بيت صحة

ورقة الغش في طب الأسنان. المكونات العضوية من اللعاب المختلط

المكونات العضوية من اللعاب المختلط

الجدول 4. تركيز المكونات العضوية في اللعاب.

يتراوح محتوى البروتين في اللعاب بين 0.2 – 0.4 جم/لتر، وهو أقل بكثير من بلازما الدم. عند الترحيل الكهربائي على الورق، يتم فصل البروتينات اللعابية إلى نفس الأجزاء مثل بروتينات المصل: الألبومينات، α 1، α 2، β وγ-الجلوبيولين، ولكن نسبة النسبة المئوية لها تختلف بشكل كبير عن تلك الموجودة في بلازما الدم. يوجد الجلوبيولين في اللعاب أكثر من الألبومين. أكثر من 40% من جميع أجزاء بروتين اللعاب المدرجة هي بيتا جلوبيولين. في حين أن الجزء الأكبر من البروتين في مصل الدم هو الألبومين. تعتبر زيادة تركيز الألبومين في اللعاب من العلامات المبكرة لالتهاب الغدد اللعابية. لوحظت زيادة حادة في تركيزه في اللعاب في التهاب اللثة والتهاب اللثة. إن الرحلان الكهربائي للبروتينات اللعابية في هلام بولي أكريلاميد والوسائط الأخرى بدقة أكبر يجعل من الممكن عزل وتحديد عدد أكبر من أجزاء البروتين. ومنهم الغلبة موسين . هناك Mucins ذات الوزن الجزيئي العالي والمنخفض، السلفوموسين. وهي موجودة ليس فقط في اللعاب، ولكن أيضًا في المخاط الذي يغطي سطح الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. هذه مجموعة كبيرة من البروتينات، البروتينات السكرية، والعديد منها عبارة عن بروتينات غشائية، ولكن يمكن تقسيم المنطقة المهيمنة بقوة لتصبح أحد مكونات المخاط نفسه. على الرغم من المحتوى العالي لشظايا الكربوهيدرات (50-90٪ من الوزن الجزيئي)، لا يتم تصنيف الميوسين على أنه بروتيوغليكان، ولكن كبروتينات سكرية، حيث يتم تمثيل هذه الأجزاء بواسطة قليلات السكاريد وليس الجليكوسامينوجليكان. يتم ضمان تنوع الميوسين من خلال عدم تجانس مكونات الكربوهيدرات، بالإضافة إلى السمات الهيكلية وحجم البروتين الأساسي، أبوموسين. الخصائص المشتركةهيكل الأبوميوسينات المختلفة هو وجود مجالات متكررة غنية بالسيرين والثريونين. تُستخدم معظم هذه الأحماض الأمينية لبناء هياكل قليلة السكاريد - خطية أو متفرعة. في معظم الأحيان أنها تحتوي على الفوكوز والسكريات الأمينية وأحماض السياليك والجلاكتوز، حمض الكبريتيك. إن غليكوزيل الأبوميوسين يجعل البروتين مقاومًا للبروتينات. لا تحتوي المناطق النهائية للأبوموسين على أجزاء من الكربوهيدرات. بسبب هذه المناطق، يتم دمج الأبوموسينات في جزيئات متعددة، والتي يتم تثبيتها بواسطة روابط ثاني كبريتيد. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل بنية متفرعة، والتي تربط الكثير من الماء وتحدد اللزوجة المرنة للإفراز المخاطي. من خلال تغليف الأغطية الظهارية، تحميها الميوسين من الجفاف، ومن التصاق البكتيريا، وتعمل أيضًا كمواد تشحيم جيدة أثناء البلع. نظرًا لخصائص تركيبها، فإن الميوسين يجعل من الصعب الاستعمار البكتيري لتجويف الفم ومينا الأسنان. تشكل حاجزًا ماديًا أمام الجزيئات الكبيرة والكائنات الحية الدقيقة، كما تسمح الميوسينات في نفس الوقت بسهولة بمرور الماء والأيونات والمواد ذات الوزن الجزيئي المنخفض. شبكة البروتين من الميوسين مقاومة للإنزيمات المحللة للبروتين بسبب التأثير الوقائي للكربوهيدرات.

يختلف تكوين البروتين في الإفرازات النقية للغدد اللعابية المختلفة بشكل كبير عن بعضها البعض. تنتج الغدة اللعابية النكفية الجلوبيولين المناعي الإفرازي، بالإضافة إلى الإنزيم الليزوزيم ، والذي له تأثير مضاد للجراثيم. ويرتبط بقدرة الليزوزيم على تحلل الروابط الجليكوسيدية من الجليكوسامينوجليكان والبروتينات السكرية لأغشية الخلايا لبعض أنواع البكتيريا. بعض البروتينات الموجودة في اللعاب المختلط هي من أصل مصلي. وتشمل هذه بعض الإنزيمات، وكذلك الغلوبولين المناعي، والترانسفيرين، والألبومين، والسيرولوبلازمين. يحتوي اللعاب أيضًا على مستضدات وأجسام مضادة خاصة بالمجموعة تتوافق مع فصيلة الدم. بناءً على محتوى الراصات في اللعاب، يمكن اختيار المتبرعين الذين لديهم فصيلة دم معينة. ويتم دراستها أيضًا في الطب الشرعي لتحديد فصيلة دم الفرد. يحتوي اللعاب على بروتين مرتبط بالكالسيوم وله قدرة عالية على الهيدروكسيباتيت. وتشارك في تشكيل البلاك والجير. يفرز OSJ هرمونًا في اللعاب ساليفاباروتين (باروتين-S) طبيعة بروتينية بوزن جزيئي يبلغ 15900، مما يعزز دخول الكالسيوم والفوسفور إلى المينا والعاج. يحتوي اللعاب المختلط على عدد كبير من الإنزيمات ذات الأصل الغدي والكريات البيض والميكروبية. يتم عرض البيانات المتعلقة بأصل بعض الإنزيمات اللعابية في الجدول 3.

الجدول 3. أصل بعض الإنزيمات اللعابية.

الانزيمات	الغدد اللعابية	الكائنات الدقيقة	الكريات البيض
ألفا الأميليز	+		عن
مالتاز		+	+
صحارى		+	+
هيالورونيداز		+
الليزوزيم	+		+
حمض الفوسفاتيز	+	+	+
الليباز	+	+	+
البروتينات	عن	+	+
اليورياز		+
الكاتلاز		+
لاكتوبروكسيديز	+		+
الميلوبيروكسيديز			+
هيكسوكيناز		+
الدولازا	+	+	+
اللاكتات ديهيدروجينيز		+	+

تشمل الإنزيمات الحديدية الأميليز، وبعض ناقلات الأمين، والبيروكسيديز، ونازعة هيدروجين اللاكتات، والفوسفاتيز الحمضي والقلوي، والليزوزيم، والكاربانهيدراس وغيرها. ويشارك الأميليز اللعابي في هضم الكربوهيدرات وله أيضًا تأثير مضاد للميكروبات. إن وجود الأميليز النشط للغاية في اللعاب يجعل من الممكن تحديد بقع اللعاب على الملابس والأشياء في ممارسة الطب الشرعي باستخدام التحلل المائي للنشا. الإنزيمات التالية الموجودة في اللعاب المختلط هي من أصل كريات الدم البيضاء: هيدروجيناز اللاكتات، المالتاز، الليزوزيم، سلفاتاز الشوندرويتين، الليباز. بعض البروتينات، الألدولاز، البيروكسيديز وغيرها. تشمل الإنزيمات اللعابية ذات الأصل الميكروبي: الكاتالاز، هيدروجيناز اللاكتات، هيكسوكيناز، ناقلات الأمين، المالتيز، السكراز، هيالورونيداز، كوندرويتين سلفاتاز، كولاجيناز، بروتيناز، يورياز، ألدولاز وغيرها. الإنزيمات الأكثر نشاطًا في اللعاب من أصول مختلفة هي تلك المشاركة في تحلل الكربوهيدرات، وخاصة الأميليز والمالتاز والسكراز والإنزيمات المحللة للسكر. أثناء العمليات الالتهابية والمدمرة في اللعاب، يزداد نشاط الكولاجيناز، وكبريتات الشونرويتين، والبروتينات المختلفة والإنزيمات الأخرى ذات الأصل الكريات البيض والميكروبية. يحتوي اللعاب على العديد من مثبطات البروتيناز، بالإضافة إلى إنزيمات مضادة للأكسدة، وخاصة ديسموتاز الفائق أكسيد، ولاكتوبروكسيديز، ومايلوبيروكسيديز. مجموعة إنزيم الإنزيم من ديسموتاز الفائق أكسيد لدى الأشخاص من جنسيات مختلفة لها خصائصها الخاصة. وبهذا المعيار يمكن تحديد الجنسية. وبالتالي فإن اللعاب المختلط غني بالإنزيمات أكثر بكثير من إفراز الغدد اللعابية الفردية، وذلك بسبب وجود عناصر خلوية في تركيبته. كما تم العثور على البروثرومبين والثرومبوبلاستين وعوامل البروتين الأخرى لتخثر الدم وأنظمة منع تخثر الدم في اللعاب. يحتوي اللعاب على كاليكريين، وهو مطابق للكلى والبنكرياس، ولكنه يختلف عن الأشكال الإسوية للأنسجة الأخرى. كاليكرينز عبارة عن مجموعة من بروتينات السيرين القادرة على تحليل بروتينات كينينوجين خاصة لتشكيل الببتيدات النشطة في الأوعية - الأقارب. يطلق كاليكريين اللعابي بشكل انتقائي كاليدين (ليسيل براديكينين)، مما يزيد من نفاذية الأوعية الدموية، وله تأثير موسع للأوعية ويشارك في العديد من العمليات الفسيولوجية والمرضية التي تحدث في تجويف الفم.

تشمل البروتينات اللعابية المحددة البروتينات الغنية بالبرولين (PRPs) والهستاتين. الستاثيرينات، التي تنتمي إلى البروتينات الفوسفورية والغنية بالتيروزين، لا توجد في اللعاب فحسب، بل أيضًا في الدموع وفي مخاط الجهاز التنفسي. بفضل الميزات التركيب الكيميائي، BBPs، السيستاتينات والستاثيرينات قادرة على قمع الترسيب الأولي لفوسفات الكالسيوم (النواة)، وكذلك النمو اللاحق للبلورات في وسط سائل (بما في ذلك قنوات الغدد اللعابية) وعند الواجهة مع الطور الصلب، مكافحة تشكيل الجير. السيستاتين، بالإضافة إلى ما سبق، له أيضًا نشاط مضاد للفيروسات ومضاد للبكتيريا، كونه مثبطات بروتينات السيستين. الهستاتينات اللعابية لها نشاط قوي مضاد للميكروبات ومضاد للفطريات. هذه مكونات ثانوية - بولي ببتيدات غنية بمحتوى الهيستيدين، 12 نوعًا معروفًا منها. في الجزء الطرفي N، تحتوي على بقايا الليسين والأرجينين والهستيدين، والتي تضمن الشحنات الموجبة لها الارتباط السهل للهستاتين بالأغشية الحيوية البكتيرية والمكونات الهيكلية للفطريات مع تدميرها لاحقًا. يشارك الهستاتين -1 في تكوين أغشية الأسنان المكتسبة، ويشارك الهستاتين -5 في قمع فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق اللعاب، وله تأثير مضاد للفطريات، ويمنع أيضًا المكورات العقدية الطافرة. بروتين سكري مرتبط بالحديد اللاكتوفيرين له تأثير جراثيم واضح. وجود درجة عالية من التقارب لـ Fe 2+ واستنفاد الحديد للبيئة، يجعله غير قابل للوصول للميكروبات. لا يوجد اللاكتوفيرين في اللعاب فحسب، بل يوجد أيضًا في الحليب والسائل المسيل للدموع ومخاط القصبات الهوائية والممرات الأنفية، وكذلك في العدلات. بروتينات النظام المكمل موجودة ليس فقط في اللعاب، ولكن أيضًا في السوائل البيولوجية الأخرى، حيث تعمل على تنشيط البلعمة، وتشارك في تحلل الميكروبات والخلايا المصابة بالفيروسات. وتشمل أيضًا البروتينات اللعابية البسيطة ليبوكالين-1 التي تتكون من غدد فون إنبرت. هذا بروتين إفرازي صغير ينقل الجزيئات المحبة للدهون. ويعزى أيضًا إلى وظيفة المشاركة في إدراك أحاسيس التذوق. إنزيمين لعابيين لهما تأثير مبيد للجراثيم بشكل مباشر: الليزوزيم, تقسيم المكونات الهيكلية للقشرة الخارجية لبدائيات النوى، كذلك لاكتوبروكسيديز ، والتي تعتمد آثارها المضادة للبكتيريا والفطريات على الضرر التأكسدي لأغشية الخلايا. يتم تعزيز هذه التأثيرات من خلال التعرض المماثل العدلة الميلوبيروكسيديز والتي تكون موجودة في تجويف الفم.

