Rambursarea beneficiilor. Despăgubiri de la Fondul de Asigurări Sociale: când pot fi necesare documente „în plus”.

Procedura de rambursare a fondurilor din Fondul de asigurări sociale este reglementată de reglementările articolului 4.6 din Legea federală din 29 decembrie 2006 nr. 255-FZ, de anul trecut a suferit o serie de modificări

Ca și până acum, în 2018, fiecare angajator care plătește contribuții la fonduri extrabugetare va avea dreptul la rambursarea prestațiilor plătite din bugetul Fondului de Asigurări Sociale. În același timp, procedura pentru un angajator care dorește să primească compensație s-a schimbat. Anterior, beneficiile și alte plăți din Fondul de asigurări sociale ar fi trebuit să fie reflectate în calculul 4-FSS, în tabelul 2. Asigurările sociale, pe baza unui audit de birou al acestui calcul, au luat o decizie cu privire la dacă asiguratul ar putea primi despăgubiri sau nu.

Începând din 2018, algoritmul acțiunilor este diferit.

Astfel, primul punct va fi reflectarea costurilor suportate de angajator pentru plata indemnizațiilor în noul calcul unificat al primelor de asigurare.

La primirea plăților de la asigurați, Fiscul este responsabil de raportarea informațiilor primite către Fondul de Asigurări Sociale. Fondul Federal de Asigurări Sociale al Federației Ruse își păstrează dreptul de a lua decizii privind aprobarea sau respingerea rambursării cheltuielilor. În cazul în care răspunsul este negativ, autoritățile fiscale vor trimite asiguratului o notificare prin care solicită plata sumelor lipsă la contribuții. Un rezultat pozitiv al deciziei va asigura că diferența dintre primele plătite și cheltuielile efectuate este returnată deținătorului poliței sau această diferență este inclusă în compensarea primelor viitoare.

Noua lista de documente

Procedura de rambursare a fondurilor din Fondul de asigurări sociale este reglementată de reglementările articolului 4.6 din Legea federală din 29 decembrie 2006 nr. 255-FZ „Cu privire la asigurările sociale obligatorii în caz de invaliditate temporară și în legătură cu maternitatea” ( denumită în continuare Legea nr. 255-FZ). După cum se știe, în vederea rambursării cheltuielilor pentru prestații, asiguratul este obligat să depună un pachet de documente aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din 4 ianuarie 2009 nr. 951n.

Declarație scrisă a asiguratului

În cererea sa, asiguratul trebuie să indice numele și adresa persoanei juridice sau numele complet. și informații despre pașaport care indică adresa reședinței permanente, dacă deținătorul poliței este o persoană fizică. Aplicația indică, de asemenea, numărul de înregistrare al deținătorului poliței și suma de fonduri necesare pentru plata acoperirii asigurării.

Copii de documente

Pentru a primi despagubiri, asiguratul este obligat sa depuna la fondul extrabugetar copii ale documentelor care vor asigura confirmarea valabilitatii si corectitudinii cheltuielilor efectuate pentru asigurarile sociale obligatorii:

  • în cazul în care este necesară compensarea indemnizației pentru invaliditate temporară, precum și pentru sarcină și naștere, trebuie să depuneți certificate de incapacitate de muncă, completate în formularul prescris și în modul aprobat de lege, unde se va indica calculul prestației;
  • Pentru a rambursa costurile unei prestații unice pentru femeile care s-au înregistrat la instituțiile medicale în stadiile incipiente ale sarcinii (nu mai târziu de 12 săptămâni), este necesar un certificat de la clinica prenatală. Este permisă depunerea unui certificat de la o altă organizație medicală în care femeia este înregistrată pentru sarcină;
  • Pentru a rambursa costurile suportate de asigurat pentru plata unei prestații unice pentru nașterea unui copil, trebuie depus la Fondul de asigurări sociale un certificat de naștere a copilului într-o formă unificată. Un astfel de certificat se eliberează la oficiul registrului; dacă copilul s-a născut în afara Federației Ruse, trebuie să depuneți un document legalizat în conformitate cu procedura stabilită de lege care confirmă nașterea copilului (neapărat cu traducere în limba rusă). De asemenea, este necesară depunerea unei adeverințe de la locul de muncă al celui de-al doilea părinte din care să rezulte că nu a primit acest tip de prestație;
  • pentru rambursarea costurilor unei alocații lunare pentru îngrijirea copilului, sunt necesare copii ale documentelor în conformitate cu cerințele părților 6 și 7 ale articolului 13 din Legea nr. 255-FZ;
  • Pentru rambursarea cheltuielilor efectuate pentru plata prestațiilor sociale pentru înmormântare, asiguratul depune la Asigurările Sociale o copie a certificatului de deces eliberat de Oficiul Stare Civilă, certificată și atestată în modul prevăzut de lege.

Utilizați serviciul gratuit de contabilitate online Bukhsoft pentru a calcula concediul medical și indemnizațiile de invaliditate temporară, care vă permite să faceți calcule automate defalcate pe perioade pe cheltuiala angajatorului și pe cheltuiala Fondului de asigurări sociale.

Ajutor-calcul

Pentru perioadele anterioare datei de 1 ianuarie a anului trecut, documentele de mai sus trebuie să fie însoțite de un calcul în Formularul 4-FSS.

Atenţie! În 2018, în locul calculului 4-FSS se depune un nou certificat de calcul.

