بيت صحة

هل يجب أن تخاف من التخدير؟ كيفية التعامل مع الخوف من الجراحة تحت التخدير العام

هل أخبرك طبيبك المعالج أن الجراحة وحدها هي التي ستساعدك؟

بالنسبة للعديد من المرضى، يبدو هذا بمثابة حكم بالإعدام. من الممارسة، سيقول العديد من أطباء التخدير بثقة أن معظم المرضى ليسوا خائفين من العملية نفسها بقدر ما يخافون من التخدير القادم.

وما يخيف الناس، أولا وقبل كل شيء، هو عدم القدرة على السيطرة على ما يحدث أثناء التخدير والمجهول: كيف يعمل التخدير، هل هناك أي أحاسيس غير سارة أثناء التخدير، كيف سيستيقظ المريض، ما هي العواقب...

دعونا نحاول فضح المخاوف الأكثر شيوعًا لدى المرضى بشأن التخدير:

الأسطورة رقم 1 "سوف أستيقظ أثناء الجراحة"

تعود جذور هذا المفهوم الخاطئ إلى زمن بعيد. الحقيقة هي أنه منذ أكثر من مائة عام، تم ممارسة تقنية التخدير الأثيري "اليدوي" (القناع) بنشاط. أثناء العملية، تم وضع نوع من القناع الحديث مع منديل على وجه المريض وتم تقطير الأثير السائل. يتنفس المريض من تلقاء نفسه، ويستنشق المريض أبخرة الأثير، ونتيجة لذلك، يحدث النوم. حتى الشخص البعيد عن الطب يدرك أن جرعة المخدر ضرورية للنوم ولا تسبب خطورة آثار جانبية، مع هذه الطريقة من الصعب جدًا الاختيار. لذلك، من أجل تجنب الآثار السامة للتخدير، تم إجراء التخدير على مستوى سطحي ويمكن للمريض أن "يستيقظ" بشكل دوري... لقد تغير النهج الحديث للتخدير العام بشكل جذري. يتم تحديد جرعات الأدوية بوضوح عمر كل مريض (مع الأخذ في الاعتبار العمر والجنس والوزن والأمراض المصاحبة ونوع العملية)، يتم استخدام أنظمة الجرعات الأوتوماتيكية (في أجهزة التهوية الصناعية، أجهزة الجرعات الأوتوماتيكية عن طريق الوريد). ولذلك ببساطة ليس هناك إمكانية أن يستيقظ المريض أثناء العملية...

يتم دعم الأسطورة من خلال حقيقة أنه في نهاية العملية (عندما لا يتم إجراء أي تلاعبات مؤلمة، يتم وضع الضمادات، وما إلى ذلك)، يبدأ طبيب التخدير في "إطلاق" المريض من النوم، لذلك يسمع بعض المرضى المحادثات حولهم ، أعتقد أنهم استيقظوا أثناء العملية...

الأسطورة رقم 2 "ستكون هناك هلاوس".

في كثير من الأحيان، يتذكرهم الأشخاص الذين خضعوا للتخدير في السبعينيات والثمانينيات من القرن الماضي بالرعب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء وبعد التخدير، كان الكثير منهم يعانون من الكوابيس والهلوسة والنوم المضطرب. لقد كان موضوعيا! جميع الأعراض الموصوفة كانت أثر جانبيأحد أدوية التخدير - الدواء جيد جداً من حيث صفاته من حيث تسكين الألم وأمانه للمريض، إلا أنه يتمتع بالميزات التالية. من الممكن تخفيف الآثار السلبية لهذا الدواء باستخدام التخدير المعقد (مزيج من عدة أدوية التخدير).

اليوم، يتم استخدام أدوية التخدير المختلفة نوعيا على نطاق واسع، والتي توفر نومًا ناعمًا ونومًا مريحًا واستيقاظًا هادئًا. في كثير من الأحيان، خلال النصف ساعة الأولى بعد التخدير، يقول المريض: "كان الأمر كما لو لم يحدث شيء..."

الأسطورة رقم 3 "قد يتطور إدمان المخدرات".

هناك احتمال ضئيل لمثل هذا الاعتماد، ولكن فقط عند تخدير المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة، بعد عدة تخدير، لفترة قصيرة من الزمن، وكذلك تخفيف الآلام على المدى الطويل (عدة أسابيع) مع المسكنات المخدرة في فترة ما بعد الجراحة. ومن الناحية العملية، هذه الحالات نادرة وتشكل استثناءً للقاعدة.

الأسطورة رقم 4 "الذاكرة تتدهور، والصداع مؤلم."

