeli patates püresi, çay. Yatmadan önce: Borjomi.

Üçüncü gün

Kahvaltıda: haşlanmış tavşan etli penne, çay.

Öğleden sonra atıştırması için: meyve ve meyve suyu.

Öğle yemeği için: patates çorbası, havuçlu cheesecake, jöle.

Akşam yemeği için: pişmiş omlet, peynir, çay.

Yatmadan önce: bir bardak fermente pişmiş süt.

Dördüncü gün

Kahvaltıda: pilav, ekşi kremalı süzme peynirli güveç.

Öğleden sonra atıştırması için: havuç-elma salatası.

Öğle yemeği için: karabuğdaylı tavuk köftesi, meyve kompostosu.

Akşam yemeği için: patates ve lahana çılgınlığı, pişmiş korop, maden suyu.

Yatmadan önce: pişmiş elma.

Yukarıdaki diyet ilaç ve fizyoterapi ile birlikte takip edilir. Kendi başınıza başlamaya değmez, mutlaka doktorunuzun tavsiyesini almanız gerekir.

Böyle bir beslenme sistemi, hastalığın hızlı bir şekilde remisyonunu sağlayabilir, alevlenmeleri hafifletebilir ve sindirim organlarının dengesizliğini normalleştirebilir. Ek olarak, diyetin başka bir olumlu yanı vardır - bu sayede ağırlık önemli ölçüde azalır, genel refah iyileşir ve bir enerji artışı gözlenir.

Safra ve karaciğer hastalıklarından endişe duyan hastalar için, sadece diyetin kendisi için değil, bittikten sonra da yasaklanmış yiyecekleri yemekten kaçınmak son derece önemlidir. Her şeyden önce, bu füme etler, baharatlı ve yağ açısından zengin yemekler ve alkol için geçerlidir. Aksi takdirde etki en aza indirilecek ve tedavi sürecinin tekrarlanması gerekebilir.

• Hepatik steatozun nedenleri
• Hastalığın belirtileri
• Hastalığın gelişimi ve komplikasyonları
• Teşhis ve tedavi
• Steatoz için diyet nasıl olmalıdır?

Hepatit C için ucuz ilaçlar satın alın
Yüzlerce tedarikçi Hindistan'dan Rusya'ya Sofosbuvir, Daclatasvir ve Velpatasvir'i getiriyor. Ancak sadece birkaçına güvenilebilir. Bunların arasında kusursuz bir üne sahip bir çevrimiçi eczane Natco24 var. Sadece 12 haftada hepatit C virüsünden sonsuza kadar kurtulun. Kaliteli ilaçlar, hızlı teslimat, en ucuz fiyatlar.

Karaciğerdeki metabolik süreçlerin ihlali durumunda, daha doğrusu hücrelerinde steatoz meydana gelir. Birçoğu, böyle bir hastalık olmamasına rağmen, bu hastalığa karaciğer stenozu diyor.

Steatozun ana klinik tezahürü, karaciğer hücrelerinde, yani hepatositlerde yağ birikmesidir. İki tip steatoz vardır: odak ve yaygın (yaygın). Çoğu zaman, bu hastalık yaşlı erkekler arasında görülür.

Sızma seviyesine bağlı olarak, patolojinin gelişim seviyesi belirlenir. İlk olarak, hücrenin kendisinde yağ birikimi meydana gelir ve çekirdeği iter. Yağ miktarı önemli ölçüde arttığında hücreler patlamaya başlar ve bunların dışında yağ birikerek kist oluşumuna neden olur.

Yağlı karaciğer iki tip olabilir - küçük ve büyük damlalar. Çoğu zaman, yağ damlaları hücrelere zarar vermez. İstisnai durumlarda, yalnızca hastalığın nedeni alkollü içecekler değilse, alkolik hepatit tipine eşlik edene benzer bir enflamatuar süreç meydana gelebilir. Karaciğer sirozu oluşumundan önceki bir durumun gelişiminin bir çeşidi olan steatohepatit mümkündür. Bu tür enflamatuar süreçlerin sonucu, hücreler arasında yağ kistlerinin oluşmasıdır, çünkü çok fazla yağ nedeniyle hepatositler patlamaya başlar. Bu durumda karaciğerin yapısı bozulmaya başlar.

Nadir olmasına rağmen, bu hastalığın çocuklarda ortaya çıktığını belirtmekte fayda var. Çoğu zaman 45 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Kadın steatozunun, alkol içeren içeceklerin çok fazla içilmesinin hastalığa yol açtığı erkek steatozunun aksine, genellikle bir alkol nedeni yoktur. Steatoz, bağımsız bir patoloji olarak ve diyabet gibi diğer hastalıkların bir belirtisi olarak mümkündür.

Hepatik steatozun nedenleri

Bugün, biri metabolik süreçlerin ihlali, yani yağ ve karbonhidrat olan karaciğer steatozunun sadece iki nedeni vardır, ikincisi aşırı alkol tüketimidir.

Son zamanlarda, doktorlar esas olarak alkolle ilişkili olmayan yağlanmayı düzelttiler. Bu durumda hastalığın nedeni vücuda çok fazla yağ girmesidir. Bazı durumlarda, ailede diyabet, obezite veya steatozdan muzdarip insanlar olduğunda, hastalığın nedeni genetik bir yatkınlık haline gelir.

Bir kişinin belirli ilaçları uzun süre alması, hastalığın tıbbi çeşitliliği için nadir değildir. Bunlara tetrasiklin antibiyotikleri, kortikosteroidler veya sitostatikler dahildir.

Dizine geri dön

Hastalığın belirtileri

Steatoz, uzun süre gelişen hastalıkları ifade eder, yani çoğu zaman kronik bir forma sahiptir. Bazen hastalığın semptomları tamamen yoktur ve muayene sırasında tesadüfen yağlanma tespit edilir. Steatoz ile dışarıdan görülen en yaygın semptomlar bulantı ve halsizlik, sağ taraftaki hipokondriyumda basınç ve ağırlık hissi, karaciğerin kendisinde bir artış ve keskin ağrılardır.

Hasta bağışıklığı azalttığından, çeşitli soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklarla enfeksiyona karşı hassastır. Bazı durumlarda, steatoz safranın durgunluğuna yol açar, daha sonra cildin kaşınması ve sararması, kusma ile mide bulantısı, yani kolestazın özelliği olanlar yukarıdaki semptomlara eklenir.

Dizine geri dön

Hastalığın gelişimi ve komplikasyonları

Hastalığın gelişimi, hepatositlere çok fazla yağın girdiği anda başlar. İşlem tek hücrelerle başlar, sonra birleşirler (lokal obezite), sonunda yaygın obezite oluşur, yani tüm karaciğer dokusu sürece dahil olur.

Hücreler çok fazla basınçtan patlamaya başlayana kadar yağ birikmeye başlar. Sonuç, bir yağ kisti oluşumu olacaktır. Bu aşamada, bir kişinin herhangi bir hastalık belirtisine sahip olmayabileceğini belirtmekte fayda var.

Ortaya çıkan kist yavaş yavaş etrafındaki dokuyu etkilemeye başlar ve bu da onun sıkışmasına ve lifli dokuya dejenerasyonuna yol açar. Bu aşama genellikle karaciğer sirozunun ilk aşaması olarak kabul edilir.

Hastalık gelişiminde 3 aşamadan geçer:

1. Obezite yaygındır. Bu durumda, hepatositlerin kendisinde yağ birikimi meydana gelir.
2. Hücre nekrobiyozu ile birlikte obezite. Bu aşamada kist oluşumu başlar.
3. Sahne öncesidir. Karaciğer yapısının ihlaline yol açan kistlerin etrafındaki fibröz dokunun görünümü.

Dizine geri dön

Teşhis ve tedavi

Tanıya gelince, oldukça karmaşık bir süreçtir. Gerçek şu ki, testler çoğu zaman vücuttaki mevcut değişikliklerin varlığını veya organlardaki inflamatuar süreçlerin varlığını göstermez. Doktor, yalnızca hastanın tedavisi sırasında mevcut olan semptomlara göre bir ön tanı koyabilir. Biyopsi ve tomografi çektikten sonra doğru tanı mümkündür.

Sadece yağ damlacıkları ve bağ dokusu görünümüne sahip alanlar bulunduğunda, bir kişide steatoz varlığından bahsedebiliriz.

Bununla birlikte, hepatik steatoz tanısı konulursa, tedaviye hemen başlamak gerekir. Bu durumda, öncelikle distrofi için ön koşul haline gelen nedenin ortadan kaldırılmasından ve ardından metabolizmanın normalleştirilmesinden oluşur. Hastalığın alevlenmesi meydana gelirse, yatak istirahati, diyet ve ilaç tedavisi ile yatarak tedavi verilir. Hastalığın akut belirtileri azalır azalmaz hasta ayakta tedavi için eve gönderilir.

Hastalığın temel nedeni hücrelerde aşırı miktarda yağ bulunması olduğundan, tedavide diyet büyük rol oynar. Çok miktarda yağ içeren gıdaların tüketimini sınırlamak gerekir. Bu durumda süt ve sebze yemeklerini tercih etmek daha iyidir. Bununla birlikte, vücuttaki proteinli gıdaların alımını normalleştirmek gerekir. Küçük porsiyonlarda yemek gerekir, ancak normalden daha sık. Bu, karaciğer üzerindeki stresi azaltmaya yardımcı olacaktır. Yemek endikasyonlarına ek olarak, hasta fiziksel ve psikolojik stresi sınırlamalıdır. Hastalık akut fazda değilse, metabolik süreçlerin normalleşmesine katkıda bulunan koruyucu beden eğitimi önerilir.

İlaç tedavisine gelince, önce hastaya liyotropik ilaçlar reçete edilir. Ana rolleri yağların parçalanmasıdır. Ayrıca hastaya fizyoterapi yani ozon tedavisi, basınç odası reçete edilir. Tedaviye zamanında başlandıysa ve tüm reçetelere uyulduysa, sonuç olumlu olmalı ve oldukça hızlı bir şekilde gözlemlenebilir. Bununla birlikte, eğer steatoz, fibröz doku oluştuğunda 3. aşamaya geçmişse, hastalık geri döndürülemez olarak kabul edilir. Ancak zararlı faktörler ortadan kaldırılırsa ve tedavi için tüm reçeteler yerine getirilirse, karaciğerdeki değişikliği ve siroz gelişimini durdurmak mümkündür.

Steatohepatosis - nedir bu? Bu, karaciğer dokularında yağ birikiminin eşlik ettiği oldukça yaygın bir patolojidir. Daha fazla birikim yağlı karaciğer gelişimine yol açar.

Bu hücreler vücudun işleyişini bozar ve bunun sonucunda toksinleri işleme yeteneğini kaybeder. Ayrıca karaciğer safra oluşumunda, kolesterol sentezinde ve proteinlerde aktif rol alır. Steatohepatozun ilerlemesi ayrıca sirozun yanı sıra organ yetmezliğine de yol açar.

Steatoz gelişiminin nedenleri

• Karbonhidrat metabolizmasının ihlali.
• Yağ metabolizmasının ihlali.
• genetik eğilim.
• Diyabet.
• Tiroid bezi hastalıkları.
• Gastrointestinal sistem patolojisi (GIT).
• Obezite.
• Gebelik.
• Sindirim sistemi üzerinde transfer edilen cerrahi operasyonlar.
• Sendrom Itsenko-Cushing.
• Toksik maddelerin etkisi (karbon tetraklorür, böcek öldürücüler, organofosfor bileşikleri).
• Ağır metallerin toksik etkileri.
• Önceki karaciğer hasarı.
• Uzun süreli kullanımı olan ilaçların etkisi (tetrasiklin antibiyotikler, tüberküloz önleyici ilaçlar, kortikosteroidler, sitostatikler vb.).
• Malabsorpsiyon Sendromu.
• Yağları parçalayan bir enzimin (lizozomal asit lipaz) eksikliği.
• Hepatit.
• Sert diyet.
• Veganlık.

