Epidemiológiai történelem- fertőző betegségben szenvedő betegektől gyűjtött információk a fertőző kórokozó forrásának, átviteli módjainak és tényezőinek meghatározása érdekében, valamint a múltbeli fertőző betegségekre és a vakcinázásra vonatkozó adatok - lásd Járványellenes intézkedések.

Anamnézis

Anamnézis - én

a betegről és betegségéről szóló információkészlet, amelyet magának a betegnek és (vagy) az őt ismerő személyeknek a megkérdezésével nyernek, és felhasználják a betegség diagnózisának, prognózisának felállításához, valamint a kezelési és megelőzési legjobb módszerek kiválasztásához. A. mivel ezen információk megszerzésének folyamata a beteg klinikai vizsgálatának egyik fő módszere (A beteg vizsgálata).

A páciens kikérdezésének módszerét az orosz orvostudomány klasszikusai, M.Ya. Mudrov, G.A. Zakharyin, A.A. Ostroumov. A modern klinikai gyógyászatban az A. továbbra is jelentős szerepet játszik a beteg és a betegség megismerésében. Kiemelkedő jelentőségű a mentális betegségek és a szomatikus patológia számos formájának diagnosztizálásában. Tehát az angina pectoris diagnózisához az A. informatívabb, mint sok más szívvizsgálati módszer.

Az anamnesztikus módszerrel az orvosnak be kell tartania a deontológia szabályait (lásd Orvosi deontológia). Az A. gyűjtése során az orvos és a beteg közötti kölcsönös megértést és bizalmat kell elérni, az orvosi titoktartás garantált. A. gyűjtése más betegek távollétében történik. Először meg kell hallgatni magát a beteget - mindent, amit szükségesnek tart, hogy elmondja az orvosnak, majd kérdéseket kell feltennie anélkül, hogy saját tünetleírást írna elő, és nem utalna a betegség lehetséges lefolyására. Fontos a megbízható információk megszerzése, ami a beteg megfelelő hozzáállásával lehetséges a betegségéhez. Néha lehetséges a beteg részérõl disszimuláció, súlyosbodás vagy szimuláció; az eltérések felismerésének és motivációjuk felderítésének képessége az orvos tapasztalatától függ. A rendkívül súlyos vagy eszméletlen állapotú betegek, valamint a siketnémák vizsgálata során a beteg hozzátartozóitól és az őt ismerő személyektől kapott információkat használják fel. Onkológiai, nemi betegség, tuberkulózis esetén, valamint szakértői vizsgálat során az A.-t orvosi dokumentációs adatokkal kell kiegészíteni.

Az anamnézis fő részei az A. betegség és az A. élet, mindegyiket meghatározott terv szerint gyűjtjük.

Kórtörténet(anamnesis morbi) - információ a betegség előfordulásáról és lefolyásáról. Határozza meg a panaszok idejét és sorrendjét, a betegség megjelenésének jellegét. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy néha a betegség bizonyos tünetek megjelenése után sokáig nem jelentkezik, és később szövődmény lép fel, amelyet tévesen a betegség kezdetének tekintenek. Határozza meg a betegség kialakulását okozó és hozzájáruló tényezőket, az első orvosi látogatás okát, a vizsgálatok eredményeit és a megállapított diagnózist. Továbbá kronológiai sorrendben állapítják meg a betegség lefolyását, a betegség szubjektív és objektív jeleinek változását az exacerbációk időszakában, valamint a remisszió időtartamát. A betegség rövid A.-ja akut betegség vagy rosszindulatú folyamat gyanújára ad okot, a visszatérő lefolyás pedig krónikus folyamat, gyakrabban gyulladásos vagy allergiás jellegű. Állapítsa meg az új tünetek, szövődmények megjelenésének jellegét, sorrendjét, a beteg munkaképességének dinamikáját. Megtudják, mely egészségügyi intézményekbe fordult a beteg, milyen kezelési módszereket alkalmaztak, ezek hatékonyságát. Lehetőség szerint azonosítják az alkalmazott gyógyszerek nevét és dózisait, felmérik adekvátságukat, hatásukat, tolerálhatóságukat, a mellékhatások megnyilvánulását (farmakológiai A.). Ez az információ biztosítja a kezelés folytonosságát a betegség új szakaszában.

Az élet anamnézise(anamnesis vitae) - az alany fizikai, mentális és szociális fejlődését jellemző információ, meghatározott sorrendben bemutatva. Ezen információk mennyisége attól függően változik, hogy a beteg milyen körülmények között részesül orvosi ellátásban. Vészhelyzetben csak a diagnózishoz és a kezeléshez szükséges főbb pontokat tisztázzák. Általánosságban elmondható, hogy minél részletesebben gyűjtik össze az élet A.-át, annál jobban érthető a beteg orvosa egyéni jellemzőivel, amelyek ismerete segít a betegség diagnózisának és prognózisának, a kezelési taktikáknak, a megelőző ajánlásoknak a tisztázásában. Az A. életének szükséges szakaszai a következők: testi-lelki fejlődés gyermek- és serdülőkorban; családi élet és életkörülmények; rossz szokások; hivatásos A.; korábbi betegségek; allergiás A.; átöröklés. A szülészeti előzményeket nőktől is gyűjtik.

