Antécédents épidémiologiques- informations recueillies auprès de patients atteints de maladies infectieuses afin de déterminer la source, les voies et les facteurs de transmission de l'agent infectieux, ainsi que des données sur les maladies infectieuses passées et la vaccination - voir Mesures anti-épidémiques.

Anamnèse

Anamnèse - je

un ensemble d'informations sur le patient et sa maladie, obtenues en interrogeant le patient lui-même et (ou) des personnes qui le connaissent et utilisées pour établir un diagnostic, un pronostic de la maladie, et sélectionner les meilleures méthodes pour son traitement et sa prévention. A. car le processus d'obtention de ces informations est l'une des principales méthodes d'examen clinique du patient (examen du patient).

La méthode d'interrogation du patient a été délibérément développée et introduite dans la pratique clinique par les classiques de la médecine russe M.Ya. Mudrov, G.A. Zakharyin, A.A. Ostroumov. Dans la médecine clinique moderne, A. continue de jouer un rôle important dans la connaissance du patient et de la maladie. Il est d'une importance primordiale dans le diagnostic des maladies mentales et d'un certain nombre de formes de pathologie somatique. Ainsi, pour le diagnostic de l'angine de poitrine, A. est plus informatif que de nombreuses autres méthodes d'examen du cœur.

En utilisant la méthode anamnestique, le médecin doit suivre les règles de la déontologie (voir Déontologie médicale). Lors de la collecte d'A., la compréhension mutuelle et la confiance entre le médecin et le patient doivent être atteintes, le secret médical est garanti. Le prélèvement de A. se fait en l'absence d'autres patients. Il faut d'abord écouter le patient lui-même - tout ce qu'il juge nécessaire de dire au médecin, puis poser des questions sans imposer sa propre description des symptômes et sans suggérer l'évolution possible de la maladie. Il est important d'obtenir des informations fiables, ce qui est possible avec une attitude adéquate du patient face à sa maladie. Parfois, la dissimulation, l'aggravation ou la simulation est possible de la part du patient ; la capacité à reconnaître ces déviations et à découvrir leur motivation dépend de l'expérience du médecin. Lors de l'examen de patients dans un état extrêmement grave ou inconscient, ainsi que de sourds-muets, ils utilisent les informations reçues des proches du patient et d'autres personnes qui le connaissent. En cas de maladie oncologique, vénérienne, de tuberculose, ainsi que lors d'un examen d'expert, A. doit être complété par des données de documentation médicale.

Les principales sections de l'anamnèse sont A. la maladie et A. la vie, chacune d'elles est collectée selon un plan spécifique.

Antécédents médicaux(anamnèse morbi) - informations sur l'apparition et l'évolution de la maladie. Établir le moment et la séquence des plaintes, la nature de l'apparition de la maladie. Il faut garder à l'esprit que parfois la maladie, après l'apparition de certains symptômes, peut alors ne pas se manifester pendant une longue période, et plus tard une complication survient, prise à tort comme l'apparition de la maladie. Établir les facteurs causals et contributifs au développement de la maladie, la raison de la première visite chez le médecin, les résultats des études et le diagnostic établi. De plus, l'évolution de la maladie, l'évolution des signes subjectifs et objectifs de la maladie pendant les périodes d'exacerbations et la durée des rémissions sont déterminées dans l'ordre chronologique. Un court A. de la maladie donne des raisons de suspecter une maladie aiguë ou un processus malin, et une évolution récurrente est un processus chronique, plus souvent de nature inflammatoire ou allergique. Établir la nature et la séquence d'apparition de nouveaux symptômes, les complications, la dynamique de la capacité de travail du patient. Ils découvriront à quelles institutions médicales le patient s'est adressé, quelles méthodes de traitement ont été utilisées, leur efficacité. Si possible, le nom et les doses des médicaments utilisés sont identifiés, leur adéquation, effet, tolérabilité, manifestation d'effets secondaires (pharmacologiques A.) sont évalués. Cette information assure la continuité du traitement à un nouveau stade de la maladie.

