Dom Zdravlje

Cheat sheet stomatologija. Organske komponente miješane sline

Organske komponente miješane sline

Tablica 4. Koncentracija organskih komponenti u slini.

Sadržaj proteina u slini varira u rasponu od 0,2 – 0,4 g/l, što je znatno niže nego u krvnoj plazmi. Pri elektroforezi na papiru proteini sline se razdvajaju u iste frakcije kao i proteini u serumu: albumini, α 1, α 2, β i γ-globulini, ali se njihov postotni omjer značajno razlikuje od onog u krvnoj plazmi. U slini ima više globulina nego albumina. Više od 40% svih navedenih proteinskih frakcija sline čine β-globulini. Dok je najveća proteinska frakcija krvnog seruma albumin. Povećanje koncentracije albumina u slini jedan je od ranih znakova upale žlijezda slinovnica. Oštar porast njegove koncentracije u slini opažen je kod gingivitisa i parodontitisa. Elektroforeza proteina sline u poliakrilamidnom gelu i drugim medijima veće rezolucije omogućuje izolaciju i identifikaciju većeg broja frakcija proteina. Među njima prevladavaju mucini . Postoje mucini visoke i niske molekularne težine, sulfomucini. Oni se nalaze ne samo u slini, već iu sluzi koja prekriva površinu dišnog, probavnog i genitourinarnog trakta. Ovo je velika skupina proteina, glikoproteina, od kojih su mnogi membranski proteini, ali njihova snažno dominantna regija može se odvojiti i postati sastavni dio same sluzi. Unatoč visokom sadržaju fragmenata ugljikohidrata (50-90% molekularne težine), mucini se ne klasificiraju kao proteoglikani, već kao glikoproteini, budući da su ti fragmenti predstavljeni oligosaharidi, a ne glikozaminoglikani. Raznolikost mucina osigurava heterogenost ugljikohidratnih komponenti, kao i strukturne značajke i veličina proteina jezgre, apomucina. Zajednička značajka Struktura različitih apomucina je prisutnost ponavljajućih domena bogatih serinom i treoninom. Većina ovih aminokiselina koristi se za izgradnju oligosaharidnih struktura – linearnih ili razgranatih. Najčešće sadrže fukozu, amino šećere, sijalične kiseline, galaktozu, sumporne kiseline. Glikozilacija apomucina čini protein otpornim na proteinaze. Završne regije apomucina ne sadrže ugljikohidratne fragmente. Zahvaljujući ovim regijama, apomucini se spajaju u multimere, koji su stabilizirani disulfidnim vezama. Kao rezultat toga, formira se razgranata struktura koja veže puno vode i određuje elastičnu viskoznost sluznog sekreta. Obavijajući epitelne ovojnice, mucini ih štite od dehidracije, od prianjanja bakterija, a također djeluju kao dobar lubrikant tijekom gutanja. Zbog osobitosti svoje strukture, mucini otežavaju bakterijsku kolonizaciju usne šupljine i zubne cakline. Predstavljajući fizičku barijeru makromolekulama i mikroorganizmima, mucini istovremeno lako propuštaju vodu, ione i tvari niske molekularne težine. Proteinska mreža mucina otporna je na proteolitičke enzime zbog zaštitnog učinka ugljikohidrata.

Proteinski sastav čistih izlučevina različitih žlijezda slinovnica značajno se međusobno razlikuje. Parotidna žlijezda slinovnica proizvodi sekretorni imunoglobulin, kao i enzim lizozim , koji ima antibakterijski učinak. Povezan je sa sposobnošću lizozima da hidrolizira glikozidne veze glikozaminoglikana i glikoproteina staničnih membrana nekih vrsta bakterija. Neki od proteina u miješanoj slini su podrijetlom iz seruma. Tu spadaju neki enzimi, kao i imunoglobulini, transferin, albumin i ceruloplazmin. Slina također sadrži antigene specifične za skupinu i antitijela koja odgovaraju krvnoj grupi. Na temelju sadržaja aglutinina u slini mogu se odabrati davatelji određene krvne grupe. Također se proučavaju u sudskoj medicini kako bi se odredila krvna grupa pojedinca. Slina sadrži protein koji veže kalcij i ima veliki afinitet za hidroksiapatit. Sudjeluje u stvaranju plaka i zubnog kamenca. OSJ izlučuje hormon u slinu slivaparotin (parotin-S) proteinske prirode s molekularnom težinom od 15900, pospješujući ulazak kalcija i fosfora u caklinu i dentin. Mješovita slina sadrži veliki broj enzima žljezdanog, leukocitarnog i mikrobnog podrijetla. Podaci o podrijetlu nekih enzima u slini prikazani su u tablici 3.

Tablica 3. Podrijetlo nekih enzima sline.

Enzimi	Žlijezde slinovnice	Mikroorganizmi	Leukociti
α-amilaza	+		OKO
Maltaza		+	+
Saharaza		+	+
hijaluronidaza		+
Lizozim	+		+
Kisela fosfataza	+	+	+
Lipaza	+	+	+
Proteinaze	OKO	+	+
Ureaza		+
Katalaza		+
Laktoperoksidaza	+		+
Mijeloperoksidaza			+
Heksokinaza		+
Aldolaza	+	+	+
Laktat dehidrogenaza		+	+

Željezni enzimi uključuju amilazu, neke aminotransferaze, peroksidazu, laktat dehidrogenazu, kiselu i alkalnu fosfatazu, lizozim, karbanhidrazu i druge. Salivarna amilaza uključena je u probavu ugljikohidrata i također ima antimikrobni učinak. Prisutnost visoko aktivne amilaze u slini omogućuje prepoznavanje mrlja od sline na odjeći i predmetima u forenzičkoj praksi hidrolizom škroba. Sljedeći enzimi u miješanoj slini su leukocitnog porijekla: laktat dehidrogenaza, maltaza, lizozim, hondroitin sulfataza, lipaza. neke proteinaze, aldolaze, peroksidaze i druge. U enzime sline mikrobnog podrijetla ubrajamo: katalazu, laktat dehidrogenazu, heksokinazu, aminotransferazu, maltazu, saharazu, hijaluronidazu, hondroitin sulfatazu, kolagenazu, proteinazu, ureazu, aldolazu i druge. Najaktivniji enzimi u slini različitog porijekla su oni koji sudjeluju u razgradnji ugljikohidrata, posebice amilaza, maltaza, saharaza i glikolitički enzimi. Tijekom upalnih i destruktivnih procesa u slini povećava se aktivnost kolagenaza, honroitin sulfataza, raznih proteinaza i drugih enzima leukocitnog i mikrobnog podrijetla. Slina sadrži različite inhibitore proteinaze, kao i antioksidativne enzime, posebno superoksid dismutazu, laktoperoksidazu i mijeloperoksidazu. Skup izoenzima superoksid dismutaze kod ljudi različitih nacionalnosti ima svoje karakteristike. Po ovom kriteriju može se odrediti nacionalnost. Dakle, miješana slina je mnogo bogatija enzimima od sekreta pojedinih žlijezda slinovnica, što je posljedica prisutnosti staničnih elemenata u njenom sastavu. Protrombin, tromboplastin i drugi proteinski čimbenici koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava krvi također su pronađeni u slini. Slina sadrži kalikrein, identičan bubrežnom i pankreasnom, ali različit od izoformi drugih tkiva. Kalikreini su skupina serin proteinaza sposobnih proteolizirati posebne proteine kininogene u vazoaktivne peptide - kinine. Kalikrein iz sline selektivno oslobađa kalidin (lizilbradikinin) koji povećava vaskularnu propusnost, ima vazodilatacijski učinak i uključen je u različite fiziološke i patološke procese koji se odvijaju u usnoj šupljini.

Specifični proteini u slini uključuju proteine bogate prolinom (PRPs) i histatine. Staterini, koji spadaju u fosfoproteine i bogati su tirozinom, nalaze se ne samo u slini, već iu suzama te u sluzi respiratornog trakta. Zahvaljujući karakteristikama kemijska struktura, BBP, cistatini i staterini sposobni su suzbiti primarno taloženje kalcijevog fosfata (nukleaciju), kao i kasniji rast kristala u tekućem mediju (uključujući kanale žlijezda slinovnica) i na granici s čvrstom fazom, suzbijanje stvaranja zubnog kamenca. Cistatini, osim navedenog, imaju i antivirusno i antibakterijsko djelovanje, budući da su inhibitori cistein proteinaza. Histatini iz sline imaju snažno antimikrobno i antifungalno djelovanje. To su minorne komponente - polipeptidi bogati sadržajem histidina, a poznato ih je 12 vrsta. U N-terminalnom dijelu sadrže rezidue lizina, arginina i histidina, čiji pozitivni naboji osiguravaju lako vezanje histatina na bakterijske biomembrane i strukturne komponente gljiva s njihovim naknadnim uništenjem. Histatin-1 sudjeluje u stvaranju stečene zubne ljuske, hisstatin-5 sudjeluje u suzbijanju HIV virusa slinom, ima antifungalni učinak, a također inhibira Streptococcus mutans. Glikoprotein koji veže željezo laktoferin ima izražen bakteriostatski učinak. Imajući visok afinitet za Fe 2+ i iscrpljujući okolinu željeza, čini ga nedostupnim mikrobima. Laktoferin se nalazi ne samo u slini, već iu mlijeku, suznoj tekućini, sluzi bronha i nosnih prolaza, kao iu neutrofilima. Proteini sustava komplementa prisutni ne samo u slini, već iu drugim biološkim tekućinama, aktivirajući fagocitozu, sudjeluju u razgradnji mikroba i stanica zaraženih virusom. Manji proteini iz sline također uključuju lipokalin-1 , formiran od von Enbertovih žlijezda. Ovo je mali sekretorni protein koji prenosi lipofilne molekule. Također se pripisuje funkciji sudjelovanja u percepciji osjeta okusa. Dva enzima sline imaju izravan baktericidni učinak: lizozim, cijepanje strukturnih komponenti vanjske ljuske prokariota, kao i laktoperoksidaza , čije se antibakterijsko i antifungalno djelovanje temelji na oksidativnom oštećenju staničnih membrana. Ti se učinci pojačavaju sličnim izlaganjem neutrofilna mijeloperoksidaza , koji je prisutan u usnoj šupljini.

