أوم كيفية إجراء الاختبار. ماذا يظهر اختبار البول العام وكيفية إجرائه بشكل صحيح؟ كيفية جمع البول بشكل صحيح للاختبار

كيفية جمع البول بشكل صحيح لإجراء تحليل عام، وكم مل من البول يجب جمعه - غالبًا ما تنشأ مثل هذه الأسئلة عندما يصف الطبيب هذا الفحص. من الضروري معرفة كيفية إجراء اختبار البول بشكل صحيح من أجل تشخيص المرض بشكل صحيح ووصف العلاج في الوقت المناسب، والأهم من ذلك. ولهذا السبب، إذا وصف الطبيب اختبار البول، فلا بد من التشاور معه حول كيفية إجراء اختبار البول العام. ربما سيقول: "اجمعوا باتباع قواعد معينة..." وهناك العديد من الإرشادات حول كيفية جمع البول بشكل صحيح.

تحتاج إلى إجراء اختبار البول لفحص صحتك العامة، وتحديد اضطرابات الكلى والتمثيل الغذائي، وتشخيص أمراض الكلى والمسالك البولية. يوصف أيضًا أثناء مراقبة حالة المريض. ولكن للحصول على بيانات دقيقة، عليك إجراء اختبار البول بشكل صحيح.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك قواعد مختلفة للتبرع بالبول وتقنيات لجمع البول، اعتمادا على نوع التحليل الموصوف. على سبيل المثال، يمكن جمع عينة للبحث في وقت واحد، ولكن للحصول على صورة أوضح، يطلب الطبيب قياس كمية البول اليومية. أي كمية البول التي يتم جمعها خلال 24 ساعة.

قلة البول أو انخفاض كمية البول (أقل من 400 مل في اليوم) يشير إلى الجفاف. ويحدث هذا أيضًا مع بعض أمراض الكلى. الحجم الزائد للبول (البوال) هو حالة يتم فيها إنتاج أكثر من 2 لتر من البول يوميًا. وهذا أمر شائع في مرض السكري وبعض الأمراض الأخرى.

كما أن تقنية جمع البول تعتمد على نوع التحليل. على سبيل المثال، هناك اختبارات عامة ومن ثم هناك اختبارات الكيمياء الحيوية. تشمل الاختبارات البيوكيميائية الإضافية اختبارات لقياس البيليروبين والبروتينات والجلوكوز والكيتونات واليوروبيلينوجين. يمكن إجراء اختبارات متخصصة بطرق أكثر حساسية تسمح بتحديد أكثر دقة لكمية المادة التحليلية.

مميزات التحليل العام

أحد أنواع فحص البول هو اختبار البول العام. ويتضمن تقييم الخصائص الفيزيائية للمادة قيد الدراسة والاختبارات البيوكيميائية والفحص المجهري. الخصائص البدنيةالبول هو تقييم للبول من وجهة نظر فيزيائية (اللون، والوضوح/التعكر، والجاذبية النوعية لبول المريض). يتم تقييم اللون والشفافية "بالعين"، بصريًا بحتًا.

يمكن أن يتراوح لون البول الطبيعي من لون القش الفاتح إلى اللون الكهرماني. إذا تم طلاء العينة باللون الأصفر الفاتح والبني والأسود والرمادي والأحمر، فهذا يشير إلى انحرافات عن القاعدة. يمكن أن تظهر هذه الصبغات في البول نتيجة تناول الأدوية أو بعض الأطعمة أو الأمراض. لذلك، فإن إجراء اختبار البول يجب أن يتضمن التحضير المناسب، وإلا قد تصل إلى نتيجة خاطئة:

• قد يكون البول الأحمر نتيجة وجود الدم فيه، ولكنه يحدث أيضًا إذا تناولت البنجر قبل الاختبار وتناولت بعض الأدوية.
• يحدث البول الأسود/الرمادي نتيجة تلطيخه بالميلانين (سرطان الجلد) أو حمض متجانس (بيلة الكابتون، نتيجة اضطراب التمثيل الغذائي).
• قد يكون البول ذو اللون الأصفر الداكن أو بلون البيرة بسبب البيليروبين (صبغة الصفراء)، مما يشير إلى مشاكل في الكبد أو زيادة في انهيار خلايا الدم الحمراء. ولكن يمكن أن يظهر أيضًا بعد شرب الكحول.
• يحدث البول البرتقالي أيضًا عند استخدام بعض الأدوية أو تناول كميات زائدة من اليوروبيلينوجين.
• قد يكون اللون البني بسبب زيادة كمية اليوروبيلين.

البول الطبيعي شفاف تماما. قد يكون غائما نتيجة لعمليات عادية أو غير طبيعية. تشمل العمليات الطبيعية التي تؤدي إلى بول غائم ترسيب البلورات والمخاط والإفرازات المهبلية. تشمل الأسباب غير الطبيعية وجود خلايا الدم والبكتيريا والفطريات.

الثقل النوعي هو مقياس للمواد الذائبة في البول، مما يعكس قدرة الكلى على زيادة كثافة البول والاحتفاظ بالمياه في الجسم. يتم قياس الثقل النوعي عن طريق تحديد معامل الانكسار باستخدام مقياس الانكسار أو عن طريق التحليل الكيميائي.

تختلف الجاذبية النوعية اعتمادًا على نسبة السائل إلى المواد المذابة. وترتفع (أكثر من 1.035) عند مرضى السكر والمرضى الذين يتناولون الأدوية بكميات كبيرة. ويمكن أيضًا زيادته بعد إجراء فحص تشخيصي، وبعد ذلك ستبدأ الكلى في إفراز عامل التباين. ويلاحظ انخفاض مستمر في الثقل النوعي للبول في المرضى الذين يعانون من هذا مرض نادر، مثل مرض السكري الكاذب. في الفشل الكلوي، تظل الثقل النوعي مساويًا تقريبًا للثقل النوعي لبلازما الدم (1.008-1.010) بغض النظر عن كمية الملح والماء التي يستهلكها المريض.

دراسة مجهرية

يتضمن التحليل العام أيضًا الفحص المجهري، حيث يتم فحص العينة تحت المجهر. قد تحتوي عينة البول للاختبار على خلايا تأتي من الدم أو الكلى أو الجهاز البولي التناسلي السفلي. يوفر الفحص المجهري لعينة الرواسب مادة قيمة لتشخيص العديد من الأمراض.

على سبيل المثال، وجود البكتيريا مع خلايا الدم البيضاء يدل على وجود التهابات في المسالك البولية أو وجود شوائب غريبة في العينة. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت العينة ملوثة، فلن يتم اكتشاف الكريات البيض. يشير وجود قوالب الكريات البيض وكريات الدم الحمراء والخلايا الظهارية إلى أن مصدرها هو الكلى.

يحدد الفحص المجهري وجود بلورات طبيعية وغير طبيعية في رواسب البول. تتشكل البلورات غير الطبيعية في الاضطرابات الأيضية وهي مهمة للتشخيص. يمكن أن تكون البلورات الطبيعية نتيجة لعمليات طبيعية أو حصوات الكلى.

