Принцип действия противовирусных препаратов. Как выбрать эффективное противовирусное средство

Противовирусные средства, применяющиеся при ОРЗ и гриппе.

Наиболее эффективно назначение противовирусных средств в первые часы (в пределах 12-24 часов) от начала заболевания. На вторые и третьи сутки эффективность их значительно снижается и исчезает к 4-5-му дню (прим. – при гриппе тяжелого течения целесообразно назначение ингибиторов нейраминидазы также и на поздних сроках, если таковое не было произведено ранее).

В результате некоторые исследователи оценивают эффективность рибавирина в прогрессирующей картине рака молочной железы. В настоящее время существует четыре активных вещества с противовирусной активностью. Лабораторные тесты, однако, указывают на то, что эти вирусы могут быть восприимчивы к озельтамивиру и занамивиру.

Министерство здравоохранения закупило около 10 миллионов циклов противовирусных препаратов, которые были и будут по-прежнему постепенно передаваться периферийными на региональной основе в соответствии с региональным планом распределения. Рекомендации и рекомендации по использованию этих препаратов исходили из.

Противовирусные средства не обрывают течения заболевания, но несколько уменьшают его длительность (тем больше, чем раньше были назначены).

Различают средства с прямым противовирусным действием, препараты интерферонов, препараты индукторов интерферонов.

Характеристика используемых препаратов противовирусных средств

Особое внимание необходимо уделять тяжелым или фатальным побочным реакциям, серьезным и неожиданным нежелательным явлениям и тем, которые возникают у беременных и кормящих женщин, у детей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Почему так сложно найти противовирусные препараты?

В последние годы исследование антивирусных препаратов ускорилось. До много лет назад противовирусных препаратов было очень мало. Проблемы разные, о чем мы сейчас поговорим. В большинстве случаев вирус использует только несколько специфических ферментов, особенно самый маленький вирус, тем проще, чем меньше он обладает генетическим материалом, тем меньше его собственные стратегии. Таким образом, выясняется, что у нас мало целей, чтобы попасть конкретно с нашей молекулой, не повреждая клетку.

Обладает широким спектром действия в отношении возбудителей ОРВИ и гриппа

(в т.ч. высокопатогенного A(H1N1),invitro). Характеризуется высокой безопасностью и хорошей переносимостью. Нежелательное действие – редкие аллергические реакции.

Имеет доказательства способности уменьшать длительность течения ряда симптомов заболевания (субфебрилитет и лихорадка, интоксикация);

Однако это, конечно, не лучший способ лечения вирусных инфекций. Таким образом, первая огромная трудность заключается в том, чтобы идентифицировать вирусные молекулярные мишени, которые в значительной степени отличаются от аналогичных клеточных мишеней, потому что не только в большинстве случаев вирусы используют клеточные ферменты, но при использовании их специфических ферментов они не сильно отличаются от клеточных. Как мы увидим, все лекарства, о которых мы говорим, характеризуются некоторой или более выраженной токсичностью: задача фармацевтических исследований - найти лекарства, которые вызывают меньше повреждений организма.

Способность уменьшать риск развития осложнений гриппа остается спорной.

Выпускается в таблетках и капсулах.

Римантадин

Эффективен против вируса гриппа А. Неэффективен против других вирусов. Умеренно безопасен. Возможно нейротоксическое действие – должен с осторожностью применяться у лиц с заболеваниями ЦНС (эпилепсия, нейроинфекции и пр.). Уменьшает переносимость алкоголя.

Очень важным параметром для оценки в противовирусной молекуле является. Токсическая доза 50: концентрация препарата, разрушающего 50% клеток. Ингибирующая доза 50: концентрация препарата, которая снижает 50% -ный рост вируса. Индекс избирательности говорит нам, насколько антивирусная молекула специфична для вирусной мишени в отношении клеточной метаболической активности. Следовательно, доза, до которой лекарство разрушает клетки, намного выше, чем та, которая ингибирует рост вируса. Отношение, выражающее индекс селективности, должно быть, очевидно, больше 1, но чем выше, тем более селективным является препарат и тем менее вероятно, что это будет его токсичность.

Очень быстро формируется устойчивость вируса гриппа к препарату в процессе лечения даже одного больного.

Выпускается в таблетках, сиропах

Применяется с 6-12 месяцев (сироп) и с 7 лет (в таблетках). Противопоказан при беременности.

Ингавирин

Эффективен против вирусов гриппа А и В, аденовирусной инфекции. Не применяется против других возбудителей ОРВИ.

Уже это первый важный ограничивающий фактор в поиске противовирусных препаратов. Антибактериальные препараты намного легче найти, потому что они сильно отличаются от клеток нашего организма, поэтому существует меньше возможностей для токсичности. Грибковые клетки уже более похожи на клетки-хозяева и еще больше протозойных клеток. Фактически, вирус чрезвычайно отличается от клеток-хозяев, но его инфекционная активность находится в них.