Anamnèse de la vie(anamnèse vitae) - informations caractérisant le développement physique, mental et social du sujet, présentées dans un certain ordre. La quantité de ces informations varie en fonction des conditions dans lesquelles le patient reçoit des soins médicaux. En situation d'urgence, seuls les principaux points nécessaires au diagnostic et au traitement sont précisés. En général, plus le A. de la vie est détaillé, plus le médecin du patient est compréhensible avec ses caractéristiques individuelles, dont la connaissance aide à clarifier le diagnostic et le pronostic de la maladie, les tactiques de traitement et les recommandations préventives. Les sections nécessaires de A. la vie sont : le développement physique et mental pendant l'enfance et l'adolescence ; vie familiale et conditions de vie; mauvaises habitudes; professionnel A. ; maladies passées; allergique A.; hérédité. Les antécédents obstétricaux sont également recueillis auprès des femmes.

L'évaluation du développement physique et mental du patient dans l'enfance, son origine ethnique, son lieu de naissance permettent de suspecter certaines maladies congénitales et endémiques. Pour évaluer le développement mental du patient, il est important de préciser à quel âge il a commencé à étudier à l'école, quels ont été ses résultats scolaires, combien de cours il a suivis. Les informations sur son développement sexuel, le début et les caractéristiques de la vie familiale sont essentielles pour comprendre le patient. Les conditions de vie sont précisées : caractéristiques du logement ; sécurité matérielle; valeur nutritionnelle (nature de l'aliment, régularité de sa prise, périodes de dénutrition) ; durée et régularité du repos; éducation physique et sportive. Précisez dans quelles zones le sujet a vécu ou visité au cours de sa vie (climatique A.). Rechercher activement la présence et la nature des mauvaises habitudes : fumer, boire de l'alcool, des drogues, des substances toniques ou toxiques ; à partir de quel âge et en quelle quantité le patient les utilise.

Professionnel A. comprend des informations sur toutes les étapes de l'activité de travail, le service militaire (armes); à propos de l'âge auquel le patient a commencé à travailler, a acquis des professions, des postes; s'il y a un handicap, sa cause, son groupe. Il est nécessaire de se faire une idée sur le processus de travail et le mode de travail, les risques professionnels physiques, chimiques et bactériologiques, et l'état sanitaire des locaux. Il est important de connaître l'opinion du patient sur la relation de la maladie avec l'un ou l'autre facteur nocif, son impact sur la capacité de travail. Chez les personnes âgées, ils découvrent leur participation à la Grande Guerre patriotique, à quel âge ils ont pris leur retraite, s'ils sont engagés dans le travail social.

Les maladies passées, ainsi que les blessures, les opérations, les contusions, les blessures sont clarifiées par ordre chronologique, à partir de l'enfance, leur gravité et leurs complications sont notées. Il est nécessaire d'analyser la relation possible de la maladie actuelle avec une maladie précédemment transférée ou son traitement.

Allergologique A. comprend des informations sur la présence de maladies allergiques chez le patient et ses proches. Veillez à préciser les manifestations d'allergies (urticaire, oedème de Quincke, réactions anaphylactoïdes, choc, gonflement des muqueuses du nez, des cordes vocales, syndrome broncho-obstructif, etc.), si possible, renseignez-vous sur l'allergène ou suggérez son rapport à tout groupe de substances (médicament, substances volatiles, produits alimentaires, vaccins, sérums, etc.).

Lors de la clarification du rôle de l'hérédité dans le développement de la maladie, la présence de la même maladie ou de maladies similaires chez les parents de sang est établie. Découvrez l'âge et les causes de décès des parents décédés dans les générations précédentes, la santé des enfants du patient. Clarifier la présence de maladies similaires dans la lignée d'un seul ou des deux parents.

Obstétrique A. concerne la fonction de procréation d'une femme. La cyclicité et la nature des menstruations, le nombre de grossesses, les avortements, les accouchements, les caractéristiques de leur déroulement, les complications, les maladies gynécologiques, l'âge de la ménopause sont clarifiés. Pendant la grossesse et l'accouchement, une femme est examinée de manière approfondie, puis des maladies souvent latentes (par exemple, des malformations cardiaques, une pyélonéphrite, un diabète sucré, etc.) sont révélées pour la première fois.

