Sirdalud veya tizanidin hangisi daha iyi. Tabletler Kiev vitamin bitkisi Tizalud - “Tizalud, Sirdalud'un bir analogudur.

İncelememe bakan herkese selamlar!

Osteokondroz bir zamanlar benim için bir problemdi. Zar zor emekleyebilecek şekilde sıkıştırılmış. Siyatik siniri sıkıştı ve sonra nöroloğa topalladım. Sirdalud bana diğer ilaçlarla birlikte karmaşık terapide reçete edildi. Etkisi oldu ama epigastrik bölgedeki ağırlık beni rahatsız etti. Bağırsaklarda ağır bir yumru gibi. Çok tatsız. Ve başka bir randevuda, onu Mydocalm ile değiştirdiler. Tedavi çok daha iyi gitti!

Ancak, her şey o kadar pürüzsüz değil. Bağlarım zayıf ve uyluğumda bir bağın nerede yırtılabileceğini hayal edemiyorum. Bacağım iyi çalışmadı, uyuyamadım ve bana en çılgın teşhisleri veren çeşitli doktorlar için yarım yıl topalladım. Resimlere bakarak sadece teşhislere güldüm çünkü geçmişte sağlık sistemiyle de ilgiliydim ve zaten resimleri anlıyorum, sonuçta yazılan hiçbir şey gerçeğe uymuyordu.

Arkadaşlarımın tavsiyesi üzerine klinikten üç "uzman"ın ardından ücretli olarak en yüksek kategoriye sahip bir nöroloğa gittim. Daha önce, omurganın MRI'sını yapmamı söyledi. Orada her şey yolundaydı. Sporun ve kiropraktörün etkisi boşuna değildi.

Resepsiyonda bacağımı uzun süre büktü ve büktü. Tüm resimlere baktım. Sonra bağımın koptuğunu söyledi. Üstelik sinirin yanında iltihaplanır ve ağrır, bu ağrıya neden olur, ayrıca bir kas kelepçesi vardı. Şema, losyonlar ve üç fizyoterapi prosedürüne göre bütün bir ayak örtüsü tableti reçete etti.

Bu ses.

Tedavi rejiminde tarafıma taburcu edildi. Sirdalud'unki gibi yan etkileri olacağından korktum.

Ukrayna ilacı.

Her seferinde bir tane olmak üzere iki hafta geceleri içmem için 20 tablet reçete edildi. Peki geriye ne kaldı.

İstenen fiyat 7 dolar.


Tabletler küçük, beyaz, ortada ikiye bölmek için bir çentik var. Kabuk kaplı değildir.


Talimat.

Kullanım endikasyonları
Omurganın statik ve fonksiyonel hastalıkları (servikal ve lomber sendromlar) ile ilişkili ağrılı kas spazmı ve ayrıca cerrahi müdahaleler (fıtıklaşmış bir disk için, kalça ekleminin osteoartriti için), nörolojik hastalıklarda (multipl skleroz, kronik) iskelet kaslarının spastisitesi miyelopati, dejeneratif hastalıklar omurilik, serebrovasküler kaza, serebral palsi).
Kontrendikasyonlar
İlaç, ciddi karaciğer fonksiyon bozuklukları, fluvoksamin eşzamanlı uygulaması, ilacın bileşenlerine, hamilelik, emzirme döneminde, 18 yaşın altındaki artan bireysel duyarlılık için reçete edilmez.
Hamilelik ve emzirme
İlacın hamilelik sırasında alınması kontrendikedir. Tizanidin ile tedavi gerekliyse emzirme kesilmelidir.
Dozaj ve uygulama
Yetişkinler, gıda alımından bağımsız olarak az miktarda sıvı ile ağızdan alırlar. Dozaj rejimi, tedavinin endikasyonları, etkinliği ve tolere edilebilirliği dikkate alınarak ayrı ayrı belirlenir.
Ağrılı kas spazmı ile günde 3 kez 2 mg veya 4 mg reçete edilir. Şiddetli vakalarda, geceleri ek olarak 2 mg veya 4 mg tizanidin reçete edilir.
Nörolojik hastalıkların neden olduğu iskelet kaslarının spastisitesi ile, ilk günlük doz 6 mg'ı (günde 3 kez 2 mg) geçmemelidir. Günlük doz, 3-4 ila 7 günlük aralıklarla kademeli olarak günde 2-4 mg artırılabilir. Genellikle optimal terapötik etki, düzenli aralıklarla 3 veya 4 doza bölünmüş 12 ila 24 mg günlük dozla elde edilir.
Yetişkinler için en yüksek günlük tizanidin dozu günde 36 mg'dır.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi 25 ml / dak'dan az), başlangıç ​​dozu günde 1 kez 2 mg'dır. Dozun arttırılması, tedavinin etkinliği ve tolere edilebilirliği dikkate alınarak kademeli olarak yapılmalıdır. Daha belirgin bir etki gerekiyorsa, önce günde bir kez uygulanan dozun artırılması, ardından uygulama sıklığının artırılması önerilir.
Terapi seyrinin süresi, kas toniği ve ağrı belirtilerinin dinamiklerine bağlı olarak belirlenir. Akut kas kaynaklı ağrı ile ilacı alma süresi 1 ila 2-3 hafta arasındadır. Kronik ağrı sendromlarında kişiye özel belirlenen ve ortalama 3-6 hafta ile 1 yıl arasında değişen daha uzun bir seyir gerekebilir.
Önerilen dozlar aşılırsa, şunlar mümkündür: mide bulantısı, kusma, arteriyel hipotansiyon, baş dönmesi, uyuşukluk, miyoz, anksiyete, solunum yetmezliği, koma Tedavi: ilacı bırakın, mideyi yıkayın, aktif kömür alın, hemen bir doktora başvurun. Zorla diürez gösterilir. Spesifik bir antidotu yoktur.
Yan etki
Merkezi sinir sisteminin yanından: uyuşukluk, halsizlik, baş dönmesi, ağız kuruluğu; nadiren - uyku bozuklukları, halüsinasyonlar.
Kas-iskelet sisteminden: nadiren - kas zayıflığı.
Sindirim sisteminden: nadiren - mide bulantısı, gastrointestinal bozukluklar, karaciğer transaminaz aktivitesinde geçici artış; çok nadiren - akut hepatit.
Kardiyovasküler sistemden beri: sıklıkla - kan basıncında azalma, bradikardi.
Diğer: yorgunluk, nadiren - alerjik reaksiyonlar (kaşıntı, döküntü, ürtiker).
İstenmeyen herhangi bir olayın meydana gelmesi durumunda, bir doktora danışmak gerekir!

Özellikle hamilelik ve emzirme anını vurgulamak istiyorum! Kas gevşeticiler, merkezi sinir sistemi yani beyin üzerinde etki ederek kasları gevşetir, bu nedenle ne kadar kötü olursa olsun, hamilelik sırasında değil, emzirme döneminde sadece beslenmeyi bırakırsanız almalısınız, çünkü sütle atılmak olabilir. bebeğin sağlığını olumsuz etkiler.

Eylemde.

Karmaşık tedavide oldukça yardımcı oldu. Her gün daha az topallıyordum.

Sonunda fizik tedaviden sonra serbest bırakıldı.

Ama şimdiye kadar, bacağım periyodik olarak beni rahatsız ediyor, sonra masör aşırıya kaçıyor, sonra antrenman yapıyor, ama bacağımı dinlendirmeye çalışıyorum, manyetoterapi de kurtarıyor.

koca kullanımı.

Sırtı fıtıklara dayandı! Sırtımı o kadar çok incitiyordu ki yürümekte güçlük çekiyordum ama beni doktora çekemezdin. Ona Naklofen enjekte etmek zorunda kaldım, ona Tizalud'un kalıntılarını verdim. Yükseliş iyi gitti. Doktora gitmeye korkuyorum...

Analoglar.

Orijinal Sirdalud, Thezalud'dan bile daha ucuza bulunabilir!


Ama ondan herhangi bir yan etki yaşamadım. Garip bir şekilde Sirdalud bana uymuyordu.

Mydocalm da aynı endikasyonlara sahip bir kas gevşeticidir. Ben de bu şemada aldım, ama farklı bir zamanda.

Sonuç.

Karmaşık terapide çok iyi bir etki verdi ve yan etkisi yoktu.

Sadece fiyat için dört yıldız veriyorum. Ukrayna jenerikinin iki kez olmasa da bir buçuk daha ucuz olması gerektiğine inanıyorum.


Bu grubun müstahzarları sadece doktorlar tarafından reçete edilir ve reçete ile verilir!

Yakında görüşürüz! Herşey gönlünce olsun!

Hem alevlenme sırasında hem de hastalığın kronik seyrinde serebral veya spinal oluşum bozuklukları için endikedir.

İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilebilir:

  • nörolojide - multipl skleroz, kraniyoserebral yaralanmaların yanı sıra radikülit, gerilim baş ağrılarının neden olduğu bozukluklarla;
  • romatolojide - romatoid artrit, ankilozan spondilit ile;
  • travmatoloji, cerrahi, ortopedi, spor hekimliği - çare, kas spazmının neden olduğu ağrıyı gidermek ve hastanın genel durumunu hafifletmek için reçete edilir.

Ana aktif madde tizanidindir. İlaç, 30 tabletlik paketlerde 2 veya 4 mg tablet şeklinde satılmaktadır.

Sirdalud'un kas gevşetici benzerlerine göre ana avantajı, kas gücünü azaltmadan kas tonusunu azaltma yeteneğidir. İlacın bir başka artısı, ağızdan alındığında hızlı emilimidir, bu da 60 dakika sonra terapötik bir etki elde etmenizi sağlar. İlaç yemekle birlikte alındığında, ilacın vücut tarafından emiliminde herhangi bir bozulma olmaz.

İlacın alınmasıyla ilgili kısıtlamalar

Diğer farmakolojik ajanlar gibi Sirdalud'un da bazı yan etkileri vardır. Bu nedenle, bazı durumlarda ilacı aldıktan sonra hasta uyuşukluk, ağız kuruluğu, mide bulantısı yaşayabilir.

Doz aşımı uyku veya solunum bozukluğuna, huzursuzluğa, hipotansiyona, baş dönmesine, kusmaya, taşikardiye, karaciğer yetmezliğine, yüksek tansiyona veya vücudun genel zayıflığına neden olabilir.

  • galaktoz yetmezliği veya intoleransı ile;
  • şiddetli böbrek veya karaciğer bozuklukları;
  • ajanın aktif maddelerine aşırı duyarlılık;
  • emzirme ve hamilelik;
  • 18 yaşına kadar;
  • fluvoksamin ile birlikte alınması yasaktır.

Bugün eczaneler çok sayıda kas gevşetici içerir - Sirdalud'un analogları, bazıları daha ucuz, diğerleri daha pahalı, bu ilaçların bazılarının birçok yan etkisi ve kontrendikasyonu varken, diğerleri daha zararsız olarak kabul ediliyor. Bu sorunu anlamaya çalışalım.

Bir alternatif var mı?

Eczanelerde oldukça fazla Sirdalud analogu bulabilirsiniz. Bu araçların her birinin kendi eylem yelpazesi, avantajları ve dezavantajları vardır.

Sirdalud'un en popüler analoglarından TOP-9:

  1. Mydocalm. İlaç, merkezi sinir sisteminin organik hastalıklarının (multipl skleroz, piramidal yol hasarı, serebrovasküler inme, ensefalomiyelit, miyelopati, vb.) Neden olduğu enine kasların spastisitesi, hipertonisitesi için reçete edilir. Ayrıca, ilaç kas hipertonisitesi, kas-iskelet sistemi hastalıklarının neden olduğu spazmlar (lomber veya servikal sendrom, spondiloz, spondilartroz, büyük eklemlerin artrozu) için reçete edilir. Ayrıca, bu ilaç travmatoloji ve ortopedi ameliyatlarından sonra rehabilitasyon için kullanılır.
  2. Baklofen. Çare, spastik ağrılar, omurilik bozuklukları ve ayrıca multipl skleroz, hemorajik felç, serebral palsi, menenjit, kafa yaralanmalarının semptomlarını hafifletmek için endikedir.
  3. Myolastan. Romatolojide kas ağrılarının tedavisinde kullanılır.
  4. Miorix. İlaç, kas-iskelet sisteminde şiddetli ağrının eşlik ettiği kas spazmlarını gidermeye yardımcı olur. Sınırlı fiziksel aktivite ve egzersiz tedavisi sırasında ek bir çare olarak reçete edilir. Miorix, kas spazmlarını ve bunlara neden olan durumları (ağrı, hareket kısıtlılığı, aşırı duyarlılık) ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
  5. Myoflex. İlaç, kas spastisitesine neden olan kas ağrısı varlığında reçete edilir.
  6. Muskomed. İlaç, kas ağrısı için ek bir kısa süreli rahatlama olarak kullanılır.
  7. Bu ses. Omurganın statik ve fonksiyonel hastalıklarına neden olan ağrılı kas spazmlarında, cerrahi operasyonlar (fıtıklaşmış diskler, kalça eklemi osteoartriti) sonrasında kullanılır.
  8. Tizanidin. Sinir sisteminin bozulması sonucu gelişen konvülsif durumlar için endikedir.
  9. Tolperil. Sinir sistemi hastalıklarının neden olduğu enine kasların spastisitesi ve hipertonisitesi için kullanılır. Ayrıca, çare kas hipertonisitesi ve kas-iskelet sistemi bozukluklarından kaynaklanan spazmlar için kullanılır. Ameliyat sonrası dönemde (travmatoloji, ortopedi), arter spazmlarının eşlik ettiği hastalıklarda rehabilitasyonda etkilidir. Ek olarak, çare, kas distonisinin arka planında meydana gelen çocukluk ensefalopatisi ile kan damarlarının innervasyonu ile ilişkili bozukluklar için kullanılır.

karşılaştırmalı özellikler

Sirdalud'un önerilen tüm analogları yaklaşık olarak aynı kas gevşetici etkiye sahiptir. Yan etkiler, kontrendikasyonlar, olumlu nitelikler ve fiyat gibi göstergeler açısından hangi ilacın en etkili ve en iyi olduğunu belirlemek için, özelliklerini ve özelliklerini inceleyerek ilaçların her birinin karşılaştırmalı özellikleri yapılmalıdır.

Peki, hangisi daha iyi Sirdalud veya:

  1. Mydocalm - bu ilaç aktif madde tolperizon klorürden oluşur ve aktif madde Sirdalud tizanidindir. Birincisinin menşe ülkesi Rusya, ikincisi İsviçre'de üretiliyor. Mydocalm'ın ana avantajı, ilacı alırken yatıştırıcı bir etkinin olmamasıdır. Sidalourd'un avantajı daha uygun fiyat olarak adlandırılabilir.

