Dom Zdravlje

Dječja stomatologija. Organske komponente miješane sline

Organske komponente miješane sline

Tablica 4. Koncentracija organskih komponenti u slini.

Sadržaj proteina u slini varira u rasponu od 0,2 - 0,4 g/l, što je znatno niže nego u krvnoj plazmi. Tijekom elektroforeze na papiru proteini sline se razdvajaju u iste frakcije kao i proteini krvnog seruma: albumini, α 1 , α 2 , β i γ-globulini, ali je njihov postotni omjer bitno drugačiji od onog u krvnoj plazmi. U slini ima više globulina nego albumina. Više od 40% svih navedenih proteinskih frakcija sline čine β-globulini. Dok je najveća proteinska frakcija krvnog seruma albumin. Povećanje koncentracije albumina u slini jedan je od ranih znakova upale žlijezda slinovnica. Oštar porast njegove koncentracije u slini opažen je kod gingivitisa i parodontitisa. Elektroforeza proteina sline u poliakrilamidnom gelu i drugim medijima veće rezolucije omogućuje izolaciju i identifikaciju većeg broja proteinskih frakcija. Među njima dominiraju mucini . Postoje mucini visoke i niske molekularne težine, sulfomucini. Oni nisu samo dio sline, već i dio sluzi koja prekriva površinu dišnog, probavnog i urogenitalnog trakta. Ovo je velika skupina proteina, glikoproteina, od kojih su mnogi membranski proteini, ali njihov snažno dominantni dio može se odcijepiti i postati sastavni dio same sluzi. Unatoč visokom sadržaju fragmenata ugljikohidrata (50-90% mase molekule), mucini nisu klasificirani kao proteoglikani, već kao glikoproteini, budući da su ti fragmenti predstavljeni oligosaharidi, a ne glikozaminoglikani. Raznolikost mucina osigurava heterogenost ugljikohidratnih komponenti, kao i struktura i veličina proteina jezgre, apomucina. zajednička značajka Struktura različitih apomucina je prisutnost ponavljajućih domena bogatih serinom i treoninom. Na većini ovih aminokiselina građene su oligosaharidne strukture – linearne ili razgranate. Najčešće se koriste fukoza, amino šećeri, sijalične kiseline, galaktoza, sumporna kiselina. Glikozilacija apomucina čini protein otpornim na proteinaze. Krajnji dijelovi apomucina ne sadrže ugljikohidratne fragmente. Zahvaljujući tim mjestima apomucini se spajaju u multimere koji se stabiliziraju disulfidnim vezama. Kao rezultat toga nastaje razgranata struktura koja veže puno vode i određuje elastičnu viskoznost sluznog sekreta. Omotajući epitelnu ovojnicu, mucini ih štite od dehidracije, od lijepljenja bakterija, a također djeluju kao dobar lubrikant pri gutanju. Zbog osobitosti svoje strukture, mucini otežavaju bakterijsku kolonizaciju usne šupljine i zubne cakline. Predstavljajući fizičku barijeru na putu makromolekula i mikroorganizama, mucini ujedno lako propuštaju vodu, ione i tvari niske molekularne težine. Proteinska mreža mucina otporna je na proteolitičke enzime zbog zaštitnog djelovanja ugljikohidrata.

Proteinski sastav čistih izlučevina različitih žlijezda slinovnica značajno se međusobno razlikuje. Parotidna žlijezda slinovnica proizvodi sekretorni imunoglobulin, kao i enzim lizozim s antibakterijskim djelovanjem. Povezan je sa sposobnošću lizozima da hidrolizira glikozidne veze glikozaminoglikana i glikoproteina staničnih membrana nekih bakterijskih vrsta. Dio proteina miješane sline je serumskog porijekla. Tu spadaju neki enzimi, kao i imunoglobulini, transferin, albumin, ceruloplazmin. Slina također sadrži antigene specifične za skupinu i antitijela koja odgovaraju krvnoj grupi. Prema sadržaju aglutinina u slini moguće je odabrati davatelje određene krvne grupe. Također se istražuju u sudskoj medicini kako bi se utvrdila krvna grupa pojedinca. Slina sadrži protein koji veže kalcij s visokim afinitetom za hidroksiapatit. Sudjeluje u stvaranju plaka i zubnog kamenca. OSZh izlučuju hormon u sastav sline slivaparotin (parotin-S) proteinske prirode s molekularnom težinom od 15900, koja potiče ulazak kalcija i fosfora u caklinu i dentin. Mješovita slina sadrži veliki broj enzima žljezdanog, leukocitarnog i mikrobnog podrijetla. Podaci o podrijetlu nekih enzima sline prikazani su u tablici 3.

Tablica 3. Podrijetlo nekih enzima sline.

Enzimi	Žlijezde slinovnice	Mikroorganizmi	Leukociti
α-amilaza	+		O
Maltaza		+	+
saharoza		+	+
hijaluronidaza		+
Lizozim	+		+
Kisela fosfataza	+	+	+
Lipaza	+	+	+
Proteinaze	O	+	+
Ureaza		+
katalaza		+
laktoperoksidaza	+		+
Mijeloperoksidaza			+
Heksokinaza		+
Aldolaza	+	+	+
laktat dehidrogenaza		+	+

Enzimi žlijezdanog podrijetla uključuju amilazu, neke aminotransferaze, peroksidazu, laktat dehidrogenazu, kiselu i alkalnu fosfatazu, lizozim, karbanhidrazu i druge. Salivarna amilaza sudjeluje u probavi ugljikohidrata, a ima i antimikrobni učinak. Prisutnost visoko aktivne amilaze u slini omogućuje prepoznavanje mrlja sline na odjeći i predmetima u forenzičkoj praksi hidrolizom škroba. Sljedeći enzimi miješane sline su leukocitnog porijekla: laktat dehidrogenaza, maltaza, lizozim, hondroitin sulfataza, lipaza. neke proteinaze, aldolaze, peroksidaze i druge. U enzime sline mikrobnog porijekla ubrajamo: katalazu, laktat dehidrogenazu, heksokinazu, aminotransferazu, maltazu, saharazu, hijaluronidazu, hondroitin sulfatazu, kolagenazu, proteinazu, ureazu, aldolazu i druge. Najveću aktivnost imaju enzimi sline različitog podrijetla koji sudjeluju u razgradnji ugljikohidrata, posebice enzimi amilaze, maltaze, saharaze i glikolize. Tijekom upalnih i destruktivnih procesa u slini povećava se aktivnost kolagenaza, honroitin sulfataza, raznih proteinaza i drugih enzima leukocitnog i mikrobnog podrijetla. Slina sadrži različite inhibitore proteinaze, kao i antioksidativne obrambene enzime, posebno superoksid dismutazu, laktoperoksidazu, mijeloperoksidazu. Skup izoenzima superoksid dismutaze kod ljudi različitih nacionalnosti ima svoje karakteristike. Na temelju toga može se odrediti nacionalnost. Dakle, miješana slina je mnogo bogatija enzimima od tajne pojedinih žlijezda slinovnica, što je posljedica prisutnosti staničnih elemenata u njenom sastavu. Protrombin, tromboplastin i drugi proteinski čimbenici koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava krvi također su pronađeni u slini. Slina sadrži kalikrein, koji je identičan bubrežnom i pankreasnom, ali se razlikuje od izoformi drugih tkiva. Kalikreini su skupina serin proteinaza sposobnih proteolizirati specifične proteine kininogena uz stvaranje vazoaktivnih peptida - kinina. Kalikrein iz sline selektivno oslobađa kalidin (lizilbradikinin) koji povećava vaskularnu propusnost, ima vazodilatacijski učinak i uključen je u različite fiziološke i patološke procese koji se odvijaju u usnoj šupljini.

Proteini specifični za slinu uključuju proteine bogate prolinom (PRP) i histatine. Fosfoproteinski staterini, bogati tirozinom, nalaze se ne samo u slini, već iu suzama te u sluzi dišnih puteva. Zbog osobitosti kemijske strukture, BBP, cistatini i staterini mogu suzbiti primarno taloženje kalcijevog fosfata (nukleaciju), kao i kasniji rast kristala u tekućem mediju (uključujući kanale žlijezda slinovnica) i na granici s čvrstom fazom, sprječavajući stvaranje zubnog kamenca. Cistatini, osim navedenog, imaju i antivirusno i antibakterijsko djelovanje, budući da su inhibitori cistein proteinaza. Histatini iz sline imaju snažno antimikrobno i antifungalno djelovanje. To su minorne komponente - polipeptidi bogati sadržajem histidina, poznato je 12 vrsta. U N-terminalnom dijelu sadrže rezidue lizina, arginina i histidina, čiji pozitivni naboji olakšavaju histatinima da se vežu na bakterijske biomembrane i strukturne komponente gljivica, nakon čega slijedi njihova destrukcija. Histatin-1 sudjeluje u stvaranju stečene zubne ljuske, hisstatin-5 sudjeluje u suzbijanju HIV virusa slinom, ima antifungalni učinak, a također inhibira Streptococcus mutans. Glikoprotein koji veže željezo laktoferin ima izražen bakteriostatski učinak. Imajući visok afinitet za Fe 2+ i iscrpljujući stanište željeza, čini ga nedostupnim mikrobima. Laktoferin se nalazi ne samo u slini, već iu mlijeku, suznoj tekućini, sluzi bronhija i nosnih prolaza, kao iu neutrofilima. Proteini sustava komplementa prisutni su ne samo u slini, već iu drugim biološkim tekućinama, aktivirajući fagocitozu, uključeni su u razgradnju mikroba i stanica zaraženih virusom. Također uključuju manje proteine sline lipokalin-1 , formiran od von Enberovih žlijezda. To je mali sekretorni protein koji prenosi lipofilne molekule. Također mu se pripisuje funkcija sudjelovanja u percepciji osjeta okusa. Dva enzima sline imaju izravan baktericidni učinak: lizozim, cijepanje strukturnih komponenti vanjske ljuske prokariota, kao i laktoperoksidaza , čije se antibakterijsko i antifungalno djelovanje temelji na oksidativnom oštećenju staničnih membrana. Ti su učinci pojačani sličnim učinkom neutrofilna mijeloperoksidaza koji je prisutan u usnoj šupljini.

