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Mode d'emploi de l'injection de Dexalgin. Dexalgin - mode d'emploi

Pour la correction des douleurs musculo-squelettiques et autres types de douleurs aiguës d'intensité modérée, on utilise traditionnellement des analgésiques non narcotiques, qui n'affectent pas de manière significative le système nerveux et ne créent pas de dépendance. La préférence est donnée aux médicaments non stéroïdiens tels que Dexalgin. Avant utilisation, il est important de lire attentivement les instructions d'utilisation officielles.

C'est non seulement un analgésique efficace, mais aussi un agent antipyrétique et anti-inflammatoire. La substance active Dexalgin - dexkétoprofène trométamol commence à agir déjà une demi-heure après la prise de la pilule ou l'administration parentérale du médicament.

Propriétés pharmacologiques

La douleur peut survenir soudainement, être légère et disparaître après quelques minutes, ou elle peut être intense et durer des semaines. Même une petite douleur apporte de l'inconfort, épuise, détériore la qualité de vie, sans traitement approprié, elle peut évoluer vers une forme chronique.

Le soulagement de la douleur est l'objectif principal de Dexalgin, ainsi que de tous les médicaments dont le nom contient la combinaison de lettres «alg», ce qui signifie «douleur» en grec ancien. En raison de son effet analgésique prononcé, Dexalgin permet de réduire d'un tiers le besoin d'analgésiques narcotiques puissants - des opioïdes qui provoquent une dépendance psychologique et physiologique. Dexalgin soulage également bien la chaleur, supprime le processus inflammatoire dans une moindre mesure, ce qui se manifeste par une diminution du gonflement des tissus mous et du gonflement de la zone articulaire, l'élimination du rougissement de la peau dans la zone touchée et une diminution de la température locale . Le médicament aide les patients à reprendre l'activité motrice.

Les propriétés thérapeutiques de Dexalgin sont fournies par sa capacité à supprimer les enzymes cyclooxygénases et, par conséquent, à bloquer la synthèse des prostaglandines responsables de la douleur et du développement du processus inflammatoire. En raison de l'inhibition non sélective, l'effet sur les deux formes de l'enzyme - COX-2 pathologique et COX-1 physiologique, Dexalgin est interdit pour une utilisation à long terme (plus de 2 à 5 jours).

Composition, formes de libération

Les propriétés curatives de Dexalgin sont fournies par Dexketoprofen. Dans le médicament, il est présent sous forme de sel de trométamol d'acide propionique en quantité équivalente.

Le fabricant propose 2 formes de libération :

Comprimés (25 mg Dexkétoprofène)– blanc, rond, convexe sur les deux faces, pelliculé avec bandes séparatrices. 10 pièces dans un emballage (1 blister), fourni avec notice. Composition auxiliaire des comprimés: charges qui donnent la masse et la solubilité souhaitée - cellulose microcristalline (MCC), carboxyméthylamidon sodique, palmitostéarate de glycéryle; désintégrants qui assurent la désintégration et la libération rapide de Dexketoprofen - amidon de maïs. L'enveloppe du comprimé Dexalgin est constituée d'hypromellose, un liant, d'une substance anti-adhérente Macrogol 6000, d'un colorant alimentaire dioxyde de titane, d'un plastifiant propylène glycol.
Solution injectable (25 mg/ml)- transparent, avec une odeur d'alcool, destiné à une perfusion intramusculaire ou intraveineuse. Versé dans des ampoules en verre foncé d'une capacité de 2 ml. Dans un pack avec notice, 5 ou 10 ampoules (1 palette plastique) peuvent être conditionnées. Comme solvants sont présents : alcool éthylique, chlorure de sodium, eau de dilution et soude caustique.

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Comment fonctionne Dexalgin

En pénétrant dans le corps par la cavité buccale ou par injection intramusculaire et intraveineuse, Dexalgin est bien absorbé, pénètre dans la circulation sanguine et commence à agir rapidement sur le foyer de la douleur et de l'inflammation. Le résultat sous la forme d'une diminution des symptômes douloureux est perceptible après 30 minutes, 45 minutes après l'administration du médicament, l'effet atteint son maximum. Les instructions indiquent qu'à une dose de 50 mg, l'effet analgésique persiste pendant 4 à 8 heures. Les processus pharmacocinétiques ne dépendent pas de la méthode d'administration du médicament, les indicateurs sont presque les mêmes pour le comprimé et la forme injectable de Dexalgin.

Lors du calcul du dosage efficace, les paramètres suivants sont pris en compte:

Succion: la biodisponibilité est élevée, avec un apport intraveineux atteignant 100 %. Les concentrations maximales sont notées après 10 minutes pour une injection intraveineuse, 20 - intramusculaire, 40 - comprimés. La nourriture réduit la concentration maximale et le taux d'absorption du composant actif du comprimé, augmentant ainsi le temps nécessaire pour obtenir un effet thérapeutique.
Distribution: dans la circulation sanguine, Dexalgin est sous forme liée, forme un complexe avec les protéines plasmatiques pour 99% du volume injecté. Le temps de demi-distribution du sang aux cellules tissulaires est de 20 minutes. Avec une exposition répétée, il ne s'accumule pas dans le corps.
Métabolisme: s'associe à l'acide glucuronique, qui joue le rôle d'une infirmière, ce qui permet une diminution de la toxicité et une élimination rapide.
Excrétion: les métabolites sont éliminés du corps avec l'urine, la demi-vie est de 1 à 2,7 heures. Chez les patients de plus de 65 ans, la durée de vie du médicament augmente de 48%, le coefficient total de purification des fluides corporels et des tissus à partir de substances toxiques diminue.

Indications d'admission

Le médicament ne guérit pas la maladie, n'affecte pas son évolution et n'affecte pas la cause. Pourquoi est-ce? Dexalgin est une thérapie symptomatique conçue pour un effet temporaire. Son action vise à éliminer les manifestations douloureuses de la maladie, le soulagement maximal de l'état du patient.

Dexalgin est souvent utilisé en parallèle avec le complexe principal de mesures thérapeutiques ou peut être utilisé avant même qu'un diagnostic précis ne soit posé et qu'un schéma thérapeutique ne soit choisi. Les comprimés aident à faire face à la douleur modérée, à la fièvre et à l'inflammation, exprimées légèrement. La forme d'injection est efficace pour les sensations de douleur modérées et intenses ou dans les cas où il est impossible ou impossible de prendre une pilule, par exemple, dans des conditions d'attaque de colique néphrétique, une blessure grave.

Les indications pour prendre Dexalgin selon les instructions sont:

pathologies rhumatismales - polyarthrite rhumatoïde, ;
, dos, incl. nature inflammatoire - arthrose, ostéochondrose, divers types d'arthrite;
douleurs postopératoires, menstruelles, dentaires, post-traumatiques, avec métastases de tumeurs cancéreuses dans les os ;
, douleur dans la névralgie, une attaque de lithiase urinaire.

Lire: quelles maladies sont prescrites.

Mode d'emploi Dexalgin

La posologie est déterminée individuellement, Dexalgin est appliqué au besoin selon les instructions ou les recommandations d'un professionnel de la santé. Les injections sont prescrites par un médecin. Lors du calcul, le facteur déterminant est l'efficacité et la sécurité de la dose - elle doit être le minimum suffisant pour le traitement le plus court possible.

Les règles d'admission dépendent de la voie d'administration du médicament, de la sévérité du syndrome douloureux et des caractéristiques de l'organisme.

Dexalgin est contre-indiqué pour les enfants, les femmes enceintes et allaitantes. En outre, le médicament est interdit aux patients présentant une hypersensibilité aux AINS, des formes graves d'insuffisance rénale, hépatique, cardiaque, des maladies gastro-intestinales, des troubles de la coagulation sanguine.

Selon les instructions, le schéma et la méthode de réception sont les suivants:

Pilules- la dose quotidienne maximale est de 3 comprimés (75 mg de deskétoprofène). Il est permis de ne pas en prendre plus de 2 à la fois. Il est recommandé de prendre plusieurs doses à petites doses - ½ onglet. après 4-8 heures (si nécessaire). Prendre à jeun, avant les repas - une demi-heure ou plus. Durée du traitement : pas plus de 3 à 5 jours. Pour les patients à risque (après 65 ans, présentant une insuffisance hépatique, rénale), la posologie totale est limitée à 50 mg/jour.
Solution po/po/m- la posologie quotidienne maximale est de 3 ampoules (150 mg de Deskétoprofène). Réintroduire Dexalgin au plus tôt après 6 heures Pour le groupe à risque - 1 ampoule / jour. Le cours d'admission est limité à 2 jours, puis, selon les indications, ils passent aux comprimés, avec une douleur intense, il est permis de combiner avec des opioïdes. Technique d'injection et règles de mélange : injection lente du contenu de la seringue profondément dans le muscle ou dans une veine (au moins 15 s), avec goutte-à-goutte intraveineux (pas plus de 30 minutes), la solution de Dexalgin est pré-diluée pour obtenir le concentration souhaitée (utiliser une solution saline, une solution de Ringer ou du glucose). Les injections intraveineuses - le travail d'un spécialiste!

Un signal de surdosage est des nausées, des douleurs dans la région abdominale, pelvienne, des troubles de la conscience, du sommeil, de l'alimentation, des vertiges. Premiers secours - élimination rapide des résidus de médicament par lavage gastrique, apport de charbon actif ou d'autres sorbants, purification extrarénale du sang.