A beteg gyermekkori testi-lelki fejlődésének, etnikai hovatartozásának, születési helyének felmérése lehetővé teszi egyes veleszületett és endémiás betegségek gyanúját. A beteg mentális fejlődésének felméréséhez fontos tisztázni, hogy milyen életkorban kezdett tanulni az iskolában, milyen volt a tanulmányi teljesítménye, hány osztályt végzett. A beteg megértéséhez elengedhetetlenek a szexuális fejlődéséről, a családi élet kezdetéről és jellemzőiről szóló információk. Tisztázzák az életkörülményeket: a lakás jellemzői; anyagi biztonság; tápérték (az élelmiszer jellege, bevitelének rendszeressége, alultápláltság időszakai); a pihenés időtartama és rendszeressége; testnevelés és sport. Tisztázza, hogy az alany mely területeken élt vagy járt élete során (éghajlati A.). Aktívan megtudja a rossz szokások jelenlétét és természetét: dohányzás, alkoholfogyasztás, drogok, tonik vagy mérgező anyagok; milyen kortól és milyen mennyiségben használja őket a beteg.

A szakmai A. információkat tartalmaz a munkaügyi tevékenység minden szakaszáról, a katonai szolgálatról (fegyver); arról az életkorról, amikor a beteg elkezdett dolgozni, szakmákat, beosztásokat szerzett; van-e fogyatékosság, annak oka, csoportja. Képet kell szerezni a munkafolyamatról és a munkamódszerről, a fizikai, kémiai és bakteriológiai foglalkozási veszélyekről, a helyiségek egészségügyi állapotáról. Fontos megismerni a beteg véleményét a betegségnek az egyik vagy másik káros tényezővel való kapcsolatáról, a munkaképességre gyakorolt ​​hatásáról. Az időseknél megtudják, hogy részt vettek-e a Nagy Honvédő Háborúban, hány évesen mentek nyugdíjba, részt vesznek-e társadalmi munkában.

A múltbeli betegségeket, valamint a sérüléseket, műtéteket, zúzódásokat, sebeket gyermekkortól kezdve időrendi sorrendben tisztázzuk, feljegyezzük azok súlyosságát és szövődményeit. Szükséges elemezni a jelen betegség lehetséges kapcsolatát egy korábban átvitt betegséggel vagy annak kezelésével.

Az allergológiai A. információkat tartalmaz az allergiás betegségek jelenlétéről a páciensben és hozzátartozóiban. Ügyeljen arra, hogy tisztázza az allergia megnyilvánulásait (urticaria, Quincke-ödéma, anafilaktoid reakciók, sokk, orrnyálkahártya duzzanata, hangszalagok, broncho-obstruktív szindróma stb.), lehetőség szerint derítse ki az allergént, vagy javasolja annak használatát. bármely anyagcsoporttal (gyógyszerek, illékony anyagok, élelmiszerek, vakcinák, szérumok stb.) való kapcsolat.

Az öröklődésnek a betegség kialakulásában betöltött szerepének tisztázásakor megállapítják, hogy ugyanaz a betegség vagy hasonló betegségek jelen vannak a vérrokonokban. Ismerje meg az elhunyt rokonok életkorát és halálozási okait az előző generációkban, a beteg gyermekeinek egészségi állapotát. Tisztázza a hasonló betegségek jelenlétét csak az egyik vagy mindkét szülő sorában.

A szülészeti A. egy nő gyermekvállalási funkciójára vonatkozik. Tisztázzák a menstruáció ciklikusságát, jellegét, a terhességek, vetélések, szülések számát, lefolyásuk jellemzőit, szövődményeket, nőgyógyászati ​​betegségeket, a menopauza korát. Terhesség és szülés során a nőt átfogóan megvizsgálják, majd gyakran először látens betegségeket (például szívelégtelenség, pyelonephritis, diabetes mellitus stb.) tárnak fel.

Az anamnesztikus módszer fejlesztésének új iránya a különböző specifikus szakaszokon (allergia, mellkasi fájdalom, heveny has stb.) programozott felmérés gyakorlatba ültetése, amely kérdőív kitöltésével történik, melynek adatai a belépett a gépdiagnosztikai programokba. A kérdőívek kitöltésekor azonban nem keletkezik közvetlen benyomás a páciens személyiségéről, ami az orvos számára nagyon fontos, és nem valósul meg az a bizalom érzése, amely sokszor fontos a páciens számára abban, hogy az orvos helyesen értelmezze betegségét.