Slina sadrži sve vrste imunoglobulina: A, M, G i E, ali prevladava Ig A S- sekretorni ili salivarni imunoglobulin. 90% sekretornog imunoglobulina stvaraju parotidne žlijezde slinovnice, 10% submandibularne žlijezde. Štiti sluznicu od mikrobnih i virusnih infekcija. Sekretorni imunoglobulin razlikuje se od ostalih imunoglobulina po većoj molekularnoj masi, što je povezano s prisutnošću u njegovom sastavu, pored H- i L-polipeptidnih lanaca, dodatnih peptida: Sp-sekretorne komponente, koja je glikoprotein, i I-polipeptidni lanac. IgA S dimeri povezani su I-lancem i Sp-sekretornom komponentom, koji štite sekretorni imunoglobulin od destruktivnog djelovanja enzima koji se nalaze u izlučevinama sluznice i sline. U sastav sline iz krvi ulaze i krvne bjelančevine specifične za skupinu u količini dovoljnoj za određivanje krvne grupe, što se koristi u medicinskoj praksi.

Neproteinski dušik iz sline uključuje sljedeće tvari: ureu, mokraćnu kiselinu, aminokiseline, amonijak, kreatinin, peptide i druge tvari. Sadržaj rezidualnog dušika u slini ovisi o njegovom sadržaju u krvi, budući da njegovi sastojci ulaze u sastav sline difuzijom iz krvi. Normalno je otprilike 2 puta niža nego u krvnoj plazmi. U patologiji ranog djetinjstva iu drugim slučajevima kada je uzimanje krvi za analizu iz vene teško, može se ispitati slina kako bi se odredio preostali dušik. U maloj količini, u usporedbi s krvnim serumom, slina sadrži sljedeće predstavnici lipida : kolesterol i esteri kolesterola, slobodne masne kiseline, glicerofosfolipidi. Glavna količina lipida dolazi u sastavu sekreta PNChSZh i GSZh, a samo 2% iz krvne plazme i stanica. Ugljikohidrati predstavljeni su oligosaharidima koji ulaze u sastav mucina i glikoproteina, glikozaminoglikanima, disaharidima, monosaharidima i njihovim derivatima. Sadržaj glukoze u slini je višestruko manji nego u krvnoj plazmi. Slina također sadrži organske kiseline : laktat, pirogrožđana kiselina, limunska, octena i dr.

Slina sadrži biološki aktivne komponente . Tu spadaju vitamini: C, B 1, B 2, B 6, H, PP, pantotenska kiselina i drugi; hormoni: kateholamini, kortizol, kortizon, estrogeni, progesteron, testosteron. OSZh izlučuju lokalni hormon salivparotin ili parotin-S, koji potiče mineralizaciju cakline i ne utječe na metabolizam kalcij-fosfora u drugim tkivima. Slina sadrži i cikličke nukleotide, ATP, ADP, AMP, prostaglandine, biogene amine i druge biološki aktivne tvari.

Kemijski sastav sline varira ovisno o stanju živčanog sustava, prirodi podražaja hranom i dobu dana. Sadržaj u slini komponenti koje proizvode žlijezde slinovnice povećava se navečer, a tvari mikrobnog podrijetla nakupljaju se u slini ujutro. Prehrana povećava sadržaj komponenti žljezdanog podrijetla, a ne mijenja sadržaj tvari mikrobnog podrijetla. Pranje zubi dovodi do smanjenja sadržaja komponenti sline koje proizvode mikrobi i ne utječe na koncentraciju tvari žlijezdanog podrijetla.

Kemijski sastav ljudske sline mijenja se s godinama. U sekretu parotidne žlijezde starenjem tijela smanjuje se razina klora, a značajno raste sadržaj kalcija, što može dovesti do stvaranja zubnog i slinovnog kamenca. S godinama se mijenja aktivnost mnogih enzima u slini, povećava se sadržaj aminokiselina i ugljikohidrata u njoj, povećava se količina gustog sedimenta, smanjuje se koncentracija vodikovih iona, smanjuje se volumen dnevne sekrecije sline.

Kemijski sastav sline mijenja se kod raznih bolesti. Na primjer, u patologiji gastrointestinalnog trakta mijenja se količina izlučene sline dnevno, njezina fizikalno-kemijska svojstva, količina gustog sedimenta i aktivnost određenih enzima. U šećernoj bolesti povećava se koncentracija glukoze i tiocijanata u slini. Uz patologiju bubrega kompliciranu uremijom, povećava se sadržaj preostalih komponenti dušika u slini; kod hipertenzije se povećava koncentracija cikličkog 3,5-AMP, a također se smanjuje koeficijent K / Na. Kod zaušnjaka, kao i kod pankreatitisa, aktivnost amilaze se višestruko povećava u miješanoj slini. Kod hepatitisa se povećava aktivnost alkalne fosfataze i salivarne laktat dehidrogenaze. S parodontitisom u slini smanjuje se sadržaj lizozima, inhibitora proteaze, povećava se aktivnost kolagenaze, hijaluronidaze, elastaze i drugih. Kod radijacijskog karijesa smanjuje se volumen i brzina salivacije, povećava se količina plaka, a pH sline i plaka se smanjuje.

Biološke funkcije miješane sline.

BIOKEMIJA SLINE.

1.1. Slina kao biološka tekućina.

Slina je složena biološka tekućina koju izlučuju žlijezde slinovnice, a uključena je u održavanje homeostaze usne šupljine, tj. normalno funkcioniranje zuba, sluznice i ostalih tkiva usne šupljine. Potrebno je razlikovati pojmove: „pljuvačka je sekret žlijezda slinovnica: parotidne (OSG), submandibularne (PNChSG), sublingvalne, male žlijezde usne šupljine” i „pljuvačka je miješana ili oralna tekućina”, koja , osim izlučevina raznih žlijezda slinovnica, sadrži mikroorganizme, stanice deskvamiranog epitela, neutralne leukocite koji su migrirali kroz membranu usne šupljine, kao i komponente gingivalne tekućine koja prodire u usnu šupljinu iz gingivalnog žlijeba putem difuzija, ostaci hrane. U mirovanju, oko 70% ukupnog volumena sline je sekrecija PNCSF-a, 25% je sekrecija CL-a, oko 5% je sekrecija sublingvalnih, malih žlijezda slinovnica i drugih komponenti usne šupljine. Male žlijezde slinovnice stražnjeg dijela usne šupljine proizvode mukoznu slinu, prednju - mješovitu; von Ebnerove žlijezde, smještene u žljebastim papilama jezika, poput parotidnih žlijezda, proizvode čisto proteinsku tajnu. Specifični proizvodi Ebnerovih žlijezda uključuju posebne proteine - lipokaline, koji provode transport malih hidrofobnih molekula. S godinama se smanjuje aktivnost žlijezda slinovnica, osim LS. Aktivnost TSZh se ne mijenja s godinama. Male žlijezde slinovnice stalno izlučuju tajnu, vlažeći sluznicu. Lučenje velikih žlijezda slinovnica je refleksne prirode, odnosno ovisi o podražajima hrane.

Izlučivanje sline reguliraju simpatički i parasimpatički živčani sustav: simpatički kontrolira izlučivanje proteina, a parasimpatički kontrolira otpuštanje tekuće faze sline. U regulaciji izlučivanja sline sudjeluju i kateholamini, aldosteron, acetilkolin i neki neuropeptidi koji utječu na vaskularnu propusnost. Stvaranje sline je aktivan, energetski ovisan proces koji se odvija uz potrošnju ATP-a i sudjelovanje Na/K ATP-aze. U stanicama žlijezda slinovnica sintetiziraju se proteini, uključujući enzime i druge biološki aktivne tvari, stvaranje peptida, transport i izlučivanje komponenti krvnog seruma, uključujući albumine, globuline, imunoglobuline, inhibitore proteaze, aminokiseline, ureu itd. Žlijezde slinovnice aktivno apsorbiraju kisik, zauzimajući u tom pogledu srednji položaj između bubrega i jetre, što dovodi do visokog intenziteta metaboličkih procesa u njima. Slina se podvrgava recirkulaciji, ulazeći u probavni trakt s hranom. Istodobno se njegove pojedinačne komponente apsorbiraju i ponovno ulaze u sastav sline. Postoji takozvani "slinovni shunt", prema kojem ioni kalcija, fosfat i druge komponente sline niske molekularne težine ulaze u gastrointestinalni trakt, apsorbiraju se u krv i ponovno prelaze iz krvi u slinu, čineći krug. Posljedično, svaka patologija gastrointestinalnog trakta, koja dovodi do kršenja procesa apsorpcije u tankom crijevu, može biti popraćena promjenom kemijskog sastava sline, posebice smanjenjem sadržaja kalcija, fosfora i drugih komponenti. u tome. Te promjene, zauzvrat, mogu dovesti do kršenja bioloških funkcija sline, a posebno njezine mineralizacijske funkcije.