С вирусами это невозможно, и даже в некоторых случаях у нас есть противовирусные препараты, которые действуют только на некоторых членов семьи, мы увидим, что некоторые анти-герпетики действуют только на некоторые вирусы герпеса, а не на других. Те, которые приводят к изменению мишени с наркотиками, могут сделать эту мишень устойчивой к препарату. В результате случайных мутаций препарат будет выбирать только штаммы, которые стали устойчивыми к нему, тогда терапия становится абсолютно бесполезной и должна быть приостановлена и заменена. Все доступные препараты теперь могут действовать только на вирусы в активной репликации по той причине, о которой мы говорили ранее: они блокируют активный фермент во время репликации. поэтому, если они реплицируются, мы можем действовать на них, но если вирус остается скрытым, мы ничего не можем сделать. Лучшим оружием, которое мы имеем сейчас, является профилактика с помощью вакцин.

Хорошо переносится. Нежелательные реакции – аллергия.

Не изучен с позиций применения в детском возрасте и у беременных, противопоказан до 18 лет.

Ингибиторы нейраминидазы: занамивир (Реленза) и осельтамивир (Тамифлю).

Наиболее эффективны против вирусов гриппа, в т.ч. высокопатогенного.

Занамивир (Реленза) применяется в виде порошка для ингаляций.

Тем не менее, было отмечено, что не все карманы насыщены лекарством, и вирус все еще может проникать в клетку, однако соединение с лекарством делает капсайд намного более стабильным, поэтому даже если вирус входит, непокрытие не является цикл репликации заблокирован.

Говоря о записи вируса гриппа, мы видели, что, несмотря на то, что это вирус с оболочкой, попадает в эндоцитозную везикулу, потому что плавящий белок зависит от рН. Для этого требуется подкисление внутри везикулы. М2-белок представляет собой трансмембранный протонный насос, который пересекает оболочку и служит для накачки протонов в везикулу, вызывая кислотное разрушение матрицы, что позволяет высвобождать нуклеиновую кислоту. Эти два препарата нацелены на этот протонный насос и блокируют его, но имеют ограничения: во-первых, они активны только против вирусов гриппа А, они выбирают с предельной легкостью резистентных мутантов и активны только в том случае, если их вводят очень рано или до заражения, или не более чем через 24 часа после заражения, в этом случае значительно уменьшают симптомы.

Осельтамивир (Тамифлю) применяется перорально.

Переносимость хорошая. Нежелательное действие: занамивир – бронхоспазм, осельтамивир – диспепсические явления.

Тамифлю выпускается в виде капсул (показаны при массе > 40 кг), суспензии для приема внутрь (для детей старше 1 года, с массой менее 40 кг)

Занамивир выпускается в виде порошка для ингаляций в системе Дискхалер (порошковый ингалятор индивидуальный дозированный), применяется с 5 лет.

Они используются главным образом в профилактике инфекций, то есть у субъектов с высоким риском серьезных осложнений при таких инфекциях, как пожилые люди, кардиопатические и пациенты с хроническими респираторными заболеваниями. Оба препарата, но особенно амантадин, являются токсичными и имеют побочные эффекты на разных уровнях.

Например, могут быть выделены кожные устремления, но наиболее серьезными расстройствами являются центральная нервная система: у нас могут быть изменения зрения, а также психозы, которые приводят к самоубийству или болезни Паркинсона. Эта стадия может быть ингибирована с помощью двух стратегий: либо с использованием нуклеозидных аналогичных лекарств, либо с химически разнообразными лекарственными средствами, которые напоминают нуклеозиды и имеют тот же эффект. Наиболее распространенной группой доступных для нас лекарств являются нуклеозидные аналоги, молекулы, состоящие из сахара и азотатного основания, которые имеют низкие уровни по сравнению с естественным нуклеозидом.

Эффективность лечения повышается при совместном применении нескольких противовирусных средств (напр. Римантадин и Арбидол при гриппе). Также при этом уменьшается возможность появления и распространения устойчивых штаммов.

Характеристика препаратов альфа-интерферона:

Системные - Виферон, Генферон (суппозитории);

Местные - интерферон человеческий лейкоцитарный, Гриппферон, Виферон (мазь);

Как только эти молекулы и фосфорилаты попадают в клетку, полимераза не может отличить физиологическую молекулу от фармакологической и ввести ее в цепь нуклеиновой кислоты. Механизм ингибирования является конкурентным механизмом, препараты этого фармакологического класса также называют конкурентными ингибиторами полимеразы, поскольку они конкурируют с природным субстратом и насыщают каталитические сайты полимеразой. После того, как они внедрены в зарождающуюся цепь, в большинстве случаев они ведут себя как ограничители цепей, потому что химическая модификация нуклеозидов делает эти молекулы неспособными связывать следующий нуклеотид, в других случаях цепной синтез продолжается, но образуется искаженная молекула больше не работает.