Une nouvelle direction dans le développement de la méthode anamnestique est l'introduction dans la pratique d'une enquête programmée sur différentes rubriques spécifiques (allergies, douleurs thoraciques, abdomen aigu, etc.), réalisée en remplissant un questionnaire dont les données peuvent être entrées dans des programmes de diagnostic de machine. Cependant, lors du remplissage des questionnaires, il n'y a pas d'impression directe sur la personnalité du patient, ce qui est très important pour le médecin, et le sentiment de confiance qui est souvent important pour le patient dans la bonne compréhension de sa maladie par le médecin n'est pas réalisé.

La fiabilité de A. est évaluée par comparaison avec les données d'un examen objectif et des dossiers médicaux.

Histoire chez les enfants recueillies principalement en interrogeant la mère, le père et l'entourage de l'enfant. Certaines questions doivent être posées à un enfant d'âge préscolaire et scolaire afin d'établir un bon contact avec lui, mais les réponses de l'enfant doivent être évaluées avec prudence, car. les enfants sont facilement suggestibles et ne différencient pas suffisamment leurs sensations. En écoutant les plaintes de la mère, il faut avec tact, avec des questions habiles, leur donner la direction souhaitée. Il est nécessaire de clarifier le moment de l'apparition de la maladie, les caractéristiques de son apparition et de son évolution, les changements de température corporelle, les manifestations d'organes et de systèmes individuels, le traitement effectué, ses résultats, la présence de réactions aux médicaments.

A. la vie des enfants de moins de 3 ans commence par des informations sur la mère. Il est nécessaire de savoir: de quelle grossesse et de quel accouchement provient l'enfant; le déroulement de la grossesse, le régime et la nutrition de la femme enceinte ; la santé de la mère (si elle était malade, alors avec quoi et à quel moment de la grossesse, avec quoi elle a été traitée), combien de temps avant la naissance elle est partie en vacances, la présence de mauvaises habitudes. Ensuite, ils découvrent si la grossesse s'est terminée à temps, prématurément ou reportée; caractéristiques de l'accouchement (rapide, prolongé), si des prestations obstétricales ont été utilisées et lesquelles ; l'enfant a pleuré immédiatement après la naissance ou après que des mesures de réanimation ont été prises ; son poids et sa taille; quel jour l'enfant a été amené à la mère pour être allaité, comment il a pris le sein pour la première fois et les jours suivants; lorsque le reste du cordon ombilical est tombé ; quelle était et quand la perte physiologique de poids corporel a été restaurée; maladies de la période néonatale (quoi et leur traitement); quel jour et avec quel poids corporel l'enfant est sorti de l'hôpital. Les données sur la nature de l'alimentation (naturelle, mixte, artificielle), qu'elle ait été effectuée à l'heure ou au hasard, quand et quels aliments supplémentaires, aliments complémentaires, vitamines ont été introduits, sont d'une grande importance; quand le bébé est sevré; avec alimentation artificielle - à partir de quel âge et de quoi l'enfant a été nourri, en quelle quantité et dans quel ordre; quelle était la nutrition après un an et plus tard, en particulier le goût et l'appétit. Pour évaluer le développement physique et psychomoteur de l'enfant, ils découvrent: une augmentation du poids corporel et de la taille de l'enfant au cours de la première année de vie et après un an; quand il a commencé à se tenir la tête, s'asseoir, se tenir debout, marcher, prononcer les premiers mots, phrases, vocabulaire; le sommeil, ses caractéristiques et sa durée ; promenades, durcissement; quand les premières dents ont éclaté et l'ordre de leur éruption. A. comprend nécessairement des informations sur les maladies passées (leur évolution, si l'enfant était sous observation au dispensaire), les vaccinations préventives, les réactions à celles-ci; sur le résultat du test tuberculinique, quand il a été effectué; sur le contact avec des patients infectieux.

En collectant A. la vie d'enfants plus âgés, ils découvrent quel enfant est dans une rangée, comment il s'est développé pendant la petite enfance; quel est le comportement à la maison et dans l'équipe, les performances scolaires à l'école ; quelles maladies il avait, vaccinations préventives; quand le test tuberculinique a-t-il été effectué et quel en a été le résultat ; s'il y a eu contact avec des patients infectieux.

