Injections de diclofénac : indications d'utilisation, posologie et effets secondaires. Injections de diclofénac - instructions pour le médicament, prix, analogues et avis sur l'utilisation du diclofénac en doses d'ampoules

INSTRUCTIONS

sur l'usage médical du médicament

DICLOFÉNAC

Composé:

substance active: diclofénac sodique; 1 ml de solution contient 25 mg de diclofénac sodique ;

Excipient : mannitol (E 421), bisulfite cible de sodium (E 223), propylène glycol, alcool benzylique, hydroxyde de sodium, eau pour préparations injectables.

Forme posologique. Injection.

Groupe pharmacothérapeutique. PAS de médicaments anti-inflammatoires et antirhumatismaux stéroïdiens. Diclofénac. Code ATC M 01A B05.

caractéristiques cliniques.

Les indications. Formes inflammatoires et dégénératives des maladies rhumatismales (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, arthrose, spondylarthrite), syndromes de douleurs rachidiennes, maladies rhumatismales extérieures aux tissus mous articulaires, crises aiguës de goutte, syndromes douloureux post-traumatiques et post-opératoires accompagnés d'inflammation et de gonflement , crises de migraine à évolution sévère, coliques rénales et biliaires.

Contre-indications. Lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, troubles sévères du foie et/ou des reins, altération du système hématopoïétique, antécédents d'asthme bronchique, d'urticaire ou de rhinite aiguë liés à l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, enfants de moins de 18 ans âge, grossesse, allaitement sein, hypersensibilité aux composants du médicament ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Application. Adultes profondément par voie intramusculaire dans le muscle fessier.

La procédure pour travailler avec l'ampoule:

1. Séparez une ampoule du bloc et agitez-la en la tenant par le col.

2. Pressez l'ampoule avec votre main (il ne devrait pas y avoir de libération de médicament) et enroulez et séparez la tête avec des mouvements de rotation.

3. À travers le trou formé, connectez immédiatement la seringue à l'ampoule.

4. Retournez l'ampoule et aspirez lentement son contenu dans la seringue.

5. Mettez l'aiguille sur la seringue.

Habituellement administré 1 ampoule (3 ml = 75 mg de diclofénac sodique) par jour profondément dans le quadrant supéro-externe du muscle fessier. Dans les cas aigus (par exemple, avec des coliques), la dose quotidienne peut être augmentée à 150 mg : 1 ampoule deux fois par jour (une dans chaque fesse).

La durée du traitement avec une solution de diclofénac sodique est de 2 à 5 jours. Si nécessaire, le traitement peut être prolongé en prescrivant des formes orales ou rectales de préparations de diclofénac sodique. Dans ce cas, la dose quotidienne maximale totale de diclofénac sodique (150 mg) ne doit pas être dépassée, y compris le jour de l'injection du médicament.

Effets indésirables.

Du système digestif : nausées, vomissements, diarrhées, hémorragies gastro-intestinales (le risque d'évolution dépend surtout de la fourchette des doses et de la durée d'utilisation), pouvant entraîner une anémie ; dans certains cas - dyspepsie, crampes abdominales, anorexie, développement d'ulcères gastro-intestinaux (avec possibilité de saignement et de perforation), pancréatite, rarement - méléna, diarrhée sanglante, augmentation des taux de transaminases sériques ; dans certains cas - stomatite, glossite, irritation de l'œsophage, exacerbation de la colite ulcéreuse, constipation, développement de structures intestinales diaphragmatiques, hépatite avec ou sans jaunisse (parfois avec une évolution fulminante, même sans symptômes prodromiques).

Du système sanguin : rarement - anémie, leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, dans certains cas - vascularite allergique, anémie hémolytique.

Du côté du système cardiovasculaire : dans certains cas - tachycardie, douleurs thoraciques, modifications de la pression artérielle.

Du système nerveux : rarement - maux de tête, agitation, irritabilité, faiblesse, somnolence et étourdissements, altération de la sensibilité tactile ou gustative, altération de la fonction visuelle (vision floue ou diplopie), acouphènes, perte auditive réversible, troubles de la mémoire, désorientation, contractions musculaires, anxiété, tremblements , dépression.

Du système respiratoire : pneumonie allergique, pulmonite.

Du système urinaire : rarement - œdème périphérique, en particulier chez les patients souffrant d'hypertension artérielle ou d'insuffisance rénale, lésions du tissu rénal (néphrite interstitielle, nécrose papillaire) avec manifestations d'insuffisance rénale aiguë, protéinurie et / ou hématurie; dans certains cas - syndrome néphrotique.

Du côté de la peau : éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, alopécie; dans certains cas - exanthème bulleux, eczéma, érythème, photosensibilité, purpura (y compris allergique), syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.

Réactions allergiques : gonflement du visage, de la langue et de la surface interne du larynx avec spasme des voies respiratoires, dysfonctionnement respiratoire et, en particulier, crises d'asthme, tachycardie, chute de la pression artérielle avec réaction de choc ultra-rapide. Si l'un de ces symptômes survient, toujours possible lors de la première utilisation, consultez un médecin d'urgence.

Réactions locales : abcès stérile, nécrose de la graisse sous-cutanée.

Autre: dans certains cas - méningite aseptique, en particulier tension des muscles du cou, fièvre ou troubles de la conscience. Les patients atteints de maladies auto-immunes (lupus érythémateux, collagénoses mixtes) sont sujets à de telles réactions.

Surdosage. En cas de dépassement des doses et de la durée de traitement recommandées, des manifestations toxiques du système gastro-intestinal sont possibles (douleurs abdominales, nausées, vomissements, saignements gastro-intestinaux, altération des fonctions hépatique et rénale), hypotension artérielle, dépression respiratoire, néphrotoxicité (même jusqu'à l'insuffisance rénale aiguë). ) et des effets toxiques sur le système nerveux central (maux de tête, étourdissements, somnolence et perte de conscience).