Оказывают иммунотропное (модулирующее) действие, активируя звенья иммунитета, направленные на элиминацию вирусной инфекции. Оказывают неспецифическое противовирусное действие, затрудняя репликацию вируса в клетках организма.

Безопасность – условно высокая. Побочное действие – аллергические реакции, повышение температуры, нейротоксичность (головные боли, нарушения сна, мозгового кровообращения, поведения; нейропатии, судороги), кардиотоксическое действие (нарушения ритма), артериальная гипо- и гипертензия, гематотоксическое действие (анемия, тромбопения, лейкопения), повышение уровней билирубина, АСТ/АЛТ; обострение или провокация аутоиммунных заболеваний.

Другим важным аспектом активности этих лекарств является тип киназы, которая определяет их фосфорилирование: их можно фосфорилировать либо вирусной киназой, либо киназой киназой, и это также связано с специфичностью действия этого класса лекарств. Эти препараты особенно активны против вирусов герпеса, таких как симплекс простого герпеса или зостер-вирус. Тем не менее, они могут использоваться для эктопического использования как кремов для герпеса, так и глазных капель для герпеса.

Высококачественный препарат является другим, но в случае терапевтической недостаточности он используется для этого, что помимо высокой токсичности также возникает другая проблема: он очень быстро превращается ферментом в неактивную форму и, следовательно, имеет очень короткий период полувыведения, ему нужны крупные планы с течением времени, которые усиливают нежелательные эффекты.

Большинство побочных эффектов дозозависимы и развиваются при значительном превышении доз, рекомендуемых при гриппе и ОРВИ. Наиболее часты аллергические реакции и повышение температуры. Переносимость лечения в большинстве случаев хорошая.

Возрастных ограничений нет; не противопоказаны при беременности.

Местные препараты не оказывают системного эффекта. Действуют, находясь в полости носа и, таким образом, затрудняя репликацию вируса в воротах проникновения инфекции.

Инфекция вируса гриппа, гепатита и герпеса. Это лишь некоторые из патологий, которые можно лечить с помощью противовирусных препаратов. Это молекулы, которые ингибируют одну из фаз цикла репликации вируса и могут действовать как терапевтически, так и профилактически, обеспечивая защиту от самой инфекции короткие периоды.

Противовирусные препараты продаются в различных формах: таблетки, капсулы или суспензия, которые принимаются перорально, или в виде растворов для инъекций или местного крема, как в случае герпеса. Противовирусные препараты следует всегда принимать по рецепту и строго следовать инструкциям врача о дозах и процедурах. В противном случае вы можете поставить под угрозу абсорбцию лекарственного средства или эффективность такого же лечения или стимулировать лекарственную устойчивость. Во время беременности и лактации, в общем, их использование не рекомендуется.

Характеристика препаратов индукторов интерферонов:

Циклоферон, Тилорон (Амиксин, Лавомакс)

Действие аналогично таковому у препаратов интерферона, при этом является опосредованным (стимуляция выработки эндогенного интерферона) и прямым.

Побочное действие – аллергические реакции, диспепсия.

Возрастные ограничения – 4 года (Циклоферон), 7 лет (Тилорон); противопоказаны при беременности.

Их администрация требует тщательной оценки рисков и преимуществ. Существуют разные типы противовирусных препаратов, доступных для каждого типа вируса. Воспалительные противовирусные препараты: амантадин против гриппа А; занамивир и осельтамивир против вирусов гриппа типа А и В, включая штаммы, устойчивые к амантадину.

Герпес-антивирус: против герпеса является ацикловир контрольным препаратом, как для губного и генитального герпеса, так и против ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Другими препаратами являются валацикловир, пенцикловир и фамцикловир, из спектра действия, подобного ацикловиру, но с множественными побочными эффектами. Идоксуридин и видарабин также полезны, особенно у простого герпеса.

Препараты интерферона и индукторы интерферона могут применяться для лечения и профилактики (в последнем случае они предпочтительнее средств с прямым противовирусным действием, т.к. в этом случае не будет распространяться устойчивость вирусов) широкого спектра возбудителей вирусной инфекции.

Препараты местного действия (интерферон человеческий лейкоцитарный, гриппферон, виферон (мазь)) могут применяться для профилактики ОРВИ, но для лечения уже развившегося заболевания неэффективны.

