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Qu'est-ce que l'insuffisance du cardia de l'estomac. Reflux gastro-oesophagien (RGO) et hernie diaphragmatique Sphincter oesophagien supérieur

- il s'agit d'un trouble du mouvement du bol alimentaire du pharynx vers l'estomac, non associé à une lésion organique de la paroi oesophagienne. Selon le type de dyskinésie, le tableau clinique comprend des douleurs derrière le sternum d'intensité et de durée variables, une dysphagie, des régurgitations de nourriture dans la cavité buccale et des brûlures d'estomac. Le diagnostic comprend la fluoroscopie de l'œsophage, l'œsophagoscopie, la manométrie œsophagienne, l'analyse du sang occulte dans les selles. À des fins thérapeutiques, des méthodes non médicamenteuses sont utilisées (régime, prévention de l'augmentation de la pression dans la cavité abdominale), des sédatifs et des anticholinergiques, des inhibiteurs calciques. Le traitement chirurgical est rarement utilisé.

CIM-10

K22.4

informations générales

La dyskinésie oesophagienne est une affection assez courante; certains de ses types sont détectés chez environ 3% des patients qui subissent une endoscopie. Selon la plupart des chercheurs dans le domaine de la gastro-entérologie moderne, divers types de troubles de la motilité œsophagienne sont les plus fréquents chez les femmes (dans environ 70% de tous les cas) de plus de 30 ans. Il est à noter qu'avec l'âge, l'incidence de la dyskinésie augmente, de sorte que le pic de détection se produit à un âge avancé. L'absence d'un tableau clinique clair conduit à une faible accessibilité des patients aux soins médicaux.

causes

La dyskinésie œsophagienne peut se développer principalement (en l'absence d'autres processus pathologiques) ou secondairement - dans le contexte de maladies de l'œsophage (œsophagite, hernie hiatale, diverticules et cancer de l'œsophage) et d'autres organes (maladies systémiques du tissu conjonctif, diabète sucré, pathologie grave du système nerveux, maladie ulcéreuse de l'estomac, cholécystite chronique), prise de certains médicaments.

La dysmotilité et la formation d'une dyskinésie primaire de l'œsophage se produisent à la suite d'un stress, de perturbations du développement de la membrane musculaire et de l'appareil nerveux de l'œsophage. À la suite de ces raisons, il existe une discoordination de la régulation nerveuse et humorale de la contraction de la paroi œsophagienne et un dysfonctionnement moteur se développe.

Classification

Selon la section des troubles moteurs notés, ainsi que leur direction, on distingue deux groupes de dyskinésies : les troubles du péristaltisme de l'œsophage thoracique et des sphincters œsophagiens. Les dyskinésies de la région thoracique sont hypermotrices (spasme segmentaire de l'œsophage, œsophagospasme diffus, troubles moteurs non spécifiques) et hypomotrices. Des violations de la contraction sont possibles à la fois au niveau du sphincter inférieur de l'œsophage (RGO, achalasie du cardia, cardiospasme) et supérieur.

Symptômes de la dyskinésie oesophagienne

La variante hypermotrice de la pathologie se caractérise par une augmentation du tonus et de l'activité motrice non seulement lors de l'ingestion de nourriture, mais également en dehors de celle-ci. Chez un patient sur dix, ce type de dyskinésie n'a pas de tableau clinique prononcé, cette pathologie ne peut être détectée que lors d'un examen aléatoire du patient pour une autre raison. Le reste des patients présente une dysphagie intermittente (les périodes de rémission peuvent atteindre plusieurs mois), qui est aggravée par le tabagisme, l'abus d'alcool, les épices, les aliments et boissons trop chauds et le stress.

La douleur derrière le sternum survient généralement dans un contexte de santé complète, d'une intensité et d'une irradiation similaires à la douleur de l'angine de poitrine (un trait distinctif n'est pas associé à l'activité physique). Avec un spasme sévère de l'œsophage, il peut y avoir une sensation de masse, un corps étranger dans l'œsophage. Une caractéristique du spasme segmentaire de l'œsophage est la difficulté à faire passer des aliments semi-liquides et des aliments riches en fibres (crème sure, jus, pain, fruits et légumes) dans l'estomac; les douleurs sont modérées, sans irradiation, ont un début et une fin progressifs.

L'oesophagospasme diffus se caractérise par des douleurs rétrosternales très intenses irradiant sur toute la face antérieure du thorax, jusqu'à la région épigastrique, les épaules et la mâchoire. Le syndrome douloureux peut survenir à la fois pendant les repas et soudainement, dure généralement longtemps, parfois il est arrêté par une gorgée d'eau. Après la fin de l'attaque, on note une régurgitation du contenu gastrique. La dysphagie est généralement constante, plus prononcée avec le passage d'aliments liquides et presque imperceptible lors de l'ingestion d'aliments solides.

Dans le contexte d'un péristaltisme intact de l'œsophage, une dyskinésie non spécifique est enregistrée: les douleurs apparaissent de manière irrégulière, sont localisées dans la partie médiane ou supérieure du sternum, sont associées à la prise de nourriture et sont de courte durée. Ils achètent généralement eux-mêmes. La dysphagie est rare. La variété hypermotrice de la maladie doit être différenciée avec le cancer de l'œsophage, le RGO, l'achalasie du cardia, la maladie coronarienne.

La dyskinésie primaire hypomotrice de l'œsophage est très rare et est principalement associée à l'âge et à l'abus d'alcool. Souvent accompagné d'oesophagite par reflux. Dans un cas sur cinq, ce type de dyskinésie est asymptomatique, les autres enregistrent une dysphagie, une sensation de plénitude et de lourdeur dans l'estomac après avoir mangé, une régurgitation du contenu gastrique, une œsophagite.

Les troubles des sphincters œsophagiens comprennent le cardiospasme, l'achalasie du cardia, les violations de la contraction du sphincter supérieur. Le cardiospasme (spasme du sphincter inférieur de l'œsophage) se caractérise par une augmentation du tonus de l'œsophage inférieur et une difficulté à faire passer les aliments à travers son sphincter inférieur. Les patients atteints de cette pathologie sont émotionnellement labiles et irritables, se plaignant d'une sensation de boule ou de corps étranger dans la gorge, aggravée par la déglutition et l'excitation, accompagnée d'une sensation de manque d'air et d'une sensation de brûlure derrière le sternum. Si l'augmentation de la motilité s'étend à l'estomac, les brûlures d'estomac, les éructations sont inquiétantes.

L'achalasie cardiaque diffère du cardiospasme par une diminution du tonus de l'œsophage inférieur sur fond de difficulté à faire passer les aliments à travers le sphincter inférieur. La dysphagie est provoquée par le stress, l'absorption rapide des aliments, certains aliments. Caractérisé par une sensation de plénitude et de pression dans l'estomac et derrière le sternum, régurgitation des aliments consommés, douleur derrière le sternum. Souvent accompagné d'oesophagite. Les troubles de la contraction du sphincter supérieur sont rares et se traduisent par des troubles de la déglutition, des régurgitations oeso-pharyngées.

Diagnostique

Une consultation avec un gastro-entérologue et un endoscopiste est requise pour tous les patients suspects de dyskinésie œsophagienne. La méthode de diagnostic la plus informative est la fluoroscopie de l'œsophage. Au cours de l'étude, la dyskinésie hypermotrice est indiquée par des contours déchiquetés de la paroi œsophagienne, un retard dans le passage du contraste de plus de 5 secondes, des déformations locales, des contractions non péristaltiques de l'œsophage lors de la déglutition; sur d'autres types de dyskinésie - spasme des sphincters, absence de bulle de gaz de l'estomac (avec achalasie du cardia).

