Mehanizem delovanja LFC. Mehanizem terapevtskega učinka telesnih vaj na telo bolnikov s hipotenzijo

Mehanizmi terapevtskega učinka telesnih vaj znanstveno utemeljujejo uporabo terapevtske telesne kulture. VK. Dobrovolsky je razkril štiri glavne mehanizme terapevtskega učinka telesnih vaj: tonični učinek, trofični učinek, nastanek kompenzacij in normalizacija funkcij.

Mehanizem toničnega učinka. Na začetku bolezni, zlasti akutnih, se intenzivirajo ekscitatorni procesi v osrednjem živčnem sistemu, pojavijo se zaščitne in patološke reakcije, telesna temperatura se dvigne, aktivira se delovanje številnih notranjih organov. V tem obdobju je bolniku prikazan način počitka, fizične vaje se ne uporabljajo ali se uporabljajo zelo omejeno.

Z umirjanjem akutnih pojavov, pa tudi pri kroničnih boleznih, se raven osnovnih življenjskih procesov zniža. To je posledica prevlade inhibicijskih procesov v osrednjem živčnem sistemu, kar je posledica same bolezni in zmanjšanja bolnikove motorične aktivnosti (zmanjšanje števila impulzov, ki prihajajo iz receptorjev mišično-skeletnega sistema). Isti razlogi vodijo do zmanjšanja aktivnosti endokrinih žlez (nadledvične žleze, ščitnica itd.). Kršitev regulacijskega vpliva centralnega živčnega in endokrinega sistema vpliva na raven vegetativnih funkcij: zmanjšajo se funkcije krvnega obtoka, dihanja, presnove, odpornosti in reaktivnosti telesa. Fizične vaje povečajo intenzivnost vitalnih procesov v telesu, zmanjšajo škodljiv učinek na bolnika na motorični režim z omejevanjem aktivnosti.

Med vadbo se stimulira motorična cona osrednjega živčnega sistema, ki se razširi na druge dele in izboljša vse živčne procese. Poveča aktivnost endokrinih žlez. Tako povečanje sproščanja hormonov iz medule nadledvične žleze aktivira delovanje številnih notranjih organov; povečanje sproščanja kortikalnih hormonov poveča odpornost telesa, presnovo in deluje protivnetno. Hkrati se z motorično-visceralnimi refleksi spodbujajo vegetativne funkcije: izboljša se aktivnost srčno-žilnega sistema, poveča se oskrba s krvjo vseh organov in tkiv, poveča se funkcija zunanjega dihanja, aktivirajo se zaščitne reakcije.

Tonični učinek telesnih vaj je okrepljen s pozitivnimi čustvi, ki se pojavijo med poukom terapevtske fizične kulture. Že sama zavest, da lahko terapevtska telesna kultura pripomore k povrnitvi zdravja, da je pri tem načinu zdravljenja veliko odvisno od lastne vztrajnosti in aktivnosti, povečuje samozavest, odvrača od motečih misli o bolezni. Izboljšanje razpoloženja, videz veselja in celo nezavednega užitka pri izvajanju telesnih vaj, ki jih je I.P. Pavlov imenoval mišično veselje, aktivira živčne procese in spodbuja delovanje endokrinih žlez, kar posledično izboljša procese uravnavanja funkcij notranjih organov. organov.

Vsaka telesna vadba ima toničen učinek. Njena stopnja je odvisna od mase krčevalnih mišic in intenzivnosti vadbe. Pomemben vpliv imajo vaje, ki vključujejo velike mišične skupine in se izvajajo v hitrem tempu. Mehanizmi motorično-visceralnih refleksov aktivirajo delo notranjih organov pri delu tako mišic trupa kot mišic nog ali rok. Zato je mogoče doseči splošni tonični učinek z izvajanjem telesnih vaj z obremenitvijo zdravih telesnih segmentov.

Poleg splošnega toničnega učinka imajo nekatere telesne vaje tudi usmerjen učinek, ki spodbujajo predvsem funkcije določenih organov in sistemov. Tako na primer vaje za trebušne mišice, diafragmo in gibe nog v kolčnih sklepih povečajo gibljivost črevesja, nekatere dihalne vaje pa izboljšajo bronhialno prehodnost in prezračevanje pljuč.

Tonični učinek telesnih vaj je treba strogo dozirati glede na bolnikovo stanje in obdobje bolezni. V akutnem in subakutnem obdobju bolezni, s hudim splošnim stanjem bolnika, se uporabljajo vaje, ki spodbujajo aktivnost samo enega organa ali sistema. Na primer, premiki v majhnih distalnih sklepih povečajo periferni krvni obtok, povzročijo pa le manjše spremembe v dejavnosti drugih organov.

V začetnem obdobju okrevanja, pa tudi pri kroničnih boleznih, se pokažejo splošni tonični učinki za utrjevanje rezultatov zdravljenja (vzdrževalna terapija). Zato se fizične vaje uporabljajo za različne mišične skupine, katerih skupna fizična obremenitev ni prevelika. Ne sme presegati obremenitve prejšnjih razredov. Takšna obremenitev vpletenih ne bi smela utruditi, ampak vzbuditi občutek vedrine in veselja.

Za obnovitev funkcij celotnega organizma v obdobju okrevanja se uporabljajo tudi nenehno naraščajoče fizične obremenitve, ki postopoma povečujejo stimulativni učinek in s treningom izboljšajo prilagajanje telesa, izboljšajo rezerve.

Tako je tonični učinek telesnih vaj v spreminjanju (najpogosteje v krepitvi) intenzivnosti bioloških procesov v telesu pod vplivom dozirane mišične obremenitve.