Терапия связана с использованием более антивирусных препаратов, поскольку монотерапия делает этот вирус легко устойчивым. В этом случае инфекции характеризуются наличием узловых или гнойничковых поражений кожи. Каковы возможные побочные эффекты антиретровирусных препаратов? В целом, однако, отрицательные эффекты противовирусных препаратов могут быть связаны с желудочно-кишечными расстройствами; к дерматологическим заболеваниям; скелетно-мышечные нарушения; гематологические изменения; к нарушениям обмена веществ; к центральным нарушениям.

Симптоматическое лечение

Включает в себя использование жаропонижающих/обезболивающих, средств для лечения кашля, сосудосуживающих средств для лечения насморка, местных противовоспалительных.

Жаропонижающие и обезболивающие препараты (группа НПВС):

Показания к применению:

Купирование лихорадки при превышении безопасного порога температуры (новорожденные и грудные дети первых месяцев – 38, дети старшего возраста без значимой сопутствующей патологии – 38,5 – 39; дети любого возраста с сопутствующей острой и хронической патологией (недостаточность кровообращения, дыхательная недостаточность, эпилепсия и другие тяжелые заболевания центральной нервной системы, фебрильные судороги в анамнезе) – 38.

Снятие симптомов, сопровождающих лихорадку, или иных проявлений воспаления (головная боль, боль и отек в локальных очагах воспаления (фарингит, ангина и пр.)

Характеристика некоторых препаратов.

Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен)

Средство, являющееся «классическим» НПВС. Оказывает выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие. Противовоспалительный эффект менее выражен и более дозозависим.

Обладает всеми общими свойствами НПВС, включая нежелательное действие (гепатотоксичность, обострение и провокация развития язв желудка, антиагрегантное, нефро- и нейротоксическое действие). При этом все побочные эффекты нерезко выражены, зависят от дозы и длительности применения, практически не встречаются при использовании в качестве жаропонижающего на период сохранения лихорадки, исключая аллергические реакции.

Выпускается в виде суппозиториев и форм для перорального применения; парентеральные препараты отсутствуют

Метамизол натрия (Анальгин)

Сходен с ибупрофеном по основным свойствам. В отличие от него способен оказывать гематотоксическое действие (агранулоцитоз), носящее характер идиосинкразии (индивидуальная непереносимость), непредсказуемое и мало зависящее от длительности применения.

Выпускается в виде суппозиториев, таблеток и растворов для инъекций. Включен в состав некоторых комбинированных препаратов от простуды.

Парацетамол (Цефекон, Эффералган, Панадол, Калпол)

Отличается от прочих НПВС полным отсутствием противовоспалительного действия, сохраняя при этом жаропонижающий и обезболивающий эффекты (несколько менее выражены по сравнению с таковыми у ибупрофена и анальгина)

Не имеет побочного действия, свойственного прочим НПВС. Собственным побочным действием является способность вызывать повреждение печени при передозировках, сочетании с приемом алкоголя, сопутствующих заболеваниях печени. Специфическим антидотом при развитии токсического действия является ацетилцистеин (АЦЦ).

Выпускается в виде суппозиториев, форм для перорального введения и раствора для внутривенных инъекций (Перфалган). Очень часто включается в состав комбинированных противопростудных препаратов.

Нимесулид (Найз, Нимулид, Нимесил)

Является селективным НПВС. В несколько раз реже вызывает развитие нежелательного действия (язвообразование, гепатотоксичность и пр.) при наличии выраженных жаропонижающего, обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Имеет собственное особое гепатотоксическое действие, носящее характер редкой, но тяжелой индивидуальной непереносимости.

Выпускается в виде форм для перорального введения.

Не разрешен к применению у детей до 2 лет.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)

Сходен с ибупрофеном и анальгином, оказывает более выраженные язвообразующий, антиагрегантный эффекты. Специфической неблагоприятной реакцией является синдром Рея (тяжелый гепатит, развивающийся при применении аспирина на фоне вирусной инфекции (особ. гриппа). Риск его появления повышен в возрасте до 16 лет.

Средствами выбора в педиатрической практике являются парацетамол и ибупрофен. Препараты резерва – нимесулид и анальгин.

Ацетилсалициловая кислота запрещена к применению в качестве жаропонижающего средства в возрасте до 16 лет и нежелательна в остальных случаях из-за выраженных и частых нежелательных реакций.

Для ускорения наступления эффекта все жаропонижающие могут приниматься до еды (пища замедляет всасывание). Терапевтическое действие усиливается кофеином.

Средства для лечения кашля – муколитики.

Ацетилцистеин (АЦЦ) и N-ацетилцистеин (Флуимуцил)

Действуют на образовавшуюся мокроту, разжижая ее и облегчая отделение, но не оказывая влияния на процесс ее образования.

Действуют одинаковым образом на все прочие слизи организма (носовая слизь, защитный слой стенок ЖКТ и пр.)