Traitement: thérapie symptomatique et de soutien, surveillance des fonctions vitales. En cas d'atteinte rénale, on prescrit de la dopamine ou de la dobutamine, des substituts plasmatiques sont utilisés en cas d'hypotension importante, et du diazépam ou d'autres benzodiazépines sont utilisés en cas de convulsions. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Pendant la grossesse et l'allaitement. La prise du médicament pendant la grossesse est contre-indiquée. Le diclofénac est excrété en petites quantités dans le lait maternel, l'allaitement doit donc être arrêté pendant la période de traitement médicamenteux.

Enfants. Ne pas appliquer aux patients de moins de 18 ans en raison du manque d'expérience suffisante dans l'utilisation du diclofénac injectable chez les patients de ce groupe d'âge.

Fonctionnalités des applications. Utiliser avec prudence chez les patients souffrant d'anémie, d'asthme bronchique (une exacerbation des symptômes de l'asthme est possible), d'insuffisance cardiaque congestive, d'hypertension artérielle, de syndrome oedémateux, d'insuffisance hépatique et/ou rénale, de maladie intestinale inflammatoire, de diabète sucré, avec une diminution du volume de liquide extracellulaire (par exemple, après des interventions chirurgicales courantes), porphyrie induite, diverticulite, maladies systémiques du tissu conjonctif.

Patients atteints d'hémophilie et présentant une hémostase altérée, le médicament n'est utilisé que sous la supervision d'un médecin.

Pour les patients âgés, le médicament est prescrit avec prudence et à des doses peu efficaces.

Pendant le traitement, en particulier à long terme, il est nécessaire de surveiller les performances des fonctions hépatique et rénale, la glycémie (principalement chez les patients atteints de diabète sucré) et l'état du sang périphérique.

Si vous soupçonnez la survenue d'ulcères ou de saignements dans le tractus gastro-intestinal, incl. asymptomatique, l'utilisation du diclofénac doit être arrêtée immédiatement.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules ou d'autres mécanismes. Il ne doit pas être utilisé pendant le travail par des personnes conduisant des véhicules ou travaillant avec des mécanismes potentiellement dangereux.

Interaction avec d'autres médicaments et autres types d'interactions. Le diclofénac peut augmenter les taux plasmatiques de digoxine, lithium, méthotrexate, cyclosporine.

L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le plasma.

Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration plasmatique du diclofénac, augmentant ainsi sa toxicité.

Affaiblit les effets des antihypertenseurs et des hypnotiques, réduit l'activité des diurétiques et des salurétiques des groupes thiazidique et furosémide, avec l'utilisation de diurétiques épargneurs de potassium, le risque d'hyperkaliémie augmente.

L'administration simultanée avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens et des glucocorticoïdes augmente le risque d'effets secondaires, l'utilisation avec du paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques du diclofénac, l'utilisation avec de l'éthanol, de la colchicine, de la corticotropine et du millepertuis augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des anticoagulants et des agents thrombolytiques, le risque de saignement (généralement gastro-intestinal) augmente, par conséquent, avec cette thérapie conjointe, l'état du système de coagulation sanguine doit être surveillé.

Le diclofénac peut être utilisé avec des hypoglycémiants oraux, mais il existe des cas isolés de nécessité de modifier la posologie des hypoglycémiants pendant le traitement par le diclofénac.

Le céfamandol, la céfopérazone, le céfotétan, l'acide valproïque, la plicamycine augmentent l'incidence de l'hypoprothrombinémie.

Le diclofénac augmente la toxicité du méthotrexate (par conséquent, il ne doit pas être utilisé moins de 24 heures avant ou après le traitement au méthotrexate), augmente la néphrotoxicité de la cyclosporine.

A utiliser avec prudence avec les quinolones en raison du risque de convulsions.

Le diclofénac renforce l'effet des médicaments qui provoquent une photosensibilisation.

propriétés pharmacologiques.

Pharmacodynamique. PAS un agent anti-inflammatoire stéroïdien, analgésique, antirhumatismal. Le mécanisme d'action est dû à l'inhibition de la biosynthèse des prostaglandines par le blocage inverse de la cyclooxygénase, à une diminution de la formation de kinines et d'autres médiateurs de l'inflammation et de la douleur et à un effet stabilisateur sur les membranes lysosomales. Dans les maladies rhumatismales, il réduit l'enflure, l'hyperémie et la douleur au repos et pendant les mouvements, la raideur matinale et l'enflure des articulations, et augmente l'amplitude des mouvements des articulations touchées. Dans les périodes post-traumatique et post-opératoire, il réduit efficacement la douleur (au repos et pendant l'activité physique), l'enflure et l'œdème.

Pharmacocinétique. Après injection intramusculaire de 75 mg de diclofénac, la concentration maximale est atteinte après 15 à 30 minutes et est en moyenne de 2,7 µg/ml. La quantité absorbée est en proportion linéaire avec la dose. Plus de 99 % du diclofénac se lie aux protéines sanguines. Le diclofénac est bien distribué dans les tissus et les fluides corporels. Dans le liquide synovial, des concentrations élevées sont atteintes et maintenues en 3 à 6 heures. Il est biotransformé dans le foie par hydroxylation et glucuronisation avec la participation du système enzymatique du cytochrome P450 CYP2C9. L'activité pharmacologique des métabolites est inférieure à celle du diclofénac. La demi-vie d'élimination plasmatique est d'environ 2 heures. L'excrétion se produit principalement par les reins (environ 60% de la dose), principalement sous forme de métabolites, inchangés - 1%. Le reste est excrété dans les intestins sous forme de métabolites. Lors du respect du schéma posologique recommandé, l'accumulation du médicament ne se produit pas.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée, le métabolisme ne change pas de manière significative.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine<10 мл / мин) выделение неактивных метаболитов с желчью увеличивается.

Il n'y a pas de différences significatives dans la pharmacocinétique du médicament associée à l'âge du patient.

caractéristiques pharmaceutiques.

Propriétés physiques et chimiques de base : liquide transparent incolore ou légèrement jaunâtre avec une odeur spécifique.