أهمية النظافة

عند جمع البول، من المهم جدًا عدم دخول عناصر غريبة إلى العينة قيد الدراسة. لذلك فإن قواعد جمع البول للتحليل العام تتكون من عدة نقاط. عندما نتحدث عن كيفية الاستعداد بشكل صحيح لاختبار البول، يذكر الأطباء الالتزام الإلزامي بقواعد النظافة: حتى كمية ضئيلة من مادة أخرى لا ينبغي أن تدخل في العينة، بما في ذلك جلد اليدين.

يجب أن يتم جمع البول للبحث في حاوية بلاستيكية جديدة وغير مستخدمة، وينصح بشرائها خصيصًا لهذه الأغراض من الصيدلية. يمكن أن يكون هذا وعاءً بلاستيكيًا، دائمًا بغطاء محكم.

تعتمد كيفية إعطاء البول بشكل صحيح على عدة شروط. ويمكن اعتبار أن أفضل عينة للتحليل هي تلك التي يتم جمعها في وعاء معقم بعد غسل الأعضاء التناسلية الخارجية جيدًا. في هذه الحالة، تحتاج إلى جمع جزء متوسط ​​من البول. يمكن أيضًا استخدام هذه العينة لاختبار الثقافات البكتيرية إذا كشفت الاختبارات المعملية عن وجود البكتيريا في العينة.

إن مسألة مقدار البول المطلوب لإجراء تحليل عام ليست زائدة عن الحاجة. إن معرفة كمية البول اللازمة للتحليل العام سيساعدك على اختيار حجم الحاوية الجيد الذي يحدد سعرها. تؤثر كمية البول التي تحتاج إلى التبرع بها أيضًا على سهولة نقل المادة إلى المختبر. لإجراء اختبار البول العام الذي يتم جمعه للمختبر، يمكن أن يصل حجم البول إلى حوالي 50 ملم. ولكن إذا كنت بحاجة إلى جمع البول لتحليله لأخذ عينات البول اليومية، فإن الإجابة على سؤال مقدار البول المطلوب للتحليل تختلف. في هذه الحالة، من الضروري جمع كل البول، وبالتالي تحتاج إلى تخزين حاوية ثلاثة لتر.

وجود الدم

إذا تحدثنا عن كيفية الاستعداد لاختبار البول، تجدر الإشارة إلى أنه يجب على جميع المرضى تجنب النشاط البدني المكثف وممارسة الرياضة قبل إجراء اختبار البول، والذي يتم التحضير له أثناء التدريب والعمل المكثف. فقط لأن هذه الأنواع من الأنشطة يمكن أن تؤدي إلى ظهور كميات صغيرة من الدم عند أخذ البول للاختبار، وهو موجود في البول الشخص السليملا ينبغي أن يكون هناك.

لا يُنصح باختبار البول أثناء الدورة الشهرية لأن الدم قد يصل إلى العينة. في هذه الحالة، يُنصح بالانتظار بضعة أيام بعد انتهاء التفريغ. ولكن إذا كنت لا تزال بحاجة إلى إجراء الاختبار خلال الدورة الشهرية، لتقليل خطر دخول دم الحيض إلى عينة البول، فأنت بحاجة إلى إدخال سدادة قطنية جديدة في المهبل قبل جمع اختبار البول. ولذلك فإن الإجابة على سؤال ما إذا كان من الممكن إجراء اختبار البول أثناء الحيض ستكون إيجابية إذا تم إجراؤها بشكل صحيح.

بالإضافة إلى ذلك، إذا قمت بإجراء اختبار البول أثناء الحيض، فيجب عليك اتباع قواعد النظافة الأخرى: اغتسل، تأكد من جمع الجزء الأوسط: سيكون هناك بالتأكيد دم في الجزء الأولي.

حفظ العينة المأخوذة

أنت بحاجة إلى معرفة كيفية تخزين البول حتى تكون النتائج غير مشوهة. بادئ ذي بدء، يجب أن نأخذ في الاعتبار أن معظم المواد التي يتم قياسها أثناء تحليل البول تكون قابلة للتغيير، أي أنها موجودة دون تغييرات لفترة قصيرة جدًا وتبدأ في التحلل بسرعة كبيرة. لذلك، عند جمع البول للاختبارات المعملية، يجب أن تسترشد بالقاعدة التي تقضي بضرورة فحص البول خلال ساعة بعد جمعه، وليس أكثر. والأفضل من ذلك أنه بحلول هذا الوقت لم يكن لديه وقت ليبرد ولا يزال دافئًا.

بالإضافة إلى معرفة المدة التي يمكن تخزين البول فيها للتحليل، من المهم أيضًا معرفة درجة الحرارة التي يجب تخزينه فيها. إذا لم يمكن تقديم المادة للتحليل خلال ساعة، فيمكن تخزين العينة في الثلاجة عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات لمدة لا تزيد عن 24 ساعة.

العينات التي تم تخزينها لفترة أطول أو في درجة حرارة أعلى، ليست مناسبة للبحث، ويمكن أن تشوه النتائج، وبالتالي لا يسمح باستخدامها للتحليل. يتم ملاحظة هذه المعايير عند التحضير لاختبار البول إذا كانت العينة مخصصة للتحليل الكيميائي. إذا كانت العينة ستخضع للفحص المجهري، فيجب تخزينها لمدة لا تزيد عن أربع ساعات بعد جمعها (هذه المرة تشكل تاريخ انتهاء صلاحيتها).

الأدوية والأغذية

هناك عشرات الأدوية المعروفة، والتي يمكن أن يؤدي استخدامها إلى تشويه بيانات مكونات البول المختلفة كعينة للتحليل. من بين هؤلاء:

• حمض الاسكوربيك.
• الكلوربرومازين.
• لام دوبا.
• نتروفورانتوين (ماكرودانتين، فيورادانتين).
• البنسلين.
• فينازوبيريدين.
• ريفامبين (ريفادين).
• تولبوتاميد.

من المهم معرفة ذلك قبل جمع البول للتحليل. وبما أن الأدوية الأخرى يمكن أن تغير المؤشرات أيضا، فمن الأفضل توضيح هذه النقطة مع طبيبك قبل إجراء الاختبار، وإذا أمكن، رفض ذلك لفترة من الوقت.

المواد الحافظة المستخدمة لمنع فقدان الجلوكوز والخلايا قد تشوه نتائج التحليل الكيميائي الحيوي. يجب تجنب استخدام المواد الحافظة كلما أمكن ذلك في أي اختبار للبول. أما بالنسبة للكحول، فإن آخر مرة يجب تناولها هي قبل الاختبار بـ 3-4 أيام.

تقنية التجميع

يمكن استخدام البول الذي يتم جمعه في أي وقت من اليوم لإجراء اختبار البول. لكن الأفضلية هي بول الصباح، لأن البول الذي يتم جمعه في الصباح يحتوي على أعلى تركيز، مما يعني أنه قد يحتوي على مواد غير مرئية في أوقات أخرى.

قبل إجراء الاختبار، تحتاج إلى تناول الصوف القطني النظيف (على شكل كرة)، وترطيبه قليلاً ماء دافئوتنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية قبل جمع البول، والتي يجب أن تكون نظيفة قدر الإمكان.