Останавливают физиологический механизм очистки дыхательных путей - движение ресничек слизистой, направленное на удаление их содержимого => затрудняется самостоятельная эвакуация мокроты. Не влияют на силу отхаркивания.

Способны провоцировать бронхоспазм (неаллергический).

Затрудняют усвоение многих антибактериальных средств при совместном (одновременном) пероральном введении. Интервал между их применением – не менее 2 часов.

Применяются при накоплении вязкой, трудноотделяемой мокроты (что устанавливается при аускультации), неэффективности прочих муколитических средств.

С осторожностью применяются при бронхообструктивном синдроме (можно сочетать с бронхолитиками).

С осторожностью применяются при наличии у больного язвенной болезни (можно сочетать с приемом антацидов, гастропротекторов).

Должны сочетаться с отхаркивающими средствами и (особенно у маленьких детей) процедурами (напр. массаж).

Не следует использовать данные средства при наличии препятствия к эвакуации мокроты (бронхоспазм до купирования, подавление кашлевого рефлекса и пр.).

Недопустимы к сочетанию со средствами, подавляющими кашель.

Неэффективны при сухом кашле в отсутствии мокроты (например, в начале заболевания, при ларинготрахеитах, фарингитах).

Карбоцистеин (Флюдитек).

Влияет на процесс образования мокроты: уменьшает вязкость получаемого секрета, увеличивает продукцию мокроты при сухом воспалении (стимуляция бокаловидных клеток), уменьшает продукцию мокроты при некоторых заболеваниях (уменьшает патологическое количество бокаловидных клеток). Не оказывает влияния на реснички, не провоцирует бронхоспазма, в меньшей степени действует на слизь других органов. Реже ацетилцистеина вызывает аллергию. Не имеет отхаркивающего эффекта.

Может применяться по широким показаниям, на любой стадии заболевания.

При наличии препятствия к выведению мокроты применяется с той же осторожностью.

Не сочетается со средствами, подавляющими кашель.

Бромгексин и амброксол (Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флавамед и др.)

Оказывают эффект на процесс образования мокроты – уменьшают вязкость секретируемой слизи, стимулируют ее продукцию. Не влияют на количество бокаловидных клеток. Не обладают нежелательным действием ацетилцистеина.

Имеют отхаркивающее действие.

Бромгексин – биохимический предшественник амброксола, превращается в него в печени. Обладает меньшей биодоступностью, меньшей выраженностью эффекта и более длительным его наступлением.

Оба средства способствуют проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет.

Характерна высокая безопасность. Возможны аллергические реакции (редко).

Могут применяться по широким показаниям, на любой стадии заболевания.

При наличии препятствия к выведению мокроты применяются с той же осторожностью.

Не сочетаются со средствами, подавляющими кашель.

Средства для лечения кашля – стимуляторы отхаркивания.

В основном представлены препаратами лекарственных растений (солодка, алтей, термопсис, первоцвет и пр.). Синтетические средства - терпингидрат, гвайфенезин, йодид калия.

Усиливают кашель посредством рефлекторного возбуждения кашлевого центра.

Могут провоцировать тошноту и рвоту (побочный эффект основного механизма действия, возможно при передозировке или повышенной чувствительности) и аллергические реакции (особ. фитопрепараты).

Возрастные ограничения для большинства препаратов не установлены.

Применяются при продуктивном кашле.

Могут сочетаться с любыми другими средствами для лечения кашля (в сочетании с муколитиками обеспечивают ускоренную эвакуацию образовавшегося жидкого секрета, с противокашлевыми препаратами поддерживают периодическое отхождение мокроты предотвращая ее возможный застой) или применяться самостоятельно.

Не следует использовать данные средства при гастритах в фазе обострения.

При аллергии на пыльцу или контактной аллергии на растения фитопрепараты следует применять с большой осторожностью.

Бесполезны при сухом кашле.

Средства для лечения кашля – противокашлевые.

Кодеин и декстраметорфан (входят в состав комбинированных препаратов: Каффетин, Пенталгин, Солпадеин, Нурофен Плюс – какединственный компонент для лечения кашля;Туссин Плюс, Коделак Фито – вкомбинации с отхаркивающими компонентами).

Являются опиодными наркотическими веществами, действуют подавляющим образом на кашлевой центр; вместе с ним способны подавлять и дыхательный центр (усугубление имеющихся гипоксических состояний).

При длительном применении возможно развитие физической зависимости.

При этом являются наиболее эффективными противокашлевыми средствами.

Применяются с 2 лет.

Глауцин (Глаувент – как единственный компонент;Бронхолитин – в комбинации с отхаркивающим и бронхорасширяющим компонентами), Бутамират (Синекод ).

