Главная Домашний очаг

Что делать, если укусила змея. Что нужно делать для оказание первой помощи укушенному змеёй

Сезон открыт,все идут в лес,поход,на рыбалку.А тем временем с наступлением теплого времени, змеи выползают погреться на солнышке.И тут возникает опасность быть укушенным.Разберем что нужно делать если вас укусила змея,как отличить ядовитую змею от не ядовитой,как избежать укуса.

Какие змеи средней полосы ядовиты?

Мы не будем касаться ядовитых змей Средней Азии,Африки и др.Рассмотрим опасность укуса змей из средней полосы России.Единственная ядовитая змея средней полосы России которая представляет реальную опасность это гадюка.

Гадюка обыкновенная -змея длинной 30-50 см Обыкновенная гадюка может быть разного цвета, но есть один отличительный признак для всех гадюк: это темный зигзаг на спине, от затылка до конца хвоста, который сопровождается с каждой стороны продольным рядом темных пятен.Основной цвет гадюки серебристый,брюхо у гадюки темно-серого цвета.Конец хвоста более светлого цвета.Голова шире шеи,почти плоская. Гадюки имеют большие глаза. Цвет глаз красный, у самок светло-красно-бурый.

Яд гадюки

Яд гадюки гемолитический, в нем содержаться различные ферменты которые расцепляют различные виды тканей. Ферменты(гуалуронидаза- расщепляет соединительную ткань и разрушает стенки капилляров). Фосфолипаза (расщепляет эритроциты и приводит к их разрушению). Также данные ферменты повышают проницаемость мембран содержащих активные вещества(гистамин,гепарин). Разрушение данных мембран приводит к воспалению и аллергии(отеки и покраснение,зуд,боль)

Яд гадюки разрушает стенки сосудов,образует тромбы,нарушает сердечную деятельность и функцию печени

Как распространяется яд?

Яд гадюки распространяется в основном по лимфатической системе(почти всегда),с током крови и нервным волокнам(редко)

Как выводиться яд?

Выводиться яд через желудочно-кишечный тракт,почки

Укус гадюки(как кусает гадюка)

Когда нападает гадюка она открывает пасть почти на 180 градусов, при этом клыки выпячиваются на вращающиеся вперед кости. При контакте челюсти смыкаются, мышцы которые окружают ядовитые железы сокращаются и стимулируют выделение яда. Гадюка нападает молниеносно.

Где можно встретить гадюку?

Гадюки обычно в апреле-мае после зимней спячки выползают погреться на солнышко. Летом гадюки селятся в норах,в гнилых пнях,копнах сена,в отмершей траве.Также гадюк можно встретить в заброшенных домах,в кучах бревен и т.д.

Как нападает гадюка?

Гадюки как правило не нападают первыми,они стараются как можно скорее уползти.Укусы чаще всего случаются случайно.Если ее пытаются поймать она обороняется.

Если вы приближаетесь к гадюке, она старается оповестить о своем присутствии шипением. Принимает оборонительное положение. Гадюка может напасть и в том случае, если вы на нее наступили или вторглись в ее убежище. Яд гадюки наиболее активен после спячки и во время спаривания(май)

Как предупредить укус гадюки?

Гадюки очень хорошо ощущают вибрации, пользуйтесь палкой когда собираете грибы, не суйте руки в норы.

Одевайте в лес высокую обувь(берцы, сапоги). Штаны не должны прилегать к телу
Старайтесь ночью не собирать дрова, т.к гадюки активны в ночное время
Если вы встретили змею не делайте резких движений,отойдите назад,дайте змее уползти,поверьте змея боится вас не меньше чем вы ее.
Не пытайтесь убить змею
Не трогайте ее руками
Прежде чем садиться на пенек,землю очень тщательно проверяйте место
Не оставляйте открытой палатку(бывали случаи что змеи заползали в палатку,в спальные мешки)

Симптомы укуса змеи?

на месте укуса гадюки видны два четких следа от зубов
После укуса в первые минуты развивается небольшое жжение,отек и покраснение кожи
Отек распространяется очень быстро,конечность начинает быстро отекать
Появляются синие или темные пятна около места укуса(гемолитическая реакция)
Через 15-20 минут появляется головокружение,вялость головная боль, отдышка, частый пуль иногда рвота
Возможно падение артериального давления вплоть до критического уровня
Снижение остроты зрения(двоение в глазах)
Онемение тела в месте укуса
При развитии аллергии может быть отек гортани

С приходом лета и поры отпусков многие из городских жителей выбираются на природу, в леса и поля. В этих путешествиях человека могут подстерегать различные опасности, одна из которых, это ядовитые змеи. В этот раз мы поговорим о гадюке.