Bir kişiye steatohepatozu tehdit eden nedir

Steatoz ilerleyici bir hastalıktır. Hepatositlerin yerini yağ dokusu aldığından, karaciğer fonksiyonu giderek bozulur. Bu, zayıf sindirime yol açar ve diyabet riskini artırır.

Ancak steatohepatozun ana tehlikesi karaciğer sirozudur. Bu, çoğu durumda ölümle sonuçlanan ciddi bir hastalıktır. Sirozun tedavisi yoktur, tek çıkış yolu karaciğer naklidir.

Alkol kullanan kişilerde yağlanma sıklıkla ve hızla siroza dönüşür.

Hepatik steatoz belirtileri

Steatoz genellikle kronik bir hastalıktır. Belirtiler çok yavaş gelişir. 1. sınıfta yokturlar, ancak bulunurlarsa, daha sık tesadüfen, başka bir nedenden dolayı muayene sırasında.

2. derece steatoz ile olabilecek belirtiler:

• artan yorgunluk;
• iştah kaybı
• mide bulantısı;
• sağdaki hipokondriyumda ağırlık;
• Genel zayıflık;
• bağışıklığın azalması nedeniyle soğuk algınlığı.

Gelişimin sonraki aşamalarında hastalığın belirtileri;

• sağdaki hipokondriyumda yoğun ağrı;
• sağda hipokondriyumda sıkışma hissi;
• sarılık;
• ağızda acılık;
• mide bulantısı;
• safra ile kusma;
• deri döküntüsü;
• ishal;
• skleranın sarılığı;
• uyku bozukluğu;
• cilt ve mukoza zarlarında lipid metabolizması bozukluklarının belirtileri (ksantom, ksantelazma, korneanın lipoid kemeri);
• dikkatte bozulma.

Bu ilginç: Kronik steatohepatoz (hepatoz): nedenleri, semptomları, tedavisi ve prognozu

teşhis yöntemleri

Teşhis genellikle zordur. Karaciğerin yağlı dejenerasyonu iltihaplanma ile birleşmediği sürece kanda herhangi bir değişiklik olmayacaktır. Bu nedenle, steatohepatozdan şüpheleniliyorsa, enstrümantal teşhis kullanılır - ultrason, bilgisayarlı tomografi.

Hepatit, steatohepatozun arka planına karşı gelişirse, kan biyokimyasındaki değişiklikler tespit edilir:

• ALT ve AST seviyesinde 200 birime kadar artış;
• 600 birime kadar alkalin fosfataz seviyesinde bir artış;
• gama-GTP seviyesinde 100 birime kadar artış;
• hastaların% 12'sinde bilirubin yükselir - 40 µmol / l'ye kadar;
• albümin seviyelerinde %30'dan daha az bir azalma karaciğer sirozuna işaret eder.

Steatohepatozu olan kişilerin %98'inde insülin direnci belirlenir - bu önemli bir teşhis işaretidir.

Ultrason veya BT'de karaciğerde bir artış, yağ birikintilerinin olduğu yerlerde yoğunluğunda bir azalma belirlenir. Portal vende genişleme görülür. Karaciğer biyopsisi tanıyı kesin olarak doğrulayabilir. Histolojik inceleme (mikroskop altında), hepatositlerin yağlı dejenerasyonunu, iltihaplanma odaklarını ortaya çıkarır. Sirozu zamanında tespit etmek için karaciğer dokusunun sıkışma derecesini belirleyen elastografi yapılır.

hastalık türleri

Alkol kötüye kullanımı ile ilgili olarak:

• alkollü;
• alkolsüz.

Alkolik, alkol kötüye kullanımı olan bir hastada gelişen steatozdur.

Alkolsüz hepatik steatoz bir lipid transformasyonudur. Eşlik eden hastalıklar, beslenme eksiklikleri ve sağlıksız bir yaşam tarzı ile ortaya çıkar.

Karaciğer hasarının yapısına göre, yaygın ve fokal steatoz ayırt edilir:

1. Diffüz steatoz - tüm karaciğer hücreleri bu sürece dahil olur.
2. Fokal steatoz - yağ, organın ayrı bölümlerinde hepatositlerde bulunur.

Buna karşılık, hastalığın odak formu ayrılır:

1. Odak yayılmış - karaciğerin farklı bölümlerinde az sayıda hepatosit lipid biriktirir. Yaralanma belirtileri yoktur.
2. Belirgin yayılmış - vücudun birçok yerinde büyük miktarda yağ damlası. Hasar belirtileri ortaya çıkar.
3. Bölgesel - lipidler, belirli bir bölgede (lobül) hepatositlerde biriktirilir.

Başka bir lezyon şekli var - fokal steatoz. Organ dokularında çeşitli lokalizasyonlarda iyi huylu tümörlerin varlığı ile karakterizedir. Muayene sırasında tesadüfen bulunur. Klinik belirtiler yoktur.

Karaciğerin siroza dönüşümü

Etiyolojik nedenlerle hepatik steatoz ikiye ayrılır:

1. Birincil - doğuştan metabolik bozukluk (metabolizma).
2. İkincil - altta yatan hastalığın, yetersiz beslenmenin ve yaşam tarzının bir sonucu olan metabolizmanın ihlali.

Karaciğer hücresi seviyesindeki patolojik değişikliklere göre:

1. Küçük damlacık steatoz - hücrelerde küçük yağ damlacıkları birikimi vardır. Karaciğer hücrelerine herhangi bir zararı yoktur.
2. Büyük damlacık steatozu - hepatositlerde büyük yağ damlacıklarının birikmesi meydana gelir. Hepatosit hasarı oluşur. Daha sonra, karaciğer hücresi ölür.

Hastalığın morfolojiye göre sınıflandırılması:

1. 0 derece - bazı karaciğer hücrelerinde küçük yağ birikimleri.
2. Birinci derece - lipid kapanımları olan hücrelerin odakları ortaya çıkar. Birbirleriyle birleşerek hücrelere zarar verirler (mikroskop alanında değişen hücrelerin %33'üne kadar).
3. İkinci derece - yağlı inklüzyonların birikimleri, karaciğer dokusu boyunca dağınık bir şekilde dağılır (mikroskop alanındaki tüm hepatositlerin %33 ila %66'sı).
4. Üçüncü derece - yağ sadece hücre içinde değil, aynı zamanda hücre içi boşlukta da birikir. Kistler oluşur. Hepatositler yok edilir ve ölür (mikroskop alanındaki tüm hepatositlerin %66'sına kadar).

Nedenler ve risk faktörleri

Steatohepatosis, çok sayıda olumsuz faktörün etkisinin arka planında ortaya çıkar. Ana nedenler arasında:

1. Yanlış beslenme. Çok miktarda hayvansal yağ, tatlı ve fast food tüketimi hızlı kilo alımına neden olur. Ek olarak, karaciğer de dahil olmak üzere iç organların obezitesi vardır.
2. Fiziksel hareketsizlik. Modern toplumun sorunu. Bir kişi vücudun normal fiziksel aktivitesi için gerekli olandan daha fazla kalori tüketir. Başka bir deyişle, daha fazla yemek daha az iş demektir. Fazla kalorinin arka planına karşı, yağ birikimi meydana gelir, ardından steatohepatoz gelişir.
3. Metabolik süreçlerin ihlali. Burada diyabet, obezite ve diğerleri gibi karmaşık ve çok yaygın hastalıklardan bahsediyoruz.
4. Sindirim sistemindeki bozukluklar. Pankreatit, peptik ülser ve sistemin yağ metabolizmasının bozulmasına ve safra asitlerinin sentezine yol açan diğer patolojilerinden bahsediyoruz.
5. Hızlı kilo kaybı. Adil seks ile daha fazla ilgili olan modern toplumun daha az popüler sorunu yok. Birçok kadın mükemmel görünmeyi hayal eder ve bir hayalin peşinde koşarken sağlıklarını unuturlar. Yorucu diyetler sadece hızlı kilo kaybına değil aynı zamanda sindirim sistemi ve diğer vücut sistemlerinin bozulmasına da yol açar.
6. İlaç almak. Birçok ilacın kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Bazıları organ ve sistemlerin bozulmasına yol açar. Karaciğer hasarı bir istisna değildir. Bu tür olaylardan kaçınmak için terapinin özelliklerini doktorunuzla önceden görüşmeniz gerekir.

Steatohepatozun nedenlerini bilmek, oluşumunu önleme şansı vardır. Bu nedenle doktorlar yaşam tarzınıza ve beslenmenize dikkat etmenizi önerir. Hastalığı önlemek, daha sonra tedavi etmekten daha iyidir. Ancak bunun için steatohepatozun ne ile karakterize olduğunu, ne tür bir hastalık olduğunu ve onu nasıl tanıyacağınızı bilmeniz gerekir.

Hastalığın evreleri

Üç aşama vardır:

1. İlk aşama (minimal obezite) - hücrelerin kendilerine zarar vermeden hepatositlerde lipid birikimi vardır.
2. İkinci aşama (orta obezite) - geri dönüşümsüz hücre ölümü süreçleri hepatositlerde başlar. Onlardan gelen lipidler hücreler arası boşluğa nüfuz eder. Kistler oluşur.
3. Üçüncü aşama (şiddetli obezite) - siroz öncesi bir durum oluşur. Etkilenen karaciğer hücreleri fibroblastlara (bağ dokusu hücreleri) dönüşmeye başlar.

Bu ilginçtir: Dozaj rejimi ve yağlı karaciğer hepatozu için ursosan ile tedavi süreci

Bir tür steatohepatoz

Oluşma nedenleri göz önüne alındığında, iki tür hastalık vardır:

1. Alkollü. Alkol içerken vücut ciddi bir yük yaşar. Bu, özellikle bu maddenin çoğunu işleyen karaciğer için geçerlidir. Sonuç olarak, etil alkol yerine asetaldehit oluşur. Bu toksin vücutta birikir ve bu da hastalığın hızlı gelişmesine yol açar. Etkilenen hücreler boyut olarak büyür ve çok sayıda yağ asidi salgılamaya başlar. Gelecekte, bu alkolik steatohepatosis oluşumuna yol açar.
2. Alkolsüz. Burada, yağ hücrelerinin birikmesinin yanı sıra karaciğerin işleyişinin ihlali olan diğer nedenlerden bahsediyoruz.

Karaciğerin özelliği, sinir uçlarının olmamasıdır. Bu nedenle, hastalığı zamanında teşhis etmek ve gelişiminin nedenlerini ilk aşamada belirlemek zordur.

teşhis

Aletsiz muayene yöntemleri:

• Şikayetlerin toplanması.
• Hastalık ve yaşam anamnezinin toplanması.
• Aile öyküsü.
• Hastanın beslenme öyküsü.
• Hastanın muayenesi.
• Vücut kitle indeksinin belirlenmesi.
• İdeal vücut ağırlığının belirlenmesi.
• Kalça çevresinin bel çevresine oranının belirlenmesi.

Laboratuvar inceleme yöntemleri:

• Tam kan sayımı (ESR'de bir artış, kırmızı kan hücrelerinde ve hemoglobinde bir azalma tespit edilir).
• Kan biyokimyası (transaminazlarda artış, kolesterol düzeylerinde artış, kan şekerinde artış, albüminde azalma tespit edilir).