يحتوي اللعاب على جميع أنواع الغلوبولين المناعي: A وM وG وE، ولكن Ig A هو السائد س- الجلوبيولين المناعي الإفرازي أو اللعابي. يتم إنتاج 90% من الغلوبولين المناعي الإفرازي عن طريق الغدد اللعابية النكفية، و10% عن طريق الغدد تحت الفك السفلي. يحمي الأغشية المخاطية من العدوى الميكروبية والفيروسية. يختلف الغلوبولين المناعي الإفرازي عن الغلوبولين المناعي الآخر في وزنه الجزيئي العالي، والذي يرجع إلى وجود ببتيدات إضافية في تركيبته، بالإضافة إلى سلاسل H- وL-polypeptide: المكون الإفرازي Sp، وهو بروتين سكري، و سلسلة I- عديد الببتيد. ترتبط ثنائيات IgA S بواسطة سلسلة I ومكون إفراز Sp، مما يحمي الغلوبولين المناعي الإفرازي من العمل المدمر للإنزيمات الموجودة في إفرازات الأغشية المخاطية واللعاب. تدخل بروتينات الدم الخاصة بالمجموعة أيضًا إلى اللعاب من الدم بكميات كافية لتحديد فصيلة الدم، وهو ما يستخدم في الممارسة الطبية.

النيتروجين غير البروتيني في اللعاب يشمل المواد التالية: اليوريا، حمض اليوريك، الأحماض الأمينية، الأمونيا، الكرياتينين، الببتيدات وغيرها من المواد. يعتمد محتوى النيتروجين المتبقي في اللعاب على محتواه في الدم، حيث تدخل مكوناته في تكوين اللعاب عن طريق الانتشار من الدم. عادة ما يكون أقل بحوالي مرتين من بلازما الدم. في أمراض الطفولة المبكرة وفي حالات أخرى عندما يكون من الصعب أخذ الدم لتحليله من الوريد، يمكن فحص اللعاب لتحديد النيتروجين المتبقي. يحتوي اللعاب بكميات قليلة مقارنة بمصل الدم على ما يلي: ممثلو الدهون : استرات الكولسترول والكوليسترول، والأحماض الدهنية الحرة، والجلسرين الفوسفوليبيد. تأتي الكمية الرئيسية من الدهون كجزء من إفرازات PNJS وTSJ، و2٪ فقط من بلازما الدم والخلايا. الكربوهيدرات يتم تمثيلها بواسطة السكريات القليلة التي تشكل جزءًا من الميوسين والبروتينات السكرية والجليكوز أمينوجليكان والسكريات الثنائية والسكريات الأحادية ومشتقاتها. محتوى الجلوكوز في اللعاب أقل عدة مرات منه في بلازما الدم. ويحتوي اللعاب أيضًا على الأحماض العضوية : اللاكتات، وحمض البيروفيك، والستريك، والخليك وغيرها.

يحتوي اللعاب المكونات النشطة بيولوجيا . وتشمل هذه الفيتامينات: C، B1، B2، B6، H، PP، حمض البانتوثنيك وغيرها؛ الهرمونات: الكاتيكولامينات، الكورتيزول، الكورتيزون، هرمون الاستروجين، البروجسترون، التستوستيرون. يفرز OUSH هرمونًا ذا أهمية محلية، وهو اللعاب أو الباروتين-S، الذي يعزز تمعدن المينا ولا يؤثر على استقلاب الفوسفور والكالسيوم في الأنسجة الأخرى. يحتوي اللعاب أيضًا على النيوكليوتيدات الحلقية، ATP، ADP، AMP، البروستاجلاندين، الأمينات الحيوية وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا.

يتغير التركيب الكيميائي للعاب حسب حالة الجهاز العصبي، وطبيعة المحفزات الغذائية، والوقت من اليوم. يزداد محتوى المكونات التي تنتجها الغدد اللعابية في اللعاب في المساء، وتتراكم المواد ذات الأصل الميكروبي في اللعاب في الصباح. الأكل يزيد من محتوى المكونات ذات الأصل الغدي ولا يغير محتوى المواد ذات الأصل الميكروبي. يؤدي تنظيف الأسنان بالفرشاة إلى انخفاض محتوى مكونات اللعاب التي تنتجها الميكروبات ولا يؤثر على تركيز المواد ذات الأصل الغدي.

يتغير التركيب الكيميائي لعاب الإنسان مع تقدم العمر. وفي إفراز الغدة النكفية، مع تقدم الجسم في العمر، ينخفض مستوى الكلور ويزداد محتوى الكالسيوم بشكل ملحوظ، مما قد يؤدي إلى تكوين حصوات الجير واللعاب. مع التقدم في السن، يتغير نشاط العديد من الإنزيمات اللعابية، ويتغير محتوى الأحماض الأمينية والكربوهيدرات فيها، وتزداد كمية الرواسب الكثيفة، وينخفض تركيز أيونات الهيدروجين، وينخفض حجم إفراز اللعاب اليومي.

يتغير التركيب الكيميائي للعاب في الأمراض المختلفة. على سبيل المثال، مع أمراض الجهاز الهضمي، يتغير حجم اللعاب الذي يتم إفرازه يوميًا، وخصائصه الفيزيائية والكيميائية، وكمية الرواسب الكثيفة، ونشاط بعض الإنزيمات. في مرض السكري، يزداد تركيز الجلوكوز والثيوسيانات في اللعاب. مع تعقيد أمراض الكلى بسبب تبولن الدم، يزداد محتوى مكونات النيتروجين المتبقية في اللعاب. في ارتفاع ضغط الدم، يزداد تركيز 3.5-AMP الحلقي، وينخفض معامل K/Na. في حالة النكاف، وكذلك في التهاب البنكرياس، يزيد نشاط الأميليز في اللعاب المختلط عدة مرات. في التهاب الكبد، يزيد نشاط الفوسفاتيز القلوي ونازعة هيدروجين اللاكتات في اللعاب. مع التهاب اللثة، يتم تقليل محتوى الليزوزيم ومثبطات الأنزيم البروتيني في اللعاب، ويزيد نشاط كولاجيناز، هيالورونيداز، الإيلاستاز وغيرها. مع تسوس الإشعاع، ينخفض \u200b\u200bحجم وسرعة إفراز اللعاب، وتزداد كمية لوحة الأسنان، وينخفض الرقم الهيدروجيني للعاب ولوحة الأسنان.

الوظائف البيولوجية للعاب المختلط.

الكيمياء الحيوية للعاب.

1.1. اللعاب هو سائل بيولوجي.

اللعاب هو سائل بيولوجي معقد تفرزه الغدد اللعابية ويشارك في الحفاظ على توازن تجويف الفم، أي. الأداء الطبيعي للأسنان والأغشية المخاطية والأنسجة الأخرى في تجويف الفم. ومن الضروري التمييز بين المفهومين: "اللعاب هو إفراز الغدد اللعابية: الغدد النكفية، والغدد تحت الفك السفلي، والغدد تحت اللسان، والغدد الصغيرة في تجويف الفم" و"اللعاب هو سائل مختلط أو فموي"، والذي بالإضافة إلى ذلك إلى إفرازات الغدد اللعابية المختلفة، وتحتوي على الكائنات الحية الدقيقة والخلايا الظهارية المتقشرة، وخلايا الدم البيضاء المحايدة التي هاجرت عبر غشاء تجويف الفم، وكذلك مكونات السائل اللثوي التي تخترق تجويف الفم من الأخدود اللثوي عن طريق الانتشار، وبقايا الطعام. في حالة الراحة، يتم إفراز حوالي 70% من إجمالي حجم اللعاب عن طريق PNJ، و25% عن طريق OASG، وحوالي 5% عن طريق الغدد اللعابية الصغيرة تحت اللسان والمكونات الأخرى لتجويف الفم. تنتج الغدد اللعابية الصغيرة في الجزء الخلفي من تجويف الفم لعابًا مخاطيًا، بينما تنتج الغدد اللعابية الأمامية لعابًا مختلطًا؛ تنتج غدد فون إبنر، الموجودة في حليمات اللسان المحززة، مثل الغدد النكفية، إفرازًا بروتينيًا خالصًا. تشتمل المنتجات المحددة لغدد إبنر على بروتينات خاصة - الليبوكالينات، التي تنقل جزيئات صغيرة كارهة للماء. مع التقدم في السن، يتناقص نشاط الغدد اللعابية، باستثناء الغدد اللعابية. نشاط OSJ لا يتغير مع تقدم العمر. تفرز الغدد اللعابية الصغيرة إفرازات باستمرار، مما يعمل على ترطيب الأغشية المخاطية. إن إفراز الغدد اللعابية الكبيرة ذو طبيعة انعكاسية، أي أنه يعتمد على المحفزات الغذائية.

ويتم تنظيم إفراز اللعاب عن طريق الجهاز السمبثاوي والجهاز السمبتاوي الجهاز العصبي: يتحكم الجهاز السمبثاوي في إفراز البروتينات، ويتحكم الجهاز السمبتاوي في إطلاق الطور السائل من اللعاب. وتشارك أيضًا الكاتيكولامينات والألدوستيرون والأسيتيل كولين وبعض الببتيدات العصبية التي تؤثر على نفاذية الأوعية الدموية في تنظيم إفراز اللعاب. تكوين اللعاب هو عملية نشطة تعتمد على الطاقة وتحدث مع استهلاك ATP ومشاركة Na/K ATPase. في خلايا الغدد اللعابية، يحدث تخليق البروتين، بما في ذلك الإنزيمات وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا، وتكوين الببتيدات، ونقل وإفراز مكونات مصل الدم، بما في ذلك الألبومينات، والجلوبيولين، والجلوبيولين المناعي، ومثبطات الأنزيم البروتيني، والأحماض الأمينية، واليوريا، وما إلى ذلك. تمتص الغدد اللعابية الأكسجين بنشاط، وتحتل في هذا الصدد موقعًا متوسطًا بين الكلى والكبد، مما يحدد الكثافة العالية لعمليات التمثيل الغذائي فيها. يتم إعادة تدوير اللعاب ويدخل إلى الجهاز الهضمي مع الطعام. في الوقت نفسه، يتم امتصاص مكوناته الفردية وتمر مرة أخرى إلى تكوين اللعاب. هناك ما يسمى "التحويلة اللعابية"، والتي بموجبها يدخل الكالسيوم والفوسفات والمكونات الجزيئية المنخفضة الأخرى من اللعاب إلى الجهاز الهضمي، ويتم امتصاصها في الدم، ومن الدم تمر مرة أخرى إلى تركيبة اللعاب، مما يكمل عملية الهضم. دورة. وبالتالي، فإن أي أمراض الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تعطيل عملية الامتصاص في الأمعاء الدقيقة، قد يكون مصحوبا بتغيير في التركيب الكيميائي للعاب، على وجه الخصوص، انخفاض في محتوى الكالسيوم والفوسفور وغيرها من المكونات في هو - هي. هذه التغييرات، بدورها، يمكن أن تؤدي إلى تعطيل الوظائف البيولوجية للعاب، وعلى وجه الخصوص، وظيفة التمعدن.

