Epidemiološka istorija- podaci prikupljeni od pacijenata sa zaraznim bolestima radi utvrđivanja izvora, puteva i faktora prenošenja infektivnog uzročnika, kao i podaci o prošlim zaraznim bolestima i vakcinaciji - vidi Protuepidemijske mjere.

Anamneza

Anamneza - I

skup podataka o pacijentu i njegovoj bolesti, dobijenih intervjuisanjem samog pacijenta i (ili) osoba koje ga poznaju i koje se koriste za postavljanje dijagnoze, prognoze bolesti i odabir optimalnih metoda njenog liječenja i prevencije. A. kao proces dobijanja ovih informacija je jedna od glavnih metoda kliničkog pregleda pacijenta (Patient Examination).

Metodu intervjuisanja pacijenta svrhovito su razvili i uveli u kliničku praksu klasici ruske medicine M.Ya. Mudrov, G.A. Zakharyin, A.A. Ostroumov. U savremenoj kliničkoj medicini A. nastavlja da igra značajnu ulogu u razumijevanju bolesnika i bolesti. Od izuzetne je važnosti u dijagnostici mentalnih bolesti i niza oblika somatske patologije. Dakle, za dijagnozu angine pektoris, A. je informativniji od mnogih drugih metoda proučavanja srca.

Koristeći anamnestičku metodu, lekar je dužan da se pridržava pravila deontologije (vidi Medicinska deontologija). Prilikom prikupljanja A. mora se postići međusobno razumijevanje i povjerenje između ljekara i pacijenta, a ljekarska povjerljivost je zagarantovana. Sakupljanje A. vrši se u odsustvu drugih pacijenata. Potrebno je prvo saslušati samog pacijenta – sve što smatra potrebnim reći liječniku, a zatim postavljati pitanja bez nametanja vlastitog opisa simptoma i bez sugerisanja mogućeg toka bolesti. Važno je dobiti pouzdane informacije, što je moguće ako pacijent ima adekvatan stav prema svojoj bolesti. Ponekad je moguća dissimulacija, pogoršanje ili simulacija od strane pacijenta; Sposobnost prepoznavanja ovih odstupanja i otkrivanja njihove motivacije zavisi od iskustva doktora. Prilikom pregleda pacijenata koji su u izuzetno teškom ili nesvjesnom stanju, kao i gluhonijemih, koriste se podaci dobijeni od srodnika pacijenta i drugih osoba koje ga poznaju. U slučaju raka, venerične bolesti, tuberkuloze, kao i prilikom stručnog pregleda, A. mora biti dopunjen podacima medicinske dokumentacije.

Glavni dijelovi anamneze su A. bolest i A. život, svaki od njih se prikuplja prema određenom planu.

Medicinska istorija(anamnesis morbi) - podaci o pojavi i toku bolesti. Utvrđuje se vrijeme i redoslijed pojave tegoba i priroda nastanka bolesti. Mora se imati na umu da se ponekad bolest, nakon pojave određenih simptoma, može dugo ne manifestirati, a u budućnosti nastaje komplikacija koja se pogrešno uzima za početak bolesti. Utvrđuju se faktori koji uzrokuju i doprinose nastanku bolesti, razlog prvog posjeta ljekaru, rezultati studija i postavljena dijagnoza. Zatim se hronološkim redom određuju tok bolesti, promjene subjektivnih i objektivnih znakova bolesti u periodima egzacerbacija i trajanje remisija. Kratak tok bolesti daje razlog za sumnju na akutnu bolest ili maligni proces, a rekurentni tok je kronični proces, često upalne ili alergijske prirode. Utvrđuje se priroda i redoslijed pojave novih simptoma, komplikacija i dinamika radne sposobnosti pacijenta. Saznaju u koje medicinske ustanove je pacijent išao, koje su metode liječenja korištene i njihovu učinkovitost. Ako je moguće, identificirajte naziv i dozu korištenih lijekova, procijenite njihovu adekvatnost, učinak, podnošljivost i nuspojave (farmakološki A.). Ova informacija osigurava kontinuitet liječenja u novoj fazi bolesti.

Anamneza života(anamnesis vitae) - informacije koje karakterišu fizički, mentalni i socijalni razvoj subjekta, predstavljene u određenom nizu. Obim ovih informacija varira u zavisnosti od stanja u kojima se pacijentu pruža medicinska pomoć. U hitnoj situaciji razjašnjavaju se samo glavne točke potrebne za dijagnozu i liječenje. Općenito, što se detaljnija povijest života prikuplja, to više liječnik razumije pacijenta sa njegovim individualnim karakteristikama, čije poznavanje pomaže u razjašnjavanju dijagnoze i prognoze bolesti, taktike liječenja i preventivnih preporuka. Neophodni delovi života A. su: fizički i mentalni razvoj u detinjstvu i adolescenciji; porodični život i uslovi života; loše navike; profesionalni A.; prethodne bolesti; alergološki A.; nasljednost. Akušerska anamneza se takođe prikuplja od žena.