Certificatul de calcul conține următorii indicatori:

  • suma datoriei asiguratului către Fondul de asigurări sociale al Federației Ruse pentru primele de asigurare la începutul și la sfârșitul perioadei de facturare;
  • suma primelor de asigurare acumulate pentru plată, incl. pentru ultimele 3 luni;
  • valoarea primelor de asigurare acumulate suplimentar asiguratului;
  • suma cheltuielilor care nu au fost acceptate pentru compensare;
  • suma fondurilor primite de la Serviciul Federal de Asigurări al Federației Ruse pentru rambursarea cheltuielilor efectuate;
  • valoarea primelor de asigurare care au fost returnate sau compensate cu primele plătite în plus sau încasate;
  • suma fondurilor cheltuite de asigurat în scopul asigurării sociale obligatorii, incl. pentru ultimele 3 luni;
  • suma primelor de asigurare plătite, incl. pentru ultimele 3 luni;
  • cuantumul datoriei radiate a asiguratului.

Fondul de Asigurări Sociale, prin scrisoarea din 7 decembrie 2016 Nr.02-09-11/04-03-27029, a prezentat formulare de rambursare a concediilor medicale și a indemnizațiilor de maternitate:

  • exemplu de cerere de rambursare a prestațiilor în anul 2018;
  • o declarație de calcul depusă la cererea de alocare a fondurilor pentru plata acoperirii de asigurare;
  • defalcarea cheltuielilor pentru asigurarile sociale obligatorii.

Aceste mostre au fost adăugate la software-ul de contabilitate Bukhsoft și la contabilitatea în cloud.

În ce cazuri este un certificat de decontare emis de Fondul Federal de Asigurări Sociale din Rusia în 2019? Este necesar un astfel de certificat? Iată un exemplu de certificat pentru rambursare cu o transcriere.

Principiul rambursării fondurilor din Fondul de asigurări sociale în anul 2019

Asigurătorii de asigurări sociale obligatorii în caz de invaliditate temporară și în legătură cu maternitatea (organizații și întreprinzători individuali) plătesc indemnizații angajaților atât pe cheltuiala proprie (pentru primele 3 zile de îmbolnăvire a salariatului), cât și pe cheltuiala Fondului de asigurări sociale. (in alte cazuri). Prin valoarea prestațiilor plătite pe cheltuiala Fondului de asigurări sociale, asigurații reduc primele de asigurare în favoarea Fondului de asigurări sociale (clauzele 1, 2, articolul 4.6 din Legea federală din 29 decembrie 2006 nr. 255-FZ, clauza 2 al articolului 431 din Codul fiscal al Federației Ruse). Cu toate acestea, dacă costurile prestațiilor depășesc contribuțiile acumulate, atunci asigurații pot solicita la Fondul de asigurări sociale rambursarea cheltuielilor efectuate (clauza 3 din articolul 4.6 din Legea federală din 29 decembrie 2006 nr. 255-FZ, clauza 9 din Articolul 431 din Codul Fiscal al Federației Ruse).

Din contribuțiile la asigurările sociale obligatorii în caz de invaliditate temporară și în legătură cu maternitatea, Fondul de asigurări sociale rambursează:

  • prestații spitalicești;
  • prestații legate de nașterea unui copil (de exemplu, prestații de maternitate, prestații de îngrijire a copilului până la 1,5 ani);
  • beneficii de înmormântare.

Beneficiile asociate cu nașterea unui copil și prestațiile de înmormântare sunt finanțate integral de Fondul Federal de Asigurări Sociale din Rusia. Organizația plătește indemnizații de boală angajaților:

  • fie parțial pe cheltuiala dumneavoastră, fie parțial pe cheltuiala FSS a Rusiei;
  • sau numai pe cheltuiala Fondului rus de asigurări sociale.

Set de documente 2019

Pentru ca ASF să aloce fonduri pentru plata acoperirii de asigurare (prestații), este necesară depunerea documentelor solicitate la organul teritorial al FSS pe baza rezultatelor trimestrului sau oricărei luni din 2019 (Ordinul Ministerului de Sănătate și Dezvoltare Socială din 4 decembrie 2009 Nr. 951n):

  1. o declarație scrisă în forma recomandată în scrisoarea FSS din Rusia din 7 decembrie 2016 nr. 02-09-11/04-03-27029, cu două atașamente:
    – certificat de calcul (Anexa 1);
    – defalcarea cheltuielilor;
  2. copii ale documentelor care confirmă valabilitatea cheltuielilor (de exemplu, concediu medical);
  3. alte documente la cererea filialei FSS.

Formular certificat de calcul

Forma certificatului de calcul este redată în Anexa 1 la Cererea de alocare a fondurilor necesare pentru plata acoperirii asigurărilor (Scrisoarea Fondului de Asigurări Sociale din 7 decembrie 2016 Nr. 02-09-11/04-03). -27029).

Cum se completează un certificat

Certificatul de calcul al eșantionului 2019 combină datele pentru perioada de raportare, și anume:

  • suma datoriei asigurătorului (FSS) pentru primele de asigurare la începutul și sfârșitul perioadei de raportare (calcular);
  • valoarea primelor de asigurare acumulate, inclusiv pentru ultimele trei luni;
  • valoarea primelor de asigurare suplimentare acumulate;
  • suma cheltuielilor neacceptate pentru compensare;
  • suma fondurilor primite de la organele teritoriale ale Fondului de asigurări sociale pentru rambursarea cheltuielilor efectuate;
  • suma primelor de asigurare returnate (creditate) supraplătite (colectate);
  • suma fondurilor cheltuite în scopul asigurării sociale obligatorii, inclusiv pentru ultimele trei luni;
  • suma primelor de asigurare plătite, inclusiv pentru ultimele trei luni;
  • cuantumul datoriei radiate a asiguratului.