ويختلف اللعاب المختلط بشكل كبير في المعايير الفيزيائية والكيميائية عن الإفرازات النقية للغدد اللعابية، والتي بدورها تختلف عن بعضها البعض في نفس المعلمات. يحدد نوعان من الخلايا الإفرازية للغدد اللعابية تكوين بروتين اللعاب: تنتج الخلايا المصلية إفرازًا سائلًا (مصليًا)، وتنتج الخلايا المخاطية لعابًا لزجًا يحتوي على نسبة عالية من الميوسين (إفراز مخاطي). تدخل المواد ذات الوزن الجزيئي المنخفض إلى اللعاب بشكل رئيسي من خلال الانتشار من السائل بين الخلايا تركيبة عالية الجودةيعكس الطيف الكامل من مستقلبات الدم العضوية (الجلوكوز والأحماض الأمينية واللاكتات والبيروفات والسيترات واليوريا وحمض البوليك والكرياتينين وبعض ممثلي فئة الدهون والفيتامينات والهرمونات.

الوظائف البيولوجية للعاب المختلط.

تعتبر الوظائف البيولوجية للعاب المختلط مهمة للغاية، حيث أن جفاف الفم (جفاف الفم الناجم عن نقص إفراز الغدد اللعابية) يؤدي إلى الألم عند مضغ الطعام وبلعه وتطور العمليات الالتهابية والتنكسية في الغشاء المخاطي للفم، وتسوس الأسنان المتعدد، وفي الحالات الشديدة الحالات - لنخر المينا).

وظيفة الجهاز الهضمي.ويشارك اللعاب في المراحل الأولية لعملية الهضم عن طريق ترطيب وتليين الطعام، وإذابة المواد الكيميائية الغذائية والتأثير عليها بواسطة إنزيمات معينة، مثل الأميليز. تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل الأنواع الحيوانية لديها غدد لعابية تنتج الأميليز. ولا يوجد في لعاب الخيول والقطط والكلاب وبعض القرود. ظهر اللسان ينتج إنزيم الليباز. يقوم اللعاب أيضًا بتغليف جزيئات الطعام بالميوسين، مما يخفف من التأثيرات الميكانيكية للطعام عند ابتلاعه.

وظيفة التمعدناللعاب هو أنه مورد للمعادن والعناصر النزرة لمينا الأسنان، ويحافظ على حالته المثالية التركيب الكيميائي. عندما يتشبع اللعاب بأيونات الكالسيوم والفوسفور، فإنها تنتشر من تجويف الفم إلى مينا الأسنان، مما يضمن "نضجها" (تكثيف البنية). نفس الآليات تمنع إطلاق المواد المعدنية من مينا الأسنان، أي نزع المعادن. بسبب تشبع المينا المستمر بمواد من اللعاب، تزداد كثافة مينا الأسنان مع تقدم العمر وتقل قابليته للذوبان، مما يضمن ارتفاع مقاومة التسوس للأسنان الدائمة لدى كبار السن مقارنة بالصغار. تضمن وظيفة تمعدن اللعاب استعادة التركيب الكيميائي لمينا الأسنان بعد أن تضررت في عدد من الأمراض.

وظيفة الحماية.من خلال غسل سطح السن، يغير سائل الفم بنيته وتكوينه باستمرار. في الوقت نفسه، تترسب البروتينات السكرية والكالسيوم والبروتينات والببتيدات وغيرها من المواد من اللعاب على سطح مينا الأسنان، والتي تشكل طبقة واقية "حبيبة" تمنع تأثير الأحماض العضوية على المينا. يوفر اللعاب تجديدًا مستمرًا للرواسب الموجودة على سطح السن، والتي يمكن أن تتعطل عند المضغ. تتمثل الوظيفة الوقائية للعاب أيضًا في حماية أنسجة وأعضاء تجويف الفم من التأثيرات الميكانيكية والكيميائية، والتي يتم ضمانها من خلال وجود البروتينات السكرية المختلفة في اللعاب، مثل الميوسين والمخاطيات.

تحت وظيفة التنظيف يشير اللعاب إلى التطهير الميكانيكي لتجويف الفم من بقايا الطعام، وتراكم الكائنات الحية الدقيقة، والمخلفات، وما إلى ذلك، والذي يضمنه المعدل العالي لإفرازه.

وظيفة إفرازية. يحتوي اللعاب على مواد تحتوي على النيتروجين ذات الوزن الجزيئي المنخفض (اليوريا، وحمض البوليك، والكاتيونات والأنيونات، ومستقلبات الهرمونات، الأدويةوإلخ.)

الوظيفة الهرمونية.تنتج الغدد اللعابية هرمون باروتين-S (اللعاب باروتين)، والذي عند إضافته إلى اللعاب المختلط، يعزز تمعدن أنسجة الأسنان الصلبة، أي أنه يظهر تأثيرًا موضعيًا مشابهًا لعمل هرمون الكالسيتونين.

يظهر اللعاب تخثر البلازما و حال للفبرين القدرات، والتي ترجع إلى وجود الثرومبوبلاستين والبروثرومبين والمنشطات ومثبطات انحلال الفيبرين في تركيبته. وجود مركبات تحتوي على سائل الفم تخثر الدم و حال للفبرين النشاط يعزز الشفاء السريع لجروح الفم التي نادرا ما تصاب بالعدوى.

1.3. طرق البحث عن اللعاب

وللحصول على لعاب نقي، يتم استخدام كبسولات خاصة، يتم وضعها مباشرة على أفواه قنوات الغدد اللعابية. يتم فحص الإفراز النقي لتحديد وظيفة الغدد اللعابية المقابلة ودراسة تأثير أي عوامل على الغدد اللعابية. الوقت الأمثل لجمع اللعاب هو من الساعة 10 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا. خلال هذه الفترة الزمنية، لوحظ الحد الأقصى لإفراز اللعاب وأكبر استقرار لتركيبه الكيميائي. يتم جمع اللعاب المختلط (سائل الفم) على النحو التالي: يُطلب من الشخص إمالة ذقنه إلى صدره وجمع اللعاب في أنبوب بديل. في بعض الحالات، يمكن استخدام المهيجات الغذائية لتحفيز إفراز اللعاب: الليمون، التوت البري، البرتقال أو محلول 0.5٪ سيتريك، 1٪ أحماض أسيتيك. لاستبعاد تأثير المهيج على التركيب الكيميائي للعاب، يتم استخدام المهيجات الميكانيكية: مضغ المطاط، البارافين، إلخ. ويجب وضع اللعاب المأخوذ للاختبار في الثلاجة دون تجميده قبل بدء الدراسة. عادة، يتم فصل اللعاب إلى الرواسب وطاف. تتغير نسبة حجمها بشكل ملحوظ خلال النهار. يميل حجم الرواسب إلى أن يكون أكبر بكثير في لعاب الأشخاص الذين يعانون من تسوس الأسنان.

يتم فصل اللعاب عن المادة الطافية عن طريق الطرد المركزي أو الترشيح من خلال مرشح ورقي. يتم طرد اللعاب الطازج بسرعة 8000 دورة في الدقيقة لمدة 30 دقيقة. يتم تحديد كمية الرواسب بالطريقة الحجمية أو الوزنية.

اعتمادًا على الأهداف والغايات، يتم أخذ السائل الطافي أو الرواسب أو اللعاب الطازج بالكامل للبحث. لدراسة اللعاب، يتم استخدام طرق مختلفة للتحليل النوعي والكمي: الفيزيائية والكيميائية والفيزيائية والكيميائية.

يعتمد التركيب الكيميائي وخصائص اللعاب المختلط على عدد من العوامل: الحالة العامة للجسم، العمر، الفائدة الوظيفية للغدد اللعابية، معدل إفراز اللعاب، طبيعة التغذية ونوع الطعام المهيج، الحالة الصحية للتجويف الفموي، الخ. وفي هذا الصدد، خلال الدراسات العلمية والسريرية، يجب توحيد شروط جمع اللعاب. يمكن جمع اللعاب في وقت مختلفأيام، ولكن يجب أن تكون شروط جمع اللعاب هي نفسها للحصول على نتائج قابلة للمقارنة.

محاضرة "الكيمياء الحيوية لللعاب وأنسجة تجويف الفم"

سائل الفم

يتم تشكيل السائل عن طريق الفم الغدد اللعابية .

تنقسم الغدد اللعابية إلى مجموعتين:

— كبير (النكفية، تحت اللسان، تحت الفك السفلي)؛

— صغير (تقع على طرف اللسان والشفتين والسطح الأمامي للحنك الصلب).

تفرز الغدد اللعابية ما يصل إلى 1.5 لتر من اللعاب في تجويف الفم يوميًا، 70٪ منها يتكون من الغدد تحت الفك السفلي.

يسمى اللعاب الذي يدخل تجويف الفم مباشرة في لحظة الإفراز تتدفق من خلال . في تجويف الفم، يتم تضمين الكريات البيض والكائنات الحية الدقيقة - تتشكل اللعاب المختلط (تم جمعها للبحث عن طريق البصق). سائل الفم يتم الحصول عليها عن طريق إدخال مادة ماصة في تجويف الفم.

وظائف اللعاب:

— محمي(يشكل حبيبات الأسنان، ويحافظ على البكتيريا الفموية...
التجاويف؛ الميوسين، الكريات البيض اللعابية تشكل حاجزا وقائيا. ينظف ويرطب أنسجة الفم)؛

— التمعدن(أشكال الأباتيت المينا)؛

— هضمي(على سبيل المثال، α-amylase اللعابي يحلل نشا الطعام في تجويف الفم)؛

— مطرح(يتم إطلاق مستقلبات الهرمونات واستقلاب البروتين والأدوية والأيونات مع اللعاب) ؛

— التنظيمية (التأثير على عملية تكوين العصارات الهضمية في الجهاز الهضمي؛ إفراز الهرمونات لتمعدن أنسجة الأسنان).

تكوين اللعابيحدث على مرحلتين. أولاً، يتشكل سائل في أسيني الغدد اللعابية، وهو مشابه في محتوى الإلكتروليت لمصل الدم. علاوة على ذلك، عند التحرك على طول القنوات، تدخل أيونات K + والبيكربونات والبروتينات بالإضافة إلى ذلك إلى هذا السائل، ويتم أخذ أيونات الكلوريد وNa +. يدخل اللعاب إلى تجويف الفم نقص الضغط.

إن نقل المواد من الدم إلى اللعاب هو أمر انتقائي بسبب حاجز الدم اللعابي . يتم ضمان دخول المواد إلى الخلية الغدية عن طريق انتشار(المواد الجزيئية المنخفضة) و احتساء الخلايا(القوات البحرية).

معامل نفاذية حاجز الدم اللعابييميز تركيز المواد في اللعاب والدم. بالنسبة للجلوكوز، ومعظم الهرمونات والبروتينات، فإن قيمته، المعبر عنها بالوحدات التقليدية، كبيرة: فالمواد لا تنتقل من البلازما إلى اللعاب.

في تنظيم إفراز اللعاب ويشارك في ذلك التعصيب الودي والباراسمبثاوي، وكذلك الهرمونات والببتيدات العصبية.

التعصيب التعاطفيينشط إفراز البروتينات، الجهاز العصبي نظير الودي– إخراج الطور السائل من الإفراز.

الإبينفرين، مادة النوربينفرين P، الببتيد المعوي الفعال في الأوعيةتنظيم لهجة الأوعية الدموية في الغدد اللعابية.

المادة P– وسيط لزيادة نفاذية بروتينات بلازما الدم من خلال حاجز الدم اللعابي; بولي ببتيد معوي فعال في الأوعيةيوسع الأوعية الدموية ويزيد من إفراز البروتينات في اللعاب.

أثناء إفراز اللعاب، يتم استنفاد خلايا الغدد اللعابية من الكالسيوم +، الذي ينفق على تغيير نفاذية أغشية الخلايا الغدية.