La manométrie œsophagienne révèle des ondes contractiles spastiques dans l'œsophage avec une augmentation de pression de plus de 30 mm. rt. Art., relâchement incomplet du sphincter inférieur, épisodes de péristaltisme normal (spasme différencié de l'œsophage et achalasie du cardia). L'œsophagoscopie, un test de recherche de sang occulte dans les selles, est utilisée pour détecter les complications de la dyskinésie œsophagienne et des comorbidités. L'examen endoscopique peut provoquer une augmentation de la douleur derrière le sternum, ne porte pas une grande charge d'information.

Traitement de la dyskinésie oesophagienne

Pour le traitement, un régime est largement utilisé - des repas fractionnés fréquents en petites portions. Les aliments doivent être thermiquement, mécaniquement et chimiquement doux, les aliments riches en fibres sont exclus. L'effort physique, se pencher, trop manger doit être évité.

Parmi les médicaments qui normalisent la motilité de l'œsophage et ont un effet antispasmodique, les inhibiteurs calciques, les anticholinergiques et les nitrates sont prescrits. Les sédatifs ont également été largement utilisés. Les complications de la dyskinésie (RGO, oesophagite) sont traitées. L'intervention chirurgicale n'est indiquée qu'avec l'inefficacité des formes conservatrices et sévères de la maladie.

Prévision et prévention

Le pronostic dépend de nombreux facteurs : le type de dyskinésie oesophagienne, sa durée et son évolution. Cette pathologie réduit considérablement la qualité de vie du patient. La prévention consiste en des examens médicaux réguliers, un traitement rapide des maladies pouvant entraîner une dyskinésie œsophagienne. Le traitement dans les sanatoriums est une bonne prévention des exacerbations.

L'insuffisance du cardia de l'estomac est une maladie caractérisée par une fermeture incomplète de la valve qui sépare l'œsophage du corps de l'estomac lui-même. La fonction du cardia est de protéger l'œsophage de l'acide gastrique qui y pénètre. Pourquoi une telle maladie se développe-t-elle, quels sont ses symptômes, comment est-elle traitée et peut-elle être évitée ?

Causes de l'insuffisance cardiaque

Les raisons du développement d'une telle maladie résident dans les éléments suivants:

régime alimentaire inapproprié, en particulier, suralimentation;
surpoids;
gastrite et ulcères peptiques de l'estomac et du duodénum;
manger au mauvais moment, surtout avant de se coucher
activité motrice insuffisante;
spasmes pyloriques;
augmentation de la pression dans la cavité abdominale associée à la grossesse ou à l'ascite ;
augmentation de la pression intragastrique;
opérations de résection du sphincter ;
dur labeur physique.

Comme déjà indiqué, l'insuffisance du cardia de l'estomac se développe du fait que le sphincter est incapable de protéger l'œsophage contre la pénétration du contenu de l'estomac. Les aliments sont poussés dans l'estomac avec très peu de pression : cela ne prend que quelques mm Hg. Art. Cependant, pour que le sphincter pousse les aliments dans le sens opposé, c'est-à-dire de l'estomac vers l'œsophage, il faut que la pression soit plusieurs dizaines de fois supérieure. C'est pourquoi, avec l'augmentation de la formation de gaz, le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage peut se développer avec tous les symptômes qui se développent dans ce cas.

L'un des principaux mécanismes de développement d'une telle maladie est un trouble du mécanisme de travail des muscles lisses localisé dans la région du diaphragme. Cela se produit avec la pancréatite chronique, l'obésité, l'inflammation de la muqueuse gastrique, la suralimentation. La hernie diaphragmatique contribue également au développement de la faiblesse du cardia.

Si une personne est en bonne santé, elle n'a pas de problèmes de digestion, alors son cardia est fermé tout le temps lorsqu'elle ne mange pas. Pendant les repas, il s'ouvre (c'est nécessaire pour que les aliments pénètrent dans l'estomac). De plus, il bloque également le rejet de nourriture.

Il est extrêmement important que le cardia fonctionne sans déviations et assure le fonctionnement normal de l'estomac et de l'œsophage. Sinon, la muqueuse œsophagienne ne se rétablira pas normalement et la personne tombera malade.

Les principaux symptômes de la maladie

Si une personne est suspectée d'insuffisance du cardia de l'estomac, les symptômes peuvent être les suivants :

Brûlures d'estomac. L'apparition de brûlures d'estomac n'est pas associée à l'apport alimentaire, c'est-à-dire qu'elle survient indépendamment du fait qu'une personne ait mangé ou non. Parfois, une crise de brûlures d'estomac peut être si forte qu'elle prive une personne de repos.
Douleur dans la région de l'estomac. L'intensité de la douleur peut être différente - d'une douleur sourde à une sensation de brûlure forte et intense dans l'œsophage.
éructations d'air et du contenu de l'estomac. Les éructations ont généralement un goût aigre caractéristique. S'il y a de la bile dans le contenu de l'estomac, l'éructation aura un goût amer.
Nausée. Avec une augmentation de l'intensité des nausées, des vomissements s'y joignent.
Des douleurs dans la région épigastrique et des sensations de grondement dans l'estomac proviennent de l'étirement de la muqueuse œsophagienne et de l'irritation par les acides contenus dans le suc gastrique.
Le vertige, la faiblesse générale sont des compagnons intermittents de l'insuffisance du cardia de l'estomac. Leur apparition est associée à des troubles généraux du tube digestif.

Avec le reflux distal, un revêtement blanchâtre apparaît sur la langue. A ce symptôme s'ajoutent une douleur de nature brûlante dans l'hypochondre, une sensation de "transfusion" dans l'abdomen. Si une personne développe une maladie gastro-œsophagienne, le patient est généralement lavé avec de la nourriture avec de l'eau. Les fumeurs peuvent remarquer qu'ils boivent une cigarette avec de l'eau. Avec un degré prononcé d'œsophagite, des problèmes de déglutition apparaissent - précisément parce que l'œsophage se rétrécit légèrement.

Stades de développement de la maladie

L'insuffisance cardiaque a les stades de développement suivants:

Au premier stade de son développement, la maladie ne se manifeste pas encore de manière intensive et s'exprime. Le sphincter inférieur n'est pas encore mobile. Le trou ne dépasse pas le tiers de la taille totale. Parmi les symptômes d'une telle maladie, il y a les éructations d'air (les éructations acides, en règle générale, ne le sont pas encore).
Au deuxième stade, la mobilité du sphincter diminue fortement. Le degré d'ouverture dépasse la moitié de l'ouverture reliant l'estomac et les intestins. Les éructations d'air sont fortement augmentées. Parfois c'est très douloureux. Chez certaines personnes, un prolapsus de la muqueuse gastrique est observé à ce stade. L'insuffisance du cardia est associée à des symptômes de reflux.
Dans la troisième étape, une non-fermeture complète du sphincter se produit. Cela signifie que le trou est complètement béant. Dans ce cas, le péristaltisme gastrique est complètement préservé. À l'examen, une œsophagite par reflux est déterminée (le plus souvent distale). Le tiers inférieur de l'œsophage est souvent atteint. Au même stade, une maladie gastro-oesophagienne de l'estomac se développe.

Traitement non médicamenteux de la maladie

Si une personne est diagnostiquée avec une insuffisance du cardia de l'estomac, le traitement doit commencer le plus tôt possible. Et tout d'abord, cela commencera par les mesures suivantes :

perte de poids si une personne est obèse (cela peut être obtenu grâce à un régime alimentaire);
une diminution de la pression intra-abdominale si une personne est diagnostiquée avec une ascite (hydropisie);
respect scrupuleux de la nutrition diététique.

