Om ako odovzdať rozbor. Čo ukazuje všeobecný test moču a ako ho správne odovzdať? Ako zbierať moč na analýzu

Ako správne zbierať moč na všeobecnú analýzu, koľko ml moču potrebujete zozbierať - takéto otázky často vznikajú, keď lekár predpíše toto vyšetrenie. Aby bolo možné včas, a čo je najdôležitejšie, správne diagnostikovať ochorenie a predpísať liečbu, je potrebné vedieť, ako správne vykonať test moču. Preto, ak lekár predpíše test moču, je nevyhnutné s ním konzultovať, ako vykonať všeobecný test moču. Pravdepodobne povie: „Zbierajte, dodržiavajte určité pravidlá ...“ A existuje veľa pokynov, ako správne odoberať moč.

Je potrebné vykonať test moču, aby sa zistil celkový zdravotný stav, identifikovali sa poruchy obličiek a metabolizmu a diagnostikovali sa ochorenia obličiek a močových ciest. Je tiež predpísaný v priebehu sledovania stavu pacienta. Ale aby ste získali presné údaje, musíte správne vykonať test moču.

Treba mať na pamäti, že existujú rôzne pravidlá pre močenie a techniky zberu moču v závislosti od toho, aký typ analýzy je priradený. Napríklad vzorka na výskum sa môže odobrať naraz, ale aby bol obraz jasnejší, lekár predpisuje meranie denného množstva moču. Teda množstvo moču zozbieraného za 24 hodín.

Oligúria alebo znížené množstvo moču (pod 400 ml denne) naznačuje dehydratáciu. Stáva sa to aj pri niektorých ochoreniach obličiek. Nadmerný objem moču (polyúria) je stav, keď sa denne vylúči viac ako 2 litre moču. Toto je bežný jav pri cukrovke a niektorých iných ochoreniach.

Technika zberu moču tiež závisí od typu analýzy. Existujú napríklad všeobecné a existujú biochemické testy. Ďalšie biochemické štúdie sú testy na meranie bilirubínu, bielkovín, glukózy, ketónov a urobilinogénu. Špecializované testy možno vykonávať citlivejšími metódami, ktoré umožňujú presnejšie určiť množstvo analytu.

Všeobecné analytické funkcie

Jedným typom testu moču je všeobecná analýza moču. Zahŕňa hodnotenie fyzikálnych vlastností študovaného materiálu, biochemické testy a mikroskopické vyšetrenie. fyzicka charakteristika moč je posúdenie moču z fyzikálneho hľadiska (farba, priehľadnosť / zákal, špecifická hmotnosť moču pacienta). Farba a priehľadnosť sa hodnotí „od oka“, čisto vizuálne.

Normálny moč sa môže pohybovať od svetlej slamy po jantárovú. Ak je vzorka sfarbená jasne žltá, hnedá, čierna, šedá, červená, znamená to odchýlky od normy. Tieto pigmenty sa môžu objaviť v moči v dôsledku liekov, určitých potravín alebo chorôb. Dodanie testu moču by preto malo zahŕňať správnu prípravu, inak môžete dospieť k chybnému výsledku:

• Červená moč môže byť výsledkom objavenia sa krvi v nej, ale stane sa to aj vtedy, ak pred analýzou zjete repu, vezmete nejaké lieky.
• Čierno-sivý moč je výsledkom zafarbenia melanínom (melanóm) alebo homogénnej kyseliny (alkaptonúria, výsledok metabolickej poruchy).
• Tmavožltý alebo pivovo sfarbený moč môže byť spôsobený bilirubínom (žlčové farbivo), čo naznačuje problémy s pečeňou alebo zvýšený rozpad červených krviniek. Ale môže sa objaviť aj po požití alkoholu.
• Oranžový moč sa vyskytuje aj pri niektorých liekoch alebo pri nadmernom množstve urobilinogénu.
• Hnedá farba môže byť zo zvýšeného množstva urobilínu.

Normálny moč je úplne transparentný. Môže byť zakalený v dôsledku normálnych alebo abnormálnych procesov. Normálne procesy, ktoré vedú k zakaleniu moču, zahŕňajú zrážanie kryštálov, hlien a vaginálny výtok. Abnormálne príčiny sú prítomnosť krviniek, baktérií, húb.

Špecifická hmotnosť je miera množstva rozpustených látok v moči, ktorá odráža schopnosť obličiek zahusťovať moč a zadržiavať vodu v tele. Špecifická hmotnosť sa meria stanovením indexu lomu refraktometrom alebo chemickou analýzou.

Špecifická hmotnosť je rôzna v závislosti od pomeru kvapalných a rozpustených látok. Je zvýšená (viac ako 1,035) u diabetikov a pacientov, ktorí užívajú lieky vo veľkých množstvách. Môže sa zvýšiť aj po diagnostickom vyšetrení, po ktorom začnú obličky vylučovať kontrastnú látku. U pacientov s týmto sa pozoruje pretrvávajúca nízka špecifická hmotnosť moču zriedkavé ochorenie ako začínajúca cukrovka. Pri renálnej insuficiencii zostáva špecifická hmotnosť približne rovnaká ako špecifická hmotnosť krvnej plazmy (1,008-1,010) bez ohľadu na to, koľko soli a vody pacient skonzumuje.

mikroskopické štúdium

Všeobecná analýza zahŕňa aj mikroskopické vyšetrenie, keď sa vzorka skúma pod mikroskopom. Vzorka moču na analýzu môže obsahovať bunky pochádzajúce z krvi, obličiek alebo dolných močových ciest. Mikroskopické vyšetrenie sedimentu vzorky poskytuje cenný materiál pre diagnostiku mnohých chorôb.

Napríklad prítomnosť baktérií spolu s leukocytmi naznačuje prítomnosť infekcií močových ciest alebo cudzích nečistôt vo vzorke. Okrem toho, keď je vzorka kontaminovaná, leukocyty už nie sú detekované. Prítomnosť valcov leukocytov, erytrocytov a epiteliálnych buniek naznačuje, že ich zdrojom sú obličky.

Mikroskopické vyšetrenie určuje prítomnosť normálnych a abnormálnych kryštálov v močovom sedimente. Abnormálne kryštály sa tvoria pri metabolických poruchách a sú dôležité pri stanovení diagnózy. Normálne kryštály môžu byť výsledkom normálnych procesov a obličkových kameňov.