Incompatibilité. Ne pas mélanger dans la même seringue avec d'autres médicaments.

Date de péremption. 2 années.

Conditions de stockage. Dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants à des températures jusqu'à 25°C.

Emballer. 3 ml dans les ampoules n° 5, n° 10.

Conditions de vacances. Sur ordonnance.

Les maux de dos dans l'ostéochondrose sont dus à une réaction inflammatoire dans les articulations intervertébrales, les muscles et les racines des nerfs rachidiens.

Un apport insuffisant de nutriments aux tissus entraîne la destruction de leurs cellules avec la libération de substances biologiquement actives dans l'espace environnant - médiateurs pro-inflammatoires. Ils déclenchent une réponse inflammatoire qui se manifeste par un gonflement, une douleur et un dysfonctionnement de la colonne vertébrale.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont les plus efficaces pour éliminer la douleur dans de tels cas. L'un des représentants du groupe est le Diclofenac, sur lequel nous nous attarderons en détail.

Action pharmacologique des injections de Diclofénac

Le diclofénac fait référence aux anti-inflammatoires d'origine non hormonale. Il combine une action analgésique et anti-inflammatoire prononcée.

Le diclofénac empêche la libération du principal précurseur des substances inflammatoires - l'acide arachidonique des membranes des cellules endommagées. Ainsi, le médicament arrête la cascade de réactions chimiques qui conduisent à la vasodilatation, à la libération de liquide et à l'œdème tissulaire.

La douleur pendant l'inflammation est causée par la compression des récepteurs nerveux sensibles et l'exposition à des médiateurs pro-inflammatoires. Le diclofénac bloque leur synthèse, grâce à quoi il élimine rapidement le syndrome douloureux et prévient sa récurrence.

Souvent, la réponse inflammatoire perd sa fonction protectrice et contribue à endommager davantage les articulations intervertébrales et les racines nerveuses. La stagnation prolongée du sang dans les vaisseaux entraîne une détérioration de la nutrition des tissus, l'accumulation de produits métaboliques dans ceux-ci et l'acidification de l'environnement au foyer de l'inflammation. Les cellules qui ne sont pas initialement affectées par le processus dégénératif ne peuvent pas fonctionner dans de telles conditions et meurent.

En conséquence, une nouvelle libération d'acide arachidonique améliore le processus inflammatoire et le cercle pathologique se ferme. Le diclofénac le brise : il améliore la circulation sanguine et protège les cellules vivantes de la destruction. La réaction inflammatoire s'atténue rapidement, le syndrome douloureux s'arrête.

Composé

Le diclofénac est produit sous forme de solution pour injection intramusculaire, conditionnée dans des ampoules en verre de 3 ml. 1 ml de solution correspond à :

• diclofénac 25 mg;
• le mannitol;
• l'alcool benzylique;
• hydroxyde de sodium;
• le métabisulfite de sodium;
• propylène glycol;
• eau stérile jusqu'à 1 ml.

Les excipients de la solution servent de conservateurs et de stabilisants de l'ingrédient actif.

Indications pour l'utilisation

Il est indiqué dans la plupart des situations dont la douleur est due au processus inflammatoire :

• , plexite, névrite;
• lombalgie ( , );
• maladies rhumatismales (spondylarthrite, sacroiliite, polyarthrite rhumatoïde, goutte, arthrose);
• lésions rhumatismales des yeux, du cœur, des vaisseaux sanguins ;
• colique rénale et hépatique;
• douleur après une blessure ou une intervention chirurgicale;
• menstruations douloureuses, maladies inflammatoires aiguës de l'appareil reproducteur féminin (annexite, salpingite);
• maux de tête sévères (y compris migraine);
• otite moyenne aiguë, sinusite, eustachite.

Contre-indications

Le diclofénac ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• hypersensibilité au médicament ou à d'autres membres de son groupe ;
• lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum au cours d'une exacerbation ou avec des antécédents de perforation ;
• réduction de la coagulation sanguine ;
• saignement à n'importe quel niveau du tube digestif;
• violation de l'hématopoïèse;
• réactions allergiques aux AINS, y compris l'asthme à l'aspirine;
• insuffisance hépatique et rénale sévère;
• insuffisance cardiaque décompensée;
• accident vasculaire cérébral hémorragique dans l'histoire ou le risque de son développement;
• infarctus du myocarde antérieur, pontage coronarien ;
• maladie artérielle périphérique (athérosclérose prononcée);
• déshydratation ou perte de sang aiguë;
• maladie inflammatoire de l'intestin;
• infertilité (en essayant de concevoir un enfant);
• dernier trimestre de grossesse, allaitement;
• enfance.

Le cours du traitement avec des injections: mode d'emploi

Une solution de diclofénac est injectée par voie intramusculaire profondément dans la fesse ou l'avant de la cuisse. L'injection se fait avec une seringue de 5 ml : son aiguille est suffisamment longue pour une injection intramusculaire.

Une sensation de brûlure peut être ressentie au site d'injection, qui disparaît en peu de temps.

Le diclofénac est absorbé du muscle dans le sang et crée une concentration élevée dans les tissus en une demi-heure.

Les effets secondaires du médicament sont directement liés à sa dose, il est donc recommandé d'utiliser la quantité efficace minimale de la substance.

Commencez habituellement par 75 mg par jour, si nécessaire, en augmentant jusqu'à 150 mg de Diclofénac par jour.

Les injections sont effectuées une fois par jour, mais si nécessaire, vous pouvez réintroduire le médicament dans au moins une demi-heure. La dose maximale de Diclofénac est de 150 mg (6 ml) par jour. La durée du traitement par injections est de 2 jours, le médecin traitant peut la prolonger jusqu'à 5 jours selon les indications.

Effets secondaires

En plus d'une efficacité élevée, le diclofénac a une longue liste d'effets indésirables. Ils sont associés à l'arrêt de la synthèse des prostaglandines qui, en plus de participer à la réaction inflammatoire, jouent un rôle important dans de nombreux organes et systèmes : elles protègent la muqueuse gastrique de l'agression de l'acide chlorhydrique par exemple.