Effets secondaires

L'instruction informe sur les cas identifiés d'effets secondaires indésirables lors de la prise de Dexalgin. Ils sont rares, la fréquence de développement ne dépasse pas 0,1-1%, ce sont de telles violations:

réaction locale à l'injection, hémorragie due à des dommages au vaisseau, sensation de froid, chaleur interne, fatigue accrue;
symptômes de dyspepsie, douleurs dans la région abdominale et pelvienne, hématémèse, bouche sèche, anorexie, jaunissement de la peau, des muqueuses, états érosifs et ulcéreux;
diminution ou augmentation de la pression, augmentation du flux sanguin vers la peau, perturbation du rythme cardiaque, accumulation de liquide dans les tissus mous, augmentation du rythme cardiaque, thrombophlébite des veines superficielles ;
diminution de la respiration, altération de la fonction visuelle, étourdissements, sensation de bruit dans les oreilles et la tête, ramper, troubles du sommeil, maux de tête ;
dermatite, éruptions cutanées sévères avec démangeaisons, augmentation de la transpiration, symptômes allergiques cutanés, spasmes musculaires, purpura ;
problèmes de miction, cétonurie, protéines dans l'urine, perturbations du cycle menstruel, fonction de la prostate, anémie, faible nombre de globules blancs, augmentation des triglycérides, hypo ou hyperglycémie.

Pour éviter une augmentation des effets secondaires sur le foie, l'utilisation combinée d'alcool et de Dexalgin est interdite. Pendant le traitement de cours, les boissons contenant de l'alcool sont contre-indiquées pendant 3 à 30 jours avant et après le traitement (selon les directives du médecin), avec une dose unique - 18 à 24 heures avant et 8 à 14 heures après l'administration. Les patients atteints de maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, des reins ou après 65 ans ont besoin d'une surveillance médicale constante.

L'association de Dexalgin avec les médicaments suivants nécessite des précautions :

autres analgésiques non narcotiques;
antidépresseurs de troisième génération, préparations de lithium ;
les agents antiplaquettaires, les anticoagulants à action directe, les héparines de bas poids moléculaire, les fibrinolytiques ;
Pentoxifylline, Hydantoïne ;
agents antimicrobiens, quinolones;
cytostatiques, immunosuppresseurs;
diurétiques, hypoglycémiants, médicaments antirétroviraux;
glycosides cardiaques, médicaments contre l'hypertension.

Dans le cas d'injections, le mélange direct de Dexalgin avec une solution de prométhazine, de dopamine, de produits contenant de l'hydroxyzine, de la péthidine doit être évité (il est permis de combiner uniquement avec de la dexalgin diluée). Ne pas administrer avec Pentazocine, Prométhazine.

L'opinion des médecins et des patients sur le médicament

Les médecins reconnaissent Dexalgin comme efficace pour certains types de douleur, le prescrivant exclusivement pour une utilisation à court terme. Il existe de nombreuses critiques positives sur les injections - en très peu de temps, elles font face même à une douleur intense. En raison de la longue liste d'effets indésirables, de restrictions et d'interactions médicamenteuses, les médecins ne recommandent pas de prendre des risques et de prescrire un traitement par eux-mêmes.

Selon certains patients, Dexalgin les a aidés lorsque d'autres analgésiques ne pouvaient pas faire face. Ces personnes le gardent tout le temps dans leur trousse de premiers soins à domicile et l'utilisent en cas d'attaques de douleur aiguë. Pour soulager les maux de dents ou les douleurs menstruelles d'une journée, un seul comprimé suffit généralement. Il existe des critiques selon lesquelles Dexalgin n'a aidé que le premier jour, s'est avéré inefficace dans la douleur névralgique, les patients se plaignent également des effets secondaires qui se produisent. Les critiques négatives devraient également inclure la douleur des injections, la formation de phoques, les bosses aux sites d'injection.

Le coût du médicament, analogues

Vous pouvez acheter Dexalgin dans n'importe quelle chaîne de pharmacies. Les comprimés sont libérés librement, les solutions injectables - après présentation de la prescription. Fabricant : Berlin-Chemie/Menarini Pharmaceutical Association, pays d'origine : Italie ou Allemagne.

Le prix moyen est de :

comprimés 0,025 10 pcs. - 324 roubles;
solution in / in / m 25 mg / ml 5 ampoules - 269, 10 - 516 roubles.

Afin de préserver les propriétés pharmacologiques de Dexalgin pendant toute la durée de vie (comprimés - 2 ans, solution - 5 ans), l'emballage d'origine ne doit pas être brisé, le médicament doit être conservé à température ambiante, à l'abri de la lumière du soleil. Sous une forme diluée, Dexalgin ne peut pas être stocké - il n'est bon que pour une journée. Avant d'utiliser la solution, il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de sédiments ou de particules solides, le liquide reste clair, incolore.

Analogues structuraux et les plus proches disponibles de Dexalgin produits en Russie:

Flamadex: solution 224 roubles, comprimés 233 roubles;
Onglet Dexonal. - 224 roubles.

Dans certains cas, Dexalgin est remplacé par des médicaments à base d'ibuprofène, de kétoprofène, de naproxène. La nomination de Dexalgin ou le choix d'un analogue doit être confié à un spécialiste. L'automédication ou le dépassement des doses et de la durée d'utilisation indiquées dans la notice entraînent diverses conséquences néfastes.

Une drogue Dexalgin- agent anti-inflammatoire non stéroïdien, qui a un effet antipyrétique et analgésique.
Le dexkétoprofène trométamol est un sel de l'acide propionique, a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques et appartient à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Le mécanisme de son action repose sur une diminution de la synthèse des prostaglandines due à l'inhibition de la cyclooxygénase. En particulier, la conversion de l'acide arachidonique en endoperoxydes cycliques PGG 2 et PGH 2 est inhibée, à partir desquelles se forment les prostaglandines PGE 1, PGE 2, PGF 2 a, PGD 2, ainsi que la prostacycline PGI 2 et les thromboxanes Tha 2 et TXB 2 . De plus, l'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut affecter d'autres médiateurs inflammatoires, tels que les kinines, qui peuvent également affecter indirectement l'effet principal du médicament. L'effet inhibiteur du dexkétoprofène trométamol sur les isoenzymes de cyclogenèse COX-1 et COX-2 a été observé chez l'animal et l'homme. Des études cliniques ont montré que le dexkétoprofène trométamol a un effet analgésique efficace, se développe 30 minutes après l'utilisation du médicament et dure 4 à 6 heures.

Pharmacocinétique

.
Après administration orale de dexkétoprofène trométamol, la concentration plasmatique maximale (Cmax) est atteinte après une moyenne de 30 minutes (15-60 minutes). Les demi-vies de distribution et d'élimination du dexkétoprofène trométamol sont respectivement de 0,35 et 1,65 heures. En raison du degré élevé de liaison aux protéines plasmatiques (99%), le volume moyen de distribution du dexkétoprofène trométamol est inférieur à 0,25 l/kg. L'arrêt du dexkétoprofène trométamol est principalement dû à la glucuronidation et à l'excrétion subséquente par les reins. Après l'utilisation du dexkétoprofène trométamol, seul le S - (+) - énantiomir est détecté dans l'urine, ce qui prouve l'absence de son inversion en R - (+) - énantiomir dans le corps humain. Lors de l'étude de la pharmacocinétique de doses multiples, il a été montré qu'après la dernière utilisation du dexkétoprofène trométamol, la valeur de l'aire sous la courbe de biodisponibilité (AUC) n'était pas plus élevée qu'après son utilisation unique, ce qui prouve l'absence de cumul du médicament . Lors de l'utilisation de dexkétoprofène trométamol avec de la nourriture, la valeur AUC ne change pas, cependant, la valeur C max diminue et le taux d'absorption diminue également (t max augmente).

Indications pour l'utilisation

Une drogue Dexalgin destiné au traitement symptomatique des douleurs légères à modérées, telles que les douleurs musculo-squelettiques, les règles douloureuses (dysménorrhée), les maux de dents.

Mode d'application

Selon le type et l'intensité de la douleur, la dose recommandée est de 12,5 mg (½ comprimé enrobé) toutes les 4 à 6 heures ou de 25 mg (1 comprimé enrobé) toutes les 8 heures. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 75 mg. Effets indésirables du médicament Dexalgin peut être minimisée en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible nécessaire pour éliminer les symptômes. Dexalgin n'est pas destiné à un traitement à long terme; le traitement se poursuit tant qu'il y a des symptômes. L'ingestion simultanée d'aliments réduit le taux d'absorption de la substance active, il est donc recommandé de le prendre au moins 30 minutes avant les repas.
Patients âgés.
Il est recommandé de commencer le traitement par de faibles doses. La dose quotidienne est de 50 mg. Avec une bonne tolérance du médicament, la dose peut être augmentée à l'habituelle.
Avec des violations de la fonction hépatique de gravité légère et modérée.
Le traitement doit être instauré à la dose la plus faible recommandée et sous étroite surveillance médicale. La dose quotidienne est de 50 mg.
Avec une fonction rénale altérée de gravité légère.
Pour les patients présentant une insuffisance rénale légère (clairance de la créatinine 50-80 ml/min), la dose quotidienne initiale doit être réduite à 50 mg.

