Главная Государство

Чем отличается гастрит от язвы. Как отличить проявления гастрита от язвенной болезни желудка? Лечение гастрита и язвы желудка

Самыми распространенными патологиями пищеварительной системы являются язва желудка и гастрит. На начальном этапе развития оба заболевания имеют схожую симптоматику, в результате чего человек, страдающий от систематических болей в животе, не всегда может определить их точное происхождение и тем более поставить себе диагноз. Это способен сделать только гастроэнтеролог после проведения соответствующего обследования.

Тем не менее есть ряд определенных отличий гастрита от язвы желудка, которые могут подсказать больному о том, в каком состоянии находится его ЖКТ и какие принять меры. При выявлении характерных признаков любой из патологий человеку необходимо обратиться за консультацией к врачу, поскольку и гастрит, и язва наносят серьезные повреждения слизистой ткани желудка, могут прогрессировать со временем и приводить к тяжелым последствиям.

Что такое гастрит и что такое язва желудка

Гастрит характеризуется воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка, которые сопровождаются болями разной интенсивности. При этом наблюдается нарушение способности эпителиальных клеток к регенерации, и, как следствие, происходит частичная атрофия тканей органа с расстройством секреторной функции. Заболевание протекает в острой и хронической форме, лечится коррекцией питания и медикаментозными препаратами.

Язва – это локальное поражение желудочного эпителия, при котором происходит также повреждение подслизистого слоя органа, что нередко сопровождается внутренним кровотечением. В отличие от гастрита, язва имеет устойчивую тенденцию к прогрессированию и может привести к сквозным ранам с излитием желудочной кислоты в брюшную полость. Основной способ лечения – медикаментозная терапия с соблюдением строгой диеты. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство с целью иссечения или ушивания имеющихся язв.

Отличие симптомов гастрита и язвы желудка

Многие имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта, опасаясь развития тяжелых осложнений, часто задаются вопросом: «как можно отличить язву от гастрита по симптомам?» Ведь своевременное выявление патологии повышает шансы на эффективное лечение. Несмотря на всю схожесть патологических признаков, клиническая картина при язве и гастрите действительно имеет некоторые кардинальные отличия:

При гастрите боль локализуется преимущественно в области эпигастрия, а при язве может иррадиировать в поясницу и разные части брюшной полости.
Специфика язвенной болезни желудка проявляется в болевых приступах преимущественно в ночные часы, прием небольшого количества пищи дает кратковременное облегчение. Также отличительной чертой язвы является цикличность обострений, которые происходят в осенне-весенний период. Основные симптомы гастрита носят постоянный характер и усиливаются только при несоблюдении диеты.
При гастрите болевые ощущения возникают не сразу после приема пищи, а через несколько часов. При язве желудка острая боль дает о себе знать уже через 40-50 минут после еды и может сопровождаться приступами рвоты с примесью крови.

Появление «голодных болей» характерно для обоих заболеваний, но существенная разница состоит в том, что при язве они могут возникать и на полный желудок. Также не стоит забывать, что язва часто является следствием тяжелой формы гастрита, поэтому даже при наличии слабых хронических болей откладывать визит к врачу не стоит.

Схожие симптомы

Язвенная болезнь, находящаяся на первой стадии развития, может протекать бессимптомно или проявляться характерными признаками гастрита. Это усыпляет бдительность человека, и тот думает, что это очередной «срыв желудка», который вскоре пройдет. На самом деле длительное течение заболевания может привести к необратимым изменениям структуры стенок органа и вызвать рост атипичных клеток, что является первой ступенью к развитию онкологии. В связи с этим человека должны насторожить любые болевые ощущения, независимо от их интенсивности и характера. К общим симптомам гастрита и язвы желудка относятся:

тошнота;
тяжесть;
изжога;
«голодные боли», возникающие на пустой желудок;
снижение аппетита;
головокружение;
быстрая утомляемость.

Деструктивное воздействие на состояние слизистой оболочки желудка также оказывает курение, особенно если оно практикуется на протяжении долгого времени. Расстройство стула, налет на языке и повышенное слюноотделение характерно больше для гастрита.

Можно ли самостоятельно отличить заболевания

При внимательном подходе к своему здоровью и знании всех отличительных черт патологий любой человек может составить приблизительную картину заболевания и принять первые меры. Для этого потребуется:

отказаться от вредных привычек;
исключить из рациона жирные, копченые, острые продукты;
не допустимы алкогольные напитки и газировки.

При легких формах гастрита этого может оказаться достаточно для быстрого улучшения самочувствия, но язвенную болезнь это не излечит, особенно если она инфекционного происхождения.

Больному следует записать все свои жалобы и обратиться за медицинской помощью. Субъективной симптоматики недостаточно для постановки точного диагноза, но для составления анамнеза данная информация будет очень полезна для лечащего врача.

Точные методы диагностики

После прохождения пациентом всех необходимых процедур на основе результатов анализов врач сможет поставить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

Самым информативным методом диагностического обследования является гастроскопия. Данная процедура позволяет выявить практически все имеющиеся дефекты желудочного эпителия, а значит, врач может сразу озвучить диагноз. Если в ходе исследования обнаружится язвенное поражение, современная аппаратура позволяет, не прерывая процедуры, выполнить забор биологического материала на биопсию.
При подозрении на язву или осложненный гастрит также выполняется забор крови на биохимический анализ. Если результаты покажут низкий уровень гемоглобина, это свидетельствует о скрытых внутренних кровотечениях, что является показанием к более детальному обследованию больного.
При необходимости может быть проведена рентгенография желудка, позволяющая выявить перфорацию язвы, гастрит, наличие опухоли и не только.
Поскольку причиной образования язвы часто является инфекция, для ее выявления проводится дыхательный тест на определение бактерии Helicobacter.

Антибиотики — далеко не безопасные лекарства. Применять препараты данной группы следует лишь в том случае, если заболевание желудка имеет бактериальный генез (то есть, первопричиной недуга служит хеликобактерная инфекция).

Назначить курс антибактериального лечения должен доктор. Любые самостоятельные попытки пациента заглушить подобными лекарствами гастрит и в особенности язву способны обернуться чрезвычайно серьёзными проблемами.

Свойства препаратов группы

Антибиотиками называют вещества натурального либо полусинтетического происхождения, целенаправленно угнетающие развитие определённых живых клеток.

