Главная Здоровье

Средства от глоссита. Что такое глоссит языка? Что такое глоссит

Глоссит – поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней.

Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме. Иногда изменения цвета, поверхности и размеров языка является единственным видимым проявлением серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы и системы крови, нарушений обмена веществ и других состояний.

Поэтому очень важно обращать внимание на состояние своего языка.

Немного статистики!

Точной статистики самого заболевания глоссит не ведется, но известно, что в четверти случаев всех болевых синдромов в области лица приходится на глоссит.

Также известно, что глосситом страдают чаще пациенты возрастом старше 40 лет и дети.

Изолированное воспаление языка встречается не так часто, но в сочетании с другими заболеваниями глоссит – частое явление:

при атопических (аллергическими) заболеваниях глоссит встречается в 60-65% случаев,
в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта глоссит выявляется у 50-60% пациентов,
при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит , коллагенозы и другие) – в 20-40% случаев,
при стоматите (герпетическом, кандидозе полости рта) язык поражается более 50% случаев,
в случаях анемий и заболеваний крови – в среднем у 20% пациентов,
при отравлении солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом.

Интересные факты!

Часто, когда люди бояться «наврочить что-то плохое», говорят: «Типун тебе на язык» . Типун – это и есть глоссит. И желают его для того, что бы человек больше не мог говорить о плохом из-за боли в языке.
Десквамативный глоссит называют «географическим языком» из-за того, что рисунок на поверхности языка часто напоминает географическую карту.
Иногда глоссит у детей не является следствием травмы, болезни или инфекции, а передается по наследству от родителей .
Злоупотребление алкоголем и курение являются мощными факторами в развитии глоссита.
Неприятный запах изо рта может быть симптомом глоссита.
Во рту могут вырасти грибы в прямом смысле, как в русской поговорке: «Если бы да кабы, во рту выросли грибы…». Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит . Это состояние довольно часто встречается у людей больных СПИДом и другими видами иммунодефицитов.

Анатомия языка

Язык находится в ротовой полости, занимая большую ее часть, и представляет собой мышечный орган.

Части языка:

тело языка – основная его часть,
верхушка языка – передний кончик языка,
корень языка – часть языка, которая прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти.

Поверхности языка:

спинка языка – верхняя выпуклая поверхность языка,
нижняя поверхность языка – короткая, обращена к нижней челюсти,
края языка .

Спинка и нижняя поверхность языка делится на передние и задние части. Передние части мы видим, когда смотрим в зеркало, а задние части обращены к глотке.

По срединной продольной линии спинки язык разделен с помощью пограничной борозды на две части. Такая же пограничная бороздка разделяет передние и задние отделы спинки языка.

Слои языка:

Язычная мышца – представляет собой произвольные исчерченные мышечные волокна. Покрыта язычной фасцией (оболочка из соединительной ткани).
Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки).
Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. У человека одна или две таких миндлины. Эти миндалины выполняют защитную функцию от патогенных микроорганизмов в то время, когда нет приема пищи.

Рис. Схематическое изображение участка языка.

Виды сосочков языка

Нитевидные сосочки – составляет основную часть от всех сосочков. Именно они формируют бархатность слизистой языка. Они длинные и тонкие (длина – 0,6- 2,5мм, толщина – 0,1-0,6мм). Эти сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием. Этот эпителий подвергается постепенному слущиванию (по типу эпидермиса кожи), при этом язык становится белесоватым или розовым. При нарушениях пищеварения язык может иметь белый налет (обложенный), за счет преждевременного отслоения эпителия нитевидных сосочков. Основная роль этих сосочков – осязание и образование шереховатости для первичной обработки пищи.

Конусовидные сосочки – схожи по строению и функции с нитевидными сосочками, однако, кроме осязания, они также играют незначительную роль в определении вкуса пищи.

Грибовидные сосочки – более крупные сосочки (0,5-1 мм на 0,5 – 1,0 мм). Их немного, располагаются они по всей спинке языка, видны человеческому глазу. Эти сосочки покрыты многослойным неороговевающим эпителием. Основная их роль – вкусовой анализатор, в их толще находятся вкусовые почки.
Чечевицевидные сосочки – разновидность грибовидных сосочков, меньшие по размеру и имеют идентичное строение и функцию.

Желобовидные сосочки – крупнейшие сосочки на языке, в небольшом количестве (от 7 до 18 штук) они располагаются вдоль поперечной пограничной борозды. Желобовидные сосочки содержат в себе отдельные сосочки. В области этих сосочков слизистая оболочка языка образует валик (желоб), в котором находится большое количество вкусовых почек. Вокруг желоба находятся некрупные серозные железы, участвующие в образовании слюны.

Листовидные сосочки – также довольно крупные сосочки, находятся по краям языка, немного кпереди от желобовидных сосочков. Их немного – от 30 до 40 штук. Они визуализируются как складки на краях языка. Эти сосочки содержат в себе вкусовые почки. Данный вид сосочков находится помимо языка на задней поверхности глотки, в надгортаннике и в верхнем небе. Этим сосочкам относят наибольшую роль в анализе вкуса пищи.

Схематическое изображение областей вкусовых рецепторных зон языка.

Соответственно каждый вкус определяется определенным участком языка. На кончике языка определяется кислое и сладкое, по краям языка – кислое, на спинке языка – горькое, а также смешанные вкусы.

Функции языка

Пережевывание пищи – первый этап пищеварения. Язык как мышечный орган способствует перемешиванию пищи в ротовой полости, ее размягчению, а совместно с зубами и челюстями пережевыванию и измельчению еды. Это важный этап качественного пищеварения. Если акт жевания пищи исключить или нетщательно пережевывать, идет большая нагрузка на желудок и кишечник, и как результат – развитие заболеваний пищеварительной системы. Также язык способствует проталкиванию пищи в глотку, а далее в пищевод.
Вкусовой анализатор – язык распознает вкус пищи, при передаче импульсов в центральную нервную систему, вырабатываются гормоны удовольствия: дофамин, серетонин, эндорфины. Эти же биологически активные вещества способствуют появлению первичного чувства насыщения и первичного утоления голода. Это также необходимо для анализа качества пищи, чтобы в организм попадала только качественная, безопасная для пищеварения и организма в целом еда.
Речеобразование – язык играет важную роль в образовании звуков. Речь – очень сложный процесс, который регулируется, главным образом, многими центрами головного мозга. Формирование речи происходит годами (ребенок учится правильно говорить до 6 лет, а далее в течение всей жизни пополняет свой словарный запас). С помощью движения языка, при участии комплекса других структур аппарата речеобразования, выдыхаемый воздух преобразовывается в звук.

Виды, причины и патогенез глосситов

Виды глосситов

Воспалительные глосситы – глосситы, вызванные инфекционным агентом, часто протекает в виде отдельной патологии или как симптом стоматита:
- поверхностный,
- глубокий,
- катаральный,
В зависимости от причины, воспалительные глосситы делятся на:
- вирусный,
- герпетический,
- кандидозный (микотический),
- бактериальный (гнойный).
Невоспалительные глосситы – глосситы, которые являются следствием заболеваний и состояний организма, не являются отдельным заболеванием:
- десквамативный,
- срединный ромбовидный,
- атрофический,
- гунтеровский,
- складчатый,
- интерстициальный,
- ворсинчатый.

Развитие каждого вида глоссита имеет свою причину и патогенез, а также видимо разнятся своей клинической картиной и внешним видом языка.