L'utilisation de Diclofénac peut provoquer :

• diminution de la coagulation sanguine;
• inhibition de la fonction de la moelle osseuse rouge ;
• réactions allergiques (y compris réactions cutanées dangereuses avec rejet de l'épiderme);
• irritabilité, dépression, insomnie, maux de tête;
• somnolence, hallucinations, altération de la sensibilité, de la mémoire, de la vision ;
• inflammation aseptique des méninges;
• bourdonnement dans les oreilles et déficience auditive;
• abaisser la tension artérielle;
• asthme, pneumonie;
• nausées, vomissements, douleurs abdominales, perforation d'ulcère, saignements (vomissements et selles sanglantes), stomatite, pancréatite ;
• lésions hépatiques (hépatite, hépatonécrose);
• chute de cheveux;
• photosensibilité;
• lésions rénales (néphrite, nécrose des papilles rénales);
• formation d'infiltrat et d'abcès au site d'injection;
• dysfonctionnement respiratoire.

Pendant la grossesse

L'utilisation du Diclofénac est possible aux 1er et 2ème trimestres de la grossesse strictement selon les indications et après prescription médicale ! Le médicament affecte le développement de l'embryon et augmente le risque de malformations congénitales. Le diclofénac est prescrit en quantité minimale et pour une courte période.

Au 3e trimestre de la grossesse, l'utilisation du médicament peut entraîner une hypoxie fœtale grave et la mort. De plus, le diclofénac réduit la contractilité de l'utérus, qui est lourde de faiblesse du travail et d'hémorragie post-partum.

Interaction avec l'alcool

L'utilisation combinée de diclofénac avec de l'éthanol augmente le risque de saignement gastro-intestinal et de lésions hépatiques.

Prix ​​des médicaments

Le diclofénac est un médicament abordable, le coût moyen est de :

• ampoules (fabriquées en Serbie) 3 ml 10 roubles pour 1 pc .;
• ampoules 3 ml 51 roubles pour 5 pièces;
• ampoules (fabriquées en Biélorussie) 3 ml 45 roubles pour 10 pcs.

Analogues

Le diclofénac en tant que substance active contient des solutions:

• Voltarène ;
• diclomax;
• diclonac;
• diclorium;
• diclofène;
• Nakloof ;
• diclomélan;
• Naklofène ;
• Ortofen ;
• Orthofer ;
• Diklonat P;
• Revmavek.

Diclofénac- Il s'agit d'un médicament du groupe des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), qui possède des propriétés anti-inflammatoires, antalgiques et antalgiques. Les injections de diclofénac sont utilisées pour les maladies rhumatologiques, orthopédiques et neurologiques. Ce médicament est produit non seulement sous la forme d'une solution injectable, mais sous la forme d'une pommade, de suppositoires rectaux, de comprimés et de sirop. Examinons maintenant de plus près le médicament pour injections (injections) Diclofenac, ses instructions, ses indications, sa composition et son mode d'application.

Composé

1 ml de solution médicamenteuse contient 25 mg de diclofénac sodique. Excipients du médicament : mannitol, métabisulfite de sodium, propylène glycol, hydroxyde de sodium, alcool benzylique purifié, pour injection.

Forme de libération du médicament. Solution injectable, en ampoules.

Les indications

Les indications d'utilisation du diclofénac sont nombreuses, car le médicament a un effet anti-inflammatoire prononcé. Il soulage la douleur, aide à réduire l'enflure et l'enflure. Le diclofénac est efficace pour les douleurs associées aux maladies rhumatologiques et neurologiques, ainsi que pour les blessures et après des interventions chirurgicales. Le mécanisme d'action consiste à inhiber la synthèse des prostaglandines, à réduire la formation de médiateurs de l'inflammation et de la douleur. C'est-à-dire qu'il arrête les réactions chimiques responsables du gonflement des tissus et de l'apparition de la douleur.

L'utilisation de Diclofenac, selon les instructions officielles, est indiquée pour ces maladies:

1. Processus inflammatoires du système musculo-squelettique, des articulations (arthrose déformante, spondylarthrite, lumbago, traumatisme et ecchymoses).
2. Pour le traitement des maladies ORL (amygdalite, pharyngite, sinusite, otite).
3. Pour les maladies oculaires et pour se préparer à la chirurgie oculaire, ainsi que pour éliminer les complications après l'intervention (notamment cataractes, photophobie, œdème maculaire de la rétine).
4. Avec des maladies du système reproducteur féminin - annexite, salpingite, avec menstruations douloureuses.
5. Pour soulager la douleur dans la migraine, les coliques rénales et hépatiques, la proctite.

Important! L'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens entraîne des conséquences négatives. Par conséquent, dans l'évolution chronique de la maladie, le diclofénac est utilisé en injections sur une durée maximale de 7 à 10 jours.

L'administration intramusculaire de diclofénac sodique est indiquée pour les douleurs aiguës, y compris les coliques néphrétiques, l'exacerbation de l'arthrose et les rhumatismes aigus.

Contre-indications

Le médicament a une longue liste de contre-indications à l'utilisation du médicament. Ils doivent être pris au sérieux, car le non-respect des règles d'utilisation du diclofénac peut entraîner des réactions négatives. Les contre-indications incluent ces maladies et conditions:

1. Hypersensibilité à l'un des composants du médicament.
2. L'âge des enfants jusqu'à 12 ans.
3. et duodénum.
4. Grossesse (surtout au troisième trimestre) et allaitement.
5. Prédisposition aux saignements.
6. du tractus gastro-intestinal dans l'histoire.
7. Patients ayant une réaction allergique aux AINS et à l'aspirine.

Note! Ne pas utiliser Diclofenac en même temps que d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il convient également de rappeler que le traitement médicamenteux et l'administration sont incompatibles. Et dans le cas du Diclofénac, c'est aussi dangereux. Cela peut entraîner une intoxication grave et un collapsus. Et cette condition est une menace sérieuse pour la vie.