Le régime consiste non seulement dans le fait que le patient commence à manger correctement à certaines heures, mais aussi dans le fait qu'il ne mange pas trop et ne mange pas la nuit. Ne vous allongez pas après avoir mangé pendant au moins 2 heures. Le régime devrait inclure plus de soupes en purée, de céréales. Une telle nourriture, respectivement, sauvera l'œsophage des irritations physiques. Les aliments trop chauds ou trop froids doivent être évités.

Il est nécessaire d'exclure les aliments irritants de l'alimentation :

puces;
tous les produits, au cours de la préparation desquels des conservateurs chimiques et des exhausteurs de goût ont été ajoutés ;
thé (fort);
café;
aliments gras et frits;
mandarines, pamplemousses;
aliments contenant une grande quantité d'épices, sel, épices, ainsi que toutes les viandes fumées;
cornichons et marinades maison.

Le dîner devrait être environ 3 heures avant le coucher. Il est interdit de prendre de la nourriture juste avant d'aller au lit.

D'autres restrictions dans la vie du patient sont également indiquées:

il faut abandonner les vêtements qui compriment l'estomac;
pour la même raison, il faut limiter le port de ceintures serrées, ceintures ;
dormir sur un lit avec une tête de lit surélevée;
ne se penche pas souvent et ne doit pas travailler très longtemps et durement;
si l'activité d'une personne est associée à la nécessité de travailler dur, souvent de se pencher, alors dans ce cas, il lui est conseillé de changer d'emploi.

Caractéristiques du traitement médicamenteux

Il est nécessaire de traiter cette maladie uniquement après un diagnostic approfondi. L'auto-traitement avec l'utilisation de certains remèdes "populaires" est strictement interdit: parfois, ils peuvent non seulement être inutiles, mais aussi causer de graves dommages au corps.

Les médicaments sont souvent utilisés pour augmenter l'activité du sphincter oesophagien. Les médicaments les plus couramment utilisés sont le métoclopramide (Cerukal, Bimaral) et la dompéridone. Cerucal est prescrit uniquement par le médecin traitant à une posologie strictement sélectionnée. Il est strictement interdit de prendre un tel médicament seul, c'est-à-dire en automédication.

La dompéridone est prescrite individuellement avec des règles de posologie et d'administration soigneusement déterminées. Avec un réflexe gastro-oesophagien pathologique, le médecin prescrit Propulsid. Cet outil est utilisé sous diverses formes.

Le traitement avec des médicaments doit être fait très soigneusement et soigneusement. Si vous ne consultez pas un médecin et ne suivez pas toutes ses prescriptions, il est alors tout à fait possible de développer des pathologies dangereuses pour la santé et la vie.

Pour supprimer les symptômes des brûlures d'estomac, des médicaments tels que Almagel, Gaviscon, Smecta et autres sont utilisés. Avec un traitement médicamenteux, le médecin peut autoriser l'utilisation de la médecine traditionnelle. Cependant, ces médicaments ne peuvent pas être utilisés en monothérapie, mais constituent un moyen supplémentaire de traitement complexe de l'insuffisance du cardia de l'estomac. De plus, avant d'utiliser la médecine traditionnelle, vous devriez consulter votre médecin.

Diagnostic d'insuffisance cardiaque

Un diagnostic correct peut être fait par radiographie. Dans ce cas, une substance radio-opaque (préparation de baryum) est utilisée pour déterminer le degré de péristaltisme et le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal. Autres méthodes de diagnostic de l'insuffisance cardiaque :

gastrofibroscopie - est le moyen le plus informatif de déterminer le degré de travail du tractus gastro-intestinal;
détermination du degré d'acidité du suc gastrique;
diagnostic utilisant un colorant spécial - bleu de méthylène;
FGDS ;
tomodensitométrie ;

Des diagnostics modernes et complets permettent de détecter une telle maladie à un stade précoce. En conséquence, son traitement sera le plus efficace.

Mesures de prévention des maladies

Il n'est pas difficile de prévenir l'insuffisance cardiaque. Pour ce faire, vous devez suivre et respecter les règles suivantes :

Alimentation correcte et régulière. Il est strictement interdit de trop manger, de mourir de faim pendant longtemps. Le dernier repas devrait être 2, et mieux encore - 3 heures avant le coucher.
Prévention du développement de l'obésité. Une personne doit apprendre à contrôler son poids corporel. Il faut se rappeler que l'obésité affecte négativement le fonctionnement de tous les organes du corps.
Une activité physique suffisante est la clé du développement normal du système digestif.
Il est nécessaire de subir des examens diagnostiques du tractus gastro-intestinal et d'être traité à temps.
La nourriture doit être saine. Il est strictement interdit de manger des aliments malsains.
Les boissons alcoolisées et le tabagisme doivent être évités.
Il n'est pas souhaitable de soulever des objets lourds et de se pencher. Dans tous les cas, tout cela est à éviter.
Il n'est pas nécessaire de se précipiter pour soulager les symptômes tels que les douleurs à l'estomac et les brûlures d'estomac avec des médicaments appropriés. Il est préférable de consulter un médecin pour déterminer la cause exacte de tels phénomènes.

Il n'est pas difficile d'empêcher le développement d'une telle maladie. Parfois, un régime et des exercices physiques simples aident à maintenir un tonus normal du cardia et ne permettent pas d'irritation de la membrane muqueuse de l'œsophage et d'autres organes. Il faut garder à l'esprit qu'il est assez difficile de traiter la maladie à un stade avancé. De plus, il se heurte à d'autres complications.

L'accès rapide à un médecin vous permet de prévenir le développement d'une insuffisance du cardia de l'estomac et de maintenir le système du tractus gastro-intestinal en bonne santé et pleinement fonctionnel.

C'est une situation très réelle lorsqu'une personne a déjà passé tous les examens, puis suivie d'un traitement médicamenteux à long terme avec des médicaments modernes de haute qualité, de l'adhésion à un régime alimentaire, de l'exclusion de tous les médicaments possibles et des facteurs provoquant des brûlures d'estomac, mais rétrosternal les douleurs brûlantes persistent ou apparaissent périodiquement sans raison.

Pourquoi cela arrive-t-il? - il s'agit d'une insuffisance du sphincter inférieur de l'œsophage. Comment renforcer ce muscle, et en général, est-ce possible ? Essayons de comprendre.

Méthodes de renforcement du sphincter inférieur de l'œsophage

Dans notre pays, la médecine traditionnelle utilise activement à ces fins:

méthodes chirurgicales pour renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage;
stimulation de son travail avec l'aide de la physiothérapie.

Les autres méthodes ne sont pas courantes chez nous. Mais si nous considérons l'expérience de la pratique mondiale entière, alors une méthodologie alternative existe déjà.

Comment renforcer le sphincter oesophagien ? - Il existe plusieurs méthodes, qui vont maintenant être discutées.

Exercices de respiration

Les méthodes non traditionnelles de traitement du sphincter inférieur de l'œsophage comprennent des exercices thérapeutiques. La complexité de cette méthode réside dans l'absence d'accès direct aux muscles du système digestif à ce niveau. L'œsophage, et donc tous ses départements, sont situés à l'intérieur du thorax. Ce n'est pas une zone des muscles du dos ou des cuisses qui peut être facilement gonflée. Même l'estomac et les intestins sont plus facilement affectés par la contraction des muscles abdominaux ou par le massage par des mouvements passifs.

La situation est plus difficile avec l'œsophage, cela coûte beaucoup d'efforts pour le stimuler. Mais un peu d'aide peut être apportée par des exercices de respiration ordinaires.