Mehanizem trofičnega delovanja. Z boleznijo pride do spremembe strukture organov in tkiv - od manjših, subtilnih kršitev kemične sestave celic do izrazitih strukturnih sprememb in poškodb, v nekaterih primerih pa do celične smrti. Te patološke manifestacije bolezni so vedno povezane s presnovnimi motnjami. Zdravljenje je namenjeno pospeševanju regeneracije (obnovitve strukture) celic, kar dosežemo z izboljšanjem in normalizacijo metabolizma. Trofični učinek telesnih vaj se kaže v tem, da se pod njihovim vplivom aktivirajo metabolni procesi.

Pri izvajanju telesnih vaj regulacijski sistemi (živčni in endokrini) spodbujajo aktivnost krvnega obtoka, dihanja in aktivirajo presnovne procese. Mišične kontrakcije uporabljajo adenozin trifosfat (ATP). Med počitkom se povečata resinteza in sinteza ATP, povečajo se zaloge energije (faza super okrevanja). ATP ni vir samo energije gibanja, ampak tudi plastičnih procesov. Zato povečanje ATP zagotavlja obnovo celic in tkiv, njihovo regeneracijo. V procesu mišične aktivnosti iz mišic vstopijo v kri mlečna in pirovinska kislina, ki jo kot energijski material uporabljajo drugi organi. Telesna vadba ne le aktivira presnovo, ampak tudi usmerja trofične procese v regeneracijo poškodovanih celic.
Osupljiv primer vpliva fizikalne terapije na regenerativne procese v telesu je lahko zdravljenje zlomov. Tvorba kalusa s pravilno primerjavo fragmentov in imobilizacijo se pojavi brez uporabe fizičnih vaj. Vendar pa njegova tvorba v takih primerih poteka počasi, struktura pa je okvarjena. Tak kalus je sprva veliko večji od kosti (periostalni kalus), njegova struktura je ohlapna, kostni elementi, ki se nahajajo v njem, ne ustrezajo nedotaknjenim okoliškim območjem. Šele potem, ko bolnik začne opravljati različne proizvodne in gospodinjske dejavnosti, torej uporabljati funkcionalne obremenitve, pride do prestrukturiranja kalusa: odvečni elementi tkiva se absorbirajo, struktura kostnih elementov se uskladi z nedotaknjenimi območji.

Če se terapevtska fizična kultura uporablja že od prvih dni po poškodbi, se regeneracija kosti bistveno pospeši. Fizične vaje, ki izboljšujejo krvni obtok in presnovo, prispevajo k resorpciji odmrlih elementov ter spodbujajo rast vezivnega tkiva in tvorbo krvnih žil. Pravočasna uporaba posebnih telesnih vaj (še posebej učinkovite so vaje z aksialno obremenitvijo) pospešuje procese nastajanja in prestrukturiranja kalusa.
Pod vplivom mišične aktivnosti se razvoj mišične atrofije zaradi hipodinamije upočasni. In če se je atrofija že razvila (z imobilizacijo po poškodbah, poškodbah perifernih živcev itd.), je obnova mišične strukture in funkcije možna le pri izvajanju telesnih vaj, ki aktivirajo presnovne procese.

Trofični vpliv imajo različne telesne vaje, ne glede na lokalizacijo njihovega vpliva. Stopnja vpliva vaj na celoten metabolizem je odvisna od števila mišic, ki sodelujejo pri gibanju, in od intenzivnosti njegovega izvajanja. Nekatere telesne vaje imajo usmerjen trofični učinek na določene organe. Tako gibi v sklepu izboljšujejo njegovo trofizem in prispevajo k obnovi njegove strukture pri boleznih in artrogeni kontrakturah, ki nastanejo zaradi sprememb v strukturi. In vaje za trebušne mišice izboljšajo trofizem trebušnih organov.

Trofični učinek telesnih vaj se kaže tudi v izboljšanju oksidativnih procesov v telesu, izboljšanje presnove tkiva pa hkrati spodbuja odpravo patoloških procesov, na primer celjenje počasnih ran.
V primeru presnovnih motenj trofični učinek telesnih vaj prispeva k njegovi normalizaciji. Pa ne le zaradi aktivacije metabolizma zaradi povečanja stroškov energije, ampak tudi zaradi izboljšanja delovanja regulativnih sistemov. Na primer, pri diabetes mellitusu telesna vadba poveča presnovo v tkivih, porabo sladkorja in njegovo odlaganje v mišicah ter poveča tudi delovanje insulina, kar v nekaterih primerih omogoča zmanjšanje njegovega odmerka. Pri blagih oblikah diabetesa mellitusa telesna vadba izboljša hormonsko regulacijo in včasih zniža raven sladkorja v krvi na normalno raven.

Kompenzacijski mehanizem. Pri boleznih se disfunkcije kompenzirajo s prilagoditvijo (prilagoditvijo) poškodovanega organa ali drugih organskih sistemov z optimizacijo regulacijskih mehanizmov. Tako je odškodnina začasna ali trajna zamenjava okvarjenih funkcij. Oblikovanje kompenzacij je biološka lastnost živih organizmov. V primeru kršitve funkcij vitalnega organa se takoj aktivirajo kompenzacijski mehanizmi. Torej, pri kršitvi dihalnega sistema se najpreprostejša spontana kompenzacija kaže v obliki kratke sape in tahikardije. Med fizičnim delom se kratka sapa poveča. Fizikalni tečaji postopoma razvijajo kompenzacijo s krepitvijo dihalnih mišic, povečanjem gibljivosti reber in diafragme ter samodejno fiksiranim globokim, a redkim dihanjem, ki je bolj ekonomično kot plitvo, a pogosto dihanje. Telesna vadba izboljša delovanje drugih organov in sistemov, ki sodelujejo pri izmenjavi plinov: izboljša se delo srca in izboljšajo se žilne reakcije, poveča se število rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi, kar zagotavlja dovajanje kisika v celice, kisik se bolje absorbira, in oksidativni procesi v tkivih potekajo bolj ekonomično. Te kompenzacije omogočajo izvajanje telesne dejavnosti brez kratke sape, čeprav strukturne spremembe v pljučih vztrajajo.