L'utilisation du diclofénac est contre-indiquée chez les patients atteints d'une maladie artérielle périphérique ou d'une maladie cérébrovasculaire établie.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de Diclofenac, divers effets indésirables se produisent. Les plus courants, par région, maladie et organes :

1. Du tractus gastro-intestinal: douleurs abdominales, vomissements. Dans certains cas, un ulcère peptique peut se développer.
2. Du CNS: étourdissements, troubles du sommeil, anxiété accrue, cauchemars, migraine.
3. réactions allergiques se manifeste par des éruptions cutanées, un bronchospasme ou d'autres signes.
4. Troubles du travail du système cardiovasculaire: rythme cardiaque augmenté, .
5. Du côté des reins: poches. Des effets secondaires aussi graves que l'insuffisance aiguë, le syndrome néphrotique, la néphrite interstitielle surviennent assez rarement.
6. Du côté de la peau: urticaire, érythème, éruptions diverses.
7. Violation de l'hématopoïèse: degrés divers, leucopénie.
8. et perte auditive, sensations gustatives altérées.
9. Du côté du foie: jaunisse, très rarement -.

Si la technique d'injection n'est pas respectée, des réactions négatives locales peuvent se développer : infiltration ou abcès au niveau des fesses ou des cuisses.

Important! Une conséquence négative courante des injections de diclofénac est la formation d'un infiltrat. Pour éviter que cela ne se produise, vous pouvez prendre des mesures préventives - appliquez de la glace sur le site d'injection pendant quelques minutes. Ne pas appliquer à chaud - cela contribuera au développement et à la propagation de l'infection.

En cas d'effet indésirable, le traitement par Diclofenac est arrêté et, en cas de réaction allergique, des agents sont utilisés. Dans les cas graves, la dose du médicament est augmentée et administrée par voie intramusculaire. Une dialyse peut être nécessaire.

L'utilisation de Diclofénac peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires, parmi lesquels : vomissements, douleurs abdominales, perforation d'ulcères, saignements (vomissements et selles sanglantes).

Note! Le traitement au diclofénac peut affecter la vitesse de réaction, ce qui est particulièrement important pour les conducteurs et les personnes qui travaillent avec des mécanismes.

Mode d'emploi

Lors de l'injection de Declofenac, il est important de respecter scrupuleusement les instructions ci-jointes et la posologie du médicament. Pour l'injection, 5 ml sont utilisés, son aiguille est suffisamment longue pour administrer ce médicament. L'aiguille ne peut pas être prise moins, car elle ne pénétrera pas assez profondément. Dans ce cas, il est possible d'administrer le médicament dans la sous-cutanée, ce qui entraîne un hématome ou, pire encore, une nécrose tissulaire (mort). Il est important de faire l'injection correctement :

1. Le médicament est injecté dans le muscle fessier, dans le quadrant supéro-externe de la fesse.
2. Une fois l'aiguille insérée, vous devez tirer légèrement le piston vers vous pour vous assurer que l'aiguille ne touche pas le vaisseau.
3. Afin d'éviter les complications, il est préférable d'injecter le médicament alternativement dans les fesses droite et gauche.

Les examens des patients confirment que l'effet du médicament devient perceptible dans les 20 à 30 minutes suivant l'injection. Les sensations de douleur diminuent. L'effet du médicament sous une autre forme posologique est observé un peu plus tard: seulement après une heure et demie à deux heures, des améliorations sont perceptibles. Quelle que soit la forme du médicament, son effet dure environ sept heures.

Déroulement du traitement et posologie

La question la plus courante est de savoir combien d'injections de diclofénac peuvent être administrées par jour. Il est important de se rappeler que la dose quotidienne maximale du médicament est de 150 mg, soit deux ampoules. Une dose unique correspond à une ampoule du médicament, si nécessaire, la réinjection est effectuée au plus tôt 12 heures plus tard. Mais si, en plus des injections, vous prenez du diclofénac sous forme de comprimés ou de pommade, vous devez absolument résumer la dose entière. Sinon, une surdose de médicament se produira, ce qui entraînera des symptômes et des conséquences extrêmement désagréables.

Important! Le diclofénac est un médicament sérieux, l'automédication est inacceptable. La posologie doit être choisie par le médecin individuellement.

Combien de jours puis-je injecter du Diclofénac ? La durée du traitement est généralement de deux à trois semaines, mais les injections de diclofénac ne sont administrées qu'au début du traitement, au cours des cinq à sept premiers jours. À l'avenir, la forme de comprimé du médicament est utilisée.

La durée de l'administration intramusculaire du médicament ne doit pas dépasser 2 semaines, pour les patients de plus de 65 ans - pas plus de 2 jours, sous surveillance médicale étroite, puis ils passent à l'administration orale.

Important! Pour les patients âgés, l'administration intramusculaire du médicament ne dure pas plus de deux jours.

Avec la prise correcte de Diclofenac, les effets indésirables sont rares, ils sont principalement associés à des troubles du tractus gastro-intestinal. Pour éviter les effets négatifs d'une utilisation à long terme, le diclofénac est prescrit avec une pompe à protons - Ultop, Rameprazol, Omeprazole.

Surdosage

En cas de surdosage du médicament, les symptômes suivants sont observés: vertiges, assombrissement de la conscience, hyperventilation. Douleurs abdominales possibles, vomissements, saignements. Foie observé, rein.

Lorsque de tels symptômes apparaissent, le médicament est annulé. Le traitement comprend un lavage gastrique, du charbon activé. En outre - thérapie symptomatique: une pompe à protons (Zulbeks, Nexium) pour les lésions du tractus gastro-intestinal, des anticonvulsivants pour les convulsions, une diminution de la pression artérielle, etc.

En cas de surdosage du médicament, des réactions désagréables et dangereuses peuvent se développer.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'y a pas suffisamment de données sur la sécurité d'utilisation du diclofénac chez les femmes enceintes.