Первыми препаратами антихеликобактерной терапии были висмута субсалициллат и метронидазол.
Их действенность доказал Барри Маршал, один из открывателей бактерии helicobacter pylori.

Барри Маршалу удалось добиться эрадикации — полного уничтожения — болезнетворных микроорганизмов в собственной пищеварительной системе.

Какие антибиотики принимают при больном желудке — хроническом гастрите или язве?

Лечение гастрита антибактериальными препаратами в настоящее время базируется на использовании следующих медикаментов:

клацид, кларицид, биноклар, кларексид (основа — оригинальный кларитромицин);
омез, лосек, золсер, омефез, ультоп, промез (омепразол);
амоксициллин, амоксикар, экобол, амосин (амоксициллин).

Эрадикационные схемы лечения желудочных заболеваний — гастрита и язвы — обычно представляют собой комбинацию из нескольких взаимоусиливающих средств. Допустим, препараты, перечислеленные в третьей строке списка, для повышения эффективности можно пить в паре с метронидазолом.

Идти на подобные ухищрения приходится из-за того, что при интенсивной монотерапии бактерии могут привыкнуть к одному активному веществу и перестать реагировать на него. Особенно быстро привыкание развивается к препаратам кларитромициновой группы.

Недостатки антибиотиков, которые используются при заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)

Главный недостаток — достаточно высокий риск побочных эффектов. В случае неосторожного применения сильнодействующие таблетки одновременно лечат и калечат.

При употреблении клацида, ультопа возможны негативные эффекты со стороны центральной нервной системы — головокружение, подавленное состояние, депрессия, галлюцинации, судороги, спутанность сознания.

На головные боли жалуются 1,5-2% больных, регулярно принимающих подобные лекарства. Несколько чаще пациенты обижаются на другое побочное воздействие — диарею. Она появляется в 3% случаев.

Естественно, в инструкциях к данным препаратам вы найдёте обширные перечни противопоказаний.

Метронидазол тоже назначают далеко не любому пациенту. Он способен негативно повлиять на работу органов выделительной системы — вплоть до развития у больного временного недержания мочи.

При язве желудка лечение антибиотиками должно быть ещё более аккуратным, чем при гастрите. Смотрите отдельную статью о принципах подбора препаратов при язвенной болезни по ссылке.

Все «сильные» антибактериальные таблетки опасно принимать в период беременности — они вредны для плода.

Не рекомендуется злоупотреблять антибактериальными средствами людям, у которых есть заболевания печени. Одна из функций печени — обезвреживание чужеродных веществ. Ослабленному органу тяжело выдерживать повышенную нагрузку.

Можно ли лечить желудок антибиотиками? Да, но какими именно и в какой дозировке — это решает врач, а не сам больной. Игнорируя данное правило, вы рискуете нажить как минимум дисбактериоз кишечника и головные боли, как максимум — опаснейшие неврологические осложнения.

Можно ли вылечить гастрит без антибиотиков, какими-нибудь щадящим способами? Если речь идёт о воспалении, которое вызвано хеликобакерной инфекцией, деятельность бактерий так или иначе придётся подавлять.

Другое дело, что иногда удаётся обойтись препаратами относительно мягкого действия (например, не клацидом, а хелинормом). Лекарство, которое нужно предпочесть в конкретном случае, опять же выбирает специлист-гастроэнтеролог. Он же указывает, сколько дней будет длится курс. В ваших интересах воздержаться от самодеятельности и принимать противомикробные средства строго в соответствии с предписанным режимом.

группы препаратов как лечить гастрит лечение язвы препараты при гастрите препараты при язве

Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?
Инфекционный колит: чем он бывает вызван и как проявляется?
Трансверзит — причины и проявления заболевания
НЯК у детей — причины, особенности течения, подход к лечению
Диета при болезни Крона и язвенном колите: основные требования

Особенности и лечение рефлюкс гастрита

Гастрит – это такое заболевание, в основе которого лежат разные причины, провоцирующие изменения слизистой желудка вплоть до образования дистрофически-некробиотических повреждений и развития воспалительных процессов.

Рефлюкс-гастрит – форма гастрита, при которой на слизистую желудка оказывает влияние химический фактор – желчный сок, попадающий в полость.

Эпителий, выстилающий стенки желудка, адаптирован под щелочную среду, а кислый желчный сок оказывает на него разрушающее воздействие.

Патологический заброс желчи вызывается рефлюксом. Рефлюкс – это обратное течение содержимого (рефлюксата или рефлюктата) любого полого органа. Распространенной причиной рефлюкса является дисфункция сфинктера.

В норме кусочки пищи должны поступать порциями из желудка в двенадцатиперстную кишку через привратник (сфинктер между желудком и кишкой).

Мускулатура привратника периодически открывает проход, пропуская пищевые массы, после чего снова смыкается.

Дисфункцию в работе привратника могут спровоцировать повышенное давление в кишечнике, хирургическое вмешательство или прием НПВС. Еще одной причиной рефлюкса является дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).

Гастральный рефлюкс может развиться в любом возрасте. Наиболее подвержены ему будут любители жирных и острых блюд, а также люди, употребляющие алкоголь.

Выделяют несколько видов рефлюкса ЖКТ:

гастроэзофагеальный рефлюкс;
дуодено-гастральный рефлюкс;
фаринголарингеальный рефлюкс;
дуодено-билиарный рефлюкс.

Говоря о причинах гастрита, подразумевают именно дуодено-гастральный рефлюкс.

При дуодено-гастральном рефлюксе рефлюксат может достигать полости желудка, но иногда он распространяется и дальше.

Например, при дуодено-гастроэзофогеальном рефлюксе содержимое кишечника попадает в пищевод, а при дуодено-гастроэзофагооральном рефлюксе – даже в глотку. Тогда будут особенно выражены такие симптомы, как: рвота, отрыжка, запах изо рта.

Виды рефлюкс-гастрита

О виде рефлюкс-гастрита судят по слизистой желудка.

Выделяют несколько основных видов заболевания:

поверхностный;
атрофический;
катаральный;
эрозивный;
билиарный.

Поверхностный рефлюкс-гастрит характеризует атрофический характер изменений верхних слоев слизистой.

Под влиянием патологических процессов секреторные способности разных участков желудка будут отличаться.