Procjena fizičkog i psihičkog razvoja pacijenta u djetinjstvu, njegove etničke pripadnosti i mjesta rođenja omogućavaju sumnju na neke urođene i endemske bolesti. Za procjenu mentalnog razvoja pacijenta važno je razjasniti u kojoj dobi je počeo da ide u školu, kakav je bio njegov uspjeh i koliko je razreda završio. Za razumijevanje pacijenta bitni su podaci o njegovom seksualnom razvoju, početku i karakteristikama porodičnog života. Razjašnjeni su uslovi života: karakteristike doma; materijalna sigurnost; nutritivna adekvatnost (priroda hrane, redovnost njenog unosa, periodi pothranjenosti); trajanje i redovnost odmora; fizičkog vaspitanja i sporta. Oni preciziraju u kojim područjima je ispitana osoba živjela ili posjećivala tokom svog života (klimatski A.). Aktivno saznajte prisutnost i prirodu loših navika: pušenje, pijenje alkohola, droga, tonika ili toksičnih supstanci; u kojoj dobi i u kojoj količini ih pacijent koristi.

Profesionalni A. uključuje podatke o svim fazama radne aktivnosti, službi u vojsci (rod vojske); o dobi u kojoj je pacijent počeo raditi, stečenoj profesiji, položaju; da li postoji invaliditet, njegov uzrok, grupa. Potrebno je steći predstavu o procesu rada i režimu rada, fizičkim, hemijskim i bakteriološkim opasnostima na radu, te sanitarnom stanju prostorija. Važno je saznati mišljenje pacijenta o povezanosti bolesti s jednim ili drugim štetnim faktorom i njegovom utjecaju na radnu sposobnost. Starije osobe se pitaju o njihovom učešću u Velikom otadžbinskom ratu, sa koliko godina su otišli u penziju i da li se bave javnim radom.

Prethodne bolesti, kao i ozljede, operacije, potresi mozga, rane identificiraju se hronološkim redom, počevši od djetinjstva, bilježe se njihova težina i komplikacije. Neophodna je analiza moguće povezanosti postojeće bolesti sa prethodno preboletom bolešću ili njenim lečenjem.

Alergološki A. uključuje podatke o prisutnosti alergijskih bolesti kod pacijenta i njegovih srodnika. Obavezno razjasnite manifestacije alergija (urtikarija, Quinckeov edem, anafilaktoidne reakcije, šok, oticanje sluznice nosa, glasnih žica, bronhoopstruktivni sindrom itd.), ako je moguće, saznajte alergen ili predložite njegov odnos prema bilo kojoj grupi supstanci (lijekovi, isparljive supstance, hrana, vakcine, serumi, itd.).

Prilikom utvrđivanja uloge nasljeđa u nastanku bolesti utvrđuje se prisustvo iste bolesti ili sličnih bolesti kod krvnih srodnika. Saznaju starost i uzroke smrti preminulih rođaka u prethodnim generacijama, te zdravlje djece pacijenta. Razjašnjeno je prisustvo sličnih bolesti na liniji samo jednog ili oba roditelja.

Akušerski A. tiče se reproduktivne funkcije žene. Utvrđuje se cikličnost i priroda menstruacije, broj trudnoća, pobačaja, porođaja, posebnosti njihovog tijeka, komplikacije, preležale ginekološke bolesti, dob menopauze. Tijekom trudnoće i porođaja žena se sveobuhvatno pregleda, a zatim se često prvi put otkrivaju skrivene bolesti (na primjer, srčane mane, pijelonefritis, dijabetes melitus itd.).

Novi pravac u razvoju anamnestičke metode je uvođenje u praksu programiranog istraživanja u različitim specifičnim dijelovima (alergije, bolovi u grudima, akutni abdomen itd.), koje se provodi popunjavanjem upitnika čiji se podaci mogu uneti u programe za dijagnostiku mašina. Međutim, prilikom popunjavanja upitnika izostaje direktan utisak o ličnosti pacijenta, što je veoma važno za lekara, a ne ostvaruje se često važan osećaj poverenja za pacijenta da lekar pravilno razume svoju bolest.

Pouzdanost A. se ocenjuje upoređivanjem sa podacima objektivnog pregleda i medicinske dokumentacije.