Pour les patients subissant un examen et un traitement pour l'infertilité, le médicament doit être arrêté.

Pour la fonction hépatique altérée

Les injections de diclofénac sont utilisées avec une extrême prudence, avec des antécédents de maladie du foie.

Pour la fonction rénale altérée

Le diclofénac est utilisé avec une extrême prudence en cas d'antécédents de maladie rénale.

Utilisation chez les enfants

Utilisation chez les patients âgés

Utiliser avec une extrême prudence chez les personnes âgées.

instructions spéciales

Avec une extrême prudence, le diclofénac est utilisé et prescrit pour les maladies du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal dans l'histoire, les symptômes dyspeptiques, bronchiques, divers types, immédiatement après des interventions chirurgicales majeures, ainsi que chez les patients âgés.

Interaction avec d'autres médicaments. Le diclofénac peut augmenter la concentration de lithium et de digoxine dans le plasma sanguin lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments contenant ces substances.

Le diclofénac, comme les autres médicaments du groupe des AINS, peut réduire l'effet diurétique des diurétiques "en boucle", ainsi que réduire l'effet hypotenseur des antihypertenseurs.

Avec l'utilisation simultanée de Diclofénac avec de la cyclosporine, une augmentation de la toxicité de la seconde est possible, et lorsqu'il est utilisé avec de l'acide acétylsalicylique, une diminution du taux de Diclofénac dans le plasma sanguin du patient est observée.

Termes et conditions de stockage. A conserver à une température de 14 à 25°C, hors de portée des enfants, comme les autres médicaments. Durée de conservation à partir de la date de production - 3 ans.

Conditions de congé en pharmacie. Sur ordonnance.

Emballer

3 ml - ampoules en polyéthylène (5) - boîtes en carton.
3 ml - ampoules en polyéthylène (10) - boîtes en carton.

Les analogues du diclofénac

Dans une pharmacie, vous pouvez trouver des analogues de Diclofenac avec le même ingrédient actif. Un analogue digne du diclofénac est Voltaren en injections, son seul inconvénient est un prix plus élevé. Il est difficile de dire lequel est le meilleur - Voltaren ou Diclofenac, car ils sont identiques. Mais vous devez savoir que Voltaren est l'original, mais le Diclofénac est un générique. Par conséquent, la différence réside uniquement dans le coût des médicaments. D'autres médicaments contenant le même ingrédient actif sont Ortofen, Olfen, Diclobene, Dicloberl, Diklak.

• . Parmi les avantages - il est plus doux pour le tractus gastro-intestinal. Mais il y a un inconvénient - le coût élevé.
• Naklofène. Il a un effet thérapeutique plus long, mais coûte également plus cher que le diclofénac.
• Kétorolac. A une longue liste de contre-indications.

Diclofénac- C'est un médicament efficace qui a beaucoup de retours positifs, tant de la part des médecins que des patients, sur Internet. Il soulage rapidement la douleur, l'enflure, l'enflure, améliore la mobilité articulaire. Dans le même temps, le médicament présente de nombreuses contre-indications et effets secondaires qui ne peuvent être ignorés et pris en compte avant même le début du traitement, avec le médecin traitant. À cet égard, l'utilisation de Diclofénac seul est hautement indésirable. Il est préférable de consulter un médecin qui sélectionnera la posologie optimale spécifiquement pour votre maladie, fixera la durée du médicament et contrôlera sa tolérance, ainsi que la nécessité d'utilisation, dans votre cas. Le traitement sera alors vraiment efficace. Surtout compte tenu du fait que le médicament est vendu en pharmacie sur ordonnance.

Sur la vidéo: Instructions sur la façon de faire soi-même des injections dans le muscle fessier.

Littérature et sources (spoiler):

• 1. Description du médicament Diclofenac® injections, basée sur les instructions d'utilisation officiellement approuvées et approuvées par le fabricant.
• 2. Klyuev M.A., Skulkova R.S., Ermakova V. Ya. - Répertoire des médicaments 2005.
• 3. Injections de Diclofénac® - la description et les instructions du médicament sont fournies par le livre médical de référence des médicaments Vidal. https://www.vidal.ru/drugs/diclofenac__44967
• 4. Registre national des médicaments https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
• 5. Smolnikov PV (comp.) - Manuel des médicaments essentiels 2004.
• 6. Éd. G.L. Vyshkovsky - Système d'ouvrages de référence "Registre des médicaments de Russie" (RLS "Docteur") 2013-2015.
• 7. Pharmacie et pharmacologie. Pavlova I.I. (compilateur) - Médicaments. Le dernier manuel 2012.

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Cet article est publié uniquement à des fins éducatives générales des visiteurs et n'est pas un document scientifique, des instructions universelles ou des conseils médicaux professionnels, et ne remplace pas un rendez-vous chez le médecin. Pour le diagnostic et le traitement, contactez uniquement des médecins qualifiés.

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Médecin pharmacien dans une pharmacie. Je conseille les clients sur les règles de prise de certains médicaments, pilules, pommades, potions, depuis 7 ans. Si vous avez besoin d'aide dans la sélection d'analogues du médicament - veuillez contacter, je serai heureux de vous conseiller et de vous conseiller. Je préparerai le médicament selon votre ordonnance du médecin.

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De nombreuses personnes, en particulier les personnes âgées, connaissent bien le diclofénac. Après tout, ce remède est destiné à traiter l'inflammation et à soulager les douleurs articulaires et musculaires, qui se font particulièrement sentir à un âge avancé. Même les personnes qui ne savent pas de quel type de médicament il s'agit ont très probablement encore utilisé du diclofénac, mais sous un nom commercial différent.

En Russie, le diclofénac est inclus dans la liste des médicaments essentiels. La raison en est le puissant effet anti-inflammatoire du médicament. Ce facteur, associé au faible prix du Diclofenac, l'a rendu extrêmement courant. Le médicament est délivré en pharmacie sans ordonnance.