يحدث تكوين الإفراز السائل في الغدد اللعابية بمساعدة K + /Na + -ATPase، K + /Ca 2+ -ATPase، قناة الكالسيوم المنشطة لأيونات الكلوريد، قناة البوتاسيوم المنشطة بالكالسيوم، Na + /K + /2Cl - - النقل.

Na + إعادة الامتصاصفي قنوات الغدد اللعابية ينظم الألدوستيرون : إعادة امتصاص أيونات الصوديوم وإطلاق K + يزيد.

يعتمد تبادل الأيونات في الغدد اللعابية تحت الفك السفلي والنكفية على ذلك معدل إفراز اللعاب .

معدل إفراز اللعاب 0.4 مل / دقيقة، أثناء النوم - 0.05 مل / دقيقة، تحت تأثير المهيجات - 2 مل / دقيقة.

يعتمد معدل إفراز اللعاب على طبيعة الطعام والحالة الهرمونية وتكوين بلازما الدم ووجود ومسار عدد من العمليات الفسيولوجية والمرضية.

ينخفض معدل تدفق اللعاب:

- مع إفراز الأدرينالين والنورادرينالين والدوبامين.

- في الأطفال حديثي الولادة.

- لمرض السكري والجفاف وانقطاع الطمث.

يزداد معدل إفراز اللعاب:

- مع إفراز الأسيتيل كولين.

- عند التعرض للنيكوتين والمواد المخدرة (الكوكايين والمورفين)؛

- أثناء الحمل؛

- عند التسنين.

- لأمراض الغشاء المخاطي للفم وقرحة الاثني عشر.

إمدادات الطاقة أثناء اللعابفي خلايا الغدد اللعابية يحدث بسبب التحلل الهوائي الذي يحدث فيها. يتم إنفاق ATP على نقل الأيونات من بلازما الدم إلى اللعاب وعلى تخليق بروتينات وببتيدات معينة.

تنتج الغدد اللعابية سلسلة من المواد النشطة بيولوجيا : في الغدة اللعابية تحت الفك السفلي - عامل نمو الأعصاب، عامل النمو الظهاري والرينين. في الغدد اللعابية النكفية - الباروتين. في جميع الغدد اللعابية الرئيسية - كاليكرين.

عامل نمو الأعصاب– بروتين لعابي يحفز شفاء الأنسجة التالفة في تجويف الفم عن طريق تنشيط K + /Na + -ATPase، والتحلل الهوائي، وتخليق الجليسروفوسفوليبيدات، والأحماض النووية والبروتين.

يتم زيادة كمية عامل نمو الأعصاب عن طريق هرمون الغدة الدرقية، والأندروجينات، ومحاكيات الكولين. أثناء الحمل والرضاعة، يزيد محتوى هذا البروتين في اللعاب أيضًا.

عامل النمو الظهاري– بروتين يتكون من وحدتين فرعيتين، يعمل على الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي للفم، ويعزز تكوين أوعية دموية جديدة، وثوران القواطع، ويحفز انهيار الجلسرين الفوسفوليبيد، وتخليق الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والبروستاجلاندين.

تأثير عامل النمو الظهاري على أنسجة العظام يشبه تأثير هرمون الغدة الدرقية.

يمنع عامل النمو الظهاري تخليق النوع الأول من الكولاجين في مرحلة نضوجه.

تحفز الأندروجينات والثيروكسين والبروجستيرون تكوين عامل النمو الظهاري في الغدد اللعابية. ومع الإفراط في إنتاج هذا البروتين، يصبح من الممكن تحول الخلايا السرطانية.

باروتين– بروتين يعزز تكاثر الغضاريف، وتمعدن العاج، وتخليق البروتينات والأحماض النووية.

كاليكرين– بروتين سكري وهو بروتيناز وله تأثير يشبه الأنسولين. ركائزها عبارة عن بروتينات كينينوجينية كروية، والتي يتكون منها الكاليدين والبراديكينين أثناء تحلل البروتينات، والذي يسبب توسع الأوعية في الغدد اللعابية.

يتم تنشيط تخليق الكاليكرين في الغدد اللعابية بواسطة الأندروجينات والثيروكسين والبروستاجلاندين ومحاكيات الكولين.

رينين– بروتيناز يتكون من سلسلتين ببتيد مرتبطتين بروابط ثاني كبريتيد. ينظم نشاط الأوعية الدموية ودوران الأوعية الدقيقة، وبالتالي زيادة إفراز اللعاب وإصلاح أنسجة الفم.

تكوين اللعاب المختلط

الماء 99% والباقي المواد غير العضويةوالمركبات العضوية.

المواد غير العضوية

درجة حموضة اللعاب المختلط 6.5-7.4. يتم تحديد قدرة اللعاب على التخزين المؤقت بواسطة أيونات الهيدروكربونات القادمة مع إفراز الغدد اللعابية النكفية وتحت الفك السفلي.

نا+ و ك+يدخل تحت سيطرة الغدة النخامية وقشرة الغدة الكظرية في اللعاب المختلط من الغدد اللعابية النكفية وتحت الفك السفلي.

اللعاب مشبع بأيونات الكالسيوم والفوسفور.

يميز غير عضوي(حر) فوسفات اللعاب(ف ن) و عضويوهو جزء من المركبات العضوية الموجودة في اللعاب. ويتكون الفوسفات العضوي وغير العضوي معًا إجمالي الفوسفات(ف عام) اللعاب.

إجمالي الفوسفات اللعابي هو 7 مليمول/لتر، 80% منه غير عضوي.

يتم تمثيل الفوسفات غير العضوي بواسطة أيونات فوسفات الهيدروجين وثنائي هيدروجين، والتي تشكل نظام الفوسفات العازل في اللعاب.

يحافظ الكالسيوم والفوسفات اللعابي على توازن أنسجة الأسنان عن طريق تنظيم درجة الحموضة، وإدخال الأيونات في الأنسجة المعدنية، ومنع انحلال الأسنان.

فوسفات الكالسيوم هو النوع الرئيسي من المذيلات اللعابية، التي تشكل نواة غير قابلة للذوبان. يتم امتصاص أيونات الهيدروفوسفات الموجودة بكثرة في اللعاب على سطح النواة. العدادات الموجودة في المذيل هي Ca 2+ . البروتينات اللعابية، وخاصة الميوسين، تربط الماء وتوزعه بين المذيلات في كامل حجم اللعاب، أي. يصبح اللعاب منظمًا ولزجًا وغير نشط.

ومع انخفاض درجة حموضة اللعاب، تنخفض شحنة المذيلة ويقل ثباتها. بدلاً من أيونات فوسفات الهيدروجين، يتم بناء أيونات فوسفات ثنائي الهيدروجين في المذيلة. ونتيجة لذلك، يصبح اللعاب غير مشبع بأيونات الكالسيوم والفوسفور، ويتحول إلى عملية إزالة المعادن.

تؤدي الزيادة في درجة الحموضة اللعابية إلى زيادة محتوى أيونات الفوسفات، التي تشكل فوسفات الكالسيوم غير القابل للذوبان، والذي يترسب من اللعاب على شكل جير.

معادن ثقيلة (على سبيل المثال، الرصاص 2+)تفرز عن طريق الغدد اللعابية عندما يكون تركيزها مرتفعا في الدم. في تجويف الفم، تتفاعل أيونات الرصاص مع كبريتيد الهيدروجين الذي تطلقه الكائنات الحية الدقيقة وتترسب على الأسنان، لتشكل "حافة الرصاص" (علامة التسمم) التي تتكون من كبريتيد الرصاص.

موجود في اللعاب المختلط الأمونيا، التي تطلقها الكائنات الحية الدقيقة أثناء تحلل اليوريا بواسطة اليورياز.

أيونات الرودانيددخول اللعاب من بلازما الدم. ويعتمد عددها على معدل سيلان اللعاب ويتناقص مع زيادة إفراز اللعاب. يزداد تركيز أيونات الثيوسيانات في لعاب المدخنين وأثناء التهاب اللثة.

مركبات العضوية

السناجب

تم العثور على أكثر من 500 بروتين وببتيد في اللعاب، 150 منها تدخل إليه من الغدد اللعابية، والباقي من أصل بكتيري وخلوي. وقد تم تشخيص بعض البروتينات اللعابية، وتحديد تركيبها من الأحماض الأمينية، والكشف عن أهميتها البيولوجية.

البروتينات السكرية في اللعاب

تنتمي معظم البروتينات اللعابية إلى فئة البروتينات السكرية.

البروتينات السكرية تعطي اللعاب لزوجته. يختلف محتوى البروتينات السكرية في إفراز لعاب الغدد اللعابية: فمعظمها موجود في لعاب الغدة تحت اللسان. عند تحفيزه، يتم تصنيع البروتينات السكرية المعيبة، ويصبح اللعاب أقل لزوجة.

البروتينات السكرية الجزيئية

يملك درجة عاليةالترطيب. يحتوي جزء البروتين الخاص بها على العديد من بقايا السيرين والثريونين والبرولين والألانين.

توفير لزوجة عالية من اللعاب. حماية الغشاء المخاطي للفم من الأضرار الميكانيكية والحرارية والكيميائية والبكتيرية. تسهيل مرور الطعام إلى البلعوم والمريء.

يعد الميوسين والمواد الخاصة بالمجموعة من أكثر الممثلين الذين تمت دراستهم للبروتينات السكرية الجزيئية.

موسين

تحتوي سلسلة الببتيد من الميوسين على الكثير من السيرين والثريونين والبرولين. بين جذور هذه الأحماض الأمينية والمكون غير البروتيني، أ
الرابطة الجليكوسيدية O.

يتم تمثيل الجزء الكربوهيدراتي من الميوسين بالفوكوز والجلوكوز،
ن-أسيتيل جالاكتوزامين، ن-أسيتيل نيورامينيك (حمض السياليك).

ترتبط كريات بروتين الميوسين بجسور ثاني كبريتيد.

مواد خاصة بالمجموعة

يتم إفرازها عن طريق الغدد اللعابية الصغيرة وتتوافق تمامًا مع فصيلة دم الفرد. هذا العقارتُستخدم مواد خاصة بالمجموعة في اللعاب لتحديد فصيلة الدم في الحالات التي لا يمكن فيها القيام بذلك بوسائل أخرى.

يتم تحديد الخصوصية المستضدية للبروتينات السكرية اللعابية المحددة بواسطة بقايا الكربوهيدرات الموجودة في نهايات الجزء غير البروتيني. على سبيل المثال، تنتهي سلسلة المستضد A (فصيلة الدم II) ببقايا N-acetylgalactosamine، وينتهي المستضد B (فصيلة الدم III) ببقايا الجالاكتوز.

بروتينات مُتحللة غنية بالبرولينهي جزء من أغشية الأسنان المكتسبة، وترتبط بالكائنات الحية الدقيقة، وهي ضرورية لترطيب بلعة الطعام.

المناعيةفي اللعاب يتم تمثيلها بجميع أنواعها.

لاكتوفيرينله تأثير جراثيم عن طريق ربط أيونات الحديد في البكتيريا.

البروتينات الغنية بالهيستيدين وتشارك في تكوين حبيبات الأسنان، وتمنع نمو بلورات الهيدروكسيباتيت في اللعاب، ولها تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للفيروسات.

ستاترينس - البروتينات الفوسفورية التي تفرزها الغدة النكفية. يمنع ترسب فوسفات الكالسيوم على سطح الأسنان وفي تجويف الفم والغدد اللعابية.

السيستاتينات يتم تصنيعه في الغدد اللعابية النكفية وتحت الفك السفلي. إنها تمنع نشاط بروتينات السيستين وتؤدي وظائف مضادة للميكروبات ومضادة للفيروسات.

إنزيمات اللعاب

اللعابية ألفا الأميليزتفرز من الغدة النكفية، ويتحلل الروابط الجليكوسيدية في النشا والجليكوجين.

