doma internet

Enterovirusna okužba pri 1-letnem otroku. Splošne metode zdravljenja. Glavni simptomi okužbe in načela zdravljenja.

Enterovirusna okužba- To je skupina akutnih bolezni prebavnega trakta, ki jih povzročajo patogeni iz rodu Enterovirus, ki vsebujejo RNA.

Dandanes so izbruhi okužbe z enterovirusi vse pogostejši v mnogih državah sveta. Nevarnost bolezni te skupine je v tem, da so klinični simptomi lahko zelo raznoliki. V večini primerov gre za blag potek, za katerega je značilno manjše slabo počutje, vendar se lahko pojavijo resni zapleti, vključno s hudimi poškodbami dihal in centralnega živčnega sistema ter ledvic in organov prebavnega trakta.

Poleg tega lahko pride do vizualnih posledic, pa tudi ravni sluha, govora in učenja. Lahko pride tudi do paralize ali celo gangrene rok ali nog, ki sčasoma vodi do amputacije. Bakterijski meningitis je kljub ustrezni antibiotični terapiji v 10 % primerov usoden, incidenca ljudi s posledicami po bakterijskem meningitisu pa je približno 30 %.

Ali je mogoče preprečiti meningitis?

Preprečevanje meningitisa temelji na cepljenju in preprečevanju ljudi, ki so bili v stiku z bolnimi ljudmi. Za nekatere bakterije, ki so odgovorne za meningitis, so na voljo cepiva. Uporablja se v odmerku od 12 do 24 mesecev. Cepljenje je priporočljivo pred 24. letom starosti za tiste, ki niso bili cepljeni v zgodnji starosti. - cepivo proti seroskupini A in C: od 24. meseca starosti, prej Cepivo velja za zaščiteno 10 dni po cepljenju in 3 leta. Pomembno si je tudi zapomniti, da cepiva proti mumpsu, ošpicam ali tuberkulozi preprečujejo meningitis, povezan s temi boleznimi.

Patogeni in načini njihovega prenosa

Velika večina enterovirusov, ki vsebujejo RNA, je patogenih za ljudi.

Do danes je bilo ugotovljenih več kot 100 vrst patogenov, vključno z:

ECHO virusi;
virusi Coxsackie (tipa A in B);
patogeni (poliovirusi);
nerazvrščeni enterovirusi.

Patogeni so povsod prisotni. Zanje so značilni visoka stopnja trajnost v zunanje okolje, prenašajo zmrzovanje, pa tudi zdravljenje z antiseptiki, kot so 70 % etanol, lizol in eter. Enterovirusi hitro umrejo med toplotno obdelavo (ne prenašajo segrevanja do 50 ° C), sušenjem in izpostavljenostjo formaldehidu ali razkužil, ki vsebujejo klor.

Prehlad običajno ne traja več kot en teden, in če vztraja ali se poslabša, obiščite zdravnika, ali pa je lahko vneto grlo ali vnetje ušes tudi bakterijsko. Takoj se posvetujte z zdravnikom, da vam bo v tem primeru lahko predpisal antibiotik.

Ko oseba razvije meningokokni meningitis, inkubacijska doba se lahko razlikuje od dva do deset dni. Zato je treba osebe, ki so bile v stiku z bolnikom v 10 dneh pred diagnozo meningokoknega meningitisa, čim prej zdraviti z antibiotiki. To preventivno zdravljenje traja dva dni. Vse osebe, ki obiščejo isto skupnost, so zaskrbljene, tudi če med obema osebama ni neposrednega stika. Poleg tega se cepijo osebe z rednim in ponavljajočim se stikom z bolnikom.

Naravni rezervoarji za patogene so vodna telesa, tla, nekatera živila, pa tudi človeško telo.

Opomba: v blatu enterovirusi ostanejo sposobni preživeti do šest mesecev.

V večini primerov je vir patogena bolna oseba ali virusni nosilec, ki morda sploh nima kliničnih znakov okužbe z enterovirusom. Po medicinski statistiki je med prebivalstvom nekaterih držav do 46% ljudi lahko nosilci patogenov.

Afriko močno prizadenejo meningokoki seroskupine A, ki povzročajo hude epidemije vsakih sedem do štirinajst let, epidemije, ki prizadenejo zlasti otroke in mladostnike. Cepljenje je priporočljivo v primeru daljšega bivanja ali tesnega stika z lokalnim prebivalstvom, v sušnih obdobjih in na epidemičnih območjih v vseh afriških državah v severnem Kamerunu.