كبديل، يمكنك استخدام مناديل مبللة مطهرة. يُنصح بإجراء الحركات من الأمام إلى الخلف، بعد نشر الشفرين أولاً بأصابع اليد الأخرى (عند النساء). سيمنع هذا نزيف الدورة الشهرية والإفرازات المهبلية والكائنات الحية الدقيقة التي تعيش على الأعضاء التناسلية الخارجية وحول فتحة الشرج من الدخول إلى عينة البول.

نظرًا لأنه من أجل اجتياز اختبار البول العام، هناك حاجة إلى جزء متوسط ​​من البول، يتم إطلاق الجزء الأول من السائل أولاً، والذي يتم تصريفه في المرحاض. ثم يتم جمع العينة في وعاء، وبعد ذلك يتم إخراج الحاوية وتنتهي عملية التبول في المرحاض.

عند الرضع، يتم جمع البول للتحليل العام من قبل الوالدين أو الممرضة. في هذه الحالة، تحتاجين إلى تنظيف الأعضاء الخارجية للطفل والجلد المحيط به. بعد ذلك، يجب ربط كيس خاص معقم لجمع البول بالأعضاء التناسلية والانتظار حتى يفرغ الطفل المثانة. من المهم جدًا عدم لمس أصابعك داخلجامع البول حتى لا يدخل الكائنات الحية الدقيقة في العينة.

في المرضى الذين لا يستطيعون التبرز بسبب المرض، يتم استخدام القسطرة. مثانة. القسطرة عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يدخله مقدمو الرعاية الصحية من خلال مجرى البول للمريض لتصريف البول. إذا تم جمع البول من خلال قسطرة خارجية يتم إدخالها جراحيا من خلال فتحة في البطن، يتم استخدام حركة عكسية للمحقنة لخلق تدفق للبول.

فحص البول هو اختبار شائع لتشخيص أمراض الكلى أو تقييم حالة الجسم ككل. ويمكن تنفيذها للأغراض التشخيصية والوقائية. لكي تكون النتائج موثوقة وغنية بالمعلومات، يجب عليك الاستعداد بشكل صحيح للدراسة.

البول هو منتج النفايات النهائي ويخرج من الجسم. ويصاحب اضطراب الجهاز البولي تغيرات في المؤشرات.

للكشف عن الخلل الكلوي، يتم فحص البول على مدار 24 ساعة. لا يتم جمع الجزء الأول، ولكن يتم ملاحظة وقت التبول. بعد ذلك، يتم جمع 24 ساعة من البول في حاوية كبيرة. ينبغي أن يتم تخزينها بين عشية وضحاها في الثلاجة. بعد ذلك، يتم خلط البول الناتج ويتم أخذ 100 مل فقط للتحليل.

لتشخيص الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةويتم إجراء الكلى. يتم جمع البول كل 3 ساعات طوال اليوم.يجب أن نتذكر أن النتيجة والعلاج الإضافي يعتمدان على التحضير المناسب للتحليل.

كيفية إجراء اختبار البول بشكل صحيح؟ تقريبا كل واحد منهم الناس المعاصرينتلقيت أكثر من مرة إحالة من طبيب لإجراء الفحوصات.

الغرض من الدراسة

يمكن للطبيب إصدار مثل هذه الإحالة أثناء العلاج في العيادات الخارجية، وزيارة المريض للطبيب بسبب المرض، وأحيانًا أثناء الفحص الطبي الروتيني. في الوقت نفسه، غالبًا ما لا يكون لدى الطبيب نفسه الوقت الكافي لشرح كيفية إجراء اختبار البول أو البراز بشكل صحيح، ويعتمد على السلوك المستقل للمريض.

KrRP6c8lDiI

عند تقديم البول للتحليل، لا يكاد الجميع يفكر في مدى أهمية الحصول على نتائج بحثية دقيقة. لكن التشخيص يعتمد أيضًا على هذا. يعتمد تقييم أداء جهاز الكلى أو الكشف عن الأمراض الالتهابية أو المعدية لهذه الأعضاء على دقة المؤشرات (رد الفعل، الكثافة، لون البول). لذلك، فإن القدرة على إجراء اختبار البول بشكل صحيح هي فرصة إضافية للتأمين ضد التشخيص الخاطئ، ونتيجة لذلك، نفس العلاج.

تمت دراسة المعلمات

تتضمن هذه الدراسة عدة معايير منها دراسة درجة الشفافية والثقل النوعي ولون البول. وبالإضافة إلى ذلك، يحدد المتخصصون في المختبر ما إذا كان البروتين موجودًا في البول (وبأي كميات)، أو الجلوكوز أو الهيموجلوبين، وما هي المركبات الأخرى الموجودة فيه، وتقييم الرواسب.

mbJuTNdhgPw

الأنشطة التحضيرية

لمنع احتمال حدوث أخطاء أثناء عملية البحث، يجب عليك اتباع عدة قواعد لتقديم البول للتحليل العام. لا يوجد إعداد صعب بشكل خاص لهذا الإجراء، ومع ذلك فمن الأفضل ألا ننسى أنه قبل 12 ساعة من الاختبار يجب ألا تشرب الكحول أو الأطعمة الحارة والمالحة والأطعمة التي يمكن أن تؤثر على لون البول. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تتناول مدرات البول، فمن الأفضل إيقافها مؤقتًا حتى يتم جمع البول.

قبل يوم واحد من جمع البول، يجب عليك التوقف عن تناول مجمعات الفيتامينات، وكذلك المستحضرات العشبية أو الصبغات أو الأدوية المماثلة الأخرى.
يرجى ملاحظة أنه في الحالات التي تم وصفها لك وإجراء تنظير المثانة، يمكن إجراء التحليل في موعد لا يتجاوز 7 أيام.
مباشرة قبل إجراء جمع البول، من المهم جدًا غسل الأعضاء التناسلية جيدًا، وإلا إذا دخل المخاط منها إلى الحاوية، فسيتم المبالغة في تقدير قراءات البروتين وستكون دقة التشخيص موضع شك. ينصح بعدم استخدام المنظفات. بالنسبة للنساء، يوصى بحركات الغسل باتجاه الأرداف، وليس العكس. وأثناء الحيض، من الأفضل تأجيل الاختبار تماما، لأن مستويات خلايا الدم الحمراء في البول ستكون مرتفعة بشكل ملحوظ.

B2_gTgEH_o

أي حاوية يمكن أن تكون بمثابة حاوية لجمع البول، ويفضل أن تكون مصنوعة من الزجاج الداكن، ولكن من الأفضل شراء حاوية خاصة من الصيدلية، لأنها معقمة بالفعل، وأي حاويات أخرى ستتطلب عملية تعقيم. يجب عدم استخدام الحاويات المصنوعة من تركيبة بلاستيكية غير مناسبة على الإطلاق، لأن هذه المواد يمكن أن تتفاعل مع المحتويات، وتطلق مواد غريبة.
آخر شيء يجب مراعاته هو ضرورة تجنب النشاط البدني الكبير، وكذلك الحفاظ على كمية السوائل المعتادة.