Aceleași date până în 2017 au fost prezentate în Tabelul 1 din Secțiunea I a formularului 4-FSS, care s-a pierdut din 2017.

Puteți descărca o mostră a unui certificat de calcul completat folosind un exemplu specific. În 2019, folosind acest certificat, organizația a rambursat costurile prestațiilor de la Fondul Federal de Asigurări Sociale din Rusia.

Atunci când plătește beneficii de concediu medical angajaților săi, fiecare angajator trebuie să cunoască câteva nuanțe. De exemplu, dacă șeful plătește indemnizații de invaliditate sau de sarcină, atunci el are dreptul să reducă contribuțiile la fondul de asigurări cu această sumă. Trebuie să ne dăm seama cum se întâmplă asta.

Dar dacă cuantumul beneficiului în sine este mai mare decât contribuția lunară? În acest caz, angajatorul trebuie să contacteze Fondul de Asigurări Sociale de la sediul organizației pentru restituirea diferenței dintre cuantumul prestației și contribuția plătită.

Este important de înțeles că, începând cu 2017, contribuțiile pentru handicap și maternitate sunt acum administrate de autoritățile fiscale. În acest moment, fiecare antreprenor va trebui să depună rapoarte despre acestea. Contribuțiile pentru accidentări au rămas în posesia fondului, dar a apărut un nou formular de raportare 4-FSS.

Există mai multe tipuri de prestații care vor fi rambursate de către Fondul de asigurări sociale:

  • Incapacitate temporară. Rambursarea se va face începând cu a patra zi;
  • Sarcina și nașterea;
  • Un beneficiu care se plătește o singură dată pentru sarcina timpurie;
  • Nașterea unui copil;
  • Alocație pentru îngrijirea unui copil în vârstă de până la un an și jumătate;
  • Plăți de înmormântare.

Apoi, atunci când prestația nu depășește cuantumul contribuției lunare, nu este nevoie să contactați Fondul de Asigurări Sociale. Trebuie doar să reduceți contribuția pentru aceasta și să indicați aceste informații în raportare. După aceea, organele fiscale trimit toate datele către Fondul de Asigurări Sociale, care verifică și ia o decizie. Dacă totul este corect, atunci ei numără reducerea contribuției; dacă ceva este incorect, trimit o cerere de plată a contribuției.

Obțineți 267 de lecții video pe 1C gratuit:

Cum se calculează concediul medical pe site-ul FSS

Calcularea concediului medical este un proces destul de intensiv în muncă, astfel încât contabilii greșesc adesea. Pentru a facilita calculele, a fost dezvoltat un calculator special pentru calcularea concediului medical online. Acum este posibil să calculați cuantumul prestației online direct pe site-ul Fondului de Asigurări Sociale, unde trebuie să:

  • Selectați calculatorul, în linia de beneficii, selectați calculul concediului medical pentru invaliditate;
  • În continuare, introduceți perioada de boală, tipul de boală, tipul de tratament și concediul medical;
  • În condițiile de calcul sunt introduse toate informațiile angajatului, care sunt preluate din certificate și conturi personale. Este necesar să se înscrie vechimea în muncă a angajatului;
  • Introduceți cauza bolii, de exemplu, sarcina și nașterea;
  • După care trebuie să introduceți data eliberării certificatului de concediu medical;
  • Apoi faceți clic pe butonul de calcul, iar calculatorul va calcula independent cuantumul beneficiului.

Un astfel de calcul online va permite angajatorului să evite erorile în calcularea concediului medical, ceea ce înseamnă că serviciul fiscal și angajatul nu vor face nicio pretenție.

Cu toate acestea, mai întâi trebuie să furnizați angajatorului dumneavoastră un certificat de incapacitate de muncă ca dovadă a bolii dumneavoastră. După care contabilul efectuează mai multe operațiuni. Trebuie să faci:

  • Calculul salariului mediu zilnic al unui angajat. Verificați această sumă și comparați-o cu limitele stabilite de FSS;
  • În funcție de vechimea în muncă a angajatului, este necesar să se determine procentul;
  • Apoi obțineți valoarea concediului medical înmulțind câștigul mediu cu numărul de zile de boală. Dar este important să înțelegeți că plata de către fond va începe abia în a patra zi; angajatorul plătește pentru primele trei zile.

Rambursarea concediului medical de la Fondul de Asigurări Sociale: termene, acte, unde se depun

Pentru a returna fondurile organizației, va trebui să colectați un anumit pachet de documente și să urmați procedura necesară.

Documente necesare pentru rambursarea indemnizațiilor de concediu medical:

  • O cerere din partea managerului, care indică numele complet al companiei, adresa acesteia, numărul de înregistrare și suma pe care dorește să o returneze;
  • Formularul 4-FSS completat cu cheltuieli pentru prestații sociale;
  • Calculul complet al contribuțiilor acumulate și plătite;
  • Registrul de cheltuieli al tuturor beneficiilor, unde trebuie să indicați suma care trebuie rambursată;
  • Copii certificate ale tuturor documentelor.

Al doilea și al treilea document trebuie să fie în dublu exemplar.

Pentru o companie care are un număr mic de angajați, va fi mai ușor să returneze fonduri în contul său decât să le accepte pentru credit.

La primirea tuturor documentelor, Fondul de Asigurări Sociale este obligat să ia o decizie în termen de zece zile. Dacă toate documentele sunt corecte, fondul transferă suma în contul angajatorului. În caz de erori sau suspiciune de fals, decizia se amână cu trei luni și este programată o inspecție.