Význam hygieny

Pri odbere moču je veľmi dôležité, aby sa cudzie prvky nedostali do skúmanej vzorky. Preto pravidlá pre zber moču na všeobecnú analýzu pozostávajú z mnohých bodov. Keď už hovoríme o tom, ako sa správne pripraviť na test moču, lekári spomínajú povinné dodržiavanie hygienických pravidiel: do vzorky by sa nemalo dostať ani minimálne množstvo inej látky, a to ani z pokožky rúk.

Zber moču na výskum je povinný v novej a nepoužitej plastovej nádobe, ktorú je žiaduce zakúpiť na tento účel špeciálne v lekárni. Môže to byť plastový téglik, vždy s tesne priliehajúcim vekom.

Ako správne močiť závisí od niekoľkých podmienok. Dá sa predpokladať, že najlepšia vzorka na analýzu sa odoberie do sterilnej nádoby po dôkladnom umytí vonkajších genitálií. V tomto prípade je potrebné zhromaždiť priemernú časť moču. Táto vzorka sa môže použiť aj na testovanie bakteriálnej kultúry, ak laboratórne testy odhalia prítomnosť baktérií vo vzorke.

Otázka, koľko moču je potrebné na všeobecnú analýzu, nie je ani zďaleka zbytočná. Vedieť, koľko moču je potrebné na všeobecný rozbor, vám pomôže vybrať si dobrú veľkosť nádoby, od ktorej sa odvíja aj jej cena. To, koľko moču musíte darovať, ovplyvňuje aj pohodlnosť prepravy materiálu do laboratória. Na vykonanie všeobecného testu moču zozbieraného pre laboratórium môže byť objem moču približne 50 mm. Ak však potrebujete odobrať moč na analýzu na denné odbery moču, odpoveď na otázku, koľko moču je potrebné na analýzu, je iná. V tomto prípade musíte zhromaždiť všetok moč, a preto sa musíte zásobiť trojlitrovou nádobou.

Prítomnosť krvi

Keď už hovoríme o tom, ako sa pripraviť na darovanie moču, je potrebné spomenúť, že všetci pacienti by sa mali vyhnúť intenzívnej fyzickej aktivite, cvičeniam pred analýzou moču, na ktoré sa príprava vykonáva počas tréningu a intenzívnej práce. Už len preto, že tieto činnosti môžu viesť k vzhľadu malého množstva krvi pri odbere moču na výskum, ktorý v moči zdravý človek nemalo by byt.

Robiť analýzu moču počas menštruácie sa neodporúča, pretože krv sa môže dostať do vzorky. V tomto prípade je vhodné počkať niekoľko dní po ukončení vypúšťania. Ak však stále potrebujete urobiť test počas menštruácie, aby sa znížilo riziko vniknutia menštruačnej krvi do vzorky moču, mal by sa pred odberom vzorky moču pred odberom zaviesť do vagíny nový tampón. Preto odpoveď na otázku, či je možné vykonať test moču počas menštruácie, bude pozitívna, ak sa to urobí správne.

Okrem toho, ak vykonáte test moču počas menštruácie, musíte dodržiavať ďalšie hygienické pravidlá: umyte sa, nezabudnite odobrať strednú časť: v počiatočnej časti bude potrebná krv.

Uloženie odobratej vzorky

Ako uchovávať moč, musíte vedieť, aby výsledky neboli skreslené. V prvom rade si treba uvedomiť, že väčšina látok, ktoré sa pri rozbore moču merajú, je labilná, to znamená, že existujú bez zmien veľmi krátko a začnú sa veľmi rýchlo rozkladať. Preto sa pri odbere moču na laboratórny výskum treba riadiť pravidlom, že moč by sa mal odobrať na analýzu do hodiny po odbere a nie dlhšie. Ešte lepšie je, že dovtedy nestihlo vychladnúť a bolo stále teplé.

Okrem toho, že vieme, koľko moču je možné skladovať na analýzu, je tiež dôležité vedieť, pri akej teplote by sa mal skladovať. Ak do hodiny nebolo možné odovzdať materiál na analýzu, vzorka sa môže skladovať v chladničke pri teplote 2 až 8 ° po dobu nepresahujúcu 24 hodín.

Vzorky, ktoré boli skladované dlhšie alebo pri vyššia teplota, nie sú vhodné na výskum, môžu skresľovať výsledky, a preto ich nemožno použiť na analýzu. Takéto normy pri príprave na dodanie testu moču sa dodržiavajú, ak je vzorka určená na chemickú analýzu. Ak bude vzorka podrobená mikroskopickému vyšetreniu, uchováva sa maximálne štyri hodiny po odbere (tento čas je dátumom exspirácie).

Lieky a potraviny

Je známych niekoľko desiatok liekov, ktorých podávanie môže skresliť údaje rôznych zložiek moču ako vzorky na analýzu. Medzi nimi sú:

• Kyselina askorbová.
• chlórpromazín.
• L-dopa.
• Nitrofurantoín (Macrodantin, furadantin).
• penicilín.
• fenazopyridín.
• Rifampín (Rifadin).
• tolbutamid.

Toto musí byť známe pred odberom moču na analýzu. Keďže ukazovatele môžu zmeniť aj iné lieky, je lepšie tento bod pred užitím objasniť s lekárom a ak je to možné, na chvíľu odmietnuť.

Konzervačné látky, ktoré sa používajú na zabránenie strate glukózy a buniek, môžu skresliť výsledky biochemickej analýzy. Vždy, keď je to možné, pri akejkoľvek analýze moču sa treba vyhnúť použitiu konzervačných látok. Pokiaľ ide o alkohol, naposledy by sa mal užiť 3-4 dni pred analýzou.

Technika zberu

Na analýzu moču možno použiť moč zozbieraný kedykoľvek počas dňa. Uprednostňuje sa však ranný moč, pretože moč zozbieraný ráno má najvyššiu koncentráciu, čiže sa v ňom môžu nachádzať látky, ktoré inokedy nevidno.

Pred vykonaním analýzy si musíte vziať čistú vatu (vo forme gule), mierne ju navlhčiť teplá voda a pred odberom moču očistite vonkajšie pohlavné orgány, ktoré by mali byť čo najčistejšie.