Il est nécessaire d'effectuer toute la procédure à jeun (après tout, tout mouvement actif sur un estomac plein entraîne un affaiblissement du sphincter inférieur de l'œsophage).
Presque le seul organe de la poitrine qui peut être contrôlé est les poumons. Par conséquent, nous commençons des mouvements respiratoires assez familiers et simples. Nous inspirons et expirons alternativement.
Il y a une petite caractéristique - les exercices sont effectués non seulement avec la poitrine, mais aussi avec la respiration abdominale. C'est alors que, dans le processus d'inspiration et d'expiration, non seulement la poitrine monte et descend, mais aussi les épaules, ainsi que les muscles abdominaux participent à tout.
C'est le seul moyen d'obtenir une augmentation du tonus du sphincter oesophagien. De nombreux organes internes sont impliqués dans le processus d'entraînement : les systèmes digestif et cardiovasculaire, les organes respiratoires, les muscles voisins et les vaisseaux sanguins.
Il faut inspirer et expirer à des vitesses différentes : rapidement, lentement, très lentement, en accélérant progressivement.

Dans les dernières étapes de l'affaiblissement du sphincter, les exercices n'aideront pas. Mais aux stades initiaux de la perte de la capacité du sphincter à des contractions à part entière, il peut être restauré à l'aide d'exercices de respiration. Il suffit de faire de tels mouvements respiratoires actifs quotidiennement pendant 10 à 15 minutes. Et ne soyez pas trop paresseux pour les faire 2-3 séries au moins 3 fois par jour.

Physiothérapie

L'une des tentatives de renforcement du sphincter appartient à nos physiologistes. Ce sont eux qui ont essayé d'aborder le traitement de l'insuffisance de ce muscle de manière complexe - au cours d'un traitement conservateur conventionnel (ceci s'applique également à la période aiguë du développement de la maladie), l'œsophage et les organes situés à proximité sont affectés par les courants. Appliqué efficacement :

DDT (courants diadynamiques);
électrophorèse avec des médicaments;
à travers une sonde insérée.

Comment renforcer le sphincter de l'estomac à l'aide de ces influences ? Ces méthodes n'affectent pas non plus directement la zone touchée de l'œsophage, car il est difficile de l'atteindre. Stimuler le nerf phrénique, qui innerve également l'œsophage. Les électrodes à travers lesquelles le courant est appliqué sont appliquées à la région de la colonne vertébrale cervico-thoracique par l'arrière, et la seconde est légèrement en arrière de l'angle de la mâchoire inférieure. Faites donc de 7 à 10 procédures par jour ou tous les deux jours.

L'électrophorèse avec des médicaments est réalisée de la même manière, mais des substances médicinales sont également appliquées sur le brassard avec l'électrode, ce qui peut inhiber une stimulation excessive de la production d'acide chlorhydrique, ce qui conduira directement au fonctionnement silencieux de l'œsophage. Ce qui se passe?

Améliore l'apport sanguin aux tissus et aux organes.
Le processus de guérison est beaucoup plus rapide.
Une personne note un léger effet analgésique.

Ainsi, sans interférer avec l'intégrité des organes digestifs, il est possible de renforcer le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage.

Soins chirurgicaux

La méthode suivante peut être qualifiée de cas extrême. Il est utilisé lorsque tout le monde est impuissant, que le traitement médicamenteux n'aide pas et qu'il est déjà inutile d'observer un régime et de se reposer. Un autre critère selon lequel les chirurgiens prendront soin de vous est la détérioration du travail d'autres organes et systèmes, l'inhibition du système nerveux et l'apparition de complications associées à une insuffisance sphinctérienne.

L'essence de cette opération est de renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage. Cela est dû aux parois de l'estomac, qui gainent la partie inférieure de l'œsophage, créant une manchette. Cela crée une pression supplémentaire sur le sphincter inférieur de l'œsophage, ce qui le fait mieux fonctionner.

Après avoir passé en vain toutes les méthodes médicales possibles pour se débarrasser des brûlures d'estomac, avec des problèmes d'œsophage, vous devriez penser à d'autres méthodes pour y faire face. Comment augmenter le tonus du sphincter œsophagien par vous-même? S'engager dans des exercices de respiration, même si un tel traitement soulève des doutes, mais c'est une autre chance pour une vie tranquille.

Aujourd'hui, nous allons parler de la maladie la plus courante de l'œsophage. Il s'agit du reflux gastro-oesophagien (RGO). Il n'y a pratiquement personne dans le monde qui ne souffre pas de brûlures d'estomac, d'éructations après avoir mangé ou de douleurs à l'estomac. Mais pour beaucoup de gens, les symptômes de cette maladie causent beaucoup de problèmes. Parlons d'abord du nom de la maladie. Gastrum en latin signifie estomac, œsophage signifie œsophage et reflux signifie le reflux du contenu, dans ce cas, l'estomac et l'intestin grêle dans l'œsophage.

Afin de comprendre ce qui se passe avec le RGO, je m'attarderai brièvement sur les caractéristiques anatomiques et physiologiques de notre œsophage.

Ainsi, l'œsophage est un simple organe creux - un tube musculaire d'environ 25 à 30 cm de long, composé de muscles lisses et striés. Il assure deux fonctions principales : le transport des aliments ingérés de la cavité buccale à l'estomac et la prévention du reflux inverse du contenu de l'estomac et des intestins dans l'œsophage, la cavité buccale et les voies respiratoires. La fonction de transport de l'œsophage est un acte réflexe complexe, constitué de toute une série de mouvements volontaires et involontaires de la paroi musculaire de l'œsophage. Les éléments structurels les plus importants impliqués dans l'acte de déglutition sont les muscles de la cavité buccale, du pharynx, de la paroi musculaire de l'œsophage, ainsi que des sphincters œsophagiens supérieur et inférieur, dont le travail coordonné assure d'abord le mouvement fluide des aliments. de la cavité buccale et du pharynx dans l'œsophage, puis de l'œsophage dans l'œsophage.

Le sphincter supérieur de l'œsophage en dehors de l'acte de déglutition est constamment réduit. La relaxation réflexe à court terme du sphincter ne se produit qu'au début de l'acte de déglutition; le reste du temps, il est bien fermé, ce qui empêche les voies respiratoires de se nourrir de l'œsophage. Lorsque le gaz sort de la cavité gastrique (éructations), le sphincter supérieur de l'œsophage se détend jusqu'à ce que le gaz soit complètement expulsé. De plus, une certaine diminution du tonus du sphincter supérieur se produit pendant le sommeil.

Le sphincter inférieur de l'œsophage est la principale barrière anatomique et fonctionnelle entre le contenu acide de l'estomac et l'environnement à prédominance alcaline de l'œsophage. C'est un anneau musculaire épais d'environ 3-4 cm de long.En dehors de l'acte de déglutition, ce sphincter reste bien fermé, grâce à son propre tonus musculaire et au tonus du nerf vague, qui maintient ce tonus musculaire élevé. Chez les personnes en bonne santé, le tonus musculaire du sphincter inférieur de l'œsophage diminue après avoir mangé et augmente la nuit. Le mécanisme le plus important pour maintenir un tonus élevé du sphincter inférieur de l'œsophage est la contraction des muscles du diaphragme à travers lesquels passe l'œsophage. L'ouverture réflexe du sphincter ne se produit normalement que pendant la déglutition.

Ainsi, chez une personne en bonne santé, en dehors de l'acte de déglutition, les deux sphincters de l'œsophage sont bien fermés, ce qui empêche le reflux du contenu gastrique dans l'œsophage et du contenu de l'œsophage dans la cavité buccale et les voies respiratoires. Une relaxation réflexe à court terme des deux sphincters se produit lors de la déglutition, ce qui assure le passage sans entrave des aliments dans l'œsophage.