Kompenzacijske procese uravnava refleksni mehanizem. Načine oblikovanja nadomestil je določil P.K. Anokhin. Shematično jih lahko predstavimo na naslednji način. Signali o okvarjenih funkcijah se pošiljajo v osrednji živčni sistem, ki brez sodelovanja zavesti aktivira kompenzacijske mehanizme, ki so sestavljeni iz takšnega prestrukturiranja dela vseh organov in sistemov, ki kompenzira okvarjene funkcije. Vendar se na začetku običajno oblikujejo neustrezne kompenzacijske reakcije: pretirane ali nezadostne. CŽS pod vplivom novih signalov o stopnji kompenzacije zagotavlja njihovo nadaljnje izboljšanje ter razvija in utrjuje optimalno kompenzacijo.

Fizične vaje povečajo pretok impulzov v osrednjem živčnem sistemu in pospešujejo proces nastajanja kompenzacij, razvijajo pa tudi popolnejše kompenzacije, saj telo prilagajajo ne stanju počitka, temveč pogojem mišične aktivnosti.

Odškodnina je začasna ali trajna. Začasno nadomestilo je potrebno za kratek čas v obdobju bolezni. Torej, pred operacijo prsnega koša lahko povečate diafragmalno dihanje s fizičnimi vajami; spretnost globokega diafragmatičnega dihanja bo olajšala položaj bolnika v pooperativnem obdobju. Trajne kompenzacije se oblikujejo za življenje z nepopravljivimi spremembami v telesu (srčne bolezni, amputacija okončine, prolaps notranjih organov itd.). Takšno nadomestilo je treba nenehno izboljševati. V mnogih primerih se zaradi vztrajnega usposabljanja funkcije izboljšajo v obsegu, ki je potreben za gospodinjske in delovne dejavnosti, čeprav se sama bolezen ne pozdravi.

Oblikovanje trajnih kompenzacij s pomočjo telesnih vaj se trenutno pogosto uporablja v sistemu rehabilitacije invalidov in bolnikov s kroničnimi boleznimi.

Mehanizem normalizacije funkcij. Za povrnitev zdravja in zmogljivosti po bolezni ali poškodbi je treba normalizirati vse telesne funkcije. Telesna vadba aktivira različne funkcije. Na začetku pomagajo obnoviti motorično-visceralne povezave, ki pa imajo normalizirajoč učinek na regulacijo drugih funkcij. V obdobju okrevanja so možne velike vadbene fizične obremenitve, ki normalizirajo delovanje regulativnih sistemov. Telesna vadba poveča razdražljivost motoričnih centrov v centralnem živčnem sistemu. Njihovo vzbujanje začne prevladovati nad vzbujanjem drugih con in s tem zaduši patološke impulze, ki prihajajo iz obolelih organov. Ker so motorični centri povezani s centri, ki uravnavajo delo notranjih organov, se funkcija slednjih postopoma obnavlja. Normalizacija procesov živčne regulacije pod vplivom telesnih vaj je okrepljena z aktiviranjem in obnovo regulacijske funkcije endokrinega sistema.

Pri številnih boleznih srca se zmanjša njegova kontraktilna funkcija. Začnejo delovati kompenzacijski procesi, ki spreminjajo aktivnost srčno-žilnega sistema, krepijo delovanje dihal. Zaščitni mehanizmi (palpitacije, kratka sapa, šibkost, bolečina), ki prihranijo srce, omejujejo sposobnost izvajanja mišičnega dela. Zdravljenje takšnih bolnikov s počitkom, zdravili, dieto in drugimi sredstvi izboljša njihovo stanje, vendar popolno okrevanje moči srčnih kontrakcij ne pride brez obremenitev mišic. Terapevtska telesna kultura z natančno odmerjeno, postopoma naraščajočo obremenitvijo krepi srčno mišico, normalizira kontraktilnost srca in obnavlja delovanje regulacijskih sistemov v skladu z količino obremenitve.

K odpravljanju gibalnih motenj prispeva tudi telesna vadba. Na primer, dolgotrajna imobilizacija spodnjega uda v primeru zloma oblikuje novo spretnost hoje – z ravno nogo, ki ostane tudi po odstranitvi gipsa. Hoja se precej hitro normalizira s pomočjo posebnih telesnih vaj.

Po bolečinski kontrakturi lahko tudi ob odpravi bolečine in sprememb v sklepu ostane omejitev gibanja kot posledica patološkega pogojenega refleksa. Obnovitev celotnega obsega gibanja v tem primeru dosežemo s fizičnimi vajami za sproščanje mišic, moteče, igralne naloge v izmeničnem gibanju z gibi v prizadetem sklepu.