Prípadne môžete použiť antiseptické vlhké obrúsky. Je žiaduce robiť pohyby spredu dozadu, po roztiahnutí stydkých pyskov prstami druhej ruky (u žien). Predídete tak tomu, aby sa do vzorky z analýzy moču dostali menštruačné krvácanie, vaginálny výtok, mikroorganizmy žijúce na vonkajších pohlavných orgánoch, ako aj v okolí konečníka.

Keďže na absolvovanie všeobecného testu moču je potrebná priemerná časť moču, prvá časť tekutiny sa uvoľní ako prvá, ktorá sa vypustí do toalety. Potom sa vzorka odoberie do nádoby, po ktorej sa odoberie nádoba a proces močenia končí na toalete.

U dojčiat odber moču na všeobecnú analýzu vykonávajú rodičia alebo zdravotná sestra. V tomto prípade je potrebné vyčistiť vonkajšie orgány dieťaťa a okolitú pokožku. Potom treba na pohlavné orgány priložiť špeciálny sterilný pisoár a počkať, kým bábätko vyprázdni močový mechúr. Je veľmi dôležité nedotýkať sa vnútri pisoár, aby sa do vzorky nedostali mikroorganizmy.

U pacientov, ktorí kvôli chorobám nemôžu močiť, sa používa katetrizačná metóda. močového mechúra. Katéter je tenká, flexibilná hadička, ktorú sestry zavedú cez močovú trubicu pacienta na odtok moču. Ak sa moč odoberá cez vonkajší katéter, ktorý sa chirurgicky zavedie cez otvor v bruchu, na vytvorenie prúdu moču sa použijú spätné pohyby striekačky.

Analýza moču je bežný test na diagnostiku patológií obličiek alebo hodnotenie stavu tela ako celku. Môže sa vykonávať na diagnostické aj preventívne účely. Aby boli výsledky spoľahlivé a informatívne, mali by ste sa na štúdiu riadne pripraviť.

Moč je konečným produktom života a vylučuje sa z tela. Porušenie močového systému je sprevádzané zmenami ukazovateľov.

Denne sa vyšetruje moč, aby sa zistila porucha funkcie obličiek. Prvá časť sa nezhromažďuje, ale zaznamenáva sa čas močenia. Ďalej sa moč zhromažďuje jeden deň vo veľkej nádobe. Uchovávajte do jedného dňa v chladničke. Potom sa výsledný moč mieša a na analýzu sa odoberie iba 100 ml.

Na diagnostiku chorôb kardiovaskulárneho systému a obličky sa vykonáva. Moč sa zbiera počas dňa každé 3 hodiny.Malo by sa pamätať na to, že výsledok a ďalšia liečba závisia od správnej prípravy na analýzu.

Ako urobiť test moču? Takmer každý z nich moderných ľudí opakovane dostával od lekára odporúčanie na dodanie testov.

Účel štúdie

Takéto odporúčanie môže vydať lekár počas ambulantnej liečby, návštevy lekára u pacienta z dôvodu choroby a niekedy aj pri bežnej lekárskej prehliadke. Samotný lekár zároveň často nemá dostatok času na vysvetlenie, ako správne vykonať test moču alebo výkalov, a spolieha sa na nezávislé správanie pacienta.

KrRP6c8lDiI

Pri darovaní moču na analýzu sotva každý premýšľa o tom, aké dôležité je získať presné výsledky výskumu. Ale zalezi aj od diagnozy. Posúdenie fungovania obličkového systému alebo detekcia zápalových alebo infekčných ochorení týchto orgánov závisí od presnosti indikátorov (reakcia, hustota, farba moču). Schopnosť správneho testu moču je preto ďalšou príležitosťou, ako sa poistiť proti nesprávnej diagnóze a v dôsledku toho rovnaká liečba.

Študované parametre

Táto štúdia zahŕňa niekoľko parametrov vrátane štúdie stupňa transparentnosti, špecifickej hmotnosti a farby moču. A okrem toho, laboratórni špecialisti zisťujú, či je v moči bielkovina (a v akom množstve), glukóza alebo hemoglobín, aké ďalšie zlúčeniny sú v nej a hodnotia sediment.

mbJuTNdhgPw

Prípravné činnosti

Aby sa predišlo možnosti chyby vo výskumnom procese, malo by sa dodržiavať niekoľko pravidiel pre močenie na všeobecnú analýzu. Na tento postup nie je nijako zvlášť náročná príprava, a predsa je lepšie nezabúdať, že 12 hodín pred testom by ste nemali piť alkohol, rovnako ako korenené, slané jedlá a jedlá, ktoré môžu ovplyvniť farbu moču. Taktiež, ak užívate diuretiká, je najlepšie ich dočasne prestať užívať, kým sa nezachytí moč.

Deň pred zberom moču by ste mali prestať užívať vitamínové komplexy, ako aj bylinné prípravky, tinktúry alebo iné podobné lieky.
Upozorňujeme, že v prípadoch, keď vám bola predpísaná a vykonaná cystoskopia, analýzu možno vykonať najskôr o 7 dní neskôr.
Bezprostredne pred postupom na zber moču je veľmi dôležité dôkladne umyť pohlavné orgány, inak, ak sa hlien z nich dostane do nádoby, budú nadhodnotené proteínové indikátory a presnosť diagnózy bude otázna. V tomto prípade je vhodné nepoužívať čistiace prostriedky. Ženám sa odporúčajú umývacie pohyby smerom k zadku, ale nie naopak. A počas menštruácie je lepšie test úplne odložiť, pretože ukazovatele červených krviniek v moči budú výrazne nadhodnotené.

B2_gTgEH_o

Ako nádoba na zber moču môže slúžiť akákoľvek nádoba, najlepšie z tmavého skla, ale najlepšie je kúpiť si špeciálnu nádobu v lekárni, pretože je už sterilná a akékoľvek iné nádoby budú vyžadovať sterilizačný proces. V žiadnom prípade by sa nemali používať nádoby vyrobené z nevhodného plastového zloženia, pretože takéto materiály môžu reagovať s obsahom a uvoľňovať cudzie látky.
Posledná vec, ktorú treba zvážiť, je nutnosť vyhýbať sa výraznej fyzickej námahe, ako aj dodržať obvyklý príjem tekutín.