Kontrendikasyonlar: üç yaşın altındaki yaş, myastenia gravis, bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük.

  • Baklofen. İlacın aktif maddesi baklofendir. İlacın yüksek dozlarda kullanılması CNS depresyonuna yol açabilir. Burada, Sirdalud gibi, Baclofen de mide duvarlarına hızla emilir ve mümkün olan en kısa sürede hızlı bir terapötik etkiye ulaşır. İlaç, akut aşamada mide ve duodenum ülserlerinde ve ayrıca aktif maddeye bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kontrendikedir. Baklofen oldukça bağımlılık yapan bir ilaçtır. Bu ilacın aşırı dozda alınması ciddi sonuçlara ve bazı durumlarda solunum durması ve ölüme yol açar, bu nedenle onu yalnızca bir doktor tarafından belirtildiği şekilde, kesinlikle önerilen dozlara bağlı kalarak alabilirsiniz.
  • Tizanidin. Karaciğerdeki yoğun metabolizma ile bağlantılı olarak, bu organ arızalanırsa ilacın artan sistemik etkisi gözlenebilir. Tizanidin, diğer birçok kas gevşetici gibi, ağır sigara içenlerde vücutta zayıf bir şekilde emilir, bu nedenle bu hastalar daha yüksek dozlar gerektirir. Kontrendikasyonlar: 18 yaş altı, ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu. İlaç, ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu, böbrek yetmezliği, arteriyel hipotansiyon, bradikardi ve ayrıca 65 yaşın üzerindeki hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
  • Bu ses. Çare, multipl skleroz, miyelopati, serebral palsi, beynin bozulmuş kan dolaşımı gibi nörolojik hastalıkların neden olduğu iskelet kaslarının spastisitesi için endikedir. Kontrendikasyon: tizanidin'e karşı bireysel hoşgörüsüzlük. Aktif bileşen açısından Sirdalud'un tam bir analogudur. Hemen hemen tüm kas gevşeticilerin narkotik ilaçların etkisini artırdığını bilmelisiniz.

    • Ağrı noktası - fiyat

    Birçok hasta pahalı yabancı Sirdalud'u karşılayamıyor ve daha ucuz analoglar arıyorlar, ne sunulabilir:

    1. Bir çare seçerken, ilaçların fiyatının doza bağlı olduğu akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, 30 tablet 4 mg Sirdalud'un her biri yaklaşık 340 rubleye ve 30 tablet 6 mg'lık her biri 550 rubleye mal oluyor.
    2. Tizalud'un maliyeti biraz daha düşüktür: Her biri 4 mg'lık 30 tablet yaklaşık 200 rubleye ve 2 mg'lık bir paket 130 rubleye mal olacaktır.
    3. İsrail yapımı tizanidin 30 2 mg tablet için 130 rubleye mal olurken, yerli bir üreticiden aynı ilaç 10 ruble daha ucuza mal oluyor.
    4. Polonyalı üretici Polpharma'dan Baclofen'in maliyeti 25 mg'lık 50 tablet için 515 ruble ve 10 mg'lık 50 tabletlik bir paket 270 rubleye mal olacak.
    5. Macar Mydocalm (150 mg'lık 30 tablet) 520 rubleye, 50 mg dozajlı aynı paket 380 rubleye mal olacak. 5 ampul Mydocalm 1 ml'nin maliyeti 520 ruble.

    Klinik uygulamada tizanidin (Sirdalud) kullanma olanakları. Literatür incelemesi

    Tedavinin başarısı, yalnızca kullanım talimatlarında açıklanan semptomlar ve ilacın etkinliğine ilişkin kanıta dayalı araştırmalar açısından belirli bir ilacın doğru seçimine değil, aynı zamanda ilgili doktorun tedaviyi nasıl ilişkilendirebildiğine bağlıdır. ilacın bireysel özelliklere sahip klinik etkileri hasta.

    Bu makale, merkezi olarak etkili kas gevşetici tizanidinin (Sirdalud) klinik kullanım olanakları hakkında bilgi içerir, etki mekanizmasını açıklar, tizanidini (Sirdalud) diğer kas gevşeticilerle karşılaştırır ve ilacı kullanırken tedaviyi optimize etmek için pratik öneriler sunar. Makale hazırlanırken kanıta dayalı çalışmaların sonuçları analiz edilmiş, ayrıca yerli ve yabancı uzmanların tavsiyelerinden yararlanılmıştır.

    Ülkemizde tizanidin, Sirdalud (Novartis Pharma) adı altında kayıtlıdır ve 2 ve 4 mg'lık bir dozda oral uygulama için tabletler ve ayrıca ilacın değiştirilmiş salımı olan kapsüller (Sirdalud MR) şeklinde mevcuttur. 6 mg'lık bir dozda.

    Tizanidinin (Sirdalud) etki mekanizması

    Tizanidin (Sirdalud), merkezi olarak etkili kas gevşeticilere (a2-adrenerjik agonistler) atıfta bulunur ve etkisini spinal ve supraspinal seviyelerde uygular. Presinaptik a2 reseptörlerini uyararak, NMDA reseptörlerini uyaran uyarıcı amino asitlerin salınımını engeller. Bu, kas hipertonisitesinden sorumlu omuriliğin polisinaptik reflekslerinin inhibisyonuna ve bunlar aracılığıyla uyarma iletiminin baskılanmasına yol açar, bu da fleksör ve ekstansör kasların artan tonusunda bir azalmaya ve ağrılı kas spazmlarında bir azalmaya neden olur. . Kas gevşetici özelliklerine ek olarak, tizanidin ayrıca merkezi, orta derecede belirgin bir analjezik etkiye sahiptir (beyinde uyarıcı nörotransmitterlerin salınımını lokus seruleus seviyesinde azaltarak). Hayvan çalışmalarında, tizanidinin (Sirdalud) etkisini merkezi sensitizasyonda azalma yoluyla gerçekleştirebildiği gösterilmiştir.

    Başlangıçta tizanidin (Sirdalud) çeşitli nörolojik hastalıklarda kas spazmlarının tedavisi için geliştirilmişti, ancak kullanıma başladıktan kısa bir süre sonra analjezik özellikler gösterdi. Trigeminal nevralji, çiğneme kaslarının miyofasiyal ağrısı, baş ağrısı, nöropatik ağrı ve diğer kas-iskelet ağrıları olan hastalarda ağrının azaldığını gösteren yayınlar vardır.

    Böylece, Sirdalud kullanımına ilişkin tüm endikasyonlar 2 grupta özetlenebilir: 1) spastisite tedavisi; 2) kas spazmı ile ilişkili ağrının tedavisi.

    Belirli patolojik durumlarda (bozukluklar) tizanidin kullanma olasılığını düşünün.

    ağrı sendromları olan

    Kas-tonik sendromlar en sık aşırı yük yaşayan kaslarda görülür. Müsküler tonik sendromlu hastalar genellikle omurgada veya omuz ve pelvik kuşağın (bel, boyun, omuz) kaslarında ağrı, kası ovma, yoğurma ve esnetme sonrasında azalan ağrıdan şikayet ederler. Kas tonik sendromu, etkilenen bölgeyi daha fazla hasardan koruyan sanogenetik bir işlev gerçekleştirebilir. Bununla birlikte, uzun süreli kas spazmı, iskelet sisteminde dejeneratif değişikliklerin gelişimini hızlandıran kemik ve ligamentöz yapılar üzerindeki yükün artması şeklinde olumsuz sonuçlara yol açar ve ayrıca kasların geçişine yol açabilir. tonik sendromdan miyofasyal ağrıya.

    Miyofasiyal ağrı sendromunun ana özelliği, bir tetik noktasının (noktaların) varlığıdır - kasta tahriş olduğunda lokal ağrıya ve ağrının ışınlanmasına neden olan yerel bir sıkıştırma alanı. Miyofasyal sendrom, yüzden alt bacağa kadar herhangi bir çizgili kasta gelişebilir. Bununla birlikte, trapezius kası en sık olarak sırtta, omuz bıçağı veya boyun bölgesinde ağrı şeklinde kendini gösteren miyofasyal sendromun gelişmesinden etkilenir. Destekleyici faktörlerin yokluğunda, tetik noktalar kendiliğinden kaybolabilir (kas birkaç gün dinlenirse). Aksine, başlangıçtaki patojenik faktörün etkisinin kalıcılığı, ikincil tetikleyicilerin oluşumuna ve ağrı sendromu bölgesinde bir artışa katkıda bulunur.

    Kas-tonik ve / veya miyofasyal ağrı sendromunun neden olduğu ağrı, çoğu zaman bir hastanın doktora gitmesinin ana nedenidir.

    Kas-tonik ağrının tedavisinde merkezi yer, kasları gevşetmeyi amaçlayan yerel etkilere (masaj, ısınma merhemleri, jeller, ıslak kompresler vb.) Ve miyofasiyal ağrı sendromu durumunda, “ Post-izometrik gevşeme, kuru bir iğne enjeksiyonu veya tetik bölgesine anestezi kullanılarak tetik noktalarının yok edilmesi”. Etkili ağrı kesici ile tedavi süresi önemli ölçüde azalır; miyofasiyal ağrıyı gidermenin genel olarak kabul edilen yolu, diğer şeylerin yanı sıra, NSAID'lerin kullanılmasıdır.

    Kas gevşeticiler, ağrının yoğunluğunu azaltarak, ağrılı kas gerilimini azaltarak ve motor aktiviteyi geliştirerek kas-tonik ve miyofasyal ağrı sendromlarının tedavisinde çok yardımcı olabilir. Beldeki akut ağrının tedavisine yönelik Avrupa tavsiyelerinde tizanidin, dantrolen, diazepam, baklofen etkili kas gevşeticiler olarak belirtilmiştir. Kas gevşeticilerin kullanımı, bel ağrısının patogenezinde kas spazmının önemli rolünün tanınmasıyla doğrulanır. Omurlar arası disklere, omurganın faset eklemlerine, kasların kendilerine ve diğer nedenlere verilen hasar nedeniyle ağrı, omuriliğin motor nöronlarının aktivitesini arttırır, bu da kas spazmına yol açar ve bu da korunmasında önemli bir rol oynar. acının kendisi. Patolojik olarak artan kas tonusu, ağrıyı artırmak için çeşitli mekanizmalara sahiptir: kaslardaki ağrı reseptörlerinin doğrudan tahrişi, kan beslemelerinin bozulması, bu da artan kas spazmına ve buna eşlik eden ağrıya yol açan bir kısır döngü oluşumuna yol açar. Kas gevşeticiler "ağrı - kas spazmı - ağrı" kısır döngüsünü kırar ve sonuç olarak iyileşme sürecini hızlandırabilir.

    Hafif ağrı sendromları için, tizanidin (Sirdalud) atanması, ilacı gece 2-4 mg'lık bir dozda ağrı durana kadar (genellikle 5-7 gün) almakla sınırlı olabilir. Orta derecede şiddetli bir ağrı sendromu ile, gece ilk dozu 2-4 mg'lık bir dozda reçete etmek, ardından dozu kademeli olarak 6-8 mg / gün'e çıkarmak daha iyidir. Şiddetli vakalarda, geceleri 2-4 mg tizanidin (Sirdalud) eklenebilir. Ağrı sendromları için ilacın etkili günlük doz aralığı 2-12 mg'dır (optimum doz günde 6-8 mg'dır). Olumlu bir etki genellikle tedavinin 3. gününde zaten gözlenir. Kronik ağrı sendromlarında, etkililik / tolere edilebilirliğe bağlı olarak tedavi süresi ve ilacın dozu ayarlanarak genellikle 2-4 haftalık bir kurs gerçekleştirilir.

    Kas spazmı ile ilişkili hafif ila orta şiddette ağrı (örneğin, boyunda veya alt sırtta akut ağrı) için, etkinliği birçok ülkede doğrulanmış olan tizanidin (Sirdalud) monoterapisi olarak reçete edilmesi yeterli olabilir. çalışmalar, dahil. ve bel, boyun veya omuzdaki kas spazmının neden olduğu akut ağrılı 2251 hastayı kapsayan çok merkezli bir çalışmada. Hastaların %88'i tedavi sonucunu "iyi" veya "çok iyi" olarak değerlendirdi. Çalışma ayrıca ilacın çok iyi tolere edilebilirliğine de dikkat çekti (hastaların %90'ı tolere edilebilirliği "iyi" veya "çok iyi" olarak belirtti). Bu sonuçlar, yazarların kas spazmı ile ilişkili ağrının tedavisi için kas gevşeticiler arasında tercih edilen ilaç olarak tizanidin'i önermelerine izin verdi.

    Bununla birlikte, daha şiddetli ağrı ile, terapötik etkiyi arttırmak için veya altta yatan inflamatuar değişikliklerle, tizanidin ve NSAID'lerin birlikte kullanılması tavsiye edilir. Yürütülen çalışmalar, tizanidin kullanımının NSAID'lerin etkisini güçlendirdiğini göstermektedir. Ek olarak, tizanidin (Sirdalud) almak, adrenerjik aktivitesi ve antispazmodik etkisi ile ilişkili bir mide koruyucu etkiye sahiptir. Tizanidin (Sirdalud), midede bazal ve indüklenen asit salgısını azaltır, mide mukozasında ve mide salgılarındaki glikoprotein dengesizliğini ortadan kaldırır.

    Deneysel çalışmalarda, tizanidin kullanımı asetilsalisilik asit, indometasin, meloksikam, nimesulid ve naproksenin ülserojenik etkisinde önemli bir azalma olduğunu göstermiştir. Tizanidinin gastroprotektif aktivitesi de klinik çalışmalarda kanıtlanmıştır. İbuprofen ve tizanidin kombinasyonu alan hastalarda kanama dahil gastrointestinal yan etkilerin insidansı, ibuprofen ve plasebo kombinasyonu alan hastalardan önemli ölçüde daha düşüktü (p=0,002). Asya-Pasifik'te 6 ülkede yürütülen çok merkezli (12 merkez), prospektif, çift kör, plasebo kontrollü, randomize klinik çalışmada diklofenak ve tizanidin kombinasyonu diklofenak ve plasebo kombinasyonu ile karşılaştırıldığında benzer sonuçlar elde edildi. bölge ve 405 katılımcı dahil. Diklofenak ve tizanidin kombinasyonu ile tedavi edilen hastaların %12'sinde ve plasebo ile kombinasyon halinde diklofenak ile tedavi edilen hastaların %32'sinde gastropati bildirilmiştir (p<0,001). Частота положительных результатов анализа кала на скрытую кровь составила в основной группе 5% по сравнению с 11% в контрольной. Важно отметить, что при этом не потребовалось отмены лечения, и ни у одного больного не возникло серьезных нежелательных явлений.