Za romanje v Meko savdske oblasti zahtevajo posodobljeno kartico cepljenja. Deset dni pred odhodom. Priporočljivo je tudi cepivo proti pnevmokokom. Poleg tega lahko denga in čikungunya povzročita meningitis pri popotnikih, ki potujejo v trope. Te bolezni prenašajo komarji in jih je najbolje opremiti z repelenti in komarniki.

Glavni načini prenosa okužbe:

fekalno-oralni (z nizko stopnjo higiene);
stik z gospodinjstvom (preko kontaminiranih predmetov);
v zraku (če je virus prisoten v organih dihalnega sistema);
vertikalna pot prenosa (od okužene nosečnice na otroka);
voda (pri kopanju v onesnaženih rezervoarjih in zalivanju rastlin z odpadno vodo).

Opomba: bili so primeri okužbe z enterovirusi tudi skozi vodo v hladilnikih.

Če ima oseba simptome, ki kažejo na meningitis, je potrebna nujna hospitalizacija. Zdravnik nato sistematično išče fulminanske purpure. Če sumite na bakterijski meningitis, je treba antibiotike dati čim prej, ne da bi čakali na rezultate dodatnih preiskav.

Lumbalna punkcija je medicinska gesta, ki je sestavljena iz zbiranja cerebrospinalne tekočine s tanko iglo, vstavljeno po lokalni anesteziji med dvema ledvenima vretencema. Ta študija običajno povzroča malo ali nič bolečine. Njegov namen je raziskati prisotnost anomalnega veliko število imunske celice v cerebrospinalni tekočini.

Za to skupino akutnih bolezni so značilni sezonski izbruhi v topli sezoni (poletno-jesensko obdobje). Občutljivost za enteroviruse pri ljudeh je zelo visoka, po okužbi pa precej za dolgo časa(do nekaj let) se ohranja tip-specifična imunost.

Simptomi okužbe z enterovirusom

Okužba z enterovirusi pri odraslih in otrocih lahko povzroči številne patologije, za katere so značilne različne stopnje resnosti vnetnega procesa.

Kakšna so zdravila za meningitis?

Cerebrospinalna tekočina se nato pošlje v laboratorij, da se identificira mikroorganizem, ki je odgovoren za meningitis, da se določi morebitno novo zdravljenje z antibiotiki, ki je bolj prilagojeno odgovornemu plodu. V primeru benignega virusnega meningitisa je zdravljenje sestavljeno iz simptomatskega lajšanja: počitek in zdravila za zvišano telesno temperaturo in bolečino. Meningitis, ki ga povzroča virus herpesa, zahteva posebno zdravljenje na osnovi aciklovirja ali valaciklovirja.

Če obstaja sum na bakterijski izvor, se antibiotična terapija izvaja od 10 do 21 dni, odvisno od bakterije in napredka bolnika. Za omejitev vnetja možganskih ovojnic zdravljenje včasih vključuje deksametazon, vnetni odziv družine kortizona.

Najhujše patologije vključujejo:

vnetje miokarda (srčne mišice);
perikarditis (vnetje perikardne vrečke);
hepatitis (anikterični);
serozni (poškodbe mehkih možganskih membran);
akutna paraliza;
poškodba ledvic;
novorojenčki.

Meningitis povzroča imunost: zato ni uporaben za osebo, ki je imela meningokokni meningitis in je bila cepljena proti seroskupini, ki je povzročila okužbo. Njegovo ime je strašljivo in pri starših vzbuja tesnobo in strah. Čeprav je ta meningalna okužba lahko resna, so nekatere oblike na srečo benigne. Kakšni so opozorilni znaki? Kakšni so postopki?

Meningitis je vnetje možganskih ovojnic, membrane, ki obdaja možgane in hrbtenjačo. To strašno vnetje je najpogosteje nalezljivega izvora: virusnega ali bakterijskega. Medtem ko je virusna oblika običajno benigna in redko povzroča zaplete, je bakterijski meningitis nujen primer s tveganjem resnih zapletov, ki lahko ogrozijo otrokovo življenje.

Manj nevarne manifestacije:

tridnevna vročina (vključno s kožnimi izpuščaji);
gastroenteritis (vnetje prebavnega trakta);
herpetična angina;
limfadenopatija;
poliradikulonvropatija;
vnetje veznice;
vnetje žilnice očesa;
poškodba optičnega živca;
vezikularni faringitis.

Opomba: ko enterovirus D68 vstopi v telo, se pogosto razvije bronhopulmonalna obstrukcija. Značilen simptom je močan kašelj.