Effets secondaires

Effets secondaires possibles lors de l'utilisation du médicament Dexalgin 25, comme pour les autres médicaments contenant du dexkétoprofène, sont énumérés ci-dessous par ordre décroissant de fréquence d'apparition : souvent (1 à 10 % des patients) ; rarement (0,1 à 1 % des patients) ; rarement (0,01-0,1 % des patients) ; très rarement (moins de 0,01% des patients), y compris des cas isolés.
Du côté du système sanguin et lymphatique: très rarement - neutropénie, thrombocytopénie.
Du système nerveux : rarement - mal de tête, vertige, insomnie, somnolence ; rarement - paresthésie.
Des sens : rarement - acouphènes ; très rarement - vision floue.
Du côté du CCC : rarement - sensation de chaleur, hyperémie de la peau ; rarement - extrasystole, augmentation de la pression artérielle; très rarement - tachycardie, abaissement de la pression artérielle.
Du système respiratoire : rarement - bradypnea ; très rarement - bronchospasme, essoufflement.
Du tractus gastro-intestinal : souvent - nausées, vomissements, douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée ; rarement - constipation, bouche sèche, flatulences; rarement - lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, saignement d'un ulcère ou de sa perforation, anorexie; très rarement - dommages au pancréas.
Du côté du foie et des voies biliaires : rarement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (incl.

AST et ALT), ictère ; très rarement - dommages au foie.
Du côté des reins et des voies urinaires : rarement - polyurie ; très rarement - néphrite ou syndrome néphrotique.
Du côté du système reproducteur: rarement - irrégularités menstruelles (chez les femmes), dysfonctionnement transitoire de la prostate avec utilisation prolongée (chez les hommes).
Du système musculo-squelettique : rarement - maux de dos, spasmes musculaires, difficulté à bouger dans les articulations.
Du côté de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - dermatite, éruption cutanée; rarement - urticaire, acné, transpiration; très rarement - réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell), œdème de Quincke, dermatite allergique, photosensibilité.
Du côté du métabolisme: rarement - hyperglycémie, hypoglycémie, hypertriglycéridémie.
Du côté des données de laboratoire: rarement - cétonurie, protéinurie.
Du côté de l'état général : rarement - fièvre, fatigue ; très rarement - choc anaphylactique, gonflement du visage.
Autres troubles: rarement - méningite aseptique, qui survient principalement chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé ou de maladies mixtes du tissu conjonctif, troubles hématologiques (purpura, anémie aplasique et hémolytique); rarement - agranulocytose et hypoplasie de la moelle osseuse.

Contre-indications

Contre-indications à l'utilisation du médicament Dexalgin sont:
- Hypersensibilité au dexkétoprofène, à tout autre AINS ou à l'un des excipients du médicament.
- Utilisation chez les patients chez qui des substances ayant un mécanisme d'action similaire, telles que l'acide acétylsalicylique et d'autres AINS, provoquent des crises d'asthme, un bronchospasme, une rhinite aiguë ou entraînent le développement de polypes nasaux, d'urticaire ou d'œdème de Quincke.
- Ulcère gastro-duodénal actif / saignement dans le tube digestif ou présence suspectée, ulcère gastro-duodénal récurrent / saignement dans le tube digestif dans les antécédents (au moins 2 ulcères confirmés ou saignement), ainsi qu'une dyspepsie chronique.
- Saignement ou perforation du tube digestif dans les antécédents associés à la prise d'AINS.
- Saignements dans le tube digestif, autres saignements en phase active ou augmentation des saignements.
- Maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique.
- L'asthme bronchique dans l'histoire.
- Insuffisance cardiaque sévère.
- Insuffisance modérée ou sévère de la fonction rénale (clairance de la créatinine<50 мл / мин).
- Dysfonctionnement hépatique sévère (10-15 points sur l'échelle de Child-Pugh).
- Diathèse hémorragique ou autres troubles hémorragiques.
- Troisième trimestre de la grossesse et de l'allaitement.

Grossesse

Dexalgin contre-indiqué au troisième trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement.
Le médicament ne peut être utilisé pendant les trimestres I et II de la grossesse qu'en cas de besoin urgent, uniquement si le bénéfice potentiel l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Réduire la dose et la durée du traitement au niveau le plus bas possible.
L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut nuire à la grossesse et/ou au développement fœtal et fœtal. Selon des études épidémiologiques, l'utilisation de médicaments qui suppriment la synthèse des prostaglandines dans les premiers stades de la grossesse augmente le risque de fausse couche, de maladie cardiaque, de gastroschisis. S'il est nécessaire d'utiliser le dexkétoprofène trométamol chez les femmes qui planifient une grossesse, la dose la plus faible possible doit être prescrite avec la durée minimale de traitement.
Dans le contexte de l'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines au cours du troisième trimestre de la grossesse, le fœtus peut présenter de telles anomalies:
- toxicité cardiovasculaire, par exemple, fermeture prématurée du canal artériel et hypertension dans le système artériel pulmonaire ;
- un dysfonctionnement rénal, qui peut évoluer et se transformer en insuffisance rénale avec le développement d'oligohydroamnios.
Chez la mère en fin de grossesse et chez le bébé, les phénomènes suivants sont possibles :
- une augmentation du temps de saignement due à la suppression de l'agrégation plaquettaire, même lors de l'utilisation du médicament à faible dose
- inhibition de l'activité contractile de l'utérus, ce qui entraîne un retard et un retard du travail.
Il n'y a pas de données sur la pénétration dans le lait maternel.

Interaction avec d'autres médicaments

Les interactions médicamenteuses suivantes caractérisent généralement les médicaments de la classe des AINS.
Combinaisons non recommandées pour une utilisation avec le médicament Dexalgin.
Autres AINS, dont les salicylates à fortes doses (plus de 3 g/jour) : majorent le risque d'ulcères peptiques par action synergique.
Héparine et anticoagulants indirects (warfarine) : l'effet des anticoagulants est renforcé, ce qui peut entraîner une augmentation du temps de saignement ; si une telle association ne peut être évitée, une surveillance attentive de l'état du patient avec une surveillance appropriée des paramètres de laboratoire est nécessaire.
Corticostéroïdes : risque accru d'ulcères gastro-duodénaux et d'hémorragies dans le tractus gastro-intestinal.
Les préparations de lithium augmentent le niveau de lithium dans le sang à des valeurs toxiques en réduisant son excrétion par les reins.
Méthotrexate lorsqu'il est utilisé à fortes doses (15 mg/semaine ou plus) : augmente le taux de méthotrexate dans le sang en réduisant son excrétion par les reins, ce qui entraîne des effets toxiques sur le système sanguin.
Hydantoïne et sulfamides : toxicité de ces substances.
Associations nécessitant de la prudence avec Dexalgin â
Diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antibiotiques aminosides et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Le dexkétoprofène affaiblit l'effet des diurétiques et des autres agents antihypertenseurs. Chez certains patients présentant une insuffisance rénale (par exemple, avec déshydratation ou chez les patients âgés présentant une insuffisance rénale), leur état peut s'aggraver avec l'utilisation simultanée de médicaments qui suppriment l'action de la cyclooxygénase avec des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et des antibiotiques de le groupe des aminoglycosides. En règle générale, cette détérioration est réversible. Lors de l'utilisation concomitante de dexkétoprofène avec un diurétique, des précautions doivent être prises pour s'assurer que le patient n'est pas hydraté et pour surveiller la fonction rénale pendant le traitement.
Méthotrexate lorsqu'il est utilisé à faible dose (moins de 15 mg/semaine) : il est possible d'augmenter l'effet toxique sur le système sanguin en réduisant son excrétion par les reins ; s'il est nécessaire d'utiliser une telle association, une surveillance hebdomadaire de la formule sanguine est nécessaire, surtout en cas de diminution même légère de la fonction rénale, ainsi que chez les patients âgés.
La pentoxifylline augmente le risque de saignement, il est donc nécessaire de surveiller le patient et de contrôler le temps de saignement.
Zidovudine : il existe un risque d'augmentation de l'effet toxique de la zidovudine sur l'érythropoïèse (effet toxique sur les réticulocytes) jusqu'au développement d'une anémie sévère une semaine après l'utilisation d'AINS, donc dans les 1 à 2 premières semaines après le début du thérapie AINS, il est nécessaire de surveiller le test sanguin avec comptage du nombre de réticulocytes.
Sulfonylurées : les AINS peuvent renforcer l'effet hypoglycémiant des sulfonylurées en les éloignant de leur association avec les protéines sanguines.
Associations nécessitant la prudence en cas d'utilisation avec Dexalgin â
Bêta-bloquants : leur effet antihypertenseur peut diminuer en raison de la suppression de la synthèse des prostaglandines.
Ciclosporine et tacrolimus : augmentation de l'effet toxique de ces médicaments sur les reins en raison de l'effet des AINS sur la synthèse des prostaglandines ; lors de l'utilisation de cette association, une surveillance régulière de la fonction rénale doit être effectuée.
Médicaments thrombolytiques : risque accru de saignement.
Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine : risque accru d'ulcères peptiques et de saignements dans le tractus gastro-intestinal.
Probénécide : augmentation de la concentration de dexkétoprofène dans le plasma sanguin en réduisant le niveau de sa sécrétion tubulaire réelle et de sa glucuronidation ; dans ce cas, il est nécessaire de procéder à une adaptation posologique du dexkétoprofène.
Glycosides cardiaques : leur concentration dans le plasma sanguin peut augmenter.
Mifépristone : diminution de son efficacité due à une diminution de la synthèse des prostaglandines, les AINS ne doivent donc pas être utilisés dans les 8 à 12 jours suivant l'utilisation de la mifépristone.
Quinolines : L'utilisation de doses élevées en association avec des AINS augmente le risque de convulsions.