    Sirdalud'un mide koruyucu etkisi, uzun süre NSAID alan (romatolojik hastalıklar için) kronik ağrı sendromlu hastaların tedavisi için özellikle önemlidir, bu da sıklıkla eroziv gastrit ve mide ve duodenum ülserlerinin gelişmesine yol açar.

    Kronik ağrı yönetimi, akut ağrı yönetiminden daha karmaşıktır ve bütünsel bir yaklaşım gerektirir. Burada kas gevşeticilerin kullanımı, tedavinin sadece bir bileşenidir ve terapötik bir hedefin - kas spazmının varlığı ile gerekçelendirilmelidir. Bu bağlamda hastanın bir kas gevşetici etkisine ilişkin beklentileri doğru oluşturulmalıdır (tizanidin (Sirdalud) kullanımı ağrıyı azaltabilir, hastanın hareketlerini kolaylaştırabilir ancak kas bileşeni olmadığı için ağrıyı tamamen durduramaz. kronik ağrıda lider).

    Kronik ağrı sendromlarının tedavisinde antikonvülzanlar, antidepresanlar kullanılır, bu nedenle tizanidinin (Sirdalud) bu ilaçlarla nasıl etkileşime girdiğini düşünmek önemlidir. Tizanidinin (Sirdalud) trisiklik antidepresanların (amitriptilin) ​​etkisini güçlendirdiğini gösteren çalışmalar vardır. Aynı zamanda tizanidinin (Sirdalud) SSRI grubundan bir antidepresan olan fluvoksamin ile birleştirilemeyeceği de unutulmamalıdır. Tizanidin (Sirdalud) ve fluvozaminin birlikte kullanımı, kan basıncında ciddi bir düşüşe ve merkezi sinir sisteminden kaynaklanan komplikasyonlara neden olabilir. Bu uyarı, son zamanlarda tizanidin (Sirdalud) için reçete bilgilerinde ortaya çıktı.

    Bu nedenle, yüksek etkinliği ve küçük yan etkileri nedeniyle, birçok yerli ve yabancı uzman, tizanidin'i (Sirdalud) monoterapide akut ve subakut miyofasiyal ağrının tedavisinde tercih edilen ilaç ve tedavi için ilk tercih edilen ilaç olarak görmektedir. diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kronik miyofasiyal sendrom.

    Baş ağrısı tedavisinde Tizanidin (Sirdalud)

    Bazı sefaljilerde, baş ağrısının oluşumuna ve sürdürülmesine önemli bir katkı, perikraniyal kasların gerginliği ile yapılır. Yapılan çalışmalar, gerilim tipi baş ağrısı ve diğer sefaljilerin tedavisinde tizanidinin (Sirdalud) etkinliğini göstermiştir.

    R. Fogelhom ve diğerleri, K. Murros (1992) tarafından yapılan çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma, 6-18 mg/gün dozunda tizanidin (Sirdalud) ile tedavinin olduğunu gösterdi. 6 hafta boyunca kronik gerilim baş ağrısının yoğunluğunu önemli ölçüde azalttı. Japon araştırmacılara göre daha küçük Sirdalud dozları (3 mg / gün, 3 doza bölünmüş) de iyi bir etki sağlar: 4 haftalık bir tedavi süresince kronik gerilim baş ağrısının yoğunluğunda, sıklığında ve süresinde önemli bir azalma oldu. hastaların 2/3'ünde görülür. Filatova E.G.'nin çalışmasında. ve diğerleri (1997), 14 gün boyunca 4-6 mg günlük dozda tizanidin kullanıldığında gerilim tipi baş ağrısı olan hastalarda vakaların %75'inde baş ağrısında azalma olduğunu göstermiştir.

    Tizanidin (Sirdalud) atanması, Osipova V.V. Rus Baş Ağrısı Araştırmaları Derneği'nin (2009) himayesinde, perikraniyal kasların şiddetli gerginliği olan hastalarda gerilim tipi baş ağrısı için. Tedaviye küçük dozlarla başlanması önerilir: 2 mg/gün. (gece) ilk 3 gün, ardından dozu kademeli olarak günde 2 kez 2 mg'a yükseltin. (sabah ve gece). Yetersiz etki ile doz günde 6-8 mg'a yükseltilebilir. (günde 3 kez 2 mg veya sabah ve öğleden sonra 2 mg ve gece 4 mg). Tedavi süresi 2 haftadan 2 aya kadar olabilir. .

    Bu nedenle, mevcut çalışmaların toplamı, tizanidinin (Sirdalud) çoğu kronik baş ağrısı vakasında, özellikle de perikraniyal kasların gerginliği ile birlikte gerilim tipi baş ağrısında etkinliğini göstermektedir.

    Tizanidin (Sirdaluda) kullanımı

    spastisiteyi azaltmak

    Kas tonusundaki bozukluklar, ilişkili ağrı sendromları, motor fonksiyonlardaki kısıtlamalar, eklem ve kaslardaki ikincil değişiklikler, sinir sisteminin birçok hastalığının klinik belirtilerinin bir parçasıdır. Kural olarak, kas tonusunu artırma sorunu klinik önem kazanır - “hipertonisite” veya “spastisite”. Bununla birlikte, "hipertonisite"nin altında yatan nedenler ve mekanizmalar farklı olabilir ve bu nedenle "spastik" tedavisi farklı tedavi yaklaşımları gerektirir.

    Tizanidin (Sirdalud) kullanımı en yaygın olarak beyin ve omuriliğin travmatik yaralanmalarında, multipl skleroz ve felçte spastisite tedavisinde kullanılmaktadır. Distonik bozukluklar, parkinsonizm ile ilişkili spastisite ile diğer ilaçların (örneğin klonazepam, diazepam) kullanılması daha uygundur.

    Spastisite, önemli fonksiyonel bozukluklara ve hastanın yaşam kalitesinde düşüşe yol açar. Ancak spastisitenin kendisinin her zaman tedavi gerektirmediği unutulmamalıdır. Örneğin şiddetli parezisi olan bazı hastalarda anatomik olarak yerçekimine karşı olan kaslarda (anti-yerçekimi kasları) spastisitenin varlığı ayakta durmayı ve yürümeyi kolaylaştırabilir. Ek olarak, artan kas tonusunun varlığı, kas atrofisi, yumuşak doku ödemi ve osteoporoz gelişimini önleyebilir ve ayrıca alt ekstremitelerin tromboz riskini azaltabilir. Spastisite tedavisi için endikasyonlar, yalnızca artan ton nedeniyle hastanın “işlev, konumlandırma veya rahatlığının” bozulduğu durumlardır.

    İnme sonrası spastisite tedavisinde Tizanidin (Sirdalud). İnmede, tedavinin ana hedefleri sadece spastisitenin şiddetini azaltmak değil, aynı zamanda paretik uzuvların işlevselliğini iyileştirmek, yüksek kas tonusu ile ilişkili ağrı ve rahatsızlığı azaltmak ve felçli bir hastanın bakımını kolaylaştırmaktır.

    Spastisite ile mücadelede en etkili araç özellikle erken dönemde egzersiz tedavisi ve fizyoterapidir. İnme sonrası ekstremite parezisi olan hastalarda lokal spastisitenin olduğu durumlarda botulinum toksin preparatlarının lokal uygulaması kullanılabilir. Oral uygulama için anti-spastik ilaçların (kas gevşeticiler) kullanılmasıyla spastisite tedavisine önemli bir katkı sağlanabilir. Kas gevşeticilerin kullanımı kas tonusunu azaltabilir, motor fonksiyonları iyileştirebilir, hareketsiz bir hastanın bakımını kolaylaştırabilir, ağrılı kas spazmlarını hafifletebilir, fizyoterapi egzersizlerinin etkisini artırabilir ve böylece kontraktür gelişimini önleyebilir. Rusya'da, inme sonrası spastisiteyi tedavi etmek için tizanidin, baklofen, tolperisone, diazepam kullanılır.

    Spastisitenin eşlik ettiği çeşitli nörolojik hastalıklarda çeşitli antispastik ajanların kullanımını karşılaştıran 20 çalışmanın analizi, tizanidin, baklofen ve diazepamın spastisiteyi yaklaşık olarak eşit derecede azaltabildiğini, ancak tizanidinin (Sirdalud) spastisiteyi azaltmada diğer antispastik ajanlardan daha etkili olduğunu göstermiştir. klonus. Baklofenden farklı olarak, tizanidin (Sirdalud) spastisitede bir azalma ile kas gücünde bir azalmaya neden olmaz (bu, ekstremitenin işlevselliğini geliştirmek için çok önemlidir), hastalar tarafından baklofen ve diazepamdan daha iyi tolere edilir (kullanırken, hastalar yan etkiler nedeniyle tedaviyi bırakma olasılıkları daha düşüktür). Gelber (2001) tarafından inme sonrası spastisitesi olan hastalarda tizanidin çalışması sırasında tanımlanan yan etkiler arasında en sık görülen yan etkiler uyuşukluk, halsizlik, baş dönmesi, ağız kuruluğu, ortostatik hipotansiyondu. Bu fenomenler, ilacın dozunun kaldırılması veya azaltılmasıyla gerçekleşti. Bununla birlikte, tizanidin ile tedavi sırasında hiçbir ciddi yan etki gözlenmedi, bu da yazarların tizanidinin oldukça güvenli olduğu sonucuna varmalarına izin verdi.

    Tizanidinin (Sirdalud) klinik etkileri üzerine çalışmalar yapan yazarlar ve birçok klinisyen, inme sonrası spastisite tedavisinde kas gevşeticiler arasında tizanidinin (Sirdalud) ilk seçenek olduğu konusunda hemfikirdir.

    Nörolojik hastalıklara bağlı spastisitenin tedavisi için, genellikle ağrı sendromlarının tedavisinden daha yüksek dozlarda tizanidin (Sirdalud) kullanılır. Genellikle optimal terapötik etki, günlük 12 ila 24 mg dozla elde edilir. (Etkili doz aralığı 2-36 mg'dır). Bununla birlikte, ilacın artan dozları ile yan etki riskinde doza bağlı bir artış göz önüne alındığında, tedaviye küçük dozlarla (2-6 mg / gün) başlanmalı, daha sonra terapötik bir etki elde edilene kadar dozu kademeli olarak artırın, gözlemleyerek bireysel tolerans (genellikle 3 ila 7 günde bir 2-4 mg, 3 günlük doza bölünür). Yan etkiler ortaya çıkarsa, dozu artırmayı geçici olarak durdurabilirsiniz (dozu artırmazsanız, çoğu durumda yan etkiler birkaç gün sonra kaybolur) ve hasta ilaca "alıştıktan" sonra dozu artırmaya devam edebilirsiniz. Bu, ilk olarak, belirli bir hasta için ilacın en etkili minimum dozunun seçilmesine (bazı hastalarda (bireysel değişkenlik nedeniyle), önerilen standartlardan daha küçük dozlar alındığında yeterli bir terapötik etki ortaya çıkabilir) ve ayrıca rahatlamaya izin verir. tizanidin'e karşı bireysel olarak zayıf toleransı olan hastaların gereksiz yere acı çekmesi (tizanidin'e karşı zayıf toleransı olan hastalarda, yan etkiler zaten 2-4 mg / gün dozunda ortaya çıkar). Doz titrasyonu genellikle 2-4 hafta sürer. Tedavi süresi bireysel olarak belirlenir (birkaç haftadan birkaç aya kadar).

    Uzun süreli kullanımda, 6 mg'lık bir dozda mevcut olan modifiye salımlı kapsüller (Sirdalud MR) formundaki tizanidinin dozaj formu uygundur. Klinik deneyimler, çoğu hasta için optimal dozun günde 12 mg olduğunu göstermektedir. (2 kapsül), nadir durumlarda günlük dozun 24 mg'a çıkarılması gerekebilir. Tedavi ayrıca minimum 6 mg (1 kapsül) ile başlar, gerekirse 3-7 gün arayla kademeli olarak 6 mg (1 kapsül) artırılır.

    Travmatik beyin hasarı ile ilişkili spastisite tedavisinde Tizanidin (Sirdalud)

    Kas gevşeticiler arasında tizanidin (Sirdalud) en yaygın olarak travmatik beyin hasarı ile ilişkili spastisiteyi tedavi etmek için kullanılır. Reçeteleme nedenleri, doz seçim taktikleri ve önlemler, inme sonrası spastisite tedavisindeki ile aynıdır.

    Multipl skleroz ve omurilik yaralanmasında spastisite tedavisinde Tizanidin (Sirdalud). Multipl sklerozlu hastalarda hareketliliğin kısıtlanması, özellikle alt ekstremitelerde olmak üzere spastik kas tonusunda önemli bir artış ile ilişkilidir. Bu tür bozuklukların tedavisinin temeli, fizik tedavi uzmanı gözetiminde yapılması gereken özel egzersizlerdir. İlaç tedavisi ek bir rol oynar: tolperisone, baklofen, tizanidin, diazepam kullanılır. Spastik tonun ilaç tedavisi, doktor ve hastanın kendisi tarafından kontrol edilerek ayrı ayrı seçilmelidir. Bunun nedeni, çoğu anti-tonus ilacının felçli uzuvların zayıflığını artırması ve hastanın durumunu kötüleştirebilmesidir. Bu bakımdan spastisite azaldığında antispastik ilacın dozu kademeli olarak minimumdan optimuma yükseltilmelidir, ancak güçsüzlükte artış olmaz. Bu bağlamda Sirdalud, baklofen ve diazepamdan daha fazla tercih edilir (tizanidin (Sirdalud) kullanıldığında, kas zayıflığı daha az gelişir; baklofen kullanırken mesanenin sfinkterlerinin aşırı gevşemesi nedeniyle, hastalar genellikle pelvik bozukluklarda bir artıştan şikayet eder; diazepam kullanımı daha yüksek yan etki insidansı ile ilişkilidir. etkiler, ilaç bağımlılığı). Sirdalud, klonlar ile ilgili olarak diğer kas gevşeticilerden daha etkilidir.

    Multipl sklerozda spastisite tedavisinde optimal günlük Sirdalud dozu 6-8 mg'dır (maksimum günlük doz 36 mg'dır). Tedavi ayrıca 2 mg'lık doz artışlarıyla en düşük dozda başlatılmalıdır.