L'histoire familiale doit contenir des informations sur l'âge des parents, leur profession, leur sécurité matérielle ; quand et quelles maladies étaient malades; sur les autres enfants de la famille, leur âge et leur développement, leur santé (s'ils sont décédés, alors pour quelles raisons); sur la visite des institutions pour enfants, les écoles, l'observation de la routine quotidienne, la nutrition, pour les écoliers - sur les performances scolaires, les charges supplémentaires. Une attention particulière est portée à l'identification des maladies héréditaires.

Dans le processus d'examen et de traitement du patient, les données de A. sont spécifiées par des informations supplémentaires.

Histoire des malades mentaux. L'influence de la maladie mentale sur les souvenirs du patient et son attitude envers le passé rend nécessaire la distinction entre A. subjectif et A. objectif, chacun étant important pour comprendre les caractéristiques et l'évolution de la maladie. Lors de l'établissement des premiers signes de la maladie, il convient de tenir compte du fait que le patient, qui est dans un état pathologique, interprète souvent le passé sous l'influence de certains troubles qui déterminent l'état du patient (interprétation délirante, confabulation, etc.) . En interrogeant à la fois le patient et ses proches, il est nécessaire d'examiner attentivement le fardeau héréditaire, l'état de la mère pendant la grossesse, les caractéristiques de l'accouchement, le développement précoce de l'enfant, les traumatismes physiques et mentaux. L'étude du caractère de l'enfant, le changement de ses qualités et propriétés, les caractéristiques du développement dans les périodes d'âge critiques revêtent une importance particulière. Il est nécessaire de savoir si le patient a eu un retard de développement physique et mental, pour clarifier de quoi il s'agissait exactement. Il est important de déterminer les caractéristiques des contacts avec les autres dans l'enfance, l'adolescence et l'âge adulte. Une attention particulière doit être portée à la puberté, aux loisirs de jeunesse, à la tendance à consommer de l'alcool ou des drogues. Par la suite, il faut interroger soigneusement le patient sur ses études, sa vie familiale, ses activités professionnelles, car un certain nombre de difficultés, d'échecs, de difficultés peuvent s'expliquer par une maladie qui se développe souvent progressivement. Dans le même temps, il est nécessaire de découvrir l'apparition de peurs et d'obsessions chez l'enfant, de clarifier leur nature, de modifier leurs manifestations, de poser des questions sur les actions impulsives.

Les signes évidents de la maladie doivent être étudiés en détail, car c'est souvent par leurs caractéristiques que la nature et la genèse de la maladie sont déterminées. Il faut être prudent avec les données de A. sur l'importance des divers dangers qui ont précédé ou prétendument précédé la maladie. Souvent, les effets nocifs ne sont pas les véritables causes, mais des facteurs qui provoquent la maladie et lui imposent une certaine nuance.

Si, en raison de l'état mental du patient, il n'est pas possible de collecter des informations anamnestiques subjectives, seule une anamnèse objective est collectée. Il est nécessaire d'obtenir de ceux qui donnent des informations une description impartiale des caractéristiques et des changements dans la personnalité du patient, son comportement à la maison, au travail et ses contacts avec les autres. Dans ce cas, il faut particulièrement prêter attention à la nature de la pensée, aux jugements erronés du patient, aux actions incompréhensibles, aux actions étranges (injustifiées). Il est recommandé de faire très attention aux tentatives des proches et des proches d'interpréter les actions pathologiquement alarmantes et les actions des patients de manière philistine.

Bibliographie: Botkin S.P. Cours de clinique des maladies internes et conférences cliniques, T. 1, M., 1950; Mazurin A.V. et Vorontsov I.M. Propédeutique des maladies infantiles, p. 416, M., 1985; Guide de pédiatrie, éd. CONCERNANT. Berman et V.K. Vaughan, trad. de l'anglais, livre. 1, p.148, M., 1987; Manuel de psychiatrie, éd. GV Morozova, tome 1, p. 212, M., 1988; Manuel de psychiatrie, éd. UN V. Snezhnevsky, tome 1, p. 187, M., 1983; Manuel de psychiatrie, éd. UN V. Snezhnevsky, p. 9, M., 1985; Tour A.F. Propédeutique des maladies infantiles, p. 231, L., 1971; Shelagurov A.A. Méthodes de recherche dans la clinique des maladies internes, M., 1964 ; Shklyar BS Diagnostic des maladies internes, p. 12, Kyiv, 1971.

un ensemble d'informations obtenues lors d'un examen médical en interrogeant le sujet lui-même et (ou) ceux qui le connaissent.