BT'de karaciğer yağlanması
Enstrümantal araştırma yöntemleri:

• Ultrason (yapıdaki değişiklikleri belirler, kistleri ortaya çıkarır).
• CT (yapıdaki değişiklikleri belirleyin, hasar derecesini belirleyin).
• MRG (karaciğer büyümesi ve karaciğer dokusundaki değişikliklerin derecesinin değerlendirilmesi).
• Laparoskopi (organı incelemenizi ve biyopsi için doku almanızı sağlar).
• Karaciğer dokusu biyopsisi (fibroz derecesinin belirlenmesi, siroz varlığı).
• İzotopik tarama (organın işlevsel durumunu belirleyin).
• Elastografi (organ fibrozisinin derecesini belirler).

Tedavi: ilaçlar, halk ilaçları

Steatozun doğasında bulunan herhangi bir semptomun acil tıbbi müdahale için bir neden olduğunu unutmayın. Sadece hastalığın doğru teşhisini ve yeterli tedaviyi reçete edebilir. Peki, bu sinsi hastalığın tedavisi nedir? Bir uzmanın ilk görevi, oluşumunun nedenini, yani karaciğeri olumsuz yönde etkileyen ve bu hastalığa neden olan faktörleri belirlemektir.

Çoğu zaman, nedenini belirlemek zordur. Ancak gastroenterologlara, hastaların anamnezinde belirtilen sorunlardan iyi yardım edilir. Bunlara örneğin alkolizm, diyabet varlığı, aşırı kilo dahildir. Tedavi, hastaneye gitmeden yapılabilir, ilgilenen doktorun tüm tavsiyelerine uyursanız, semptomlara zamanında yanıt verin. Ancak hastanın alevlenmesi ile hastaneye, fizyoterapiye, ilaçlara, yatak istirahati ve iyileşme için gereken her şey reçete edilmelidir.

İlaçlar

Doktorlar, aşağıdaki gibi modern, etkili ilaçları reçete eder:

• B12, B4 vitaminleri;
• yağ asidi;
• metionin;
• antibiyotik metronidazol;
• folik asit.

Ek olarak, hepatoprotektörlerin kurtarmaya geleceğinden emin olabilirsiniz. Bu:

• heptral;
• karsil;
• gerekli;
• karaciğeri koruma işlevlerini yerine getiren diğer ilaçlar.

Steatoz tedavisinde, öncelikle yağ alımını en aza indirmekten oluşan özel bir diyetin izlenmesi çok önemlidir. Doktorlar hastalara ve bazı fizyolojik prosedürleri tavsiye eder. Bunlar arasında yararlı ve gerekli:

• ultrasonun hastanın vücudu üzerindeki etkisi;
• ozon tedavisi;
• bir basınç odasında vakit geçirmek.

Karaciğer yağlanması 3. aşamaya kadar gelişmediyse, doktorlar bunu tedavi edebilecektir. Hastalık bu aşamaya geçmişse, her şey çok daha karmaşıktır. Yapılabilecek tek şey, provoke edici faktörün etkisini ortadan kaldırmak, karaciğer hücrelerinin daha fazla bozulmasını, karaciğer sirozuna geçişi önlemeye yardımcı olacak özel ilaçlar reçete etmektir. Hastalığın siroza geçişi durumunda (bu vakaların %15'inde olur), bir kişinin yaklaşık 5-10 yıl ömrü vardır.

alternatif tedavi

Doktor halk ilaçlarının ilaçlarla birlikte yardımcı olabileceğini görürse, bunları reçete eder. Birkaç etkili tarif düşünün.

1. Kepek. Kepeğin diyete dahil edilmesi, karaciğerdeki yağ birikintilerine karşı mücadelede yardımcı olacaktır. 200 ml kaynar su dökmeleri, sonra soğumaları ve süzmeleri gerekir. Günde üç kez iki yemek kaşığı kullanmanız gerekir.
2. Kayısı çekirdeği. Steatozlu hastalar için çok faydalıdırlar çünkü kemikler çok miktarda B15 vitamini içerir. Karaciğerin mümkün olduğunca çabuk düzgün çalışmaya başlaması için doktorlar gün boyunca yedi çekirdeğin kullanılmasını önermektedir.
3. Şifa kokteyli. Bu kokteyli oluşturan malzemeler havuç suyu, ılık süt. Her bir bileşenden yüz mililitre almanız ve bunları birbirine bağlamanız gerekir. Yemeklerden 30 dakika önce küçük yudumlarda aç karnına için.
4. Bitkisel kaynatmalar. Başka bir iyi tarif düşünün. Karahindiba köklerini ezilmiş halde ve süt devedikeni tohumlarında 1: 1 oranında almak gerekir. O zaman onlara bir çorba kaşığı goldenrod, kuru ısırgan otu yaprağı, huş ağacı eklemeniz gerekir. Hazırlanan hammaddeler bir termos içine dökülmeli, kaynar su dökülmelidir. Kaynatmayı yaklaşık 20 dakika demlendirin, sonra süzün, sabah ve akşam 200 ml için.

Hepatik steatoz tedavisi

Hepatik steatoz tedavi edilebilir mi? Karaciğer steatozu teşhisi konduğunda, asıl şey etiyolojik faktörü düzeltmek veya ortadan kaldırmaktır. Karaciğerin alkollü steatozu, alkollü içecekleri almayı reddetmeyi gerektirir.

• Fazla kiloyu azaltmak, rasyonel olarak yemek gerekir.
• Steatoz yol açtıysa, altta yatan hastalığı telafi edin.
• Hastalığa neden olan ilaçların kullanımını dışlamak gerekir.
• Toksik maddelere maruz kalmaktan kaçının.

Karaciğer yağlanması ile sadece uzman bir gastroenterolog veya hepatolog tedaviyi reçete etmelidir.

Hepatik steatozun tıbbi tedavisi

Hastalık için spesifik bir tedavi yoktur. Tedavi, hastalığa neden olan etiyolojik ajanın etkisini azaltmayı amaçlar. Terapinin amacı, hastanın telafi edilmiş bir durumunu korumaktır. Terapi ayrıca hastanın vücudunun genel olarak güçlendirilmesini amaçlar.

Hepatik steatoz tedavisinin hedefleri:

• Karaciğer hücrelerini, onları yok eden faktörlerin etkisinden koruyun.
• Vücudun işlevlerini ve yapısını geri yükleyin.
• Vücut hücrelerinin insüline duyarlılığını arttırın.
• Daha düşük lipid seviyeleri.
• Vücut ağırlığını azaltın.
• Hücreleri peroksidasyon süreçlerinden koruyun.
• Hepatositlerin oksijen açlığına karşı direncini arttırın.

Tedavide aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

A) Hepatoprotektörler.

• Fosfolipidler (Phosphoglyph, Essentiale Forte, Antralif, vb.).
• Bitkisel müstahzarlar (Legalon, Karsil, Allochol, vb.).
• Ursodeoksikolik asit içeren müstahzarlar (Urdoksa, Ursosan, vb.).
• Amino asit içeren müstahzarlar (Hepa-Merz, Heptor vb.)

Bu ilginç: 1, 2 ve 3 derecelik yağlı hepatoz nedir?

B) Hipoglisemik ilaçlar.

• Statinler (Rozuvastatin, Simvastatin, vb.).
• Fibratlar (klofibrat, vb.).

C) Vücut ağırlığını azaltan ilaçlar.

C) Antioksidanlar (A Vitamini, E Vitamini, Mexidol vb.).

D) Antihipoksanlar (Actovegin, Carnitine vb.).

Karaciğer steatoz halk ilaçları tedavisi

Halk yöntemleriyle tedavi
Karaciğer yağlanması halk ilaçları nasıl tedavi edilir? Kullanılan halk ilaçları tedavisinde:

• kaynar su ile buğulanmış kepek;
• mısır stigmalarının kaynatılması;
• karahindiba köklerinin kaynatılması;
• nergis yapraklarının kaynatma;
• muz kaynatma;
• elecampane kaynatma;
• kırlangıçotu kaynatma;
• yemek kaynatma;
• süt devedikeni yağı.

Tedavide şifalı otlar uzun süre kullanılır. Tedavi süresi bir yıldan az değildir.

Tedavi

Hastalığın evresine ve gelişme derecesine bağlı olarak, 1. derece hepatik steatoz ve 2. derece hepatik steatoz geri dönüşümlü olabilir. İlk olarak, daha yeterli tedavinin belirlenebilmesi için hastalığın olası nedenini belirlemek gerekir.

Tedavi genellikle hem tıbbi müdahaleyi hem de beslenme tavsiyesini ve ayrıca bazı sağlık profesyonellerinin bir fiziksel aktivite planı oluşturmak için takibini içerir.

Çoğu hasta, metabolik problem tamamen iyileşene veya en azından düzelene kadar tedavi boyunca durdurulabilen stabil karaciğer regresyonu yaşar. Karaciğerde yağ birikmesinden kaynaklanan karaciğer yağlanması, iltihaplanma ile karakterize olan steatohepatite ilerleyebilir ve sonunda siroza ilerleyebilir ve artık geri dönüşümsüz olabilir.

Sekonder nedenlere bağlı bir hastalığı olan hastalar, sorunun ana nedeni olan yeterli tedavi ve yaşam tarzı düzenlemeleri almalıdır. Başlangıçta tedavi, hastanın yaşam alışkanlıklarını değiştirmeye yöneliktir ve ilaç kullanımı ile kombinasyon halinde gerçekleştirilebilir.

Yediğiniz yiyeceklerin türü konusunda çok dikkatli olmanız, besin ve lif açısından zengin yiyecekler yemenin yanı sıra çoklu doymamış yağ asitleri (omega) gibi sağlıksız yağlar ve sağlıklı yağlar açısından zengin düşük kalorili yiyecekler yemeniz önemlidir. 3).

• sızma zeytinyağı;
• mısır, pirinç, kolza tohumu, soya fasulyesi ve diğer yağlar gibi bitkisel yağlar;
• yulaf kepeği;
• Keten tohumu;
• yağsız sığır eti ve tavuk;
• yağsız süt;
• mina fresk peyniri, ricotta ve süzme peynir gibi az yağlı peynirler;
• meyve ve sebzeler;
• tam buğday ekmeği ve esmer pirinç gibi lif ve tam tahıllar açısından zengin gıdalar;

Karaciğer yağlanması için diyet

Diyetin temel amacı, hepatositlerde biriken lipidleri uzaklaştırmaktır.

Diyetin prensipleri aşağıdaki gibidir:

• Organ fonksiyonunun normalleşmesi.
• Kolesterol metabolizmasının normalleşmesi.
• Safra asitlerinin üretiminin uyarılması.
• Lipid metabolizmasının normalleşmesi.
• Bir glikojen deposunun oluşturulması.
• hepatositlerin yenilenmesi.

Steatoz diyeti, bu tür ürünlerin alımını hariç tutar:

• Kızarmış, yağlı yiyecekler.
• Sıcak baharatlar.
• Yağlı balık.
• Ördek, kaz.
• Kuzukulağı, ıspanak.
• Yağlı et
• Mantarlar
• Sosisler
• soda, limonata
• yağlı et suları
• Marinatlar ve füme etler
• Fındık
• Turşu ve konserveler
• kakao, kahve
• Alkol
• Şekerleme.
• Çikolata
• Atıştırmalıklar ve cipsler

steatoz için diyet

Yağlı dejenerasyon için doğru beslenme

Hastalık aşırı alkol tüketimi sonucu kazanılıyorsa, bu nedenle alkollü içecekleri tamamen dışlamak gerekir. Yanlış beslenme nedeniyle, abur cuburları unutmalısınız.

Diffüz steatoz için diyet, yağ oranı yüksek gıdaların alımını sınırlamayı ve süt ve ekşi süt ürünlerini artırmayı içerir. Bu, karaciğer üzerindeki yükü azaltacak ve toksik maddelerin vücuttan atılmasına yardımcı olacaktır. Ana görev, karaciğerin işlevlerini normalleştirmesidir.