بالطبع، أثناء التخدير، يتم استخدام الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر الجهاز العصبيوارتفاع النشاط العصبي. تعتمد درجة التأثير على الكمية (الجرعة)، ومدة العمل (عملية مدتها 15 دقيقة وعملية مدتها 9 ساعات مختلفة قليلاً)، وتكرار التخدير (1-2 تخدير في العمر وعشرات التخدير في السنة). يمكن أن يحدث النسيان قصير المدى بشكل طبيعي إذا عانى الشخص من عدة حالات عمليات ثقيلة‎التخدير طويل الأمد في فترة زمنية قصيرة. ومع ذلك، في هذه الحالة من الصعب القول ما إذا كانت هذه الظواهر مرتبطة بالتخدير، أو بالخطورة العامة لأمراض الجسم. في هذا الشأن يمكننا تشبيه شرب الكحول - في كل مرة تشرب فيها الكحول، لا تفكر في فقدان الذاكرة؟

ومن النادر للغاية بعد التخدير ذلك صداع. وكقاعدة عامة، يمكن أن يحدث الصداع المستمر بعد التخدير الشوكي. ومع ذلك، هناك متطلبات مسبقة لهذه الصداع - الأولي حالة وهنيةالمريض، خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، الميل إلى الصداع النصفي، انخفض الضغط الشرياني. وحتى في مثل هؤلاء المرضى، يجب الالتزام الصارم بالراحة في الفراش لمدة 24 ساعة بعد التخدير النخاعي، يتيح لك الالتزام بنظام الشرب تجنب الصداع في 90٪ من الحالات.

الأسطورة رقم 5 "التخدير لا يجدي نفعاً مع شخص مخمور"

التخدير يؤثر على أي شخص حي! والسؤال الوحيد هو اختيار التركيبة الصحيحة من الأدوية وجرعاتها. يؤثر تناول الكحول على التخدير بطريقتين. يؤدي تناول الكحول المزمن في المراحل المبكرة إلى "الاستعداد القتالي" المستمر للكبد، وبالتالي يزداد نشاط إنزيماته التي تدمر جزيئات كل من الكحول والعديد من أدوية التخدير، وتكون هناك حاجة إلى جرعات كبيرة من أدوية التخدير لتحقيق العمق المطلوب للتخدير. مع إدمان الكحول لفترة طويلة، يصاب المرضى بتليف الكبد وتنخفض قدرة الكبد على إزالة السموم بشكل حاد - ونتيجة لذلك، هناك حاجة إلى جرعات أقل بكثير من التخدير.

أثناء التسمم الحاد، يتم تعزيز تأثير العديد من أدوية التخدير، ويتم تعديل بعضها. لذلك، ربما لا ينبغي عليك شرب الكحول قبل الخضوع للتخدير...

الأسطورة رقم 6 "سأموت من التخدير"

يهدف التخدير في المقام الأول إلى حماية المريض من العدوان الجراحي، وضمان الراحة والأمان ومراقبة العمليات الحيوية في جسم المريض.

بالطبع هناك حالات وفاة مريض على طاولة العمليات - وهي مرتبطة بخطورة المرض والإصابة والنزيف والأمراض المصاحبة ولكن ليس بالتخدير.

قبل العملية، يقوم طبيب التخدير بفحص المريض بعناية، ويكتشف معلومات حول جميع الأمراض المزمنة، وخصائص الجسم - بفضل هذا، يمكن للطبيب اختيار مجموعة التخدير الأكثر أمانا. يجب الاتفاق على تناول جميع الأدوية عشية التخدير مع طبيب التخدير - وهذا سوف يلغي التأثير السلبيالمخدرات والمخدرات ضد بعضها البعض. يعد التحضير للتخدير أمرًا مهمًا أيضًا - يمنع منعا باتا تناول الطعام أو السوائل قبل 6 ساعات على الأقل من الجراحة. يمكن أن يؤدي انتهاك هذا المبدأ إلى القيء أثناء التخدير والشفط (دخول محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي). ومن ثم قد تظهر المشاكل..

الخرافة السابعة "يمكن استبدال التخدير العام بالتخدير الموضعي"

يعتقد العديد من المرضى، وغالبًا أطباء العمليات، أن التخدير هو مرحلة غير مهمة من العلاج. وهذا مفهوم خاطئ كبير. الألم الذي يحدث أثناء العدوان الجراحي هو عامل مدمر قوي، مما يؤدي إلى عمليات "الدفاع الطارئ" في الجسم - تنظيم القلب والتنفس والكبد والكلى وتغييرات نظام الغدد الصماء، ويتم إطلاق هرمونات التوتر، ويحدث تشنج قوي في الأوعية المحيطية. يمكن أن يؤدي الألم الشديد أثناء الجراحة لاحقًا إلى مضاعفات خطيرة جدًا، وأحيانًا تهدد الحياة - الفشل الكلوي، وفشل الكبد، واضطرابات ضربات القلب، وما إلى ذلك. وإذا أضفنا هنا وجود أمراض مزمنة كامنة وعنصر الضغط النفسي الذي يجعل المريض مستيقظا أثناء العملية، والذي لا يؤثر عليه التخدير الموضعي بأي شكل من الأشكال، يصبح من الواضح أنه لا يوجد دائما بديل للتخدير.

من الممكن استخدام التخدير الموضعي كنوع مستقل من التخدير، ولكن يمكن استخدامه في العمليات السطحية، أو في الأشخاص المستقرين عاطفيًا والذين يعانون من أمراض مصاحبة غير مثقلة بالأعباء، أو عندما يتجاوز خطر التخدير بشكل كبير مخاطر العملية نفسها.