Mješovita slina bitno se razlikuje po fizikalno-kemijskim i kemijskim parametrima od čistih izlučevina žlijezda slinovnica koje se, pak, međusobno razlikuju po istim parametrima. Dvije vrste sekretornih stanica žlijezda slinovnica određuju proteinski sastav sline: serociti proizvode tekuću tajnu (seroznu), a mukociti proizvode viskoznu slinu s visokim sadržajem mucina (mukozna tajna). Niskomolekularne tvari ulaze u sastav sline uglavnom difuzijom iz međustanične tekućine, stoga njihov kvalitativni sastav odražava cijeli spektar organskih krvnih metabolita (glukoza, aminokiseline, laktat, piruvat, citrat, urea, mokraćna kiselina, kreatinin, neki predstavnici klase lipida, vitamina i hormona.

Biološke funkcije miješane sline.

Biološke funkcije miješane sline iznimno su važne, budući da kserostomija (suha usta zbog hiposekrecije žlijezda slinovnica) dovodi do boli pri žvakanju i gutanju hrane te razvoja upalnih i degenerativnih procesa sluznice usne šupljine, multiplih karijesa, te u teškim slučajevima slučajevima - do nekroze cakline).

probavna funkcija. Slina je uključena u početnu fazu probave, vlaži i omekšava hranu, otapa kemikalije iz hrane i djeluje na njih određenim enzimima, poput amilaze. Treba napomenuti da nemaju sve životinjske vrste žlijezde slinovnice koje proizvode amilazu. Nema ga u slini konja, mačaka, pasa i nekih majmuna. Stražnji dio jezika proizvodi enzim lipazu. Slina također obavija čestice hrane mucinom, omekšavajući mehaničke učinke hrane kada se proguta.

Funkcija mineralizacije slina je da je dobavljač minerala i elemenata u tragovima za zubnu caklinu, održava njezinu optimalnu kemijski sastav. Kada je slina zasićena ionima kalcija i fosfora, oni difundiraju iz usne šupljine u zubnu caklinu, što osigurava njezino "sazrijevanje" (zbijanje strukture). Isti mehanizmi sprječavaju oslobađanje minerala iz zubne cakline, odnosno njezinu demineralizaciju. Zbog stalne zasićenosti cakline tvarima iz sline, s godinama se povećava gustoća zubne cakline, smanjuje se njezina topivost, što osigurava veću otpornost na karijes trajnih zuba starijih osoba u odnosu na mlade. Mineralizirajuća funkcija sline osigurava obnovu kemijskog sastava zubne cakline nakon oštećenja u nizu bolesti.

zaštitnu funkciju. Perući površinu zuba, oralna tekućina neprestano mijenja svoju strukturu i sastav. Istodobno se iz sline na površini zubne cakline talože glikoproteini, kalcij, proteini, peptidi i druge tvari koje tvore zaštitni film pelikule koji sprječava djelovanje organskih kiselina na caklinu. Slina osigurava stalnu obnovu taloga na površini zuba, što može biti poremećeno žvakanjem. Zaštitna funkcija sline također se sastoji u zaštiti tkiva i organa usne šupljine od mehaničkih i kemijskih utjecaja, što je osigurano prisutnošću različitih glikoproteina kao što su mucini i mukoidi u slini.

Pod, ispod funkcija čišćenja slina se odnosi na mehaničko čišćenje usne šupljine od ostataka hrane, nakupina mikroorganizama, detritusa itd., što je osigurano velikom brzinom njezinog izlučivanja.

funkcija izlučivanja. Slina izlučuje niskomolekularne tvari koje sadrže dušik (ureu, mokraćnu kiselinu, katione i anione, metabolite hormona, lijekovi i tako dalje.)

hormonska funkcija.Žlijezde slinovnice proizvode hormon parotin-S (salivaparotin), koji ulazeći u sastav miješane sline pospješuje mineralizaciju tvrdih tkiva zuba, odnosno ispoljava lokalni učinak sličan hormonu kalcitoninu.

Slina se pokazuje zgrušavanje plazme i fibrinolitički sposobnost, što je zbog prisutnosti u svom sastavu tromboplastina, protrombina, aktivatora i inhibitora fibrinolize. Prisutnost u oralnoj tekućini spojeva koji imaju hemokoagulirajući i fibrinolitički aktivnost, doprinosi brzom zacjeljivanju rana usne šupljine, koje se vrlo rijetko inficiraju.

1.3. Metode proučavanja sline.

Za dobivanje čiste sline koriste se posebne kapsule koje se izravno nanose na ušća kanala žlijezda slinovnica. Ispituje se čista tajna kako bi se utvrdila funkcija odgovarajućih žlijezda slinovnica i kada se proučava učinak bilo kojeg čimbenika na žlijezde slinovnice. Optimalno vrijeme za prikupljanje sline je od 10 do 12 sati. U tom razdoblju bilježi se maksimalno lučenje sline i najveća stabilnost njezina kemijskog sastava. Mješovita slina (oralna tekućina) uzima se na sljedeći način: od ispitanika se traži da nagne bradu na prsa i sakupi slinu u zamijenjenu epruvetu. U nekim slučajevima, za poticanje salivacije mogu se koristiti iritansi iz hrane: limun, brusnica, naranča ili otopina 0,5% limunske, 1% octene kiseline. Da bi se isključio utjecaj iritansa na kemijski sastav sline, koriste se mehanički podražaji: guma za žvakanje, parafin itd. Slina uzeta za studiju mora se staviti u hladnjak bez zamrzavanja prije početka studije. Normalno se slina odvaja na sediment i supernatant. Njihov volumenski omjer tijekom dana značajno varira. Volumen sedimenta obično je puno veći u slini ljudi koji boluju od karijesa.

Odvajanje sline od supernatanta provodi se centrifugiranjem ili filtracijom kroz papirnati filter. Svježe sakupljena slina se centrifugira na 8000 okretaja u minuti 30 minuta. Količina sedimenta određuje se volumetrijskom ili gravimetrijskom metodom.

Ovisno o ciljevima i ciljevima, za istraživanje se uzima supernatant, sediment ili cijela svježe sakupljena slina. Za proučavanje sline koriste se različite metode kvalitativne i kvantitativne analize: fizikalno-kemijske, fizikalne, kemijske.

Kemijski sastav i svojstva miješane sline ovise o nizu čimbenika: općem stanju organizma, dobi, funkcionalnoj korisnosti žlijezda slinovnica, brzini izlučivanja sline, prirodi prehrane i vrsti iritantne hrane, higijensko stanje usne šupljine i sl. U tom smislu, u znanstvenim i kliničkim studijama uvjeti za prikupljanje sline moraju biti standardizirani. Slina se može uzorkovati u različito doba dana, ali uvjeti uzimanja sline moraju biti isti kako bi se dobili usporedivi rezultati.

PREDAVANJE "BIOKEMIJA SLINE I TKIVA USNE ŠUPLJINE"

oralna tekućina

Formira se oralna tekućina žlijezde slinovnice .

Žlijezde slinovnice se dijele u dvije skupine:

— velika (parotidna, sublingvalna, submandibularna);

— mali (nalazi se na vrhu jezika, usnama i prednjoj površini tvrdog nepca).

Žlijezde slinovnice dnevno izlučuju do 1,5 litara sline u usnu šupljinu, od čega 70% čine submandibularne žlijezde.

Slina koja ulazi u usnu šupljinu neposredno u trenutku lučenja naziva se teče . U usnoj šupljini leukociti i mikroorganizmi su uključeni u njega, - stvara se miješana slina (sakupljeno za istraživanje pljuvanjem). oralna tekućina dobiven uvođenjem adsorpcijskog materijala u usnu šupljinu.

Funkcije sline:

— zaštitnički(formira zubnu ovojnicu; održava oralnu mikrofloru...
šupljine; mucin, leukociti sline čine zaštitnu barijeru; čisti i vlaži tkivo usta);

— mineralizacija(tvori caklinske apatite);

— probavni(na primjer, salivarna α-amilaza hidrolizira prehrambeni škrob u usnoj šupljini);

— ekskretorni(metaboliti hormona, metabolizam proteina, lijekovi, ioni se izlučuju slinom);

— regulatorni (utjecaj na proces stvaranja probavnih sokova u probavnom traktu; lučenje hormona za mineralizaciju zubnog tkiva).

stvaranje sline odvija u dvije faze. Najprije se u acinusu žlijezda slinovnica stvara tekućina koja je po sadržaju elektrolita bliska krvnom serumu. Nadalje, kada se kreću duž kanala, K +, bikarbonatni ioni, proteini dodatno ulaze u ovu tekućinu, a uzimaju se kloridni ioni i Na +. Slina koja ulazi u usnu šupljinu je hipotoničan.

Prijenos tvari iz krvi u slinu selektivan je zbog hematosalivarna barijera . Osiguran je ulazak tvari u žljezdanu stanicu difuziju(supstance niske molekulske mase) i pinocitoza(Mornarica).

Koeficijent propusnosti hematosalivarne barijere karakterizira koncentraciju tvari u slini i krvi. Za glukozu, većinu hormona i proteina, njegova vrijednost, izražena u konvencionalnim jedinicama, je velika: tvari ne prelaze iz plazme u slinu.

NA regulacija lučenja sline uključena je simpatička i parasimpatička inervacija, kao i hormoni i neuropeptidi.

Simpatička inervacija aktivira izlučivanje proteina, parasimpatički- izlaz tekuće faze sekreta.

Epinefrin, norepinefrin supstanca P, vazoaktivni intestinalni polipeptid reguliraju ton žila žlijezda slinovnica.

Supstanca P- posrednik za povećanje propusnosti proteina krvne plazme kroz hematosalivarnu barijeru; vazoaktivni intestinalni polipeptidširi krvne žile i pojačava izlučivanje bjelančevina u slinu.

Tijekom lučenja sline stanice žlijezda slinovnica osiromašene su Ca +, koji se troši na promjenu propusnosti membrana žljezdanih stanica.

Stvaranje tekućeg sekreta u žlijezdama slinovnicama događa se uz pomoć K + /Na + -ATPaze, K + /Ca 2+ -ATPaze, kalcijem aktiviranog kanala za kloridne ione, kalcijem aktiviranog kalijevog kanala, Na + /K + /2Cl - - transport.