Fondul de asigurări sociale poate rambursa fondurile în două moduri:

  1. Angajatorul va înceta pur și simplu să plătească fondului prime de asigurare de invaliditate până când suma concediului medical este cheltuită; această regulă se aplică doar pentru un an.
  2. Angajatorul colectează un pachet de documente și depune o cerere de rambursare în contul său.

Nu există un termen specific de prescripție pentru compensarea concediului medical. De regulă, atunci când apar datorii, fondul pur și simplu returnează banii. O rambursare poate fi amânată doar atunci când FSS suspectează că despăgubirea solicitată este ilegală, atunci rambursarea va avea loc după toate verificările necesare.

Angajații care au lucrat recent au, de asemenea, dreptul de a primi indemnizații de boală. Doar ei trebuie să prezinte certificatul 182n de la locul lor anterior de muncă. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să o solicitați de la Fondul de Pensii.

Iată un exemplu de calcul:

Pentru a returna cu ușurință banii pe care angajatorul i-a plătit ca beneficii, trebuie să colectați toate documentele necesare și să le furnizați la Fondul de Asigurări Sociale. Apoi suma va fi creditată în contul angajatorului destul de repede.

Rambursarea cheltuielilor din Fondul de Asigurări Sociale în 2019 ridică în continuare întrebări ca până acum. Dificultatea este că acum contribuțiile sunt plătite la fisc, iar Asigurările Sociale rambursează cheltuielile pentru prestații. În acest articol ne vom uita la principalele nuanțe asociate cererii de compensare pentru cheltuielile efectuate cu prestațiile sociale.

Vă rugăm să rețineți că compania are dreptul de a returna banii cheltuiți pentru plățile Fondului de Asigurări Sociale. Pentru a face acest lucru, trebuie să depuneți o cerere la FSS, un eșantion al căruia poate fi găsit în articolul din revista Simplificată.

Cum se rambursează cheltuielile din cadrul Fondului de asigurări sociale în 2019: procedură

Excesul de cheltuieli din cadrul Fondului de Asigurări Sociale

În funcție de momentul în care s-a produs supraplata contribuțiilor de asigurări sociale (inclusiv din cauza excesului de cheltuieli sociale), rambursarea se face de către organele fiscale sau chiar fondul de asigurări sociale. Există nuanțe care vor fi discutate în continuare.

Pentru a calcula beneficiile în 2019, folosiți articolele noastre:

Ce departament rambursează beneficiile în 2019?

În 2019, compensația este asigurată direct de Asigurările Sociale (FSS). Algoritmul acțiunilor depinde de momentul în care a apărut soldul pozitiv pe contul tău 69.

Dacă supraplata a avut loc la 1 ianuarie 2017, atunci se depune o cerere de rambursare la Asigurările Sociale. În acest scop, se utilizează o aplicație în Formularul 23-FSS al Federației Ruse, aprobat prin Ordinul nr. 49 din 17 februarie 2015.

Asigurările sociale pot dispune o inspecție în această etapă. La finalizarea auditului, datele confirmate privind plata în exces sunt transferate autorităților fiscale, care la rândul lor transferă bani de la buget.

Dacă supraplata a intervenit după debutul anilor 2017 și 2019, atunci cererea la Asigurări Sociale se depune în forma recomandată pentru utilizare prin scrisoarea Fondului de Asigurări Sociale din 7 decembrie 2016 Nr. 02-09-11/04-03-27029 . Acest formular trebuie să fie însoțit de încă două documente conform formularelor recomandate în scrisoarea de mai sus.

În acest caz, rambursarea se va face chiar de către Fondul de Asigurări Sociale.

Cum se raportează returnarea prestațiilor de la Fondul de Asigurări Sociale din 2019?

Rambursarea cheltuielilor primite de la Asigurările Sociale se reflectă în mod necesar în calculul primelor de asigurare, care se depune la fisc.

Sumele trebuie să se încadreze la rândul 080 din Anexa nr. 2 la formularul de raportare. Datele sunt completate lunar și cumulat.

Am discutat în articol nuanțele completării raportului.

Rambursarea cheltuielilor Fondului de Asigurări Sociale în 2019 cu plăți directe

La completarea raportului ERSV, puteți fi atenți la rândul 001 din Anexa nr. 2 din formularul de raportare. Acest rând implică indicarea metodei utilizate pentru rambursarea cheltuielilor de asigurări sociale - plăți directe sau un sistem de compensare.

Majoritatea asiguraților folosesc un sistem de compensare. Plățile directe pot fi utilizate numai de acele persoane juridice sau antreprenori care sunt înregistrați în regiunile în care funcționează proiectul pilot FSS. În acest caz, beneficiile sunt plătite direct angajaților pe baza documentelor depuse de angajator la Asigurările Sociale.

În 2019, lista participanților la proiectul pilot de asigurări sociale include 33 de regiuni din Rusia.

Întrucât în ​​cazul plăților directe, primele de asigurare acumulate nu pot fi reduse cu valoarea prestațiilor plătite, acestea nu sunt reflectate în raportul ERSV.

Rambursarea contribuțiilor de la Fondul de Asigurări Sociale în anul 2019 în caz de plată în exces

Primele de asigurare acumulate după 2017 se plătesc la fisc teritorial la care este înregistrat angajatorul. Dacă a existat o plată în plus a contribuțiilor de asigurare pentru asigurările sociale obligatorii în 2019, puteți face următoarele:

  • lăsați supraplata pentru plata contribuțiilor din perioadele viitoare;
  • scrieți o cerere la biroul fiscal pentru rambursarea plății în exces rezultată.