اليوم، يعتبر معيار الممارسة العالمية أنه في المرضى، وخاصة عند الأطفال، يجب إجراء أي عملية تحت التخدير العام (مثل العديد من الاختبارات التشخيصية غير السارة - تنظير المعدة، تنظير القولون، إلخ). لا يحتاج الشخص إلى أن يتذكر ما سبق العملية أو ما حدث أثناء العملية. يجب أن يستيقظ المريض بعد الانتهاء من العملية دون أية مشاعر أو ذكريات سلبية.

في الختام، أود أن أشير إلى: نوع التخدير الذي سيتم إجراؤه يجب أن يتم اختياره من قبل الطبيب (بطبيعة الحال، مع مراعاة رغبات المريض)، وعليك اختيار الطبيب والعيادة. معدات العيادة، وتكرار مثل هذه العمليات في العيادة، وخبرة الطبيب وموقفه تجاه المريض ستسمح لك بإجراء أي تخدير بأمان وراحة قدر الإمكان بالنسبة لك!

خبيرنا هو رئيس قسم التخدير وعلاج الرعاية الحرجة في معهد أبحاث موسكو لطب الأطفال وجراحة الأطفال، دكتوراه في العلوم الطبية، البروفيسور أندريه ليكمانوف.

1. يمكنك رؤية "النور الآخر".

التخدير ليس له علاقة بالموت السريري.

2. يمكنك الاستيقاظ في منتصف العملية.

تتم مناقشة هذا الموضوع مع ضيق التنفس من قبل المرضى القلقين. من حيث المبدأ، يمكن لطبيب التخدير أن يوقظ المريض عمدا، لكنه لن يفعل ذلك أبدا. لديه مهمة مختلفة. والمريض نفسه غير قادر على الاستيقاظ قبل الموعد المحدد.

3. يمكن أن تصاب بالتخلف العقلي بسبب التخدير.

أظهرت الاختبارات الخاصة أن الذاكرة والانتباه وقدرات الحفظ... تنخفض بعد أي تخدير عام. ويستمر هذا التأثير من أسبوعين إلى عدة أشهر، ولكن لا يمكن اكتشاف الانخفاض إلا من خلال أخصائي، لأن هذه الاضطرابات ضئيلة.

4. كل تخدير يستغرق 5 سنوات من الحياة.

لقد تلقى بعض الأطفال بالفعل 15 مخدرًا أو أكثر قبل أن يبلغوا عامهم الأول. الآن هؤلاء هم الكبار. قم بالحسابات بنفسك.

5. يدفع الجسم بعد ذلك تكاليف التخدير طوال حياته.

مثل أي علاج دوائي، يستمر التخدير لفترة معينة من الزمن. لا توجد عواقب طويلة المدى.

6. مع كل عملية جديدة، يجب استخدام جرعة متزايدة من التخدير.

لا. بالنسبة للحروق الشديدة، يتم إعطاء بعض الأطفال تخديرًا يصل إلى 15 مرة على مدى 2-3 أشهر. والجرعة لا تزيد.

7. أثناء التخدير يمكنك النوم وعدم الاستيقاظ.

في الماضي المنظور، وحتى أكثر من ذلك في الوقت الحاضر، استيقظ جميع المرضى.

8. التخدير قد يجعلك مدمناً للمخدرات

خلال 40 عاما من العمل، رأيت حالة واحدة فقط حيث كان الطفل يعاني من استمرار متلازمة الألملقد أعطوه المخدرات دون قصد لمدة ثلاثة أشهر متتالية وجعلوه مدمنًا. لم يسبق لي أن رأيت المزيد من هؤلاء المرضى.

9. بعد التخدير يبقى الشخص مثبطا لفترة طويلة.

لا. في الولايات المتحدة الأمريكية، يتم إجراء 70% من العمليات في مستشفى اليوم الواحد (يصل المريض لإجراء الجراحة في الصباح ويعود إلى المنزل في فترة ما بعد الظهر). في اليوم التالي، يذهب الشخص البالغ إلى العمل، ويبدأ الطفل في الدراسة. دون أي تنازلات.

10. بعد التخدير، من الممكن أن تدخل في حالة هياج قصيرة المدى.

يستطيع. ولكن هذا رد فعل فردي، وهو أمر نادر للغاية مع التخدير الحديث. ذات مرة، منذ حوالي 30 عامًا، عندما كان التخدير الأثيري لا يزال مستخدمًا، كان الإثارة بمثابة رد فعل طبيعي لكل من الدخول والخروج.

ومما يثير القلق بشكل خاص الحاجة إلى استخدام التخدير إذا نحن نتحدث عنليس عن المرضى البالغين، ولكن عن الأطفال.

استيقظت ولا أتذكر أي شيء

رسميا، للمرضى كل الحق في المشاركة في اختيار التخدير. لكن في الواقع، إذا لم يكونوا متخصصين، فمن الصعب عليهم استخدام هذا الحق. عليك أن تثق بالعيادة. على الرغم من أنه لا يزال من المفيد فهم ما يقدمه لك الأطباء.