Reapsorpcija Na + u kanalima žlijezda slinovnica regulira aldosteron : povećana reapsorpcija natrijevih iona i oslobađanje K + .

Izmjena iona u submandibularnoj i parotidnoj žlijezdi slinovnici ovisi o brzina lučenja sline .

Brzina izlučivanja sline je 0,4 ml / min, tijekom spavanja - 0,05 ml / min, pod utjecajem podražaja - 2 ml / min.

Brzina izlučivanja sline ovisi o prirodi hrane, hormonskom statusu, sastavu krvne plazme, prisutnosti i tijeku niza fizioloških i patoloških procesa.

Brzina protoka sline se smanjuje:

- s lučenjem adrenalina, norepinefrina, dopamina;

- u novorođenčadi;

- kod dijabetesa, dehidracije, menopauze.

Brzina protoka sline se povećava:

- s lučenjem acetilkolina;

- pod utjecajem nikotina, narkotičkih tvari (kokain, morfin);

- tijekom trudnoće;

- tijekom nicanja mliječnih zuba;

- s bolestima sluznice usne šupljine, duodenalnog ulkusa.

Opskrba energijom tijekom salivacije u stanicama žlijezda slinovnica nastaje zbog aerobne glikolize koja se u njima događa. ATP se troši na transport iona iz krvne plazme u slinu, na sintezu specifičnih proteina i peptida.

Žlijezde slinovnice čine niz biološki aktivne tvari : u submandibularnoj žlijezdi slinovnici - faktor rasta živaca, faktor rasta epitela i renin; u parotidnim žlijezdama slinovnicama - parotin; u svim većim žlijezdama slinovnicama – kalikrein.

faktor rasta živaca- protein iz sline koji potiče cijeljenje oštećenih tkiva u usnoj šupljini aktivacijom K+/Na+-ATPaze, aerobnu glikolizu, sintezu glicerofosfolipida, nukleinskih kiselina i proteina.

Količina faktora rasta živaca povećava se tiroksinom, androgenima, kolinomimeticima. Tijekom trudnoće i dojenja povećava se i sadržaj ovog proteina u slini.

faktor rasta epitela- protein koji se sastoji od 2 podjedinice, djeluje na epiteliocite oralne sluznice, potiče stvaranje krvnih žila, nicanje sjekutića, potiče razgradnju glicerofosfolipida, sintezu višestruko nezasićenih masnih kiselina i prostaglandina.

Učinak epitelnog faktora rasta na koštano tkivo sličan je paratiroidnom hormonu.

Faktor rasta epitela inhibira sintezu kolagena tipa I u fazi njegovog sazrijevanja.

Androgeni, tiroksin, progesteron stimuliraju stvaranje faktora rasta epitela u žlijezdama slinovnicama. Uz hiperprodukciju ovog proteina moguća je tumorska transformacija stanica.

Parotin- protein koji pospješuje proliferaciju hrskavice, mineralizaciju dentina, sintezu proteina, nukleinskih kiselina.

Kallikrein- glikoprotein, koji je proteinaza, i ima učinak sličan inzulinu. Njegovi supstrati su globularni proteini kininogeni, iz kojih tijekom proteolize nastaju kalidin i bradikinin, što uzrokuje vazodilataciju žlijezda slinovnica.

Sintezu kalikreina u žlijezdama slinovnicama aktiviraju androgeni, tiroksin, prostaglandini i kolinomimetici.

Renin- proteinaza dva peptidna lanca spojena disulfidnim vezama. Regulira vaskularni tonus i mikrocirkulaciju, čime se povećava salivacija i reparacija oralnog tkiva.

Sastav miješane sline

Voda - 99%, ostatak - anorganske tvari i organski spojevi.

anorganske tvari

pH miješane sline 6,5-7,4. Puferski kapacitet sline određen je hidrokarbonitnim ionima koji dolaze s sekretom parotidnih i submandibularnih žlijezda slinovnica.

Na+ i K+ dolaze pod kontrolu hipofize i kore nadbubrežne žlijezde u miješanoj slini iz parotidne i submandibularne žlijezde slinovnice.

Slina je prezasićena ionima kalcija i fosfora.

razlikovati neorganski(besplatno) fosfat u slini(F n) i organski, koji je dio organskih spojeva sline. Anorganski i organski fosfat zajedno čine ukupni fosfat(F ukupno) slina.

Ukupni fosfat u slini je 7 mmol/l, od čega je 80% anorganski.

Anorganski fosfat predstavljen je hidro- i dihidrofosfatnim ionima, koji tvore fosfatni puferski sustav sline.

Kalcij i fosfat u slini održavaju homeostazu zubnih tkiva reguliranjem pH, ugradnjom iona u mineralizirana tkiva, sprječavajući otapanje zuba.

Kalcijev fosfat je glavna vrsta micela sline, koje tvore netopljivu jezgru. Hidrofosfatni ioni koji se nalaze u višku u slini adsorbiraju se na površini jezgre. Protuioni u micelu su Ca 2+. Bjelančevine sline, uglavnom mucin, vežu vodu i raspoređuju je između micela po volumenu sline, tako. slina postaje strukturirana, viskozna, neaktivna.

Sa smanjenjem pH sline, naboj micela se smanjuje, a njihova stabilnost opada. Umjesto hidrofosfatnih iona u micelu su ugrađeni dihidrofosfatni ioni. Kao rezultat toga, slina postaje nezasićena ionima kalcija i fosfora, te se pretvara u demineralizirajuću slinu.

Povećanje pH sline dovodi do povećanja sadržaja fosfatnih iona koji tvore netopljivi kalcijev fosfat koji se taloži iz sline u obliku zubnog kamenca.

Teški metali ( na primjer, Pb 2+) izlučuje kroz žlijezde slinovnice u visokim koncentracijama u krvi. U usnoj šupljini ioni olova reagiraju s vodikovim sulfidom koji oslobađaju mikroorganizmi i talože se na zubima, tvoreći "olovnu granicu" (marker trovanja), koja se sastoji od olovnog sulfida.

Mješovita slina sadrži amonijak izlučuju mikroorganizmi tijekom razgradnje uree ureazom.

Rodanidni ioni ulaze u slinu iz krvne plazme. Njihov broj ovisi o brzini salivacije i smanjuje se s povećanjem lučenja sline. Koncentracija rodanidnih iona je povećana u slini pušača i tijekom parodontne upale.

organski spojevi

Vjeverice

U slini je pronađeno više od 500 proteina i peptida, od kojih 150 u nju ulazi iz žlijezda slinovnica, a ostali su bakterijskog i staničnog podrijetla. Karakterizirani su neki proteini sline, određen im je aminokiselinski sastav i otkriveno njihovo biološko značenje.

glikoproteini sline

Većina proteina u slini pripada klasi glikoproteina.

Glikoproteini daju slini viskoznost. Sadržaj glikoproteina u sekretu sline žlijezda slinovnica je različit: najviše ih ima u slini sublingvalne žlijezde. Kada se stimuliraju, sintetiziraju se neispravni glikoproteini, a slina postaje manje viskozna.

Makromolekularni glikoproteini

Imati visok stupanj hidratacija. Njihov proteinski dio sadrži mnogo ostataka serina, treonina, prolina i alanina.

Osigurati visoku viskoznost sline; štiti oralnu sluznicu od mehaničkih, toplinskih, kemijskih i bakterijskih oštećenja; olakšavaju prolaz hrane u ždrijelo i jednjak.

Mucin i skupine specifične tvari su najviše proučavani predstavnici makromolekularnih glikoproteina.

Mucin

Peptidni lanac mucina sadrži puno serina, treonina i prolina. Između radikala ovih aminokiselina i neproteinske komponente,
O-glikozidna veza.

Ugljikohidratni dio mucina predstavljen je fukozom, glukozom,
N-acetilgalaktozamin, N-acetilneuraminska (sijalna) kiselina.

Proteinske globule mucina povezane su disulfidnim mostovima.

Tvari specifične za skupinu

Izlučuju ih male žlijezde slinovnice i točno odgovaraju krvnoj grupi pojedinca. Ovo svojstvo skupinski specifičnih tvari sline koristi se za određivanje krvne grupe u slučajevima kada je to nemoguće učiniti na drugi način.

Antigenska specifičnost grepospecifičnih glikoproteina sline određena je ugljikohidratnim ostatkom koji se nalazi na krajevima neproteinskog dijela. Na primjer, lanac antigena A (II krvna grupa) završava s ostatkom N-acetilgalaktozamina, antigen B (III krvna grupa) završava s galaktozom.

Glikolizirani proteini bogati prolinom dio su stečene pelikule zuba, vežu mikroorganizme, neophodni su za vlaženje bolusa hrane.

Imunoglobulini u slini su zastupljeni svim vrstama.

laktoferin ima bakteriostatski učinak vežući ione željeza bakterija.

Proteini bogati histidinom , sudjeluju u formiranju zubne ljuske, inhibiraju rast kristala hidroksiapatita u slini te djeluju antimikrobno i antivirusno.

Staterini Fosfoproteini koje luči parotidna žlijezda slinovnica. Oni inhibiraju taloženje kalcijevih fosfata na površini zuba, u usnoj šupljini i u žlijezdama slinovnicama.

Cistatini sintetiziran u parotidnim i submandibularnim žlijezdama slinovnicama. Oni inhibiraju aktivnost cisteinskih proteinaza, obavljaju antimikrobne i antivirusne funkcije.

enzimi sline

salivarna α-amilaza izlučuje parotidna žlijezda, hidrolizira glikozidne veze u škrobu i glikogenu.