Günde 4-5 kez küçük porsiyonlarda fraksiyonel olarak yemelisiniz.

Unutulacak ürünler:

Kahve ve tatlılar steatohepatozda kontrendikedir

• alkollü ve gazlı içecekler;
• baklagiller;
• mantarlar;
• baharatlı (sarımsak, yaban turpu, biber);
• Kahve;
• ekşi sebzeler ve meyve suları (domates, elma);
• tatlılar (dondurma, kekler, gofretler, kurabiyeler, tatlılar);
• hayvansal yağlar, tereyağı;
• mayonez, ketçap ve diğer soslar;
• kızarmış, tütsülenmiş, tuzlanmış balık ve et.

Günlük tüketilmesi gereken besinler:

• yağsız et ve balık, buğulanmış;
• süt ürünleri;
• sebzeler ve meyveler;
• kepekli veya tahıllı ekmek.

Böyle bir diyet sırasında, yiyecekler fırında buharda pişirilmeli veya pişirilmelidir. Tuz alımı da minimumda tutulmalıdır.

Hastalığın komplikasyonları

1. Steatohepatit - yağlı infiltrasyon nedeniyle karaciğer dokusunun iltihabı başlar. Hastalık daha şiddetlidir. Hepatositlerde tedavi yoksa, apoptoz ve nekroz süreçleri.
2. Fibrozis - karaciğer yavaş yavaş yapısını kaybeder. Karaciğer parankimi yerine bağ dokusu büyür. Organ, işlevinin bir kısmını kaybeder.
3. Siroz - hemen hemen tüm hepatositlerin nekrozu oluşur. Karaciğerin filtrasyon işlevleri yerine getirilmez. Bu durum geri döndürülemez.

Patolojinin tedavisi için yöntemler

Karaciğer steatozunun tedavisi en iyi şekilde patolojinin ilerlemesinin ilk aşamalarında gerçekleştirilir, ilk aşamalarda steatozun tedaviye en kolay şekilde uyduğu ilk aşamalardır. İyileşmenin koşullarından biri kötü alışkanlıkların reddedilmesidir.

Doğru seçilmiş karmaşık tedavi şeması, hastalığın ilk aşamalarında karaciğerin işlevselliğini tamamen geri kazanmaya izin verir. Çoğu durumda, terapötik önlemler doktordan alınan tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı olarak gerçekleştirilirse, patoloji gelişimin ikinci aşamasına geçse bile karaciğer fonksiyonlarının neredeyse tamamen restorasyonu mümkündür.

Terapötik önlemler alma sürecinde ilaç tedavisi, diyet beslenme, orta derecede fiziksel aktivite kullanılır ve ek olarak, bir doktora danıştıktan sonra geleneksel tıp yöntemlerini kullanabilirsiniz.

İlaç tedavisi yapılırken, hepatositlerde yağ metabolizması süreçlerini iyileştirmeye yardımcı olmak için ilaçlar kullanılır. Bu amaçla folik ve lipoik asitler, kolin, B, C, E grubu vitaminleri içeren ürünler kullanılır.

Lipid metabolizmasını normalleştirmek için statin grubundan ilaçlar kullanılır - pioglitazon ve rosiglitazon.

Karaciğer fonksiyonunu uygun seviyede tutmak ve bez dokusunu eski haline getirmek için doktor hepatoprotektörler reçete eder. Bu gruptaki en yaygın ve popüler ilaçlar şunlardır:

1. Essentiale Forte.
2. Fosfogliv.
3. Karsil.
4. Gepaben.
5. Hofitol.
6. Galsten.
7. Hepa-Merz.
8. Silimao.
9. Ovesol.
10. Ursosan.

Gerekirse, doktor ek olarak bir fizyoterapi dersi verebilir. Bu amaçla şunları uygulayın:

• ozon tedavisi;
• bir basınç odasında kalmak;
• ultrason tedavisi;
• düşük sıcaklıklı bir saunayı ziyaret etmek.

Hastaların çoğuna göre, karmaşık ilaç kullanımı ve fizyoterapi, normal karaciğer fonksiyonunu nispeten kısa bir süre içinde eski haline getirmenize izin verir.

Steatoz, özellikle bu hastalığın siroz ile komplike olduğu durumlarda oldukça tehlikeli bir patolojidir. Bu nedenle ilaç tedavisi yeterli ve zamanında yapılmalıdır. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, steatoz 5-10 yıl boyunca bir kişinin ölümüne neden olur.

Tahmin etmek

Gelişiminin ilk aşamalarında, hastalık uygun bir seyir izlemektedir. Hepatositlerin bozunma süreçleri zaten geri döndürülemez ise, hastalığın geç evrelerinin tedavisi zordur.

Steatozun ilk formlarının tedavisinde, hastanın doktorunun diyet ve tedavi önerilerine bağlı olarak birkaç ay sonra olumlu bir etki olabilir.

Alkolik steatozda alkolden tamamen kaçınmak önemlidir. Alkolsüz hepatoz ile hasta kilo vermeli ve bir diyet izlemelidir.

İlişkili hastalıklar telafi edilmelidir. Diğer tüm patolojik faktörler dengelendi. Bu koşullar karşılanmazsa, komplikasyonlar gelişir. Komplikasyonların sonucu olumsuzdur. Bu hastalığın komplikasyonlarında ölümcül bir sonuç, varisli damarlardan kanama ile karaciğer yetmezliği ve portal hipertansiyon sendromunun ortaya çıkmasına bağlı olabilir.

Bu hastalık nedir?

Peki, bu nasıl bir hastalıktır, (steatohepatosis) kelimesini parçalara ayıracak olursak hepatoz, karaciğerde yapısı ile ilgili herhangi bir hastalık veya değişikliktir. Ve steatoz veya aynı zamanda steatohepatit olarak da adlandırılır, (yağ) veya karaciğerde birikmesi, daha sonra organda yaygın değişikliklere yol açar, daha sonra bu organın hücrelerinin işleyişini ve yıkımını bozar. Bütün bunlar sonunda siroz veya karaciğer yetmezliğine yol açar.

Tek bir düzenleyici belge vardır - her hastalığın benzersiz bir kodu olduğu Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10). K-70-K-77'den mikrobiyal 10'daki karaciğer hastalığı kodu. Karaciğer hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre, steatohepatosis K76.0 koduna sahiptir.

İki tip steatohepatoz vardır:

1. Alkol - herkesin bildiği gibi karaciğer vücuttaki ana filtredir. Yardımı ile vücuda giren tüm zararlı maddeler filtrelenir. Alkol sindirim sisteminde belirli aşamalardan geçer ve karaciğerde biriken toksik maddeler açığa çıkar. Bir alerji var ve daha sonra sağlıklı hücrelerin yerini yağ hücreleri alıyor, ardından alkolik karaciğer steatohepatozu gelişimi meydana geliyor.
2. Alkolsüz - bir öncekinden temel fark, alkol tüketimi nedeniyle steatohepatozun gelişmemesidir. Yağlı hepatoz ve kronik hepatit bu hastalığa yol açar. Yavaş yavaş karaciğerin normal işleyişini azaltırlar ve yağlı, tuzlu, tütsülenmiş gıdalar ve antibakteriyel ilaçlar hastalığın gelişimini hızlandırır. Bu hastalık, fazla kilolu kadınlarda olduğu kadar kanda şeker ve kolesterol düzeyi yüksek olanlarda daha sık görülür. Alkolsüz steatohepatozun doğası tam olarak anlaşılmamıştır, bunun toksik maddelere dönüşen serbest yağ asitlerinin birikmesinden kaynaklandığı ve bunun da yağlı inklüzyonların birikmesine yol açtığı varsayılmaktadır. Alkolsüz steatohepatoz genellikle iyi huyludur, siroza ilerlemez ve hastalarda karaciğer yetmezliği gelişmez.

nedenler

Doktorlar, yağlı hepatozun nedenleri konusunda henüz bir fikir birliğine varmamıştır. Bununla birlikte, hastalığın ortaya çıkması daha çok aşağıdaki faktörlerle ilişkilidir:

1. Metabolik hastalıklar:

• lipid metabolizması bozuklukları;
• diyabet;
• viral enfeksiyonlar;
• otoimmün hastalıklar.

2. Yetersiz beslenme:

• kronik protein eksikliği;
• yetersiz beslenme (anoreksi).

4. Genetik konum

• hemokromatoz- Demir metabolizmasının ihlali ve insan doku ve organlarında birikmesi.
• Wilson-Konovalov hastalığı- merkezi sinir sistemi ve iç organların ciddi kalıtsal hastalıklarına yol açan doğuştan bakır metabolizması bozukluğu.

5. Hamilelik

Hamilelik nedeniyle karaciğer yağlanması- bu çok nadir bir durumdur, ancak olursa karaciğerde ciddi hasara yol açar ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Bunun neden ortaya çıktığı hala bilinmiyor.

Steatoz teşhisi

Çoğu zaman, tanı karın organlarının ultrason muayenesi ile yapılır. Ultrason randevusunun nedeni safra kesesi veya dalak ile ilgili problemler olabilir. Uzman, genişlemiş bir karaciğere, organın tüm alanı üzerinde ekojenitede bir artışa dikkat çekiyor.

Karaciğer yapıların homojenliğini korur, ancak kronik bir süreçte parankim, granülerlik ile karakterize edilir. Bu, steatohepatit gelişiminin başlangıcı anlamına gelir.

Doğru teşhisi yapmak için diğer araştırma yöntemleri kullanılır:

• Kan Kimyası. Normdan herhangi bir sapma, patolojik sürecin varlığını ve aşamasını belirlemenize izin verir. Bilirubin, kolesterol, karaciğer enzimleri, spesifik proteinler ve diğer elementler incelenir. Mikropreparasyon, kanı fibroz açısından incelemenizi sağlar: sınırlı sayıda lifli lif veya ciddi patoloji vardır;
• Bilgisayarlı tomografi ve MRI. Ortaya çıkan görüntüler, karaciğer dokularının durumunu incelemenizi sağlar. Boyut, mühürler ve diğer patolojik değişikliklerin varlığı görülebilir. Normal parankimi ile çevrili yağ dokusu odakları açıkça görülebilir. Ultrason verilerini doğrulamak için MRI ve BT gereklidir;
• Biyopsi. Araştırma için karaciğer dokusu parçacıklarının toplanması. Yöntem travmatiktir ve komplikasyonlarla doludur, bu nedenle hasta her zaman klinikte gözlem altındadır. Histolojik inceleme, onkolojiyi saptamanın etkili bir yoludur;
• elastografi. Fibröz dokunun büyümesi ve lezyon alanının belirlenmesi için fibroscanning yöntemi. Vücut ağırlığı yüksek ve akut inflamatuar sürecin varlığı olan hastalarda kullanılmaz;
• endoskopi. Minimal invaziv araştırma yöntemi. Karın duvarındaki bir delikten optik bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir;
• sintigrafi. Bilgisayarlı tomografinin bir analogu. Hastaya radyoaktif işaretleyici içeren bir ilaç enjekte edilir. Etiket, iç organın durumunun bir tür vericisi olarak hizmet eder. Karaciğerin incelenmesi, hepatobiliyer sistemin fonksiyonel bozukluklarını ortaya çıkarır. Enflamatuar süreçlerin varlığında bile gösterilir.

Teşhis önlemlerinin sonuçlarına göre, yeterli tedavi reçete edilir.

Belirtiler

Patolojinin erken evresi (I) karakteristik semptomlar olmadan ilerler. İlk belirti sağ hipokondriyumda ağrıdır. Sonra diğer işaretler belirir:

• mide bulantısı, genellikle kusmaya dönüşür;
• dışkı bozuklukları, daha sık ishal şeklinde, daha az sıklıkla - kabızlık;
• zayıflık, sık baş dönmesi;
• iştahsızlık, kilo kaybı.