إذا تحدثنا عن الأطفال، فإن القاعدة اليوم (في روسيا - من الناحية النظرية، في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية - من الناحية العملية) هي أن أي تدخل جراحي يجب أن يتم تحت التخدير العام. يتكون من ثلاثة مكونات. الأول هو التخدير أو النوم. في الغرب يقولون "العنصر المنوم". لا ينبغي أن يكون الطفل حاضرا في الجراحة الخاصة به. يجب أن يكون في حالة من النوم العلاجي العميق.

العنصر التالي هو تسكين الألم. وهذا هو، تخفيف الألم الفعلي.

العنصر الثالث هو فقدان الذاكرة. يجب ألا يتذكر الطفل ما سبق العملية مباشرة، وبطبيعة الحال، ما حدث خلالها. يجب أن يستيقظ في الجناح دون أي ذكريات سلبية. في الخارج، بالمناسبة، يمكن للمرضى مقاضاة الأطباء والفوز بالقضية دون أي مشاكل إذا تلقوا صدمة نفسية نتيجة للعملية، على الرغم من أنه كان من الممكن منعها. هذه ليست نزوة، لأننا نتحدث عن مخاوف الهوس، واضطرابات النوم، ونوبات ارتفاع ضغط الدم والقشعريرة. لا ينبغي أن يكون هناك انطباعات مؤلمة!

في بعض الأحيان يكون هناك حاجة إلى مكون رابع إضافي للتخدير الحديث - شلل عضلي، واسترخاء جميع العضلات أثناء العمليات "الرئيسية" على الرئتين، وأعضاء البطن، والأمعاء... ولكن بما أن عضلات الجهاز التنفسي تسترخي أيضًا، فيجب على المريض إجراء التنفس الاصطناعي. على عكس المخاوف الخاملة، فإن التنفس الاصطناعي أثناء الجراحة ليس ضررا، بل هو فائدة، لأنه يسمح لك بجرعة التخدير بشكل أكثر دقة وتجنب العديد من المضاعفات.

وهنا من المناسب الحديث عن أنواع التخدير الحديث.

حقنة أم قناع؟

إذا كنت بحاجة إلى استرخاء العضلات، عليك القيام بالتنفس الاصطناعي. ومع التنفس الاصطناعي، من المعقول إدخال التخدير إلى الرئتين على شكل غاز، إما عن طريق أنبوب القصبة الهوائية أو عن طريق قناع. يتطلب التخدير القناعي مزيدًا من المهارة والخبرة من طبيب التخدير، بينما يسمح التخدير داخل الرغامى بجرعات أكثر دقة للدواء والتنبؤ بشكل أفضل بتفاعل الجسم.

يمكن إعطاء التخدير عن طريق الوريد. المدرسة الأمريكيةيصر الأوروبيون ومنهم الروس على الاستنشاق، ويصرون على الحقن الوريدي. ولكن لا يزال الأطفال يتلقون التخدير عن طريق الاستنشاق في كثير من الأحيان. ببساطة لأن إدخال إبرة في وريد الطفل أمر مزعج للغاية. في كثير من الأحيان، يتم وضع الطفل في النوم أولاً باستخدام قناع، ثم يتم ثقب الوريد تحت التخدير.

ومن دواعي سرور أطباء الأطفال أن التخدير السطحي يتم تضمينه بشكل متزايد في ممارستنا. يتم تطبيق الكريم على موقع الإدخال القادم للقطارة أو إبرة المحقنة، وبعد 45 دقيقة يصبح هذا المكان غير حساس. وتبين أن الحقنة غير مؤلمة، والمريض الصغير لا يبكي ولا يكافح بين يدي الطبيب. نادرًا ما يتم استخدام التخدير الموضعي كنوع مستقل عند الأطفال اليوم، فقط كعنصر مساعد أثناء العمليات الكبرى لتعزيز تخفيف الألم. على الرغم من أنه في السابق تم إجراء عملية جراحية لالتهاب الزائدة الدودية تحتها.

اليوم، أصبح التخدير الناحي شائعاً جداً، حيث يتم حقن مخدر في منطقة العصب ويعطي تخديراً كاملاً لطرف أو يد أو قدم، ويتم إيقاف وعي المريض بجرعات صغيرة من الأدوية المنومة. هذا النوع من التخدير مناسب للإصابات.

هناك أيضًا أنواع أخرى من مسكنات الألم، لكن بعضها قديم، وبعضها نادرًا ما يستخدم، لذلك لا يحتاج المرضى إلى الخوض في هذه التفاصيل الدقيقة. اختيار المخدر هو من اختصاص الطبيب. فقط لأن طبيب التخدير الحديث يستخدم ما لا يقل عن عشرة أدوية أثناء الجراحة. ولكل دواء عدة نظائرها. لكن ليست هناك حاجة لإحضار الأمبولات إلى الطبيب. القانون يحظر هذا.

دائمًا ما تسبب العملية القادمة القلق والقلق، بغض النظر عما إذا كان الشخص قد مر بتجربة مماثلة أم لا. لكي لا تعرض جسمك للتوتر، عليك أن تعرف كيفية التغلب على الخوف من الجراحة تخدير عام.