Причины и патогенез развития глосситов

Причина глосситов	Патогенез развития глосситов	Как может выглядеть язык?
Инфекционные процессы ротовой полости: стоматиты, кариозные зубы, гингивиты (воспаление десен): Грибковая инфекция	При грибковом поражении ротовой полости инфекция переходит на язык. Грибы находятся на поверхности слизистой и в норме, не вызывают воспаление языка (нормальная флора ротовой полости). Кандидоз развивается при сниженном иммунитете (например, у детей раннего возраста, стариков, ВИЧ-позитивных людей) и в результате лечения антибактериальными средствами или глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками. При снижении иммунных сил, на слизистой оболочке происходит клеточная реакция с задействованием нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. При этом грибковая инфекция проходит в слизистый слой. За счет воспалительного процесса происходит покраснение языка и его отек, а затем грибы начинают интенсивно размножаться, появляется белый или серый налет. Чем глубже поражение, тем больше разрастание грибов. При этом, как при любом грибковом поражении тканей, формируются аутоантитела (антитела к собственным клеткам организма), что позволяет грибкам проникать глубже в ткани. При поражении глубоких слоев слизистой языка и ворсинчатого эпителия возможно формирование ворсинчатого глоссита («волосатый язык»). При этом нитевидные сосочки значительно увеличиваются в размерах, приобретают темный цвет, ороговевают. При дальнейшем развитии инфекции, возможно попадание грибов в кровь, как результат, сепсис – распространение грибковой инфекции по всему организму и тяжелое состояние пациента.	Кандидозный (микотический глоссит). Катаральный глоссит Язвенный глоссит – характеризуется наличием язв, плотного белого налета, при снятии которого образуется кровоточащая рана Герптическая инфекция языка – характеризуется наличием пузырьков, которые после вскрытия оставляют болезненные эрозии.
Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки и другие.	Бактериальная или вирусная инфекция при сниженном иммунитете или при дополнительном травмировании языка поражает слизистую оболочку языка. При этом проявляются все признаки воспаления: покраснение, отек , болезненность или неприятные ощущения. В зависимости от распространения инфекционного процесса различают виды глоссита: Поверхностный глоссит – воспаление слизистой оболочки языка, Катаральный глоссит – появление отека языка, и поражение слизистого слоя. Глубокий глоссит – характеризуется появлением абсцессов в языке, Язвенный глоссит – появление налетов, на месте которых образуется рана, Флегмонозный глоссит – поражение всего языка, часто распространяется на челюсти и шею. В языке формируются множественные гнойники.
Вирусная инфекция, особенно герепетическая.
Инфекционные заболевания: туберкулез, сифилис, ВИЧ / СПИД, лишайные поражения кожи и другие заболевания.	Любой инфекционный процесс, который поражает организм системно, отражается и на языке. Слизистая языка – одна из немногих слизистых оболочек, которую мы видим, поэтому ее состояние отображает то, что происходит и в других слизистых внутренних органов. Так при наличии инфекционной сыпи на коже, всегда есть высыпания на слизистых, поэтому, на языке также выявляют некоторые элементы высыпаний. При этом всегда развивается катаральный глоссит , за счет воспаления слизистой отмечается отек, покраснение, возможны болезненные ощущения. При сифилисе , его третичном периоде, может развиться интерстициальный глоссит , при этом язык покрывается ямками, деформируется во всех поверхностях.	Язык при скарлатине Интерстициальный глоссит при третичном сифилисе
Травмы языка: укус зубами, протезами, повреждение слизистой языка твердой пищей, костями из мяса рыбы, птиц, употребление в пищу острой, пряной, горячей пищи, заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорожным синдромом и параличами мышц лица.	Различают травмы: механические, химические, физические. В результате травмы слизистой языка, возможно присоединение вторичного инфекционного процесса, а как результат – глоссит.	Механическая травма нижней поверхности языка
Аномалии развития языка или врожденная патология	Складчатый глоссит. Патогенез развития складчатого языка до конца еще не изучен. Но, учитывая выявление складок на языке сразу после рождения, считают, что это врожденная патология. Этот симптом может также сопровождаться увеличением размера и изменением формы языка	Складчатый глоссит характеризуется наличием складок в области спинки языка.
Аллергические заболевания: атопический дерматит или другие диатезы, контактная аллергия (на зубную пасту, крашеные конфеты, жевательные резинки, лекарственные препараты для рассасывания в ротовой полости, ополаскиватели для полости рта), предрасположенность к аллергиям ;	При аллергических заболеваниях в основном развивается десквамативный глоссит . При контактной аллергии может также развиться катаральный глоссит . Развитие десквамативного глоссита связывают с трофическими изменениями (нарушение питания тканей) в слизистом слое языка, что происходит за счет влияния иммунных клеток, участвующих при аллергии, на формирование аутоиммунных антител (антитела к собственным клеткам). При этом происходит преждевременное отслоение нитевидных сосочков (десквамация), на месте чего образовываются ярко красные пятна. Участки десквамации наслаиваются друг на друга, при этом формируются пятна различного цвета – от белого и серого до розового и красного. Язык приобретает вид географической карты, за что десквамативный язык называют «географическим».	Географический язык у детей с аллергическими заболеваниями.
Заболевания крови: железодефицитная анемия, тяжелая геморрагическая анемия (развивается при хронической или значительной потере крови).	При заболеваниях крови всегда наблюдается недостаток кислорода в тканях (гипоксия). При недостаточном кровообращении язык становится бледным. При длительной гипоксии отмирают нитевидные сосочки, и развивается атрофический глоссит . При этом язык становится ярко красным, гладким, блестящим. Также на фоне анемий может развиться десквамативный глоссит . При В-12дефицитной анемии может развиться гунтеровский глоссит (разновидность атрофического глоссита), при котором язык приобретает ярко малиновый цвет, становится идеально гладким и блестящим («лакированный язык»).	Атрофический глоссит Бледность языка при анемии.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, глистные инвазии и так далее.	При хронических заболеваниях пищеварительной системы может встречаться десквамативный и срединный ромбовидный глоссит. Десквамативный глоссит развивается в результате воздействия повышенной или пониженной кислотности, что практически всегда сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом происходит преждевременное отслоение эпителия слизистой языка. Патогенез срединного ромбовидного глоссита до конца еще не изучены. Этот вид глоссита проявляется наличием уплотнения эпителия в средней области спинки языка. Эти изменения хорошо визуализируются и имеют ромбовидную или овальную форму и темный цвет (от красного до синего и серого). При тяжелом и длительном течении заболеваний пищеварительной системы часто присоединяются гипо- и авитаминозы и дефицитные анемии. В этом случае могут развиться атрофические формы глоссита .	Ромбовидный глоссит
Аутоиммунные заболевания: узелковый периартрит и другие.	При всех аутоиммунных процессах формируются аутоантитела. Вполне вероятно, что именно эти антитела и являются причиной глоссита при коллагенозах (аутоиммунное поражение соединительной ткани). Точной причины развития глоссита при аутоиммунных заболеваниях также учеными до конца еще не изучены. При коллагенозах развивается десквамативный глоссит в каждом четвертом случае.	Системная красная волчанка (коллагеноз)
Авитаминозы – недостаток витаминов А, Е, группы В, С, фолиевой кислоты.	При остром недостатке витамина С , особенно у людей, проживающих в северных странах и регионах, может развиться цинга. Цинга проявляется отеком и кровоточивостью десен. Раны на деснах быстро инфицируются, и развивается стоматит, и, как следствие, глоссит. При недостатке витаминов А и Е может развиться атрофический глоссит в следствие нарушения кровообращения. При недостатке витаминов В12 и фолиевой кислоты развивается анемия, которая, в свою очередь, является причиной развития атрофического или гунтеровского глоссита. При недостатке витаминов группы В может нарушаться иннервация языка, а как результат – трофические изменения в языке и развитие атрофического или десквамативного глоссита.	Гунтеровский глоссит
Беременность и кормление грудью	Беременность хоть и физиологическое состояние, но в этот период мать делится со своим малышом всеми полезными веществами, витаминами, здоровьем и иммунитетом. Как результат у беременной женщины часто встречается анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта (из-за сдавления органов пищеварения увеличенной маткой), гиповитаминозы (недостаток витаминов), гормональные перестройки, сниженный иммунитет, нарушения кровообращения. Все эти состояния могут спровоцировать развитие глоссита. При чем, у беременной может развиться любой вариант воспаления языка.

Также опосредованно развитие глоссита возможно при курении, злоупотреблении алкоголем, гормональных нарушениях, отравлении солями тяжелых металлов и лучевой болезни.

Здоровый язык

Симптомы глоссита

Глоссит может протекать бессимптомно, и только внешний вид языка может указать на его поражение.

Симптом	Механизм развития	Как проявляется?
Изменения внешнего вида языка соответственно причине глоссита и его вида: Изменение цвета языка	Факторы, от которых зависит цвет языка: Состояние однослойного эпителия нитевидных сосочков : при его отслоении, появляются сначала белые, пятна, а затем и красные, а если происходит атрофия этих сосочков – то и ярко красный или малиновый. Пример: десквамативный, атрофический глосситы . Состояние кровообращения языка : при анемии язык становится бледным, при эритремии (повышение уровня эритроцитов и гемоглобина) – ярко красным. Наличие налетов различных цветов, от белого и серого, до коричневого и синего : например, при ромбовидном глоссите и воспалительном инфекционном поражении языка (язвы, грибы и другое), обложенный язык при заболеваниях пищеварительной системы и так далее.	Варианты изменения цвета языка: бледно-розовый, ярко красный или малиновый, пятнистый, розовый язык с синим или темно красным пятном на спинке языка, обложенный язык – большая часть языка белого цвета.
Изменение размера языка (отек)	При глоссите часто наблюдается увеличение размеров языка за счет отека слизистой оболочки. Отек языка происходит за счет воспалительных процессов, при котором локально усиливается кровообращение и повышается проницаемость сосудов и как результат – увеличение количества жидкости в слизистой оболочке языка. Наиболее выраженный отек при аллергической причине глоссита. Также отек наблюдается при инфекционных формах глоссита, гормональных нарушениях (дисбаланс глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы)	Пациент может ощущать «вспухание языка», чувство распирания в языке. При длительном отеке, язык может мешать, дополнительно травмироваться зубами или коронками. При осмотре, язык увеличен в размере, при надавливании на слизистую оболочку спинки языка образуется ямка, которая расправляется не сразу.
Деформация формы языка	Этот симптом развивается при хронической травме языка. Также деформация языка возможна при флегмонозном глоссите, когда в толще языка образовываются абсцессы. Значительная деформация языка наблюдается при интерстициальном глоссите в случае третичного сифилиса.	При осмотре язык ассиметричный, края языка неровные, исчерченные. На языке могут выявляться следы от зубов, повреждение слизистой вследствие травмы.
Наличие язв (афты), налетов, высыпаний на слизистой языка	Язвы наблюдаются при бактериальных гнойных воспалительных процессах языка (при глубоком, язвенном и флегмонозном глосситах ). Язва – нагноение и разрушение мягких тканей языка. Белые налеты наблюдаются при поверхностном, катаральном и десквамативном глосситах . Эти налет образуются в результате слущивания эпителия нитевидных сосочков. При кандидозном глоссите налет является разрастанием грибков.	Язва проявляется бело-серым налетом, при снятии которого открывается рана, которая может кровоточить. Высыпания на языке могут быть множественными (при распространенных вирусных и бактериальных инфекциях) или единичными (например, при герпесе). Виды элементов сыпи также могут быть разнообразными: пятна различного цвета, обычно красные, папулы (уплотнения), пустулы (гнойнички), везикулы (пузырьки), бляшки (слияние элементов сыпи).
Сглаживание поверхности языка	Сглаживание поверхности указывает на атрофию сосочков. Атрофия сосочков происходит из-за недостаточного питания тканей языка в результате плохого кровообращения и гипоксии. Этот симптом ярко выражен при атрофическом и гунтеровском глосситах .	Язык приобретает ярко красный цвет и абсолютно гладкую поверхность. Иногда язык может выглядеть «отполированным» или «лакированным». При этом могут плохо дифференцироваться желобовидные и листовидные сосочки.
Наличие складок на языке	Складки определяются при складчатом глоссите , их появление связывают с врожденной патологией. Эти складки сопровождают человека всю жизнь, и при отсутствии воспалительных изменений не беспокоят человека вовсе.	Складки располагаются на спинке языка, вдоль срединной линии. Самая длинная складка в середине. При надавливании на такие складки пациент не ощущает никаких болезненных и неприятных ощущений.
Волосатый язык	Увеличение нитевидных сосочков в размере происходит при ворсинчатом глоссите , развивается при кандидозе. При этом однослойный эпителий нитевидных сосочков ороговевает, напоминая волосяной покров.	Ворсинчатый глоссит или «волосатый язык» выглядит в виде разрастаний на спинке языка. Разрастания плотные, темные, от коричневого до черного цвета. При этом болезненных ощущений может и не быть.
Ощущение жжения, зуда, дискомфорта и болезненности в языке	Неприятные ощущения в языке развиваются из-за воспаления мягких тканей (боль – обязательный признак инфекционного воспаления), а также при поражении нервных окончаний языка (например, при герпесе). Жжение, зуд и болезненность сопровождает катаральный, поверхностный, глубокий, язвенный, флегмонозный, герпетический глосситы.	Чувство боли в языке больной может ощущать в период покоя и эти ощущения могут усиливаться при движении языка во время разговора и еды.
Нарушение речи	При глоссите нарушение речи носит не центральный неврологический характер, может возникнуть из-за изменения формы языка и при его отеке. А также при нарушении иннервации языка (например, сдавливание нервных окончаний при флегмонозном глоссите , выраженном отеке языка, при поражении нервных окончаний при герпесе).	Речь у такого пациента становится невнятной, замедленной, человек может перестать выговаривать некоторые звуки.
Изменения вкусовых ощущений	Нарушение вкусового анализа связано с поражением сосочков и вкусовых почек. Часто этот симптом развивается при атрофических глосситах , а также при катаральном или глубоком глоссите инфекционной патологии.	Пациент перестает частично или полностью распознавать все вкусы, еда кажется безвкусной.
Нарушение осязания языка	За осязание языка отвечают нитевидные сосочки. При их атрофии или ороговении возможно нарушение этой функции языка. Может развиться при атрофическом и ворсинчатом глосситах.	Больной перестает языком ощущать температуру пищи.
Повышение слюноотделения	Повышение слюноотделения связано с нарастанием отека слизистой оболочки языка.	Больной ощущает постоянную выработку слюны (текут слюни), при этом ему приходится часто ее проглатывать.
Неприятный запах изо рта	Неприятный запах развивается вследствие гнойного поражения слизистой и мягких тканей языка.	Запах зловонный, гнойный. Могут ощущать люди вокруг, пациент также его чувствует, обычная чистка зубов и ротовой полости не приносит облегчения.
Повышение температуры тела и/или нарушение общего самочувствия	Симптомы интоксикации развиваются при язвенном и флегмонозном глосситах, а также при глосситах, связанных с распространенными инфекционными заболеваниями. Это связано с попаданием токсинов микроорганизмов, вызвавших заболевание, в кровь. Инфекционный глоссит может стать причиной сепсиса. Поэтому ухудшение общего состояния может указывать и на его развитие, нужно быть очень бдительным, так как сепсис – очень тяжелое состояние, которое может привести к смерти больного.	Повышение температуры от 37 до 40С. Глоссит может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью недомоганием, снижением аппетита и так далее.