Az A. megbízhatóságát objektív vizsgálat és orvosi dokumentáció adataival összevetve értékeljük.

Történelem gyerekekben főként az anya, az apa és a gyermek körüliek megkérdezésével gyűjtötték össze. Bizonyos kérdéseket fel kell tenni egy óvodás és iskolás korú gyermeknek, hogy megfelelő kapcsolat alakuljon ki vele, de a gyermek válaszait óvatosan kell értékelni, mert. a gyerekek könnyen szuggerálhatók, és nem különböztetik meg kellőképpen érzeteiket. Meghallgatva az anya panaszait, tapintatosan, ügyes kérdésekkel kell megadni nekik a kívánt irányt. Tisztázni kell a betegség kialakulásának idejét, kezdetének és lefolyásának jellemzőit, a testhőmérséklet változásait, az egyes szervek és rendszerek megnyilvánulásait, milyen kezelést végeztek, annak eredményeit, a gyógyszerekre adott reakciók jelenlétét.

A. A 3 év alatti gyermekek élete az anyára vonatkozó információkkal kezdődik. Ki kell deríteni: melyik terhességből és szülésből származik a gyermek; a terhesség lefolyása, a terhes nő étrendje és táplálkozása; anya egészségi állapota (ha beteg volt, akkor mivel és mikor a terhesség alatt, mivel kezelték), mennyi idővel ment el a szülés előtt nyaralni, rossz szokások megléte. Ezután kiderítik, hogy a terhesség időben, idő előtt vagy elhalasztva ért-e véget; a szülés jellemzői (gyors, elhúzódó), hogy igénybe vettek-e szülészeti ellátást, és melyek; a gyermek közvetlenül a születés után vagy az újraélesztési intézkedések megtétele után sírt; súlya és magassága; melyik napon vitték a gyermeket az anyához etetés céljából, hogyan szedett először mellet és a következő napokon; amikor a köldökzsinór többi része leesett; mi volt és mikor állt helyre a testsúly fiziológiás csökkenése; újszülöttkori betegségek (mi és kezelésük); melyik napon és milyen testsúllyal engedték ki a gyermeket a kórházból. Nagy jelentőséggel bírnak az etetés jellegére vonatkozó adatok (természetes, vegyes, mesterséges), óránkénti vagy véletlenszerűen történt-e, mikor és milyen kiegészítő táplálékok, kiegészítő táplálékok, vitaminok kerültek bevezetésre; amikor a babát elválasztják; mesterséges táplálással - milyen kortól és mit etettek a gyermeket, milyen mennyiségben és milyen sorrendben; mi volt a táplálkozás egy év után és később, különösen az íz és az étvágy. A gyermek fizikai és pszichomotoros fejlődésének felméréséhez megtudják: a gyermek testtömegének és magasságának növekedését az első életévben és egy év után; amikor elkezdte fogni a fejét, ülni, állni, járni, kiejteni az első szavakat, kifejezéseket, szókincset; alvás, jellemzői és időtartama; séták, keményedés; amikor az első fogak kibújtak és kitörésük sorrendje. Az A. szükségszerűen tartalmaz információkat a múltbeli betegségekről (lefolyásukról, arról, hogy a gyermek klinikai megfigyelés alatt állt-e), a megelőző védőoltásokról, az ezekre adott reakciókról; a tuberkulin teszt eredményéről, annak elvégzésének időpontjáról; a fertőző betegekkel való érintkezésről.

Összegyűjtve A. a nagyobb gyerekek életét, megtudják, melyik gyerek van egy sorban, hogyan fejlődött a kisgyermekkorban; milyen a viselkedés otthon és a csapatban, a tanulmányi teljesítmény az iskolában; milyen betegségei voltak, megelőző védőoltások; mikor végezték el a tuberkulin tesztet és mi volt az eredménye; volt-e érintkezés fertőző betegekkel.

A családtörténet tartalmazzon információkat a szülők életkoráról, szakmájukról, anyagi biztonságáról; mikor és milyen betegségek voltak betegek; a családban élő többi gyermekről, életkorukról és fejlettségükről, egészségi állapotukról (ha meghaltak, akkor milyen okból); gyermekintézmények, iskolák látogatásáról, napi rutin betartásáról, táplálkozásról, iskolásoknak - tanulmányi teljesítményről, további terhelésekről. Különös figyelmet fordítanak az örökletes betegségek azonosítására.

A beteg vizsgálata és kezelése során A. adatait további információk pontosítják.