Description et principe de fonctionnement

Le médicament a été introduit pour la première fois en 1973 par la société pharmaceutique suisse Novartis et a depuis gagné en popularité en tant que l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus efficaces.

Selon sa structure chimique, la substance active du médicament appartient aux dérivés de l'acide acétique. Son nom exact est l'acide 2-(2,6-dichloroaniline) phénylacétique. Dans les médicaments, il existe un sel de sodium de cet acide - le diclofénac sodique.

Le diclofénac a trois types d'action à la fois :

• Anti-inflammatoire
• Antipyrétique
• Anti douleur

Les propriétés anti-inflammatoires du diclofénac sont particulièrement fortes. Son effet antipyrétique est également assez fort. Souvent, le médicament aide lorsque les autres moyens ne fonctionnent pas. Le diclofénac peut également soulager la douleur, bien que son effet analgésique ne soit pas si puissant, le médicament convient donc mieux pour soulager la douleur légère à modérée.

Photo : Africa Studio/Shutterstock.com

Le mécanisme d'action du Diclofénac repose sur le fait qu'il inhibe la synthèse des prostaglandines et de la cyclooxygénase, substances qui jouent un rôle important dans l'inflammation. En conséquence, les symptômes désagréables de l'inflammation tels que la douleur et l'enflure sont réduits. En outre, le médicament a la capacité de réguler l'immunité. Avec une utilisation prolongée, les propriétés anti-allergéniques du Diclofénac apparaissent. Après avoir pris les comprimés, la substance active est rapidement absorbée dans le plasma sanguin et de là, elle pénètre dans le liquide synovial des articulations.

Formes posologiques

Les principales formes posologiques du diclofénac sont les comprimés et les pommades. Des suppositoires rectaux, du gel, des collyres, des solutions injectables et des infusions sont également produits.

Il existe deux types de comprimés : les comprimés conventionnels à enrobage entérique et les comprimés à libération prolongée (retard), pelliculés. Les comprimés à libération prolongée libèrent la substance active plus lentement, assurant ainsi sa concentration thérapeutique nécessaire dans le sang. La concentration maximale de la substance dans le plasma sanguin lors de la prise de comprimés conventionnels est atteinte après 2 heures et après la prise de comprimés retard - après 4 heures.Les deux types de comprimés sont accompagnés d'une annotation indiquant leurs caractéristiques et leurs instructions d'utilisation.

Les comprimés entériques ont deux options de dosage pour la substance principale - 25 et 50 mg. Également dans les comprimés, en plus de la substance active, il existe de nombreux auxiliaires:

• lactose
• saccharose
• povidone
• purée de pomme de terre
• acide stéarique

Les comprimés Retard ont une dose de 100 mg. Substances auxiliaires incluses dans leur composition:

• hypromellose
• hyatellose
• Kollidon SR
• alginate de sodium
• stéarate de magnésium
• Collicut MAE 100 R
• povidone
• talc
• propylène glycol
• le dioxyde de titane
• oxyde de fer

La pommade peut avoir deux options de dosage - 10 mg et 20 mg de substance active pour 1 g. Les substances restantes qui composent la pommade :

• oxyde de polyéthylène-400
• oxyde de polyéthylène-1500
• dimexide
• 1,2-propylène glycol

La solution injectable est fournie en ampoules de 3 ml et contient 25 mg de substance active pour 1 ml. La solution contient également de l'eau, de l'hydroxyde de sodium, de l'alcool benzylique, du propylène glycol, du mannitol.

Les indications

Les comprimés de diclofénac sont principalement destinés à soulager les symptômes des processus inflammatoires dans les maladies du système musculo-squelettique. Ceux-ci inclus:

• arthrite de nature diverse
• maladie rhumatoïde des tissus mous
• arthrose
• bursite
• hernies discales

Le médicament est utilisé avec succès pour soulager la douleur modérée ou légère dans des conditions telles que:

• névralgie
• myalgie
• rectite
• migraine
• mal de tête
• mal aux dents
• douleur postopératoire
• blessure

En outre, le médicament est utilisé pour:

• processus inflammatoires du petit bassin
• algoménorrhée
• thérapie complexe des maladies infectieuses du système respiratoire

Les injections de diclofénac sont indiquées pour :

• exacerbations de l'ostéochondrose
• sciatique
• arthrite
• affection rhumatismale des organes du système cardiovasculaire et des yeux
• otite moyenne aiguë et sinusite
• douleur post-opératoire et post-traumatique
• conjonctivite
• forme aiguë de goutte

Photo : Alexander Raths/Shutterstock.com

La pommade est destinée à un usage externe et pénètre plus rapidement que les autres formes posologiques dans les tissus situés près de la surface de la peau. La pommade peut soulager le gonflement des articulations, augmenter leur mobilité et soulager la douleur. De plus, lors de l'utilisation de la pommade, le risque d'effets négatifs associés à une surdose du médicament est minimisé.

• blessures des tissus mous
• douleur musculaire
• Douleurs consécutives à des entorses, des lésions ligamentaires, des luxations, des ecchymoses
• arthrite
• lésions rhumatismales de la peau et des tissus mous

Il convient de garder à l'esprit que le médicament, comme les autres anti-inflammatoires et analgésiques, ne traite pas les causes des maladies, mais soulage uniquement leurs symptômes les plus désagréables. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser le diclofénac uniquement comme l'un des moyens d'une thérapie complexe.

Contre-indications

Ne prenez pas de diclofénac pendant l'allaitement. Le médicament ne doit pas être pris en fin de grossesse (au troisième trimestre). Cette interdiction s'applique également aux formes externes - pommades et gels. Cette circonstance a plusieurs raisons. Premièrement, le médicament affaiblit la contractilité de l'utérus, ce qui peut allonger le processus d'accouchement. Deuxièmement, il est capable d'augmenter les saignements lors de l'accouchement.

L'interdiction d'utiliser le médicament pendant l'allaitement est associée à sa capacité à pénétrer dans le lait maternel. L'utilisation de pommade et de gel pendant l'allaitement est possible, mais le traitement au diclofénac dans ce cas doit être effectué sous la surveillance d'un médecin.