تسبب الجراحة تحت التخدير الخوف والقلق لدى المريض

هناك أسباب عديدة لتطور هذا الخوف وهي فردية لكل شخص. من الممكن والضروري محاربتهم، لأن الجراحة والتخدير والتعافي بعد العملية الجراحية تشكل بالفعل عبئًا كبيرًا على الجسم. لا يجب أن تعرضيه للخوف المدمر.

أسباب الخوف

عند الحديث عن أسباب الخوف من الجراحة تحت التخدير العام، من المستحيل تخصيص أي أسباب خاصة. يعتمد الخوف على رهاب الموت (الخوف من الموت)، رهاب المرض (الخوف من الأطباء)، ورهاب توموفوبيا (الخوف من العمليات). نادرًا ما يسبق هذا الرهاب صدمة نفسية أو صدمة عاطفية.وفي معظم الحالات، يعتمد ذلك على تجارب المريض البعيدة الاحتمال. الخوف من الجراحة ينشأ بسبب:

نقص المعلومات. ولا يعرف الشخص كيف ستتم الجراحة. ما يخيفه ليس حقيقة الإجراء نفسه، ولكن عدم القدرة على التحكم فيه في حالة اللاوعي. يجعلك تشعر بالعجز والضعف.
الكثير من المعلومات. يشرح الطاقم الطبي بالتفصيل ما سيفعلونه أثناء العملية. يستطيع الأشخاص سريعو التأثر والمريبون بشكل خاص أن يتخيلوا صورة تحتوي على أكثر التفاصيل غير السارة.
قصص المرضى الآخرين لها أسوأ تأثير على الشخص قبل الجراحة. يمكنك أن تسمع أن طبيب التخدير يمكن أن يقوم بعمله بشكل غير صحيح وسوف يستيقظ الشخص.

الأدوية الحديثة ليس لها أي آثار جانبية تقريبًا، أثناء العملية، يكون طبيب التخدير بجوار الجراح ويراقب حالة المريض. وإذا انتهى مفعول التخدير، فإنه يمتد إلى جزء آخر من الدواء.

أعراض

أعراض هذا الخوف، مثل أي مظهر من مظاهر الخوف، نموذجية. إنها تعقد عمل أطباء التخدير بشكل كبير، حيث أن معدل ضربات القلب منزعج ويرتفع ضغط الدم بشكل كبير. في هذه الحالة يكون من الصعب تحديد جرعة التخدير للمريض.المظاهر الجسدية للخوف هي:

دوخة؛
سواد العيون.
استفراغ و غثيان؛
صداع؛
التعرق.
اضطراب المعدة؛
هزة في الأطراف.

من الممكن أيضًا حدوث نوبات هلع، حيث لا يستطيع الشخص السيطرة على نفسه.

طرق التعامل مع الخوف

يمكنك التخلص من الخوف عشية الجراحة باستخدام التقنيات التي طورها المعالجون النفسيون لمساعدة الأشخاص في مثل هذه الحالة. قد يصف الأطباء المهدئات القوية التي تعمل على استرخاء العضلات وتقليل التوتر العاطفي وتحضير المريض للتخدير.

الاستعداد النفسي

يساعد دعم الأحباء وكذلك استشارة الطبيب النفسي في التغلب على الخوف. يوصي الخبراء باستخدام الطرق التالية:

العمل بالتناقض: عليك أن تتخيل بأدق التفاصيل كيف ستتم العملية في ظل الغياب التام للتخدير.
محاضرات تمهيدية: برنامج تعليمي حول موضوع كيفية إجراء العملية وما هي العواقب التي تترتب عليها. سيساعد هذا في التغلب على الخوف إذا لم يكن الشخص شديد التأثر ويمكنه النظر إلى الدم بهدوء (إذا كنا نتحدث عن مشاهدة مقاطع الفيديو المواضيعية).
الانفصال، أقصى قدر من الانفصال عن الواقع. هذه التقنية مناسبة للأطفال. يتخيل المريض أن كل ما يحدث له يحدث بالفعل لشخص آخر، شخصية من قصة خيالية أو شخصية سينمائية.

من الصعب أن ينجو بهدوء من الخوف من الجراحة إذا انسحب المريض إلى نفسه.

وللتخلص من الخوف من التخدير عليك أن تتخيل كيف كانت ستتم العملية بدونه.

خاتمة

لن يكون من السهل إزالة الخوف إذا كان الشخص يخاف حقاً من إجراء عملية جراحية تحت التخدير. ومن الضروري أن ندرك حقيقة أن هذا يتم من أجل الخير.

إذا كان من الممكن إجراء العملية تحت نوع آخر من التخدير، فيجب مناقشة ذلك مع طبيب التخدير. قد يساعد هذا في تخفيف نوبات الهلع إذا كان الرهاب مرتبطًا بالتخدير العام.

