Enfeksiyon hastalıklarının tanısında epidemiyolojik öykünün rolü. Epidemiyolojik öykü nasıl alınır, temel amacı ve veri toplama süreci

Epidemiyolojik tarih- bulaşıcı ajanın kaynağını, yollarını ve bulaşma faktörlerini belirlemek için bulaşıcı hastalığı olan hastalardan toplanan bilgiler ve ayrıca geçmiş bulaşıcı hastalıklar ve aşılama ile ilgili veriler - bkz. Anti-salgın önlemler.

anamnez

anamnez - BEN

hasta ve hastalığı hakkında, hastayla ve (veya) onu tanıyan ve tanı koymak, hastalığın prognozunu belirlemek ve tedavisi ve önlenmesi için en iyi yöntemleri seçmek için kullanılan kişilerle görüşerek elde edilen bir dizi bilgi. A. Bu bilgiyi elde etme süreci, hastanın klinik muayenesinin ana yöntemlerinden biridir (Hastanın muayenesi).

Hastayı sorgulama yöntemi, Rus tıbbı klasikleri M.Ya. Mudrov, G.A. Zakharyin, A.A. Ostroumov. Modern klinik tıpta A., hasta ve hastalık bilgisinde önemli bir rol oynamaya devam etmektedir. Akıl hastalığının ve bir dizi somatik patolojinin teşhisinde büyük önem taşır. Bu nedenle, anjina pektorisin teşhisi için A., kalbi incelemenin diğer birçok yönteminden daha bilgilendiricidir.

Anamnez yöntemini kullanan doktor, deontoloji kurallarına uymalıdır (bkz. Tıbbi deontoloji). A.'nın toplanması sırasında doktor ve hasta arasında karşılıklı anlayış ve güven sağlanmalı, tıbbi gizlilik garanti altına alınmalıdır. A.'nın toplanması diğer hastaların yokluğunda gerçekleştirilir. Önce hastanın kendisini dinlemesi gerekir - gerekli gördüğü her şeyi doktora söylemesi ve ardından kendi semptom tanımını dayatmadan ve hastalığın olası seyrini önermeden sorular sorması gerekir. Hastanın hastalığına karşı yeterli tutumu ile mümkün olan güvenilir bilgi elde etmek önemlidir. Bazen hasta tarafında taklit, ağırlaştırma veya taklit mümkündür; bu sapmaları tanıma ve motivasyonlarını bulma yeteneği, doktorun deneyimine bağlıdır. Sağır-dilsizlerin yanı sıra son derece ciddi veya bilinçsiz durumdaki hastaları muayene ederken, hasta yakınlarından ve onu tanıyan diğer kişilerden alınan bilgileri kullanırlar. Onkolojik, zührevi hastalık, tüberküloz durumunda ve ayrıca bir uzman muayenesi sırasında, A.'ya tıbbi dokümantasyon verileri eklenmelidir.

Anamnezin ana bölümleri A. hastalığı ve A. yaşamıdır, her biri belirli bir plana göre toplanmıştır.

Tıbbi geçmiş(anamnesis morbi) - hastalığın oluşumu ve seyri hakkında bilgi. Şikayetlerin zamanını ve sırasını, hastalığın başlangıcının doğasını belirleyin. Bazen hastalığın, belirli semptomların ortaya çıkmasından sonra uzun süre kendini göstermeyebileceği ve daha sonra yanlışlıkla hastalığın başlangıcı olarak alınan bir komplikasyonun meydana geldiği akılda tutulmalıdır. Hastalığın gelişimine neden olan ve katkıda bulunan faktörleri, doktora ilk ziyaretin nedenini, çalışmaların sonuçlarını ve konulan tanıyı belirleyin. Ayrıca hastalığın seyri, alevlenme dönemlerinde hastalığın sübjektif ve objektif bulgularındaki değişim ve remisyon süreleri kronolojik sırayla tespit edilir. Hastalığın kısa bir A.'sı, akut bir hastalıktan veya kötü huylu bir süreçten şüphelenmek için sebep verir ve tekrarlayan bir seyir, daha sıklıkla iltihaplı veya alerjik nitelikte olan kronik bir süreçtir. Yeni semptomların, komplikasyonların, hastanın çalışma yeteneğinin dinamiklerinin doğasını ve sırasını belirleyin. Hastanın hangi tıbbi kurumlara başvurduğunu, hangi tedavi yöntemlerinin kullanıldığını, bunların etkinliğini öğreneceklerdir. Mümkünse kullanılan ilaçların adı ve dozları belirlenir, bunların yeterliliği, etkisi, tolere edilebilirliği, yan etkilerin ortaya çıkışı (farmakolojik A.) değerlendirilir. Bu bilgi, hastalığın yeni bir aşamasında tedavide süreklilik sağlar.

hayatın anamnezi(anamnez özgeçmiş) - belirli bir sırayla sunulan, konunun fiziksel, zihinsel ve sosyal gelişimini karakterize eden bilgiler. Bu bilgilerin miktarı, hastanın tıbbi bakım aldığı koşullara göre değişir. Acil bir durumda sadece tanı ve tedavi için gerekli ana noktalar netleştirilir. Genel olarak, yaşamın A.'sı ne kadar ayrıntılı toplanırsa, hastanın doktoru, bilgisi hastalığın teşhisini ve prognozunu, tedavi taktiklerini ve önleyici önerileri netleştirmeye yardımcı olan bireysel özellikleriyle o kadar anlaşılır olur. A. yaşamının gerekli bölümleri şunlardır: çocukluk ve ergenlik dönemindeki fiziksel ve zihinsel gelişim; aile hayatı ve yaşam koşulları; Kötü alışkanlıklar; profesyonel A.; geçmiş hastalıklar; alerjik A.; kalıtım. Obstetrik öykü de kadınlardan toplanır.