Clauza 1.1 art. 78 din Codul fiscal al Federației Ruse indică faptul că este imposibil să se compenseze plata în exces a unei contribuții (adică a unui CCA) cu plata altor contribuții sau impozite (adică alte CCA).

Plata în exces pentru perioadele anterioare anului 2017

Una dintre secțiunile anterioare conține deja un formular de cerere pentru returnarea plăților în plus pentru primele de asigurare de invaliditate începând cu 01.01.2017.

Nu este necesar să atașați niciun document la cerere.

Dar dacă asigurările sociale decide să efectueze o inspecție înainte de a conveni asupra sumei despăgubirii, atunci la o cerere separată va fi necesar să se arate specialiștilor Fondului documentele necesare. Poate fi:

  1. concediu medical;
  2. certificate de naștere pentru copii;
  3. certificate de la instituțiile medicale;
  4. extrase de plată;
  5. comenzi de admitere;
  6. certificate de câștig de la locurile de muncă anterioare;
  7. alte documente care confirmă legitimitatea cererii de compensare a cheltuielilor, precum și confirmarea sumelor de decontare.

Lista specifică depinde de tipul de prestație care este rambursată.

Termenele limită pentru cererea de despăgubire la Fondul de Asigurări Sociale în 2019

Puteți solicita oricând rambursarea cheltuielilor de la Asigurările Sociale, dar trebuie să aveți în vedere că Asigurările Sociale are dreptul de a dispune un audit la propria discreție, ghidându-se pe datele de la fisc privind cheltuielile reflectate în rapoarte.

De exemplu, verificarea rambursării cheltuielilor din Fondul de Asigurări Sociale în anul 2019 la Sankt Petersburg are loc destul de repede, iar specialiștii Fondului solicită documente doar în cadrul stabilit de lege.

Termenele limită de rambursare după aplicare

Dar perioada de transfer de fonduri de către Asigurările Sociale este strict limitată de lege. FSS este obligat să returneze banii înainte de expirarea a 10 zile de la data primirii cererii. Cu toate acestea, dacă se dispune o inspecție, termenul se prelungește.

Cum să compensați excesul de cheltuieli FSS în 2019

Compensarea plăților de prestații sociale cu primele de asigurare este reflectată în rapoartele transmise la fisc. Nu sunt necesare cereri separate pentru un astfel de credit.

Confirmarea cheltuielilor în cadrul Fondului de Asigurări Sociale din 2019 în cadrul sistemului de creditare

Fiscul nu solicită confirmarea cheltuielilor de asigurări sociale la depunerea rapoartelor trimestriale și anuale privind contribuțiile de asigurări.

Doar Fondul de Asigurări Sociale poate solicita documente justificative ca parte a unei inspecții la fața locului sau la birou. Iar la baza auditului vor fi informații de la autoritățile fiscale că ați efectuat cheltuieli pentru prestații sociale, din cauza cărora reduceți contribuțiile datorate.

Ce documente sunt necesare pentru rambursarea concediului medical în cadrul Fondului de asigurări sociale în 2019?

Ce documente sunt necesare pentru rambursarea indemnizațiilor de maternitate de la Fondul de Asigurări Sociale în 2019?

Rambursarea de la Fondul de Asigurări Sociale a indemnizațiilor de maternitate în anul 2019, dacă a presupus o inspecție de către Asigurările Sociale, presupune transferul următoarelor documente spre verificare de către Fondul de Asigurări Sociale:

  1. concediu medical pentru sarcina si nastere;
  2. continuarea concediului medical, dacă este disponibil (pentru sarcini dificile);
  3. adeverințe ale femeii de la locurile de muncă anterioare sau de la angajatori cu fracțiune de normă;
  4. calcularea indemnizațiilor de maternitate;
  5. alte documente care justifică legalitatea cheltuielii.

Procedura de rambursare a indemnizațiilor de maternitate din Fondul de asigurări sociale în anul 2019 în cazul acordării continuării concediului medical

Dacă în timpul procesului de naștere se dovedește că femeia avea gemeni sau tripleți, precum și în cazul unor complicații în timpul nașterii, tinerei mame i se acordă o continuare a concediului medical. O astfel de continuare se plătește, în consecință, după nașterea în sine, ceea ce înseamnă că poate intra într-o perioadă de raportare diferită de cea a concediului medical principal.

Poți depune documente de rambursare a cheltuielilor din Asigurările Sociale fie simultan atât pentru concedii medicale, fie separat.

Pachetul de documente pentru rambursarea cheltuielilor calculate pentru continuare este același ca și pentru concediul medical principal.

Când se depun documentele la Fondul de Asigurări Sociale pentru rambursarea indemnizației de maternitate în anul 2019?

Rambursarea de la Fondul de Asigurări Sociale a cheltuielilor pentru plata asigurării pentru indemnizația de maternitate se face oricând și pe baza documentelor depuse la Asigurările Sociale. Adică poți depune oricând documente, iar Fondul trebuie să răspundă în termen de 10 zile fie trimițând o plată, fie notificându-te cu privire la verificare.

Rambursarea concediului medical în anul 2019 în Fondul de Asigurări Sociale

În cazul unei cereri de rambursare a cheltuielilor pentru concediul medical obișnuit, lista documentelor este similară cu un certificat de maternitate de incapacitate de muncă. Pentru a primi o rambursare, trebuie să completați o cerere, un certificat de calcul și o transcriere.

Amintiți-vă că primele 3 zile de boală sunt plătite din fondurile organizației sau ale antreprenorului, iar plata pentru despăgubiri poate fi solicitată doar pentru zilele începând cu a patra.