هل أخبرك طبيبك المعالج أن الجراحة وحدها هي التي ستساعدك؟

دعونا نحاول فضح المخاوف الأكثر شيوعًا لدى المرضى بشأن التخدير:

الأسطورة رقم 1 "سوف أستيقظ أثناء الجراحة"

تعود جذور هذا المفهوم الخاطئ إلى زمن بعيد. الحقيقة هي أنه منذ أكثر من مائة عام، تم ممارسة تقنية التخدير الأثيري "اليدوي" (القناع) بنشاط. أثناء العملية، تم وضع نوع من القناع الحديث مع منديل على وجه المريض وتم تقطير الأثير السائل. يتنفس المريض من تلقاء نفسه، ويستنشق المريض أبخرة الأثير، ونتيجة لذلك، يحدث النوم. حتى الشخص البعيد عن الطب يدرك أنه من الصعب جدًا اختيار جرعة التخدير اللازمة للنوم، وعدم التسبب في آثار جانبية خطيرة، باستخدام هذه الطريقة. لذلك، من أجل تجنب الآثار السامة للتخدير، تم إجراء التخدير على مستوى سطحي ويمكن للمريض أن "يستيقظ" بشكل دوري... لقد تغير النهج الحديث للتخدير العام بشكل جذري. يتم تحديد جرعات الأدوية بوضوح عمر كل مريض (مع الأخذ في الاعتبار العمر والجنس والوزن والأمراض المصاحبة ونوع العملية)، يتم استخدام أنظمة الجرعات الأوتوماتيكية (في أجهزة التهوية الصناعية، أجهزة الجرعات الأوتوماتيكية عن طريق الوريد). ولذلك ببساطة ليس هناك إمكانية أن يستيقظ المريض أثناء العملية...

الأسطورة رقم 2 "ستكون هناك هلاوس".

في كثير من الأحيان، يتذكرهم الأشخاص الذين خضعوا للتخدير في السبعينيات والثمانينيات من القرن الماضي بالرعب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء وبعد التخدير، كان الكثير منهم يعانون من الكوابيس والهلوسة والنوم المضطرب. لقد كان موضوعيا! جميع الأعراض الموصوفة كانت عرضًا جانبيًا لأحد أدوية التخدير - الدواء جيد جدًا من حيث صفاته من حيث تخفيف الألم والأمان للمريض، ولكن لديه هذه الميزات. من الممكن تخفيف الآثار السلبية لهذا الدواء باستخدام التخدير المعقد (مزيج من عدة أدوية التخدير).

الأسطورة رقم 3 "قد يتطور إدمان المخدرات".

الأسطورة رقم 4 "الذاكرة تتدهور، والصداع مؤلم."

بالطبع، أثناء التخدير، يتم استخدام الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على الجهاز العصبي والنشاط العصبي العالي. تعتمد درجة التأثير على الكمية (الجرعة)، ومدة العمل (عملية مدتها 15 دقيقة وعملية مدتها 9 ساعات مختلفة قليلاً)، وتكرار التخدير (1-2 تخدير في العمر وعشرات التخدير في السنة). يمكن أن يحدث النسيان قصير المدى بشكل طبيعي إذا خضع الشخص لعدة عمليات صعبة أو تخدير طويل الأمد في فترة زمنية قصيرة. ومع ذلك، في هذه الحالة من الصعب القول ما إذا كانت هذه الظواهر مرتبطة بالتخدير، أو بالخطورة العامة لأمراض الجسم. في هذا الشأن يمكننا تشبيه شرب الكحول - في كل مرة تشرب فيها الكحول، لا تفكر في فقدان الذاكرة؟

من النادر جدًا أن يحدث الصداع بعد التخدير. وكقاعدة عامة، يمكن أن يحدث الصداع المستمر بعد التخدير الشوكي. ومع ذلك، هناك متطلبات مسبقة لهذه الصداع - حالة الوهن الأولية للمريض، خلل التوتر العضلي الوعائي، الميل إلى الصداع النصفي، انخفاض ضغط الدم. وحتى في مثل هؤلاء المرضى، يجب الالتزام الصارم بالراحة في الفراش لمدة 24 ساعة بعد التخدير النخاعي، يتيح لك الالتزام بنظام الشرب تجنب الصداع في 90٪ من الحالات.

الأسطورة رقم 5 "التخدير لا يجدي نفعاً مع شخص مخمور"

الأسطورة رقم 6 "سأموت من التخدير"

قبل العملية، يقوم طبيب التخدير بفحص المريض بعناية، ويكتشف معلومات حول جميع الأمراض المزمنة، وخصائص الجسم - بفضل هذا، يمكن للطبيب اختيار مجموعة التخدير الأكثر أمانا. يجب الاتفاق على تناول جميع الأدوية عشية التخدير مع طبيب التخدير - وهذا سيزيل التأثير السلبي للأدوية وأدوية التخدير على بعضها البعض. يعد التحضير للتخدير أمرًا مهمًا أيضًا - يمنع منعا باتا تناول الطعام أو السوائل قبل 6 ساعات على الأقل من الجراحة. يمكن أن يؤدي انتهاك هذا المبدأ إلى القيء أثناء التخدير والشفط (دخول محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي). ومن ثم قد تظهر المشاكل..