Istorija kod dece prikupljeni uglavnom intervjuisanjem majke, oca i ljudi oko djeteta. Neka pitanja treba postaviti djetetu predškolskog i školskog uzrasta kako bi se s njim uspostavio adekvatan kontakt, ali djetetove odgovore treba procjenjivati ​​s oprezom, jer Djeca su lako sugestivna i ne razlikuju dovoljno svoje senzacije. Prilikom slušanja majčinih pritužbi, mora se taktično i vješto dati željeni smjer. Potrebno je razjasniti vrijeme nastanka bolesti, karakteristike njenog nastanka i toka, promjene tjelesne temperature, manifestacije na dijelu pojedinih organa i sistema, kakvo je liječenje provedeno, njegove rezultate i prisutnost reakcija. na lekove.

ODGOVOR: Djeca mlađa od 3 godine počinju svoj život sa podacima o svojoj majci. Potrebno je saznati: iz koje trudnoće i rođenja je dijete rođeno; tok trudnoće, režim i ishrana trudnice; zdravlje majke (ako je bila bolesna, od čega i u kojim fazama trudnoće, kako se liječila), koliko je dugo prije porođaja otišla na odmor, prisustvo loših navika. Zatim otkrivaju da li je trudnoća završila terminom, prerano ili posle termina; karakteristike porođaja (brzi, produženi), da li je korišćena akušerska pomoć i kakva; dijete je zaplakalo odmah po rođenju ili nakon poduzimanja mjera reanimacije; njegova težina i visina; kog dana je beba dovedena majci na hranjenje, kako je uzeo dojku prvi put i narednih dana; kada je ostatak pupčane vrpce otpao; šta je bilo i kada je obnovljen fiziološki gubitak tjelesne težine; bolesti u neonatalnom periodu (šta su i kako se leče); kog dana i sa kojom tjelesnom masom je dijete otpušteno iz porodilišta. Od velike važnosti su podaci o prirodi ishrane (prirodno, mješovito, vještačko), da li je obavljeno po satu ili nasumično, kada i kakva je prihrana, dohrana i vitamini uvedeni; kada je beba odbijena; sa umjetnim hranjenjem - od koje dobi i čime je dijete hranjeno, u kojoj količini i kojim redoslijedom; kakva je hrana bila nakon godinu dana i kasnije, karakteristike ukusa i apetita. Za procjenu fizičkog i psihomotornog razvoja djeteta utvrđuju se: povećanje tjelesne težine i visine djeteta u prvoj godini života i nakon jedne godine; kada sam počeo da držim glavu gore, sjedim, stojim, hodam, izgovaram prve riječi, fraze, vokabular; spavanje, njegove karakteristike i trajanje; šetnje, stvrdnjavanje; kada su izbili prvi zubi i redosled kojim su izbili. A. obavezno sadrži podatke o prethodnim bolestima (njihov tok, da li je dijete bilo pod ljekarskim nadzorom), preventivne vakcinacije, reakcije na njih; o rezultatu tuberkulinskog testa kada je obavljen; o kontaktu sa zaraznim pacijentima.

Prikupljanjem A. života starije djece otkrivaju kakvo je dijete, kako se razvijalo u ranom djetinjstvu; kakvo je ponašanje kod kuće i u timu, učinak u školi; koje ste bolesti preboljeli, preventivne vakcinacije; kada je urađen tuberkulinski test i kakav je bio njegov rezultat; da li je bilo kontakta sa zaraznim pacijentima.

Porodična istorija treba da sadrži podatke o starosti roditelja, njihovoj profesiji i finansijskoj sigurnosti; kada i od kojih bolesti ste bolovali? o drugoj djeci u porodici, njihovom uzrastu i razvoju, zdravlju (ako su umrla, iz kojih razloga); o posjeti dječjim ustanovama, školama, pridržavanju dnevne rutine, ishrani, za školarce - o akademskom uspjehu, dodatnim opterećenjima. Posebna se pažnja poklanja identifikaciji nasljednih bolesti.

U postupku pregleda i liječenja pacijenta, podaci A. se pojašnjavaju sa dodatnim informacijama.