V procesu bolezni nekateri refleksi, ki so značilni za zdravo telo, oslabijo ali celo popolnoma izginejo. Torej, dolgotrajen počitek v postelji povzroči izumrtje žilnih refleksov, povezanih s spremembo drže. In ko pacient prejme dovoljenje, da vstane, se njegove žile slabo odzovejo na stoječi položaj, kar spremeni pogoje hemodinamike: ni potrebno povečati tonusa arterij spodnjih okončin. Posledica tega je, da kri hiti v spodnje okončine, zaradi nezadostnega pretoka v možgane pa lahko bolnik izgubi zavest. Vaje s postopno spremembo položaja nog, glave in trupa prispevajo k obnovi posturalnih refleksov.
Klinično okrevanje ne spremlja vedno obnovitev delovne sposobnosti. Oseba, ki je prebolela recimo pljučnico, ima lahko normalno temperaturo, sestavo krvi, obnovi strukturo pljučnega tkiva, vendar se ob prvem poskusu fizičnega dela pojavi obilno potenje, zasoplost, omotica in šibkost. Za obnovitev funkcionalnosti bo potrebno veliko časa.
Izvajanje pravilno izbranih in natančno odmerjenih telesnih vaj v obdobju okrevanja bo pripomoglo k normalizaciji avtonomnih funkcij telesa, povrnitvi motoričnih lastnosti, ki so bile med boleznijo zmanjšane, in optimalnem delovanju vseh telesnih sistemov med mišično aktivnostjo. V ta namen se na primer uporabljajo posebne telesne vaje, ki izboljšajo določeno motorično kvaliteto (moč mišic, koordinacijo gibov) ali delovanje organov (zunanje dihanje, gibljivost črevesja itd.). Dozirajo se tako, da imajo toničen učinek, to pomeni, da naj bi obremenitve v njih postopoma, a nenehno naraščale. Takšna vadba povzroči, da se organizem prilagodi naraščajočim fizičnim obremenitvam z izboljšanjem funkcij regulatornega in vegetativnega sistema ter mišično-skeletnega sistema, torej vodi k normalizaciji vseh telesnih funkcij kot celote.

Tako je terapevtski učinek telesnih vaj raznolik. Manifestira se na kompleksen način (na primer v obliki hkratnega toničnega in trofičnega učinka). Glede na konkreten primer in stopnjo bolezni je mogoče izbrati takšne posebne telesne vaje in takšen odmerek obremenitve, ki bo zagotovil prevladujoče delovanje enega mehanizma, potrebnega za zdravljenje v določenem obdobju bolezni.

varnostno vprašanje. S primeri razložite, kako deluje kompenzacijski mehanizem.

Terapevtski učinki vadbe zaradi pomembne družbene in biološke vloge gibanja v človekovem življenju.

F. Engels je dokazal, da je delo glavni dejavnik, ki je ustvaril človeka. Brez mišičnega dela človek ne more niti spoznati narave niti vplivati ​​nanjo. Mišična gibanja so potrebna za normalno človeško življenje.

Med boleznijo se v telesu pojavijo različne strukturne in funkcionalne motnje. Hkrati se okrepijo zaščitni procesi, razvijejo se kompenzacije in spremeni se metabolizem. Pri številnih boleznih zdravljenje zahteva močno omejitev motorične aktivnosti. Toda prisilna dolgotrajna telesna nedejavnost lahko poslabša potek bolezni, povzroči številne zaplete. Zdravilni fitnes, po eni strani ima neposreden terapevtski učinek (spodbujanje zaščitnih mehanizmov, pospeševanje in izboljšanje razvoja kompenzacij, izboljšanje presnovnih in regenerativnih procesov, obnavljanje okvarjenih funkcij), po drugi strani pa zmanjšuje škodljive učinke zmanjšane motorične aktivnosti.

Terapevtski učinek telesnih vaj se kaže v kompleksnih duševnih, fizioloških in biokemičnih procesih. ki se pojavijo v telesu med vadbo vadbena terapija. Zato sodobno razumevanje mehanizmov terapevtskega učinka telesnih vaj temelji na dosežkih teh znanosti.

Še posebej dobro so raziskani fiziološki procesi. To je velika zasluga nacionalne fiziološke šole I. M. Sechenova, I. P. Pavlova, N. E. Vvedenskega. Dela sovjetskih znanstvenikov Yu. I. Danko, V. K. Dobrovolsky, S. M. Ivanov, A. A. Leporsky, M. R. Mogendovich, V. N. Moshkov, I. M. Sarkizov-Serazini, I. B. Temkina in drugi so veliko prispevala k klinični in fiziološki utemeljitvi fizikalnega terapevtskega učinka. vaje.

Človeško telo se mora nenehno prilagajati spreminjajočim se razmeram notranjega in zunanjega okolja. Ta prilagoditev se doseže s spreminjanjem funkcij celic različnih organov in sistemov, ki so med seboj povezani. Procesi, ki se pojavljajo v katerem koli organu ali sistemu, povzročijo spremembo delovanja drugih organov ali sistemov. Povezavo vseh funkcij in procesov izvajajo regulativni sistemi: živčni in humoralni.

Živčna regulacija Dejavnost telesa se izvaja preko refleksov. Vplive zunanjega sveta zaznavajo eksteroreceptorji (vidni, slušni, otipni, okusni itd.), nastala vzbujanja v obliki impulzov dosežejo možganske hemisfere in se zaznavajo v obliki različnih občutkov. Osrednji živčni sistem pa ustvari odziv.

Gibanje mišic poteka pod vplivom impulzov, ki prihajajo v mišice iz centralnega živčnega sistema. Hkrati vsako krčenje mišic vodi do pojava toka impulzov, ki prihajajo iz mišic v živčna središča, ki prinašajo informacije o intenzivnosti kontraktilnega procesa. Tako obstaja tesna interakcija med regulatorji in reguliranimi procesi.