На первых порах поверхностный гастрит не затрагивает желудочные железы, но когда верхние слои эпителия инфильтруются плазмоцитами, нейтрофилами и лимфоцитами, атрофический характер изменений может затронуть и железистые клетки.

Катаральный рефлюкс-гастрит возникает при воздействии на желудок нескольких негативных факторов.

Действие рефлюксата сочетается с влиянием вредной пищи или с воздействием лекарственных препаратов.

Для этого вида гастрита характерны воспалительная гиперемия, сопровождающаяся отеком слизистой желудка, атрофический характер изменений клеток и выраженная инфильтрация эпителия лейкоцитами.

На ранних стадиях гастрита повышенное выделение секреции будет сопровождаться активной перистальтикой, продуктивность которых постепенно с развитием заболевания будет снижаться до патологического уровня.

Эрозивный рефлюкс-гастрит проявляется в образовании эрозий в полости желудка. Обычно этой форме заболевания предшествует эритематозный гастрит.

Эритематозный гастрит способствует появлению «уязвимых» воспаленных зон, где потом развивается эрозивная форма заболевания. При этом уже эритематозный гастрит будет носить хронический характер.

Атрофический гастрит, как и поверхностный, истончает стенки желудка. Но из-за более масштабного действия атрофический гастрит считается опаснее поверхностного.

Железы, выделяющие желудочный сок, при этой форме гастрита патологически снижают свою продуктивность.

Атрофический гастрит способствует и значительному ухудшению функций иммунной системы и провоцирует анемию.

При билиарном рефлюкс-гастрите желчный пузырь и его протоки теряют слаженность работы. На развитие этой формы недуга оказывают влияние качество употребляемых продуктов, а также эмоциональные переживания человека.

Хронический характер заболевание приобретает, когда гастральный рефлюкс активен на протяжении нескольких лет.

Хронический гастрит характеризуется мультифокальными или диффузно-атрофическими поражениями эпителия, а также кишечной метаплазией и секреторной недостаточностью.

Симптоматика рефлюкс-гастрита

Симптомы гастрита можно заметить при первых патологических изменениях.

Больного начинают тревожить:

тяжесть в желудке после приема пищи;
наличие неприятного привкуса во рту;
запах изо рта;
тошнота до рвоты с желчью;
проблемы со стулом: то диарея, то запор;
повышенное газообразование;
снижение веса.

Такое заболевание выделяется тем, что для него слабохарактерна болевая симптоматика. Если боль и проявляется, то она носит невыраженный ноющий характер и возникает только после приема пищи.

Поэтому при рефлюкс-гастрите больные обращаются к врачам в уже запущенных случаях.

Следствием плохого усваивания питательных веществ становится авитаминоз, у больного на губах появляются характерные «заеды», кожные покровы сохнут, а в теле будет ощущаться слабость.

Врач никогда не поставит диагноз только на основании симптомов. Для точной диагностики проблемы он назначит общий анализ крови, ее биохимию, УЗИ, рентгенологические исследования, фиброгастродуоденоскопию и биопсию.

Рефлюкс-гастрит имеет множество проявлений, поэтому лечить его нужно только после тщательной диагностики состояния пищеварительного тракта.

Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение заболевания зависит от данных исследований.

Терапия носит комплексный характер, куда входят:

медикаментозное лечение;
специальная диета при рефлюкс-гастрите;
иногда существует необходимость хирургического вмешательства.

Выбор лекарственных препаратов должен быть осторожным, ведь иногда гастральный рефлюкс изначально бывает вызван медикаментами, а неудачно подобранные препараты только спровоцируют ухудшение ситуации.

Как правило, медикаментозное лечение подразумевает прием средств, направленных на решение трех основных задач.

Для этого используются:

препараты, защищающие гастродуоденальные ткани;
лекарства, улучшающие перистальтику ЖКТ;
нейтрализаторы желчи.

Иногда к этому добавляют препараты симптоматического действия: противорвотные.

Можно попробовать лечить гастральный рефлюкс народными средствами. Это подразумевает диету и лечение целебными травами.

В периоды ремиссии больному можно кушать свежие фрукты и овощи и употреблять кисломолочные продукты. Эти рекомендации следует учитывать и при самолечении гастрита.

Лечение на дому гастрита предполагает изменение привычных норм питания. При помощи изменения рациона и использования отваров можно уменьшить симптомы рефлюкса и восстановить перистальтику ЖКТ.

Домашняя диета при рефлюкс-эзофагите и гастрите предполагает:

замену маргарина и сала оливковым маслом;
ограничение использования сливочного масла и специй;
отказ от жареной или копченой пищи и жирного мяса. Можно кушать отварные блюда из говядины, крольчатины или нежирного мяса птицы.
необходим отказ и от газированных напитков, кофе, любых сортов чая и какао. Шоколад и сладости с жирным кремом тоже нужно исключить из своего рациона;
употребление нежирных сортов рыбы.

Лечение народными средствами гастрита подразумевает и полный отказ от курения и алкоголя.

Против рвоты советуют раз в 2 часа принимать по 50 мл настоя из дымянки, пока неприятные симптомы не исчезнут.

Но следует учитывать, что самостоятельно лечить рефлюкс-гастрит стоит лишь в том случае, когда болезнь в своем развитии не зашла еще слишком далеко.

Народными средствами удастся добиться лишь «поверхностного» симптоматического лечения гастрита, которое будет эффективным только на ранних стадиях.

В более тяжелых случаях, например, если причиной патологий стал дуоденит, народными средствами гастральный рефлюкс не вылечить.

Если вовремя и грамотно с комплексным подходом начать лечить рефлюкс-гастрит, то можно добиться положительных результатов и значительно улучшить качество жизни.

Патологии пищеварительных органов, характеризующиеся изъязвлением их стенок, несут потенциальную угрозу не только физическому здоровью, но в большинстве случаев и жизни человека.

О том, чем опасна язва желудка, скажет любой врач - гастроэнтеролог, занимающийся её лечением. Это хроническое заболевание является рецидивирующим, то есть протекающим с регулярной сменой периодов обострений и ремиссий.

Любой страдающий от данного недуга человек должен мочь своевременно заметить развитие опасных обострений язвы желудка. Только знание негативной симптоматики может помочь вовремя обнаружить, что язва перешла в опасную стадию и предпринять экстренные меры для ее купирования.