Istorija mentalno bolesnih. Utjecaj mentalne bolesti na pamćenje pacijenta i njegov odnos prema prošlosti čini neophodnim razlikovanje subjektivnog A. i objektivnog A., od kojih je svaki važan za razumijevanje karakteristika i toka bolesti. Prilikom utvrđivanja prvih znakova bolesti treba uzeti u obzir da pacijent koji je u patološkom stanju često tumači prošlost pod utjecajem određenih poremećaja koji određuju stanje bolesnika (deluziona interpretacija, konfabulacija i sl.). Intervjuom kako pacijenta tako i njegovih bliskih, potrebno je pažljivo ispitati nasljedno opterećenje, stanje majke u trudnoći, karakteristike porođaja, rani razvoj djeteta, fizičke i psihičke povrede. Od posebnog značaja je proučavanje djetetovog karaktera, promjena njegovih kvaliteta i svojstava, te razvojnih karakteristika u kritičnim starosnim periodima. Potrebno je utvrditi da li je pacijent imao zastoj u fizičkom i psihičkom razvoju, da bi se razjasnilo o čemu se tačno radi. Važno je utvrditi karakteristike kontakata s drugima u djetinjstvu, adolescenciji i odrasloj dobi. Posebnu pažnju treba obratiti na pubertet, mladenačke hobije i sklonost konzumiranju alkohola ili droga. Nakon toga, potrebno je pažljivo ispitati pacijenta o njegovom studiranju, porodičnom životu, profesionalnim aktivnostima, jer se niz poteškoća, neuspjeha, poteškoća može objasniti bolešću, koja se često razvija postepeno. Istovremeno, potrebno je utvrditi pojavu strahova i opsesija kod djeteta, razjasniti njihovu prirodu, promjene u njihovim manifestacijama i raspitati se o impulzivnim radnjama.

Očigledni znakovi bolesti moraju se detaljno ispitati, jer se često po njihovim karakteristikama utvrđuje priroda i geneza bolesti. Treba paziti na podatke A. o značaju raznih opasnosti koje su prethodile ili navodno prethodile bolesti. Često štetni efekti nisu pravi uzroci, već faktori koji izazivaju bolest i daju joj određenu nijansu.

Ako zbog psihičkog stanja pacijenta nije moguće prikupiti subjektivne anamnestičke podatke, prikuplja se samo objektivna anamneza. Neophodno je od onih koji daju informacije dobiti nepristrasan opis karakteristika i promjena u pacijentovoj ličnosti, ponašanju kod kuće, na poslu i kontaktima sa drugima. U ovom slučaju posebno treba obratiti pažnju na prirodu pacijentovog razmišljanja, pogrešne prosudbe, nerazumljive postupke, čudne (neopravdane) postupke. Preporučuje se s velikim oprezom tretirati pokušaje rođaka i prijatelja da protumače patološki alarmantne radnje i postupke pacijenata.

Bibliografija: Botkin S.P. Kurs klinike za unutrašnje bolesti i klinička predavanja, tom 1, M., 1950; Mazurin A.V. i Vorontsov I.M. Propedeutika dječjih bolesti, str. 416, M., 1985; Vodič za pedijatriju, ur. R.E. Berman i V.K. Vaughan, trans. sa engleskog, knj. 1, str.148, M., 1987; Vodič za psihijatriju, ur. G.V. Morozova, tom 1, str. 212, M., 1988; Vodič za psihijatriju, ur. A.V. Snezhnevsky, tom 1, str. 187, M., 1983; Priručnik iz psihijatrije, ur. A.V. Snezhnevsky, str. 9, M., 1985; Tur A.F. Propedeutika dječjih bolesti, str. 231, L., 1971; Shelagurov A.A. Metode istraživanja u klinici unutrašnjih bolesti, M., 1964; Shklyar B.S. Dijagnoza unutrašnjih bolesti, str. 12, Kijev, 1971.

skup informacija dobijenih tokom medicinskog pregleda intervjuisanjem osobe koja se pregleda i (ili) osoba koje ga poznaju.

Akušerska istorija(a. obstetrica) - dio A., posvećen generativnoj (roditeljskoj) funkciji žene (priroda menstruacije, broj trudnoća, pobačaja i porođaja, karakteristike njihovog toka i priroda komplikacija).

Alergološka anamneza(a. allergologica) - dio A., posvećen manifestacijama alergijskih bolesti kod samog pacijenta, njegovih roditelja i druge rodbine, kao i mogućem kontaktu sa alergenima.

Medicinska istorija(a. morbi) - dio A., posvećen nastanku i toku ove bolesti i djelotvornosti prethodnog liječenja.

Anamneza života(a. vitae) - dio A., posvećen fizičkom, mentalnom i socijalnom razvoju subjekta.

Klimatska istorija- vidi Meteoanamneza.

Nasljedna istorija(a. hereditaria) - dio porodice A., posvećen bolestima roditelja i drugih krvnih srodnika oboljelog.

Profesionalna istorija(a. professionalis) - dio života A. posvećen prirodi i uslovima rada pacijenta, na primjer, prisutnosti profesionalnih opasnosti.