Surdosage

Symptômes d'une surdose de drogue Dexalgin inconnu.
Des médicaments similaires provoquent des troubles du tube digestif (vomissements, anorexie, douleurs abdominales) et du système nerveux (somnolence, vertiges, désorientation, maux de tête).
Traitement. En cas de surdosage accidentel, un traitement symptomatique doit être instauré immédiatement en fonction de l'état clinique du patient. Si un patient adulte ou un enfant a pris une dose de 5 mg/kg de poids corporel en 1:00, du charbon actif doit être pris. L'hémodialyse peut être utilisée pour éliminer le dexkétoprofène.

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 30°C. Conserver le blister dans une boîte en carton. Garder hors de la portée des enfants.

Formulaire de décharge

Dexalgin - comprimés pelliculés.
Conditionnement : blister contenant 10 comprimés pelliculés, boîte en carton contenant 1 ou 3 ou 5 blisters et notice d'utilisation.

Composé

1 comprimé pelliculé, Dexalgin contient 36,9 mg de dexkétoprofène trométamol, ce qui équivaut à 25 mg de dexkétoprofène.
Excipients : cellulose microcristalline, amidon de maïs, amidon de sodium, distéarate de glycérol, hypromellose, dioxyde de titane (E 171), polyéthylène glycol 6000, propylène glycol.

En outre

Dexalgin utiliser avec prudence chez les patients ayant des antécédents de réactions allergiques.
L'utilisation simultanée du médicament avec d'autres AINS, y compris les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2, doit être évitée. Les effets indésirables du médicament peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace minimale pendant la période de temps la plus courte possible nécessaire pour éliminer les symptômes. Des ulcères peptiques avec/sans perforation et saignement (même fatals) peuvent se développer dans le tube digestif lorsque des médicaments de la classe des AINS sont utilisés. Ces événements indésirables peuvent survenir à tout moment au cours du traitement, avec ou sans symptômes précurseurs, et sont indépendants d'antécédents de troubles gastro-intestinaux sévères. Si une hémorragie gastro-intestinale ou une ulcération se développe pendant l'utilisation du dexkétoprofène, le médicament doit être arrêté immédiatement.
Le risque de développer les événements indésirables mentionnés ci-dessus augmente proportionnellement à l'augmentation de la dose d'AINS, ainsi que chez les patients ayant des antécédents d'ulcères gastriques ou duodénaux et chez les personnes âgées. Pendant l'utilisation du médicament, le médecin doit surveiller attentivement l'état des patients, malgré la survenue possible de saignements gastro-intestinaux. Avant de débuter l'utilisation du dexkétoprofène trométamol et en présence d'antécédents d'œsophagite, de gastrite et/ou d'ulcère peptique, comme dans le cas des autres AINS, il convient de s'assurer que ces maladies sont en rémission. Chez les patients présentant des symptômes existants de la pathologie du tube digestif et ayant des antécédents de maladies du tube digestif, il est nécessaire de surveiller les troubles du tube digestif, notamment dus à des saignements dans le tube digestif.
Pour réduire le risque d'effets secondaires indésirables du tube digestif, le médecin peut prescrire des médicaments ayant un effet protecteur sur la muqueuse du tube digestif (misoprostol, inhibiteurs de la pompe à protons). Ceci s'applique également aux patients nécessitant l'administration concomitante de faibles doses d'acide acétylsalicylique ou d'autres agents qui augmentent le risque de développer des complications du système digestif. Les patients doivent être informés qu'en cas de gêne au niveau de l'abdomen (principalement des saignements gastro-intestinaux), en particulier au début du traitement, ils doivent en informer le médecin.
Le dexkétoprofène peut augmenter les taux sanguins d'azote uréique, de créatinine, d'AST et d'ALT. Avec une augmentation significative du niveau d'AST et d'ALT, l'utilisation du médicament doit être interrompue.
Comme d'autres inhibiteurs de la prostaglandine, l'utilisation du dexkétoprofène trométamol peut s'accompagner d'effets indésirables au niveau des reins, pouvant entraîner une glomérulonéphrite, une néphrite interstitielle, une nécrose papillaire, un syndrome néphrotique et une insuffisance rénale aiguë.
Le dexkétoprofène peut masquer les symptômes de maladies infectieuses.
Patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique, une hypertension artérielle, une insuffisance cardiaque, le médicament doit être prescrit avec prudence, car l'utilisation d'AINS chez eux peut entraîner une détérioration de la fonction rénale, une rétention d'eau dans le corps et un œdème.
La prudence s'impose lors de l'utilisation du dexkétoprofène chez les patients diurétiques et sujets à l'hypovolémie, car il existe un risque de néphrotoxicité du médicament. Une prudence particulière est requise lors de la prescription du médicament à des patients ayant des antécédents de maladie cardiaque, en particulier avec des épisodes d'insuffisance cardiaque, car le dexkétoprofène peut aggraver l'évolution de la maladie. Les patients âgés sont plus susceptibles de développer une insuffisance rénale, cardiovasculaire et hépatique.
Des réactions cutanées (certaines mortelles) ont été signalées très rarement, y compris la dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique. Le plus souvent, les effets indésirables se développent au début du traitement ; dans la plupart des cas - au cours du premier mois de traitement. Aux premières manifestations d'éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou d'autres manifestations d'hypersensibilité, le médicament doit être arrêté immédiatement.
Les femmes qui planifient une grossesse ne peuvent utiliser le médicament qu'en cas d'urgence, en utilisant la dose la plus faible possible pendant la période la plus courte. Cela s'applique aux femmes qui ne peuvent pas devenir enceintes ou qui subissent des tests de reproduction. Le dexkétoprofène ne doit pas être utilisé au cours du 1er et du 2ème trimestre de la grossesse, sauf en cas de nécessité.
Il faut rappeler que l'utilisation d'AINS (ceci peut également s'appliquer au dexkétoprofène), en particulier à fortes doses et en traitement à long terme, augmente légèrement le risque de développer des complications thromboemboliques artérielles (par exemple, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral).
Les patients présentant une hypertension artérielle non contrôlée, une insuffisance cardiaque décompensée, une maladie coronarienne manifeste, une endartérite oblitérante, des troubles cérébrovasculaires ne doivent se voir prescrire du dexkétoprofène qu'après une évaluation approfondie du rapport entre les bénéfices attendus et les risques éventuels d'un tel traitement. En utilisant le même principe, évaluer l'opportunité de prescrire un traitement à long terme par le dexkétoprofène aux patients présentant des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, tels que l'hyperlipidémie, l'hypertension artérielle, le diabète sucré et si le patient fume.
La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation d'autres mécanismes
Lors de l'utilisation de dexkétoprofène, vertiges et fatigue accrue, ce qui peut affecter la capacité à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes.

Réglages principaux

Nom:	DEXALGINE
Code ATX :	M01AE17 -

Mode d'emploi

Ingrédients actifs

Formulaire de décharge

Composé

1 ampoule (2 ml) contient : Ingrédient actif : Dexkétoprofène trométamol - 36,9 mg (ce qui correspond à 25,0 mg de dexkétoprofène).; Excipients : éthanol (96 %) - 200,0 mg, chlorure de sodium - 8,0 mg, hydroxyde de sodium jusqu'à pH 7,4 , eau pour injection jusqu'à 2,0 ml;

Effet pharmacologique

Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Le mécanisme d'action est associé à une inhibition de la synthèse des prostaglandines au niveau de COX-1 et COX-2.; L'effet analgésique se produit 30 minutes après l'administration parentérale. La durée de l'effet analgésique après administration à une dose de 50 mg est de 4 à 8 heures; En association avec le dexkétoprofène, un analgésique opioïde, le trométamol réduit de manière significative (jusqu'à 30 à 45 %) le besoin d'opioïdes.

Pharmacocinétique

Succion. La concentration sérique maximale (Cmax) après administration intramusculaire de dexkétoprofène trométamol est atteinte après une moyenne de 20 minutes (10-45 minutes). L'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) après une dose unique de 25 à 50 mg est proportionnelle à la dose, à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse. Les paramètres pharmacocinétiques correspondants sont similaires après une administration intramusculaire ou intraveineuse unique et répétée, ce qui indique l'absence de cumul du médicament.; Distribution. Le dexkétoprofène trométamol se caractérise par un niveau élevé de liaison aux protéines plasmatiques (99%). La valeur moyenne du volume de distribution (Vd) est inférieure à 0,25 l/kg, la demi-vie est d'environ 0,35 heures ; Retrait. La principale voie d'élimination du dexkétoprofène est sa conjugaison avec l'acide glucuronique, suivie d'une excrétion par les reins. La demi-vie (T1 / 2) du dexkétoprofène trométamol est d'environ 1 à 2,7 heures.Chez les personnes âgées, il y a une augmentation de la demi-vie (à la fois après une administration intramusculaire ou intraveineuse répétée) jusqu'à une moyenne de 48 heures. % et une diminution de la clairance totale du médicament.;

Les indications

Soulagement du syndrome douloureux d'origines diverses (y compris douleur postopératoire, douleur avec métastases osseuses, douleur post-traumatique, douleur avec colique néphrétique, algoménorrhée, sciatique, sciatique, névralgie, mal de dents); - traitement symptomatique des maladies aiguës et chroniques inflammatoires, inflammatoires dégénératives et métaboliques de l'appareil locomoteur (notamment polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite, arthrose, ostéochondrose).