Pri otrocih je 80 % meningealnih sindromov posledica virusne okužbe, vrsta enterovirusa, z največjo pogostostjo poleti in jeseni. V večini primerov ti meningitisi ostanejo benigni, klinični znaki, na začetku večinoma blagi, pa po nekaj dneh s preprostim simptomatskim zdravljenjem izginejo, brez zapletov. Manj pogosto lahko bolezen povzročijo tudi drugi virusi. To se imenuje meningoencefalitis. Treba jih je jemati resno in nemudoma zdraviti s posebnimi zdravili za herpes, saj so nagnjeni k zapletom in zapletom.

Hudi zapleti se redko razvijejo pri odraslih bolnikih z dobro imunostjo. Značilni so za ljudi z zmanjšano telesno odpornostjo - otroke (zlasti - zgodnja starost) in osebe, ki trpijo za resnimi boleznimi (, maligni tumorji).

Opomba: raznolikost kliničnih manifestacij je posledica določene afinitete enterovirusov za številna tkiva človeškega telesa.

bakterijski meningitis. Redek, a tudi bolj grozljiv bakterijski meningitis je nujen primer. Zdraviti jih je treba nemudoma z antibiotično terapijo, ki običajno omogoča njihov ugoden razvoj. V 80 % primerov te okužbe povzročajo meningokoki in pnevmokoki. Manj pogosto lahko drugi mikrobi povzročijo meningitis, zlasti pri dojenčkih ali ljudeh, ki imajo kronično bolezen, ki jih prizadene. imunski sistem. V Franciji je vsako leto 400 primerov meningokoknega meningitisa s stopnjo umrljivosti od 10 do 15%.

Najbolj značilni klinični znaki okužbe z enterovirusi pri otrocih in odraslih:

Trajanje inkubacijske dobe za okužbe z enterovirusi se v večini primerov giblje od 2 dni do 1 tedna.

Najpogosteje, ko povzročitelji okužbe te sorte vstopijo v telo, oseba razvije ARVI.

Prenos poteka s kapljicami sline in žrela, kot sta pnevmokok in hemofilus. Vendar pa je za epidemijo meningitisa lahko odgovoren le meningokok. Simptomi se najpogosteje lajšajo v primeru virusnega meningitisa. Najbolj značilni simptomi meningealnega sindroma so: visoka vročina, huda glavobol, otrdel vrat, ki ga spremlja bruhanje. Otrok je še posebej letargičen, ima preobčutljivost kože. Zaradi tega splošnega neugodja se nagiba k ležanju v "puškarskem psu".

To vrsto izpuščaja dejansko najdemo pri hudih meningokoknih okužbah z bliskovitim razvojem. Pri dojenčkih je meningitis težje prepoznati, saj se kaže z vročino, sivim obrazom, hrapavim otrokom, hipotenzijo in nenavadno tesnim fontanelom.

Simptomi kataralne oblike enterovirusne okužbe:

smrkav nos;
kašelj (suh in redek);
zvišana telesna temperatura (običajno znotraj subfebrilnih vrednosti);
hiperemija sluznice grla;
prebavne motnje (običajno niso zelo pomembne).

Praviloma človek okreva v enem tednu od začetka bolezni.

Klinični pregled vam omogoča, da se osredotočite na to diagnozo, vendar jo lahko potrdi le lumbalna punkcija. Ta pregled vključuje odvzem cerebrospinalne tekočine, da ugotovimo, ali je to mesto vnetne reakcije in ali vsebuje mikrobe. Tako dobljeni rezultat omogoča, da se zdravljenje čim bolje prilagodi.

Kakšna so možna zdravljenja?

Če obstaja sum na meningitis in čakanje na izid lumbalne punkcije, se lahko uvede empirično zdravljenje z antibiotiki. Toda za večino enterovirusnega virusnega meningitisa ni posebnega zdravljenja. Uporablja se zdravljenje simptomov. Klinični simptomi izginejo najpogosteje spontano po desetih dneh. Vendar je treba v primeru dvoma o herpes virusnem meningitisu uporabiti protivirusno zdravljenje. V primeru bakterijskega meningitisa je potrebno dolgotrajno antibiotično zdravljenje, ki se daje intravensko v bolnišnicah.

Simptomi enterovirusne vročine:

febrilna reakcija v 3 dneh od začetka bolezni;
zmerni znaki splošne zastrupitve;
kožni izpuščaji (ne vedno);
poslabšanje splošnega počutja (blago ali zmerno).

Opomba: enterovirusno vročino imenujemo tudi "manjša bolezen", ker simptomi ne trajajo dolgo in je njihova resnost majhna. Ta oblika patologije je relativno redko diagnosticirana, saj večina bolnikov niti ne poišče zdravniške pomoči.

Ali obstajajo cepiva proti meningitisu?