Гадюка обыкновенная распространена на юге европейской части России, в Алтайском крае, в некоторых странах Европы, а также гадюка населяет Северо-Восточный Китай.

Живет под валунами и стволами деревьев, в пустотах между камней, гнилых пнях, в копнах сена. Весной гадюки предпочитают хорошо прогреваемые места - упавшие деревья, кучи хвороста, южные склоны оврагов. Длина обыкновенной гадюки не превышает 75 см. Окраска верха тела бывает от серо-голубой до почти черной. На спине расположена темная зигзагообразная полоса.

Яд гадюк имеет выраженный гемолитический (разрушающий клетки крови) эффект, а также выраженное токсическое действие на ткани, приводящее к их омертвению. Укус гадюк болезненный, место укуса быстро отекает, отёк распространяестя по конечности, возникает слабость, головокружение. Конечность утолщается в два и более раз из-за отёка, становится багрово-синюшной, с иссиня-черными пятнами, в тяжёлых случаях возникают очаги некрозов. Появляются синюшные пятна на теле. Человек погибает от общего отравления организма, внутренних кровотечений и почечной недостаточности.

При укусе змеи первую помощь пострадавшему следует оказывать как можно быстрее , памятуя, что от этого зависит степень поражающего воздействия яда на организм.

Необходимо аккуратно снять одежду, если змея укусила вас сковозь неё, и тщательно осмотреть: бывает так, что весь яд змея впрыскивает в толщу одежды; далее осмотреть кожные покровы - на них также могут быть капли яда, которые необходимо тщательно и аккуратно удалить, предотвратив контакт яда с повреждёнными кожными покровами. Оценить глубину укуса - если повреждения поверхностны - промыть их большим количеством чистой воды.

Сразу после укуса надо раскрыть ранку надавливанием пальцев сбоку и начать энергичное отсасывание яда ртом периодически сплевывая кровянистую жидкость. При полном отсутствии во рту слюны (например при водном изнурении в пустыне) и наличии открытых, кровящих ранок во рту оказывающему первую помощь человеку желательно набрать в рот немного воды. Отсасывать яд следует в течение 10 - 15 мин беспрерывно, что позволит ударить из организма пострадавшего от 20 до 50% введенного яда. Для человека, оказывающего помощь, отсасывание яда совершенно не опасно, даже если на слизистой оболочке рта есть ранки или мелкие ссадины.

Ранку необходим дизинфицировать, наложить стерильную повязку... которую по мере развития отека периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани. Необходимо ограничить подвижность пострадавшего. Это значительно замедлит распространение яда в организме. Пораженные конечности иммобилизовать. При укусе в ногу прибинтовать ее к здоровой и. подложив что-либо под колени, слегка приподнять. При укусе в руку зафиксировать ее в согнутом положении. Пострадавшему надо давать больше пить (от кофе, как возбуждающего напитка, лучше отказаться). При наличии сыворотки ее надо вводить внутримышечно, лучше в область спины, не позже чем через 30 мин после укуса.

Чего делать при укусах змей категорически нельзя:

1) Категорически нельзя накладывать жгут при укусе гадюковых и ямкоголовых змей! На конечность и так действует яд, если нарушить её кровоснабжение, то конечность может омертветь в течении нескольких минут. После снятия жгута продукты распада тканей отравят организм сильнее самого сильного змеиного яда.

2) Нельзя прижигать место укуса - если яд введён на достаточную глубину. Вы сожгёте ткани, а эффекта никакого не получите

3) Нельзя разрезать место укуса - в итоге инфицируете рану, а польза от этого нулевая.

4) Нельзя употреблять алкоголь

5) Нельзя прикладывать траву, землю и прочие подобные вещи - занесёте столбняк, и только.

Помните - легче предотвратить укус, чем лечить его последствия. Не надо совать руки в разные щели, под коряги и развалины. В местах, где много змей надо носить высокую обувь из толстой кожи или полимера, путь перед собой надо зондировать тостой длинной палкой, проводя её по поверхности земли. При выборе стоянки особое внимание надо уделить месту. Поблизости не должно быть большого количества мест, подходящих змеям в качестве убежища, не должно быть большого количества животных (мышей, птиц, ящериц), подходящих змеям в качестве пищи.