Psihijatrijska istorija(a. psychiatrica) - A., uključujući karakteristike mentalnog razvoja, nasljedstvo, ličnost, obuku i profesionalnu aktivnost pacijenta, raspon njegovih interesovanja i sklonosti, porodične odnose.

Porodična historija(a. familiaris) - dio života A., posvećen sastavu porodice pacijenta, psihičkoj situaciji u njoj, bolestima njegovih pojedinačnih predstavnika itd.

Društvena istorija- dio života A. koji opisuje uslove života, društveni status i društvenu aktivnost pacijenta.

Sportska istorija- A., prikupljeno od sportista i odnosi se na njihov fizički razvoj, fizičku spremu, metode i režim treninga, toleranciju trenažnih opterećenja, dinamiku sportskih rezultata.

Farmakološka istorija- dio A. bolesti, posvećen dozama, načinima primjene, terapijskim i nuspojavama prethodno korištenih lijekova, kao i informacijama o netoleranciji na lijekove.

Epidemiološka istorija- A., koji se prikupljaju u slučaju zarazne bolesti kako bi se utvrdio mogući izvor infekcije i putevi prenošenja njenog uzročnika.

Enciklopedijski rečnik medicinskih termina M. SE-1982-84, PMP: BRE-94, MME: ME.91-96.

Epidemiološka istorija

podaci prikupljeni od oboljelih od zaraznih bolesti radi utvrđivanja izvora, puteva i faktora prenošenja zaraznog uzročnika, kao i podaci o prošlim zaraznim bolestima i vakcinaciji - vidi Protivepidemičke mjere .

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte šta je „Epidemiološka istorija“ u drugim rečnicima:

A., prikupljen u slučaju zarazne bolesti kako bi se utvrdio mogući izvor infekcije i putevi prenošenja njenog patogena... Veliki medicinski rječnik

Anamneza- (grč. anamnesis - sjećanje). Skup informacija o pacijentu, razvoju njegove bolesti, okruženju, dobijenih ispitivanjem samog pacijenta (subjektivna A.) i ljudi oko njega (objektivna A.). Postoje A. psihijatrijski...... Objašnjavajući rečnik psihijatrijskih pojmova

I (trihineloza; sinonim: trihineloza, "puffy") helmintoza iz grupe nematoda, karakterizirana groznicom, mijalgijom, oticanjem lica, osipom po koži, eozinofilijom u krvi, au težim slučajevima oštećenjem unutrašnjih organa i centralnog... .. . Medicinska enciklopedija

I Pregled bolesnika Pregled bolesnika je kompleks studija čiji je cilj utvrđivanje individualnih karakteristika pacijenta, postavljanje dijagnoze bolesti, opravdavanje racionalnog liječenja i određivanje prognoze. Opseg istraživanja o O... Medicinska enciklopedija

I Opisthorchiasis (opisthorchosis) je helmintoza iz grupe trematodoza (trematodoza), koja uglavnom zahvata hepatobilijarni sistem i pankreas, čiji su uzročnici Opisthorchis felineus i Opisthorchis viverrini. U akutnom ... ... Medicinska enciklopedija

I Protivepidemijske mjere su kompleks sanitarno-higijenskih, tretmansko-profilaktičkih i administrativnih mjera koje se sprovode u epidemiji u cilju njene lokalizacije i otklanjanja. P. m. se sprovodi na osnovu rezultata...... Medicinska enciklopedija

I Reumatizam (grč. rheumatismos expiration; sinonim; akutna reumatska groznica, pravi reumatizam, Sokolsky Buyo-ova bolest) je sistemska upalna bolest vezivnog tkiva sa dominantnim oštećenjem srca. Razvija se u... Medicinska enciklopedija

- (sinonimi: kolitis gravis, kolitis ulcerosa, ulcerozni hemoragični kronični kolitis, idiopatski ulcerozni kolitis, hemoragični gnojni rektokolitis, mukozni hemoragični rektokolitis, ulcerozni kolitis, ulcerozni direktni proktokolitis... Medicinska enciklopedija

I (francuski grippe; sinonim za gripu) je zarazna bolest koju karakterizira kratkotrajna, ali izražena febrilna reakcija, intoksikacija i oštećenje sluznice gornjih dišnih puteva. Zajedno sa drugim akutnim respiratornim ... ... Medicinska enciklopedija

I Pluća (pulmoni) su upareni organ smješten u grudnoj šupljini koji vrši razmjenu plinova između udahnutog zraka i krvi. Glavna funkcija L. je respiratorna (vidi Disanje). Potrebne komponente za njegovu implementaciju su ventilacija...... Medicinska enciklopedija