Slina sadrži sve vrste imunoglobulina: A, M, G i E, ali prevladava Ig A S- sekretorni ili salivarni imunoglobulin. 90% sekretornog imunoglobulina stvaraju parotidne žlijezde slinovnice, 10% submandibularne žlijezde. Štiti sluznicu od mikrobnih i virusnih infekcija. Sekretorni imunoglobulin razlikuje se od ostalih imunoglobulina po većoj molekularnoj masi, što je posljedica prisutnosti u svom sastavu, pored H- i L-polipeptidnih lanaca, dodatnih peptida: Sp-sekretorne komponente, koja je glikoprotein, i I-polipeptidni lanac. IgA S dimeri povezani su I-lancem i Sp-sekretornom komponentom, koji štite sekretorni imunoglobulin od destruktivnog djelovanja enzima koji se nalaze u izlučevinama sluznice i slini. Krvne bjelančevine specifične za skupinu također ulaze u slinu iz krvi u količinama dovoljnim za određivanje krvne grupe, što se koristi u medicinskoj praksi.

Neproteinski dušik iz sline uključuje sljedeće tvari: ureu, mokraćnu kiselinu, aminokiseline, amonijak, kreatinin, peptide i druge tvari. Sadržaj rezidualnog dušika u slini ovisi o njegovom sadržaju u krvi, budući da njegovi sastojci ulaze u sastav sline difuzijom iz krvi. Normalno je otprilike 2 puta niža nego u krvnoj plazmi. U patologiji ranog djetinjstva iu drugim slučajevima kada je uzimanje krvi za analizu iz vene teško, može se ispitati slina kako bi se odredio preostali dušik. U malim količinama, u usporedbi s krvnim serumom, slina sadrži sljedeće: predstavnici lipida : kolesterol i esteri kolesterola, slobodne masne kiseline, glicerofosfolipidi. Glavnina lipida dolazi u sklopu sekreta PNJS i TSJ, a samo 2% iz krvne plazme i stanica. Ugljikohidrati predstavljeni su oligosaharidima koji ulaze u sastav mucina i glikoproteina, glikozaminoglikanima, disaharidima, monosaharidima i njihovim derivatima. Sadržaj glukoze u slini višestruko je manji nego u krvnoj plazmi. Slina također sadrži organske kiseline : laktat, pirogrožđana kiselina, limunska, octena i dr.

Slina sadrži biološki aktivne komponente . To uključuje vitamine: C, B1, B2, B6, H, PP, pantotensku kiselinu i druge; hormoni: kateholamini, kortizol, kortizon, estrogeni, progesteron, testosteron. OUSH luče hormon lokalnog značaja, salivparotin ili parotin-S, koji potiče mineralizaciju cakline i ne utječe na metabolizam fosfora i kalcija u drugim tkivima. Slina sadrži i cikličke nukleotide, ATP, ADP, AMP, prostaglandine, biogene amine i druge biološki aktivne tvari.

Kemijski sastav sline mijenja se ovisno o stanju živčanog sustava, prirodi podražaja hrane i dobu dana. Sadržaj komponenti koje proizvode žlijezde slinovnice u slini se povećava navečer, a ujutro se u slini nakupljaju tvari mikrobnog podrijetla. Prehrana povećava sadržaj komponenti žljezdanog podrijetla, a ne mijenja sadržaj tvari mikrobnog podrijetla. Pranje zubi dovodi do smanjenja sadržaja komponenti sline koje proizvode mikrobi i ne utječe na koncentraciju tvari žlijezdanog podrijetla.

Kemijski sastav ljudske sline mijenja se s godinama. U sekretu parotidne žlijezde, kako tijelo stari, smanjuje se razina klora, a znatno povećava sadržaj kalcija, što može dovesti do stvaranja zubnog kamenca i slinovnica. S godinama se mijenja aktivnost mnogih enzima sline, mijenja se sadržaj aminokiselina i ugljikohidrata u njoj, povećava se količina gustog sedimenta, smanjuje se koncentracija vodikovih iona, smanjuje se volumen dnevne sekrecije sline.

Kemijski sastav sline se mijenja kod raznih bolesti. Na primjer, s patologijom gastrointestinalnog trakta mijenja se količina izlučene sline dnevno, njezina fizikalno-kemijska svojstva, količina gustog sedimenta i aktivnost određenih enzima. Kod dijabetes melitusa povećava se koncentracija glukoze i tiocijanata u slini. Uz patologiju bubrega kompliciranu uremijom, povećava se sadržaj preostalih komponenti dušika u slini; kod hipertenzije se povećava koncentracija cikličkog 3,5-AMP, a smanjuje K/Na koeficijent. Kod zaušnjaka, kao i kod pankreatitisa, aktivnost amilaze u miješanoj slini višestruko se povećava. S hepatitisom se povećava aktivnost alkalne fosfataze i laktat dehidrogenaze u slini. S parodontitisom se smanjuje sadržaj lizozima i inhibitora proteaze u slini, povećava se aktivnost kolagenaze, hijaluronidaze, elastaze i drugih. Kod radijacijskog karijesa smanjuje se volumen i brzina salivacije, povećava se količina zubnog plaka, a pH sline i zubnog plaka se smanjuje.

Biološke funkcije miješane sline.

BIOKEMIJA SLINE.

1.1. Slina je biološka tekućina.

Slina je složena biološka tekućina koju izlučuju žlijezde slinovnice, a uključena je u održavanje homeostaze usne šupljine, tj. normalno funkcioniranje zubi, sluznice i ostalih tkiva usne šupljine. Potrebno je razlikovati pojmove: “pljuvačka je izlučevina žlijezda slinovnica: parotidne žlijezde, submandibularne žlijezde, sublingvalne žlijezde, male žlijezde usne šupljine” i “pljuvačka je miješana ili oralna tekućina”, koja osim na izlučevine različitih žlijezda slinovnica, sadrži mikroorganizme i deskvamirane epitelne stanice, neutralne leukocite migrirane kroz membranu usne šupljine, kao i komponente gingivalne tekućine koja prodire u usnu šupljinu iz gingivalnog žlijeba difuzijom, ostatke hrane. U mirovanju, oko 70% ukupnog volumena sline izlučuje PNJ, 25% OASG, a oko 5% sublingvalne, male žlijezde slinovnice i druge komponente usne šupljine. Male žlijezde slinovnice stražnjeg dijela usne šupljine stvaraju mukoznu slinu, a prednje miješanu slinu; von Ebnerove žlijezde, smještene u žljebastim papilama jezika, poput parotidnih žlijezda, proizvode čisto proteinsku sekreciju. Specifični proizvodi Ebnerovih žlijezda uključuju posebne proteine - lipokaline, koji prenose male hidrofobne molekule. S godinama se aktivnost žlijezda slinovnica, osim žlijezda slinovnica, smanjuje. Djelatnost OSJ ne mijenja se s godinama. Male žlijezde slinovnice neprestano izlučuju sekret koji vlaže sluznicu. Izlučivanje velikih žlijezda slinovnica je refleksne prirode, odnosno ovisi o podražaju hranom.

Izlučivanje sline reguliraju simpatički i parasimpatički živčani sustav: simpatički dio kontrolira izlučivanje proteina, a parasimpatički otpuštanje tekuće faze sline. U regulaciji lučenja sline sudjeluju i kateholamini, aldosteron, acetilkolin i neki neuropeptidi koji utječu na vaskularnu propusnost. Stvaranje sline je aktivni proces ovisan o energiji koji se odvija uz potrošnju ATP-a i sudjelovanje Na/K ATP-aze. U stanicama žlijezda slinovnica odvija se sinteza proteina, uključujući enzime i druge biološki aktivne tvari, stvaranje peptida, transport i izlučivanje komponenti krvnog seruma, uključujući albumine, globuline, imunoglobuline, inhibitore proteaze, aminokiseline, ureu itd. Žlijezde slinovnice aktivno apsorbiraju kisik, zauzimajući u tom pogledu srednji položaj između bubrega i jetre, što određuje visok intenzitet metaboličkih procesa u njima. Slina ponovno cirkulira i ulazi u probavni trakt s hranom. Istodobno se njegove pojedinačne komponente apsorbiraju i ponovno ulaze u sastav sline. Postoji takozvani "slinovni šant", prema kojem kalcij, fosfat i druge niskomolekularne komponente sline ulaze u gastrointestinalni trakt, apsorbiraju se u krv, a iz krvi ponovno prelaze u sastav sline, dovršavajući ciklus. Posljedično, svaka patologija gastrointestinalnog trakta, koja dovodi do poremećaja procesa apsorpcije u tankom crijevu, može biti popraćena promjenom kemijskog sastava sline, posebice smanjenjem sadržaja kalcija, fosfora i drugih komponenti u to. Te promjene, pak, mogu dovesti do poremećaja bioloških funkcija sline, a posebice njezine mineralizirajuće funkcije.

Mješovita slina značajno se razlikuje po fizikalno-kemijskim i kemijskim parametrima od čistih izlučevina žlijezda slinovnica koje se, pak, međusobno razlikuju po istim parametrima. Dvije vrste sekretornih stanica žlijezda slinovnica određuju proteinski sastav sline: serociti proizvode tekući (serozni) sekret, a mukociti viskoznu slinu s visokim sadržajem mucina (mukozni sekret). Niskomolekularne tvari ulaze u slinu uglavnom difuzijom iz međustanične tekućine pa se visokokvalitetni sastav odražava cijeli spektar organskih metabolita krvi (glukoza, aminokiseline, laktat, piruvat, citrat, urea, mokraćna kiselina, kreatinin, neki predstavnici klase lipida, vitamini i hormoni.