Lizozim- polipeptid koji hidrolizira glikozidnu vezu u mureinu (polisaharid stanične stijenke bakterije). Njegova aktivnost u slini opada kod parodontitisa.

peroksidaza sline nastaju u parotidnoj i submandibularnoj žlijezdi slinovnici. Katalizira oksidaciju tiocijanatnih iona u usnoj šupljini pomoću vodikovog peroksida. Produkt oksidacije je hipotiocijanat koji djeluje antimikrobno.

Kisela fosfataza luče glavne žlijezde slinovnice. Odvaja anorganski fosfat od organskih spojeva. S parodontitisom i gingivitisom povećava se aktivnost ovog enzima u slini.

Lipidi

U slinu ulaze s sekretom parotidnih i submandibularnih žlijezda. Sadržano u slini u malim količinama.

Lipidi u slini predstavljeni su palmitinskom, stearinskom, oleinskom kiselinom, kolesterolom i njegovim esterima, trigliceridima, glicerofosfolipidima.

Urea

Najveća količina uree ulazi u slinu sa sekretom malih žlijezda slinovnica. U usnoj šupljini razgrađuju ga bakterije uz oslobađanje amonijaka koji povećava pH sline. Koncentracija uree u slini raste kod bolesti bubrega.

Ugljikohidrati

U slini su uglavnom u sastavu glikoproteina.

Glukoza iz sline prisutna je u sekretu žlijezda slinovnica i odražava koncentraciju glukoze u krvi. U teškim oblicima dijabetes melitusa, sadržaj glukoze u parotidnoj slini je znatno povećan.

Hormoni

Predstavljeni su uglavnom steroidima (kortizol, testosteron, aldosteron, estrogeni, progesteron), koji su u slini u slobodnom stanju.

Količina androgena i estrogena ovisi o pubertetu i mijenja se s patologijom reproduktivnog sustava.

Razina estrogena i progesterona u slini korelira s fazama menstrualnog ciklusa.

Gingivalna tekućina

Gingivalna tekućina- fiziološko okruženje tijela, normalno ispunjava gingivalni žlijeb (utor).

Količina gingivalne tekućine je normalno mala i iznosi 0,5-2,4 ml dnevno. Kod upale parodonta njegova se količina povećava, a sastav se mijenja.

Gingivalna tekućina određuje svojstva amortizacije zuba kao odgovor na opterećenje žvakanjem. Promjene u količini i sastavu gingivalne tekućine utječu na funkciju i pokretljivost denticije.

Unatoč tome što je boravak hrane u usnoj šupljini kratak, ovaj dio probavnog kanala utječe na sve faze vezane uz apsorpciju, preradu i apsorpciju hrane.

Najvažniju ulogu u osiguravanju tih procesa igra slina- tajna koju u usnu šupljinu izlučuju žlijezde slinovnice. Slina igra bitnu ulogu u pružanju informacija o kemijskom sastavu hrane koja ulazi u usnu šupljinu, jer se primanje okusa vrši samo ako je tvar u otopljenom stanju. Osim toga, percepcija okusa povezana je sa složenom interakcijom kemikalija sa slinom.

Uloga sline u formiranju bolusa hrane izuzetno je važna; mehanička obrada hrane smanjenom salivacijom je teška; daljnji transport i obrada hrane u želucu i crijevima su poremećeni. Ovlaživanje i izlučivanje mase hrane jedna je od glavnih funkcija žlijezda slinovnica.

Žlijezde slinovnice također služe nekim procesima koji nisu povezani s prehranom, na primjer, kod mnogih životinja koje nemaju žlijezde znojnice, isparavanje sline s jezika ima termoregulacijsku ulogu. Kod ljudi je lučenje sline usko povezano s govornom funkcijom.

Odnos salivacije s različitim funkcijama tijela često otežava razumijevanje ovog procesa i dovodi do proturječnih zaključaka. Konkretno, pitanje stupnja prilagodbe salivacije kod ljudi (i kvantitativno i kvalitativno) na različite prehrambene tvari ne može se smatrati definitivno riješenim. Emocionalni stres, posebice negativne emocije, najčešće uzrokuju inhibiciju izlučivanja sline. Na prirodu salivacije može utjecati i umor mišića, opća slabost tijela, razne somatske i živčane bolesti.

Sastav sline. Slina ljudi i životinja miješana je tajna parotidne, submandibularne, sublingvalne žlijezde, kao i brojnih malih žlijezda jezika, dna usne šupljine i nepca. Njegov sastav određen je vrstom životinje, dobi, funkcionalnim stanjem itd. Sekret raznih žlijezda slinovnica nije isti i varira ovisno o podražaju (hrana, kemikalija, živčani podražaj itd.). Sastav miješane sline (drugače nazvana oralna tekućina) razlikuje se od sline dobivene iz izvodnih kanala po prisutnosti deskvamiranih epitelnih stanica, mikroorganizama i njihovih metaboličkih produkata, tjelešaca sline, ostataka sputuma itd.

Ljudska slina u normalnim uvjetima je viskozna, opalescentna, blago zamućena (zbog prisutnosti staničnih elemenata) tekućina specifične težine od 1,001 - 1,017 i viskoznosti koja varira u rasponu od 1,1-1,32 poisa. Dnevno ga proizvede 0,5-2,0 l, od čega do 30% otpada na parotidne žlijezde. Međutim, brzina izlučivanja je neujednačena i ovisi o nizu čimbenika: dobi (nakon 55-60 godina, salivacija se usporava), živčanom uzbuđenju, podražaju hranom. Tijekom spavanja, slina se izlučuje vrlo malo (0,05 ml / min), dok je budna - do 0,5 ml / min, uz stimulaciju - do 2,0-2,3 ml / min. Što se više luči sline, to su zubi manje zahvaćeni karijesom.

Važan čimbenik koji utječe na sastav sline je brzina sekrecije koja kod ljudi u odsutnosti stimulacije iznosi oko 0,24 ml/min. Prilikom žvakanja može se povećati do 200 ml/sat. Aktivna reakcija (pH) miješane ljudske sline kreće se od 5,8-7,36. pH sline parotidnih žlijezda u mirovanju je 5,82, u submandibularnim žlijezdama - 6,39. Povećanje brzine sekrecije pomiče pH na alkalnu stranu - do 7,8. Puferska svojstva sline određena su prisutnošću bikarbonata, fosfata i proteina u njoj. Puferski kapacitet sline mijenja se pod utjecajem brojnih čimbenika. Dakle, dugotrajna uporaba ugljikohidratne hrane smanjuje puferski kapacitet sline, a pridržavanje visokoproteinske dijete ga povećava. Slina prikupljena tijekom obroka ima veći puferski kapacitet od sline izlučene između obroka. Što je veći puferski kapacitet sline, to je manja osjetljivost zuba na karijes.

Mješovita ljudska slina sadrži oko 99,4-99,5% vode, 05-0,6% čvrstih tvari i nešto plinova. Suhi ostatak (u prosjeku 5-7 g dnevno) sastoji se od anorganskih i organska tvar, pri čemu potonji čine više od polovice. Anorganske komponente predstavljene su ionima: kalijem, natrijem, kalcijem, litijem, magnezijem, željezom, klorom, fluorom, sumporom, rodanidom i drugim spojevima. Postoje podaci o oslobađanju soli joda, žive, olova, arsena, bizmuta, urana sa slinom. Koncentracija soli kalija, kalcija, magnezija u slini je relativno visoka i 1,5-4 puta veća od one u plazmi.

Organske tvari sline predstavljene su proteinima i tvarima neproteinske prirode koje sadrže dušik. Slina parotidne žlijezde sadrži albumine (7,6%), alfa-globuline (11,1%), beta-globuline (43,3%), gama-globuline (18,5%) i lizozim (18,1%). Od enzima - amilaza. U slini submandibularne žlijezde nalaze se mnogi neutralni i kiseli mukoproteini koji tvore tzv. mucin, glavna tvar sluzi.

Kao što je već spomenuto, slina ljudi i mnogih sisavaca sadrži značajne količine amilaza pripada klasi alfa-amilaza. Specifično cijepa 1,4-glikozidne veze u molekulama škroba i glikogena, što dovodi do stvaranja dekstrina, a zatim maltoze i glukoze. Amilaza je prisutna u vrlo niskim koncentracijama u ljudskoj slini pri rođenju i doseže razinu odrasle osobe do kraja prve godine života. Pri hranjenju ugljikohidratnom hranom povećava se njegova koncentracija. Od karbohidraza slina sadrži i alfa-glukozidazu (maltozu), koja razgrađuje ne samo maltozu, već i saharozu. Osim toga, sadrži male količine drugih enzima (proteaze, peptidaze, lipaze, alkalne i kisele fosfataze itd.), čija je funkcija trenutno nejasna. Ukupno je više od 50 enzima pronađeno u oralnoj tekućini. Po podrijetlu enzimi se dijele u tri skupine: 1) koje izlučuju žlijezde slinovnice; 2) nastaje u procesu enzimske aktivnosti bakterija; 3) nastaje kao rezultat razgradnje leukocita u usnoj šupljini.

Slina ima baktericidna svojstva i svojstva sprječavanja karijesa koja uglavnom ovise o prisutnosti enzima lizozima.

Od neproteinskih tvari koje sadrže dušik u slini su pronađeni urea, amonijak, kreatinin i slobodne aminokiseline. Postoje dokazi o prisutnosti vitamina i antibiotika u njemu, što ukazuje na sudjelovanje sline u izlučivanju ovih spojeva.

1. Koje je podrijetlo sline.

Slina

Stvaranje sline proces je ovisan o energiji. Ispada da žlijezde slinovnice aktivno apsorbiraju kisik i u tom pogledu zauzimaju srednji položaj između bubrega i jetre.

2. Što f-sadržavate u slini. Koje im je porijeklo.