Antécédents obstétricaux(a. obstetrica) - partie de A., consacrée à la fonction générative (procréation) d'une femme (la nature des menstruations, le nombre de grossesses, d'avortements et d'accouchements, les caractéristiques de leur évolution et la nature des complications).

Anamnèse allergique(a. allergologica) - partie A., consacrée aux manifestations de maladies allergiques chez le patient lui-même, ses parents et d'autres proches, ainsi qu'au contact éventuel avec des allergènes.

Antécédents médicaux(a. morbi) - partie A., consacrée à l'apparition et à l'évolution de la maladie et à l'efficacité du traitement précédent.

Anamnèse de la vie(a. vitae) - partie de A., dédiée au développement physique, mental et social du sujet.

Anamnèse climatique- voir Météoanamnèse.

Anamnèse héréditaire(a. hereditaria) - partie de la famille A., dédiée aux maladies des parents et autres parents de sang du patient.

Professionnel de l'anamnèse(a. professionalis) - partie de A. life, dédiée à la nature et aux conditions de travail du patient, par exemple, la présence de risques professionnels.

Histoire de la psychiatrie(a. psychiatrica) - A., y compris les caractéristiques du développement mental, l'hérédité, la personnalité, la formation et les activités professionnelles du patient, l'éventail de ses intérêts et inclinations, les relations familiales.

Histoire de famille(a. familiaris) - partie de A. la vie, consacrée à la composition de la famille du patient, à sa situation psychologique, aux maladies de ses représentants individuels, etc.

Histoire sociale- partie A. de la vie, décrivant les conditions de vie, le statut social et l'activité sociale du patient.

Histoire du sport- A., recueillies auprès d'athlètes et portant sur leur développement physique, leur forme physique, leurs méthodes et leur régime d'entraînement, leur tolérance aux charges d'entraînement, la dynamique des résultats sportifs.

Antécédents médicaux- Partie A de la maladie, traitant des doses, des modes d'administration, des effets thérapeutiques et secondaires des médicaments précédemment utilisés, ainsi que des informations sur l'intolérance aux médicaments.

Antécédents épidémiologiques- A., recueillis en cas de maladie infectieuse afin d'établir une source possible d'infection et les voies de transmission de son agent pathogène.

Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux M. SE-1982-84, PMP : BRE-94, MME : ME.91-96

Antécédents épidémiologiques

informations recueillies auprès de patients atteints de maladies infectieuses afin de déterminer la source, les voies et les facteurs de transmission de l'agent infectieux, ainsi que des données sur les maladies infectieuses passées et la vaccination - voir Mesures anti-épidémiques .

1. Petite encyclopédie médicale. - M. : Encyclopédie médicale. 1991-96 2. Premiers secours. - M. : Grande Encyclopédie Russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux. - M. : Encyclopédie soviétique. - 1982-1984.

Voyez ce qu'est "Anamnèse épidémiologique" dans d'autres dictionnaires :

A., recueillis dans le cas d'une maladie infectieuse afin d'établir une source possible d'infection et les voies de transmission de son agent pathogène ... Grand dictionnaire médical

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• Infections dans la pratique d'une infirmière. Manuel , Antonova Tamara Vasilievna , Lioznov Dmitry Anatolyevich , Baranovskaya Victoria Borisovna , Sabadash Nadezhda Vasilievna , Le manuel de formation fournit des informations à jour sur les maladies infectieuses les plus pertinentes. Les principales manifestations cliniques de la maladie, une histoire épidémiologique caractéristique, ... Catégorie :

La collecte d'une histoire épidémiologique est cruciale dans une approche intégrée du diagnostic et du traitement de presque toutes les maladies.

Le diagnostic correct, associé à un recueil qualitatif d'antécédents épidémiologiques, permet au médecin d'étudier le plus largement possible les conditions préalables à l'apparition de la maladie, de choisir la bonne stratégie de traitement et de prévenir de futures rémissions.

Antécédents épidémiologiques - en général, il s'agit d'une méthode d'obtention d'informations sur le patient, qui comprend des informations sur ses activités, la zone de résidence, où l'infection pourrait se produire, etc. Ces informations sont utilisées pour établir un diagnostic, clarifier les sources d'infection, les moyens de mesures pour empêcher sa propagation.