Основные виды угрожающих состояний при запущенном недуге

О том, к чему может привести язва желудка, специалисты предупреждают пациентов, которым диагностирована эта болезнь, регулярно. Основным признаком патологии пищеварительных органов является образование на слизистой оболочке их стенок язвенных дефектов, которые характеризуются не только обширными поверхностными изъязвлениями, но и их перфорацией, прорастанием в близлежащие органы, озлокачествлением или нередко возникающим из них массивного внутреннего кровотечения.

Такие патологии из-за трудности их выявления и несвоевременности терапевтических мероприятий зачастую заканчиваются смертью человека. Все опасные осложнения, развивающиеся при отсутствии лечения язвы желудка и ДПК, подразделяются на 2 вида:

методы профилактики язвы
возможные осложнения язвы

несущие для жизни человека непосредственную угрозу (прободение язвы и массивное внутреннее кровотечение из нее);
не несущие прямой угрозы жизни, но способные спровоцировать озлокачествление язвообразного дефекта или развитие стеноза органов пищеварения, заканчивающегося полной их непроходимостью.

Для того чтобы выяснить, насколько серьезную опасность представляют для здоровья или жизни пациента эти патологии, стоит каждую из них рассмотреть более подробно.

Основные осложнения недуга, представляющие непосредственную угрозу жизни

Кровотечение и перфорация (прободение стенки пищеварительного органа)- это самые опасные осложнения, которые могут развиться вследствие активного прогрессирования язвенной болезни. Чаще всего эти дефективные изменения, поражающие стенки желудка и ДПК, являются следствием друг друга и появляются практически одновременно. Причиной их возникновения обычно служат следующие факторы:

резкое повышение давления внутри брюшной полости, поднятие чрезмерных тяжестей и травмы живота;
значительно усилившаяся нагрузка на органы пищеварения из-за злоупотребления алкоголем или грубой пищей и допущение серьезных погрешностей в диете;
инфаркт стенки желудка или проедание ее и находящихся в ней сосудов язвенным дефектом.

Отдельно же возникающие патологические явления таких типов характеризуются следующими клиническими картинами. Кровотечение чаще всего возникает на пораженных дефективными изменениями стенках ДПК, язва двенадцатиперстной кишки сопровождается им значительно чаще, чем патология желудка. Основной причиной появления в пищеварительных органах большого количества крови служит разрыв, их истончившихся вследствие длительного прогрессирования патологии стенок.

Кровь, выделяющаяся из них в больших количествах (до нескольких литров за полчаса-час), особенно если такое кровотечение является повторным и ранним, быстро приводит человека к железодефицитной анемии и в значительной мере увеличивает шансы на летальный исход.

Перфорация органа пищеварения

Прободение стенок пищеварительных органов из-за развившейся на них язвы не менее опасно для человека, чем кровотечение. Такой тип развития патологии характеризуется образованием на них сквозных отверстий, связывающих желудок или кишечник с брюшной полостью.

Угроза перфорации стенок пищеварительных органов очень серьезна и за считаные часы может привести пациента к смерти. Причиной такого развития событий служит попавшее в брюшную полость и спровоцировавшее там развитие перитонита содержимое желудка или ДПК.

Перфорирует язва внезапно и имеет следующую клиническую картину:

приступ сильнейшей острой боли, локализующейся в области пупка или эпигастрия. Она наступает внезапно и буквально сгибает человека пополам;
живот становится доскообразным из-за сильного напряжения брюшных мышц;
болезненные ощущения постепенно и равномерно перемещаются «под ложечку», в подвздошную область.

При возникновении такой симптоматики следует немедленно вызывать скорую, так как мучения пациента в этом случае достаточно кратковременны. Буквально через несколько часов, в лучшем случае дней, происходит наступление смерти от перитонита, гнойного воспаления, развившегося в брюшной полости.

Функциональный стеноз, потенциальная угроза для жизни

Это осложнение язвенной болезни также является очень опасным, так как отсутствие соответствующего его лечения может приводить к развитию в средней части желудочно-кишечного тракта (области привратника и ДПК) полной непроходимости.

В течение данной патологии выделяется 3 стадии:

компенсированный (пилородуоденальный) стеноз, являющийся начальным этапом заболевания. Отверстие двенадцатиперстной кишки и привратника сужено умеренно. Мышцы стенок основного пищеварительного органа на этой стадии претерпевают гипертрофию (значительное увеличение в объеме). Этот процесс необходим для того, чтобы появилась возможность проталкивать через сужающийся проход желудочный пищевой комок. Нередко возникающая рвота приносит заметное облегчение, а общее состояние пациента практически не нарушено;
при отсутствии адекватного лечения через несколько месяцев, а в лучшем случае лет, развивается субкомпенсированный стеноз. Он характеризуется появлением через небольшой промежуток после еды обильной рвоты, которая приносит облегчение. В рвотных массах отмечается наличие непереваренной пищи, съеденной накануне. Отрыжка становится не кислой, а тухлой, и в животе появляются боли, сопровождающие употребление даже минимального количества пищи;
спустя приблизительно 2 года субкомпенсированный стеноз сменяется декомпенсированным. Моторно-эвакуаторная функция желудка на этой стадии практически полностью ослабевает. Рвота становится обильной, очень частой и перестает приносить какое-либо облегчение, так как желудок не может полностью освободиться от скопившихся в нем пищевых масс. Тухлая отрыжка становится постоянным спутником больного человека, а процесс похудания доходит до стадии полного истощения.

Функциональный стеноз поддается комплексной медикаментозной терапии только на первой стадии своего развития. Во всех остальных случаях лечение проводится только при помощи хирургических методов.

Данный тип патологии опасен тем, что нарушает функционирование всего организма на фоне плохого передвижения пищевого комка из желудка в ДПК.

Малигнизация патологии

Такие последствия язвы желудка, как ее озлокачествление и переход в раковую опухоль, чаще всего развиваются вследствие стеноза. Малигнизирует хроническая язва в различные периоды своего развития и у пациентов различных возрастных категорий. Клиническая симптоматика ранних стадий озлокачествления язвенной патологии еще недостаточно изучена.

Ее основные проявления практически указывают на рак не в ранней, а последней стадии развития:

сокращение периодов ремиссии заболевания;
полное изменение характера болей, которые становятся непостоянными, менее резкими и не имеющими какой-либо зависимости от употребления еды;
значительное ухудшение общего физического состояния пациента и немотивированная слабость;
снижение или полное пропадание аппетита, провоцирующее развитие истощения;
появление отвращения к мясной пище.