الليزوزيم– عديد ببتيد يقوم بتحليل الرابطة الجليكوسيدية في المورين (عديد السكاريد الموجود في جدار الخلية البكتيرية). يتناقص نشاطه في اللعاب مع التهاب اللثة.

بيروكسيداز اللعابتتشكل في الغدد اللعابية النكفية وتحت الفك السفلي. يحفز أكسدة أيونات الثيوسيانات في تجويف الفم باستخدام بيروكسيد الهيدروجين. منتج الأكسدة هو هيبوثيوسيانات، الذي له تأثير مضاد للميكروبات.

حمض الفوسفاتيزتفرزها الغدد اللعابية الكبيرة. يزيل الفوسفات غير العضوي من المركبات العضوية. مع التهاب اللثة والتهاب اللثة، يزداد نشاط هذا الإنزيم في اللعاب.

الدهون

يدخلون اللعاب بإفراز الغدد النكفية وتحت الفك السفلي. موجود في اللعاب بكميات صغيرة.

يتم تمثيل الدهون اللعابية بواسطة الأحماض البالمتيكية، والأحماض الدهنية، والأولييك، والكوليسترول واستراته، والدهون الثلاثية، والجليسيروفوسفوليبيدات.

اليوريا

تدخل أكبر كمية من اليوريا إلى اللعاب مع إفراز الغدد اللعابية الصغيرة. وفي تجويف الفم، يتم تفكيكه بواسطة البكتيريا لتحرير الأمونيا، مما يزيد من درجة حموضة اللعاب. يزداد تركيز اليوريا في اللعاب مع أمراض الكلى.

الكربوهيدرات

توجد في اللعاب بشكل رئيسي في تكوين البروتينات السكرية.

يوجد الجلوكوز اللعابي في إفرازات الغدد اللعابية ويعكس تركيز الجلوكوز في الدم. في الأشكال الشديدة من داء السكري، يزداد محتوى الجلوكوز في اللعاب النكفي بشكل كبير.

الهرمونات

يتم تمثيلها بشكل رئيسي عن طريق المنشطات (الكورتيزول، التستوستيرون، الألدوستيرون، هرمون الاستروجين، البروجسترون)، الموجودة في اللعاب في حالة حرة.

تعتمد كمية الأندروجينات والإستروجين على سن البلوغ وتتغير مع أمراض الجهاز التناسلي.

يرتبط مستوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون في اللعاب بمراحل الدورة الشهرية.

سائل اللثة

سائل اللثة– البيئة الفسيولوجية للجسم التي تملأ عادة التلم اللثوي (الأخدود).

عادة ما تكون كمية السائل اللثوي صغيرة وتبلغ 0.5-2.4 مل في اليوم. ومع التهاب اللثة تزداد كميته ويتغير تركيبه.

يحدد السائل اللثوي خصائص امتصاص الصدمات للسن استجابة لحمل المضغ. تؤثر التغيرات في كمية وتكوين سائل اللثة على وظيفة الأسنان وحركتها.

على الرغم من أن الطعام يبقى في تجويف الفم لفترة قصيرة، إلا أن هذا الجزء من القناة الهضمية يؤثر على جميع المراحل المرتبطة بامتصاص الطعام ومعالجته وامتصاصه.

يلعب الدور الأكثر أهمية في ضمان هذه العمليات اللعاب- إفراز يفرز في تجويف الفم عن طريق الغدد اللعابية. يلعب اللعاب دورًا مهمًا في توفير المعلومات المتعلقة بالتركيب الكيميائي للطعام الذي يدخل تجويف الفم، حيث يحدث إدراك التذوق فقط إذا كانت المادة في حالة مذابة. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط إدراك الذوق بالتفاعل المعقد للمواد الكيميائية مع اللعاب.

إن دور اللعاب في تكوين بلعة الطعام مهم للغاية؛ المعالجة الميكانيكية للأغذية بسبب انخفاض إفراز اللعاب أمر صعب؛ يتم تعطيل المزيد من نقل ومعالجة الطعام في المعدة والأمعاء. يعتبر ترطيب الكتلة الغذائية وتنحيفها من الوظائف الرئيسية للغدد اللعابية.

تقوم الغدد اللعابية أيضًا ببعض العمليات التي لا تتعلق بالتغذية، على سبيل المثال، في العديد من الحيوانات التي لا تحتوي على غدد عرقية، يلعب تبخر اللعاب من اللسان دورًا في التنظيم الحراري. في البشر، يرتبط اللعاب ارتباطًا وثيقًا بوظيفة الكلام.

إن العلاقة بين إفراز اللعاب ووظائف الجسم المختلفة غالبًا ما تجعل من الصعب فهم هذه العملية وتؤدي إلى استنتاجات متضاربة. على وجه الخصوص، لا يمكن اعتبار مسألة درجة تكيف اللعاب البشري (كميًا ونوعيًا) مع العناصر الغذائية المختلفة حلاً كاملاً. الإجهاد العاطفي، وخاصة المشاعر السلبية، غالبا ما يسبب تثبيط إفراز اللعاب. كما يمكن أن تتأثر طبيعة سيلان اللعاب بالتعب العضلي والضعف العام للجسم والأمراض الجسدية والعصبية المختلفة.

تكوين اللعاب. لعاب البشر والحيوانات عبارة عن إفراز مختلط من الغدد النكفية وتحت الفك السفلي وتحت اللسان، بالإضافة إلى العديد من الغدد الصغيرة في اللسان وأرضية الفم والحنك. يتم تحديد تكوينه حسب نوع الحيوان والعمر والحالة الوظيفية وما إلى ذلك. إن إفراز الغدد اللعابية المختلفة ليس هو نفسه ويتغير حسب المحفزات (غذاء، كيميائي، تحفيز عصبي، إلخ). تكوين اللعاب المختلط (ويسمى خلاف ذلك سائل الفم) يختلف عن اللعاب الذي يتم الحصول عليه من القنوات الإخراجية بوجود الخلايا الظهارية المتقشرة والكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها الأيضية والأجسام اللعابية وبقايا البلغم وما إلى ذلك.

اللعاب البشري في الظروف العادية هو سائل لزج، براق، عكر قليلاً (بسبب وجود عناصر خلوية) بثقل نوعي يتراوح بين 1.001 - 1.017 ولزوجة تتراوح بين 1.1 - 1.32 اتزان. يتم إنتاجه يوميًا بمقدار 0.5-2.0 لتر، منها ما يصل إلى 30٪ يأتي من الغدد النكفية. ومع ذلك، فإن معدل الإفراز غير متساو ويعتمد على عدد من العوامل: العمر (بعد 55-60 سنة، يتباطأ اللعاب)، والإثارة العصبية، ومهيج الطعام. أثناء النوم، يتم إفراز القليل جدًا من اللعاب (0.05 مل / دقيقة)، وعند الاستيقاظ - ما يصل إلى 0.5 مل / دقيقة، أثناء التحفيز - ما يصل إلى 2.0-2.3 مل / دقيقة. كلما زاد إفراز اللعاب، قل تأثر الأسنان بالتسوس.

أحد العوامل المهمة التي تؤثر على تكوين اللعاب هو معدل الإفراز، والذي يبلغ عند البشر في غياب التحفيز حوالي 0.24 مل / دقيقة. عند المضغ يمكن أن تزيد إلى 200 مل/ساعة. يتراوح التفاعل النشط (pH) للعاب الإنسان المختلط من 5.8 إلى 7.36. الرقم الهيدروجيني لعاب الغدد النكفية أثناء الراحة هو 5.82، في الغدد تحت الفك السفلي - 6.39. تؤدي الزيادة في معدل الإفراز إلى تحويل الرقم الهيدروجيني إلى الجانب القلوي - إلى 7.8. يتم تحديد خصائص التخزين المؤقت للعاب من خلال وجود البيكربونات والفوسفات والبروتينات فيه. تتغير قدرة التخزين المؤقت للعاب تحت تأثير عدد من العوامل. وبالتالي فإن تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات لفترة طويلة يقلل من القدرة العازلة للعاب، كما أن اتباع نظام غذائي غني بالبروتين يزيدها. يتمتع اللعاب الذي يتم جمعه أثناء الوجبات بقدرة تخزينية أعلى من اللعاب الذي يتم إفرازه بين الوجبات. كلما زادت القدرة العازلة للعاب، كلما كانت الأسنان أقل عرضة للتسوس.

يحتوي لعاب الإنسان المختلط على حوالي 99.4-99.5% ماء، و05-0.6% مادة جافة وبعض الغازات. تتكون البقايا الجافة (في المتوسط 5-7 جم يوميًا) من مواد غير عضوية و المواد العضوية، حيث يمثل الأخير أكثر من النصف. يتم تمثيل المكونات غير العضوية بالأيونات: البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والليثيوم والمغنيسيوم والحديد والكلور والفلور والكبريت والثيوسيانات وغيرها من المركبات. هناك أدلة على إطلاق أملاح اليود والزئبق والرصاص والزرنيخ والبزموت واليورانيوم مع اللعاب. تركيز أملاح البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم في اللعاب مرتفع نسبيًا ويصل إلى 1.5-4 مرات أعلى من تركيزه في البلازما.

تتمثل المواد العضوية في اللعاب بالبروتينات والمواد المحتوية على النيتروجين ذات الطبيعة غير البروتينية. يحتوي لعاب الغدة النكفية على الألبومين (7.6%)، وجلوبيولين ألفا (11.1%)، وبيتا جلوبيولين (43.3%)، وجلوبيولين جاما (18.5%)، والليزوزيم (18.1%). من الانزيمات - الأميليز. يحتوي لعاب الغدة تحت الفك السفلي على الكثير من البروتينات المخاطية المحايدة والحمضية التي تشكل ما يسمى. موسين، المادة الرئيسية للمخاط.

كما سبق ذكره، فإن لعاب البشر والعديد من الثدييات يحتوي على كميات كبيرة الأميليز، تنتمي إلى فئة ألفا الأميليز. وهو يشق على وجه التحديد روابط 1,4 جليكوسيدية في جزيئات النشا والجليكوجين، مما يؤدي إلى تكوين الدكسترين، ومن ثم المالتوز والجلوكوز. يتواجد الأميليز بتركيزات منخفضة جدًا في لعاب الإنسان عند الولادة ويصل إلى مستويات البالغين بنهاية السنة الأولى من العمر. عند تغذية الأطعمة الكربوهيدراتية، يزيد تركيزها. من بين الكربوهيدرات، يحتوي اللعاب أيضًا على ألفا جلوكوزيداز (المالتوز)، الذي لا يكسر المالتوز فحسب، بل السكروز أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، تم العثور على إنزيمات أخرى (البروتياز، الببتيداز، الليباز، الفوسفاتيز القلوي والحامض، إلخ) بكميات صغيرة، والتي لا تزال وظيفتها غير واضحة حاليًا. في المجمل، تم العثور على أكثر من 50 إنزيمًا في سائل الفم. بناءً على أصلها، تنقسم الإنزيمات إلى ثلاث مجموعات: 1) تفرزها الغدد اللعابية. 2) تشكلت أثناء النشاط الأنزيمي للبكتيريا. 3) تتشكل نتيجة انهيار الكريات البيض في تجويف الفم.

يمتلك اللعاب خصائص مبيدة للجراثيم ومنع التسوس، ويعتمد بشكل أساسي على وجود إنزيم الليزوزيم.

ومن المواد غير البروتينية التي تحتوي على النيتروجين، تم العثور على اليوريا والأمونيا والكرياتينين والأحماض الأمينية الحرة في اللعاب. وهناك أدلة على وجود الفيتامينات والمضادات الحيوية فيه، مما يدل على مشاركة اللعاب في إفراز هذه المركبات.

1. ما هو أصل اللعاب.

اللعاب

تكوين اللعاب هو عملية تعتمد على الطاقة. وتبين أن الغدد اللعابية تمتص الأكسجين بنشاط وتحتل موقعًا متوسطًا في هذا الصدد بين الكلى والكبد.