Et voici ce qui se passe avec le RGO :

1. Relâchement spontané du sphincter inférieur de l'œsophage en l'absence d'anomalies anatomiques; Des épisodes de relâchement spontané, spontané, du sphincter inférieur, quel que soit l'acte de déglutition, peuvent également survenir chez des personnes en bonne santé. Mais cela se produit, en règle générale, assez rarement et est de courte durée. Au cours de tels épisodes, la pression dans l'œsophage devient légèrement inférieure à la pression dans l'estomac et il se produit un reflux du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage. Très probablement, ce processus est associé à une diminution du tonus du nerf vague qui, comme mentionné ci-dessus, innerve le sphincter inférieur de l'œsophage.

2. Une augmentation soudaine de la pression intra-abdominale et intra-gastrique au-dessus de la pression dans le sphincter inférieur de l'œsophage. Une augmentation de la pression intra-abdominale peut survenir à la suite d'une augmentation significative du volume du contenu gastrique après l'ingestion de grandes quantités de nourriture, en particulier en position couchée.

Il peut également être associé à des spasmes de l'estomac et à 12 ulcères duodénaux. Mais il peut aussi s'agir de flatulences, de constipation, de grossesse ou de port de ceintures ou de bandages serrés, etc.

3. Une diminution significative du tonus du sphincter inférieur lorsque la pression dans l'estomac et l'œsophage est aligné. La diminution du tonus du sphincter inférieur peut être due à des interventions chirurgicales sur l'ouverture œsophagienne du diaphragme, une vagotomie, une résection de l'estomac, une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, ainsi que la prise de certains médicaments - nitrates , bêta-bloquants, inhibiteurs calciques lents et intoxication - tabagisme et abus d'alcool.

À la suite d'une exposition prolongée à l'acide chlorhydrique et à la pepsine de l'estomac sur la muqueuse œsophagienne, une œsophagite érosive (inflammation de la muqueuse œsophagienne) et des ulcères peptiques de l'œsophage peuvent se développer. Mais la complication la plus redoutable de la maladie gastro-œsophagienne est le développement de l'œsophage de Barrett (du nom du médecin qui a décrit cette maladie), lorsque le contenu de l'intestin grêle pénètre dans la muqueuse œsophagienne. Dans ce cas, il y a une grande opportunité de développement maladie cancéreuse.

Les symptômes les plus caractéristiques de la maladie sont :

Brûlures d'estomac,

éructation,

régurgitation

Difficulté à faire passer les aliments dans l'œsophage

Douleur qui survient lors de la déglutition et du passage des aliments.

Jeter le contenu de l'œsophage dans les voies respiratoires, ce qui s'accompagne de toux chronique, de crises d'asthme, de pharyngite, de laryngite, de sinusite et même d'angor réflexe.

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de mener certaines études instrumentales:

- Radiographie de l'oesophage.

- Gastro-oesophagoscopie.

Traitement.

Le choix des méthodes de traitement dépend avant tout des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie, des causes qui l'ont provoquée, de la présence de complications et de maladies concomitantes. Le traitement doit être complet, comprenant à la fois la prise de médicaments et la modification du mode de vie et de la nutrition.

Traitement non médicamenteux.

Il vise à réduire la fréquence et la durée des épisodes de reflux gastro-oesophagien. A cet effet il faut :

- Réduire le poids corporel
-Arrêter de fumer
- Ne portez pas de ceintures et ceintures serrées.
- Evitez de trop solliciter les abdominaux et travaillez avec le torse incliné vers l'avant.

- Dormez avec la tête de lit surélevée.

Interdire ou limiter sévèrement l'utilisation d'aliments qui aident à détendre le sphincter inférieur de l'œsophage et à faire refluer le contenu gastrique dans l'œsophage. Cela devrait inclure :

- Aliments épicés et gras

- Café,

- Jus d'orange et de tomate,

- Boissons gazeuses,

- Chocolat,

- Oignon,

- Épices,

- Nourriture trop chaude ou trop froide.

Pour éviter de trop remplir l'estomac et d'augmenter la pression intra-abdominale, il est recommandé de prendre de petits repas en petites portions et de refuser de manger au moins 3 heures avant le coucher.

Rappelons qu'avec cette maladie, il est conseillé, si possible, de ne pas utiliser certains médicaments qui contribuent à la survenue de reflux gastro-oesophagien et de lésions de l'oesophage. Ce:

- Bloqueurs des récepteurs bêta-adrénergiques (métaprolol, bisaprolol, obzidan, anapriline, etc.)

- Bloqueurs des canaux calciques lents (vérapamil, nifédipine, diltiazem, etc.)

- Nitrates (nitroglycérine, etc.)

- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren, indométhacine, diclofénac, ibuprofène, etc.)

Cependant, dans la plupart des cas, la mise en œuvre des recommandations ci-dessus ne suffit pas pour arrêter les symptômes de la maladie et obtenir une guérison complète des érosions et des ulcères de la muqueuse œsophagienne. Dans de tels cas, recourir à un traitement médical. À cette fin, des médicaments antisécrétoires, des procinétiques et des antiacides sont utilisés.

Médicaments antisécrétoires plus efficace dans le traitement des maladies gastro-oesophagiennes. Les médicaments modernes ont le meilleur effet - Les inhibiteurs de la pompe à protons qui réduisent le volume d'acide chlorhydrique et de pepsine (lansoprazole, oméprazole, rabéprazole ou pariet, qui a l'effet antisécrétoire le plus puissant et le plus durable. La nomination de rabéprazole est considérée comme l'étalon-or du traitement médicamenteux des maladies gastro-œsophagiennes.

Risques d'un traitement à long terme avec des inhibiteurs de la pompe à protons.

Procinétique utilisé en association avec des médicaments antisécrétoires. Ces médicaments réduisent l'activité motrice du tractus gastro-intestinal. Ceux-ci comprennent le cerucal, le motilium ou la dompéridone.

Antiacides. Leur action repose sur la neutralisation chimique de l'acide chlorhydrique du suc gastrique. Ces médicaments ont un but auxiliaire. Ceux-ci incluent rennie, maalox, almagel, etc.

En parlant de RGO, il est impossible de ne pas en parler hernie diaphragmatique ou hernie hiatale dans lequel le bas de l'œsophage, le haut de l'estomac et parfois d'autres organes abdominaux - anses intestinales, omentum, etc. peuvent se déplacer périodiquement à travers l'ouverture œsophagienne élargie du diaphragme dans la cavité thoracique. Le diaphragme est une formation musculaire qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale.

La hernie hiatale est l'une des maladies les plus courantes du système digestif. Particulièrement souvent, une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme se rencontre chez les personnes âgées et séniles, ce qui est probablement associé à des modifications de l'appareil ligamentaire liées à l'âge. Permettez-moi de vous rappeler que normalement l'ouverture œsophagienne du diaphragme, située au niveau de l'ouverture inférieure du diaphragme, et l'œsophage lui-même sont reliés par un mince ligament diaphragmatique. Dans des conditions pathologiques, une défaillance de ce ligament peut se développer, ce qui entraîne la formation d'un sac herniaire et la saillie du diaphragme des organes abdominaux à travers l'ouverture œsophagienne dans la poitrine. Dans certains cas, les hernies hiatales peuvent être asymptomatiques. Et ce n'est qu'avec des examens radiographiques ou endoscopiques qu'ils peuvent être détectés. Dans d'autres cas, les patients se plaignent de :

- Douleur dans la poitrine;

- Symptômes de reflux gastro-oesophagien.

- Symptômes non spécifiques associés aux effets réflexes de la hernie diaphragmatique sur les organes internes voisins.

Traitement hernie diaphragmatique identique au traitement du RGO. Il existe également un traitement chirurgical dont les principales indications sont :

- Échec du traitement conservateur.

- Le caractère indésirable d'une thérapie conservatrice à long terme (à vie), par exemple chez les jeunes.

- La présence de certaines complications graves (ulcère gastro-duodénal, hémorragies récurrentes de l'œsophage, rétrécissement de l'œsophage, œsophage de Barrett, etc.)