1. Žljezdani

2. Leukocit

3. Mikrobni

4. Stanični.

Leukocitno podrijetlo

Kod karijesa se smanjuje koncentracija Na u slini, ali raste Cl. Prilikom nošenja metalnih krunica ioni srebra, titana, nikla, olova itd. nalaze se u slini u obliku klorida, bikarbonata, fosfata i sulfata.

4. Kemijski sastav zubne cakline

Organske tvari cakline (1,6%) zastupljene su uglavnom proteinima. Osim njih, caklina sadrži lipidi, ugljikohidrati, laktat, citrat i slobodne aminokiseline. Proteini organskog matriksa cakline po aminokiselinskom sastavu pretežno su proteini slični keratinu, ali su za razliku od keratina bogati serinom, uglavnom u obliku serin fosfata, te imaju malu molekulsku masu. Kolagen se u caklini nalazi u obliku tragova.

Relativno nedavno utvrđena je prisutnost glikoproteina u strukturi cakline, kao i male količine proteina koji veže Ca (protein gamakarboksiglutamat), proteina prilično visokog kapaciteta i sklonosti agregaciji u tetramere u neutralnom mediju. dokazano. Sadržaj bjelančevina u komp. 1,3 posto.

Ugljikohidratni sastav cakline i dentina predstavljen je uglavnom glikogenom. Od ugljikohidratnih komponenti u caklini su pronađeni glukoza, manoza i ksiloza. Obično su povezani s proteinima, tj. dio su glikoproteina cakline, djelomično u slobodnom obliku. Površina cakline sadrži 10 puta više ugljikohidrata nego u dubokim slojevima - to ukazuje da je influks posljedica oralne tekućine. Glikoproteini imaju značajnu ulogu, a posebno u dentinu, gdje ih ima više u dinamičkoj stabilnosti tvrdih tkiva zuba, budući da su upravo glikoproteini impl. kemijska veza s bjelančevinama, ugljikohidrati, mineralne komponente tvrdih tkiva zuba - sve je to važno u remineralizaciji.

Lipidi cakline (0,2%) također su uključeni u procese mineralizacije i remineralizacije. Smatra se da je remineralizacija cakline, pa tako i karijesa, moguća samo uz očuvanu strukturu organskog matriksa.

Među kem. komponente cakline i dentina u relativno velikoj količini nalaze citrat. U caklini je približno 0,1% u dentinu - 0,9%. otkriven laktat. Oba sudjeluju u procesima mineralizacije.

5. Koliki je intenzitet metaboličkih procesa u pojedinim tkivima zuba.

6. Zašto se pulpa karakterizira kao tkivo s visokim sadržajem enzima. Kakav je značaj ove pojave?

Zubna pulpa je bogata enzimima prilično visoke aktivnosti, što također ukazuje na intenzivan metabolizam ovog tkiva. Dokazano je da se metabolizam ugljikohidrata ovdje odvija znatnim intenzitetom. U pulpi su pronađeni gotovo svi enzimi metabolizma ugljikohidrata (aldolaza, LDH, heksokinaza, amilaza, fosforilaza). Ovdje su pronađeni respiratorni enzimi, enzimi Krebsovog ciklusa, različiti oblici esteraza, alkalne i kisele fosfataze, ovdje je pronađena glukoza-6-fosfataza (glikogen koji se ovdje cijepa može ući u dentinsku tekućinu u obliku glukoze). Nađeni su ATPaza, aminopeptidaza, ALT i AsAt transferaze, kolinosteraza i drugi enzimi.

1. Funkcije sline u probavi

Funkcije miješane sline:

1. probavni 2. mineralizirajući 3. pročišćavajući 4. zaštitni 5. baktericidni 6. imunološki 7. hormonski itd.

Slina je uključena u početnu fazu probave, vlaženja i omekšavanja hrane. Otapanjem kemikalija iz hrane i djelovanjem na njih određenim enzimima (amilaza). Mineralizujuća funkcija sline je da je slina yavl. dobavljač minerala i elemenata u tragovima za zubnu caklinu. Kada je slina zasićena ionima Ca i P, dolazi do njihove stalne difuzije iz usne šupljine u zubnu caklinu, što osigurava sazrijevanje cakline. Isti mehanizmi sprječavaju oslobađanje minerala iz zubne cakline, tj. demineralizacija. Mineralizirajuća funkcija sline osigurava obnavljanje kemijskog sastava zubne cakline nakon djelomičnog oštećenja i niza bolesti.

2. Kemijski sastav sline

97,5 - 99,5% sastoji se od vode, 0,5 - 2,5% je suhi ostatak, od čega je oko 2/3 organska tvar, a 1/3 mineralna. Ukupna koncentracija mineralnih sastojaka u slini niža je nego u krvnoj plazmi, tj. žlijezde slinovnice luče hipotoničnu tekućinu. Mineralne komponente su Ca, K, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu i drugi kationi, te anioni - kloridi, fosfati, bikarbonati, tiocijanati, jodidi, sulfati, bromidi i fluoridi.

nekoliko puta veći nego u krvnom serumu.

U slini su pronađeni tiocijanati (tiocijanati) - proizvodi sulfonacije cijanida. Količina tiocijanata je povećana kod pušača. Općenito je prihvaćeno da slina koncentrira tiocijanate.

Organski sastojci miješane sline:

1. Proteini i niskomolekularne tvari2. Ugljikohidrati i produkti njihove nepotpune razgradnje.3. Lipidi 4. Vitamini 5. Hormoni

1. Dio sintetiziran u žlijezdama slinovnicama. Proteini žljezdanog porijekla

2. Porijeklo sirutke

3. Mikrobno podrijetlo

4. Leukocitno podrijetlo

5. Iz uništenih epitelnih stanica sluznice usne šupljine.

3. Koji se enzimi metabolizma ugljikohidrata nalaze u slini i njihovo podrijetlo.

Enzimi mikrobnog porijekla

1. Katalaza2. LDG3. maltaza4. šećer5. hondroitin sulfataza6. amilaza7. kolagenaza8. razne proteinaze. aldolaza itd.

Najveću aktivnost imaju enzimi sline različitog porijekla koji sudjeluju u katabolizmu ugljikohidrata. Amilaza, maltaza saharaza, enzimi glikolize, Krebsov ciklus itd. Slina sadrži i posebne inhibitore proteinaza, koji pripadaju al i a2 makroglobulinima.

Enzimi vlastitog žljezdanog podrijetla uključuju amilazu, neke aminotransferaze, peroksidazu, LDH, maltazu, kiselu i alkalnu fosfatazu itd.

Proučavanje kemijskog sastava amilaze sline dokazalo je njezinu potpunu identičnost sa strukturom amilaze gušterače. Salivarna amilaza, kao i pankreasna amilaza, cijepa a-1,4-glikozidne veze u molekulama škroba i glikogena, uz stvaranje dekstrina i male količine maltoze. Aktivator amilaze u slini su ioni klora, jodidi i cijanidi također povećavaju aktivnost. Prisutnost visoko aktivne amilaze u slini omogućuje prepoznavanje mrlja od sline na odjeći i predmetima hidrolizom škroba.

4. Kemijski sastav dentina

Glavna komponenta zuba, manje kalcificirana od cakline. Mineralne tvari u dentinu čine oko 70%. Glavne komponente mineralne faze su hidroksiapatit i karbonatni apatit. Tu su i fluor i klorapatiti. Kao iu caklini, neapatitnih kristala ima relativno malo. Osim Ca (24,8%) i fosfata (15,8%) mineralna frakcija dentina sadrži i druge osteotropne elemente Mg, K, Na, te kloridne anione, fluoride, karbonate, hidroksonijev ion. U dentinu ima više Mg, Na, F, karbonata u odnosu na caklinu. Ovdje ima više vode (9,1%). Organske tvari dentina čine 20,9% i zastupljene su bjelančevinama, lipidima i ugljikohidratima, a količinski ih ima više nego u caklini. Od proteina dentina glavni je kolagen koji sadrži aminokiselinski sastav tipičan za koštani kolagen (kolagen tipa 1).

Velika količina glicina, prolina, postoji hidroksiprolin, alanin, nema aminokiselina koje sadrže sumpor - triptofan.

5. Koji su metabolički procesi karakteristični za zubnu caklinu.

U ionskoj izmjeni otpuštaju 3 uzastopne faze:

1. Brzi stupanj (minute) - difuzija iona duž koncentracijskog gradijenta od slobodne vode do vode hidratacijske ljuske kristala.

2. Sporije (sati) - zamjena površinskih iona kristalne rešetke apatita kationima ili anionima iz hidratacijske ljuske.

3. Još sporiji (dani, mjeseci) - prodor iona u dubinu kristala. Ne prodiru svi ioni. Unutar kristalne izmjene.

Reverzibilnost sva tri stupnja ionske izmjene fizikalno-kemijska je osnova za obnovu mineralne faze cakline. Reaktivni dio hidroksiapatita je stupac hidroksilnih iona (smješten duž osi kristala).

Neki hidroksilni ioni su uništeni, što pojačava kretanje iona unutar stupca, povećava njegovu kemijsku reaktivnost. Drugi hidroksilni ioni mogu se zamijeniti fluorom. Izomorfna supstitucija jedne ili dvije hidroksilne skupine s fluornim nononima dovodi do stvaranja stabilnijih, stabilnijih kristala hidroksifluorapatita. Djelomično formirani kalcijev fluorid. Ne mogu se zamijeniti samo hidroksilni ioni, mogu se zamijeniti i ioni kalcija i fosfora.

Kalcij u kristalu hidroksiapatita može se zamijeniti ionima stroncija, barija, magnezija, kroma, kadmija - to je takozvana izomorfna supstitucija. Ova supstitucija dovodi do smanjenja stabilnosti cakline.