    Spinal yaralanma nedeniyle spastisitesi olan hastalarda en sık tizanidin (Sirdalud) ve baklofen kullanılır ve ağrılı kas spazmlarını gidermek için diazepam da kullanılır. Tedavi, istenmeyen yan etkilerden (kas zayıflığı ve sedasyon) kaçınmaya çalışarak kademeli olarak (birkaç gün veya hafta boyunca) terapötik bir doza getirilen minimum doz (4-6 mg Sirdalud) ile başlar. Baklofen esas olarak intratekal olarak uygulandığında etkilidir, ağızdan alındığında tizanidin (Sirdalud) daha belirgin bir pozitif etki sağlar ve hastalar tarafından baklofenden daha iyi tolere edilir.

    Nörolojik uygulamada karşılaşılan diğer spastisite türleri ile (parkinsonizm, burulma distonisi, tortikolis, ALS ile), tizanidin (Sirdalud) kullanımı haksızdır: klonazepam, diazepam kullanılması daha tavsiye edilir - bu ilaçların yan etkileri olma olasılığı daha yüksektir. , ancak antispastik etkileri bu bozukluklarda daha fazla ifade edilir.

    Yeterince geniş bir etkili tizanidin dozu (Sirdalud) aralığı (2 ila 36 mg / gün), ilacın, ağrı sendromlarının ve spastisitenin kısa ve uzun süreli tedavilerinde monoterapi olarak veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılmasına izin verir. Klinik performansı iyileştirmek için tizanidinin (Sirdalud) pratik kullanımına ilişkin aşağıdaki tavsiyeler yardımcı olabilir.

    1. Tedaviye küçük dozlarda ilaçla başlayın ve yan etkilerin gelişimini kontrol edin

    Tizanidin (Sirdalud) kullanımı ile yan etkilerin gelişimi doza bağlıdır (örneğin, 12-24 mg'lık bir dozla yan etkilerin olasılığı, 6-12 mg'lık bir dozdan 2 kat daha fazladır). Aynı zamanda, bazen tedavi standartlarında önerilenden daha düşük dozlarda yeterli bir terapötik etki elde edilebilir. Bu bağlamda, tedaviye minimum doz (2-4 mg) ile başlanması, ardından bireysel toleransı gözlemleyerek kademeli olarak arttırılması önerilir.

    2. İlacın kademeli olarak geri çekilmesi

    Tizanidinin (Sirdalud) uzun süreli kullanımından sonra, özellikle büyük dozlarda, ilacın yavaş yavaş kesilmesi gerekir, çünkü ilacın aniden kesilmesi kas zayıflığının gelişmesine neden olabilir (bu diğer kas gevşeticiler için de geçerlidir).

    3. Terapötik amaçlar için tizanidinin (Sirdalud) yatıştırıcı etkisini kullanın

    İlaçların yan etkileri her zaman istenmeyen değildir ve tedavi amaçlı kullanılabilir. Tizanidinin (Sirdalud) yan etkileri arasında artan uyuşukluk bulunur. Bu nedenle, tizanidin (Sirdalud) alırken uyuşukluk yaşayan hastalar, artan konsantrasyon ve tepki gerektiren tüm aktivitelerden kaçınmalıdır. Aynı zamanda, özellikle kronik ağrı sendromları olan birçok hasta uykuyu bozmuştur. Tizanidinin (Sirdalud) bu yan etkisi, hastanın uykusunu iyileştirmek için ilacı "geceleri" reçete ederek terapötik olarak kullanılabilir. Tizanidinin (Sirdalud) etkisinin kısa süreli olduğu göz önüne alındığında, bazı doktorlar, hastanın sosyal aktivitesini sürdürmek veya ilacın ana günlük dozunu öğleden sonra ve "gece" dağıtmak için ilacı yalnızca "geceleri" reçete eder. Bu, hastanın sabahları sosyal aktiviteyi sürdürmesine (iş, araba kullanma) izin verir ve akşamları uykuya dalmasına yardımcı olur.

    4. Tizanidini (Sirdalud) diğer ilaçlarla kombine ederken maksimum terapötik etkiyi arayın

    a. Tizanidin (Sirdalud) ve NSAID'ler. Tizanidin (Sirdalud), NSAID'lerle kombinasyon tedavisi için en çok tercih edilen kas gevşeticidir. Tizanidin (Sirdalud) ve NSAID'lerin kombine kullanımı:

    1) tedavinin etkinliğini arttırır;

    2) gerekli NSAID dozunu azaltmanıza izin verir;

    3) mide koruyucu etkisi vardır.

    b. tizanidin (Sirdalud) ve antihipertansif ilaçlar. Tizanidin (Sirdalud) kullanırken yan etkilerden biri kan basıncında orta derecede bir azalmadır. Antihipertansif ajanlarla eşzamanlı kullanım, antihipertansif etkiyi artırabilir. Uzun süreli tizanidin (Sirdalud) kullanımı gerekliyse (örneğin, inme sonrası spastisitenin tedavisinde), Sirdalud'un hipotansif etkisi, dozu azaltmak veya önceden reçete edilen antihipertansif tedaviyi durdurmak için kullanılabilir.

    içinde. tizanidin (Sirdalud) ve diğer kas gevşeticilerin kombine kullanımı. Genellikle bir hastada çeşitli kas gevşeticilerin eşzamanlı kullanımını uygulamayın. Bazı uzmanlar, etkinliği artırmak ve yan etkilerin (birlikte kullanıldığında, ilacın daha küçük dozları reçete edilir) gelişimini azaltmak için çeşitli kas gevşeticilerin birlikte uygulanmasını önermektedir; bu, farklı kas gevşeticiler için farklı uygulama noktaları göz önüne alındığında, teorik olarak doğrulanabilir. .

    tizanidin (Sirdalud) ve antidepresanlar. Tizanidin, trisiklik antidepresanların (amitriptilin) ​​etkisini güçlendirebilir.

    Tizanidinin fluvoksamin ile eşzamanlı kullanımı, kan basıncında ciddi ve uzun süreli bir düşüşe yol açabileceği ve merkezi sinir sistemi üzerindeki etkileri büyük ölçüde güçlendirebileceği için kontrendikedir.

    5. Spastisite tedavisi için bir kas gevşetici seçerken, kas güçsüzlüğü geliştirme olasılığını göz önünde bulundurun.

    Kas güçsüzlüğünün gelişmesi genellikle hastanın kas gevşetici almayı bırakmasına neden olan bir yan etkidir. Karşılaştırmalı çalışmalar, tizanidinin (Sirdalud) kas gevşeticiler arasında kas güçsüzlüğü geliştirme riski açısından en çok tercih edildiğini göstermektedir (kullanımı ile kas güçsüzlüğü gelişimi baklofen ve diazepam kullanımına göre çok daha az yaygındır).

    Güvenlik uyarıları

    Genellikle, ilaca ilişkin talimatlarda açıklanan advers reaksiyonlar orta derecede belirgin ve geçicidir, ilacın kandaki konsantrasyonundaki zirvelerle, yani. alındıktan sonra 1 saat içinde doruk noktasına ulaşır. Tizanidinin en yaygın yan etkileri ağız kuruluğu, uyuşukluk ve baş dönmesidir. İlacı yaşlılara ve karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara reçete ederken dikkatli olunmalıdır. İkinci durumda, tizanidin (Sirdalud) laboratuvar kontrolü altında küçük dozlarda kullanılır.

    Tizanidin (Sirdalud), nörolojik bozukluklarda spastisite tedavisi için geliştirilmiş merkezi etkili bir a2-adrenerjik kas gevşeticidir. Aynı zamanda artan kas tonusu ile ilişkili ağrı sendromlarının tedavisi için de etkili bir ilaçtır. Şu anda, tizanidin (Sirdalud) genel tıbbi uygulamada, romatoloji, travmatoloji, ortopedi ve spor hekimliğinde (nörolojiye ek olarak) ortaya çıkan çok çeşitli ağrı sendromları için mono veya kompleks tedavide kullanılmaktadır (Tablo 1).

    1. Badokin V.V. Sirdalud'un romatolojik uygulamada kullanımı // Rus. bal. dergi - 2005, Cilt 13, Sayı 24, S. 1588-1589.

    2. Vorobieva O.V. Miyofasiyal ağrı tedavisinde alfa2-adrenerjik agonistlerin olanakları / O. V. Vorobieva // Rus. bal. dergi - 2007. - No. 5. - C. 445–448.

    3. Gusev E.İ., Boyko A.N. Multipl skleroz: yeni bilgilerden yeni tedavi yöntemlerine // Rus Tıp Dergisi. - 2001. - Hayır. 1. - S. 4–10.

    4. Osipova V.V. Gerilim baş ağrısı: klinisyenler için pratik bir rehber. - M., 2009. - 44 s.

    5. Parfenov V.A. Spastisiteli hastaların yönetimi // Rus. bal. dergi - 2004. - Cilt 12. Sayı 10, 2004.

    6. Parfenov V.A. Alt sırtta akut ağrının teşhisi ve tedavisi // Rus. bal. dergi - 2007. - T 15. No. 6.

    7. Parfenov V.A. İnme sonrası spastisite ve tedavisi // Rus. bal. dergi - 2006. - T. 14. - No. 9.

    8. Filatova E.G., Solovieva A.D., Danilov A.B. Gerilim tipi baş ağrısı tedavisi // Journal nevrol. ve bir psikiyatrist. 1996, 4, 21-25.

    9. Shirokov E.A. Sirdalud: klinik uygulama alanları // Rus. bal. dergi - 2004. - No. 14. - C. 874–875.

    10. Berry H., Hutchinson D.R. Akut bel ağrısında tizanidin ve ibuprofen: Genel uygulamada çift kör, çok merkezli bir çalışmanın sonuçları //J. Stajyer. Med. Araş. - 1988. - Cilt 16. - K.83-91.

    11. Bettucci D, Testa L, Calzoni S et al. Kronik gerilim tipi baş ağrısının profilaksisinde tizanidin ve amitriptilin kombinasyonu: etkinlik ve yaşam kalitesi üzerindeki etkinin değerlendirilmesi // J Headache Pain 2006;7(1):34 – 36.

    12. Korkak DM Tizanidin: Nörofarmakoloji ve etki mekanizması. Nöroloji 1994; 44 (Ek 9): 6–11.

    13. Delzell JE Jr, Grelle AR. Trigeminal nöralji. Yüz ağrısının iyi bilinen bir nedeni için yeni tedavi seçenekleri. Arch Fam Med 1999 Mayıs-Haziran; 8(3): 264–8.

    14. Fogelholm R., Murros K. Tizanidin, kronik gerilim tipi baş ağrısında: bir plasebo kontrollü çift kör çapraz geçiş çalışması. Baş ağrısı 1992; 32:509–513.

    15 Freitag FG. Migren ve gerilim tipi baş ağrıları için önleyici tedavi: Kas spazmı ve tonusu üzerinde etkisi olan ilaçların rolü var mı? CNS İlaçları 2003; 17(6):373–81.

    16. Gelber D.A., Good D.C., Dromerick A. ve diğerleri. Kronik İnme ile İlişkili Spastisitenin Tedavisinde Tizanidin Hidroklorürün Açık-Etiketli Doz-Titrasyon Güvenlik ve Etkinlik Çalışması // İnme. - 2001. - Cilt 32. – S. 1841–1846.

    17. Hutchinson DR, Daniels F. Ağrılı kas spazmlarının tedavisinde tizanidinin etkinliğini ve tolere edilebilirliğini değerlendirmek için genel uygulamada çok uluslu bir çalışma. // Br J Clin Res 1990; 1:39-48.

    18. Lataste X, Emre M, Davis C, Groves L. Spastisite yönetiminde tizanidinin karşılaştırmalı profili // Nöroloji. - 1994. - Cilt. 44 (ek 9). – S. 53–59.

    19. Leiphart JW, Dills CV, Levy RM. Alfa2 - nöropatik ağrı için analjezi için kullanılan intratekal olarak uygulanan tizanidinin adrenerjik reseptör alt tipi özgüllüğü // J Neurosurg. 2004; 101(24):641-647.

    20. Manfredini D, Romagnoli M, Cantini E, Bosco M. Miyofasiyal yüz ağrısının tedavisinde tizanidin hidroklorürün etkinliği. Minerva Med 2004 Nisan; 95(2): 165–71.

    21. Saper JR, Lake AE 3rd, Cantrell DT et al. Tizanidin ile kronik günlük baş ağrısı profilaksisi: çift kör, plasebo kontrollü, çok merkezli bir sonuç çalışması. Baş Ağrısı 2002 Haz; 42(6): 470–82.

    22. Shimomura T, Awaki E, Kowa H, Takahashi K. Gerilim tipi baş ağrısının tizanidin hidroklorür ile tedavisi: etkinliği ve plazma MHPG konsantrasyonu ile ilişkisi. Baş Ağrısı 1991 Ekim; 31(9): 601–4.

    23. Sirdalud Ternilin Asya-Pasifik Çalışma grubu. Ağrılı kas spazmı olan hastalarda tizanidin artı diklofenak ile plasebo artı diklofenakın etkinliği ve mide koruyucu etkileri. Curr Ther Res 1998; 59:13–22.

    24. Smolenski C, Muff S, Smolenski-Kautz S. Multipl sklerozda kronik spastisitenin tedavisinde yeni kas gevşetici, tizanidin (DS 103-282) ve baklofenin çift kör karşılaştırmalı denemesi. Curr Med Res Opin. 1981;7(6):374-83.

    25. Tarrico M, Adone R, Pagliacci C, Telaro E. Omurilik yaralanmasını takiben spastisite için farmakolojik müdahaleler. Cochrane Veritabanı Sistematik İnceleme. İçinde: Cochrane Kütüphanesi 2000; sorun 4.

    26. van Tulder M., Becker A., ​​​​Bekkering T. Et al. Birinci basamakta akut spesifik olmayan bel ağrısının yönetimi için Avrupa kılavuzları // Eur Spine J. 2006– Cilt. 15. (Ek 2): S.169–191.

    27. Wallace JD. Tizanidin // Nöroloji ile kontrollü klinik çalışmaların kombine klinik analizinin özeti. - 1994. - Cilt. 44 (ek 9). – S. 60–S69.

    Makale Anahtar Kelimeleri: Tizanidin, Sirdaluda, Uygulamalar, Uygulama, Fırsatlar

    Sirdalud'un en iyi analogu

    Orijinal ilaç gibi tizanidin içeren bir Sirdalud analogu, merkezi olarak etkili bir kas gevşetici olmalıdır. En iyisini seçmek için, ilacın hangi hastalıklar için reçete edildiğini ve ne kadar etkili olduğunu anlamanız gerekir. "Sirdalud" un orijinal ilacı ve analogları, kas tonusunu azaltmak ve analjezik bir etkiye sahip olmak için tasarlanmıştır.