Bazı hastalarda ciltte kaşıntı, vasküler "yıldız işaretleri", sarılık gelişir. Son aşamalar, karın damlası (assit), kasılmalar, bilinç kaybı ile karakterizedir.

sınıflandırma

Türüne bağlı olarak, lipodistrofi farklı tezahürlere ve gelişim özelliklerine sahip olabilir.

dağınık

Lipodistrofi, lipit yapılarının inklüzyonlarının tüm organın %10'undan fazlasını etkilemesi durumunda teşhis edilir. Hastalığın seyri devam ediyorsa, yaygın olarak lokalize olurlar. Yağ ile serpiştirilmiş lezyonlar ile karaciğer parankimindeki yaygın değişiklikler eşit olarak gelişir.

Patolojinin ilk gözeneklerinde, bu kapanımlar karaciğer liflerini etkilemez. Ancak lipodistrofi ilerlediğinde, fonksiyonel hücrelerin ölümü yavaş yavaş gözlenir ve bundan sonra patolojik süreçler geri döndürülemez.

yağlı

Bu formun hastalığı, organın büyüklüğünde bir artış, renginin değişmesi, sarımsı veya bordo olması ile karakterizedir. Hücreler lipid yapılardan etkilendikleri için yavaş yavaş çökmeye başlarlar, boşluğunda kistler oluşur ve bağ lifleri büyür.

Genellikle bu tür lipodistrofi belirgin belirtiler olmadan ilerler, vakaların çoğunda hastalık yalnızca ultrason dalgalarının incelenmesiyle belirlenebilir. Lipodistrofiye inflamatuar bir süreç eşlik ediyorsa, siroz, liflerin kalınlaşması ve hiperplazisi (karaciğer hepatomegali) gelişebilir.

Alkollü

Alkolik hepatik steatoz, alkollü içeceklere bağımlılık ile tetiklenir. Kronik alkolizmden muzdarip birçok insanda görülür. Aynı zamanda, tüketilen alkollü içeceklerin miktarı ne kadar fazlaysa ve ne kadar sık ​​içilirse, karaciğerin hepatozu veya karaciğer fibrozu o kadar yoğun gelişir.

Bir kişi etanol içeren içecekleri içmeyi reddettiğinde, bu tür süreçler tersine çevrilebilir, bir ay sonra hastalık ilerlemesini yavaşlatır, göstergeler geri yüklenir.

Genellikle alkolizmde böyle bir hastalık, diğer patolojiler tarafından desteklenir - örneğin siroz. Ön teşhis önlemlerinden sonra sadece bir doktor bu rahatsızlığı tedavi etmelidir.

alkolsüz

Hastalığın bu formu, lipid yapılarının aşırı birikmesi nedeniyle gelişmeye başlar. Başka bir mecazi isim yağlı steatozdur. Tedavi edilmezse, karaciğer dejenerasyonu, siroz, splenomegali, hepatomegali gelişme riski yüksektir ve yaygın karaciğer değişiklikleri de gelişebilir.

Bu tip, diabetes mellitus dekompanse fazın varlığında ortaya çıkabilir., vücut ağırlığında çok keskin bir azalma ile veya tam tersi - aşırı yağ dokusu ile. Distrofik bir lezyonun gelişmesinin diğer nedenleri şunlardır: bağırsak yolunun normal mikroflorasının ihlali, vitamin ve mineral enjeksiyonu, bazı ilaçların kullanımı.

Odak

Fokal hepatik steatoz, iyi huylu bir organın boşluğunda bir neoplazmın varlığı ile karakterize edilir. Genellikle bu formun klinik belirtileri yoktur, ultrason muayenesi sırasında (örneğin, bir iş veya ordu komisyonu geçerken) tespit edilir.

İyi huylu bir tümör vücudun herhangi bir yerinde bulunabilir. Bu formdaki ilaçlar genellikle etkisizdir, tedavi, bakım tedavisinden veya oluşumun radikal olarak çıkarılmasından oluşur.

neden oluşur

Karaciğer yağlanmasının tedavisi çeşitli aktivitelerden kaynaklanır, sadece ilaçlara ihtiyaç duyulmaz. Karaciğer yağlanmasının nedenini bulmak önemlidir. Ortadan kaldırılması gerekiyor, paralel olarak, bir doktor (hepatolog veya gastroenterolog) tarafından verilen ilaçları almaya başlayın.

Sadece ne olduğunu bilmek değil - karaciğer yağlanması, patolojinin nedenlerini ve semptomlarını bilmek önemlidir. Metabolik bozukluklara bağlı olarak yağlı organ steatozu gelişebilir. Bu, artan vücut ağırlığı varlığında, dekompanse aşamada (derece 2) bir diabetes mellitus öyküsü varsa olur.

Karaciğer yağlanması bazen sindirim sistemi organlarındaki işlev bozukluklarından kaynaklanır, sonuç, pozitif elementlerin emiliminin ihlalidir (örneğin, sık, dengesiz diyetler, açlık veya tam tersi, sık sık aşırı yeme ile).

Steatohepatoz gelişimi, özellikle uzun süre belirli hapların alımından ve ayrıca düzenli alkol tüketiminden (siroz sıklıkla görülür) güçlü bir şekilde etkilenir. Karaciğer hastalığı riskini etkileyen bir diğer durum ise genetik yatkınlıktır.

Belirtiler

Karaciğer yağlanması yavaş yavaş gelişir. İlk aşamada, hastalık asemptomatiktir veya hafif belirtiler gösterir. Bu, teşhisi büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Patoloji ne kadar erken tespit edilirse, komplikasyon olmadan hızlı iyileşme şansı o kadar yüksek olur. Bazen manipülasyonlar veya kapsamlı bir muayene sonucunda steatoz tespit edilir.

Karaciğerin önemli bir alanının etkilendiği aşamada spesifik semptomlar ortaya çıkar. Bu durumda, hasta bu tür belirtilerden şikayet eder:

• mide bulantısı;
• kusma (kusma safra içerir);
• Genel zayıflık;
• sağ hipokondriumda rahatsızlık.

Bazen gıda alımından bağımsız olarak ağrı kendiliğinden ortaya çıkar. O kadar güçlüdürler ki hasta kendi kendine ne yapacağını bilemez. Tüm bu sapmalar bağışıklık sisteminin zayıflamasına yol açar. Bu nedenle, insanlar genellikle soğuk algınlığına yakalanır.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu safra çıkışı ile ilgili sorunlara yol açar. Bu arka plana karşı kolestaz gelişir. Safranın durgunluğuna, gözlerin ve cildin sklerasının sararması eşlik eder. Kaşıntı oluşur.

Gelişme aşamaları

Steatohepatosis 3 aşamada gelişir:

1. Yağlı karaciğer 1 derece birbirinden uzakta bulunan az miktarda yağın görünümü ile karakterizedir. Bu aşamada, karaciğer hücrelerinin yok edilmesinin henüz gerçekleşmediği ve organın işlevselliğinin bozulmadığı hepatositlerin obezitesi meydana gelir. Hastalığın tedavisinin başlangıcında, steatohepotozun daha da gelişmesinin üstesinden gelmek mümkündür.
2. Yağlı karaciğer 2 derece(hepatositlerin nekrobiyozu), oluşan yağ bölgelerinin arttığı. Yağ hücreleri arasında bağ dokusu oluşur ve karaciğerin fonksiyonlarını geri kazanmasını engeller. Bu aşamada hücrelerde ve karaciğerde hasar meydana gelir ve ardından ölümleri gerçekleşir. Belki bir kistin görünümü ve mezenkimal-hücresel bir süreç.
3. Yağlı karaciğer 3 derece(sirotik öncesi aşama), yağ hücrelerinin sayısının hızla arttığı ve hala sağlıklı karaciğer hücrelerinin sayısının azaldığı. Bu durumda, bağ dokusu mezenkimal doku ile değiştirilir. Karaciğer normal şekilde çalışmayı durdurur ve hastalığın semptomları ortaya çıkar. Hastalığın bu aşaması tedavi edilemez ve organ nakli gerektirir.

terapi

Steatoz tedavisi, karaciğer fonksiyonunu eski haline getirerek yağlı dejenerasyonun nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlar. Akut durum bir hastane ortamında kaldırılır. Hastaya yatak istirahati, bir ilaç kürü, bir diyet tedavisi kürü verilir.

İyileşme için fizyoterapi prosedürleri iyi bir etki sağlar. Entegre bir yaklaşım, hızlı bir şekilde olumlu bir sonuç elde etmenizi sağlar.

Yağlı hepatozun ana nedeni, zayıf lipid metabolizması ile vücuda aşırı yağ alımıdır. Bu nedenle, diyet tedavisinin ilkeleri belirleyici bir rol oynamaktadır. Yağlı yiyeceklerin alımını büyük ölçüde sınırlandırmalısınız., kolayca sindirilebilir proteinler olan bitkisel ve ekşi süt ürünlerini tercih edin.

Basınç odası

Günlük rutinde sakin kalmak, fiziksel aktiviteyi sınırlamak ve stresli koşulları ortadan kaldırmak önemlidir. Alevlenme aşaması geçtiğinde, metabolik süreçlerin hızlı bir şekilde iyileşmesi ve normalleşmesi için, daha sık açık havada olmak, orta derecede egzersiz yapmak ve egzersiz yapmak (yürüme, yüzme) daha iyidir.

Spesifik ilaçlara ek olarak, tedavi kursu, vitaminlerin ve organik asitlerin dahil edilmesi gereken yağ metabolizmasını normalleştiren lipotropik ajanları içerir.

Fizyoterapi için yararlıdır:

• ozon tedavisi. Karaciğer fonksiyonu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, hasarlı dokuları onarmaya yardımcı olur, kan kompozisyonunu iyileştirir;
• Basınç odası. Basınç altında küçük bir odada kalmak, vücudu oksijenle doyurur, patolojik yağ oluşumlarının en hızlı şekilde parçalanmasını sağlar, metabolizmayı iyileştirir;
• Ultrasona donanım maruziyeti. Belirli bir frekansta ultrasonik titreşimler kullanıldığında, dokuların mikro masajı meydana gelir. Bir de termal etki var. Yağ ve lifli doku yok edilir, sağlıklı hücrelerin restorasyonu için koşullar yaratılır.

Hastalığın seyri

İlk sürece sadece tek hepatositler katılır. Daha sonra hücre grupları devreye girer ve son olarak steatoz tüm karaciğer dokularını etkiler. Küçük yağ damlacıkları büyür ve sonunda hepatositin yırtılmasına neden olur.

Burada bir kist oluşur. Kisti çevreleyen dokular değişime uğrar. Yoğunlaşır ve lifli bir oluşuma dönüşürler. Bu resim sirozun başlangıcı için tipiktir. Komplikasyon genellikle ölümle sonuçlanır.

Hastalık birkaç aşama ile karakterize edilir:

• Steatoz 1 derece. Bütün hepatositlerin içindeki yağ birikimleri;
• 2 derece. Hepatositler, yağ kistlerinin oluşumu ile ölür, dokular daha yoğun hale gelir;
• 3 derece. Siroz öncesi durum. Kistler bağ dokusu ile büyümüştür, karaciğerin yapısı bozulur.

Yağlı hepatoz tipindeki yaygın değişiklikler, tedavi edilmezse, karaciğerin işlevlerini tam olarak yerine getirmemesine yol açar.