Sindrom stečene imunodeficijencije, virusna bolest koju karakterizira oštećenje imunološkog sistema organizma i polimorfna klinička slika povezana s razvojem sekundarnih infektivnih i tumorskih procesa. Bolest po prvi put... Seksološka enciklopedija

Knjige

• Infekcije u sestrinskoj praksi. Tutorial. Grip obrazovne ustanove za medicinsko obrazovanje, Tamara Vasilievna Antonova, Dmitry Anatolyevich Lioznov, , Udžbenik predstavlja savremene informacije o najvažnijim zaraznim bolestima. Glavne kliničke manifestacije bolesti, karakteristična epidemiološka anamneza,… Kategorija: Udžbenici za univerzitete Izdavač: SpetsLit, Proizvođač: SpetsLit,
• Infekcije u sestrinskoj praksi. Vodič za učenje, Tamara Vasilievna Antonova, Dmitrij Anatoljevič Lioznov, Victoria Borisovna Baranovskaya, Nadezhda Vasilievna Sabadash, Vodič za učenje predstavlja moderne informacije o najhitnijim zaraznim bolestima. Glavne kliničke manifestacije bolesti, karakteristična epidemiološka anamneza,... Kategorija:

Prikupljanje epidemiološke anamneze ključno je u integriranom pristupu dijagnozi i liječenju gotovo svake bolesti.

Ispravna dijagnoza, zajedno sa visokokvalitetnom zbirkom epidemiološke anamneze, omogućava doktoru da šire proučava preduslove za nastanak bolesti, odabere pravu strategiju liječenja i spriječi buduće remisije.

Epidemiološka anamneza - općenito, ovo je metoda dobivanja informacija o pacijentu, koja uključuje podatke o njegovim aktivnostima, području stanovanja, gdje je mogla doći do infekcije itd. Ove informacije se koriste za postavljanje dijagnoze, utvrđivanje izvora infekcije, puteve prenošenja i mjere selekcije za sprječavanje njenog daljeg širenja.

Epidemiološka anamneza se prikuplja kako u bolničkim uslovima tako i tokom epidemiološkog pregleda izvora infekcije. Zajedno sa pacijentom, informacije od rođaka i drugih ljudi oko pacijenta mogu biti vrijedne u identifikaciji bolesti.

Zašto vam je potrebna epidemiološka anamneza?

Epidemiološka anamneza vam omogućava da dobijete informacije o mjestu, okolnostima i uslovima pod kojima bi se infekcija mogla dogoditi, kao i mogućim načinima i načinima prenošenja infektivnog agensa na druge.

Važno je prikupljati informacije namjerno. Lekar pita pacijenta o zanimanju, zanimanju, prirodi delatnosti, uslovima rada i života, uslovima života, ishrani, ličnoj higijeni i imunološkom statusu pacijenta.

U interesu je samog pacijenta da što potpunije informiše svog ljekara o prethodnim zaraznim bolestima, njihovom trajanju, posljedicama i sl. Informacije o sprovedenim preventivnim vakcinacijama, njihovoj učestalosti, periodu njihovog efektivnog delovanja, komplikacijama nakon vakcinacije i načinu primene vakcine takođe će pomoći lekaru da stvori holističku sliku o vašoj bolesti.

Posebno težak i važan dio anamneze je otkrivanje kontakta pacijenta sa infektivnim bolesnicima, sa životinjama i tokom boravka u zaraženom području tokom odmora ili službenih putovanja (datumi, godišnja doba, meteorološke prilike).

Epidemiološka anamneza također može uključivati ​​faktore kao što su hrana koju je pacijent konzumirao, pribor koji se koristi, voda za piće ili higijenske svrhe, predmeti za domaćinstvo, odjeća, korišteni transport, sumnja na ugrize insekata, ozljede i drugi kožni poremećaji, izvršene operacije, transfuzije krvi, itd.

Potrebno je uzeti u obzir mogućnost pojave, posebno u pograničnim područjima ZND, u lukama, aerodromima, željezničkim stanicama i na mjestima intenzivnog putničkog saobraćaja, malo poznatih i rijetkih zaraznih bolesti, protiv kojih stanovništvo određenog područja ne smiju biti vakcinisane i, shodno tome, organizam lokalnog stanovništva nema razvijen imunitet na njih.

Blok za iznajmljivanje

Vrlo je važno što ranije dijagnosticirati zaraznu bolest. Ovo je važno za pacijenta, ali i za sprečavanje infekcije drugih. Dijagnoza se zasniva na podacima iz ankete, pregleda pacijenta, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Pacijent se intervjuira prema određenoj shemi: razjašnjavaju se pritužbe, anamneza, životna i epidemiološka anamneza.