Каждая форма глоссита может иметь и другие симптомы, связанные с заболеваниями, которые спровоцировали развитие глоссита.

Диагностика глоссита

Если беспокоит изменения в языке необходимо обратиться к врачу стоматологу. Если также есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше посетить врача гастроэнтеролога.

Но очень часто, имея воспаление языка, пациент не предъявляет никаких жалоб. Изменения языка могут увидеть при медицинском осмотре или при наличии других проблем со здоровьем врачи педиатры, терапевты, семейные врачи, оториноларингологи (ЛОР – врачи).

Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни

Любой осмотр врач начинает с опроса пациента и с уточнения жалоб и симптомов болезни. На некоторые симптомы пациент может не обращать внимания, поэтому доктор может задать наводящие вопросы по поводу возможных изменений.
Также важно оценить общее состояние пациента и наличия у него факторов риска заболевания.

Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?

Форма глоссита

Изме
не
ние цве
та

Отек

Нали
чие язв, нале
тов, высы
паний

Сгла
жен
ная поверх
ность языка

Нали
чие скла
док

Нали
чие дефор
мации формы языка

Жжение, зуд, боле
знен
ность в языке

Нару
шение речи

Нару
шение вку
совых ощуще
ний

Нару
шение осяза
ния языка

Непри
ятный запах изо рта

Симп
томы инто
ксика
ции

Катаральный глоссит

+/-

+\-

+/-

Глубокий глоссит

+/-

Язвенный глоссит

+/-

+\-

Флегмонозный глоссит

+/-

Кандидозный глоссит

+/-

Ворсинчатый глоссит

+/-

Складчатый глоссит

Атрофический глоссит

Десквамативный глоссит

+/-

Ромбовидный глоссит

+/-

*«+» - характерный симптом для данной формы глоссита.
«-» - нехарактерный симптом для данной формы глоссита.
«+/-» - симптом может присутствовать, но не является обязательным.

Факты истории жизни и болезни, которые могут указывать на глоссит и его форму:

Как давно появились симптомы, как изменялся их характер?
Очередность появления симптомов;
Факторы, которые, по мнению пациента, могли привести к развитию данного заболевания;
Наличие сопутствующих заболеваний:
- Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
- иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД,
- заболевания крови (все виды анемий, лейкоз и так далее),
- аутоиммунные болезни (коллагенозы и другие),
- перенесенные инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, корь, краснуха, сифилис, туберкулез и другие),
- частые заболевания верхних дыхательных путей,
- хронические кожные заболевания,
- аллергические (атопические) реакции на пищевые, животные, растительные, бытовые, химические, лекарственные и другие аллергены,
- заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
Прием любых лекарственных препаратов , особенно гормонов и цитостатиков (включая ингаляционные глюкокортикостероиды, используемые при бронхиальной астме);
Беременность, лактация;
Наличие хронических TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие),
Факторы хронической травмы языка:
- наличие коронок, протезов,
- заболевания нервной системы, сопровождающие контрактурами (скованность) мышц и судорожным синдромом – детский центральный паралич, эпилепсия , парезы (параличи), гидроцефалия и другие состояния,
- привычка употребления горячей, острой, пряной, кислой пищи;
Вредность условий труда и жизни;
Явления дисбиоза (изменение нормальной микрофлоры) кишечника, влагалища;
Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
Средства гигиены ротовой полоти, которые использует пациент.

Объективный осмотр

Стоматолог тщательно при помощи специальных зеркал осматривает ротовую полость, включая все поверхности языка. Очень часто стоматологу достаточно оценить только вешний вид языка для определения наличия глоссита и его формы.

Что стоматолог может выявить:

Изменение цвета языка, его размеров и формы,
Укусы и другие травмы языка, наличие в нем инородных тел (кости рыб и другие),
Отек языка – при нажатии зеркалом на слизистую спинки языка, остается ямка, которая выравнивается не сразу,
Определение чувствительности, болезненности при нажатии на отдельные области языка,
Наличие на языке налетов, гнойников, высыпаний, абсцессов, язв, афт и других образований,
Состояние зубов: наличие кариеса, пульпитов, флегмоны, наличие разрушенных, полуразрушенных зубов и другие патологии,
Кровоточивость при снятии налетов на языке,
Кровоточивость десен,
Гнойники, налеты, грибковые разрастания, высыпания и другие элементы на деснах, небе, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки,
Состояние всех миндалин, включая язычных, наличие в них гнойного или другого воспаления,
Состояние периферических лимфатических узлов шеи.

Данные изменения стоматолог может выявить только при инфекционных формах глоссита, а если проблем со стороны ротовой полости нет, и причиной развития глоссита не является стоматит, то такого пациента стоматолог направит на консультацию к другим узким специалистам или терапевту.

Если глоссит имеет инфекционную этиологию, то стоматолог назначает дополнительные методы исследования, для определения дальнейшей тактики лечения.

Дополнительные методы исследования

Все дополнительные методы исследования языка, кроме бактериологических, направлены на оценку общего состояния организма, а также определения и лечения заболеваний и состояний, которые стали причиной развития глоссита.

Бактериологическое исследование мазка из измененной поверхности языка, десен, неба, внутренней поверхности щек. Это необходимо для определения вида возбудителя, вызвавшего глоссит, и дальнейшей тактики терапии.
Мазок исследуется с помощью посева на питательные среды, результат посева обычно готов через трое суток, однако данный материал подвергают дальнейшему исследованию на чувствительность к антибиотикам, который готов через 5-7 дней от момента взятия мазка.
С широким использованием антибиотиков бактериальная флора часто привыкает к ним, то есть развивается устойчивость (резистентность) к антибактериальным препаратам. Тест медикаментозной чувствительности является обязательным исследованием, так как при неэффективном лечении гнойных бактериальных и грибковых заболеваний препаратами первого ряда, второй антибиотик выбора подбирается на основании данного теста.
Гистологическое исследование тканей, полученных в результате вскрытия абсцесса языка (глубокий глоссит). Этот метод используется нечасто.
Общий анализ крови – обязательное исследование при любой форме глоссита. Это исследование необходимо для оценки иммунитета, стадии и вида воспалительного процесса в языке, наличие или отсутствие анемии, и предположительно ее вид.
Биохимическое исследование крови необходимо для оценки состояния печени, почек, наличия аутоиммунных процессов и некоторых других состояний, которые могут привести к развитию глоссита.
Исследование крови на ВИЧ, сифилис и TORCH – инфекции.
Консультация ЛОР – при наличии воспалительных изменений верхних дыхательных путей:
- наличие насморка , заложенности носа ,
- боли в горле,
- изменения на миндалинах и задней поверхности глотки,
- наличие увеличенных шейных лимфатических узлов.
Консультация гастроэнтеролога – при наличии симптомов со стороны пищеварительной системы:
- периодические боли в животе,
- изжога , тошнота , периодическая рвота после еды, отрыжка ,
- нарушение стула (запор , понос),
- желтушность видимых слизистых оболочек и кожи, обложенный язык,
- потеря массы тела,
- повышенное газообразование и так далее.
Исследование кала на гельминты (глисты) и дисбактериоз,
Консультация аллерголога – при наличии десквамативного глоссита, и отягощенного аллергического статуса,
Иммунограмма и консультация иммунолога – при наличии кандидозного, ворсинчатого глоссита.
Консультация гематолога:
- При наличии выраженной бледности кожи и видимых слизистых,
- При низком уровне гемоглобина,
- При выявлении атрофических форм глоссита и так далее.
Консультация терапевта или ревматолога при наличии симптомов коллагенозов:
- боли в суставах,
- длительная лихорадка,
- характерные узелковые высыпания на коже и так далее.
Консультация инфекциониста и/или дерматолога при наличии высыпаний на кожных покровах.

Лечение глоссита

Прогноз излечения глоссита благоприятный практически во всех случаях. В большинстве случаев, глоссит не требует госпитализации в больницу.

Если глоссит является симптомом других заболеваний, то специального лечения языка не требуется.

Достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
Лечение анемии и устранение причин ее развития.
Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
Лечение кожных заболеваний.
Противоглистная терапия.
Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.