Biološke funkcije miješane sline.

Biološke funkcije miješane sline iznimno su važne, budući da kserostomija (suhoća usta uzrokovana hiposekrecijom žlijezda slinovnica) dovodi do boli pri žvakanju i gutanju hrane te razvoja upalnih i degenerativnih procesa sluznice usne šupljine, multiplih karijesa, te u teškim slučajevima slučajevima - do nekroze cakline).

Funkcija probave. Slina je uključena u početne faze probave tako što vlaži i omekšava hranu, otapa kemikalije iz hrane i djeluje na njih određenim enzimima, poput amilaze. Treba napomenuti da nemaju sve životinjske vrste žlijezde slinovnice koje proizvode amilazu. Nema ga u slini konja, mačaka, pasa i nekih majmuna. Dorzum jezika proizvodi enzim lipazu. Slina također oblaže čestice hrane mucinom, ublažavajući mehaničke učinke hrane kada se proguta.

Funkcija mineralizacije slina je da je dobavljač minerala i elemenata u tragovima za zubnu caklinu, održavajući njezinu optimalnu kemijski sastav. Kada je slina zasićena ionima kalcija i fosfora, oni difundiraju iz usne šupljine u zubnu caklinu, što osigurava njezino "sazrijevanje" (zgušnjavanje strukture). Isti mehanizmi sprječavaju oslobađanje mineralnih tvari iz zubne cakline, odnosno njezinu demineralizaciju. Zbog stalne zasićenosti cakline tvarima iz sline, s godinama se povećava gustoća zubne cakline i smanjuje njezina topivost, što osigurava veću otpornost na karijes trajnih zuba starijih ljudi u odnosu na mlade. Mineralizirajuća funkcija sline osigurava obnovu kemijskog sastava zubne cakline nakon što je oštećena u nizu bolesti.

Zaštitna funkcija. Pranjem površine zuba oralna tekućina stalno mijenja svoju strukturu i sastav. Istodobno se iz sline na površinu zubne cakline talože glikoproteini, kalcij, proteini, peptidi i druge tvari koje stvaraju zaštitni film „pelikulu“ koja sprječava djelovanje organskih kiselina na caklinu. Slina osigurava stalnu obnovu taloga na površini zuba, koji može biti poremećen žvakanjem. Zaštitna funkcija sline također se sastoji u zaštiti tkiva i organa usne šupljine od mehaničkih i kemijskih utjecaja, što je osigurano prisutnošću u slini različitih glikoproteina kao što su mucini i mukoidi.

Pod, ispod funkcija čišćenja slina se odnosi na mehaničko čišćenje usne šupljine od ostataka hrane, nakupina mikroorganizama, detritusa itd., što je osigurano velikom brzinom njezinog izlučivanja.

Funkcija izlučivanja. Slina sadrži tvari niske molekulske težine koje sadrže dušik (ureu, mokraćnu kiselinu, katione i anione, metabolite hormona, lijekovi i tako dalje.)

Hormonska funkcija.Žlijezde slinovnice proizvode hormon parotin-S (salivaparotin) koji, kada se doda miješanoj slini, potiče mineralizaciju tvrdih zubnih tkiva, odnosno ispoljava lokalni učinak sličan djelovanju hormona kalcitonina.

Slina se pokazuje zgrušavanje plazme I fibrinolitički sposobnosti, što je zbog prisutnosti u svom sastavu tromboplastina, protrombina, aktivatora i inhibitora fibrinolize. Prisutnost u oralnoj tekućini spojeva koji imaju hemokoagulirajući I fibrinolitički aktivnost, potiče brzo zacjeljivanje oralnih rana, koje se vrlo rijetko inficiraju.

1.3. Metode istraživanja sline.

Za dobivanje čiste sline koriste se posebne kapsule koje se stavljaju izravno na ušća kanala žlijezda slinovnica. Čisti sekret se ispituje kako bi se utvrdila funkcija odgovarajućih žlijezda slinovnica i ispitao učinak bilo kojeg čimbenika na žlijezde slinovnice. Optimalno vrijeme za prikupljanje sline smatra se od 10 do 12 sati. U tom vremenskom razdoblju opaža se maksimalno lučenje sline i najveća stabilnost njezinog kemijskog sastava. Mješovita slina (oralna tekućina) prikuplja se na sljedeći način: od ispitanika se traži da nagne bradu na prsa i skupi slinu u zamjensku epruvetu. U nekim slučajevima za poticanje salivacije mogu se koristiti iritansi iz hrane: limun, brusnica, naranča ili otopina 0,5% limunske, 1% octene kiseline. Da bi se isključio utjecaj iritansa na kemijski sastav sline, koriste se mehanički iritanti: guma za žvakanje, parafin itd. Slina uzeta za testiranje mora se staviti u hladnjak bez smrzavanja prije početka studije. Tipično, slina se odvaja na sediment i supernatant. Njihov se volumenski odnos značajno mijenja tijekom dana. Volumen sedimenta znatno je veći u slini ljudi koji pate od karijesa.

Odvajanje sline od supernatanta provodi se centrifugiranjem ili filtracijom kroz papirnati filter. Svježe sakupljena slina se centrifugira na 8000 okretaja u minuti 30 minuta. Količina sedimenta određuje se volumetrijskim ili gravimetrijskim metodama.

Ovisno o ciljevima i ciljevima, za istraživanje se uzima supernatant, sediment ili cijela svježe sakupljena slina. Za proučavanje sline koriste se različite metode kvalitativne i kvantitativne analize: fizikalno-kemijske, fizikalne, kemijske.

Kemijski sastav i svojstva miješane sline ovise o nizu čimbenika: općem stanju organizma, dobi, funkcionalnoj korisnosti žlijezda slinovnica, brzini izlučivanja sline, prirodi prehrane i vrsti hrane koja iritira, higijensko stanje usne šupljine i sl. U tom smislu, tijekom znanstvenih i kliničkih studija uvjeti za prikupljanje sline moraju biti standardizirani. Slina se može skupljati u drugačije vrijeme dana, ali uvjeti za prikupljanje sline moraju biti isti kako bi se dobili usporedivi rezultati.

PREDAVANJE “BIOKEMIJA SLINE I TKIVA USNE ŠUPLJINE”

Oralna tekućina

Formira se oralna tekućina žlijezde slinovnice .

Žlijezde slinovnice se dijele u dvije skupine:

— velik (parotidna, sublingvalna, submandibularna);

— mali (nalazi se na vrhu jezika, usnama i prednjoj površini tvrdog nepca).

Žlijezde slinovnice dnevno izlučuju do 1,5 litara sline u usnu šupljinu, od čega 70% čine submandibularne žlijezde.

Slina koja ulazi u usnu šupljinu neposredno u trenutku izlučivanja naziva se protočni . U usnoj šupljini leukociti i mikroorganizmi su uključeni u njega - formira miješana slina (sakupljeno za istraživanje pljuvanjem). Oralna tekućina dobiven uvođenjem adsorpcijskog materijala u usnu šupljinu.

Funkcije sline:

— zaštitnički(formira zubnu ljusku; održava oralnu mikrofloru...
šupljine; mucin, leukociti sline čine zaštitnu barijeru; čisti i vlaži oralno tkivo);

— mineralizacija(tvori caklinske apatite);

— probavni(na primjer, salivarna α-amilaza hidrolizira prehrambeni škrob u usnoj šupljini);

— ekskretorni(metaboliti hormona, metabolizam proteina, lijekovi, ioni oslobađaju se slinom);

— regulatorni (utjecaj na proces stvaranja probavnih sokova u probavnom traktu; lučenje hormona za mineralizaciju zubnog tkiva).

Stvaranje sline odvija u dvije faze. Najprije se u acinusu žlijezda slinovnica stvara tekućina koja je po sadržaju elektrolita slična krvnom serumu. Nadalje, kada se kreću duž kanala, K +, bikarbonatni ioni, proteini dodatno ulaze u ovu tekućinu, a kloridni ioni i Na + se unose. Slina koja ulazi u usnu šupljinu je hipotoničan.

Prijenos tvari iz krvi u slinu selektivan je zbog krvno-pljuvačna barijera . Ulazak tvari u žljezdanu stanicu osigurava se pomoću difuziju(niskomolekularne tvari) i pinocitoza(Mornarica).

Koeficijent propusnosti krvno-pljuvačne barijere karakterizira koncentraciju tvari u slini i krvi. Za glukozu, većinu hormona i proteina, njegova vrijednost, izražena u konvencionalnim jedinicama, je velika: tvari ne prelaze iz plazme u slinu.

U regulacija lučenja sline uključena je simpatička i parasimpatička inervacija, kao i hormoni i neuropeptidi.

Simpatička inervacija aktivira izlučivanje proteina, parasimpatički– izlaz tekuće faze sekreta.

Epinefrin, norepinefrin supstanca P, vazoaktivni intestinalni polipeptid regulira vaskularni tonus žlijezda slinovnica.

Supstanca P– posrednik povećanja propusnosti proteina krvne plazme kroz hematosalivarnu barijeru; vazoaktivni intestinalni polipeptidširi krvne žile i pojačava izlučivanje bjelančevina u slinu.

Tijekom izlučivanja sline, stanice žlijezda slinovnica osiromašene su Ca +, koji se troši na promjenu propusnosti membrana žljezdanih stanica.

Stvaranje tekućeg sekreta u žlijezdama slinovnicama događa se uz pomoć K + /Na + -ATPaze, K + /Ca 2+ -ATPaze, kalcijem aktiviranog kanala za kloridne ione, kalcijem aktiviranog kalijevog kanala, Na + /K + /2Cl - - transport.