Ненаркотические вещества, обладающие сходным с опиоидными средствами механизмом действия, но не влияющие на дыхательный центр и не вызывающие физической зависимости. Несколько менее эффективны.

Либексин.

Синтетическое противокашлевое средство периферического действия (действует не на кашлевой центр, но на рецепторы бронхов). По безопасности и эффективности сравним с ненаркотическими средствами центрального действия.

Эффективны в большей или меньшей степени при кашле любого происхождения, уменьшая его частоту. Показаны при сухом, навязчивом кашле при воспалительных заболеваниях, не сопровождающихся образованием мокроты, а также при кашле невоспалительного происхождения (коклюш, инородное тело, увеличение внутригрудных лимфоузлов, онкозаболевания и т.д.).

Назальные деконгестанты

Группа препаратов местного действия (капли, спреи), эффектом которых является сужение сосудов и, как результат, уменьшение отечности слизистой носа. Применяются при острых ринитах инфекционного и аллергического происхождения с целью уменьшения заложенности носа и количества отделяемого.

Классифицируются по длительности действия, при этом все вещества обладают общими свойствами в отношении терапевтического и побочного действий.

Побочное действие обуславливается возможностью попадания средства в системный кровоток (возможно при передозировках) и проявляется повышением артериального давления с возможностью вытекающих осложнений, тахикардией с возможными тахиаритмиями. При длительном применении (более 5-7 дней) развивается устойчивость (перекрестная – при применении одного деконгестанта устойчивость развивается ко всем средствам).

В осенне-зимний период, когда защитные функции ослабевают, велика вероятность подхватить инфекционное заболевание. Чтобы не заболеть следует заранее приступать к профилактическим мероприятиям в борьбе с вирусами и микробами. Если же не удалось обезопасить себя от простуды, то необходимо предпринимать соответствующие меры по устранению ОРВИ.
Содержание:

Признаки и симптомы, возбудители ОРВИ

ОРВИ представляет собой огромную группу инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем и вызывают поражение различных отделов дыхательного тракта. Они вызываются исключительно вирусами. Другой самой обширной группой заболеваний являются острые респираторные, которые вызываются болезнетворными микробами.

Для острых респираторных вирусных инфекций характерно появление ряда симптомов:

Заложенность носа
Обильные выделения из носа
Боль в горле и кашель
Высокая
Недомогание
Озноб
Интоксикация
Воспаление лимфатических узлов

Группа респираторных инфекций может встречаться и у детей, и у взрослых.

Причиной возникновения ОРВИ могут быть вирусы, бактерии, которых насчитывается более 200 видов.

Возбудитель, проникший в организм, становится причиной появления вышеперечисленных симптомов. Среди их большого количества выделяют несколько групп:

гриппа
Парагриппозные вирусы
Респираторные синцитиальные вирусы
Аденовирусы
Коронавирусы
Риновирусы

Каждый вид вируса имеет свои симптомы и признаки. Тактика лечения назначается также с учетом группы вируса.

Вирусы гриппа считаются наиболее опасными среди всех других вирусов. Количество заболевших вирусом гриппа значительно возрастает в холодное время года. Провоцируют заболевание 3 серотипа вируса гриппа: А, В, С. Вирус А типа вызывает заболевания средней и сильной степени тяжести. Вирус В типа является причиной локальных вспышек и эпидемий, встречается чаще у детей. Последний тип вируса гриппа не несет никакой опасности для человека. Симптомы проявляются незначительно.

Парагриппозные вирусы отличаются слабо проявляющимися симптомами, поражают область верхних дыхательных путей. Вирус по своей структуре и составу имеет сходство с вирусами гриппа, но не способен к частым мутациям, поэтому организм быстро приспосабливается к нему и формирует иммунитет.

Респираторные синцитиальные вирусы приводят к возникновению острых инфекционных заболеваний дыхательных путей. Чаще всего появляется пневмония и бронхиолит. В группу риска входят дети младшего школьного возраста, имеющие хронические заболевания дыхательной системы. Лечение вируса данной группы осуществляется в стационаре.

Аденовирусы входят в большую группу инфекционных вирусов, которые поражают не только дыхательные пути, но и вызывают конъюнктивит, гастроэнтерит, цистит, диарею и др. Признаки во многом схожи с простудными заболеваниями, но имеются и расхождения. Основными симптомами аденовирусной инфекции являются: першение в , лихорадка, воспаление носовых оболочек, кашель и др. У взрослых людей аденовирус встречается редко, чаще всего инфекция затрагивает маленьких детей.

Коронавирусы поражают в основном горло, у детей бронхи и легкие. В период массовых заболеваний у больного наблюдается слабая интоксикация. Самыми распространенными признаками являются: боль в горле, приступообразный кашель, жжение и хрипы в груди. Инкубационный периода длится в основном от 2 до 7 дней. Если заболевание прогрессирует, то в дальнейшем возможно диагностирование пневмонии.