Hastanın çocukluk dönemindeki fiziksel ve zihinsel gelişiminin, etnik kökeninin, doğum yerinin değerlendirilmesi, bazı doğuştan ve endemik hastalıklardan şüphelenmeyi mümkün kılar. Hastanın zihinsel gelişimini değerlendirmek için okula kaç yaşında başladığını, akademik performansının nasıl olduğunu, kaç dersi bitirdiğini netleştirmek önemlidir. Hastayı anlamak için cinsel gelişimi, aile yaşamının başlangıcı ve özellikleri hakkında bilgi gereklidir. Yaşam koşulları netleştirilir: konutun özellikleri; malzeme güvenliği; besin değeri (gıdanın doğası, alımının düzenliliği, yetersiz beslenme dönemleri); dinlenme süresi ve düzenliliği; beden eğitimi ve spor. Konunun hayatı boyunca hangi alanlarda yaşadığını veya ziyaret ettiğini açıklığa kavuşturun (climatic A.). Kötü alışkanlıkların varlığını ve doğasını aktif olarak öğrenin: sigara içmek, alkol almak, uyuşturucu, tonik veya toksik maddeler; hastanın bunları hangi yaştan itibaren ve ne miktarda kullandığı.

Profesyonel A., emek faaliyetinin tüm aşamaları, askerlik hizmeti (silahlar) hakkında bilgi içerir; hastanın çalışmaya başladığı, edindiği meslekler, pozisyonlar hakkında; engel olup olmadığı, nedeni, grubu. İşçilik süreci ve çalışma şekli, fiziksel, kimyasal ve bakteriyolojik mesleki tehlikeler ve tesisin sıhhi durumu hakkında fikir edinmek gerekir. Hastanın, hastalığın bir veya daha fazla zararlı faktörle ilişkisi, çalışma yeteneği üzerindeki etkisi hakkındaki görüşünü öğrenmek önemlidir. Yaşlılarda, Büyük Vatanseverlik Savaşı'na katılımlarını, hangi yaşta emekli olduklarını, sosyal hizmetle meşgul olup olmadıklarını öğrenirler.

Geçmiş hastalıklar, yaralanmalar, ameliyatlar, ezikler, yaralar kronolojik sırayla netleştirilir, çocukluktan itibaren ciddiyetleri ve komplikasyonları not edilir. Mevcut hastalığın daha önce aktarılan bir hastalık veya tedavisi ile olası ilişkisini analiz etmek gerekir.

Alerjik A., hasta ve yakınlarında alerjik hastalıkların varlığına ilişkin bilgileri içerir. Alerjilerin tezahürlerini (ürtiker, Quincke ödemi, anafilaktoid reaksiyonlar, şok, burun mukozasının şişmesi, ses telleri, bronko-obstrüktif sendrom vb.) Açıklığa kavuşturduğunuzdan emin olun, mümkünse alerjeni bulun veya önerin herhangi bir madde grubuyla ilgili (ilaç, uçucu maddeler, gıda ürünleri, aşılar, serumlar vb.).

Kalıtımın hastalığın gelişimindeki rolü netleştirilirken, kan akrabalarında aynı hastalık veya benzer hastalıkların varlığı belirlenir. Önceki nesillerde ölen yakınlarının yaşını ve ölüm nedenlerini, hastanın çocuklarının sağlığını öğrenin. Sadece bir veya iki ebeveynde benzer hastalıkların varlığını açıklığa kavuşturun.

Obstetrik A., bir kadının çocuk doğurma işleviyle ilgilidir. Adetin döngüsü ve doğası, gebelik sayısı, kürtaj, doğum, seyrinin özellikleri, komplikasyonları, kadın hastalıkları, menopoz yaşı açıklığa kavuşturulur. Hamilelik ve doğum sırasında kadın kapsamlı bir şekilde muayene edilir ve ardından genellikle gizli hastalıklar (örneğin kalp kusurları, piyelonefrit, diyabet vb.) İlk kez ortaya çıkar.

Anamnestik yöntemin geliştirilmesinde yeni bir yön, çeşitli spesifik bölümler (alerjiler, göğüs ağrısı, akut karın, vb.) makine teşhisi için programlara girilir. Ancak anketleri doldururken, doktor için çok önemli olan hastanın kişiliği hakkında doğrudan bir izlenim oluşmaz ve doktorun hastalığını doğru anlaması konusunda hasta için çoğu zaman önemli olan güven duygusu gerçekleşmez.