Reapsorpcija Na+ u kanalima žlijezda slinovnica regulira aldosteron : povećava se reapsorpcija natrijevih iona i oslobađanje K +.

Izmjena iona u submandibularnoj i parotidnoj žlijezdi slinovnici ovisi o brzina lučenja sline .

Brzina izlučivanja sline je 0,4 ml / min, tijekom spavanja - 0,05 ml / min, pod utjecajem iritansa - 2 ml / min.

Brzina izlučivanja sline ovisi o prirodi hrane, hormonskom statusu, sastavu krvne plazme, prisutnosti i tijeku niza fizioloških i patoloških procesa.

Brzina protoka sline se smanjuje:

- s lučenjem adrenalina, norepinefrina, dopamina;

- u novorođenčadi;

- za dijabetes, dehidraciju, menopauzu.

Stopa izlučivanja sline se povećava:

- s lučenjem acetilkolina;

- kada su izloženi nikotinu, narkoticima (kokain, morfij);

- tijekom trudnoće;

- kada niču zubi;

- za bolesti sluznice usne šupljine, duodenalni ulkus.

Opskrba energijom tijekom salivacije u stanicama žlijezda slinovnica nastaje zbog aerobne glikolize koja se u njima događa. ATP se troši na transport iona iz krvne plazme u slinu te na sintezu specifičnih proteina i peptida.

Žlijezde slinovnice proizvode niz biološki aktivne tvari : u submandibularnoj žlijezdi slinovnici - faktor rasta živaca, faktor rasta epitela i renin; u parotidnim žlijezdama slinovnicama - parotin; u svim većim žlijezdama slinovnicama – kalikrein.

Faktor rasta živaca– protein iz sline koji potiče cijeljenje oštećenih tkiva u usnoj šupljini aktivacijom K + /Na + -ATPaze, aerobne glikolize, sinteze glicerofosfolipida, nukleinskih kiselina i proteina.

Količinu faktora rasta živaca povećavaju tiroksin, androgeni i kolinomimetici. Tijekom trudnoće i dojenja povećava se i sadržaj ovog proteina u slini.

Faktor rasta epitela– protein koji se sastoji od 2 podjedinice, djeluje na epitelne stanice oralne sluznice, potiče stvaranje novih krvnih žila, nicanje sjekutića, potiče razgradnju glicerofosfolipida, sintezu višestruko nezasićenih masnih kiselina i prostaglandina.

Učinak epitelnog faktora rasta na koštano tkivo sličan je paratiroidnom hormonu.

Faktor rasta epitela inhibira sintezu kolagena tipa I u fazi njegovog sazrijevanja.

Androgeni, tiroksin i progesteron stimuliraju stvaranje epitelnog faktora rasta u žlijezdama slinovnicama. Kod prekomjerne proizvodnje ovog proteina moguća je tumorska transformacija stanica.

Parotin– protein koji pospješuje proliferaciju hrskavice, mineralizaciju dentina, sintezu proteina i nukleinskih kiselina.

Kallikrein– glikoprotein koji je proteinaza i ima učinak sličan inzulinu. Njegovi supstrati su globularni proteini kininogeni, iz kojih tijekom proteolize nastaju kalidin i bradikinin, što uzrokuje vazodilataciju žlijezda slinovnica.

Sintezu kalikreina u žlijezdama slinovnicama aktiviraju androgeni, tiroksin, prostaglandini i kolinomimetici.

Renin– proteinaza koja se sastoji od dva peptidna lanca povezana disulfidnim vezama. Regulira vaskularni tonus i mikrocirkulaciju, čime se povećava salivacija i obnavljanje oralnog tkiva.

Sastav miješane sline

Voda – 99%, ostalo – anorganske tvari i organski spojevi.

Anorganske tvari

pH miješane sline 6,5-7,4. Puferski kapacitet sline određen je hidrokarbonitnim ionima koji dolaze s sekretom parotidnih i submandibularnih žlijezda slinovnica.

Na+ i K+ ulaze pod kontrolom hipofize i kore nadbubrežne žlijezde u miješanu slinu iz parotidne i submandibularne žlijezde slinovnice.

Slina je prezasićena ionima kalcija i fosfora.

razlikovati neorganski(besplatno) fosfat u slini(F n) i organski, koji je dio organskih spojeva sline. Anorganski i organski fosfat zajedno čine ukupni fosfat(F općenito) slina.

Ukupni fosfat u slini je 7 mmol/l, od čega je 80% anorganski.

Anorganski fosfat predstavljen je hidro- i dihidrogenfosfatnim ionima, koji tvore fosfatni puferski sustav sline.

Kalcij i fosfat iz sline održavaju homeostazu zubnih tkiva reguliranjem pH, uvođenjem iona u mineralizirana tkiva i sprječavanjem rastapanja zuba.

Kalcijev fosfat je glavna vrsta micela sline, koje tvore netopljivu jezgru. Hidrofosfatni ioni koji se nalaze u višku u slini adsorbiraju se na površini jezgre. Protuioni u micelu su Ca 2+ . Bjelančevine sline, uglavnom mucin, vežu vodu i raspoređuju je između micela po cijelom volumenu sline, tj. slina postaje strukturirana, viskozna i neaktivna.

Kako se pH sline smanjuje, naboj micele se smanjuje i njezina stabilnost opada. Umjesto hidrogenfosfatnih iona u micelu su ugrađeni dihidrogenfosfatni ioni. Kao rezultat toga, slina postaje nezasićena ionima kalcija i fosfora, te se pretvara u demineralizirajuću.

Povećanje pH sline dovodi do povećanja sadržaja fosfatnih iona koji tvore netopljivi kalcijev fosfat koji se taloži iz sline u obliku zubnog kamenca.

Teški metali ( Na primjer, Pb 2+) izlučuju kroz žlijezde slinovnice kada im je koncentracija u krvi visoka. U usnoj šupljini ioni olova reagiraju s vodikovim sulfidom koji oslobađaju mikroorganizmi i talože se na zubima, tvoreći "olovni rub" (marker trovanja) koji se sastoji od olovnog sulfida.

Prisutan u miješanoj slini amonijak, koje oslobađaju mikroorganizmi tijekom razgradnje uree ureazom.

Rodanidni ioni ulaze u slinu iz krvne plazme. Njihov broj ovisi o brzini salivacije i smanjuje se povećanjem izlučivanja sline. Koncentracija tiocijanatnih iona je povećana u slini pušača i tijekom parodontne upale.

Organski spojevi

Vjeverice

U slini je pronađeno više od 500 proteina i peptida, od kojih 150 u nju ulazi iz žlijezda slinovnica, a ostali su bakterijskog i staničnog podrijetla. Karakterizirani su neki proteini sline, određen im je aminokiselinski sastav i otkriveno njihovo biološko značenje.

Glikoproteini sline

Većina proteina u slini pripada klasi glikoproteina.

Glikoproteini daju slini viskoznost. Sadržaj glikoproteina u sekretu sline žlijezda slinovnica je različit: najviše ih ima u slini sublingvalne žlijezde. Kada se stimuliraju, sintetiziraju se neispravni glikoproteini, a slina postaje manje viskozna.

Makromolekularni glikoproteini

Imati visok stupanj hidratacija. Njihov proteinski dio sadrži mnogo ostataka serina, treonina, prolina i alanina.

Osigurati visoku viskoznost sline; štiti oralnu sluznicu od mehaničkih, toplinskih, kemijskih i bakterijskih oštećenja; olakšavaju prolaz hrane u ždrijelo i jednjak.

Mucin i skupine specifične tvari su najviše proučavani predstavnici makromolekularnih glikoproteina.

Mucin

Peptidni lanac mucina sadrži mnogo serina, treonina i prolina. Između radikala ovih aminokiselina i neproteinske komponente, a
O-glikozidna veza.

Ugljikohidratni dio mucina predstavljen je fukozom, glukozom,
N-acetilgalaktozamin, N-acetilneuraminska (sijalna) kiselina.

Proteinske globule mucina povezane su disulfidnim mostovima.

Tvari specifične za skupinu

Izlučuju ih male žlijezde slinovnice i točno odgovaraju krvnoj grupi pojedinca. Ova nekretnina tvari specifične za skupinu u slini koriste se za određivanje krvne grupe u slučajevima kada se to ne može učiniti na drugi način.

Antigenska specifičnost grepospecifičnih glikoproteina sline određena je ugljikohidratnim ostatkom koji se nalazi na krajevima neproteinskog dijela. Na primjer, lanac antigena A (krvna grupa II) završava s ostatkom N-acetilgalaktozamina, a antigen B (krvna grupa III) završava s ostatkom galaktoze.

Glikolizirani proteini bogati prolinom dio su stečene zubne ljuske, vežu mikroorganizme i neophodni su za vlaženje bolusa hrane.

Imunoglobulini u slini su zastupljeni svim vrstama.

Laktoferin ima bakteriostatski učinak vežući ione željeza bakterija.

Proteini bogati histidinom , sudjeluju u stvaranju zubne ljuske, inhibiraju rast kristala hidroksiapatita u slini te djeluju antimikrobno i antivirusno.

Staterini - fosfoproteini koje luči parotidna žlijezda. Inhibira taloženje kalcijevih fosfata na površini zuba, u usnoj šupljini i u žlijezdama slinovnicama.

Cistatini sintetiziran u parotidnim i submandibularnim žlijezdama slinovnicama. Oni inhibiraju aktivnost cistein proteinaza i imaju antimikrobne i antivirusne funkcije.

Enzimi sline

Salivarna α-amilaza izlučuje parotidna žlijezda, hidrolizira glikozidne veze u škrobu i glikogenu.