Az elmebetegek története. A mentális betegség hatása a beteg emlékeire és a múlthoz való hozzáállására szükségessé teszi a szubjektív A. és az objektív A. megkülönböztetését, amelyek mindegyike fontos a betegség jellemzőinek és lefolyásának megértéséhez. A betegség első jeleinek megállapításánál figyelembe kell venni, hogy a kóros állapotban lévő beteg gyakran bizonyos, a beteg állapotát meghatározó zavarok hatására értelmezi a múltat ​​(téveszmés értelmezés, konfabuláció stb.). . Mind a beteg, mind a hozzá közel állók megkérdezésével alaposan meg kell vizsgálni az örökletes terhet, az anya terhesség alatti állapotát, a szülés sajátosságait, a gyermek korai fejlődését, testi-lelki traumákat. Különösen fontos a gyermek jellemének tanulmányozása, tulajdonságainak és tulajdonságainak változása, a fejlődés jellemzői a kritikus korszakokban. Ki kell deríteni, hogy a betegnek volt-e késése a fizikai és szellemi fejlődésben, tisztázni kell, hogy mi volt ez pontosan. Fontos meghatározni a másokkal való kapcsolattartás jellemzőit gyermekkorban, serdülőkorban és felnőttkorban. Különös figyelmet kell fordítani a pubertásra, a fiatalkori hobbikra, az alkohol- vagy droghasználatra való hajlamra. Ezt követően gondosan ki kell kérdezni a beteget tanulmányairól, családi életéről, szakmai tevékenységéről, mert számos nehézség, kudarc, nehézség magyarázható egy gyakran fokozatosan kialakuló betegséggel. Ugyanakkor meg kell találni a félelmek és rögeszmék megjelenését a gyermekben, tisztázni kell természetüket, megváltoztatni megnyilvánulásaikat, rákérdezni az impulzív cselekvésekre.

A betegség nyilvánvaló jeleit részletesen ki kell vizsgálni, mert gyakran ezek sajátosságai határozzák meg a betegség természetét és genezisét. Óvatosnak kell lenni A. azon adataival kapcsolatban, amelyek a betegséget megelőző vagy állítólagos veszélyek jelentőségére vonatkoznak. A káros hatások gyakran nem a valódi okok, hanem olyan tényezők, amelyek provokálják a betegséget, és bizonyos árnyalatot kölcsönöznek rá.

Ha a beteg mentális állapota miatt nem lehetséges szubjektív anamnesztikus információ gyűjtése, csak objektív anamnézis kerül összegyűjtésre. El kell érni, hogy az információadóktól elfogulatlan leírást adjanak a páciens személyiségének jellemzőiről, változásairól, otthoni, munkahelyi viselkedéséről, másokkal való kapcsolatairól. Ebben az esetben különösen figyelni kell a gondolkodás természetére, a beteg hibás ítéleteire, érthetetlen cselekedeteire, furcsa (indokolatlan) cselekedeteire. Javasoljuk, hogy nagyon körültekintően járjanak el a hozzátartozók, hozzátartozók próbálkozásaival, hogy a betegek kórosan riasztó cselekedeteit, cselekedeteit filiszteus módon értelmezzék.

Bibliográfia: Botkin S.P. Belgyógyászati ​​Klinika tanfolyama és klinikai előadásai, 1. t., M., 1950; Mazurin A.V. és Voroncov I.M. Gyermekbetegségek propagandautikája, p. 416, M., 1985; Útmutató a gyermekgyógyászathoz, szerk. ÚJRA. Berman és V.K. Vaughan, ford. angolból, könyv. 1, 148. o., M., 1987; Pszichiátriai kézikönyv, szerk. G.V. Morozova, 1. kötet, p. 212, M., 1988; Pszichiátriai kézikönyv, szerk. A.V. Sznezsnyevszkij, 1. kötet, p. 187, M., 1983; A pszichiátria kézikönyve, szerk. A.V. Sznezsnyevszkij, p. 9, M., 1985; Tour A.F. Gyermekbetegségek propagandautikája, p. 231, L., 1971; Shelagurov A.A. Kutatási módszerek a belső betegségek klinikájában, M., 1964; Shklyar B.S. Belső betegségek diagnosztizálása, p. 12., Kijev, 1971.

az orvosi vizsgálat során szerzett információk halmaza az alany és (vagy) az őt ismerők megkérdezésével.

Szülészeti történelem(a. obstetrica) - az A. része, a nő generatív (szülési) funkciójának szentelve (a menstruáció jellege, a terhességek, az abortuszok és a szülések száma, lefolyásuk jellemzői és a szövődmények jellege).

Anamnézis allergiás(a. allergologica) - A. rész, amely magában a betegben, szüleiben és más rokonaiban az allergiás betegségek megnyilvánulásaival, valamint az allergénekkel való lehetséges érintkezéssel foglalkozik.

Kórtörténet(a. morbi) - A. rész, amely a betegség előfordulásával és lefolyásával, valamint a korábbi kezelések hatékonyságával foglalkozik.

Az élet anamnézise(a. vitae) - az A. része, az alany testi, szellemi és szociális fejlődésének szentelt.

Anamnézis éghajlati- lásd Meteoanamnézis.

Örökletes anamnézis(a. hereditaria) - az A. család része, a beteg szüleinek és más vér szerinti rokonainak betegségeinek szentelt.