Pravidlo odberu a doručenia

V prvom rade by ste mali vedieť, ako správne zbierať moč na analýzu. To bude závisieť od toho, aký druh analýzy predpisuje lekár. Takže pred odberom všeobecného testu moču by ste mali nechať moč na niekoľko sekúnd prúdiť do toalety, potom bez prerušenia procesu vymeňte nádobu bez toho, aby ste sa jej steny dotkli tela. Táto požiadavka je spôsobená skutočnosťou, že na samom začiatku močenia sa epiteliálne bunky z močovej trubice môžu dostať do moču, čo môže skresliť výsledky štúdie. Nádoba by sa mala odstrániť pred dokončením močenia.
Potom, čo bolo možné odobrať všeobecný test moču, mal by byť doručený do laboratória najneskôr do 2 hodín po zákroku. Odobratý moč by sa mal zároveň prepravovať opatrne, bez trasenia a pri pozitívnej (optimálne od 4 do 8 °C) teplote.

Porušenie odporúčaného spôsobu podávania môže viesť k chybnej diagnóze obličkových patológií.
Na vykonanie štúdie bude stačiť odovzdať moč do laboratória v množstve 100 ml a analýza by sa mala odobrať ráno po prebudení. Toto pravidlo nie je náhodné, ale kvôli tomu, že v noci obličky produkujú koncentrovanejší moč, a preto sú odchýlky od normy ešte výraznejšie.
Predpísať všeobecný test moču na podozrenie na diabetes mellitus, rôzne druhy infekčné ochorenia vylučovacieho systému, patológie pečene alebo obličiek atď.

Ako zbierať denný moč na analýzu? Ako už bolo spomenuté, pred zberom moču by ste sa mali postarať o hygienické postupy. Zároveň, na rozdiel od všeobecnej analýzy, pre tento postup nie je potrebné zbierať prvý ranný moč. Ale je potrebné si všimnúť čas, kedy ste navštívili toaletu kvôli močeniu.

Potom sa počas dňa od vyznačenej hodiny zbiera moč do špeciálnej nádoby s objemom asi 3 litre. Najlepšou možnosťou by bola nádoba so širokým hrdlom a skrutkovacím uzáverom. Kedykoľvek chcete vyprázdniť močový mechúr, mali by ste pridať moč priamo do nádoby a potom nádobu opäť uzavrieť vekom. Uchovávajte túto nádobu v chladničke, ale nedovoľte, aby jej obsah zmrzol. Počas dňa tak budete môcť správne zbierať moč, po ktorom by ste mali odovzdať analýzu do laboratória. To si bude vyžadovať, aby sa celý objem zozbieraného moču vo veľkej nádobe jemne pretrepal a malá časť sa naliala do štandardnej malej nádoby na testovanie. Postačí 100 ml a zvyšok môžete spláchnuť do záchoda. Do laboratória by ste nemali nosiť celý nazbieraný objem, ale aj tak musíte nahlásiť množstvo moču zozbieraného počas dňa.

Na stanovenie stupňa filtrácie a koncentračnej schopnosti obličiek je predpísaná denná analýza podľa Zimnitského. V tomto prípade je správne odoberať moč počas dňa s rozsahom 3 hodiny samostatne zakaždým do novej nádoby. Len 8 vzoriek, každá po 50 ml. Každá nádoba je označená časom jej naplnenia.

Na kontrolu podozrení na prítomnosť zápalových procesov v tele môže lekár predpísať všeobecný test moču podľa Nechiporenka. Na takúto analýzu sa moč odoberá rovnakým spôsobom ako pri všeobecnom, ráno. Pred správnym vykonaním tejto analýzy je však potrebné vziať do úvahy, že materiál by sa mal odobrať v samom strede procesu močenia, najmä preto, že je potrebných len asi 20 ml tekutiny. Často sa odporúčanie na takúto analýzu vydáva tehotným ženám.

Na testovanie moču na cukor budete musieť do laboratória doručiť buď 100 ml z celkového denného množstva moču, alebo odobrať 3 vzorky v intervale 8 hodín. Napríklad prvý test je od 8:00 do 16:00, druhý od 16:00 do 12:00 a tretí od 12:00 do 8:00. V tomto prípade bude potrebné do laboratória doručiť tri podpísané nádoby.

l-2pvBTXYvY

Pre PCR štúdie Je tiež nariadený test moču. Lekár predpíše odporúčanie na túto analýzu, ak máte podozrenie na tuberkulózu, cytomegalovírus alebo prítomnosť genitálnych infekcií. Pred vykonaním testu je dôležité vykonať opatrenia na hygienu pohlavných orgánov. Zber moču sa vykonáva do sterilnej nádoby ráno nalačno alebo po 3 hodinách od posledného vyprázdnenia močového mechúra. Na vykonanie analýzy bude stačiť zhromaždiť 20-50 ml moču.
Na bakteriologické vyšetrenie je potrebné odobrať moč pred užitím kúry antibiotík alebo 3 dni po jej ukončení. Odber vzoriek sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri všeobecnom teste moču, ale s určitými zmenami. Takže množstvo moču, ktoré bude potrebné na štúdiu, je len asi 5 ml. Mal by sa zhromaždiť v sterilnej nádobe a pokiaľ možno do 2 hodín doručiť do laboratória, pričom dbajte na to, aby veko nádoby nenavlhlo.

Normy ukazovateľov

Index špecifickej hmotnosti vyjadruje koncentračnú schopnosť obličiek. Jeho normálna hodnota je 1,020-1,024. Vysoké hodnoty môžu signalizovať diabetes mellitus a nízke hodnoty môžu signalizovať spotrebu značného množstva vody počas dňa.
Čo sa týka farby, normálna farba moču má odtieň slamy a je priehľadná. Červená moč naznačuje poškodenie vylučovacieho systému alebo močového mechúra, prípadne prítomnosť akejkoľvek formácie v tejto oblasti. Okrem toho sa červený moč môže stať v prítomnosti obličkových kameňov, ktoré spôsobujú mikroskopické poškodenie obličkových ciev.
Tmavo sfarbený moč naznačuje zlyhanie obličiek, pretože farba tekutiny závisí od koncentrácie. ALE ružová farba moč môže byť výsledkom zápalových procesov v obličkách, ktoré sa nazývajú mikrohematúria.