При постановке на стоянку и перемещениях по ней надо громко топтать по земле, создавая больше вибраций - змеи уйдут из такого места. Палатки надо закрывать плотно, не оставляя ни малейшей щели, обувь и одежду убирать в палатку, раскладывая их по краям. Края палатки следует прижать к земле камнями, чтобы змея не залезла под палатку. Не следует спать у стенки палатки - змея может греться теплом вашего тела снаружи, а когда вы повернётесь и придавите её - она вас укусит. 2-х сантиметровых зубов для этого вполне достаточно. Утром осторожно и тщательно проверяйте содержимое пакетов, оставленных вне палатки - после удачной охоты там может отдыхать змея. При перемещениях ночью и в сумерках надо быть максимально осторожным - большинство змей именно в этот период наиболее активны.

И, наконец, уважайте змей, не беспокойте их понапрасну и не убивайте почём зря - их и так с каждым днём становится всё меньше и меньше.

Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует. Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы – это единичные случаи, в США – около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма – наибольший в мире показатель.

На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей. Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые. Многие ужи совершенно не опасны для людей, не агрессивны и нападают только при преднамеренно агрессивном отношении человека. Их яд выделяется из зуба, который расположен глубоко во рту и поражает только жертву, находящуюся во рту пресмыкающегося. Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.

Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного. Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.

Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом – среднеазиатской коброй, семейство гадюковых – различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых – обыкновенным и восточным щитомордником. Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана. Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.

Змеиный яд представляет собой сложное по составу вещество, которое состоит из набора белков и биологически активных компонентов, оказывающих косвенное или непосредственное токсическое воздействие на системы и органы человека. Обычно змея нападает на человека или животное только при самозащите и около 70% случаев укусов приходятся на поражение ног. Агрессивность змей возрастает во время брачного периода или линьки, но факт укуса змеей не всегда вызывает отравление организма. Например, при укусе гадюки змея в 25% случаев не выделяет яд, а коралловые змеи и кобры – примерно в 50%.

Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда. А наиболее опасными являются укусы крупных змей. Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.

Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека. К таким токсинам относят следующие:

нейротоксин – поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы;
холинэстераза – фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам;
кардиотоксин – поражает и вызывает расстройства в функционировании ;
гемолизин – провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов.

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

общие – появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности;
специфические – характерны для отравления определенным видом змеиного яда.

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

Местные признаки . На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на , окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
Общие реакции . У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
Неврологические нарушения . У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
Нарушения сердечно-сосудистой деятельности . У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее – укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.
Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.
Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Симптомы укуса гадюки

В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:

фосфолипаза;
гиалуронидаза.

Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.

У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:

1 или 2 ранки от прокуса кожи зубами, относительно слабая боль, отек, появляющийся через 10-30 минут, покраснение, жжение, участки кровоизлияний, багрово-синюшные пятна и участки некроза кожи в месте укуса;
головокружение и головная боль;
тахикардия;
снижение температуры тела и жар по мере нарастания симптомов отравления;
бледность;
слабость;
сонливость;
спутанность сознания или обморок;
тошнота;
потливость;
одышка;
развитие .

Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых

В состав яда среднеазиатской кобры входят:

нейротоксин;
кардиотоксин;
гиалуронидаза;
фосфолипаза;
холинэстераза.

У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:

интенсивная жгучая боль в области прокуса кожи (уменьшается в течение нескольких часов);
в месте укуса цвет кожи не изменяется, кожные покровы становятся отечными, из ранок выделяется кровянистая жидкость;
при поражении конечности развивается ее паралич, который распространяется вверх, захватывая мышцы туловища и лица;
нарушение движения глазных яблок;
нарушение глотания;
икота;
затрудненность дыхания;
опущение век и нижней челюсти;
слюнотечение;
нарушение речи;
непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
быстрое развитие признаков интоксикации: выраженная слабость, тошнота, рвота;
выраженное беспокойство;
нарушение сознания;
ослабление сердечной деятельности.

Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.

Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей

Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:

гемокоагулянты, геморрагины и гемолизины – вызывают разрушение эритроцитов, способствуют тромбозу сосудов и повышению их проницаемости, впоследствии их действие приводит к понижению свертываемости крови и развитию ДВС-подобного синдрома;
цитотоксины – приводят к поражению почек, сердца, печени и вызывают некроз ткани в зоне укуса.