Contre-indications

Hypersensibilité au dexkétoprofène ou à d'autres AINS ou à l'un des excipients composant le médicament (voir Composition) ; - ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; - antécédent d'hémorragie gastro-intestinale, autre hémorragie active (y compris suspicion d'hémorragie intracrânienne), traitement anticoagulant ; - maladies gastro-intestinales (maladie de Crohn, colite ulcéreuse); - dysfonctionnement hépatique sévère (10-15 points sur l'échelle de Child-Pugh) ; - dysfonctionnement rénal sévère (clairance de la créatinine

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament Dexalgin pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.

Dosage et administration

Dexalgin est destiné à l'administration intraveineuse et intramusculaire.; Dose recommandée pour les adultes : 50 mg toutes les 8 à 12 heures.Si nécessaire, il est possible de ré-administrer le médicament avec un intervalle de 6 heures. La dose quotidienne est de 150 mg; Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance hépatique et/ou rénale, le traitement par Dexalgin doit être débuté à des doses plus faibles ; la dose quotidienne est de 50 mg; Dexalgin est destiné à une utilisation à court terme (pas plus de 2 jours) lors d'un syndrome douloureux aigu. À l'avenir, il est possible de transférer le patient vers des analgésiques pour administration orale.; Règles de préparation et d'administration des solutions ; Le contenu d'une ampoule (2 ml) est lentement injecté profondément dans le / m.; Le contenu d'une ampoule (2 ml) est administré par injection intraveineuse lente pendant au moins 15 secondes ; Le contenu d'une ampoule (2 ml) est dilué dans 30 à 100 ml de solution saline physiologique, de solution de glucose ou de solution de Ringer (lactate). La solution doit être préparée dans des conditions aseptiques et toujours protégée de l'exposition à la lumière du jour. La solution diluée (doit être limpide) est administrée par perfusion IV lente sur 10 à 30 minutes ;

Effets secondaires

Les effets secondaires possibles lors de l'utilisation de dexkétoprofène trométamol, comme avec d'autres préparations de dexkétoprofène, sont énumérés ci-dessous par ordre décroissant de fréquence d'apparition : souvent (1 à 10 % des patients), rarement (0,1 à 1 % des patients) rarement (0,01 à 0,1 % des patients), très rarement (moins de 0,01% des patients), y compris les rapports individuels.; Des systèmes circulatoire et lymphatique Rare : anémie. Très rarement : neutropénie, thrombocytopénie. Du côté du système nerveux central; Rarement : maux de tête, étourdissements, insomnie, somnolence. ; Rarement : paresthésie.; Des organes sensoriels Rarement : vision floue. Rarement : acouphènes. ; Du côté du système cardiovasculaire; Rarement : hypotension artérielle, sensation de chaleur, hyperémie de la peau.; Rarement : extrasystole, tachycardie, hypertension artérielle, œdème périphérique, thrombophlébite superficielle.; Du système respiratoire ; Rarement : bradypnée. ; Très rarement : bronchospasme, dyspnée.; Du tractus gastro-intestinal ; Souvent : nausées, vomissements. ; Rarement : douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée, constipation, hématémèse, sécheresse de la bouche. ; Rarement : lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif, y compris saignement et perforation, anorexie. ; Très rarement : dommages au pancréas.; Du côté du foie et de la vésicule biliaire Rarement : augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, jaunisse. Très rarement : lésions hépatiques. Du système urinaire Rarement : polyurie, colique néphrétique. Très rarement : néphrite ou syndrome néphrotique. De la part du système reproducteur; Rarement: chez les femmes - une violation du cycle menstruel, chez les hommes - une violation de la fonction de la prostate.; Du système musculo-squelettique Rarement : spasme musculaire, difficulté à bouger dans les articulations.; Au niveau de la peau; Rarement : dermatite, éruption cutanée, transpiration.; Rarement : urticaire, acné.; Très rarement : réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell), œdème de Quincke, dermatite allergique, photosensibilité.; Du côté du métabolisme Rarement : hyperglycémie, hypoglycémie, hypertriglycéridémie.; Du côté des paramètres de laboratoire ; Rarement : cétonurie, protéinurie.; Réactions locales et générales Souvent : douleur au site d'injection Rarement : réaction inflammatoire, hématome, hémorragie au site d'injection ; sensation de chaleur, frissons, fatigue.; Rare : maux de dos, évanouissement, fièvre.; Très rare : choc anaphylactique, gonflement du visage.; Autres troubles : méningite aseptique, survenant principalement chez des patients atteints de lupus érythémateux disséminé ou de maladies mixtes du tissu conjonctif, troubles hématologiques (purpura, anémie aplasique et hémolytique, rarement agranulocytose et hypoplasie médullaire). ;

Surdosage

Symptômes : nausées, anorexie, douleurs abdominales, maux de tête, étourdissements, désorientation, insomnie. ; Traitement : thérapie symptomatique ; si nécessaire - lavage gastrique, dialyse.;

Interaction avec d'autres médicaments

Dexalgin ne doit pas être mélangé dans la même seringue avec une solution de dopamine, de prométhazine, de pentazocine, de péthidine ou d'hydroxyzine (un précipité se forme).; Dexalgin peut être mélangé dans une seringue avec une solution d'héparine, de lidocaïne, de morphine et de théophylline.; Dexalgin - une solution diluée pour perfusion ne doit pas être mélangée avec de la prométhazine ou de la pentazocine.; Dexalgin - solution diluée pour perfusion est compatible avec les solutions injectables suivantes : dopamine, héparine, hydroxyzine, lidocaïne, morphine, péthidine et théophylline.; Lors du stockage de Dexalgin - solutions diluées pour perfusion dans des récipients en plastique ou lors de l'utilisation de systèmes de perfusion en acétate d'éthylvinyle, propionate de cellulose, polyéthylène basse densité ou chlorure de polyvinyle, l'absorption de la substance active par les matériaux énumérés ne se produit pas.; Les interactions suivantes sont caractéristiques de tous les AINS.; combinaisons indésirables ; Avec les autres AINS, dont les salicylates à fortes doses (plus de 3 g/jour) : l'administration simultanée de plusieurs AINS en raison d'un effet synergique augmente le risque d'hémorragies gastro-intestinales et d'ulcères.; Avec les anticoagulants oraux, l'héparine à des doses dépassant les doses prophylactiques, et la ticlopidine : risque accru de saignement dû à l'inhibition de l'agrégation plaquettaire et aux lésions de la muqueuse du tractus gastro-intestinal.; Avec les préparations au lithium: les AINS augmentent le taux de lithium dans le sang, jusqu'à devenir toxique, et donc cet indicateur doit être surveillé lors de la prescription, du changement de dose et après l'arrêt des AINS.; Avec le méthotrexate à fortes doses (15 mg/semaine ou plus) : une augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate due à une diminution de sa clairance rénale lors d'un traitement par AINS.; Avec les hydantoïnes et les sulfamides : le risque d'augmenter l'effet toxique de ces médicaments.; Combinaisons nécessitant de la prudence ; Avec les diurétiques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine : le traitement par AINS est associé à un risque de développer une insuffisance rénale aiguë chez les patients déshydratés (diminution de la filtration glomérulaire due à la diminution de la synthèse des prostaglandines). Les AINS peuvent réduire l'effet hypotenseur de certains médicaments. En cas de rendez-vous simultané avec des diurétiques, il est nécessaire de s'assurer que l'équilibre hydrique du patient est adéquat et de surveiller la fonction rénale avant de prescrire des AINS.; Avec le méthotrexate à faible dose (moins de 15 mg/semaine) : une augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate due à une diminution de sa clairance rénale au cours du traitement par AINS. Il est nécessaire d'effectuer un comptage hebdomadaire des cellules sanguines au cours des premières semaines de traitement simultané. En présence d'une fonction rénale altérée, même à un degré léger, ainsi que chez les personnes âgées, une surveillance médicale attentive est nécessaire.; Avec la pentoxifylline : risque accru de saignement. Une surveillance clinique intensive et une vérification fréquente du temps de saignement (temps de coagulation sanguine) sont nécessaires.; Avec la zidovudine : risque d'augmentation de la toxicité érythrocytaire par effet sur les réticulocytes, avec développement d'une anémie sévère une semaine après la prise d'AINS. Il est nécessaire de compter toutes les cellules sanguines et les réticulocytes 1 à 2 semaines après le début du traitement par AINS.; Avec les médicaments à base de sulfanilamide: les AINS peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant de la sulfonylurée en raison de son déplacement des sites de liaison aux protéines plasmatiques.; Avec des médicaments à base d'héparine de bas poids moléculaire: risque accru de saignement.; Combinaisons à prendre en compte ; Avec les β-bloquants : les AINS peuvent réduire l'effet hypotenseur des β-bloquants, en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines. ; Avec la ciclosporine et le tacrolimus : Les AINS peuvent augmenter la néphrotoxicité, qui est médiée par l'action des prostaglandines rénales. Pendant le traitement simultané, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale.; Avec thrombolytiques: risque accru de saignement.; Avec le probénécide : les concentrations plasmatiques d'AINS peuvent augmenter, ce qui peut être dû à un effet inhibiteur sur la sécrétion tubulaire rénale et/ou à une conjugaison avec l'acide glucuronique, qui nécessite un ajustement posologique des AINS.; Avec les glycosides cardiaques : les AINS peuvent entraîner une augmentation de la concentration de glycosides dans le plasma. ; Avec la mifépristone : en raison du risque théorique de modification de l'efficacité de la mifépristone sous l'influence d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, les AINS ne doivent pas être prescrits avant 8 à 12 jours après l'abolition de la mifépristone.; Avec la ciprofloxacine: les données obtenues dans des études expérimentales sur des animaux indiquent un risque élevé de développer des convulsions lors de la prescription d'AINS lors d'un traitement à fortes doses de ciprofloxacine.;