2. ما هي المواد التي يحتويها لعابك؟ ما هو أصلهم؟

1. الحديدية

2. الكريات البيض

3. الميكروبية

4. الخلوية.

أصل الكريات البيض

في حالة التسوس، ينخفض تركيز Na في اللعاب، لكن Cl يزيد. عند ارتداء التيجان المعدنية، تتواجد أيونات الفضة والتيتانيوم والنيكل والرصاص وغيرها في اللعاب على شكل كلوريدات وبيكربونات وفوسفات وكبريتات.

4. التركيب الكيميائي لمينا الأسنان

يتم تمثيل المواد العضوية في المينا (1.6٪) بشكل رئيسي بالبروتينات. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي المينا. الدهون والكربوهيدرات واللاكتات والسيترات والأحماض الأمينية الحرة. بروتينات مصفوفة المينا العضوية من حيث تكوين الأحماض الأمينية هي في الغالب بروتينات تشبه الكيراتين، ولكن على عكس الكيراتين فهي غنية بالسيرين، بشكل رئيسي في شكل فوسفات سيرين ولها وزن جزيئي منخفض. تم العثور على الكولاجين في المينا على شكل آثار.

في الآونة الأخيرة نسبيًا، تم إثبات وجود البروتينات السكرية في بنية المينا، بالإضافة إلى كمية صغيرة من بروتين الكالسيوم المرتبط (بروتين جاما كربوكسي الغلوتامات)، يتمتع هذا البروتين بقدرة عالية إلى حد ما وميل إلى التجمع في رباعيات في بيئة محايدة. . محتوى البروتين في شركات المينا. 1.3%.

يتم تمثيل تركيبة الكربوهيدرات في المينا والعاج بشكل رئيسي بواسطة الجليكوجين. ومن مكونات الكربوهيدرات في المينا تم العثور على الجلوكوز والمانوز والزيلوز. وعادة ما ترتبط بالبروتينات، أي أنها جزء من البروتينات السكرية المينا، وجزئيا في شكل حر. يحتوي سطح المينا على كربوهيدرات أكثر بعشر مرات من الطبقات العميقة - وهذا يشير إلى أن التدفق يأتي من سائل الفم. تلعب البروتينات السكرية دورًا مهمًا، خاصة في العاج، حيث تكون أكثر أهمية في الاستقرار الديناميكي لأنسجة الأسنان الصلبة، نظرًا لأن البروتينات السكرية ضرورية. الرابطة الكيميائية مع البروتينات والكربوهيدرات والمكونات المعدنية لأنسجة الأسنان الصلبة - كل هذا مهم في إعادة التمعدن.

وتشارك أيضًا دهون المينا (0.2%) في عمليات التمعدن وإعادة التمعدن. ويعتقد أن إعادة تمعدن المينا، بما في ذلك أثناء التسوس، لا يمكن تحقيقه إلا إذا تم الحفاظ على بنية المصفوفة العضوية.

بين الكيمياء. تم العثور على السيترات في كمية كبيرة نسبيًا من مكونات المينا والعاج. تبلغ النسبة في المينا حوالي 0.1%، وفي العاج 0.9%. تم الكشف عن اللاكتات. كلاهما يشارك في عمليات التمعدن.

5. ما هي شدة العمليات الأيضية في أنسجة الأسنان الفردية.

6. لماذا يتميز اللب بأنه نسيج يحتوي على نسبة عالية من الإنزيمات؟ ما أهمية هذه الظاهرة؟

لب الأسنان غني بالإنزيمات ذات النشاط العالي إلى حد ما، مما يشير أيضًا إلى التمثيل الغذائي المكثف لهذا النسيج. لقد ثبت أن استقلاب الكربوهيدرات يحدث هنا بكثافة كبيرة. تم العثور على جميع إنزيمات استقلاب الكربوهيدرات تقريبًا (ألدولاز، LDH، هيكسوكيناز، الأميليز، فسفوريلاز) في اللب. تم العثور هنا على إنزيمات الجهاز التنفسي، وإنزيمات دورة كريبس، وأشكال مختلفة من الإستريزات، والفوسفات القلوي والحمضي، وتم العثور على الجلوكوز 6 فوسفات هنا (الجليكوجين، الذي يتم تكسيره هنا، يمكن أن يدخل إلى السائل العاجي على شكل جلوكوز) . تم الكشف عن ATPase، أمينوببتيداز، AlAt و AsAt Transferases، الكولينستراز والإنزيمات الأخرى.

1. وظائف اللعاب في عملية الهضم

وظائف اللعاب المختلط:

1. الجهاز الهضمي 2. التمعدن 3. التطهير 4. الحماية 5. مبيد للجراثيم 6. المناعة 7. الهرمونية، الخ.

يشارك اللعاب في المرحلة الأولية من عملية الهضم وترطيب وتليين الطعام. عن طريق إذابة المواد الكيميائية الغذائية والتأثير عليها بواسطة إنزيمات معينة (الأميلاز). وظيفة تمعدن اللعاب هي أن اللعاب مورد المعادن والعناصر النزرة لمينا الأسنان. عندما يتشبع اللعاب بأيونات Ca وP، فإنها تنتشر باستمرار من تجويف الفم إلى مينا الأسنان، مما يضمن نضوج المينا. نفس الآليات تمنع إطلاق المواد المعدنية من مينا الأسنان، أي. التنقية. تضمن وظيفة تمعدن اللعاب استعادة التركيب الكيميائي لمينا الأسنان بعد تلفها الجزئي وفي عدد من الأمراض.

2. التركيب الكيميائي للعاب

97.5 - 99.5٪ يتكون من الماء، 0.5 - 2.5٪ بقايا جافة، حوالي 2/3 منها مواد عضوية و1/3 معدنية. التركيز الكلي للمكونات المعدنية في اللعاب أقل منه في بلازما الدم، أي. تفرز الغدد اللعابية سائلًا منخفض التوتر. تشمل المكونات المعدنية Ca، K، Na، Fe، Si، Al، Zn، Cr، Mn، Cu وغيرها من الكاتيونات، وكذلك الأنيونات - الكلوريدات والفوسفات والبيكربونات والثيوسيانات واليوديدات والكبريتات والبروميدات والفلوريدات.

عدة مرات أعلى مما كانت عليه في مصل الدم.

تم العثور على الرودانيدات (الثيوسيانات) - وهي منتجات سلفنة السيانيد - في اللعاب. تزداد كمية الثيوسيانات لدى المدخنين. من المقبول عمومًا أن اللعاب يركز على الثيوسيانات.

المكونات العضوية للعاب المختلط:

1. البروتينات والمواد ذات الوزن الجزيئي المنخفض2. الكربوهيدرات ومنتجاتها غير مكتملة التحلل.3. الدهون4. الفيتامينات5. الهرمونات

1. جزء يتم تصنيعه في الغدد اللعابية. البروتينات ذات المنشأ الغدي

2. أصل مصل اللبن

3. الأصل الميكروبي

4. أصل الكريات البيض

5. من الخلايا الظهارية المدمرة للغشاء المخاطي للفم.

3. ما هي إنزيمات استقلاب الكربوهيدرات الموجودة في اللعاب وأصلها.

الانزيمات ذات الأصل الميكروبي

1. الكاتلاز2. LDH3. المالتاز4. saccharase5. 6. كوندرويتين سلفاتيز. الأميليز7. كولاجيناز8. البروتينات المختلفة9. ألدولاز ، إلخ.

إن الإنزيمات اللعابية ذات الأصول المختلفة المشاركة في تقويض الكربوهيدرات لها النشاط الأكبر. الأميليز، سكراز المالتيز، إنزيمات تحلل السكر، دورة كريبس، إلخ. يحتوي اللعاب أيضًا على مثبطات بروتيناز خاصة، والتي تنتمي إلى الجلوبيولين الكبير al وa2.

تشمل الإنزيمات ذات المنشأ الغدي الأميليز، وبعض الناقلات الأمينية، والبيروكسيديز، وLDH، والمالتاز، والفوسفاتيز الحمضي والقلوي، وما إلى ذلك.

أثبتت دراسة التركيب الكيميائي للأميليز اللعابي هويته الكاملة لبنية الأميليز البنكرياس. الأميليز اللعابي، مثل الأميليز البنكرياس، يشق روابط a-1,4-glycosidic في جزيئات النشا والجليكوجين، مما يؤدي إلى تكوين الدكسترين وكمية صغيرة من المالتوز. منشط الأميليز اللعابي هو أيونات الكلور، كما تزيد اليوديدات والسيانيد من نشاطها. إن وجود الأميليز النشط للغاية في اللعاب يجعل من الممكن التعرف على بقع اللعاب على الملابس والأشياء عن طريق التحلل المائي للنشا.

4. التركيب الكيميائي للعاج

المكون الرئيسي للسن من حيث الوزن، وهو أقل تكلساً من المينا. تبلغ نسبة المواد المعدنية الموجودة في العاج حوالي 70٪. المكونات الرئيسية للطور المعدني هي هيدروكسيباتيت وكربونات الأباتيت. وهناك أيضا الفلور والكلورواباتيت. كما هو الحال في المينا، هناك عدد قليل نسبيا من البلورات غير الأباتيت. بالإضافة إلى الكالسيوم (24.8%) والفوسفات (15.8%)، يحتوي الجزء المعدني من العاج أيضًا على عناصر عظمية أخرى مثل Mg، K، Na، وأنيونات الكلوريدات والفلوريدات والكربونات وأيونات الهيدرونيوم. يحتوي العاج على كربونات Mg، Na، F، أكثر مقارنة بالمينا. يوجد المزيد من الماء هنا (9.1٪). تشكل المواد العضوية للعاج 20.9% وتتمثل بالبروتينات والدهون والكربوهيدرات، وهي أكثر عدداً من الناحية الكمية منها في المينا. من بين بروتينات العاج، البروتين الرئيسي هو الكولاجين، الذي يحتوي على تركيبة الأحماض الأمينية النموذجية لكولاجين العظام (الكولاجين من النوع الأول).

توجد كمية كبيرة من الجلايسين والبرولين والهيدروكسي برولين والألانين ولا توجد أحماض أمينية تحتوي على الكبريت - التربتوفان.

5. ما هي العمليات الأيضية المحددة التي تتميز بها مينا الأسنان.

في التبادل الأيوني هناك 3 مراحل متتالية:

1. المرحلة السريعة (دقائق) – انتشار الأيونات على طول تدرج التركيز من الماء الحر إلى ماء الغلاف المائي للبلورة.

2. أبطأ (ساعات) - استبدال الأيونات السطحية للشبكة البلورية الأباتيت بالكاتيونات أو الأنيونات من غلاف الماء.

3. حتى أبطأ (أيام، أشهر) - تغلغل الأيون في أعماق البلورة. لا تخترق جميع الأيونات. يوجد في الداخل تبادل كريستالي.

إن قابلية عكس المراحل الثلاث للتبادل الأيوني هي الأساس الفيزيائي والكيميائي لتجديد المرحلة المعدنية للمينا. الجزء التفاعلي من الهيدروكسيباتيت هو عمود من أيونات الهيدروكسيل (يقع بشكل طولي على المحور البلوري).

يتم تدمير بعض أيونات الهيدروكسيل مما يزيد من حركة الأيونات داخل العمود مما يزيد من تفاعله الكيميائي. يمكن استبدال أيونات الهيدروكسيل الأخرى بالفلور. يؤدي الاستبدال المتماثل لواحدة أو اثنتين من مجموعات الهيدروكسيل مع نونات الفلور إلى تكوين بلورات أكثر ثباتًا وثباتًا من هيدروكسي فلوراباتيت. يتكون فلوريد الكالسيوم جزئيًا. لا يمكن استبدال أيونات الهيدروكسيل فحسب، بل يمكن أيضًا استبدال أيونات الكالسيوم والفوسفور.

يمكن استبدال الكالسيوم الموجود في بلورة الهيدروكسيباتيت بأيونات السترونتيوم والباريوم والمغنيسيوم والكروم والكادميوم - وهذا ما يسمى بالاستبدال المتماثل. يؤدي هذا الاستبدال إلى انخفاض في استقرار المينا.