Une anamnèse épidémiologique est recueillie à la fois en milieu hospitalier et lors d'un examen épidémiologique du foyer infectieux. Avec le patient, les informations des proches et des autres personnes autour du patient peuvent être utiles pour identifier les conditions de la maladie.

Pourquoi une anamnèse épidémiologique est-elle nécessaire ?

L'histoire épidémiologique renseigne sur le lieu, les circonstances et les conditions dans lesquelles l'infection pourrait se produire, ainsi que sur les voies et moyens possibles de transmission de l'agent infectieux à d'autres.

Il est important de recueillir des informations de manière ciblée. Le médecin interroge le patient sur la profession, la profession, la nature de l'activité, les conditions de travail et de vie, les conditions de vie, l'alimentation, l'hygiène personnelle et le statut immunitaire du patient.

Il est dans l'intérêt du patient lui-même d'informer le plus complètement possible son médecin traitant des maladies infectieuses précédemment transmises, de leur prescription, de leurs conséquences, etc. Des informations sur les vaccinations préventives effectuées, leur fréquence, le moment de leur action efficace, les complications post-vaccinales et le mode d'administration du vaccin aideront également le médecin à obtenir une image complète de votre maladie.

Une partie particulièrement difficile et importante de l'anamnèse consiste à connaître les contacts du patient avec des patients infectieux, avec des animaux, se trouvant dans une zone infectée pendant les vacances ou les voyages d'affaires (dates, saisons, conditions météorologiques).

L'histoire épidémiologique peut également inclure des facteurs tels que la nourriture consommée par le patient, les ustensiles utilisés, l'eau pour boire ou à des fins d'hygiène, les articles ménagers, les vêtements, les moyens de transport utilisés, les piqûres d'insectes présumées, les blessures et autres affections cutanées, les opérations effectuées, la transfusion sanguine, etc. .

Il convient de tenir compte de la possibilité d'apparition, en particulier dans les régions frontalières de la CEI, dans les ports, les aéroports, les gares et dans les lieux de trafic intense de passagers de maladies infectieuses peu connues et rares, contre lesquelles la population de cette région peut ne pas être vacciné et, par conséquent, le corps des résidents locaux n'a pas développé d'immunité contre eux.

bloc locatif

Il est très important de diagnostiquer une maladie infectieuse le plus tôt possible. Ceci est important pour le patient et aussi pour prévenir l'infection des autres. Le diagnostic est basé sur les données de l'enquête, l'examen du patient, les résultats des études de laboratoire et instrumentales.

Le patient est interrogé selon un certain schéma: les plaintes, l'anamnèse de la maladie, l'anamnèse de la vie, l'anamnèse épidémiologique sont clarifiées.

Les antécédents médicaux doivent être pris en détail. Il est nécessaire d'établir les caractéristiques de l'apparition de la maladie (aiguë ou progressive), le degré d'élévation de la température, ses fluctuations, sa localisation, sa nature, l'intensité de la douleur, les troubles du sommeil, l'appétit, la nature des selles, etc. Il est nécessaire de clarifier quels médicaments le patient a pris, où il a demandé une aide médicale et quel a été le diagnostic.

Dans l'anamnèse de la vie, il est nécessaire de préciser quelles maladies infectieuses le patient a subies au cours de sa vie, contre quelles infections il a été vacciné. Dans le diagnostic des maladies infectieuses, une place particulière est occupée par les données épidémiologiques.

Une anamnèse épidémiologique est recueillie à dessein, en fonction de la maladie suspectée. L'anamnèse épidémiologique a pour but d'identifier une source possible d'infection, d'établir le lieu, les circonstances et la voie d'infection. Découvrez les contacts possibles avec des personnes malades, des animaux, des oiseaux. Lors de l'entretien, il est nécessaire d'établir si le patient se trouvait dans des zones dangereuses pour certaines infections, et quand il en est arrivé. Des informations sont nécessaires sur le régime alimentaire du patient, où et ce qu'il a mangé, quel type d'approvisionnement en eau il a utilisé. Lors de la collecte d'un historique épidémiologique, il est important de connaître la nature du travail, ce qui permet d'associer la maladie à la profession. Les vétérinaires, les éleveurs peuvent tomber malades de la brucellose, de l'anthrax. Les conditions sanitaires et hygiéniques de travail et de vie sont importantes. Lors du diagnostic de l'hépatite virale, de l'infection par le VIH, des informations sur les interventions parentérales, la transfusion sanguine et ses préparations, l'orientation sexuelle du patient, les contacts sexuels, la toxicomanie par seringue sont importantes. Un examen objectif du patient est effectué dans un certain ordre, ce qui permet d'identifier les symptômes et syndromes caractéristiques des maladies infectieuses. Tout ce qui précède vous permet de faire un diagnostic préliminaire.