A.'nın güvenilirliği, objektif bir muayene ve tıbbi kayıtların verileriyle karşılaştırılarak değerlendirilir.

Çocuklarda tarihçoğunlukla anne, baba ve çocuğun etrafındaki kişilerle görüşülerek toplanmıştır. Okul öncesi ve okul çağındaki bir çocuğa, onunla doğru iletişim kurabilmek için bazı soruların sorulması gerekir, ancak çocuğun cevapları dikkatle değerlendirilmelidir çünkü. çocuklar kolayca telkin edilebilir ve duyumlarını yeterince ayırt edemezler. Annenin şikayetlerini dinleyerek, nazikçe, ustaca sorularla onlara istenen yönü vermelisiniz. Hastalığın başlama zamanını, başlangıcının ve seyrinin özelliklerini, vücut sıcaklığındaki değişiklikleri, bireysel organ ve sistemlerin tezahürlerini, hangi tedavinin yapıldığını, sonuçlarını, ilaçlara reaksiyonların varlığını açıklığa kavuşturmak gerekir.

A. 3 yaşından küçük çocuklarda yaşam anne ile ilgili bilgilerle başlar. Çocuğun hangi hamilelik ve doğumdan olduğunu öğrenmek gerekir; hamileliğin seyri, rejimi ve hamile kadının beslenmesi; annenin sağlığı (eğer hastaysa, o zaman hamileliğin neyle ve hangi zamanında, neyle tedavi edildi), doğumdan ne kadar önce tatile çıktığı, kötü alışkanlıkların varlığı. Daha sonra, hamileliğin zamanında mı, erken mi yoksa ertelenmiş mi olduğunu öğrenirler; doğumun özellikleri (hızlı, uzun süreli), obstetrik yardımların kullanılıp kullanılmadığı ve hangileri; çocuk doğumdan hemen sonra veya canlandırma önlemleri alındıktan sonra ağladı; kilosu ve boyu; çocuğun hangi gün emzirilmek üzere annenin yanına getirildiği, ilk memeyi nasıl aldığı ve sonraki günlerde; göbek bağının geri kalanı düştüğünde; vücut ağırlığının fizyolojik kaybı ne zaman ve ne zaman geri yüklendi; yenidoğan döneminde hastalıklar (ne ve tedavisi); çocuğun hangi gün ve hangi vücut ağırlığıyla hastaneden taburcu edildiği. Beslenmenin doğası (doğal, karışık, yapay), saat başı mı yoksa rastgele mi yapıldığı, ne zaman ve hangi ek besinlerin, tamamlayıcı besinlerin, vitaminlerin verildiğine ilişkin veriler; bebek sütten kesildiğinde; yapay besleme ile - çocuğun hangi yaştan ve neyle, hangi miktarda ve hangi sırayla beslendiği; bir yıl ve sonrasında beslenme nasıldı özellikle tat ve iştah. Çocuğun fiziksel ve psikomotor gelişimini değerlendirmek için şunları bulurlar: yaşamın ilk yılında ve bir yıl sonra çocuğun vücut ağırlığında ve boyunda artış; başını tutmaya, oturmaya, ayağa kalkmaya, yürümeye, ilk kelimeleri, cümleleri, kelime dağarcığını telaffuz etmeye başladığında; uyku, özellikleri ve süresi; yürüyüşler, sertleşme; ilk dişlerin ne zaman çıktığı ve çıkma sırası. A. mutlaka geçmiş hastalıklar (seyreleri, çocuğun dispanser gözetiminde olup olmadığı), koruyucu aşılar, bunlara verilen tepkiler hakkında bilgi içerir; tüberkülin testinin yapıldığı zamanki sonucu hakkında; bulaşıcı hastalarla temas hakkında.

A. daha büyük çocukların hayatlarını toplayarak, hangi çocuğun arka arkaya olduğunu, erken çocukluk döneminde nasıl geliştiğini öğrenirler; evde ve takımda davranış nedir, okuldaki akademik performans; hangi hastalıkları vardı, koruyucu aşıları; tüberkülin testi ne zaman yapıldı ve sonucu ne oldu; bulaşıcı hastalarla temas olup olmadığı.

Aile öyküsü, ebeveynlerin yaşı, mesleği, maddi güvenliği hakkında bilgi içermelidir; ne zaman ve hangi hastalıklar hastaydı; ailedeki diğer çocuklar, yaşları ve gelişimleri, sağlıkları (eğer öldülerse, hangi nedenlerle); okul çocukları için çocuk kurumlarını, okulları ziyaret etme, günlük rutini gözlemleme, beslenme, okul çocukları için - akademik performans, ek yükler hakkında. Kalıtsal hastalıkların tanımlanmasına özellikle dikkat edilir.

Hastanın muayene ve tedavi sürecinde A.'nın verileri ek bilgilerle belirtilir.