Lizozim– polipeptid koji hidrolizira glikozidnu vezu u mureinu (polisaharidu bakterijske stanične stijenke). Njegova aktivnost u slini opada kod parodontitisa.

Salivarna peroksidaza nastaje u parotidnim i submandibularnim žlijezdama slinovnicama. Katalizira oksidaciju tiocijanatnih iona u usnoj šupljini pomoću vodikovog peroksida. Produkt oksidacije je hipotiocijanat koji djeluje antimikrobno.

Kisela fosfataza luče velike žlijezde slinovnice. Eliminira anorganski fosfat iz organskih spojeva. S parodontitisom i gingivitisom povećava se aktivnost ovog enzima u slini.

Lipidi

U slinu ulaze s sekretom parotidnih i submandibularnih žlijezda. Sadržano u slini u malim količinama.

Lipidi u slini predstavljeni su palmitinskom, stearinskom, oleinskom kiselinom, kolesterolom i njegovim esterima, trigliceridima, glicerofosfolipidima.

Urea

Najveća količina uree ulazi u slinu s sekretom malih žlijezda slinovnica. U usnoj šupljini ga bakterije razgrađuju i oslobađaju amonijak koji povećava pH sline. Koncentracija uree u slini raste kod bolesti bubrega.

Ugljikohidrati

U slini se nalaze uglavnom u sastavu glikoproteina.

Glukoza iz sline prisutna je u izlučevinama žlijezda slinovnica i odražava koncentraciju glukoze u krvi. U teškim oblicima dijabetes melitusa, sadržaj glukoze u parotidnoj slini je znatno povećan.

Hormoni

Predstavljeni su uglavnom steroidima (kortizol, testosteron, aldosteron, estrogeni, progesteron), koji se nalaze u slini u slobodnom stanju.

Količina androgena i estrogena ovisi o pubertetu i mijenja se s patologijom reproduktivnog sustava.

Razina estrogena i progesterona u slini korelira s fazama menstrualnog ciklusa.

Gingivalna tekućina

Gingivalna tekućina– fiziološko okruženje tijela koje normalno ispunjava gingivalni sulkus (utor).

Količina gingivalne tekućine je normalno mala i iznosi 0,5-2,4 ml dnevno. Kod parodontne upale povećava se njegova količina i mijenja sastav.

Gingivalna tekućina određuje svojstva zuba koji apsorbiraju udarce kao odgovor na opterećenje žvakanjem. Promjene u količini i sastavu gingivalne tekućine utječu na funkciju i pokretljivost denticije.

Unatoč činjenici da se hrana kratko zadržava u usnoj šupljini, ovaj dio probavnog kanala utječe na sve faze vezane uz apsorpciju, preradu i apsorpciju hrane.

Najvažniju ulogu u osiguravanju tih procesa igra slina- sekret koji luče žlijezde slinovnice u usnu šupljinu. Slina ima značajnu ulogu u pružanju informacija o kemijskom sastavu hrane koja ulazi u usnu šupljinu, budući da se percepcija okusa javlja samo ako je tvar u otopljenom stanju. Osim toga, percepcija okusa povezana je sa složenom interakcijom kemikalija sa slinom.

Uloga sline u formiranju bolusa hrane izuzetno je važna; mehanička obrada hrane zbog smanjene salivacije je teška; daljnji transport i obrada hrane u želucu i crijevima je poremećena. Vlaženje i mršavljenje mase hrane jedna je od glavnih funkcija žlijezda slinovnica.

Žlijezde slinovnice također služe nekim procesima koji nisu povezani s prehranom, na primjer, kod mnogih životinja koje nemaju znojne žlijezde, isparavanje sline iz jezika ima termoregulacijsku ulogu. Kod ljudi je lučenje sline usko povezano s govornom funkcijom.

Povezanost salivacije i raznih tjelesnih funkcija često otežava razumijevanje ovog procesa i dovodi do proturječnih zaključaka. Konkretno, pitanje stupnja prilagodbe ljudske sline (i kvantitativno i kvalitativno) na različite hranjive tvari ne može se smatrati potpuno riješenim. Emocionalni stres, posebice negativne emocije, najčešće uzrokuju inhibiciju izlučivanja sline. Na prirodu salivacije mogu utjecati i umor mišića, opća slabost tijela, razne somatske i živčane bolesti.

Sastav sline. Slina ljudi i životinja miješani je sekret parotidne, submandibularne, sublingvalne žlijezde, kao i brojnih malih žlijezda jezika, dna usne šupljine i nepca. Njegov sastav određen je vrstom životinje, dobi, funkcionalnim stanjem itd. Izlučivanje različitih žlijezda slinovnica nije isto te se mijenja ovisno o podražaju (hrana, kemijski, živčani podražaj itd.). Sastav miješane sline (drugače nazvana oralna tekućina) razlikuje se od sline dobivene iz izvodnih kanala po prisutnosti deskvamiranih epitelnih stanica, mikroorganizama i njihovih metaboličkih produkata, tjelešaca sline, ostataka sputuma itd.

Ljudska je slina u normalnim uvjetima viskozna, opalescentna, blago zamućena (zbog prisutnosti staničnih elemenata) tekućina specifične težine od 1,001 - 1,017 i viskoznosti u rasponu od 1,1-1,32 poisa. Svaki dan ga proizvede 0,5-2,0 litre, od čega do 30% dolazi iz parotidne žlijezde. Međutim, brzina izlučivanja je neujednačena i ovisi o nizu čimbenika: dobi (nakon 55-60 godina, salivacija se usporava), živčanom uzbuđenju, iritaciji hrane. Tijekom spavanja izlučuje se vrlo malo sline (0,05 ml/min), u budnom stanju - do 0,5 ml/min, tijekom stimulacije - do 2,0-2,3 ml/min. Što se više sline oslobađa, zubi su manje zahvaćeni karijesom.

Važan čimbenik koji utječe na sastav sline je brzina sekrecije koja kod ljudi u odsutnosti stimulacije iznosi oko 0,24 ml/min. Kod žvakanja se može povećati do 200 ml/sat. Aktivna reakcija (pH) miješane ljudske sline kreće se od 5,8-7,36. pH sline parotidnih žlijezda u mirovanju je 5,82, u submandibularnim žlijezdama - 6,39. Povećanje brzine sekrecije pomiče pH na alkalnu stranu - na 7,8. Puferska svojstva sline određena su prisutnošću bikarbonata, fosfata i proteina u njoj. Puferski kapacitet sline mijenja se pod utjecajem brojnih čimbenika. Dakle, dugotrajna konzumacija ugljikohidratne hrane smanjuje puferski kapacitet sline, a visokoproteinska dijeta ga povećava. Slina prikupljena tijekom obroka ima veći puferski kapacitet od sline izlučene između obroka. Što je veći puferski kapacitet sline, to su zubi manje osjetljivi na karijes.

Mješovita ljudska slina sadrži oko 99,4-99,5% vode, 05-0,6% suhe tvari i nešto plinova. Suhi ostatak (u prosjeku 5-7 g dnevno) sastoji se od anorganskih i organska tvar, pri čemu potonji čine više od polovice. Anorganske komponente predstavljene su ionima: kalijem, natrijem, kalcijem, litijem, magnezijem, željezom, klorom, fluorom, sumporom, tiocijanatom i drugim spojevima. Postoje dokazi o oslobađanju soli joda, žive, olova, arsena, bizmuta i urana sa slinom. Koncentracija soli kalija, kalcija i magnezija u slini je relativno visoka i 1,5-4 puta veća od one u plazmi.

Organske tvari sline predstavljene su proteinima i neproteinskim tvarima koje sadrže dušik. Slina parotidne žlijezde sadrži albumin (7,6%), alfa globuline (11,1%), beta globuline (43,3%), gama globuline (18,5%) i lizozim (18,1%). Od enzima - amilaza. Slina submandibularne žlijezde sadrži mnogo neutralnih i kiselih mukoproteina, tvoreći tzv. mucin, glavna tvar sluzi.

Kao što je već spomenuto, slina ljudi i mnogih sisavaca sadrži značajne količine amilaza, koja pripada klasi alfa-amilaza. Specifično cijepa 1,4-glikozidne veze u molekulama škroba i glikogena, što dovodi do stvaranja dekstrina, a zatim maltoze i glukoze. Amilaza je prisutna u vrlo niskim koncentracijama u ljudskoj slini pri rođenju i doseže razinu odrasle osobe do kraja prve godine života. Prilikom hranjenja ugljikohidratnom hranom povećava se njegova koncentracija. Od karbohidraza slina sadrži i alfa-glukozidazu (maltozu), koja razgrađuje ne samo maltozu, već i saharozu. Osim toga, u malim količinama pronađeni su i drugi enzimi (proteaze, peptidaze, lipaze, alkalne i kisele fosfataze, itd.), čija je funkcija trenutno nejasna. Ukupno je više od 50 enzima pronađeno u oralnoj tekućini. Na temelju podrijetla enzimi se dijele u tri skupine: 1) luče ih žlijezde slinovnice; 2) nastaje tijekom enzimske aktivnosti bakterija; 3) nastaje kao rezultat razgradnje leukocita u usnoj šupljini.

Slina ima baktericidna svojstva i svojstva sprječavanja karijesa, ovisno uglavnom o prisutnosti enzima lizozima.

Od neproteinskih tvari koje sadrže dušik u slini su pronađene urea, amonijak, kreatinin i slobodne aminokiseline. Postoje dokazi o prisutnosti vitamina i antibiotika u njemu, što ukazuje na sudjelovanje sline u izlučivanju ovih spojeva.

1. Koje je podrijetlo sline.

Slina

Stvaranje sline proces je ovisan o energiji. Ispada da žlijezde slinovnice aktivno apsorbiraju kisik i zauzimaju srednji položaj u tom pogledu između bubrega i jetre.