При проведении лабораторных диагностических исследований у больных людей обнаруживаются такие признаки ЯБЖ и ДПК, как постоянное наличие в каловых массах скрытой крови, значительное снижение кислотности желудочного сока и появление в нем молочной кислоты и гипохромная анемия. Периоды ремиссии патологии значительно сокращаются или совсем исчезают, а лечебные мероприятия и соблюдение диеты не дают видимого эффекта.

Результаты отсутствия адекватных лечебных мероприятий

Такое заболевание, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки очень опасно и возникновением частых рецидивов. Обострения патологии, развивающиеся из-за допущения даже незначительных погрешностей в протоколах лечения, в короткие сроки способствуют развитию у пациента вышеперечисленных патологических осложнений:

массивные кровотечения из поврежденной язвы;
прорыв язвы в брюшную полость, поджелудочную железу или забрюшинную клетчатку;
пентрация (прорастание) патологии в окружающие ткани;
озлокачествление изъязвленного дефекта;
появление спаечных образований между язвой и соседними органами.

Появление этих опасных осложнений связано с тем, что большинство пациентов не обращает на появление тревожной симптоматики, сходной с другими патологиями органов брюшной полости, и запускает болезнь.

Немаловажную лепту в то, что язва в короткие сроки становится осложненной и способной спровоцировать смерть человека, вносит и недостаточно правильный образ жизни больного, а также наличие у него вредных привычек, способствующих дальнейшему разъеданию язвы и погрешности в диете.

Все осложнения, возникающие при несвоевременном или неадекватном лечении язвенной болезни, требуют срочного хирургического лечения, так как очень опасны для жизни человека и могут в короткие сроки спровоцировать у него летальный исход.

Они подразделяются на деструктирующие, то есть воздействующие на пищеварительные органы разрушающе (прободение, пенетрация и прорывное кровотечение) и дисморфические, меняющие ее строение.

При появлении таких патологий для каждого конкретного пациента должен быть подобран свой протокол лечения, снижающий риски развития опасных для жизни и здоровья последствий.

Болезни пищеварительной системы широко распространены среди взрослого населения. Гастрит и язва в структуре патологии желудочно-кишечного тракта занимают ведущие позиции. Нарушения чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. Высокий уровень заболеваемости связан с общими причинами и особенностями патогенеза дегенеративно-воспалительного процесса. Симптомы и признаки этих состояний очень похожи. Поэтому специалист при первичном обследовании не всегда сразу их дифференцирует.

Основные отличия заключаются в морфологических изменениях слизистой оболочки желудка. Однако лечение предусматривает , которые выполняют одинаковые задачи.

Причины заболеваний

В развитии воспаления и появления дефектов слизистой играют внешние и внутренние факторы. Они приводят к изменениям клеток эпителия, что способствует нарушению продукции и изменению кислотности в желудке. Но существует разница между этими состояниями. может быть с различным уровнем рН. В этом его основное отличие. характеризуется высокой кислотностью желудочного сока. 12-перстная кишка тоже подвергается агрессивному воздействию с формированием участков поражения в области луковицы.

Патологические состояния возникают вследствие таких причин:

Инфицирования – основного этиологического фактора, который выявляется у 80-90 % пациентов.
Некачественного питания с употреблением вредных продуктов.
Психоэмоциональных нагрузок, стресса, переутомления.
Приема некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени – нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов.
Нарушений эндокринной системы.
Заболеваний, которые провоцируют повышение рН, – карциноидного синдрома, синдрома Золлингера-Эллисона, гастриномы.
Аутоиммунной патологии.
Воздействия профессиональных факторов – паров щелочей, кислот, радиационного излучения, угольной и металлической пыли.
Курения и приема алкоголя.
Наследственной предрасположенности.

Какие симптомы при язве желудка и гастрите

Изменения слизистой, которые характеризуются воспалением и образованием дефектов, имеют схожие клинические признаки. Состояния отличаются хроническим течением. В последние годы классические симптомы при гастрите и язве желудка с поражением двенадцатиперстной кишки наблюдаются реже. Часто имеет место скрытая форма заболеваний. Однако существуют особенности, которые помогают дифференцировать вид патологии.

Симптомы гастрита

Хроническое воспаление слизистой желудка имеет отличительные признаки. В зависимости от уровня рН у пациентов отмечаются разные симптомы гастрита. Гиперсекреция желудочного сока вызывает рефлюкс, тормозит моторику кишечника. При разрушении клеток эпителия секрет перестают вырабатываться, и возникает гипоацидное состояние. Низкая продукция соляной кислоты приводит к затруднению переваривания пищи, нарушению всасывания витаминов и питательных элементов. Вариант патологии можно отличить по симптомам самостоятельно.

Лечение гастрита и язвы желудка препаратами

После установления окончательного диагноза врач составляет план мероприятий, которые включают диету, медикаментозную помощь и альтернативные методы. Лечение гастрита и язвы заключается в комплексном подходе. Это способствует быстрому выздоровлению и уменьшению вероятности рецидива заболевания. Протокол помогает специалисту сориентироваться и назначить оптимальное лечение для пациента. Практически не отличается схема лечения гастрита и язвы желудка, препараты подходят в обоих случаях. Список представлен следующими группами:

Антибактериальными веществами – для ступенчатой терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori.
Блокаторами протоновой помпы – которые снижают секрецию соляной кислоты.
Антагонистами Н2-гистаминовых рецепторов.
Антацидными средствами – с целью снижения агрессивного воздействия желудочного сока на слизистую.
Препаратами висмута – противоязвенное лекарство, способное создавать защитную пленку, оказывать бактерицидное и цитопротекторное действие.
Спазмолитиками – устраняют спазм и уменьшают болевой синдром.
Альгинатами – предотвращают развитие рефлюкса за счет гелевого барьера на поверхности слизистой.

Внимание! Тактика гастроэнтеролога заключается в назначении медикаментозных средств для снижения кислотности и антибиотиков одновременно, исходя из данных, полученных после обследования пациента.

Антибиотики при гастрите и язве желудка

Основными препаратами, которыми начинают лечить патологию, – это антибактериальные средства. Такой подход необходим для уничтожения Helicobacter pylori – бактерии, вызывающей воспаление в пищеварительном тракте. Схема предусматривает ступенчатую терапию, список лекарств представлен в таблице 3.