Akıl hastalarının tarihi. Akıl hastalığının hastanın anıları ve geçmişe karşı tutumu üzerindeki etkisi, her biri hastalığın özelliklerini ve seyrini anlamak için önemli olan öznel A. ile objektif A. arasında ayrım yapmayı gerekli kılar. Hastalığın ilk belirtileri belirlenirken, patolojik bir durumda olan hastanın, genellikle hastanın durumunu belirleyen bazı bozuklukların (sanrısal yorumlama, konfabulasyon vb.) . Hem hasta hem de hasta yakınları ile görüşülerek kalıtsal yük, annenin hamilelikteki durumu, doğumun özellikleri, çocuğun erken gelişimi, fiziksel ve ruhsal travmalar dikkatle incelenmek gerekir. Çocuğun karakterinin incelenmesi, niteliklerindeki ve özelliklerindeki değişim, kritik yaş dönemlerindeki gelişim özellikleri özellikle önemlidir. Tam olarak ne olduğunu açıklığa kavuşturmak için hastanın fiziksel ve zihinsel gelişiminde bir gecikme olup olmadığını öğrenmek gerekir. Çocukluk, ergenlik ve yetişkinlik döneminde başkalarıyla olan temasların özelliklerini belirlemek önemlidir. Ergenliğe, gençlik hobilerine, alkol veya uyuşturucu kullanma eğilimine özellikle dikkat edilmelidir. Akabinde hastaya çalışmalarını, aile hayatını, mesleki faaliyetlerini dikkatlice sormak gerekir çünkü bir takım zorluklar, başarısızlıklar, zorluklar genellikle kademeli olarak gelişen bir hastalık ile açıklanabilir. Aynı zamanda çocukta korku ve takıntıların ortaya çıkışını bulmak, doğalarını netleştirmek, tezahürlerini değiştirmek, dürtüsel eylemleri sormak gerekir.

Hastalığın bariz belirtileri ayrıntılı olarak araştırılmalıdır, çünkü hastalığın doğası ve oluşumu genellikle özelliklerine göre belirlenir. A.'nın hastalıktan önce gelen veya hastalıktan önce geldiği iddia edilen çeşitli tehlikelerin önemine ilişkin verileri konusunda dikkatli olunmalıdır. Çoğu zaman, zararlı etkiler gerçek nedenler değil, hastalığı kışkırtan ve ona belirli bir gölge katan faktörlerdir.

Hastanın ruhsal durumu nedeniyle sübjektif anamnestik bilgi toplamak mümkün değilse, sadece objektif anamnez toplanır. Bilgi verenlerden, hastanın kişiliğindeki, evdeki, işteki ve başkalarıyla olan ilişkilerindeki özelliklerin ve değişikliklerin tarafsız bir tanımını elde etmek gerekir. Bu durumda özellikle düşüncenin doğasına, hastanın hatalı yargılarına, anlaşılmaz eylemlere, garip (haksız) eylemlere dikkat edilmelidir. Akraba ve akrabaların, hastaların patolojik olarak endişe verici eylemlerini ve eylemlerini cahil bir şekilde yorumlama girişimleri konusunda çok dikkatli olunması önerilir.

Kaynakça: Botkin S.P. Dahiliye Kliniği Kursu ve Klinik Dersler, t.1, M., 1950; Mazurin A.V. ve Vorontsov I.M. Çocuk hastalıkları propagandası, s. 416, M., 1985; Pediatri Rehberi, ed. TEKRAR. Berman ve V.K. Vaughan, çev. İngilizceden, kitap. 1, s.148, M., 1987; Psikiyatri El Kitabı, ed. GV Morozova, cilt 1, s. 212, M., 1988; Psikiyatri El Kitabı, ed. A.V. Snezhnevsky, cilt 1, s. 187, M., 1983; Psikiyatri El Kitabı, ed. A.V. Snezhnevsky, s. 9, M., 1985; Tur A.F. Çocuk hastalıkları propagandası, s. 231, L., 1971; Shelagurov A.A. İç Hastalıkları Kliniğinde Araştırma Yöntemleri, M., 1964; Shklyar B.S. Dahili hastalıkların teşhisi, s. 12, Kiev, 1971.

tıbbi muayene sırasında kişinin kendisiyle ve (veya) onu tanıyanlarla görüşülerek elde edilen bir dizi bilgi.

obstetrik tarih(a. obstetrica) - A.'nin bir kadının üretken (çocuk doğurma) işlevine (adetin doğası, gebelik sayısı, kürtaj ve doğum, seyrinin özellikleri ve komplikasyonların doğası) ayrılmış kısmı.

anamnez alerjik(a. allergologica) - hastanın kendisinde, ebeveynlerinde ve diğer akrabalarında alerjik hastalıkların belirtilerine ve ayrıca alerjenlerle olası temasa ayrılmış A bölümü.

Tıbbi geçmiş(a. morbi) - hastalığın oluşumuna ve seyrine ve önceki tedavinin etkinliğine adanmış A bölümü.

hayatın anamnezi(a. özgeçmiş) - konunun fiziksel, zihinsel ve sosyal gelişimine adanmış A.'nın bir parçası.

Anamnez iklimi- bkz. Meteoanamnesis.

Anamnez kalıtsal(a. kalıtsal) - A. ailesinin, ebeveynlerin ve hastanın diğer kan akrabalarının hastalıklarına adanmış bir parçası.

Anamnez uzmanı(a. professionalis) - örneğin mesleki tehlikelerin varlığı gibi hastanın doğasına ve çalışma koşullarına adanmış A. yaşamının bir parçası.