2. Koje tvari sadrži vaša slina? Koje je njihovo porijeklo?

1. Željezni

2. Leukocit

3. Mikrobni

4. Stanični.

Leukocitno podrijetlo

Kod karijesa se smanjuje koncentracija Na u slini, ali raste Cl. Prilikom nošenja metalnih krunica ioni srebra, titana, nikla, olova itd. nalaze se u slini u obliku klorida, bikarbonata, fosfata i sulfata.

4. Kemijski sastav zubne cakline

Organske tvari u caklini (1,6%) zastupljene su uglavnom proteinima. Osim njih, caklina sadrži. lipidi, ugljikohidrati, laktat, citrat i slobodne aminokiseline. Proteini organskog caklinskog matriksa po aminokiselinskom sastavu pretežno su proteini slični keratinu, ali su za razliku od keratina bogati serinom, uglavnom u obliku serin fosfata i imaju malu molekulsku masu. Kolagen u caklini pronađen je u obliku tragova.

Relativno nedavno je dokazana prisutnost glikoproteina u strukturi cakline, kao i male količine proteina koji veže Ca (protein gamakarboksiglutamat), ovaj protein ima prilično visok kapacitet i tendenciju agregacije u tetramere u neutralnom okruženju. . Sadržaj bjelančevina u komp. 1,3 posto.

Ugljikohidratni sastav cakline i dentina predstavljen je uglavnom glikogenom. Od ugljikohidratnih komponenti u caklini su pronađeni glukoza, manoza i ksiloza. Obično su povezani s proteinima, tj. dio su glikoproteina cakline, dijelom u slobodnom obliku. Površina cakline sadrži 10 puta više ugljikohidrata nego duboki slojevi - to sugerira da dotok dolazi iz oralne tekućine. Glikoproteini imaju značajnu ulogu, posebno u dentinu, gdje su važniji u dinamičkoj stabilnosti tvrdih zubnih tkiva, jer su upravo glikoproteini esencijalni. kemijska veza s proteinima, ugljikohidrati, mineralne komponente tvrdih zubnih tkiva - sve je to važno u remineralizaciji.

Lipidi cakline (0,2%) također su uključeni u procese mineralizacije i remineralizacije. Vjeruje se da je remineralizacija cakline, uključujući i tijekom karijesa, moguća samo ako je očuvana struktura organske matrice.

Među kem. citrat je nađen u relativno velikoj količini komponenti cakline i dentina. U caklini ga ima oko 0,1%, u dentinu 0,9%. Otkriven laktat. Oba sudjeluju u procesima mineralizacije.

5. Koliki je intenzitet metaboličkih procesa u pojedinim zubnim tkivima.

6. Zašto se pulpa karakterizira kao tkivo s visokim sadržajem enzima? Kakav je značaj ove pojave?

Zubna pulpa je bogata enzimima prilično visoke aktivnosti, što također ukazuje na intenzivan metabolizam ovog tkiva. Dokazano je da se ovdje metabolizam ugljikohidrata odvija značajnim intenzitetom. U pulpi su pronađeni gotovo svi enzimi metabolizma ugljikohidrata (aldolaza, LDH, heksokinaza, amilaza, fosforilaza). Ovdje su pronađeni respiratorni enzimi, enzimi Krebsovog ciklusa, različiti oblici esteraza, alkalne i kisele fosfataze, ovdje je pronađena glukoza-6-fosfataza (glikogen koji se ovdje razgrađuje može ući u dentinsku tekućinu u obliku glukoze) . Otkriveni su ATPaza, aminopeptidaza, AlAt i AsAt transferaze, kolinosteraza i drugi enzimi.

1. Funkcije sline u probavi

Funkcije miješane sline:

1.probavno 2.mineralizirajuće 3.pročišćavajuće 4.zaštitno 5.baktericidno 6.imunološko 7.hormonalno itd.

Slina je uključena u početnu fazu probave, vlaženje i omekšavanje hrane. Otapanjem kemikalija iz hrane i djelovanjem na njih određenim enzimima (amilaza). Mineralizacijska funkcija sline sastoji se u tome što je slina dobavljač minerala i elemenata u tragovima za zubnu caklinu. Kada je slina zasićena ionima Ca i P, oni neprestano difundiraju iz usne šupljine u zubnu caklinu, što osigurava sazrijevanje cakline. Isti mehanizmi sprječavaju oslobađanje mineralnih tvari iz zubne cakline, tj. demineralizacija. Mineralizirajuća funkcija sline osigurava obnavljanje kemijskog sastava zubne cakline nakon djelomičnog oštećenja i niza bolesti.

2. Kemijski sastav sline

97,5 - 99,5% sastoji se od vode, 0,5 - 2,5% je suhi ostatak, od čega je oko 2/3 organska tvar, a 1/3 mineralna. Ukupna koncentracija mineralnih komponenti u slini niža je nego u krvnoj plazmi, tj. Žlijezde slinovnice izlučuju hipotoničnu tekućinu. Mineralne komponente su Ca, K, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu i drugi kationi, kao i anioni - kloridi, fosfati, bikarbonati, tiocijanati, jodidi, sulfati, bromidi i fluoridi.

nekoliko puta veći nego u krvnom serumu.

U slini su pronađeni rodanidi (tiocijanati) - produkti sulfonacije cijanida. Količina tiocijanata je povećana kod pušača. Općenito je prihvaćeno da slina koncentrira tiocijanate.

Organski sastojci miješane sline:

1. Proteini i niskomolekularne tvari2. Ugljikohidrati i produkti njihove nepotpune razgradnje.3. Lipidi 4. Vitamini 5. Hormoni

1. Dio sintetiziran u žlijezdama slinovnicama. Proteini žljezdanog porijekla

2. Porijeklo sirutke

3. Mikrobno podrijetlo

4. Leukocitno podrijetlo

5. Iz uništenih epitelnih stanica sluznice usne šupljine.

3. Koji se enzimi metabolizma ugljikohidrata nalaze u slini i njihovo podrijetlo.

Enzimi mikrobnog porijekla

1. Katalaza2. LDH3. maltaza4. saharaza5. hondroitin sulfataza6. amilaza7. kolagenaza8. razne proteinaze9. aldolaza itd.

Najveću aktivnost imaju enzimi sline različitog porijekla koji sudjeluju u katabolizmu ugljikohidrata. Amilaza, maltaza saharaza, enzimi glikolize, Krebsov ciklus itd. Slina sadrži i posebne inhibitore proteinaza, koji pripadaju al i a2 makroglobulinima.

Enzimi žlijezdanog podrijetla uključuju amilazu, neke aminotransferaze, peroksidazu, LDH, maltazu, kiselu i alkalnu fosfatazu itd.

Istraživanje kemijskog sastava salivarne amilaze dokazalo je njenu potpunu identičnost sa strukturom pankreasne amilaze. Amilaza sline, poput amilaze gušterače, cijepa a-1,4-glikozidne veze u molekulama škroba i glikogena, što rezultira stvaranjem dekstrina i male količine maltoze. Aktivator salivarne amilaze su ioni klora, jodidi i cijanidi također povećavaju aktivnost. Prisutnost visoko aktivne amilaze u slini omogućuje prepoznavanje mrlja od sline na odjeći i predmetima hidrolizom škroba.

4. Kemijski sastav dentina

Glavna komponenta zuba po težini, manje kalcificirana od cakline. Mineralne tvari u dentinu čine oko 70%. Glavne komponente mineralne faze su hidroksiapatit i karbonatni apatit. Tu su i fluor i kloroapatiti. Kao iu caklini, neapatitnih kristala ima relativno malo. Pored Ca (24,8%) i fosfata (15,8%), mineralna frakcija dentina sadrži i druge osteotropne elemente Mg, K, Na, te anione kloride, fluoride, karbonate i hidronijev ion. Dentin sadrži više Mg, Na, F, karbonata u odnosu na caklinu. Ovdje ima više vode (9,1%). Organske tvari dentina čine 20,9% i zastupljene su bjelančevinama, lipidima i ugljikohidratima, a količinski ih ima više nego u caklini. Od proteina dentina, glavni je kolagen, koji sadrži aminokiselinski sastav tipičan za koštani kolagen (kolagen tipa 1).

Ima velike količine glicina, prolina, hidroksiprolina, alanina, a nema aminokiselina koje sadrže sumpor - triptofana.

5. Koji su specifični metabolički procesi karakteristični za zubnu caklinu.

U ionskoj izmjeni postoje 3 uzastopne faze:

1. Brzi stupanj (minute) – difuzija iona duž koncentracijskog gradijenta iz slobodne vode u vodu hidratacijske ljuske kristala.

2. Sporije (sati) - zamjena površinskih iona kristalne rešetke apatita kationima ili anionima iz hidratacijske ljuske.

3. Još sporije (dani, mjeseci) - prodiranje iona u dubinu kristala. Ne prodiru svi ioni. Unutra je razmjena kristala.

Reverzibilnost sva tri stupnja ionske izmjene fizikalno-kemijska je osnova za obnovu mineralne faze cakline. Reaktivni dio hidroksiapatita je stupac hidroksilnih iona (smještenih uzdužno u odnosu na kristalnu os).

Neki hidroksilni ioni su uništeni, što povećava kretanje iona unutar stupca, povećavajući njegovu kemijsku reaktivnost. Drugi hidroksilni ioni mogu se zamijeniti fluorom. Izomorfna supstitucija jedne ili dvije hidroksilne skupine s fluornim nononima dovodi do stvaranja stabilnijih, stabilnijih kristala hidroksifluorapatita. Djelomično se stvara kalcijev fluorid. Ne samo da se mogu zamijeniti hidroksilni ioni, mogu se zamijeniti i ioni kalcija i fosfora.

Kalcij u kristalu hidroksiapatita može se zamijeniti ionima stroncija, barija, magnezija, kroma i kadmija - to je takozvana izomorfna supstitucija. Ova zamjena uzrokuje smanjenje stabilnosti cakline.