Pri hudem meningitisu se lahko predpišejo tudi druga terapevtska sredstva za zdravljenje zapletov in omejevanje učinkov. Nedavne študije so pokazale uporabnost njegove kombinacije s kortikosteroidi za povečanje učinkovitosti. Ja, in to je dobra novica! Danes obstaja več cepiv za učinkovit boj Z različne vrste meningitis.

Cepivo proti pnevmokokom: dojenčki dobro prenašajo in ga socialna varnost povrne. To cepivo je indicirano za otroke, mlajše od 2 let, in se lahko daje od 2. meseca starosti. Cepivo priporočajo tudi otrokom, ki se zdravijo zaradi kroničnega stanja, ki oslabi njihovo imunost.

S to obliko enterovirusne okužbe se lahko pri otrocih pojavijo simptomi poškodbe zgornjih dihal (kataralne manifestacije). Pri majhnih otrocih lahko bolezen traja do 2 tedna ali več.

Znak herpangine v ozadju okužbe z enterovirusom je nastanek rdečih papul na sluznicah. Lokalizirani so v predelu trdega neba, uvule in lokov. Ti majhni izpuščaji se hitro spremenijo v vezikle, ki se po 2-3 odprejo s tvorbo erozij ali postopoma izginejo. Za herpangino je značilno tudi povečanje in bolečina submandibularnih in vratnih bezgavk ter hipersalivacija (slinjenje).

To cepivo priporoča Visoki svet za javno zdravje in je navedeno v koledarju cepljenja. Njegova uporaba se izvaja kot enkratna injekcija pri otrocih eno leto, mladostnikih in odraslih. Za otroke, stare od 2 do 12 mesecev, sta potrebni dve injekciji. Meningitis je vnetni proces, običajno infekcijskega izvora, ki doseže možganske ovojnice, torej vse tvorbe, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo. "nevihta mehkih tkiv" v subarahnoidnem prostoru med arahnoidom in pia mater, in v katerem se krožeča cerebrospinalna tekočina običajno imenuje meningitis -.

Glavna klinična manifestacija enterovirusnega eksantema je pojav izpuščaja na koži bolnikov v obliki madežev in (ali) majhnih veziklov. Roza barva. V večini primerov kožni elementi izginejo po 2-3 dneh; na mestu njihove ločljivosti opazimo luščenje kože, zgornje plasti pa se odlepijo v velikih delcih.

V 70 do 80 % primerov je meningitis virusnega izvora. Običajno so benigni, okrevanje je največkrat spontano. - V 20-25 % primerov je meningitis bakterijskega izvora in je hud, ker je spontani razvoj skoraj vedno usoden. Manj kot 5 % infekcijskega meningitisa povzročajo nepiogene bakterije, paraziti ali neoplastični procesi.

Virusni meningitis je običajno benigni. Različni virusi – enterovirusi so odgovorni za približno 80 % ugotovljenih virusnih meningitisov. - Virus mumpsa. Simptomi Klinični znaki so enaki kot pri bakterijskem meningitisu, vendar s splošnim stanjem, ki se je malo spremenilo.

Pomembno: eksantem lahko diagnosticiramo vzporedno z meningealnimi simptomi.

Simptomi seroznega meningitisa v ozadju enterovirusne okužbe:

fotofobija (fotofobija);
povečana občutljivost na zvoke;
močan glavobol pri približevanju brade prsnemu košu;
letargija;
apatija;
psiho-čustveno vzburjenje (ne vedno);
visoka telesna temperatura;
konvulzije.

Zdravljenje Poleg herpesa in neoplastičnega meningoencefalitisa se virusni meningitis spontano pozdravi v 3-8 dneh, ne da bi bilo potrebno posebno zdravljenje. Imunosupresivnim bolnikom lahko koristi protivirusno zdravljenje. Zato je diagnoza nujna. Dve tretjini teh meningitisov se pojavita pri otrocih, mlajših od pet let.

Evolucija spontana evolucija je skoraj vedno usodna in te okužbe so terapevtske nujne primere. Najpogostejši je meningokok. Klinični znaki zvišane telesne temperature, povezani z glavobolom, bruhanjem, fotofobijo, ki se najpogosteje pojavljajo pri »pregledu velikega otroka z bakterijskim meningitisom«. Klinični pregled pokaže bolj ali manj upogibno togost vratu in morebiti pozitiven Kernigov znak. Po drugi strani pa je pri dojenčku zelo otrdel vrat zelo redko prisoten.

Lahko se pojavijo tudi okulomotorične motnje, motnje zavesti, bolečine v mišicah in povečani tetivni refleksi.

Meningealni simptomi trajajo od 2 dni do enega tedna in pol. V cerebrospinalni tekočini je virus mogoče odkriti v 2-3 tednih.