    Omurga hastalıklarının tedavisi

    Lokomotor aparatın patolojisi, dünyada geçici sakatlık nedenleri arasında 3. sırada yer almaktadır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya nüfusunun %4'ünden fazlası çeşitli omurga ve eklem hastalıklarından muzdarip. Bu grupta sırt ağrısına neden olan patolojiler önemli bir yer tutmaktadır. Spondilopati ve spondiloz yaygın nedenlerdir.

    teşhis

    Uluslararası bir uzman grubu, spondilopatilerin klinik belirtilerinin altında yatan inflamatuar ağrıyı teşhis etmek için kriterler geliştirmiştir:

    1. Hastalık yavaş yavaş başlar.
    2. Ağrı 40 yaş üstü hastalarda başlar.
    3. Egzersizden sonra azalırlar.
    4. Dinlenirken huzursuz.
    5. Geceleri ve uyandıktan sonra artar.

    Ağrı sendromu, yukarıdaki belirtilerden dördünün varlığında iltihaplanma sürecinin bir işareti olarak kabul edilir.

    Tedavi

    Terapötik önlemler, aşağıdaki iltihaplanma türleri ile ilişkili ağrıyı azaltmayı veya ortadan kaldırmayı amaçlar:

    • aseptik, omurganın yapısındaki hasardan kaynaklanan;
    • otoimmünite ile.

    Hangi terapi kullanılır?

    1. En makul olanı, ana terapötik ajan olarak steroid olmayan antienflamatuar ilaçların atanmasıdır.
    2. Ağrı ile koruyucu bir kas gerginliği oluşur, bu da kas gevşeticilerin kullanılmasını gerekli kılar.

    Etkili bir ilaç, hem orijinal ilaç hem de onu içeren ürünlerle temsil edilen tizanidindir, aralarında fiyat açısından olumlu bir şekilde karşılaştırılan Rus yapımı Sirdalud - Tizalud analogu.

    Ana ilacın etkisi nedir?

    1. Merkezi olarak hareket eden kas gevşetici tizanidin, kas gevşemesine neden olur.
    2. Ağrı dürtülerinin iletilmesini önleyen analjezik özelliklere sahiptir.
    3. Orijinal ve herhangi bir analog, gastrik asit üretimini inhibe eder ve anti-inflamatuar ilaçlarla ilişkili mukozal hasarı önler.

    Dorsopati tedavisi ile birlikte, aşağıdaki hastalıkların tedavisinde orijinal ilaç "Tizanidin" ("Sirdalud" a benzer) kullanılır:

    • miyofasyal sendrom;
    • osteoporoz (kompresyon kırıklarında ikincil kas tonusunu azaltmak için);
    • nörolojik hastalıklarda spastik durumlar.

    "Sirdalud" ilacı ile spastik ağrıların giderilmesi için (talimat, analoglar - bunların listesi - ekte mevcuttur), günde 3 kez ilacın 2 mg'ını almanız önerilir. Bununla birlikte, pratik deneyime dayanarak, yatmadan önce 2 mg ile tizanidin almaya başlanması tavsiye edilir. 3-4. günlerde doz 2 mg arttırılabilir. Etkili günlük dozaj aralığı 2 ila 12 mg arasındadır (optimal olarak 6-8 mg). Sürekli iyileşme genellikle tedavinin başlamasından sonraki bir hafta içinde ortaya çıkar.

    NSAID'lerin (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar) etkisi yoksa tedaviye kas gevşeticiler eklenir. Orijinal "Tizanidin" ("Sirdalud" un tüm analogları gibi) merkezi olarak hareket eden bir kas gevşeticidir. Kasları gevşetmenin yanı sıra hafif bir analjezik etkiye sahiptir.

    Sirdalud, kullanım talimatları, fiyat, analoglar

    Ne kadara mal olur ve orijinal ilaç "Sirdalud" un yerini ne alabilir? Fiyat, analoglar dikkatinize sunulur:

    • "Tizanidin";
    • "Tizanil";
    • "Tezalud";
    • Sirdalud MR.

    Fiyat doğrudan doza bağlıdır ve 30 tablet için 225 ila 550 ruble arasında değişmektedir. "Sirdalud MR" (30 kapsül 6 mg) maliyeti ortalama 545 ruble.

    Baş ve boyun ağrısı

    En yaygın ağrı hislerinden biri boyunda gerginlik ve rahatsızlıktır. Buna genellikle baş ağrısı ve yüz ağrısı eşlik eder. Periyodik olarak insanların %70 kadarı tarafından yaşanır. Hastalık dorsopatiden sonra 2. sıradadır. Vakaların% 60'ında servikalji, hastalığın başlangıcından sonra uzun yıllar boyunca tekrar tekrar tekrarlanır. Bu da hastaların yaşam kalitesini kötüleştirir.

    nedenler

    Boyun ağrısı, ankilozan spondilit olan romatoid artritin bir belirtisi olabilir. Ancak en sık nedeni boyun, kas ve iskelet yapılarındaki değişikliklerdir. Genellikle ağrının nedeni belirlenemez veya servikal omurganın yaralanmalarının sonucudur.

    Tedavi yöntemleri

    Boyun ağrısını tedavi etmek için birçok yöntem vardır. Çok bileşenli yaklaşımın aşağıdakilerle temsil edilen avantajı vardır:

    • manuel terapi;
    • fiziksel aktivite;
    • kombinasyon tedavisinin ana unsuru olan özel egzersizler.

    Tıbbi terapi

    İlaçlarla tedavi daha semptomatiktir. Boyun ağrısı, hem çeşitli şikayetler hem de ilaç kullanımının terapötik etkisindeki farklılık ile karakterizedir.

    Servikaljili hastalar Sirdalud tedavisine nasıl yanıt verir? İncelemeler, ilacın analogları daha fazla tartışılacaktır:

    • Bazı hastalarda "Tizalud" ve "Tizanidin-Teva" önemli ölçüde rahatlama sağladı, bazılarında ise herhangi bir etkisi olmadı.
    • İlaç kullanırken, sabah dozu ile tedaviye başlayan bazı yaşlı hastalar, bir süre için günlük aktiviteyi bozan keskin bir kas güçsüzlüğü kaydettiler.

    Servikokraniyaljili hastaların tedavisine yönelik yaklaşımlar şunları içerir:

    • duruş bozukluklarının telafisi;
    • ağrının giderilmesi, kas-tonik sendrom.

    Bunu yapmak için aşağıdaki ilaçları kullanın:

    • kas gevşeticiler;
    • antidepresanlar;
    • anti-inflamatuar ilaçlar.

    Bu hastalarda kaliteli anestezi çözümsüz bir problem olmaya devam etmektedir. Miyofasiyal ağrı, kas tonusunda bir azalmanın yanı sıra analjezik bir etkiye sahip olan kas gevşeticiler kullanılarak daha etkili bir şekilde tedavi edilir.

    Boyun ve baş ağrılarında kas sendromlarının tedavisinin özellikleri

    "Sirdalud" (talimat, fiyat, incelemeler, analoglar aşağıda açıklanmıştır), spazm eğilimini azaltan ilaçları ifade eder. Ancak kas gücünü değiştirmez. 30 yıldan fazla bir süredir, tedavinin etkinliğini artırmak için Avrupa'da reçete edilmiştir.

    Çalışmalar yapılırken, "Tizanidin" (günde 3 kez 2 mg), tedavinin üçüncü gününde boyun ve omuz kuşağı kaslarındaki spastik ağrıyı iyi bir şekilde azalttı. 2251 hastayı kapsayan çalışmalarda, tizanidinin akut ağrının eşlik ettiği kas spazmında oldukça etkili olduğu gösterilmiştir. İyi ve mükemmel tedavi sonuçları hastaların %89'u tarafından not edilmiştir.

    Orijinal ilaç "Sirdalud" ile (makalede kullanım talimatları, Rus üretiminin analogları belirtilmiştir) boyun kaslarının kronik ve subakut miyofasiyal ağrı sendromunda bir çalışma yapılmıştır. 2 haftadan fazla sürdü. Hastalardaki ağrının yoğunluğu, 3 ila 5 haftalık tedaviden önemli ölçüde azaldı.

    Çalışma, bu koşullarda "Tizanidin" in etkinliğini gösterdi. Hastalar ağrıyı azalttı, kas gerginliğini artırdı, uykuyu iyileştirdi. Bu sonuçlar, kranioservikal ve miyofasyal ağrının tedavisi için birinci basamak ilaç olarak "tizanidin"den söz etmemizi sağlar. Spazm eğilimini azaltarak kasları gevşetici etki yapar ve hafif yatıştırıcı etkiye sahiptir.

    Bu ağrı kesme mekanizmaları ve ilişkili kas tonusu, tedavinin en önemli alanlarıdır.

    Eczanede bulunan Sirdalud ilacı (fiyat, incelemeler, analoglar makalede açıklanmıştır), açıklanan koşullar için kombinasyon tedavisine etkili bir şekilde yardımcı olur.

    Vücuttan tizanidin atılımı

    Madde gastrointestinal kanalda kolayca emilir. Kandaki maksimum seviye, alımdan bir saat sonra ortaya çıkar.

    Tizanidin karaciğerde dönüştürülür. Metabolitleri aktif değildir. Ortalama yarı ömür 2 ila 4 saattir. İlacın %70'i böbrekler tarafından metabolitler şeklinde atılır. Değişmeyen bir biçimde, madde% 2,7 oranında atılır.

    İlacın çoğunun böbrekler yoluyla vücuttan atılması nedeniyle performansı düşük hastalarda maddenin konsantrasyonu 6 kat artar. Bu nedenle, CRF (kronik böbrek yetmezliği) ile dozunun zorunlu olarak düzeltilmesi gereklidir.

    Yemek yemek, ilacın emilimini, metabolizmasını ve atılımını etkilemez.

    "Sirdalud": kullanım talimatları, incelemeler, analoglar ("Tizalud", "Tizanil", "Tizanidin", "Tizanidin-Teva")

    Tizanidin tabletleri su ile ağızdan alınır. 2 mg - minimum doz geceleri ilacı tek doz ile kullanmaya başlayın. Ağrı ve kas spazmları için doz kademeli olarak günde 3 defa, doz başına 2-4 mg'a kadar artırılır ve etki olmazsa, ilaç ayrıca geceleri alınır. İskelet kası spazmlarına eğilimli nörolojik hastalıklarda, dozaj ayrı ayrı seçilir.

    Tedavi başlangıcında 3 doz için 6 mg'ı geçmemelidir. Gerekirse, doz 3-7 günde 1 kez 2-4 mg artırılır. Optimal sonuç, günde 3-4 kez 12-24 mg / gün alındığında elde edilir. En yüksek doz 36 mg/gün'dür.

    "Sirdalud MR" (6 mg/kapsül) de ağızdan, günde 2 defa maksimum 1 kapsül alınır. Ara sıra, gerekirse, günde 3-4 kez 24 mg / gün - 1 kapsül uygulayın.

    İlaç kullanılabilir:

    • iskelet kaslarının spastisitesi ile;
    • fıtıklaşmış intervertebral diskler;
    • omurganın çeşitli hastalıklarında ağrılı kas spazmları.

    "Tizanidin" aşağıdaki endikasyonlarda etkilidir:

    • servikal köklere zarar;
    • spondilopati;
    • omurilik hastalıkları;
    • servikobrakiyal ve servikokraniyal sendromlar;
    • sakro-lomber hastalıkları;
    • kas hipertonisitesi;
    • çocuk serebral palsi;
    • multipl skleroz;
    • artroz;
    • intervertebral disk lezyonları;
    • Serebrovasküler hastalığın sonuçları.

    Kontrendikasyonlar

    1. Bozulmuş karaciğer fonksiyonu.
    2. Tizanidin veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı alerjik reaksiyonlar.
    3. Siprofloksasin ve fluvostatin ile birlikte uygulama, tizanidin dozunda sırasıyla 10 veya 33 kat artışa neden olur. Bu tür bir kullanım sonucunda basınçta önemli ve uzun süreli bir azalma gelişebilir.
    4. Antihipertansif ilaçlarla randevu bazen bradikardiye ve kan basıncında düşüşe neden olabilir.
    5. Sakinleştiriciler ve alkol, ilacın sakinleştirici etkisini artırabilir.
    6. Diğer CYP1A2 inhibitörleri - antiaritmikler (meksiletin, amiodaron, propafenon), florokinolonlar (levofloksasin, norfloksasin, enoksasin), simetidin, rofekoksib, tiklopidin, oral kontraseptifler ile birlikte reçete edilmesi önerilmez.
    7. 15 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez.
    8. Böbrek veya karaciğer yetmezliğinde dikkatli olun. Yaşlılarda deneyim sınırlıdır, bazı durumlarda böbrek fonksiyonları da önemli ölçüde azalır.
    9. Hamilelik sırasında izin verilmez.
    10. Emzirmede kontrendikedir.
    11. Tablette laktoz bulunması nedeniyle, kalıtsal laktoz ve galaktoz metabolizması bozuklukları olan hastalarda kullanılamaz.

    Kronik böbrek yetmezliği için kabul kuralları

    Böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisinde başlangıç ​​dozu gece 2 mg'dır. Artış, tedavinin tolere edilebilirliğini ve etkisini kontrol ederek yavaş yavaş gerçekleştirilir. Daha büyük bir sonuca ihtiyacınız varsa, önce tek dozu artırmanız gerekir, ardından - randevu sıklığı.

    Ters tepkiler

    Genellikle uyuşukluk, baş dönmesi, basınç azalması, bradikardi, yorgunluk, ağız kuruluğu gelişir. Küçük dozların kullanımı ile advers reaksiyonlar orta düzeydedir ve hızla geçer. Daha yüksek alırken, yan etkiler daha sık ortaya çıkabilir, daha parlak olun. Nadiren, o kadar şiddetlidirler ki tedaviyi kesmek gerekir.

    Zehirlenme (aşırı doz)

    Kusma, mide bulantısı, baş dönmesi, hipotansiyon, uyuşukluk, anksiyete, miyoz, koma, solunum yetmezliği ile kendini gösterir.

    • sorbentlerin yardımıyla ilacın vücuttan atılması;
    • zorla diürez atılımı da hızlandıracaktır;
    • semptomatik tedavi.

    "Sirdalud" ilacı reçeteyle eczanede (fiyat, incelemeler, analoglar, dozajlı tabletler yukarıda belirtilmiştir) serbest bırakılır.

    Novartis (İsviçre, Almanya) tarafından üretilen tizanidin - Sirdalud içeren orijinal ilaç 220 ila 575 ruble arasındadır.

    İlacın analogları şunlardır:

    "Tizalud" ("Veropharm", Rusya): 141–243 ruble.

    "Tizanidin" (Rusya): 106-152 ruble.

    "Tizanidin-Teva" (Macaristan): 137–189 ruble.