После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины. У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса. Температура кожи в месте прокусов повышается. Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны. В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.

У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:

поднимается температура до высоких цифр;
появляется озноб;
потливость;
развивается интоксикация;
появляется тошнота и рвота;
появляется риск развития спонтанных кровотечений из желудка или кишечника;
возможно снижение артериального давление и развитие шока;
появление резинового, металлического или мятного привкуса во рту (при укусах гремучих змей).

При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия. Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.

При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.

При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:

слабость в мышцах;
подергивания мышц;
парестезии.

В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.

Симптомы укусов коралловых аспидов

Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек. Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.

При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.

Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:

мышечная слабость;
увеличение подмышечных лимфоузлов;
холодный пот;
головная боль;
боязнь света;
боль и зуд в ушах;
ощущения рева и треска в ушах на фоне внезапной ночной глухоты;
щелкание в ушах во время глотания;
черная ушная сера;
похолодание нижних конечностей;
сыпь на стопах;
ощущения холода в костях;
колющие боли под ногтями;
сонливость;
изменения сознания;
снижение остроты зрения;
боязнь дождя;
эйфория или подавленность и страх;
боязнь одиночества;
вялость мышц;
паралич черепных нервов: птоз, нарушения глотания, слюнотечение, опущение верхних век, нечеткость зрения, двоение в глазах, нарушение речи, глотания и дыхания;
боли в животе;
боли при глотании и ощущение сжатия в горле;
признаки ;
зловонное дыхание;
заложенность носа;
с ощущениями боли в полости носа;
гнойные и зловонные выделения из носа и образование в полости носа корок желто-зеленого цвета (озена);
понос от холодной воды или изнуряющая диарея у ослабленных больных;
появление язв и эрозий в кишечнике и желудке
сыпь на губах;
обморочное состояние при попытках наклона туловища вперед.

Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

Что нельзя делать при змеиных укусах?

Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.
Прижигать место укуса.
Принимать алкоголь.
Делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови».
Обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками.
Прикладывать тепло.
Обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.

Тактика оказания первой помощи при змеином укусе

Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.
Вызов скорой помощи (при возможности).
При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.
С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.

Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Сыворотка «Антигюрза»

После укуса змеи из семейства гадюковых или гюрзы необходимо введение противозмеиной сыворотки «Антигюрза» (выпускается в ампулах по 500 МЕ 2-5 м). Введение этого противоядия наиболее эффективно в первые часы после укуса.

Важно ввести сыворотку в первые несколько часов после укуса змеи

Для профилактики развития сыворотка вводится подкожно (в подлопаточную область) по определенной схеме (методике Безредко):

сначала вводят 0,1 мл;
через 10-15 минут вводят еще 0,25 мл;
при отсутствии признаков анафилактической реакции вводят оставшуюся дозу сыворотки.

При легкой степени отравления показано введение 500-1000 МЕ, при средней – 1500-2000 МЕ, при тяжелой – 2500-3000 МЕ.

Сыворотка «Антикобра»

Введение сыворотки «Антикобра» показано при укусах среднеазиатской кобр и змей семейства аспидовых. Сыворотка вводится в дозе 300 мл в сочетании с внутривенным введением 0,05% раствора Прозерина по 0,5 мг и 1% раствора Атропина сульфата через каждые полчаса.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:

Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.
Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).
Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.
Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).
Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).
При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение и гемосорбции.

Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.

Профилактика змеиных укусов

Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.

Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:

При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.
При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.
Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.
При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.
При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.
При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.
Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.

К какому врачу обратиться?

При укусе змеи следует вызвать скорую помощь или незамедлительно доставить больного, обеспечив ему максимальный физический покой, в приемное отделение любого лечебного учреждения (желательно, чтобы в нем было отделение реанимации). Впоследствии больному могут понадобиться консультации врачей таких специальностей: токсиколог, кардиолог, невропатолог, нефролог, хирург, гастроэнтеролог, гепатолог и др.

Укус гадюки — довольно опасное явление. Тем не менее, при своевременном обнаружении, правильно предоставленной первой помощи и госпитализации он не смертелен. Стоит отметить, что наиболее часто регистрируется среди маленьких детей.

Укус гадюки: симптомы . Гадюки — неагрессивные создания и при встрече с человеком стараются сбежать, атакуют они редко и только в том случае, если чувствуют угрозу. Поэтому при встрече с этим пресмыкающимся не стоит подходить близко или делать резкие движения — просто дайте ему уйти.