6. Koje enzime sadrži zubna pulpa?

Otkriveni kompleks enzima omogućuje karakterizaciju pulpe kao tkiva s visokom metaboličkom aktivnošću, što također određuje visoku razinu trofizma, reaktivnosti i obrambeni mehanizmi ovog zubnog tkiva. To se dokazuje, na primjer, povećanjem aktivnosti mnogih enzima pulpe tijekom karijesa, pulpitisa i drugih patoloških stanja. Kod umjerenog i dubokog karijesa povećava se sadržaj glikogena u pulpi.

1. Što određuje zaštitne funkcije sline?

2. Koja su fizikalna i kemijska svojstva sline?

Odrasla osoba proizvodi 1-2 litre sline dnevno. Brzina sekrecije je 0,2-0,5 ml/min danju, a noću 10 puta manja. Tijekom razdoblja stimulacije, stopa salivacije se naglo povećava i kreće se od 2 do 1 ml / min. Najveća stopa salivacije zabilježena je u djetinjstvo u razdoblju od 5-8 godina.

Hiposalivacija i kserostomija (suha usta) obično dovode do višestrukog zubnog karijesa, au teškim slučajevima do nekroze cakline.

3. Kako se mijenja količina i kemijski sastav sline tijekom karijesa i parodontitisa?

Sadržaj Ca u slini je 4 - 8 mg/100 ml. Približno 2 puta niže nego u krvnom serumu. Više od polovice Ca, 55-60%, nalazi se u slini u ioniziranom stanju, ostatak Ca je povezan s proteinima sline. S godinama se sadržaj Ca u slini povećava, u kombinaciji s nekim organskim sastojcima sline, Ca (njegov višak) može se taložiti na zubima stvarajući zubni kamenac koji ima posebnu ulogu u razvoju parodontnih bolesti

Površinska napetost sline je 15-26 N. Kod karijesa dolazi do povećanja površinske napetosti sline zbog relativnog povećanja mucina u njoj.

4.Kakav je kemijski sastav zubnog cementa.

To je varijanta koštanog tkiva od grubih vlakana. Cement sadrži značajno više vode od dentina i cakline, ali istovremeno ima manje minerala - 68%. Više organski - 32%. Kao iu dentinu, dominantne komponente mineralne faze su kristali hidroksi- i karbonat-apatita. Ovdje ima i drugih apatita. Prisutni su gotovo isti osteotropni mikroelementi kao u dentinu.

Organski matriks također uključuje ugljikohidrate, lipide, peptide niske molekularne težine, citrate, laktate i druge spojeve.

5. Značajke metaboličkih procesa u zubnoj pulpi

6. Kolika je brzina obnavljanja fosfora u tkivima zuba (dentin, caklina) u odnosu na cjevaste kosti.

Metabolički procesi u tvrdim zubnim tkivima slabo su istraženi. Dokazano je da se uneseni obilježeni radioizotop fosfora (P) izmjenjuje s fosforom mineraliziranih zubnih tkiva. Kojom brzinom? Obnavljanje dentina odvija se približno 6 puta sporije nego u cjevastim kostima, ali 15-20 puta brže nego u caklini. Ovaj spori promet mineralnih komponenti zuba u skladu je s njihovom stabilnošću u uvjetima potencijalno povoljnim za kalcifikaciju (trudnoća i nedostatak vitamina D).

1.Koji je volumen sline? Što određuje fluktuacije u pH sline?

Normalni kapacitet sline je 8,21 ± 0,51 mleq/l za kiselinu. Za lužinu 47.52 + 0,4 mEq/l pH sline u mirovanju je 6,5-7,4.

U nekim patološkim stanjima pH sline može se pomaknuti ili u kiselo do 5 ili u alkalno do 8, što dovodi do poremećaja micelarne strukture fosforno-kalcijevih spojeva sline, a time i do smanjenja stabilnosti micela i poremećaja mineralizacijske sposobnosti sline.

Značajan pomak pH u kiselu stranu do 4 otkriven je u mekom zubnom plaku, u karijesnim šupljinama i sedimentu sline, tj. lokalno na mjestima nakupljanja mikroorganizama. Uz nisku stopu sekrecije i lošu oralnu higijenu, pH se obično pomiče na kiselu stranu. Isti pomak moguć je kod trudnica, kod pacijenata nakon terapije zračenjem, a također i noću.

Unutar pH raspona od 6-8, slina ostaje prezasićena hidroksiapatitima. Pri pH ispod 6, slina postaje nezasićena hidroksiapatitima i gubi svoja mineralizirajuća svojstva, poprimajući svojstva demineralizirajuće tekućine.

Površinska napetost sline je 15-26 N. Kod karijesa dolazi do povećanja površinske napetosti sline zbog relativnog povećanja mucina u njoj.

2.Mineralni sastav sline

Ukupna koncentracija mineralnih komponenti u slini niža je nego u krvnoj plazmi, tj. Žlijezde slinovnice izlučuju hipotoničnu tekućinu. Mineralne komponente su Ca, K, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu i drugi kationi, kao i anioni - kloridi, fosfati, bikarbonati, tiocijanati, jodidi, sulfati, bromidi i fluoridi.

Mješovita slina sadrži 0,4-0,9 mlmol Mg. Sadržaj magnezija raste s godinama.

fluorid u slini iznosi 5,3-15,8 mleq/l.

3.Koje enzime sadrži slina i kakvog su porijekla?

Više od 100 enzima različitog porijekla otkriveno je u miješanoj slini:

1. Žljezdani2. Leukocit3. Mikrobiološki 4. Stanični.

Enzimi žlijezdanog podrijetla uključuju amilazu, neke aminotransferaze, peroksidazu, LDH, maltazu, kiselu i alkalnu fosfatazu itd.

Leukocitno podrijetlo imaju sljedeće enzime oralne tekućine:

1. LDH2. lizozim3. hondroitin sulfataza4. lipaza5. aldolaza6. peroksidaze7. razne proteinaze, uključujući kolagenazu

Enzimi mikrobnog porijekla

1. Katalaza2. LDH3. maltaza4. saharaza5. hondroitin sulfataza6. amilaza7. kolagenaza8. razne proteinaze9. aldolaza itd.

Neki se enzimi pojavljuju u oralnoj tekućini iz nekoliko izvora odjednom. Prema nizu istraživača, enzimi hijaluronidaza i kalijev krein povećavaju propusnost caklinskih stanica za Ca i organske spojeve, a slina je jedan od najvažnijih izvora kalijevog kreina.

U slini je pronađen enzim superoksid dismutaza, a izoenzimski skup ovog enzima razlikuje se kod ljudi različitih nacionalnosti.

Također je otkriven fibronektin (adhezivni protein), staterini, protrombin, antiheparinske tvari i drugi čimbenici koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava krvi. Količinski i kvalitativni sastav bjelančevina izuzetno je raznolik.

4. Sastav pulpe

Glavni proteini izvanstaničnog matriksa pulpe su proteini kolagena, koji se formiraju u kolagena vlakna. U pulpi nisu pronađena elastična vlakna. Pulpa korijenskog kanala razlikuje se od koronarne pulpe po većem sadržaju snopova kolagenih vlakana. Međustanični matriks uključuje proteoglikane, glikoproteine, fosfoproteine i peptide niske molekularne težine. Bazalna membrana žila zubne pulpe posebno je bogata glikoproteinima. Prevladavajuće komponente ugljikohidrata ovdje su kondroitin sulfati, heterooligosaharidi, glikogen, glukoza i uronske kiseline.

Pulpa, kao i svako tkivo, sadrži lipide i razne metabolite. Makromolekule tkiva zubne pulpe (proteini i kondroitin sulfati uključeni u proteoglikane) imaju amfoterna svojstva. Pri fiziološkim pH vrijednostima, karboksilne skupine kolagena, glikoproteina, proteoglikana stvaraju negativan naboj međustaničnog matriksa, što uzrokuje ne samo apsorpciju stranih tvari, već i kationa Ca, K, Na od fiziološkog značaja.

5. Kako implementirati metabolički procesi u pulpi.

1. Zubna pulpa je relativno visoka u usporedbi s intenzitetom redoks procesa, potrošnjom kisika, tj. intenzivno disanje.

2. Visoku razinu metaboličkih procesa dokazuje prisutnost pentozofosfatnog ciklusa oksidacije glukoze (biosintetski procesi su intenzivni). Najviša razina ovog ciklusa određena je tijekom razdoblja aktivne proizvodnje dentina odontoblastima, na primjer, tijekom stvaranja sekundarnog cementa.

Radioizotopnim tehnikama otkriveni su aktivni procesi sinteze RNA u pulpi, a time i sinteza odgovarajućih proteina. Otkrivaju se obrasci funkcioniranja odontoblasta u normalnim i patološkim stanjima.

6.Koji je intenzitet metaboličkih procesa u tvrdim tkivima zuba.

1.Fizička svojstva sline.

Hiposalivacija i kserostomija (suha usta) obično dovode do višestrukog zubnog karijesa, au teškim slučajevima do nekroze cakline.

Prema suvremenim pojmovima, slina je koloidni sustav koji se sastoji od micela Ca fosfata (dvije vrste micela).

Pomak pH smanjuje stabilnost micela. Kada se medij zakiseli, smanjuje se naboj i stabilnost micela. Kada dođe do alkalizacije, micelizacija je poremećena.

Pomak u pH sline na kiselu stranu smanjuje mineralizirajući potencijal sline i potiče razvoj karijesa. Prelazak na alkalno okruženje dovodi do stvaranja zubnog kamenca. Povećanje koncentracije iona K i Na u slini može dovesti do prijelaza micela u izoelektrično stanje i smanjenja njihove stabilnosti u otopini.