Görünüm nedenleri

İnsanlar, hangi provoke edici faktörlerin hastalığı geliştirdiği sorusundan endişe duyuyorlar. Görünüşüne tam olarak neyin yol açtığını anlamak son derece önemlidir. Karaciğerin yağ infiltrasyonuna neden olan birkaç neden vardır. Patoloji, genellikle vücudun durumunu olumsuz yönde etkileyen alkolün kötüye kullanılmasıyla ortaya çıkabilir. Ayrıca vücuttaki lipid ve karbonhidrat metabolizması bozulduğunda hastalık ortaya çıkabilir. Buna endokrin ve kalıtsal hastalıklar neden olur.

Patolojik süreci tetikleyen aşağıdaki provoke edici faktörleri de vurgulayabilirsiniz:

1. Toksik maddelerin vücut üzerindeki etkisi. Yani, bir kişi sigara içiyor, doktor reçetesi olmadan uzun süre ilaç alıyor. Çoğu zaman, gıda zehirlenmesi, toksik elementlerle sürekli temasın yanı sıra patolojiye yol açabilir. Doğrudan asitler, boya, çözücüler ve ağır metallerden bahsediyoruz. Tehlikeli endüstrilerde çalışan insanlar buna özellikle duyarlıdır.
2. Hormonal bozulmalar. Onlarla birlikte, adrenal bezler tarafından aşırı hormon üretimi vardır.
3. çeşitli kronik hastalıklar. Bunlar diyabet, tiroid hastalığı, metabolik problemler ve obeziteyi içerir. Bu durumda, hastalıkların tedavisine ve önlenmesine dikkat etmek son derece önemlidir, böylece daha sonra tehlikeli sonuçlarla yüzleşmek zorunda kalmazsınız.
4. Kötü beslenme ve beriberi. Bu nedenle, karaciğerde bir metabolizma ihlali vardır, genellikle aşırı yemek yemek veya katı diyetleri takip etmek buna yol açar. Yiyeceklerde protein eksikliği, tatlıların, baharatlı, yağlı ve kızarmış yiyeceklerin kötüye kullanılmasıyla, bir kişi hepatik parankimde yağ birikimi yaşayabilir.
5. Hormonal bozukluklar Bu durumda, adrenal bezler tarafından aşırı hormon üretimi vardır.

Bazı durumlarda, bir kişinin hipoksiye sahip olması nedeniyle patolojinin ortaya çıktığını belirtmekte fayda var. Genel olarak oksijen açlığı ile sağlık durumu kötüleşir. Çoğu zaman, solunum ve kalp yetmezliği hastalıkları olan kişiler tehlikeli komplikasyonlarla karşı karşıyadır. Özellikle, bir kişi karaciğer steatozu geliştirebilir.

Alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı (kısaltması NAFLD veya NAFLD), karaciğer hücrelerinde yağ birikmesi, bunların ardından iltihaplanma ve yıkım ile karakterize bir hastalıktır. Bu, metabolik bozuklukların arka planında ortaya çıkan, tedavi edilmezse siroz ve fonksiyonel karaciğer yetmezliği ile komplike hale gelen biliyer sistemin en yaygın kronik patolojilerinden biridir. Hastalığın tehlikeli sonuçlarını ancak zamanında teşhis ve yetkin karmaşık tedavi şartıyla önlemek mümkündür.

nedenler

NAFLD (aksi takdirde - karaciğer steatozu, steatohepatoz), alkolik hepatozun karakteristik semptomlarına eşlik ederken, organ hasarının nedeni alkol kötüye kullanımı değildir.

Hastalığın gelişim mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır, ancak doktorlar önde gelen provoke edici faktörlerden birinin olduğu sonucuna varmışlardır:

• insülin direnci (insülin etkilerine duyarlılığın azalması veya tamamen yokluğu);
• diyabetes mellitus tip II;
• obezite;
• metabolik sendrom (arteriyel hipertansiyon veya diabetes mellitus, yüksek kolesterol ve dislipidemi ile birlikte obezite - lipid metabolizmasının ihlali).

İnsülin karbonhidrat ve yağ metabolizmasında görev alır. İnsülin direnci ile kandaki insülin seviyesi yükselir ve bu da metabolik bozukluklara yol açar. Sonuç, tip II diabetes mellitus, kardiyovasküler patolojiler, metabolik sendromun gelişmesidir.

Yağlı hepatoz ile, metabolik bozukluklar nedeniyle, karaciğer sadece gelen yağları biriktirmekle kalmaz, aynı zamanda onları yoğun bir şekilde sentezlemeye başlar.

İstatistiklere göre, alkolsüz yağlı hepatoz 40-50 yaş üstü kadınlarda daha sık teşhis edilir, erkeklerde ve çocuklarda daha az görülür.

Bu faktörlere ek olarak, alkolsüz hepatoz gelişimi aşağıdakiler tarafından provoke edilebilir:

• vücut ağırlığını azaltmaya yönelik önceden transfer edilmiş operasyonlar (mide anastomozu veya gastroplasti);
• belirli ilaçların uzun süreli kullanımı (metotreksat, tamoksifen, amiodaron, nükleozid analogları ve diğer hepatotoksik ilaçlar);
• sürekli yetersiz beslenme, ani kilo kaybı;
• Wilson-Konovalov hastalığı (merkezi sinir sistemi ve iç organların ciddi hastalıklarına yol açan doğuştan bir bakır metabolizması bozukluğu);
• toksinlerin verdiği hasar (petrol arıtma ürünleri, fosfor).

Dereceler ve aşamalar

• hafif (%30'a kadar yağ içeriği);
• orta (%30-60);
• belirgin (%60'ın üzerinde).

Hepatositlerde büyük bir yağ birikintisi birikimi ile, lipit dokusundan serbest yağ asitleri salınır, bu da iltihaplanmayı ve ardından hücre yıkımını tetikler.

Yağlı hepatoz geri dönüşümlü bir süreçtir. Hepatositlerde yağ birikmesine neden olan faktörler ortadan kaldırılırsa, karaciğer dokusundaki yüzdesi zamanla önemli ölçüde düşecektir.

Hastalığın gelişiminde birbirini takip eden 3 aşama vardır:

1. Steatoz (yağlı karaciğer).
2. metabolik steatohepatit.
3. Steatohepatitin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan siroz.

Vakaların %50'sinde steatohepatit siroza ilerler ve vakaların %5'inde hepatosellüler karsinom ile komplike hale gelir.

steatoz

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının ilk aşaması, doymamış (trigliseritler) ve doymuş (serbest) yağ asitlerinin içeriğinde bir artış ile karakterizedir. Aynı zamanda, yağların karaciğerden taşınması yavaşlar ve organ dokularında birikimleri başlar. Lipid oksidasyon reaksiyonları, hepatositleri yok eden serbest radikallerin oluşumu ile tetiklenir.

Steatoz aşaması yavaş bir seyir ile karakterizedir, birkaç ay veya yıl sürebilir ve karaciğerin temel işlevlerinin ihlali eşlik etmez.

metabolik steatohepatit

Dokuların yağlı dejenerasyonu, enflamatuar süreçlerin gelişmesine, lipit parçalanma süreçlerinin baskılanmasına ve birikimlerinin devam etmesine yol açar. Metabolik bozukluklar hepatositlerin ölümüne yol açar.

Karaciğerin yenilenme kapasitesi yüksek olduğundan, ilk aşamalarda ölü hücreler sağlıklı olanlarla değiştirilir. Ancak patolojik süreçlerin hızı vücudun telafi edici yeteneklerini aşar, bu nedenle zamanla hepatomegali gelişir (karaciğer boyutunda patolojik bir artış), nekrotik odaklar ortaya çıkar.

siroz

Zamansız tespit ve tedavi eksikliği ile steatohepatoz son aşamaya geçer, siroz gelişir - karaciğerin parankimal dokusunun bağ dokusu elemanları ile geri dönüşü olmayan bir şekilde değiştirilmesi.

Belirtiler

Steatoz aşamasında, hastalık neredeyse asemptomatiktir. Bu nedenle, ana risk grubundaki kişilerin (tip II diyabetes mellitus ve obeziteden muzdarip olanlar) karaciğerin düzenli ultrason muayenesinden geçmesi önerilir.

Patolojik süreç kötüleştikçe, hasta aşağıdaki spesifik olmayan semptomları geliştirir:

• sağ hipokondriumda rahatsızlık ve ağrı;
• artan yorgunluk;
• zayıflık ve halsizlik.

Hastalığın daha ileri evrelerinde şiddetli ağrı, ciltte sararma, bulantı ve kusma görülür.

Karaciğerin parankimal dokusu sinir uçları içermez, bu nedenle ağrı sendromu sadece organ kapsülü inflamasyon ve hepatomegali arka planına karşı gerilmeye başladığında, steatohepatosis aşamasında ortaya çıkar.

Steatozun ilk semptomları, kolesistit, safra taşı hastalığı ve biliyer sistemin diğer patolojilerine benzer şekilde spesifik değildir.

Steatohepatoz siroza dönüştüğünde, portal hipertansiyon gelişir (karaciğer kan damarlarında artan basınç), karaciğer yetmezliği tam organ yetmezliğine kadar ilerler.

Çeşitli komplikasyonlar gelişir:

• asit (karın boşluğunda sıvı birikmesi);
• splenomegali (dalağın büyümesi);
• anemi, lökopeni, trombositopeni;
• endokrin bozuklukları (jinekomasti, testis atrofisi);
• cilde hasar (sarılık, palmar eritem, ciltte örümcek damarları ve diğerleri);
• hepatik ensefalopati (organ fonksiyonlarındaki bozulma nedeniyle karaciğer tarafından nötralize edilmeyen toksinlerin beyne verdiği hasar).

teşhis

Doğru tanı koymak için hasta şikayetlerinin muayenesi ve analizi, laboratuvar ve enstrümantal muayeneler yapılır.

Ana laboratuvar tanı yöntemi, aşağıdakileri ortaya çıkaran bir biyokimyasal kan testidir:

• karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
• dislipidemi - "kötü" lipoproteinlerin baskın olduğu yüksek seviyelerde trigliserit ve kolesterol;
• karbonhidrat metabolizması bozuklukları - bozulmuş glukoz toleransı veya tip II diabetes mellitus;
• artan bilirubin içeriği, protein metabolizması bozukluklarının belirtileri - düşük albümin seviyeleri, azalmış protrombin zamanı (hastalığın ileri evrelerinde).

Ana enstrümantal teşhis yöntemleri şunlardır:

• ultrason prosedürü;
• CT tarama;
• Manyetik rezonans görüntüleme.

Gerekirse biyopsi yapılır (karaciğer dokusunun bir örneğinin alınması ve ardından seçilen materyalin morfolojik çalışması). Biyopsi, fibrozisin derecesini ve prevalansını değerlendirmek için steatoz ve steatohepatit aşamalarını ayırt etmenizi sağlar. Biyopsi oldukça ağrılı bir işlemdir, bu nedenle sadece endikasyonlara göre gerçekleştirilir.

Çoğu zaman, NAFLD, diğer hastalıkların teşhisi sırasında - biyokimyasal bir kan testinden geçerken veya karın organlarının ultrasonunda tesadüfen keşfedilir.

Tedavi

Hastalığın tedavisi konservatif olarak gerçekleştirilir. NAFLD'nin başarılı tedavisi için ilaç kullanımına ek olarak, zorunlu koşullar diyet, vücut ağırlığının normalleştirilmesi ve kontrolü ve fiziksel aktivitedir.

İlaçlar

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının ilaç tedavisi, organın yapısal ve fonksiyonel durumunu iyileştirmeyi, parankimi fibröz bağ dokusu ile değiştirme süreçlerini yavaşlatmayı amaçlar.