Psikiyatrik tarihçesi(a. psikiyatria) - A., hastanın zihinsel gelişim, kalıtım, kişilik, eğitim ve mesleki faaliyetlerinin özellikleri, ilgi alanları ve eğilimleri, aile ilişkileri dahil.

Aile öyküsü(a. tanıdık) - A. yaşamının, hastanın ailesinin bileşimine, içindeki psikolojik duruma, bireysel temsilcilerinin hastalıklarına vb. adanmış bir parçası.

Sosyal Tarih- hastanın yaşam koşullarını, sosyal statüsünü ve sosyal aktivitesini tanımlayan hayatın A bölümü.

spor tarihi- A., sporculardan toplanan ve fiziksel gelişimleri, fiziksel uygunlukları, yöntemleri ve antrenman rejimleri, antrenman yüklerinin toleransı, spor sonuçlarının dinamikleri ile ilgili.

Tıbbi geçmiş- Daha önce kullanılan ilaçların dozları, veriliş yöntemleri, terapötik ve yan etkileri ve ayrıca ilaç intoleransı ile ilgili bilgilerle ilgili hastalığın A Bölümü.

Epidemiyolojik tarih- A., olası bir enfeksiyon kaynağı ve patojeninin bulaşma yollarını belirlemek için bulaşıcı bir hastalık durumunda toplanır.

Ansiklopedik Tıbbi Terimler Sözlüğü M. SE-1982-84, PMP: BRE-94, MME: ME.91-96

Epidemiyolojik tarih

bulaşıcı ajanın kaynağını, yollarını ve bulaşma faktörlerini belirlemek için bulaşıcı hastalığı olan hastalardan toplanan bilgiler ile geçmişteki bulaşıcı hastalıklar ve aşılamaya ilişkin veriler - bkz. Anti-salgın önlemler .


1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik tıbbi terimler sözlüğü. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde "Epidemiyolojik Anamnez" in ne olduğuna bakın:

    A., olası bir enfeksiyon kaynağı ve patojeninin bulaşma yollarını belirlemek için bulaşıcı bir hastalık durumunda toplanan ... Büyük Tıp Sözlüğü

    anamnez- (Yunanca anamnez - hatırlama). Hasta, hastalığının gelişimi, çevre hakkında, hastanın kendisi (öznel A.) ve çevresindekiler (hedef A.) sorgulanarak elde edilen bilgiler bütünüdür. Ayırt A. psikiyatrik ... ... Açıklayıcı Psikiyatrik Terimler Sözlüğü

    I (trichinellosis; eşanlamlısı: trichinosis, "şişlik") nematodosis grubundan ateş, miyalji, yüzün şişmesi, deri döküntüleri, kan eozinofili ve ciddi vakalarda iç organlarda ve merkezi organlarda hasar ile karakterize edilen bir helmintiyazdır. ... ... Tıbbi Ansiklopedi

    I Hastanın muayenesi Hastanın muayenesi, hastanın bireysel özelliklerini tanımlamayı, hastalığın teşhisini koymayı, rasyonel tedaviyi doğrulamayı, prognozu belirlemeyi amaçlayan bir çalışma kompleksidir. O'daki araştırma hacmi ... Tıbbi Ansiklopedi

    I Opisthorchosis (opisthorchosis), nedensel ajanları Opisthorchis felineus ve Opisthorchis viverrini olan, esas olarak hepatobiliyer sistem ve pankreası etkileyen, trematodlar (trematodlar) grubundan bir helmintiyazdır. Akut olarak ... ... Tıbbi Ansiklopedi

    I Anti-salgın önlemler, lokalizasyonu ve ortadan kaldırılması amacıyla salgın odaklı yürütülen bir dizi sıhhi ve hijyenik, tıbbi, önleyici ve idari tedbirlerdir. P. m. sonuçlara göre gerçekleştirilir ... ... Tıbbi Ansiklopedi

    I Romatizma (Yunan romatizma sona erme; eşanlamlı; akut romatizmal ateş, gerçek romatizma, Sokolsky Buyo hastalığı), kalbin birincil lezyonu ile bağ dokusunun sistemik inflamatuar bir hastalığıdır. içinde gelişir... Tıbbi Ansiklopedi

    - (eşanlamlılar: kolitis gravis, kolit ülseroza, ülseratif hemorajik kronik kolit, idiyopatik ülseratif kolit, hemorajik pürülan rektokolit, mukozal hemorajik rektokolit, ülseratif kolit, ülseratif proktokolit, "direkt egzama ... ... Tıbbi Ansiklopedi

    I (Fransız gribi; influenza ile eşanlamlıdır), kısa süreli ancak şiddetli ateşli reaksiyon, zehirlenme ve üst solunum yollarının mukoza zarında hasar ile karakterize bulaşıcı bir hastalıktır. Diğer akut solunum yolu ile birlikte ... ... Tıbbi Ansiklopedi