    "Tizanil" (Hindistan): 147–248 ruble.

    Hamilelik sırasında yasak

    Emzirirken yasak

    çocuklara yasak

    Yaşlılar için kısıtlamalar var

    Karaciğer sorunları için sınırlamaları vardır

    Böbrek sorunları için sınırlamaları vardır

    Sirdalud'daki aktif bileşen tizanidindir. İlaç tabletlerde yapılır ve bu tür patolojilerde kas liflerinin spazmlarını gidermek için kullanılır:

    • radikülit;
    • multipl skleroz;
    • arkadaki hastalığın dejeneratif etiyolojisi;
    • serebral oluşumun felci;
    • beyin ve omurilikte hasar;
    • miyelopati;
    • beynin mikro sirkülasyonunun ihlali

    Kalça ve diz ekleminin osteoartritinin cerrahi tedavisinden sonra, intervertebral disklerdeki fibröz halkanın yırtılmasından sonra da reçete edilir.

    Tizanidin, omuriliğin sinir hücrelerinde ağrılı uyarıların iletimini azaltmaya yardımcı olan, kas tonusunu azaltabilen merkezi olarak etkili bir kas gevşeticidir. Ayrıca, tizanidin anestezik bir etkiye sahiptir ve klonik spazmların yoğunluğunu ve sıklığını ve ayrıca konvülsif nöbetleri azaltır.

    İlacı aşağıdakiler için kullanmayın:

    • bileşenlere alerjiler;
    • karaciğer ve böbreklerin ciddi patolojileri;
    • siprofloksasin ile tedavi;
    • HB ve hamilelik.

    Nevraljinin neden olduğu spazmı durdurmak için tedaviye günlük 6 mg dozla başlamak gerekir. Gün boyunca hapları üç kez almanız gerekir. 3 gün sonra, ilacın günlük dozunu 2-4 mg artırabilirsiniz. Etkili tedavi için günde optimal ilaç miktarı 12-24 mg'dır.

    Tedavide izin verilen maksimum doz 36 mg'dır.

    Sirdalud'un analogları, orijinal ilaçtan daha ucuz ve daha pahalı olan farmakolojik piyasada sunulmaktadır, ancak tıpkı Sirdalud gibi, birçok olumsuz etkisi vardır.

    İlaç ve analogları için fiyatlar

    Sirdalud analoglarının fiyatları, üreticiye ve ilacın üretildiği ülkeye bağlıdır. Yerli ilaçlar yabancı ikamelere göre 2-3 kat daha ucuzdur.

    Ampullerde Sirdalud ikameleri

    Enjeksiyonluk çözeltide üretilen Sirdalud'un analogları, tablet ürününden daha etkili ve daha hızlıdır. Enjeksiyonlar için çözüm, akut ağrı ve spazmların giderilmesi için bir hastanede daha sık kullanılır.

    midokalm

    Mydocalm pilyule_ana-051, enjeksiyonlar için çözelti halinde ve aktif ana bileşen olan tolperizonlu tabletlerde üretilir. Kas tonusunu azaltan bir kas gevşeticidir. İlaç, sinir liflerinin dokuları ile afiniteye sahiptir.

    En yüksek konsantrasyonu, omuriliğin nöronlarında, beyin sapında, sinir sisteminin periferik kısımlarında ve ayrıca tüm uçlarda ve sinir merkezlerinde elde edilir. Çoğu zaman, sırtın beyin bölgelerindeki refleks yolu boyunca impulsların iletimini engellemek için bir ilaç reçete edilir. Bu inhibisyon, kas gevşetici bir etki sağlar.

    İlacın kimyasal formülü Lidokain formülüne çok benzer. Tıpkı Lidokain gibi, Mydocalm, afferent liflerdeki nöronların aşırı uyarılabilirliği olan sodyum kanallarının aktivitesini inhibe eden membran stabilize edici bir ilaçtır. İlaç, vericilerin salınımını engeller ve ayrıca bir alfa-adrenalin reseptör antagonisti olarak işlev görür.

    Mydocalm solüsyonu, ilacın enjeksiyonu ile tedavinin tercih edildiği bir zamanda, kas aparatının spastisitesi ve inme sonrası dönemde spastisite için kullanılır.

    Mydocalm'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

    • ilaç alerjisi;
    • miyastenia gravis;
    • çocukluk;
    • 1 trimester gebelik;
    • emzirme dönemi.

    Çözelti sadece yetişkin hastaların tedavisinde kullanılır.Çözümü/inç veya/m olarak girin. Kas içi kullanım için günlük doz - günde iki kez 100 mg veya 100 mg'da 1 kez damar içine yavaş enjeksiyonla. İlaç kursunun süresi, tedavideki olumlu dinamiklere göre doktor tarafından belirlenir.

    İlacın vücut üzerindeki yan etkileri oldukça şiddetlidir ve tüm sistem ve organları kapsar, bu nedenle kendi kendine tedavi için kullanılması yasaktır.

    Tolperil

    Tolperil, sinir sistemi üzerinde merkezi bir etkiye sahip olan kas gevşetici farmakogrubuna aittir. İlacın etkinliği, bileşenler - lidokain ve tolperizon tarafından sağlanır. İlaç, spinal nöronlar ve reseptörler için bir membran stabilizatörüdür. Ayrıca, ilacın kas dokusuna ve sinir uçlarına zarar verdiği yerde anestezi etkisi vardır.

    Tolperil, kalsiyum kanallarını ve kalsiyum iyonlarının kas ve sinir liflerine girmesini engeller, bu da periferik bölgelere, başın beyin hücrelerine kan akışının artmasına neden olur, bu da kas dokularının sertliğini ve antispazmodik tezahürü azaltmaya yardımcı olur. Efekt. Lidokain, hızlı bir anestezik etki sağlayan sodyum kanallarını bloke eder.

    Her iki ilacın kompleksi, kas kramplarını, inme sonrası spastisiteyi hızlı bir şekilde durdurmanıza izin veren birbirlerinin etkisini arttırır.

    İlacın bileşimine alerjisi olan ve ayrıca miyastenia gravis olan 18 yaşın altındaki çocuklara ilaç vermeyin. Emzirme döneminde, çocuğu yapay karışımlarla beslemeye aktardıktan sonra ilacı almak mümkündür. Ayrıca hamileliğin 2. ve 3. trimesterinde doktor kontrolünde de kullanabilirsiniz.

    Terapi süresi, her hasta için doktor tarafından kişisel olarak belirlenir. İlaç uygulama dozları:

    • i / m günde 2 kez 100 mg uygulanır;
    • içinde / içinde - günde 1 kez 100 mg.

    Belki ilacı aldıktan sonra, bu tür yan semptomların tezahürü:

    • anemi;
    • uzuvların ve konvülsiyonların titremesi;
    • anoreksi;
    • baş ağrısı, uyku bozukluğu (uykusuzluk);
    • depresif durum;
    • parestezi;
    • kalp ritmi bozukluğu - aritmi, taşikardi;
    • arteriyel hipotansiyon;
    • sindirim sistemindeki bozukluklar.

    Tabletlerdeki analoglar

    Çoğu zaman, tabletlerdeki Sirdalud analogları, hastaların ayakta tedavi tedavisinde kullanılır. Bu ilaçlar enjeksiyonlardan daha az etkilidir, ancak daha uzun sürer.

    myolastan

    Yedek Sirdalud Myolastan, aktif bileşen - tetrazepam ile merkezi eylemin kas gevşetici ilaçlarını ifade eder. Çeşitli patolojilerde kas spazmlarını ortadan kaldırmak için bir ilaç reçete edilir:

    • siyatik ve multipl skleroz;
    • omurgada dejeneratif bozukluklar;
    • serebral etiyolojinin felci;
    • miyelopati, nevralji ve artralji.

    Pediatride gebeliğin 2. ve 3. trimesterinde verilen yüksek dikkatle. Aşağıdakiler için bir ilaç reçete etmeyin:

    • bileşenlere alerjiler;
    • myastenia gravis ve porfiri;
    • emzirme;
    • hamileliğin 1. trimesterinde.

    Dozajlar tedavi yöntemine bağlıdır. Hastane ortamında, doktor tedavi için izin verilen maksimum dozları belirler ve ayakta tedavide, ciddi yan etkilerin gelişmesini önlemek için dozlar yarıya indirilir:

    • Hastanede başlangıç ​​dozu 50 mg'dır, bundan sonra doz, günde üç kez 150 mg'lık bir terapötik doza ulaşılana kadar kademeli olarak 50 mg artırılır. Günde izin verilen sabit dozaj - 300-400 mg;
    • ayakta tedavi 25 mg'lık bir dozla başlar ve kademeli olarak 25 mg'a yükseltilir. Terapötik dozaj 75-100 mg'dır.

      100 mg'dan daha yüksek bir doza izin verilmez.

    • yaşlı hastaların ayakta tedavi dozlarını yarıya indirmesi gerekir;
    • Nadir durumlarda, çocuklara ayakta tedavi bazında 4 mg reçete edilir. Bu dozu 3-4 doza bölmek gerekir.

    Vücudun ilaca olumsuz tepkileri:

    • anoreksi;
    • uyuşukluk;
    • miyastenia gravis;
    • saldırganlık;
    • öfori;
    • ataksi;
    • cilt reaksiyonları - ciltte kızarıklık ve kaşıntı;
    • titreme;
    • miyoklonik kasılmalar - ilacın keskin bir şekilde kesilmesinden sonra.

    Bakloşan

    Sirdalud Baclosan'ın bir analoğu, ana bileşen olan baklofen içeren tabletlerde üretilir. Bu tür hastalıklarda kas tonusunu azaltmak için bir ilaç kullanılır:

    • omurilik hücrelerinde enfeksiyonlar;
    • multipl skleroz;
    • felç;
    • onkolojik neoplazmalar;
    • menenjit;
    • kafatası ve beyinde yaralanma;
    • kronik alkol bağımlılığı;
    • dejeneratif etiyolojinin omuriliğinde nöronlara verilen hasar;
    • siringomyeli.

    Baklosan, ilaca, hamilelik ve emzirmeye karşı hasta alerjileri ve ayrıca bu tür patolojiler için kullanılmaz:

    • epilepsi;
    • konvulsif epilepsi;
    • Parkinson hastalığı;
    • kronik bir biçimde böbrek yetmezliği;
    • psikoz.

    Yüksek dikkatle, ilaç bu gibi durumlarda reçete edilir:

    • serebral damarların aterosklerozu;
    • serebrovasküler etiyolojinin yetersizliği;
    • sindirim sisteminin ülseratif lezyonları;
    • derinden ileri yaş.

    Baklosan günde üç defa yemek saatlerinde alınmalıdır. 0,5 tablet ile tedaviye başlamanız ve dozu kademeli olarak artırmanız gerekir. Terapötik dozajlar 30-75 mg'dır. Bir hastanın günde alabileceği maksimum miktar 100 mg'dır. 65 yaş üstü hastalarda doz yavaş artırılır ve tedavide maksimum doz kullanılmaz.

    Vücudun ilacı almaya verdiği tepkiler:

    • baş dönmesi ve baş ağrısı;
    • uyuşukluk;
    • vücudun şiddetli yorgunluğu ve kas zayıflığı;
    • ağız mukozasının kuruluğu;
    • ishal, mide bulantısı ve kusma;
    • uzuvların titremesi.

    En ucuz benzer ürünler

    Yabancı ilaç Sirdalud'un fiyatı oldukça yüksektir, bu nedenle çoğu hasta orijinal ilaçtan daha ucuz olan Sirdalud analogları ile tedavi edilmeyi tercih eder.

    Thezalud

    İkame Sirdalud Tizalud, aktif bileşen - tizanidin ile tabletlerde yapılır. Nörolojik patolojiler tarafından kışkırtılan iskelet kaslarındaki tonu ve gerginliği azaltmak için bir ilaç kullanılır:

    • multipl skleroz;
    • iskemik inme;
    • kronik bir biçimde miyelopati;
    • sırtın dejeneratif patolojileri;
    • omurganın cerrahi tedavisinin postoperatif dönemi.

    Tizalud, ilacın bileşimine alerjisi olan hastaların tedavisinde ve ayrıca karaciğer patolojilerinde kullanılmaz. İlacın güvenliği hakkında bilgi eksikliği nedeniyle, emzirme döneminde, hamilelik sırasında kadınların alınması önerilmez ve aynı nedenle çocuklara reçete edilmez.

    İlacın kademeli olarak iptal edilmesi, dozun azaltılması gerekir. Hızlı bir iptal ile bu tür ihlalleri kışkırtabilirsiniz:

    • taşikardi;
    • hipertansiyon ve tekrarlayan inme.

    Terapi 2 mg'lık bir dozla başlar ve kademeli olarak 4 mg'lık bir terapötik doza yükseltilir. Kas krampları ve spazmlarında azalma ile tedavide ortalama doz 2-4 mg'dır. Ayrıca, ciddi bir durumda, yatmadan önce 2-4 mg'lık bir doz daha alabilirsiniz.

    Nörolojik bozuklukların neden olduğu spastisiteyi tedavi ederken, doktor dozu kişisel olarak seçer. Spastisite tedavisine 6 mg dozla başlayın ve haftada 12-24 mg doza ulaşın.

    Günde kullanılabilecek maksimum Tizalud dozu 36 mg'dır.

    Ters tepkiler:

    • uyuşukluk;
    • değişen yoğunlukta baş dönmesi ve ağrı;
    • halüsinasyonlar;
    • zaman ve mekanda kafa karışıklığı ve oryantasyon bozukluğu;
    • hipotansiyon;
    • bradikardi;
    • bayılma ve nefes darlığı;
    • karın ağrısı ve ishal.

    tizanidin

    Tizanidin, İsrail ve Rus ilaç şirketleri tarafından üretilmektedir. Sirdalud'un Rus ikamesi, İsrailli ikameden önemli ölçüde daha ucuz. Tizanidin, merkezi sinir sistemindeki bu tür bozukluklar için reçete edilir:

    • nörolojik bozukluklara bağlı lokal kas krampları;
    • multipl sklerozda konvülsiyonlar;
    • omurilikteki dejeneratif değişikliklerin neden olduğu patolojiler;
    • kronik konvülsif spazmlar.

    Hamilelik sırasında, çocuklukta ve yeni doğmuş bir bebeği emzirirken ilaç reçete etmeyin ve ayrıca bu tür patolojileri olan hastalarda kullanılması yasaktır:

    • bileşenlere duyarlılık;
    • karaciğer patolojisi;
    • bulbar tipi astenik felç;
    • siprofloksasin ile tedavi.