حكم الجمع والتسليم

بادئ ذي بدء، يجب أن تعرف كيفية جمع البول بشكل صحيح للتحليل. سيعتمد هذا على نوع الاختبار الذي طلبه الطبيب. لذلك، قبل جمع اختبار البول العام، يجب عليك السماح للبول بالتدفق إلى المرحاض لبضع ثوان، ثم، دون مقاطعة العملية، ضع الحاوية دون لمس جدرانها بالجسم. ويرجع هذا الشرط إلى حقيقة أنه في بداية التبول، قد تدخل الخلايا الظهارية من مجرى البول إلى البول، وهذا يمكن أن يشوه نتائج الدراسة. يجب إزالة الحاوية قبل اكتمال التبول.
بمجرد جمع اختبار البول العام، يجب تسليمه إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الإجراء. في هذه الحالة، يجب نقل البول المجمع بعناية، دون اهتزاز، وفي درجة حرارة إيجابية (على النحو الأمثل من 4 إلى 8 درجات مئوية).

انتهاك نظام التسليم الموصى به قد يؤدي إلى تشخيص خاطئ لأمراض الكلى.
لإجراء الدراسة يكفي تقديم 100 مل من البول إلى المختبر، ويجب جمع التحليل في الصباح بعد الاستيقاظ. هذه القاعدة ليست عرضية، ولكنها ترجع إلى حقيقة أن الكلى تنتج بولًا أكثر تركيزًا أثناء الليل، وهذا يجعل أي انحرافات عن القاعدة أكثر وضوحًا.
يوصف اختبار البول العام في حالة الاشتباه في مرض السكري، أنواع مختلفةالأمراض المعدية في الجهاز الإخراجي وأمراض الكبد أو الكلى وما إلى ذلك.

كيفية جمع البول اليومي بشكل صحيح للتحليل؟ كما ذكرنا سابقًا، قبل جمع البول، يجب عليك الاهتمام بإجراءات النظافة. علاوة على ذلك، وعلى عكس التحليل العام، فإن هذا الإجراء لا يتطلب جمع بول الصباح الأول. ولكن من الضروري ملاحظة الوقت الذي قمت فيه بزيارة المرحاض للتبول.

ثم، خلال 24 ساعة من الساعة المحددة، يتم جمع البول في وعاء خاص يبلغ حجمه حوالي 3 لترات. الخيار الأفضل هو حاوية ذات رقبة واسعة وغطاء لولبي. عندما تريد إفراغ المثانة، يجب عليك إضافة البول مباشرة إلى الحاوية ثم إعادة الغطاء إلى الحاوية. يجب تخزين هذه الحاوية في الثلاجة، ولكن لا تسمح للمحتويات بالتجميد. وبالتالي، في غضون 24 ساعة، يمكنك جمع البول بشكل صحيح، وبعد ذلك يجب عليك تقديم التحليل إلى المختبر. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى هز كامل حجم البول المجمع بلطف في وعاء كبير وصب جزء صغير في وعاء صغير قياسي للاختبار. سيكون 100 مل كافيا، ويمكن غسل الباقي في المرحاض. يجب ألا تأخذ الكمية المجمعة بالكامل إلى المختبر، ولكنك ستظل بحاجة إلى الإبلاغ عن كمية البول التي تم جمعها خلال اليوم.

لتحديد درجة الترشيح وقدرة التركيز في الكلى، يوصف تحليل يومي حسب Zimnitsky. وفي هذه الحالة يصح تجميع البول خلال النهار بمدى 3 ساعات على حدة في كل مرة في وعاء جديد. هناك 8 عينات في المجموع، 50 مل لكل منها. تشير كل حاوية إلى الوقت الذي ستستغرقه ملئها.

للتحقق من وجود اشتباه في وجود عمليات التهابية في الجسم، قد يصف الطبيب اختبار البول العام وفقا لنيتشيبورينكو. لإجراء هذا التحليل، يتم جمع البول بنفس طريقة التحليل العام في الصباح. ومع ذلك، قبل اجتياز هذا الاختبار بشكل صحيح، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أنه يجب جمع المادة في منتصف عملية التبول، خاصة وأن هناك حاجة إلى حوالي 20 مل فقط من السائل. في كثير من الأحيان، يتم إعطاء النساء الحوامل إحالة لمثل هذا الاختبار.

لاختبار السكر في البول، ستحتاج إما إلى تسليم 100 مل من إجمالي كمية البول اليومية إلى المختبر، أو جمع 3 عينات بفاصل 8 ساعات. على سبيل المثال، الاختبار الأول من الساعة 8 صباحًا إلى 4 مساءً، والثاني من 4 مساءً إلى 12 صباحًا، والثالث من 12 صباحًا إلى 8 صباحًا. في هذه الحالة، يجب تسليم ثلاث حاويات موقعة إلى المختبر.

l-2pvBTXYvY

ل دراسات PCRكما يُطلب إجراء اختبار البول. يصف الطبيب إحالة لهذا الاختبار في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل أو الفيروس المضخم للخلايا أو الأمراض المنقولة جنسياً. قبل إجراء الاختبار، من المهم اتخاذ تدابير بشأن النظافة التناسلية. يتم جمع البول في وعاء معقم في الصباح على معدة فارغة أو بعد 3 ساعات من آخر مرة تم فيها إفراغ المثانة. سيكون كافياً جمع 20-50 مل من البول لإجراء التحليل.
للفحص البكتريولوجي، يجب جمع البول قبل استخدام دورة المضادات الحيوية أو بعد 3 أيام من انتهائها. يتم أخذ العينة بنفس طريقة فحص البول العام، ولكن مع بعض التعديلات. لذا فإن كمية البول المطلوبة للدراسة هي حوالي 5 مل فقط. ويجب جمعها في حاوية معقمة ويفضل تسليمها إلى المختبر خلال ساعتين، مع التأكد من عدم تبلل غطاء الحاوية.

معايير المؤشرات

يعبر مؤشر الجاذبية النوعية عن قدرة الكلى على التركيز. تعتبر قيمته الطبيعية 1.020-1.024. يمكن أن تشير القيم المرتفعة إلى مرض السكري، والقيم المنخفضة يمكن أن تشير إلى استهلاك كمية كبيرة من الماء خلال اليوم.
أما بالنسبة للون، فإن لون البول الطبيعي يكون بلون القش وشفاف. يشير البول الأحمر إلى تلف الجهاز الإخراجي أو المثانة، وربما وجود نوع من التكوين في هذه المنطقة. بالإضافة إلى ذلك، قد يتحول لون البول إلى اللون الأحمر في حالة وجود حصوات في الكلى، مما يتسبب في تلف مجهري لأوعية الكلى.
يشير لون البول الداكن إلى الفشل الكلوي، حيث أن لون السائل يعتمد على تركيزه. أ اللون الورديقد يكون البول نتيجة لعمليات التهابية في الكلى، والتي تسمى بيلة دموية دقيقة.

يكتسب البول لونًا برتقاليًا بسبب أمراض مثل التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى أو تحص بولي. لكن لون البول ليس سوى مظهر غير مباشر للمرض، وبالتالي فإن مثل هذا الارتباط ليس ضروريا على الإطلاق.
ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن يكون مثيرا إذا كان لون البول ينحرف عن القاعدة. يجب عليك استشارة الطبيب، ولكن من الضروري أيضًا مراعاة أن هذا العامل يتأثر باستهلاك الأطعمة ذات اللون المميز أو ارتفاع درجة الحرارة أو تناول الأدوية، وكذلك الحمل.