    Akciğerler (pulmonlar) göğüs boşluğunda bulunan ve solunan hava ile kan arasında gaz alışverişini gerçekleştiren eşleştirilmiş bir organdır. L.'nin ana işlevi solunumdur (bkz. Solunum). Uygulanması için gerekli bileşenler havalandırmadır ... ... Tıbbi Ansiklopedi

    Edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromu, vücudun bağışıklık sistemine verilen hasar ve ikincil enfeksiyöz ve tümör süreçlerinin gelişimi ile ilişkili polimorfik bir klinik tablo ile karakterize viral bir hastalık. İlk kez hastalık... Seksolojik Ansiklopedi

Kitabın

  • Bir hemşirenin muayenehanesinde enfeksiyonlar. Öğretici. Tıp eğitiminde Keder UMO , Antonova Tamara Vasilievna , Lioznov Dmitry Anatolyevich , , Ders kitabı en alakalı bulaşıcı hastalıklar hakkında modern bilgiler içerir. Hastalığın ana klinik belirtileri, karakteristik bir epidemiyolojik öykü,… Kategori: Üniversiteler için ders kitapları Yayıncı: SpetsLit, Üretici: SpetsLit,
  • Bir hemşirenin muayenehanesinde enfeksiyonlar. Ders kitabı , Antonova Tamara Vasilievna , Lioznov Dmitry Anatolyevich , Baranovskaya Victoria Borisovna , Sabadash Nadezhda Vasilievna , Eğitim kılavuzu en alakalı bulaşıcı hastalıklar hakkında güncel bilgiler sağlar. Hastalığın ana klinik belirtileri, karakteristik bir epidemiyolojik öykü, ... Kategori:

Epidemiyolojik öykünün toplanması, hemen hemen her hastalığın tanı ve tedavisine entegre bir yaklaşım için çok önemlidir.

Doğru teşhis, epidemiyolojik geçmişin kalitatif bir koleksiyonuyla birlikte, doktorun hastalığın başlangıcı için ön koşulları olabildiğince geniş bir şekilde incelemesine, doğru tedavi stratejisini seçmesine ve gelecekteki remisyonları önlemesine olanak tanır.

Epidemiyolojik tarih - genel olarak bu, hasta hakkında faaliyetleri, ikamet alanı, enfeksiyonun meydana gelebileceği vb. enfeksiyon kaynaklarını, daha fazla yayılmasını önlemek için önlem yollarını açıklığa kavuşturun.

Hem hastane ortamında hem de enfeksiyon odağının epidemiyolojik incelemesi sırasında epidemiyolojik bir öykü toplanır. Hastayla birlikte, yakınlarından ve hastanın çevresindeki diğer kişilerden alınan bilgiler de hastalık durumlarının belirlenmesinde değerli olabilir.

Epidemiyolojik öykü neden gereklidir?

Epidemiyolojik geçmiş, enfeksiyonun meydana gelebileceği yer, koşullar ve koşullar ile bulaşıcı ajanın başkalarına bulaşmasının olası yolları ve araçları hakkında bilgi sağlar.

Bilgi toplamanın amaçlı olarak yapılması önemlidir. Doktor hastaya mesleği, mesleği, faaliyetin niteliği, çalışma ve yaşam koşulları, yaşam koşulları, beslenme, kişisel hijyen ve hastanın bağışıklık durumu hakkında sorular sorar.

Daha önce bulaşan bulaşıcı hastalıklar, reçeteleri, sonuçları vb. Yapılan önleyici aşılar, bunların sıklığı, etkili olma zamanları, aşılama sonrası komplikasyonlar ve aşının uygulanma yöntemi hakkında bilgi, doktorun hastalığınızın tam bir resmini çıkarmasına da yardımcı olacaktır.

Anamnezin özellikle zor ve önemli bir kısmı, hastanın bulaşıcı hastalarla, hayvanlarla temasını, tatillerde veya iş gezilerinde enfekte bir bölgede bulunup bulunmadığını (tarihler, mevsimler, meteorolojik koşullar) bulmaktır.

Epidemiyolojik öykü, hastanın tükettiği yiyecekler, kullanılan mutfak eşyaları, içme veya hijyen amaçlı su, ev eşyaları, giysiler, kullanılan ulaşım araçları, iddia edilen böcek ısırıkları, yaralanmalar ve diğer cilt bozuklukları, yapılan ameliyatlar, transfüzyon kan vb. gibi faktörleri de içerebilir. .

Özellikle BDT'nin sınır bölgelerinde, limanlarda, havaalanlarında, tren istasyonlarında ve yoğun yolcu trafiğinin olduğu yerlerde, bu bölge nüfusunun karşı karşıya kalabileceği az bilinen ve nadir görülen bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkma olasılığı dikkate alınmalıdır. aşı olmayın ve buna göre yerel halkın vücudu onlara karşı bağışıklık geliştirmedi.

kiralık blok

Bulaşıcı bir hastalığı olabildiğince erken teşhis etmek çok önemlidir. Bu hem hasta için hem de başkalarının enfeksiyon kapmasını önlemek için önemlidir. Teşhis anket verilerine, hastanın muayenesine, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçlarına dayanır.

Hastayla belirli bir şemaya göre görüşülür: şikayetler, hastalığın anamnezi, yaşam anamnezi, epidemiyolojik anamnez açıklığa kavuşturulur.