instructions spéciales

Chez les patients présentant des troubles du tractus gastro-intestinal ou des antécédents de maladies gastro-intestinales, une surveillance constante est nécessaire. En cas d'hémorragie gastro-intestinale ou d'ulcères, le traitement par Dexalgin doit être interrompu.; Étant donné que tous les AINS peuvent inhiber l'agrégation plaquettaire et augmenter le temps de saignement en raison d'un ralentissement de la synthèse des prostaglandines, des essais cliniques contrôlés ont étudié l'administration simultanée de dexkétoprofène trométamol et de préparations d'héparine de bas poids moléculaire à des doses prophylactiques dans la période postopératoire. Aucun effet sur les paramètres de coagulation n'a été observé. Cependant, lors de la prescription de Dexalgin avec d'autres médicaments qui affectent la coagulation du sang, une surveillance médicale attentive est nécessaire.; Comme les autres AINS, Dexalgin peut entraîner une augmentation des taux plasmatiques de créatinine et d'azote. Comme d'autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, Dexalgin peut avoir un effet secondaire sur le système urinaire, ce qui peut entraîner le développement d'une glomérulonéphrite, d'une néphrite interstitielle, d'une nécrose papillaire, d'un syndrome néphrotique et d'une insuffisance rénale aiguë.; Comme avec d'autres AINS, pendant le traitement par Dexalgin, il peut y avoir une légère augmentation transitoire de certains paramètres hépatiques, ainsi qu'une augmentation significative du taux de transaminases aspartiques et alanines (AST et ALT) dans le sérum sanguin. Parallèlement, une surveillance des fonctions hépatiques et rénales est nécessaire chez les personnes âgées. En cas d'augmentation significative des indicateurs correspondants, Dexalgin doit être annulé.; Comme les autres AINS, le dexkétoprofène trométamol peut masquer les symptômes de maladies infectieuses. En cas de détection de signes d'infection bactérienne ou de détérioration de la santé pendant le traitement par Dexalgin, le patient doit immédiatement consulter un médecin.; Chaque ampoule de Dexalgin contient 200 mg d'éthanol.; Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle ; En raison d'étourdissements et de somnolence possibles lors de la prise du médicament Dexalgin, la capacité de concentration et la vitesse des réactions psychomotrices chez les patients peuvent diminuer.;

Dexalgin est un anti-inflammatoire non stéroïdien allemand "propriétaire" de la société pharmaceutique de renommée mondiale Berlin Chemie, qui, en plus du principal, a également des effets analgésiques et antipyrétiques. Ce médicament est disponible à la fois sous forme de comprimés et sous forme injectable. À première vue, sa structure chimique n'est pas différente de celle du kétoprofène AINS bien connu. Mais ce n'est qu'avec une étude superficielle de celui-ci. En fait, la dexalgine est un isomère dextrogyre du kétoprofène, ce qui signifie en fait une meilleure tolérance gastro-intestinale et une charge métabolique moindre pour l'organisme grâce à l'utilisation d'une dose thérapeutique plus faible. Une autre nuance importante est la nature du métabolisme de la dexalgine, qui se produit en l'absence de cytochromes hépatiques. Ce fait indique un risque plus faible d'interactions médicamenteuses. Selon l'effet sur la cyclooxygénase (une enzyme impliquée dans la synthèse des médiateurs inflammatoires), la dexalgine peut être classée comme un inhibiteur équilibré des isoformes COX-1 et COX-2. Le mécanisme de l'effet analgésique du médicament consiste à inhiber la synthèse périphérique des médiateurs de la douleur en raison de l'inhibition de la COX, du blocage de la propagation de la douleur le long des voies du SNC et des nerfs périphériques en raison de la dépolarisation des membranes des cellules nerveuses et de l'inhibition de la synthèse des médiateurs de la douleur dans le SNC. L'effet se développe 30 minutes après l'administration de Dexalgin sous l'une des formes posologiques. La durée de l'effet analgésique est d'environ 4 à 8 heures. Lorsque la dexalgine est associée à des analgésiques opioïdes, le médicament réduit considérablement le besoin de ces derniers.

Lorsque Dexalgin est utilisé par des patients souffrant de maladies du tube digestif, une surveillance médicale constante est nécessaire.

La survenue d'un saignement gastro-intestinal ou d'une perforation de l'ulcère est une raison à cent pour cent de l'arrêt du médicament. Un autre domaine de surveillance étroite lors de la prise de dexalgine est la coagulation sanguine : le médicament peut inhiber l'agrégation plaquettaire (collage) et prolonger le temps de saignement en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines. Ceci doit être gardé à l'esprit lors de la prise de Dexalgin avec des anticoagulants, ce qui nécessite également une surveillance médicale attentive.

Le schéma posologique de la dexalgine est déterminé individuellement. Si nous parlons de la forme de comprimé, alors selon les recommandations générales, une dose unique du médicament est de 12,5 mg. La multiplicité de réception varie de 1 à 6 fois par jour, en respectant un intervalle de 4 à 6 heures entre les doses. Une autre option est également possible : 25 mg 1 à 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 75 mg. Quant à la forme injectable, dans ce cas, une dose unique de 50 mg 2 à 3 fois par jour doit être suivie. Selon les indications, l'intervalle entre les injections peut être réduit à 6 heures. Le maximum quotidien est fixé à moins de 150 mg. Il convient de noter en particulier que la forme injectable de dexalgin est destinée uniquement à une utilisation à court terme pendant une période d'exacerbation prononcée de la douleur. Après deux jours d'utilisation de la solution injectable, celle-ci est remplacée par une forme posologique orale. Si le patient a des antécédents de maladie du foie ou des reins, ainsi que chez les patients à l'âge adulte, la dose quotidienne initiale du médicament est réduite à 50 mg.

Pharmacologie

L'effet analgésique se produit 30 minutes après l'administration parentérale. La durée de l'effet analgésique après administration à la dose de 50 mg est de 4 à 8 heures.

En association avec le dexkétoprofène, un analgésique opioïde, le trométamol réduit de manière significative (jusqu'à 30 à 45 %) le besoin d'opioïdes.

Pharmacocinétique

Succion

Après l'administration / m de dexkétoprofène trométamol Cmax dans le sérum est atteint en moyenne après 20 minutes (10-45 minutes). L'ASC après une dose unique de 25 à 50 mg est proportionnelle à la dose, à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse. Les paramètres pharmacocinétiques correspondants sont similaires après administration intramusculaire ou intraveineuse unique et répétée, ce qui indique l'absence de cumul du médicament.

Distribution

Le dexkétoprofène trométamol se caractérise par un niveau élevé de liaison aux protéines plasmatiques (99%). La valeur moyenne de V d est inférieure à 0,25 l/kg, le temps de demi-distribution est d'environ 0,35 heures.

reproduction

La principale voie d'élimination du dexkétoprofène est sa conjugaison avec l'acide glucuronique, suivie d'une excrétion par les reins. T 1/2 dexkétoprofène trométamol est d'environ 1 à 2,7 heures.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Chez les personnes âgées, il y a une augmentation de la durée de T 1/2 (à la fois après une administration intramusculaire ou intraveineuse unique et répétée) jusqu'à une moyenne de 48 % et une diminution de la clairance totale du médicament.

Formulaire de décharge

La solution pour administration intraveineuse et intramusculaire est claire, incolore, avec une odeur caractéristique d'alcool.

Excipients : éthanol 96 % - 200 mg, chlorure de sodium - 8 mg, hydroxyde de sodium - jusqu'à pH 7,4, eau pour injection - jusqu'à 2 ml.

2 ml - ampoules en verre foncé (1) - barquettes en plastique (1) - emballages en carton.
2 ml - ampoules en verre foncé (5) - barquettes en plastique (1) - emballages en carton.
2 ml - ampoules en verre foncé (10) - barquettes en plastique (1) - emballages en carton.

Dosage

Dexalgin ® est destiné à une administration intraveineuse et intramusculaire.

Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance hépatique et/ou rénale, le traitement par Dexalgin® doit être débuté à des doses plus faibles ; la dose quotidienne est de 50 mg.

Dexalgin ® est destiné à une utilisation à court terme (pas plus de 2 jours) pendant le syndrome douloureux aigu. À l'avenir, il est possible de transférer le patient vers des analgésiques pour une administration orale.