Как правило, после укуса на теле пострадавшего остаются две небольшие точечные ранки. В этой области практически сразу же появляется острая боль и начинает образовываться отек — яд начинает распространяться по телу. Чем ближе расположен укус гадюки к голове, тем опаснее состояние больного.

Пораженную часть тела (в большинстве случаев это нога) следует обездвижить. Для этого необходимо наложить шину. Не стоит накладывать жгут — это никак не влияет на распространение яда, но ухудшает кровотечение в пораженной конечности, вызывая некроз тканей.

До приезда в больницу можно принять таблетку какого-то антигистаминного средства, например, «Тавегил» или «Супрастин». Дальнейшую помощь может оказать только врач.

В любой больнице есть специальная сыворотка против яда гадюки, которую и вводят больному. Именно это и является наиболее действенным лечением. При сильном болевом синдроме показано и проведение В большинстве случаев прогноз для человека вполне благоприятный — выздоровление наступает спустя 3 - 4 дня.

Укус гадюки: чего делать нельзя ? Как уже упоминалось, укус гадюки редко бывает смертельным. Но при оказании неправильной помощи состояние пострадавшего человека может ухудшиться. Как ни странно, но существует бесчисленное количество народных методов лечения, использование которых может привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Например, бытует мнение, что токсин змеи можно нейтрализовать с помощью алкоголя. Стоит запомнить, что категорически запрещается употребление спиртных напитков в таком состоянии. Под воздействием алкоголя сосуды расширяются, а это только ускоряет процесс всасывания яда. А лечение спиртным детей может вызвать сильную интоксикацию.

Не стоит также прижигать травмированное место. Во-первых, это не останавливает распространение токсина по организму. Во-вторых, сильный ожог только увеличивает интенсивность болевого синдрома и может инициировать приступ

Нельзя также прикладывать к месту укуса листья растений, землю или же обрабатывать его слюной — это может вызвать заражение.

Во время прогулок в лесу, а также в путешествиях и в походах возрастает вероятность встреч с в том числе и с гадюкой. В принципе, укус любой змеи может иметь достаточно серьезные последствия, поскольку их яд очень быстро поражает жизненно важные системы человеческого организма:

Первая помощь при котором непременно должна последовать в срок, считается смертельным! Поэтому очень важно знать, как оказать помощь пострадавшему и самому себе. Об этом и поговорим.

Укус гадюки. Первая помощь

Гадюка обыкновенная

Эта змея распространена по всему югу европейской части нашей страны, в Алтайском крае, а также в Северо-Восточной части Китая. прячется под стволами поваленных деревьев, под пнями, в копнах сена, в пустотах, образующихся между камнями. По весне эти змеи предпочитают постоянно прогреваемые места - упавшие на солнечную сторону деревья, кучи мелких веток и хвороста, склоны оврагов, находящиеся в южной части и так далее.

Обычная длина не превышает 50 сантиметров, но встречаются особи и до 80 сантиметров! Ее главным отличительным признаком является узор в виде зигзага на спине. Ее окраска колеблется от вишнево-красного до серого цвета. Редко, но встречаются гадюки, окрашенные в коричневый или черный цвет.

Гадюка никогда не нападает на человека первой. Кусает она лишь тогда, когда чует опасность:

человек подошел к змее очень близко;
начал трогать ее руками, тыкать в нее веткой;
наступил на змею случайным образом.

Обычно гадюки сначала предупреждают шипением. За это им, безусловно, низкий поклон. Но если вы не оставите ее в покое, продолжая опасную игру, то укус будет молниеносным!

Укус гадюки: первая помощь

Чем больше гадюка, тем больше яда она впрыснет в ранку. И тем сильнее будет боль на месте укуса. Итак, что же нужно делать, если вы все же получили укус гадюки?

Чего нельзя делать в случае укуса!

Раньше считалось, что действенное "противоядие" от укуса гадюки - это надрезы кожи выше укуса, прижигания, а также наложенный жгут. Нет, и еще раз нет! Сегодня официальная медицина признает такое "противоядие" ошибочным! Дело в том, что:

прижигание только увеличивает объем раны, а не борется с ядом;
надрезы не провоцируют обильное кровотечение, поскольку вещества, находящиеся в яде змеи, быстро сворачивают кровь;
от жгута нет никакого толку, поскольку распространяется не по кровеносным сосудам, а по лимфатическим!