Tıbbi öykü ayrıntılı olarak alınmalıdır. Hastalığın başlangıcının özelliklerini (akut veya kademeli), sıcaklık artışının derecesini, dalgalanmalarını, lokalizasyonunu, doğasını, ağrının yoğunluğunu, uyku bozukluğunu, iştahı, dışkı yapısını vb. hastanın hangi ilaçları aldığını, tıbbi yardım için nereye başvurduğunu ve tanının ne olduğunu netleştirin.

Yaşam anamnezinde hastanın yaşamı boyunca hangi enfeksiyon hastalıklarına yakalandığı, hangi enfeksiyonlara karşı aşı olduğu netleştirilmelidir. Bulaşıcı hastalıkların tanısında epidemiyolojik verilerin özel bir yeri vardır.

Şüphelenilen hastalığa bağlı olarak amaçlı olarak epidemiyolojik öykü toplanır. Epidemiyolojik anamnezin amacı, olası bir enfeksiyon kaynağını belirlemek, enfeksiyonun yerini, koşullarını ve yolunu belirlemektir. Hasta insanlarla, hayvanlarla, kuşlarla olası temasları öğrenin. Görüşme sırasında, hastanın belirli enfeksiyonlar için tehlikeli bölgelerde olup olmadığını ve oradan ne zaman geldiğini tespit etmek gerekir. Hastanın diyeti, nerede ve ne yediği, ne tür su kaynağı kullandığı hakkında bilgiye ihtiyaç vardır. Bir epidemiyolojik öykü toplarken, hastalığı meslekle ilişkilendirmenizi sağlayan işin doğasını bulmak önemlidir. Veterinerler, hayvan yetiştiricileri bruselloz, şarbon hastalığına yakalanabilirler. İş ve yaşamın sıhhi ve hijyenik koşulları önemlidir. Viral hepatit, HIV enfeksiyonu teşhisinde parenteral girişimler, kan transfüzyonu ve preparatları hakkında bilgi, hastanın cinsel yönelimi, cinsel temasları, şırınga ilaç bağımlılığı önemlidir. Hastanın objektif bir muayenesi, bulaşıcı hastalıkların karakteristik semptomlarını ve sendromlarını tanımlamayı mümkün kılan belirli bir sırayla gerçekleştirilir. Yukarıdakilerin tümü, bir ön teşhis yapmanızı sağlar.

RuNet'teki en geniş bilgi tabanına sahibiz, bu nedenle benzer sorguları her zaman bulabilirsiniz

Bu konu şuna aittir:

enfeksiyon. bulaşıcı hastalıklar

Cevapları olan sınav biletleri. Enfeksiyon kavramı. Enfeksiyon türleri. Bulaşıcı hastalıkların sınıflandırılması. Bulaşıcı hastalıkların klinik formları kavramı.

Bu materyal bölümleri içerir:

L.V.'ye göre bulaşıcı hastalıkların sınıflandırılması. Gromashevsky

Bulaşıcı hastalık dönemlerinin klinik ve patolojik özellikleri

Bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin özellikleri (patojenite, virülans, toksijenite, vb.)

Bağışıklık ve çeşitleri

Bulaşıcı hastalıkların özellikleri ile ilgili kavramlar

Ateş, ateşli eğrilerin çeşitleri, bulaşıcı hastalıkların tanısındaki önemi

Enfeksiyon hastalıklarında merkezi sinir sistemindeki değişiklikler

Enfeksiyöz döküntü çeşitleri, çeşitleri, tanı için önemi

Enfeksiyon hastalıklarında erken tanı ilkeleri, anamnezin önemi, epidemiyolojik. teşhiste tarih

Bulaşıcı hastalıkların tanısında kullanılan başlıca spesifik araştırma yöntemleri

Laboratuar araştırması için materyalin toplanması ve taşınmasına ilişkin kurallar

Tank için yıkama suyu ve kusmuk toplama tekniği. araştırma

Koprokültür, tekniği, laboratuvara yönlendirme

Kan testlerinin serolojik yöntemleri, bulaşıcı hastalıkların teşhisindeki önemi

Cilt alerjik testi, ayarı

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar durumunda sağlık görevlisinin bulaşıcı malzeme ile çalışmasının özellikleri

Enfeksiyöz hastaların bakımı, terapötik bir faktör olarak önemi, bakımın özellikleri

Bir sağlık görevlisinin bulaşıcı hastaların erken tespiti, acil durum bildirim kartı, bulaşıcı hastaların hastaneye yatış kuralları ile ilgili çalışmaları

Enfeksiyöz hastalar için tıbbi bakım organizasyonu (CIP, amacı ve hedefleri)

Bulaşıcı hastalıklar hastanesinin cihazı ve çalışma şekli (çalışma prensibi, ana yapısal bölümler)

Bulaşıcı-toksik ŞOK, nedenleri, patogenezi, belirtileri, acil bakım

Dehidrasyon şoku, nedenleri, patogenezi, belirtileri, acil bakım

Tifo, hastalığın tanımı, etiyolojisi, epidemiyolojisi, patogenezi

Klinik, tifo ateşinin komplikasyonları (spesifik ve spesifik olmayan). Komplikasyonlar için ilk yardımda sağlık görevlisinin rolü