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L'identité sociale est constituée d'identifications individuelles et est déterminée par l'appartenance d'une personne à diverses catégories sociales. L'une des solutions à ce problème est proposée par le concept d'identité sociale.

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Objectif du cours : avoir une idée sur les bases de la production en fonderie, acquérir des compétences dans la fabrication de moules, de barres, de pièces forgées. Sujet : Classification des méthodes de fabrication des moules de fonderie. Les sables de moulage sont classés selon un certain nombre de critères. Types spéciaux de moulages. Les alliages de fonderie et leurs propriétés. Caractéristiques de la fabrication de pièces moulées en acier.

Economie des ressources naturelles

Résumé des cours de la discipline fondamentale "Economie de la nature" pour les étudiants en préparation directe "Economie de l'entreprise"

Psychologie historique

L'émergence de la psychologie historique. Idées de Wund, Lévy-Bruhl, Janet, Meyerson, Freud. École française de psychologie historique. Psychohistoire sociale

Etude de la dépendance de l'indice de réfraction d'une solution sur sa concentration. Détermination de la concentration d'une solution à l'aide d'un réfractomètre

Travail de laboratoire. Étudier le dispositif et le principe de fonctionnement du réfractomètre, déterminer la dépendance de l'indice de réfraction de la solution à la concentration, déterminer la réfraction molaire du sucre. Construire un graphe et déterminer, par la méthode de détermination graphique, les coefficients du graphe d'étalonnage. Trouver la concentration inconnue d'une substance.

Le contact avec des patients infectieux nie. Les cas de la maladie parmi ceux qui entourent le patient à la maison et au travail n'ont pas été établis. Le mode de vie et les conditions de vie du patient sont satisfaisants (ne vit pas dans une zone épidémiquement défavorable ; il n'y a pas de rongeurs à la maison ou au travail). À la maison - un chat, au travail - des chiens, tous les animaux sont en bonne santé. Constamment sur le territoire de l'entreprise en ville, vit en ville, les conditions de vie sont bonnes. Respecte les règles d'hygiène personnelle. Il mange surtout à la maison, mais pendant plusieurs jours avant la maladie, il a acheté des graines de tournesol. L'approvisionnement en eau est central. Il n'y a pas eu d'interventions parentérales, de transfusions sanguines, d'interventions chirurgicales ni de visites chez le dentiste au cours des 6 derniers mois. Refuse la consommation de drogue. La tuberculose, les maladies vénériennes, le paludisme, les maladies intestinales, les maladies typhoïdes et paratyphoïdes sont niées. Les maladies infectieuses passées sont des infections infantiles. Il ne se souvient pas quand il a reçu le vaccin contre la diphtérie. Le calendrier de vaccination des enfants a été enregistré.

Anamnèse de la vie

Né à Belgorod en 1950. Je suis allé à l'école à l'âge de 7 ans. Dans le développement mental et physique, il n'a pas pris de retard sur ses pairs. Après le lycée, il entre et sort diplômé d'une école technique. Il a commencé sa carrière en 1970. Marié. A un fils, 31 ans. Tous les membres de la famille sont en bonne santé.

Conditions matérielles et de vie : favorables. Vit avec sa femme en ville, dans un appartement d'hôtel.

Alimentation : régulière, complète.

Conditions de travail : au travail être sous l'influence d'un facteur de stress constant.

Mauvaises habitudes : ne fume pas, n'abuse pas de l'alcool. Refuse la consommation de drogue.

Maladies et opérations passées : en 1984, il est opéré d'une appendicite aiguë. Sans complication. Il n'y a pas eu d'autres opérations. Il nie les commotions cérébrales et les blessures.