    İlacın yemek yemeye bağlanmadan alınması gerekir. Tedaviye günde üç kez 2-6 mg'lık bir dozla başlamak gerekir. İzin verilen günlük maksimum - 6 mg. Minimumdan gelen dozaj yavaş yavaş artar ve ilaç da yavaş yavaş geri çekilir.

    Terapötik etki, 3-4 doza bölünmüş 12-24 mg'lık bir dozajla elde edilir. Spastisite tedavisinde günde izin verilen maksimum ilaç 36 mg'dır. İlaç kursunun süresi bizzat doktor tarafından belirlenir. Karaciğer ve böbrek patolojisi durumunda, minimum dozajlar reçete edilir ve tedaviye günde bir kez 2 mg'lık bir dozla başlanması tavsiye edilir.

    Dozaj yavaş yavaş artar ve günde 6 mg'ı geçmemelidir.

    Tizanidin ile tedaviden sonra vücudun olumsuz reaksiyonları:

    • uyuşukluk veya uykusuzluk;
    • değişen yoğunlukta baş dönmesi ve baş ağrısı;
    • halüsinasyonlar ve uyku bozukluğu;
    • bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
    • bradikardi ve basınçta keskin bir düşüş - hipotansiyon;
    • bayılma ve nefes darlığı;
    • karın bölgesinde ağrı, bulantı, gastralji, kusma ve ishal;
    • hepatit;
    • Kas Güçsüzlüğü;
    • transaminazlarda artış.

    Son derece popüler olarak kabul edilirler ve hem yaşlı hem de genç insanlar bunlara karşı hassastır. Tedavi için en yaygın ve etkili ilaçlardan biri Sirdalud'dur. İlaç, kaslardaki spazmı ortadan kaldırmaya, ağrıdan kurtulmaya, yumuşak dokularda kan akışını düzeltmeye yardımcı olur. Kabul Sirdalud bir uzmanla anlaşılmalıdır. İlaç iç organlar üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir ve yanlış kullanıldığında önemli zararlara neden olabilir.

    İlaç herhangi bir eczaneden satın alınabilir. Esas olarak tablet şeklinde üretilir. Genellikle yuvarlak şekilde gri veya beyaz bir renk tonuna sahiptirler. İlacın bileşimi aktif bileşen - tizanidin hidroklorür içerir. İlacın tipine bağlı olarak tizanidin 2 veya 4 mg miktarında eklenir.

    haplar 2 ve 4 mg, koddaki bir farkla (OZ ve RL) hemen hemen aynıdır. İlacın bileşimi ayrıca tizanidinin daha verimli emilmesi için gerekli olan ek bileşenleri içerir. Ayrıca Sirdalud'u eczanelerde kapsül halinde bulmak da mümkündür.


    farmakolojik etkiler

    Sirdalud, ana aktif bileşen tizanidin ile merkezi etkili bir kas gevşetici olarak sınıflandırılır. Etkisi nedeniyle, kas hipertonisitesinde provoke edici bir faktör olan omurilikteki nöronlar arasındaki uyarım azalır.

    Kas gevşetici Sirdalud, hastanın kas-iskelet sistemindeki çizgili kasları gevşetmeye yardımcı olur, orta derecede anestezik etkiye sahiptir.

    Sirdalud, kronik nöbet sayısını azaltır, spazmları ortadan kaldırır. Kas gevşetici, spastik nitelikteki nörolojik patolojik süreçlerin tedavisinde aktif olarak kullanılır, ayrıca hastalıkların akut ve kronik evreleri için de uygundur. Yuttuktan sonra, kas gevşetici hızla ve tamamen emilir ve 60 dakika sonra hücresel plazma seviyesinde maksimum konsantrasyonlara ulaşır.


    Kullanım endikasyonları

    Sirdalud, iskeletin düz kaslarındaki gerilimi azaltmak ve konvülsiyonları ortadan kaldırmak gerektiğinde haklıdır. İlacın temel özelliği, ilacın omuriliğin etkili bir şekilde gevşemesini sağlaması, merkezi sinir sisteminin işleyişini olumsuz etkilememesi olacaktır. İlacın asıl amacı omurilik üzerinde kas gevşetici bir etki olacağından, ana tanıklık uygulaması için:

    • Sıkışmış sinir ile vertebral fıtık.
    • Omurga hastalıklarının neden olduğu kaslarda spazm (spondiloz, osteokondroz, hemipleji).
    • Çizgili ve düz kasların spazmını tetikleyen nörolojik bozukluklar (skleroz, serebral palsi, beyin kanaması, kasılmalar, beynin kan akışında başarısızlık).
    • Kalça osteoartriti.

    Sirdalud, sklerotik prostatit için reçete edilir. Belirgin bir evreleme ile ilişkili olan hastalığın en karmaşık türlerinden biridir. İlaç, hoş olmayan semptomlardan kurtulmayı, idrara çıkmayı normalleştirmeyi, erektil fonksiyonu iyileştirmeyi mümkün kılar. Ek olarak, kurs kullanımı, karmaşık tedavi sırasında patolojik sürecin oluşumunu yavaşlatmaya yardımcı olur.


    Kullanım şartları, dozaj

    Bir uzman günde üç kez minimum 2 mg ilaç dozu reçete ettiğinde, olumsuz reaksiyonlarla yan etki olasılığı yoktur.

    Sirdalud ile tedavi, kardiyovasküler sistemin işleyişinin doğrudan kontrolü altında gerçekleşir: kan basıncı ölçümleri, EKG, laboratuvar kan ve idrar testleri.

    Kas gevşeticinin randevusu ve dozu, altta yatan hastalığın seyri, patolojik sürece eşlik eden yaş göstergeleri dikkate alınarak doktor tarafından bireysel olarak seçilir:

    • Kas spazmı sırasında rahatsızlık telaffuz edildiğinde - günde 3 defa 4 mg'a kadar.
    • İskelet kaslarının spastisitesi olan nörolojik bozukluklar durumunda - 3 doz Sirdalud, tedavinin ilk aşamasında ilacın toplam konsantrasyonu, günlük 6 mg dozunu geçmez. Doz, aralıklarla, kademeli olarak 2-4 mg artırılır.
    • Optimal terapötik etkiyi elde etmek için günlük doz 12-26 mg aralığında reçete edilir. Kas gevşetici konsantrasyonunun 36 mg'dan fazla arttırılması yasaktır.
    • İleri yaştaki hastalara, uygun terapötik etki elde edilene kadar zamanla artan en düşük dozda Sirdalud tedavisine başlamaları tavsiye edilir.

    İlacın kesilmesinden kaynaklanan çarpıntı ile rebound hipertansiyon oluşumunu önlemek için, tedavinin sonunda doz kademeli olarak azaltılır. Özellikle söz konusu ajanı uzun süredir kullanmakta olan hastalarda bu işlem yapılır. Terapi sırasında hasta uyuşukluk, düşük kan basıncı gözlemlediğinde, konsantrasyon gerektiren iş görevlerini yapmaktan kaçınması gerekir.


    Kullanım için kontrendikasyonlar

    Bu ilacın kullanımına bazı kontrendikasyonlar vardır:

    • karaciğerin önemli ihlalleri;
    • fluvoksamin ile eşzamanlı kullanım;
    • tizanidin veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık.

    Hamilelik sırasında tizanidin kullanımı ile ilgili herhangi bir çalışma yapılmadığından, bu aşamada kullanılmaması en uygunudur. İstisna olarak, olası etkinin potansiyel riski artıracağı durumlar olabilir. Tizanidin anne sütüne küçük hacimlerde atılır. Bununla birlikte, emzirme döneminde ilacın kullanılması önerilmez.

    Şu anda Sirdalud'un çocuğun vücudunu nasıl etkilediği bilinmiyor. Bu nedenle, 18 yaşın altındaki kişilere bu tür bir çare ile muamele edilmemelidir. Bebeğin vücudu için daha güvenli olan böyle bir ilacın analoglarını kullanmak en uygunudur. Bu ilacın analogları doğrudan bir uzman tarafından seçilir.

    Ek olarak, çare, yaşlılarda ve karaciğer sorunları veya böbrek yetmezliği olan kişilerde çok dikkatli kullanılmalıdır. Sirdalud karaciğer tarafından emilir ve böbrekler yoluyla atılır. Bu nedenle, bu tür patolojik süreçleri olan hastalar ilacı kullanmadan önce bir uzmana danışmalıdır.


    Yan etkiler

    İlacın, kas krampları ile ilişkili patolojik süreçlerde tıbbi etki için önemsiz bir içerikte kullanılması sırasında, yan etkiler oluşmaz.

    Bazen mide bulantısı, gastrointestinal sistem bozuklukları ve karaciğer aktivitesinde bir artış gelişir. Genellikle oluşan uyuşukluk, ağız boşluğunda kuruluk, halsizlik, düşük tansiyon, baş dönmesi.

    Spastisiteyi ortadan kaldırmak için daha yüksek bir konsantrasyonda bir ilaç reçete ederken, olumsuz etki daha belirgindir ve çok daha sık oluşur.

    Ancak bu etki hap kullanımından vazgeçmek anlamına gelmez. Çoğu zaman, hastalar kalp ritminin ihlali olan arteriyel hipotansiyon geliştirir. Nadir görülen belirtiler arasında halüsinasyonlar, uyku bozuklukları, uykusuzluk ve kas güçsüzlüğü de yer alır. Akut hepatit son derece nadirdir.


    Etkileşim

    İlacını kullanmaya başlayan kişiler, Sirdalud ve alkollü içeceklerin alınmasının yasak olduğunu unutmamalıdır. Alkol sadece ilacın etkinliğini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda yan etkileri de önemli ölçüde artırır.

    Ek olarak, tedavi sürecinde, ulaşım yönetimini terk etmek, karmaşık mekanizmalarla çalışmak en uygunudur. Bunun nedeni, ilacın aktif bileşenlerinin zayıflığa ve ilgisizliğe neden olabilmesidir. Ayrıca, ilaç kan basıncını düşürür ve kas güçsüzlüğüne neden olur.

    Sirdalud diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Vinpocetine ve Sirdalud, bir uzman tarafından reçete edilirse birlikte alınabilir. İlaçlar vücut üzerinde farklı bir etkiye sahiptir ve en hızlı iyileşmeye katkıda bulunur.

    Sirdalud ve Movalis kas gevşetici olarak sınıflandırılır. Movalis, Sirdalud'un ikamesi olarak kabul edilir, ancak ikinci çare hasta için daha zararsızdır. İlaçlar komplekste reçete edilir, ancak dozu dikkatlice hesaplamanız gerekir.

    Sirdalud fiyatı

    Tablet formundaki ilaç Sirdalud, doğrudan doktorun reçetesine göre eczanelerde satılmaktadır. Maliyet, para için en iyi değerdir. Bu nedenle, söz konusu çare oldukça popülerdir ve genellikle terapötik amaçlar için önerilir. Fiyat 2 mg aktif madde ilacı yaklaşık 250 r., 4 mg -350 r.


    Sirdalud: analoglar daha ucuz

    İlacın oldukça pahalı olduğu gerçeği göz önüne alındığında, hastalar daha ucuza kullanabilirler. analoglar aile bütçesini korumaya ve kendi hastalıklarını ortadan kaldırmaya yardımcı olan ilaçlar. Yaklaşık olarak aynı kas gevşetici etkiye sahiptirler:

    • Baklofen.
    • Mydocalm.
    • Miorix.

    Etkililik açısından en uygun çözümü belirlemek ve yan etkilerden, kontrendikasyonlardan ve diğer faktörlerden kaçınmak için, özelliklerine ve özelliklerine aşina olan her bir çözümün karşılaştırmalı bir analizini yapmak gerekir.

    Baklofen veya Sirdalud - hangisi daha etkilidir?

    Baklofen bu ürünün aktif maddesidir. İlacın büyük miktarlarda kullanılması, merkezi sinir sisteminin depresyonuna neden olabilir. Sirdalud gibi, Baklofen de mideye hızla emilir ve kısa sürede önemli bir terapötik etkiye ulaşır.

    İlaç, aktif bileşene kişisel duyarlılık ile alevlenme döneminde peptik ülser varlığında kabul edilmesi yasaktır. Baklofen son derece bağımlılık yapan bir ilaç olarak kabul edilir. Dozu aşmak tehlikeli komplikasyonlara ve bazı durumlarda - solunum durması ve ölüme yol açar, bu nedenle sadece bir doktorun tavsiyesi üzerine, kesinlikle önerilen dozu takip ederek kullanılabilir.


    Sirdalud veyaMydocalm - fark nedir?

    Mydocalm, aktif bileşen - tolperisone klorür ve aktif bileşen Sirdalud - tizanidin içerir. Mydocalm'ın ana avantajı, ilacı alırken yatıştırıcı bir etkinin olmaması olacaktır. Sirdalud'un avantajları arasında daha yüksek kullanılabilirlik yer alır. Kullanım için kontrendikasyonlar 3 yıla kadar yaş, miyastenia gravis, ilaca kişisel duyarlılıktır.


    Miorix veyaSirdalud - hangisi daha iyi?

    Araç, kas-iskelet sisteminde yoğun ağrı eşliğinde kaslardaki spazmı gidermeye yardımcı olur. Sınırlı fiziksel aktivite ve beden eğitimi ile yardımcı bir ilaç olarak atayın. Miorix kas tonusunu arttırır, spazmı tetikleyen koşullardan (rahatsızlık, harekette sertlik, aşırı duyarlılık) kurtulmaya yardımcı olur. Buna dayanarak, Miorix'in aynı terapötik etkiye sahip olduğu ve hangisinin daha iyi olduğu, doktorun her durumda tavsiyede bulunacağı sonucuna varabiliriz.

    Thezalud veSirdalud - osteokondroz için ne seçilir?

    Kas gevşetici, tablet formunda tizanidin hidroklorürden yapılır. Tizalud'un merkezi bir etkisi vardır, yüksek bir terapötik etki ile karakterize edilir, hastalar tarafından iyi kabul edilir. Nörolojik patolojilerde ciddi rahatsızlığa sahip kas spazmları için kullanımı önerilir: dejeneratif değişiklikler, beynin kan dolaşımındaki bozulmalar, skleroz, miyelopati. Tizalud, postoperatif dönemde kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisi için önerilir.

    Thyzalud, Sirdalud ile birlikte reçete edilebilir, ancak sadece bir doktora danıştıktan sonra. Sirdalud'dan biraz daha güçlü olduğu için akut osteokondroz döneminde bir analog daha sık reçete edilir.