Simptomi enterovirusnega konjunktivitisa:

bolečina (zbadanje) v očeh;
trganje;
fotofobija;
pordelost konjunktive;
otekanje vek;
obilen izcedek (serozni ali gnojni).

Opomba: pri enterovirusnem konjunktivitisu je najprej prizadeto eno oko, kmalu pa se vnetni proces razširi na drugo.

Znaki okužbe z enterovirusom pri otrocih

Za otroke (zlasti za dojenčke, mlajše od 3 let) je značilen akutni začetek bolezni.

Najpogostejši klinični znaki okužbe z enterovirusi so:

motnje spanja;
vročina;
mrzlica;
driska;
kataralni simptomi;
mialgija;
vrtoglavica;
šibkost;
eksantem in (ali) tonzilitis (ne vedno).

Trenutno je povzročitelja enterovirusne okužbe mogoče odkriti na enega od štirih načinov:

Spremembe splošnega krvnega testa:

manjša levkocitoza;
hiperlevkocitoza (redko);
nevtrofilija (v zgodnji fazi);
eozinofija in limfocitoza (z napredovanjem bolezni).

Pomembno:ugotavljanje prisotnosti virusa v telesu ni nesporen dokaz, da je ta patogen izzval bolezen. Pogosto je asimptomatski prevoz. Diagnostično merilo je povečanje števila protiteles (zlasti imunoglobulinov A in M) za 4 ali večkrat!

Diferencialna diagnoza

Herpes vneto grlo, ki ga povzroča virus Coxsackie, je treba razlikovati od herpes simpleksa in ustne kandidiaze (glivične). Serozni meningitis, ki ga povzroča okužba z enterovirusi, je treba razlikovati od meningealnih lezij meningokokne etiologije.

S simptomi gastroenterične oblike je treba izključiti druge črevesne okužbe. Eksantem je pomembno razlikovati od izpuščajev na ozadju rdečk in preobčutljivostnih reakcij (alergijskih).

Etiotropne (tj. specifične) metode zdravljenja do danes niso bile razvite.

Zdravljenje enterovirusne okužbe pri odraslih vključuje razstrupljanje in simptomatsko terapijo. Terapevtska taktika se določi individualno za vsakega bolnika, odvisno od narave, lokalizacije in resnosti poteka patološkega procesa. Po indikacijah se bolnikom dajejo antiemetiki, zdravila proti bolečinam in spazmolitiki.

Pri zdravljenju enterovirusne okužbe pri otrocih pogosto pride v ospredje rehidracijska terapija, to je odprava dehidracije telesa in vzpostavitev ravnotežja elektrolitov. V ta namen se fiziološke raztopine in 5 % glukoze dajejo peroralno ali dajejo z intravensko infuzijo. Otroci dobijo tudi razstrupljevalno terapijo in po potrebi antipiretike (antipiretike).

Za boj proti virusom je indicirano intranazalno dajanje raztopine levkocitnega interferona.

Če pride do zapletov zaradi dodajanja sekundarne bakterijske okužbe, je bolniku predpisan tečaj antibiotične terapije. Porazi živčni sistem pogosto zahtevajo uporabo hormonske terapije z uporabo kortikosteroidov.

S simptomi okužbe z enterovirusi, njenimi manifestacijami, metodami zdravljenja bolezni in njihovem preprečevanju se lahko seznanite z ogledom tega videoposnetka:

Konev Alexander, terapevt

78 glasov, srednje: 4,60 od 5)

Že več desetletij se znanstveniki po vsem svetu trudijo boriti proti različnim vrstam bolezni. Včasih jim uspe razviti učinkovito cepivo. Vendar pa danes veliko bolnikov še vedno ostaja brez učinkovitega zdravljenja.

Okužbe z enterovirusi veljajo za relativno nove bolezni. Same viruse, ki jih je približno 60 vrst, so se znanstveniki naučili izolirati šele sredi prejšnjega stoletja. To danes pojasnjuje veliko število vprašanj, povezanih z načinom prenosa bolezni, možnimi zapleti in načini zdravljenja.