الخرافة السابعة "يمكن استبدال التخدير العام بالتخدير الموضعي"

في الختام، أود أن أشير إلى: نوع التخدير الذي سيتم إجراؤه يجب أن يتم اختياره من قبل الطبيب (بطبيعة الحال، مع مراعاة رغبات المريض)، وعليك اختيار الطبيب والعيادة. معدات العيادة، وتكرار مثل هذه العمليات في العيادة، وخبرة الطبيب وموقفه تجاه المريض ستسمح لك بإجراء أي تخدير بأمان وراحة قدر الإمكان بالنسبة لك!

يشعر جميع المرضى تقريبًا بالخوف قبل العملية القادمة تحت التخدير العام. وتتميز هذه الحالة بمشاعر قوية تتعارض تماماً مع سبب الخوف. يتأثر حدوث الرهاب بروايات شهود العيان عن المضاعفات المحتملة بعد العملية الجراحية أو الصدمة النفسية التي تحدث أثناء التواصل مع العاملين في المجال الطبي.

الخوف من الجراحة يسمى توموفوبيا. يشعر الشخص بالقلق الشديد من التدخل الجراحي القادم، بينما يظل واعيًا وليس لديه أي أفكار أو كلام متوهم. يمكن أن يكون الرهاب قوياً لدرجة أن الشخص قد يرفض الإجراء القادم.

رهاب توموفوبيا يشل الإرادة ويسبب عددا من المشاكل الجسدية والنفسية. يفتقر الشخص إلى الثقة في النتيجة الإيجابية لهذا الإجراء. ويرسم مخيلته صوراً رهيبة لتطور الوضع المتعلق بالعلاج القادم. مباشرة قبل الجراحة.

غالبًا ما يكون الخوف من الجراحة خارجًا عن السيطرة. الخوف ليس له أساس عقلاني، فهو بعيد المنال ويمكن أن يسبب رد فعل غير مناسب. الخوف ينشأ ضد إرادة الإنسان. وفي هذه اللحظة قد يدرك هو نفسه أن العملية القادمة ليست خطيرة ومن المرجح أن تكون ناجحة. ومع ذلك، فهو لا يستطيع التعامل مع القلق من تلقاء نفسه.

أسباب الخوف من الجراحة

يتطور رهاب توموفوبيا عند الأشخاص العاطفيين، والحساسين بشكل مفرط، والذين لديهم خيال غني. إذا نشأ الإنسان في أسرة فيها الطفولة المبكرةنظرًا لأنه نشأ على إدراك العالم كبيئة خطيرة، فإن مجرد وجوده في المستشفى يمكن أن يسبب القلق أو نوبة الهلع.

أسباب الفوبيا:

تجربة سلبية في التواصل مع العاملين في المجال الطبي؛
عدم وجود معلومات كاملة عن طبيعة المرض ومراحل التدخل الجراحي؛
الخوف من عدم التعافي من التخدير.
روايات شهود عيان عواقب سلبيةأثناء أو بعد الجراحة.
الإهمال المحتمل للطاقم الطبي.
الخوف من الاستيقاظ أثناء الجراحة والشعور بالألم.
خوف باطني يعتمد على حقيقة أن الروح تحت تأثير التخدير تكون على وشك الموت.

يتأثر تطور الرهاب بالخوف من المجهول، أو الخوف من فقدان عضو حيوي، أو الإصابة بالشلل، أو بعد العلاج الجراحي غير الناجح. قد يكون سبب القلق والذعر هو إدراك الشخص الجيد لحالته وفهم أنه سيتعين عليه في فترة ما بعد الجراحة لفترة طويلةالعيش على أدوية خاصة تدعم وظائف الجسم الطبيعية.

أعراض رهاب توموفوبيا

يمكن أن يسبب رهاب توموفوبيا ضغوطًا شديدة وحتى الأرق عشية الجراحة. هناك عدد من العلامات التي تميز الرهاب وتتوافق مع الأعراض العصبية والنباتية الوعائية. تتدهور صحة الشخص وتظهر اضطرابات جسدية.

علامات رهاب توموفوبيا:

تشنجات الحلق أو الاختناق.
زيادة التعرق.
إغماء؛
اضطراب الجهاز الهضمي.
ارتعاش الأطراف.
خدر؛
فقدان الإحساس بالواقع.

ومع ازدياد الخطر في خيال الشخص، يزداد شعوره بالخوف قبل العملية. عندما يكون الأشخاص في حالة رهاب، لا يتمكنون أحيانًا من التهدئة أو نقل أفكارهم إلى شيء آخر. هذه الحالة تعقد عمل أطباء التخدير بسبب ضعف ضربات القلب و ضغط دم مرتفعلا يمكنهم حساب جرعة التخدير.

لكل شخص الحق في الاختيار. يمكنك الموافقة على العلاج الجراحي أو رفضه. إذا كنت لا توافق على الطريقة التي اقترحها الأخصائي الطبي، فيجب عليك التوقيع على الرفض. ستعفي هذه الوثيقة الجراح من المسؤولية الكاملة عن النتائج غير المواتية المحتملة للمرض. إذا قرر الشخص أنه بحاجة إلى العلاج، فيجب عليه التخلص من رهاب توموفوبيا من تلقاء نفسه أو بمساعدة طبيب نفساني.