Дополнительно используют другие препараты для эрадикации бактерии. Длительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

Таблица 3. Группы антибиотиков, используемых при гастрите и язве

Группа	Название препарата
Пенициллины	Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки
Макролиды	Кларитромицин, Фромилид, Клацид по 500 мг 2 раза в сутки
Производные имидазола	Метронидазол, Трихопол, Тинидазол по 500 мг 2 раза в сутки
Тетрациклины	Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки
Фторхинолоны	Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки
Группа рифампицина	Рифабутин по 300 мг 1 раз в сутки

На фармацевтическом рынке представлен комбинированный препарат Пилобакт Нео. Каждая упаковка содержит три вещества первой линии для лечения гастрита и язвы. Для большинства пациентов это самое лучшее лекарство, учитывая удобство применения и экономическую выгоду.

Обезболивающие при гастрите и язве желудка

Наряду с антибактериальными веществами назначают дополнительные препараты, которые устраняют гиперсекрецию и уменьшают явления дискомфорта. Избыток соляной кислоты раздражает слизистую, что проявляется болевым синдромом и изжогой. Вспомогательная терапия направлена на обезболивание при гастрите и язвенной болезни желудка. Для этих целей используют следующие лекарства.

Таблица 4. Препараты, с помощью которых снимается болевой синдром при язве и гастрите

Группы медикаментозных средств	Название
Блокаторы протоновой помпы	Омепразол, Нольпаза 40-80 мг в сутки в 2 приема
Антагонисты Н2-рецепторов гистамина	Ранитидин, Фамотидин по 1 таблетке 2 раза в сутки
Препараты висмута	, висмута субцитрат 120 мг 4 раза в сутки
Антациды	Фосфалюгель, Маалокс (жидкие формы) по 2-3 пакета в сутки, но не более 6; Сукральфат – таблетки по 1 штуке 4 раза в сутки
Спазмолитики	Но-шпа, Риабал, Дицетел по 1 таблетке 2-3 раза в сутки

Осторожно! Жаропонижающие средства и традиционные обезболивающие таблетки (Анальгин, Парацетамол, Солпадеин) для устранения болевого синдрома не используются. Потому что они являются нестероидными противовоспалительными препаратами и могут увеличивать продукцию соляной кислоты.

Диета и особенности лечебного питания

Успех лечения во многом зависит от правильного рациона питания. Диета при гастрите и язве желудка направлена на уменьшение раздражающего действия пищи. Кратность приема блюд увеличивают до 5-6 раз в сутки. В стадии обострения заболевания продукты употребляют обязательно после термической обработки. Можно варить, запекать продукты или готовить их на пару. Питаться нужно регулярно, избегать голодания. Что можно кушать, а что нельзя, отражено в таблице 5.

Таблица 5. Разрешенные и запрещенные продукты при гастрите и язве желудка

Разрешено	Ограничивают или исключают
Мясные продукты нежирных сортов (говядина, свинина, куриная грудка)	Мясо жирных сортов, сало; Субпродукты (кожу, хрящи, печень)
Рыбу нежирную пеленгас, судак, окунь	Рыбу жирную скумбрию, лосось, белан
Каши молочные	Блюда из бобовых
Фрукты и овощи (нейтральные) бананы, персики, тыкву, картофель, свеклу, морковь	Фрукты и овощи яблоки, ягоды, сливы, помидоры, капусту белокочанную, редьку, репу, чеснок
Специи корицу, имбирь, тимьян, карри, куркуму	Специи острый красный и черный перец
Нежирное молоко, творог некислый, твердые сыры	Молочные продукты с высоким процентом жирности сливки, ряженка, жирные сыры, кефир
Супы на овощных отварах	Кислый борщ; мясной, грибной, рыбный бульон
Компоты, кисели	Соки из кислых фруктов, фреши, газированные напитки, кофе
Несдобный хлеб	Выпечку на дрожжах

Список продуктов при воспалительных заболеваниях желудка соответствует диете № 5.

Народные средства

Наряду с медикаментозной помощью применяются альтернативные рецепты. В большинстве случаев и язвы желудка содержат вещества растительного происхождения. Нетрадиционные методы практически почти не вызывают побочных реакций и осложнений. Поэтому они остаются широко востребованными среди пациентов. Самые известные лекарственные препараты на основе натуральных компонентов представлены в таблице 6.

Таблица 6. Народные средства для лечения гастрита и язвы

Народное средство	Способ применения
Прополисный эликсир на водной основе	Готовый экстракт продуктов пчеловодства – по 7-10 капель жидкости 3 раза в сутки за 30 минут до еды
Настой сабельника	1 столовую ложку измельченного сырья заливают 200 мл кипятка в термосе. Настаивают 2 часа. Выпивают по 1/3 стакана чая за 1 час до приема пищи
Облепиха с медом	3 столовые ложки ягод заваривают в стакане кипятка, процеживают, добавляют 3 столовые ложки меда. Принимают по 1 чайной ложке натощак
Настой из тысячелистника и крушины	Смесь из равных частей трав заливают 1 литром кипятка. Настаивают 2 часа. Выпивают утром натощак по 1 стакану
Настой корня солодки	2 чайные ложки измельченного корня заливают 1 литром кипятка. Настаивают в течение суток и процеживают. Принимают по 100 мл 3 раза в сутки перед едой
, тысячелистника и чистотела	Сухую траву заливают 1 литром кипяченого молока, настаивают в эмалированной посуде в течение 2 часов. Принимают в течение суток маленькими глотками

Профилактика гастрита и язвы желудка

Предупреждение рецидива заболевания – главная задача гастроэнтеролога. Профилактика гастрита и язвы включает ряд мероприятий, направленных на восстановление полноценной функции органов пищеварения и устранение неприятных симптомов. Можно отметить основные этапы реабилитации пациента:

Устранение провоцирующих факторов.
Правильное питание.
Прием медикаментов для предупреждения обострения.
Фитотерапия.
Физиотерапия.
Санаторно-курортное лечение.

Вторичная профилактика включает прием лекарственных препаратов, которые восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта и способствуют заживлению тканей. В отличие от стадии обострения, во время ремиссии не применяются антибактериальные вещества. Рекомендованные лекарства представлены в таблице 7.