Anamnézis szakember(a. professionalis) - az A. életének része, amely a páciens természetének és munkakörülményeinek, például a foglalkozási veszélyek jelenlétének szentelt.

A pszichiátria története(a. psychiatrica) - A., beleértve a mentális fejlődés jellemzőit, az öröklődést, a személyiséget, a beteg képzettségét és szakmai tevékenységét, érdeklődési körének és hajlamainak körét, családi kapcsolatait.

Családi történelem(a. familiaris) - az A. életének része, amely a páciens családjának összetételének, a benne lévő pszichológiai helyzetnek, egyes képviselőinek betegségeinek stb.

Szociális történelem- az élet A. része, amely leírja a beteg életkörülményeit, társadalmi helyzetét és társadalmi aktivitását.

A sport története- A., a sportolóktól gyűjtött és a fizikai fejlettségükre, fizikai erőnlétükre, módszereikre és edzési rendjére, az edzési terhelések tűrésére, a sporteredmények dinamikájára vonatkozó.

Kórtörténet- A betegség A. része, amely a dózisokkal, beadási módokkal, a korábban alkalmazott gyógyszerek terápiás és mellékhatásaival, valamint a gyógyszer intoleranciával kapcsolatos információkkal foglalkozik.

Epidemiológiai történelem- A., amelyet fertőző betegség esetén gyűjtenek be, hogy megállapítsák a lehetséges fertőzési forrást és kórokozója átviteli módjait.

Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára M. SE-1982-84, PMP: BRE-94, MME: ME.91-96

Epidemiológiai történelem

a fertőző betegségben szenvedő betegektől gyűjtött információk a fertőző ágens forrásának, átviteli módjainak és tényezőinek meghatározása érdekében, valamint a múltbeli fertőző betegségekre és a vakcinázásra vonatkozó adatok – lásd: Járványellenes intézkedések .

1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi az "Epidemiológiai anamnézis" más szótárakban:

A., amelyet fertőző betegség esetén gyűjtöttek be, hogy megállapítsák a lehetséges fertőzési forrást és kórokozója átviteli módjait ... Nagy orvosi szótár

Anamnézis- (görög anamnézis – visszaemlékezés). A betegről, betegségének alakulásáról, a környezetről szóló információk összessége, melyeket magának a betegnek (A. szubjektív) és a körülötte lévőknek (A. objektív) megkérdezésével nyerünk. Megkülönböztetni A. pszichiátriai ...... Pszichiátriai szakkifejezések magyarázó szótára

Az I (trichinellosis; szinonimája: trichinosis, „puffadtság”) a nematodózisok csoportjába tartozó helminthiasis, amelyet láz, izomfájdalom, arcduzzanat, bőrkiütések, véres eozinofília, súlyos esetekben a belső szervek és a központi szervek károsodása jellemez. ... ... Orvosi Enciklopédia

I A beteg kivizsgálása A beteg kivizsgálása olyan vizsgálatok komplexuma, amelyek célja a beteg egyéni jellemzőinek azonosítása, a betegség diagnózisának felállítása, a racionális kezelés megalapozása, a prognózis meghatározása. A kutatások mennyisége az O… Orvosi Enciklopédia

I Az opisthorchiasis (opisthorchosis) a trematodák (trematodák) csoportjába tartozó helminthiasis, amely elsősorban a hepatobiliaris rendszert és a hasnyálmirigyet érinti, kórokozói az Opisthorchis felineus és az Opisthorchis viverrini. Akut állapotban ...... Orvosi Enciklopédia

I A járványellenes intézkedések egészségügyi és higiéniai, orvosi, megelőző és adminisztratív intézkedések összessége, amelyeket járványfókuszban hajtanak végre, annak lokalizálása és megszüntetése céljából. A P. m. az eredmények alapján történik ... ... Orvosi Enciklopédia

I A reuma (görögül rheumatismos expiration; szinonimája; akut reumás láz, valódi reuma, Sokolsky Buyo-kór) a kötőszövet szisztémás gyulladásos betegsége, amely a szív elsődleges elváltozásával jár. Fejlődik a... Orvosi Enciklopédia

- (szinonimák: colitis gravis, colitis ulcerosa, fekélyes vérzéses krónikus vastagbélgyulladás, idiopátiás fekélyes vastagbélgyulladás, hemorrhagiás gennyes végbélgyulladás, nyálkahártya vérzéses rectocolitis, fekélyes vastagbélgyulladás, fekélyes proctocolitis, "direkt ekcéma ... Orvosi Enciklopédia

Az I (franciául grippe; az influenza szinonimája) egy fertőző betegség, amelyet rövid ideig tartó, de súlyos lázas reakció, mérgezés, valamint a felső légutak nyálkahártyájának károsodása jellemez. Más akut légúti betegségekkel együtt ...... Orvosi Enciklopédia