Règles de préparation et d'administration des solutions

Le contenu d'une ampoule (2 ml) est lentement injecté profondément dans le / m.

Le contenu d'une ampoule (2 ml) est administré par injection intraveineuse lente pendant au moins 15 secondes.

Le contenu d'une ampoule (2 ml) est dilué dans 30 à 100 ml de solution saline physiologique, de solution de glucose ou de solution de Ringer (lactate). La solution doit être préparée dans des conditions aseptiques et toujours protégée de l'exposition à la lumière du jour. La solution diluée (qui doit être limpide) est administrée par perfusion IV lente en 10 à 30 minutes.

Surdosage

Symptômes : nausées, anorexie, douleurs abdominales, maux de tête, étourdissements, désorientation, insomnie.

Traitement : thérapie symptomatique ; si nécessaire - lavage gastrique, dialyse.

Interaction

Les interactions médicamenteuses suivantes sont typiques pour tous les AINS, y compris Dexalgin ® .

Combinaisons indésirables

La prise simultanée de plusieurs AINS, dont les salicylates à fortes doses (plus de 3 g/jour) augmente le risque d'hémorragies gastro-intestinales et d'ulcères du fait d'une action synergique.

En cas d'utilisation simultanée d'anticoagulants oraux, d'héparine à des doses dépassant les doses prophylactiques et de ticlopidine, le risque de saignement augmente en raison de l'inhibition de l'agrégation plaquettaire et des lésions de la muqueuse gastro-intestinale.

Les AINS augmentent la concentration de lithium dans le plasma sanguin, jusqu'à devenir toxique, et par conséquent cet indicateur doit être surveillé lors de la prescription, du changement de dose et après l'arrêt des AINS.

Lorsqu'il est utilisé avec du méthotrexate à fortes doses (15 mg/semaine ou plus), il y a une augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate en raison d'une diminution de sa clairance rénale pendant le traitement par AINS.

En cas d'utilisation simultanée d'hydantoïnes et de sulfanilamides, il existe un risque d'augmentation de l'effet toxique de ces médicaments.

Combinaisons nécessitant de la prudence

Si nécessaire, en cas d'utilisation simultanée avec des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, il convient de garder à l'esprit que le traitement par AINS est associé à un risque de développer une insuffisance rénale aiguë chez les patients déshydratés (diminution de la filtration glomérulaire due à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines). Les AINS peuvent réduire l'effet hypotenseur de certains médicaments. En cas de co-administration avec des diurétiques, il est nécessaire de s'assurer que le bilan hydrique du patient est adéquat et de surveiller la fonction rénale avant de prescrire des AINS.

En cas d'utilisation simultanée avec de faibles doses de méthotrexate (moins de 15 mg/semaine), il est possible d'augmenter la toxicité hématologique du méthotrexate en raison d'une diminution de sa clairance rénale au cours du traitement par AINS. Il est nécessaire de surveiller le nombre de cellules sanguines chaque semaine au cours des premières semaines de traitement simultané. En présence d'insuffisance rénale, même légère, ainsi que chez les personnes âgées, une surveillance médicale attentive est nécessaire.

Avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline, le risque de saignement augmente. Une surveillance clinique intensive et une surveillance fréquente du temps de saignement (temps de coagulation sanguine) sont nécessaires.

En cas d'utilisation simultanée de zidovudine, il existe un risque d'augmentation des effets toxiques sur les érythrocytes en raison d'effets sur les réticulocytes, avec le développement d'une anémie sévère une semaine après la prise d'AINS. Il est nécessaire de contrôler toutes les cellules sanguines et les réticulocytes en 1-2 semaines. après le début du traitement par AINS.

Il est possible d'augmenter l'effet hypoglycémiant des dérivés de sulfonylurée en raison de son déplacement des sites de liaison avec les protéines plasmatiques sous l'influence des AINS.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments à base d'héparine de bas poids moléculaire, le risque de saignement augmente.

Combinaisons à prendre en compte

Les AINS peuvent réduire l'effet hypotenseur des bêta-bloquants, en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines.

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec la cyclosporine et le tacrolimus, les AINS peuvent augmenter la néphrotoxicité, qui est médiée par l'action des prostaglandines rénales. Pendant le traitement combiné, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale.

Avec un rendez-vous simultané avec des thrombolytiques, le risque de saignement augmente.

En cas d'utilisation simultanée de probénécide, une augmentation des concentrations plasmatiques d'AINS est possible, ce qui peut être dû à une inhibition de la sécrétion rénale et / ou à une conjugaison avec l'acide glucuronique. Cela nécessite un ajustement posologique des AINS.

Les AINS peuvent provoquer une augmentation de la concentration des glycosides cardiaques dans le plasma sanguin.

En raison du risque théorique de modification de l'efficacité de la mifépristone sous l'influence des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, les AINS ne doivent pas être prescrits avant 8 à 12 jours après l'arrêt de la mifépristone.

Les données obtenues dans des études expérimentales sur des animaux indiquent un risque élevé de convulsions lors de la prise d'AINS lors d'un traitement à fortes doses de ciprofloxacine.

Interaction pharmaceutique

Dexalgin ® ne doit pas être mélangé dans la même seringue avec une solution de dopamine, de prométhazine, de pentazocine, de péthidine ou d'hydroxyzine (un précipité se forme).

Dexalgin ® peut être mélangé dans une seringue avec une solution d'héparine, de lidocaïne, de morphine et de théophylline.

Une solution diluée de Dexalgin ® pour perfusion ne doit pas être mélangée avec de la prométhazine ou de la pentazocine.

La solution diluée de Dexalgin ® pour perfusion est compatible avec les solutions injectables suivantes : dopamine, héparine, hydroxyzine, lidocaïne, morphine, péthidine et théophylline.

Lors du stockage de solutions diluées de Dexalgin ® pour perfusion dans des récipients en plastique ou lors de l'utilisation de systèmes de perfusion en acétate d'éthylvinyle, propionate de cellulose, polyéthylène basse densité ou chlorure de polyvinyle, l'absorption de la substance active par les matériaux énumérés ne se produit pas.

Effets secondaires

L'incidence des effets secondaires : souvent (1-10 %), rarement (0,1-1 %), rarement (0,01-0,1 %), très rarement (moins de 0,01 %, y compris les rapports individuels).

Du système hématopoïétique : rarement - anémie ; très rarement - neutropénie, thrombocytopénie.

Du côté du système nerveux central : rarement - mal de tête, vertige, insomnie, somnolence ; rarement - paresthésie.

Des sens : rarement - vision brouillée ; rarement - acouphènes.

Du côté du système cardiovasculaire : rarement - hypotension artérielle, sensation de chaleur, hyperémie de la peau ; rarement - extrasystole, tachycardie, hypertension artérielle, œdème périphérique, thrombophlébite superficielle.

Du système respiratoire : rarement - bradypnea ; très rarement - bronchospasme, dyspnée.

Du système digestif : souvent - nausée, vomissement ; rarement - douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée, constipation, hématémèse, bouche sèche; rarement - lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif, y compris saignements et perforations, anorexie, activité accrue des enzymes hépatiques, jaunisse; très rarement - dommages au pancréas, dommages au foie.

Du système urinaire : rarement - polyuria, colique néphrétique ; très rarement - néphrite ou syndrome néphrotique.

Du côté du système reproducteur: rarement - chez les femmes - une violation du cycle menstruel, chez les hommes - une violation de la fonction de la prostate.

Du système musculo-squelettique : rarement - spasme musculaire, difficulté à bouger dans les articulations.

Réactions dermatologiques : parfois - dermatite, éruption cutanée, transpiration ; rarement - acné; très rarement - photosensibilité.

Réactions allergiques : rarement - urticaire ; très rarement - réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell), œdème de Quincke, dermatite allergique.

Du côté du métabolisme: rarement - hyperglycémie, hypoglycémie, hypertriglycéridémie.

Du côté des paramètres de laboratoire: rarement - cétonurie, protéinurie.

Réactions locales et générales : souvent - douleur au site d'injection ; rarement - une réaction inflammatoire, un hématome, des hémorragies au site d'injection, une sensation de chaleur, des frissons, de la fatigue; rarement - mal de dos, évanouissement, fièvre; très rarement - choc anaphylactique, gonflement du visage.

Autres : méningite aseptique, qui survient principalement chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé ou de maladies mixtes du tissu conjonctif, troubles hématologiques (purpura, anémie aplasique et hémolytique, rarement agranulocytose et hypoplasie médullaire).

Les indications

soulagement du syndrome douloureux d'origines diverses (y compris douleur postopératoire, douleur avec métastases osseuses, douleur post-traumatique, douleur avec colique néphrétique, algoménorrhée, sciatique, sciatique, névralgie, mal de dents);
traitement symptomatique des maladies aiguës et chroniques inflammatoires, inflammatoires dégénératives et métaboliques de l'appareil locomoteur (notamment polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite, arthrose, ostéochondrose).

Contre-indications

ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
antécédent d'hémorragie gastro-intestinale, autre hémorragie active (y compris suspicion d'hémorragie intracrânienne), traitement anticoagulant ;
maladies gastro-intestinales (maladie de Crohn, colite ulcéreuse);
dysfonctionnement hépatique sévère (10-15 points sur l'échelle de Child-Pugh);
insuffisance rénale sévère (KK< 50 мл/мин);
asthme bronchique (y compris antécédents);
insuffisance cardiaque grave;
traitement du syndrome douloureux lors d'un pontage aortocoronarien;
diathèse hémorragique ou autres troubles de la coagulation;
enfance;
hypersensibilité au dexkétoprofène ou à d'autres AINS ou à l'un des excipients qui composent le médicament.