При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Медикаментозное лечение глоссита

Группа препаратов	Препарат	Механизм действия	Как применяется
Антисептики для обработки полости рта	Хлоргексидин	Эти средства обладают противомикробным действием при местном лечении в ротовой полости. Антисептики эффективны в отношении большинства бактерий, а также умеренно в отношении грибков.	Для полоскания можно использовать 0,2% или 0,5% водный раствор. Полоскать в течение 1 минуты, 2 раза в сутки*.
	Фурацилин		Используют водный раствор из расчета 1 таб. на 100,0 мл теплой воды. Полоскать рот в течение 1 минуты 2-3 раза в сутки.
	Хлорофиллипт		Для полоскания рекомендован спиртовой раствор. Для этого 1 столовую ложку раствора разводят в 200,0 мл теплой воды. Полоскать на протяжении нескольких минут 2-3 раза в сутки. Возможно использование масляного раствора. Для этого с помощью ватного тампона препарат наносят на пораженные участки. Необходимо обработать и здоровые участки, предварительно сменив тампон.
	Метиленовый синий, водный раствор	Имеет противомикробные и противогрибковые свойства. Возможно использование и в детской практике. При этом надо учитывать, что ротовая полость окрашивается в синий цвет.	С помощью тампона обрабатывают всю ротовую полость 1-2 раза в сутки.
	Тетраборат натрия на глицерине (раствор Бура)	Обладает хорошим противогрибковым действием благодаря нарушению процесса прикрепления грибка к слизистой, также тормозит их размножение. Используют при кандидозном глоссите, стоматите.	С помощью ватного тампона препарат наносится на слизистую оболочку ротовой полости и языка. С помощью раствора Бура хорошо удалять грибковые налеты со слизистой. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки. Осторожно! Препарат очень токсичен, глотать в большом количестве нельзя!
	Гексетидин: Стоматидин, Гексорал, Стопангин.	Антисептическое средство против многих бактерий и грибов. Также обладает умеренным обезболивающим эффектом, снижает слюноотделение за счет вяжущего эффекта.	Используют для полоскания неразведенный раствор (полоскать 2-3 минуты), также можно наносить препарат с помощью ватного тампона. Процедуру проводят от 2 до 5 раз в сутки.
	Гексализ и гексаспрей	Обладает антисептическим действием в отношении бактерий, в меньшей степени действует на вирусы и грибки. Также препарат располагает слабовыраженным обезболивающим эффектом.	По 1 таб. рассасывать или по 1-2 впрыскиванию спреем каждые 2-3 часа, не более 8 раз в сутки.
	Метрогил дента (гель)	Обладает антисептическим действием. Включает в себя антибиотик (метронидазол) и антисептик (хлоргексидин).	Обрабатывать слизистую языка 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
	Натрия карбонат (пищевая сода)	Обладает противогрибковым и антисептическим свойством за счет способности разрушать клеточную оболочку микроорганизмов.	0,5 чайной ложки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Травяные препараты для обработки полости рта	Ромашка, Рекутан (настойка), камидент (паста),	Травы обладают противовоспалительным, умеренным антисептическим, противогрибковым, заживляющим (регенерирующим), умеренным обезболивающим эффектом. Также оказывают дубящий эффект, уменьшая слюноотделение. Все травы лучше применять в комплексе с антисептическими средствами.	1 столовую ложку цветков ромашки залить 200,0 мл воды и дать настоять 30 минут. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки.**
	Шалфей		1 чайную ложку листьев шалфея настаивают в течение 20 минут в 200,0 мл кипятка. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки с интервалом не более 2-х часов.
	Кора дуба		2 столовые ложки коры дуба залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню (над паром) на полчаса. Полоскать полученным настоем 6-7 раз в сутки.
	Календула		1 столовую ложку цветков календулы залить 200,0 мл кипятка и настаивать 30 минут или 10 минут на водяной бане. Возможно использование настойки календулы (спиртовая) – 1 чайную ложку на 200,0 мл теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в сутки.
	Масло эвкалипта		15-30 капель на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
	Масло чайного дерева	Эти растительные масла обладают регенерирующей способностью (заживление) благодаря восстановлению поврежденного эпителия, оказывают умеренный обезболивающий эффект. Их используют в комбинации с антисептическими, растительными и антибактериальными препаратами.
	Масло шиповника
	Масло облепихи
Комбинированные травяные настойки	Ротокан	Содержит ромашку, календулу и тысячелистник. Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и регенерирующим эффектами.	1-3 чайных ложки настойки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 2-3 раза в сутки.
Комбинированные травяные настойки	Стоматофит	Содержит ромашку, шалфей, кору дуба.	10 мл раствора разводят в 50 мл воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Местные анестетики	Лидокаин 2%, Новокаин 2%	Анестетики блокируют прохождение нервного импульса от обработанного участка, что препятствует болевому синдрому.	Применяют в виде аппликаций или специальных гелей. Наносят в небольшом количестве на болезненные участки слизистой языка. Эффект обезболивания наступает в среднем через 5 минут. Анестетики применяют только в случае сильных болей в языке не более 3 раз в сутки и не более 5 дней подряд, так как вырабатывается привыкание. Осторожно! Эти препараты можно использовать только после аллергической пробы, так как нередки случаи анафилактического шока на введение анестетиков.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения	Имудон	Содержит лизаты (частички микроорганизмов) некоторых бактерий, которые стимулируют фагоцитоз собственных иммунных клеток в отношении определенного возбудителя.	Рассасывать по 1 таб. каждые 2-3 часа не более 8 раз в сутки.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения	Лизоцим	Противомикробный (в отношении бактерий), противовоспалительный, регенерирующий (восстанавливает эпителий) и иммунокорректирующий эффекты. В организме человека в норме также выделяется лизоцим, это вещество способствует фагоцитозу чужеродных агентов иммунными клетками.	Используют 0,1% раствор для обработки полости рта с помощью ватных тампонов – 2-3 раза в сутки.
Заживляющие средства	Солкосерил (гель)	Используют при наличии язв, афт при гнойном язвенном, а также при герпетическом глоссите и травмах языка. Солкосерил – препарат животного происхождения, получают из крови телят. Улучшает регенерацию поврежденного эпителия за счет стимуляции выработки коллагена.	Гель наносят в небольшом количестве на поврежденные участки 2 раза в сутки.
Антибиотики	Цефалоспорины (цефтриаксон, цефодокс, цефотаксим и многие другие), Пеницилины с клавулоновой кислотой (аугменитин, амоксиклав и так далее), Макролиды (азитромицин, ровамицин, кларитромицин и так далее) и другие группы антибиотиков в зависимости от возбудителя и его чувствительности.	Применяются только при тяжелых воспалительных процессах в языке (гнойный, флегмонозный госситы). Антибиотики направлены на устранение бактериального агента, вызвавшего глоссит.	Вид и дозу антибиотиков подбирает только доктор, индивидуально. При назначении антибиотиков принимают во внимание возраст, сопутствующие заболевания, наличие чувствительности к антибиотикам, согласно тесту медикаментозной чувствительности.
Противогрибковые средства	Флуконазол: Фуцис, Дифлюкан, Микосист и многие другие аналоги	Применяются только при тяжелом кандидозном глоссите, если местное лечение антисептиками не помогает. Обладают высокоспецифичным действием в отношении большинства видов грибов, в том числе, и рода Candida (Кандида).	Применяют по 200-400 мг в сутки в один прием. Доза и длительность лечения зависит от тяжести процесса.
Противогрибковые средства	Нистатин		Нистатин можно применять внутрь по 500 тыс. единиц 3-4 раза в сутки после еды. Можно обрабатывать полость рта измельченными в порошок таблетками 3-4 раза в сутки.
Противовирусные препараты	Ацикловир	Препараты активны в отношение герпетической инфекции. Применяют при герпетическом глоссите.	По 1 таб. 200 мг 3-4 раза в сутки.
	Герпевир		По 1 таб. 200 мг 5 раз в сутки.
	Циклоферон	Стимулирует выработку интерферона, благодаря чему обладает противовирусной активностью.	По 2-4 таб. (300-600) мг за 30 минут до еды или по 1 инъекции (внутримышечной или внутривенной) 1 раз в сутки первый и второй день, а далее через день до 29 дней (всего 15 приемов).
	Протефлазид	Растительный безопасный противовирусный и иммуностимулирующий препарат, эффективный в отношении герпетической инфекции и других TORCH-инфекций. Препарат влияет на генетический материал вирусов, разрушая его.	1-7-й день: по 7 капель 2 раза в сутки за 30 минут до еды или через час после. 8-21-й день: по 15 капель 2 раза в сутки. 21-28-й день – по 12 капель 2 раза в сутки.
Витамины	Витамины А и Е (ретинол и токоферол)	Являются антиоксидантами, способствуют быстрому заживлению слизистых оболочек, повышают иммунитет.	Возможно наружное применение. Втирают малое количество (1-2 капли) в слизистую языка и ротовой полости. Внутрь принимают витамин А по 50-100 тысяч единиц, витамин Е – по 10 мг 1 раз в сутки.
	Комплекс витаминов группы В (нейровитан, нейрорубин и так далее). Витамин В12 (раствор)	Комплекс витаминов группы В может быть назначен при любом виде глосситов, так как они восстанавливают нормальную трофику языка, улучшая его иннервацию и кровообращение. Витамин В12 часто используют отдельно для местного лечения глоссита и стоматита, так как он улучшает кровообращение языка, укрепляет стенку сосудов, корректирует уровня гемоглобина при дефицитной анемии.	По 1 таб. 2-4 раза в сутки после еды в течение 2-4 недель.
	Витамин С (аскорбиновая кислота)	Витамин С является антиоксидантом, укрепляет стенку сосудов, способствует улучшению иммунных сил слизистой оболочки ротовой полости.	По 250-500 мг в сутки после еды в течение 1-2 недель.

* Перед обработкой пораженных участков антисептическими препаратами, необходимо удалить с языка все налеты.

После обработки полости рта нельзя пить и есть на протяжении 2-х часов. Антисептические препараты для полоскания нельзя глотать. Перед применением антисептиков в полости рта необходимо убедиться, что нет аллергической реакции на его компоненты. Лучше проконсультироваться с врачом для подбора препарата с учетом показаний и возможных противопоказаний.

** Все травы необходимо перед применением остудить до температуры тела и процедить.

Интересно! Многие специалисты рекомендуют использование препаратов активного йода (раствор Люголя, Йогс, Люкс и так далее) для лечения стоматитов , глосситов, но их необходимо использовать крайне осторожно, потому что йод может травмировать слизистую оболочку (химический ожог), приводя к ее большему воспалению, а как результат – дополнительному инфицированию поврежденных участков.

Оперативное лечение

К хирургическому лечению глоссита прибегают крайне редко.

Показания к хирургическому лечению:

Ворсинчатый глоссит – удаление ороговевшей части сосочков;
Глубокий и флегмонозный глоссит – вскрытие абсцессов с последующей санацией.

Питание при глоссите

Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.

Характеристика диеты при поражениях языка:

еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
не употреблять газированные и кислые напитки,
воздержаться от кофе и крепкого чая,
исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
не употреблять консервированные продукты, соления,
исключить из рациона копчения.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты :

Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Профилактика глоссита

Как всегда профилактикой всех болезней является здоровый образ жизни и питания, а при профилактике глосситов – еще и ежедневные гигиенические процедуры полости рта.