I Tüdők (tüdők) a mellkasüregben található páros szerv, amely gázcserét végez a belélegzett levegő és a vér között. Az L. fő funkciója a légzés (lásd: Légzés). Megvalósításához szükséges alkatrészek a szellőzés ... ... Orvosi Enciklopédia

Szerzett immunhiányos szindróma, vírusos betegség, amelyet a szervezet immunrendszerének károsodása és a másodlagos fertőző és daganatos folyamatok kialakulásához kapcsolódó polimorf klinikai kép jellemez. Betegség először... Szexológiai Enciklopédia

Könyvek

• Fertőzések a nővér gyakorlatában. Oktatóanyag. Gyász UMO az orvosi oktatásról , Antonova Tamara Vasziljevna , Lioznov Dmitrij Anatoljevics , , A tankönyv modern információkat tartalmaz a legfontosabb fertőző betegségekről. A betegség fő klinikai megnyilvánulásai, jellegzetes járványtörténete,… Kategória: Tankönyvek egyetemek számára Kiadó: SpetsLit, Gyártó: SpetsLit,
• Fertőzések a nővér gyakorlatában. Tankönyv , Antonova Tamara Vasziljevna , Lioznov Dmitrij Anatoljevics , Baranovskaya Victoria Borisovna , Sabadash Nadezhda Vasilievna , A képzési kézikönyv naprakész információkat nyújt a legfontosabb fertőző betegségekről. A betegség fő klinikai megnyilvánulásai, jellegzetes járványtörténet, ... Kategória:

Az epidemiológiai anamnézis összegyűjtése kulcsfontosságú szinte minden betegség diagnosztizálásának és kezelésének integrált megközelítésében.

A helyes diagnózis, valamint az epidemiológiai anamnézis kvalitatív összegyűjtése lehetővé teszi az orvos számára, hogy a lehető legszélesebb körben tanulmányozza a betegség kialakulásának előfeltételeit, válassza ki a megfelelő kezelési stratégiát és megelőzze a jövőbeni remissziókat.

Epidemiológiai anamnézis - általában ez egy módszer a betegről való információszerzésre, amely információkat tartalmaz a tevékenységéről, a tartózkodási helyéről, ahol fertőzés fordulhat elő stb. Ezt az információt a diagnózis felállítására használják, tisztázni a fertőzés forrásait, a további terjedését megakadályozó intézkedések módjait.

Az epidemiológiai anamnézist mind kórházi körülmények között, mind a fertőzés fókuszának epidemiológiai vizsgálata során gyűjtik. A beteggel együtt a hozzátartozóktól és a beteg körüli személyektől származó információk is értékesek lehetnek a betegségi állapotok azonosításában.

Miért van szükség járványtörténetre?

A járványtörténet tájékoztatást ad a fertőzés előfordulásának helyéről, körülményeiről és feltételeiről, valamint a fertőző kórokozó másokra való átvitelének lehetséges módjairól és módjairól.

Az információgyűjtés fontos a céltudatossághoz. Az orvos megkérdezi a pácienst a szakmáról, foglalkozásáról, tevékenységi jellegéről, munka- és életkörülményeiről, életkörülményeiről, étrendjéről, személyi higiéniájáról, valamint a beteg immunállapotáról.

Magának a betegnek az az érdeke, hogy a lehető legteljesebb mértékben tájékoztassa kezelőorvosát a korábban átvitt fertőző betegségekről, azok felírásáról, következményeiről stb. Az elvégzett megelőző védőoltásokról, azok gyakoriságáról, hatásos hatásuk időzítéséről, az oltás utáni szövődményekről és a vakcina beadásának módjáról szóló információk szintén segítik az orvost abban, hogy teljes képet kapjon az Ön betegségéről.

Az anamnézis különösen nehéz és fontos része a beteg fertőző betegekkel, állatokkal való kapcsolatainak feltárása, nyaralás vagy üzleti út során fertőzött területen való tartózkodása (időpontok, évszakok, meteorológiai viszonyok).

A járványtörténet olyan tényezőket is tartalmazhat, mint a beteg által elfogyasztott élelmiszerek, használt edények, ivóvíz vagy higiéniai célú víz, háztartási cikkek, ruházat, használt szállítóeszköz, állítólagos rovarcsípés, sérülések és egyéb bőrelváltozások, elvégzett műtétek, transzfúziós vér stb. .

Figyelembe kell venni a kevéssé ismert és ritka fertőző betegségek megjelenésének lehetőségét, különösen a FÁK határvidékein, a kikötőkben, repülőtereken, pályaudvarokon és intenzív utasforgalmi helyeken, amelyek ellen e régió lakossága nem oltható be, és ennek megfelelően a helyi lakosok szervezetében nem alakult ki immunitás velük szemben.

bérleti blokk

Nagyon fontos a fertőző betegség mielőbbi felismerése. Ez fontos a beteg számára, és mások fertőzésének megelőzése érdekében is. A diagnózis a felmérés adatain, a beteg vizsgálatán, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményein alapul.