Moč získava oranžový odtieň s chorobami, ako je pyelonefritída, glomerulonefritída alebo urolitiáza. Ale farba moču je len nepriamym prejavom choroby, takže takáto korelácia nie je vôbec potrebná.
Nemalo by sa však dramatizovať, ak sa farba moču odchyľuje od normy. Treba sa poradiť s lekárom, treba však počítať aj s tým, že tento faktor ovplyvňuje užívanie prípravkov charakteristickej farby, horúčka či lieky, ako aj tehotenstvo.

ENez7hBSUUE

Výrazný zápach moču nie je typický pre zdravého človeka. Dostupnosť nepríjemné pachy indikuje metabolickú poruchu infekčná choroba alebo iné problémy v tele.
Hodnota pH by nemala byť vyššia ako 7,0. Zmenu tejto úrovne možno vysvetliť používaním určité typy lieky alebo vitamíny. Neustále porušovanie tohto ukazovateľa je typické pre cukrovku, chronické zlyhanie obličiek, infekčné ochorenia močových ciest.

Normálna hladina bielkovín v moči nie je vyššia ako 0,033 g / l. Zvýšený indikátor indikuje prítomnosť zápalu, nefrotického syndrómu a iných porúch.
Ak sú v údajoch analýzy moču prítomné ketóny alebo glukóza, znamená to príznaky diabetes mellitus. A detekcia prebytku bilirubínu naznačuje ochorenie pečene.
Bohužiaľ, k dnešnému dňu nie sú chyby v diagnostike na základe analýz také zriedkavé. Čiastočne kvôli nízkej kvalifikácii odborníkov v určitých regiónoch, čiastočne kvôli nedodržiavaniu pravidiel zberu materiálu na analýzu. Zároveň, ak bežný pacient nedokáže s kvalitou odbornej prípravy nič urobiť, potom môže každý zodpovedne pristupovať k postupu absolvovania testov. Možno bude mať tento prístup významný vplyv na následnú diagnostiku a liečbu, preto sa starajte o svoje zdravie.

Všeobecná analýza moču (CAM) je pre pacienta určite najjednoduchším a bezbolestným spôsobom, ako získať informácie o zdravotnom stave človeka. Spolu s klinickým krvným testom sa často predpisuje na preventívne účely, ale v niektorých prípadoch sa analýza moču stáva dôležitým diagnostickým nástrojom: napríklad v prípade potreby monitoruje vývoj ochorenia obličiek alebo kontroluje priebeh cukrovky.

Aj s pokrokom v technológii laboratórna diagnostika OAM nestratil svoj význam - to všetko preto, že normálne parametre moču sú dobre známe každému lekárovi. Zoznámiť sa s nimi, ako aj naučiť sa správne odvádzať moč na analýzu, je užitočné pre každého z nás.

Indikácie pre vymenovanie všeobecnej analýzy moču a jej úloha v diagnostike

Moč je konečným produktom vylučovacej sústavy ľudského tela. Moč sa skladá z „prebytočnej“ tekutiny, ktorej sa naše telo zbavilo, aby si udržalo rovnováhu vody, solí a iných chemických zlúčenín. Pri niektorých zdravotných problémoch sa mení zloženie moču a pri infekciách urogenitálneho systému sa v tekutine nachádzajú mikroorganizmy. Všetky zistené odchýlky od normy laboratórium zapíše do výsledkového formulára OAM, ktorý pacient dostane po rozbore.

Samotné odporúčanie na analýzu moču nie je dôvodom na obavy. Pre deti aj dospelých je vhodné túto procedúru absolvovať aspoň raz ročne, len aby sa ubezpečili, že nie sú zdravotné problémy. Ak má váš lekár podozrenie, že máte problém s obličkami alebo močovým mechúrom, ako aj niektoré systémové ochorenia – cukrovka, hepatitída, intoxikácia po užívaní liekov, príp. toxické látky, metabolické ochorenia - OAM pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť hypotézu. A niekoľko testov moču, predpísaných v krátkych časových intervaloch, ukáže, aká účinná je predpísaná liečba.

Ako zbierať moč na všeobecnú analýzu?

Väčšina ľudí musela opakovane odoberať moč na testy predpísané na klinike. Medzitým ani lekári nie vždy správne stanovujú pravidlá prípravy na tento postup. Nie je v nich nič zložité, ale presnosť diagnostiky závisí od splnenia podmienok, pretože ak sa do vzorky dostanú cudzie nečistoty, ani to najlepšie laboratórium nebude schopné získať objektívny výsledok.

• V predvečer analýzy by ste nemali jesť potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu moču: mrkva, repa, perlivá voda obsahujúca farbivá.
• Tiež stojí za to odmietnuť užívať multivitamíny, slané jedlá a potravinové diuretiká - pivo a kávu. Ovplyvňujú koncentráciu ranného moču a jeho vlastnosti.
• Ak neustále užívate určité lieky - upozornite na to svojho lekára, môže vám odporučiť, aby ste ich zastavili v predvečer všeobecného testu moču.
• Odložte vyšetrenie moču na iný termín, ak ste niekoľko dní predtým absolvovali cystoskopiu alebo ureteroskopiu (vyšetrenie močového mechúra alebo močovej trubice špeciálnym prístrojom) a tiež ak sa OAM zhodovala s menštruáciou – to skreslí výsledky štúdie.
• V predvečer analýzy je lepšie nenavštíviť kúpeľ alebo saunu: počas týchto wellness procedúr sa cez pokožku uvoľňuje veľa tekutín, takže nasledujúci deň sa moč stáva koncentrovanejším ako normálne.

Je tiež dôležité zvážiť pravidlá zberu moču ráno, v deň návštevy laboratória:

• Na rozbor je potrebný ranný moč: ten odobratý deň predtým je zbytočné skladovať v chladničke, pokiaľ vám laboratórium nedalo na tento účel špeciálnu konzervačnú látku.
• Je dôležité používať jednorazovú nádobu pre dospelých a sterilné vrecko na odber novorodeneckého moču, a nie plastové a sklenené poháre na lieky alebo potraviny. Nevyžmýkajte plienky ani plienky, aby ste dostali moč bábätka, dostanú sa do neho tkanivové vlákna, ktoré poškodia aj rozbor.
• Pred zberom moču - osprchujte sa a opláchnite pohlavné orgány.