Slina je mutna viskozna tekućina čija je gustoća 1,002-1,017. Viskoznost sline varira između 1,2-2,4 jedinice. Viskoznost sline određena je prisutnošću glikoproteina, proteina, stanica, s višestrukim karijesom, viskoznost sline se u pravilu povećava i može doseći 3. Povećanje viskoznosti sline smanjuje njezina svojstva čišćenja, kao i njegovu sposobnost mineralizacije.

2.Koji proteini se nalaze u slini i njihovo podrijetlo.

Glavne organske tvari sline su proteini koji se razlikuju po podrijetlu.

1. Dio sintetiziran u žlijezdama slinovnicama. Proteini žljezdanog porijekla 2. Serumskog porijekla 3. Mikrobnog porijekla 4. Leukocitnog porijekla 5. Iz uništenih epitelnih stanica sluznice usne šupljine. Sadržaj proteina u slini varira između 0,95-2,32 g/l. To je niže nego u krvnoj plazmi. Elektroforezom na papiru proteini sline se razdvajaju na odvojene frakcije:

1. Lizozim 2. Albumin 3. a1, a2, B, gama globulini

Štoviše, postotni omjer njihovih frakcija razlikuje se od krvne plazme. Dakle, u slini ima znatno više globulina nego albumina. Koncentracija albumina naglo raste s gingivitisom i parodontitisom; frakcija B-globulina čini 40% svih frakcija proteina sline.

3.Kakav je mineralni sastav sline.

Mješovita slina sadrži 0,4-0,9 mlmol Mg. Sadržaj magnezija raste s godinama.

Više od polovice Ca, 55-60%, nalazi se u slini u ioniziranom stanju, ostatak Ca je povezan s proteinima sline. S godinama se sadržaj Ca u slini povećava, au kombinaciji s nekim organskim sastojcima sline, Ca (njegov višak) može se taložiti na zubima, stvarajući zubni kamenac, koji ima posebnu ulogu u razvoju parodontnih bolesti.

4.Kakva je struktura mineralnih komponenti cakline. Vrste apatita.

Čvrstoća i velika gustoća cakline objašnjava se visokim sadržajem mineralnih komponenti, približno 95% suhe težine. Mineralna komponenta tkiva predstavljena je kristalima hidroksiapatita, karbonatnih apatita, klorapatita, fluorapatita, citratnih apatita – kristalitima. Od njih prevladava više od 70 hidroksiapatita. Svaka kristalna rešetka se sastoji od od 18 iona. Kristali hidroksiapatita u caklini mnogo su veći nego u caklini, dentinu i kostima i raspoređeni su u grozdove.

Caklina također sadrži oko 2% neapatitnih kristala - oktokalcij fosfata, dikalcij fosfata i kalcij fosfata.

3 zone:

5.Koje su značajke metaboličkih procesa u zubnoj pulpi.

1. Zubna pulpa je relativno visoka u usporedbi s intenzitetom redoks procesa, potrošnjom kisika, tj. intenzivno disanje.

6. Kako se mijenja sadržaj mikroelemenata cakline tijekom karijesa.

Štoviše, dokazano je da uvođenje iona F i Al u kristale apatita dovodi do karijesostatskog učinka. U manjoj mjeri, ovaj učinak je povezan s uvođenjem Li, Cu, Au.

Ovaj učinak izostaje za ione Be, Co, kositar, Zn, Br i J.

Karijerogeni učinak opaža se uvođenjem iona Se, kadmija, Mn, Pb i silicija. Sadržaj običnih Ca i fosfatnih iona uvelike ovisi o njihovoj koncentraciji u okolnim tkivima i u oralnoj tekućini.

U intaktnim zubima mladih ljudi sadržaj Ca je približno 36%, P - 17,3%/

1. Nabrojite glavne funkcije sline.

1. Zaštitna funkcija sline je da vlaži oralnu sluznicu.

2. Stvaranje i igranje uloge unutarnje okruženje Istodobno se iz sline na površini cakline talože glikoproteini, Ca, proteini, drugi peptidi i tvari koje tvore stečenu foliju (neku vrstu biofilma). Sprječava djelovanje organskih kiselina na caklinu. Slina osigurava stalnu obnovu tog taloga na površini zuba, koji se po želji može poremetiti (ako žvačete nokte).

3. Funkcija čišćenja sline odnosi se na mehaničko čišćenje usne šupljine od ostataka hrane i nakupina mikroorganizama. Omogućeno visokom stopom izlučivanja sline. Baktericidna funkcija sline je zbog sadržaja lizozima, leukina i bakteriolizina.

4. Slina također ima imunološku funkciju zahvaljujući imunoglobulinu A koji sintetiziraju žlijezde slinovnice, kao i IgC, IgD, IgE, porijeklom iz seruma.

5. Hormonska funkcija sline je da slina proizvodi lokalni hormon - parotin C - saliva parotin, koji ulazi u miješanu slinu i pospješuje mineralizaciju tvrdih zubnih tkiva, t.j. pokazuje lokalno djelovanje.

6. Slina također pokazuje sposobnost zgrušavanja plazme i fibrinolitičku sposobnost, to je zbog prisutnosti u njoj tromboplastina, protrombina, aktivatora i inhibitora fibrinolize. Rana u usnoj šupljini zbog prisutnosti ovih spojeva brzo zacjeljuje i rijetko se inficira.

2. Razlike u kemijskom sastavu miješane sline od sline u slinovnicama.

Slina je složena biološka tekućina koju proizvode specijalizirane žlijezde i izlučuje u usnu šupljinu. Uglavnom, kemijski sastav sline određuje stanje i funkcioniranje zuba i oralne sluznice. Potrebno je razlikovati slinu kao izlučevinu žlijezda slinovnica i slinu kao oralnu tekućinu. Potonji, osim izlučevina raznih žlijezda slinovnica, sadrži mikroorganizme, deskvamirane epitelne stanice, leukocite (tijela slinovnice) koji su migrirali kroz oralnu sluznicu i druge komponente.

Volumen miješane sline nadopunjuje se tekućinom koja difundira kroz oralnu sluznicu, kao i gingivnom tekućinom.

Izlučivanje sline kod ljudi nije podložno hormonskoj regulaciji. Salivacija se može javiti kao uvjetni refleks pri pogledu ili mirisu hrane ili pod utjecajem bezuvjetnih refleksa - prisutnosti stranog tijela u usnoj šupljini.

3. Gingivalna tekućina.

Volumen miješane sline nadopunjuje se tekućinom koja difundira kroz oralnu sluznicu, kao i gingivnom tekućinom.

4. Zubni kamenac. Sastav, djelovanje na parodontno tkivo.

Stvaranje zubnog kamenca nastaje kao rezultat taloženja sline, fosfata i karbonata Ca i Mg u organski matriks zubnog plaka. Izvana se zubni kamenac može promatrati kao mineralizirani zubni plak pričvršćen za caklinu u području površine korijena zuba. Bolesti zuba javljaju se kod gotovo 70% svih pregledanih ljudi, a kod osoba s gingivitisom - 90%. Zubni kamenac sadrži 4-10% vode, 13-25% organskih tvari i 72-82% mineralnih tvari.

Glavne komponente zubnog kamenca su Ca i P. Ca-21-29%, P-12-16%. Osim ovih glavnih mineralnih komponenti, tu su i Al, Zn itd.

Organske elemente tvore epitelne stanice i leukociti. Tartar sadrži sve aminokiseline i ugljikohidrate (19% organske faze). Ugljikohidrati - glukoza, galaktoza, glukuronska kiselina, glikozamnoglikani.

Lipidna frakcija- fosfolipidi, kolesterol, diacilglicerol, slobodni IVH.

Enzimi- aminotransferaza, fosfataza, Čimbenici koji pridonose stvaranju zubnog kamenca

Pomak pH u alkalnu sredinu, nakupljanje plaka na zubima, upala parodontnog tkiva.

5. Okarakterizirati ionsku izmjenu zubnih elemenata.

Kristali hidroksiapatita imaju 6-gonalni oblik i veličine od 20*3-20*7 nm.

Površina svih kristalita kostiju i zuba je približno 2 četvorna metra. km. Trenutno se mineralizirana tkiva smatraju sustavima ionske izmjene, čiji kristali imaju

3 zone: 1. Unutarnji 2. Vanjski (ili površinski) 3. Hidracijska ljuska

Svaka od ovih zona je dostupna ionskoj izmjeni u različitim stupnjevima. Gotovo svaki ion iz miješane sline može prodrijeti kroz hidratacijsku ljusku, ali samo su neki ioni koncentrirani u njoj.

Specifičniji ioni, kao što su stroncij, barij, magnezij, krom, kadmij, fluor mogu prodrijeti kroz površinsku zonu hidroksiapatita i prodrijeti u unutarnju zonu kristala - osteotropa.

6.Meki plak. Kemijski sastav, uloga.

Među mikrobima zubnog plaka posebno su česti karijesni sojevi.

Plaketa može djelovati kao polupropusna membrana koja ima selektivnu propusnost. U zubnom plaku pronađeni su streptokoki, stafilokoki, enterokoki i neke gljivice, a svi ti mikroorganizmi sadrže veliki skup enzima. Nepridržavanje oralne higijene stvara uvjete za razmnožavanje bakterijske flore, stvaranje velika količina zubnog plaka, koji je izravno povezan s nastankom karijesa, taloženjem zubnog kamenca i oštećenjem parodontnog tkiva.

Mekani plak je manje izdržljiva formacija. To je bijela meka tvar, čija je osnova kolonija različite vrste mikroorganizama i ostataka hrane, koji su zatvoreni u organsku matricu mukoznog gela, koji uključuje proteine, glikozaminoglikane, glikoproteine iz sline, kao i sintetske polisaharide koje sintetiziraju mikrobi. Dekstran glukan se sintetizira iz glukoze. Od fruktoze, levan-fruktan.