Okužba z enterovirusi je skupina akutnih nalezljivih bolezni, ki se diagnosticirajo ne le pri odrasli generaciji, ampak tudi pri otrocih. V zadnjih nekaj letih so na primer znani črevesni virusi začeli povzročati izbruhe množičnih bolezni po vsem svetu. V tem članku bomo podrobneje govorili o tem, kaj je okužba z enterovirusom pri otrocih.

splošne informacije

Kot je navedeno zgoraj, je okužba z enterovirusi širok pojem, ki združuje celo skupino bolezni. Nastanejo kot posledica razmnoževanja velikega števila najrazličnejših virusov, ki pripadajo družinam Coxsackie in ECHO. Patogeni vstopijo v bolnikovo telo iz bolne osebe skozi prebavni trakt ali skozi membrano zgornjih dihal. Že v tej fazi se začne razvijati tako imenovana enterovirusna okužba. Inkubacijska doba lahko traja od dveh ur do nekaj dni. Nato pride do preboja virusa neposredno v same bezgavke in nato v cirkulacijski sistem. V tem času se pri majhnem bolniku praviloma začnejo pojavljati prvi klinični znaki, ki so skupni vsem povzročiteljem te okužbe. Po tem pride do prodiranja v notranje organe, pri čemer se vsak virus "prikrade" v določen del telesa. Posledično se pojavijo različne klinične oblike takšne bolezni, kot je enterovirusna okužba pri otrocih. Fotografije majhnih bolnikov si lahko ogledate v medicinskih referenčnih knjigah ali specializiranih revijah.

Pomembno je omeniti, da se najpogosteje s to težavo soočajo otroci. predšolska starost. Simptomi pri mladih bolnikih so še posebej izraziti. Okužba z enterovirusom pri dojenčkih je redko diagnosticirana, vendar je v tem primeru tveganje za hude zaplete zelo veliko.

Dolgotrajna stabilna imuniteta po bolezni se po mnenju strokovnjakov ne oblikuje.

Razlogi

Enterovirusi so dobili svoje ime, ker se po pojavu same okužbe začnejo aktivno razmnoževati natančno v prebavilih. Znanstveniki običajno delijo vse viruse v dve skupini. Prvi vključuje vse tiste, ki uporabljajo DNK kot genetski material, in drugi - tiste, ki uporabljajo RNA. Absolutno vsi enterovirusi spadajo v drugo skupino.

Po drugi strani pa znanstveniki tudi te patogene delijo v tri skupine:

Poliovirusi.
Ehovirusi.
Coxsackie virusi.

Po mnenju strokovnjakov se virus Coxsackie začne aktivno razmnoževati predvsem v žrelu, kar povzroča angino pektoris, v miokardu in možganskih ovojnicah. Prizadete so lahko tudi trebušna slinavka, plevra in jetra.

Echovirus se aktivno razmnožuje v jetrih, pljučih in nadledvičnih žlezah.

Vir okužbe z enterovirusom je po mnenju zdravnikov bolna oseba. Ta bolezen se večinoma prenaša s kapljicami v zraku ali fekalno-oralno. Ta virus praviloma vstopi v človeško telo skozi sluznico zgornjih dihalnih poti ali skozi prebavila. Posledično ti sistemi notranjih organov pride do alergijske reakcije. Lahko se kaže kot simptomi akutnih okužb dihal, faringitisa ali okvarjenega delovanja črevesja. Po tem se virusi že prosto porazdelijo po telesu in se postopoma kopičijo v njegovih različnih delih.

Okužba z enterovirusi pri otrocih se običajno diagnosticira pozno poleti ali zgodaj jeseni. Najvišje stopnje incidence so zabeležene pri bolnikih, starih od tri do približno 10 let.

Pogosti simptomi, značilni za vse oblike okužbe

Vročina, ki jo spremlja močno zvišanje temperature na približno 37,5 stopinj.
Redni glavoboli.
Slabost, utrujenost, omotica pri spreminjanju položaja telesa.
Povečane bezgavke.
Kapricioznost in razdražljivost.
Vneto grlo pri požiranju.
Izcedek iz nosu, zamašen nos.
Zmanjšan apetit.
Bruhanje, slabost.
Ohlapno blato s sluzom.
Bolečine v kosteh.

Značilnosti bolezni

Najpogosteje se okužba z enterovirusom pri otrocih pojavi po neposrednem stiku z bolnim otrokom, njegovimi igračami ali po pitju surove vode.

Dojeni otroci imajo imuniteto, ki jo prejmejo z materinim mlekom. Vendar se po svoji obstojnosti ne razlikuje in skoraj takoj po koncu izgine. dojenje. Kot je navedeno zgoraj, je okužba z enterovirusom pri otrocih, mlajših od enega leta, nevarna zaradi svojih zapletov.

Za to bolezen je značilno, da inkubacijska doba ni daljša od 10 dni. Praviloma se ta bolezen pojavi nenadoma in se nadaljuje akutna oblika. Spremljajo ga slabost in bruhanje, mrzlica, hud glavobol. To niso vsi simptomi okužbe z enterovirusom pri otrocih, v vsakem posameznem primeru se lahko nekoliko razlikujejo.