Меры профилактики глоссита:

Гигиена полости рта:
- двукратная чистка зубов и ротовой полости зубными пастами или порошком гелем и другими рекомендованными стоматологами средствами,
- использование зубных нитей,
- использование ополаскивателей для ротовой полости,
- регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, снятия зубного камня, санации полости рта,
- замена зубных протезов и коронок на удобные,
- использование жевательных резинок не более 5 минут.
Правильное питание:
- минимальное употребление слишком горячей и холодной еды и жидкости, острой, кислой, пряной и соленой пищи,
- рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов,
- питание должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот и так далее.
Гигиена рук, обработка посуды и пищи с целью предотвращения заражения слизистой оболочки рта болезнетворными бактериями, вирусами и грибками.
Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков.
Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
Закаливание.
Своевременные регулярные медицинские осмотры для выявления различных заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита.
Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, TORCH-инфекции, сифилис и другие), так как они, в первую очередь, влияют на иммунитет.
Лечение аллергии и исключения контактов с аллергенами, когда это возможно.
Для профилактики глоссита у грудных детей: предпочтение грудного вскармливания над искусственным, дезинфицирующая обработка игрушек, сосок, бутылок, пустышек и других средств по уходу за младенцами.
При парезах и параличах мышц лица – использование специальных кап для профилактики травм языка, а при судорожном синдроме – придерживать язык во время судорог салфеткой.
Вакцинация от особо опасных инфекций (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и так далее) согласно календарю прививок и вируса гриппа перед сезоном эпидемии.
Самолечение любыми лекарственными препаратами может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и глоссита. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с доктором.

Будьте здоровы!

Лечение глоссита языка можно проводить в домашних условиях с помощью народных средств, однако перед этим нужно по симптомам определить вид заболевания согласно классификации.

В сегодняшнем материале мы расскажем обо всем про этот недуг, а также рассмотрим вопросы диагностики, причины возникновения и профилактики.

Что такое глоссит?

Глоссит – это воспалительный процесс на языке, возникающий из-за травм или деятельности вредоносных микроорганизмов, этим объясняется его распространенность.

Плохой уход за ротовой полостью из-за чего появляется большое количество бактерий, повреждения или ожоги языка – основные возбудители болезни.

Характерной особенностью глоссита является и то, что он редко возникает как самостоятельно, нередко его появление свидетельствует о комплексных проблемах в организме и о заболеваниях ротовой полости. При отсутствии надлежащего лечения болезнь может дать осложнения на другие органы, поэтому вовремя обращайтесь к стоматологу, как только заметите первые признаки.

Причины возникновения

Почему же возникает воспаление языка? На это есть ряд веских причин, некоторые из них мы уже упоминали, а сейчас поговорим об этом детальнее:

травмы языка – человек фактически не замечает, как часто он травмирует свой язык, это касается не только проколов различными острыми предметами (например, рыбьи косточки) или надкусываний. Неоднократно мы причиняем языку химические или термальные ожоги, даже не задумываясь о том, насколько это вредно для ротовой полости и какие могут быть последствия. Это не означает, что после прокола или ожога у вас сразу появится глоссит, но со временем большое количество травм может неблагоприятно повлиять на состояния языка;
неверное употребление лекарственных препаратов, особенно это касается антибиотиков;
аллергические реакции – возникает при применении ежедневных средств по уходу за гигиеной рта (пасты, ополаскиватели). В таком случае нужно отказаться от них и попытаться узнать какой именно элемент вызвал реакцию, чтобы избежать проблем в будущем;
пониженная кислотность желудка и другие проблемы с пищеварительным трактом – сразу необходимо вылечить основное заболевание, потребуется пройти обследование у специалиста и сдать анализы (например, на наличие хеликобактера – бактерии, которая поражает различные участки желудка и вызывает расстройство пищеварительной системы);
наличие инфекции – грибки и бактерии в ротовой полости и пищеводе;
вредные привычки – курение и чрезмерное употребление спиртных напитков нарушают микрофлору, ослабляют местный иммунитет;
нехватка витаминов – слишком низкое количество витаминов А и Е в организме человека.

Очень редко к глосситу приводит только одна из вышеперечисленных причин. Как правило, он появляется из-за комплексных проблем с ротовой полостью и пищеварительным трактом, а поводом может стать ожог или травма. В повышенной зоне риска пребывают люди, полость рта которых находится под постоянным воздействием химических веществ.

Виды и формы

Существует отдельная классификация глосситов, количество разновидностей вызвано обилием факторов влияющих на их появление и развитие.

По степени протекания глосситы разделяют на следующие формы:

глубокая – поражает и поверхность языка, и всю его толщину, возможно появление гнойников, абсцессов. Если не обратится к врачу, который должен принять лечебные меры, то воспаление и инфекция могут опуститься на шею, что сулит серьезные неприятности и угрозу жизни человека;
поверхностная – является неким проявлением , поражена только слизистая оболочка рта и протекает заболевание относительно легко, а симптомы исчезают быстро.

По характерным симптомам и причинам появления глосситы делят также на виды:

Десквамативный или географический –причиной появления считают заболевания желудочно-кишечного тракта или вирусные инфекции, очень часто заболевание можно обнаружить у женщин. Начинается он со светлого пятна на языке размером до нескольких миллиметров, со временем пораженная зона выделяется на фоне остальной поверхности языка ярко розовым цветом. Если вовремя не принять меры, то очаг заболевания может покрыть довольно большие участки и доставить много неприятностей. Болевые ощущения фактически отсутствуют как у взрослых, так и у детей. На развитие заболевания влияет и эмоциональное состояние пациента.
Кандидозный или дрожжевой – вызывается повышенным количеством грибков рода Candida в ротовой полости, а основным симптомом является опухание языка и коричневый налет на нем. При этом пациент чувствует сильное жжение, а из-за отека появляются проблемы с дикцией, также имеет место , крайне . При отсутствии правильного лечения может перейти в хроническую форму, сопровождаться появлением болезненных язвочек, нарушением работы вкусовых рецепторов.
Складчатый – врожденная патология языка, на его поверхности образовываются складки, которые пересекают язык в поперечном направлении, наиболее явная из них проходит приблизительно на одном расстоянии от корня до кончика языка. Характерная черта – отсутствие каких-либо жалоб у пациента.
Ромбовидный – появление ромбовидного красного участка на корне языка, как основной симптом. Эта болезнь хроническая, поэтому ее признаки часто исчезают и появляются через некоторое время, а пациенты не ощущают боли. Форма имеет свои подвиды, которые отличают в зависимости от состояния ромбовидного участка, он может быть гладким или с характерными бугорками.
Гунтеровский (глоссит Гюнтера-Мюллера) – возникает вследствие острой нехватки витамина В12 и В9. Основные признаки – сосочки языка атрофируются и его поверхность выглядит отполированной и гладкой, сам же язык приобретает ярко красный цвет.
Катаральный – считается начальной стадией воспалительного процесса языка. Основной причиной заболевания специалисты называют неудовлетворительный уход за полостью рта, некачественный пломбировочные материалы и протезы, также катаральный глоссит может появиться во время проблемного прорезывания зубов. Зоны воспаления находятся на боках языка, болезнь протекает с характерным дискомфортом, поверхность языка чувствительна к раздражителям, наблюдается значительная опухлость.
Атрофический – появляется из-за инфекции. Для него характерно отмирание мышц (приводит к истончению) и сосочков языка, в результате чего он становится блестящим и гладким. Пациенты чувствуют дискомфорт в процессе приема пищи.
Ворсинчатый – сопровождается увеличением сосочков языка и их патологическими изменениями. Название произошло от того, что в результате развития болезни, нитевидные сосочки становятся похожими на ворсинки. К появлению ворсинчатой формы приводят частые травмы языка и приверженность к плохим привычкам. Не редко его путают с кандидозным.
Язвенный – появление на поверхности языка одиночных или множественных язв и эрозий, которые могут болеть и кровоточить, также на нем можно наблюдать темно желтый или серый налет и плохой запах изо рта. Язык будет постоянно опухшим из-за чего могут появиться проблемы с дикцией.
Микотический – не самостоятельное заболевание, а его появление связано с грибковой инфекцией. Нередко сопровождается фарингитом или тонзиллитом. Микотический глоссит характеризуют опухлость языка и болезненные ощущения, налет покрывает язык характерными пятнами.
Герпетический или герпесный – вызывается, что логично, вирусом обыкновенного герпеса, в результате язык покрывается пузырьками, внутри которых находится жидкость. Сопровождается сильным жжением и болезненными чувствами в момент приема пищи. Как и вирус герпеса, это заболевание крайне заразно.
Гипертрофический – возникает из-за нехватки витаминов В2, В6 и РР. Характерная особенность – на боках языка возникает серый и желтый налет, на нем могут отбиваться отпечатки зубов. Сам язык при этом сильно увеличивается в объеме и распухает.
Аллергический –эта форма глоссита появляется из-за аллергической реакции на средства гигиены ротовой полости. Пациент чувствует сильное жжение по всей поверхности языка, опухлость и зуд, в некоторых случаях видно сильное покраснение. Для предотвращения повторного появления болезни следует избегать контактов с аллергеном.
Интерстициальный – сифилитическое поражение языка, пациент жалуется на очень сильное его уплотнение, затруднение подвижности. Результатом становятся серьезные проблемы с дикцией, приемом пищи. Если не принять соответствующие меры, то язык может остаться в таком положении навсегда.
Вирусный – сопровождается появлением язв и эрозий на поверхности языка, имеют место и пятна серого или темно-коричневого налета. Для лечения применяют антивирусные препараты, а пациенту рекомендуют пройти полное обследование организма.

Самостоятельное определение конкретного вида глоссита не легкое дело, поэтому специалисты рекомендуют обратиться в больницу при первых симптомах. Это именно тот случай, когда своевременна и точная диагностика – залог быстрого и эффективного лечения болезни.

Фото

Предлагаем вам посмотреть на фотографии разных случаев глоссита, чтобы вы могли понять, чем отличается один вид от другого.

Симптомы

Из-за большого количества разновидностей глоссита, для него сложно вывести общую симптоматику. Целесообразно будет перечислить те из них, которые наблюдаются в большинстве случаев.

плохой запах из ротовой полости – многие предпочитают избавляться от него с помощью жевательной резинки или народных средств, но это никак не поможет вылечить саму причину возникновения недуга;
повышенное слюноотделение – этот симптом у каждого человека может проявлять с разной интенсивностью. Специалисты связывают это с нарушением функционирования всей ротовой полости;
из-за наличия инфекции в ротовой полости наблюдается сильный отек слизистой;
из-за опухлости языка сильно затрудняется процесс приема пищи и появляются проблемы с дикцией;
пациент чувствует во рту сухость, особенно это касается языка, который еще и страдает от низкой подвижности;
нарушается нормальное функционирование вкусовых рецепторов – пациент может жаловаться на отсутствие вкуса или постоянный кислый привкус во рту;
меняется цвет самого языка – он может быть полностью красным или в пятнах, которые отличаются цветом от остальной поверхности.

Стоит отметить, что исследования этой болезни еще не завершены полностью, поэтому могут появляться все новые симптомы.

Лечение глоссита языка

Так чем же лечить глоссит на языке? Перед тем как ответить на этот важный вопрос, следует отметить несколько важных факторов.