- La combinaison d'une hernie de l'ouverture oesophagienne du diaphragme avec un ulcère gastrique et 12 ulcères duodénaux, avec une lithiase biliaire, avec une cholécystite chronique.

- Hernie incarcérée de l'ouverture oesophagienne du diaphragme (opération d'urgence).

Symptômes d'une hernie diaphragmatique étranglée:

- Une attaque de douleur aiguë dans la partie inférieure de la moitié correspondante de la poitrine ou dans le haut de l'abdomen avec irradiation fréquente de la douleur dans la région supraclaviculaire.

- Vomissements ou haut-le-cœur. Accompagnement fréquent de vomissements par du contenu gastrique mêlé de bile et de sang.

- Sensation de pression dans la moitié correspondante de la poitrine.

- Ballonnements.

Dans ce message, j'ai essayé d'expliquer de manière extrêmement simple et intelligible l'essence de deux maladies graves qui ont particulièrement troublé l'humanité au cours des dernières décennies. Eh bien, comment vous est-il arrivé, à vous, lecteurs de mon journal, de juger .

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Pourquoi cela arrive-t-il? - il s'agit d'une insuffisance du sphincter inférieur de l'œsophage. Comment renforcer ce muscle, et en général, est-ce possible ? Essayons de comprendre.

Méthodes de renforcement du sphincter inférieur de l'œsophage

Dans notre pays, la médecine traditionnelle utilise activement à ces fins:

méthodes chirurgicales pour renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage;
stimulation de son travail avec l'aide de la physiothérapie.

Les autres méthodes ne sont pas courantes chez nous. Mais si nous considérons l'expérience de la pratique mondiale entière, alors une méthodologie alternative existe déjà.

Comment renforcer le sphincter oesophagien ? - Il existe plusieurs méthodes, qui vont maintenant être discutées.

Exercices de respiration

La situation est plus difficile avec l'œsophage, cela coûte beaucoup d'efforts pour le stimuler. Mais un peu d'aide peut être apportée par des exercices de respiration ordinaires.

Il est nécessaire d'effectuer toute la procédure à jeun (après tout, tout mouvement actif sur un estomac plein entraîne un affaiblissement du sphincter inférieur de l'œsophage).
Presque le seul organe de la poitrine qui peut être contrôlé est les poumons. Par conséquent, nous commençons des mouvements respiratoires assez familiers et simples. Nous inspirons et expirons alternativement.
Il y a une petite caractéristique - les exercices sont effectués non seulement avec la poitrine, mais aussi avec la respiration abdominale. C'est alors que, dans le processus d'inspiration et d'expiration, non seulement la poitrine monte et descend, mais aussi les épaules, ainsi que les muscles abdominaux participent à tout.
C'est le seul moyen d'obtenir une augmentation du tonus du sphincter oesophagien. De nombreux organes internes sont impliqués dans le processus d'entraînement : les systèmes digestif et cardiovasculaire, les organes respiratoires, les muscles voisins et les vaisseaux sanguins.
Il faut inspirer et expirer à des vitesses différentes : rapidement, lentement, très lentement, en accélérant progressivement.

Physiothérapie

DDT (courants diadynamiques);
électrophorèse avec des médicaments;
à travers une sonde insérée.

Améliore l'apport sanguin aux tissus et aux organes.
Le processus de guérison est beaucoup plus rapide.
Une personne note un léger effet analgésique.

Ainsi, sans interférer avec l'intégrité des organes digestifs, il est possible de renforcer le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage.

Soins chirurgicaux

Un autre critère selon lequel les chirurgiens prendront soin de vous est la détérioration du travail d'autres organes et systèmes, l'inhibition du système nerveux et l'apparition de complications associées à une insuffisance sphinctérienne.

L'essence de cette opération est de renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage. Cela se fait grâce aux parois de l'estomac, qui gainent la partie inférieure de l'œsophage, créant une manchette. Cela crée une pression supplémentaire sur le sphincter inférieur de l'œsophage, ce qui le fait mieux fonctionner.

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Le reflux oesophagien peut-il être guéri avec de l'exercice?

Habituellement, le reflux de l'œsophage, ou reflux gastro-œsophagien, est détecté tardivement, lorsque l'inflammation de la paroi interne de l'œsophage, l'œsophagite, s'est déjà développée. Cela est dû au fait qu'avant l'apparition du processus inflammatoire, visible avec la fibrogastroduodénoscopie, il est assez difficile de détecter le reflux. Méthodes disponibles : diagnostic radiographique avec produits de contraste, chromendoscopie, examen histologique ne sont pas suffisamment précis à un stade précoce de la maladie. Bien sûr, il existe des méthodes de diagnostic fiables: plusieurs heures de mesure de l'acidité gastrique, mesure de la pression dans l'œsophage, impédance de l'œsophage - mais tous les hôpitaux n'ont pas la possibilité de les effectuer et tous les patients n'acceptent pas de nombreuses heures de recherche. à l'aide d'une sonde nasale.

Les principaux symptômes du reflux de l'œsophage : - brûlures d'estomac ;

éructations avec de l'air ou de la nourriture mangée ;

Sensation de brûlure derrière le sternum ; - sensation d'inconfort dans le haut de l'abdomen.

Lorsque ces symptômes apparaissent sur le FGDS, il est déjà possible de détecter des zones d'inflammation, d'érosion et d'ulcères.

Puisque la maladie elle-même ne disparaît pas, elle doit être traitée. Mais souvent, les patients ont peur de prendre des médicaments, car c'est l'œsophage et l'estomac qui leur font mal. Et ils essaient de limiter leur exposition aux produits chimiques. Dans ce cas, ils s'intéressent au traitement par thérapie par l'exercice, ainsi qu'aux méthodes alternatives de traitement à l'absinthe, au pissenlit et au céleri. Alors, le reflux peut-il être guéri avec de l'exercice?

Le reflux lui-même ne peut pas être guéri par l'exercice seul. C'est parce que les causes du reflux sont complètement différentes. Ceux-ci inclus:

Caractéristiques anatomiques de la partie supérieure de l'estomac ; - hernie de l'ouverture oesophagienne du diaphragme ; - augmentation de l'acidité du suc gastrique ; - faiblesse du sphincter inférieur de l'oesophage ; - névrose ; - stress ;

Reflux gastroduodénal, lorsque la bile et la pepsine, produites par le pancréas, pénètrent dans l'estomac puis dans l'œsophage ;

Autres maladies du tractus gastro-intestinal Il est impossible d'éliminer ces causes avec des exercices. Par conséquent, le traitement médicamenteux vise souvent à traiter la maladie qui a provoqué le reflux. Et si la névrose et le stress sont guéris par des méthodes conservatrices, une hernie ne peut être guérie que chirurgicalement, mais cela ne signifie pas que la thérapie par l'exercice n'est pas nécessaire. Les exercices thérapeutiques aident à renforcer le diaphragme, ce qui a un effet bénéfique sur le sphincter inférieur de l'œsophage et aide à retenir le contenu gastrique dans l'estomac.

Étant donné que les exercices sont conçus pour réduire la fréquence des reflux, vous devez les exécuter correctement et vous assurer que les brûlures d'estomac, les éructations ou l'inconfort notable n'apparaissent pas dans le processus.

Dans les exercices, l'essentiel est une bonne respiration, c'est cela qui aide à renforcer le diaphragme. Par conséquent, vous devez apprendre la respiration thoracique, à laquelle le diaphragme participe activement. Au cours des deux premières semaines, des exercices de respiration sont effectués allongés, pendant 5 à 7 minutes, autant d'approches que possible. Ensuite, des exercices de tension isométrique leur sont ajoutés.