Različice poteka in oblike bolezni

enteritis. Pri mladih bolnikih se najprej pojavijo boleče bolečine v trebuhu, povečano nastajanje plinov, pa tudi ohlapno blato z majhnimi grudicami sluzi. Apetit se praviloma zmanjša, takoj po jedi pa se pojavijo napadi slabosti. Poleg tega se lahko v ozadju črevesne poškodbe temperatura dvigne.
Enterovirusna vročina. To je ena najpogostejših oblik bolezni danes, ki se začne z močnim dvigom temperature (do približno 39 stopinj). Nato se pri otroku pojavi vneto grlo, šibkost po vsem telesu, vnetje očesne sluznice, bruhanje. Primarni simptomi ne trajajo več kot sedem dni.
Herpetična angina. Pri pregledu se na lokih žrela in na sluznici stene žrela odkrije izpuščaj z majhnimi herpetičnimi vezikli. V grlu je huda bolečina, ki se le poslabša pri požiranju. Možno je rahlo zvišanje temperature. Zelo pogosto otroci nočejo jesti zaradi bolečih ran. Povzročitelj bolezni je virus Coxsackie skupine A.
epidemična mialgija. Simptomi okužbe z enterovirusom pri otrocih se v tem primeru kažejo v obliki hude bolečine v mišicah v medrebrnem prostoru in trebuhu. Nelagodje se pojavi pri globokem vdihu ali najmanjšem gibanju. V prvih dneh so možni primarni znaki splošne zastrupitve.
Enterovirusni uveitis. Pri tej obliki bolezni opazimo poškodbe očesnega aparata.
Enterovirusna oblika izpuščaja. Takoj po visoki temperaturi se na telesu pojavijo različne vrste izpuščajev. V tem primeru okužbo z enterovirusom pri otrocih spremljajo takšni simptomi. Izpuščaj in huda zvišana telesna temperatura s pravočasnim zdravljenjem izgineta po štirih dneh. Pomembno je omeniti, da pri tej obliki bolezni bolniki nimajo srbenja in luščenja.
Virusni pemfigus okončin. Ta oblika bolezni se kaže v obliki majhnih konveksnih veziklov, napolnjenih s tekočino. Tak vezikularni izpuščaj se pojavi na dlaneh, med prsti in v orofarinksu. Zelo pogosto to bolezen spremlja zvišana telesna temperatura, ki ne traja več kot dva dni.
Enterovirusni meningitis. Pojavi se potem, ko virus poškoduje žile neposredno na najmehkejšo lupino možganov. Bolniki pogosto občutijo močne glavobole in nenadno zvišanje temperature, ki jih spremljajo motnje zavesti, slabost in bruhanje.
Enterovirusna okužba pri novorojenčkih. V tem primeru pride do poškodb možganskih ovojnic. Sama bolezen poteka v hudi obliki in se pogosto konča s smrtnim izidom.

Diagnostika

Primarni znaki okužbe z enterovirusom pri otrocih, o katerih smo razpravljali zgoraj, bi morali opozoriti starše. V takšni situaciji je priporočljivo nemudoma poiskati kvalificirano pomoč pri ustreznem specialistu, ki bo po pregledu predpisal zdravljenje.

Diagnoza okužbe se izvaja na podlagi izrazitega kompleksa simptomov ob upoštevanju epidemioloških podatkov. Za diagnozo je obvezna potrditev bolezni v laboratoriju (določanje titra tako imenovanih specifičnih protiteles s pomočjo ELISA, RPGA ali RSK, kot tudi odkrivanje enterovirusne RNA s PCR).

Laboratorijsko preverjanje primarnih povzročiteljev bolezni se lahko izvede v popolnoma različnih bioloških tekočinah (izpiranje iz nazofarinksa, kri, ostanki kožnih izpuščajev, vzorec blata itd.).

Različne oblike okužb zahtevajo dodatno diferencialno diagnozo z ošpicami, škrlatinko, otroško paralizo, SARS itd.

Kakšno naj bo zdravljenje?

Po pojavu zgoraj opisanih primarnih simptomov morajo starši skupaj z otroki poiskati kvalificirano pomoč pri specialistu. Zdravnik po podrobnem diagnostičnem pregledu praviloma predpiše terapijo. Poiščite pomoč tradicionalna medicina Ni priporočljivo. Kako premagati takšno bolezen, kot je enterovirusna okužba pri otrocih?

Zdravljenje je odvisno predvsem od resnosti poteka bolezni in stanja bolnika. Pri blagi do zmerni resnosti terapija vključuje odstranitev primarnih simptomov. Pri visoka temperatura predpisana so antipiretična zdravila. Za zmanjšanje kataralnih pojavov v grlu se priporočajo izpiranja in inhalacije.