Genellikle hastaya reçete edilir:

• tiazolidonlar (Pioglizaton, Troglizaton) - hücrelerin insüline duyarlılığını arttırır, glikoz parçalanma süreçlerini aktive eder, karaciğerde, yağ dokusunda, kaslarda üretimini azaltır;
• hipoglisemik ajanlar (Metformin) - düşük karbonhidratlı bir diyet ve fiziksel aktivite ile birlikte kan şekerini azaltmak, hipoglisemi gelişimini tetikleyebileceklerinden dikkatli kullanılmalıdır;
• sitoprotektörler (Ursosan ve ursodeoksikolik asit bazlı diğer ilaçlar) - belirgin bir hepatoprotektif etkiye sahiptir, karaciğer hücrelerinin rejenerasyon süreçlerini aktive eder, onları olumsuz etkilerden korur, ayrıca belirgin bir kolleretik etkiye sahiptir ve kolelitiazis gelişimini önler;
• kan dolaşımını iyileştiren anlamına gelir (Pentoksifilin, Trental) - kan dolaşımını ve redoks işlemlerini aktive eder, böylece lipitlerin parçalanmasını uyarır;
• antihiperlipidemik ilaçlar veya fibratlar (Gemfibrozil, Clofibrate, Fenofibrate) - kan plazmasındaki organik yağların seviyesini azaltın (çürüme sürecini aktive edin ve birikimi önleyin), dislipidemiyi düzeltin;
• E vitamini - karaciğer hücrelerinde biriken, hepatositlerdeki metabolik süreçleri normalleştiren ve onları olumsuz dış etkilerden koruyan yağda çözünen bir vitamin;
• gastrointestinal lipaz inhibitörleri (Orlistat) - obeziteyi tedavi etmek, aşırı kilolu kişilerde vücut ağırlığını düzeltmek ve korumak için kullanılır.

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı tedavisi mutlaka hastalığın nedenini ortadan kaldırmaya yönelik önlemleri içermelidir.

Diyet

NAFLD'de 5 numaralı terapötik diyetin kullanımı belirtilir.Hastalar için beslenme ile ilgili ana öneriler aşağıdaki gibidir:

• küçük porsiyonlarda günde 6-7 kez fraksiyonel olarak yiyin, son öğün yatmadan 3-4 saat önce alınmalıdır;
• yemekler sadece sıcak olarak tüketilmeli, sıcak ve soğuk değil;
• tüketilen yağ miktarını orta derecede azaltın (diyetteki kütle oranı %30'u geçmemelidir) ve karbonhidratları (sebzeler ve meyveler ana karbonhidrat kaynakları olarak kalmalıdır);
• tuz alımını azaltmak;
• kızarmış yiyeceklerin tüketimini hariç tutun, tüm yemekler kaynatılmalı, buğulanmalı, fırınlanmalı veya haşlanmalıdır;
• artan gaz oluşumuna neden olan ürünleri (kaba lif, gazlı içecekler);
• gerekirse, B vitaminleri yüksek gıdaları diyete dahil edin;
• günde 2–2,5 litre sıvı için (bu, tüketilen toplam su, meyve suları, meyve içecekleri, et suları miktarıdır).

Doymuş yağlar hücrelerin insüline duyarlılığını etkilediğinden, tüketilen yağların bileşimi özellikle diyabetli hastalar için özellikle önemlidir. Ayrıca doymuş asit seviyesindeki bir artış, lipid metabolizmasını hızlandırır, iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur.

Diyetteki hayvansal ve bitkisel yağların optimal oranı 7:3 iken günlük oran 80-90 gr'ı geçmemelidir.

Fiziksel aktivite

Her durumda fiziksel aktivite türü, hastanın durumuna, eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak ayrı ayrı belirlenirken, tüm hastalar için genel kurallara uyulmalıdır: sınıf sayısı - haftada en az 3-4 kez, süre bir ders - 30-40 dakika.

Kilo kaybı ani olmak zorunda değildir. Vücut ağırlığında haftada 1,6 kg'dan fazla bir azalma ile hastalık kötüleşebilir

En etkili olanı, laktat eşiği aşılana kadar, yani kaslarda laktik asit üretilmeyen ve ağrı oluşmayan yüklerdir.

Halk ilaçları

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ile böğürtlen, deniz topalak, üvez kaynatma yararlıdır. Hepatoprotektif etkiye sahip olan E vitamini açısından zengindirler. C vitamini (narenciye, kivi) ve A (havuç) bakımından zengin besinler bu fonların etkisini artırmaya yardımcı olur. Yağda çözünen E vitamini en iyi tereyağı, deniz ürünleri, zeytinyağı, baklagiller ve fındıkta bulunan doğal yağlarla emilir.

• nane, limon otu;
• yabani gül;
• alıç;
• solucan otu;
• süt devedikeni;
• Kişniş.

Alıç ve diğer birçok şifalı bitki kan basıncını düşürür, bu nedenle hipotansif hastalarda kontrendikedir.

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, ileri aşamalarda organ dokularının tahrip olmasına, karaciğer yetmezliğinin gelişmesine ve siroza yol açan ciddi bir hastalıktır. Bununla birlikte, erken aşamalarda, yağlı dejenerasyon geri dönüşümlü bir süreçtir. Ve ihlale neden olan nedenler ortadan kaldırıldığında, karaciğer dokularındaki lipidlerin oranı önemli ölçüde azalır.

Zamanında teşhis ve yetkin tedavi, vücut ağırlığının düzeltilmesi koşuluyla hastalıktan tamamen kurtulmak mümkündür. Sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı sürdürürseniz, doğru beslenirseniz, zamanında teşhis edilirseniz ve diğer hastalıkları tedavi ederseniz, yağ hastalığının gelişmesi önlenebilir.

Steatoz, karaciğer hepatozu gibi bir hastalık türüdür. Patolojik sürecin karakteristik bir özelliği, karaciğer parankiminin dokularında ve hücrelerinde lipidlerin aktif birikimidir.

Çoğu zaman, böyle bir hastalık, vücudun alkolün veya diğer toksik bileşiklerin toksik etkilerine tepkisi olarak gelişmeye başlar. Daha nadir durumlarda, yetersiz aktif bir yaşam tarzı sürdürmenin ve yağların ve karbonhidratların baskın olduğu uygunsuz bir diyetin kullanılmasının bir sonucu olarak patoloji gelişebilir.

Çoğu zaman, karaciğerde lipidlerin %10'undan fazlası tespit edilirse, doktor hastalığı teşhis eder. Çoğu zaman, karaciğerin ikinci ve üçüncü bölümlerinde yağ birikimi gerçekleştirilir, ancak bazen bu işlem, bezin parankiminin tüm hacmi boyunca eşit olarak gerçekleştirilir.

Steatoz gelişiminin nedenleri, şekli ve aşaması

Bir dizi nedenden kaynaklanabilecek işlev bozukluklarının ortaya çıkmasına neden olan bezde değişikliklerin gelişimi, bunların başlıcaları kalıtsal yatkınlık, yaşam tarzı, farmakolojik ilaçların kontrolsüz kullanımı, viral enfeksiyonların gelişimi ve hastada eşlik eden hastalıkların varlığı.

Karaciğer infiltrasyonu, yetişkinler tarafından alkolün kötüye kullanılması ve endokrin veya kalıtsal patolojiler tarafından kışkırtılan lipit ve karbonhidrat metabolizması süreçlerindeki bozukluklarla tetiklenebilir.

Bu nedenlere ek olarak, karaciğer infiltrasyon mekanizmasının tetiklenmesi aşağıdaki olumsuz faktörler tarafından tetiklenebilir:

1. Dengesiz beslenme, beriberi. Aşırı yeme, katı diyetlere bağlılık ve uzun süre aç kalma patolojiyi tetikleyebilir. Vücutta protein eksikliği ve hızlı karbonhidratların fazlalığı, karaciğer hücrelerinde yağ birikintilerinin oluşmasına yol açar.
2. Toksik bileşiklere maruz kalma, alkol kötüye kullanımı ve toksinlerle düzenli temas - ağır metal tuzları, çözücüler ve boyalar.
3. Bozulmuş gıda emilimiyle ilişkili gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları.

Bazı durumlarda, yağlı karaciğerin ortaya çıkması için itici güç doku hipoksisi olabilir. Böyle bir ihlal, solunum ve kardiyovasküler sistem hastalıkları ortaya çıktığında ortaya çıkar.

Çoğu zaman, doğru bir teşhis koymak ve patolojinin ortaya çıkmasına neden olan nedeni belirlemek için hastanın doktordan bir takım soruları yanıtlaması gerekir.

Patolojinin oluşumunu etkileyen faktörlerin, hastalığın gelişim mekanizmaları üzerinde önemli bir etkisi vardır, bu nedenle hastanın vücudunda gelişen patolojinin türü, büyük ölçüde bir veya başka bir faktörün etkisine bağlıdır.

Hastalığın ana formları ve aşamaları

Tıpta, bezin iki ana steatoz türü vardır - alkollü ve alkolsüz.

Alkolik tip patoloji, düzenli ve uzun süreli alkollü içecek alımının etkisi altında gelişir. Alkolsüz form, hepatositlerin yağ hücrelerine dejenerasyonunda kendini gösterir. Böyle bir patolojik süreç, yemek kültürünün ihlali, yerleşik bir yaşam tarzının sürdürülmesi ve eşlik eden hastalıkların varlığı ile tetiklenir.

Normal bir durumda, sağlıklı bir kişinin karaciğeri %5 ila %7 arasında lipid içerir. Steatozun ortaya çıkması ve ilerlemesi ile yağ içeriği %10-50'ye kadar yükselebilir. Şiddetli vakalarda, patolojik süreç, hepatositlerin yarısının yağ dokusuna dejenerasyonuna yol açar.

Patolojinin gelişme derecesine bağlı olarak, iki tip yağ infiltrasyonu ayırt edilir.

• fokal (lokal) steatoz - patoloji, organın bir bölgesinde yağ birikintileri lokalize olduğunda teşhis edilir;
• karaciğerin yaygın steatozu, organın hacmi boyunca az ya da çok yağlı inklüzyonların dağılımı ile karakterize edilir.

Çoğu zaman, 45 yaşından sonra kadınlarda yağ infiltrasyonu kaydedilir, bu, doktorlar tarafından vücut ağırlığındaki artış ve bu yaşam döneminde vücutta meydana gelen hormonal değişiklikler ile ilişkilendirilir.

Alkolik patoloji formu erkekleri daha fazla etkiler, çoğu zaman orta ve emeklilik yaşının daha güçlü cinsiyetinin temsilcilerinde tespit edilir.

Tıpta, bez dokusunun yağ infiltrasyonunun üç derece gelişimi vardır:

1. Birinci derece steatoz - aşama, organ dokularında küçük lipid kapanımlarının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bu durumda, bezin yapısının ihlali tespit edilmez ve karakteristik semptomlar yoktur.
2. Bozukluğun ikinci gelişim derecesi - hepatositlerde geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişmeye başlar. Lipid birikimleri yavaş yavaş hepatik parankim hücrelerinin yıkımına yol açar. Hücre duvarlarının yıkılmasından sonra biriken yağlar hücreler arası boşluğa girer ve yağ kistlerinin oluşumu meydana gelir. Aşama, hastada, bezin işlev bozukluğu ile ilişkili olan, hastalığın karakteristik belirti ve semptomlarının ortaya çıkması ile karakterize edilir.
3. Son derece üçüncüdür. Hastanın durumunda önemli bir bozulmaya yol açan karaciğer hücrelerinin parçalanma sürecinin başlangıcı ile karakterizedir. Hastanın karaciğerde fibroz ve siroz gelişme riski önemli ölçüde artmıştır.

Hastalığın zamanında giderilmesi ve ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasının önlenmesi için, hastalığın ilerlemenin en erken aşamalarında tanımlanması gerekir. Bunun için hastalığın kendini nasıl gösterebileceğini ve karakteristik semptomlarının neler olduğunu iyi bilmeniz gerekir.