Dacă asiguratul a aplicat o rată redusă sau a calculat contribuțiile de asigurări sociale la o rată zero în perioada 2017-2019, atunci la cerere și anexe se atașează suplimentar o copie a certificatului de concediu medical cu calculul beneficiului.

Alți asigurători furnizează copii ale documentelor justificative numai la solicitarea Asigurărilor Sociale, ca parte a auditului.

Lista documentelor pentru rambursarea alocațiilor pentru copii

Cu compensații de la Fondul de asigurări sociale pentru prestațiile plătite pentru copii, situația este similară - trebuie să completați o cerere, un certificat de calcul și atașamente.

Documentele justificative pentru astfel de beneficii pot fi:

  1. document privind nașterea (adopția) copilului;
  2. documente care confirmă că copilul născut (adoptat) nu este primul dintre acești părinți;
  3. un certificat de la locul de muncă al celui de-al doilea părinte care confirmă neprimirea prestațiilor;
  4. un document care confirmă statutul de părinte singur;
  5. alte documente.

Cerințele pentru furnizarea documentelor sunt similare cu alte motive de compensare - numai cei care au dreptul la tarife preferențiale depun copii împreună cu cererea. Alți plătitori de taxe oferă documentație pentru verificare numai la cerere.

Lista documentelor pentru rambursarea prestațiilor din Fondul de asigurări sociale în anul 2019

În unele cazuri, angajatorul sau angajatul însuși pierde documentele care confirmă dreptul la beneficii sociale. În acest caz, cel mai corect lucru este să solicitați documente duplicate. Absența unor documente nu vă va împiedica să compensați cheltuielile.

Rețineți că, după ce angajatorul primește concediu medical, instituția medicală nu mai emite un duplicat certificat de concediu medical nici măcar celui mai bolnav. În acest caz, puteți face o solicitare de la o organizație sau un antreprenor individual direct către o instituție medicală pentru a furniza un extras din carnetul de evidență al certificatelor de incapacitate de muncă, în care sunt înregistrate date privind numerele documentelor, perioadele de incapacitate etc. .

Dacă problema nu este pierderea unui document, ci pur și simplu imposibilitatea întocmirii unuia sau acela document (de exemplu, într-o situație în care o tânără mamă nu poate obține un certificat de la soțul ei legal de la locul său de muncă), atunci este merită în continuare plătirea indemnizației, dar se recomandă să obțineți de la angajat nota explicativă care să fie atașată la pachetul de documente pentru asigurările sociale. Nota explicativă ar trebui să indice că, dacă asigurările sociale sau instanța recunosc acțiunile angajatului ca fiind necinstite, acesta se angajează să ramburseze beneficiile primite.

Cum se certifică documentele pentru rambursarea cheltuielilor către Fondul de Asigurări Sociale în anul 2019?

Nu este necesară furnizarea documentelor originale inspectorilor de inspecție. Dar în timpul inspecției ei pot cere să vadă originalele pentru a le compara cu copiile. Ei nu iau aceste originale pentru ei înșiși.

Copiile certificate se depun direct la Securitatea Socială:

  1. inscripția „Copia este corectă” sau o înregistrare cu sens similar;
  2. semnătura șefului organizației sau semnătura antreprenorului;
  3. sigiliul, dacă se folosește unul (în caz contrar este necesară o scrisoare care să ateste că sigiliul nu este utilizat).

De obicei, după verificare, Asigurările Sociale returnează toate copiile documentelor.

Plata în exces a primelor de asigurare de accidente

Contribuțiile pentru accidente se plătesc direct la Asigurările Sociale, așa că nu există dificultăți în acest caz. O cerere de returnare a contribuțiilor plătite în exces este depusă la filiala sa a Fondului, iar Fondul transferă plata în termen de 10 zile.

Specialist șef - auditor al filialei regionale Belgorod a Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse

Absolvent al Academiei de Muncă și Relații Sociale din Moscova
În 1994-2007 - specialist șef - auditor al filialei regionale Belgorod a Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse
În 2008 - specialist șef - expert al departamentului de sprijin metodologic al contabilității bugetare și raportării din cadrul Departamentului de finanțe, contabilitate și raportare al Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse

Intervievat de corespondentul GK A.V. Khoroshavkina

Despăgubiri de la Fondul de Asigurări Sociale: când pot fi necesare documente „în plus”.

Rambursarea de la Fondul de Asigurări Sociale pentru cheltuielile pentru prestațiile plătite nu decurge întotdeauna fără probleme. Iată un citat dintr-o scrisoare primită de editor: „Auditorii FSS solicită copii ale dosarelor de muncă ale lucrătorilor; de ce și pe ce bază nu este clar.” Autorul ne cere să ne dăm seama. Îndeplinindu-i cererea, corespondentul nostru a contactat una dintre filialele regionale ale FSS.

Elena Mikhailovna, FSS poate cere niște documente „în plus” de la asigurat atunci când acesta solicită despăgubiri pentru beneficii?

MÂNCA. Plehova: De fiecare dată când un asigurat solicită despăgubiri, specialiștii FSS efectuează un audit de birou. Dar pentru marii asigurători, ale căror cheltuieli vor fi cu siguranță verificate ulterior în timpul unui audit la fața locului și pentru care plata beneficiilor este un lucru obișnuit, auditorii s-ar putea să nu solicite niciun document. Doar o cerere de rambursare a cheltuielilor sub orice formă și calcularea primelor de asigurare în conformitate cu Formularul-4 al Fondului Federal de Asigurări Sociale al Federației Ruse. Acest calcul poate fi și intermediar. În acesta, suma estimată a datoriei față de organul teritorial al Fondului la sfârșitul perioadei de raportare sau de decontare ar trebui să fie aceeași ca și în cerere.