Риновирусы воздействуют на слизистую оболочку носа. Пути передачи инфекции: контактно-бытовой, воздушно-капельный. Длительность инкубационного периода колеблется от 1 до 5 дней. Сопровождается риновирусная инфекция катаральными проявлениями: наблюдается отечность слизистой оболочки носа, обильные выделения из носа, чихание, повышается температура тела. Кожа на крыльях носа шелушится и имеет красный оттенок.

В холодное время года следует много внимания уделять здоровью. Такие факторы, как стресс, переохлаждение, перегревание, снижение иммунитета провоцируют появление простудных заболеваний. Следует уже при первых признаках обратиться к врачу.

Как не подхватить простуду

Чтобы не простудиться следует предпринимать профилактические меры, ещё до наступления массовой заболеваемости. Для этого необходимо повысить сопротивляемость организма к . Основные мероприятия включают соблюдение следующих рекомендаций:

Руки мойте чаще или используйте антибактериальные салфетки, спреи.
Одежду одевайте по погоде. В ветреный и морозный день никак нельзя обойтись без головного убора.
В транспорте прикрывайте лицо шарфом или руками при чихании.
Влажную уборку делайте как можно чаще и проветривайте комнату. Дверные ручки обрабатывайте специальным антибактериальным средством.
Принимайте витаминные и минеральные комплексы. Недостаток некоторых витаминов может привести к простудным заболеваниям.
Прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунную систему, поэтому так важно хотя бы раз в день выходить на улицу.

Виды противовирусных лекарственных средств

Лечение острых респираторных вирусных заболеваний основано на применении противовирусных препаратов. Эти лекарственные средства подавляют жизнедеятельность вирусов и микробов. Препараты назначаются только врачом и в определенной дозировке. Их применяют не только для лечения простудных заболеваний, но в профилактических целях.

Противовирусные препараты делятся на основе принципа действия и степени заболевания:

Противогриппозные
Антиретровирусные
Противогерпетические
Противоцитомегаловирусные
Препараты широкого спектра действия

Лекарственные препараты применяют внутрь, вводят внутривенно или используют местно.

Противогриппозные препараты препятствуют проникновению в клетки человека вирусов гриппа. К таким препаратам относятся: Оксолин, Римантадин, Арбидол, Адапромин и др. Лекарственные средства назначаются внутрь, кроме Оксолина, который применяют наружно.

Оксолиновой мазью смазывают слизистую оболочку носа перед выходом на улицу. Все противогриппозные препараты обладают антиоксидантной активностью и угнетают размножение вирусов. Всасывание препаратов происходит в основном в желудочно-кишечном тракте. Выведение активных веществ производится через 18-24 часа. Некоторые препараты имеют побочные эффекты: аллергия, тошнота, боль в животе, бессонница, снижение аппетита и т.д.

Антиретровирусные препараты способствуют снижению вирусной нагрузки на организм и затормаживают их размножение. Лекарственные средства, которые относятся к данной группе, отличаются по своим химическим свойствам и характеристикам. Самыми распространенными являются: Ставудин, Абакавир, Фосфазид, Ампренавир, Ламивудин и др.

Лекарства данной группы в некоторых случаях вступают в противодействие с некоторыми препаратами, которые направлены на подавление других инфекций. Токсичность данных препаратов выше чем, у антибиотиков, поэтому прием следует осуществлять под строгим врачебным контролем.

Препараты противогерпетической группы используют наружно при наличии простуды на губах. Вирус герпеса поселяется в организме и не дает о себе знать некоторое время. Если снижаются защитные силы организма, то вирус размножается и проявляется в виде высыпаний на различных участках тела.

В основном высыпания появляются на губах. При лечении герпеса назначают Зовиракс, Ацикловир, Риодоксол, Алпизарин, Герпевир, Виролекс и др. Все противогерпетические препараты в своем составе имеют основное активное вещество - ацикловир. Действие данных препаратов замедляет процесс размножения вирусов герпеса.

Противоцитомегаловирусные препараты применяют в лечении цитомегаловирусной инфекции. В данную группу входят 2 препарата: Фоскарнет, Ганцикловир. Эти препараты активны не только против цитомегаловируса, но и против герпетической инфекции, устойчивой к ацикловиру.

Применение препаратов данной группы следует вести под строгим наблюдением врача и соблюдать назначенную дозировку. Обычно Ганцикловир и Фоскарнет вводят внутривенно по 5мг/кг в течение 2 недель. Выпускают лекарство в виде таблеток или порошка.

Препараты широкого спектра действия активизируют защитные силы организма. Наиболее эффективными в отношении практически всех вирусов являются такие препараты, как Рибарин, Гропринозин.