6. ما هي الإنزيمات التي يحتوي عليها لب الأسنان؟

إن مجمع الإنزيمات المكتشف يجعل من الممكن وصف اللب كنسيج ذو نشاط استقلابي مرتفع، والذي يحدد أيضًا مستوى عالٍ من التغذية والتفاعلية و الات دفاعيةمن أنسجة الأسنان هذه. ويتجلى ذلك، على سبيل المثال، من خلال زيادة نشاط العديد من إنزيمات اللب أثناء التسوس والتهاب لب السن والحالات المرضية الأخرى. مع تسوس معتدل وعميق، يزيد محتوى الجليكوجين في اللب.

1. ما الذي يحدد الوظائف الوقائية للعاب؟

2. ما هي الخصائص الفيزيائية والكيميائية للعاب؟

ينتج الشخص البالغ ما بين 1-2 لتر من اللعاب يوميًا. معدل الإفراز هو 0.2-0.5 مل/دقيقة خلال النهار، وأقل بـ 10 مرات في الليل. خلال فترة التحفيز، يزداد معدل اللعاب بشكل حاد ويتراوح من 2 إلى 1 مل / دقيقة. يتم تسجيل أعلى معدل للعاب في طفولةفي فترة 5-8 سنوات.

عادة ما يؤدي نقص اللعاب وجفاف الفم (جفاف الفم) إلى تسوس الأسنان المتعدد، وفي الحالات الشديدة إلى نخر المينا.

3. كيف تتغير كمية اللعاب وتركيبه الكيميائي أثناء التسوس والتهاب اللثة؟

محتوى الكالسيوم في اللعاب هو 4 - 8 ملجم / 100 مل. ما يقرب من 2 مرات أقل مما كانت عليه في مصل الدم. أكثر من نصف الكالسيوم، 55-60%، موجود في اللعاب في حالة متأينة، أما باقي الكالسيوم فيرتبط بالبروتينات اللعابية. مع التقدم في السن، يزداد محتوى الكالسيوم في اللعاب، بالاشتراك مع بعض المكونات العضوية في اللعاب، يمكن أن يترسب الكالسيوم (فائضه) على الأسنان، مما يشكل الجير، الذي يلعب دورًا خاصًا في تطور أمراض اللثة.

التوتر السطحي للعاب هو 15-26 ن. مع التسوس، هناك زيادة في التوتر السطحي للعاب بسبب الزيادة النسبية في الميوسين فيه.

4. ما هو التركيب الكيميائي للأسمنت الأسنان.

وهو نوع من الأنسجة العظمية ذات الألياف الخشنة. يحتوي الأسمنت على كمية أكبر بكثير من الماء من العاج والمينا، ولكن في نفس الوقت هناك معادن أقل - 68٪. أكثر عضوية - 32%. كما هو الحال في العاج، فإن المكونات السائدة للطور المعدني هي بلورات الهيدروكسي وكربونات الأباتيت. هناك أيضًا أباتيتات أخرى هنا. تقريبًا نفس العناصر الدقيقة العظمية موجودة في العاج.

تشتمل المصفوفة العضوية أيضًا على الكربوهيدرات والدهون والببتيدات منخفضة الوزن الجزيئي والسيترات واللاكتات ومركبات أخرى.

5. ملامح العمليات الأيضية في لب الأسنان

6. ما هو معدل تجديد الفسفور في أنسجة الأسنان (العاج، المينا) مقارنة بالعظام الأنبوبية؟

لم تتم دراسة العمليات الأيضية في أنسجة الأسنان الصلبة بشكل جيد. لقد ثبت أن النظائر المشعة للفوسفور (P) المدخلة تتبادل مع الفوسفور في أنسجة الأسنان المعدنية. بأي سرعة؟ يحدث التجدد في العاج أبطأ بحوالي 6 مرات منه في العظام الأنبوبية، ولكن أسرع بـ 15-20 مرة من المينا. يتوافق هذا الدوران البطيء للمكونات المعدنية للأسنان مع ثباتها في ظل ظروف قد تكون مواتية للتكلس (الحمل ونقص فيتامين د).

1. ما هو حجم اللعاب؟ ما الذي يحدد التقلبات في درجة الحموضة في اللعاب؟

القدرة الطبيعية للعاب هي 8.21 ± 0.51 مليق / لتر للحمض. للقلويات 47.52 + 0.4 ملي مكافئ/لتر درجة حموضة اللعاب في حالة الراحة هي 6.5-7.4.

في بعض الحالات المرضية، يمكن أن يتحول الرقم الهيدروجيني للعاب إما إلى حمضي حتى 5 أو قلوي إلى 8، مما يؤدي إلى تعطيل التركيب المذيلي لمركبات الفوسفور والكالسيوم في اللعاب، وبالتالي إلى انخفاض استقرار المذيلات واختلالها. من قدرة تمعدن اللعاب.

تم الكشف عن تحول كبير في الرقم الهيدروجيني إلى الجانب الحمضي يصل إلى 4 في لوحة الأسنان الناعمة، في تجاويف التسوس والرواسب اللعابية، أي. محليا في الأماكن التي تتراكم فيها الكائنات الحية الدقيقة. ومع انخفاض معدل الإفراز وسوء نظافة الفم، يتحول الرقم الهيدروجيني عادة إلى الجانب الحمضي. نفس النزوح ممكن عند النساء الحوامل والمرضى بعد العلاج الإشعاعي وكذلك في الليل.

ضمن نطاق الأس الهيدروجيني 6-8، يظل اللعاب مفرط التشبع بالهيدروكسيباتيت. عند درجة حموضة أقل من 6، يصبح اللعاب غير مشبع بالهيدروكسيباتيت ويفقد خصائصه المعدنية، ويكتسب خصائص سائل إزالة المعادن.

2. التركيب المعدني للعاب

التركيز الكلي للمكونات المعدنية في اللعاب أقل منه في بلازما الدم، أي. تفرز الغدد اللعابية سائلًا منخفض التوتر. تشمل المكونات المعدنية Ca، K، Na، Fe، Si، Al، Zn، Cr، Mn، Cu وغيرها من الكاتيونات، وكذلك الأنيونات - الكلوريدات والفوسفات والبيكربونات والثيوسيانات واليوديدات والكبريتات والبروميدات والفلوريدات.

يحتوي اللعاب المختلط على 0.4-0.9 مل مول ملغ. يزداد محتوى المغنيسيوم مع تقدم العمر.

نسبة الفلورايد في اللعاب 5.3-15.8 مليجرام/لتر.

3. ما هي الإنزيمات التي يحتوي عليها اللعاب وما مصدرها؟

تم اكتشاف أكثر من 100 إنزيم من أصول مختلفة في اللعاب المختلط:

1. غدي2. الكريات البيض3. الميكروبية4. الخلوية.

أصل الكريات البيضتحتوي على إنزيمات السوائل الفموية التالية:

1.LDH2. الليزوزيم3. 4- سلفاتاز الكوندرويتين. الليباز5. ألدولاز6. البيروكسيديز7. البروتينات المختلفة، بما في ذلك الكولاجيناز

الانزيمات ذات الأصل الميكروبي

تظهر بعض الإنزيمات في السائل الفموي من عدة مصادر في وقت واحد. ووفقا لعدد من الباحثين، فإن إنزيمات هيالورونيداز وبوتاسيوم كرين تزيد من نفاذية خلايا المينا للكالسيوم والمركبات العضوية، ويعتبر اللعاب من أهم مصادر بوتاسيوم كرين.

تم العثور على إنزيم ديسموتاز فوق أكسيد في اللعاب، وتختلف مجموعة الإنزيمات المتماثلة لهذا الإنزيم لدى الأشخاص من جنسيات مختلفة.

كما تم اكتشاف الفبرونكتين (البروتين اللاصق)، والستاثيرين، والبروثرومبين، والمواد المضادة للهيبارين وعوامل أخرى لتخثر الدم ونظام منع تخثر الدم. كمية ونوعية تكوين البروتينات متنوعة للغاية.

4. تكوين اللب

البروتينات الرئيسية للمصفوفة خارج الخلية من اللب هي بروتينات الكولاجين، والتي تتشكل في ألياف الكولاجين. لم يتم العثور على ألياف مرنة في اللب. يختلف لب قناة الجذر عن اللب الإكليلي في محتواه الأكبر من حزم ألياف الكولاجين. تشتمل المصفوفة بين الخلايا على البروتيوغليكان والبروتينات السكرية والبروتينات الفوسفاتية والببتيدات ذات الوزن الجزيئي المنخفض. الغشاء القاعدي لأوعية لب الأسنان غني بشكل خاص بالبروتينات السكرية. مكونات الكربوهيدرات السائدة هنا هي كبريتات الكوندرويتين والسكريات غير المتجانسة والجليكوجين والجلوكوز وأحماض اليورونيك.

يحتوي اللب، مثل أي نسيج، على دهون ومستقلبات مختلفة. الجزيئات الكبيرة من أنسجة لب الأسنان (البروتينات وكبريتات الكوندرويتين الموجودة في البروتيوغليكان) لها خصائص مذبذبة. عند قيم الأس الهيدروجيني الفسيولوجية، تخلق مجموعات الكربوكسيل من الكولاجين والبروتينات السكرية والبروتيوغليكان شحنة سالبة للمصفوفة بين الخلايا، وهذا لا يؤدي فقط إلى امتصاص المواد الغريبة، ولكن أيضًا كاتيونات Ca، K، Na ذات الأهمية الفسيولوجية.

5. كيفية التنفيذ عمليات التمثيل الغذائي في اللب.

1. لب الأسنان مرتفع نسبياً مقارنة بكثافة عمليات الأكسدة والاختزال واستهلاك الأكسجين أي. التنفس الشديد.

2. يتضح المستوى العالي من عمليات التمثيل الغذائي من خلال وجود دورة فوسفات البنتوز لأكسدة الجلوكوز (عمليات التخليق الحيوي مكثفة). يتم تحديد أعلى مستوى من هذه الدورة خلال فترة الإنتاج النشط للعاج بواسطة الخلايا السنية، على سبيل المثال، أثناء تكوين الأسمنت الثانوي.

باستخدام تقنيات النظائر المشعة، تم اكتشاف العمليات النشطة لتخليق الحمض النووي الريبوزي (RNA) في اللب، وبالتالي تخليق البروتينات المقابلة. يتم الكشف عن أنماط عمل الخلايا السنية في الظروف الطبيعية والمرضية.

6. ما هي شدة العمليات الأيضية في الأنسجة الصلبة للسن.

1. الخصائص الفيزيائية للعاب.

ينتج الشخص البالغ ما بين 1-2 لتر من اللعاب يوميًا. معدل الإفراز هو 0.2-0.5 مل/دقيقة خلال النهار، وأقل بـ 10 مرات في الليل. خلال فترة التحفيز، يزداد معدل اللعاب بشكل حاد ويتراوح من 2 إلى 1 مل / دقيقة. يتم تسجيل أعلى معدل سيلان اللعاب في مرحلة الطفولة في الفترة 5-8 سنوات.

عادة ما يؤدي نقص اللعاب وجفاف الفم (جفاف الفم) إلى تسوس الأسنان المتعدد، وفي الحالات الشديدة إلى نخر المينا.

وفقا للمفاهيم الحديثة، اللعاب هو نظام غرواني يتكون من مذيلات فوسفات الكالسيوم (نوعان من المذيلات).

يؤدي تحول الرقم الهيدروجيني إلى تقليل ثبات المذيلات. عندما يتم تحميض الوسط، تنخفض شحنة واستقرار المذيلات. عند حدوث القلونة، يتم تعطيل عملية الميسيلات.

إن التحول في درجة حموضة اللعاب إلى الجانب الحمضي يقلل من إمكانية تمعدن اللعاب ويعزز تطور التسوس. يؤدي التحول إلى بيئة قلوية إلى تكوين الجير. يمكن أن تؤدي الزيادة في تركيز أيونات K و Na في اللعاب إلى انتقال المذيلات إلى حالة تساوي الجهد الكهربي وانخفاض ثباتها في المحلول.