ENez7hBSUUE

رائحة البول الواضحة ليست نموذجية بالنسبة لشخص سليم. التوفر روائح كريهةيشير إلى اضطراب التمثيل الغذائي ، الأمراض المعديةأو مشاكل أخرى في الجسم.
يجب ألا تزيد قيمة الرقم الهيدروجيني عن 7.0. يمكن تفسير التغيير في هذا المستوى من خلال الاستخدام الأنواع الفرديةالأدوية أو الفيتامينات. يعد الانتهاك المستمر لهذا المؤشر نموذجيًا لمرض السكري والفشل الكلوي المزمن والتهابات المسالك البولية.

المستوى الطبيعي للبروتين في البول لا يزيد عن 0.033 جم/لتر. يشير المعدل المتزايد إلى وجود الالتهابات والمتلازمة الكلوية واضطرابات أخرى.
إذا كانت الكيتونات أو الجلوكوز موجودة في اختبار البول، فهذا يشير إلى علامات مرض السكري. والكشف عن البيليروبين الزائد يشير إلى مرض الكبد.
لسوء الحظ، فإن الأخطاء في التشخيص التي يتم إجراؤها على أساس الاختبارات اليوم ليست نادرة جدًا. ويرجع ذلك جزئيا إلى انخفاض مؤهلات المتخصصين في مناطق معينة، ويرجع ذلك جزئيا إلى عدم الامتثال لقواعد جمع المواد للتحليل. علاوة على ذلك، إذا لم يتمكن المريض العادي من فعل أي شيء فيما يتعلق بجودة التدريب المهني، فيمكن للجميع اتباع نهج مسؤول في إجراء الاختبار. قد يكون لهذا النهج تأثير كبير على التشخيص والعلاج اللاحق، لذا اعتني بصحتك.

من المؤكد أن اختبار البول العام (UCA) هو الطريقة الأسهل والأكثر ألمًا للمريض للحصول على معلومات حول الحالة الصحية للشخص. جنبا إلى جنب مع اختبار الدم السريري، غالبا ما يتم وصفه لأغراض وقائية، ولكن في بعض الحالات، يصبح اختبار البول أداة تشخيصية مهمة: على سبيل المثال، إذا لزم الأمر، مراقبة تطور أمراض الكلى أو مراقبة مسار مرض السكري.

حتى مع تطور التكنولوجيا التشخيص المختبريلم تفقد OAM أهميتها - كل ذلك لأن معلمات البول الطبيعية معروفة جيدًا لأي طبيب. إن التعرف عليهم، وكذلك تعلم كيفية تقديم البول بشكل صحيح للتحليل، مفيد لكل واحد منا.

مؤشرات لاختبار البول العام ودوره في التشخيص

البول هو المنتج النهائي لجهاز الإخراج في جسم الإنسان. يتكون البول من سائل "إضافي" تخلص منه جسمنا من أجل الحفاظ على توازن الماء والأملاح والمركبات الكيميائية الأخرى. مع بعض المشاكل الصحية، يتغير تكوين البول، ومع التهابات الجهاز البولي التناسلي، توجد الكائنات الحية الدقيقة في السائل. يُدخل المختبر جميع الانحرافات المكتشفة عن القاعدة في نموذج نتائج OAM، الذي يتلقاه المريض بعد التحليل.

إن الإحالة لاختبار البول العام في حد ذاته ليست مدعاة للقلق. ومن المفيد أن يخضع كل من الأطفال والبالغين لهذا الإجراء مرة واحدة على الأقل في السنة، فقط للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية. إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بخلل في وظائف الكلى أو المثانة، بالإضافة إلى بعض الأمراض الجهازية - مرض السكري، والتهاب الكبد، والتسمم بعد تناول الأدوية أو المواد السامةالأمراض الأيضية - سيساعد OAM في تأكيد أو دحض الفرضية. والعديد من اختبارات البول الموصوفة على فترات قصيرة ستظهر مدى فعالية العلاج الموصوف.

كيفية جمع البول بشكل صحيح للتحليل العام؟

اضطر معظم الأشخاص مرارًا وتكرارًا إلى جمع البول لإجراء الاختبارات المطلوبة في العيادة. وفي الوقت نفسه، حتى الأطباء لا يحددون دائمًا بشكل صحيح قواعد التحضير لهذا الإجراء. لا يوجد شيء معقد فيها، ولكن دقة التشخيص تعتمد على استيفاء الشروط، لأنه إذا دخلت الشوائب الأجنبية إلى العينة، فلن يتمكن حتى أفضل المختبرات من الحصول على نتيجة موضوعية.

• في اليوم السابق للاختبار، لا يمكنك تناول الأطعمة التي يمكن أن تغير لون البول: الجزر، البنجر، المياه الغازية التي تحتوي على الأصباغ.
• يجب عليك أيضًا التوقف عن تناول الفيتامينات المتعددة والأطعمة المالحة ومدرات البول الغذائية - البيرة والقهوة. أنها تؤثر على تركيز بول الصباح وخصائصه.
• إذا كنت تتناول أدوية معينة باستمرار، فحذر طبيبك من ذلك، فقد يوصي بإيقافها عشية تحليل البول العام.
• قم بإعادة جدولة اختبار البول إلى موعد آخر إذا كان لديك تنظير المثانة أو تنظير الإحليل (فحص المثانة أو مجرى البول بجهاز خاص) قبل بضعة أيام، وكذلك إذا تزامن OAM مع الحيض - فهذا سوف يشوه نتائج الدراسة.
• من الأفضل عدم زيارة الحمام أو الساونا عشية الاختبار: خلال هذه الإجراءات الصحية، يتم إطلاق الكثير من السوائل عبر الجلد، وبالتالي يصبح البول في اليوم التالي أكثر تركيزًا من المعتاد.

من المهم أيضًا مراعاة قواعد جمع البول في الصباح يوم زيارة المختبر:

• للتحليل، هناك حاجة إلى بول الصباح: تخزين البول الذي تم جمعه في اليوم السابق في الثلاجة لا معنى له، إلا إذا كان المختبر قد أعطاك مادة حافظة خاصة لهذا الغرض.
• من المهم استخدام حاوية للبالغين وكيس بول معقم لجمع بول الأطفال حديثي الولادة بدلاً من الأدوية البلاستيكية أو الزجاجية أو مرطبانات الطعام. لا تقم بعصر الحفاضات أو الحفاضات للحصول على بول الطفل، حيث ستدخل ألياف القماش فيه، مما سيضر أيضًا بالتحليل.
• قبل جمع البول، استحم واشطف أعضائك التناسلية.