Les exercices doivent être sélectionnés par un spécialiste en physiothérapie. Mais en aucun cas ils ne doivent passer avec une augmentation de la pression intra-abdominale. Par conséquent, si vous sentez que pendant la thérapie par l'exercice, vos muscles abdominaux sont très tendus, cet exercice n'est pas pour vous.

Le reflux ne peut pas être guéri par l'exercice seul. Mais la thérapie par l'exercice est d'une grande aide qui aidera à renforcer le diaphragme et à réduire la fréquence des reflux.

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Règles pour faire du sport avec une œsophagite par reflux

Dans le processus de traitement de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, les patients souhaitent souvent savoir s'ils font du sport et, dans l'affirmative, comment exactement et avec quelle intensité. L'exercice est une partie importante du traitement de l'oesophagite par reflux.

Bien sûr, à eux seuls, ils ne guériront pas un organe malade, mais en tandem avec un régime thérapeutique et un soutien médical, ils peuvent considérablement accélérer la récupération et contribuer au renforcement général du corps.

Les nuances de la formation pour le RGO

Le reflux gastro-oesophagien vous oblige à élaborer un plan d'entraînement spécial qui tient compte de la gravité de la maladie et de la condition physique générale du patient.

Un fait scientifiquement prouvé est que les personnes qui font de l'exercice régulièrement souffrent beaucoup moins des symptômes spécifiques du reflux que les personnes physiquement inactives au mode de vie sédentaire, et encore plus avec un excès de poids.

L'excès de poids augmente considérablement les chances de devenir propriétaire du RGO. Les personnes ayant un indice de masse corporelle supérieur à 30 sont plus de 2 fois plus susceptibles de devenir des patients d'un gastro-entérologue que les personnes ayant un IMC normal compris entre 18,5 et 25.

Les sports modérés, en particulier la gymnastique thérapeutique et préventive régulière, facilitent grandement l'évolution de la maladie, atténuent les symptômes et les réduisent parfois complètement à néant.

Dans le même temps, le patient ne doit pas oublier qu'une charge excessive lui est contre-indiquée. De plus, afin de ne pas aggraver votre état, vous devez suivre les recommandations du médecin et de l'entraîneur, sans oublier les règles suivantes:

La digestion prend du temps. En soi, l'estomac rempli de nourriture est une charge sur le sphincter de l'œsophage, et lorsque des secousses et un stress physique s'y ajoutent, la détérioration est inévitable. Pour éviter cela, vous devez vous entraîner uniquement à jeun.
Lors de la compilation d'un régime, vous devez vous concentrer sur votre programme d'entraînement. Certains aliments, en particulier les graisses et les légumineuses (d'ailleurs, un régime pour l'oesophagite par reflux interdit de tels aliments) sont digérés pendant une durée extrêmement longue. Si l'entraînement doit avoir lieu 2 à 3 heures après un repas, la préférence doit être donnée aux aliments glucidiques facilement digestibles, avec une teneur minimale en graisses et en protéines. Avant l'entraînement, vous devez exclure la consommation d'aliments provoquant des brûlures d'estomac et des éructations.
Vous devez éviter les exercices trop intenses tels que la course rapide, le crossfit, l'aérobic. Avec une telle charge, le contenu de l'estomac est secoué, ce qui entraîne une gêne. Il vaut la peine de privilégier les exercices qui maintiennent le corps en position « à plat » : yoga, jogging modéré, patinage, vélo (vous pouvez utiliser un vélo d'appartement ou un stepper).
Inutile de se lancer dans des exercices en décubitus ventral (bench press, Pilates) qui provoquent le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage.
Tout au long de la séance d'entraînement, il convient de surveiller l'équilibre des fluides dans le corps. En plus d'étancher la soif, l'eau stimule la digestion et stabilise l'état fonctionnel de tous les organes.

Si aucune recommandation ne vous évite la douleur et l'inconfort pendant l'exercice, vous devez d'urgence consulter un médecin. Il est possible qu'au début, le patient ait besoin d'être correctement guéri et ensuite seulement de commencer un entraînement actif.

Avantages de l'exercice dans le RGO

Parmi les avantages de la thérapie par l'exercice pour l'œsophagite par reflux, citons :

renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage;
réduire l'intensité du reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage et atténuer l'évolution des reflux nocturnes;
augmenter la défense immunitaire du corps;
stimulation des processus métaboliques.

Exercices de respiration pour le RGO

La clé d'un entraînement efficace pour l'œsophagite par reflux est une respiration correcte et régulière. Avant de vous donner une charge active, vous devez prendre une position confortable (surtout, ne pas vous allonger). Après cela, le patient devra effectuer tour à tour les tâches suivantes :

Inspirez profondément et relâchez l'air lentement. Répétez l'exercice au moins 5 fois. Lors de l'expiration, il est nécessaire d'impliquer autant que possible les organes abdominaux dans le travail, en forçant fortement et en "soufflant" l'estomac.
Inspirez lentement l'air et relâchez-le en quelques courtes expirations.
La tâche suivante: prenez une respiration lente et profonde et une expiration forte et rapide, engageant activement le péritoine. Répétez l'exercice 8 à 12 fois.
Inspirez profondément, retenez votre respiration pendant 5 à 7 secondes. Relâchez lentement l'air en contractant au maximum les muscles abdominaux. Effectuez plusieurs approches, en augmentant progressivement la période d'apnée jusqu'à 17 secondes.
N'oubliez pas de bien vous reposer entre les séries. De tels exercices de respiration peuvent provoquer des étourdissements et une personne non préparée et physiquement faible peut même s'évanouir.

Les exercices de respiration avec œsophagite par reflux réduisent la douleur des symptômes, réduisent la pression intra-abdominale et stimulent l'estomac. Tout exercice doit être effectué en contractant au maximum les muscles abdominaux et, pour ainsi dire, en expirant avec l'estomac.

Exercices interdits pour le RGO :

tous les exercices pour la presse, en particulier ceux associés au levage des jambes en position couchée;
torse vers l'avant et tous les exercices similaires ;
soulever des équipements sportifs pesant plus de 10 à 12 kilogrammes.

Le plan d'entraînement thérapeutique pour le RGO exclut les exercices en position horizontale, car ils intensifient le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage et augmentent l'inconfort : brûlures d'estomac, brûlures, douleurs.

Tout exercice est mieux exécuté en position assise ou debout. L'exercice d'intensité modérée est excellent pour stimuler la fonction digestive, et un apport suffisant en eau y contribue également.

En plus de l'aérobic d'intensité moyenne, avec l'œsophagite par reflux, vous pouvez faire des exercices pour renforcer les jambes, les bras et les muscles du tronc :

balancer les jambes et les bras ;
toutes les combinaisons d'entraînement dans la position genou-coude ;
une variété d'ascenseurs avec haltères (le poids total ne doit pas dépasser 15 kilogrammes) et une barre de corps en position assise et debout.

En suivant toutes les recommandations ci-dessus, avec patience et patience, et avec le soutien d'un entraîneur spécialisé dans la thérapie par l'exercice, vous pouvez non seulement réduire les symptômes désagréables du RGO, mais également renforcer et améliorer le corps. Parallèlement à une nutrition adéquate et à un soutien médical (exclusivement sur recommandation du médecin traitant), la récupération progresse à pas de géant.

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Sport et RGO

Sur le chemin d'un remède contre le RGO, l'exercice vous aidera. L'exercice physique accélérera non seulement la récupération, mais aura également un effet bénéfique sur le corps. En prenant tel ou tel complexe physique, vous devez comprendre que vous ne devez pas vous attendre à un effet thérapeutique des charges, elles ne sont pas en mesure d'éliminer les brûlures d'estomac - le principal symptôme de la maladie. Mais ils peuvent rapprocher le temps de récupération. Mais les exercices de gymnastique n'apporteront aucun effet si vous ne suivez pas de régime et ne prenez pas de médicaments.