A pácienst egy bizonyos séma szerint kérdezik meg: a panaszok, a betegség anamnézise, ​​az élettörténet, az epidemiológiai anamnézis tisztázása történik.

A kórtörténetet részletesen fel kell venni. Meg kell határozni a betegség kezdetének jellemzőit (akut vagy fokozatos), a hőmérséklet-emelkedés mértékét, ingadozásait, lokalizációját, természetét, a fájdalom intenzitását, alvászavarokat, étvágyat, széklet jellegét stb. tisztázza, hogy a beteg mely gyógyszereket szedett, hol kért orvosi segítséget és mi volt a diagnózis.

Az élettörténetben tisztázni kell, hogy a beteg élete során mely fertőző betegségekben szenvedett, milyen fertőzések ellen oltották be. A fertőző betegségek diagnosztizálásában különleges helyet foglalnak el az epidemiológiai adatok.

A járványügyi anamnézist célirányosan gyűjtik, a feltételezett betegségtől függően. Az epidemiológiai anamnézis célja a lehetséges fertőzési forrás azonosítása, a fertőzés helyének, körülményeinek és útvonalának megállapítása. Ismerje meg a lehetséges kapcsolatokat beteg emberekkel, állatokkal, madarakkal. Az interjú során meg kell állapítani, hogy a beteg bizonyos fertőzésekre veszélyes területen tartózkodott-e, és mikor érkezett onnan. Információra van szükség a beteg étrendjéről, arról, hogy hol és mit evett, milyen vízkészletet használt. Epidemiológiai anamnézis gyűjtésénél fontos kideríteni a munka jellegét, amely lehetővé teszi a betegség és a szakma összekapcsolását. Az állatorvosok, állattenyésztők megbetegedhetnek brucellózisban, lépfenében. Fontosak a munka és az élet higiéniai és higiéniai feltételei. Vírusos hepatitis, HIV-fertőzés diagnosztizálásánál fontos a parenterális beavatkozásokról, vérátömlesztésről és annak előkészületeiről való tájékoztatás, a beteg szexuális irányultsága, szexuális kapcsolatai, fecskendős drogfüggősége. A páciens objektív vizsgálatát meghatározott sorrendben végzik el, amely lehetővé teszi a fertőző betegségek jellegzetes tüneteinek és szindrómáinak azonosítását. A fentiek mindegyike lehetővé teszi az előzetes diagnózis felállítását.

Nálunk van a legnagyobb információs bázis a RuNetben, így mindig találhat hasonló lekérdezéseket

Ez a téma a következőkhöz tartozik:

Fertőzés. fertőző betegségek

Vizsgajegyek válaszokkal. A fertőzés fogalma. A fertőzések típusai. A fertőző betegségek osztályozása. A fertőző betegségek klinikai formáinak fogalma.

Ez az anyag szakaszokat tartalmaz:

A fertőző betegségek osztályozása L.V. Gromasevszkij

A fertőző betegségek időszakának klinikai és patológiai jellemzői

A fertőző betegségek kórokozóinak jellemzői (patogenitás, virulencia, toxicitás stb.)

Az immunitás és típusai

Fogalmak a fertőző betegségek jellemzőiről

Láz, lázgörbék típusai, jelentőségük a fertőző betegségek diagnosztizálásában

A központi idegrendszer változásai fertőző betegségekben

A fertőző kiütések típusai, fajtáik, jelentősége a diagnózis szempontjából

A fertőző betegségek korai diagnosztizálásának alapelvei, az anamnézis fontossága, epidemiológiai. a kórtörténet a diagnózisban

A fertőző betegségek diagnosztizálásában alkalmazott fő specifikus kutatási módszerek

A laboratóriumi kutatásokhoz szükséges anyagok gyűjtésének és szállításának szabályai

A mosóvíz és a hányás összegyűjtésének technikája a tartályba. kutatás

Koprokultúra, technikája, laborba utalás

A vérvizsgálatok szerológiai módszerei, jelentősége a fertőző betegségek diagnosztizálásában

Bőrallergiás teszt, beállítása

A mentős munkájának jellemzői fertőző anyaggal különösen veszélyes fertőzések esetén

Fertőző betegek ellátása, terápiás tényező jelentősége, az ellátás sajátosságai

Mentős munkája a fertőző betegek korai felismerésében, sürgősségi értesítő kártya, fertőző betegek kórházi elhelyezésének szabályai

Fertőző betegek egészségügyi ellátásának megszervezése (CIP, célja és céljai)

A fertőzőkórház berendezése, működési módja (működési elv, főbb szerkezeti felosztások)