من المهم أن تعرف!
هناك خياران لجمع البول للتحليل العام. وفقا لأحدهم - الأكثر شيوعا - يجب إطلاق الجزء الأول من بول الصباح في المرحاض، وبعد ذلك، دون تأخير التبول، ضع الحاوية، املأها 2/3 وإزالة الحاوية. الخيار الثاني يعني أن كل بول الصباح يتم جمعه في وعاء نظيف للتحليل، وبعد ذلك يجب خلط السائل وصب 50-100 مل في وعاء بلاستيكي للمختبر. تتيح لك هذه الطريقة الحصول على صورة أكثر اكتمالا عن حالة الجهاز البولي التناسلي، ولكنها تتطلب عمالة كثيفة، لذلك ينصح الأطباء دائمًا بالتبرع بجزء متوسط ​​من البول.

وبناء على نتائج الدراسة يصدر لك المختبر استمارة تحتوي على اسمك وتاريخ التحليل وتوقيع الطبيب الذي أجرى الدراسة وختم المؤسسة. يمكنك تقديم هذه الوثيقة إلى طبيبك، ولكن من الأفضل عمل نسخة من النموذج أو حفظ نسخة إلكترونية في حالة حدوث ذلك.

تحليل البول العام: المؤشرات الطبيعية وتفسير النتائج

يأخذ OAM بعين الاعتبار أربع مجموعات من المؤشرات: الحسية ( مظهر)، المعلمات الفيزيائية والكيميائية، محتوى المواد المختلفة في العينة (الخصائص البيوكيميائية) والميكروبات (المؤشرات المجهرية). كل هذا يجب أن ينعكس في نتائج التحليل.

المؤشرات الحسية

تشمل هذه المجموعة لون ورائحة ورغوة ووضوح البول. عادة، يكون للعينة لون أصفر فاتح، ولا رائحة لها تقريبًا، وعندما تهتز، تتشكل رغوة خفيفة، والتي تختفي خلال بضع دقائق. البول الصحي واضح.

يشير تغير لون البول بشكل غير مباشر إلى وجود الأمراض. وبالتالي، فإن البول الأحمر قد يشير إلى النزيف، والبول ذو اللون اللحمي قد يشير إلى التهاب كبيبات الكلى، والبول الملون البيرة قد يشير إلى اليرقان، والبول الأسود قد يشير إلى أمراض التمثيل الغذائي. إذا كانت رائحة البول قوية من الأسيتون، فهذه علامة على مرض السكري المتقدم، وهناك رائحة عفن عند الأطفال حديثي الولادة مع بيلة الفينيل كيتون، ورائحة الأمونيا القوية مع التهاب المثانة. يشير البول العكر إلى وجود عدوى في الجهاز الإخراجي، وتكون العينة رغوية بسبب التركيز العالي للبروتين.

المؤشرات الفيزيائية والكيميائية

بالإضافة إلى ذلك، يقوم المختبر بتقييم الكثافة النسبية ودرجة الحموضة (مستوى الرقم الهيدروجيني) للبول.

تعد كثافة البول عاملاً مهمًا للغاية في تشخيص الفشل الكلوي. والحقيقة هي أنه بسبب ضعف أداء الكلى، تتوقف الأملاح والسوائل الأخرى عن الخروج من الجسم. المواد الكيميائية، فتقل الكثافة. إذا كان البول يحتوي لسبب ما على بروتين أو سكر، فإن كثافته، على العكس من ذلك، تزداد. قيمة عاديةالكثافة للأشخاص من جميع الأعمار - 1010-1024 جم / لتر.

من المهم أن تعرف!
عادة ما يكون بول الصباح هو الأعلى كثافة لأنه يتركز أثناء الليل. يجب أن يكون بول المساء أكثر سيولة. إذا كانت معلمات الكثافة في اختبار البول العام الخاص بك تختلف عن القاعدة، فسوف يصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك تحليل البول على مدار 24 ساعة، مما سيسمح لك بمقارنة الكثافة في أجزاء مختلفة.

تتغير حموضة البول مع أمراض الأنابيب الكلوية، مع العملية الالتهابية في الجهاز الإخراجي ومع بعض السمات الغذائية (أطعمة اللحوم تجعل البول أكثر حمضية، والأطعمة النباتية تجعل البول أكثر قلوية). الرقم الهيدروجيني الطبيعي في TAM هو 5.0-7.0 عند الأطفال حديثي الولادة و5.0-8.0 عند الأطفال والبالغين.

الخصائص البيوكيميائية

عادة، لا يحتوي البول على الجلوكوز والبيليروبين والهيموجلوبين والنترات، ويتم اكتشاف البروتين واليوروبيلينوجين والأجسام الكيتونية فقط بكميات ضئيلة.

ويلاحظ وجود الجلوكوز في البول لدى الأشخاص المصابين بداء السكري، وكذلك في التهاب البنكرياس الحاد والنوبات القلبية واستهلاك كمية كبيرةالكربوهيدرات قبل وقت قصير من التحليل. قد يظهر الهيموجلوبين (أو بروتين مشابه، الميوجلوبين) في العينة بسبب التسمم، أو بعد نقل الدم، أو نتيجة لتلف العضلات أثناء نشاط بدني مكثف للغاية. غالبًا ما توجد النترات في TAM عند كبار السن المصابين بالتهابات في الجهاز الإخراجي.

يشير اليوروبيلينوجين الموجود في البول، كقاعدة عامة، إلى مشاكل خطيرة في الكبد، والأجسام الكيتونية هي علامة على الإصابة بداء السكري المتقدم: في بعض الأحيان يكون وجودها في البول هو الذي يؤدي إلى التشخيص.

يعد وجود البروتين في البول عند البالغين والأطفال مدعاة للقلق. يحدث هذا الوضع عند تلف غشاء الكلى، والذي عادة لا يسمح للجزيئات الكبيرة بالمرور من خلاله. وهذا أمر نموذجي لأمراض مثل التهاب كبيبات الكلى، واعتلال الكلية السكري، والورم النخاعي، والفشل الكلوي المزمن، وما إلى ذلك. أيضًا، قد يزيد البروتين في البول لفترة وجيزة بسبب انهيار أنسجة الجسم - مع حدوث إصابات واسعة النطاق وحروق واحتشاء عضلة القلب.

هذا مثير للاهتمام!
في حالات نادرة، يكون البروتين في البول بسبب بروتينية فسيولوجية. في أغلب الأحيان يتم تشخيصه عند الجنود ("بيلة بروتينية في مارس")، وفي المراهقين ("بيلة بروتينية انتصابية") وفي الأشخاص الذين عانوا من الإجهاد الشديد أو انخفاض حرارة الجسم. إذا كنت عشية أخذ OAM، فقد أمضيت اليوم كله على قدميك، فمن الأفضل إعادة جدولة التحليل إلى تاريخ آخر.

المؤشرات المجهرية

وفي نهاية التحليل، يتم فحص البول تحت المجهر. يمكن أن تحتوي على عناصر مشكلة - خلايا الدم الحمراء والكريات البيض، وكذلك الخلايا الظهارية من المسالك البولية والرواسب والقوالب - الخلايا المتغيرة التي تظهر في حالات مرضية معينة.

تشير خلايا الدم الحمراء في اختبار البول العام إلى تحص بولي، والتهاب الحويضة والكلية، وسل الكلى، وأورام الجهاز الإخراجي، وارتفاع ضغط الدم، والتسمم وغيرها من الاضطرابات الصحية الخطيرة. يشير وجود عدد كبير من خلايا الدم البيضاء إلى استجابة التهابية. يتم ملاحظة الخلايا الظهارية المسطحة (ما يصل إلى 5 لكل مجال رؤية) بشكل طبيعي، ولكن وجود كمية كبيرة من الظهارة الانتقالية أو الكلوية يشير إلى وجود مشاكل في الكلى أو المثانة.