L'exercice physique peut renforcer l'état de l'ensemble du système digestif.

Soigneusement avec le sport dans le RGO

L'activité physique avec des déviations fonctionnelles des organes digestifs est souvent interdite. Avec le reflux, il n'y a pas de restriction stricte, mais vous devez vous rappeler les règles de base qui aideront à rendre le sport totalement sûr pour la santé et à apporter un maximum d'avantages.

Il est interdit de faire de l'exercice immédiatement après avoir mangé. Cela est dû au fait que le sphincter inférieur de l'œsophage est faible, ce qui signifie que l'activité après avoir mangé entraînera l'expulsion du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Cela entraînera de graves brûlures d'estomac. Compte tenu de ces circonstances, vous devez attendre au moins une heure après avoir mangé et commencer les activités sportives. Ne pas manger une heure après l'activité. Ne parlons pas de l'interdiction de grignoter pendant l'effort.

En train de manger, les aliments ne doivent pas se pencher et se tordre vers l'avant, ne pas soulever d'objets lourds. Cela provoquera la même réaction que l'exercice après avoir mangé. De plus, lorsqu'il est incliné, l'estomac se contracte, ce qui augmente la charge sur le tractus gastro-intestinal.

Vous devez surveiller attentivement les pauses entre la nourriture et le sport et cela ne fera pas de mal. De plus, vous devez adhérer à un mode de vie sain.

Quelles charges sont contre-indiquées ?

Il existe certaines interdictions de faire du sport avec une œsophagite par reflux. Certains médecins recommandent de ne renoncer qu'aux exercices abdominaux, car ils augmentent la pression à l'intérieur de la cavité abdominale, ce qui peut aggraver la maladie.

Il est recommandé de limiter le poids avec lequel vous travaillez pendant l'entraînement. Cette règle convient à ceux qui ont déjà travaillé avec beaucoup de poids. Les patients atteints de RGO qui n'ont pas exercé d'haltérophilie ne devraient pas le faire.

En général, aucun sport n'est interdit. Il faut suivre les recommandations du médecin traitant et ne pas trop s'alourdir. Ensuite, il n'y aura pas de mal à la santé. Le sport n'en sera que bénéfique, car il permet de libérer de l'énergie négative, ce qui réduira la probabilité d'une rechute d'oesophagite par reflux due au stress.

Cours de yoga : bienfait ou mal ?

Le yoga, comme tout sport, peut être à la fois bénéfique et nocif. Les médecins ne recommandent pas les asanas qui exercent une pression ou un stress sur les muscles abdominaux, car cela entraînerait une augmentation de la pression interne. Par conséquent, les asanas de yoga telles que bhujansana, shalabhasana et autres sont interdites. Les exercices de yoga qui ne chargent pas la presse (par exemple, nauli, udiyana), au contraire, sont indiqués pour les patients atteints de RGO.

Le yoga est riche en asanas respiratoires, qui sont utiles pour les patients.

Est-il possible de guérir la maladie LFK?

Avec l'œsophagite par reflux, il est impossible de guérir uniquement avec des exercices, car aucun sport n'affectera la racine du problème. Afin d'arrêter les symptômes et de se débarrasser des causes, un traitement avec des préparations pharmaceutiques est nécessaire. Parfois, le traitement du reflux ne peut se faire sans chirurgie.

Les exercices de physiothérapie seront bénéfiques pour le patient, car ils aident à renforcer le diaphragme. De ce fait, le sphincter œsophagien retient mieux le contenu de l'estomac, sans le laisser passer.

Gymnastique et thérapie par l'exercice

Les bienfaits de la thérapie par l'exercice

La thérapie par l'exercice doit être prescrite par un médecin, car cette activité est différenciée en fonction du degré de la maladie et des capacités physiques de chaque patient. Si le patient a une oesophagite par reflux compliquée ou avancée, l'activité physique lui est totalement contre-indiquée. Les avantages de la physiothérapie sont les facteurs suivants:

de tels exercices améliorent le tonus musculaire, ce qui améliore les processus métaboliques, favorise la régénération des tissus;
La thérapie par l'exercice améliore le fonctionnement du système immunitaire humain;
une activité appropriée aide à renforcer le diaphragme, ce qui améliore le fonctionnement du sphincter œsophagien;
La thérapie par l'exercice est utilisée comme mesure préventive contre le RGO;
les bons exercices peuvent aider à se débarrasser des douleurs nocturnes et des sensations de brûlure.

La thérapie par l'exercice fait référence au traitement de physiothérapie, de sorte que le complexe est différent pour chaque patient. Il vise à remplir des objectifs précis :

renforcer l'immunité;
développer la couche musculaire, ce qui améliorera les processus métaboliques;
prévention des brûlures d'estomac;
amélioration de l'absorption des médicaments.

Exercices de respiration

Pour que la physiothérapie de l'œsophagite par reflux apporte le maximum d'avantages, vous devez apprendre à respirer correctement. Pour ce faire, vous devez faire des exercices de respiration. Avant le cours, vous devez trouver la position du corps la plus confortable, il est préférable de rester debout ou assis. Vous devez inspirer profondément et expirer lentement. Répétez 4 fois. Vous devez vous entraîner à jeun. Si le patient a un degré sévère de la maladie, il doit refuser les procédures.

Un tel entraînement doit être fait avec des pauses pour se reposer, car l'éducation physique peut provoquer des évanouissements ou une faiblesse. Vous devez vous entraîner à des fins préventives trois fois par semaine. De plus, vous devez vous engager dans d'autres activités. La natation et le cardio sont utiles pour l'oesophagite par reflux.

Exercices de respiration

Au début du cours, tout doit se faire allongé sur le dos ou sur le côté droit sur un plan légèrement relevé jusqu'à la tête. Vous devez d'abord inspirer, gonfler votre estomac vers l'avant et tenir pendant quelques secondes. À l'expiration, la paroi abdominale se détend, il n'est pas nécessaire de rétracter l'estomac. La durée de l'entraînement est de 10 minutes avec des pauses de 20 secondes toutes les minutes.

Ensuite, après quelques séances d'entraînement, vous pouvez commencer à aspirer l'estomac en expirant. Après quelques séances supplémentaires, le mouvement des jambes s'ajoute à la respiration. Après cela, vous pouvez passer aux exercices en position assise ou debout. Le cours de physiothérapie, qui est utilisé pour traiter le RGO, dure environ 3 mois.

Interdictions et avertissements

Chaque sport comporte certains avertissements, surtout si la personne qui y participe est malade. La thérapie par l'exercice et les exercices de respiration ne font pas exception. Avec l'œsophagite, vous devez vous rappeler les exigences suivantes:

vous ne pouvez pas faire d'exercice après avoir mangé, même si c'est une collation (vous ne pouvez pas faire de sport après une gorgée d'eau) ;
la gymnastique vaut mieux ne pas faire avec l'exacerbation du RGO;
tout doit être fait calmement, à un rythme modéré, sans charger lourdement le corps.

L'œsophagite se reproduit généralement 2 fois en 12 mois, de sorte que les cours d'exercices de physiothérapie et de gymnastique visent à la prévention. Le nombre minimum d'entraînements par semaine est de 2 fois. Les exercices doivent être choisis par le médecin traitant, compétent en la matière.

La gymnastique n'est pas le seul traitement. Le patient a besoin d'un traitement médicamenteux. De plus, le patient doit pratiquer d'autres sports, mener une vie saine.

Il est important non seulement de s'engager dans l'éducation physique, mais de changer votre style de vie en un mode de vie qui affectera favorablement le corps. Cela aidera à prévenir les rechutes de la maladie, à améliorer le bien-être, car le sport, une bonne nutrition et l'absence d'habitudes destructrices sont à la base de la santé.