Fertőző-toxikus SHOCK, okok, patogenezis, jelek, sürgősségi ellátás

Dehidratációs sokk, okok, patogenezis, jelek, sürgősségi ellátás

Tífusz, a betegség meghatározása, etiológiája, epidemiológiája, patogenezise

Klinika, tífusz szövődményei (specifikus és nem specifikus). A mentős szerepe a szövődmények elsősegélynyújtásában

A tífusz diagnosztizálása, kezelése, rendelői megfigyelése, megelőzése, mindenkori rend szerint

A paratífusz A, B lefolyásának jellemzői etiológia, epidemiológia, klinika

Dizentéria, betegség meghatározása, etiológia, epidemiológia, patogenezis

A shigellosis klinikai formái, lefolyásának sajátosságai

Diagnózis, kezelési elvek, megelőzés, járványellenes intézkedések a vérhas (shigellosis) fókuszában, a jelenlegi rend szerint

Orvosi üzemmód a pestis fókuszában lévő személyzet, a pestis elleni ruhák típusai, a kórházakban való munkavégzés módja

Vérzéses láz, a betegség jellemzői, Omszk vérzéses láz, a klinikai lefolyás jellemzői

Krími vérzéses láz, etiológia, epidemiológia, patogenezis

KHF klinika, diagnosztika, kezelési elvek, gondozás jellemzői, megelőzés

A társadalmi identitás egyéni azonosulásokból épül fel, és az egyén különféle társadalmi kategóriákhoz való tartozása határozza meg. Ennek a problémának az egyik megoldását a társadalmi identitás koncepciója javasolja.

öntödei technológia

Az előadás célja: fogalma legyen az öntödei gyártás alapjairól, ismeretek elsajátítása a formák, rudak, kovácsolt termékek gyártásában. Téma: Az öntőforma gyártási módszereinek osztályozása. A fröccsöntő homokokat számos kritérium szerint osztályozzák. Különleges típusú öntvények. Öntvényötvözetek és tulajdonságaik. Az acélöntvények gyártásának jellemzői.

A természeti erőforrások gazdaságtana

Előadások kivonata a "Természet ökonómiája" alapdiszciplínából közvetlenül "Üzleti gazdaságtan"-t készítő hallgatók számára

Történelmi pszichológia

A történeti pszichológia megjelenése. Wund, Levy-Bruhl, Janet, Meyerson, Freud ötletei. francia történelmi pszichológiai iskola. Szociális pszichohistória

Egy oldat törésmutatójának koncentrációjától való függésének vizsgálata. Az oldat koncentrációjának meghatározása refraktométerrel

Laboratóriumi munka. A refraktométer készülékének és működési elvének tanulmányozása, az oldat törésmutatójának koncentrációtól való függésének meghatározása, a cukor moláris fénytörésének meghatározása. Készítsen grafikont, és határozza meg a grafikus meghatározás módszerével a kalibrációs gráf együtthatóit. Keresse meg egy anyag ismeretlen koncentrációját.

A fertőző betegekkel való érintkezést tagadja. Nem állapítottak meg megbetegedési eseteket a beteg körül otthon és munkahelyen élők körében. A beteg életmódja, életkörülményei kielégítőek (nem él járványügyileg kedvezőtlen területen; nincs rágcsáló sem otthon, sem munkahelyén). Otthon - macska, munkahelyen - kutya, minden állat egészséges. Folyamatosan a vállalkozás területén a városban van, városban lakik, jók az életkörülmények. Betartja a személyes higiéniai szabályokat. Főleg otthon eszik, de a betegség előtt néhány napig vásárolt napraforgómagot használt. A vízellátás központi. Nem volt parenterális beavatkozás, vérátömlesztés, sebészeti beavatkozás, valamint fogorvosi látogatás az elmúlt 6 hónapban. Tagadja a droghasználatot. A tuberkulózist, a nemi betegségeket, a maláriát, a bélbetegségeket, a tífuszt és a paratífuszos betegségeket tagadják. A múltbéli fertőző betegségek gyermekkori fertőzések. Nem emlékszik, mikor kapta be a diftéria elleni védőoltást. A gyermekkori oltási ütemtervet elmentettük.

Az élet anamnézise

1950-ben született Belgorodban. 7 évesen jártam iskolába. Szellemi és testi fejlődésben nem maradt el társaitól. A gimnázium után belépett egy műszaki iskolába, és ott végzett. Pályáját 1970-ben kezdte. Házas. Van egy fia, 31 éves. A család minden tagja egészséges.

Anyagi és életkörülmények: kedvezőek. Feleségével él a városban, egy szállodai lakásban.

Táplálkozás: rendszeres, teljes.

Munkakörülmények: munkahelyen állandó stressztényező hatása alatt lenni.

Rossz szokások: nem dohányzik, nem fogyaszt alkoholt. Tagadja a droghasználatot.

Múltbéli betegségek és műtétek: 1984-ben akut vakbélgyulladás miatt műtötték. Komplikációk nélkül. Más műtét nem volt. Agyrázkódást és sérülést tagad.