Photo : Fuller Photography / Shutterstock.com

Le médicament affecte négativement la fertilité, vous ne devez donc pas recourir au diclofénac pour les femmes cherchant à devenir enceintes ou souffrant d'infertilité.

Aussi, ne prenez pas Diclofénac avec :

• pathologies sévères du foie et des reins
• ulcères gastriques et intestinaux
• saignement gastro-intestinal
• l'asthme bronchique
• intolérance individuelle aux composants
• troubles de l'hématopoïèse et de l'hémostase
• insuffisance cardiaque
• maladie artérielle périphérique
• la cardiopathie ischémique
• moins de 6 ans

Avec prudence et sous la surveillance d'un médecin, le médicament est pris lorsque:

• diabète
• plus de 65 ans
• cholestérol sanguin élevé
• dysfonctionnement des reins et du foie
• anémie
• pathologies du tissu conjonctif
• hypertension
• début de grossesse (1er et 2ème trimestre)
• hyperthermie chez les enfants

Lors du traitement avec une pommade ou un gel, ils ne doivent pas être appliqués sur une peau endommagée. Il faut veiller à ce que ces formes posologiques ne tombent pas sur des plaies ouvertes, ainsi que dans les yeux.

Mode d'emploi

Avec un œdème post-traumatique et postopératoire, le patient peut prendre le médicament sans consulter un médecin. Dans d'autres cas, la prise du médicament n'est possible qu'après ordonnance d'un médecin. Vous ne devez pas vous soigner vous-même avec le diclofénac, car il a de nombreux effets secondaires et contre-indications, qui sont particulièrement prononcés lors d'un traitement à long terme.

Pilules

La nourriture ralentit l'absorption du médicament, mais ne l'empêche pas. Par conséquent, si vous avez besoin de l'action la plus rapide possible du médicament, les comprimés doivent être pris une demi-heure avant les repas. Sinon, les comprimés doivent être pris pendant ou après un repas. Le comprimé doit être avalé sans mâcher et lavé avec de l'eau.

Pour les comprimés retard, la dose quotidienne optimale est de 100 mg. Il est pris en une seule fois, sous la forme d'un comprimé. La durée du traitement avec des comprimés ne doit pas dépasser deux semaines.

Pour les enfants pesant plus de 25 kg, le médicament est prescrit en tenant compte du poids corporel. La posologie est calculée individuellement, en fonction de la maladie et de l'âge. La posologie recommandée est de 0,5 à 2 mg/kg. Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, la posologie peut être augmentée à 3 mg/kg. Il n'est pas recommandé de donner des comprimés de 50 mg aux enfants.

Pommades

Il est nécessaire de frotter facilement la pommade en une fine couche sur la zone touchée 3 à 4 fois par jour. Une dose unique est de 2 à 4 g, la dose quotidienne maximale est de 8 g.Pour les enfants de moins de 12 ans, une dose unique ne doit pas dépasser 2 g et le nombre de procédures par jour ne doit pas dépasser deux.

injections

Quelle que soit l'efficacité des comprimés et de la pommade de diclofénac, les injections intramusculaires sont souvent le meilleur ou même le seul moyen d'arrêter l'état aigu du patient et d'administrer le médicament au site de l'inflammation. Dans ce cas, il est nécessaire de suivre un traitement avec des injections de diclofénac. De plus, lorsqu'il est injecté, le médicament pénètre plus rapidement dans la circulation sanguine, ce qui augmente la vitesse de son action. Habituellement, lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, l'effet commence à se faire sentir après 20 à 30 minutes. Dans ce cas, la durée totale de l'action n'est pas réduite.

Les injections sont faites dans les fesses. La posologie pour une injection est de 25 à 75 mg, les injections doivent être effectuées 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 150 mg. Si d'autres formes posologiques sont prises simultanément avec des injections, elles doivent également être prises en compte, afin que la dose totale ne dépasse pas ce nombre.

Effets secondaires

Du tractus gastro-intestinal, des phénomènes tels que:

• nausée
• dyspepsie
• diarrhée
• vomir
• flatulence

Rarement, une hépatite, des saignements gastriques peuvent être observés.

Du côté du système nerveux central, il peut y avoir :

• mal de tête
• insomnie
• somnolence
• vertiges
• tremblement
• dépression
• déficience visuelle

Parfois, des réactions dermatologiques sont possibles :

• eczéma
• urticaire

Une insuffisance rénale, une anémie, une hypotension ou une hypertension et des irrégularités menstruelles peuvent également survenir. Selon des études récentes, un traitement à long terme avec des médicaments à base de diclofénac augmente le risque de crise cardiaque de 40 %. Par conséquent, un traitement à long terme avec le médicament ne peut être effectué qu'en l'absence d'alternatives.

interaction médicamenteuse

Il n'est pas recommandé d'utiliser le diclofénac avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens et anticoagulants, car cela peut augmenter le risque d'effets secondaires, en particulier de saignement. L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le sang. Le paracétamol augmente l'effet néphrotoxique du Diclofénac.

Le médicament affaiblit l'effet des agents antihypertenseurs, hypnotiques et hypoglycémiants. Des convulsions peuvent survenir en cas de prise concomitante avec des antibiotiques quinolones. Pris simultanément avec des diurétiques, il peut contribuer à l'affaiblissement de leur action ou à l'accumulation de potassium dans le sang.

Analogues

Sur le marché, vous pouvez trouver de nombreux médicaments dont l'ingrédient actif est le diclofénac. Parmi les comprimés figurent Ortofen, Voltaren, Naklofen. Parmi les autres onguents au diclofénac, on peut noter la pommade Voltaren. Cependant, Voltaren, en tant que médicament étranger, n'a pas un prix aussi abordable.

Les analogues indirects du diclofénac comprennent d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indomethacin. Cependant, leur action est quelque peu différente de l'action du médicament, ils ont une liste différente de contre-indications. Par conséquent, ils ne pourront pas toujours le remplacer.