Contre-indiqué pour l'administration péridurale, intrathécale ou intrathécale en raison de l'éthanol présent dans la préparation.

Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'antécédents allergiques; violations du système hématopoïétique; atteints de LES ou de maladies mixtes du tissu conjonctif ; simultanément avec d'autres médicaments; en cas de prédisposition à l'hypovolémie ; avec une cardiopathie ischémique; chez les patients âgés (plus de 65 ans).

Fonctionnalités des applications

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament Dexalgin ® pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.

Application pour violation de la fonction hépatique

Le médicament est contre-indiqué en cas de violation grave de la fonction hépatique (10 à 15 points sur l'échelle de Child-Pugh).

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique plus légère, le traitement par Dexalgin doit être initié à des doses plus faibles ; la dose quotidienne est de 50 mg.

Application pour violation de la fonction rénale

Le médicament est contre-indiqué en cas de dysfonctionnement rénal sévère (QC< 50 мл/мин).

Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère, le traitement par Dexalgin doit être initié à des doses plus faibles ; la dose quotidienne est de 50 mg.

Utilisation chez les enfants

Contre-indication : âge des enfants.

instructions spéciales

Chez les patients présentant des troubles du système digestif ou des antécédents de maladies gastro-intestinales, une surveillance constante est nécessaire. En cas d'hémorragie gastro-intestinale ou de lésions ulcéreuses, le traitement par Dexalgin® doit être interrompu.

Parce que tous les AINS peuvent inhiber l'agrégation plaquettaire et augmenter le temps de saignement en raison d'un ralentissement de la synthèse des prostaglandines, dans des essais cliniques contrôlés, l'administration simultanée de dexkétoprofène trométamol et de doses prophylactiques d'héparine de bas poids moléculaire dans la période postopératoire a été étudiée. Aucun effet sur les paramètres de coagulation n'a été observé. Cependant, avec la nomination simultanée du médicament Dexalgin ® avec d'autres médicaments qui affectent la coagulation sanguine, une surveillance médicale attentive est nécessaire.

Comme les autres AINS, Dexalgin ® peut entraîner une augmentation des taux plasmatiques de créatinine et d'azote. Comme d'autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, Dexalgin ® peut avoir un effet secondaire sur le système urinaire, ce qui peut entraîner le développement d'une glomérulonéphrite, d'une néphrite interstitielle, d'une nécrose papillaire, d'un syndrome néphrotique et d'une insuffisance rénale aiguë.

Pendant le traitement par Dexalgin ® , comme avec d'autres AINS, il peut y avoir une légère augmentation transitoire de certains paramètres hépatiques, ainsi qu'une augmentation significative du taux d'AST et d'ALT dans le sérum sanguin. Dans le même temps, une surveillance des fonctions hépatique et rénale est nécessaire chez les patients âgés. En cas d'augmentation significative des indicateurs correspondants, Dexalgin ® doit être annulé.

Comme les autres AINS, le dexkétoprofène trométamol peut masquer les symptômes de maladies infectieuses. En cas de symptômes d'infection bactérienne ou de détérioration du bien-être pendant le traitement par Dexalgin®, le patient doit en informer le médecin.

Chaque ampoule de Dexalgin ® contient 200 mg d'éthanol.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

En raison d'étourdissements et de somnolence possibles pendant le traitement par Dexalgin®, une diminution de la capacité de concentration et de la vitesse des réactions psychomotrices est possible.

La dexalgine est un anti-inflammatoire non stéroïdien utilisé pour réduire la douleur dans diverses maladies.

Forme et composition de la version

Dexalgin est disponible sous forme de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, dont les principes actifs sont le dexkétoprofène trométamol et le dexkétoprofène.

Comme excipients de la préparation utilisée : eau pour préparations injectables chlorure de sodium, hydroxyde de sodium, alcool éthylique.

Dexalgin est disponible en ampoules de verre de 2 ml, 1, 5 et 10 ampoules par boîte.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Dexalgin est utilisé:

Aux fins du traitement symptomatique des maladies chroniques et aiguës inflammatoires, métaboliques et inflammatoires dégénératives du système musculo-squelettique (spondyloarthrite, polyarthrite rhumatoïde, ostéochondrose, arthrose);
Pour soulager la douleur après une intervention chirurgicale, avec des métastases osseuses, avec des coliques néphrétiques, une sciatique, une algoménorrhée, une névralgie, une sciatique, ainsi que pour réduire les douleurs post-traumatiques et les maux de dents.

Contre-indications

Selon les instructions, Dexalgin est contre-indiqué dans:

Troubles graves du foie;
ulcère peptique;
La présence d'antécédents de saignement gastro-intestinal, ainsi que d'autres saignements actifs et simultanément à un traitement anticoagulant ;
La maladie de Crohn;
colite ulcéreuse non spécifique;
L'asthme bronchique;
Troubles graves du travail des reins;
Diathèse hémorragique et autres troubles de la coagulation ;
insuffisance cardiaque grave;
Greffe de pontage coronarien ;
Hypersensibilité aux AINS et à tout composant du médicament ;

Et aussi dans l'enfance, pendant la grossesse et l'allaitement.

Dexalgin n'est pas utilisé pour l'administration intrathécale, intrathécale et péridurale.

Dexalgin, selon les instructions, est soigneusement utilisé pour:

Une histoire de conditions allergiques;
Troubles hématopoïétiques ;
Présence de prédisposition à l'hypovolémie ;
SLE et maladies mixtes du tissu conjonctif ;
La cardiopathie ischémique;

Et aussi chez les patients de plus de 65 ans.

Mode d'application et dosage

Dexalgin est destiné à l'administration intraveineuse et intramusculaire.

Le médicament est administré toutes les 8-12 heures, 50 mg. Si nécessaire, il est possible de réadministrer le médicament après 6 heures. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.

Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, Dexalgin est démarré avec une dose quotidienne de 50 mg.

La durée du traitement par Dexalgin ne doit pas dépasser 2 jours. En outre, si nécessaire, le patient se voit prescrire des analgésiques pour administration orale.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de Dexalgin, certains effets indésirables peuvent se développer :

Système cardiovasculaire : sensation de chaleur, hypotension artérielle, bouffées vasomotrices, extrasystole, hypertension artérielle, tachycardie, thrombophlébite superficielle, œdème périphérique ;
Système hématopoïétique : anémie, thrombocytopénie, neutropénie ;
Organes des sens : vision floue, acouphènes ;
Système nerveux central : étourdissements, maux de tête, somnolence, insomnie, paresthésie ;
Système respiratoire : bradypnée, dyspnée, bronchospasme ;
Système reproducteur: violation du cycle menstruel chez la femme, dysfonctionnement de la prostate chez l'homme;
Système digestif : nausées, vomissements, dyspepsie, douleurs abdominales, constipation, diarrhée, bouche sèche, hématémèse, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, anorexie, jaunisse, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, lésions du foie et du pancréas ;
Système urinaire : colique néphrétique, polyurie, néphrite ou syndrome néphrotique ;
Réactions allergiques : urticaire, syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson, dermatite allergique, œdème de Quincke ;
Système musculo-squelettique : difficulté dans les mouvements des articulations, spasmes musculaires ;
Métabolisme : hypoglycémie, hyperglycémie, hypertriglycéridémie ;
Réactions dermatologiques : dermatite, transpiration, éruption cutanée, acné, photosensibilité ;
Indicateurs de laboratoire : protéinurie, cétonurie ;
Réactions locales et générales : douleur, inflammation, hématome, hémorragie au point d'injection, frissons, fièvre, fatigue, évanouissement, mal de dos, fièvre, gonflement du visage. choc anaphylactique;
Autres : méningite aseptique (avec lupus érythémateux disséminé ou maladies mixtes du tissu conjonctif), purpura, anémie hémolytique et aplasique, agranulocytose, hypoplasie de la moelle osseuse.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation de Dexalgin, il convient de garder à l'esprit que:

Les patients atteints de maladies du système digestif nécessitent une surveillance médicale constante. En cas de lésion ulcéreuse ou d'hémorragie gastro-intestinale, le médicament est annulé;
Avec l'utilisation simultanée du médicament avec des médicaments qui affectent la coagulation du sang, une surveillance médicale attentive est nécessaire;
Les patients âgés nécessitent une surveillance de la fonction hépatique et rénale ;
Le médicament peut masquer les symptômes de maladies infectieuses. Par conséquent, si le patient se sent plus mal ou si des symptômes d'infection bactérienne apparaissent, le patient doit en informer le médecin traitant ;
Dexalgin peut provoquer une diminution de la vitesse des réactions psychomotrices et de la concentration ;
Un surdosage du médicament se manifeste par des nausées, des douleurs abdominales, de l'anorexie, des étourdissements, des maux de tête, de l'insomnie, de la désorientation. Dans de telles situations, le patient reçoit un traitement symptomatique (si nécessaire, dialyse, lavage gastrique).

Analogues

Un analogue de Dexalgin est le Dexkétoprofène et le Dexkétoprofène trométamol.