اللعاب سائل لزج غائم كثافته 1.002-1.017. وتتراوح لزوجة اللعاب بين 1.2-2.4 وحدة. يتم تحديد لزوجة اللعاب من خلال وجود البروتينات السكرية والبروتينات والخلايا، مع تسوس متعدد، لزوجة اللعاب، كقاعدة عامة، تزيد ويمكن أن تصل إلى 3. زيادة لزوجة اللعاب تقلل من خصائصه التطهيرية، وكذلك قدرتها على التمعدن.

2. ما هي البروتينات الموجودة في اللعاب وأصلها.

المواد العضوية الرئيسية في اللعاب هي البروتينات التي تختلف في الأصل.

1. جزء يتم تصنيعه في الغدد اللعابية. البروتينات ذات الأصل الغدي 2. أصل المصل 3. الأصل الميكروبي 4. أصل الكريات البيض 5. من الخلايا الظهارية المدمرة في الغشاء المخاطي للفم. يتراوح محتوى البروتين في اللعاب بين 0.95-2.32 جم/لتر. وهذا أقل مما هو عليه في بلازما الدم. يقوم الرحلان الكهربائي على الورق بفصل البروتينات اللعابية إلى فصائل منفصلة:

1. الليزوزيم 2. الألبومين 3. a1، a2، B، غاما الجلوبيولين

علاوة على ذلك، فإن النسبة المئوية لأجزاءها تختلف عن بلازما الدم. لذلك هناك كمية أكبر بكثير من الجلوبيولين في اللعاب مقارنة بالألبومين. يزداد تركيز الألبومين بشكل حاد في التهاب اللثة والتهاب اللثة، ويشكل جزء الجلوبيولين B 40% من جميع أجزاء البروتين اللعابي.

3. ما هو التركيب المعدني للعاب؟

يحتوي اللعاب المختلط على 0.4-0.9 مل مول ملغ. يزداد محتوى المغنيسيوم مع تقدم العمر.

أكثر من نصف الكالسيوم، 55-60%، موجود في اللعاب في حالة متأينة، أما باقي الكالسيوم فيرتبط بالبروتينات اللعابية. مع التقدم في السن، يزداد محتوى الكالسيوم في اللعاب، وبالاشتراك مع بعض المكونات العضوية في اللعاب، يمكن أن يترسب الكالسيوم (فائضه) على الأسنان، مما يشكل الجير، الذي يلعب دورًا خاصًا في تطور أمراض اللثة.

4. ما هو هيكل المكونات المعدنية للمينا. أنواع الأباتيت.

ترجع قوة المينا وكثافته العالية إلى محتواه العالي من المكونات المعدنية، حوالي 95% بالوزن الجاف. يتم تمثيل المكون المعدني للأنسجة بواسطة بلورات هيدروكسيباتيت، أباتيت كربونات، كلوروباتيت، فلوراباتيت، أباتيت سترات - بلورات. من بينها، يسود أكثر من 70 هيدروكسيباتيت. وتتكون كل شبكة بلورية من من 18 أيون تكون بلورات الهيدروكسيباتيت في المينا أكبر بكثير منها في المينا والعاج والعظام، وهي مرتبة في عناقيد.

يحتوي المينا أيضًا على حوالي 2٪ من بلورات غير الأباتيت - فوسفات أوكتوكالسيوم، فوسفات ثنائي الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم.

3 مناطق:

5. ما هي مميزات العمليات الأيضية في لب الأسنان؟

1. لب الأسنان مرتفع نسبياً مقارنة بكثافة عمليات الأكسدة والاختزال واستهلاك الأكسجين أي. التنفس الشديد.

6. كيف يتغير محتوى العناصر الدقيقة للمينا أثناء التسوس.

علاوة على ذلك، فقد ثبت أن إدخال أيونات F وAl في بلورات الأباتيت يؤدي إلى تأثير تسوس الأسنان. وبدرجة أقل، يرتبط هذا التأثير بإدخال Li، Cu، Au.

هذا التأثير غائب بالنسبة لأيونات Be وCo وTin وZn وBr وJ.

ويلاحظ تأثير مسرطنة مع إدخال أيونات Se والكادميوم والمنغنيز والرصاص والسيليكون. يعتمد محتوى أيونات الكالسيوم والفوسفات العادية إلى حد كبير على تركيزها في الأنسجة المحيطة وفي سائل الفم.

في الأسنان السليمة للشباب، يبلغ محتوى الكالسيوم حوالي 36%، P - 17.3%/

1. اذكر الوظائف الرئيسية للعاب.

1. الوظيفة الوقائية للعاب هي أنه يرطب الغشاء المخاطي للفم.

2. خلق الدور ولعبه البيئة الداخليةفي الوقت نفسه، تترسب البروتينات السكرية والكالسيوم والبروتينات والببتيدات والمواد الأخرى من اللعاب على سطح المينا، والتي تشكل جليدة مكتسبة (نوع من الأغشية الحيوية). يمنع آثار الأحماض العضوية على المينا. يضمن اللعاب تجديدًا مستمرًا لهذا الراسب على سطح السن، والذي يمكن إزعاجه إذا رغبت في ذلك (إذا قمت بمضغ الأظافر).

3. تشير وظيفة تطهير اللعاب إلى التطهير الميكانيكي لتجويف الفم من بقايا الطعام وتراكم الكائنات الحية الدقيقة. يوفرها نسبة عالية من إفراز اللعاب. ترجع وظيفة اللعاب القاتلة للجراثيم إلى محتوى الليزوزيم واللوكينز والبكتيريا.

4. يؤدي اللعاب أيضًا وظيفة مناعية بسبب الغلوبولين المناعي A الذي يتم تصنيعه بواسطة الغدد اللعابية، بالإضافة إلى IgC وIgD وIgE من أصل المصل.

5. الوظيفة الهرمونية للعاب هي أن اللعاب ينتج هرمونًا محليًا - باروتين سي - باروتين اللعاب، والذي يدخل في اللعاب المختلط ويعزز تمعدن أنسجة الأسنان الصلبة، أي. يعرض العمل المحلي.

6. يُظهر اللعاب أيضًا قدرة على تخثر البلازما وتحلل الفيبرين، ويرجع ذلك إلى وجود الثرومبوبلاستين والبروثرومبين ومنشطات ومثبطات انحلال الفيبرين فيه. ويلتئم الجرح الموجود في تجويف الفم بسرعة بسبب وجود هذه المركبات ونادرا ما يصاب بالعدوى.

2. الاختلافات في التركيب الكيميائي لللعاب المختلط من اللعاب في القنوات اللعابية.

اللعابهو سائل بيولوجي معقد تنتجه غدد متخصصة ويفرز في تجويف الفم. في الأساس، التركيب الكيميائي للعاب هو الذي يحدد حالة وعمل الأسنان والغشاء المخاطي للفم. ومن الضروري التمييز بين اللعاب باعتباره إفراز الغدد اللعابية واللعاب باعتباره سائل الفم. هذا الأخير، بالإضافة إلى إفرازات الغدد اللعابية المختلفة، يحتوي على الكائنات الحية الدقيقة، والخلايا الظهارية المتقشرة، والكريات البيض (الأجسام اللعابية)، التي هاجرت عبر الغشاء المخاطي للفم، ومكونات أخرى.

يتم استكمال حجم اللعاب المختلط بالسوائل التي تنتشر عبر الغشاء المخاطي للفم، وكذلك سائل اللثة.

إن إفراز اللعاب عند الإنسان لا يخضع للتنظيم الهرموني. يمكن أن يحدث اللعاب كرد فعل مشروط عند رؤية أو رائحة الطعام أو تحت تأثير ردود الفعل غير المشروطة - وجود جسم غريب في تجويف الفم.

3. السائل اللثوي.

يتم استكمال حجم اللعاب المختلط بالسوائل التي تنتشر عبر الغشاء المخاطي للفم، وكذلك سائل اللثة.

4. الجير. التركيب والتأثير على أنسجة اللثة.

يحدث تكوين الجير نتيجة لترسيب اللعاب والفوسفات وكربونات الكالسيوم والمغنيسيوم في المصفوفة العضوية للوحة الأسنان. من الخارج، يمكن رؤية الجير على أنه لوحة أسنان معدنية ملتصقة بالمينا في منطقة سطح جذر السن. يحدث مرض الأسنان في ما يقرب من 70٪ من جميع الأشخاص الذين تم فحصهم، وفي الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللثة - 90٪. يحتوي الجير على 4-10% ماء، و13-25% مواد عضوية، و72-82% مواد معدنية.

المكونات الرئيسية للجير هي Ca وP. Ca-21-29%، P-12-16%. بالإضافة إلى هذه المكونات المعدنية الرئيسية، هناك أيضًا Al وZn وما إلى ذلك.

تتشكل العناصر العضوية عن طريق الخلايا الظهارية والكريات البيض. يحتوي التارتار على جميع الأحماض الأمينية والكربوهيدرات (19% مرحلة عضوية). الكربوهيدرات - الجلوكوز، الجالاكتوز، حمض الجلوكورونيك، الجليكوسامنوجليكان.

جزء الدهون- الدهون الفوسفاتية، الكولسترول، ثنائي الجلسرين، IVH الحر.

الانزيمات- ناقلة الأمين، الفوسفاتيز، العوامل التي تساهم في تكوين الجير

تحول الرقم الهيدروجيني إلى بيئة قلوية، وتراكم البلاك على الأسنان، والتهاب أنسجة اللثة.

5. تميز التبادل الأيوني لعناصر الأسنان.

بلورات الهيدروكسيباتيت لها شكل 6 أضلاع وأحجام تتراوح بين 20*3-20*7 نانومتر.

يبلغ سطح جميع بلورات العظام والأسنان حوالي 2 متر مربع. كم. حاليا، تعتبر الأنسجة المعدنية بمثابة أنظمة التبادل الأيوني، والتي تحتوي على بلورات

3 مناطق: 1. داخلي 2. خارجي (أو سطحي) 3. غلاف الترطيب

كل منطقة من هذه المناطق قابلة للتبادل الأيوني بدرجات متفاوتة. يمكن لأي أيون تقريبًا من اللعاب المختلط أن يخترق الغلاف المائي، ولكن يتركز جزء منه فقط فيه.

يمكن لأيونات أكثر تحديدًا، مثل السترونتيوم والباريوم والمغنيسيوم والكروم والكادميوم والفلور أن تخترق المنطقة السطحية للهيدروكسيباتيت وتخترق المنطقة الداخلية للبلورات - العظام.

6. لوحة ناعمة. التركيب الكيميائي، الدور.

من بين ميكروبات اللويحة السنية، تكون السلالات المسرطنة شائعة بشكل خاص.

الترسباتيمكن أن يكون بمثابة غشاء نصف منفذ له نفاذية انتقائية. تم العثور على المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات المعوية وبعض الفطريات في لوحة الأسنان، وجميع هذه الكائنات الحية الدقيقة تحتوي على مجموعة كبيرة من الإنزيمات. يؤدي عدم الالتزام بنظافة الفم إلى خلق الظروف الملائمة لتكاثر النباتات البكتيرية وتكوينها كمية كبيرةلوحة الأسنان، والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتطور التسوس وترسب الجير وتلف أنسجة اللثة.

البلاك الناعم هو تشكيل أقل متانة. وهي مادة بيضاء ناعمة، أساسها مستعمرة أنواع مختلفةالكائنات الحية الدقيقة وبقايا الطعام، والتي تكون محاطة بمصفوفة عضوية من هلام مخاطي، والتي تشمل البروتينات، الجليكوسامينوجليكان، البروتينات السكرية اللعابية، بالإضافة إلى السكريات الاصطناعية التي يتم تصنيعها بواسطة الميكروبات. يتم تصنيع ديكستران جلوكان من الجلوكوز. من الفركتوز، ليفان-فركتان.