Medicinska anamneza se mora detaljno prikupiti. Potrebno je utvrditi karakteristike nastanka bolesti (akutna ili postepena), stepen porasta temperature, njene fluktuacije, lokalizaciju, prirodu, intenzitet bola, poremećaj sna, apetit, karakter stolice i dr. da se razjasni koje je lijekove pacijent uzimao, gdje je išao po ljekarsku pomoć i koja je dijagnoza postavljena.

U anamnezi života potrebno je razjasniti koje je zarazne bolesti bolesnik tokom života prebolio, a protiv kojih infekcija je vakcinisan. Prilikom dijagnosticiranja zaraznih bolesti posebno mjesto zauzimaju epidemiološki podaci.

Epidemiološka anamneza se prikuplja namjerno, ovisno o sumnjivoj bolesti. Svrha epidemiološke anamneze je da se utvrdi mogući izvor infekcije, utvrdi lokacija, okolnosti i put infekcije. Saznajte moguće kontakte sa bolesnim ljudima, životinjama, pticama. Tokom intervjua potrebno je utvrditi da li je pacijent bio u područjima opasnim za određene infekcije i kada je odatle stigao. Potrebne su informacije o prehrani pacijenta, gdje i šta je jeo, te kakvu je vodu koristio. Prilikom prikupljanja epidemiološke anamneze važno je saznati prirodu posla, što vam omogućava da povežete bolest sa profesijom. Veterinari i uzgajivači stoke mogu se razboljeti od bruceloze i antraksa. Sanitarno-higijenski uslovi rada i života su važni. Prilikom dijagnosticiranja virusnog hepatitisa i HIV infekcije važne su informacije o parenteralnim intervencijama, transfuzijama krvi i krvnih produkata, seksualnoj orijentaciji pacijenta, seksualnim kontaktima i ovisnosti o špricu. Objektivno ispitivanje pacijenta provodi se u određenom slijedu, što omogućava identifikaciju karakterističnih simptoma i sindroma zaraznih bolesti. Sve navedeno nam omogućava da postavimo preliminarnu dijagnozu.

Imamo najveću bazu podataka u RuNetu, tako da uvijek možete pronaći slične upite

Ova tema pripada sekciji:

Infekcija. Zarazne bolesti

Ispit, karte sa odgovorima. Koncept infekcije. Vrste infekcija. Klasifikacija zaraznih bolesti. Koncept kliničkih oblika zaraznih bolesti.

Ovaj materijal uključuje odjeljke:

Klasifikacija zaraznih bolesti prema L.V. Gromashevsky

Kliničkopatološke karakteristike perioda infektivnih bolesti

Karakteristike uzročnika zaraznih bolesti (patogenost, virulentnost, toksičnost itd.)

Imunitet i njegove vrste

Koncepti o karakteristikama zaraznih bolesti

Groznica, vrste grozničavih krivulja, njihov značaj u dijagnostici zaraznih bolesti

Promjene na centralnom nervnom sistemu kod zaraznih bolesti

Vrste infektivnog osipa, njihove vrste, značaj za dijagnozu

Principi rane dijagnostike zaraznih bolesti, značaj anamneze, epidemiologija. anamneza u dijagnozi

Glavne specifične istraživačke metode koje se koriste u dijagnostici zaraznih bolesti

Pravila za prikupljanje i transport materijala za laboratorijska istraživanja

Tehnika prikupljanja vode za ispiranje i bljuvotine za rezervoar. istraživanja

Koprokultura, tehnika njenog izvođenja, registracija uputnice u laboratoriju

Serološke metode ispitivanja krvi, njihov značaj u dijagnostici zaraznih bolesti

Kožni alergijski test, njegovo postavljanje

Osobenosti rada bolničara sa infektivnim materijalom tokom posebno opasnih infekcija

Zbrinjavanje infektivnih bolesnika, njen značaj kao terapijskog faktora, karakteristike zbrinjavanja

Rad bolničara na ranom otkrivanju zaraznih bolesnika, kartica hitne pomoći, pravila hospitalizacije zaraznih bolesnika

Organizacija zdravstvene zaštite zaraznih bolesnika (CIZ, njegova svrha i ciljevi)

Projekt i način rada infektivne bolnice (princip rada, glavne strukturne podjele)

Infektivno-toksični ŠOK, uzroci, patogeneza, znakovi, hitna pomoć

Dehidracijski šok, uzroci, patogeneza, znakovi, hitna pomoć

Tifusna groznica, definicija bolesti, etiologija, epidemiologija, patogeneza

Klinika, komplikacije trbušnog tifusa (specifične i nespecifične). Uloga bolničara u pružanju prve pomoći u slučaju komplikacija