Enaka refleksna interakcija obstaja med notranjimi organi in centralnim živčnim sistemom. Impulzi iz receptorjev notranjih organov (interoreceptorji) vstopajo tudi v živčne centre, kar signalizira intenzivnost funkcij in stanje organa. Živčni centri, ki uravnavajo delo tega organa, mu po drugi strani pošiljajo impulze za krepitev ali oslabitev, s čimer spremenijo njegovo aktivnost. Tako se izvaja samoregulacija notranjih organov in metabolizma (brez sodelovanja naše zavesti). Toda poleg samoregulacije posameznih organov in sistemov obstaja kompleksnejša medsistemska regulacija fizioloških funkcij. Na primer, obstaja tesna povezava med mišično aktivnostjo in funkcijami vseh organov in sistemov. To razmerje pojasnjuje teorija motorično-visceralnih refleksov, ki ga je razvil M. R. Mogendovich (1947). Proprioceptivni impulzi iz receptorjev mišic, ligamentov, kit vstopijo v osrednji živčni sistem (možganska skorja, subkortikalni centri, retikularna tvorba možganskega debla) in preko refleksov skozi centre avtonomnega živčnega sistema uravnavajo delovanje notranjih organov in presnovo. V pogojih normalnega delovanja organizma propriocepcija prevlada nad drugimi vrstami aferentnih dražljajev, ki pomembno vplivajo na druge fiziološke procese.

Tesno povezan z živčnim in drugim regulacijskim mehanizmom - humoren. Leži v tem, da se kemične spojine, ki nastanejo v telesu (hormoni, presnovki), pa tudi vodikovi, kalijevi, kalcijevi itd. ioni, ki vstopajo v krvni obtok, prenašajo po telesu in spreminjajo funkcije organov in sistemov. Te kemikalije vplivajo tudi na kemoreceptorje in živčne celice ter spreminjajo njihovo stanje. Po drugi strani pa je nastajanje hormonov v določeni meri podrejeno vplivu živčnega sistema. Tako sta oba mehanizma regulacije medsebojno povezana in se dopolnjujeta.

Pri motorično-visceralnih refleksih je tudi živčni mehanizem tesno prepleten s humoralnim. Pri opravljanju mišičnega dela se v kri sproščajo hormoni (adrenalin ipd.), ki stimulativno vplivajo na delo srca, v mišicah nastali metaboliti pa razširijo arteriole, ki te mišice oskrbujejo s krvjo. Kemično aktivne snovi vplivajo tudi na živčni sistem (slika 3).

riž. 3. Shema motorično-visceralnih refleksov.

Pri boleznih pride do kršitve refleksne regulacije. Pojavijo se patološke dominante in patološki refleksi, ki izkrivljajo normalne procese v telesu, oblikujejo pa se tudi kompenzacijske spremembe v regulaciji in delu številnih organov in sistemov.

V luči zgornjih podatkov o fizioloških mehanizmih regulacije funkcij v telesu postane jasno terapevtski učinek vadbe. Sodobno idejo o tem je razvil prof. V. K. Dobrovolsky (1947, 1952). To se kaže v obliki štirih glavnih mehanizmov: toničnega učinka, trofičnega delovanja, tvorbe kompenzacije in normalizacije funkcij..

Mehanizmi toničnega učinka telesnih vaj

Tonični učinek telesnih vaj je sprememba intenzivnosti bioloških procesov v telesu (splošni tonus) pod vplivom dozirane mišične obremenitve. Pri boleznih se splošni ton spremeni. Na začetku se pogosto povečajo vzbujevalni procesi v centralnem živčnem sistemu, aktivirajo se zaščitni in pojavijo se patološke reakcije, telesna temperatura se dvigne, poveča se aktivnost številnih notranjih organov.

Mehanizmi trofičnega delovanja telesnih vaj

Trofični učinek telesnih vaj se kaže v tem, da se pod vplivom mišične aktivnosti izboljšajo presnovni procesi in procesi regeneracije v telesu. Pri boleznih je motena presnova in normalna struktura tkiv in organov. Zdravljenje je usmerjeno v obnovo motenih struktur z izboljšanjem in normalizacijo presnove. Telesna vadba je močan spodbujevalec presnove.

Mehanizmi za oblikovanje nadomestila

Terapevtski učinek telesnih vaj se kaže v oblikovanju kompenzacij. Odškodnina je začasna ali trajna zamenjava okvarjenih funkcij. Pri boleznih se disfunkcije kompenzirajo s spremembo ali izboljšanjem delovanja poškodovanega organa ali drugih organskih sistemov, zamenjavo ali izravnavo okvarjenega delovanja. Oblikovanje kompenzacije je biološki vzorec. V primeru kršitve funkcije vitalnega organa se takoj aktivirajo kompenzacijski mehanizmi.

Mehanizmi za normalizacijo funkcij

Normalizacija funkcij je obnova funkcij tako posameznega poškodovanega organa kot celotnega organizma pod vplivom telesnih vaj. Za popolno okrevanje ni dovolj obnoviti strukture poškodovanega organa; potrebno je tudi normalizirati njegove funkcije in najprej obnoviti pravilno regulacijo vseh procesov v telesu.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo terapevtske telesne kulture

Zdravilni fitnes daje pozitiven učinek in je dejansko indiciran za vse bolezni: notranje, živčne in kirurške bolezni, poškodbe itd. Terapevtska fizična kultura se uporablja na določenih stopnjah bolezni.

Fizične vaje so najpogosteje kontraindicirane le začasno. Ni mogoče uporabiti vadbena terapija v primerih, ko je nezaželeno aktiviranje fizioloških procesov v telesu, v akutnem obdobju bolezni, s splošnim resnim stanjem, visoko temperaturo, hudimi bolečinami, nevarnostjo množične krvavitve, kot tudi pri konzervativnem zdravljenju malignih bolezni. tumorji.

Treba je opozoriti, da se metode zdravljenja izboljšajo kontraindikacije do uporabe terapevtske fizične kulture se zožijo, se začenja uporabljati celo v enotah intenzivne nege, z izjemno resnim stanjem bolnikov.