طرق التخلص من الخوف قبل الجراحة:

صرف انتباهك عن الأفكار المخيفة (شاهد فيلمًا كوميديًا أو اقرأ مجلة أو كتابًا)؛
صلي (توجه في أفكارك إلى الله عز وجل واطلب نتيجة ناجحة للعملية) ؛
التحدث مع الجراح وطبيب التخدير، ومعرفة كل ما يتعلق بالإجراء القادم؛
لا تفكر في العلاج، ولكن في التغييرات الإيجابية التي ستأتي بعده؛
لا تستمع إلى قصص التدخلات الجراحية غير الناجحة، ولا تبحث في الإنترنت عن إحصائيات الوفيات بعد نوع معين من العمليات.

ستساعد المحادثة الصادقة مع أحد أفراد أسرته أو قريب أو صديق على التخلص من الأفكار السلبية قبل إجراء مهم. أنت بحاجة للحديث عن مواضيع مجردة لا علاقة لها بالعلاج. يمكنك التحدث عن العمل والخطط للمستقبل والإجازة القادمة. الشيء الرئيسي هو صرف انتباه الشخص عن الأفكار السلبية وغرس الإيمان فيه بنتيجة إيجابية للإجراء القادم.

الاستعداد قبل الجراحة – كيف تستعد ولا تخاف؟

للتغلب على الخوف من الجراحة، عليك التأكد من أن الجراح محترف وأنقذ العديد من الأرواح. ولهذا الغرض، من الضروري جمع معلومات حول العيادة التي سيتم فيها العلاج وعن الطاقم الطبي. قبل أيام قليلة من العملية، من الضروري الخضوع للتحضير قبل الجراحة: إجراء الاختبارات، وفحص الجسم بالكامل، وعلاج الأمراض المزمنة؛ اتباع نظام غذائي، والتخلي عن العادات السيئة.

كيفية التغلب على الخوف من الجراحة:

لا داعي للذعر، قم بتقييم وضعك بوعي؛
ضبط المزاج الإيجابي.
تناول المهدئات التي يصفها لك الطبيب المختص.

يجب أن يكون مفهوما أن العلاج الجراحي بالتخدير العام هو الطريقة الوحيدة لإنقاذ الحياة واستعادة الصحة. لا يمكنك أن تسترشد فقط بالخوف من الجراحة لاتخاذ قرار مصيري. بعد العلاج الجراحي، سيكون لدى الشخص فرصة لمستقبل صحي. إذا لم يتم إجراء عملية جراحية، قد يتفاقم المرض.

كيفية التغلب على الخوف من الجراحة باستخدام التخدير العام: العلاج مع معالج نفسي

إذا لم تتمكن من التعامل مع نوبات العصبية والذعر بنفسك، فيمكنك الاتصال بأخصائي، على سبيل المثال، عالم نفسي - عالم التنويم المغناطيسي باتورين نيكيتا فاليريفيتشوالتي ستخبرك بكيفية التغلب على الخوف من الجراحة. يوجد في ترسانته العديد من الطرق للتغلب على أنواع الرهاب المختلفة، بما في ذلك رهاب توموفوبيا.

أساليب العلاج النفسي في التعامل مع الخوف:

العلاج السلوكي المعرفي؛
إزالة التحسس المنهجية؛
العلاج السلوكي؛
التدريب التلقائي.
استرخاء؛
العلاج بالانفجار؛
وقف الفكر.
علم نفس الجشطالت.
التنويم المغناطيسى.

أثناء العلاج، يحدد الطبيب النفسي السبب المرضي لتطور الرهاب، ويحدد الآليات التي أثرت على التكوين والصورة السريرية ومسار المرض. يقوم الأخصائي بتقييم الخصائص الشخصيةقدرة الفرد على إدراك برنامج علاجي نفسي معين. الهدف الأساسي من العلاج العلاجي هو تطوير قدرة الشخص على مواجهة الموقف المخيف والحفاظ على ضبط النفس.

تموفوبيا بنجاح. تساعد هذه الطريقة في التغلب على الخوف من العملية القادمة تحت التخدير العام، والقضاء على السبب الجذري لتطورها. أثناء التنويم المغناطيسي، يدخل الشخص في حالة نشوة منومة. يؤثر عالم التنويم المغناطيسي على العقل الباطن للعميل.

يتم اللجوء إلى العلاج بالتنويم المغناطيسي في الحالات التي لا يتمكن فيها المعالج النفسي من معرفة سبب الرهاب لفترة طويلة. أثناء العلاج بالتنويم المغناطيسي، يستخدم الأخصائي الإيحاء ومحاكاة الرهاب والنمذجة اللغوية العصبية. تكمن خصوصية العلاج المنوم في أنه في بضع جلسات فقط يتمكن أخصائي التنويم المغناطيسي من تخليص الشخص من الخوف ونوبات الذعر قبل الجراحة.

التنويم المغناطيسي مناسب للجميع، حتى الأطفال الصغار. يتم العلاج دون استخدام الأدويةيشعر العميل بالراحة أثناء نشوة التنويم المغناطيسي، وللتخلص تمامًا من الرهاب لا يلزم سوى جلستين من جلسات التنويم المغناطيسي.