În astfel de cazuri, verificăm dacă calculul este finalizat corect și dacă există erori sau contradicții între indicatorii individuali. Uneori se întâmplă ca o sumă să fie indicată în calcul, dar alta să fie indicată în aplicație. Sau sumele cheltuielilor și contribuțiilor acumulate sunt indicate pentru luni diferite.

De exemplu, asiguratul solicită rambursarea cheltuielilor pentru ianuarie și februarie în martie. În calcul, arată suma cheltuielilor pentru ianuarie și februarie. Iar sumele primelor de asigurare acumulate sunt doar pentru ianuarie. Acest lucru este greșit, principiul compensației este încălcat: venitul minus cheltuielile este egal cu soldul Artă. 15 din Legea nr. 212-FZ din 24 iulie 2009 (denumită în continuare Legea nr. 212-FZ). Nu acceptăm documente și solicităm contabilului să găsească și să corecteze eroarea.

Când aveți nevoie de documente suplimentare?

MÂNCA. Plehova: Este posibil să nu-l cerem de la marii asigurători. Iar pentru micii asigurători, cu până la 50 de persoane, deși raportul, la prima vedere, este completat corect, aproape întotdeauna cerem documente. Cert este că companiile mici, de regulă, au multe încălcări. Cel mai adesea, acest lucru se datorează faptului că este prima dată când un contabil al unei companii atât de mici întâmpină atribuirea oricărui beneficiu. Cele mari, după cum arată practica, sunt mult mai disciplinate.

Copiile documentelor care confirmă valabilitatea și corectitudinea cheltuielilor de plată a prestațiilor sunt specifice fiecărui tip de prestație.

Mulți contabili, înainte de a veni la biroul FSS pentru rambursarea cheltuielilor, sună mai întâi și întreabă ce documente trebuie depuse pentru a rambursa un anumit tip de prestație. Angajații noștri sunt întotdeauna gata să ofere asistență și sfaturi.

Alții consideră că este convenabil să vină la un specialist pentru o consultație preliminară. Ei aduc documente cu ei și cer să verifice dacă este nevoie de altceva. Specialistul FSS examinează toate documentele. Dacă ceva lipsește, el afirmă clar ce mai este nevoie.

După cum ne spun înșiși asigurații, acest lucru este convenabil pentru ei. Ei știu sigur că departamentul FSS va efectua un audit de birou în termen de 10 zile și va lua o decizie cu privire la alocarea completă a fondurilor. Un refuz de a aloca fonduri sau o decizie de alocare parțială nu va mai fi o surpriză neplăcută.

În cazul în care asiguratul are sume foarte mari de cheltuieli și pentru diferite tipuri de beneficii, putem efectua o inspecție neprogramată la fața locului, mai degrabă decât o inspecție la birou. Acest lucru este mai convenabil atât pentru noi, cât și pentru asigurat, altfel ar trebui să transporte teancuri uriașe de copii ale documentelor. În timpul unei astfel de inspecții neprogramate la fața locului, nu verificăm totul, ci doar acele cheltuieli pentru care asiguratul tocmai a solicitat rambursare.

Din păcate, nu este posibil să se acopere toți asigurații „mici” care cheltuiesc fonduri FSS cu inspecții programate la fața locului. La urma urmei, astfel de inspecții sunt efectuate doar o dată la 3 ani. Artă. 35 din Legea nr.212-FZ. Și nu trebuie să pierdem termenul de prescripție pentru trimiterea în justiție pentru infracțiuni atunci când cheltuim fonduri de la Fondul de Asigurări Sociale.

Ce documente suplimentare pot fi solicitate pentru rambursarea cheltuielilor?

MÂNCA. Plehova: Nu ar trebui să credeți că avem un fel de listă nelimitată cu astfel de documente. Doar că pentru a primi fiecare beneficiu trebuie să respectați anumite reguli ale legii. Respectarea acestora trebuie confirmată de către asiguratul.

De exemplu, dacă asiguratul solicită în mod repetat prestații de invaliditate temporară pentru îngrijirea unui membru de familie bolnav, este necesar să se verifice dacă este respectată norma pentru numărul maxim total de zile plătite într-un an calendaristic. Partea 5 Art. 6 din Legea din 29 decembrie 2006 nr.255-FZ.

Adică, atunci când asiguratul solicită rambursarea cheltuielilor pentru concediul medical, auditorii vor solicita un registru de certificate de incapacitate de muncă. Un astfel de registru trebuie să indice f. Și. O. salariat, numărul concediului medical, perioada de boală, numărul de zile calendaristice ratate din cauza bolii, valoarea indemnizației pe cheltuiala întreprinderii, valoarea indemnizației pe cheltuiala Fondului de asigurări sociale.

Pentru beneficiile pentru îngrijirea unui copil bolnav, pe lângă acești indicatori, trebuie să indicați câte zile copilul angajatului a fost deja bolnav în acest an.

Pentru ca părintele unui copil cu handicap să fie plătit pentru 4 zile libere suplimentare, este nevoie de o adeverință de la locul de muncă al celuilalt părinte din care să rezulte că nu folosește astfel de zile libere în aceeași lună calendaristică. Însă dacă acest al doilea părinte nu lucrează, lipsa lui de muncă trebuie documentată: atașați fie o copie a carnetului de muncă, fie o adeverință de la serviciul de stat pentru ocuparea forței de muncă.

O copie a dosarului de muncă este, de asemenea, necesară atunci când beneficiile sunt atribuite unui lucrător cu fracțiune de normă, pentru a confirma că acesta are un loc principal de muncă.