Pod terapevtsko telesno kulturo se razume uporaba telesnih sredstev za bolno osebo s terapevtskim in profilaktičnim namenom za hitrejšo in popolnejšo povrnitev zdravja in delovne sposobnosti, za preprečevanje posledic patološkega procesa.

Vadbena terapija preučuje spremembe, ki se pojavijo v pacientovem telesu pod vplivom različnih telesnih vaj, kar vam posledično omogoča ustvarjanje klinično in fiziološko pravilnih metod vadbene terapije za različna patološka stanja.

Vadba kot sestavni del sistema telesne vzgoje in telesne kulture rešuje posebne probleme - to je medicinski in pedagoški proces. Prispeva k obnovi oslabljenega zdravja, odpravi manjvrednosti v telesnem razvoju, krepi moralne in voljne lastnosti bolnikov ter pomaga obnoviti njihovo sposobnost za delo, t.j. celovita biološka in socialna rehabilitacija. Hkrati je vadbena terapija terapevtski in izobraževalni proces, v katerem se bolniku vzbuja zavesten odnos do telesnih vaj in masaže, higienske veščine, sposobnost uravnavanja motoričnega načina, vzgaja pravilen odnos do kaljenja in drugih. naravni dejavniki.

Metoda vadbene terapije uporablja načelo vadbe. Usposabljanje bolne osebe nastane zaradi sistematičnih, doziranih telesnih vaj za splošno izboljšanje telesa, izboljšanje funkcij, ki jih moti patološki proces, razvoj, izobraževanje in utrjevanje motoričnih sposobnosti in voljnih lastnosti.

Razlikovati med splošnim in posebnim usposabljanjem. Splošni trening zasleduje cilj zdravljenja, krepitve in splošnega razvoja bolnikovega telesa; hkrati se uporabljajo različne vrste splošnih krepilnih in razvijajočih telesnih vaj ter masažnih tehnik. Namen posebnega usposabljanja je razvoj funkcij, ki so prizadete zaradi bolezni ali poškodbe. V tem primeru se uporabljajo telesne vaje, ki neposredno vplivajo na področje poškodbe ali funkcionalne motnje.

Na podlagi podatkov fiziologije mišične aktivnosti ter kliničnih in funkcionalnih študij so oblikovana glavna načela za doseganje kondicije:

sistematično: določen izbor in porazdelitev vaj, njihov odmerek, zaporedje; sistem usposabljanja narekujejo naloge usposabljanja;

rednost: ritmično ponavljanje razredov, izmenjava obremenitev in počitek (običajno so to dnevne vaje vadbene terapije);

trajanje: učinkovitost telesnih vaj je neposredno odvisna od trajanja pouka; pri vadbeni terapiji so "tečajni" razredi nesprejemljivi (po analogiji s tečaji letovišča, fizioterapije in zdravljenja z zdravili). Ko je bolnik začel izvajati telesne vaje pod vodstvom specialista v zdravstveni ustanovi, jih mora nujno nadaljevati samostojno doma;

postopno povečevanje telesne aktivnosti: v procesu treninga se povečajo funkcionalne zmogljivosti in sposobnosti telesa, zato naj se telesna aktivnost poveča - to je eden od načinov fizičnega izboljšanja telesa;

individualizacija: upoštevati je treba individualne fiziološke in psihološke značilnosti vsakega bolnika, prednosti in slabosti njegovega telesa, vrsto višje živčne dejavnosti, starost in kondicijo, značilnosti osnovne bolezni itd.;

različna sredstva: za vsestranski učinek na telo pri vadbeni terapiji, racionalno kombinirani, ki se med seboj dopolnjujejo, gimnastične, športne, igralne, uporabne in druge vrste vaj.

Razvoj telesne pripravljenosti temelji na izboljšanju živčnega nadzora. Zaradi treninga se poveča moč, ravnotežje in gibljivost živčnih procesov, kar vodi do izboljšanja regulacije funkcij. Hkrati se izboljša in usklajuje interakcija motoričnih in vegetativnih funkcij. Telesna vadba vpliva predvsem na delovanje dihalnega in srčno-žilnega sistema. Izurjen organizem je sposoben popolnejše mobilizacije funkcij, kar je povezano s precejšnjim obsegom premikov v celotni vegetativni sferi, vključno z notranjo. Izurjen organizem lahko prenese velika odstopanja homeostatskih konstant brez poškodb samega sebe.

Terapevtski in preventivni učinek telesne vadbe:

Nespecifično delovanje (splošno usposabljanje);

Patogenetski (terapevtski);

Spodbujevalni učinek: povečana proprioceptivna aferentacija, povečan tonus centralnega živčnega sistema, aktivacija vseh fizioloških funkcij, bioenergetika, presnova, povečana funkcionalnost telesa;

Kompenzacijsko delovanje: aktivna mobilizacija kompenzacijskih mehanizmov, oblikovanje stabilne kompenzacije prizadetega sistema;

Trofično delovanje: aktiviranje trofične funkcije živčnega sistema, izboljšanje encimskih oksidacijskih procesov, stimulacija imunobioloških sistemov, mobilizacija plastičnih procesov in regeneracija tkiv, normalizacija okvarjenega metabolizma.