Je dôležité vedieť!
Existujú dve možnosti zberu moču na všeobecnú analýzu. Podľa jedného z nich - najbežnejšieho - by mala byť prvá časť ranného moču uvoľnená do toalety, potom bez oneskorenia močenia vymeňte nádobu, naplňte ju do 2/3 a vyberte nádobu. Druhá možnosť znamená, že všetok ranný moč sa zhromažďuje na analýzu do čistých misiek, potom sa kvapalina musí premiešať a naliať 50–100 ml do plastovej nádoby pre laboratórium. Táto metóda vám umožňuje získať úplnejší obraz o stave urogenitálneho systému, je však pracná, takže lekári takmer vždy odporúčajú odobrať strednú časť moču.

Na základe výsledkov štúdie vám laboratórium vystaví formulár, v ktorom by malo byť uvedené vaše priezvisko, dátum testu, podpis lekára, ktorý štúdiu vykonal, a pečiatka inštitúcie. Tento dokument poskytnete svojmu lekárovi, ale je lepšie si urobiť fotokópiu formulára pre seba alebo si ponechať elektronickú verziu pre každý prípad.

Analýza moču: ukazovatele normy a interpretácia výsledkov

OAM berie do úvahy štyri skupiny ukazovateľov: organoleptické ( vzhľad), fyzikálne a chemické parametre, obsah rôznych látok vo vzorke (biochemické charakteristiky) a mikróby (mikroskopické ukazovatele). To všetko by sa malo odraziť vo výsledkoch analýzy.

Organoleptické ukazovatele

Do tejto skupiny patrí farba, vôňa, penivosť a priehľadnosť moču. Bežne má vzorka svetložltú farbu, takmer nezapácha, pri zatrasení sa vytvorí svetlá pena, ktorá za pár minút zmizne. Zdravý moč je čistý.

Zmenená farba moču nepriamo naznačuje prítomnosť patológií. Takže červený moč môže naznačovať krvácanie, moč farby „mäsových šupiek“ – glomerulonefritídy, moč farby piva – žltačky a čierny moč – metabolické ochorenia. Ak moč ostro zapácha po acetóne, je to príznak pokročilého diabetes mellitus, zatuchnutý zápach u novorodencov sa pozoruje pri fenylketonúrii a silný zápach amoniaku pri cystitíde. Zakalený moč naznačuje infekciu vylučovacieho systému a vzorka pení v dôsledku vysokej koncentrácie bielkovín.

fyzikálne a chemické ukazovatele

Okrem toho laboratórium hodnotí relatívnu hustotu a stupeň kyslosti (úroveň pH) moču.

Hustota moču je mimoriadne dôležitý parameter v diagnostike zlyhania obličiek. Faktom je, že v dôsledku porušenia práce obličiek s kvapalinou sa soli a iné prestávajú vylučovať z tela. chemických látok, takže hustota klesá. Ak z nejakého dôvodu moč obsahuje bielkoviny alebo cukor, jeho hustota sa naopak zvyšuje. Normálna hodnota hustota pre ľudí všetkých vekových skupín - 1010–1024 g / l.

Je dôležité vedieť!
Ranná časť moču má zvyčajne najvyššiu hustotu, pretože sa koncentruje počas noci. Večerný moč by mal byť tekutejší. Ak sa parametre hustoty vo vašom všeobecnom teste moču líšia od normy, lekár vám navyše predpíše denný test moču, ktorý vám umožní porovnať hustotu v jeho rôznych častiach.

Kyslosť moču sa mení s patológiou renálnych tubulov, so zápalovým procesom vylučovacieho systému a s niektorými diétnymi vlastnosťami (mäsová potrava spôsobuje, že moč je kyslejšia a rastlinná strava zásaditá). Normálne pH v OAM je 5,0-7,0 u novorodencov a 5,0-8,0 u detí a dospelých.

Biochemické vlastnosti

Normálny moč neobsahuje glukózu, bilirubín, hemoglobín a dusičnany a bielkoviny, urobilinogén a ketolátky sa stanovujú len v stopových množstvách.

Glukóza v moči sa pozoruje u ľudí s cukrovkou, ako aj pri akútnej pankreatitíde, srdcovom infarkte a jedení Vysoké číslo sacharidy krátko pred analýzou. Hemoglobín (alebo podobný proteín myoglobín) sa môže objaviť vo vzorke v dôsledku intoxikácie, po transfúzii krvi alebo v dôsledku poškodenia svalov pri extrémne intenzívnej fyzickej námahe. Dusičnany sa často nachádzajú v TAM u starších ľudí s infekciami vylučovacieho systému.

Urobilinogén v moči spravidla signalizuje vážne problémy s pečeňou a ketolátky sú znakom pokročilého diabetu: niekedy je to ich prítomnosť v moči, ktorá vedie k diagnóze.

Proteín v moči dospelých a detí je dôvodom na obavy. Táto situácia nastáva, keď je poškodená membrána obličiek, ktorá by za normálnych okolností nemala prepustiť veľké molekuly. Toto je typické pre ochorenia ako glomerulonefritída, diabetická nefropatia, mnohopočetný myelóm, chronické zlyhanie obličiek atď. Tiež bielkovina v moči sa môže krátkodobo zvýšiť v dôsledku rozpadu tkanív v tele - s rozsiahlymi zraneniami, popáleninami a infarktom myokardu.

Je to zaujímavé!
Zriedkavo je bielkovina v moči spôsobená fyziologickou proteinúriou. Najčastejšie je diagnostikovaná u vojakov ("pochodová proteinúria"), u dospievajúcich ("ortostatická proteinúria") a u ľudí, ktorí zažili silný stres alebo podchladenie. Ak ste deň pred OAM strávili celý deň na nohách, je lepšie rozbor preložiť na iný termín.

Mikroskopické indikátory

Na konci analýzy sa moč vyšetrí pod mikroskopom. Dokáže odhaliť vytvorené elementy – erytrocyty a leukocyty, ako aj epitelové bunky z močového traktu, sediment a valce – zmenené bunky, ktoré sa objavujú pri určitých patologických stavoch.