Препараты и лечебные процедуры напрямую зависят от формы и вида заболевания, из-за этого значительно возрастает роль диагностики в процессе лечения.
Некоторые виды глоссита являются симптомами более серьезных заболеваний, поэтому гораздо важнее правильно диагностировать и вылечить заболевание, которое спровоцировало его появление. В этом случае сильно возрастает роль врачей, который будут заниматься основной болезнью. Это может быть ЛОР, гастроэнтеролог, эндокринолог и другие специалисты.

Но существуют общие принципы лечения. Сюда можно отнести:

правильное диагностирование болезни – это можно назвать самым важным этапом, именно он определяет скорость лечения и его эффективность;
проведение лечебно-диагностических мер по оздоровлению всей ротовой полости;
после этого рекомендуют полоскать рот различными растворами антисептиков – мирамистин, ларипронт, хлоргексидин, фурацилин. Также для этих целей и детям, и взрослым подойдет препарат нистатин. Как его применять? В инструкции дозу для взрослого человека ставят на уровне 4-6 таблеток в сутки. Детям до 1 года – 1 таблетку, от 1 до 3 – не более 2-3 таблеток, старше 3 лет – не более 5. В отдельных случаях врач может порекомендовать прием антибиотиков;
на пораженные участки устанавливают мазевые компрессы с ярко выраженным ранозаживляющим и обезболивающим эффектом – отлично подойдут такие лекарства как: камистад, винизоль, малавит, солкосерил, лидокаин;
по завершении медикаментозного лечения специалисты рекомендуют обрабатывать проблемные участки различными маслами, можно использовать масло шиповника и облепихи. Эти средства способствуют возобновлению положительной микрофлоры ротовой полости;
после проведения всех перечисленных процедур стоит позаботится и о состоянии иммунитета организма в целом, и полости рта в частности. Врачи рекомендуют принимать комплексы витаминов и минералов, виды и количество которых прямо зависит от формы глоссита. Могут быть назначены препараты стимулирующие иммунитет полости рта и всего организма.

Перечисленные выше правила лечения глоссита являются общими рекомендациями, которые подходят для большинства форм заболевания, но более эффективно избавиться от проблемы можно только после ее диагностирования, сделать это человеку без подготовки и в домашних условиях трудно.

Стоит учесть и то, что эта болезнь при неправильном лечении может дать серьезные осложнения на другие органы и системы.

Народные методы

Можно ли вылечить глоссит народными средствами и в домашних условиях? Ответ на вопрос скорее положительный, чем отрицательный. Да, лечить глоссит дома можно, и даже довольно успешно, но для этого, в очередной раз отметим, нужно правильное диагностирование. В противном случае народные средства могут только навредить или не принести желаемого эффекта.

Народные методы отлично подходят для облегчения состояния больного перед визитом к врачу. Вот самые эффективные рецепты для борьбы с глосситом:

Масло чайного дерева – средство необходимо смешать с маслами облепихи или обычным растительным маслом в равных количествах. Несколько раз в день эту смесь надо держать во рту на поврежденном участке языка. Масло чайного дерева обладает антибактериальным эффектом.
Ромашковый отвар – пользуется большой популярностью из-за заживляющего действия. Для приготовления одну ложку сушеных растений высыпают в стакан с кипяченой водой и дают несколько часов настояться. Полоскать ротовую полость отваром следует несколько раз в день, желательно после приема пищи.
Перекись водорода – для приготовления следует 2 чайные ложки слабого раствора перекиси водорода добавить на стакан кипяченой теплой воды, полоскать рот несколько раз в день после приема пищи. Средство имеет сильное антибактериальное действие.
Хлорофиллипт – специалисты рекомендуют полоскать рот спиртовым раствором этого средства. 1 столовую ложку необходимо разбавить на 250-300 граммов воды и полоскать 3-4 раза в день. Масляной раствор хлорофиллипта можно наносить на пораженные участки языка с помощью марлевого тампона.

Существует и ряд других народных методов для лечения глоссита, например, употребление бананов, но положительный эффект от таких средств научно не доказан. Некоторые утверждают, что большое количество бананов в рационе способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Имейте в виду, что все перечисленные средства народной медицины могут принести пользу при глоссите только в том случае, если он не является симптомом других болезней. Если вы день полечились дома, а состояние не улучшилось, то следует обратиться в больницу.

Питание

Базовым элементом диеты при глоссите можно назвать употребление в пищу продуктов, которые не раздражают слизистую оболочку. Врачи выделяют следующие правила приема пищи:

не употребляйте твердую, не перемолотую пищу;
не следует кушать слишком горячие или слишком холодные продукты;
еда должна быть свежей и хорошо приготовленной;
старайтесь не употреблять пищу, которая может травмировать язык;
слишком острые или кислые напитки и блюда должны быть временно исключены из рациона;
отказаться (хоть на некоторое время) от курения и злоупотребления алкоголем;
стоит избегать слишком сладких или химических продуктов (сахар может привести к повышенному количеству вредоносных микроорганизмов в ротовой полости);
исключите из рациона продукты копчения и соления.

Если ваш глоссит был вызван определенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то врач может назначить диету, которая соответствует конкретной болезни. Это же касается и тех случаев, когда глоссит был вызван расстройствами печени или инфекционными заболеваниями.

Видео: 5 проблем, о которых вам расскажет ваш язык – “Все буде добре”.

Профилактика

Чтобы избежать появления глосситов необходимо придерживаться рекомендаций:

тщательный уход за ротовой полостью – на зубах и во рту не должно оставаться кусочков пищи, ортодонтические конструкции не должны мешать нормальному функционированию полости рта;
следует отказаться от вредных привычек (курения, алкоголь, привычка жевать посторонние предметы);
следите за своим рационом;
не следует находиться слишком долго в замкнутых помещениях – гуляйте на свежем воздухе, закаляйтесь, ведите активный образ жизни;
не позволяйте аллергенам попадать в вашу ротовую полость;
регулярно проводите медосмотры – это касается не только визитов к стоматологу, но и к другим специалистам: гастроэнтерологу, иммунологу, ЛОРу;
детям следует вовремя делать прививки от основных заболеваний, а грудничков старайтесь кормить не смесями, а естественным путем;
при первых симптомах заболевания обращайтесь к специалисту.

Дополнительные вопросы

К какому врачу обратиться при глоссите?

Лечением занимается стоматолог, именно к нему и следует обращаться в первую очередь. Если причина заболевания находится вне его компетенции, он сможет направить вас на обследование к другим специалистам. Если обнаружится, что причиной возникновения являются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то вам понадобится гастроэнтеролог.

Глоссит при глистах – что делать?

Может ли оральный секс стать причиной заболевания?

Да, может. Если у партнера есть определенные заболевания, которые передаются половым путем – чаще всего это герпес или сифилис. Если ваш глоссит вызван именно этой причиной, то вам следует немедленно обратиться в больницу, так как он может быть далеко не самой большой проблемой. Желательно сообщить всю полученную в больнице информацию вашему партнеру.

Как долго лечить?

Срок лечения зависит от стадии и формы болезни, некоторые из них проходят за несколько дней и без серьезного лечения. Если заболевание на запущенной стадии или проходит тяжело, то для его лечения может понадобиться несколько месяцев, в этот период обычно включают реабилитацию, курсы витаминов и укрепление иммунитета.

Можно ли заразится?

Да, но только определенными видами. Как правило, эти заболевания связаны с вирусом герпеса и могут передаваться через столовые приборы или поцелуй, например.

Может ли быть глоссит на нервной почве?

Сложно дать однозначный ответ на этот вопрос, но все-таки специалисты склоняются к тому, что сбои в нервной системе способны вызвать глоссит или ухудшить положение человека, который им уже болен. Вэтих случаях врачи назначают соответствующую диету.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, глоссит имеет код К14.0

При беременности

Частое явление и связано оно со сбоями в гормональном балансе женщины. Необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту и указать на ваше состояние.

При онкологии

Крайне редкое явление и чаще всего они появляются из-за сбоев в организмах, которые вызваны онкологией.

В этой статье мы расскажем, чем лечить глоссит, чтобы инфекция не распространилась на внутренние органы. Лечение должен назначать только квалифицированный врач. Он выписывает медикаменты и устанавливает продолжительность курса. Терапия проводится с помощью антисептических и противогрибковых препаратов. В тяжелых случаях назначаются антибиотики. Схема лечения зависит от формы глоссита.

Лечение глоссита языка включает применение антисептиков для обработки полости рта. Чаще всего врачи рекомендуют использовать раствор фурацилина, отличающийся антибактериальным эффектом. Также применяется 2% раствор хлорофиллипта в масле, которым нужно смазывать воспаленные участки. У данного средства есть еще спиртовой раствор. 1 ст. ложки. средства необходимо добавить в стакан воды и проводить полоскания несколько раз в день.

Также применяется спиртовой раствор метиленового синего. Его нужно нанести на ватку и обработать поврежденные поверхности. Помимо этого применяется 10% раствор Бура. Нужно 0,5 ч. ложки средства смешать с 1 ст. ложки соли и добавить в стакан воды. Этим самодельным лекарством следует полоскать рот несколько раз в день. Также язык можно обрабатывать ваткой, пропитанной раствором Бура.

Какие еще антисептики можно использовать

Помимо вышеуказанных препаратов, хорошо себя зарекомендовали раствор и аэрозоль «Гексорал» отличающиеся антибактериальным и противогрибковым эффектом. Лечить глоссит с его помощью можно только после рекомендации врача. Важно соблюдать меры предосторожности. Так, «Гексорал» нельзя глотать и вдыхать его пары. Поэтому не стоит использовать его для лечения детей.

Эффективным антисептиком является гель «Метрогил дента». Детям до 6 лет использовать его нельзя. Препаратом нужно обрабатывать воспаленные участки 4-5 раз в день. Дозы и длительность лечения должен определять только врач.

В качестве антисептиков можно использовать раствор хлоргексидина. Он хорошо действует при инфекционной форме, но не поможет, если глоссит возник из-за влияния грибка. Долгое использование хлоргексидина может стать причиной изменения оттенка зубов и появления твердого зубного налета.

Эффективные противогрибковые препараты

Лечение глоссита у взрослых и детей должно включать противогрибковые препараты. Врачи обычно рекомендуют «Флуконазол», «Кетоконазол». «Флуконазол» представлен тремя формами: раствор для инъекций, таблетки, капсулы. Обычно назначается по 50 мг раз в день до полного выздоровления. Однако при тяжелой клинической картине допустимо использование до 400 мг средства. Устанавливать дозировку должен врач.

Одну таблетку «Кетоконазол» принимают раз в сутки. Если в течение нескольких дней состояние здоровья не улучшается, то по согласованию с врачом доза увеличивается. При лечении детей массой до 30 кг, в день разрешено применять около 7-8 мг. Свыше 30 кг – используется взрослая дозировка. Детям до 3 лет данное лекарство не назначается. У этих медикаментов есть аналоги: «Флюкостат», «Дифлюкан».