Таблица 7. Препараты для профилактики обострения язвы и гастрита

Заключение

Патологические состояния пищеварительной системы, которые характеризуются эрозивно-воспалительными изменениями, имеют общие причины и механизмы развития. Симптомы гастрита и язвы желудка часто похожи. Поэтому только специалист может найти отличие заболеваний. Кроме того язва желудка сопровождается воспалением слизистой желудка не только в месте дефекта. Своевременное обращение к гастроэнтерологу – это гарантия выздоровления, профилактика рецидива и возвращение к полноценной жизни.

Сходство признаков язвенной болезни желудка и гастрита очень большое, но имеются у них и отличия, причем очень большие. При гастритах происходит поражение слизистой основного пищеварительного органа за счет раздражающего воздействия, оказываемого на нее. При язвах, развивающихся на фоне разрастающихся эрозий, образование очагового дефекта происходит за счет нарушения баланса между средой желудка и защитной системой его стенок. Патологический процесс в последнем случае зачастую распространяется на подслизистую.

Факторы, провоцирующие болезни желудка

Оба этих заболевания в буквальном смысле слова могут быть спровоцированы общими предпосылками, к коим относится раздражение слизистой желудка острой, маринованной, соленой пищей из-за чего в нем повышается кислая среда, действующая агрессивно, что вызывает в тканях стенок основного пищеварительного органа начало разрушительного процесса. Его усугубляет совокупность определенных неблагоприятных факторов, таких как физические переутомления, воздействие частых стрессовых ситуаций, нервные перенапряжения, пагубные привычки (частое переедание особенно на ночь, курение, злоупотребление алкоголем) и чрезмерное употребление кофе.

Любая болезнь желудка в короткие сроки может быть спровоцирована этими негативными факторами, только язва может отличаться по причинам возникновения от гастрита, так как имеет несколько дополнительных предпосылок для своего возникновения:

Такой недуг, как панкреатит, протекающий в хронической форме, или же возникший в результате перекрывания протока поджелудочной железы вышедшим из желчного пузыря камнем.
Постоянная очень высокая кислотность желудка, спровоцированная каким-либо заболеванием основного пищеварительного органа или наследственностью.
Дефективные изменения в функционировании или строении привратника желудка, атонии его мышц, эрозии, опухоли злокачественного характера.

Именно эти причины и являются основными отличительными этиологическими факторами возникновения сходных в клинической картине заболеваний.

Основная симптоматика

На вопрос о том, чем отличается от язвы гастрит, полный ответ всегда дают специалисты. Они обычно указывают на основные отличительные признаки обоих заболеваний, к которым относится место локализации болевого синдрома и его периодичность. Отличие язвы желудка от гастрита заключается в следующих клинических проявлениях:

Характерными для язвы являются голодные ночные боли. Они не прекращаются до тех пор, пока пациент с этим заболеванием не съест что-нибудь.
Гастрит беспокоит человека только днем, а ночной сон не нарушает.
Неприятные острые ощущения при развитии воспалительного процесса на слизистой желудка локализуются в эпигастральной области.
Язвенные боли являются очень резкими, изматывающими и способны иррадиировать в подвздошную или предкардиальную области, а также в спину. Это зависит от того, в котором именно месте локализовался язвенный дефект.

Именно эти признаки показывают, как отличить данные патологии самостоятельно.

Всем пациентам с желудочными патологиями необходимо знать признаки для того, чтобы была возможность своевременно обратиться к гастроэнтерологу и начать адекватные терапевтические мероприятия.

Различия между отдельными формами болезней

Но у некоторых пациентов может развиться и язвенный гастрит. Эта разновидность недуга считается самой опасной и практически ничем не отличается от язвы. Наибольшая угроза здоровью человека от такой формы заболевания состоит в том, что патологическое воспаление на слизистой начинается практически сразу после того, как произошло ее раздражение. Зачастую бывает достаточно практически нескольких часов, а по истечении полусуток у человека ярко проявляется вся основная симптоматика патологии.

Как отличить ее от язвенной болезни, может рассказать только лечащий врач, но все-таки отличия в симптомах у этих двух заболеваний практически отсутствуют. Это можно увидеть, если подробно ознакомиться с клиническими признаками язвенного гастрита:

потеря человеком аппетита;
тошнота, в кратчайшие сроки сменяющаяся кровавой рвотой, в которой очень часто могут наблюдаться примеси желчи или крови;
распирание и острые боли в эпигастральной области.

Помимо этих общих признаков, появляется и общая симптоматика, которая заключается в значительном повышении температуры, повышении артериального давления и появлении слабости и апатии.

Возможная разница в лечении патологий

Основной причиной, вызывающей развитие этих недугов, считается хеликобактерная инфекция, активно размножающаяся в желудке и повреждающая его слизистую. Вследствие такого негативного воздействия на стенках пищеварительного органа начинается воспалительный процесс, который усиливается под агрессивным влиянием соляной кислоты, основного компонента желудочного сока. Обычную язву и гастрит лечат с помощью медикаментов.

Для этого применяются лекарственные средства двух классов:

антибиотики для уничтожения Хеликобактер Пилори;
антисекреторные средства и антациды, нормализующие кислотность.

Таблетки от этих заболеваний и обязательные рекомендации в диете, назначаемой при них, в целом полностью сходны, но подобрать их могут только врачи, знающие истинную картину негативных изменений в желудке. Только в этом случае возможно подобрать наиболее эффективный вариант в комплексном лечении.

Такие заболевания основного пищеварительного органа встречаются у всех возрастных категорий и совершенно не зависят от социального положения. Если предпринять экстренные меры по избавлению от них, то адекватное лечение приведет к полному выздоровлению. Именно поэтому гастроэнтерологи и рекомендуют пациентам из группы риска запомнить первые признаки язвы желудка и гастрита, а также откорректировать свое питание, избавиться от пагубных привычек и начать вести правильный образ жизни, не допускающий физического и нервного перенапряжения, а также возникновения частых стрессовых ситуаций.

Медики объяснили, как отличить гастрит от язвы желудка важно понимать разницу между этими заболеваниями.