    Tizanidin (Tizanidin, ATC kodu (ATC) M03BX02) içeren müstahzarlar:

    Yaygın serbest bırakma biçimleri (Moskova eczanelerinde 100'den fazla teklif)
    İsim Tahliye formu Paketleme, adet üreten ülke Moskova'da fiyat, r Moskova'daki Teklifler
    tabletler 2mg 30 Almanya ve Türkiye, Novartis 190-(orta 224)-258 753↗
    Sirdalud - orijinal tabletler 4mg 30 Almanya ve Türkiye, Novartis 162-(orta 328)-381 783↗
    Sirdalud MR (Sirdalud MR) - orijinal 6 mg sürekli salimli kapsüller 30 İspanya, Novartis 442-(orta 547)-633/td> 430↗
    Tisalud (Tisalud) tabletler 2mg 30 Rusya, Veropharm 96- (ortalama 128) -149 132↗
    Tisalud (Tisalud) tabletler 4mg 30 Rusya, Veropharm 143-(orta 179)-223 123↗
    Nadir serbest bırakma biçimleri (Moskova eczanelerinde 100'den az teklif)
    Tizanil (Tisanil) tabletler 2mg 30 Hindistan, Simpekler 140- (ortalama 165) -198 75↘
    Tizanil (Tisanil) tabletler 4mg 30 Hindistan, Simpekler 170- (ortalama 245) -298 45↘
    Tizanil (Tisanil) tabletler 6mg 30 Hindistan, Simpekler 327 1↘

    Sirdalud MR (orijinal değiştirilmiş salımlı tizanidin) - resmi kullanım talimatları. Reçeteli ilaç, sadece sağlık profesyonellerine yönelik bilgiler!

    Clinico-farmakolojik grup:

    Merkezi etkili kas gevşetici

    farmakolojik etki

    Merkezi eylem kas gevşetici. Eyleminin ana uygulama noktası omurilikte. Tizanidin, presinaptik ?2 reseptörlerini uyararak, N-metil-D-aspartata (NMDA reseptörleri) duyarlı reseptörleri uyaran uyarıcı amino asitlerin salınımını engeller. Sonuç olarak, omuriliğin ara nöronları seviyesinde, uyarmanın polisinaptik iletimi baskılanır. Aşırı kas tonusundan sorumlu olan bu mekanizma olduğundan, baskılandığında kas tonusu azalır. Kas gevşetici özelliklerine ek olarak, tizanidin ayrıca merkezi, orta derecede belirgin bir analjezik etkiye sahiptir.

    Sirdalud® MR, spinal ve serebral oluşumun kronik spastisitesinde etkilidir. Spastisiteyi ve klonik konvülsiyonları azaltır, bunun sonucunda pasif hareketlere karşı direnç azalır ve aktif hareketlerin hacmi artar.

    farmakokinetik

    Emme

    Oral olarak uygulandığında, tizanidin neredeyse tamamen emilir. Ortalama Cmax değerine 8,5 saat içinde ulaşılır ve Sirdalud® tabletleri 3 doza bölünmüş benzer bir günlük dozda alırken toplam maruziyet (EAA) değişmeden kalırken Cmax değerinin yaklaşık yarısı kadardır.

    Dağıtım

    Modifiye edilmiş salimli kapsül formülasyonundan tizanidinin sürekli salımı, "yumuşatılmış" bir farmakokinetik profil ile sonuçlanır, bu da tizanidin plazma konsantrasyonlarının 24 saat boyunca stabil bir terapötik seviyede muhafaza edilmesini sağlar.

    Plazma protein bağlanması %30'dur.

    Metabolizma

    Tizanidin karaciğerde hızlı ve yoğun bir şekilde metabolize olur. Tizanidinin esas olarak CYP1A2 izoenzimi tarafından metabolize edildiği in vitro olarak gösterilmiştir. Metabolitler aktif değildir.

    üreme

    Tizanidin başlıca böbrekler tarafından (dozun yaklaşık %70'i) metabolitler olarak atılır; değişmemiş maddenin payı sadece yaklaşık %2.7'dir.

    Özel klinik durumlarda farmakokinetik

    Cinsiyet, tizanidinin farmakokinetik parametrelerini etkilemez.

    SIRDALUD® MR ilacının kullanımı için endikasyonlar

    • nörolojik hastalıklarda iskelet kaslarının spastisitesi (örneğin, multipl skleroz, kronik miyelopati, omuriliğin dejeneratif hastalıkları, serebrovasküler kazaların sonuçları ve serebral palsi / 18 yaş üstü hastalar/).

    doz rejimi

    İlaç içeride reçete edilir. Doz rejimi bireysel olarak ayarlanmalıdır.

    İlk günlük doz 6 mg'dır (1 kapsül). Gerekirse, günlük doz kademeli olarak ("adımlar") artırılabilir - 3-7 günlük aralıklarla 6 mg (1 kapsül). Klinik deneyimler, çoğu hasta için optimal dozun günde 12 mg (2 kapsül) olduğunu göstermektedir; Nadir durumlarda, günlük dozun 24 mg'a çıkarılması gerekebilir.

    Böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisi (QC< 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд® в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

    Yan etki

    İstenmeyen reaksiyonlar meydana gelme sıklığına göre dağıtılır. Advers reaksiyonların insidansını değerlendirmek için aşağıdaki kriterler kullanıldı: çok sık (> %10); sıklıkla (>%1 ila<10%); иногда (от >%0.1'e kadar<1%); редко (от >%0.01<0.1%); очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения). В одной группе по частоте возникновения нежелательные реакции ранжированы по степени значимости.

    Sinir sisteminden: sık sık - uyuşukluk, halsizlik, baş dönmesi; nadiren - halüsinasyonlar, uykusuzluk, uyku bozuklukları.

    Kardiyovasküler sistemin yanından: sıklıkla - bradikardi, kan basıncını düşürür; bazı durumlarda - çökmeye ve bilinç kaybına kadar kan basıncında belirgin bir azalma.

    Sindirim sisteminden: sık sık - ağız kuruluğu; nadiren - mide bulantısı, gastrointestinal bozukluklar, hepatik transaminazların artan aktivitesi; çok nadiren - hepatit, karaciğer yetmezliği.

    Kas-iskelet sisteminden: nadiren - kas zayıflığı.

    Diğer: sık sık - artan yorgunluk.

    Ağrılı kas spazmı, uyuşukluk, yorgunluk, baş dönmesi, ağız kuruluğu, kan basıncının düşmesi, mide bulantısı, gastrointestinal rahatsızlıkların giderilmesi için önerilen küçük dozlarda alındığında ve hepatik transaminazların aktivitesinde artış kaydedildi. Genellikle yukarıdaki reaksiyonlar orta ve geçicidir.

    Spastisite tedavisi için önerilen daha yüksek dozlarda alındığında, yukarıdaki advers reaksiyonlar daha sık meydana gelir ve daha belirgindir, ancak nadiren tedavinin kesilmesini gerektirecek kadar şiddetlidir. Ek olarak, aşağıdaki fenomenler ortaya çıkabilir: kan basıncını düşürme, bradikardi, kas zayıflığı, uykusuzluk, uyku bozukluğu, halüsinasyonlar, hepatit.

    SIRDALUD® MR ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

    • şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu;
    • CYP1A2 izoenzimlerinin güçlü inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım (fluvoksamin veya siprofloksasin dahil);
    • tizanidin veya ilacın herhangi bir diğer bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

    SIRDALUD® MR ilacının hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı

    Gebe kadınlarda tizanidin kullanımına ilişkin kontrollü bir çalışma yapılmadığından, potansiyel yarar olası riskten daha fazla olmadıkça gebelik sırasında kullanılmamalıdır.

    Tizanidin anne sütüne az miktarda atılır. Ancak, çocuk emziren kadınlar ilacı kullanmamalıdır.

    Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

    Şiddetli karaciğer disfonksiyonunda kontrendikedir.

    Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

    Sirdalud® MR, böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

    Yaşlı hastalarda kullanım

    12 yaşın altındaki çocuklarda kullanım

    Özel Talimatlar

    Tizanidin ile ilişkili karaciğer fonksiyon bozukluğu vakaları bildirilmiştir, ancak 12 mg'a kadar günlük doz kullanıldığında bu vakalar nadirdir. Bu bağlamda, tizanidin günlük 12 mg ve üzeri dozlarda reçete edilen hastalarda, tedavinin ilk 4 ayı boyunca ayda bir kez karaciğer fonksiyon testlerinin izlenmesi önerilir. Açıklanamayan mide bulantısı, iştahsızlık, yorgun hissetme gibi karaciğer fonksiyonu. Serumdaki ALT ve AST düzeylerinin stabil olması durumunda

    Tizanidin ile ilişkili karaciğer fonksiyon bozukluğu vakaları bildirilmiştir, ancak 12 mg'a kadar günlük doz kullanıldığında bu vakalar nadirdir. Bu bağlamda, tizanidin günlük 12 mg ve üzeri dozlarda reçete edilen hastalarda, tedavinin ilk 4 ayı boyunca ayda bir kez karaciğer fonksiyon testlerinin izlenmesi önerilir. Açıklanamayan mide bulantısı, iştahsızlık, yorgun hissetme gibi karaciğer fonksiyonu. Serumdaki ALT ve AST düzeylerinin sürekli olarak ULN'yi 3 kat veya daha fazla aşması durumunda Sirdalud MR kullanımı kesilmelidir.

    Sirdalud® MR aniden iptal edilmemelidir, ilacın dozu kademeli olarak azaltılır.

    Sirdalud MR'nin uzun süreli tedaviden sonra ve / veya ilacın yüksek dozlarını aldıktan sonra (ve ayrıca antihipertansif ilaçlarla eşzamanlı kullanımdan sonra) aniden iptal edilmesiyle, taşikardi ve bazı durumlarda akut serebrovasküler duruma yol açabilecek kan basıncında bir artış kaydedildi. kaza.

    Sirdalud MR'ı böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanırken dikkatli olunmalıdır. Sirdalud MR'yi böbrek yetmezliği olan hastalarda (CC 25 ml / dak'dan az) kullanırken, doz rejiminin düzeltilmesi gereklidir.

    Yaşlı hastalarda Sirdalud MR kullanılırken dikkatli olunmalıdır. Yaşlı hastalarda Sirdalud MR kullanımı ile ilgili deneyim sınırlıdır. Farmakokinetik verilere dayanarak, bazı durumlarda bu hastalarda renal klirensin önemli ölçüde azaltılabileceği varsayılabilir.

    Pediatrik kullanım

    Çocuklarda ilaçla ilgili deneyim sınırlıdır. Bu nedenle Sirdalud MR'ın bu hasta kategorisinde kullanılması önerilmez.

    Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

    Sirdalud MR ile tedavi sırasında uyuşukluk, baş dönmesi veya kan basıncında azalma ile, örneğin araç kullanmak veya mekanizmalarla çalışmak gibi yüksek konsantrasyon ve hızlı tepki gerektiren iş türlerinden kaçınılmalıdır.

    aşırı doz

    Bugüne kadar, alınan dozun 400 mg olduğu bir vaka da dahil olmak üzere, Sirdalud MR'nin aşırı dozda alındığına dair birkaç rapor olmuştur.

    Semptomlar: mide bulantısı, kusma, kan basıncında azalma, QTc aralığının uzaması, baş dönmesi, uyuşukluk, miyoz, anksiyete, solunum yetmezliği, koma.

    Tedavi: İlacın vücuttan uzaklaştırılması için tekrarlanan gastrik lavaj ve aktif kömür verilmesi önerilir. Zorla diürez, tizanidinin eliminasyonunu da hızlandırabilir. Gelecekte semptomatik tedavi uygulanır.

    ilaç etkileşimi

    Sirdalud MR'yi CYP1A2 izoenzim inhibitörleriyle birlikte kullanırken, kan plazmasındaki tizanidin konsantrasyonunda bir artış mümkündür.

    Tizanidinin, sitokrom P450 izoenzim 1A2 inhibitörleri olan fluvoksamin veya siprofloksasin ile eşzamanlı kullanımı, tizanidinin EAA'sında sırasıyla 33 kat veya 10 kat artışa yol açar. Kombine kullanımın sonucu, kan basıncında klinik olarak anlamlı ve uzun süreli bir düşüş olabilir, bu da uyuşukluğa, halsizliğe, psikomotor reaksiyonların engellenmesine (bazı durumlarda, çökmeye ve bilinç kaybına kadar) yol açabilir. Tizanidinin fluvoksamin veya siprofloksasin ile eşzamanlı kullanımı kontrendikedir.

    Tizanidinin diğer CYP1A2 izoenzim inhibitörleri - antiaritmik ilaçlar (amiodaron, meksiletin, propafenon), simetidin, florokinolonlar (enoksasin, pefloksasin, siprofloksasin, norfloksasin, oral kontraseptifler), rofeklopoksib ile eşzamanlı olarak atanması önerilmez.

    Kan plazmasındaki tizanidin konsantrasyonundaki bir artışla, ilacın aşırı dozunun özelliği olan QTc aralığını uzatmak mümkündür.

    Sirdalud MR'nin diüretikler de dahil olmak üzere antihipertansif ilaçlarla eş zamanlı uygulanması bazen kan basıncında azalmaya (bazı durumlarda çökme ve bilinç kaybına bile) ve bradikardiye neden olabilir.

    Etanol veya sedatifler Sirdalud MR'ın sedatif etkisini artırabilir, bu nedenle diğer sedatifler ve / veya alkol ile aynı anda kullanılması önerilmez.

    Eczanelerden dağıtım şartları

    İlaç reçete ile verilir.

    Depolama şartları ve koşulları

    Liste B. İlaç, çocukların erişemeyeceği bir yerde, 30°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü - 3 yıl.

    Sirdalud ilacının 2 ve 4 mg dozunda kullanım endikasyonları:

    Nörolojik hastalıkların (multipl skleroz, kronik miyelopati, felç, omuriliğin dejeneratif hastalıkları) neden olduğu iskelet kaslarının spastik durumu. Omurga hasarına (servikal ve lomber sendromlar) bağlı veya ameliyattan sonra (fıtıklaşmış disk veya kalça osteoartriti için) ağrılı iskelet kası spazmı.

    Sirdalud 2 ve 4 mg tabletler için doz rejimi

    İskelet kaslarının ağrılı spazmını durdurmak için günde 3 kez 2-4 mg kullanılır; Ağır vakalarda ayrıca gece 2-4 mg alınması önerilir. Nörolojik hastalıkların neden olduğu kasların spastik durumlarında, başlangıç ​​dozu 3'e bölünmüş dozlar halinde günde 6 mg'dır. Doz kademeli olarak 3-7 günde bir günde 2-4 mg artırılır. Optimal terapötik etki, genellikle 3-4 doza bölünmüş, günde 12-24 mg'lık bir dozda elde edilir. Günlük 36 mg'ı aşmayın

    benzer gönderiler