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Обычно таблетки необходимо пить минимум 10 дней, но продолжительность курса устанавливает врач. Пользоваться данными препаратами без его назначения нельзя. Иначе состояние может ухудшиться и могут проявиться побочные эффекты.

Лечение воспаления антибиотиками

Когда воспаление не спадает, помимо вышеуказанных лекарственных средств используются антибиотики. Применять их нужно крайне осторожно и только после консультации врача. Для лечения глоссита используется тетрациклиновый препарат доксициклин. В первый день назначается разовая дозировка в 200 мг, затем по 200 мг дважды в день. Медикамент запрещен беременным женщинам. Детям доксициклин назначается только после достижения 9 лет.

Когда врачи рассказывают, чем лечить глоссит то часто упоминают антибиотик широкого действия «Супракс» относится к цефалоспориновому ряду. В среднем, его принимают раз в сутки по 400 мг или два раза по 200 мг. Раствор «Роцефина» также является препаратом широкого спектра действия. Средняя дозировка – 2 г в день, а максимальная – 4г. Препарат колют внутримышечно или внутривенно. Его нужно применять до исчезновения симптомов глоссита. Также популярным препаратом является тетрациклин, который уничтожает множество болезнетворных бактерий. Его принимают в среднем по 250 мг через каждые 6 часов.

В тяжелых случаях врач назначает сразу несколько антибиотиков разного действия.

Лечение поверхностного глоссита

При поверхностной форме глоссита прежде всего нужно устранить все раздражающие факторы и вылечить болезнь, являющуюся причиной. Необходимо исключить из рациона пищу, которая может негативно повлиять на слизистую оболочку ротовой полости: продукты с большим содержанием соли и перца, слишком горячая еда.

Следует постоянно полоскать и орошать полость рта антисептическими препаратами: хлоргексидином, марганцовкой. Если присутствуют болезненные ощущения, можно обработать язык раствором болеутоляющих медикаментов. Если глоссит находится в запущенной стадии и появились многочисленные язвы, их нужно регулярно чистить ватными палочками, а после этого смазывать антисептическими растворами.

Как быть при ромбовидном глоссите

Ромбовидная форма часто протекает совместно с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому, чтобы глоссит прошел, необходимо вылечить основную патологию. Параллельно рекомендуется использовать антисептические препараты для обработки полости рта. Также необходимо регулярно пить витамины группы В. К примеру, «Кальция пантотенат», содержащий витамин В5. Его принимают 3 раза в день по 0,1 г на протяжении месяца. Кроме того, следует 2-3 раза в день обрабатывать язык солкосериновой мазью.

Если наблюдается гиперпластический или бугристый глоссит, необходима операция для удаления измененной ткани в области воспаления. Иссечение тканей часто проводится струей жидкого азота. Этот метод называется криодеструкцией.

Также лечение включает соблюдение правил санитарно-гигиенической обработки полости рта. Необходимо дважды в день чистить зубы качественными пастами и использовать жидкость для ополаскивания.

Лечение складчатого и катарального глоссита

Чтобы полностью вылечить катаральный глоссит, необходимо выявить фактор, из-за которого началось заболевание. Причиной могут стать невылеченный кариес, измененный прикус, некачественные зубные пломбы или протезы, которые привели к травме языка. Если не избавиться от первопричины развития глоссита, заболевание будет постоянно обостряться. Параллельно нужно проводить обработку полости рта антисептиком, использовать растворы для снятия боли. К примеру, хорошо помогает раствор лидокаина. Также необходимо устранить воспаление. Для этого можно использовать настойки из ромашки или календулы.

Что делать при десквамативной форме

При болях нужно проводить местные обезболивающие процедуры. Хорошо подойдет раствор или мазь «Пиромекаин». Средство нужно нанести тонким слоем на поврежденный участок, а через 5 минут смыть. Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 1 г.

Если чувствуется сильное жжение, нужно использовать 1% раствор цитролема для полоскания. 30 капель препарата смешиваются с половиной стакана воды. Также не повредят полоскания раствором витамина А или шиповника.

Терапия кандидозной патологии

Кандидозный глоссит на языке нуждается в комплексной терапии лекарствами. Прежде всего, необходимо обработать полость рта антисептическими средствами. К примеру, раствором буры в глицерине. Не повредят полоскания настоем календулы с добавлением 0,5 ч. ложки. соды. Помимо этого врачи часто выписывают противогрибковые препараты для приема внутрь. Хорошо справляется нистатин. 2 таблетки нужно рассасывать за щекой 4-5 раз в день после еды. Продолжительность курса около 10 дней.

Из всех органов именно язык чаще других подвергается негативному воздействию; мы его обжигаем горячими напитками и острой пищей, прикусываем, заставляем пробовать на вкус сомнительные продукты, порой даже прислоняем к железу в мороз. А чего только стоят постоянные атаки болезнетворных микроорганизмов, живущих в полости рта или попадающих туда извне? И рано или поздно следствием всего этого становится воспалительный процесс, затрагивающий ткани языка – глоссит.

Первым признаком глоссита становится жжение, чувство, что во рту что-то мешается и раздражает слизистые. По мере развития воспаления, язык опухает, приобретает ярко-красную окраску, появляется отек . Чем больше увеличивается в объеме мускульный орган, тем интенсивнее выделяется секреторная жидкость, что приводит к обильному слюнотечению.

Глоссит языка

Становится трудно говорить, многие звуки попросту не произносятся, прием пищи превращается в пытку, а малейшие колебания горячего/холодного доставляют боль. Меняется и вкусовое восприятие: от притупления до полного отсутствия вкуса, когда даже самое ароматное блюдо не чувствуется. В некоторых случаях развивается извращенный вкус.

Если пустить заболевание на самотек, оно может преобразиться в хронический недуг, при котором отек и уплотнение структуры языка становятся постоянными спутниками. В некоторых запущенных случаях возможно образование на поверхности языка небольших наростов в виде грибов.

Глоссит, возникший из-за размножения патогенной сферы , в первую очередь проявляется симптомами инфекции:

повышением температуры, зачастую местным;
выраженным покраснением языка;
отечностью тканей;
резкой болезненностью.

При поражении вирусами на поверхности языка могут формироваться небольшие пузырьки, которые через несколько дней с момента появления вскрываются и образуют маленькие болезненные язвочки. Когда пациент страдает иммунодефицитом, лечение проводится не в полной мере или вовсе отсутствует, риск перехода воспаления на слизистые оболочки ротовой полости достигает 95%.

Ключевой симптом глоссита, вызванного грибами рода кандида , – белый налет, плотной или рыхлой текстуры. Также при этом типе заболевания могут наблюдаться гиперпластические изменения – наросты, новообразования. В отношении этого недуга необходимо воздействовать на причины кандидозного глоссита для лечения симптомов. Как лечить воспаление языка (фото наглядных примеров можно увидеть в галерее) в любом случае решает врач.

Кандидозный глоссит языка

Если болезнь запустить, велика вероятность развития абсцессов, которые на начальной стадии образования проявляются в виде источников сильной пульсирующей боли.

Визуально можно заметить неровности на поверхности языка. Речь становится все более невнятной, согласные звуки извлекаются с трудом, усиливается выделение слюны.

В некоторых случаях дело может дойти вплоть до флегмоны , гнойного воспаления соединительных тканей, которое быстро распространяется на другие участки. Это состояние характеризуется:

яркой болью;
невозможностью нормально пережевывать пищу и говорить;
затрудненным дыханием вплоть до приступов удушья, когда воспаление распространяется в сторону дыхательных путей;
лихорадкой;
слабостью, общей интоксикацией;
увеличением лимфатических узлов.

Отсутствие адекватной терапии в этом случае приводит к непредсказуемым последствиям, поэтому лечение глоссита языка в домашних условиях народными средствами недопустимо и преступно опасно.

Причины развития недуга

Глоссит может выступать как вполне самостоятельное заболевание, вызванное многочисленными патогенными организмами, так и становится следствием других патологий. Чаще всего причиной становятся вирусы и бактерии, попавшие в полость рта извне, например, герпес, или микробы, живущие на слизистых, к примеру, стафилококк.

Глоссит флегмона

Стартовым механизмом выступают состояния, при которых условно-патогенный микроорганизм получает возможность активизироваться . К таким факторам относится:

ожоги языка, в большинстве случаев спровоцированные употребление чрезмерно горячих, острых или кислых яств и напитков;
курение;
частое употребление крепкого алкоголя;
излишняя любовь к освежителям дыхания;
очень» злая» зубная паста или ополаскиватель полости рта;
поедание карамельных конфет;
механические травмы, обусловленные смещенным протезом, отколовшимся зубом, неправильно установленной пломбой с выступающим острым краем.

В некоторых случаях причиной болезни может стать аллергическая реакция на пищу, напиток, зубную пасту или компоненты фиксирующего состава для протезов. Кроме того, глоссит – классический симптом отравления организма солями тяжелых металлов.

Инфекция также способна передаваться при несоблюдении правил личной гигиены: использовании людьми одной зубной щетки, посуды или бальзама для полости рта.

Так как бывают разные, и подчас серьезные причины симптомов глоссита, лечение и конкретные методы облегчения состояния подвластны только специалисту.

Диагностика и вопросы терапии

Клинические проявления глоссита подчас настолько яркие и четкие, что стоматологу, а именно в его ведении находится эта патология, не составляет труда поставить верный диагноз. Однако для уточнения природы инфекции и глубины поражения тканей специалисты прибегают к дополнительным методикам обследования : цитологии, гистологии, серологии, биохимии и бактериологическому анализу.

Диагностика глоссита языка

Исходя из полученных данных, симптоматики и клинической картины, заболевание подразделяют на следующие типы:

Еще один тип заболевания связан с аллергией . Симптоматика и внешние проявления в этом случае могут быть разными, но в основном наблюдается резкая отечность, покраснение тканей, затрудненная речь, проблемы с дыханием. Острая форма способна затрагивать не только язык, но и дыхательные пути, что чревато удушьем. Чем лечить аллергический глоссит у взрослых, большинству понятно и без врачебных консультаций: исключением аллергена и антигистаминными препаратами. Однако в случае выраженного отека могут понадобиться гормональные средства.

В отношении каждого из видов глоссита разработана своя схема терапии, подразумевающая симптоматическую помощь, воздействие на причину патологии, предупреждение осложнений. Сроки болезни зачастую зависят от того, насколько оперативно пациент обратился за помощью. Современной практикой не одобряются собственноручные попытки борьбы с заболеванием , так как незнание природы инфекции и особенностей воспаления в сочетании с сомнительными методиками приводит к ухудшению и подчас необратимым последствиям. Поэтому не стоит раздумывать, чем лечить катаральный глоссит языка в домашних условиях. Как и в отношении других форм патологии, высок риск навредить себе или близким, вызвать усиление симптоматики или спровоцировать осложнение.