Заболевания желудочно-кишечного тракта в наше время не новинка – ритмы жизни и неправильное питание (чаще – на ходу) медленно, но уверенно делают свое дело. Наиболее частыми причинами визитов к гастроэнтерологу и госпитализации являются гастрит и язва желудка. Первые симптомы этих заболеваний очень схожи, но разница все такие есть, и важно отличать их друг от друга, ведь одно из этих болезней – язва – может быть смертельно опасной, передает Хроника.инфо со ссылкой на medic.ua.

Что есть что?

Оба заболевания поражают слизистую оболочку желудка. Только в случае с гастритом происходит ее воспаление, а вот язва уже означает, что на слизистой имеются локализованные дефекты, часто провоцирующие внутреннее кровотечение. Наличие гастрита всегда означает риск развития язвы желудка.

Чаще всего гастрит становится последствием неправильного режима питания и любви к фастфудам и острым блюдам. Язву же провоцируют частые стрессы, которые перегружают нервную систему, что в дальнейшем вызывает спазмы мышц и всех кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте. Как результат - возникает нарушение питания желудка, желудочный сок начинает разъедать слизистую оболочку, от чего на ней образуются ранки.

Отличия по симптомам

На первый взгляд, язву и гастрит не отличить, но если прислушаться, то разница в симптомах четкая.

Период обострения. При гастрите болезненные ощущения могут беспокоить в течение года – все зависит от режима питания. При язве желудка пик болей приходится на осень или весну – когда нервная и гормональная системы особенно восприимчивы из-за перепадов температур и смены продолжительности светового дня.

Когда беспокоят? Для обоих болезней характерны так называемые «голодные боли». Только язва часто беспокоит по ночам, гастрит же обычно ночью «спит», а днем дает о себе знать постоянно.

Локализация боли. В случае гастрита болезненные ощущения возникают в одном и том же месте – в области эпигастрии, или, как называют «в народе» - под ложечкой. Язва может отражаться болью в спине, в боку, под ложечкой, над пупком и т.д. – все зависит от местоположения очагов заболевания.

Боли после еды. При гастрите резкие неприятные ощущения появляются через 3-4 часа после еды, при язве сильная, ноющая и изматывающая боль возникает уже через час после еды, при этом появляется тошнота, рвота, часто с кровью.

Помимо этого, к специфическим проявления гастрита относится ухудшение аппетита, метеоризм, потеря веса без причин, тошнота, изжога, отрыжка с неприятным запахом, повышенное слюноотделение, желтый или серый налет на языке. Характерными только для язвы признаками являются рвота после еды и наличие крови в рвотной массе, частые расстройства или запоры с кровью, постоянные головокружения, слабость и снижение работоспособности (при язве падает уровень гемоглобина в крови, что и провоцирует эти симптомы).

Лечение – это важно

Оба заболевания требуют срочного и адекватного лечения, поскольку гастрит очень быстро переходит в язве желудка, а та, в свою очередь, несет смертельную угрозу для человека. Диагноз в любом случае ставится после проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопии (визуальный осмотр верхних отделов пищеварительного тракта с помощью гастроскопа - оптоволоконной трубки, транслирующей изображение на монитор).

Лечение гастрита требует обязательного соблюдения диеты (без жаренного, острого, соленого, кисло и сладкого), а также приема препаратов для нормализации кислотности желудка, снятия воспаления слизистой оболочки желудка, пробиотиков и антибиотиков. При терапии язвы применяются все вышеперечисленные средства, только к ним прибавляются еще и гормонотерапия, и препараты, которые способствуют восстановлению работы мозговых центров, в частности отвечающих за регуляцию пищеварительной системы.

Дифференциация гастрита и язвы желудка

Гастрит и язва желудка имеют одинаковые симптомы:

Боль в животе;
Потеря аппетита;

Тошнота;

Рвота;

Потери аппетита;

Потеря веса.

Однако есть много различий, а именно:

Боль при язве желудка интенсивнее, чем при гастрите и при этом она носит более локализованный характер.

Язва желудка часто осложняется небольшими, а иногда сильными, кровотечениями, в запущенной форме она может привести к перфорации (прободению).

Риск развития рака, при язвенной болезни, намного больше чем при гастрите.

Диета при язве и гастрите

Многие больные, в процессе жизни с гастритом, быстро понимают, какие продукты вызывают у них боль, а какими можно питаться безбоязненно.

Первым признаком того, что какой-либо продукт или блюдо не подходит человеку, является:

Боль в животе;

Изжога;

Расстройство желудка.

Каких продуктов при гастрите лучше избегать
- несмотря, на то что существует определенный список того, что нельзя кушать при гастрите, все же врачи рекомендуют пациентам прислушиваться к своему организму и обращать внимание на самочувствие после приема той или иной пищи.

Эти рекомендации основаны на многолетних наблюдениях в результате которых был сделан вывод, что при одном и том же диагнозе у людей могут быть совершенно разные симптомы. Так, у одних больных гастритом даже кусочек горького шоколада вызывает сильные боли в эпигастрии, у других же на шоколад нет никакой реакции и т.д.

И все же тем, кто страдает эрозивным гастритом не стоит экспериментировать, а лучше ограничить себя от опасных для их здоровья продуктов и есть то, что рекомендует лечащий врач. Это небольшое неудобство поможет излечиться от болезни и жить без страха за свою жизнь.

Какие продукты запрещены при гастрите

Что нельзя кушать и пить при эрозивном гастрите:

Из напитков:

Черный чай и какао

Цельное молоко

Кофе

Алкоголь

Апельсиновый и грейпфрутовый соки

Специи и пряности:

Опасно для желудка -

Черный и красный перец

Чеснок

Лук

Другие продукты:

Пряные и ароматизированные сыры

Сильно копченные, с высоким содержанием жиров, колбасы (бекон, ветчина и т.д.)

Томаты и томатные продукты

Что есть можно:

Можно и нужно есть разнообразную здоровую пищу из всех пищевых групп. Особое внимание обратить на:

Фрукты и овощи

Цельнозерновые продукты (хлеб, макароны и т.д.)

Обезжиренное молоко

Коричневый рис

Мясо птицы

Нежирная рыба

Бобовые

Яйца

Иногда орехи

Минимум соли и сахара

Оливковое масло

Не есть перед сном

Принимать пищу часто, небольшими порциями

Избегать стрессовых ситуаций

Спать не меньше восьми часов в день

Примечание. Выполняя данные выше, не очень сложные, когда привыкнешь, рекомендации, больной защитит себя от страшного, чаще всего приводящего к летальному исходу, заболевания.