تحتوي الأسطوانات - قوالب الأنابيب الكلوية - على مواد مختلفة، وبناءً على تركيبها، سيحدد الطبيب سبب ظهور مثل هذه الشوائب غير الطبيعية. وكقاعدة عامة، تظهر القوالب في اختبار البول العام في حالة الإصابة بأمراض الكلى بشكل متزايد ضغط الدموالحمى والداء النشواني. تشير بلورات الملح في البول إلى تحص بولي أو حصوات الكلى أو النقرس. يجب ألا يكون هناك بكتيريا أو خميرة في OAM. تحديدهم هو سبب للتشاور مع المعالج أو طبيب الكلى.

من السهل أن نلاحظ أن اختبار البول العام يسمح لك باستخلاص استنتاجات ليس فقط حول حالة الكلى والمثانة والأعضاء الأخرى في الجهاز الإخراجي، ولكنه يوفر أيضًا معلومات قيمة حول الاضطرابات الأخرى المحتملة في عمل الجسم. لذلك، انتبه إلى نتائج هذه الدراسة - حتى بدون أي أعراض للمرض، سيسمح لك بالبدء في علاج الأمراض الخفية في الوقت المناسب.

الأربعاء 28/03/2018

الرأي التحريري

كما ذكرنا سابقًا، قبل التبرع بالبول لإجراء فحص عام، يجب عليك اتباع قواعد التحضير البسيطة: لا تتناول أطعمة معينة، وحذر طبيبك من تناول الأدوية. يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي للنساء أخذ عينات من المواد الحيوية أثناء الحيض أو إذا اشتبهن في الحمل (يجدر التحقق من الافتراض أولاً). نتيجة التحليل يمكن أن تشوه حتى تناول المياه المعدنية (ستتغير قيم الحموضة)، ناهيك عن استهلاك الحمضيات أو الأطعمة المخللة الحارة.

تقدم كل شخص مرة واحدة على الأقل في حياته بطلب للحصول على المساعدة الطبية. عند زيارة منشأة طبية، يُطلب من المريض الخضوع لسلسلة من الاختبارات. يتم تضمين اختبار البول العام في الفحص القياسي عند تشخيص أي مرض، وكذلك أثناء الفحص الطبي للسكان. خلال الفحوصات الطبية، يوصف للكشف عن الأمراض الخفية. وهو مدرج في قائمة الدراسات الإلزامية للمرضى الذين يطلبون المساعدة الطبية لأول مرة، بغض النظر عن التشخيص.

كيف يحدث تكوين البول؟

يتم إنتاج البول في الكلى ويحتوي على مواد عضوية وغير عضوية مذابة، والتي يتم إزالتها من الجسم كمنتج نهائي.

من الناحية الوظيفية، تنقسم الكلى إلى قسمين: الكبيبات والأنابيب الكلوية. في الشعيرات الدموية للكبيبات، تحت ضغط الدم، يحدث الترشيح الفائق للجزء الخالي من البروتين من البلازما، مما يؤدي إلى تكوين سائل يسمى البول الأولي. يحتوي هذا المرشح الكبيبي على جميع مواد البلازما باستثناء البروتينات.

عندما يمر هذا المرشح عبر الأنابيب، يتم إعادة امتصاص 98-99٪ منه بواسطة الخلايا الظهارية الأنبوبية مرة أخرى إلى الدم. أما الجزء الفاشل المتبقي من الترشيح الكبيبي فهو البول النهائي.

لماذا تحتاج إلى اختبار البول؟

يصف الأطباء اختبارات معينة لسبب ما. يساعد اختبار البول العام على تقييم حالة المريض ككل. بالنسبة لأمراض الجهاز البولي، سيساعد هذا التحليل في توضيح مسار المرض وطبيعته، كما يمكن الأخصائي من الاختيار الأدوية. وبعد دورة العلاج، سيساعد هذا التحليل الطبيب المعالج على تقييم فعالية العلاج.

وعشان تكون نتيجة التحليل صحيحة ولا عوامل خارجيةولم تشوهه، يجب عليك اتباع بعض القواعد عند جمع البول. يجب على الطبيب المختص أن يشرح للمريض كيفية إجراء اختبار البول بشكل صحيح. في بعض المؤسسات الطبية، يمكن قراءة قواعد جمع الاختبارات على منصات المعلومات. يتلخص إجراء اختبار البول في ما يلي:

ويجب اتباع هذه القواعد للحصول على اختبار بول موثوق. يجب أن يعرف الجميع كيفية جمع المواد لهذه الدراسة.

ما هي المؤشرات التي يتم تقييمها في اختبار البول؟

تهدف دراسة هذا التحليل إلى تقييم:

• الخصائص الحسية (اللون والرائحة والشفافية)؛
• الخصائص الفيزيائية والكيميائية (رد الفعل والجاذبية النوعية)؛
• المعلمات البيوكيميائية (تحديد البروتين، ووجود أجسام الكيتون، والجلوكوز والبيليروبين)؛
• الفحص المجهري للرواسب (كريات الدم البيضاء، كريات الدم الحمراء، الظهارة، القوالب والأملاح)؛
• الفحص الميكروبيولوجي (وجود البكتيريا أو الفطريات).

الآن بمزيد من التفاصيل حول كل من هذه المؤشرات.

كمية

عادة ما تكون حصة البول في الصباح 150-200 مل. قياس هذا الحجم يجعل من الممكن تفسير كثافته النسبية، لكنه لا يسمح بتقدير كمية البول اليومية. للقيام بذلك، تحتاج إلى إجراء اختبار البول اليومي.

لون

يعتمد لون البول الناتج على وجود أصباغ اليوروكروم، اليوروزين، اليورويريثرين وعادة ما يتراوح بين الأصفر الشاحب والأصفر العميق. تتوافق شدة اللون مع درجة تشبع البول. البول المشبع ذو الثقل النوعي العالي يكون له لون أغمق، وبالتالي يكون لون البول ذو الكثافة المنخفضة فاتحًا. يمكن للشوائب المختلفة ذات الأصل الخارجي أو الداخلي أن تعطي البول مجموعة واسعة من الألوان.

يمكن أن يتأثر لون البول ببعض الأطعمة التي يتم تناولها في اليوم السابق (البنجر، التوت الأزرق) أو بتناول بعض الأدوية، فمكملات الحديد مثلاً تعطي لوناً أحمر للبول.

أيضًا، قد يتغير لون البول بشكل مرضي. وفي بعض الحالات، يمكنك حتى التعرف عليه من خلال اللون، وهو ما يظهر من خلال اختبار البول.