LE SPUNEM PARTENERILOR TĂI

La un lucrător extern cu normă parțială ar putea primi prestații de invaliditate temporarăîn măsura maximă posibilă pentru acesta, acesta trebuie să depună, împreună cu concediul medical, o copie a carnetului de muncă de la locul său principal de muncă.

Auditorul compară vârsta angajatului și vechimea acestuia indicată pe certificatul de concediu medical. Și există cazuri în care vârsta este doar puțin mai mare decât experiența, se dovedește că o persoană a început să lucreze la o vârstă foarte fragedă. Apoi, auditorul va solicita confirmarea vechimii serviciului folosind o copie a registrului de lucru.

Uneori, pe două certificate diferite de concediu medical pe numele aceluiași angajat (de exemplu, unul pentru ianuarie, celălalt pentru februarie), angajatorul indică un număr diferit de ani de experiență în asigurare. Să presupunem că primul are 6 ani, iar al doilea are 8 ani. Aceasta este o greșeală evidentă; tot ce rămâne este să verificați, caz în care contabilul a făcut o greșeală. Doar un carnet de muncă va ajuta aici.

Din păcate, uneori sunt necesare documente de la înșiși angajații (persoanele asigurate). De exemplu, că al doilea părinte nu primește prestații pentru nașterea unui copil și îngrijirea copilului. Dacă cel de-al doilea părinte lucrează, un astfel de certificat trebuie să îi fie eliberat de către angajatorul său. Dacă nu funcționează, atunci autoritățile de protecție socială. Acest certificat este adesea confundat cu un certificat de la centrul de ocupare. O astfel de adeverință de la centrul de ocupare a forței de muncă trebuie depusă la autoritatea de asigurări sociale pentru a primi adeverința pe care am menționat-o.

Unul dintre cititorii noștri scrie: în filialele regionale ale Fondului de Asigurări Sociale refuză prestații pentru îngrijirea unui copil de până la un an și jumătate tatălui sau bunicii unui copil dacă mama copilului este șomeră, deoarece este deja. „de fapt îngrijirea copilului”. Au dreptate reprezentantii FSS in acest caz?

MÂNCA. Plehova: Nu. Dreptul la o indemnizatie lunara de ingrijire a copilului se acorda unuia dintre parinti sau altor rude care au avut concediu de ingrijire si ingrijesc efectiv copilul. articolele 11, 13 din Legea din 19 mai 1995 nr. 81-FZ; clauza 39 din Procedură, aprobată. Prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din 23 decembrie 2009 nr. 1012n (denumită în continuare Procedura).

Dacă mai multe persoane îngrijesc un copil, oricare dintre ele poate solicita concediu pentru a-l îngriji și a primi indemnizații. pp. 39 , 42 Ordine. Și nicăieri - nici în lege, nici în actele normative - nu există interdicție de a lua concediu pentru creșterea copilului pentru orice altă rudă dacă mama copilului este șomeră.

Ce încălcări care duc la refuzul rambursării sunt cele mai frecvente?

MÂNCA. Plehova: Destul de des, contabilii uită să limiteze cuantumul beneficiilor la nivelul salariului minim pentru angajații cu o perioadă scurtă de asigurare, mai mică de 6 luni.

Dacă angajatul a lucrat anterior pentru un alt angajator, un certificat de câștig de la angajatorul anterior trebuie să fie doar în forma stabilită. aprobat Prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din 17 ianuarie 2011 nr.4n. Dar, în practică, ei atașează adesea și alte certificate: de la centrul de angajare despre plățile către șomeri; certificate în forma 2-NDFL.

Uneori, atunci când se calculează beneficiile pentru lunile „vide” în care angajatul nu a primit un salariu, ei stabilesc venitul acestuia în cuantumul salariului minim.

Fondul de Asigurări Sociale controlează cu strictețe corectitudinea atribuirii și calculului prestațiilor. Dar identificăm nu numai plățile în exces, ci și plățile insuficiente. Destul de des, în timpul auditurilor de birou, găsim cazuri în care beneficiile pentru nașterea unui copil, la înregistrarea în primele etape ale sarcinii și pentru îngrijirea unui copil de până la un an și jumătate sunt plătite la vechiul, anul trecut. rate, fără indexare.

ÎN SPUNEM ANGAJATĂRII

Adeverință de salariu de la foștii angajatori trebuie să fie într-o formă strict stabilită. În caz contrar, este posibil să nu primiți suficiente indemnizații de concediu medical.

De asemenea, aș dori să remarc că în ultima perioadă au existat o mulțime de cazuri când o întreprindere este lichidată sau pur și simplu nu are bani. Iar lucrătorii care nu sunt plătiți beneficii pot contacta direct biroul Fondului de Asigurări Sociale Partea 4 Art. 13 din Legea din 29 decembrie 2006 nr.255-FZ, anexând documente (pentru fiecare tip de prestații sunt diferite).

Filialele FSS însele solicită autorităților fiscale și băncilor să confirme că întreprinderea a închis efectiv sau nu are bani în conturi. Însă dacă angajatorul, dorind să ajute angajatul să primească beneficii cât mai repede posibil, îi dă documente care confirmă acest lucru, le vom accepta de la el.

De exemplu, acesta ar putea fi un certificat de la companie despre disponibilitatea conturilor bancare și un certificat de la bancă despre starea fiecărui cont curent al companiei, o scrisoare de la companie despre motivele pentru care beneficiul nu a fost plătit sau neachitat integral. Dacă prestația a fost plătită parțial, este recomandabil să se indice pentru ce perioadă prestația a fost atribuită și plătită și pentru ce perioadă nu a fost.