Erytrocyty vo všeobecnej analýze moču naznačujú urolitiázu, pyelonefritídu, tuberkulózu obličiek, nádory vylučovacieho systému, hypertenziu, otravu a iné nebezpečné zdravotné poruchy. Vysoký počet bielych krviniek znamená zápalovú reakciu. Skvamózne epitelové bunky (až 5 na zorné pole) sú normálne, ale značné množstvo prechodného alebo renálneho epitelu naznačuje poruchu funkcie obličiek alebo močového mechúra.

Valce - odliatky obličkových tubulov - obsahujú rôzne látky a podľa ich zloženia lekár určí, čo spôsobuje výskyt takýchto abnormálnych inklúzií. Spravidla sa valce objavujú vo všeobecnej analýze moču na ochorenie obličiek, zvýšené krvný tlak horúčka a amyloidóza. Kryštály soli v moči naznačujú urolitiázu, obličkové kamene alebo dnu. V OAM by nemali byť baktérie a kvasinky. Ich identifikácia je dôvodom na konzultáciu s terapeutom alebo nefrológom.

Je ľahké vidieť, že všeobecný test moču umožňuje vyvodiť závery nielen o stave obličiek, močového mechúra a iných orgánov vylučovacieho systému, ale poskytuje aj cenné informácie o ďalších možných odchýlkach v tele. Preto venujte pozornosť výsledkom takejto štúdie - dokonca aj bez akýchkoľvek príznakov ochorenia vám umožní začať liečbu latentnej patológie včas.

Streda, 28.03.2018

Názor redakcie

Ako už bolo spomenuté, pred močením na všeobecnú štúdiu stojí za to dodržiavať jednoduché pravidlá prípravy: nejedzte určité potraviny, varujte lekára pred užívaním liekov. Malo by sa pamätať na to, že ženy by nemali odoberať vzorky biomateriálu počas menštruácie alebo pri podozrení na tehotenstvo (predpoklad sa oplatí najskôr skontrolovať). Výsledok rozboru môže skresliť aj príjem minerálnej vody (ukazovatele kyslosti sa zmenia), nehovoriac o používaní citrusových plodov či pikantných nakladaných jedál.

Každý človek aspoň raz v živote požiadal lekárska pomoc. Pri návšteve lekárskej inštitúcie je pacient vyzvaný, aby vykonal sériu testov. Všeobecný rozbor moču je súčasťou štandardného vyšetrenia pri diagnostike akéhokoľvek ochorenia, ako aj pri klinickom vyšetrení populácie. Pri odborných vyšetreniach je predpísaný na odhalenie skrytých patológií. Je zahrnutá v povinnom zozname štúdií pre pacientov, ktorí najskôr vyhľadajú lekársku pomoc, bez ohľadu na diagnózu.

Ako sa tvorí moč?

Moč sa tvorí v obličkách a obsahuje rozpustené organické a anorganické látky, ktoré sa z tela odstraňujú ako konečné produkty.

Funkčne sú obličky rozdelené na dve časti: glomeruly a obličkové tubuly. V kapilárach glomerulov sa pod tlakom krvi uskutočňuje ultrafiltrácia bezbielkovinovej časti plazmy, vďaka čomu sa vytvára kvapalina, ktorá sa nazýva primárny moč. Tento glomerulárny filtrát obsahuje všetky plazmatické látky okrem bielkovín.

Pri prechode cez tubuly tohto filtrátu sa 98-99% z neho opäť absorbuje (reabsorbuje) bunkami tubulárneho epitelu späť do krvi. Zlyhaný zvyšok glomerulárneho filtrátu je konečný moč.

Prečo je potrebný test moču?

Lekári nie márne predpisujú určité štúdie. Všeobecná analýza moču pomáha posúdiť stav pacienta ako celok. Pri ochoreniach močového systému táto analýza pomôže objasniť priebeh ochorenia a jeho povahu a tiež umožní špecialistovi vybrať si. lieky. A po ukončení liečby táto analýza pomôže ošetrujúcemu lekárovi vyhodnotiť účinnosť liečby.

Aby bol výsledok rozboru správny a nie vonkajšie faktory neskreslil, pri odbere moču je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Ako urobiť test moču, pacient by mal byť vysvetlený odborným lekárom. V niektorých zdravotníckych zariadeniach si pravidlá zberu testov možno prečítať na informačných stánkoch. Dodanie testu moču je nasledovné:

Tieto pravidlá sa musia dodržiavať, aby sa získala spoľahlivá analýza moču. Každý by mal vedieť, ako zbierať materiál pre túto štúdiu.

Aké ukazovatele sa hodnotia pri analýze moču?

Štúdia tejto analýzy má vyhodnotiť:

• organoleptické vlastnosti (farba, vôňa, priehľadnosť);
• fyzikálne a chemické vlastnosti (reakcia a špecifická hmotnosť);
• biochemické ukazovatele (stanovenie proteínu, prítomnosť ketolátok, glukózy a bilirubínu);
• mikroskopia sedimentov (leukocyty, erytrocyty, epitel, odliatky a soli);
• mikrobiologické vyšetrenie (prítomnosť baktérií alebo húb).

Teraz podrobnejšie o každom z týchto ukazovateľov.

Množstvo

Časť moču ráno je zvyčajne 150-200 ml. Meranie tohto objemu umožňuje interpretovať jeho relatívnu hustotu, ale neumožňuje odhadnúť dennú diurézu. Aby ste to urobili, musíte prejsť denným testom moču.

Farba

Farba produkovaného moču závisí od prítomnosti pigmentov urochrómu, urozeínu, uroerytrínu a zvyčajne sa pohybuje medzi svetložltou a tmavožltou. Intenzita farby zodpovedá stupňu nasýtenia moču. Nasýtený moč s vysokou špecifickou hmotnosťou má tmavšiu farbu, a preto je farba moču s nízkou hustotou svetlá. Rôzne nečistoty exogénneho alebo endogénneho pôvodu môžu poskytnúť moču širokú škálu farieb.

Farbu moču môžu ovplyvniť niektoré potraviny zjedené deň vopred (cvikla, čučoriedky) alebo užívanie niektorých liekov, napríklad prípravky železa dodávajú moču červený odtieň.

Moč môže mať aj patologicky zmenenú farbu. V niektorých prípadoch dokonca podľa farby môžete rozpoznať, čo ukazuje test moču.