Glavni pozitivni vidiki metode vadbene terapije:

globoka fiziologija in ustreznost;

univerzalnost, tj. širok spekter delovanja: ni niti enega organa, ki se ne bi odzval na gibe. Širok spekter vpliva vadbene terapije zagotavlja vpletenost vseh ravni centralnega živčnega sistema, endokrinih in humoralnih dejavnikov;

odsotnost negativnih stranskih učinkov (s pravilnim odmerkom telesne dejavnosti in racionalnimi metodami treninga);

možnost dolgotrajne uporabe brez omejitev s prehodom s terapevtskega na preventivno in splošno zdravje;

oblikovanje novega dinamičnega stereotipa, ki reaktivno odpravi ali oslabi patološki stereotip. V normalnem stereotipu prevladujejo motorične sposobnosti; njegova obnova je pogosta naloga vadbene terapije;

prenos vseh fizioloških sistemov starajočega se organizma na novo, višjo raven, ki zagotavlja povečanje vitalnosti in kopičenje energije; optimalni motorični način upočasni staranje.

Naslov:

Terapevtska telesna kultura kot sredstvo vpliva na človeško telo uporablja telesne vaje in njihove komplekse, izbrane glede na značilnosti bolezni, začetno stanje telesa, stopnjo poteka bolezni, specifične terapevtske naloge na vsaki stopnji. zdravljenja, z določenim tempom, zaporedjem, številom ponovitev gibov, trajanjem vplivov, ob upoštevanju rezervne zmogljivosti telesa. Pod vplivom doziranih telesnih vaj se aktivira dihanje, krvni obtok, metabolizem, izboljša se funkcionalno stanje živčnega in mišičnega sistema itd.

Ciljno usmerjena uporaba telesnih vaj prispeva k normalizaciji razmerja med procesi vzbujanja in zaviranja v možganski skorji ter vodi k usklajevanju motenih živčnih in nevrohumoralnih regulacij, normalizaciji odnosa med vsemi sistemi in človeškimi organi kot celoto. .

Pri vsaki telesni vadbi vsi členi živčnega sistema sodelujejo pri odzivu telesa na gibanje. Telesne vaje spodbujajo osnovne fiziološke procese v pacientovem telesu, pozitivno vplivajo na razpoloženje in čustva.Produkti delovanja endokrinih žlez (hormoni), ki vstopajo v krvni obtok, produkti mišične aktivnosti povzročajo humoralne spremembe, kar določa tudi splošna reakcija telesa (humoralna regulacija, humoralni mehanizem delovanja).

Terapevtska športna vzgoja uporablja velik arzenal različnih telesnih vaj, ki jih je mogoče dozirati glede na število in lokacijo vključenih mišic in vadbe, strukturo in obliko gibov, amplitudo, moč, ritem, tempo (hitrost) gibanja, trajanje razredov in zahtevnosti vaj. To ustvarja priložnost za razlikovanje narave in stopnje vpliva telesnih vaj na bolnikovo telo. Zato fizikalna terapija nima starostnih kontraindikacij, druge kontraindikacije pa so le začasne.

In v zvezi s tem se fizioterapevtske vaje uporabljajo pri zdravljenju najrazličnejših bolezni in poškodb, v vseh vrstah zdravstvenih ustanov, na vseh stopnjah zdravljenja.

Obstajajo štiri vrste terapevtskih učinkov telesnih vaj: tonični, trofični, tvorba kompenzacije in normalizacija funkcij.

Tonični učinek (povečanje splošnega tonusa) se kaže v vseh primerih fizioterapevtskih vaj in ga lahko štejemo za glavnega. Kaže se predvsem v obnavljanju motenih motorično-visceralnih refleksov, kar omogoča z ustrezno izbiro telesnih vaj namensko povečanje tonusa tistih organov, pri katerih je bolj zmanjšan.

Trofično delovanje se kaže v primerih poškodbe tkiva ali hipotrofije. Trofika (iz grškega tropin - prehrana) - niz celičnih prehranskih procesov, ki zagotavljajo konstantnost strukture in delovanja tkiva ali organa. Sprva se trofični učinek telesnih vaj kaže v pospeševanju resorpcije odmrlih tkivnih elementov zaradi izboljšanja lokalnega krvnega obtoka. Nato se v fazi nadomeščanja defektov zagotovi povečana dobava gradbenih beljakovin, ki se uporabljajo za tvorbo novih tkivnih struktur za nadomestitev odmrlih.

Prekomerna izpostavljenost telesni vadbi moti procese regeneracije in pogosto vodi do nastanka brazgotine vezivnega tkiva. Z atrofijo ne pride le do zmanjšanja volumna tkiva, temveč tudi do strukturnih sprememb degenerativne narave. Zato uporaba telesnih vaj pri atrofiji z namenom popolnega funkcionalnega okrevanja traja dolgo.

Oblikovanje kompenzacije se kaže v primerih, ko je pod vplivom bolezni motena katera koli funkcija telesa. Če je disfunkcija smrtno nevarna, se kompenzacija oblikuje spontano in takoj, v nasprotnem primeru (ne življenjsko nevarna) pa je treba kompenzacijo oblikovati med zdravljenjem.

Primer takojšnje spontane kompenzacije je znatno povečanje števila eritrocitov v krvi pri plezanju navzgor na višino več kot 3 km. Včasih so spontane kompenzacije lahko nepravilne in jih je treba popraviti. Na primer, po operaciji na prsnem košu se spontana kompenzacija, ki je nastala v obliki hitrega plitvega dihanja, popravi z zavestnim upočasnitvijo dihanja, podaljšanjem izdiha in, kolikor je mogoče, z vdihavanjem mišic sprednje trebušne stene. Zelo pomembne so kompenzacije, oblikovane s sodelovanjem zavesti s pomočjo posebej izbranih fizičnih vaj, na primer razvoj motoričnih sposobnosti pri dejanjih leve roke, ki krši funkcije desne itd.