Mevcut düzene göre teşhis, tedavi, dispanser gözlemi, tifodan korunma

Paratifo A, B etiyolojisi, epidemiyolojisi, klinik seyrinin özellikleri

Dizanteri, hastalığın tanımı, etiyolojisi, epidemiyolojisi, patogenezi

Klinik formlar, şigelloz seyrinin özellikleri

Mevcut düzene göre dizanteri (şigelloz) odağında teşhis, tedavi ilkeleri, önleme, anti-salgın önlemler

Tıbbi çalışma şekli veba odağındaki personel, vebaya karşı elbise çeşitleri, hastanelerde bunlarda çalışma prosedürü

Kanamalı ateş, hastalığın özellikleri, Omsk kanamalı ateşi, klinik seyrin özellikleri

Kırım kanamalı ateşi, etiyoloji, epidemiyoloji, patogenez

KHF kliniği, teşhis, tedavi ilkeleri, bakımın özellikleri, korunma

Sosyal kimlik, bireysel kimliklerden oluşur ve bir kişinin çeşitli sosyal kategorilere ait olmasıyla belirlenir. Bu sorunun çözüm yollarından biri de sosyal kimlik kavramıdır.

dökümhane teknolojisi

Dersin amacı: dökümhane üretiminin temelleri hakkında fikir sahibi olmak, kalıp, çubuk, dövme imalatında beceri kazanmak. Konu: Döküm kalıbı imalat yöntemlerinin sınıflandırılması. Kalıp kumları bir dizi kritere göre sınıflandırılır. Özel döküm türleri. Döküm alaşımları ve özellikleri. Çelik döküm imalatının özellikleri.

Doğal kaynakların ekonomisi

Doğrudan "İşletme Ekonomisi" hazırlayan öğrenciler için "Doğa Ekonomisi" temel disiplininden derslerin özeti

tarihsel psikoloji

Tarihsel psikolojinin ortaya çıkışı. Wund, Levy-Bruhl, Janet, Meyerson, Freud'un fikirleri. Fransız tarihsel psikoloji okulu. Sosyal psikotarih

Bir çözeltinin kırılma indisinin konsantrasyonuna bağımlılığının araştırılması. Refraktometre kullanarak bir çözeltinin konsantrasyonunun belirlenmesi

Laboratuvar işi. Refraktometrenin cihazını ve çalışma prensibini incelemek, çözeltinin kırılma indisinin konsantrasyona bağımlılığını belirlemek, şekerin molar kırılmasını belirlemek. Bir grafik oluşturun ve grafik belirleme yöntemiyle kalibrasyon grafiğinin katsayılarını belirleyin. Bir maddenin bilinmeyen konsantrasyonunu bulun.

Enfeksiyöz hastalarla teması reddeder. Evde ve işte hastanın etrafındakiler arasında hastalık vakaları tespit edilmemiştir. Hastanın yaşam tarzı ve yaşam koşulları tatmin edici (salgın olarak elverişsiz bir bölgede yaşamıyor; evde veya işte kemirgen yok). Evde - bir kedi, işte - köpekler, tüm hayvanlar sağlıklıdır. Sürekli şehirdeki işletmenin topraklarında, şehirde yaşıyor, yaşam koşulları iyi. Kişisel hijyen kurallarına uyar. Çoğunlukla evde yemek yer, ancak kullandığı hastalıktan birkaç gün önce ayçiçeği çekirdeği satın aldı. Su temini merkezidir. Son 6 ayda parenteral girişim, kan transfüzyonu, cerrahi girişim ve diş hekimi ziyareti olmamıştır. Uyuşturucu kullanımını reddeder. Tüberküloz, zührevi hastalıklar, sıtma, bağırsak hastalıkları, tifo ve paratifo hastalıkları reddedilir. Geçmişteki bulaşıcı hastalıklar çocukluk çağı enfeksiyonlarıdır. Difteri aşısını ne zaman yaptırdığını hatırlamıyor. Çocukluk aşılama programı kaydedildi.

hayatın anamnezi

1950'de Belgorod'da doğdu. 7 yaşında okula gittim. Zihinsel ve fiziksel gelişimde akranlarının gerisinde kalmadı. Liseden sonra bir teknik okula girdi ve mezun oldu. Kariyerine 1970 yılında başladı. Evli. 31 yaşında bir oğlu var. Tüm aile üyeleri sağlıklıdır.

Maddi ve yaşam koşulları: uygun. Eşiyle birlikte şehirde, bir otel dairesinde yaşıyor.

Beslenme: düzenli, eksiksiz.

Çalışma koşulları: işte sürekli bir stres faktörünün etkisi altında olmak.

Kötü alışkanlıklar: sigara içmez, alkolü kötüye kullanmaz. Uyuşturucu kullanımını reddeder.

Geçmiş hastalıkları ve ameliyatları: 1984 yılında akut apandisit nedeniyle ameliyat oldu. Komplikasyon olmadan. Başka operasyon yoktu. Sarsıntıları ve yaralanmaları reddediyor.