Глоссит – распространенное заболевание, суть которого заключается в патогенном воздействии микроорганизмов на ткани языка. Нередко инфицирование происходит вследствие механической травмы или раздражения употреблением чрезмерно острой или горячей пищи.

Однако воспаление может быть вызвано и системными дисфункциями – заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ухудшением состава крови. Прогрессированию недуга способствует слабый иммунитет, курение, аллергия на очистительные средства для ротовой полости, а также систематического несоблюдение правил гигиены.

Что это такое?

Глоссит – это воспалительный процесс на языке, возникающий из-за травм или деятельности вредоносных микроорганизмов, этим объясняется его распространенность. Плохой уход за ротовой полостью из-за чего появляется большое количество бактерий, повреждения или ожоги языка - основные возбудители болезни.

Причины возникновения

Глоссит может возникнуть в двух случаях – как самостоятельное заболевание, и как симптом иной патологии. При локальном глоссите, когда воспаление ограничено небольшой областью на языке, причиной чаще всего являются вирусы и иные микроорганизмы, в частности одним из «популярных» вирусов в этом плане является вирус герпеса. Помимо этого, глоссит может быть спровоцирован употреблением чрезвычайно горячей пищи, напитков.

Причинами глоссита могут быть травмы языка и полости рта (например, острыми краями зубов, пломб, протезов) – они являются идеальными входными воротами для инфекции. Особенно часто возникают глосситы у тех, кто курит, употребляет алкогольные напитки. Редко, но все же, глоссит может возникнуть как специфическая реакция на освежители рта (спреи), пряности в блюдах, зубную пасту и т.д.

Также глоссит часто возникает при отравлениях тяжелыми металлами – это классический признак для этой патологии. Помимо этого, глоссит возникает при пренебрежении правилами личной гигиены, пользовании чужими зубными щетками, нитями. При ослабленном иммунитете глоссит переходит в хроническую форму.

Классификация

На успешность лечения влияет точность диагностики. Нужно отличать виды глоссита, опираясь на конкретные симптомы. По Глоссит языкаопределенным признакам врач диагностирует определенный вид глоссита, назначает лечение целенаправленно. Ниже перечислены виды заболевания.

Глубокий глоссит. Заболевание протекает на дне полости рта, может захватывать область шеи, подбородка. Несвоевременное лечение этой формы глоссита приводит к абсцессу – накоплению гноя, что неприятно и опасно.
Десквамативный или географический - причиной появления считают заболевания желудочно-кишечного тракта или вирусные инфекции, очень часто заболевание можно обнаружить у женщин. Начинается он со светлого пятна на языке размером до нескольких миллиметров, со временем пораженная зона выделяется на фоне остальной поверхности языка ярко розовым цветом. Если вовремя не принять меры, то очаг заболевания может покрыть довольно большие участки и доставить много неприятностей. Болевые ощущения фактически отсутствуют как у взрослых, так и у детей. На развитие заболевания влияет и эмоциональное состояние пациента.
Ромбовидный глоссит. Проявляется на фоне хронических заболеваний желудка, кишечника. Нередко диагностируется у больных гастритом. Ромбовидный глоссит назван так, поскольку проявляется в виде красного (синеватого) ромба / овала на задней трети языка. Могут появляться бороздки, язвочки, бугорки. Когда диагностирован ромбовидный глоссит лечение должно касаться основного заболевания. После его устранения глоссит пройдет.
Гунтеровский глоссит служит признаком развития фонового заболевания – фолиеводефицитной анемии. В отличие от других подвидов недуга, в этом случае поверхность языка не имеет каких-либо язв или повреждений. Напротив – поверхность блестящая, гладкая, часто ярко-красного цвета. Устранение гунтеровского глоссита полностью возможно только тогда, когда будет устранено фоновое заболевание. Препараты местного действия малоэффективны.
Складчатый глоссит - это врождённая форма недуга. Как правило, никаких жалоб с физиологической стороны, данный подвид заболевания не вызывает. Проявляется складчатый глоссит в виде складок на языке. Ввиду этого, требуется строгое соблюдение личной гигиены. Складки могут служить местом для развития инфекционного заболевания, если человек не будет соблюдать правила гигиены ротовой полости.
Катаральный глоссит. Диагностировать его можно по плотному налету, покрывающему весь язык. Во время общения или еды пациент может ощутить нарушение двигательной функции языка, чему причина – отечность. Также сигналом становится ярко-красный цвет языка.
Ворсинчатый глоссит. Признаками болезни становятся темные сосочки на языке, напоминающие тонкие ниточки. Некоторые могут быть длиной до 2 см. Если не лечить такой глоссит, ворсинки ороговеют, станут более заметны. Для такого заболевания, как ворсинчатый глоссит причины возникновения обозначены, как: молочница, травмы поверхности языка, воздействие лекарственных препаратов, курение.
Интерстициальный глоссит. Заболевание появляется на фоне третичной формы такой болезни, как сифилис. В ходе заболевания мышечные волокна языка трансформируются в соединительные ткани. В результате язык становится неровным, бороздчатым, стягивается. Чем скорее начато лечение сифилиса, тем больше шансов избежать раковой опухоли языка.
Кандидозный глоссит наиболее распространён. Воспалительный процесс, чаще всего, локализуется только на языке. Язвочки и эрозии образуются только при сильно ослабленном иммунитете. При своевременно начатом лечении, кандидозный глоссит не вызывает каких-либо осложнений или серьёзных повреждений вкусовых рецепторов. Но, при переходе недуга в хроническую стадию, последнее не исключается.

По степени протекания глосситы разделяют на следующие формы:

Поверхностная - является неким проявлением стоматита, поражена только слизистая оболочка рта и протекает заболевание относительно легко, а симптомы исчезают быстро;
Глубокая - поражает и поверхность языка, и всю его толщину, возможно появление гнойников, абсцессов. Если не обратится к врачу, который должен принять лечебные меры, то воспаление и инфекция могут опуститься на шею, что сулит серьезные неприятности и угрозу жизни человека.

Выявляют глоссит, как правило, при обычном осмотре ротовой полости. Однако, мало просто поставить такой диагноз, необходимо выявить причину заболевания. Для этого пациентам назначают диагностические исследования: общий и биохимический анализы крови, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия.

Симптомы глоссита, фото

По своим симптомам, воспаление языка практически идентично стоматиту. Но осложнения, в этом случае, могут быть намного серьёзнее. На первоначальном этапе развития глоссита больного могут беспокоить такие симптомы:

ощущение инородного тела во рту;
жжение;
повышенное слюноотделение;
язык может стать ярко-красного цвета, опухшим;
меняются вкусовые ощущения.

На данном этапе развития воспалительного процесса, язв и прочих повреждений, на языке практически нет. Ввиду того, что язык может отекать, больному сложно разговаривать, его речь становиться невнятной.

По мере развития болезни, симптомы становятся более выраженными:

вкусовые ощущения могут вовсе отсутствовать;
на языке образуются язвы;
малейшее движение языком вызывает сильные болевые ощущения;
местное повышение температуры.

На этом этапе развития недуга больному становится сложно употреблять даже жидкость.

В запущенной форме глоссит может стать причиной развития других инфекционных или вирусных заболеваний. Глоссит в хронической стадии может стать причиной прогрессирования стоматита во всей ротовой полости.

Как выглядит глоссит, фото языка

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Данное заболевание имеет настолько выраженную клиническую картину, что установить диагноз не составит особого труда для врача, но чтобы подтвердить заболевание может понадобиться проведение лабораторных исследований (бактериологическое, цитологическое).

Лечение глоссита

В зависимости от симптомов глоссита, способы лечения будут отличаться. Обычно достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
Лечение анемии и устранение причин ее развития.
Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
Лечение кожных заболеваний.
Противоглистная терапия.
Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.

Препараты местного действия

Местное лечение заключается в регулярной антисептической обработке языка с применением полосканий, ванночек и аппликаций. Чаще всего такие процедуры проводят, используя растворы Фурацилина, Хлорофиллипта, Хлоргексидина.

После антисептической обработки врач-стоматолог удаляет фибринозный и некротический налет и наносит средства, ускоряющие процесс заживления. Помимо этого, обязательно назначаются иммуностимуляторы. При необходимости рассматривается дополнительный прием обезболивающих препаратов.

Диета

исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
не употреблять газированные и кислые напитки,
воздержаться от кофе и крепкого чая,
воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
не употреблять консервированные продукты, соления,
исключить из рациона копчения;
не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
пища должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной.

Народные средства

В состав сбора входят цветки ромашки и трава шалфея по 30 г, трава чистотела и листья лавра по 20 г. 2 столовые ложки измельченного сбора настаивают в 500 мл кипятка около 2-х часов. Перед использованием необходимо процедить.
Травяной сбор содержит листья мать-и-мачехи и просвирника по 25 г, листьев малины — 20 г, листьев шалфея — 30 г. Для приготовления отвара 3 чайные ложки сбора заливают 200 мл кипятка.
Смешать траву сурепки и листья эвкалипта (по 20 г), траву горца и цветки календулы (по 30 г), измельчить. К 2-м столовым ложкам сбора добавить 0,5 литра кипящей воды, настаивать около полутора часов, остудить и процедить.
Сбор состоит из 8 г травы шалфея и 30 г смеси коры дуба, листьев крапивы и корневищ аира в соотношении 1:1:1. В полученную смесь нужно добавить холодной воды в количестве 1 литр, и довести до кипения. Около 30 минут кипятить на медленном огне, остудить и процедить.

Также многие люди, страдающие глосситом, отмечают хороший эффект от полоскания ротовой полости свежевыжатым соком картофеля.

Профилактика

Чтобы избежать появления глосситов необходимо придерживаться рекомендаций:

следует отказаться от вредных привычек (курения, алкоголь, привычка жевать посторонние предметы);
тщательный уход за ротовой полостью - на зубах и во рту не должно оставаться кусочков пищи, ортодонтические конструкции не должны мешать нормальному функционированию полости рта;
не позволяйте аллергенам попадать в вашу ротовую полость;
регулярно проводите медосмотры - это касается не только визитов к стоматологу, но и к другим специалистам: гастроэнтерологу, иммунологу, ЛОРу;
детям следует вовремя делать прививки от основных заболеваний, а грудничков старайтесь кормить не смесями, а естественным путем;
не следует находиться слишком долго в замкнутых помещениях - гуляйте на свежем воздухе, закаляйтесь, ведите активный образ жизни;
следите за своим рационом;

Соблюдая простые правила, можно исключить повторное развитие неприятной патологии. Если же болезнь все-таки дает о себе знать, важно начинать лечение при появлении первых симптомов, уделяя внимание каждому пункту терапии. И, конечно же, стоит пройти полное обследование для выявления первопричины болезни.