Normalizacija funkcij temelji na sposobnosti telesnih vaj, da upočasnijo ali popolnoma odpravijo patološke pogojeno refleksne povezave, ki so nastale med boleznijo, in hkrati pomagajo obnoviti normalno regulacijo aktivnosti celotnega organizma kot celote. Primer je obnova celotnega obsega gibov pri antalgičnih (bolečinskih) kontrakturah. Ko bolečina preneha, se v vaje vključijo velike mišične skupine zdravih segmentov telesa, postopoma se obnovi obseg gibanja. Vaje za pozornost lahko okrepijo zaviralne procese, vaje, ki se izvajajo v najhitrejšem možnem tempu, pa okrepijo ekscitacijske procese.

Terapevtski učinek telesnih vaj temelji na pozitivnem učinku mišične aktivnosti na delovanje srca in ožilja. Ko mišice delujejo, jim srčno-žilni sistem poveča oskrbo s krvjo in tako omogoči nadaljnje delo. Zato je s pomočjo telesnih vaj mogoče ciljno vplivati ​​na številne funkcije srčno-žilnega sistema. Pri boleznih srca in ožilja telesne vaje izboljšujejo prilagoditvene procese srčno-žilnega sistema, ki so sestavljeni iz krepitve energijskih in regenerativnih mehanizmov, ki obnavljajo okvarjene funkcije in strukture.

Interakcija delujočih mišic z aktivnostjo srčno-žilnega sistema se izvaja z večstopenjskim aparatom regulativnih sistemov, ki delujejo na podlagi principov kibernetskih povratnih informacij (P. K. Anokhin).

Telesna vadba izboljša trofične procese. Povečajo oskrbo srca s krvjo, tako da povečajo koronarni pretok krvi, odprejo rezervne kapilare in razvijejo kolaterale ter aktivirajo presnovo. Vse to spodbuja procese okrevanja v miokardu, poveča njegovo kontraktilnost. Telesna vadba izboljšuje tudi splošno presnovo v telesu, znižuje holesterol v krvi, upočasnjuje razvoj ateroskleroze.

Sistematične telesne vaje vplivajo na krvni tlak skozi številne dele dolgoročnih regulacijskih sistemov. Torej, postopen, odmerjen trening poveča ton vagusnega živca in proizvodnjo hormonov (na primer prostaglandinov), ki znižujejo krvni tlak. Posledično se srčni utrip in krvni tlak zmanjšata v mirovanju.

Posebno pozornost je treba nameniti posebnim vajam, ki z delovanjem predvsem preko nevrorefleksnih mehanizmov znižujejo krvni tlak. Tako dihalne vaje s podaljšanim izdihom in počasnejšim dihanjem zmanjšajo srčni utrip. Vaje za sprostitev mišic in vaje za majhne mišične skupine znižujejo tonus arteriol in zmanjšajo periferni upor proti pretoku krvi.

Pri številnih boleznih srčno-žilnega sistema je bolnikov motorični način omejen. V tem primeru postane vadba še posebej pomembna. Delujejo splošno tonično, izboljšujejo delovanje vseh organov in sistemov ter tako preprečujejo zaplete, aktivirajo obrambo telesa in pospešujejo okrevanje.

V resnem stanju bolnika se uporabljajo telesne vaje, ki delujejo preko ekstrakardialnih (ekstrakardialnih) cirkulacijskih faktorjev. Tako vaje za majhne mišične skupine pospešujejo gibanje krvi po venah, delujejo kot mišična črpalka in, povzročajo širjenje arteriol, zmanjšajo periferni upor na arterijski krvni pretok. Dihalne vaje prispevajo k pretoku venske krvi v srce zaradi ritmične spremembe intraabdominalnega in intratorakalnega tlaka. Med vdihom ima negativni tlak v prsni votlini sesalni učinek, intraabdominalni tlak, ki se hkrati dvigne, tako rekoč iztisne kri iz trebušne votline v prsno votlino. Med izdihom se intraabdominalni tlak zmanjša, kar olajša gibanje venske krvi iz spodnjih okončin.

Normalizacijo funkcij dosežemo s postopnim in skrbnim treningom, ki krepi miokard in izboljša njegovo kontraktilnost, obnavlja žilne odzive na delo mišic in spremembe položaja telesa. Telesna vadba izboljšuje delovanje regulacijskih organov, njihovo sposobnost usklajevanja dela srčno-žilnega, dihalnega in drugih telesnih sistemov med fizičnimi napori. Tako se poveča njegova sposobnost opravljanja več dela.

Telesna kultura je zelo pomembna za preprečevanje bolezni srčno-žilnega sistema, saj kompenzira pomanjkanje telesne aktivnosti sodobnega človeka. Fizične vaje povečajo splošne prilagoditvene sposobnosti telesa, njegovo odpornost na različne stresne vplive, izboljšajo čustveno stanje. Aktivacija motoričnega načina s pomočjo različnih telesnih vaj izboljša delovanje sistemov, ki uravnavajo krvni obtok, izboljšajo kontraktilnost miokarda, zmanjšajo vsebnost lipidov in holesterola v krvi, povečajo aktivnost antikoagulantnega krvnega sistema, spodbujajo razvoj kolateralnih žil, zmanjšuje hipoksijo, torej preprečuje in odpravlja pojav večine dejavnikov tveganja za glavne bolezni srčno-žilnega sistema.

Tako je telesna kultura vsem ljudem prikazana ne le kot sredstvo za izboljšanje zdravja, ampak tudi kot profilaktično sredstvo. Potreben je predvsem za tiste, ki so zdravi, vendar imajo kakršne koli dejavnike tveganja za bolezni srca in ožilja (glej poglavje ""), kot tudi za tiste, ki so imeli bolezen srčno-žilnega sistema, kot preprečevanje njenega ponovitve ali poslabšanja kronična bolezen.