Dijagnoza, liječenje, kliničko posmatranje, prevencija trbušnog tifusa, prema važećem redu

Osobine toka paratifusa A, B etiologija, epidemiologija, klinika

Dizenterija, definicija bolesti, etiologija, epidemiologija, patogeneza

Klinički oblici, karakteristike toka šigeloze

Dijagnoza, principi liječenja, prevencije, protuepidemijske mjere u slučaju pojave dizenterije (šigeloze), prema važećem redoslijedu

Medicinski radni sati osoblje u epidemiji kuge, vrste odijela protiv kuge, procedure za rad u njima u bolnicama

Hemoragijske groznice, karakteristike bolesti, Omska hemoragijska groznica, karakteristike kliničkog toka

Krimska hemoragijska groznica, etiologija, epidemiologija, patogeneza

CCHF klinika, dijagnoza, principi liječenja, karakteristike njege, prevencija

Društveni identitet se sastoji od individualnih identifikacija i određen je pripadnosti osobe različitim društvenim kategorijama. Jedno rješenje za ovaj problem predlaže koncept društvenog identiteta.

Tehnologija livnice

Svrha predavanja: steći predstavu o osnovama livničke proizvodnje, steći veštine u izradi kalupa, jezgri, otkovaka. Tema: Klasifikacija metoda za izradu livačkih kalupa. Pjesak za kalupljenje klasificira se prema brojnim karakteristikama. Posebne vrste odlivaka. Legure za livenje i njihova svojstva. Značajke proizvodnje čeličnih odljevaka.

Ekonomija očuvanja životne sredine

Beleške sa predavanja iz osnovne discipline „Ekonomija životne sredine“ za studente smera „Ekonomija preduzeća“

Istorijska psihologija

Pojava istorijske psihologije. Ideje Wunda, Lévy-Bruhla, Janet, Meyersona, Freuda. Francuska škola istorijske psihologije. Socijalna psihoistorija

Proučavanje ovisnosti indeksa loma otopine od njegove koncentracije. Određivanje koncentracije otopine pomoću refraktometra

Laboratorijski rad. Proučiti strukturu i princip rada refraktometra, odrediti ovisnost indeksa loma otopine o koncentraciji i odrediti molarnu refrakciju šećera. Konstruisati graf i pomoću metode grafičkog određivanja odrediti koeficijente kalibracionog grafikona. Pronađite nepoznatu koncentraciju supstance.

Negira kontakt sa zaraznim pacijentima. Nisu identifikovani slučajevi bolesti među onima koji su oko pacijenta kod kuće ili na poslu. Način života i uslovi života pacijenta su zadovoljavajući (ne živi u epidemijski nepovoljnom području; nema glodara kod kuće ili na poslu). Kod kuće je mačka, na poslu su psi, sve životinje su zdrave. Stalno na teritoriji preduzeća u gradu, živi u gradu, uslovi za život dobri. Održava pravila lične higijene. Hrani se uglavnom kod kuće, ali je nekoliko dana prije bolesti konzumirao suncokretove sjemenke iz prodavnice. Vodovod je centralno. Nije bilo parenteralnih intervencija, transfuzije krvi, hirurških intervencija, niti posjeta stomatologu u posljednjih 6 mjeseci. Negira upotrebu droga. Negira tuberkulozu, venerične bolesti, malariju, crijevne bolesti, tifusno-paratifusne bolesti. Prethodne zarazne bolesti - dječje infekcije. Ne sjeća se kada je vakcinisan protiv difterije. Raspored vakcinacije djece je zadržan.

Anamneza života

Rođen u Belgorodu 1950. U školu sam krenuo sa 7 godina. Nije zaostajao za svojim vršnjacima u psihičkom i fizičkom razvoju. Nakon škole sam upisao i završio tehničku školu. Karijeru je započeo 1970. Oženjen. Ima sina, 31 godinu. Svi članovi porodice su zdravi.

Materijalni i životni uslovi: povoljni. Živi sa suprugom u gradu, u hotelskom apartmanu.

Obroci: redovni, hranljivi.

Uslovi rada: na poslu biti pod uticajem stalnog faktora stresa.

Loše navike: ne puši, ne zloupotrebljava alkohol. Negira upotrebu droga.

Prethodne bolesti i operacije: 1984. godine operisan je od akutne upale slijepog crijeva. Nema komplikacija. Drugih operacija nije bilo. Negira kontuzije ili povrede.