Zdravniki kot vzdrževalno terapijo zelo pogosto predpisujejo multivitaminske komplekse, kjer ima največjo vlogo vitamin D. Gre za to, da sodeluje pri tvorbi peptida, ki je izjemnega pomena za delovanje imunskih celic.

Da bi se izognili dehidraciji zaradi bruhanja ali driske, majhnim bolnikom dajemo intravenske infuzije posebnih raztopin. Odmerjanje in specifično zdravilo se izbereta individualno glede na to, kako se okužba z enterovirusom pojavlja pri otrocih.

Zdravljenje hude oblike zahteva drugačen pristop. V tem primeru so otrokom predpisani kortikosteroidi in diuretiki. Slednji se uporabljajo za korekcijo sestave vode in elektrolita. Pomembno je omeniti, da je pri hudih oblikah bolezni pogosto potrebna hospitalizacija.

Zdravljenje doma

Protivirusna zdravila (tablete "Interferon", "Viferon"). Priporočljivo je začeti uporabljati ta zdravila ob prvih simptomih.
Antipiretična zdravila. V tem primeru je bolje dati prednost zdravilu "Ibuprofen" v starostnem odmerku. To orodje ne le zniža temperaturo, ampak tudi prekine nekakšno patološko verigo vnetnega procesa, ki se je že začel v telesu. Po drugi strani ima ibuprofen dobre analgetične lastnosti, kar je potrebno za nelagodje v kosteh in mišicah.
Antiseptiki za ustno votlino. Tu so primerna vsa zeliščna pršila in posebne pastile.
Sredstva proti bolečinam (tablete "Ketorol", "Analgin" itd.).
Vazokonstriktorske kapljice za nosni prehod.
Encimi ("Festal", "Pacreatin"). Podatki zdravila priporočljivo jemati s hrano.

Prehranske lastnosti

Ta bolezen, zlasti okužba črevesnega enterovirusa pri otrocih, poleg ustreznega zdravljenja zahteva posebno prehrano. Sestavi ga zdravnik na individualni osnovi.

Najprej je priporočljivo iz prehrane izključiti vse tiste izdelke, ki neposredno povečujejo črevesno gibljivost. Vse sladko in mokasto, mastno, prekajeno meso, gazirane pijače, pa tudi črni kruh spadajo pod prepoved. Kakšna bi morala biti prehrana za tako bolezen, kot je okužba z enterovirusom pri otrocih?

Dieta vključuje uporabo pustega mesa (puranje in teletina), kuhane zelenjave, žitaric na vodi. Dovoljeni so kompot iz suhega sadja brez sladkorja in piškoti.

V času bolezni telo zelo težko prebavi težko hrano, zato je priporočljivo dati prednost lahkim obrokom.

Kljub vsem naštetim omejitvam naj bo prehrana otroka čim bolj uravnotežena in raznolika. Le v tem primeru bo mogoče premagati tako težavo, kot je okužba z enterovirusom pri otrocih.

Hrano z zgornjimi omejitvami je treba nadaljevati do popolnega okrevanja.

Izjemno pomembno je spremljati režim pitja majhnega bolnika, da se izognemo dehidraciji. Otroku lahko dajemo zeliščne infuzije (samo po nasvetu zdravnika), navadno negazirano vodo.

Napoved in preventivni ukrepi

Ta bolezen pri mladih bolnikih praviloma poteka v blagi ali zmerni obliki. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika si otroci zelo hitro opomorejo. V primeru hudega poteka okužbe napoved največkrat ni najbolj ugodna. Zapleti živčnega sistema se lahko končajo celo s smrtjo ali celo povzročijo resno funkcionalno okvaro.

Preprečevanje okužbe z enterovirusi pri otrocih pomeni skladnost z dobro znanimi pravili osebne higiene. Majhne bolnike s to boleznijo je treba izolirati. Žal sodobna medicina ne more ponuditi učinkovitega cepiva proti tej težavi.

Zaključek

Za zaključek je treba opozoriti, da se takšne težave, kot je okužba z enterovirusom pri otrocih, ne sme bati. Fotografije zdravih in veselih malih pacientov jasno dokazujejo, da se je z boleznijo mogoče boriti.

Okužba z enterovirusi se ne šteje za nevarno bolezen. Seveda se otroci nekoliko težje spopadajo s tako resno težavo. Če starši pravočasno poiščejo kvalificirano pomoč pri zdravniku in dosledno upoštevajo vsa njegova priporočila, bo otrok zelo kmalu pozabil na zahrbtno bolezen.