6. Koji se enzimi nalaze u zubnoj pulpi

Otkriveni kompleks enzima omogućuje karakterizaciju pulpe kao tkiva s visokom metaboličkom aktivnošću, što određuje visoku razinu trofizma, reaktivnosti i obrambeni mehanizmi dato zubno tkivo. To se dokazuje, na primjer, povećanjem aktivnosti mnogih enzima pulpe kod karijesa, pulpitisa i drugih patoloških stanja. Kod srednjeg i dubokog karijesa povećava se sadržaj glikogena u pulpi.

1. Koje su zaštitne funkcije sline

2. Koja su fizikalna svojstva sline

Odrasla osoba proizvodi 1-2 litre sline dnevno. Stopa sekrecije je 0,2-0,5 ml/min tijekom dana, 10 puta niža noću. Tijekom razdoblja stimulacije, brzina salivacije se naglo povećava i kreće se od 2 do 1 ml / min. Najveća stopa salivacije zabilježena je u djetinjstvu u razdoblju od 5-8 godina.

Hiposalivacija i kserostomija (suha usta) obično dovode do višestrukog zubnog karijesa, au težim slučajevima do nekroze cakline.

3. Kako promijeniti količinu i kemijski sastav sline kod karijesa i paradentoze.

Sadržaj Ca u slini je 4 - 8 mg/100 ml. Približno 2 puta niže nego u krvnom serumu. Više od polovice Ca 55-60% je u slini u ioniziranom stanju, ostatak Ca je povezan s proteinima sline. S godinama se sadržaj Ca u slini povećava, u kombinaciji s nekim organskim sastojcima sline, Ca (njegov višak) može se taložiti na zubima, stvarajući kamenac, koji ima posebnu ulogu u razvoju parodontnih bolesti.

Površinska napetost sline je 15-26 N. S karijesom se primjećuje povećanje površinske napetosti sline zbog relativnog povećanja mucina u njoj.

4. Kakav je kemijski sastav cementa zuba.

To je varijanta grubog fibroznog koštanog tkiva. Cement sadrži puno više vode od dentina i cakline, a istovremeno ima manje minerala - 68%. Više organski - 32%. Kao iu dentinu, dominantne komponente mineralne faze su hidroksiapatit i karbonatni kristali apatita. Ovdje ima i drugih apatita. Prisutni su gotovo isti osteotropni mikroelementi kao u dentinu.

U sastav organskog matriksa također ulaze ugljikohidrati, lipidi, peptidi niske molekularne težine, citrat, laktat i drugi spojevi.

5. Značajke metaboličkih procesa u zubnoj pulpi

6. Kolika je brzina obnavljanja fosfora u tkivima zuba (dentin, caklina) u odnosu na cjevaste kosti.

Metabolički procesi u tvrdim tkivima zuba slabo su poznati. Dokazano je da se uneseni obilježeni radioizotop fosfora (P) izmjenjuje s fosforom u mineraliziranim zubnim tkivima. Kojom brzinom? Obnavljanje u dentinu događa se otprilike 6 puta sporije nego u cjevastim kostima, ali 15-20 puta brže nego u caklini. Ova spora izmjena mineralnih komponenti zuba u skladu je s njihovom stabilnošću u uvjetima pogodnim za moguću kalcifikaciju (trudnoća i nedostatak vitamina D).

1. Što je p-cija sline? Što određuje pH fluktuacije u slini?

Normalni kapacitet sline je 8,21 ± 0,51 mlekv/l za kiselinu. Alkalijom 47.52 + 0,4 mlekv/l pH sline u mirovanju 6,5-7,4.

U određenim patološkim uvjetima, pH sline može se pomaknuti i na kiselo do 5 i na alkalno do 8, što dovodi do kršenja micelarne strukture spojeva fosfora i kalcija u slini, a time i do smanjenja stabilnosti micela i kršenje sposobnosti mineralizacije sline.

Značajan pomak pH u kiselu stranu do 4 nađen je u mekom plaku, karijesnim šupljinama i sedimentu sline, tj. lokalno na mjestima nakupljanja mikroorganizama. Uz nisku stopu sekrecije i lošu oralnu higijenu, pH se obično pomiče na kiselu stranu. Isti pomak moguć je kod trudnica, kod pacijenata nakon terapije zračenjem, kao i noću.

Unutar pH raspona od 6-8, slina ostaje prezasićena hidroksiapatitima. Pri pH ispod 6, slina postaje nezasićena hidroksiapatitima i gubi svoja mineralizirajuća svojstva, poprimajući svojstva demineralizirajuće tekućine.

Površinska napetost sline je 15-26 N. S karijesom se primjećuje povećanje površinske napetosti sline zbog relativnog povećanja mucina u njoj.

2.Mineralni sastav sline

Ukupna koncentracija mineralnih sastojaka u slini niža je nego u krvnoj plazmi, tj. žlijezde slinovnice luče hipotoničnu tekućinu. Mineralne komponente su Ca, K, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu i drugi kationi, te anioni - kloridi, fosfati, bikarbonati, tiocijanati, jodidi, sulfati, bromidi i fluoridi.

Mješovita slina sadrži 0,4-0,9 mlmol Mg. Sadržaj magnezija raste s godinama.

fluora u slini je 5,3-15,8 mlekv/l.

3. Koje enzime sadrži slina i kakvog su porijekla.

Više od 100 enzima različitog porijekla otkriveno je u miješanoj slini:

1. Žljezdani2. Leukocit 3. Mikrobiološki 4. Stanični.

Enzimi vlastitog žljezdanog podrijetla uključuju amilazu, neke aminotransferaze, peroksidazu, LDH, maltazu, kiselu i alkalnu fosfatazu itd.

Leukocitno podrijetlo imaju sljedeće enzime oralne tekućine:

1. LDH2. lizozim3. hondroitin sulfataza4. lipaza5. aldolaza6. peroksidaza7. razne proteinaze, uključujući kolagenazu

Enzimi mikrobnog porijekla

1. Katalaza2. LDG3. maltaza4. šećer5. hondroitin sulfataza6. amilaza7. kolagenaza8. razne proteinaze. aldolaza itd.

Neki se enzimi pojavljuju u oralnoj tekućini iz nekoliko izvora odjednom. Prema nekim istraživačima, enzimi hijaluronidaza i kalij krein povećavaju propusnost caklinskih stanica za Ca i organske spojeve, a slina je jedan od najvažnijih izvora kalij kreina.

U slini je pronađen enzim superoksid dismutaza, a izoenzimski skup ovog enzima razlikuje se kod ljudi različitih nacionalnosti.

Nađen je i fibronektin (adhezivni protein), staterini, protrombin, antiheparinske tvari i drugi čimbenici koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava krvi. Količinski i kvalitativni sastav bjelančevina izuzetno je raznolik.

4. Sastav pulpe

Glavni proteini izvanstaničnog matriksa pulpe su proteini kolagena, koji se formiraju u kolagena vlakna. U pulpi nisu pronađena elastična vlakna. Pulpa korijenskog kanala razlikuje se od krunične pulpe po visokom sadržaju snopova kolagenih vlakana. U sastav izvanstaničnog matriksa ulaze proteoglikani, glikoproteini, fosfoproteini i peptidi niske molekulske mase. Bazalna membrana žila zubne pulpe posebno je bogata glikoproteinima. Od ugljikohidratnih komponenti ovdje prevladavaju kondroitin sulfati, heterooligosaharidi, glikogen, glukoza i uronske kiseline.

Pulpa, kao i svako tkivo, sadrži lipide i razne metabolite. Makromolekule tkiva zubne pulpe (proteini i kondroitin sulfati koji ulaze u sastav proteoglikana) imaju amfoterna svojstva. Pri fiziološkim pH vrijednostima, karboksilne skupine kolagena, glikoproteina, proteoglikana stvaraju negativan naboj izvanstaničnog matriksa, što uzrokuje ne samo apsorpciju stranih tvari, već i kationa Ca, K, Na koji imaju fiziološko značenje.

5. Kako imp. metabolički procesi u pulpi.

1. Pulpa zuba je relativno visoka u usporedbi s intenzitetom redoks procesa, potrošnjom kisika, tj. intenzivno disanje.

2. Prisutnost pentozofosfatnog ciklusa oksidacije glukoze ovdje ukazuje na visoku razinu metaboličkih procesa (biosintetski procesi se intenzivno odvijaju). Najviša razina ovog ciklusa određena je tijekom razdoblja aktivne proizvodnje dentina odontoblastima, na primjer, tijekom stvaranja sekundarnog cementa.

Uz pomoć radioizotopnih tehnika, u pulpi su pronađeni aktivni procesi sinteze RNK, a time i sinteze odgovarajućih proteina. Otkrivaju se obrasci funkcioniranja odontoblasta u normalnim i patološkim stanjima.

6. Koliki je intenzitet metaboličkih procesa u tvrdim tkivima zuba.

1. Fiziološka svojstva sline.

Hiposalivacija i kserostomija (suha usta) obično dovode do višestrukog zubnog karijesa, au težim slučajevima do nekroze cakline.

Prema suvremenim pojmovima, slina je koloidni sustav koji se sastoji od micela Ca fosfata (dvije vrste micela).

Pomak pH smanjuje stabilnost micela. Kada se medij zakiseli, smanjuje se naboj i stabilnost micela. Alkalizacija ometa stvaranje micela.

Pomak pH sline u kiselu stranu smanjuje mineralizacijski potencijal sline i pridonosi razvoju karijesa. Prelazak na alkalno okruženje dovodi do stvaranja zubnog kamenca. Povećanje koncentracije iona K i Na u slini može dovesti do prijelaza micela u izoelektrično stanje i smanjenja njihove stabilnosti u otopini.