• البول الذي يحتوي على عدد كبير من الكريات البيض (القيح في البول) أو مع خليط من الفوسفات (الملح) له لون أبيض، ويمكن أن يكون البول اللبني بسبب تضخم الغدد الليمفاوية.
• يرجع لون فضلات اللحم إلى التهاب الكلية الحاد أو التهاب كبيبات الكلى.
• يحدث البول البني بسبب الميلانين في سرطان الجلد أو الكلى الانحلالي أو فقر الدم.
• يكتسب لونًا مخضرًا بسبب تنكس الكلى أو الهيالين.
• قد يكون اللون البني أو لون البيرة بسبب البيليروبين بسبب وجود كميات كبيرة من الصبغات الصفراوية.

الشفافية

عادة، يجب أن يكون البول الطازج صافيًا. يمكن أن يكون سبب التعكر هو العناصر الخلوية أو المشكلة أو الأملاح أو المخاط أو البكتيريا.

يشم

رائحة البول الطبيعي ليست قوية. يكتسب ظلًا محددًا أثناء علم الأمراض. على سبيل المثال، إذا كان هناك كيتونات (أسيتون) في البول، فسوف تشبه رائحة التفاح المتعفن. قد يكون هذا علامة على مرض السكري.

إذا تحللت البكتيريا الموجودة في البول، على سبيل المثال، مع التهاب المثانة، فإن رائحة البول تشبه رائحة الأمونيا.

وفي حالة تحلل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء، فإن البول المحتوي على البروتين يكون له رائحة اللحوم الفاسدة. ويحدث مثل هذا البول، على سبيل المثال، في حالات سرطان المثانة.

رد فعل

نطاق التقلبات في درجة حموضة البول يعتمد على التغذية. يمكن أن يكون تفاعل البول حمضيًا أو قلويًا. عند تناول الأطعمة البروتينية، سيكون رد فعل البول حمضيا، إذا تم إعطاء الأفضلية للأطعمة النباتية - القلوية. في حالة اتباع نظام غذائي مختلط، يتم تشكيل المنتجات الأيضية الحمضية بشكل رئيسي في الجسم، وبالتالي فإن رد فعل البول الطبيعي سيكون حمضيا.

تجدر الإشارة إلى أن العمليات الالتهابية المزمنة في المسالك البولية يمكن أن تسبب تفاعلًا قلويًا. ويمكن أن يحدث الشيء نفسه مع الإسهال والقيء المتكرر.

يمكن أن تزيد حموضة البول مع مرض السل الكلوي والسكري والفشل الكلوي والحالات الحموية.

الثقل النوعي للبول

الثقل النوعي لبول الصباح للشخص السليم هو 1020-1024. يمكن استخدام هذا المؤشر للحكم على وظيفة التركيز في الكلى. يمكن أن يوفر اختبار Zimnitsky معلومات أكثر اكتمالاً حول هذا الأمر. إذا لزم الأمر، سيشرح لك أخصائي طبي كيفية إجراء اختبار البول بشكل صحيح وفقًا لزيمنيتسكي. يتم جمع هذه العينة على مدار 24 ساعة، مما يؤدي إلى 8 حصص.

يتم تقدير الثقل النوعي للبول بالنسبة لكثافة الماء. يمكن استخدام هذا المؤشر للحكم على القدرة الوظيفية للكلى على التركيز أو التخفيف.

بروتين

وبدون وجود البروتين، يجب أن يكون اختبار البول عند الأطفال طبيعيا. يُسمح بمعدل البروتين في البول لدى الشخص البالغ بما يصل إلى 0.033 جم / لتر. إذا تجاوز البروتين هذه القيمة، فيمكننا التحدث عن بروتينية - وجود البروتين في البول. هذا ممكن فقط مع علم الأمراض. يمكن أن تحدث البيلة البروتينية مع:

• التهاب المثانة والأمراض الالتهابية الأخرى في المسالك البولية.
• التهاب كبيبات الكلى.
• متلازمة الاعتلال الكلوي.
• اعتلال الكلية السكري؛
• أورام الجهاز البولي.

الجلوكوز

عادة، يجب ألا يكون هناك سكر (جلوكوز) في البول. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث قيمة عابرة للجلوكوز في البول عند تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات، مثل العنب والعسل وغيرها.

إذا كان الجلوكوز موجودًا بشكل مستمر في البول، فيجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء، فقد يكون هذا علامة على مرض السكري.

يعرف كل شخص مصاب بمرض السكري كيفية إجراء اختبار البول للسكر والأسيتون بشكل صحيح. من الناحية المثالية، يتم جمع البول لمثل هذه الدراسة خلال 24 ساعة في حاوية منفصلة، ​​على سبيل المثال، جرة ثلاثة لتر. في صباح اليوم التالي بعد بدء جمع البول، يتم سحب جزء منه لتحليله وإرساله إلى المختبر. لكن يمكنك إجراء اختبار السكر والأسيتون في البول في فترات زمنية معينة، على سبيل المثال، كل 4 ساعات. إنه أكثر ملاءمة لإجراء مثل هذه الدراسة في المستشفى.

أجسام خلونية

الأسيتون، أي لا ينبغي أن تكون الأجسام الكيتونية موجودة في البول. إذا ظهرت، يمكن افتراض المعاوضة من مرض السكري. أيضا، قد تكون أجسام الكيتون موجودة في التحليل أثناء الحمى الشديدة والكحول وغيرها من التسمم أو تسمم الحمل عند النساء الحوامل، وكذلك أثناء الصيام.

البيلروبين

لا يوجد البيليروبين في بول الشخص السليم، ويمكن أن يظهر عندما:

• اليرقان الانسدادي.
• التهاب الكبد؛
• تليف الكبد؛
• أورام الكبد.

يوروبيلينوجين هو نتاج استقلاب البيليروبين. في البول الطبيعي قد يكون موجودا فقط بكميات صغيرة جدا. قد تحدث زيادة في قيمة اليوروبيلينوجين في الحالات التالية:

• التسمم الشديد
• الحروق.

الكريات البيض

عادة، توجد الكريات البيض في البول، ولكن بكميات صغيرة جدًا: عند الرجال يُسمح بـ 0-3 في المجال البصري، عند النساء 1-5 في المجال البصري. إذا تجاوز هذا المؤشر القاعدة، فهذا يشير إلى وجود عملية التهابية في الأجزاء السفلية أو العلوية من الجهاز البولي. لإجراء فحص أكثر تفصيلا في هذه الحالة، يمكن وصف اختبار البول Nechiporenko. سيخبرك الطبيب الذي طلب إجراء هذا الفحص بكيفية جمعه. يوصف عادةً بالتوازي مع اختبار البول العام حتى تكتمل الصورة.

خلايا الدم الحمراء

يجب ألا يحتوي بول الشخص السليم على خلايا دم حمراء. بالنسبة للنساء، يُسمح بـ 0-1 في p/z. وجود المزيد من خلايا الدم الحمراء في البول قد يشير إلى أمراض مثل:

• التهاب المثانة؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• حصوات الكلى، الخ.

كما هو الحال عند البالغين، قد يشير اختبار البول عند الأطفال إلى أمراض الجهاز البولي. يتم تفسير القاعدة وعلم الأمراض بنفس الطريقة.

الفطريات والبكتيريا

يجب أن يكون بول الشخص السليم معقمًا. إذا كشف الفحص المجهري عن وجود فطريات أو بكتيريا، فهذا مرض يتطلب العلاج.