Hepatik steatoz belirtileri

Hastalığın seyrinin ilk aşaması, bozukluğun herhangi bir semptomunun olmaması ile karakterize edilir. Bu nedenle, çoğu hasta tıbbi bakıma zaten oldukça geç başvurmaktadır.

Hastalığın karakteristik semptomlarının tezahür derecesi, patolojik sürecin gelişim aşamasına bağlıdır.

Öncelikle hastalığın ilerleyen evrelerinde hastada genel halsizlik, güç kaybı, hızlı ve yüksek yorgunluk kaydedilir.

Ek olarak, karakteristik özellikler şunlardır:

• sağ hipokondriyumda sürekli donuk ağrı görünümü, bu ağrılar alkol içtikten sonra yoğunlaşabilir veya sindirim sistemi için ağır yağlı ve baharatlı yemekler;
• iştahsızlık, ağız boşluğunda acılık görünümü ve hoş olmayan geğirme;
• mide bulantısı hissi, ağırlık hissi, karında guruldama veya şişkinlik, gaz, kabızlık veya ishal ile kendini gösteren dispeptik bozuklukların gelişimi;
• dilin yüzeyinde plak oluşumu, diş etlerinin kanaması ve ağız boşluğundan hoş olmayan bir koku;
• karaciğer hacminde bir artış ve geometrisinde bir değişiklik.

Son aşamada, bu işaretlere şunlar eklenir:

1. sinirlilik.
2. Gündüz uyku hali ve gece uyku bozukluğu.
3. Artan ağrı.
4. Depresyon oluşumu.
5. Kusmak.
6. Cildin renginde ve gözlerin sklerasında değişiklik.

Ek olarak, bir kalp ritmi bozukluğu, hafıza ile ilgili sorunların ortaya çıkması ve solunum sisteminin işleyişi kaydedilebilir.

Bu semptomlar vücudun zehirlenmesinde bir artışa işaret eder, bunun nedeni karaciğer hücrelerinin görevleriyle tam olarak baş edememesi ve bezin temizleme işlevinin kısmen yerine getirilmesidir.

Hastanın vücudunda, sinir ve kardiyovasküler sistemlerin yanı sıra beynin işleyişini olumsuz yönde etkileyen kademeli bir toksin ve zararlı bileşik birikimi vardır.

Bir patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktığında, vücudun konsültasyonu ve muayenesi için derhal bir doktora başvurmalı ve gerekirse zamanında ve yeterli tedaviyi reçete etmelisiniz.

teşhis yöntemleri

Hastalığın ilk belirtileri veya hastalığın varlığına dair şüpheler ortaya çıktığında, hasta, hastanın muayenesini ve sorgulanmasını içeren eksiksiz bir muayeneden, doğru bir teşhis ve tespite izin veren bir dizi laboratuvar ve enstrümantal çalışmadan geçmelidir. steatoz gelişme derecesi.

Anamnez alınması ve hastanın muayene edilmesi

Bir anamnez toplama sürecinde, doktor, daha sonraki muayenelerin yönünü doğru bir şekilde belirlemek için sağlığıyla ilgili şikayetlerini dinleyerek hastayla görüşür.

Öncelikle hastadaki doktor ilk semptomların varlığını fark ettiğinde ilgilenir. Bundan sonra doktor hastanın yaşam tarzını inceler, kronik hastalıkların varlığını ortaya çıkarır ve yapılan cerrahi müdahalelerin sorusuna açıklık getirir. Ayrıca doktor, hastanın alışkanlıklarını aralarında zararlı olanların varlığı için inceler. Doktor, hastanın yemek tercihlerini, diyet beslenmesine ne kadar bağlı kaldığını, alerjisi olup olmadığını ve ne sıklıkla alkol içtiğini öğrenir.

Bir anamnez topladıktan sonra, karaciğer hastalıklarının gelişiminin belirtilerini belirlemek için bir kişinin dış muayenesi yapılır.

Muayene sırasında aşağıdaki noktalara özellikle dikkat edilir:

• cildin ve mukoza zarlarının rengi de cildin durumuna dikkat eder;
• perküsyon ve palpasyon sırasında karaciğer büyüklüğü ve hassasiyeti;
• hastanın görünümü, etilizm belirtilerini tanımlarken, alkol bağımlılığının varlığını yargılayabilir;

Ayrıca, özel tablolar kullanılarak obezite derecesinin belirlenmesini mümkün kılan hastanın boyuna ve kilosuna dikkat edilmelidir.

Laboratuvar inceleme yöntemleri

Mülakat ve muayene sonrası kişi laboratuvar testlerine gönderilir. Vücudun durumunu belirlemek için genel ve biyokimyasal bir kan testi yapılır.

Laboratuvar testi için sabahları aç karnına kan bağışı yapmanız gerekir. Kan bağışında bulunmadan önce kahve ve çay içmeyi bırakmalısınız. Testten üç gün önce alkol, yağlı yiyecekler ve ilaçların kullanımını dışlamak gerekir. Ayrıca işlemden bir gün önce vücudun fiziksel aktiviteye maruz bırakılmaması önerilir.

Genel bir kan testinin sonuçları, anemi veya enflamatuar süreç gibi patolojilerin varlığını belirlemeyi mümkün kılar.

Biyokimyasal analiz için kan alma prosedüründen önce akşam yemeğini reddetmek gerekir ve kan alımından bir hafta önce ilaç kullanımı sınırlandırılmalıdır.

Çalışmanın sonuçlarına dayanarak, aşağıdaki ihlaller tespit edilebilir:

1. Hastada, kimyasal reaksiyonların hızını hızlandıran ana karaciğer enzimlerinin, karaciğer hücrelerinin yıkımının başladığını gösteren ALT ve AST transaminazlarının aktivitesinde bir artış vardır.
2. Protein metabolizması ve dislipedemi süreçlerinin ihlali.
3. Karbonhidrat metabolizması reaksiyonlarının ihlali.
4. Bilirubin miktarında bir artış ve hemoglobin miktarında bir azalma tespit edilir.

Ek olarak, biyokimyasal bir kan testi yaparken, hepatosellüler yetmezliğin varlığını veya hepatik parankim işlevselliğinde bir azalmayı tespit etmek mümkündür.

Gerekirse doktor hastayı biyopsi için yönlendirir. Bu yöntem çok acı vericidir, bu nedenle patolojinin nedenini başka yollarla belirlemenin imkansız olduğu durumlarda aşırı durumlarda başvurulur.

Enstrümantal yöntemlerin uygulanması

Enstrümantal araştırma yöntemleri olarak ultrason, CT, MRI ve elastografi kullanılmaktadır.

Ultrason muayenesi sürecinde, karın boşluğunun tüm organlarının muayenesi yapılır. Bu amaçla eko iskandil yöntemi kullanılır. Palpasyon sırasında karaciğerde bir artış tespit edilirse hasta ultrason için gönderilir.

Çalışma için bir gösterge, kan biyokimyasında tespit edilen değişiklikler olabilir.

Ultrason şunları ortaya çıkarabilir:

• bez dokusunun sıkışması;
• organın boyutunda bir artış;
• yağlı infiltrasyon;
• hiper ve hipoekojenite değişimi.

Bilgisayarlı tomografi, ultrason karaciğerin yapısındaki değişikliklerin kendilerini ne kadar güçlü gösterdiğini ortaya çıkarmadıysa kullanılır. Bu muayene yöntemi, ruhsal bozuklukların veya uygunsuz davranışların varlığında önerilmez.

MRI, BT'ye benzer bir yöntemdir ve etkilenen organın üç boyutlu görüntüsünü almanıza olanak tanır, ancak hastanın kalp pili varsa teknolojinin kullanılmasına izin verilmez.

Patolojinin tedavisi için yöntemler

Karaciğer steatozunun tedavisi en iyi şekilde patolojinin ilerlemesinin ilk aşamalarında gerçekleştirilir, ilk aşamalarda steatozun tedaviye en kolay şekilde uyduğu ilk aşamalardır. İyileşmenin koşullarından biri kötü alışkanlıkların reddedilmesidir.

Doğru seçilmiş karmaşık tedavi şeması, hastalığın ilk aşamalarında karaciğerin işlevselliğini tamamen geri kazanmaya izin verir. Çoğu durumda, terapötik önlemler doktordan alınan tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı olarak gerçekleştirilirse, patoloji gelişimin ikinci aşamasına geçse bile karaciğer fonksiyonlarının neredeyse tamamen restorasyonu mümkündür.

Terapötik önlemler alma sürecinde ilaç tedavisi, diyet beslenme, orta derecede fiziksel aktivite kullanılır ve ek olarak, bir doktora danıştıktan sonra geleneksel tıp yöntemlerini kullanabilirsiniz.

İlaç tedavisi yapılırken, hepatositlerde yağ metabolizması süreçlerini iyileştirmeye yardımcı olmak için ilaçlar kullanılır. Bu amaçla folik ve lipoik asitler, kolin, B, C, E grubu vitaminleri içeren ürünler kullanılır.

Lipid metabolizmasını normalleştirmek için statin grubundan ilaçlar kullanılır - pioglitazon ve rosiglitazon.

Karaciğer fonksiyonunu uygun seviyede tutmak ve bez dokusunu eski haline getirmek için doktor hepatoprotektörler reçete eder. Bu gruptaki en yaygın ve popüler ilaçlar şunlardır:

1. Essentiale Forte.
2. Fosfogliv.
3. Karsil.
4. Gepaben.
5. Hofitol.
6. Galsten.
7. Hepa-Merz.
8. Silimao.
9. Ovesol.
10. Ursosan.

Gerekirse, doktor ek olarak bir fizyoterapi dersi verebilir. Bu amaçla şunları uygulayın:

• ozon tedavisi;
• bir basınç odasında kalmak;
• ultrason tedavisi;
• düşük sıcaklıklı bir saunayı ziyaret etmek.

Hastaların çoğuna göre, karmaşık ilaç kullanımı ve fizyoterapi, normal karaciğer fonksiyonunu nispeten kısa bir süre içinde eski haline getirmenize izin verir.

Steatoz, özellikle bu hastalığın siroz ile komplike olduğu durumlarda oldukça tehlikeli bir patolojidir. Bu nedenle ilaç tedavisi yeterli ve zamanında yapılmalıdır. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, steatoz 5-10 yıl boyunca bir kişinin ölümüne neden olur.

Steatoz için diyet ve alternatif tedaviler

Steatoz gelişimi en sık olarak beslenme kültürünün ve kötü alışkanlıkların ihlali zemininde ortaya çıkar. Bu nedenle rejimin ve diyetin ayarlanması hastalığın başarılı tedavisinde ana görevlerden biridir. Hastanın menüsü minimum miktarda yağ ve karbonhidrat içermeli, içindeki protein oranı arttırılmalıdır.

Böyle bir diyet, metabolik süreçleri normalleştirmenize ve safra asitlerinin üretimini uyarmanıza izin verir ve ayrıca sindirim sürecini iyileştirir. Ek olarak, diyet organ üzerindeki yükü azaltarak karaciğerin işlevselliğini geri kazanmaya yardımcı olur.

Steatozun karmaşık tedavisinde diyet kullanımının yanı sıra, alternatif tedavi yöntemleri kendilerini kanıtlamıştır. Bu amaçla, şifalı bitkilerin kaynatmalarını ve bunlara dayalı olarak kullanabilirsiniz. Bu tür ücretlerin bileşimi mısır püskülü, karahindiba kökleri, yulaf, kadife çiçeği yaprakları ve çiçekleri, elecampane, muz, kırlangıçotu içerir.

Patoloji tedavisinde herhangi bir geleneksel ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışmalı ve alınan önerilere uygun ilaç kullanmalısınız.