Slina je mutna viskozna tekućina gustoće 1,002-1,017. Viskoznost sline varira između 1,2-2,4 jedinice. Viskoznost sline je zbog prisutnosti glikoproteina, proteina, stanica, s višestrukim karijesom, viskoznost sline se u pravilu povećava i može doseći 3. Povećanje viskoznosti sline smanjuje njezina svojstva čišćenja, kao i njegovu sposobnost mineralizacije.

2. Koje su bjelančevine sadržane u slini i njihovo podrijetlo.

Glavne organske tvari sline su proteini koji se razlikuju po podrijetlu.

1. Dio sintetiziran u žlijezdama slinovnicama. Proteini žljezdanog porijekla 2. Serumskog porijekla 3. Mikrobnog porijekla 4. Leukocitnog porijekla 5. Iz uništenih epitelnih stanica sluznice usne šupljine. Sadržaj proteina u slini varira unutar 0,95-2,32 g/l. To je niže nego u krvnoj plazmi. Tijekom elektroforeze na papiru proteini sline se razdvajaju na pojedinačne frakcije:

1. Lizozim 2. Albumini 3. a1, a2, B, gama globulini

Štoviše, postotni omjer njihovih frakcija razlikuje se od krvne plazme. Dakle, u slini ima puno više globulina nego albumina. Koncentracija albumina naglo raste kod gingivitisa i parodontitisa, frakcija B-globulina je 40% svih frakcija proteina sline.

3. Kakav je mineralni sastav sline.

Mješovita slina sadrži 0,4-0,9 mlmol Mg. Sadržaj magnezija raste s godinama.

Više od polovice Ca 55-60% je u slini u ioniziranom stanju, ostatak Ca je povezan s proteinima sline. S godinama se sadržaj Ca u slini povećava, u kombinaciji s nekim organskim sastojcima sline, Ca (njegov višak) može se taložiti na zubima, stvarajući kamenac, koji ima posebnu ulogu u razvoju parodontnih bolesti.

4. Kakva je struktura mineralnih komponenti cakline. Vrste apatita.

Čvrstoća i velika gustoća cakline rezultat je visokog sadržaja mineralnih komponenti u njoj, približno 95% suhe težine. Mineralna komponenta tkiva predstavljena je kristalima hidroksiapatita, karbonatnih apatita, klorapatita, fluorapatita, citratnih apatita – kristalitima. Od njih prevladava više od 70 hidroksiapatita. Svaka kristalna rešetka comp. od 18 iona. Kristali hidroksiapatita u caklini mnogo su veći nego u caklini, dentinu i kostima i raspoređeni su u snopove.

Caklina također sadrži oko 2% neapatitnih kristala - oktokalcijev fosfat, dikalcijev fosfat i kalcijev fosfat.

3 zone:

5. Koje su značajke metaboličkih procesa u zubnoj pulpi.

1. Pulpa zuba je relativno visoka u usporedbi s intenzitetom redoks procesa, potrošnjom kisika, tj. intenzivno disanje.

6. Kako promijeniti sadržaj caklinskih mikroelemenata u karijesu.

Štoviše, dokazano je da uvođenje iona F, Al u kristale apatita dovodi do karijesostatskog učinka. U manjoj mjeri, ovaj učinak je povezan s uvođenjem Li, Cu, Au.

Ioni Be, Co, kositar, Zn, Br, J nemaju ovaj učinak.

Zapažen je kariogeni učinak uvođenjem iona Se, kadmija, Mn, Pb i silicija. Sadržaj običnih Ca i fosfatnih iona uvelike ovisi o njihovoj koncentraciji u okolnim tkivima i u oralnoj tekućini.

U sastavu intaktnih zuba mladih ljudi sadržaj Ca je približno 36%, P - 17,3% /

1. Nabroji glavne funkcije sline.

1. Zaštitna funkcija sline je da vlaži oralnu sluznicu.

2. Stvaranje i igranje uloge unutarnje okruženje istovremeno se iz sline na površini cakline talože glikoproteini, Ca, proteini, drugi peptidi i tvari koje tvore stečenu foliju (neku vrstu biofilma). Sprječava djelovanje organskih kiselina na caklinu. Slina osigurava stalnu obnovu tog taloga na površini zuba, što se po želji (žvakanjem noktiju) može poremetiti.

3. Funkcija čišćenja sline odnosi se na mehaničko čišćenje usne šupljine od ostataka hrane, nakupina mikroorganizama. Omogućuje visoku stopu izlučivanja sline. Baktericidna funkcija sline je zbog sadržaja lizozima, leukina i bakteriolizina.

4. Slina također ima imunološku funkciju zahvaljujući imunoglobulinu A koji sintetiziraju žlijezde slinovnice, kao i IgC, IgD, IgE, porijeklom iz seruma.

5. Hormonska funkcija sline je da slina proizvodi lokalni hormon - parotin C - saliva parotin, koji ulazi u sastav miješane sline i doprinosi mineralizaciji tvrdih zubnih tkiva, t.j. pokazuje lokalno djelovanje.

6. Slina također pokazuje sposobnost zgrušavanja plazme i fibrinolitičku sposobnost, to je zbog prisutnosti tromboplastina, protrombina, aktivatora i inhibitora fibrinolize u njoj. Rana u usnoj šupljini zbog prisutnosti ovih spojeva brzo zacjeljuje i rijetko se inficira.

2. Razlike u kemijskom sastavu miješane sline od sline u slinovnicama.

Slina je složena biološka tekućina koju proizvode specijalizirane žlijezde i izlučuje u usnu šupljinu. Uglavnom, kemijski sastav sline određuje stanje i funkcioniranje zuba i oralne sluznice. Potrebno je razlikovati slinu kao sekret žlijezda slinovnica i slinu kao oralnu tekućinu. Potonji, osim izlučevina raznih žlijezda slinovnica, sadrži mikroorganizme, deskvamirane epitelne stanice, leukocite (tijela slinovnice) koji su migrirali kroz oralnu sluznicu i druge komponente.

Volumen miješane sline nadopunjuje se tekućinom koja difundira kroz oralnu sluznicu, kao i gingivnom tekućinom.

Izlučivanje sline kod ljudi nije podložno hormonskoj regulaciji. Salivacija se može javiti kao uvjetni refleks pri pogledu ili mirisu hrane ili pod utjecajem bezuvjetnih refleksa - prisutnosti stranog tijela u usnoj šupljini.

3. Gingivalna tekućina.

Volumen miješane sline nadopunjuje se tekućinom koja difundira kroz oralnu sluznicu, kao i gingivnom tekućinom.

4. Tartar. Sastav, utjecaj na parodontna tkiva.

Stvaranje zubnog kamenca rezultat je taloženja sline, Ca i Mg fosfata i karbonata u organski matriks plaka. Izvana se zubni kamenac može smatrati mineraliziranim zubnim plakom pričvršćenim za caklinu u području površine korijena zuba. Dental se javlja kod gotovo 70% svih pregledanih osoba, a kod osoba s gingivitisom kod 90%. Tartar sadrži 4-10% vode, 13-25% organske tvari, 72-82% mineralne tvari.

Glavne komponente zubnog kamenca su Ca i R. Ca-21-29%, P-12-16%. Osim ovih glavnih mineralnih komponenti, tu su i Al, Zn itd.

Organske elemente tvore epitelne stanice, leukociti. Tartar sadrži sve aminokiseline, ugljikohidrate (19% organske faze). Ugljikohidrati - glukoza, galaktoza, glukuronska kiselina, glikozaminoglikani.

Lipidna frakcija- fosfolipidi, kolesterol, diacilglicerol, slobodne masne kiseline.

Enzimi- aminotransferaza, fosfataza, Čimbenici koji pridonose stvaranju zubnog kamenca

Pomak pH u alkalnu sredinu, nakupljanje plaka na zubima, upala parodontnih tkiva.

5. Okarakterizirati ionsku izmjenu zubnih elemenata.

Kristali hidroksiapatita imaju 6-gonalni oblik i veličine od 20*3-20*7 nm.

Površina svih kristalita kostiju i zuba je približno 2 četvorna metra. km. Trenutačno se mineralizirana tkiva smatraju sustavima ionske izmjene, čiji kristali imaju

3 zone: 1. Unutarnji 2. Vanjski (ili površinski) 3. Hidracijska ljuska

Svaka od ovih zona dostupna je za ionsku izmjenu u različitim stupnjevima. Gotovo svaki ion iz miješane sline može prodrijeti kroz hidratacijsku membranu, ali samo ih je nekoliko koncentrirano u njoj.

Specifičniji ioni, kao što su stroncij, barij, magnezij, krom, kadmij, fluor, mogu prodrijeti kroz površinsku zonu hidroksiapatita i prodrijeti u unutarnju zonu kristala - osteotropa.

6.Meki plak. Kemijski sastav, uloga.

Među mikrobima plaka posebno su česti karijesni sojevi.

Plaketa može djelovati kao polupropusna membrana koja ima selektivnu propusnost. U plaku su pronađeni streptokoki, stafilokoki, enterokoki, neke gljivice, a svi ti mikroorganizmi sadrže veliki skup enzima. Nepridržavanje oralne higijene stvara uvjete za razmnožavanje bakterijske flore, stvaranje veliki broj plaka, koji je izravno povezan s nastankom karijesa, taloženjem zubnog kamenca i oštećenjem parodontnih tkiva.

Mekani plak je manje izdržljiva formacija. To je bijela meka tvar, čija je osnova kolonija razne vrste mikroorganizama i ostataka hrane, koji su zatvoreni u organskom matriksu mukoznog mukoidnog gela, koji uključuje proteine, glikozaminoglikane, glikoproteine iz sline, kao i sintetske polisaharide koje sintetiziraju mikrobi. Dekstran-glukan se sintetizira iz glukoze. Od fruktoze levan-fruktan.