• Moč s veľkým počtom leukocytov (hnis v moči) alebo s prímesou fosfátov (soľ) má belavú farbu a mliečny moč môže byť s lymfostázou.
• Farba mäsových šupiek - s akútnou nefritídou alebo glomerulonefritídou.
• Hnedý moč je spôsobený melanínom pri melanóme, hemolytickej obličke alebo anémii.
• Získava zelenkastý odtieň v dôsledku hyalínovej alebo tukovej degenerácie obličiek.
• Hnedá alebo pivná farba môže byť spôsobená bilirubinúriou v dôsledku prítomnosti veľkého množstva žlčových pigmentov v nej.

Transparentnosť

Za normálnych okolností by mal byť čerstvo vylúčený moč čistý. Zákal môže byť spôsobený bunkovými alebo formovanými prvkami, soľami, hlienom alebo baktériami.

Vôňa

Vôňa normálneho moču nie je ostrá. V patológii získava špecifický odtieň. Napríklad, ak sú v moči ketóny (acetón), bude to pripomínať vôňu hnijúcich jabĺk. Môže to byť príznak cukrovky.

Ak sa baktérie v moči rozložia, ako napríklad pri cystitíde, moč zapácha ako amoniak.

V prípade rozkladu erytrocytov, leukocytov má moč s obsahom bielkovín zápach zhnitého mäsa. Takýto moč sa vyskytuje napríklad pri onkológii močového mechúra.

Reakcia

Rozsah kolísania pH moču závisí od výživy. Reakcia moču môže byť kyslá alebo zásaditá. Pri konzumácii bielkovinových potravín bude reakcia moču kyslá, ak sa uprednostňujú rastlinné potraviny - zásadité. Pri zmiešanej strave sa v tele tvoria najmä kyslé produkty metabolizmu, preto bude reakcia bežného moču kyslá.

Treba poznamenať, že chronické zápalové procesy močového traktu môžu spôsobiť alkalickú reakciu. To isté môže byť s hnačkou a opakovaným zvracaním.

Kyslosť moču sa môže zvýšiť pri tuberkulóze obličiek, diabetes mellitus, zlyhaní obličiek a horúčkovitých stavoch.

Špecifická hmotnosť moču

Špecifická hmotnosť ranného moču zdravého človeka je 1020-1024. Podľa tohto ukazovateľa možno posúdiť koncentračnú funkciu obličiek. Kompletnejšie informácie o tom môže poskytnúť Zimnitského test. Ako urobiť test moču podľa Zimnitského, ak je to potrebné, vysvetlí zdravotnícky pracovník. Táto vzorka sa odoberá počas dňa, v dôsledku čoho by sa malo získať 8 porcií.

Špecifická hmotnosť moču sa odhaduje vo vzťahu k hustote vody. Podľa tohto ukazovateľa možno posúdiť funkčnú schopnosť obličiek koncentrovať sa alebo riediť.

Proteín

Bez prítomnosti bielkovín by test moču u detí mal byť normálny. Rýchlosť bielkovín v moči dospelého človeka je povolená do 0,033 g / l. Ak bielkovina prekročí túto hodnotu, potom môžeme hovoriť o proteinúrii – prítomnosti bielkoviny v moči. To je možné len s patológiou. Proteinúria môže byť s:

• cystitída a iné zápalové ochorenia močových ciest;
• glomerulonefritída;
• nefropatický syndróm;
• diabetická nefropatia;
• onkológia močového systému.

Glukóza

Normálne by v moči nemal byť žiadny cukor (glukóza). Niekedy môže byť prechodná hodnota glukózy v moči pri konzumácii potravín bohatých na sacharidy, ako je hrozno, med atď.

V prípade neustálej prítomnosti glukózy v moči je potrebné poradiť sa s endokrinológom, môže to byť príznak diabetes mellitus.

Každý pacient s cukrovkou vie, ako správne vykonať test moču na cukor a acetón. V ideálnom prípade sa moč na takúto štúdiu zhromažďuje počas dňa v samostatnej nádobe, napríklad v trojlitrovej nádobe. Nasledujúce ráno po začatí zberu moču sa časť z neho odleje na analýzu a odošle sa do laboratória. Ale môžete v určitých intervaloch vyšetrovať moč na cukor a acetón, napríklad každé 4 hodiny. Takáto štúdia je vhodnejšia na vykonanie v nemocnici.

Ketónové telieska

Acetón, t.j. ketolátky v moči by nemali byť prítomné. Ak sa objavia, možno predpokladať dekompenzáciu diabetes mellitus. Ketónové telieska môžu byť tiež prítomné v analýze s ťažkou horúčkou, alkoholom a inými intoxikáciami alebo eklampsiou u tehotných žien, ako aj počas hladovania.

Bilirubín

V moči zdravého človeka bilirubín chýba, môže sa objaviť, keď:

• obštrukčná žltačka;
• hepatitída;
• cirhóza pečene;
• onkológia pečene.

Urobilinogén je metabolický produkt bilirubínu. V normálnom moči môže byť prítomný len vo veľmi malom množstve. Zvýšená hodnota urobilinogénu môže byť v prípade:

• ťažká intoxikácia;
• popáleniny.

Leukocyty

Normálne sú v moči prítomné leukocyty, ale vo veľmi malých množstvách: u mužov je povolených 0-3 v zornom poli, u žien 1-5 v zornom poli. Ak tento indikátor prekročí normu, znamená to zápalový proces v dolnej alebo hornej časti močového systému. Pre podrobnejšie vyšetrenie môže byť v tomto prípade predpísaný Nechiporenkov test moču. Ako to zbierať, povie lekár, ktorý nariadil toto vyšetrenie. Zvyčajne sa predpisuje súbežne so všeobecným testom moču, aby bol obraz úplný.

červené krvinky

Moč zdravého človeka by nemal obsahovať erytrocyty. U žien je povolená 0-1 v p / sp. Prítomnosť väčšieho množstva červených krviniek v moči môže naznačovať ochorenia, ako sú:

• cystitída;
• pyelonefritída;
• obličkové kamene atď.

Rovnako ako u dospelých môže analýza moču u detí naznačovať ochorenia močového systému. Norma a patológia sa interpretujú rovnakým spôsobom.

plesne a baktérie

Moč zdravého človeka musí byť sterilný. Ak sa počas mikroskopie našli huby alebo baktérie, ide o patológiu, ktorá si vyžaduje liečbu.