Противовоспалительными свойствами обладают следующие препараты: Йодантипирин, Тилорон, Рибавирин, Амиксин и др. Лекарственные средства применяют в профилактических целях, а также для лечения ОРВИ и гриппа, можно использовать при герпетической инфекции, туберкулезе легких и вирусном гепатите.

Широким спектром противовирусной активности обладают препараты на основе действующего вещества - интерферона (Виферон, Циклоферон, Назоферон, Гриппферон, Анаферон). Это , вырабатываемый организмом в ответ на вторжение болезнетворных бактерий и вирусов.

Почти все ДНК-содержащие вирусы чувствительны к действию интерферона. Кроме антимикробного и противовирусного действия препараты на основе интерферона активизируют сниженный иммунитет, влияют на многие функции организма, обладают иммуномодулирующим свойством.

Выпускаются препараты в виде инъекций, свечей, мазей, таблеток, капель. Эти препараты используют для лечения гинекологических заболеваний, воспалительных инфекционных заболеваний, мочеполовых инфекций, хронических вирусных гепатитов, гриппа и ОРВИ.

Препараты широкого спектра могут оказывать побочные эффекты со стороны различных систем организма, поэтому применять следует точно в соответствии с инструкцией. Имеются также и противопоказания к их применению.

Все противовирусные препараты при острых респираторных заболеваниях наиболее эффективны на ранней стадии развития инфекции. При лечении можно использовать только одно лекарственное средство или принимать препараты в комплексе с антибиотиками и другими противовирусными препаратами.

Учитывая особенности течения вирусной инфекции, следует учитывать выбор противовирусных препаратов. Лекарственные препараты должны оказывать минимальное повреждающее воздействие на клетки человека. Эффективность некоторых препаратов зависит от защитных функций и сил самого организма.

Противовирусные препараты на основе растительных компонентов

Вызвать гибель вирусов и препятствовать их торможению могут противовирусные препараты растительного происхождения. Они обладают меньшей токсичностью и более широким спектром действия. К основным препаратам природного происхождения относят: Флакозид, Мегосин, Протефлазид, Хелепин, Алпизарин, Гипорамин, Имупрет и др.

Растительный препарат Флакозид получают из листьев бархата амурского и Лаваля. Природные компоненты, входящие в состав препарата, оказывают антиоксидантное и противогерпетическое действие. Выпускается в виде таблеток и применяется при наличии герпеса, вирусного гепатита, ветряной оспы и др.

Для подавления активности герпетической инфекции используют Мегосин, который производится из масла хлопка. Лекарственный препарат выпускается в виде мази.
В состав Протефлазида входит смесь из травы щучки дернистой и вейника наземного. Препарат назначают при вирусных инфекциях, вызванных герпесом разных типов, для лечения ОРВИ и гриппа. Применять препарат можно в профилактических целях.

Хелепин производится на основе сухого очищенного экстракта леспедецы копеечниковой. Растительный препарат активен в отношении ДНК-содержащих вирусов герпеса, помогает при заболеваниях слизистой полости рта. Выпускается в виде таблеток и мази.

Активные компоненты, входящие в состав Алпизарина, подавляют вирусы герпеса на начальной стадии развития заболевания. Получают лекарственное средство из листьев манго и травы копеечника альпийского. Препарат растительного происхождения выпускает в двух формах: в и в виде мази для наружного применения.

Гипорамин - растительный противовирусный препарат, в основе которого экстракт из листьев облепихи. Таблетки используют для лечения гриппа, вызванного разными серотипами, при респираторно-синцитиальных и парагриппозных и других острых респираторных инфекциях. Препарат предназначен для предупреждения развития осложнений.

Имупрет оказывает противовоспалительный, противоотечный, антиоксидантный эффект. Входящие в состав препарата 7 экстрактов лекарственных растений усиливают восстановление клеток при инфекционных заболеваниях и приводят к уменьшению острого периода вирусного заболевания. Препарат назначают для лечения различных заболеваний дыхательных путей. Рекомендуется применять в целях профилактики рецидивов, в периоды эпидемии.

Препараты растительного происхождения обладают противовирусными, иммуностимулирующими и антибактериальными свойствами. Применяются для лечения герпеса всех типов и других заболеваний вирусной природы. Если использовать препараты в соответствии с указаниями врача, можно в короткие сроки избавиться от простуды, укрепить иммунитет и предупредить повторное возникновение заболевания.

Противовирусные препараты во время гриппа или ОРВИ помогают значительно сократить длительность течения заболевания на несколько суток, а также снизить риск возникновения осложнений.

Длительность лечения противовирусными препаратами варьируется в зависимости от тяжести и степени . На ранней стадии развития острых респираторных вирусных инфекциях избавиться от простудных заболеваний можно в короткие сроки.